बवासीर का इन्फ्रारेड जमावट। बवासीर का अवरक्त जमावट कैसे किया जाता है? प्रक्रिया के फायदे और नुकसान

वैज्ञानिकों ने लंबे समय से स्थापित किया है कि लगभग 100 डिग्री सेल्सियस के ऊतक तापमान पर, प्रोटीन के जमावट (जमावट) की प्रक्रिया होती है। दूसरे चरण में रोग के उपचार के लिए डॉक्टर ए. नागर द्वारा बवासीर का इन्फ्रारेड जमावट प्रस्तावित किया गया था। "मामूली" सर्जरी में विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मुख्य लाभ आउट पेशेंट प्रक्रिया में पर्याप्त दक्षता, एक छोटी वसूली अवधि, और कोई रक्त हानि नहीं है।

ICC (इन्फ्रारेड जमावट) विधि को फोटोकोएग्यूलेशन भी कहा जाता है, क्योंकि एक निश्चित लंबाई की प्रकाश तरंगों का उपयोग किया जाता है। लेजर तकनीक, क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेटेक्स रिंग्स के अनुप्रयोग, स्क्लेरोथेरेपी के साथ, यह बवासीर से निपटने के लिए न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का हिस्सा है।

बवासीर के अवरक्त जमावट में मुख्य सक्रिय एजेंट अवरक्त स्पेक्ट्रम की प्रकाश तरंगों का एक निर्देशित बीम है। बीम का सही तापमान होता है ताकि क्षतिग्रस्त नोड के पैर को छूने से ऊतकों में जलन और झुर्रियां पड़ें। बिगड़ा हुआ स्थानीय रक्त परिसंचरण रक्तस्रावी गठन के लिए रक्त के प्रवाह की समाप्ति में व्यक्त किया जाता है।

आवश्यक प्रभाव के लिए कुछ सेकंड पर्याप्त हैं। रोगी के पास दर्द महसूस करने का समय नहीं है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। ऊतक मर जाते हैं, सूख जाते हैं और 7-10 दिनों के बाद मल त्याग के साथ निकल जाते हैं।

तकनीक का तकनीकी पक्ष एक चिकित्सा उपकरण द्वारा प्रदान किया जाता है - एक फोटोकोएग्युलेटर जो तापीय ऊर्जा उत्पन्न करने और इसे एक प्रकाश किरण में केंद्रित करने में सक्षम है। उपकरण संरचना में शामिल हैं:

• मुख्य से कनेक्शन से जुड़ा ब्लॉक;
• मैनुअल समायोजन के लिए एक एप्लीकेटर गन, जिसमें एक हार्ड एलईडी (विकिरण स्रोत क्वार्ट्ज के साथ कवर किया गया है);
• आवेदक के लिए विशेष समर्थन।

विद्युत इकाई का एक वर्तमान स्रोत से कनेक्शन होता है, डिवाइस 15 वी के सुरक्षित कम वोल्टेज पर संचालित होता है, और इसमें एक अस्थायी इलेक्ट्रॉनिक टाइमर होता है।

विकिरण स्रोत का खोल परिरक्षित होता है और टिप के माध्यम से प्रकाश प्रवाह को प्रसारित करता है। शारीरिक प्रभाव हानिरहित है। तीव्रता में यह एक पारंपरिक गरमागरम लैंप के करीब है। चिकित्सा उपकरण निरंतर उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है, यह कम अवधि के साथ स्पंदित मोड में संचालित होता है।

डिवाइस की विशेषता:

• कारण परिगलन की गहराई को सटीक रूप से विनियमित करने की क्षमता;
• हृदय रोग वाले लोगों में पेसमेकर के साथ बातचीत की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान असीमित उपयोग;
• सुविधाजनक नसबंदी।

रोगी घुटने-कोहनी की स्थिति लेता है या पैरों को स्थिर करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाता है। आंतरिक घटकों की दृश्यता में सुधार के लिए एक प्रबुद्ध कुंडली की आवश्यकता होती है। इसे सावधानीपूर्वक गुदा में रखा जाता है। क्वार्ट्ज एलईडी बीम के साथ, नोड के पैर को दो सेकंड के समय पल्स पर निर्देशित किया जाता है। यदि गठन की मात्रा महत्वपूर्ण है, तो गठन के ऊपरी हिस्से का एक समान विकिरण अतिरिक्त रूप से किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण विशेषता! आसपास के ऊतक व्यवहार्य रहते हैं और क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।

अन्य कौन सी जमावट तकनीकें हैं?

फोटोकैग्यूलेशन के अलावा, दवा ऊतकों को प्रभावित करने के अन्य तरीकों का उपयोग करती है, जिससे झुर्रियां और परिगलन होता है - लेजर और द्विध्रुवी। किसी विशेष मामले में कौन सी विधि उपयुक्त है, डॉक्टर जांच और जांच के बाद निर्धारित करेगा। एक गंभीर बिंदु उपकरणों की लागत है, जिसे एक चिकित्सा संस्थान वहन कर सकता है।

बवासीर के I - II चरणों में एक स्वतंत्र तकनीक के रूप में लेजर जमावट को सबसे प्रभावी माना जाता है, इसका उपयोग सर्जिकल उपचार की तैयारी के रूप में किसी भी स्तर पर स्क्लेरोथेरेपी के पूरक के लिए किया जाता है। बाहरी और आंतरिक नोड्स से निपटने में मदद करता है (बाहरी लोगों को बीम से काट दिया जाता है, आंतरिक को cauterized किया जाता है)।

लाभ रक्तस्राव और संक्रमण की अनुपस्थिति है, क्योंकि वाहिकाओं को जमा दिया जाता है, और लेजर विकिरण जोखिम की साइट को निष्फल कर देता है। उन्नत घनास्त्रता के लिए विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

बाइपोलर इलेक्ट्रोकॉटरी विद्युत धारा के साथ जुड़ा हुआ है। क्षतिग्रस्त ऊतक से गुजरते हुए, विद्युत आवेश का नोड्स की दीवारों पर जमावट प्रभाव पड़ता है। सिकुड़ना और सूखना पूर्व गठन को खारिज कर देता है। जगह पर निशान बना रहता है। प्रक्रिया दर्दनाक है और स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता है। विधि अन्य तरीकों की तुलना में अधिक जटिलताओं का कारण बनती है (दर्द, तीव्र रक्तस्राव, दरार, मलाशय की नहर का सिकाट्रिकियल विरूपण)

प्रति सत्र सभी प्रकार के जमावट को केवल एक नोड को हटाने की अनुमति है। यदि बड़ी संख्या में संरचनाओं को नष्ट करना आवश्यक है, तो एक सप्ताह के बाद दोहराई जाने वाली प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है।

के लिए संकेत

बवासीर के आंतरिक और संयुक्त रूपों के उपचार में प्रकाश जमावट की विधि का उपयोग किया जाता है। IQC विधि लागू की जाती है:

• पुरानी रक्तस्रावी रोग के I-II चरणों में;
• प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव के साथ;
• यदि रक्तस्राव पैर की गांठ के बंधन के बाद छल्ले के खिसकने के कारण होता है।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

अवरक्त जमावट का उपयोग करने से पहले contraindications की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को कई परीक्षण और अध्ययन करने की आवश्यकता होती है। प्रोक्टोलॉजिस्ट को परिणाम चाहिए:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• खून का जमना;
• ग्लूकोज एकाग्रता;
• उपदंश और एड्स अनुसंधान के लिए वासरमैन की प्रतिक्रिया ;
• फ्लोरोग्राफी।

डॉक्टर खुद गुदा नहर, एनोस्कोपी की उंगली की जांच करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो सिग्मायोडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी निर्धारित करता है।

सत्र से 2-3 दिन पहले स्लैग-मुक्त आहार की आवश्यकता होगी। कुछ लेखक मानते हैं कि एक दिन काफी है। किसी भी भोजन को मना करने की सिफारिश की जाती है जो आंतों में जलन का कारण बनता है रक्त की भीड़, गैस का गठन। आहार में शामिल नहीं है:

• तला हुआ और वसायुक्त मांस और मछली के व्यंजन;
• दूध;
• सब्जियां और फल;
• फलियां;
• मशरूम और गोभी;
• मादक और कार्बोनेटेड पेय।

शाम और सुबह जल्दी, एक सफाई एनीमा की आवश्यकता होती है। रेचक दवाओं का उपयोग अग्रिम में किया जा सकता है। पासपोर्ट, बीमा पॉलिसी और बदली जा सकने वाले जूतों के साथ चिकित्सा संस्थान में आना आवश्यक है।

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन के नुकसान और फायदे

प्रोक्टोलॉजिस्ट और रोगियों की समीक्षा फोटोकैग्यूलेशन के लाभों पर प्रकाश डालती है:

• सरल तैयारी;
• गति (जिस क्षण से रोगी को लिटाया जाता है और गुदा से बाहर निकलने की पूरी प्रक्रिया में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है);
• कम आक्रमण;
• दर्द और खून की कमी की अनुपस्थिति;
• पुनर्वास की एक अगोचर अवधि;
• बवासीर के प्रारंभिक चरणों पर अच्छा प्रभाव;
• जटिलताओं की दुर्लभता;
• वहनीय लागत।

विधि के नुकसान में शामिल हैं:

• चरण III-IV में बवासीर के साथ प्रभावशीलता की कमी;
• सूखे नोड के गिरने के दौरान रक्तस्राव की संभावना;
• थ्रोम्बस गठन।

इन्फ्रारेड जमावट रोग के कारण से नहीं लड़ता है, लेकिन परिणामों को नष्ट करने में मदद करता है। सफल उपचार के साथ, रोगी को वेनोटोनिक्स लेना होगा, आहार का पालन करना होगा और भारी भार को सीमित करना होगा।

सावधानियां और सीमाएं

एक चिकित्सीय पद्धति के रूप में इन्फ्रारेड जमावट को परीक्षा के परिणामों के आधार पर मतभेदों के स्पष्ट बहिष्करण की आवश्यकता होती है। यह जटिलताओं को कम करने में मदद करता है। फोटोकैग्यूलेशन का संकेत नहीं दिया गया है यदि:

• बवासीर का मूल्यांकन उन्नत (चरण III-IV) के रूप में किया जाता है;
• पैथोलॉजी आंतरिक और बाहरी संरचनाओं की विशिष्ट विशेषता को निर्धारित करने की संभावना के बिना एक संयुक्त रूप में आगे बढ़ती है;
• आंत में दरारें, कटाव, अल्सर हैं;
• गठित रेक्टल फिस्टुला;
• मलाशय या श्रोणि अंगों में, एक भड़काऊ प्रक्रिया (पैराप्रोक्टाइटिस, फोड़ा गठन) को बाहर नहीं किया जाता है;
• संवहनी घनास्त्रता होती है।

प्रक्रिया की तकनीक सावधानियों का पालन करने के लिए डिज़ाइन की गई है:

• थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए - आगामी जमावट के क्षेत्र को स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत करने के लिए;
• सूजन, वेनोटोनिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं की रोकथाम के लिए, सामयिक रेक्टल सपोसिटरी निर्धारित हैं;
• रक्तस्राव के जोखिम को प्रकाश किरण के जोखिम समय (3 सेकंड से अधिक नहीं) और जोखिम क्षेत्र (0.5 सेमी² तक) द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

दो या तीन साइटों के क्षेत्र में जबरन जमावट के लिए सख्त नियमों का पालन किया जाता है। उनके बीच कम से कम 3-5 मिमी के श्लेष्म झिल्ली का एक लुमेन होना चाहिए, और प्रत्येक नोड के प्रभाव के क्षेत्र में 0.5 सेमी² से अधिक आवंटित नहीं किया जाना चाहिए।

हेमोराहाइडल रोग में अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन की प्रभावशीलता क्या है?

प्रकाश विधि से उपचार के नैदानिक ​​संतोषजनक परिणाम हैं:

• कोई दर्द नहीं;
• नोड्स से रक्तस्राव की समाप्ति;
• आंतरिक धक्कों के गिरने का उन्मूलन।

परिणाम खराब माना जाता है यदि थोड़ी देर के बाद मल त्याग के बाद रक्तस्राव फिर से शुरू हो जाता है, नोड्स का नुकसान होता है। ये संकेत बीमारी के दोबारा होने का संकेत देते हैं। यदि रीडिंग का सही मूल्यांकन किया जाता है, तो दूसरे दिन रक्त का निकलना बंद हो जाता है, पूर्ण अस्वीकृति के लिए नोड्स कम हो जाते हैं। इन्फ्रारेड जमावट से गुजरने वाले 12% रोगियों में, 5 साल के बाद रिलैप्स देखे जाते हैं।

उन्नत मामलों में इलाज के लिए कुछ भी उचित नहीं है। एक अस्थायी प्रक्रिया के रूप में, हेमोराहाइडेक्टोमी की तैयारी में यह संभव है।

पश्चात की अवधि में क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

अवरक्त जमावट के साथ जटिलताएं अधिक बार प्रस्तुत की जाती हैं:

• पहले दिन - विकिरण की साइट पर दर्द की भावना, स्थानीय संवेदनाहारी संपत्ति के साथ सपोसिटरी की नियुक्ति की आवश्यकता होगी;
• रक्तस्राव अक्सर 5-7 वें दिन बवासीर की अस्वीकृति के साथ दिखाई देता है।

दुर्लभ मामलों में, घनास्त्रता देखी जाती है, इसके बाद नोड के परिगलन होते हैं।

पुनर्वास उपाय

प्रक्रिया के तुरंत बाद, 5-6 घंटे के लिए मध्यम असुविधा और दर्द संभव है। डॉक्टर इसे तंत्र की नोक के विस्थापन के साथ जोड़ते हैं। गुदा नहर की दांतेदार रेखा के ऊपर स्थित नोड के पैर पर स्पष्ट एकाग्रता के साथ, कोई दर्द नहीं होता है। उन्मूलन के लिए, एनाल्जेसिक गोलियों या रेक्टल सपोसिटरी में निर्धारित हैं।

अधिक बार, कोई अतिरिक्त चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी को प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा 2 घंटे तक देखा जाता है, फिर उसे घर जाने की अनुमति दी जाती है। जटिलताओं को सीमित करने के लिए अनुशंसित:

• खेल को सीमित करें, 3 सप्ताह के लिए भारोत्तोलन;
• शराब और धूम्रपान छोड़ दो;
• आहार में, आपको तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों, डिब्बाबंद भोजन, गर्म मसालों के बहिष्कार का पालन करने की आवश्यकता है, सब्जियों और फलों को शामिल करें जिनमें पेरिस्टलसिस को प्रोत्साहित करने और कब्ज को रोकने के लिए पर्याप्त फाइबर हो;
• दिन में कम से कम दो बार गुदा का स्वच्छ उपचार सुनिश्चित करें और प्रत्येक मल त्याग के बाद हर्बल एंटीसेप्टिक्स (कैमोमाइल टिंचर, कैलेंडुला फूल) का उपयोग करें।

जरूरी! प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर की मात्रा में पानी पिएं।

विधि के आवेदन की योजना प्रति सत्र एक नोड के उन्मूलन के लिए प्रदान करती है। शायद ही कभी वे एक साथ तीन बवासीर पर कार्रवाई करने की कोशिश करते हैं। यह अधिकतम है। आमतौर पर, दोहराई जाने वाली प्रक्रियाएं 10-14 दिनों में निर्धारित की जाती हैं। पाठ्यक्रम में छह सत्र तक लग सकते हैं।

10-14 दिनों के बाद, आपको निगरानी और सिफारिशें प्राप्त करने के लिए एक प्रोक्टोलॉजिस्ट को देखने की जरूरत है।

इस उपचार में कितना खर्च आता है?

इन्फ्रारेड जमावट द्वारा एक नोड को हटाने की लागत आबादी के लिए उपलब्ध है और क्लिनिक के स्तर के आधार पर 3,000-7,000 रूबल है। उपचार के लिए, आपको अनुभवी विशेषज्ञों को चुनने की आवश्यकता है। पहले से पता करें कि क्या कीमत में डॉक्टर की नियुक्ति, परीक्षण शामिल है।

रक्तस्रावी रोग के उपचार में अवरक्त जमावट तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रोग की सामान्य स्थिति और अवस्था को ध्यान में रखते हुए केवल एक अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट ही इसकी सिफारिश कर सकता है। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं। इसलिए, नियोजित चिकित्सा के पूरक के निर्णय में देरी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

• हमारे क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली न्यूनतम इनवेसिव तकनीक हमें बवासीर के इलाज के दिन एक आउट पेशेंट के आधार पर, बिना दर्द और साइड इफेक्ट के, बिना सर्जरी के इलाज करने की अनुमति देती है।
• अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट
• आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव तरीके (स्केलेरोथेरेपी, अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन, रेडियो तरंग उपचार, रक्तस्रावी धमनियों का मृदुकरण, लेटेक्स बंधन)
• डेल्टाक्लिनिक प्रोक्टोलॉजिस्ट के डॉक्टर रूस में बवासीर के उपचार के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों (इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन, स्क्लेरोथेरेपी, लेटेक्स लिगेशन, बवासीर के डिटराइजेशन) का उपयोग करने वाले पहले लोगों में से थे।

प्रोक्टोलॉजिकल समस्याओं वाले रोगियों के आंकड़े इस प्रकार हैं: बवासीर - 40%, गुदा विदर, फिस्टुलस - 20%, पैराप्रोक्टाइटिस - 6%, कॉन्डिलोमा - 18%, अन्य (एक्जिमा, ट्यूमर, यौन रोग) - 16%।

माइक्रो-ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें

विधि का सार उच्च-शक्ति अवरक्त किरणों के एक बीम के साथ रक्तस्रावी नोड पैर की सावधानी में निहित है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके माइक्रो-ऑपरेशन किया जाता है - एक इन्फ्रारेड कोगुलेटर। यह एक हाथ से पकड़े जाने वाले एप्लीकेटर के साथ एक बिजली इकाई है, जिस पर टेफ्लॉन टिप के साथ एक कठोर ऑप्टिकल फाइबर (क्वार्ट्ज प्रकार) होता है।

तकनीक कई चरणों में की जाती है:

1. रोगी एक सोफे पर घुटने-कोहनी की स्थिति लेता है या एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर अपनी पीठ के बल लेट जाता है, अपने पैरों को विशेष समर्थन पर टिकाता है।
2. प्रक्रिया के लिए, डिवाइस के अंत में एक इल्यूमिनेटर के साथ, 6-8 सेमी की एक ट्यूब लंबाई, कम से कम 1.8 सेमी के व्यास के साथ एक कुंडली का उपयोग किया जाता है।
3. डिवाइस को रेक्टल कैविटी में डाला जाता है ताकि समस्या नोड एनोस्कोप ट्यूब के लुमेन में बाहर निकल जाए।
4. फिर कोगुलेटर की नोक को डिवाइस की गुहा में डाला जाता है और धीरे से नोड के संवहनी पेडल के श्लेष्म ऊतक के खिलाफ दबाया जाता है।
5. अगले चरण में, वे आधार के 3-4 बिंदुओं पर मोक्सीबस्टन करते हुए सीधे जमावट में जाते हैं।

लंबे समय तक मलाशय से रक्तस्राव के साथ, नोड्स के जमावट की भी अनुमति है, इसे निम्नानुसार किया जाता है:

1. एनोस्कोप को रेक्टल कैविटी में डाला जाता है।
2. डॉक्टर सतह को एक स्वाब से अच्छी तरह से सुखाते हैं।
3. कोगुलेटर की नोक को रक्तस्राव क्षेत्र के खिलाफ कसकर दबाया जाता है और 3 सेकंड के लिए दागदार किया जाता है।
4. प्रक्षालन के दौरान रक्तस्रावी रक्तस्राव बंद हो जाता है।

इन्फ्रारेड जमावट के एक सत्र में अधिकतम तीन नोड्स को cauterized किया जा सकता है। दूसरा सत्र पहले के दो सप्ताह बाद ही किया जाता है। बवासीर के चरण और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोगी को 1 से 6 प्रक्रियाएं करने की सलाह दी जा सकती है।

यह एक सरल प्रोक्टोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसमें न्यूनतम रोगी तैयारी की आवश्यकता होती है:

• प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले, मेनू से भारी भोजन को बाहर करने की जोरदार सिफारिश की जाती है;
• प्रक्रिया से एक दिन पहले, आंतों को साफ करना आवश्यक है (एनीमा को साफ करना या जुलाब लेना)।

जमावट प्रक्रिया के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक कोगुलेटर, जिसमें एक इलेक्ट्रिक यूनिट और क्वार्ट्ज से बने हार्ड एलईडी के साथ एक हाथ से पकड़े जाने वाला ऐप्लिकेटर शामिल होता है।

सर्जन डिवाइस को गुदा नहर में डालता है और इसे इस तरह से रखता है कि जिस नोड को फोटोकैग्यूलेशन की आवश्यकता होती है वह लुमेन में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। डिवाइस की नोक को नोड के आधार पर श्लेष्म झिल्ली पर स्थापित किया जाता है और दबाया जाता है। स्थापना के बाद, सर्जन ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ता है और कई बिंदुओं पर मोक्सीबस्टन करता है। बिंदुओं के बीच की दूरी 5 मिमी से अधिक नहीं है।

ऑपरेशन के पूरा होने के बाद, सर्जन उपचारित आंतरिक नोड्स की जांच करता है और डिवाइस को हटा देता है।

लगभग तुरंत, रोगी उठ सकता है और घर जा सकता है। एक ऑपरेशन के दौरान, सर्जन तीन से अधिक नोड्स को संभाल नहीं सकता है। यदि अधिक शंकु हैं, तो बार-बार हेरफेर किया जाता है, लेकिन 2 सप्ताह के बाद से पहले नहीं।

अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

ऑपरेशन के दिन मल की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, रोगी को फोटोकैग्यूलेशन से पहले और बाद में 24 घंटे तक ठोस भोजन खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। हेरफेर से पहले, आपको जुलाब या एनीमा का उपयोग करके आंतों को साफ करना चाहिए।

प्रक्रिया के फायदे और नुकसान

माइक्रोऑपरेशन के लिए मुख्य संकेत:

• आंतरिक बवासीर 1-2 डिग्री, मलाशय से रक्तस्राव से जटिल;
• संयुक्त बवासीर चरण 1-2, जब आंतरिक बवासीर एनोरेक्टल लाइन के पास स्थित होते हैं;
• बंधाव के बाद छोड़े गए व्यास के आंतरिक नोड्स में छोटे।

बवासीर के बाद के चरणों में, अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन का उपयोग केवल उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में किया जा सकता है: बंधाव, कट्टरपंथी सर्जरी।

निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन निषिद्ध है:

• स्फिंक्टरल विदर;
• मलाशय में नालव्रण और प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• क्रिप्टाइटिस;
• जटिलताओं के साथ संयुक्त प्रकार के बवासीर;
• तीव्र चरण में बवासीर का स्पष्ट घनास्त्रता।

उपरोक्त सभी contraindications सापेक्ष हैं। आमतौर पर, रोगी को उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, और विमुद्रीकरण की शुरुआत और तीव्र लक्षणों के गायब होने के बाद, नोड्स की सावधानी बरती जाती है।

बवासीर का जमाव एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके कई फायदे हैं:

• विधि की उच्च दक्षता (1-2 डिग्री के रक्तस्रावी रोग के लिए);
• छोटी अवधि - प्रक्रिया 30 मिनट के भीतर की जाती है;
• हेरफेर के दौरान और बाद में कोई दर्द नहीं;
• छोटी वसूली अवधि - 1-2 दिन;
• पश्चात के निशान की कमी;
• किफायती मूल्य।

नुकसान के बीच निम्नलिखित हैं:

• श्लैष्मिक क्षेत्र का घनास्त्रता या परिगलन - रक्तस्रावी धमनियों के अनुचित, अपर्याप्त जमावट के साथ विकसित होता है;
• मलाशय से रक्तस्राव - मल त्याग के दौरान मृत नोड्स के अलग होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• बवासीर की पुनरावृत्ति - आंकड़ों के अनुसार, ऑपरेशन के बाद पहले 5 वर्षों के भीतर 15% रोगियों में रोग का पुन: प्रकट होना होता है।

फोटोकैग्यूलेशन के बाद, रोगी को बवासीर के अलग होने और जले हुए क्षेत्र के पुनर्जनन से जुड़ी असुविधा महसूस हो सकती है।

मामूली रक्तस्राव की अनुमति है, जो उसी प्रक्रिया के कारण होता है। इसे केवल 3 सप्ताह के बाद दोहराया जा सकता है।

ऑपरेशन के बाद की अवधि में, जहाजों और रेक्टल म्यूकोसा को यांत्रिक क्षति से बचाना महत्वपूर्ण है।

प्रक्रिया के बाद पहले हफ्तों में, आपको एक संयमित जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है - अधिक भार, तनाव, शराब और भारी भोजन से बचें।

बवासीर का इन्फ्रारेड जमावट प्रारंभिक अवस्था में बवासीर के उपचार में प्रभावी होता है। सभी जोड़तोड़ 30 मिनट से अधिक नहीं लेते हैं।

ऑपरेशन दर्द रहित और रक्तहीन है, कोई निशान या निशान नहीं छोड़ता है। इसकी पुष्टि उन रोगियों की कई समीक्षाओं से होती है, जिन्होंने फोटोकैग्यूलेशन किया था।

ऑपरेशन से पहले कोई प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, कोई पुनर्वास अवधि नहीं है। अगले ही दिन, रोगी अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकता है। इसके अलावा, यह विधि अपनी कम लागत के साथ कई लोगों को आकर्षित करती है।

हालांकि, अन्य न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों की तरह, फोटोकैग्यूलेशन के कुछ नुकसान हैं। खराब तरीके से किया गया ऑपरेशन नोड के घनास्त्रता या परिगलन का कारण बन सकता है। मृत ऊतक के फटने के कारण रक्तस्राव हो सकता है। इसके अलावा, यह उपचारित श्लेष्म झिल्ली पर शौच की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होने वाली चोटों के कारण हो सकता है।

इसलिए, रक्तस्रावी शंकु के पुन: प्रकट होने और फोटोकैग्यूलेशन के एक और सत्र की उच्च संभावना है।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

फोटोकैग्यूलेशन करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक इन्फ्रारेड फोटोकोएग्युलेटर।

विधि आपको बवासीर शंकु से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, लेकिन रोग के अंतर्निहित कारण को ठीक नहीं करती है।

बवासीर के लिए इन्फ्रारेड फोटोकोएग्यूलेशन उस पैर को प्रभावित करता है जिस पर नोड रखा जाता है, इसे सतर्क करता है और पोत के स्वस्थ हिस्से से नस के बढ़े हुए हिस्से को अलग करता है।

मिनी-बर्न से उत्पन्न क्रस्ट एक प्राकृतिक मल त्याग के साथ बाहर आता है।

बवासीर के लिए बुनियादी उपचार के अभाव में, हटाने की प्रक्रिया के बाद भी धक्कों की पुनरावृत्ति की संभावना बहुत अधिक होती है।

जमावट विधि को चरण 1 और चरण 2 बवासीर के उपचार के लिए संकेत दिया गया है, जिसमें रक्तस्राव से जटिल बवासीर भी शामिल है। इसके अलावा, जब लेटेक्स रिंग्स को लिगेट नहीं किया जा सकता है, तो छोटी गांठों से खून की कमी को रोकने के लिए इस विधि का उपयोग किया जाता है।

चरण 3 और 4 बवासीर के साथ-साथ रोग के संयुक्त रूप के लिए तकनीक के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। बवासीर के घनास्त्रता या रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति के साथ इसे न करें। इसके अलावा, प्रक्रिया के लिए एक contraindication बवासीर है, जो मलाशय और गुदा के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है: दरारें, नालव्रण, पैराप्रोक्टाइटिस और अन्य बीमारियां।

संभावित जटिलताएं

इन्फ्रारेड जमावट एक सरल और दर्द रहित प्रक्रिया है जिसे अधिकांश रोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है। हालाँकि, अलग-अलग मामलों में, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• हेरफेर के क्षेत्र में शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि - लक्षण ऑपरेशन के दौरान प्रकट हो सकता है और, एक नियम के रूप में, इसके बाद 1-6 घंटे के भीतर अपने आप ही गायब हो जाता है;
• मलाशय में हल्का, लेकिन ध्यान देने योग्य दर्द - प्रक्रिया की तकनीक के उल्लंघन से उत्पन्न होता है, जब दांतों की रेखा के संवेदनशील क्षेत्र में ऊतकों का दाग़ना किया जाता था। इस मामले में, डॉक्टर एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने की सलाह देंगे;
• रक्तस्रावी रक्तस्राव - तब होता है जब घने मल से नोड्स घायल हो जाते हैं, जब मृत ऊतक टूट जाता है और बाहर आ जाता है;
• शंकु घनास्त्रता - श्लेष्म झिल्ली के एक व्यापक क्षेत्र के जमावट के साथ विकसित होता है;
• ऊतक परिगलन - बहुत लंबे समय तक दागने के साथ हो सकता है।

यदि उपरोक्त में से कोई भी जटिलता होती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अधिकांश रोगी जटिलताओं के बिना फोटोकैग्यूलेशन को सहन करते हैं।

दुर्लभ मामलों में, मामूली दर्द संवेदनाएं हो सकती हैं, जो एनाल्जेसिक के उपयोग और विरोधी भड़काऊ रेक्टल सपोसिटरी के उपयोग से निपटने में मदद करती हैं।

जमाव के 7-10 दिनों के बाद रक्तस्राव शुरू हो सकता है। यह एक मृत टक्कर से गिरने का परिणाम है। इस स्थिति से बचने के लिए, समय पर कब्ज से निपटने और रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

यह स्थिति बहुत लंबे ऑपरेशन के परिणामस्वरूप हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, परिगलन के साथ मामूली रक्तस्राव हो सकता है।

जब एक बड़ा क्षेत्र जला दिया जाता है और भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, तो बवासीर का घनास्त्रता हो सकता है।

किसी भी जटिलता को आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। उन्हें खत्म करने के लिए, प्रोक्टोलॉजिस्ट रोगसूचक उपचार लिखेंगे।

आज, कई न्यूनतम इनवेसिव तरीके हैं जो आपको रक्त और दर्द के बिना थोड़े समय में बवासीर जैसी अप्रिय बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं। इन विधियों में से एक बवासीर का अवरक्त जमावट है।

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन की विधि अपेक्षाकृत नई है, हालांकि, ऑपरेशन की सादगी और इसकी सुरक्षा के कारण इसे पहले से ही प्रोक्टोलॉजी में व्यापक लोकप्रियता मिली है।

फोटोकैग्यूलेशन विधि का विवरण

इन्फ्रारेड जमावट बवासीर के न्यूनतम इनवेसिव उपचार की एक विधि है, जो अवरक्त किरणों के चिकित्सीय प्रभाव का उपयोग करती है। इन्फ्रारेड तरंगों के निर्देशित बीम बवासीर के आधार पर आपूर्ति की जाती है, जिसकी गर्मी ऊतक जमावट का कारण बनती है। नतीजतन, नोड आवश्यक शक्ति प्राप्त करना बंद कर देता है और अंततः मर जाता है।

प्रक्रिया के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक कोगुलेटर। इसमें एक बिजली इकाई, एक हाथ से पकड़ने वाला ऐप्लिकेटर और एक कठोर क्वार्ट्ज ऑप्टिकल फाइबर होता है जिसमें गर्मी प्रतिरोधी बहुलक टिप होती है।

उपकरण का सिद्धांत इस प्रकार है: एक कम वोल्टेज लैंप एक क्वार्ट्ज फाइबर में अवरक्त विकिरण के प्रवाह को प्रसारित करता है। उस सामग्री के लिए धन्यवाद जिससे प्रकाश गाइड (एक विशेष बहुलक) बनाया जाता है, अवरक्त प्रकाश प्रकाश ऊर्जा की शक्ति को खोए बिना आंतरिक बवासीर के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। टाइमर 0.5-3 सेकंड की सीमा में थर्मल संपर्क की कार्रवाई को नियंत्रित करता है।

एक बार नोड के अंदर, अवरक्त प्रवाह गर्मी ऊर्जा में परिवर्तित हो जाता है, जिसके प्रभाव में ऊतक जमा हो जाते हैं। प्रभाव की ताकत आवेग की अवधि पर निर्भर करती है।

बहुत से लोग नोड्स के फोटोकैग्यूलेशन को भ्रमित करते हैं। वास्तव में, ये दो अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं। बवासीर के लेजर जमावट की अपनी बारीकियां और विशेषताएं हैं।

संकेत और मतभेद

चरण 1-2 आंतरिक बवासीर के उपचार के लिए नोड्स के इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन का संकेत दिया गया है। विशेष रूप से, यह रक्तस्राव के रूप में बवासीर की ऐसी जटिलता के लिए प्रयोग किया जाता है।

तकनीक विशेष रूप से चरण 1 बवासीर में प्रभावी होती है, जब नोड्स अभी भी बवासीर को बांधने के लिए काफी छोटे होते हैं, साथ ही बाद के चरणों में बहुत छोटे रक्तस्राव नोड्स को खत्म करने के लिए जिन्हें प्रोक्टोलॉजिस्ट बंधन द्वारा या हेमोराहाइडेक्टोमी के परिणामस्वरूप नहीं हटा सकता है।

पैथोलॉजी के बाद के चरणों में, अन्य न्यूनतम इनवेसिव या कट्टरपंथी तकनीकों के साथ नोड्स के फोटोकैग्यूलेशन को संयोजित करने की सलाह दी जाती है। लेकिन उपचार की एकमात्र विधि के रूप में, ग्रेड 3-4 बवासीर का अवरक्त जमावट निर्धारित नहीं है।

विधि का उपयोग तब नहीं किया जाता है जब रोगी एनोरेक्टल ज़ोन के विकृति का पता लगाता है, जैसे: रेक्टल फिस्टुला, क्रिप्टाइटिस, संयुक्त बवासीर।

फायदे और नुकसान

इन्फ्रारेड जमावट के कई फायदे हैं। विशेष रूप से, इस पद्धति की विशेषता है:

• चरण 1-2 बवासीर के लिए अत्यधिक प्रभावी;
• छोटी अवधि - प्रक्रिया में आधे घंटे से अधिक नहीं लगता है;
• दर्दनाक संवेदनाओं की अनुपस्थिति - इसकी पुष्टि रोगियों की कई समीक्षाओं से होती है;
• सर्जरी के लिए रोगी की प्रारंभिक तैयारी की कोई आवश्यकता नहीं है;
• पुनर्वास अवधि की वास्तविक अनुपस्थिति - अगले दिन रोगी जीवन की सामान्य लय में लौट सकता है;
• रक्तहीनता;
• पश्चात के निशान की कमी।

इसके अलावा, कई रोगी, समीक्षाओं को देखते हुए, इसकी आकर्षक कीमत के कारण इस विशेष विधि को पसंद करते हैं।

बेशक, अन्य न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों की तरह, अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन के भी नुकसान हैं:

• नोड के पैर की अपर्याप्त जमावट के साथ, घनास्त्रता या नोड के परिगलन जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं;
• मृत ऊतक के फटने के कारण या जब मल त्याग के दौरान उपचारित म्यूकोसा को चोट पहुँचती है, तो रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

हालांकि, प्रक्रिया का मुख्य नुकसान यह है कि यह बवासीर के बहुत कारण को समाप्त नहीं करता है, लेकिन केवल इसके परिणाम हैं, इसलिए यह संभव है कि थोड़ी देर बाद बवासीर फिर से बन सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 15% रोगियों में इन्फ्रारेड जमावट के बाद बवासीर की पुनरावृत्ति 5 वर्षों के भीतर विकसित होती है।सौभाग्य से, नोड्स का फोटोकैग्यूलेशन कई बार किया जा सकता है।

सर्जरी की तैयारी

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन एक सरल प्रक्रिया है और इसके लिए रोगी से किसी भी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह पहले से ही रोगी के प्रोक्टोलॉजिस्ट के दौरे के दिन किया जा सकता है, निश्चित रूप से, पूरी तरह से निदान से गुजरने के बाद।

हालांकि, डॉक्टर जमाव से एक दिन पहले और साथ ही इसके एक दिन बाद तक भारी भोजन नहीं करने की सलाह देते हैं। तथ्य यह है कि अप्रिय जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी के लिए प्रक्रिया के दिन कुर्सी रखना बेहद अवांछनीय है।

फोटोकैग्यूलेशन से कुछ घंटे पहले क्लींजिंग एनीमा बनाने या जुलाब से आंतों को साफ करने में भी कोई दिक्कत नहीं होती है।

ऑपरेशन तकनीक

ऑपरेशन के दौरान, रोगी घुटने-कोहनी की स्थिति में ऑपरेटिंग टेबल पर होता है, या एक विशेष कुर्सी पर रखा जाता है, अपने पैरों को समर्थन पर रखता है या उन्हें पेट तक खींचता है।

एक प्रबुद्ध कुंडली गुदा में डाली जाती है ताकि बवासीर प्रोक्टोलॉजिस्ट को स्पष्ट रूप से दिखाई दे। उसके बाद, कौयगुलाटर की नोक को कुंडली में डाला जाता है और जमावट की प्रक्रिया शुरू होती है।

गाँठ को दाग़ने में 1-2 सेकंड का समय लगता है। डॉक्टर गाँठ को विभिन्न कोणों से प्रभावित करता है। यदि यह बड़ा है, तो इसकी सतह अतिरिक्त रूप से जमी हुई है।

एक सत्र में अधिकतम तीन नोड प्रभावित हो सकते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, एक प्रक्रिया में केवल एक बवासीर को हटाया जाता है। दोहराए गए सत्रों के बीच का अंतराल 10-14 दिनों से कम नहीं होना चाहिए। घाव की प्रकृति के आधार पर, रोगी को 1 से 6 फोटोकैग्यूलेशन प्रक्रियाओं से निर्धारित किया जा सकता है।

यदि जमावट प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो इससे रोगी को बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है।

ऑपरेशन के बाद

उपचार समाप्त होने के बाद, रोगी डॉक्टरों की देखरेख में कई घंटों तक अस्पताल में रहता है, बाद में, बशर्ते कि कोई जटिलता न हो, उसे छोड़ दिया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, रोगियों ने नोट किया कि उन्होंने एनोरेक्टल ज़ोन में शरीर के तापमान में स्थानीय वृद्धि महसूस की, और बहुत कम ही, किसी तेज चीज से चुभने की भावना हो सकती है। एक नियम के रूप में, ये घटनाएं हेरफेर के एक घंटे के भीतर अपने आप ही गायब हो जाती हैं।

एक सफल जमावट के साथ, रोगी के पास है:

• विराम;
• नोड्स के आकार में कमी।

इसके बाद, न तो शारीरिक परिश्रम के दौरान, न ही शौच के दौरान, नोड्स बाहर नहीं गिरते।

यदि ग्रेड 3 बवासीर वाले रोगी पर इन्फ्रारेड जमावट किया गया था, तो उसके पास रक्तस्राव की अस्थायी समाप्ति होती है, हालांकि, भविष्य में, इसकी बहाली को बाहर नहीं किया जाता है, हालांकि एक छोटी मात्रा में।

बवासीर के 3-4 चरणों में, अन्य तरीकों के साथ संयोजन में अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, जमावट की मदद से, वे खून बह रहा बंद कर देते हैं, और मदद से वे अपने नुकसान को रोकते हैं।

संभावित जटिलताएं

फोटोकैग्यूलेशन प्रक्रिया अधिकांश रोगियों द्वारा सहन की जाती है और जटिलताएं दुर्लभ होती हैं।

यदि जमावट संवेदनशील क्षेत्र में किया गया था - स्कैलप लाइन के नीचे, रोगियों ने प्रक्रिया के बाद 1-1.5 सप्ताह के भीतर हल्का दर्द सिंड्रोम देखा। इस मामले में, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ रेक्टल सपोसिटरी प्रभावी हैं।

साथ ही, उपचार के लगभग एक सप्ताह बाद, मृत बवासीर के गिरने से रक्तस्राव हो सकता है। इस जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे कब्ज को रोकें और प्रक्रिया के बाद 4-5 दिनों तक ब्लड थिनर न लें।

अवरक्त जमावट की अधिक गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• बवासीर का घनास्त्रता - एक बहुत बड़े क्षेत्र के दाग़ने और भड़काऊ प्रक्रिया के बाद के विकास के परिणामस्वरूप हो सकता है;
• बवासीर के क्षेत्र का परिगलन, जो सबसे अधिक संभावना है कि अत्यधिक लंबे समय तक जमावट का परिणाम है। कुछ मामलों में, परिगलन मामूली रक्तस्राव के साथ होता है।

उपरोक्त जटिलताओं के लिए प्रोक्टोलॉजिस्ट से अपील करने और रोगसूचक उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

नोड्स के जमावट की लागत

बवासीर के अवरक्त जमावट के लिए प्रक्रिया की कीमत क्षेत्र और चुने हुए क्लिनिक पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, प्रक्रिया अपेक्षाकृत सस्ती है और लगभग सभी रोगियों के लिए उपलब्ध है। तो, मास्को में क्लीनिकों में इसकी लागत 2.5 से 6 हजार रूबल तक है।

पिछले कुछ वर्षों में, बवासीर के उपचार की एक नवीन विधि - इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन, का उपयोग प्रोक्टोलॉजी में किया गया है।

इसकी सादगी और उच्च दक्षता के कारण, यह व्यापक लोकप्रियता प्राप्त करता है। यदि सही ढंग से किया जाता है, तो प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित होती है।

प्रक्रिया के लक्षण

यह एक इन्फ्रारेड फोटोकोएग्युलेटर का उपयोग करके एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। तो, अवरक्त विकिरण तापीय ऊर्जा के साथ बवासीर पैर के ऊतकों पर कार्य करता है, जिससे एक जमावट प्रभाव होता है।

प्रक्रिया के बाद, जलने की जगह पर एक पपड़ी बन जाती है, जो बाद में मल त्याग के दौरान बाहर आती है। हल्के गर्मी के प्रभाव के कारण, निशान ऊतक की गहरी परत बनने की कोई संभावना नहीं है।

ऑपरेशन की अवधि कुछ सेकंड है। एक प्रक्रिया के दौरान, अधिकतम तीन बवासीर का इलाज किया जा सकता है। फोटोकैग्यूलेशन को 3 सप्ताह बाद पहले नहीं दोहराया जा सकता है।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को तापमान में मामूली वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

अन्य तकनीकों (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोकॉटरी) के विपरीत, यह प्रक्रिया विद्युत प्रवाह का उपयोग नहीं करती है, जो इलेक्ट्रोड को सही ढंग से नहीं रखने पर जलने की संभावना को समाप्त करती है।

यह तकनीक बवासीर का इलाज नहीं करती है, बल्कि इसके परिणामों को खत्म करती है।यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो कुछ समय बाद यह फिर से प्रकट हो सकता है।

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन प्रक्रिया

लगभग 18 सेमी व्यास और 6-8 सेमी की एक ट्यूब लंबाई के साथ एक कुंडली का उपयोग करके प्रक्रिया की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, बाहरी प्रकाश स्रोतों या एक फाइबर प्रकाशक का उपयोग किया जाता है।

डिवाइस को गुदा नहर में डाला जाता है ताकि बवासीर उसकी ट्यूब के लुमेन में स्थित हो।

यदि एक बड़े रक्तस्रावी नोड को संसाधित किया जा रहा है, तो अतिरिक्त रूप से नोड की सतह को 3-4 बिंदुओं पर ही जमा करना आवश्यक है।

पुनर्वास और संभावित जटिलताएं

फोटोकैग्यूलेशन के बाद, रोगी को दिन के दौरान गुदा नहर में अप्रिय उत्तेजना का अनुभव हो सकता है। 1-2 सप्ताह के अंतराल के बाद, हेमोराहाइडल कैच के गिरने के कारण रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन वाले मरीजों को कब्ज से बचने और रोजाना पानी पीने के लिए जितना संभव हो उतना फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया के बाद एक महीने के लिए, भारी भोजन, शराब और शारीरिक गतिविधि से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

ज्यादातर मामलों में, बवासीर को खत्म करने के लिए एक प्रक्रिया ही काफी है। बाद में रोग का चरण, सफल उपचार के लिए फोटोकैग्यूलेशन के अधिक चक्र किए जाने चाहिए। कुल मिलाकर, प्रक्रिया के एक से छह चक्र तक किए जा सकते हैं।

इस तकनीक के नुकसान में से एक पुनरावृत्ति की कम संभावना है।तो, कुछ मामलों में, रक्तस्रावी गांठ को खिलाने वाली रक्त वाहिका का जमाव अधूरा हो सकता है और रोग के पुन: विकास का कारण बन सकता है।

यह स्थिति तब होती है जब अवरक्त विकिरण का एक्सपोजर समय पर अपर्याप्त था या बवासीर के पूरे क्षेत्र को कवर नहीं करता था।

फोटोकैग्यूलेशन के बाद 5 साल तक, पुनरावृत्ति का 15% जोखिम होता है।

प्रक्रिया के बाद, बवासीर के ऊतकों के परिगलन या घनास्त्रता और विपुल रक्तस्राव के विकास का न्यूनतम जोखिम होता है। घनास्त्रता तब हो सकती है जब बवासीर के आसपास के स्वस्थ ऊतक में जमाव हो गया हो।

रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, सर्जरी के बाद पहले 14 दिनों में एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

के लिए संकेत

अवरक्त जमावट के लिए संकेत इस घटना में परिपत्र संयुक्त बवासीर I-II चरणों की उपस्थिति है कि आंतरिक बवासीर एनोरेक्टल लाइन के साथ समान स्तर पर स्थित हैं। इसके अलावा, आंतरिक रक्तस्राव चरण I और II बवासीर के इलाज के लिए अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन का उपयोग किया जाता है।

यह प्रक्रिया निर्धारित की जाती है यदि रक्तस्रावी नोड्स का आकार लेटेक्स के छल्ले के लिए अपर्याप्त है।

तकनीक का उपयोग इस घटना में भी किया जा सकता है कि आंतरिक रक्तस्राव नोड्स, शेष या बंधन को खत्म करना आवश्यक है।

इसके अलावा, हेमोराहाइडल रक्तस्राव को रोकने के लिए इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन का उपयोग किया जा सकता है।

रोग के बाद के चरणों में, संयुक्त उपचार विधियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।- उदाहरण के लिए, लेटेक्स रिंग लिगेशन के साथ इंफ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन का संयोजन।

मतभेद

चरण III और IV बवासीर के लिए इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अलावा, यह तकनीक लागू नहीं होती है यदि रोगी में गुदा नहर की कोई विकृति पाई जाती है - क्रिप्टाइटिस, गुदा विदर, रेक्टल फिस्टुला, आदि।

बवासीर के घनास्त्रता या प्रोक्टाइटिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति के मामले में प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से contraindicated है।

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन क्लीनिक

रूस और विदेशों में, कई क्लीनिकों में अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन किया जाता है।

इस तकनीक का उपयोग चिकित्सा केंद्रों द्वारा किया जाता है:

• वह क्लिनिक।
• यूनियन क्लिनिक।
• ऑक्सफोर्ड मेडिकल।
• डेल्टाक्लिनिक।
• ओरिस।

घरेलू क्लीनिकों में, एक बवासीर को हटाने की लागत 2500 से 6000 रूबल तक भिन्न हो सकती है।

फोटोकैग्यूलेशन की लागत को डॉक्टर के परामर्श और प्रारंभिक निदान की लागत में जोड़ा जाता है, जो प्रत्येक अस्पताल में भिन्न होता है।

बवासीर का फोटोकैग्यूलेशन बवासीर के इलाज का एक तेज़ और दर्द रहित तरीका है, जिसका सार समस्या क्षेत्र पर उच्च तापमान का प्रभाव है।

प्रक्रिया के दौरान, बवासीर को खिलाने वाले मार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बाद वाले मर जाते हैं। जमावट केवल प्रभावी है और।

बवासीर का इन्फ्रारेड जमावट - यह इन्फ्रारेड किरणों के प्रभाव के आधार पर बवासीर के इलाज की एक विधि है... प्रकाश सीधे शंकु के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और उन पर गर्मी के साथ कार्य करता है, जिससे जलन होती है।

प्रक्रिया एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है - एक कोगुलेटर, जिसकी नोक को लागू किया जाता है एक साथ कई बिंदुओं पर।यह आंतरिक असेंबली के पैर के जमावट की अनुमति देता है।

इसके कारण, जिन स्थितियों में रक्त प्रवाहित हो सकता था, वे गायब हो जाते हैं, इसलिए पोषक तत्वों की अनुपस्थिति में, यह धीरे-धीरे मर जाता है, सूख जाता है और मल के साथ बाहर निकल जाता है।

सन्दर्भ के लिए।एक सत्र तीन से अधिक नोड्स को संसाधित करने की अनुमति नहीं देता है। अगली प्रक्रिया 2 सप्ताह के बाद ही संभव है।

ऑपरेशन अस्पताल में भर्ती किए बिना किया जाता है और इसमें कम स्तर की आक्रामकता और दर्द रहितता होती है।

दाग़ना करने के लिए, बवासीर के लिए एक द्विध्रुवी जमावट उपकरण (उदाहरण के लिए, अल्ट्रॉइड) का उपयोग किया जाता है।

अवरक्त के अलावा, लेजर जमावट भी किया जाता हैबवासीर। यह ऑपरेशन ऊपर वर्णित तकनीक से कुछ अलग है।

एक लेज़र बीम जिसमें ऊतक को दाग़ने की क्षमता होती है और इस प्रकार आंतरिक और बाहरी दोनों बवासीर को हटा देता है, भले ही वे कितनी गहराई से स्थानीयकृत हों।

प्रक्रिया के दौरान, यदि आंतरिक नोड को हटाने की आवश्यकता होती है, तो गठन को अंदर से जला दिया जाता है। इसके बाद, इस स्थान पर संयोजी ऊतक से युक्त एक साइट बनती है।

यदि नोड को बाहर स्थानीयकृत किया जाता है, तो इसे लेजर बीम का उपयोग करके काट दिया जाता है। इस मामले में, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, क्योंकि बीम तुरंत रक्त वाहिकाओं को मिलाता है।

एक प्रकार का हेरफेर एक स्क्लेरोसेंट का उपयोग करके लेजर जमावट है। इस मामले में, नोड को एक लेजर से दागा जाता है और रक्त की आपूर्ति के स्रोत से काट दिया जाता है, फिर एक स्क्लेरोज़िंग (सोल्डरिंग, या ग्लूइंग, दीवारों) पदार्थ को अंदर इंजेक्ट किया जाता है। उपचार की इस पद्धति की सिफारिश की जाती है यदि नोड्स बड़े होते हैं और बाहर गिर जाते हैं।

के लिए संकेत

इन्फ्रारेड ऊर्जा का उपयोग करके फोटोकैग्यूलेशन विकास के पहले और दूसरे चरण के आंतरिक बवासीर के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर अगर रोग प्रक्रिया रक्तस्राव के साथ होती है।

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, प्रक्रिया को एक से छह बार तक किया जा सकता है।

प्रक्रिया के फायदे और नुकसान

विधि की खूबियों के लिएअवरक्त जमावट में निम्नलिखित शामिल हैं:

नुकसानबवासीर के फोटोकैग्यूलेशन हैं:

• नोड के घनास्त्रता या परिगलन की संभावना, बशर्ते कि उसके पैर का अपर्याप्त जमावट हो;
• मल त्याग के दौरान श्लेष्मा झिल्ली को आघात के परिणामस्वरूप रक्तस्राव का विकास;
• मूल कारण को खत्म करने में असमर्थता, जिसके परिणामस्वरूप पुनरावृत्ति का खतरा होता है।

यदि आप बवासीर के अवरक्त जमावट के बारे में समीक्षाओं का अध्ययन करते हैं, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि इस प्रक्रिया के बाद 15% रोगियों में पांच साल की अवधि के भीतर रिलैप्स होता है।

संचालन के लिए मतभेद

इन्फ्रारेड मोक्सीबस्टन करना निषिद्ध है जब:

• प्रॉक्ट;
• शंकु का घनास्त्रता;
• उपलब्धता;
• नालव्रण;
• तीसरा और;
• संयुक्त प्रकार के बवासीर।

हेरफेर करने से पहले, रोगी को इसकी तैयारी करनी चाहिए।

प्रशिक्षण

रोगी से किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।पहले से, आपको आंतों को रेचक या एनीमा से साफ करना चाहिए। हेरफेर के एक दिन पहले और दिन के दौरान, भारी भोजन को छोड़ देना चाहिए - तला हुआ, मसालेदार और वसायुक्त।

एक प्रक्रिया निर्धारित करने से पहले, एक विशेषज्ञ कई नैदानिक ​​​​उपायों को निर्धारित करता है। इस:

• गुदा नहर की डिजिटल परीक्षा;
• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• रक्त शर्करा परीक्षण।

contraindications की अनुपस्थिति में, रोगी को फोटोकैग्यूलेशन निर्धारित किया जाता है।

कार्यवाही

बवासीर के आकार को कम करने या उनके छांटने के लिए हेरफेर निम्नानुसार किया जाता है:

जरूरी!आमतौर पर एक प्रक्रिया में एक नोड को जमाया जाता है। दुर्लभ मामलों में, तीन नोड्स पर हेरफेर करना संभव है।

वसूली की अवधि

ऑपरेशन के कुछ घंटों के भीतर, रोगी को चिकित्सा सुविधा में होना चाहिए। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो उन्होंने उसे घर जाने दिया।

जमावट के बाद दिन के दौरान, रोगी को तापमान में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

ध्यान दें!प्रक्रिया की तारीख से 30 दिनों के लिए, आपको शारीरिक गतिविधि, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों, स्मोक्ड मीट और शराब के सेवन से बचना चाहिए।

रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को विभिन्न गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

बवासीर के अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। हालांकि, घटना के जोखिम को बाहर नहीं किया गया है:

• दर्द;
• अंतिम मृत्यु और नोड से गिरने के कारण रक्तस्राव;
• वृद्धि का घनास्त्रता;
• उस साइट का मुरझाना जिस पर नोड स्थित है।

आमतौर पर जटिलताएं अकुशल फोटोकैग्यूलेशन के साथ विकसित होती हैं।

बवासीर के इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन: समीक्षा

अन्ना, 34 वर्ष:

"दूसरे चरण के बवासीर की सिफारिश मुझे अवरक्त जमावट की विधि से करने के लिए की गई थी। ऑपरेशन वास्तव में दर्द रहित है। अप्रिय संवेदनाएं केवल स्थानीय संज्ञाहरण की शुरूआत के साथ उत्पन्न होती हैं। किरणों की क्रिया के दौरान एक सुखद गर्मी का अनुभव होता है। सब कुछ बहुत जल्दी और दर्द रहित हो गया, ऑपरेशन के बाद मुझे दर्द भी नहीं हुआ, हालांकि उन्होंने चेतावनी दी कि यह उठ सकता है और एक दिन तक बना रह सकता है।

एलेक्सी, 43 वर्ष:

"मैं यह नहीं कहूंगा कि बवासीर के फोटोकैग्यूलेशन की प्रक्रिया सुखद है। रक्तहीन - हाँ, लेकिन इस दौरान मुझे काफी बेचैनी महसूस हुई। ऑपरेशन काफी जल्दी हुआ, जो एक निर्विवाद लाभ है, लेकिन तथ्य यह है कि जब हवा में सावधानी बरती जाती है, तो तली हुई किसी चीज की गंध महसूस होती है, जिससे असुविधा बढ़ जाती है। कोई दर्द नहीं था, लेकिन ऑपरेशन के 4 घंटे बाद, संवेदनशीलता वापस आने लगी, और इसके साथ एक ठोस दर्द था, जैसे कि जले से।

3 दिनों के बाद ही राहत मिली, लेकिन यह दो सप्ताह के बाद ही पूरी तरह से बैठ गया। बाद में पता चला कि मेरे पास अभी भी एक और आंतरिक गाँठ है। एक महीने बाद, प्रक्रिया को फिर से दोहराना पड़ा। सौभाग्य से, इस बार पुनर्वास अवधि इतनी लंबी नहीं थी, और दर्द इतना स्पष्ट नहीं था। ”

निष्कर्ष

फोटोकैग्यूलेशन जैसे न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन का उपयोग करके बवासीर को हटा दिया जाता है। यह लेजर या इन्फ्रारेड बीम का उपयोग करके किया जा सकता है। हेरफेर दर्द रहित और प्रभावी है। हालांकि, जमावट बवासीर के कारण का मुकाबला नहीं करता है, इसलिए पुनरावृत्ति का खतरा होता है।