एंडोमेट्रियोसिस के निदान के प्रकार: फायदे और नुकसान। अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

साल-दर-साल महिलाओं के रोग अधिक से अधिक युवा महिलाओं को प्रभावित करते हैं। पहले, डॉक्टरों ने ज्यादातर महिलाओं के लिए 40 साल बाद नियमित जांच के लिए बुलाया, कुछ समय बाद - 30 साल बाद, आज यह कॉल बिना किसी अपवाद के सभी महिलाओं को संबोधित है।

एक बीमारी जिसने अपने रोगियों की उम्र को काफी कम कर दिया है वह है एंडोमेट्रियोसिस। यह लगभग हमेशा एक अल्ट्रासाउंड के साथ निदान किया जा सकता है। हालांकि कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देता है, और इसे केवल कुछ लक्षणों की उपस्थिति से ही माना जा सकता है।

इसलिए इस बीमारी के बारे में प्रासंगिक जानकारी होना जरूरी है। कौन से लक्षण एंडोमेट्रियोसिस का संकेत दे सकते हैं, और चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए ताकि यह यथासंभव जानकारीपूर्ण हो?

पैथोलॉजी के प्रकार

एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन आयु की महिलाओं (15 से 50 वर्ष के बीच, लेकिन 20 से 40 वर्ष की महिलाओं में सबसे आम) में एक बीमारी है जिसमें गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अंदर की रेखा वाले ऊतक बढ़ते हैं। विकास या तो हो सकता है (जब यह गर्भाशय से आगे नहीं जाता है) या बाहरी (जब अन्य अंग प्रभावित होते हैं)। बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के साथ, आसपास के सभी क्षेत्र पीड़ित हो सकते हैं:

• अंडाशय;
• प्रजनन नलिका;

इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस फैलाना, फोकल और गांठदार हो सकता है। रोग के फैलने वाले रूप के साथ, एंडोमेट्रियम समान रूप से बढ़ता है, बिना फॉसी के, फोकल रूप के साथ, इसके विपरीत, स्थानीय घाव होते हैं। एक गांठदार रूप के साथ, विभिन्न व्यास के नोड्स देखे जाते हैं, सबसे अधिक बार कई।

और एंडोमेट्रियोसिस भी चरणों में भिन्न होता है:

• पहला चरण रोग की शुरुआत है, एंडोमेट्रियम का अंकुरण उथला है, सक्षम दवा चिकित्सा के साथ प्रक्रियाएं आसानी से प्रतिवर्ती हैं;
• दूसरा चरण - अंकुरण गहराता है, समानांतर में नए क्षेत्र प्रभावित हो सकते हैं। इस स्तर पर, ड्रग थेरेपी अभी भी प्रभावी हो सकती है;
• तीसरा चरण - घाव का क्षेत्र और भी अधिक बढ़ जाता है, एंडोमेट्रियम गहरा हो जाता है। दवाओं की मदद से ठीक होने की संभावना पहले से ही बहुत कम है, डॉक्टर का सबसे संभावित निर्णय है;
• चौथा चरण सबसे गंभीर है, एंडोमेट्रियोसिस पड़ोसी अंगों को कवर करता है और ऊतकों को पूरी तरह से प्रभावित करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप अब अपरिहार्य है, और दुर्भाग्य से सफलता की गारंटी नहीं है।

एंडोमेट्रियोसिस का क्या कारण है?

डॉक्टर अभी भी सहमत नहीं हो सकते हैं, लेकिन ऐसे कारक हैं जो इसके होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र की विफलताएं;
• अनुपचारित सूजन संबंधी बीमारियां;
• स्थानांतरित संचालन (गर्भपात,);
• बार-बार तनाव आदि।

संभवतः एंडोमेट्रियोसिस के मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण अभी भी आधुनिक महिलाओं के जीवन में है। यदि पहले महिलाओं ने 14-16 वर्ष की आयु में जन्म देना शुरू किया, और अपने जीवन में 10 या अधिक जन्मों से गुज़री, तो अब अपने पहले बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं की औसत आयु 25.5 वर्ष है (आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार), और एक जीवनकाल में जन्मों की संख्या घटकर दो, तीन रह गई है।

इसके बावजूद एंडोमेट्रियोसिस की सबसे अच्छी रोकथाम मानी जाती है। रोग के प्रारंभिक चरणों की उपस्थिति में, डॉक्टर सीधे पूछ सकते हैं कि क्या निकट भविष्य में गर्भावस्था की कोई योजना है (आखिरकार, उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है)।

आपको चिंता कब शुरू करनी चाहिए?

ऐसे कई लक्षण हैं जो एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं, लेकिन वे सभी एक बार में प्रकट नहीं होते हैं, जिससे अक्सर निदान करना मुश्किल हो जाता है। तो, एंडोमेट्रियोसिस संकेत कर सकता है:

• भारी और दर्दनाक अवधि;
• मासिक धर्म 6 दिनों से अधिक समय तक रहता है, और उनके पहले और बाद में स्पॉटिंग संभव है;
• मासिक धर्म के रक्त में बड़ी संख्या में थक्कों की उपस्थिति;
• मासिक धर्म के बाहर पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• चक्र के बीच में खोलना;
• संभोग के दौरान बेचैनी या दर्द;
• गर्भवती होने में असमर्थता: औसतन यह समस्या हर तीसरे बीमार व्यक्ति को होती है।

इसलिए, इसका एकमात्र लक्षण है, उदाहरण के लिए, संभोग के दौरान असुविधा, एंडोमेट्रियोसिस किसी के द्वारा पता लगाए बिना बड़ी चतुराई से छिप सकता है और विकसित हो सकता है। ऐसी कपटी बीमारियों के कारण ही महिलाओं को नियमित जांच कराने की सलाह दी जाती है, भले ही वह खुद को बीमार समझें या नहीं।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

एंडोमेट्रियोसिस को चिकित्सकीय रूप से सुझाया जा सकता है और कभी-कभी पैल्विक परीक्षा द्वारा इसकी पुष्टि की जा सकती है (उदाहरण के लिए, यदि गर्भाशय ग्रीवा या योनि शामिल है)। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह अल्ट्रासाउंड है जो सटीक निदान करने के लिए आवश्यक प्रक्रिया है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड काफी उच्च सटीकता (90% से अधिक) के परिणाम दिखाता है और इसके लिए कुछ विवरणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। विशेष रूप से, आपको बढ़े हुए गैस गठन को बाहर करने के लिए प्रक्रिया से पहले पूरे दिन आहार की निगरानी करने की आवश्यकता है।

और आपको निम्नलिखित बारीकियों पर भी ध्यान देना चाहिए: पेट के अल्ट्रासाउंड के लिए एक पूर्ण मूत्राशय की आवश्यकता होती है, जिसके लिए आपको प्रक्रिया से पहले इसे हृदय से भरना चाहिए, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के लिए, इसके विपरीत, आपको एक खाली मूत्राशय की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको यात्रा करनी चाहिए प्रक्रिया से पहले शौचालय।

और वह सब कुछ नहीं है। चक्र के किस दिन परीक्षा के लिए जाना है यह भी महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक बार, 25 वें से 29 वें दिन के अंतराल में अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है, जिसे एंडोमेट्रियम की संरचना की परिवर्तनशीलता द्वारा समझाया गया है। हार्मोन के प्रभाव में चक्र के दिनों के अनुसार इसकी मोटाई बदलती है, और इस अवधि के दौरान, रोग संबंधी क्षेत्रों में वृद्धि होती है, यदि कोई हो, और उनका पता लगाना आसान हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस अल्ट्रासाउंड पर कैसे दिखाई देता है? डॉक्टर निश्चित रूप से निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देंगे:

• गर्भाशय बड़ा हो गया है या एक असामान्य आकार है;
• गर्भाशय की दीवारें मोटाई में असमान हैं, विषम हैं;
• एंडोमेट्रियल ऊतक अस्पष्ट है;
• बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी (घनत्व) के क्षेत्रों की उपस्थिति;
• नोड्यूल की उपस्थिति।

उपचार और रोकथाम

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में दो विकल्प शामिल हैं: हार्मोन थेरेपी या सर्जरी के बाद हार्मोन थेरेपी।

हार्मोन थेरेपी अक्सर मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए नीचे आती है, क्योंकि यह आपको एक पत्थर से दो पक्षियों को मारने की अनुमति देता है: एंडोमेट्रियम के विकास को दबाने और संभावित गर्भावस्था को रोकने के लिए। लेकिन अन्य समूहों की दवाएं, जिनमें से कई हैं, निर्धारित की जा सकती हैं। उन्हें अपने दम पर समझना बेहद मुश्किल है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर, अल्ट्रासाउंड के परिणाम, साथ ही रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (वजन, उम्र, बच्चों की उपस्थिति) को ध्यान में रखते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ सबसे अधिक संभावना केवल ऐसी दवा का चयन करेंगे जो रोग को प्रभावी ढंग से प्रभावित करेगी और नहीं करेगी दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

एक नियम के रूप में, हार्मोन थेरेपी की अवधि की गणना महीनों और अक्सर वर्षों में की जाती है। कई महिलाओं में, उपचार समाप्त होने के बाद, एंडोमेट्रियोसिस अपने पिछले रूप में फिर से शुरू हो जाता है।

सर्जिकल उपचार उन मामलों में किया जाता है जहां हार्मोन थेरेपी काम नहीं करती है (ऐसा भी होता है) या यदि रोग पहले ही बहुत दूर जा चुका है। जैसा भी हो, लेकिन एक सफल ऑपरेशन के बाद भी, हार्मोन का एक कोर्स अपरिहार्य है। रोग की जल्दी पुनरावृत्ति से बचने के लिए यह आवश्यक है। उम्र में रजोनिवृत्ति के करीब महिलाओं में व्यापक एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय और उपांगों को हटाने की सिफारिश की जा सकती है।

निवारक परीक्षा के महत्व के बारे में बहुत बात की जाती है और हर जगह यह अवचेतन रूप से सभी को पता है। हालांकि, कुछ ही करते हैं। आखिरकार, अपने आप को यह समझाना बहुत आसान है कि चक्र की विफलता हाल के तनाव का परिणाम है, और दर्दनाक अवधि एक व्यक्तिगत विशेषता है।

अग्रभूमि में स्वास्थ्य के स्थान पर सभी प्रकार की चीजें हैं जिनका कोई अंत नहीं है, और जो बार-बार डॉक्टर की यात्रा को पंक्ति के अंत तक धकेलती हैं। ऐसी महिलाएं सभी प्रकार की बीमारियों के लिए एक आसान लक्ष्य हैं, गुप्त रूप से उस बिंदु तक विकसित हो रही हैं जहां ड्रग थेरेपी अप्रभावी हो जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस महिला श्रोणि अंगों की एक बीमारी है, जो गर्भाशय की दीवारों की आंतरिक परत के ऊतकों की अन्य संरचनाओं (इस अंग के बाहर) में मजबूत वृद्धि की विशेषता है। ये कोशिकाएं फैलोपियन ट्यूब, रक्त और अन्य माध्यमों से अंडाशय, योनि और अन्य क्षेत्रों में प्रवेश करती हैं। उनमें से सिस्ट बन सकते हैं, जिससे जननांग प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है।

संकेत

इस बीमारी के लक्षण अक्सर जननांग प्रणाली की अन्य बीमारियों के संकेतों के साथ मेल खाते हैं। कुछ मामलों में, यह बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है, या महिला लक्षणों पर ध्यान नहीं दे सकती है, उन्हें महत्वहीन या सामान्य मानते हुए। इसलिए, यदि निम्नलिखित घटनाएं दर्ज की जाती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:

• लंबे समय तक और दर्दनाक माहवारी
• मासिक धर्म से पहले या बाद में कई दिनों तक गहरे रंग का स्राव होना
• संभोग के दौरान बेचैनी होना
• अस्थिर चक्र
• मूत्र त्याग करने में दर्द
• बांझपन
• कमजोरी, बार-बार चक्कर आना, थकान, त्वचा दोष का दिखना
• लंबे समय तक ऊंचा तापमान

अनुसंधान के लिए समय

एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक एकल पैल्विक अल्ट्रासाउंड अक्सर पर्याप्त नहीं होता है। लेकिन इस प्रकार की परीक्षा भी उपयोगी हो सकती है अगर इसे सही समय पर किया जाए।

अन्य बीमारियों के निदान के लिए - फाइब्रॉएड और इसी तरह - मासिक धर्म की समाप्ति (पांचवें से सातवें दिन) के बाद पहले सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है, जब अंतर्गर्भाशयी परत के ऊतक सबसे पतले होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, यह सिद्धांत काम नहीं करता है, क्योंकि इसकी संरचनाएं गर्भाशय की दीवारों की सबसे मोटी आंतरिक परत के साथ सबसे अच्छी तरह से देखी जाती हैं। अत: श्रेष्ठ परिणाम के लिए यह परीक्षण पच्चीसवें से अट्ठाईसवें दिन तक करना आवश्यक है, यदि स्त्री का चक्र तीस दिन का हो। इस अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम सबसे मोटा हो जाता है, और, तदनुसार, रोग का फोकस बढ़ता है।

चूंकि इस बीमारी की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए कई मासिक धर्म चक्रों के दौरान और अधिमानतः एक ही चक्र के दिनों में अल्ट्रासाउंड से गुजरने की सिफारिश की जाती है। यह ऐसी बीमारी के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने में मदद करता है।

एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तन

गर्भाशय की दीवारों की आंतरिक परत की स्थिति में परिवर्तन के तीन मुख्य चरण होते हैं, जिन्हें कई छोटे छोटे चरणों में विभाजित किया जाता है:

• प्रथम:
• मासिक धर्म की अवधि - एंडोमेट्रियम की मोटाई न्यूनतम है, लेकिन कई क्षेत्रों में हाइपरेचोइक हो सकता है
• दूसरा:
• पांचवें-सातवें दिन - एंडोमेट्रियम की एक पतली परत सात मिलीमीटर तक मोटी होती है, जिसमें कम इकोोजेनेसिटी होती है
• आठवें से दसवें दिन - मोटाई दस मिलीमीटर तक बढ़ जाती है
• ग्यारहवें-चौदहवें दिन - परत पंद्रह मिलीमीटर तक बढ़ती है
• तीसरा:
• पंद्रहवें-अठारहवें दिन - इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, परत सत्रह मिलीमीटर तक पहुंच जाती है
• उन्नीसवें-चौबीस दिन - खोल मोटा हो जाता है, इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, और ऊतक संरचना विषम हो जाती है
• चौबीस से अट्ठाईसवें दिन - मोटाई 11-17 मिमी तक घट सकती है, इकोोजेनेसिटी और संरचना समान रहती है

अल्ट्रासाउंड क्या दिखाएगा?

पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड पर, एंडोमेट्रियोसिस हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड कुछ संकेतों द्वारा इसकी उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है:

• पेरिनेम, योनि और योनी में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति
• गर्भाशय ग्रीवा पर घावों की उपस्थिति
• गर्भाशय का बढ़ना, उसके आकार में परिवर्तन (गोलाकार हो जाना)
• अंडाशय में सिस्ट की उपस्थिति
• अंगों की दीवारों का मोटा होना

यदि रोग के विकास का फोकस अंडाशय में है, तो परीक्षा से पता चलेगा कि:

• ऊतकों में विभिन्न प्रकार के गांठदार समावेशन होते हैं
• गर्भाशय के पीछे या बगल में एक गोल रसौली होती है
• ऊतक विविधता

यदि रोग गर्भाशय में स्थानीयकृत है, तो अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित परिवर्तनों को प्रकट करेगा:

• धुंधला एंडोमेट्रियल ऊतक
• गर्भाशय की दीवारों की विषमता
• नोड्यूल्स की उपस्थिति

रोग के प्रकार

जैसे ही एंडोमेट्रियोसिस बढ़ता है, चार डिग्री निर्धारित होती हैं:

• पहला बिंदु वितरण है
• दूसरा - फोकस धीरे-धीरे बढ़ता है
• तीसरा - सिस्ट बनते हैं, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ते जाते हैं
• चौथा - अंगों और ऊतकों को व्यापक क्षति

इसके स्थानीयकरण के अनुसार एक वर्गीकरण भी है:

• आंतरिक - गर्भाशय और उसकी गर्दन में फॉसी
• बाहरी - उदर गुहा, योनि, अंडाशय आदि में एंडोमेट्रियल कोशिकाएं।

रोग के प्रकार नियोप्लाज्म के रूप और संरचना के अनुसार प्रतिष्ठित हैं:

• फोकल - आकार में 16 मिमी तक बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी वाली पुटी, गर्भाशय की दीवारें असममित होती हैं
• गांठदार - आकार में 30 मिमी तक के गोल नियोप्लाज्म, जिनकी स्पष्ट रूपरेखा नहीं होती है और एक विशिष्ट अंग में स्थानीयकृत होते हैं
• डिफ्यूज़ - गर्भाशय कैल्शियम समावेशन के साथ एक गोल आकार प्राप्त करता है, इसकी आंतरिक परत में धुंधली सीमाएँ होती हैं, पीछे की दीवार बढ़ जाती है, और इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है

निदान के तरीके

पैल्विक अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियोसिस का पता लगा सकता है, लेकिन डॉक्टर निदान को यथासंभव सटीक बनाने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों की सलाह देते हैं।

एकातेरिना गोगिना, उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ: एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट आस-पास के अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। यहां तक ​​कि छोटे सिस्ट भी गर्भधारण को रोक सकते हैं। शुरुआत के लिए, निदान करना और समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

वर्तमान में, अधिकांश रोग युवा हो रहे हैं और महिला प्रजनन प्रणाली के रोग कोई अपवाद नहीं हैं। अल्ट्रासाउंड जैसे आधुनिक निदान विधियों के लिए धन्यवाद, रोग का पहले से पता लगाना और इससे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव हो गया है। इकोोग्राफी का उपयोग करने वाला अध्ययन सूचनात्मक, दर्द रहित है और इसमें कोई मतभेद नहीं है, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाना काफी मुश्किल है। पैथोलॉजी की सही पहचान करने के लिए, लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का कारण अभी तक डॉक्टरों द्वारा स्थापित नहीं किया गया है। संभावित विकल्पों में पुरानी सूजन, हार्मोनल व्यवधान, सर्जिकल हस्तक्षेप (गर्भपात सहित), एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और नियमित तनावपूर्ण स्थितियां हो सकती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस हर महिला के लिए अलग हो सकता है। प्रारंभ में, यह पूरी तरह से दर्द रहित हो सकता है और प्रारंभिक अवस्था में इसका पता नियमित सोनोग्राफिक परीक्षाओं से ही संभव है। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे लक्षण हैं जो मज़बूती से इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस वाली 20-40% महिलाओं में बांझपन;
• 15-25% रोगियों में पैल्विक दर्द। दर्द केवल एक ही स्थान पर केंद्रित हो सकता है, या यह पूरे श्रोणि क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है;
• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया। यह मासिक धर्म के दौरान रक्त की एक बड़ी हानि के कारण होता है। कमजोरी दिखाई देती है, त्वचा पीली या पीली हो जाती है, थकान, बार-बार चक्कर आना;
• दर्दनाक माहवारी (कष्टार्तव) 40-60% रोगियों में होती है। दर्द पहले तीन दिनों में नोट किया जाता है;
• संभोग के दौरान दर्द, बेचैनी;
• लंबी और काफी भारी माहवारी;
• पेशाब के दौरान दर्द;
• भावनात्मक विस्फोट;
• तापमान में वृद्धि।

डीप पेल्विक एंडोमेट्रियोसिस या डीआईई (गहरी घुसपैठ एंडोमेट्रियोसिस)

एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार

आंकड़ों के अनुसार, प्रजनन आयु का हर तीसरा रोगी किसी न किसी प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित होता है। गर्भाशय की दीवारों में 3 परतें होती हैं। पहली भीतरी परत (एंडोमेट्रियम), दूसरी मध्य (मायोमेट्रियम), तीसरी बाहरी, यह सबसे पतली (परिधि) है।

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियम में वृद्धि है जो गर्भाशय के शरीर से परे फैली हुई है, प्रजनन आयु की महिलाओं में एक सामान्य स्त्री रोग है।

रोग के 2 प्रकार होते हैं - बाह्य बाह्य और आंतरिक जननांग।

आंतरिक दृष्टिकोण इस मायने में भिन्न है कि यह केवल गर्भाशय ग्रीवा, नहर और गर्भाशय गुहा में बढ़ता है। यह अन्य अंगों में प्रवेश नहीं करता है। इस विकृति को 3 डिग्री में विभाजित किया गया है:

1. मेओमेट्रियम परत 1.5-3 मिमी से प्रभावित होती है।
2. गर्भाशय की दीवार का आधा हिस्सा प्रभावित होता है।
3. सीरस झिल्ली में ऊतक की वृद्धि।

बदले में, एंडोमेट्रियोसिस की वृद्धि को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो उनके स्थान से निर्धारित होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस की किस्में:

• रेक्टोवाजाइनल;
• गर्भाशय के शरीर पर;
• पेरिटोनियल;
• अंडाशय पर;
• योनि;
• अन्य अंगों पर (पोस्टऑपरेटिव निशान, आंतों, मूत्राशय)। ऐसा एंडोमेट्रियोसिस अत्यंत दुर्लभ है।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

रोग की कपटीता यह है कि यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इसलिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि सभी महिलाएं साल में 1-2 बार एक इकोग्राफिक परीक्षा के साथ नियमित परीक्षा से गुजरती हैं, वे लैप्रोस्कोपी भी लिख सकती हैं।

ऐसे कई संकेत हैं जिनमें डॉक्टर को रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजना चाहिए:

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को तीन बार अल्ट्रासाउंड करना चाहिए: 11-12 सप्ताह में (डाउन सिंड्रोम, अस्थानिक गर्भावस्था और अन्य विकृति को बाहर करने के लिए), 22-23 सप्ताह में (गंभीर विकृति को बाहर करने और बच्चे के विकास की जांच करने के लिए), 30-32 सप्ताह में (बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए, नाल का अध्ययन)। यदि तीनों परीक्षाओं में कोई असामान्यता नहीं पाई गई तो ये परीक्षाएं ही पर्याप्त होंगी। यदि कुछ पहचानी गई समस्याएं हैं, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकते हैं।

कृपया ध्यान दें कि एंडोमेट्रियोसिस के अध्ययन में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पूरी तरह से प्रभावी नहीं हो सकता है, क्योंकि सभी नोड्स की कल्पना नहीं की जा सकती है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जाता है, जो रोग के निदान के लिए मानक है।

वीडियो पर: p . के संकेत प्रतिध्वनित होते हैं रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोइड घुसपैठ, रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस।

चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड करना बेहतर है

लैप्रोस्कोपी 1.5 सेमी तक के छोटे छिद्रों के माध्यम से आंतरिक अंगों पर एक सर्जिकल ऑपरेशन है। यह कम आघात के साथ एक आधुनिक तरीका है।

एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाने के लिए, एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड किया जाता है। जब रोगी वर्जिन होता है, तो गुदा (ट्रांसरेक्टल विधि) के माध्यम से इकोोग्राफी की जाती है। उदर गुहा के माध्यम से इसे करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में यह विधि सूचनात्मक नहीं है।

महिलाओं के लिए पैल्विक अंगों का निदान चक्र के स्थापित दिनों में किया जाना चाहिए। कौन सा दिन चुनना है यह मौजूद बीमारी पर निर्भर करता है। एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाने के लिए, सबसे अच्छी अवधि चक्र की दूसरी छमाही है।

एंडोमेट्रियम की संरचना हर कुछ दिनों में बदल जाती है, और दूसरी अवधि के अंत में विसंगतियों की उपस्थिति को देखना संभव है। एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है।

चक्र अवधि		एंडोमेट्रियम की स्थिति	मोटाई मानकों, मिमी . में
1 अवधि	5-7 दिन, जल्दी प्रसार	इको विशेषताएं कम, सजातीय संरचना हैं	3-7
	8-10 दिन, मध्यम प्रसार	संकेत पिछली अवधि के समान हैं	7-10
	11-14 दिन, देर से प्रसार	इको संकेत औसत हैं, म्यूकोसा बढ़ता है	8-15
2 अवधि	15-18 दिन, जल्दी स्रावी	विकास थोड़ा कम हो जाता है, किनारे से केंद्र तक इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है	11-17
	19-23 दिन, स्रावी औसत	इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, म्यूकोसा मोटा हो जाता है, संरचना विषम होती है	14
	24-27 दिन, देर से स्राव	पिछली अवधि की तरह, लेकिन मोटाई घट जाती है	11-17
	माहवारी	हाइपरेचोइक क्षेत्र हैं। एंडोमेट्रियम बेहद पतला है	बेसलाइन पर लौटें

चक्र के अंत में अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है, इस कारण से कि इस अवधि के दौरान विसंगतियों वाले क्षेत्र बढ़ते हैं, सिस्ट और एंडोमेट्रियल नोड्यूल बढ़ते हैं। लेकिन यह चक्र की अवधि पर विचार करने योग्य है। यदि चक्र लगभग 30 दिनों का है, तो 25-28 वें दिन अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए साइन अप करना बेहतर है।

सोनोग्राफी की तैयारी

एंडोमेट्रियोसिस के अल्ट्रासाउंड की तैयारी एक महिला पर कोई आवश्यकता नहीं डालती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में जाने से पहले केवल लगभग 0.5 लीटर शुद्ध पानी पीना आवश्यक है, अर्थात मूत्राशय भरा होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफी

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निम्नलिखित परिवर्तनों को प्रकट कर सकती है:

• विभिन्न नियोप्लाज्म (सिस्ट, पॉलीप्स, नोड्यूल);
• मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई गूँज;
• गर्भाशय के दबाव के कारण मूत्राशय की विकृति हो सकती है;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• नसों और रक्त वाहिकाओं का अत्यधिक विस्तार;
• गर्भाशय का झुकना;
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान सोनोलॉजिस्ट जितने अधिक बदलाव पाता है, उतना ही सटीक निदान किया जाएगा।

बिना असफलता के एक व्यापक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में एंडोमेट्रियम का अल्ट्रासाउंड शामिल है। एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ और यदि कुछ प्रकार की बीमारी का संदेह है, तो इस प्रकार का अध्ययन निर्धारित है। यदि पैल्विक अंगों में एक सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से एंडोमेट्रियम की स्थिति की निगरानी की जाती है। यह गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति और ऑपरेटिव डिलीवरी हो सकती है।

इसके अलावा, अगर किसी महिला को हार्मोनल विफलता होती है तो ऐसा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। पैथोलॉजी के शीघ्र निदान और यदि आवश्यक हो तो दवा उपचार की नियुक्ति के लिए यह आवश्यक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह बताना चाहिए कि एंडोमेट्रियम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा कब और किस समय करना वांछनीय है।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की भीतरी परत है। अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर संकेतकों की तुलना मानक से करता है और निदान कर सकता है

अल्ट्रासाउंड द्वारा एंडोमेट्रियल संकेतकों का मानदंड

एंडोमेट्रियम पहली आंतरिक परत है जो गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करती है। इस परत की मोटाई एक निश्चित आकार की होनी चाहिए, जो महिला के चक्र के चरण पर निर्भर करती है। अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियल परत की सामान्य शारीरिक स्थिति निम्नलिखित मापदंडों के अनुरूप होनी चाहिए:

• 5-9 मिमी। चक्र के पहले दो दिनों में काली पट्टी की ऊंचाई;
• 3-5 मिमी। 3-4 दिनों के लिए एक पतली प्रकाश परत की ऊंचाई;
• 6-9 मिमी। 5-7 दिनों के लिए अंधेरे किनारों के साथ हल्की पट्टी;
• 10 मिमी: 8-10 दिनों में हल्की और गहरी धारियों का एक विकल्प होता है;
• 11-14 दिनों में भी 10 मिमी।, केवल परतों के रंग का विकल्प भिन्न होता है।

अन्य दिनों में, एंडोमेट्रियल परत आकार में बदल सकती है, लेकिन इसका रंग चित्र अब नहीं बदलता है। इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र को ध्यान में रखते हुए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करना आवश्यक है।

गर्भाशय और उपांगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से एंडोमेट्रियम की निम्नलिखित रोग स्थितियों का पता चलता है:

• गर्भाशय गुहा के एंडोमेट्रियोसिस;
• डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस;
• एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर;
• एंडोमेट्रियल पॉलीप;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर।

एंडोमेट्रियम का डॉपलर अध्ययन

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा के संयोजन में, डॉप्लरोमेट्री (श्रोणि अंगों का TsDK) किया जाता है। डॉप्लरोमेट्री का उपयोग एंडोमेट्रियम के जहाजों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, इसकी मदद से उनकी स्थिति का आकलन किया जाता है और वे सामान्य रूप से रक्त के साथ गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की आपूर्ति करने में सक्षम होते हैं। इसके अलावा, डॉप्लरोमेट्री का उपयोग गर्भाशय और अंडाशय में नियोप्लाज्म के निदान के लिए किया जाता है।

डॉप्लरोमेट्री आपको अंडाशय और गर्भाशय में एक नियोप्लाज्म की दुर्दमता या अच्छाई निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस तरह की परीक्षा इस तथ्य पर आधारित है कि कैंसर के दौरान उनमें रक्त प्रवाह की प्रकृति अलग होती है, और डॉप्लरोमेट्री आपको इस स्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

एंडोमेट्रियम की डोप्लरोमेट्री अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ एक साथ की जाती है। यह आपको एंडोमेट्रियल वाहिकाओं के हेमोडायनामिक्स को निर्धारित करने, संचार विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस

अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत के कई अलग-अलग विकृति का पता लगाया जा सकता है। इनमें से सबसे आम एंडोमेट्रियोसिस है। यह एक ऐसी बीमारी है जो इसकी गुहा के बाहर गर्भाशय के ऊतकों के विकास की विशेषता है। इस तरह की वृद्धि फैलोपियन ट्यूब और पेरिटोनियम में जा सकती है। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर महिला बांझपन का कारण बनता है।

एंडोमेट्रियोसिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - आंतरिक और बाहरी। आंतरिक क्षति के साथ मुख्य रूप से गर्भाशय के शरीर में होता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस बाहरी है, तो उपकला की वृद्धि योनि और उससे सटे गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से तक पहुंच जाती है। इसके अलावा, पेरिटोनियम, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होते हैं। घाव की गहराई के आधार पर, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को विकास के 3 डिग्री की विशेषता है। पहली डिग्री को मायोमेट्रियम को 2-3 मिमी तक नुकसान की विशेषता है। गहराई में। दूसरी डिग्री में, गर्भाशय गुहा का लगभग आधा हिस्सा प्रभावित होता है। तीसरी डिग्री में घाव सीरस कवर तक पहुंच जाता है। एंडोमेट्रियोसिस का अल्ट्रासाउंड निदान करते समय, इसके संकेतों का पता केवल दूसरे चरण से लगाया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने के लिए पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से पहले चक्र के दूसरे भाग में करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि चक्र 30 दिन का है, तो ऐसा अध्ययन 26वें या 28वें दिन किया जा सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय मौजूदा पैथोलॉजिकल फ़ॉसी बढ़ जाते हैं, नोड्स सूज जाते हैं, और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट बेहतर रूप से देखे जाते हैं। कुछ मामलों में, पहली छमाही में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है - 5-7 दिनों के लिए।

अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियोसिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाता है:

• गर्भाशय एक गोल आकार प्राप्त करता है (यह इसके पूर्वकाल-पश्च आकार में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है);
• गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है;
• गर्भाशय की मोटाई विषम है;
• कुछ क्षेत्रों और आंतरायिक आकृति की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी;
• औसत एम-इको में असमान और मोटा समोच्च होता है;
• मायोमेट्रियम के प्रभावित क्षेत्रों में निलंबन की सामग्री है।

एंडोमेट्रियम में सिस्टिक संरचनाएं

एंडोमेट्रियोसिस के अलावा, गर्भाशय गुहा में डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस जैसी बीमारी हो सकती है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से उनकी आंतरिक संरचना की छोटी-कोशिका वाली प्रकृति का पता चलता है, उनके पास एक दोहरा समोच्च होता है और गर्भाशय के पीछे की तरफ स्थित होते हैं।

इसके अलावा, डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का संकेत एक घने पुटी कैप्सूल की उपस्थिति हो सकती है। इसी समय, मासिक धर्म चक्र की विभिन्न अवधियों के सापेक्ष इसकी संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले डिम्बग्रंथि के सिस्ट को एंडोमेट्रियोइड सिस्ट कहा जाता है। उनके पास एक गोल या अंडाकार आकार होता है, दीवार की मोटाई असमान होती है और 2 से 8 मिमी तक भिन्न हो सकती है। इस तरह के पुटी की दीवारों की मोटाई पुटी के अस्तित्व की अवधि के आधार पर भिन्न होती है। इस तरह के नियोप्लाज्म ने पार्श्विका स्थान में स्थित रक्त के थक्कों के संचय का उच्चारण किया है। डिम्बग्रंथि पुटी की गुहा में द्रव की एक विषम संरचना होती है। यदि हम एक पुटी के विकास की गतिशीलता को अंजाम देते हैं, तो हम मासिक धर्म के दौरान या उसके तुरंत बाद इसकी मात्रा में वृद्धि को ठीक कर सकते हैं, जो मासिक धर्म के रक्त की आमद के कारण होता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स

अक्सर, एंडोमेट्रियल अल्ट्रासाउंड पॉलीप्स को प्रकट करता है। पॉलीप एक सौम्य गठन है जो एंडोमेट्रियल ऊतकों से बनता है। एक एंडोमेट्रियल पॉलीप प्रजनन आयु की महिलाओं और रजोनिवृत्ति के दौरान समान रूप से आम है। एक एंडोमेट्रियल पॉलीप का अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है, पॉलीप का सामान्य स्थान गर्भाशय की आंतरिक परत होती है।

अल्ट्रासाउंड और डॉपलर सोनोग्राफी का संयोजन आपको गर्भाशय के आंतरिक ऊतकों - पॉलीप्स के सौम्य नियोप्लाज्म की पहचान करने की अनुमति देता है। वे एंडोमेट्रियल कोशिकाओं से बढ़ते हैं और मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बन सकते हैं।

एंडोमेट्रियल पॉलीप में आमतौर पर एक डंठल होता है जिस पर यह जुड़ा होता है, और एक विकसित कोरॉइड प्लेक्सस होता है। मुख्य संकेत जिसके द्वारा एक पॉलीप की पहचान की जा सकती है वह मासिक धर्म चक्र के बाहर खून बह रहा है।

हाइपरप्लासिया और घातक नवोप्लाज्म

अल्ट्रासाउंड से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का भी पता चलता है। यह रोग पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाओं या हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय के अस्तर का अतिवृद्धि है। कभी-कभी हाइपरप्लासिया कैंसर में बदल सकता है।

हाइपरप्लासिया के साथ, निदान एक चक्र में 2 बार किया जाता है - शुरुआत में और अंत में। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि क्या एंडोमेट्रियम की अतिरिक्त परत को खारिज किया जा रहा है और कितनी योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

हाइपरप्लासिया गर्भाशय या उसके विशिष्ट क्षेत्रों के एंडोमेट्रियम की पूरी परत को प्रभावित कर सकता है, जो रोग की एक फोकल अभिव्यक्ति है। हाइपरप्लासिया एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि का परिणाम है।

श्लेष्म परत की अत्यधिक वृद्धि घातक ट्यूमर का कारण बन सकती है - एंडोमेट्रियल कैंसर या गर्भाशय कैंसर। इस अंग का कैंसर महिला शरीर में हार्मोनल विकारों के कारण होता है। चूंकि एंडोमेट्रियल कैंसर (गर्भाशय का कैंसर) एक बहुत ही सामान्य बीमारी है, इसलिए विकास के शुरुआती चरण में इसका पता लगाना बहुत जरूरी काम है।

एंडोमेट्रियोसिस अपने पर्याप्त स्थानीयकरण (गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली) से परे एंडोमेट्रियम की एक सौम्य वृद्धि है। जननांग एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं में जननांग अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक है, साथ ही गर्भाशय फाइब्रॉएड और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां भी हैं।

जोखिम में कौन है?

एंडोमेट्रियोसिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है। एंडोमेट्रियोसिस फॉसी की उत्पत्ति के कई सिद्धांत हैं, जिनमें से मुख्य परिवहन और भ्रूण हैं।

इन सिद्धांतों के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य कारणों की पहचान करना संभव है

गर्भाशय म्यूकोसा के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का आरोपण और विकास हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोग के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों की पहचान की जाती है

• आनुवंशिकता (माँ, बहन में एंडोमेट्रियोसिस)।
• प्रतिरक्षा और हार्मोनल असंतुलन।
• यौन जीवन की देर से शुरुआत।
• जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं।
• गर्भाशय पर विभिन्न जोड़तोड़।
• आईयूडी का लंबे समय तक उपयोग।
• मासिक धर्म की देर से शुरुआत।

एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षण

विशेषज्ञों ने सबसे विशिष्ट लक्षणों की पहचान की है

मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द, भारी निर्वहन, मासिक धर्म के बाहर निर्वहन के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और किसी भी मामले में स्व-दवा नहीं करना चाहिए।

आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके

एंडोमेट्रियोसिस का निदान एक रोगी सर्वेक्षण के आधार पर किया जाता है: शिकायतें, इतिहास (करीबी रिश्तेदारों में एंडोमेट्रियोसिस, प्रसव, गर्भपात, आईयूडी का उपयोग, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां)।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए प्रयोगशाला और सहायक तरीके

• हार्मोनल अध्ययन।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
• कोल्पोस्कोपी।
• हिस्टेरोसालपिनोग्राफी।
• लैप्रोस्कोपी।
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

हार्मोनल अध्ययन : एफएसएच, एलएच, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल की एकाग्रता की गतिशीलता में निर्धारण।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियाँ: एंडोमेट्रियम से मायोमेट्रियम तक फैली इको-नकारात्मक ट्यूबलर संरचनाएं, एंडोमेट्रियम की बेसल परत में अनियमितता, बेसल परत में छोटे अंडाकार या गोल हाइपोचोइक संरचनाएं, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई में विषमता, इसके आकार में वृद्धि, मायोमेट्रियम और अन्य संकेतों में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के क्षेत्रों की उपस्थिति

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के अल्ट्रासाउंड संकेत: सूक्ष्म रूप से छिद्रित आंतरिक संरचना, डबल समोच्च के साथ गठन का गोल आकार, गर्भाशय के किनारे और पीछे के गठन का स्थान, पुटी का इको-सघन कैप्सूल, विभिन्न अवधियों में गतिकी में परीक्षा के दौरान प्रतिध्वनि संरचना में कोई परिवर्तन नहीं मासिक धर्म चक्र।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के साथ कोल्पोस्कोपिक परीक्षा में, निम्नलिखित नोट किए गए हैं: रक्तस्रावी सामग्री के साथ छद्म क्षरण, विभिन्न आकृतियों और आकारों के एंडोमेट्रियल फ़ॉसी, ग्रीवा नहर के क्षेत्र में पॉलीपॉइड फ़ॉसी।

हिस्टेरोसालपिनोग्राफी चक्र के 5-7 वें दिन किया जाता है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण: गर्भाशय गुहा एक अनियमित त्रिकोणीय आकार है।

एंडोमेट्रियोसिस की लैप्रोस्कोपिक तस्वीर पैथोलॉजिकल फोकस के प्रसार की डिग्री और इसके अस्तित्व की अवधि से निर्धारित होता है। आधुनिक ऑप्टिकल तकनीक प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का निदान करना संभव बनाती है।

एमआरआई और सीटी एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीयकरण और प्रकृति को निर्धारित करना संभव बनाता है। मायोमेट्रियम में, स्पष्ट आकृति के बिना संरचनाओं का उल्लेख किया जाता है, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के अंदर उच्च-तीव्रता वाले संकेत होते हैं। अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, असमान आकृति वाला एक घना कैप्सूल निर्धारित किया जाता है।

लक्षणों और निदान पर सभी सवालों के विशेषज्ञों के जवाब

• क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ दर्द होना जरूरी है, और किस तरह का दर्द महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का संकेत देता है?

एंडोमेट्रियोसिस में दर्द पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। एक तरफ दर्द खींचना, वजन उठाते समय दर्द अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के विकास का संकेत दे सकता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, दर्द मासिक धर्म के साथ मेल खाता है। दर्द संवेदनाओं की तीव्रता अलग होती है: हल्के दबाव या खींचने से लेकर मजबूत ऐंठन तक।

• क्या संभोग के दौरान दर्द एंडोमेट्रियोसिस का संकेत हो सकता है?

हां, एंडोमेट्रियोसिस से संभोग के दौरान दर्द हो सकता है।

• महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के साथ क्या डिस्चार्ज हो सकता है?

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, पीरियड्स के बीच, एक गहरे (कभी-कभी भूरे और यहां तक ​​​​कि काले) रंग के धब्बे दिखाई दे सकते हैं। मासिक धर्म के दौरान डिस्चार्ज भी बदल जाता है: वे अधिक प्रचुर मात्रा में और गहरे रंग के हो जाते हैं।

• एंडोमेट्रियोसिस के लिए मुझे कितनी बार परीक्षण करना चाहिए?

सभी महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक निवारक परीक्षा की सिफारिश की जाती है। एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों की उपस्थिति में, नैदानिक ​​​​परीक्षणों और समय पर उपचार के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

महिलाओं की समीक्षा

सबसे पहले, मासिक धर्म के दौरान दर्द दिखाई दिया। हालांकि एंडोमेट्रियोसिस से पहले, मासिक धर्म दर्द रहित था। लेकिन फिर दर्द मासिक धर्म से पहले, पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में, बहुत तेज दिखाई दिया। पीरियड्स के बीच हल्का सा डिस्चार्ज भी हुआ। लक्षणों और अल्ट्रासाउंड के आधार पर, रोगी को एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया था। अब मैं हार्मोनल पीती हूं, दर्द नहीं होता। अगर मैं छह महीने के भीतर गर्भवती नहीं होती हूं, तो मैं लैप्रोस्कोपी के लिए जाऊंगी।

मुझे इस तरह के कोई लक्षण नहीं थे, केवल मासिक धर्म के दौरान दर्द होता था। और मुझे लगा कि यह ठीक है। लेकिन मैं 3 साल तक प्रेग्नेंट नहीं हो पाई। लैप्रोस्कोपी से एंडोमेट्रियोसिस का पता चला।

लक्षण भिन्न हो सकते हैं। मुझे मासिक धर्म के दौरान बहुत भारी रक्तस्राव और तेज दर्द हुआ, हार्मोन सामान्य हैं। उन्होंने हिस्टेरोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड किया। अल्ट्रासाउंड ने गर्भाशय में एक मजबूत वृद्धि दिखाई। मैं भूतकाल में लिख रहा हूं, क्योंकि अब मेरा इलाज उन दवाओं से किया जा रहा है जो कृत्रिम रजोनिवृत्ति का कारण बनती हैं। मैं बेहतर महसूस कर रहा हूं और पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद करता हूं।

मुझे बुखार और तेज दर्द के साथ अनियमित पीरियड्स थे। निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया गया था, फिर लैप्रोस्कोपी द्वारा पुष्टि की गई थी। मैं वर्तमान में हार्मोन थेरेपी से गुजर रहा हूं। फिर मैं गर्भवती होने की योजना बना रही हूं।