एंडोस्कोपिक विधि से मैक्सिलरी साइनस की सफाई। साइनसाइटिस का सर्जिकल उपचार परानासल साइनस पर एंडोस्कोपिक ऑपरेशन

साइनसाइटिस आज साइनसाइटिस का सबसे आम प्रकार है और मैक्सिलरी परानासल साइनस में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। उन्हें जोड़ा जाता है, इसलिए रोग उनमें से प्रत्येक को अलग-अलग, या दो को एक साथ प्रभावित कर सकता है। इसी समय, साइनसाइटिस की जटिलताएं नासॉफिरिन्क्स, कक्षा, खोपड़ी की हड्डियों और यहां तक ​​​​कि मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकती हैं क्योंकि खोपड़ी में बहुत सारे अलग-अलग मार्ग हैं जो इसमें लगभग सभी संरचनाओं को जोड़ते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की जटिलताओं के उच्च जोखिम के साथ-साथ रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, साइनसाइटिस के सर्जिकल उपचार का अक्सर उपयोग किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में साइनसिसिस का उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण का तात्पर्य है, अर्थात्, प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया पर प्रभाव विभिन्न पक्षों से होता है। निम्नलिखित उपचार आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं:

• एटियलॉजिकल, प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट या रोग के विकास में कारकों के उन्मूलन के उद्देश्य से;
• रोगसूचक, आपको मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से लड़ने की अनुमति देता है;
• निवारक, चिकित्सा के प्रभाव को मजबूत करना।

दवाओं की मदद से - जटिल उपचार को रूढ़िवादी रूप से किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, यह सर्जिकल हो सकता है - मैक्सिलरी गुहा का एक पंचर किया जाता है, या साइनसाइटिस श्लेष्म झिल्ली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। नाम साइनस खोलने की प्रक्रिया में निहित है। यह पारंपरिक विधि और एंडोस्कोपिक दोनों तरीकों से किया जा सकता है। साइनसाइटिस के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी मुंह के जरिए साइनस को खोलने की जरूरत को खत्म कर देती है। यह आपको साइनस और श्वसन प्रणाली की अन्य संरचनाओं के वातन (वायु संवर्धन) को सामान्य करने की अनुमति देता है।

मैक्सिलरी साइनस सर्जरी में संरचनाओं को हटाना शामिल है जैसे:

• नरम ऊतक जो सूजन, संक्रमण और क्षति से गुजरे हैं;
• विदेशी निकाय जो बीमारी के लिए एक ट्रिगर कारक के रूप में कार्य करते हैं। इनमें हिंसक दांत शामिल हो सकते हैं, जिस स्थिति में ऑपरेशन मैक्सिलोफेशियल सर्जन के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए;
• बलगम और वातन के बहिर्वाह में सुधार के लिए कृत्रिम कनेक्टिंग मार्ग बनाने के लिए हड्डियों या हड्डियों के क्षेत्रों को नष्ट कर दिया;
• गुहाओं में अल्सर और पॉलीप्स।

साइनस पंचर

साइनसाइटिस या एंडोस्कोपिक सर्जरी द्वारा सर्जिकल उपचार के अलावा, इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसे पंचर कहा जाता है। यह चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जा सकता है, और पैथोलॉजी के इलाज का एक बहुत ही प्रभावी तरीका है। एक पंचर आपको प्युलुलेंट साइनसिसिस का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देता है यदि यह सही ढंग से किया जाता है।

हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। गुहा की सामग्री को खत्म करने के अलावा, इसे जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया और सिंचित किया जाता है। पंचर के बाद, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित है। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के कारण विकृति विकसित हो सकती है।

स्थानीय संज्ञाहरण नाक के मार्ग में एक संवेदनाहारी के साथ एक अरंडी को पेश करके किया जाता है। यह आपको दर्द और परेशानी को खत्म करने की अनुमति देता है। कभी-कभी, प्रक्रिया के दौरान नाक में एक विदेशी शरीर की सनसनी विकसित हो सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर पूरी तरह से हेरफेर के दौरान अपनी स्पर्श संवेदनाओं और अनुभव पर निर्भर करता है, और उसके गलत कार्यों से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

साइनस की सामग्री को हटाने के लिए उपकरण के रूप में एक साधारण सिरिंज का उपयोग किया जा सकता है। वे मैक्सिलरी साइनस में जीवाणुरोधी एजेंट और एंटीसेप्टिक समाधान भी इंजेक्ट करते हैं।

एंडोस्कोपिक सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है और न्यूनतम परिणामों के साथ हस्तक्षेप की अनुमति देती है। इस तरह के उपचार को करने के बाद, हस्तक्षेप के कोई दृश्यमान परिणाम नहीं होते हैं, क्योंकि एंडोस्कोप (ऑपरेशन करने के लिए एक उपकरण) नाक के उद्घाटन के माध्यम से डाला जाता है और नाक के मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान नहीं पहुंचाता है। वीडियो छवियों को आमतौर पर डिवाइस से जुड़े मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के ऑपरेशन के बाद साइनसाइटिस के जटिल या बढ़ने की संभावना बहुत कम होती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार की इस पद्धति की कीमत पारंपरिक साइनसिसिस की तुलना में बहुत कम है। यह इसे अधिक बार उपयोग करने की अनुमति देता है। हालांकि, एक नकारात्मक बिंदु भी है - सभी अस्पताल एंडोस्कोपिक सर्जरी के लिए उपकरणों से लैस नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि कभी-कभी पारंपरिक ऑपरेशन के साथ साइनसिसिस का इलाज करना आवश्यक होता है, और रोगी को इस तरह के उपचार की पूरी लागत का भुगतान करना होगा।

हस्तक्षेप की अवधि आधे घंटे से डेढ़ घंटे तक होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि भड़काऊ प्रक्रिया कितनी विकसित हुई है। एक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएं भी एक भूमिका निभाती हैं। ऑपरेशन में कितना समय लगेगा - केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही कहेगा, लेकिन हमेशा नहीं, और वह सटीक समय की भविष्यवाणी करने में सक्षम होगा कि रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर रहेगा।

ज्यादातर, बच्चे के शरीर की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के कारण, उपचार की इस पद्धति का उपयोग वयस्कों में किया जाता है।

इस प्रक्रिया में एक एंडोस्कोप, एक ऑप्टिकल डिवाइस, को नाक में डालना शामिल है। इस उपकरण के साथ, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, मवाद की उपस्थिति, विदेशी वस्तुओं और अन्य दोषों को देख सकता है। डिवाइस को कैमरों से लैस किया जा सकता है जो आपको एक विशेष मॉनिटर पर वीडियो प्रदर्शित करने की अनुमति देता है, साथ ही एक तस्वीर लेता है और ऑपरेशन की प्रगति को रिकॉर्ड करता है। यह आपको अध्ययन के लिए इसका उपयोग करने के उद्देश्य से जानकारी को सहेजने की अनुमति देता है।

एक एंडोस्कोप की मदद से, आप साइनसाइटिस के इलाज के लिए मैक्सिलरी साइनस उपकरणों में डाल सकते हैं - एक लेजर, एक स्केलपेल और कैंची। ऐसा हस्तक्षेप आमतौर पर बिना किसी दर्दनाक संवेदना के होता है, इसलिए इसे अतिरिक्त संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग तब किया जा सकता है जब रोगी को दर्द की सीमा कम हो।

साइनसाइटिस

रूढ़िवादी चिकित्सा की कम प्रभावशीलता के मामले में, साथ ही मैक्सिलरी साइनस के पंचर और साइनसाइटिस के एंडोस्कोपिक उपचार से प्रभावों की अनुपस्थिति में, रोग का सर्जिकल उपचार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है - साइनसाइटिस। अक्सर इसे पैथोलॉजी के इलाज का सबसे प्रभावी, लेकिन सबसे खतरनाक तरीका भी कहा जा सकता है। इस तरह के ऑपरेशन का सार मौखिक गुहा के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस को खोलना और भड़काऊ फोकस और प्रभावित कोमल ऊतकों, विदेशी निकायों को समाप्त करना है। इसे अक्सर इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

इसमें दो चरण होते हैं: पहुंच को खोलना और साइनस को साफ करना। जहां भड़काऊ फोकस स्थित है, उसके आधार पर, दो तरीकों का उपयोग किया जाता है - मौखिक गुहा के माध्यम से (अधिक बार उपयोग किया जाता है) और चेहरे पर पहुंच के माध्यम से। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा ऑपरेशन करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि हस्तक्षेप करने के लिए क्षेत्र बाहरी संरचनाओं द्वारा बहुत सीमित है, और गुहा की दीवारें स्वयं श्लेष्म झिल्ली से ढकी हुई हैं, जो बहुत आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, उत्तेजक रोग की एक जटिलता।

आज, मौखिक गुहा के माध्यम से पहुंच पहले स्थान पर है, जो इसकी कॉस्मेटिक व्यवहार्यता से जुड़ी है। दूसरा विकल्प किया जा सकता है यदि साइनस की सामग्री की बेहतर जांच करना आवश्यक हो। संयुक्त उपचार भी संभव है, जब एक एंडोस्कोप बाहरी पहुंच के माध्यम से या मौखिक गुहा की पहुंच के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस में डाला जाता है।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

प्रभावित मैक्सिलरी साइनस की सामग्री को सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके हटा दिया जाता है - एक वोल्कमैन चम्मच, जो एक साधारण चम्मच के समान दिखता है।

चूंकि सर्जिकल उपचार एनेस्थीसिया के तहत होता है, यह बिल्कुल दर्द रहित होता है। डॉक्टर के सामने साइनस पूरी तरह से खुला है, जो उसे बीमारी के इलाज के लिए सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करने और प्रक्रियाओं के पुनरावर्तन के विकास को रोकने की अनुमति देता है। आप श्वसन प्रणाली के अन्य हिस्सों में भी चिकित्सा प्रक्रियाएं कर सकते हैं, जो मैक्सिलरी साइनस के करीब स्थित हैं।

कई रोगी खुद से पूछते हैं कि किस प्रकार के हस्तक्षेप हैं, उनके फायदे और नुकसान क्या हैं। हम इन सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे।

सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, साइनसिसिस के इलाज के लिए ऑपरेशन के अपने संकेत और मतभेद हैं।

संकेतों में शामिल हैं:

• स्प्रे, विरोधी भड़काऊ दवाओं, फिजियोथेरेपी तकनीकों के उपयोग के साथ प्रभाव की कमी;
• एक माध्यमिक प्रकार की जटिलताओं की उपस्थिति, जो परानासल साइनस में एक पुरानी संक्रामक प्रक्रिया के कारण होती है;
• संक्रमित एक्सयूडेट युक्त अल्सर का गठन;
• इंट्राक्रैनील प्रकार की जटिलताओं की उपस्थिति;
• बंद साइनसाइटिस;
• पूरे शरीर में संक्रमण का सक्रिय प्रसार;
• नाक के मार्ग में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति जो सामान्य श्वास में हस्तक्षेप करती है।

हेरफेर में कई contraindications भी हैं। वे एक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किए जाते हैं, जबकि रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है, संचार, अंतःस्रावी, हेमटोपोइएटिक सिस्टम के रोगों की उपस्थिति, इतिहास में हाल ही में सर्जिकल हस्तक्षेप, शरीर में सक्रिय संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति। मतभेद या तो अस्थायी या स्थायी हो सकते हैं। कई रोगी यह तय नहीं कर पाते हैं कि क्या साइनसाइटिस का ऑपरेशन करना बिल्कुल भी उचित है? किसी विशेष मामले में शल्य चिकित्सा की उपयुक्तता पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

छिद्र

एक पंचर या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, एक पंचर साइनसाइटिस के लिए किए जाने वाले क्लासिक ऑपरेशनों में से एक है। यह अक्सर डॉक्टरों द्वारा एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​हेरफेर के रूप में माना जाता है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के दौरान बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करना और चिकित्सा की आगे की रणनीति का विकल्प प्राप्त करना संभव है।

रोगी की सामान्य स्थिति और अतिरिक्त बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण को प्राथमिकता दी जाती है। हेरफेर के दौरान, डॉक्टर मैक्सिलरी साइनस में एक पंचर बनाता है और शुद्ध सामग्री को हटा देता है।

मूल रूप से, ऑपरेशन पहली बार फल देता है, लेकिन कभी-कभी इसे दोहराया जाना चाहिए। यदि, 5-6 जोड़तोड़ के बाद, साइनसिसिटिस की पुनरावृत्ति अभी भी विकसित होती है, तो वे समस्या को हल करने के लिए और अधिक गंभीर तरीकों का सहारा लेते हैं।

साइनस से चूषण यंत्र को हटाने के बाद, इसे कुल्ला करना अनिवार्य है। मूल रूप से, एक समाधान का उपयोग किया जाता है जिसके साथ आप रोगजनक सूक्ष्मजीवों के एक महत्वपूर्ण हिस्से को बेअसर कर सकते हैं और रिलेप्स के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

बैलून साइनसप्लास्टी

एक तकनीक जो हाल ही में साइनसिसिटिस के लिए सक्रिय रूप से उपयोग की गई है। हस्तक्षेप का सिद्धांत बहुत सरल है: नाक गुहा के साइनस का विस्तार करना आवश्यक है, जो रोग के कारण संकुचित अवस्था में हैं।

डॉक्टर, विशेष लचीले कंडक्टरों का उपयोग करते हुए, जो नाक गुहाओं को आघात से बचाते हैं, साइनस में विशेष गुब्बारे डालते हैं। जब गुब्बारा सही जगह पर होता है, तो इसे कफ का उपयोग करके हवा के साथ पंप किया जाता है, जिससे एनास्टोमोसिस के व्यास का विस्तार करना और मवाद को खत्म करना और सूक्ष्मजीवों के संचय को धोना संभव हो जाता है। साइनस को बड़ा करने के बाद, वातन को बढ़ाना भी संभव है, जिसका उपचार प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

नाक की प्राकृतिक संरचनाओं को आघात की अनुपस्थिति के साथ-साथ जटिलताओं की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के कारण हस्तक्षेप विशेष रूप से लोकप्रिय हो गया है।

यामिक कैथेटर

एक और न्यूनतम इनवेसिव विधि जो साइनसाइटिस में मदद करती है। डिवाइस में अलग-अलग लंबाई के तीन ट्यूब होते हैं, जिनमें से दो में विशेष कफ होते हैं।

कैथेटर को नाक के मार्ग के माध्यम से डाला जाता है, कफ फुलाते हैं, एक छोटा वैक्यूम बनाते हैं, धन्यवाद जिससे आप प्रभावित साइनस से मवाद के संचय को आसानी से हटा सकते हैं। कैथेटर डालने की सुविधा और सूजन को कम करने के लिए श्लेष्मा झिल्ली और एक एंटीसेप्टिक का इलाज किया जा सकता है। मवाद निकालने के बाद, साइनस अनिवार्य रूप से धोए जाते हैं।

ऑपरेशन अपने आप में इतना सरल है कि इसे पॉलीक्लिनिक सेटिंग में भी किया जा सकता है। वहाँ संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि हस्तक्षेप पूरी तरह से दर्द रहित है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

पिछली तकनीकों के विपरीत, साइनसाइटिस के लिए एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप को कम आक्रमण के बावजूद, समस्या को हल करने के लिए एक कट्टरपंथी तरीके के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका मुख्य रूप से सहारा तब लिया जाता है जब उपचार के पिछले तरीके अप्रभावी साबित हुए हों। हस्तक्षेप करने के लिए, एंडोस्कोप का उपयोग करना आवश्यक है, इसलिए, इसे आउट पेशेंट सेटिंग में नहीं किया जा सकता है।

कैमरे से लैस डिवाइस आपको अंदर से हस्तक्षेप की प्रगति की निगरानी करने की अनुमति देता है। इसके लिए धन्यवाद, आप स्वस्थ ऊतक की अधिकतम मात्रा को संरक्षित कर सकते हैं और रोग परिवर्तनों का सामना कर सकते हैं। साथ ही डॉक्टर आंख मूंदकर काम न करते हुए स्पष्ट रूप से समझ जाएगा कि वह क्या कर रहा है। एंडोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, न केवल मवाद को आमतौर पर साइनस से बाहर निकाला जाता है, बल्कि अतिवृद्धि उपकला को भी हटा दिया जाता है, जो अब अपने मुख्य कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं है।

लेज़र

साइनसाइटिस के लिए लेजर थेरेपी एक प्रकार का एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप है। लेजर क्रिया को एक निश्चित आवृत्ति और उच्च तीव्रता के साथ विशेष रूप से केंद्रित प्रकाश पुंजों के श्लेष्म झिल्ली पर कार्रवाई के रूप में समझा जाता है। विकिरण के दौरान, नाक के श्लेष्म झिल्ली का एक माइक्रोबर्न दिखाई देता है, जो आपको रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने की अनुमति देता है जिससे साइनसिसिस का विकास हुआ।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि लेजर उपचार के दौरान जलने की तीव्रता इतनी कम होती है कि रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, मजबूत एनेस्थेटिक्स का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब रोगी दर्द के प्रति बहुत संवेदनशील हो।

इस हस्तक्षेप के कई फायदे हैं:

• लेजर उपचार के लगातार कई सत्र श्लेष्म परत की मोटाई को कम कर सकते हैं, जिससे नाक साइनस के वातन में सुधार होता है, जिससे उनमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की दर कम हो जाती है;
• बाहरी प्रभाव के लिए धन्यवाद, रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं में सुधार करना संभव है और, परिणामस्वरूप, पुनर्जनन;
• एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति के कारण, स्थानीय प्रतिरक्षा सक्रिय होती है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विनाश में भी योगदान करती है।

ऑपरेशन काल्डवेल-ल्यूक

गंभीर साइनसिसिस के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला कैल्डवेल-ल्यूक ऑपरेशन, सभी प्रकार के हस्तक्षेपों में सबसे कट्टरपंथी है। यह केवल तभी किया जाता है जब साइनस के श्लेष्म झिल्ली इतने गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं कि उपचार के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं। इस तरह के परिवर्तन अक्सर ओडोन्टोजेनिक, सिस्टिक या फंगल साइनसिसिस के साथ होते हैं।

हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस मामले में, रोगी एक लापरवाह स्थिति में है। डॉक्टर, ऊपरी होंठ को घुमाते हुए, उसके नीचे उस तरफ एक चीरा लगाता है जिसके साथ रोगग्रस्त साइनस स्थित है। फिर, एक छेनी या ड्रिल का उपयोग करके, डॉक्टर को हड्डी के ऊतकों के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस की जांच करने का अवसर मिलता है और उसमें से मवाद और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली को हटा देता है। हस्तक्षेप को सबसे दर्दनाक माना जाता है और इसके साथ आमतौर पर जटिलताएं जुड़ी होती हैं, असहिष्णुता से लेकर संज्ञाहरण तक और पश्चात घाव की शुद्ध सूजन के साथ समाप्त होती है।

पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल

साइनसाइटिस के लिए किए जाने वाले अधिकांश ऑपरेशनों की विशिष्टता ऐसी है कि शरीर को बहुत कम बाहरी क्षति होती है। नतीजतन, पोस्टऑपरेटिव रोगी देखभाल को न्यूनतम रखा जाता है और इसमें कोई कठिनाई नहीं होती है।

एक व्यक्ति जिसने साइनसाइटिस को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, हेरफेर की समाप्ति के कुछ घंटों बाद घर छोड़ दिया जाता है। शायद ही कभी, अगर अप्रत्याशित जटिलताएं विकसित होती हैं, तो आपको लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ता है।

डिस्चार्ज के बाद, रोगी को वही दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनका उपयोग साइनसाइटिस के मुख्य उपचार के दौरान किया गया था।

इसमे शामिल है:

• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन);
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (,);
• एंटीहिस्टामाइन (ज़ोडक, ज़िरटेक);
• स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स ()।

साइनसाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण उपचार के रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी होने पर अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। किसी विशेष रोगी के लिए कौन सी हस्तक्षेप तकनीक उपयुक्त है, इस पर निर्णय छोड़ना बेहतर है। केवल एक विशेषज्ञ रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग के चरण के आधार पर सर्जरी के लिए संकेत और contraindications की उपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होगा। यदि डॉक्टर इसकी आवश्यकता पर सवाल उठाता है तो सर्जरी से इंकार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

साइनसाइटिस के उपचार के बारे में उपयोगी वीडियो

मैक्सिलरी साइनस में एक सिस्ट तरल के साथ श्लेष्मा झिल्ली के पतले ऊतकों से बनता है और यह एक सौम्य गठन है। इस बीमारी के उपचार में सबसे प्रभावी परिणाम हस्तक्षेप की एंडोस्कोपिक विधि द्वारा दिखाए गए थे। अल्सर के उपचार के लिए एक समान दृष्टिकोण अंगों और त्वचा की बाहरी त्वचा को चोट लगने के जोखिम को कम कर सकता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

पुटी लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकती है, क्योंकि इसका विकास एक दर्दनाक सिंड्रोम के साथ नहीं है। एक्स-रे के साथ अन्य अंगों की जांच करके अक्सर इसका निदान किया जाता है। ऐसा अक्सर दंत चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के दौरान होता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी निम्नलिखित शिकायतों के साथ एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाते हैं:

ऊपरी जबड़े में दर्द सिंड्रोम, दृष्टि के अंगों तक फैला हुआ।
बार-बार और गंभीर सिरदर्द।
ठंड के लक्षणों के बिना लगातार नाक की भीड़।
नाक गुहा में व्यवस्थित सूजन।

नाक के उपांगों की जांच के लिए डॉक्टर एक्स-रे और सीटी स्कैन के आधार पर रोग का निदान कर सकते हैं।

किसी भी प्रकार की जटिलता का एक पुटी लक्षणों के बिना व्यावहारिक रूप से आगे बढ़ता है और किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं देता है। लेकिन उन्नत मामलों में, रोगी उपरोक्त सभी लक्षणों को महसूस कर सकता है और उन्हें सर्दी या अन्य सूजन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहरा सकता है।

इस घटना में कि पुटी से रोगी को असुविधा नहीं होती है, तो डॉक्टर की देखरेख में एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप को स्थगित किया जा सकता है। एक बड़े पुटी तक पहुंचने पर, एंडोस्कोप का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। ज्यादातर मामलों में यह पर्याप्त है, लेकिन कभी-कभी रोगी के ऊपरी होंठ पर एक पंचर की आवश्यकता होती है।

एंडोस्कोपिक प्रक्रिया का सार

एंडोस्कोपिक विधि में नाक गुहा में एक लोचदार एंडोस्कोप सम्मिलित करना शामिल है। एंडोस्कोप में एक वीडियो कैमरा की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, डॉक्टर एलसीडी मॉनिटर पर जोड़तोड़ का पालन कर सकते हैं। एंडोस्कोप की मदद से, लेजर का उपयोग करके पुटी को समाप्त कर दिया जाता है जिसमें एंडोस्कोप सुसज्जित होता है। प्राकृतिक छेद के माध्यम से उपकरण डालें। ज्यादातर मामलों में, जटिलताएं प्रकट नहीं होती हैं, और पुनर्प्राप्ति अवधि में 2-3 दिन लगते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया संज्ञाहरण के उपयोग के बिना की जाती है, और कुछ घंटों के बाद रोगी क्लिनिक छोड़ देता है।

इंडोस्कोपिक विधि का लाभ है:

सर्जरी के दौरान और बाद में कोई दर्द नहीं।
कोई संज्ञाहरण या संवेदनाहारी की आवश्यकता नहीं है।
स्थिर अवलोकन की कोई आवश्यकता नहीं है।
त्वचा को छेदने की आवश्यकता नहीं है। एंडोस्कोप एक प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से डाला जाता है।
प्रक्रिया के दौरान, अन्य अंग प्रभावित नहीं होते हैं।

सिस्ट के उपचार में अतिरिक्त तरीके

यह समझना आवश्यक है कि पुटी जैसी शिक्षा को हटाने के लिए क्या आवश्यक है। मलहम, गोलियों और प्रक्रियाओं के रूप में उपचार के पारंपरिक तरीके रोगी को रोग से मुक्त नहीं करते हैं, क्योंकि नाक गुहा में बनने वाली एक पुटी भंग नहीं होती है, लेकिन केवल आकार में बढ़ जाती है। इसलिए, जब कोई डॉक्टर एंडोस्कोपिक ऑपरेशन की सलाह देता है, तो वह न केवल सिस्ट के आकार, बल्कि आस-पास के अंगों पर इसके प्रभाव को भी ध्यान में रखता है।

एंडोस्कोपी के अलावा, सिस्ट को हटाने का एक क्लासिक तरीका भी है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधि रोगी के लिए दर्दनाक और असुविधाजनक है। शास्त्रीय पद्धति का सार यह है कि रोगी के ऊपरी होंठ पर एक चीरा लगाया जाता है। इस उद्घाटन के माध्यम से, साइनस की पूर्वकाल की दीवार खुल जाती है और पुटी को हटा दिया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में लंबा समय लगता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को दर्द और बेचैनी महसूस होती है, और चीरे वाली जगह पर एक निशान बना रहता है। एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के आगमन के साथ, शास्त्रीय पद्धति का उपयोग कम और कम किया जाता है।

मैक्सिलरी साइनस पर एंडोस्कोपिक सर्जरी, जिसकी कीमत 2,000 रूबल से है, एक पुटी को हटाने का सबसे इष्टतम तरीका है। शास्त्रीय विधि सस्ता है, लेकिन इसके कई परिणाम हैं, सहित। और प्लास्टिक सर्जरी।

एंडोस्कोपी - प्राचीन ग्रीक से "अंदर देखो" - एक एंडोस्कोप के साथ एक विशेष उपकरण के साथ प्राकृतिक गुहाओं की परीक्षा के आधार पर एक उत्कृष्ट आधुनिक निदान पद्धति है। विधि एक फाइबर-ऑप्टिक ऑप्टिकल सिस्टम पर आधारित है, आधुनिक एंडोस्कोप में एक मॉनिटर आउटपुट के साथ एक लघु कैमरा और विभिन्न सर्जिकल मैनिपुलेटर्स का एक सेट: निपर्स, स्केलपेल, सुई और अन्य के साथ सुसज्जित है।

वास्तव में, पहला एंडोस्कोप 1806 में वापस डिजाइन किया गया था। उपकरण अपवर्तक दर्पणों की एक प्रणाली के साथ एक कठोर धातु ट्यूब था, और एक साधारण मोमबत्ती प्रकाश स्रोत के रूप में कार्य करती थी। आधुनिक एंडोस्कोप सबसे सटीक ऑप्टिकल सिस्टम वाली लचीली ट्यूब हैं, जो कंप्यूटर सपोर्ट और सर्जिकल मैनिपुलेटर्स से परिपूर्ण हैं। हर साल, चिकित्सा प्रौद्योगिकी कंपनियां एंडोस्कोपिक उपकरणों में सुधार करती हैं, जिससे एंडोस्कोपी के लिए नवीनतम संभावनाएं खुलती हैं। इन सापेक्ष नवाचारों में से एक साइनस की एंडोस्कोपी है, जिसमें मैक्सिलरी साइनस भी शामिल है।

परानासल साइनस की एंडोस्कोपी क्यों की जाती है

otorhinolaryngology की मुख्य समस्या यह है कि नाक, कान और परानासल साइनस की संरचनाएं अत्यंत संकीर्ण संरचनाएं हैं जो खोपड़ी के कंकाल में सघन रूप से छिपी हुई हैं। ईएनटी उपकरणों के एक मानक सेट का उपयोग करके उन्हें प्राप्त करना बेहद मुश्किल है। सबसे पतले कंडक्टरों की एक नई पीढ़ी के आगमन के साथ, साइनस की आंतरिक सामग्री का निरीक्षण करने के लिए नाक गुहा और साइनस के बीच प्राकृतिक नालव्रण के माध्यम से एंडोस्कोप में प्रवेश करना संभव हो गया।

एंडोस्कोप का उपयोग करके नाक गुहा की जांच

एंडोस्कोपी का उपयोग किन उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है?

1. सबसे पहले, मैक्सिलरी और अन्य परानासल साइनस की एंडोस्कोपिक परीक्षा एक उच्च नैदानिक ​​​​मानक है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और, इसके अलावा, एक्स-रे की तुलना में, एंडोस्कोपी का मूल्य बहुत बड़ा है। सहमत, प्रभावित साइनस को एक आंख से देखने और इसके श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और रोग प्रक्रिया की प्रकृति का आकलन करने के लिए, शाब्दिक अर्थ में, इससे बेहतर क्या हो सकता है? डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, उसके जहाजों की भीड़, एडिमा की डिग्री, साइनस गुहा में द्रव या मवाद की उपस्थिति का आकलन करता है, असामान्य ऊतक वृद्धि, पॉलीप्स, सिस्ट और अन्य "प्लस-टिशू" को नोटिस करता है।
2. एंडोस्कोप का उपयोग बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए श्लेष्म झिल्ली और उसके निर्वहन (मवाद, एक्सयूडेट) के नमूने लेने के लिए भी किया जा सकता है। इसकी मदद से, साइनसाइटिस या अन्य साइनसिसिस का कारण बनने वाले रोगज़नक़ को निर्धारित किया जाता है, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगाणु की संवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है। यह एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स को सही ढंग से और सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।
3. नैदानिक ​​अध्ययनों के अलावा, साइनस पर ऑपरेशन और जोड़तोड़ में एंडोस्कोपिक तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हम अगले भाग में ऐसे संक्रियाओं के प्रकारों के बारे में बात करेंगे।

एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के फायदे और नुकसान

इससे पहले, एंडोस्कोपी के युग से पहले, नाक साइनस पैथोलॉजी के लिए ईएनटी डॉक्टरों ने व्यापक रूप से मानक सर्जरी के तरीकों का इस्तेमाल किया था: साइनस की हड्डी संरचनाओं के उल्लंघन के साथ ट्रेपैनोपंक्चर और विभिन्न ऑपरेशन के वेरिएंट। ये ऑपरेशन तकनीकी रूप से काफी कठिन हैं, रक्तस्राव और ईएनटी अंगों की शारीरिक रचना में व्यवधान से भरे हुए हैं।

मैक्सिलरी साइनस पर एंडोस्कोपिक सर्जरी सभ्य दुनिया भर में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लिए स्वर्ण मानक है। आइए इसके सभी फायदों को सूचीबद्ध करें:

1. सुरक्षा। एंडोस्कोपी शायद ही कभी गंभीर रक्तस्राव का कारण बनता है, साइनस की संरचना और शरीर रचना का उल्लंघन नहीं करता है, क्योंकि अधिकांश मामलों में उपकरण अपने प्राकृतिक सम्मिलन के माध्यम से साइनस गुहा में पारित हो जाता है।
2. शरीर क्रिया विज्ञान। सटीक रूप से क्योंकि प्राकृतिक सम्मिलन में आंख के नियंत्रण में सबसे पतले उपकरण को पेश करना संभव है, हड्डी की दीवारों और विभाजन को नष्ट करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
3. क्षमता। चूंकि एंडोस्कोपिक तकनीक एक माइक्रोकैमरा से लैस है, इसलिए डॉक्टर सभी जोड़तोड़ को पहले की तरह आँख बंद करके नहीं, बल्कि एक बड़ी स्क्रीन पर आंख के नियंत्रण में करता है।
4. तेजी से पश्चात की वसूली। यह तर्कसंगत है कि ऑपरेशन की कम आक्रामकता का अर्थ है तेजी से उपचार और ऊतक बहाली।

किसी भी की तरह, यहां तक ​​​​कि सबसे उत्कृष्ट विधि, परानासल साइनस की एंडोस्कोपी में कई सीमाएं और नुकसान हैं। विधि के नुकसान:

1. एंडोस्कोपिक तकनीक बहुत महंगी है और इसके लिए बहुत ही कोमल प्रसंस्करण और नसबंदी के तरीकों की भी आवश्यकता होती है। इसलिए, प्रत्येक राज्य क्लिनिक के पास अपने शस्त्रागार में ऐसी प्रौद्योगिकियां नहीं हैं।
2. साथ ही, विधि के लिए विशेषज्ञों के विशेष प्रशिक्षण और प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
3. कभी-कभी, गंभीर ऊतक शोफ या सम्मिलन की प्राकृतिक संकीर्णता के मामले में, कंडक्टर को साइनस गुहा में सम्मिलित करना असंभव है। नाक मार्ग के संकीर्ण मार्ग के माध्यम से एंडोस्कोप का उपयोग करके दांत की जड़ का एक बड़ा टुकड़ा या मैक्सिलरी साइनस से भरने वाली सामग्री का एक टुकड़ा निकालना भी असंभव है। ऐसे मामलों में, ऑपरेशन के दायरे का विस्तार करना और हड्डी की प्लेट को कुचलना आवश्यक है, जैसा कि एक पारंपरिक ऑपरेशन में होता है। एंडोस्कोप के साथ काम करने के लिए विस्तृत उद्घाटन भी बहुत सुविधाजनक है।

साइनसाइटिस के लिए एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के प्रकार

हम मैक्सिलरी साइनस के विकृति विज्ञान में एंडोस्कोपिक जोड़तोड़ का उपयोग करने के लिए मुख्य विकल्पों की सूची देते हैं:

1. मवाद को हटाना, जल निकासी और साइनस को धोना। इस तकनीक को भी कहा जाता है। यह साइनस गुहा में मवाद के दबाव में संचय और वृद्धि के लिए संकेत दिया जाता है जब प्राकृतिक नालव्रण सूजन वाले ऊतकों के साथ बंद हो जाता है। पारंपरिक पंचर या पंचर के विपरीत, एक विशेष inflatable गुब्बारे के साथ प्राकृतिक सम्मिलन का विस्तार करके मवाद को निकाला जाता है। इसके अलावा, गुहा को बार-बार एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से साफ न हो जाए।
2. के साथ संचालन के लिए विकल्प। एक नियम के रूप में, साइनस में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया विभिन्न "प्लस-टिशू" के गठन के साथ होती है: अल्सर, पॉलीप्स, श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि। गुहा में ये असामान्य समावेशन गुहा के पर्याप्त वेंटिलेशन और जल निकासी में हस्तक्षेप करते हैं और सूजन को बढ़ाते हैं। एंडोस्कोप के लिए सर्जिकल अटैचमेंट की मदद से, विशेषज्ञ की आंख की देखरेख में इन ऊतकों को जल्दी, रक्तहीन रूप से निकालना संभव है।
3. मैक्सिलरी साइनस के विभिन्न विदेशी निकायों को हटाने के लिए ऑपरेशन के विकल्प। इस तरह के विदेशी समावेशन सामग्री, हड्डी के टुकड़े, दांतों के टुकड़े, पिन और अन्य दंत सामग्री भर रहे हैं। दुर्भाग्य से, अक्सर प्राकृतिक सम्मिलन बड़े कणों के सुरक्षित निष्कर्षण के लिए बहुत संकीर्ण होता है, इसलिए, ऐसे मामलों में, ऑपरेशन का विस्तार होता है: नाक की दीवार या ऊपरी जबड़े से पहुंच के साथ साइनस के बोनी सेप्टा में एक उद्घाटन बनाया जाता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी कैसे होती है?

मैं तुरंत ध्यान देना चाहूंगा कि प्रत्येक रोगी के पास ऑपरेशन, इसकी तकनीक और तैयारी की अपनी बारीकियां हो सकती हैं, इसलिए, हम केवल एंडोस्कोपिक जोड़तोड़ के मुख्य चरणों को संक्षेप में बताएंगे:

1. अधिकतम प्रीऑपरेटिव रोगी तैयारी। बेशक, तीव्र प्युलुलेंट साइनसिसिस के मामले में, जल निकासी जल्द से जल्द की जानी चाहिए। लेकिन नियोजित हस्तक्षेप के साथ, उदाहरण के लिए, जब उत्सर्जन वाहिनी को हटाना या प्लास्टर करना, उच्च गुणवत्ता वाली तैयारी सफलता की कुंजी है। इस तरह के ऑपरेशन "ठंड की अवधि" के दौरान सबसे अच्छे तरीके से किए जाते हैं जब सूजन और सूजन कम से कम होती है।
2. संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए रोगी को रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, रक्त के थक्के परीक्षण पास करना चाहिए। सामान्य संज्ञाहरण के मामले में, एक चिकित्सक द्वारा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और परीक्षा की भी आवश्यकता होती है।
3. ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण और स्थानीय संज्ञाहरण दोनों के तहत किया जाता है। अक्सर यह ऑपरेशन की मात्रा और ट्रांसोससियस एक्सेस की आवश्यकता पर निर्भर करता है।
4. ऑपरेशन से पहले, रोगी को सर्जरी की संभावनाओं के बारे में सूचित किया जाता है, इसके संभावित परिणाम, ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि के दौरान की विशेषताओं के बारे में बताया जाता है। रोगी को चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करना चाहिए।
5. ऑपरेशन शुरू करने से पहले, रोगी को बार-बार नाक गुहा और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ साइनस से धोया जाता है, फिर एडिमा और वैसोस्पास्म को कम करने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डाले जाते हैं।
6. इसके अलावा, ऑपरेशन की योजना के आधार पर, या तो गुहा की हड्डी की दीवारों में एक खिड़की बनाई जाती है, या प्राकृतिक सम्मिलन में एक एंडोस्कोप डाला जाता है।
7. एक बार साइनस गुहा में, डॉक्टर, स्क्रीन को देखकर, उसके श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करता है, असामान्य ऊतकों को ढूंढता है और उन्हें विशेष संदंश और स्केलपेल के साथ हटाने के लिए आगे बढ़ता है - गुहा की एक तरह की सफाई होती है।
8. सभी अतिरिक्त हटाने के बाद, गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, कभी-कभी इसमें एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट किए जाते हैं। डॉक्टर उपकरण हटा देता है। ऑपरेशन खत्म हो गया है। पुनर्वास अवधि शुरू होती है।
9. प्रत्येक रोगी में पुनर्वास की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। एक नियम के रूप में, रिकवरी कार्यक्रमों में शामिल हैं: एंटीबायोटिक्स लेना, नाक को लगातार धोना, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डालना, फिजियोथेरेपी और एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा नियमित अवलोकन।

परानासल साइनस के सिस्ट और विदेशी निकाय

पुटी एक सौम्य वृद्धि है जो तरल पदार्थ से भरी पतली दीवारों वाला मूत्राशय है। पुटी का आकार और उसका स्थान बहुत भिन्न हो सकता है, जो बताता है कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (रोगी की शिकायतें) भिन्न हो सकती हैं। पुटी गठन का तंत्र काफी सरल है। साइनस के अंदर की श्लेष्मा झिल्ली में ग्रंथियां होती हैं जो एक व्यक्ति के जीवन भर एक गुप्त (बलगम) उत्पन्न करती हैं, प्रत्येक ग्रंथि की अपनी उत्सर्जन नलिका होती है, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर खुलती है। जब किसी कारण से ग्रंथि की वाहिनी काम करना बंद कर देती है, तो ग्रंथि काम करना बंद नहीं करती है, अर्थात। बलगम का उत्पादन और संचय जारी रहता है, इसलिए ग्रंथि की दीवारें दबाव में फैलती हैं, जो समय के साथ साइनस में ऊपर वर्णित गठन की ओर जाता है। एक पुटी साइनस से बलगम के प्राकृतिक प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकती है और सूजन का कारण बन सकती है।

एक व्यक्ति को जीवन भर साइनस सिस्ट हो सकता है और इसके अस्तित्व के बारे में पता नहीं हो सकता है। निवारक परीक्षाओं के दौरान और बीमारी के कारण रोगी बार-बार ईएनटी डॉक्टर के पास जा सकता है, लेकिन अतिरिक्त शोध के बिना पुटी का निदान करना असंभव है। डॉक्टर केवल इसकी उपस्थिति के बारे में अनुमान लगा सकता है। खुले साइनस की चोट के परिणामस्वरूप या चिकित्सा प्रक्रियाओं (ऊपरी जबड़े के दांतों की नहरों को भरना) के परिणामस्वरूप विदेशी शरीर परानासल साइनस में प्रवेश करते हैं। एक विदेशी शरीर आमतौर पर पुरानी साइनस सूजन के विकास की ओर जाता है।

सबसे नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण अध्ययन परानासल साइनस की गणना टोमोग्राफी है। यह विधि आपको पुटी के आकार, विदेशी शरीर, साइनस में स्थान को मिलीमीटर सटीकता के साथ निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो हटाने की विधि चुनने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। नाक की डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी इंट्रानैसल संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए अनिवार्य है।

शिकायतों

कोई शिकायत नहीं हो सकती है और रोगी ईएनटी डॉक्टर से इलाज के बिना जीवन जी सकता है। बहुत बार, अन्य अंगों (मस्तिष्क, कान) की कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरने वाले और पुटी द्वारा जांच किए गए रोगी पाए गए। यह सिस्ट के आकार और स्थान के साथ-साथ मैक्सिलरी या अन्य साइनस की संरचना पर भी निर्भर करता है। अन्य मामलों में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. नाक की भीड़, जो लगातार या रुक-रुक कर हो सकती है;
2. आवर्तक या लगातार सिरदर्द। वे इस तथ्य के कारण उत्पन्न होते हैं कि बढ़ती पुटी श्लेष्म झिल्ली के तंत्रिका अंत पर दबाती है;
3. ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में बेचैनी;
4. पानी के खेल में शामिल रोगियों में, जब गहराई तक गोता लगाते हैं, तो दर्द प्रकट हो सकता है या खराब हो सकता है;
5. साइनस में समय-समय पर होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं - साइनसाइटिस, जो एक पुटी द्वारा साइनस में वायु प्रवाह के वायुगतिकी के उल्लंघन के कारण होता है;
6. ग्रसनी की पिछली दीवार के साथ कीचड़ या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, जो स्थिर हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जब शरीर की स्थिति बदलती है, तो सिस्ट, श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करके, बलगम के स्राव में वृद्धि का कारण बनता है।

वर्णित शिकायतें हमेशा पुटी का संकेत नहीं होती हैं, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, एक विशेष ईएनटी क्लिनिक में अतिरिक्त शोध किया जाता है।

इलाज

पुटी या विदेशी शरीर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। साइनस की दीवार में एक बड़े उद्घाटन के निर्माण के साथ पारंपरिक संचालन के विपरीत, हम विशेष सूक्ष्म उपकरणों का उपयोग करके 4 मिमी के व्यास के साथ एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से साइनस का एंडोस्कोपिक संशोधन करते हैं।

मैक्सिलरी साइनस की सूजन प्रक्रियाओं का उन्मूलन

रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके कारण: एंटीबायोटिक का गलत विकल्प, माइक्रोफ्लोरा का गलत निर्धारण, संकीर्ण प्राकृतिक एनास्टोमोसिस, नाक गुहा के वास्तुशास्त्र का उल्लंघन, सेप्टम की लकीरें और रीढ़, पॉलीप्स की उपस्थिति, श्लेष्म झिल्ली के हाइपरप्लासिया।
प्यूरुलेंट डिस्चार्ज से साइनस को खाली करना एक प्राकृतिक उद्घाटन और एक परीक्षण पंचर के माध्यम से धोने से प्राप्त किया जा सकता है, जिसका उपयोग नैदानिक ​​और चिकित्सीय पद्धति के रूप में किया जाता है। बाद के मामले में, साइनस को खाली करने के बाद, दवाओं को इसमें इंजेक्ट किया जाता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार असफल होता है, तो शल्य चिकित्सा पद्धतियों को लागू करने का हर कारण है। ऑपरेशन में सामान्य नाक से सांस लेने और साइनस के वातन को बनाने के लिए नाक गुहा के वास्तुशिल्प की बहाली शामिल है। न्यूनतम इनवेसिव (एंडोस्कोपिक) सर्जरी के तरीकों का उपयोग करके प्राकृतिक सम्मिलन की सहनशीलता को बहाल किया जाता है। अंतिम उपाय के रूप में मैक्सिलरी साइनस पर एक कट्टरपंथी ऑपरेशन का सहारा लिया जाना चाहिए।

इंडोस्कोपिक विधि के लाभ

पारंपरिक पद्धति की तुलना में एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी के फायदों में से एक यह है कि इसमें सर्जिकल चीरा की आवश्यकता नहीं होती है। यह एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको साइनस में होने वाली रोग प्रक्रिया का निरीक्षण करने की अनुमति देता है।

एंडोस्कोपिक विधि का एक अन्य लाभ यह है कि यह साइनसाइटिस के कारण को सीधे इलाज करने की अनुमति देता है। डॉक्टर सीधे पैथोलॉजिकल फोकस को देख सकता है और सामान्य ऊतकों के चीरे का सहारा लिए बिना इसे हटा सकता है, जो अनावश्यक आघात को कम करता है, पश्चात की अवधि को तेज करता है, और ऑपरेशन के जोखिम को कम करता है और पश्चात की जटिलताओं को कम करता है।

विधि को बाहरी निशान की अनुपस्थिति, सर्जरी के बाद मामूली सूजन और कम दर्द की तीव्रता की विशेषता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी का लक्ष्य साइनस के उद्घाटन को बढ़ाना है। आमतौर पर, परानासल साइनस श्लेष्म झिल्ली से ढकी एक पतली बोनी नहर के साथ नाक गुहा में खुलते हैं। सूजन के साथ, यह झिल्ली सूज जाती है, और इस प्रकार साइनस से बाहर निकलना बंद हो जाता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी आपको साइनस की बोनी कैनाल का विस्तार करने की अनुमति देती है। इसलिए, भले ही भविष्य में रोगी को नाक के म्यूकोसा और साइनस के आउटलेट चैनल या उनके एलर्जी एडिमा की सूजन हो, फिर भी परानासल साइनस के उद्घाटन में कोई रुकावट नहीं होगी। यह साइनस सूजन के आगे के उपचार की सुविधा प्रदान करता है।

इसके अलावा, इंडोस्कोपिक तकनीक टूलकिट साइनस गुहा में सभी प्रकार के ऊतकों को निकालना आसान बनाता है, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स या सिस्ट।

परानासल साइनस के रोगों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की एंडोस्कोपिक तकनीक में हालिया सुधार एक कंप्यूटर नेविगेशन सिस्टम है। यह आपको मॉनिटर स्क्रीन पर परानासल साइनस की त्रि-आयामी छवि बनाने की अनुमति देता है, जो निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप की सुविधा प्रदान करता है।