क्या संवहनी मनोभ्रंश इलाज योग्य है और लोग इस तरह के निदान के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? संवहनी मनोभ्रंश - रोग की पहचान कैसे करें कॉर्टिकल संवहनी मनोभ्रंश।

संवहनी मनोभ्रंश संकेतों (सिंड्रोम) का एक जटिल है जो मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप मानसिक क्षमताओं और किसी व्यक्ति की व्यावहारिक-व्यवहार क्षमताओं में गिरावट की विशेषता है। एक व्यक्ति के मानसिक कार्यों का पूर्ण या आंशिक विघटन होता है। सिंड्रोम व्यक्ति के व्यवहार को प्रभावित करता है, उसकी अनुकूली क्षमताओं और खुद की देखभाल करने की क्षमता को खराब करता है। इसी समय, संवहनी मनोभ्रंश चेतना को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है।

कारण

विकास का मुख्य कारण एक स्ट्रोक है, जो थ्रोम्बस (थक्के) द्वारा रक्त वाहिका की वाहिनी के बंद होने या वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। नतीजतन, मस्तिष्क की कोशिकाओं का एक हिस्सा मर जाता है, जिसका पोषण एक थ्रोम्बोस्ड पोत के माध्यम से होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, स्ट्रोक के बाद संवहनी मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना 5-10 गुना अधिक होती है। और 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, स्ट्रोक के बाद पहले महीनों में 60% मामलों में मनोभ्रंश विकसित होता है।

सिंड्रोम के विकास का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण सेरेब्रल इस्किमिया का पुराना रूप है। इसका विकास लुमेन के दीर्घकालिक रुकावट और छोटे जहाजों (केशिकाओं) के स्वर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। इस्किमिया अक्सर उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। और मधुमेह मेलेटस के पाठ्यक्रम की जटिलता के रूप में भी। सेरेब्रल इस्किमिया के संवहनी मनोभ्रंश के स्तर तक बढ़ने में सहवर्ती कारक बुरी आदतें, असंतुलित आहार और अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि वृद्ध लोगों के आहार में फोलेट की कमी से मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना लगभग 3 गुना बढ़ जाती है।

संवहनी मनोभ्रंश के विकास का एक अन्य कारण हृदय की विफलता और निम्न रक्तचाप के साथ विभिन्न हृदय दोष हैं। कम दबाव के कारण, कोशिकाओं को अपर्याप्त मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जाती है। नतीजतन, मस्तिष्क को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। जिससे न्यूरॉन्स (तंत्रिका ऊतक की कोशिकाएं) की क्रमिक मृत्यु हो जाती है।

संवहनी प्रकार के मनोभ्रंश के रूपों के पाठ्यक्रम में अक्सर मिश्रित रूप होता है। यही है, सिंड्रोम के विकास के कारण एक नहीं, बल्कि एक साथ कई हैं। प्रत्येक मूल कारण केवल रोग के विकास को बढ़ाता है।

इन कारकों के अलावा, सिंड्रोम के विकास का कारण कई संक्रामक रोग (लाइम रोग, सिफलिस का तंत्रिका रूप, और अन्य) हो सकता है।

अक्सर, कम संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) मस्तिष्क कार्यों के लक्षण उन रोगियों में देखे जाते हैं जिन्हें हाल ही में स्ट्रोक हुआ है। इन संकेतों में शामिल हैं:

• स्मृति हानि।
• आंदोलन समन्वय विकार।
• विचार प्रक्रियाओं में देरी।
• अमूर्त सोच का उल्लंघन।

सिंड्रोम के तीव्र रूप की अभिव्यक्ति के सहवर्ती लक्षण हैं:

• अंगों की मांसपेशियों की टोन का कमजोर होना।
• चलना विकार (धीमी गति और अस्थिरता)।
• दाएं और बाएं छोरों में सजगता की ताकत की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ।

तीव्र पाठ्यक्रम के अलावा, संवहनी मनोभ्रंश का क्रमिक विकास संभव है। यह रोग के इस्केमिक रूप में मनाया जाता है, जो नैदानिक ​​​​संकेतों की अभिव्यक्ति में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है।

औसतन, रोग का क्रमिक विकास 3-5 वर्षों तक रहता है। मनोभ्रंश की अभिव्यक्ति व्यक्तिगत विशेषताओं में तेज बदलाव के साथ शुरू होती है:

• कुछ चरित्र लक्षणों (मितव्ययिता, रूढ़िवाद, हठ) की तीव्र अभिव्यक्ति।
• निर्णयों में एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण का विकास।
• विचार प्रक्रियाओं का बिगड़ना।
• नैतिक व्यवहार के मानदंडों का नुकसान।

फिर स्मृति, लौकिक-स्थानिक अभिविन्यास में गिरावट आती है। इसी समय, व्यवहार, भाषण और हावभाव की विशेषताएं लंबे समय तक अपरिवर्तित रहती हैं।

इस्केमिक रूप के विकास के अंतिम चरण में, हाथों की उंगलियों का कांपना (कांपना), बिगड़ा हुआ समन्वय और चलना, थकावट नोट किया जाता है। रोग के आगे के विकास को अचानक भाषण, अपने स्वयं के व्यक्तित्व के बारे में जानकारी के विखंडन की विशेषता है। रोगी सहायता के बिना अपनी देखभाल नहीं कर सकता और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं कर सकता।

संवहनी मनोभ्रंश की अभिव्यक्ति के लक्षण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के घाव के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं:

• मध्यमस्तिष्क का घाव - प्रासंगिकता और भ्रम, मतिभ्रम, उनींदापन।
• हिप्पोकैम्पस वर्तमान घटनाओं के बारे में जानकारी को याद रखने और पुन: पेश करने की क्षमता का उल्लंघन है।
• ललाट लोब - रोगी के उदासीन व्यवहार से प्रकट होता है, शब्दों और कार्यों की बार-बार पुनरावृत्ति।
• Subcortical विभाजन - एकाग्रता का कमजोर होना, जो हो रहा है उसके महत्व की समझ की कमी।

अधिकांश रोगियों में, पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है (स्थिर प्रक्रियाएं, अनैच्छिक पेशाब)।

डेटा के अनुसार संवहनी मनोभ्रंश का निदान किया जाता है:

• विशेष मनोवैज्ञानिक परीक्षणों का उपयोग करके रोगी की मानसिक स्थिति का निदान किया जाता है।
• कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद स्थलाकृति (सीटी और एमआरआई) के परिणाम - मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों का पता लगाया जाता है, और उनमें अपक्षयी प्रक्रियाओं की डिग्री (उनकी संरचना में परिवर्तन) स्थापित होती है।
• एक दूसरे के साथ शोध के परिणामों की तुलना।

जोखिम समूह

पहले चरण में, जोखिम समूहों में एक या अधिक स्ट्रोक पाए गए हैं। रोग के विकास और प्रकट होने की संभावना पूरी तरह से मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के क्षेत्र पर निर्भर करती है।

दूसरे चरण में क्रोनिक इस्किमिया से पीड़ित लोग शामिल हैं। इस मामले में, रोग का विकास अगोचर रूप से होता है। और इसका निदान केवल MRI की मदद से ही किया जा सकता है।

पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार संवहनी मनोभ्रंश से पीड़ित होते हैं (1.5 गुना)। 60-65 वर्ष के बाद रोग विकसित होने का जोखिम 4 गुना अधिक होता है।

इलाज

दवाओं के साथ उपचार का उद्देश्य संवहनी मनोभ्रंश के विकास के कारण होने वाली प्राथमिक बीमारी के संकेतों को समाप्त करना है:

• धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं।
• ग्लूकोज (मधुमेह में) के स्थिरीकरण की तैयारी।
• एंटीप्लेटलेट दवाएं (रक्त के थक्कों के खिलाफ)।

मनोभ्रंश के विकास की शुरुआत में, न्यूरॉन्स के अंदर रक्त की आपूर्ति और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए दवाओं के उपयोग से अच्छे परिणाम मिलते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

• संतुलित आहार।
• मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य।
• रक्तचाप और रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करना।

भारतीय डॉक्टरों द्वारा किए गए अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह पाया गया कि दो या दो से अधिक भाषाओं का ज्ञान संवहनी मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को 4.5 गुना कम कर देता है।

पूर्वानुमान

केवल 10-16% मामलों में ही पूर्ण इलाज संभव है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में खराब रोग का निदान। मनोभ्रंश के दौरान मृत्यु दर का एक बड़ा प्रतिशत 4-5 साल की शुरुआत में देखा जाता है।

इस्केमिक रूप के साथ, ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक बीमारी (उच्च रक्तचाप, इस्किमिया) के दवा उपचार की मदद से रोगजनन के विकास को धीमा करना संभव है।

वीडियो इस बीमारी के बारे में "स्वस्थ रहने" कार्यक्रम का एक अंश दिखाता है:

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उम्र के साथ, एक व्यक्ति सभी प्रणालियों और अंगों में खराबी शुरू कर देता है। मानसिक गतिविधि में असामान्यताएं भी देखी जाती हैं, जिन्हें व्यवहारिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक में विभाजित किया जाता है। उत्तरार्द्ध में मनोभ्रंश (या मनोभ्रंश) शामिल है, हालांकि इसका अन्य विकारों के साथ घनिष्ठ संबंध है। सीधे शब्दों में कहें, मनोभ्रंश से पीड़ित रोगी, मानसिक असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यवहार बदलता है, अनुचित अवसाद प्रकट करता है, भावुकता कम करता है और व्यक्ति धीरे-धीरे नीचा होने लगता है।

डिमेंशिया, एक नियम के रूप में, वृद्ध लोगों में विकसित होता है। यह कई मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है: भाषण, स्मृति, सोच, ध्यान। पहले से ही संवहनी मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में, उभरते विकार काफी महत्वपूर्ण हैं, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। वह पहले से अर्जित कौशल को भूल जाता है, और नए कौशल सीखना असंभव हो जाता है। ऐसे रोगियों को अपना पेशेवर करियर छोड़ना पड़ता है, और वे अपने घर के निरंतर पर्यवेक्षण के बिना बस नहीं कर सकते।

रोग की सामान्य विशेषताएं

उपार्जित संज्ञानात्मक विकार जो रोगी की दैनिक गतिविधियों और व्यवहार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, मनोभ्रंश कहलाते हैं।

रोगी के सामाजिक अनुकूलन के आधार पर रोग की गंभीरता कई डिग्री हो सकती है:

1. मनोभ्रंश की एक हल्की डिग्री - रोगी के पेशेवर कौशल का ह्रास होता है, उसकी सामाजिक गतिविधि कम हो जाती है, उसकी पसंदीदा गतिविधियों और मनोरंजन में रुचि काफी कमजोर हो जाती है। इस मामले में, रोगी आसपास के स्थान में अभिविन्यास नहीं खोता है और स्वतंत्र रूप से अपनी सेवा कर सकता है।
2. मनोभ्रंश की मध्यम (औसत) डिग्री - रोगी को लावारिस छोड़ने की असंभवता की विशेषता है, क्योंकि वह अधिकांश घरेलू उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता खो देता है। कभी-कभी किसी व्यक्ति के लिए सामने के दरवाजे का ताला खुद से खोलना मुश्किल होता है। आम बोलचाल में गंभीरता की इस डिग्री को अक्सर "सीनाइल मरास्मस" कहा जाता है। रोगी को रोजमर्रा की जिंदगी में निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है, लेकिन वह सहायता के बिना स्वयं की देखभाल और व्यक्तिगत स्वच्छता का सामना कर सकता है।
3. गंभीर डिग्री - रोगी के पास पर्यावरण और व्यक्तित्व गिरावट के लिए पूरी तरह से कुरूपता है। वह अब प्रियजनों की मदद के बिना नहीं कर सकता: उसे खिलाने, धोने, कपड़े पहनने आदि की जरूरत है।

डिमेंशिया के दो रूप हो सकते हैं: टोटल और लैकुनार(निराशाजनक या आंशिक)। उत्तरार्द्ध को अल्पकालिक स्मृति की प्रक्रिया में गंभीर विचलन की विशेषता है, जबकि भावनात्मक परिवर्तन विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं (अत्यधिक संवेदनशीलता और अशांति)। प्रारंभिक चरण में लैकुनर डिमेंशिया के एक विशिष्ट प्रकार पर विचार किया जा सकता है।

कुल मनोभ्रंश का रूप पूर्ण व्यक्तिगत गिरावट की विशेषता है। रोगी को बौद्धिक और संज्ञानात्मक विकारों से अवगत कराया जाता है, जीवन का भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र मौलिक रूप से बदल जाता है (शर्म, कर्तव्य, महत्वपूर्ण रुचियों और आध्यात्मिक मूल्यों की कोई भावना नहीं होती है)।

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, मनोभ्रंश के प्रकारों का ऐसा वर्गीकरण है:

• एट्रोफिक प्रकार का मनोभ्रंश (अल्जाइमर, पिक का) - आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में होने वाली प्राथमिक अपक्षयी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• संवहनी मनोभ्रंश (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) - मस्तिष्क संवहनी प्रणाली में संचार विकृति के कारण विकसित होता है।
• मिश्रित प्रकार का मनोभ्रंश - उनके विकास का तंत्र एट्रोफिक और संवहनी मनोभ्रंश दोनों के समान है।

मनोभ्रंश अक्सर विकृति के कारण विकसित होता है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु या अध: पतन (एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में) की ओर जाता है, और खुद को रोग की गंभीर जटिलता के रूप में भी प्रकट कर सकता है। इसके अलावा, खोपड़ी को आघात, मस्तिष्क में ट्यूमर, शराब आदि जैसी स्थितियां मनोभ्रंश का कारण बन सकती हैं।

सभी मनोभ्रंश के लिए, भावनात्मक-अस्थिरता (अश्रु, उदासीनता, अनुचित आक्रामकता, आदि) और बौद्धिक (सोच, भाषण, ध्यान) विकार, व्यक्तिगत क्षय तक, जैसे संकेत प्रासंगिक हैं।

संवहनी मनोभ्रंश

इस प्रकार की बीमारी मस्तिष्क में असामान्य रक्त प्रवाह के कारण बिगड़ा संज्ञानात्मक कार्यों से जुड़ी होती है। रोग प्रक्रियाओं का दीर्घकालिक विकास संवहनी मनोभ्रंश की विशेषता है। रोगी व्यावहारिक रूप से यह नहीं देखता है कि वह मस्तिष्क के मनोभ्रंश का विकास कर रहा है। रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के कारण मस्तिष्क के कुछ केंद्र अनुभव होने लगते हैं, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। इन कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या मस्तिष्क की शिथिलता की ओर ले जाती है, जो स्वयं को मनोभ्रंश के रूप में प्रकट करता है।

कारण

स्ट्रोक संवहनी मनोभ्रंश के मूल कारणों में से एक है। और, और, जो एक स्ट्रोक को अलग करता है, मस्तिष्क की कोशिकाओं को उचित पोषण से वंचित करता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। इसलिए, स्ट्रोक के रोगियों को विशेष रूप से मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा होता है।

यह डिमेंशिया को भी ट्रिगर कर सकता है। कम दबाव के कारण, मस्तिष्क के जहाजों के माध्यम से घूमने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है (हाइपरफ्यूजन), जो बाद में मनोभ्रंश की ओर ले जाती है।

इसके अलावा, मनोभ्रंश इस्किमिया, अतालता, मधुमेह, संक्रामक और ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस आदि के कारण भी हो सकता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अक्सर ऐसे मनोभ्रंश का कारण हो सकता है। नतीजतन, तथाकथित एथेरोस्क्लोरोटिक मनोभ्रंश धीरे-धीरे विकसित होता है, जो मनोभ्रंश के एक आंशिक चरण की विशेषता है - जब रोगी यह महसूस करने में सक्षम होता है कि वह बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक गतिविधि का अनुभव कर रहा है। यह मनोभ्रंश अन्य मनोभ्रंश से अलग है, नैदानिक ​​​​तस्वीर की क्रमिक प्रगति, जब एपिसोडिक सुधार और रोगी की स्थिति में गिरावट समय-समय पर एक दूसरे की जगह लेती है। एथेरोस्क्लोरोटिक मनोभ्रंश भी चक्कर आना, भाषण और दृश्य असामान्यताएं, मंद साइकोमोटर कौशल की विशेषता है।

लक्षण

आमतौर पर, एक डॉक्टर वैस्कुलर डिमेंशिया का निदान उस स्थिति में करता है जब किसी अनुभव या स्ट्रोक के बाद संज्ञानात्मक कार्यों में व्यवधान दिखाई देने लगता है। ध्यान का कमजोर होना भी मनोभ्रंश के विकास का अग्रदूत माना जाता है। मरीजों की शिकायत है कि वे एक निश्चित वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने के लिए ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते। चाल में परिवर्तन (कीमा बनाना, डगमगाना, "स्की", अस्थिर चाल), आवाज का समय और अभिव्यक्ति को मनोभ्रंश के विशिष्ट लक्षण माना जाता है। निगलने में शिथिलता कम आम है।

बौद्धिक प्रक्रियाएं धीमी गति से काम करना शुरू कर देती हैं - एक खतरनाक संकेत भी। रोग की शुरुआत में भी, रोगी को अपनी गतिविधियों को व्यवस्थित करने और प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करने में कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। मनोभ्रंश के निदान के शुरुआती चरणों में, रोगी को मनोभ्रंश के लिए एक विशेष परीक्षण दिया जाता है। इसका उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि विषय कितनी जल्दी विशिष्ट कार्यों का सामना करता है।

वैसे, संवहनी प्रकार के मनोभ्रंश के साथ स्मृति विचलन विशेष रूप से स्पष्ट नहीं हैं, जिन्हें गतिविधि के भावनात्मक क्षेत्र के बारे में नहीं कहा जा सकता है... आंकड़ों के अनुसार, संवहनी मनोभ्रंश के लगभग एक तिहाई रोगी उदास हैं। सभी रोगी बार-बार मिजाज के अधीन होते हैं। वे आंसू बहाकर हंस सकते हैं, और अचानक फूट-फूट कर रोने लगते हैं। रोगी अक्सर मतिभ्रम, मिरगी के दौरे से पीड़ित होते हैं, अपने आसपास की दुनिया के प्रति उदासीनता दिखाते हैं, जागने के लिए सोना पसंद करते हैं। उपरोक्त के अलावा, संवहनी मनोभ्रंश के लक्षणों में इशारों और चेहरे की गतिविधियों की दुर्बलता शामिल है, अर्थात मोटर गतिविधि बिगड़ा हुआ है। मरीजों को मूत्र संबंधी विकार होते हैं। मनोभ्रंश से पीड़ित रोगी की एक विशेषता विशेषता सुस्ती भी है।

इलाज

मनोभ्रंश के इलाज के लिए कोई मानक, फार्मूलाबद्ध तरीका नहीं है। प्रत्येक मामले पर एक विशेषज्ञ द्वारा अलग से विचार किया जाता है। यह रोग से पहले बड़ी संख्या में रोगजनक तंत्र के कारण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोभ्रंश पूरी तरह से लाइलाज है, इसलिए रोग के कारण होने वाले विकार अपरिवर्तनीय हैं।

संवहनी मनोभ्रंश और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश का भी उपचार, मस्तिष्क के ऊतकों पर सकारात्मक प्रभाव डालने, उनके चयापचय में सुधार की मदद से किया जाता है। इसके अलावा, मनोभ्रंश के लिए चिकित्सा में उन बीमारियों का उपचार शामिल है जिनके कारण इसका विकास सीधे हुआ।

संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में सुधार के लिए (सेरेब्रोलिसिन) और नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी को अवसाद के गंभीर रूपों से अवगत कराया जाता है, तो मनोभ्रंश के लिए मुख्य उपचार के साथ अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मस्तिष्क रोधगलन की रोकथाम के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं।

इसके बारे में मत भूलना: धूम्रपान और शराब, वसायुक्त और बहुत नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़कर, आपको और अधिक चलना चाहिए। उन्नत संवहनी मनोभ्रंश के साथ जीवन प्रत्याशा लगभग 5 वर्ष है।

इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि मंदबुद्धि लोग अक्सर इस तरह के एक अप्रिय लक्षण को विकसित करते हैं जैसे कि नासमझीइसलिए, रिश्तेदारों को रोगी की उचित देखभाल करने की आवश्यकता होती है। यदि परिवार इसका सामना नहीं कर सकता है, तो आप एक पेशेवर नर्स की सेवाओं का सहारा ले सकते हैं। यह, साथ ही रोग से संबंधित अन्य सामान्य मुद्दों पर, संवहनी मनोभ्रंश को समर्पित मंच में पहले से ही इसी तरह की समस्याओं का सामना करने वालों के साथ चर्चा करने योग्य है।

वीडियो: "स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम में संवहनी मनोभ्रंश

बूढ़ा (सीनील) मनोभ्रंश

कई, बुजुर्ग परिवारों को देखते हुए, अक्सर चरित्र, असहिष्णुता और भूलने की बीमारी से जुड़ी अपनी स्थिति में बदलाव देखते हैं। कहीं से अथक जिद दिखाई देती है, ऐसे लोगों को किसी बात के लिए मनाना नामुमकिन हो जाता है। यह मस्तिष्क के शोष के कारण होता है क्योंकि उम्र के कारण इसकी कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु हो जाती है, यानी बूढ़ा मनोभ्रंश विकसित होना शुरू हो जाता है।

लक्षण

सबसे पहले, एक वृद्ध व्यक्ति शुरू होता है स्मृति में मामूली विचलन- रोगी हाल की घटनाओं को भूल जाता है, लेकिन याद रखता है कि उसकी युवावस्था में क्या हुआ था। रोग के बढ़ने के साथ-साथ स्मृति से पुराने अंश भी लुप्त होने लगते हैं। बूढ़ा मनोभ्रंश में, कुछ लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर, रोग के विकास के लिए दो संभावित तंत्र हैं।

सेनील डिमेंशिया वाले अधिकांश बुजुर्ग लोगों में व्यावहारिक रूप से कोई मानसिक स्थिति नहीं होती है, जो रोगी को स्वयं और उसके रिश्तेदारों दोनों के जीवन को बहुत सुविधाजनक बनाती है, क्योंकि रोगी को ज्यादा परेशानी नहीं होती है।

लेकिन अक्सर मनोविकृति के मामले भी होते हैं, साथ में या नींद का उलटा होना।रोगियों की इस श्रेणी में सेनील डिमेंशिया के ऐसे लक्षण हैं जैसे मतिभ्रम, अत्यधिक संदेह, अश्रुपूर्ण स्नेह से धर्मी क्रोध तक मिजाज, यानी। रोग का एक वैश्विक रूप विकसित होता है। मनोविकृति की शुरुआत रक्तचाप (हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप), रक्त के स्तर में परिवर्तन (मधुमेह) आदि से हो सकती है। इसलिए, सभी प्रकार के पुराने और वायरल रोगों से मंदबुद्धि बुजुर्ग लोगों की रक्षा करना महत्वपूर्ण है।

इलाज

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मनोभ्रंश के लिए घरेलू उपचार को हतोत्साहित करते हैंरोग की गंभीरता और प्रकार की परवाह किए बिना। आज कई बोर्डिंग हाउस, सेनेटोरियम हैं, जिनमें से मुख्य फोकस सिर्फ ऐसे मरीजों का भरण-पोषण है, जहां उचित देखभाल के अलावा बीमारी का इलाज भी किया जाएगा। यह प्रश्न निस्संदेह विवादास्पद है, क्योंकि एक रोगी के लिए घर के वातावरण में मनोभ्रंश सहना बहुत आसान होता है।

सेनील-टाइप डिमेंशिया का इलाज सिंथेटिक और प्लांट दोनों घटकों के आधार पर पारंपरिक साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ किया जाता है। सामान्य तौर पर, उनका प्रभाव उत्पन्न होने वाले शारीरिक और मानसिक तनाव के अनुकूल होने के लिए रोगी के तंत्रिका तंत्र की क्षमता में वृद्धि में प्रकट होता है।

किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश के उपचार के लिए अनिवार्य दवाओं के रूप में, नॉट्रोपिक्स का उपयोग किया जाता है जो संज्ञानात्मक क्षमताओं में काफी सुधार करते हैं और स्मृति पर एक पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, चिंता और भय को दूर करने के लिए आधुनिक दवा चिकित्सा में अक्सर ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है।

चूंकि रोग की शुरुआत गंभीर स्मृति हानि से जुड़ी है, इसलिए आप कुछ लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ब्लूबेरी के रस का स्मृति से संबंधित सभी प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसी कई जड़ी-बूटियाँ हैं जिनमें शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

वीडियो: मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए संज्ञानात्मक प्रशिक्षण

अल्जाइमर टाइप डिमेंशिया

यह शायद आज का सबसे आम प्रकार का मनोभ्रंश है। यह कार्बनिक मनोभ्रंश (मनोभ्रंश सिंड्रोम का एक समूह जो मस्तिष्क में कार्बनिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जैसे कि मस्तिष्कवाहिकीय रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, बूढ़ा या सिफिलिटिक मनोविकृति) को संदर्भित करता है। इसके अलावा, यह रोग लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश के प्रकारों के साथ काफी निकटता से जुड़ा हुआ है (एक सिंड्रोम जिसमें मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु न्यूरॉन्स में गठित लेवी निकायों के कारण होती है), उनके साथ कई सामान्य लक्षण होते हैं। अक्सर डॉक्टर भी इन विकृतियों को भ्रमित करते हैं।

मनोभ्रंश के विकास में सबसे महत्वपूर्ण योगदान कारक हैं:

1. वृद्धावस्था (75-80 वर्ष);
2. महिला;
3. वंशानुगत कारक (अल्जाइमर रोग से संबंधित रक्त की उपस्थिति);
4. धमनी का उच्च रक्तचाप;
5. मधुमेह;
6. एथेरोस्क्लेरोसिस;
7. मोटापा;
8. रोग संबंधी।

अल्जाइमर डिमेंशिया के लक्षण आमतौर पर वैस्कुलर और सेनील डिमेंशिया के समान होते हैं। ये स्मृति दुर्बलताएं हैं, पहले हाल की घटनाओं को भुला दिया जाता है, और फिर सुदूर अतीत के जीवन के तथ्य। रोग के दौरान, भावनात्मक और अस्थिर विकार प्रकट होते हैं: संघर्ष, कुड़कुड़ापन, अहंकारवाद, संदेह (बूढ़े व्यक्तित्व का पुनर्गठन)। मनोभ्रंश सिंड्रोम के कई लक्षणों में अस्वस्थता भी मौजूद है।

तब रोगी "क्षति" का भ्रम विकसित करता है जब वह इस तथ्य के लिए दूसरों को दोष देना शुरू कर देता है कि उससे कुछ चोरी हो गया है या वे उसे मारना चाहते हैं, आदि। रोगी को लोलुपता, आवारापन की लालसा विकसित होती है। एक गंभीर अवस्था में, रोगी पूरी उदासीनता से लीन हो जाता है, वह व्यावहारिक रूप से नहीं चलता है, बात नहीं करता है, प्यास और भूख महसूस नहीं करता है।

चूंकि यह मनोभ्रंश कुल मनोभ्रंश से संबंधित है, इसलिए उपचार को एक जटिल के रूप में चुना जाता है, जिसमें सहवर्ती विकृति की चिकित्सा शामिल होती है। इस प्रकार के मनोभ्रंश को प्रगतिशील के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इससे विकलांगता होती है, और फिर रोगी की मृत्यु हो जाती है। रोग की शुरुआत से मृत्यु तक, एक नियम के रूप में, एक दशक से अधिक नहीं गुजरता है।

वीडियो: अल्जाइमर रोग के विकास को कैसे रोकें?

मिरगी मनोभ्रंश

काफी दुर्लभ बीमारी उत्पन्न होना, आमतौर पर पृष्ठभूमि में या सिज़ोफ्रेनिया में... उसके लिए, एक विशिष्ट तस्वीर हितों की कमी है, रोगी मुख्य सार को उजागर नहीं कर सकता है, या कुछ सामान्य नहीं कर सकता है। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया में मिरगी के मनोभ्रंश को अत्यधिक शर्करा की विशेषता होती है, रोगी को लगातार कम शब्दों में व्यक्त किया जाता है, प्रतिशोध, कट्टरता, विद्वेष और भगवान का दिखावटी भय प्रकट होता है।

शराबी मनोभ्रंश

इस प्रकार का मनोभ्रंश सिंड्रोम मस्तिष्क पर लंबे समय तक अल्कोहल-विषाक्त प्रभाव (1.5-2 दशकों से अधिक) के कारण बनता है। इसके अलावा, यकृत के घाव और संवहनी तंत्र के विकार जैसे कारक विकास तंत्र में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। शोध के आंकड़ों के अनुसार, शराब के अंतिम चरण में, रोगी के मस्तिष्क क्षेत्र में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, जो प्रकृति में एट्रोफिक होते हैं, जो बाहरी रूप से व्यक्तित्व में गिरावट के रूप में प्रकट होते हैं। यदि रोगी पूरी तरह से शराब पीने से इंकार कर देता है तो अल्कोहल डिमेंशिया वापस आ सकता है।

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया

यह प्री-सेनील डिमेंशिया, जिसे अक्सर पिक की बीमारी के रूप में जाना जाता है, में मस्तिष्क के अस्थायी और फ्रंटल लोब को प्रभावित करने वाली अपरिवर्तनीय असामान्यताएं शामिल होती हैं। आधे मामलों में, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया एक आनुवंशिक कारक के कारण विकसित होता है।रोग की शुरुआत भावनात्मक और व्यवहारिक परिवर्तनों की विशेषता है: समाज से निष्क्रियता और अलगाव, चुप्पी और उदासीनता, शालीनता और यौन संकीर्णता की उपेक्षा, बुलीमिया और मूत्र असंयम।

Memantine (Akatinol) जैसी दवाएं ऐसे मनोभ्रंश के उपचार में कारगर साबित हुई हैं। ऐसे रोगी एक दर्जन से अधिक वर्षों तक जीवित नहीं रहते हैं, गतिहीनता से मरते हैं, या जननांगों और फुफ्फुसीय संक्रमणों के समानांतर विकास करते हैं।

बच्चों में मनोभ्रंश

हमने मनोभ्रंश की किस्मों पर विचार किया है जो विशेष रूप से वयस्क आबादी को प्रभावित करते हैं। लेकिन ऐसी विकृतियाँ हैं जो मुख्य रूप से बच्चों में विकसित होती हैं (लाफोर, नीमन-पिक रोग, आदि)।

बचपन के मनोभ्रंश को पारंपरिक रूप से विभाजित किया गया है:

बच्चों में मनोभ्रंश एक विशेष मानसिक विकार का संकेत हो सकता है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया या मानसिक मंदता। लक्षण जल्दी प्रकट होते हैं: बच्चे की कुछ याद करने की क्षमता अचानक गायब हो जाती है, मानसिक क्षमता कम हो जाती है।

बचपन के मनोभ्रंश के लिए चिकित्सा उस बीमारी के इलाज पर आधारित है जिससे मनोभ्रंश की शुरुआत हुई, साथ ही पैथोलॉजी के सामान्य पाठ्यक्रम पर। किसी भी मामले में, मनोभ्रंश का उपचार सेलुलर पदार्थों की मदद और चयापचय से किया जाता है।

किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश के लिए, प्रियजनों, रिश्तेदारों और घर के सदस्यों को रोगी के साथ समझदारी से पेश आना चाहिए। आखिरकार, यह उसकी गलती नहीं है कि वह कभी-कभी अपर्याप्त कार्य करता है, यही वह है जो रोग करता है। हमें खुद निवारक उपायों के बारे में सोचना चाहिए ताकि भविष्य में यह बीमारी हम पर न लगे। ऐसा करने के लिए, आपको और आगे बढ़ना चाहिए, संवाद करना चाहिए, पढ़ना चाहिए, खुद को शिक्षित करना चाहिए। बिस्तर पर जाने से पहले चलना और सक्रिय आराम करना, बुरी आदतों को छोड़ना मनोभ्रंश के बिना बुढ़ापे की कुंजी है।

संवहनी मनोभ्रंश- तथाकथित लैकुनार (आंशिक, कष्टार्तव) मनोभ्रंश का प्रकार... इस प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश को याद रखने और चयनात्मक प्रजनन में गड़बड़ी, कालानुक्रमिक डेटिंग और समय में अभिविन्यास में गड़बड़ी (एलो- और ऑटोसाइकिक अभिविन्यास के सापेक्ष संरक्षण के साथ), प्रगतिशील कठिनाई और सभी मानसिक प्रक्रियाओं को धीमा करके निर्धारित किया जाता है। यह अस्टेनिया और मानसिक गतिविधि में कमी, मौखिक संचार में कठिनाइयों और सही शब्दों को खोजने, निर्णय और आलोचना के स्तर में कमी के साथ, अपनी स्वयं की असंगति और बुनियादी व्यक्तिगत दृष्टिकोण (मूल) की चेतना के एक निश्चित संरक्षण के साथ है। व्यक्तित्व को संरक्षित किया जाता है), बीमारी और लाचारी की भावना, अश्रुपूर्ण मनोदशा में कमी, बेहोशी और "प्रभावों की असंयम"। इस प्रकार का मनोभ्रंश मुख्य रूप से एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं में विकसित होता है, जो 50 से 65 वर्ष की आयु में प्रकट होता है। यह अक्सर रोग के प्रारंभिक चरण में उत्पन्न होने वाले मनो-जैविक विकारों को बढ़ाकर धीरे-धीरे बनता है। कुछ रोगियों में, मस्तिष्क परिसंचरण विकारों (पोस्टपोपलेक्टिक डिमेंशिया) के बाद लैकुनर डिमेंशिया का सिंड्रोम अधिक तीव्रता से होता है। ऐसे मामलों में, मनोभ्रंश एक क्षणिक एमनेस्टिक (कोर्साकोव-जैसे) सिंड्रोम से पहले होता है।

मस्तिष्क परिसंचरण (स्ट्रोक, गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, सबराचोनोइड रक्तस्राव) के तीव्र विकारों के बाद, और अक्सर तीव्र संवहनी मनोविकृति के बाद, गंभीर स्मृति हानि के साथ एमनेस्टिक डिमेंशिया सिंड्रोम जैसे कि निर्धारण भूलने की बीमारी, सकल भटकाव और भ्रम संभव है। ऐसे एमनेस्टिक डिमेंशिया की तस्वीर कुछ मामलों में कुछ हद तक प्रतिवर्ती हो जाती है।

एक अन्य प्रकार का मनोभ्रंशमस्तिष्क के संवहनी घावों में पाया गया, का नाम था "छद्म पक्षाघात"लापरवाही, उत्साह, बातूनीपन, ड्राइव के विघटन, बीमारी की भावना की कमी, आलोचना में तेज कमी और निर्णय के स्तर की नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रमुखता के कारण - अपेक्षाकृत कम स्पष्ट स्मृति और अभिविन्यास विकारों के साथ। स्यूडोपैरालिटिक प्रकार का संवहनी मनोभ्रंश आमतौर पर 65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी या नरम फॉसी के ललाट स्थानीयकरण के साथ पाया जाता है।

गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी में, कभी-कभी संवहनी मनोभ्रंश का एक दुर्लभ रूप होता है, रोगियों की भीड़ और स्तब्धता के साथ, गतिहीनता और कम मोटर और भाषण गतिविधि, निर्धारण में गंभीर कठिनाइयाँ, जो हो रहा है उसकी धारणा और समझ - संवहनी मनोभ्रंश के इस रूप का वर्णन किया गया है जैसा "स्यूडोट्यूमोरस"।इसे ब्रेन ट्यूमर के साथ विशेष रूप से सावधानीपूर्वक भेदभाव की आवश्यकता होती है।

वृद्धावस्था में संवहनी प्रक्रिया के प्रकट होने के दौरान देखे गए मनोभ्रंश सिंड्रोम में कुछ नैदानिक ​​​​विशेषताएं भी होती हैं। सेनील डिमेंशिया के साथ इन सिंड्रोम के क्लिनिक की कुछ समानता के कारण, वे बात करते हैं सेनिलप जैसा संवहनी मनोभ्रंश।सेनील डिमेंशिया के रूप में, इस प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में स्पष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन, एक उदास-उदास या अप्रसन्न-चिड़चिड़ा मनोदशा, दूसरों के प्रति अविश्वास और शत्रुतापूर्ण रवैया, दृष्टिकोण और अलगाव के व्यक्तिगत विचार होते हैं। मनोभ्रंश की नैदानिक ​​​​तस्वीर गहरी और अधिक फैलने वाली स्मृति हानि (डिस्मिनेस्टिक डिमेंशिया की तुलना में), अधिक स्पष्ट भटकाव और "स्थिति को अतीत में स्थानांतरित करने" के तत्वों और सभी प्रकार की मानसिक गतिविधियों में गहरी कमी से निर्धारित होती है।

संवहनी मनोभ्रंश का एक स्वतंत्र नैदानिक ​​प्रकार है अल्जाइमर जैसी आकृतिसंवहनी प्रक्रिया के एक विशेष स्थानीयकरण के कारण फोकल कॉर्टिकल विकारों के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के लगाव के परिणामस्वरूप सेनील-एट्रोफिक प्रक्रिया में होता है।

मानसिक सिंड्रोम।बहिर्जात और बहिर्जात कार्बनिक प्रकार के तीव्र और सूक्ष्म मनोविकार - "भ्रम के धमनीकाठिन्य राज्य" सीधे संवहनी प्रक्रिया (इसकी प्रकृति, पाठ्यक्रम, दर और प्रगति की डिग्री) के कारण होते हैं। इन मनोविकारों को कई सामान्य नैदानिक ​​​​गुणों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) इन मनोविकारों के ढांचे में उत्पन्न होने वाली परिवर्तित चेतना (बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाएं) के सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, असामान्यता, अल्पविकसितता और सिंड्रोमिक अपूर्णता द्वारा प्रतिष्ठित हैं। तीव्र संवहनी मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ हमेशा ज्ञात सिंड्रोमिक प्रकार के प्रलाप, मनोभ्रंश, गोधूलि अवस्था और अन्य के अनुरूप नहीं होती हैं, जिसने कई आधुनिक मनोचिकित्सकों को आम तौर पर उन्हें "भ्रम की स्थिति" के रूप में अर्हता प्राप्त करने की अनुमति दी है; 2) तीव्र मानसिक विकार अक्सर अल्पकालिक, प्रासंगिक होते हैं। उनकी अवधि अक्सर कई घंटों से अधिक नहीं होती है। वे मुख्य रूप से रात में होते हैं, और दिन के दौरान, रोगी स्पष्ट दिमाग वाले हो सकते हैं और मानसिक विकार नहीं दिखा सकते हैं। अक्सर आवर्ती, विशेष रूप से रात में भ्रम की स्थिति; 3) तीव्र संवहनी मनोविकृति का पाठ्यक्रम एक अलग एटियलजि के रोगसूचक मनोविकृति के पाठ्यक्रम से काफी भिन्न होता है। 4) संवहनी मनोविकृति के अधिक लंबे (सबस्यूट) पाठ्यक्रम के साथ, परिवर्तित चेतना के सिंड्रोम के अलावा, चेतना के बादल के साथ नहीं, बल्कि प्रतिवर्ती सिंड्रोम भी देखे जा सकते हैं, जिन्हें संक्रमणकालीन या मध्यवर्ती कहा जाता है। संवहनी मनोविकृति के साथ, लगभग सभी प्रकार के मध्यवर्ती सिंड्रोम हो सकते हैं (बदली हुई चेतना के सिंड्रोम से पहले या उनका अनुसरण करते हुए): विक्षिप्त और भावात्मक (अस्थिर, अवसादग्रस्तता, चिंताजनक-अवसादग्रस्तता), मतिभ्रम-पागलपन (स्किज़ोफॉर्म) कार्बनिक सर्कल सिंड्रोम (एडायनामिक) में एपैथिक-एबुलिक, यूफोरिक, एक्सपेंसिव-कॉन्फैबुलरी, एमनेस्टिक-कोर्साकोव-लाइक)।

कभी-कभी एक स्ट्रोक के प्रकोप में तीव्र मानसिक अवस्थाएँ देखी जाती हैं। इस तरह के स्ट्रोक के बाद के मनोविकार भ्रम, भटकाव, भ्रमपूर्ण उत्तेजना, चिंता, व्यक्तिगत मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकारों के साथ आमतौर पर लंबी अस्थि-अवसादग्रस्तता वाले राज्यों में बदल जाते हैं, लेकिन वे एमनेस्टिक इंटरमीडिएट सिंड्रोम के माध्यम से मनोभ्रंश के विभिन्न राज्यों में भी बदल सकते हैं।

तीव्र मानसिक एपिसोड विभिन्न, यहां तक ​​\u200b\u200bकि स्थिर, मानसिक परिवर्तनों (मनोभ्रंश सहित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी प्रक्रिया के तेज होने के साथ हो सकते हैं।

सभी तथाकथित एंडोफॉर्म (लंबी) संवहनी मनोविकृति (साथ ही एट्रोफिक प्रक्रियाओं में) में, दीर्घ संवहनी पागल मनोविकारों का अलगाव सबसे चिकित्सकीय रूप से उचित है। वे अक्सर पुरुषों में ईर्ष्या के पागल भ्रम के रूप में देखे जाते हैं। प्रलाप की साजिश में कई नग्न यौन विवरण शामिल हैं। विशिष्ट कहानी: पत्नी युवा लोगों के साथ धोखा देती है, परिवार के युवा सदस्यों, जिसमें एक बेटा या दामाद भी शामिल है। ईर्ष्या के प्रलाप को आमतौर पर नुकसान के विचारों के साथ जोड़ा जाता है (पत्नी प्रतिद्वंद्वियों को बेहतर खिलाती है, उन्हें रोगी का सामान देती है), चिड़चिड़ापन, द्वेष, आक्रामकता के प्रकोप के साथ एक आंसू-दबाने वाला मूड।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि पुरानी मौखिक मतिभ्रम को संवहनी मनोविकृति कहा जाता है। क्रोनिक वैस्कुलर मतिभ्रम को पॉलीवोकल ट्रू वर्बल हेलुसीनोसिस द्वारा परिभाषित किया गया है। यह लहरों में बहता है, अक्सर विकास की ऊंचाई पर यह मंच बन जाता है (रोगी की सार्वजनिक निंदा के दृश्य), आमतौर पर शाम और रात के घंटों में तेज होता है और इसमें मुख्य रूप से खतरनाक सामग्री होती है।

रोगी देखभाल का उपचार, रोकथाम और संगठन।अंतर्निहित संवहनी रोग और इसके कारण होने वाले हेमोडायनामिक विकारों के उपचार के लिए मुख्य स्थान पर कब्जा किया जाना चाहिए। साइकोट्रोपिक दवाएं सामान्य संकेतों के लिए अत्यंत सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं। मुख्य रूप से मध्यम या अपेक्षाकृत कमजोर न्यूरोलेप्टिक गतिविधि वाली दवाओं को प्रशासित किया जाता है (क्लोरप्रोमाज़िन, आमतौर पर 50-75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं, थियोरिडाज़िन - मेलरिल)। हेलोपरिडोल (मतिभ्रम के लिए), टिज़रसिन (चिंता-भ्रम की स्थिति के लिए) की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ विशेष देखभाल की जानी चाहिए। इस तरह के संयोजनों को केवल चिंता और चिंता आंदोलन को कम करने के लिए अल्पकालिक उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन के 25-50 मिलीग्राम / दिन और 20-25 मिलीग्राम मेलरिल या क्लोरप्रोमाज़िन के संयोजन के रूप में)। कमजोर न्यूरोलेप्टिक गतिविधि और ट्रैंक्विलाइज़र (सेडुक्सेन, तज़ेपम) की छोटी खुराक के साथ एंटीडिप्रेसेंट या न्यूरोलेप्टिक्स को संयोजित करने की सलाह दी जाती है। स्पष्ट चिंतित आंदोलन और महत्वपूर्ण भय के साथ, सेडक्सिन का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन प्रभावी है। मस्तिष्क की संवहनी हीनता के साथ, मनोदैहिक दवाओं के दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम - हृदय संबंधी विकार और न्यूरोलेप्टिक दवाओं की शुरुआती शुरुआत - बढ़ जाती है। एमिट्रिप्टिलाइन, इसके शामक प्रभाव के कारण, चिंता-अवसादग्रस्तता वाले राज्यों के लिए बेहतर है, 50-75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं की खुराक में निर्धारित है। पाइराज़िडोल के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

संवहनी मानसिक परिवर्तनों के विकास के प्रारंभिक चरणों में, सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट और शासन के विचारशील विनियमन दिखाए जाते हैं। कुछ मामलों में, एमिनलॉन (गैमलोन), पिरासेटम (नूट्रोपिल) या सेरेब्रोलिसिन के साथ उपचार का एक कोर्स उपयोगी होता है।

यदि संभव हो तो उन सभी खतरों को समाप्त करना भी आवश्यक है जो संवहनी रोगों के पाठ्यक्रम को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

संवहनी मनोभ्रंश सिंड्रोम का एक जटिल है जो मस्तिष्क के जहाजों के विभिन्न विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनुष्यों में व्यावहारिक, व्यवहारिक और मानसिक क्षमताओं में कमी की विशेषता है। रोग धीरे-धीरे व्यक्तित्व के पूर्ण या आंशिक विघटन की ओर जाता है, अनुकूली क्षमताओं में गिरावट। रोग आमतौर पर वृद्ध लोगों में विकसित होता है, आंकड़ों के अनुसार, अधिक बार पुरुषों को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी के बाद दूसरा सबसे आम है।

संवहनी मनोभ्रंश के कारण

पैथोलॉजी सेरेब्रल कॉर्टेक्स और व्यक्तिगत सबकोर्टिकल नाभिक को तीव्र या पुरानी इस्केमिक क्षति के परिणामस्वरूप होती है। यह एक व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमताओं (संज्ञानात्मक कार्यों) के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स की मृत्यु का कारण बनता है।

जरूरी! यदि मस्तिष्क के अन्य क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, पक्षाघात, श्रवण या दृश्य हानि, वेस्टिबुलर तंत्र के विकार, श्वसन अंगों की विकृति हो सकती है, लेकिन रोगी की बुद्धि समान स्तर पर रहती है।

विशेषज्ञ संवहनी मनोभ्रंश के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• इस्कीमिक आघात;
• कार्डियक पैथोलॉजी (एंडोकार्डिटिस, एट्रियल फाइब्रिलेशन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुन: एम्बोलिज़ेशन का विकास;
• विभिन्न मूल के वास्कुलिटिस (ऑटोइम्यून, संक्रामक);
• धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया;
• गैर-विशिष्ट वास्कुलोपैथी।

कम उम्र में संवहनी मनोभ्रंश के विकास का मुख्य कारण बुरी आदतें हैं: शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं की लत। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि निम्नलिखित उत्तेजक कारक मनोभ्रंश के विकास की दर को प्रभावित कर सकते हैं:

• बढ़ी उम्र;
• मधुमेह मेलेटस का इतिहास;
• हृदय विकृति (कोरोनरी धमनी रोग, दोष, फाइब्रिलेशन);
• मस्तिष्क आघात;
• विभिन्न ऑन्कोपैथोलॉजी;
• उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन;
• प्रणालीगत ऑटोइम्यून संवहनी विकृति;
• डिसलिपिडेमिया;
• पुरुष;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

जरूरी! कुछ विशेषज्ञ संवहनी मनोभ्रंश के उत्तेजक कारकों के लिए रोगी के निम्न शैक्षिक स्तर का श्रेय देते हैं। किसी व्यक्ति की उच्च शिक्षा मस्तिष्क के बड़े भंडार को इंगित करती है, इसलिए, संज्ञानात्मक विकारों के विकास के लिए समय को स्थगित कर देती है।

रोग के विकास का तंत्र

सेरेब्रल रक्त प्रवाह के तीव्र विकार या मस्तिष्क को पुरानी अपर्याप्त रक्त आपूर्ति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कुछ न्यूरॉन्स ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करना बंद कर देते हैं। यह कोशिका मृत्यु का कारण बनता है।

यदि घाव कम संख्या में न्यूरॉन्स के रोधगलन की ओर जाता है, तो मस्तिष्क की अन्य कोशिकाएं नुकसान की भरपाई करने में सक्षम होती हैं। ऐसे मामलों में, केवल मस्तिष्क के एक बड़े क्षेत्र को नुकसान होने से संवहनी मनोभ्रंश के लक्षणों का विकास होता है। हालांकि, यदि संज्ञानात्मक कार्य करने वाले न्यूरॉन्स प्रभावित होते हैं, तो एक छोटे समूह की मृत्यु भी मनोभ्रंश की शुरुआत को भड़काती है।

रोग के चरण

मनोभ्रंश के रोगजनन में, 3 चरणों को अलग करने की प्रथा है, जो विभिन्न लक्षणों की विशेषता है:

1. प्रकाश रूप... इस चरण में धुंधले लक्षणों की विशेषता होती है जो रोगी नोटिस नहीं करते हैं। रिश्तेदार और करीबी सर्कल के लोग मनोभ्रंश के विकास पर संदेह कर सकते हैं। आमतौर पर बौद्धिक गतिविधि में थोड़ी कमी होती है, मूड में तेज बदलाव होता है। हालांकि, रोगी भावनाओं और अपने कार्यों को नियंत्रित करने में सक्षम है, वह स्वतंत्र रूप से रोजमर्रा की समस्याओं को हल करता है, उसे मदद की आवश्यकता नहीं है।
2. मध्यम रूप... अधिक स्पष्ट लक्षणों का विकास विशेषता है: अंतरिक्ष में स्वतंत्र रूप से नेविगेट करने में असमर्थता, स्मृति हानि, व्यक्तित्व विकार, जो व्यवहार विचलन की ओर जाता है। इससे मरीजों का जीना मुश्किल हो जाता है। कई पीड़ित आक्रामक हो जाते हैं। इस स्तर पर, रोगियों को अपनी दैनिक गतिविधियों में दूसरों की मदद की आवश्यकता होती है।
3. गंभीर रूप... रोगी को प्रियजनों या चिकित्सा कर्मियों की निरंतर सहायता और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इस स्तर पर, मानस का गहरा विघटन होता है। रोगी स्वतंत्र रूप से खाने और स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने में सक्षम नहीं है, पेशाब और शौच के कार्यों को नियंत्रित नहीं कर सकता है। मरीज परिवार के सदस्यों को नहीं पहचानते।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की एक विशिष्ट विशेषता संज्ञानात्मक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी में न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का विकास है। एक स्ट्रोक के बाद, रोग की शुरुआत के 1-2 महीने के भीतर संज्ञानात्मक हानि होती है। मस्तिष्क रक्त प्रवाह की पुरानी गड़बड़ी के मामले में, अवधि 6 महीने तक लग सकती है।

संज्ञानात्मक विकारों की गंभीरता और प्रकृति मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र से निर्धारित होती है। हालांकि, संवहनी मनोभ्रंश के निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• याददाश्त कम होना। लक्षण मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरणों में विकसित होता है। रोगी कुछ अतीत को भूल जाते हैं;
• नई सामग्री (आंदोलनों और शब्दों) को आत्मसात करने की बिगड़ा हुआ क्षमता। हालाँकि, प्रारंभिक अवस्था में निष्क्रिय पहचान बनी रहती है;
• वाणी विकार। पहले तो रोगी कुछ शब्द भूल जाते हैं, लेकिन बाद में रोगी भाषण का अर्थ नहीं समझ पाते हैं। धीरे-धीरे, एक व्यक्ति गिनने, लिखने और पढ़ने की क्षमता खो देता है;
• स्व-देखभाल की असंभवता: रोगी कपड़े पहनने, स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने, भोजन तैयार करने और खाने में असमर्थ हैं;
• सुस्ती और सोच की कठोरता;
• उद्देश्यपूर्ण स्विचिंग और ध्यान रखने में कठिनाई;
• अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास का उल्लंघन;
• भावनात्मक असंयम, हिंसक रोना, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता की ओर ले जाता है। यह स्थिति अवसाद और मनोविकृति का कारण बन सकती है।

हमारे लेख में इसके बारे में और पढ़ें।

इसके अलावा, रोगी तंत्रिका संबंधी विकार विकसित करते हैं जिन्हें स्पष्ट या लगभग अदृश्य किया जा सकता है। कई मरीज़ चाल में बदलाव और बार-बार गिरने, पैरेसिस के विकास, पैल्विक अंगों के कामकाज पर बिगड़ा हुआ नियंत्रण, मिरगी के दौरे की घटना पर ध्यान देते हैं।

जरूरी! संवहनी प्रकार का मनोभ्रंश एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है - सूचीबद्ध लक्षण प्रगति कर सकते हैं, फिर स्थिर हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, कार्यों की अल्पकालिक वसूली संभव है।

नैदानिक ​​उपाय

संवहनी मनोभ्रंश के समय पर निदान के साथ, रोगी की पूरी वसूली संभव है। अन्य मामलों में, सही ढंग से किया गया निदान पैथोलॉजी के विकास की दर को कम कर सकता है। इस प्रयोजन के लिए, आधुनिक तंत्रिका विज्ञान में निम्नलिखित नैदानिक ​​उपायों का उपयोग किया जाता है:

• रोगी की जांच, रोग के इतिहास का संपूर्ण संग्रह;
• उल्लंघन की उपस्थिति और गंभीरता का निर्धारण करने के लिए मनोवैज्ञानिक परीक्षण;
• दबाव की निगरानी;
• मधुमेह मेलिटस और एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए रक्त प्रवाह में ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण;
• रेडियोआइसोटोप अनुसंधान;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संचालन करना। तकनीकें आपको मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती हैं;
• मस्तिष्क के जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी आपको मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की जांच करने की अनुमति देती है;
• एंजियोग्राफी - मस्तिष्क के जहाजों का एक्स-रे।

एक सटीक निदान केवल एक व्यापक निदान और प्राप्त परिणामों की तुलना के आधार पर किया जा सकता है।

मनोभ्रंश चिकित्सा की विशेषताएं

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य संवहनी मनोभ्रंश का कारण बनने वाले रोग संबंधी कारकों को समाप्त करना और संज्ञानात्मक हानि को ठीक करना होना चाहिए। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग प्रक्रियाओं की गंभीरता, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के आधार पर दवाएं व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती हैं।

चिकित्सा की सामान्य रणनीति में नियुक्ति शामिल है:

दवा उपचार के साथ-साथ रोगी की देखभाल करना और रोगी के मनोवैज्ञानिक आराम को बनाए रखना महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। संवहनी मनोभ्रंश वाले कई लोगों को निरंतर पारिवारिक देखभाल की आवश्यकता होती है। साथ ही, रोगियों को नियमित रूप से पहेलियाँ, वर्ग पहेली, पहेलियाँ हल करने की आवश्यकता होती है। रोगियों की भलाई में सुधार करने के लिए, ताजी हवा और पानी की प्रक्रियाओं में नियमित रूप से चलना संभव है।

पूर्वानुमान और जीवन प्रत्याशा

यदि प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता चला है, तो 15% मामलों में मनोभ्रंश को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। अन्य मामलों में, रोग का निदान खराब है - रोग मृत्यु में समाप्त होता है। जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है, इसलिए इसकी भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

यदि रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, रोगी लंबे समय तक दैनिक जीवन के कौशल को बरकरार रखता है, तो रोगी उस समय से 20 साल तक जीवित रह सकता है जब पैथोलॉजी का पता चला था। गंभीर मामलों में, जीवन प्रत्याशा शायद ही कभी 7-8 साल से अधिक हो।

संवहनी मनोभ्रंश एक विकृति है जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह की तीव्र या पुरानी गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। रोग धीरे-धीरे व्यक्तित्व के विघटन की ओर ले जाता है, संज्ञानात्मक क्षमताओं का नुकसान होता है। हालांकि, रोगी के लिए प्रभावी चिकित्सा, योग्य देखभाल और निरंतर देखभाल रोग के पाठ्यक्रम को धीमा कर सकती है और रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकती है।

संवहनी मनोभ्रंश या मनोभ्रंश एक अधिग्रहित बीमारी है जिसका मुख्य रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में निदान किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी यह युवा लोगों में भी पाया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, महिलाओं की तुलना में पुरुष इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके विकास का मुख्य कारण मस्तिष्क के एक अलग क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़े मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन है।

संवहनी मनोभ्रंश अधिग्रहित बौद्धिक क्षमताओं और स्मृति की हानि है। ऐसी स्थिति का विकास मस्तिष्क में संचार विकारों से पहले होता है। यदि इसकी कोशिकाएं ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव करने लगती हैं, तो वे धीरे-धीरे मरने लगती हैं।

संवहनी मनोभ्रंश के निम्न प्रकार हैं:

1. तेज शुरुआत के साथ। इस मामले में, व्यवहार में परिवर्तन अचानक होता है, आमतौर पर स्ट्रोक, एम्बोलिज्म, या सेरेब्रोवास्कुलर थ्रॉम्बोसिस से पीड़ित होने के कई महीनों बाद।
2. इस्केमिक विकारों के बाद बहु-रोधगलन (कॉर्टिकल) धीरे-धीरे (आमतौर पर छह महीने के भीतर) होता है।

1. संवहनी उत्पत्ति के सबकोर्टिकल (सबकोर्टिकल) डिमेंशिया मस्तिष्क की गहरी परतों में सफेद पदार्थ की हार की विशेषता है।
2. मिश्रित (सबकोर्टिकल या क्रस्टल)।
3. अनिर्दिष्ट संवहनी मनोभ्रंश।

पैथोलॉजी के चरण

रोग के विकास से पहले 3 चरण होते हैं:

• जोखिम कारकों का उद्भव। उनमें से, संवहनी विकृति के विकास के लिए रोगी की प्रवृत्ति आमतौर पर प्रतिष्ठित होती है।
• इस्केमिक घाव का प्रारंभिक चरण। बाह्य रूप से, इस स्तर पर लक्षणों का पता नहीं लगाया जा सकता है, हालांकि कुछ नैदानिक ​​विधियों से मस्तिष्क में प्रारंभिक परिवर्तनों का पता लगाना संभव हो जाता है।
• लक्षणों की शुरुआत। इस स्तर पर घाव अभी भी मामूली हैं और रोगी के व्यवहार में ज्यादा बदलाव नहीं आया है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण उल्लंघन का पता लगाने में मदद करते हैं।

चिकित्सक ऐलेना वासिलिवेना मालिशेवा और हृदय रोग विशेषज्ञ जर्मन शैविच गैंडेलमैन बीमारी के बारे में अधिक बताते हैं:

संवहनी मनोभ्रंश विकास के कई चरणों से गुजरता है:

1. प्रारंभिक चरण, जब रोगी संवहनी उत्पत्ति के मामूली संज्ञानात्मक परिवर्तनों का पता लगा सकता है।
2. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत। इस स्तर पर, मनोभ्रंश के लक्षण पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। एक व्यक्ति उदासीनता या इसके विपरीत, बहुत आक्रामक व्यवहार करने में सक्षम है। उसके पास ब्लैकआउट हैं।

1. भारी मंच। अब रोगी को अपने आस-पास के लोगों द्वारा देखा जाना चाहिए, जिन पर वह पूरी तरह निर्भर है।
2. रोगी की मृत्यु। आमतौर पर, मृत्यु सीधे संवहनी मनोभ्रंश से संबंधित नहीं होती है, लेकिन यह स्थगित होने का परिणाम है।

पैथोलॉजी के लक्षण

इसका एक भी लक्षण नहीं है, क्योंकि डिमेंशिया विकसित करने वाला प्रत्येक व्यक्ति अलग तरह से व्यवहार कर सकता है। हालाँकि, कुछ विशेषताओं की पहचान की जा सकती है जो सभी के लिए समान होंगी। सबसे अधिक बार, रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

• चाल विकार (लंगड़ापन, चलते समय शरीर में अस्थिरता, आदि)।
• मिर्गी के दौरे की उपस्थिति।

मिर्गी के दौरे की पहचान कैसे करें और रोगी की मदद कैसे करें न्यूरोलॉजिस्ट दिमित्री निकोलाइविच शुबिन को बताता है:

• पेशाब का उल्लंघन।
• ध्यान, स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक हानि की गिरावट।
• शारीरिक शिथिलता।

इसके अलावा, रोगसूचकता विकृति विज्ञान के विकास के चरण पर निर्भर करती है।

आरंभिक चरण

इस स्तर पर संवहनी मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियों की पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि ऐसे लक्षण कई बीमारियों की विशेषता हो सकते हैं। उनमें से:

1. उदासीनता, चिड़चिड़ापन या अन्य न्यूरोसिस जैसे विकारों की उपस्थिति।
2. भावनात्मक अस्थिरता और बार-बार मिजाज।
3. अवसादग्रस्त अवस्था।

मनोचिकित्सक मिखाइल अलेक्जेंड्रोविच टेट्युस्किन अवसाद के लक्षणों और उपचार के बारे में बात करते हैं:

1. असावधानी।
2. सड़क पर या किसी अपरिचित कमरे में अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन।
3. नींद संबंधी विकार (अक्सर बुरे सपने आना, अनिद्रा, आदि)।

मध्य चरण

अब लक्षण स्पष्ट हो गए हैं, और डॉक्टर उनका उपयोग संवहनी मनोभ्रंश के निदान के लिए करते हैं:

• मूड स्विंग्स जहां आक्रामक व्यवहार से उदासीनता अचानक बदल जाती है।
• याददाश्त चली जाती है, अभी तक केवल अल्पकालिक।
• गृह अभिविन्यास का विकार।

• वेस्टिबुलर उपकरण या अन्य शारीरिक विकारों का विघटन।
• संवाद करने में कठिनाई। एक व्यक्ति वस्तुओं के नाम, बातचीत को बनाए रखने में असमर्थता आदि भूल सकता है।

गंभीर अवस्था

इस स्तर पर, संवहनी मनोभ्रंश के सभी लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं:

1. एक व्यक्ति अंतरिक्ष में नेविगेट नहीं कर सकता।
2. मतिभ्रम या भ्रम की स्थिति की शुरुआत।
3. बिना किसी कारण के आक्रामकता का उदय।

1. स्मृति हानि। रोगी यह नहीं कह सकता कि एक मिनट पहले क्या हुआ, प्रियजनों को नहीं पहचानता, आदि।
2. चलने में कठिनाई या यहां तक ​​कि बिस्तर से उठने में असमर्थ होना।
3. रोगी को अपने करीबी लोगों की चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता होती है।

ऐसे संकेत हैं जो पैथोलॉजी के विकास को इंगित करने की अत्यधिक संभावना रखते हैं:

• संज्ञानात्मक प्रदर्शन की मामूली वसूली। डॉक्टर अभी तक यह पता नहीं लगा पाए हैं कि इसका कारण क्या हो सकता है। आमतौर पर, यह मानसिक तनाव से पहले होता है। इस मामले में, रोगी की स्थिति सामान्य स्तर पर वापस आ सकती है, लेकिन पैथोलॉजी कहीं भी गायब नहीं होती है, और थोड़ी देर बाद, संवहनी मनोभ्रंश फिर से प्रकट होना शुरू हो जाएगा।
• क्रमिक विकास जो अक्सर निदान में हस्तक्षेप करता है। ज्यादातर मामलों में, रिश्तेदार स्वीकार करते हैं कि उन्होंने रोगी में कुछ बदलाव देखे, लेकिन इस पर ध्यान तब भी दिया जब अपूरणीय परिवर्तन हुए। स्ट्रोक के बाद, संवहनी मनोभ्रंश केवल 20-30% मामलों में विकसित होता है।
• मनोभ्रंश का विकास कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग द्वारा सर्जरी या उपचार से पहले किया जा सकता है।

निदान

यदि विकास के प्रारंभिक चरण में संवहनी मनोभ्रंश का पता चला था, तो समय पर उपचार से रोगी को पूरी तरह से ठीक होने और सामान्य जीवन का मौका मिलता है। यदि पैथोलॉजी विकसित हो गई है, तो उपचार इस प्रक्रिया को धीमा कर सकता है। निदान के लिए, डॉक्टर की जरूरत है:

1. मनोभ्रंश के विकास के इतिहास और रोगी के जीवन की विशेषताओं का अध्ययन करना।
2. रक्तचाप की नियमित निगरानी करें।

न्यूरोलॉजिस्ट एलेक्सी वेलेरिविच अलेक्सेव रोग के निदान की बारीकियों के बारे में अधिक बताते हैं:

1. मनोवैज्ञानिक परीक्षण करना, जो आपको विभिन्न संज्ञानात्मक दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है।
2. सीबीसी कराएं और नियमित रूप से अपने ब्लड शुगर की निगरानी करें।
3. कोलेस्ट्रॉल और रक्त लिपिड का नियंत्रण।

संवहनी मनोभ्रंश के निदान के लिए वाद्य तरीकों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क की रेडियोआइसोटोप परीक्षा।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड।

इकोकार्डियोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड विधि है जो हृदय और उसके वाल्व तंत्र में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का निदान करती है

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम।
• एंजियोग्राफी।

किए गए अध्ययनों के परिणाम संवहनी मनोभ्रंश की पहचान करना और इसका उपचार शुरू करना संभव बनाते हैं।

इलाज

संवहनी मनोभ्रंश एक गंभीर स्थिति है जो विकलांगता का कारण बन सकती है। इसलिए, पैथोलॉजी की समय पर पहचान करना और इसका उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और मनोभ्रंश के चरण और विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करता है। साथ ही, उन कारकों का इलाज करना अनिवार्य है जिन्होंने रोग की शुरुआत में योगदान दिया (उच्च शर्करा स्तर, उच्च रक्तचाप, आदि)।

उपचार उन उपायों पर आधारित होना चाहिए जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल कर सकते हैं और उन विकारों की भरपाई कर सकते हैं जो पहले ही हो चुके हैं। आमतौर पर, उपचार के पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

1. एंटीप्लेटलेट दवाएं लेना, जिसका कार्य प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकना है ("एस्पिरिन", "टिक्लोपिडिन")।
2. दवाओं का उपयोग जो सेल चयापचय को उत्तेजित करते हैं ("पिरासेटम", "नूट्रोपिल")।

मनोचिकित्सक अलेक्जेंडर वासिलीविच गालुश्चक ने पिरासेटम दवा के बारे में सवालों के जवाब दिए:

1. स्टैटिन ("एटोरवास्टेटिन", आदि)।
2. न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंटों का रिसेप्शन।
3. हैविन्सन के पेप्टाइड्स।

संवहनी मनोभ्रंश के कुछ सबसे प्रभावी उपचारों में शामिल हैं:

• सेरेब्रोलिसिन एक ऐसी दवा है जिसमें एक स्पष्ट न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होता है, जो सेलुलर चयापचय के सामान्यीकरण की ओर जाता है, संज्ञानात्मक क्षमताओं को पुनर्स्थापित करता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
• "कैविंटन" एक एंटीप्लेटलेट एजेंट है जिसका उपयोग मस्तिष्क के सबसे छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है। दवा के सक्रिय घटक संवहनी स्वर में सुधार करते हैं और ग्लूकोज के टूटने में तेजी लाते हैं।
• "रेवास्टिग्मिन", "मेमनटाइन" - ऐसी दवाएं जिनका उपयोग मानव मानसिक गतिविधि को सामान्य करने के लिए किया जाता है। नियमित उपयोग के साथ, रोगी संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार करता है और एकाग्रता को सामान्य करता है।

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यदि, संवहनी मनोभ्रंश के परिणामस्वरूप, एक रोगी को नींद विकार, अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार होते हैं, तो उसे मनोचिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले एंटीसाइकोटिक्स और शामक निर्धारित किए जाते हैं। कुछ रोगियों में, ऐसी दवाओं के उपयोग से विरोधाभासी प्रतिक्रिया हो सकती है। इस मामले में, दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए और एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एक एनालॉग ढूंढ सकता है।

संवहनी मनोभ्रंश के लिए दवा के अलावा, डॉक्टर रोगी को हर्बल दवाएं (एरगोट एल्कलॉइड, आदि) लिख सकते हैं। इसके अतिरिक्त, रोगी को दिखाया गया है:

1. ताजे फल और सब्जियां, डेयरी उत्पाद, बीन्स, नट्स, वनस्पति तेल, समुद्री भोजन आदि पर आधारित एक विशेष आहार का अनुपालन।
2. व्यावसायिक चिकित्सा।
3. निरंतर योग्य रोगी देखभाल।

फाइटोथेरेपिस्ट संवहनी मनोभ्रंश के इलाज के अपने तरीके पेश करते हैं। हालांकि, उनकी प्रभावशीलता अभी तक वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। डॉक्टर लोक उपचार के उपयोग पर प्रतिबंध नहीं लगाते हैं, हालांकि, वे ध्यान दें कि उनका स्वागत केवल दवा उपचार के संयोजन में किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• जिन्कगो बिलोबा पर आधारित एक दवा।
• एलकंपेन शोरबा।

• खाने में हल्दी डालें।
• सन बीज और आयरिश काई का काढ़ा।

प्रोफिलैक्सिस

संवहनी मनोभ्रंश का खतरा यह है कि प्रारंभिक चरण में विकृति, जब यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, तो पहचानना आसान नहीं होता है। इसलिए, मस्तिष्क में गंभीर परिवर्तन होने पर भी अक्सर बीमारी का पता लगाया जाता है, और विकृति के कारण विकलांगता हो गई है। इसलिए, रोग की रोकथाम में संलग्न होना बहुत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, बाद में उपचार से निपटने की तुलना में इसके विकास को रोकना बहुत आसान हो जाता है।

डॉक्टर अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के कई तरीकों पर भी ध्यान देते हैं, जिससे संवहनी मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को कम करना संभव हो जाएगा। इसमे शामिल है:

1. रक्तचाप नियंत्रण। वृद्ध लोगों और इसे बढ़ाने की प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए, संकेतकों की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है। जब यह बढ़ जाता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना और उच्च रक्तचाप का समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
2. एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, शारीरिक गतिविधि को सही ढंग से वितरित करें। नियमित व्यायाम से हृदय प्रणाली की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे मायोकार्डियल मांसपेशियों की क्षमता बढ़ जाती है। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि रोगी की स्थिति को खराब कर सकती है।
3. मानसिक स्थिति का सुधार। प्रत्येक व्यक्ति को अपने मानस की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको तनावपूर्ण स्थितियों और नकारात्मक भावनाओं से बचने की जरूरत है, लगातार ताजी हवा में चलना, मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण और परामर्श से गुजरना।

1. बुरी आदतों को त्यागें और सही खाएं, जिससे शरीर में मेटाबॉलिज्म सही बना रहे।
2. सेक्स हार्मोन के स्तर की निगरानी करें। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।
3. विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के संक्रमण, चोट और विषाक्तता की रोकथाम में संलग्न हों।

पूर्वानुमान

ऐसे निदान के साथ कितने रहते हैं? जीवन प्रत्याशा उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोग का निदान किया जाता है और उपचार की शुद्धता। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह अवधि 5-6 साल से अधिक नहीं होती है।

अगर हम पूरी तरह से ठीक होने की बात करते हैं, तो यह केवल 15% रोगियों में देखा गया, जो पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में ही इलाज शुरू करने में कामयाब रहे। सटीक जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है।

यदि रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, और पीड़ित खुद की देखभाल करने की क्षमता रखता है, तो वह 10 या 20 साल तक मनोभ्रंश के साथ रह सकता है। स्थिति जितनी कठिन होगी, यह अवधि उतनी ही कम होगी। करीबी लोगों की निरंतर देखभाल रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकती है।

दोबारा स्ट्रोक या दिल का दौरा इस स्थिति को बढ़ा सकता है। साथ ही, मृत्यु का कारण निमोनिया, सेप्सिस और अन्य सहवर्ती विकृति हो सकता है। अवसाद और मनोवैज्ञानिक असामान्यताओं के नकारात्मक परिणाम होते हैं। इसलिए, डॉक्टर ध्यान दें कि प्रत्येक मामले में, रोगी की जीवन प्रत्याशा भिन्न होगी और कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है।

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा के तेजी से विकास के बावजूद, वैज्ञानिक अभी तक ऐसी दवा बनाने में कामयाब नहीं हुए हैं जो अपने विकास के किसी भी स्तर पर संवहनी मनोभ्रंश से प्रभावी ढंग से लड़ सके। रोग तेजी से प्रगति कर सकता है, जिससे शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इसलिए, एकमात्र प्रभावी तरीका रोकथाम और नियमित चिकित्सा परीक्षा है, जो विकास के प्रारंभिक चरण में संवहनी मनोभ्रंश की पहचान करेगा और तुरंत इसका उपचार शुरू करेगा।