आवर्तक वायरल संक्रमण। वायरल एटियलजि के आवर्तक निचले मूत्र पथ के संक्रमण आवर्तक वायरल संक्रमण

वर्तमान में, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) के जटिल रूप वाले अक्सर बीमार बच्चों का उच्च प्रसार होता है। बच्चों में एआरवीआई के अधिक होने के कई कारण हैं। मुख्य में से एक इन्फ्लूएंजा के खिलाफ लड़ाई में बच्चों की प्रतिरक्षा की अपूर्णता है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि बुजुर्गों और बच्चों में, इंटरफेरॉन अधिक धीरे-धीरे और कम मात्रा में बनता है, और इससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है और बचपन के विभिन्न संक्रमणों का विकास होता है। हम शहर के बच्चों के क्लिनिक नंबर 7 के नैदानिक ​​​​और विशेषज्ञ कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक के साथ अक्सर बीमार बच्चों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) के आवर्तक रूप के इलाज के आधुनिक तरीकों के बारे में बात कर रहे हैं। ओल्गा विक्टोरिनोव्नस बोंडारेवा।

- ओल्गा विक्टोरिनोव्ना, सार्स के आवर्तक रूप से पीड़ित अक्सर बीमार बच्चों के समूह के उच्च प्रसार के क्या कारण हैं?

- बार-बार बीमार होने वाले बच्चे (FIC) एक निश्चित उम्र के बच्चों के समूह के लिए एक शब्द है, जो अपने साथियों की तुलना में तीव्र श्वसन रोगों की एक उच्च घटना की विशेषता है। वैसे, "अक्सर बीमार बच्चे" की अवधारणा का उपयोग केवल घरेलू बाल रोग में किया जाता है। यह शब्द के चिकित्सा अर्थ में निदान नहीं है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की परिभाषा के अनुसार, एक बच्चा जो साल में चार बार से अधिक बीमार होता है, वह एफआईसी समूह से संबंधित होता है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे की उम्र भी मायने रखती है। उदाहरण के लिए, 3 वर्ष की आयु तक, PIC समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें रूसी संघ के मानदंडों के अनुसार छह या अधिक बार तीव्र श्वसन संक्रमण हुआ है, और WHO के मानदंडों के अनुसार वर्ष में 5-8 बार।

जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के बार-बार बीमार होने के कारण, सबसे पहले, बच्चे के संक्रमण-रोधी सुरक्षा के गठन और विकास की समस्या है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे के जीवन के पहले 6-12 महीने अधिकांश श्वसन वायरस के खिलाफ निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित मातृ एंटीबॉडी की आड़ में गुजरते हैं।

2-6 वर्ष की आयु के बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य की एक विशिष्ट विशेषता लिम्फोसाइटों की उच्च प्रसार गतिविधि है, संक्रामक एजेंटों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का "अभिविन्यास", और एआरवीआई के साथ, जो 6-8 से अधिक बार होता है एक वर्ष में, प्रतिरक्षा प्रणाली की पर्याप्त बहाली नहीं होती है। इसके अलावा, ग्रसनी अंगूठी के लिम्फोएफ़िथेलियल ऊतक की स्थिति, जो श्वसन पथ की स्थानीय सुरक्षा प्रदान करती है, महत्वपूर्ण है, और प्रारंभिक बचपन की अवधि लिम्फोइड ऊतक के गहन विकास की विशेषता है। पैलेटिन टॉन्सिल की एक विशेष वृद्धि 3-5 साल की उम्र में होती है, और ग्रसनी (एडेनोइड्स) 5-7 साल की उम्र में होती है, और फिर ऊतक की क्रमिक कमी होती है, जो 16-18 साल तक पूरी होती है। मानव जीवन का।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के आवर्तक रूप के लिए भी बहुत महत्व है पर्यावरण की खराब स्थिति, शारीरिक अधिक काम, एक बच्चे से घिरा निष्क्रिय धूम्रपान, बच्चों की संस्था में 3 साल तक के बच्चों का जल्दी रहना, असंतुलित पोषण, से इनकार करना इन्फ्लूएंजा के खिलाफ वार्षिक टीकाकरण से माता-पिता।

बच्चों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की अधिकतम घटना 6 महीने - 6 साल की उम्र में दर्ज की जाती है और प्रति वर्ष 4-6 बीमारियां होती हैं, छोटे स्कूली बच्चों में - वर्ष में 2-5 बार, बड़े बच्चों में तीव्र श्वसन वायरल की घटना होती है। साल में 2-3 बार संक्रमण कम हो जाता है। श्वसन रोगों की संरचना में एआरवीआई 80-90% तक है। बाल आबादी की सामान्य आबादी में अक्सर बीमार बच्चों की संख्या 14 से 18% होती है।

– सार्स के बार-बार होने वाले रूप से पीड़ित बच्चों के माता-पिता के साथ किस प्रकार का व्याख्यात्मक कार्य किया जाता है?

- सार्स के बार-बार होने वाले बच्चे को पालने में माता-पिता के रवैये का बहुत महत्व है। माता-पिता को परिवार में सामान्य स्वच्छता उपायों के अनिवार्य पालन के बारे में पता होना चाहिए। अर्थात्, सही दैनिक दिनचर्या, संतुलित पोषण, ताजी हवा में सोना, सख्त प्रक्रियाएं, ऐसे बच्चों को संक्रमण के अतिरिक्त संपर्क से बचाना, तीन साल से कम उम्र के बच्चों को घर पर पालने की संभावना का पता लगाना, न कि एक पूर्वस्कूली संस्थान, सेनेटोरियम में उपचार, समुद्र की यात्रा, ईएनटी अंगों की पुरानी बीमारियों की रोकथाम। हम माता-पिता को समझाते हैं कि आपको अपने बच्चे को बड़ी मात्रा में दवाएं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, डॉक्टर के पर्चे के बिना, स्व-दवा नहीं देनी चाहिए, क्योंकि इससे प्रतिरक्षा का विकास नहीं होता है।

– आवर्तक एआरवीआई वाले बच्चों का उपचार कैसा होता है?

- अक्सर बीमार बच्चों के समूह के लिए उपचार के नियम में विभिन्न दिशाएं शामिल हैं। संक्रमण की आवृत्ति के आधार पर, उपचार में निवारक उपाय शामिल हैं जिन्हें सबसे पहले परिवार में किया जाना चाहिए: एक तर्कसंगत दैनिक आहार, कार्बोहाइड्रेट और मिठाई की खपत में सुधार के साथ पोषण, उम्र के अनुसार मल्टीविटामिन लेना, उचित सख्त करना प्रक्रियाएं और दवा सुधार , जो एक ईएनटी डॉक्टर के साथ मिलकर किया जाता है, जो ईएनटी अंगों को नुकसान की डिग्री और स्थान के आधार पर स्थानीय उपचार की मात्रा निर्धारित करता है - क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस, पुराने संक्रमण के फोकस की उपस्थिति। यहां आप खारा समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई लागू कर सकते हैं, एंटीसेप्टिक समाधान, फिजियोथेरेपी (यूवीआर, मैग्नेटोथेरेपी), स्थानीय जीवाणुरोधी उपचार के साथ 4-5 साल बाद गले को धो सकते हैं।

इटियोपैथोजेनेटिक उपचार में एंटीवायरल और एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी शामिल है - अंतर्जात इंटरफेरॉन संश्लेषण के संकेतकों का एक समूह।

आवर्तक श्वसन संक्रमण वाले बच्चों में एंटीबायोटिक चिकित्सा के संकेत नशा के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति, तीन दिनों से अधिक के लिए अतिताप, एक शुद्ध थूक की उपस्थिति, आवर्तक प्रतिरोधी सिंड्रोम की उपस्थिति है, जो बैक्टीरिया के सुपरिनफेक्शन की शुरुआत, विकास को इंगित करता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में रुग्णता, सांस की बीमारियों का लंबे समय तक इलाज।

आवर्तक श्वसन रोग वाले बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं की पसंद में अधिमानतः निम्नलिखित विकल्प होने चाहिए: संरक्षित पेनिसिलिन जो बीटा-लैक्टामेज के प्रतिरोधी हैं - एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन; मैक्रोलाइड्स

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आवर्तक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले अक्सर बीमार बच्चों के लिए उपचार के महत्वपूर्ण चरणों में से एक सेनेटोरियम निवारक उपचार है। कज़ान में, दो ऐसे सेनेटोरियम थे जो प्री-स्कूल के बच्चों को स्वीकार करते थे जिन्हें निमोनिया था और जिन्हें संक्रमण का पुराना फॉसी था। सेनेटोरियम में स्वास्थ्य सुधार प्राप्त करने वाले बच्चों के बीमार होने की संभावना कम थी। दुर्भाग्य से, वर्तमान में कज़ान में अक्सर बीमार बच्चों की वसूली के लिए कोई चिकित्सीय अस्पताल नहीं हैं।

– क्या ऐसे बच्चों के इलाज के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर प्रभावी हैं?

- थाइमजेन और थायमालिन जैसे इम्युनोमोड्यूलेटर - थाइमस ग्रंथि की तैयारी, पिछली सदी के 1990 के दशक में बहुत उपयोग में आई और किसी भी संक्रमण के लिए निर्धारित की गई थी। करीब से जांच करने पर, यह स्पष्ट हो गया कि वे अच्छे से ज्यादा नुकसान करते हैं। इसलिए, उनकी नियुक्ति केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा की जाती है।

सामान्य तौर पर, इम्युनोट्रोपिक दवाओं की नियुक्ति से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन यह प्रभाव आमतौर पर अल्पकालिक होता है और हमेशा स्थायी नहीं होता है। इसका कारण यह है कि इस प्रकार की चिकित्सा के लिए रोगियों और माता-पिता की उचित तैयारी नहीं है - लंबे समय तक, पाठ्यक्रम, आवश्यक खुराक, और नासॉफिरिन्क्स में पुराने संक्रमण के फॉसी के पुनर्वास की कमी भी है। माइक्रोबियल मूल या उनके सिंथेटिक एनालॉग्स की इम्यूनोट्रोपिक तैयारी निर्धारित हैं: बैक्टीरियल लाइसेट्स; जीवाणु प्रतिजन युक्त संयुक्त प्रतिरक्षा सुधारक; सिंथेटिक दवाएं।

- वयस्कता में बीमार बच्चों को अक्सर किन समस्याओं का सामना करना पड़ता है?

- एआरवीआई का आवर्तक रूप संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति की विशेषता है: टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, एडेनोओडाइटिस। और अगर कोई बच्चा 5-6 बार ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होता है, तो प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। बच्चा क्रोनिक ओटिटिस विकसित करता है, वह नाक बंद करना और खराब सुनना शुरू कर देता है, नींद में खलल पड़ता है, वह टीम में अनुकूलन खो देता है, लगातार दर्द सिंड्रोम होता है। ऐसे बच्चों को निरंतर औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है। वयस्कता में, क्रोनिक साइनसिसिस, साइनसिसिस और निमोनिया विकसित होते हैं। यदि कोई बच्चा साल में 2-3 निमोनिया से पीड़ित होता है, तो क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

गुलनारा अब्दुकेवा

आवर्तक (दोहराया) संक्रमण - आवर्तक (दोहराया) संक्रमण

जैविक शर्तों का रूसी-अंग्रेजी शब्दकोश। - नोवोसिबिर्स्क: क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी संस्थान;. में और। सेलेदत्सोव। 1993-1999।

देखें कि "आवर्तक संक्रमण" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

एचआईवी संक्रमण और एड्स- शहद। एचआईवी संक्रमण रेट्रोवायरस के कारण होने वाला संक्रमण है, जो लिम्फोसाइटों, मैक्रोफेज और तंत्रिका कोशिकाओं के संक्रमण के कारण होता है; धीरे-धीरे प्रगतिशील इम्युनोडेफिशिएंसी के रूप में प्रकट होता है: स्पर्शोन्मुख गाड़ी से लेकर गंभीर और घातक बीमारियों तक ... रोग पुस्तिका

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर हमला करता है और एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) के विकास की ओर जाता है। रोग का प्रेरक एजेंट रेट्रोवायरस से संबंधित है, गुणा करता है ... ... चिकित्सा विश्वकोश

हरपीज सिंप्लेक्स ... विकिपीडिया

चेदिएक-हिगाशी सिंड्रोम- इम्यूनोसप्रेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवर्तक पाइोजेनिक संक्रमण, पेरिडेंटाइटिस और प्रगतिशील परिधीय न्यूरोपैथी द्वारा प्रकट होता है। निस्टागमस, ऐल्बिनिज़म (आंशिक या पूर्ण हो सकता है), और हाइपरहाइड्रोसिस द्वारा विशेषता। लगभग 50% रोगियों में ... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

हीव्स- शहद। त्वचा की प्रतिक्रिया, फफोले के रूप में एक दाने की उपस्थिति के साथ। पित्ती एक बिछुआ की तरह दिखती है और बहुत खुजली भी करती है। आमतौर पर पित्ती काफी जल्दी गुजरती है, ऐसे पित्ती को तीव्र कहा जाता है, लेकिन पुरानी भी होती है ... ... I. Mostitsky . द्वारा सार्वभौमिक अतिरिक्त व्यावहारिक व्याख्यात्मक शब्दकोश

सक्रिय संघटक ›› इंटरफेरॉन अल्फा 2 (इंटरफेरॉन अल्फा 2) लैटिन नाम वीफरॉन एटीएक्स: ›› एल03एबी01 इंटरफेरॉन अल्फा, प्राकृतिक औषधीय समूह: इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स ›› एंटीवायरल नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (आईसीडी 10) ...

सक्रिय संघटक ›› टेमोज़ोलोमाइड* (टेमोज़ोलोमाइड*) लैटिन नाम टेम्पोडल एटीएक्स: ›› L01AX03 टेमोज़ोलोमाइड औषधीय समूह: अल्काइलेटिंग एजेंट नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD 10) ›› C43 घातक त्वचा मेलेनोमा ›› C71… … मेडिसिन डिक्शनरी

माल्टीज़ बुखार- आयोडीन को विभिन्न नामों से जाना जाता है, जिनमें से सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है लहरदार, या लहरदार बुखार (फेब्रिस अंडू लैंस, फ्रेंच फीवर ओन्डुलैंट, इंग्लिश अंडू लैंट फीवर)। अन्य नाम हैं: भूमध्यसागरीय बुखार, मेलिटोकोसिया ... ...

- (देर से लैटिन संक्रामक संक्रमण) बीमारियों का एक समूह जो विशिष्ट रोगजनकों के कारण होता है, जो संक्रामकता, चक्रीय पाठ्यक्रम और संक्रामक प्रतिरक्षा के गठन के कारण होता है। शब्द "संक्रामक रोग" पेश किया गया था ... ... चिकित्सा विश्वकोश

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संक्रामक रोग हैं जो पूर्व या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से उत्पन्न होते हैं। सामग्री 1 अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के सिद्धांत के सामान्य मुद्दे 1.1 ... विकिपीडिया

गर्भाशय- (गर्भाशय), वह अंग जो मासिक धर्म के रक्त का स्रोत है (मासिक धर्म देखें) और भ्रूण के अंडे के विकास का स्थान (गर्भावस्था, प्रसव देखें), महिला जननांग तंत्र और श्रोणि गुहा में एक केंद्रीय स्थान रखता है; ज्यामितीय केंद्र में स्थित है …… बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

आवर्तक मूत्र संक्रमण

आवर्तक मूत्र संक्रमण (RUI) एक काफी सामान्य बीमारी है। आरएमआई की घटना, रोगजनन और उपचार रोगी के लिंग और उम्र पर निर्भर करता है। मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के उपचार पर अलग से चर्चा की जाती है, विशेष रूप से एक विशेष जोखिम समूह, पूर्व-रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं के साथ।

रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाएं

कम से कम 1/3 महिलाओं में एक जटिल तीव्र यूटीआई होता है, और उनमें से अधिकांश में रोग की शुरुआत यौवन की समाप्ति के बाद परिपक्वता की अवधि की शुरुआत में होती है। अब यह ज्ञात है कि इन महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनने वाले बैक्टीरिया फेकल माइक्रोफ्लोरा से विकसित होते हैं। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण यूटीआई के लिए यौन गतिविधि एक प्रमुख जोखिम कारक है, यौन अभ्यास पर निर्भर जोखिम की डिग्री और संभोग की आवृत्ति और नियमितता के साथ। योनि संभोग के बाद 48 घंटे की अवधि सबसे बड़े जोखिम की अवधि है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग, संभोग से पहले पेशाब, धोने की आवृत्ति, मल त्याग के बाद टॉयलेट पेपर की गति की दिशा, टैम्पोन का उपयोग - यह सब यूटीआई विकसित होने के जोखिम की भयावहता को प्रभावित नहीं करता है। ऐसा लगता है कि संभोग के बाद पेशाब करने से यूटीआई का खतरा कम हो जाता है। योनि डायाफ्राम के उपयोग से बैक्टीरियूरिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण यूटीआई नहीं।

यूटीआई के एक प्रकरण के साथ लगभग 20% महिलाओं में संक्रमण की बाद में पुनरावृत्ति होती है। आरएमआई के लिए संवेदनशीलता मुख्य रूप से योनि और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर पैथोलॉजिकल रूप से बड़ी संख्या में फेकल बैक्टीरिया द्वारा निर्धारित की जाती है।

बार-बार होने वाले यूटीआई में, अनिश्चित, संक्रमण का अधूरा इलाज, लगातार बैक्टीरियूरिया मुख्य समस्या नहीं है। ज्यादातर मामलों में ड्रग थेरेपी की विफलता का कारण जीवाणु प्रतिरोध है।

यदि बैक्टीरियूरिया लगातार बना रहता है और यूटीआई की पुनरावृत्ति होती है, तो इसका कारण रोगी के शरीर में लगातार संक्रमण या पुन: संक्रमण है। संक्रमण की निरंतरता मूत्र पथ के भीतर फोकस से यूटीआई की पुनरावृत्ति है। महिलाओं में, संक्रमण की दृढ़ता पत्थरों, नालव्रण, डायवर्टीकुलम और अन्य अपेक्षाकृत दुर्लभ विसंगतियों के कारण हो सकती है जो जननांग प्रणाली के विकास में होती हैं। पुन: संक्रमण, बदले में, एक फोकस से उत्पन्न होता है जो मूत्र प्रणाली से जुड़ा नहीं होता है। महिलाओं में आरएमआई की घटना का कारण बनने वाले कारकों में, संक्रमण के बने रहने की तुलना में पुन: संक्रमण अधिक सामान्य है। यह आश्चर्य की बात नहीं है अगर हम महिलाओं में मूत्रमार्ग की लंबाई और संक्रमित योनि श्लेष्म के मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की निकटता को ध्यान में रखते हैं।

सूचना और निदान का संग्रह

नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण यूटीआई वाली लगभग 20-40% महिलाओं में मूत्र में जीवाणुओं की संख्या 105/एमएल से कम होती है। डिसुरिया के रोगियों में, कैथेटर से प्राप्त मूत्र के नमूने में ज्ञात रोगज़नक़ के 102 / एमएल को महत्वपूर्ण बैक्टीरियूरिया का पता लगाने के लिए अधिक उपयुक्त सीमा माना जाता है। आरएमआई के साथ, यह रोगज़नक़ सबसे अधिक बार ई. कोलाई होता है। स्क्रीनिंग यूरिनलिसिस से लगभग हमेशा चिह्नित पायरिया का पता चलता है, जिससे चिकित्सक पूर्व-उपचार शुरू कर सकते हैं। यूरिनलिसिस आरएमआई को अन्य गैर-भड़काऊ कारकों से अलग करने में भी मदद करता है जो महिलाओं में डिसुरिया के लक्षण पैदा करते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में यूरोलॉजिकल इमेजिंग और सिस्टोस्कोपी के संकेत पूरी तरह से परिभाषित नहीं हैं और इस रोग संबंधी स्थिति के उपचार के साथ-साथ विशेष रोगी के बारे में जानकारी पर उपस्थित चिकित्सक के विचारों पर निर्भर करते हैं। रीइन्फेक्शन के कारण एक विशिष्ट रिलैप्स सबसे अधिक बार संभोग के कारण होता है और ई. कोलाई के साथ एटिओलॉजिकल रूप से जुड़ा होता है। असामान्य परिस्थितियों में यूरिया-डिग्रेडिंग रोगजनकों के साथ संक्रमण, पेशाब से जुड़े अवरोधक लक्षण, और शरीर की पार्श्व सतह के साथ दर्द के रूप में ऊपरी मूत्र पथ की भागीदारी का संकेत है। यदि उपचार समाप्त होने के 2 सप्ताह बाद यूटीआई की पुनरावृत्ति होती है, तो पुन: संक्रमण के बजाय लगातार संक्रमण का संदेह होता है। इन परिस्थितियों को डॉक्टर को इस विचार की ओर ले जाना चाहिए कि रोगी में शारीरिक या संरचनात्मक परिवर्तन हैं। आरएमआई वाले ऐसे रोगियों को गहन जांच और उपचार के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कुछ महिलाओं में आरएमआई के लिए एक जैविक प्रवृत्ति होती है, जो फेकल माइक्रोफ्लोरा के साथ योनि या पेरियूरेथ्रल ऊतकों के उपनिवेशण के परिणामस्वरूप होती है। इस प्रक्रिया को समझने से आरएमआई के खिलाफ रोगियों को प्रतिरक्षित करने के साधन के रूप में गर्मी से मारे गए कोलीफॉर्म योनि टिकटों के नैदानिक ​​​​परीक्षण हुए हैं।

अधिकांश महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस सबसे महत्वपूर्ण व्यावहारिक उपाय है। चूंकि आरएमआई वाली 85% महिलाओं में संभोग के बाद पहले दिन लक्षण होते हैं, इसलिए संभोग के बाद रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं को एंटीबायोटिक चिकित्सा के "सामान्य" पाठ्यक्रम की कोशिश करने से पहले आजमाया जाना चाहिए। विभिन्न प्रकार की दवाओं के यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, नियंत्रित परीक्षणों ने इस दृष्टिकोण की प्रभावशीलता को साबित कर दिया है।

संभोग के बाद प्रोफिलैक्सिस के लिए सह-ट्रिमोक्साज़ोल, फ़राडोनिन, क्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन और सल्फिसोक्साज़ोल का परीक्षण किया गया है। उल्लिखित उपायों में से पहले तीन ने आंशिक प्रभाव दिया है, जिससे यह इस प्रकार है कि संभोग के बाद अप्रभावी प्रोफिलैक्सिस के मामले में एक लंबा कोर्स करने का निर्णय लिया जाना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के परिणाम सफल रहे, इस मामले में चिकित्सीय एजेंट के रूप में उनकी पसंद स्पष्ट नहीं है। सह-ट्राइमोक्साज़ोल और फ़राडोनिन के तुलनात्मक परीक्षणों ने लगभग समान परिणाम दिए, इस दावे के बावजूद कि सह-ट्रिमोक्साज़ोल आंतों और योनि माइक्रोफ़्लोरा के प्रतिरोधी टिकटों के चयन को भड़काने में सक्षम है। फुरडोनिन, हालांकि यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित नहीं करता है, लंबे समय तक उपचार से कुछ रोगियों में अपरिवर्तनीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस हो सकता है, और इसलिए कुछ डॉक्टर इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं। क्विनोलोन कुछ अधिक प्रभावी प्रतीत होते हैं, हालांकि वे अधिक महंगे हैं। ये दवाएं न केवल मूत्र को निष्फल करती हैं, बल्कि मूत्र के माइक्रोफ्लोरा को खत्म करने में भी योगदान देती हैं जो मूत्रमार्ग और शरीर के प्राकृतिक उद्घाटन के क्षेत्रों में रहती हैं।

संभोग के बाद संक्रमण को रोकने के प्रभाव के अभाव में, महिलाओं को 6-12 महीने तक चलने वाले उपचार से गुजरना पड़ता है।

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाएं

परिसंचारी एस्ट्रोजेन लैक्टोबैसिली द्वारा योनि के उपनिवेशण को उत्तेजित करते हैं। ये बैक्टीरिया ग्लाइकोजन से लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं, जो योनि में पीएच मान कम रखता है और यह कारक कई बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। यौन क्रिया के अभाव में यह क्रिया मूत्र की बंध्यता को बनाए रखने में कारगर होती है।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक उम्र की 10-15% महिलाओं को अक्सर यूटीआई होता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, परिसंचारी एस्ट्रोजेन की कमी के कारण योनि माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन इस महत्वपूर्ण निर्भरता को पैदा करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लैक्टोबैसिली के गायब होने के कारण, योनि को एंटरोबैक्टीरियासी, मुख्य रूप से ई. कोलाई द्वारा उपनिवेशित किया जाता है।

रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं का उपचार

इस आयु वर्ग की महिलाओं में आरएमआई का उपचार एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए। एस्ट्रिऑल प्रति ओएस का उपयोग करते हुए कई अध्ययनों के परिणामों ने आरएमआई की रोकथाम के लिए इस पद्धति की प्रभावशीलता की पुष्टि की। हालांकि, एक बड़े नियंत्रण अध्ययन ने फिर भी दिखाया कि मौखिक एस्ट्रोजेन यूटीआई के पहले एपिसोड के जोखिम में दो गुना वृद्धि के साथ जुड़े थे।

आयु वर्ग के रोगियों में एस्ट्रोजन के प्रणालीगत प्रशासन की प्रभावशीलता के बारे में अन्य निष्कर्ष भी अनिर्णायक निकले। इसलिए, एस्ट्रिऑल युक्त क्रीम के सामयिक अनुप्रयोग का एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड नियंत्रण अध्ययन हाल ही में आयोजित किया गया था। इस तकनीक ने योनि में पीएच को स्पष्ट रूप से कम करना, लैक्टोबैसिली के साथ इसके उपनिवेशण को बढ़ाना और एस्ट्रोजेन के प्रणालीगत प्रभावों के बिना एंटरोबैक्टीरियासी की उपनिवेश संख्या को कम करना संभव बना दिया। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि इन रोगियों में यूटीआई की संख्या उस समूह की तुलना में काफी कम हो गई जहां प्लेसेडो का उपयोग किया गया था।

सामयिक एस्ट्रोजन की तैयारी (योनि में इंजेक्शन) कई पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों के लिए पसंद का प्रारंभिक उपचार प्रतीत होता है, हालांकि कई रोगियों में कम खुराक वाली एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस अभी भी आवश्यक है। कई वर्षों में किए गए अध्ययनों ने कई दवाओं के साथ चिकित्सा की दीर्घकालिक प्रभावकारिता को दिखाया है, जबकि जीवाणु प्रतिरोध में वृद्धि या चिकित्सा की विषाक्तता में वृद्धि के बहुत कम सबूत हैं।

प्रेग्नेंट औरत

गर्भवती महिलाओं में आरएमआई का प्रभुत्व यौन रूप से सक्रिय गैर-गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में भी देखा गया है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान आरएमआई तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की सीमा तक विकसित हो सकता है, जो लगभग 1/3 मामलों में होता है। यह आवृत्ति संभवतः ऊपरी मूत्र पथ के फैलाव से संबंधित है और, अंततः, ठहराव के लिए, जो अक्सर गर्भावस्था के अंत में देखी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले बुखार के साथ ऊपरी मूत्र पथ में यूटीआई की संख्या में स्पष्ट वृद्धि ने गर्भवती महिलाओं में निचले मूत्र पथ के संक्रमण की घटना को रोकने के लिए और अधिक जोरदार उपायों की आवश्यकता को आश्वस्त किया है। गर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाओं में यूटीआई की घटनाओं के तुलनात्मक डेटा से पता चलता है कि 43% महिलाओं (जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान यूटीआई विकसित किया था) को गर्भावस्था से पहले यूटीआई था, और यह सभी महिलाओं में संक्रमण के विकास के लिए एक सामान्य तंत्र का संकेत देता है। मासिक धर्म की समाप्ति से पहले, गर्भावस्था के कारक की परवाह किए बिना।

गर्भवती महिलाओं का उपचार

गर्भावस्था के दौरान आरएमआई के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए कई नियम प्रस्तावित किए गए हैं। बिना किसी संदेह के, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया में, उच्च जोखिम वाले रोगियों का उपचार चिकित्सा से किया जाता है। बहुत से लोग मानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान पहले यूटीआई के इलाज के बाद प्रोफिलैक्सिस दिया जाना चाहिए, खासकर अगर रोगी को पिछले यूटीआई हो। दवाओं की पसंद और पाठ्यक्रम की अवधि सहित चिकित्सा के इष्टतम पाठ्यक्रम पर अभी भी बहस चल रही है। हालांकि, अधिकांश प्रसूति रोग विशेषज्ञ फ़राडोनिन या बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग की सलाह देते हैं।

रजोनिवृत्ति से पहले, जब संभोग के बाद एक यूटीआई होता है, गर्भवती महिलाओं में "स्टार्टर" थेरेपी के रूप में पोस्टकोटल एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की प्रभावशीलता की जांच की गई है। यह तकनीक, अंत में, दैनिक, एकल चिकित्सा जितनी ही प्रभावी साबित हुई। पिछली गर्भधारण के दौरान कुल 130 यूटीआई वाली 39 महिलाओं के हालिया अध्ययन में, अनुवर्ती उपचार के दौरान उपचार शुरू करने के बाद केवल एक गर्भवती महिला को यूटीआई था। इस मामले में, सेफैलेक्सिन या फराडोनिन की एक छोटी खुराक का उपयोग किया गया था। दैनिक की तुलना में पोस्टकोटल प्रोफिलैक्सिस का लाभ न्यूनतम मात्रा में दवाओं का उपयोग है। ऐसा लगता है कि इस मामले में सह-ट्रिमोक्साज़ोल या फ़राडोनिन का उपयोग प्रभावी हो सकता है, लेकिन इस बात पर ज़ोर दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के सभी चरणों में उपयोग के लिए केवल बेंज़िलपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन ही सुरक्षित माने जाते हैं।

छोटे बच्चे इतनी बार बीमार क्यों पड़ते हैं, और कौन से निवारक उपाय उनकी प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करेंगे।

बच्चों को कितनी बार बार-बार संक्रमण होता है?

बच्चे अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ पैदा होते हैं, इसलिए शिशुओं को अक्सर संक्रमण हो जाता है, आमतौर पर हर एक से दो महीने में एक बार। जन्म के कुछ समय बाद, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित होने लगती है, और समय के साथ, संक्रामक रोगों की आवृत्ति कम हो जाती है। एक नियम के रूप में, स्कूली उम्र के बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक बार बार-बार होने वाले संक्रमण से पीड़ित होते हैं।

एक बच्चे में संक्रमण की पुनरावृत्ति से एक डॉक्टर क्यों चिंतित हो सकता है?

अधिकांश डॉक्टर अलार्म बजाते हैं यदि बच्चों में सामान्य वायरल संक्रमण बैक्टीरिया से जटिल होते हैं, जैसे कि सेप्सिस या निमोनिया। बार-बार या असामान्य संक्रमण भी चिंता का एक कारण है।

कुछ बच्चों को सामान्य से अधिक बार संक्रामक रोग क्यों होते हैं?

कभी-कभी कारण सतह पर होते हैं। उदाहरण के लिए, पूरा बिंदु यह हो सकता है कि बच्चा किंडरगार्टन जाता है, जहां बच्चे आम खिलौनों को छूते हैं और एक-दूसरे को छूते हैं, जिससे संक्रमण फैलता है। वयस्कों का विदेशी रोगाणुओं से बहुत कम संपर्क होता है, और इसलिए वे उतनी बार संक्रमित नहीं होते हैं।

छोटे बच्चों में नाक बहने और छींकने का एक अन्य कारण निष्क्रिय धूम्रपान है। जैसे-जैसे बच्चे पैदा करने वाली उम्र की महिलाएं धूम्रपान करती हैं, सेकेंड हैंड धुएं से बच्चों में श्वसन संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। इसे अब बचपन में संक्रमण और अस्थमा से जोड़ा गया है।

क्या शारीरिक विशेषताएं आवर्तक संक्रमण का कारण हो सकती हैं?

बच्चों में बार-बार होने वाले संक्रमण का एक सामान्य कारण साइनस और यूस्टेशियन ट्यूब (चैनल जो मध्य कान को गले से जोड़ता है) की संरचना है। इस तरह के संक्रमण विरासत में मिल सकते हैं। कुछ बच्चों में, संरचनात्मक विशेषताएं यूस्टेशियन ट्यूब और साइनस से निर्वहन के बहिर्वाह को मुश्किल बनाती हैं, यही वजह है कि बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देते हैं। इसलिए, इन बच्चों में संक्रमण की आशंका अधिक होती है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के बढ़ने पर जल निकासी में सुधार होता है। छोटे बच्चों को जिन्हें अक्सर कान में संक्रमण हो जाता है, उन्हें मध्य कान को निकालने के लिए एंटीबायोटिक उपचार या विशेष ट्यूब डालने की आवश्यकता हो सकती है।

एलर्जी और अस्थमा से बार-बार होने वाला साइनसाइटिस (नाक बंद या डिस्चार्ज) हो सकता है और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। एलर्जी कभी-कभी नाक में लंबे समय तक जलन पैदा करती है। इसके कारण, नाक और साइनस की नलिकाएं, जिसके माध्यम से सामान्य रूप से निर्वहन का बहिर्वाह होता है, सूज जाती है, उनका लुमेन बंद हो जाता है। बैक्टीरिया गुणा करते हैं, जिससे संक्रमण होता है। ऐसे में ऐसी दवाओं की जरूरत होती है जो बीमारी के कारण यानी एलर्जी को खत्म कर दें।

वायरल संक्रमण के साथ आने वाली खांसी अस्थमा का संकेत हो सकती है। इन बच्चों को संक्रमण के लिए ली जाने वाली अन्य दवाओं के अलावा अस्थमा की दवा की आवश्यकता होती है।

बच्चों को गंभीर आवर्तक संक्रमण क्यों होते हैं?

कभी-कभी यह सिर्फ मौके की बात होती है। स्वस्थ बच्चे भी बिना किसी स्पष्ट कारण के 2-3 गंभीर संक्रमणों से पीड़ित हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं कि बच्चे में इम्युनोडेफिशिएंसी तो नहीं है। इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य आवर्तक गंभीर संक्रमण का मुख्य कारण हैं।

अन्य संभावित कारणों में सिस्टिक फाइब्रोसिस और एड्स जैसे रोग शामिल हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस बहुत दुर्लभ है, और अधिकांश मामलों में, बच्चे को मां से एड्स प्राप्त होता है।

बच्चे को बार-बार होने वाले संक्रमण से कैसे बचाएं?

• धूम्रपान करने वाले माता-पिता को सबसे पहले धूम्रपान छोड़ना चाहिए। यदि यह फिर भी विफल रहता है, तो आपको घर और कार में धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। अपने बच्चे को निष्क्रिय धूम्रपान से बचाने के लिए, केवल बच्चों के कमरे में धूम्रपान न करना पर्याप्त नहीं है: तंबाकू का धुआं हर जगह फैलता है। एयर फिल्टर भी बच्चों को पैसिव स्मोकिंग से नहीं बचाते हैं।
• साल का सबसे ठंडा समय सर्दी है। यदि कोई रिश्तेदार बच्चे की देखभाल कर सकता है, तो उसे सर्दियों की अवधि के लिए बालवाड़ी से दूर ले जाना बेहतर होता है, जहां बच्चे अक्सर सर्दी पकड़ते हैं। एक और अच्छा विकल्प छोटे घरेलू समूह (5 बच्चों तक) हैं। कम बच्चों का मतलब है कम संक्रमण को पकड़ना।
• यदि परिवार में एलर्जी या अस्थमा के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो यह जाँचने योग्य है कि क्या बच्चे को ये रोग हैं।
• सावधानी: कान की मोमबत्तियाँ। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन कान की मोमबत्तियों के उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है। वे गंभीर चोट का कारण बन सकते हैं, और उनकी प्रभावशीलता वैज्ञानिक अध्ययनों द्वारा समर्थित नहीं है।

सब कुछ ठीक हो जाएगा?

आवर्तक संक्रमण वाले अधिकांश बच्चों को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं और वे बड़े होकर स्वस्थ वयस्क बनेंगे। पहले से ही स्कूल की उम्र के करीब, वे बहुत कम बार बीमार होंगे। आपको बस यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बच्चे अधिक सोएं और सही खाएं। संक्रमण से लड़ने के लिए नींद और स्वस्थ भोजन उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि दवाएं।

मूत्राशय में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं आज मूत्रविज्ञान में एक वैश्विक समस्या की स्थिति को बरकरार रखती हैं, रोग के बार-बार प्रकट होने और पारंपरिक उपचार की विफलता के साथ एक पुराने नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण। आंकड़ों के अनुसार (पिछले पांच वर्षों में), 50% युवा लड़कियों और प्रसव उम्र की महिलाओं में आवर्तक सिस्टिटिस का निदान किया गया था, 70% से अधिक रोगियों में यह रोग मूत्र प्रणाली में विभिन्न विकारों के साथ था।

इस तथ्य के बावजूद कि एक जटिल तीव्र सिस्टिटिस क्लिनिक काफी आसानी से बंद हो जाता है, यह अक्सर पुनरावृत्ति होता है। आधे रोगियों में, वर्ष में कई बार रिलैप्स होते हैं, और पुराने रोगियों (55 वर्ष से अधिक) में, सिस्टिटिस हर महीने वापस आ सकता है। चिकित्सा में, पैथोलॉजी को आवर्तक संक्रमण और पुन: संक्रमण में विभाजित करने की प्रथा है।

आवर्तक, रोग प्रति वर्ष तीन या अधिक एपिसोड की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में कहा जाता है। वहीं, प्राथमिक रोगविज्ञान के उपचार में जो संक्रामक रोगाणु लड़े गए थे, वही रहता है। पुन: संक्रमण को सिस्टिटिस कहा जाता है जो एक अन्य माइक्रोबियल रोगज़नक़, आंतों, या पेरिअनल ज़ोन से "आने" के कारण होता है।

वैज्ञानिकों द्वारा इस समस्या के गहन अध्ययन से पता चला है कि जांच किए गए रोगियों में से 90% में सिस्टिटिस की पुनरावृत्ति एक नई विकृति है, न कि पिछले एक की पुनरावृत्ति।

बार-बार होने वाले सिस्टिटिस के संभावित कारण

वैज्ञानिकों ने रोग के विकास के एटियलजि के कई संस्करणों को आवाज दी - ये व्यक्तिगत शारीरिक, वनस्पति और मनो-भावनात्मक विकार हैं, जो काफी हद तक विरोधाभासी हैं और अभी भी चर्चा में हैं। लेकिन केवल एक चीज जिस पर डॉक्टर आए हैं और जिसमें कोई असहमति नहीं है, वह है प्रतिरक्षा घटक, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के रोगजनन में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी है, जो रोग के पाठ्यक्रम और उसके परिणाम के व्यक्तिगत क्लिनिक को निर्धारित करता है।

आज, महिलाओं में बार-बार होने वाले सिस्टिटिस के कारणों को आमतौर पर कई सहवर्ती कारकों और मनोदैहिक विकारों के साथ शास्त्रीय रूप से स्वीकृत शारीरिक विकारों द्वारा समझाया जाता है।

शारीरिक कारणों के कारण हैं:

1. मूत्रमार्ग के बाहरी आउटलेट के संरचनात्मक स्थान की विसंगति - डायस्टोपिया (मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन पूर्वकाल योनि की दीवार पर स्थित है)।
2. एमपी (एक्टोपिया) के विकास में एक दोष - अंग की पूर्वकाल की दीवार अनुपस्थित है, और पीछे की दीवार अविकसित जघन जोड़ के क्षेत्र में फैलती है।
3. मूत्रमार्ग की जन्मजात अतिसक्रियता।
4. urethrohymenal किस्में (आसंजन) की उपस्थिति जो मूत्रमार्ग नहर में योनि स्राव के भाटा में योगदान करती है, जिससे मूत्र प्रणाली में संक्रमण की शुरूआत की सुविधा होती है।
5. मूत्र के मुक्त बहिर्वाह को रोकने वाले मूत्रमार्ग सख्त (चैनल का संकुचन) की उपस्थिति।
6. पैल्विक फ्लोर के मस्कुलोस्केलेटल तंत्र का कमजोर होना, जो मूत्र जलाशय की गुहा में अवशिष्ट मूत्र के संचय में योगदान देता है, रोगज़नक़ आबादी में वृद्धि और मूत्र पथ में संक्रामक और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास की शुरुआत करता है।

मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारण

यहां तक ​​​​कि हिप्पोक्रेट्स के समय के प्राचीन चिकित्सकों ने सभी मानव "बीमारियों" के संबंध को नसों के साथ नोट किया। इस दिशा में आधुनिक वैज्ञानिकों के शोध ने इस परिकल्पना की पुष्टि की। उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र का पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन एमपी को खाली करने के लिए जिम्मेदार है, और मूत्र प्रतिधारण की प्रक्रियाओं को इसके सहानुभूति विभाजन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। वानस्पतिक प्रणाली (वीएनएस) में कोई भी असंतुलन एमपी के कार्यात्मक विकारों और इसके संरचनात्मक ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को जन्म दे सकता है।

मनोवैज्ञानिक और न्यूरोलॉजिस्ट महिलाओं में सिस्टिटिस के लगातार प्रकट होने को एक आध्यात्मिक और मनोवैज्ञानिक प्रकृति की समस्याओं से जोड़ते हैं।

आध्यात्मिक उत्पत्ति का कारण है:

• पूर्ण असुरक्षा के प्रति भय और जागरूकता की भावना;
• मनोवैज्ञानिक प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ चिंता और चिंता, नकारात्मक को बाहर निकालने की क्षमता के बिना;
• निराशा, आक्रोश और दोषियों से बदला लेने की अदम्य इच्छा;
• यौन संबंधों में समस्याएं।

मनोवैज्ञानिक कारक अक्सर जीवन में कठिन परिस्थितियों से जुड़ा होता है:

• आक्रोश और क्रोध की अभिव्यक्ति के साथ;
• आत्म-संदेह और भय;
• चिंता और ईर्ष्या के साथ;
• भावनाओं और अकेलापन।

रिलैप्स के लिए उत्प्रेरक सकारात्मक भावनाएं भी हो सकती हैं जो लंबे समय से रुकी हुई हैं और जिन्हें खुले तौर पर बाहर नहीं निकाला जा सकता है। भावनाओं का दीर्घकालिक दमन आंतरिक तनाव और कई आंतरिक विकृति के विकास को भड़काता है।

सहवर्ती कारकों में से जो बताते हैं कि सिस्टिटिस बार-बार क्यों आता है, ध्यान दें:

• उपचार के दौरान समय से पहले रुकावट;
• पुन: संक्रमण के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• तनाव में वृद्धि और पीठ के निचले हिस्से की चोटें;
• यौन संक्रमण का प्रभाव;
• अपर्याप्त स्वच्छता (अंतरंग कृत्यों और शौच के बाद)।

इस समस्या के अध्ययन के परिणामों के आंकड़ों से पता चलता है कि मूत्राशय के संक्रामक और भड़काऊ आरोही घाव, मूत्राशय के अंग के सुरक्षा तंत्र का स्थानीय कमजोर होना और समग्र रूप से मूत्र प्रणाली, मूत्रमार्ग नहर की शारीरिक विसंगतियाँ, के विकार मूत्राशय और पृष्ठभूमि स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं के यूरोडायनामिक कार्य मुख्य कारक हैं, और कभी-कभी जलाशय मूत्राशय गुहा के ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास को उत्तेजित करते हैं, और इम्यूनोसप्रेशन (इम्यूनोसप्रेशन) का मुख्य कारण है।

चिकित्सा का मुख्य फोकस मूत्र प्रणाली और इसकी स्वच्छता के सुरक्षात्मक तंत्र की बहाली है। महिलाओं में आवर्तक सिस्टिटिस क्लिनिक के चिकित्सीय उपचार का सिद्धांत रोग के लगातार क्लिनिक का समर्थन करने वाले कारक की पहचान और समय पर राहत के कारण है। उपचार पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

1. स्थानीय और सामान्य विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग। चूंकि सिस्टिटिस की पुनरावृत्ति लगभग हमेशा एक नई विकृति है, रोगज़नक़ की पहचान अनिवार्य है। चूंकि, यह पूरी तरह से अलग रोगज़नक़ हो सकता है और मानक एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति काम नहीं करेगी। आज, मूत्राशय बायोप्सी के ऊतकों से एक टैंक संस्कृति द्वारा एक सटीक विश्लेषण दिया जाता है। कम से कम एक सप्ताह के पाठ्यक्रम के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए सिफारिशों में शामिल हैं - पहचाने गए रोगज़नक़ के अनुसार दवाओं को निर्धारित करना, उदाहरण के लिए - नॉरफ़्लॉक्सासिन (0.4 ग्राम 2 बार / दिन), -क्लावलेंट (0.375 ग्राम 3 बार / दिन), सेफ़्यूरॉक्सिम एक्सेटिल (0.25) जी 2 बार / दिन)।
2. यूरोडायनामिक विकारों का उन्मूलन (सर्जिकल तकनीक, लेजर कायाकल्प, आदि)।
3. स्वच्छ और यौन कारकों का सुधार (मूत्राशय का समय पर खाली होना, व्यक्तिगत स्वच्छता, निरंतर साथी और संरक्षित यौन संपर्क)।

जैसा कि अभ्यास से पता चला है, सिस्टिटिस की मानक शास्त्रीय चिकित्सा, अपने आवर्तक रूप के साथ, प्रभावी परिणाम नहीं देती है, जिससे बार-बार होने वाली प्रक्रियाएं होती हैं। परिणामों की स्थिरता और प्रभावशीलता को केवल इम्युनोस्टिम्युलेटिंग विधियों द्वारा दिखाया गया था - इंट्रावेसिकल और अंतःशिरा ओजोन थेरेपी के दस-दिवसीय पाठ्यक्रम की नियुक्ति (वेसिकल - 1000 μg / l, अंतःशिरा - 500 μg / l)।

यह ध्यान दिया जाता है कि ओजोन थेरेपी के साथ संयोजन में इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स - जेनफेरॉन के साथ सिप्लोफ्लोक्सासिन और सिप्लोफ्लोक्सासिन के संयोजन के साथ अच्छे सुरक्षात्मक और प्रतिरक्षाविज्ञानी संकेतक प्राप्त किए जाते हैं, जो चिकित्सीय प्रभाव में सुधार करता है और कम समय में उपचार में उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। वैकल्पिक रूप से, यूरो-वैक्स का मौखिक प्रशासन दिया जा सकता है।

• शुक्राणुनाशकों (महिला गर्भनिरोधक) के उपयोग पर प्रतिबंध;
• मूत्राशय के जलाशय की समय पर पूर्ण रिहाई;
• अतिरंजना के दौरान बाकी शासन का पालन;
• प्रचुर मात्रा में पीने की व्यवस्था प्रदान करना;
• निवारक एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक और पाठ्यक्रम का सख्त पालन - सोते समय सिप्रोफ्लोक्सासिन (100 मिलीग्राम), ओफ़्लॉक्सासिन (100 मिलीग्राम) की कम खुराक की एकल खुराक। पाठ्यक्रम व्यक्तिगत है;
• संभोग से जुड़े - अंतरंगता के तुरंत बाद एक व्यक्तिगत खुराक वाली दवाएं ली जानी चाहिए;
• यूरोलॉजिकल इनवेसिव जोड़तोड़ की प्रत्येक प्रक्रिया से पहले एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस;
• वृद्ध महिलाओं (पोस्टमेनोपॉज़ल) के लिए इंट्रावैजिनल और पेरियूरेथ्रल हार्मोनल मलहम (उदाहरण के लिए, ओवेस्टिन) का उपयोग।

रोकथाम का एक महत्वपूर्ण घटक पोषण और भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन है।

1. बार-बार होने वाले सिस्टिटिस के साथ, आहार में नमकीन खाद्य पदार्थ मौजूद नहीं होने चाहिए, क्योंकि वे ऊतकों में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय और फुफ्फुस के गठन में योगदान करते हैं।
2. आपको वसायुक्त भोजन भी छोड़ना होगा, क्योंकि यह शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं (चयापचय प्रक्रियाओं) को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
3. श्लेष्म ऊतकों को गंभीर जलन से बचाने के लिए आपको मसाले, कार्बोनेटेड, कॉफी और मादक पेय से बचना चाहिए।
4. आहार प्रोटीन खाद्य पदार्थों से भरपूर होना चाहिए। यह फागोसाइटिक सुरक्षा के लिए आवश्यक एंटीबॉडी के गठन का आधार है।
5. मेनू में सब्जियों और फलों के व्यंजन आवश्यक हैं, क्योंकि वे शरीर से विषाक्त पदार्थों और मुक्त कणों को प्रभावी ढंग से हटाते हैं।
6. रस, खनिज पानी, फलों के पेय, कॉम्पोट्स और हरी चाय का प्रचुर मात्रा में उपयोग कोई छोटा महत्व नहीं है। प्रति दिन 2 लीटर तक तरल पदार्थ पीने से मूत्राशय के जलाशय में मूत्र के ठहराव को रोका जा सकता है, जो रोगजनकों को प्रजनन वातावरण से वंचित करेगा।

उपरोक्त सभी से, यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि यदि पिछले छह महीनों में कम से कम दो बार सिस्टिटिस का तेज हो गया है, तो निदान करना, कारण की पहचान करना और समय पर इसे समाप्त करना आवश्यक है। अन्यथा, बीमारी की पुनरावृत्ति एक महिला को "ईर्ष्यालु स्थिरता" के साथ परेशान करेगी, जो उसके जीवन को काफी बर्बाद कर देगी।