बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस के कारण, लक्षण और उपचार। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस: बीमारी को कैसे पहचानें और बच्चे की मदद कैसे करें

बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस जैसी बीमारी का तुरंत पता लगाने और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि गुर्दे की सूजन एक खतरनाक बीमारी है और लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। स्व-दवा भी निषिद्ध है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं और स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के कारण क्या हैं, रोग के मुख्य लक्षण और उपचार।

सामान्य जानकारी

बच्चों का पाइलोनफ्राइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो वृक्क पैरेन्काइमा और कैलीक्स-पेल्विक सिस्टम के ऊतकों पर विकसित होती है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, बच्चों को काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द का अनुभव होता है, पेशाब करने की इच्छा अधिक होती है, और असंयम होता है। एक सटीक निदान करने के लिए, बच्चे को एक डॉक्टर को दिखाना होगा जो बच्चे को शोध के लिए भेजेगा। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो जीवाणुरोधी और सहायक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

वर्गीकरण

डॉक्टर एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस को 2 प्रकारों में विभाजित करते हैं - प्राथमिक और माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस। प्रारंभिक अभिव्यक्ति में, सूजन रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होती है, जिसने गुर्दे को प्रभावित किया है और उनमें तेजी से विकास हो रहा है। माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस की ख़ासियत यह है कि रोग का मूल कारण गुर्दे की भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है, अधिक बार पत्थरों के गठन के कारण हार होती है, अंग और मूत्रवाहिनी भाटा के विकास में विसंगतियों के साथ।

बीमारी कितनी देर तक बच्चे को परेशान करती है, इस पर निर्भर करते हुए, तीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस जारी किया जाता है। बच्चे के क्रोनिक कोर्स में, बार-बार होने वाले रिलैप्स परेशान होते हैं, अंग संक्रमण के सभी लक्षण बने रहते हैं। तेज, गंभीर और तीव्र दर्द, बुखार, पेशाब के साथ समस्याएं, सामान्य स्थिति का बिगड़ना परेशान कर रहा है।

रोग के लक्षण

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का एक विशिष्ट लक्षण काठ का रीढ़ में तेज दर्द, स्वास्थ्य की गिरावट, शरीर के तापमान में वृद्धि और नशा है। बच्चा लंबे समय तक ठंड लगना, बुखार से पीड़ित होता है, नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतली, उल्टी, दस्त, वजन कम होना, बैक्टीरियूरिया विकसित होता है। एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त के साथ, बच्चे को पेशाब के दौरान दर्द का अनुभव होता है, मूत्र प्रणाली को खाली करने के लिए बार-बार आग्रह करता है, असंयम, जननांग प्रणाली के अंगों में जलन होती है।

एक पुराने पाठ्यक्रम में, लक्षण धुंधले रूप में व्यक्त किए जाते हैं। एक प्रारंभिक बच्चा बहुत थक जाता है, चिढ़ जाता है, पीला पड़ जाता है, ध्यान केंद्रित नहीं करता है। यदि रोग गुप्त रूप में आगे बढ़ता है, तो लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन मूत्र परीक्षण सूजन के विकास को दिखाएंगे। यदि आप पुरानी बीमारी के उपचार का सहारा नहीं लेते हैं, तो अधिक उम्र में, यह नेफ्रोस्क्लेरोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, या पुरानी गुर्दे की विफलता में बह जाता है।

कारण और प्रवृत्ति

छोटे बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के कारण अक्सर आंतों-जीवाणु होते हैं। मूत्र विश्लेषण भी प्रोटीस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोकोकस की उपस्थिति को दर्शाता है।संक्रमण गुर्दे में हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस या मूत्रजन्य मार्गों से प्रवेश करता है। नवजात शिशु हेमटोजेनस मार्ग से संक्रमित होते हैं, और 12 वर्ष तक के बड़े बच्चे मूत्रजन्य मार्ग से अधिक बार संक्रमित होते हैं। स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता, लिनन का अनियमित परिवर्तन भी बीमारी को भड़काता है।

उपचार के दौरान, बच्चे को डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

जन्मजात विसंगतियाँ, गंभीर संक्रामक रोगों के बाद की जटिलताएँ, हाइपोटोफिया, रिकेट्स के निदान के साथ भी रोग का कारण बनते हैं। ऐसी बीमारियों वाले शिशुओं को अक्सर पाइलोनफ्राइटिस होने का खतरा होता है। बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए और यदि कोई विशिष्ट लक्षण होता है, तो बीमारी की तुरंत पहचान की जानी चाहिए और पर्याप्त दवाओं के उपयोग के साथ समय पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

शिशुओं में विशेषताएं

जीवन के पहले वर्ष के एक बच्चे में, पाइलोनफ्राइटिस के पहले लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि होते हैं, जबकि बच्चा बेचैन होता है, खराब खाता है या बिल्कुल भी खाने से इनकार करता है, पेशाब करते समय चिंता करता है और रोता है। तापमान में तेज वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र श्वसन संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं। पेशाब की आवृत्ति की निगरानी करें, सूजन के साथ, आग्रह की संख्या बढ़ जाती है, लेकिन मूत्र की मात्रा कम होती है। इस मामले में, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है, और केवल नैदानिक ​​​​परीक्षणों के बाद और बैक्टीरियूरिया के साथ, जब मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति देखी जाती है, तो चिकित्सक चिकित्सा आहार निर्धारित करता है और दवाओं को निर्धारित करता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण और सूजन की उपस्थिति के साथ, ल्यूकोसाइट्स के स्तर का क्लिनिक बढ़ जाता है - लड़कियों में 0-5-7 से अधिक, लड़कों में 0-3-5।

निदान

यदि एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस का पता चला है, तो डॉक्टर उसे रक्त और मूत्र, जैव रसायन, संक्रमण या जीवाणु रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए नमूनों के नैदानिक ​​​​विश्लेषण के लिए निर्देशित करता है। निदान के दौरान, पेशाब करने की इच्छा की लय और मात्रा का आकलन करना महत्वपूर्ण है। वाद्य अनुसंधान में अंग का अल्ट्रासाउंड और उसके रक्त प्रवाह शामिल हैं। ऑब्सट्रक्टिव यूरोपैथी को बाहर करने के लिए, बच्चे को उत्सर्जन यूरोग्राफी, यूरोडायनामिक परीक्षा, डायनेमिक रीनल स्किंटिग्राफी, गुर्दे की सीटी या एमआरआई से गुजरना होगा।

रोग का उपचार

डॉक्टर छोटे रोगी के लिए दवाओं और उपचार के नियम का चयन करता है।

बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस का उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा, यूरोसेप्टिक दवाओं और सहायक फिजियोथेरेप्यूटिक और होम्योपैथिक प्रक्रियाओं के उपयोग पर आधारित है। बाल रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कर सकते हैं। नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणामों के आधार पर और रोगजनन को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक दवाओं, एक योजना और चिकित्सा की अवधि निर्धारित करता है। बचपन में, पाइलोनफ्राइटिस का इलाज लगभग एक महीने या उससे अधिक समय तक किया जाता है। बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस की चिकित्सा और देखभाल के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

1. जीवाणुरोधी उपचार अनिवार्य है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर उपयुक्त एंटीबायोटिक दवा का चयन करता है, एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करता है, जिसके बाद चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यदि, अधिक गहन निदान के साथ, एक विशिष्ट रोगज़नक़ पाया जाता है, तो 5 दिनों के बाद डॉक्टर दवा को बदल देता है और एक नया निर्धारित करता है। चिकित्सा की कुल अवधि कम से कम 1.5 महीने है।
2. यूरोनोसेप्टिक्स का उपयोग, जो मूत्र पथ के कीटाणुशोधन में योगदान देता है, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देता है और उनके प्रजनन को रोकता है। सामान्य दवाएं नेविग्रामन, पॉलिन, नाइट्रोक्सोलिन हैं।

जब आपका बच्चा पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी, शौचालय जाने के बाद दर्द, पेशाब का रंग खराब होना, सिरदर्द और थकान की शिकायत करता है, तो माता-पिता सबसे पहले गुर्दे की सूजन के बारे में सोचते हैं। इसी तरह की बीमारी किसी भी उम्र और लिंग के बच्चों में काफी आम है, लेकिन लड़कियां लड़कों की तुलना में दोगुनी बार बीमार हो जाती हैं, जो कि उनके जननांग प्रणाली की ख़ासियत के कारण होता है। रोग में विभिन्न जटिलताओं की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है। इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, क्या सर्जरी की आवश्यकता होने पर वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है?

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे के ऊतकों की एक तीव्र या पुरानी जीवाणु या वायरल बीमारी है, जिसमें कैलिक्स-श्रोणि प्रणाली में सभी सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। यह रोग सभी उम्र के लड़के और लड़कियों दोनों को प्रभावित करता है।

ऐसा माना जाता है कि लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं, लेकिन साथ ही, महिलाएं पाइलोनफ्राइटिस की तीव्र अवधि को बहुत आसानी से सहन करती हैं।

प्रेरक एजेंट संक्रमण के किसी अन्य स्रोत से रक्त प्रवाह के साथ शरीर में प्रवेश करता है (दांतेदार दांत, पीप घाव, सेल्युलाइटिस, फोड़े, गैस्ट्रिक और आंत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियां)। और जननांगों की सतह पर स्थित माइक्रोफ्लोरा के मूत्र प्रवाह के साथ प्रवास की भी उच्च संभावना है। इसके अलावा, रोगजनक एजेंट को कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम में पेश किया जाता है, जहां यह गुर्दे की कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

पाइलोनफ्राइटिस के साथ बुखार एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है

रोग के कारण और पूर्वगामी कारक

रोग के विकास का कारण एक जीवाणु या वायरल रोगज़नक़ है जो बच्चे के कमजोर शरीर में प्रवेश करता है। स्टैफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल फ्लोरा, क्लेबसिएला, प्रोटीस, एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, माइकोप्लाज्मा और यूरियोप्लाज्मा, इको, कॉक्ससेकी और एपस्टीन-बार वायरस पाइलोनफ्राइटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं।

स्टैफिलोकोकल संक्रमण पाइलोनफ्राइटिस के विकास में अग्रणी पदों में से एक है

बच्चों और किशोरों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चे के शरीर में कई विशेषताएं होती हैं, जिसके कारण रोग का कोर्स वयस्कों में पाइलोनफ्राइटिस के क्लिनिक से कुछ अलग होता है। लगभग सभी गुर्दा रोग कम उम्र में होते हैं, और फिर कई वर्षों के बाद प्रकट होते हैं।

कई किशोर अपनी बीमारी से शर्मिंदा हो सकते हैं और लंबे समय तक डॉक्टर के पास नहीं जा सकते हैं: इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

चिकित्सा के चयन के लिए सिद्धांत

गंभीरता के आधार पर, प्रक्रिया की व्यापकता, जटिलताओं की उपस्थिति और बच्चे की उम्र, तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए दृष्टिकोण थोड़ा भिन्न होता है। ऐसे कई बुनियादी सिद्धांत हैं जिन पर सभी उम्र में पैथोलॉजी का उपचार आधारित है:

1. रोगाणुरोधी चिकित्सा की प्रारंभिक नियुक्ति। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणाम प्रयोगशाला में आने से पहले ही, डॉक्टर जटिल एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित करता है। यह जटिलताओं का कम जोखिम प्रदान करता है।
2. डिटॉक्सीफिकेशन के उपाय करने और नमी की खोई हुई मात्रा को बहाल करने से शरीर में एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने में मदद मिलती है। शरीर में पेश किए गए तरल पदार्थ की मात्रा कम से कम दो गुना अधिक होनी चाहिए: इस प्रक्रिया की दैनिक निगरानी करना आवश्यक है।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के नाजुक श्लेष्म झिल्ली को घायल करती हैं, उन्हें प्रोटॉन पंप अवरोधकों की आड़ में दिया जाना चाहिए: इससे गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा।
4. आंतों के डिस्बिओसिस के जोखिम को कम करने के लिए, विभिन्न बिफीडोबैक्टीरिया और दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं। मुख्य भोजन के तुरंत बाद ऐसी दवाओं का सेवन किया जाता है, जो उनके बेहतर अवशोषण में योगदान करती हैं।
5. नवजात शिशुओं और शिशुओं में, एंटीबायोटिक चिकित्सा को हर्बल दवा के साथ जोड़ा जाना चाहिए। संयुक्त उपचार में उन और अन्य साधनों का तर्कसंगत उपयोग शामिल होना चाहिए। यह अन्य अंगों और प्रणालियों को कम से कम नुकसान सुनिश्चित करेगा।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

बच्चे के निदान के तुरंत बाद पायलोनेफ्राइटिस चिकित्सा शुरू होती है। उसे अस्पताल में रखा जाता है या घरेलू उपचार के लिए भेजा जाता है, जहां, यदि सभी आवश्यक सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो बच्चा ठीक हो जाएगा। गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों की जटिल चिकित्सा में दवाओं का उपयोग, पारंपरिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी तकनीक, आहार और आहार शामिल हैं।

उपचार और रोगनिरोधी उपायों का सही ढंग से चयनित परिसर रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम को न्यूनतम संभव तक कम कर देता है।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए ड्रग थेरेपी

सूजन गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए ड्रग थेरेपी केवल एक अस्पताल में एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। अपने दम पर गोलियां लेना सख्त मना है: इससे विभिन्न अंगों और प्रणालियों के काम में कई गंभीर गड़बड़ी हो सकती है। कई दवाएं गुर्दे और यकृत पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं, जिससे वे बच्चों में उपयोग के लिए अनुपयुक्त हो जाती हैं।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए, उपयोग करें:

1. जीवाणुरोधी दवाएं: एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, सेफ्टाजिडाइम, सेफुरोक्सिन, सेफोटैक्सिम, केटोसेफ, ऑगमेंटिन। रोगाणुरोधी चिकित्सा की अवधि कम से कम दो सप्ताह है। ऐसी दवाओं की मदद से, संक्रमण के प्रेरक एजेंट को नष्ट करना संभव है, जिसका गुर्दे के कैलीक्स-पेल्विक सिस्टम की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।
2. एंटीवायरल दवाएं: ऑर्विरेम, सिटोविर, ओसेल्टामिविर, ज़ानामिविर, कागोसेल, आर्बिडोल, इनोसिन प्रानोबेक्स। एंटीवायरल थेरेपी एक सप्ताह से अधिक नहीं की अवधि के लिए निर्धारित है। दवाएं गुर्दे के ऊतकों में वायरस के गुणन को रोकती हैं, जो नैदानिक ​​​​लक्षणों के तेजी से उन्मूलन में योगदान करती हैं।
3. विरोधी भड़काऊ दवाएं: निमेसुलाइड, नीस, पेरोक्सिकैम, नबुमेंटन, एटोडोलैक, सुलिंडक, मेटामिज़ोल, एसिक्लोफिनैक, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन। इस विशिष्ट चिकित्सा के लिए धन्यवाद, दर्द को दूर करना, ऐंठन और पीठ में बेचैनी से छुटकारा पाना संभव हो जाता है। प्रवेश का कोर्स एक सप्ताह से अधिक नहीं है।
4. डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी: रेहाइड्रॉन, रियोपोलीग्लुकिन, पोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल। इस समूह की दवाएं बीमारी के दौरान जमा होने वाले विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को शरीर से सोख लेती हैं और निकाल देती हैं। इस तरह के उपाय करने में दो सप्ताह तक का समय लगता है।
5. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स: टिमलिन, टिमोजेन, टैक्टीविन, इम्यूनल, रीफेरॉन। प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता अनावश्यक जटिलताओं के बिना रोग के एक आसान पाठ्यक्रम में योगदान करती है। उपचार तीन सप्ताह तक चलता है।
6. प्रोटॉन पंप अवरोधक पेट और आंतों की परत को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के विषाक्त और परेशान करने वाले प्रभावों से बचाने में मदद करते हैं। सबसे अधिक बार, बच्चों के अभ्यास में ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, ओमेज़ का उपयोग किया जाता है। यह उपचार ठीक उसी समय तक चलता है जब तक बच्चे को सूजन-रोधी दवाएं लेनी होंगी।
7. प्रोबायोटिक्स: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm। ये दवाएं सामान्य माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बहाल करने में मदद करेंगी, जो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से परेशान थी। पाठ्यक्रम की अवधि दो या अधिक माह की होगी।

फोटो गैलरी: बचपन में पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए दवाएं

एमोक्सिसिलिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जिसे अक्सर बचपन में पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित किया जाता है Orvirem बच्चों में उपयोग के लिए सुविधाजनक रूप में एक एंटीवायरल दवा है
रेजिड्रॉन का उपयोग लवण और तरल पदार्थ के नुकसान को बहाल करने में मदद करता है Nise एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवा है जो आपको काठ का क्षेत्र में असुविधा को जल्दी से समाप्त करने की अनुमति देती है
इम्यूनल गुर्दे के संक्रमण को जल्दी से दबाने के लिए प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है ओमेप्राज़ोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को विरोधी भड़काऊ दवाओं के हानिकारक प्रभावों से बचाएगा
लाइनेक्स एंटीबायोटिक लेने से परेशान आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करेगा

उचित पोषण बच्चों और किशोरों में जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखने का आधार है। जंक फूड अंगों और ऊतकों में लवण के जमाव और कैलिक्स-पेल्विस सिस्टम में पत्थरों के निर्माण को उत्तेजित करता है। इसीलिए निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करना सख्त मना है:

• बहुत सारी चीनी के साथ पैकेज्ड जूस;
• कार्बोनेटेड मीठे पेय;
• चिप्स, बड़े पैमाने पर उत्पादन के croutons;
• वसा क्रीम के साथ औद्योगिक पके हुए माल;
• गर्म सॉस और मिर्च;
• घर का बना अचार;
• वसायुक्त मछली, मुर्गी पालन, मांस;
• डिब्बाबंद भोजन और पाट;
• स्मोक्ड सॉस;
• अंडे की जर्दी;
• मांस के साथ पके हुए माल को स्टोर करें;
• लाल कैवियार।

गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए पोषण चिकित्सा को आहार संख्या सात कहा जाता है। बच्चे में एडिमा सिंड्रोम की उपस्थिति, गंभीर माध्यमिक संक्रामक रोग या अन्य अंगों और प्रणालियों के पुराने रोगों को ध्यान में रखा जाता है। भोजन की अनुशंसित संख्या चार से छह है। नमक की मात्रा प्रति दिन पांच ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बिजली की आपूर्ति के लिए उपयोग करना स्वीकार्य है:

• थोड़े से जैतून के तेल में पकाए गए वेजिटेबल स्टॉज;
• ताजी सब्जियां और फल;
• हरी और काली चाय;
• शुद्ध पानी;
• अनाज की रोटी या कुरकुरी रोटी;
• दुग्ध उत्पाद;
• उबली हुई मछली;
• समुद्री भोजन;
• दुबला सूप;
• स्टू और उबला हुआ मांस।

वेजिटेबल स्टू एक संपूर्ण व्यंजन है जो किडनी पर बोझ नहीं डालता और पाचन क्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालता है अनाज की रोटी फाइबर का एक स्रोत है, जो स्वस्थ पाचन तंत्र और प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए आवश्यक है प्राकृतिक किण्वित पके हुए दूध का दैनिक उपयोग, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा ग्रीन टी में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, जो किडनी के कार्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है पायलोनेफ्राइटिस के लिए उबला हुआ मांस बेहतर होता है, अन्यथा पकाए जाने की तुलना में

सर्जिकल उपचार और ऑपरेशन के दौरान के लिए संकेत

बचपन और किशोरावस्था में सर्जरी हमेशा एक बड़ा जोखिम होता है। बच्चे का शरीर जटिल और पतला होता है, जो इसे संक्रमणों के विकास के लिए एक सार्वभौमिक लक्ष्य बनाता है। हानिकारक पर्यावरणीय कारकों से नाजुक प्रतिरक्षा आसानी से प्रभावित होती है, यही वजह है कि पाइलोनफ्राइटिस के दौरान जननांग प्रणाली विशेष रूप से अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होती है। यह माध्यमिक प्युलुलेंट जटिलताओं की उच्च घटना की व्याख्या करता है।

सर्जरी के लिए संकेत आमतौर पर हैं:

• कप-श्रोणि प्रणाली से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• बड़ा मूंगा पत्थर;
• पैल्विक ऊतक का कफयुक्त घाव;
• गुर्दे के फोड़े और कार्बुनकल;
• प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस का लंबा कोर्स, जो चिकित्सा का जवाब नहीं देता है;
• गुर्दे के जहाजों और नसों का शुद्ध संलयन;
• गुर्दे की झुर्रियाँ।

बचपन और किशोरावस्था में किडनी की सर्जरी तभी की जाती है जब गंभीर संकेत हों

सर्जिकल हस्तक्षेप का कोर्स:

1. त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का विच्छेदन।
2. मांसपेशी ऊतक का कुंद अलगाव।
3. गुर्दे के बिस्तर से गुर्दे का उत्सर्जन।
4. वृक्क कैप्सूल का विच्छेदन और गुर्दे का उत्सर्जन।
5. शुद्ध क्षेत्रों और परिगलित तत्वों को हटाना।
6. विशेष नालों की स्थापना।
7. घाव को सीना।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद की वसूली की अवधि एक वर्ष तक रहती है। इस समय, खेल और प्रशिक्षण भार को सीमित करने, एक आहार और एक निश्चित आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

फिजियोथेरेपी तकनीक

बीसवीं सदी के मध्य से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए भौतिक कारकों का उपयोग किया गया है। वर्तमान में, उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा सिद्ध हो चुकी है: उनका उपयोग जीवन के पहले दिनों में बच्चों और कमजोर शिशुओं के इलाज के लिए भी किया जाता है। इस तरह की चिकित्सा की मदद से, न केवल संक्रमण की घटना को रोकना संभव है, बल्कि इसके विनाश के लिए शरीर के सुरक्षात्मक भंडार को भी उत्तेजित करना है।

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित का उपयोग पाइलोनफ्राइटिस की जटिल चिकित्सा के लिए किया जाता है:

1. अल्ट्रासोनिक फोनोफोरेसिस एक आधुनिक तकनीक है जो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक दवा को मानव शरीर में पेश करने की अनुमति देती है। यांत्रिक कंपन के कारण दवा ऊतकों में प्रवेश करती है, जिससे तेजी से और अधिक सटीक वितरण होता है। पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज किया जाता है।
2. क्रायोथेरेपी। यह कम तापमान के मानव शरीर पर प्रभाव पर आधारित तकनीक है। इसका उपयोग न्यूरोएंडोक्राइन और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है, जो पूरे जीव की गतिविधि को नियंत्रित करता है। ठंड का बिंदु प्रभाव गुर्दे के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया को निष्क्रिय करना संभव बनाता है।
3. वैद्युतकणसंचलन प्रत्यक्ष धारा के उपयोग के आधार पर शरीर में एक दवा की शुरूआत है। दवा को रक्तप्रवाह के माध्यम से बहुत तेजी से वितरित किया जाता है, जो ट्यूबलर प्रणाली में इसके अधिकतम अवशोषण और वितरण को निर्धारित करता है।
4. मैग्नेटोथेरेपी विभिन्न आवृत्तियों के चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करके रोगी के शरीर पर प्रभाव है। इस तकनीक का उपयोग अंतःक्रियात्मक अवधि में रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है। चुंबकीय क्षेत्रों में तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को उत्तेजित और बाधित करने की क्षमता होती है जो जननांग प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं।

लोक उपचार

जटिल पाठ्यक्रम के मामलों में, कई डॉक्टर लोक उपचार के साथ चिकित्सा शुरू करने की सलाह देते हैं। विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में घर पर उपचार किया जा सकता है। पारंपरिक तरीके सरल हैं और साथ ही प्रभावी भी हैं, बढ़ते शरीर पर उनका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है और उपलब्ध हैं। उपयोग शुरू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को औषधीय पौधों के घटकों से एलर्जी नहीं है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के उपयोग से बच्चे को जीवाणुरोधी दवाएं लेने से राहत नहीं मिलती है: केवल वे संक्रमण के प्रेरक एजेंट को प्रभावित कर सकते हैं।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले नुस्खे:

1. जड़ी बूटी भालू के कान के तीन बड़े चम्मच, उबलते पानी के दो गिलास डालें। इसे बीस मिनट तक पकने दें, ठंडा करें और छान लें। एक महीने तक बच्चे को भोजन के बाद दिन में दो बार पिलाएं। इस औषधीय जड़ी बूटी में अद्वितीय विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं जो पाइलोनफ्राइटिस के पाठ्यक्रम को शांत करते हैं।
2. एक लीटर उबलते दूध में चार बड़े चम्मच ओट्स मिलाएं। एक घंटे के लिए उबाल लें, लगातार हिलाते रहें। एक चुटकी दालचीनी डालें, ठंडा करें और दोपहर के नाश्ते के बजाय और दूसरे नाश्ते के दौरान दो सप्ताह तक बच्चे को परोसें। ओट्स का काढ़ा दर्द और ऐंठन से आराम दिलाता है।
3. बीस ग्राम की मात्रा में बेयरबेरी और सन को एक लीटर गर्म पानी में डाला जाता है और कम से कम एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। जब मिश्रण ठंडा हो जाए तो इसे छोटी बोतलों में भरकर रात को बच्चे को पिलाएं। यह बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों के गुर्दे को साफ करने में मदद करेगा। प्रवेश का कोर्स तीन से छह महीने का है।
4. कैमोमाइल के दो बैग एक गिलास पानी के साथ पीएं। परिणामस्वरूप जलसेक काफी मजबूत होना चाहिए, इसलिए आपको इसे कम से कम तीन घंटे तक झेलने की आवश्यकता है। अपने बच्चे को कैमोमाइल को सुबह पीने की सलाह दी जाती है: इसमें विरोधी भड़काऊ गुण और थोड़ा मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। उपचार की अवधि दो से सात सप्ताह तक होगी।

फोटो गैलरी: गुर्दे की सूजन के लिए लोक व्यंजनों के घटक

कैमोमाइल धीरे से सूजन से राहत देगा। ओट्स ऐंठन के दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है बेयरबेरी लंबे समय से पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए एक जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार पर डॉ। कोमारोव्स्की की राय

डॉ. कोमारोव्स्की बाल रोग के क्षेत्र में एक प्रसिद्ध विशेषज्ञ हैं, जिनकी राय कई माता-पिता सुनते हैं। उनके अधिकांश शोध और वैज्ञानिक कार्य गुर्दे के ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियों, चिकित्सा के तरीकों और रोग की रोकथाम के लिए समर्पित हैं। डॉ. कोमारोव्स्की की सिफारिशों का पालन करके, आप अपने बच्चे को बीमारी की पुनरावृत्ति से बचा सकते हैं और उसकी स्थिति को स्थिर कर सकते हैं।

डॉक्टर कोमारोव्स्की की सलाह उन माता-पिता की मदद करेगी जो एक बच्चे में गुर्दे की सूजन का सामना कर रहे हैं

1. उचित पोषण। स्वस्थ भोजन शरीर के सामान्य कामकाज का आधार है। माँ के दूध से, बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व, विटामिन और खनिज, साथ ही एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं जो उसकी प्रतिरक्षा का निर्माण करते हैं। अधिक उम्र में, आहार में अधिक ताजी सब्जियां, फल, विभिन्न अनाज और दुबले मांस या मछली को शामिल करके प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के इस अनुपात को बनाए रखना आवश्यक है। मीठा, वसायुक्त और तला हुआ भोजन किडनी के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

   ताजी सब्जियां विटामिन से भरपूर होती हैं

2. तर्कसंगत पानी का सेवन। गुर्दे हर दिन अपने फिल्टर के माध्यम से काफी बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पास करते हैं। यदि पीने के शासन का उल्लंघन किया जाता है, तो इससे पथरी और नमक जमा हो सकता है, जो बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में काम करेगा। अपने बच्चे को प्रति दिन कम से कम एक लीटर साफ पानी देने की सलाह दी जाती है। बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, उसे उतने ही अधिक पानी की आवश्यकता होती है। याद रखें कि कार्बोनेटेड पेय, दूध और पैकेज्ड जूस के साथ पानी की जगह लेना सख्त मना है: इससे पाचन तंत्र के अन्य पुराने रोग हो सकते हैं।

   बच्चे को दिन में कम से कम पांच गिलास पानी जरूर पीना चाहिए।

3. नींद और आराम के नियमों का अनुपालन। एक स्वस्थ बच्चे को दैनिक गतिविधि और तनाव को बनाए रखने के लिए दिन में कम से कम आठ या दस घंटे सोना चाहिए। वृद्ध किशोरावस्था में, यह अवधि व्यक्तिगत वरीयता के आधार पर भिन्न हो सकती है। शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान, शरीर को उतारने के लिए ब्रेक लेने की सिफारिश की जाती है: आपको एक स्थान पर एक घंटे से अधिक नहीं बैठना चाहिए, आपको थोड़ा जिमनास्टिक करने या समय पर नाश्ता करने की आवश्यकता है।

   शैक्षिक प्रक्रिया में विराम होना चाहिए।

4. समान शारीरिक गतिविधि। खेल गतिविधियाँ, जिमनास्टिक और ताजी हवा में सक्रिय खेल बच्चे के स्वास्थ्य को मजबूत करते हैं। वह अधिक लचीला, हानिकारक पर्यावरणीय कारकों और तनाव के लिए प्रतिरोधी बन जाता है। अतिरिक्त ऊर्जा के निकलने से दिन के दौरान जमा हुई थकान से छुटकारा पाने में मदद मिलती है, जिसका शरीर की सामान्य स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

   चलते समय बाहर खेलने से प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है

5. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। बचपन से, बच्चे को बुनियादी स्वच्छता मानकों का पालन करना सिखाया जाना चाहिए: खाने के बाद हाथ धोना, टॉयलेट पेपर और गीले पोंछे का उपयोग करने के नियम। हर शाम, बच्चे को स्वच्छ स्नान करना चाहिए या धोना चाहिए। लड़कियों में यह बिंदु विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: मूत्रमार्ग की संरचनात्मक विशेषताओं और एनोजेनिटल ज़ोन की निकटता के कारण, लड़कों की तुलना में पाइलोनफ्राइटिस संक्रमण के आरोही मार्ग के विकास का जोखिम बहुत अधिक है।

   बच्चों को नियमित रूप से नहलाना चाहिए

6. सोने से पहले कमरे को हवा देना। दिन में किसी भी कमरे में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव जमा हो जाते हैं। यदि उन्हें नियमित वेंटिलेशन के साथ नहीं हटाया जाता है, तो इससे विभिन्न संक्रमण हो सकते हैं। बच्चे के लिए स्वच्छ हवा वाले ठंडे कमरे में सो जाना और जागना अधिक आरामदायक होगा।

   गर्मी और सर्दी दोनों में कमरे को हवादार करना जरूरी है।

7. सख्त। एक बच्चे को पर्यावरण के अनुकूल बनाने की प्रक्रिया जीवन के पहले दिनों से शुरू होनी चाहिए: ताजी हवा में चलना, कमरे में ठंडी हवा और अच्छी तरह से चुनी गई चादरें अपना काम करेंगी। जब बच्चा चलना सीखता है और खुद की देखभाल करता है, तो आप अधिक जटिल सख्त प्रक्रियाओं पर आगे बढ़ सकते हैं: ठंडा पानी डालना, विपरीत बौछार और गर्म स्नान। इस तरह की घटनाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, जिससे उसे बच्चे की भलाई के लिए काम करने और विभिन्न संक्रमणों के रोगजनकों को मारने के लिए मजबूर किया जाता है।

   ठंडे पानी से नहाना सख्त करने का सबसे अच्छा तरीका है

8. सही कपड़े पहनना। जैसे ही थर्मामीटर प्लस टेन से नीचे चला जाए, बच्चे को गर्म स्वेटर या ऊनी स्कार्फ में लपेटने में जल्दबाजी न करें। अधिक गर्म होने पर बच्चा तेजी से थक जाता है, एक कमरे से दूसरे कमरे में जाने पर अधिक आसानी से गर्मी खो देता है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी क्षमता से काम नहीं करती है। बहुत हल्के कपड़ों के बारे में भी यही कहा जा सकता है: वे हाइपोथर्मिया, सर्दी या निमोनिया का कारण बन सकते हैं। अपने बच्चे को शरद ऋतु-वसंत के मौसम में ड्राफ्ट और बारिश से बचाएं, सही चीजों का चयन करना याद रखें। यदि आप सूट चुनने में नुकसान में हैं, तो इस मामले पर सिफारिशें पढ़ें।

   सही ढंग से चुने गए कपड़े सामान्य तापमान व्यवस्था प्रदान करेंगे

वीडियो: मूत्र पथ के संक्रमण पर डॉ. कोमारोव्स्की

पायलोनेफ्राइटिस उपचार की भविष्यवाणी

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अस्सी-पांच प्रतिशत मामलों में पूर्ण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला वसूली के साथ समाप्त होता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की मृत्यु दर कुल बाल आबादी के दो प्रतिशत से कम है, जो पुरानी ऑटोइम्यून, इम्युनोडेफिशिएंसी और हाइपोट्रॉफिक स्थितियों से जुड़ी है।

डॉक्टर से मिलने से बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिल सकती है।

चालीस प्रतिशत बच्चों और किशोरों में, तीव्र विकृति धीरे-धीरे एक पुरानी में बदल सकती है: कैलिक्स-श्रोणि प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, काठिन्य का गठन होता है, मुख्य मूत्र नलिकाओं का संकुचन और विभिन्न चरणों की गुर्दे की विफलता विकसित होती है। यही कारण है कि द्विपक्षीय या एकतरफा पाइलोनफ्राइटिस के शुरुआती निदान वाले शिशुओं को रोग के पहले हमले के तीन या चार साल के भीतर नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। समानांतर में, ऐसे बच्चों को हर छह महीने में एक बार दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताओं और अप्रिय परिणाम

गलत तरीके से चयनित जीवाणुरोधी, रोगसूचक और रोगजनक चिकित्सा के साथ-साथ व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के उल्लंघन के साथ, एक छोटे रोगी में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। उनमें से कुछ रूढ़िवादी उपचार के लिए काफी आसानी से उत्तरदायी हैं, जबकि अन्य को लंबे समय तक अस्पताल में रहना होगा या यहां तक ​​कि सर्जरी से गुजरना होगा। ऐसे लक्षणों के गठन से बचने के लिए, रोग के पहले संकेत पर अपने चिकित्सक को देखें।

बच्चों और किशोरों में पायलोनेफ्राइटिस की प्रमुख जटिलताओं में आमतौर पर शामिल हैं:

• तीव्र गुर्दे की विफलता;
• गुर्दे के ऊतकों (इस्किमिया) को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• गुर्दे की पुरानी बीमारी;
• बड़े और छोटे pustules का निर्माण, जो कार्बुन्स में विलीन हो जाते हैं;
• रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के फोड़े और कफ;
• गुर्दे की श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थों के अपने अपघटन उत्पादों के साथ यूरीमिक कोमा और नशा;
• संक्रामक विषाक्त झटका;
• पुटी गठन और पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग;
• रोगसूचक नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप;
• एक किडनी का सिकुड़ना;
• स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया;
• एक गुर्दे से दूसरे गुर्दे में संक्रमण के साथ प्रक्रिया का कालक्रम;
• कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली में पत्थर के गठन में वृद्धि;
• न्यूरोवस्कुलर बंडल की लंबी ऐंठन;
• अंतर्निहित अंगों और ऊतकों (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाओं का प्रसार।

पाइलोनफ्राइटिस गुर्दे की एक संक्रामक बीमारी है, जो अक्सर बच्चों में होती है। अप्रिय लक्षण, जैसे पेशाब की प्रकृति में बदलाव, पेशाब का रंग, पेट में दर्द, बुखार, सुस्ती और कमजोरी बच्चे को सामान्य रूप से विकसित होने से रोकते हैं, बाल देखभाल सुविधाओं में भाग लेना - इस बीमारी के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

बच्चों में अन्य नेफ्रोलॉजिकल (गुर्दे की क्षति के साथ) रोगों में, पायलोनेफ्राइटिस सबसे अधिक बार होता है, हालांकि, अति निदान के अक्सर मामले होते हैं जब मूत्र प्रणाली (मूत्रमार्ग) के एक अन्य संक्रमण को पायलोनेफ्राइटिस के लिए गलत माना जाता है। पाठक को लक्षणों की विविधता को नेविगेट करने में मदद करने के लिए, हम इस लेख में इस बीमारी के बारे में, इसके लक्षणों और उपचार के तरीकों के बारे में बताएंगे।

सामान्य जानकारी

पायलोनेफ्राइटिस (ट्यूबुलोइंटरस्टीशियल संक्रामक नेफ्रैटिस) वृक्क पाइलोकैलिसियल सिस्टम की संक्रामक प्रकृति का एक भड़काऊ घाव है, साथ ही साथ उनके नलिकाएं और अंतरालीय ऊतक भी हैं।

वृक्क नलिकाएं एक प्रकार की "ट्यूब" होती हैं जिसके माध्यम से मूत्र को फ़िल्टर किया जाता है, मूत्र कप और श्रोणि में जमा हो जाता है, वहां से मूत्राशय में आ जाता है, और इंटरस्टिटियम तथाकथित अंतरालीय गुर्दा ऊतक है जो मुख्य गुर्दे के बीच की जगह को भरता है। संरचनाएं, यह एक "फ्रेम" अंग की तरह है।

सभी उम्र के बच्चे पायलोनेफ्राइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जीवन के पहले वर्ष में, लड़कियां और लड़के समान आवृत्ति के साथ उनसे पीड़ित होते हैं, और एक वर्ष के बाद, लड़कियों में पाइलोनफ्राइटिस अधिक बार होता है, जो मूत्र पथ की शारीरिक रचना की ख़ासियत से जुड़ा होता है।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

ई. कोलाई बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का मुख्य प्रेरक एजेंट है।

गुर्दे में संक्रामक सूजन सूक्ष्मजीवों के कारण होती है: बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ या कवक। बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस का मुख्य प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई है, इसके बाद प्रोटीस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस, वायरस (एडेनोवायरस, वायरस, कॉक्ससेकी) हैं। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, माइक्रोबियल एसोसिएशन अक्सर पाए जाते हैं (एक ही समय में कई रोगजनक)।

सूक्ष्मजीव कई तरह से गुर्दे में प्रवेश कर सकते हैं:

1. हेमटोजेनस मार्ग: अन्य अंगों (फेफड़े, हड्डियों, आदि) में संक्रमण के फॉसी से रक्त के माध्यम से। रोगज़नक़ के प्रसार का यह मार्ग नवजात शिशुओं और शिशुओं में सबसे अधिक महत्व रखता है: वे पिछले एक, ओटिटिस मीडिया और अन्य संक्रमणों के बाद पायलोनेफ्राइटिस विकसित कर सकते हैं, जिसमें गुर्दे से शारीरिक रूप से दूर स्थित अंग शामिल हैं। बड़े बच्चों में, गंभीर संक्रमण (बैक्टीरिया, सेप्सिस) के साथ रोगज़नक़ का हेमटोजेनस प्रसार संभव है।
2. लिम्फोजेनस मार्ग मूत्र प्रणाली और आंतों के अंगों के बीच सामान्य लसीका परिसंचरण तंत्र के माध्यम से गुर्दे में रोगज़नक़ के प्रवेश से जुड़ा हुआ है। आम तौर पर, लसीका गुर्दे से आंतों में बहती है, और संक्रमण नहीं देखा जाता है। लेकिन अगर आंतों के श्लेष्म के गुणों का उल्लंघन होता है, लसीका का ठहराव (उदाहरण के लिए, पुरानी, ​​​​आंतों में संक्रमण के मामले में), आंतों के माइक्रोफ्लोरा के साथ गुर्दे को संक्रमित करना संभव है।
3. आरोही पथ - जननांगों, गुदा, मूत्रमार्ग या मूत्राशय से, सूक्ष्मजीव गुर्दे तक "उठते" हैं। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, विशेषकर लड़कियों में संक्रमण का यह सबसे आम मार्ग है।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

आम तौर पर, मूत्र पथ बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है और बाँझ नहीं होता है, यानी सूक्ष्मजीवों के उनमें प्रवेश करने की संभावना हमेशा बनी रहती है। मूत्र प्रणाली के अंगों के सामान्य कामकाज और स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा की अच्छी स्थिति के साथ, संक्रमण विकसित नहीं होता है। पायलोनेफ्राइटिस की शुरुआत को पूर्वगामी कारकों के दो समूहों द्वारा सुगम किया जाता है: सूक्ष्मजीव की ओर से और मैक्रोऑर्गेनिज्म की ओर से, अर्थात स्वयं बच्चा। सूक्ष्मजीव की ओर से, ऐसा कारक उच्च पौरुष (उच्च संक्रामकता, आक्रामकता और बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र की कार्रवाई के लिए प्रतिरोध) है। और बच्चे की ओर से, पायलोनेफ्राइटिस के विकास में मदद मिलती है:

1. गुर्दे और मूत्र पथ की संरचना में विसंगतियों के साथ मूत्र के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन, साथ और यहां तक ​​कि डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रिस्टलुरिया के साथ (छोटे नमक क्रिस्टल गुर्दे की नलिकाओं को रोकते हैं)।
2. कार्यात्मक विकारों के साथ मूत्र का ठहराव (मूत्राशय की न्यूरोजेनिक शिथिलता)।
3. किसी भी मूल के Vesicoureteral भाटा (मूत्राशय से गुर्दे की ओर मूत्र की वापसी)।
4. आरोही संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ (अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता, लड़कियों की अनुचित धुलाई, योनी, पेरिनेम और गुदा में सूजन, अनुपचारित सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग)।
5. कोई भी तीव्र और पुरानी बीमारियाँ जो कम करती हैं।
6. संक्रमण का पुराना फॉसी (, आदि)।
7. अल्प तपावस्था।
8. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पायलोनेफ्राइटिस का विकास कृत्रिम खिला के लिए संक्रमण, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, शुरुआती और अन्य कारकों से होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर भार बढ़ाते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण

रूसी नेफ्रोलॉजिस्ट निम्नलिखित प्रकार के पायलोनेफ्राइटिस में अंतर करते हैं:

1. प्राथमिक (मूत्र अंगों से स्पष्ट पूर्वगामी कारकों की अनुपस्थिति में) और माध्यमिक (संरचनात्मक असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न, पेशाब के कार्यात्मक विकारों के साथ - प्रतिरोधी पाइलोनफ्राइटिस; डिस्मेटाबोलिक विकारों के साथ - गैर-अवरोधक पाइलोनफ्राइटिस)।
2. तीव्र (1-2 महीने के बाद, प्रयोगशाला मापदंडों की पूर्ण वसूली और सामान्यीकरण होता है) और पुरानी (बीमारी छह महीने से अधिक समय तक रहती है, या इस अवधि के दौरान दो या अधिक रिलेपेस होते हैं)। बदले में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस आवर्तक हो सकता है (स्पष्ट उत्तेजना के साथ) और अव्यक्त (जब कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन विश्लेषण में समय-समय पर परिवर्तन का पता लगाया जाता है)। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का गुप्त कोर्स एक दुर्लभ घटना है, और अक्सर ऐसा निदान अति निदान का परिणाम होता है, जब निचले मूत्र पथ या रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी का संक्रमण पायलोनेफ्राइटिस के लिए लिया जाता है, जिसमें वास्तव में कोई या कमजोर रूप से व्यक्त नहीं होता है "बाहरी "लक्षण और शिकायतें।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण

3-4 साल के बच्चे पीठ के निचले हिस्से में नहीं, बल्कि पूरे पेट या नाभि के आसपास दर्द की शिकायत करते हैं।

विभिन्न बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण काफी भिन्न होते हैं, जो सूजन की गंभीरता, प्रक्रिया की गंभीरता, बच्चे की उम्र, सहवर्ती विकृति आदि पर निर्भर करता है।

पायलोनेफ्राइटिस के निम्नलिखित मुख्य लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. तापमान में वृद्धि मुख्य संकेतों में से एक है, जो अक्सर एकमात्र ("अनुचित" तापमान बढ़ जाता है)। बुखार आमतौर पर गंभीर होता है और तापमान 38 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक बढ़ जाता है।
2. नशा के अन्य लक्षण: सुस्ती, उनींदापन, कमी या भूख न लगना; पीला या ग्रे त्वचा टोन, पेरिऑर्बिटल छाया (आंखों के नीचे "नीला")। एक नियम के रूप में, पाइलोनफ्राइटिस जितना गंभीर होगा और बच्चा जितना छोटा होगा, नशे के लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे।
3. पेट या काठ क्षेत्र में दर्द। 3-4 साल से कम उम्र के बच्चे पेट दर्द को खराब तरीके से पहचानते हैं और नाभि के आसपास फैलने (पूरे पेट में) दर्द या दर्द की शिकायत कर सकते हैं। बड़े बच्चे अक्सर पीठ के निचले हिस्से में दर्द (आमतौर पर एकतरफा), बगल में, पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं। हल्का दर्द, खिंचाव, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ तेज और गर्म होने पर कम हो जाता है।
4. पेशाब का उल्लंघन एक वैकल्पिक संकेत है। शायद मूत्र असंयम, बार-बार या दुर्लभ पेशाब, कभी-कभी यह दर्दनाक होता है (पिछले या सहवर्ती सिस्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।
5. सुबह चेहरे या पलकों में हल्की सूजन। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, कोई स्पष्ट एडिमा नहीं होती है।
6. मूत्र की उपस्थिति में परिवर्तन: यह बादल बन सकता है, हो सकता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में पायलोनेफ्राइटिस की विशेषताएं

शिशुओं में, पाइलोनफ्राइटिस गंभीर नशा के लक्षणों से प्रकट होता है:

• उच्च तापमान (39-40 डिग्री सेल्सियस) ज्वर के दौरे तक;
• regurgitation और उल्टी;
• स्तन (मिश्रण) या सुस्त चूसने से इनकार;
• पेरियोरल सायनोसिस के साथ त्वचा का पीलापन (मुंह के चारों ओर नीला, होठों का नीलापन और ऊपरी होंठ के ऊपर की त्वचा);
• वजन कम होना या वजन कम होना;
• निर्जलीकरण, त्वचा की सूखापन और पिलपिलापन से प्रकट होता है।

बच्चे पेट दर्द की शिकायत नहीं कर सकते हैं, और उनका एनालॉग असंबंधित बच्चे की चिंता या रोना है। लगभग आधे शिशुओं को पेशाब करते समय या पेशाब करने से पहले चेहरे पर लाली और घुरघुराने पर भी चिंता होती है। अक्सर, तेज बुखार, उल्टी और निर्जलीकरण के संकेतों के संयोजन में, पाइलोनफ्राइटिस का निदान करना मुश्किल हो जाता है और गलती से आंतों के संक्रमण के रूप में व्याख्या की जाती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस लक्षण

क्रोनिक आवर्तक पाइलोनफ्राइटिस पूर्ण छूट की बारी-बारी से अवधि के साथ होता है, जब बच्चे में कोई लक्षण या मूत्र परीक्षण में परिवर्तन नहीं होता है, और तेज होने की अवधि जिसके दौरान तीव्र पाइलोनफ्राइटिस (पेट और पीठ दर्द, तापमान, नशा, मूत्र में परिवर्तन) के समान लक्षण होते हैं। परीक्षण)। लंबे समय तक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित बच्चों में, संक्रामक अस्थानिया के लक्षण दिखाई देते हैं: चिड़चिड़ापन, थकान और स्कूल का प्रदर्शन कम हो जाता है। यदि पायलोनेफ्राइटिस कम उम्र में शुरू हुआ, तो इससे शारीरिक और कुछ मामलों में, मनोप्रेरणा विकास में देरी हो सकती है।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

पायलोनेफ्राइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. - बुखार वाले सभी बच्चों के लिए एक अनिवार्य अध्ययन, खासकर अगर उनके बुखार को एआरवीआई या गुर्दे से संबंधित अन्य कारणों से नहीं समझाया जा सकता है। पाइलोनफ्राइटिस मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि की विशेषता है: ल्यूकोसाइटुरिया पायरिया (मूत्र में मवाद) तक, जब ल्यूकोसाइट्स पूरी तरह से देखने के क्षेत्र को कवर करते हैं; बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति), संभवतः कम संख्या में सिलेंडर (हाइलिन), हल्के प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन 1 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं है), एकल एरिथ्रोसाइट्स। आप बच्चों में मूत्र विश्लेषण की व्याख्या के बारे में भी पढ़ सकते हैं।
2. संचयी परीक्षण (नेचिपोरेंको, अदीस-काकोवस्की, अंबुर्झा के अनुसार): उनमें ल्यूकोसाइटुरिया का पता चला है।
3. बाँझपन और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए मूत्र की संस्कृति आपको संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने और रोग की पुनरावृत्ति के उपचार और रोकथाम के लिए प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करने की अनुमति देती है।
4. एक सामान्य रक्त परीक्षण एक संक्रामक प्रक्रिया के सामान्य लक्षणों को प्रकट करता है: त्वरित ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस (उम्र के मानदंड की तुलना में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि), ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर एक बदलाव (रक्त में अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति - छड़), (हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी)।
5. कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंश, यूरिया, क्रिएटिनिन, फाइब्रिनोजेन, सीआरपी निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, रोग की शुरुआत से पहले सप्ताह में, जैव रासायनिक विश्लेषण में सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में वृद्धि नोट की जाती है। गुर्दे की विफलता के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ जाता है, कुल प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है।
6. मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण।
7. एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और कुछ अन्य परीक्षणों में क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर के अनुसार, ज़िमनिट्स्की परीक्षण का उपयोग करके गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया जाता है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, गुर्दे का कार्य आमतौर पर बिगड़ा नहीं होता है, और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में, ज़िम्नित्सकी परीक्षण में कुछ विचलन अक्सर पाए जाते हैं (आइसोस्टेनुरिया एक नीरस विशिष्ट गुरुत्व है, निशाचर दिन के दौरान निशाचर मूत्रल की प्रबलता है)।
8. रक्तचाप माप किसी भी उम्र के बच्चों के लिए एक अनिवार्य दैनिक प्रक्रिया है जो तीव्र या पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती हैं। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, दबाव आयु सीमा के भीतर होता है। जब क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले बच्चे में दबाव बढ़ना शुरू हो जाता है, तो यह गुर्दे की विफलता के अतिरिक्त होने का संकेत दे सकता है।
9. इसके अलावा, सभी बच्चे मूत्र प्रणाली के अल्ट्रासाउंड से गुजरते हैं, और तीव्र लक्षणों के कम होने के बाद - एक्स-रे कंट्रास्ट स्टडीज (मुखर सिस्टोउरोग्राफी, उत्सर्जन यूरोग्राफी)। ये अध्ययन vesicoureteral भाटा और शारीरिक असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं जिन्होंने पायलोनेफ्राइटिस की शुरुआत में योगदान दिया।
10. बच्चों के लिए विशेष नेफ्रोलॉजिकल और यूरोलॉजिकल विभागों में, अन्य अध्ययन भी किए जाते हैं: विभिन्न परीक्षण, गुर्दे के रक्त प्रवाह की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, स्किन्टिग्राफी (रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षा), यूरोफ्लोमेट्री, सीटी, एमआरआई, आदि।

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं

पाइलोनफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए समय पर और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार में देरी, उपचार उपायों की अपर्याप्त मात्रा जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताएं अक्सर संक्रमण के प्रसार और प्युलुलेंट प्रक्रियाओं (फोड़े, पैरानेफ्राइटिस, यूरोसेप्सिस, बैक्टेरेमिक शॉक, आदि) की घटना से जुड़ी होती हैं, और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताएं आमतौर पर होती हैं (नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप)।

पाइलोनफ्राइटिस उपचार

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ, बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के लिए दिखाया गया है।

बच्चों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का उपचार केवल एक अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए, और एक त्वरित विशेष विभाग में बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना अत्यधिक वांछनीय है: नेफ्रोलॉजिकल या यूरोलॉजिकल। केवल एक अस्पताल में मूत्र और रक्त परीक्षणों की गतिशीलता का लगातार आकलन करना, अन्य आवश्यक अध्ययन करना और सबसे प्रभावी दवाओं का चयन करना संभव है।

बच्चों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए चिकित्सीय उपाय:

1. व्यवस्था - ज्वरग्रस्त बच्चों और पेट या काठ के क्षेत्र में दर्द की शिकायत करने वाले बच्चों के लिए, बीमारी के पहले सप्ताह में बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है। बुखार और गंभीर दर्द की अनुपस्थिति में, वार्ड रेजिमेंट (बच्चे को अपने वार्ड के भीतर जाने की अनुमति है), फिर सामान्य (अस्पताल के क्षेत्र में 30-40-60 मिनट के लिए ताजी हवा में दैनिक शांत सैर सहित)।
2. एक आहार जिसका मुख्य लक्ष्य गुर्दे पर बोझ कम करना और चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करना है। Pevzner की तालिका संख्या 5 नमक के प्रतिबंध के बिना और एक विस्तारित पीने के शासन के साथ अनुशंसित है (बच्चे को उम्र के मानदंड से 50% अधिक तरल पदार्थ प्राप्त करना चाहिए)। हालांकि, अगर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में खराब गुर्दे की क्रिया या अवरोधक घटनाएं होती हैं, तो नमक और तरल पदार्थ सीमित होते हैं। एक प्रोटीन-सब्जी आहार, किसी भी परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों (मसालों, मसालेदार भोजन, स्मोक्ड मीट, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, समृद्ध शोरबा) के बहिष्कार के साथ। डिस्मेटाबोलिक विकारों के मामले में, एक उपयुक्त आहार की सिफारिश की जाती है।
3. एंटीबायोटिक चिकित्सा तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए दवा उपचार का आधार है। यह दो चरणों में किया जाता है। जब तक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बाँझपन और संवेदनशीलता के लिए मूत्र परीक्षण के परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते, तब तक दवा को "यादृच्छिक रूप से" चुना जाता है, जो उन लोगों को वरीयता देते हैं जो मूत्र प्रणाली के संक्रमण के सबसे आम प्रेरक एजेंटों के खिलाफ सक्रिय हैं और गुर्दे के लिए विषाक्त नहीं हैं (संरक्षित) पेनिसिलिन, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, आदि)। )। विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, उस दवा का चयन किया जाता है जो पहचाने गए रोगज़नक़ के संबंध में सबसे प्रभावी है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि लगभग 4 सप्ताह है, हर 7-10 दिनों में एंटीबायोटिक परिवर्तन के साथ।
4. यूरोएंटीसेप्टिक्स ऐसी दवाएं हैं जो मूत्र पथ कीटाणुरहित कर सकती हैं, बैक्टीरिया को मार सकती हैं या उनके विकास को रोक सकती हैं, लेकिन एंटीबायोटिक्स नहीं हैं: नेविग्रामोन, पॉलिन, नाइट्रोक्सोलिन, आदि। वे प्रशासन के 7-14 दिनों के लिए निर्धारित हैं।
5. अन्य दवाएं: एंटीपीयरेटिक दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक्स (दर्द के लिए), एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि वाली दवाएं (यूनिटॉल, बीटा-कैरोटीन - प्रोविटामिन ए, टोकोफेरोल एसीटेट - विटामिन ई), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (ऑर्टोफेन, वोल्टेरेन)।

इनपेशेंट उपचार लगभग 4 सप्ताह तक चलता है, कभी-कभी अधिक समय तक। डिस्चार्ज होने के बाद बच्चे को जिला बाल रोग विशेषज्ञ के पास ऑब्जर्वेशन के लिए भेजा जाता है, क्लीनिक में कोई नेफ्रोलॉजिस्ट हो तो उसे भी। अस्पताल में दी गई सिफारिशों के अनुसार बच्चे का अवलोकन और उपचार किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा ठीक किया जा सकता है। डिस्चार्ज के बाद, महीने में कम से कम 1 बार, एक सामान्य मूत्र परीक्षण किया जाता है (और इसके अलावा किसी भी पृष्ठभूमि के खिलाफ), हर छह महीने में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यूरोसेप्टिक्स के सेवन के अंत में, 1-2 महीने (गुर्दे की चाय, लिंगोनबेरी पत्ती, केनफ्रॉन, आदि) के लिए फाइटोप्रेपरेशन निर्धारित किए जाते हैं। एक बच्चा जो तीव्र पायलोनेफ्राइटिस से गुजरा है, उसे 5 साल के बाद ही रजिस्टर से हटाया जा सकता है, बशर्ते कि बिना दवा के एंटी-रिलैप्स उपायों के बिना मूत्र परीक्षण में कोई लक्षण और परिवर्तन न हों (अर्थात, बच्चे को इन 5 के लिए यूरोसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक्स नहीं दिया गया था। साल, और उसे पायलोनेफ्राइटिस की पुनरावृत्ति नहीं हुई) ...

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले बच्चों का उपचार

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के उपचार को भी एक अस्पताल की स्थापना में और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। छूट की अवधि के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले बच्चों को एक विस्तृत परीक्षा, बीमारी के कारणों का पता लगाने और एंटी-रिलैप्स थेरेपी का चयन करने के लिए एक विशेष अस्पताल में नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की भी सिफारिश की जा सकती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, इसके विकास के कारण की पहचान करना बेहद जरूरी है, क्योंकि कारण को खत्म करने के बाद ही बीमारी को खत्म किया जा सकता है। गुर्दे के संक्रमण के कारण के आधार पर, चिकित्सीय उपाय भी निर्धारित किए जाते हैं: सर्जिकल उपचार (वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स के लिए, रुकावट के साथ विसंगतियाँ), (डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के लिए), दवा और मनोचिकित्सा संबंधी उपाय (मूत्राशय के न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन के लिए) और आदि। .

इसके अलावा, विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, एंटी-रिलैप्स उपाय आवश्यक रूप से किए जाते हैं: कम खुराक में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पाठ्यक्रम उपचार, 1 से 3 महीने के रुकावट के साथ 2-4 सप्ताह के लिए पाठ्यक्रमों में यूरोसेप्टिक्स को निर्धारित करना, 2 के लिए हर्बल दवा। हर महीने सप्ताह। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले बच्चों की निगरानी एक नेफ्रोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, जो एक वयस्क क्लिनिक में स्थानांतरित करने के लिए नियमित परीक्षाओं के साथ होती है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, एक बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर परीक्षा और उपचार शुरू करता है, और फिर एक नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ परामर्श नियुक्त किया जाता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले बच्चों की निगरानी एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, इसके अलावा, एक संक्रामक रोग परामर्श निर्धारित किया जा सकता है (अस्पष्ट नैदानिक ​​​​मामलों में, संदिग्ध तपेदिक, और इसी तरह)। गुर्दे में संक्रमण के पूर्वगामी कारकों और मार्गों को ध्यान में रखते हुए, एक विशेष विशेषज्ञ से परामर्श करना उपयोगी होगा - एक हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ईएनटी डॉक्टर, इम्यूनोलॉजिस्ट। शरीर में संक्रमण के foci के उपचार से पुरानी पाइलोनफ्राइटिस से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

2, औसत: 4,50 5 में से)

बच्चे की अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश का कारण है। संक्रमण के स्थानीयकरण की साइट अक्सर जननांग अंग होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस (पीएन) जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाली एक सूजन संबंधी किडनी रोग है।

स्पा उपचार किडनी के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने में मदद करता है। यह वसूली के कम से कम 3 महीने बाद विशेष सेनेटोरियम - एस्सेन्टुकी, ज़ेलेज़्नोवोडस्क और अन्य में किया जाता है।

निष्कर्ष और जटिलताएं

रिलैप्स का इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे एक गंभीर बीमारी। सबसे महत्वपूर्ण है संक्रमण का कारण निर्धारित करना, गुर्दे की संरचना में समस्याओं की पहचान करना। छूट की अवधि के दौरान, नियंत्रण परीक्षण और एंटी-रिलैप्स थेरेपी के नियोजित पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक्स और यूरोसेप्टिक्स की छोटी खुराक लेना, प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए दवाएं और फाइटोथेरेपी पाठ्यक्रम आयोजित करना शामिल है। वयस्क क्लिनिक में जाने से पहले बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है।

यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देते हैं। यह समय पर, बिस्तर पर आराम और आहार के पालन में योगदान देता है।

घर पर किशोर कभी-कभी गोलियां लेने की उपेक्षा करते हैं, और प्राप्त दवाओं की खुराक सूजन को खत्म करने और रोगजनकों को नष्ट करने के लिए अपर्याप्त है। पीएन की एक जटिलता गुर्दे के ऊतकों की शुद्ध सूजन हो सकती है, गंभीर मामलों में, गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

रोग प्रतिरक्षण

शिशुओं के लिए, नियमित रूप से डायपर बदलना आवश्यक है। मूत्र के साथ संपर्क कम करने से पीएन विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा।

पीएन और एक्ससेर्बेशन के विकास को रोकने के उपायों में शामिल हैं:

• नियमित पेशाब और मल, कब्ज की रोकथाम;
• जननांगों की स्वच्छता;
• डिस्बिओसिस के खिलाफ लड़ाई;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर उपचार;
• पीने के शासन का अनुपालन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• टीकाकरण अनुसूची का पालन।

आहार नुस्खे

पीएन के लिए आहार का उद्देश्य गुर्दे पर भार को कम करना और सही मात्रा में तरल पदार्थ प्राप्त करना है।

स्वस्थ आहार:

• डेयरी और खट्टा दूध, पनीर;
• सब्जियां और फल;
• दुबला मांस, मछली;
• वनस्पति तेल।

निषिद्ध खाद्य पदार्थों में कई चीजें शामिल हैं जो बच्चों को पसंद हैं: कार्बोनेटेड पेय, फास्ट फूड, मीठे कन्फेक्शनरी, मिठाई, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन।

नमक और चीनी का सेवन कम करना जरूरी है।

माता-पिता को यह सोचने की जरूरत है कि अपनी पसंदीदा मिठाइयों को कैसे बदला जाए। बच्चों को प्राकृतिक या जमे हुए जामुन, पके हुए सेब से बने फल पेय पसंद आएंगे।

मेनू इस प्रकार बनाया गया है कि एक बीमार बच्चा आनंद के साथ खा सकता है और वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्राप्त कर सकता है।

रिकवरी रोग का निदान

अधिकांश बच्चे (80%) शरीर के लिए किसी भी परिणाम के बिना ठीक हो जाते हैं। हालांकि, माता-पिता को अपने बच्चों के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने, परीक्षाओं से गुजरने, परीक्षण करने और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है।

- वृक्क पैरेन्काइमा और कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली के गैर-विशिष्ट माइक्रोबियल-भड़काऊ घाव। बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस काठ का क्षेत्र में दर्द, पेचिश विकार (बार-बार पेशाब करने की इच्छा, खराश, मूत्र असंयम), बुखार और नशा के साथ होता है। बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस के निदान में रक्त परीक्षण (नैदानिक, जैव रासायनिक विश्लेषण) और मूत्र (सामान्य विश्लेषण, जीवाणु संस्कृति), मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड, यूरोडायनामिक्स का मूल्यांकन, अंतःशिरा यूरोग्राफी आदि शामिल हैं। बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में, जीवाणुरोधी, विरोधी -भड़काऊ, एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी, फाइटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

सामान्य जानकारी

बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो गुर्दे के कैलिक्स-पेल्विक सिस्टम, नलिकाओं और इंटरस्टिटियम को पकड़ लेती है। व्यापकता के संदर्भ में, पाइलोनफ्राइटिस बच्चों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद दूसरे स्थान पर है, और इन रोगों के बीच घनिष्ठ संबंध है। तो, बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान में, एक छोटे बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस का हर चौथा मामला एक तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलता है। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के सबसे अधिक मामले पूर्वस्कूली उम्र में दर्ज किए जाते हैं। लड़कियों में 3 गुना अधिक बार तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का निदान किया जाता है, जो निचले मूत्र पथ (व्यापक और छोटे मूत्रमार्ग) की महिला शरीर रचना की ख़ासियत के कारण होता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के कारण

बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस पैदा करने वाला सबसे आम एटियलॉजिकल एजेंट ई. कोलाई है; मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के साथ, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोकोकी, इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव (माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया), आदि पाए जाते हैं।

गुर्दे में संक्रामक एजेंटों का प्रवेश हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस, यूरिनोजेनिक (आरोही) मार्ग में हो सकता है। रोगजनकों का हेमटोजेनस बहाव अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पाया जाता है (नवजात शिशुओं में प्युलुलेंट ओम्फलाइटिस के साथ, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, पुष्ठीय त्वचा रोग, आदि)। बड़े बच्चों में, आरोही संक्रमण प्रबल होता है (डिस्बिओसिस, कोलाइटिस, आंतों में संक्रमण, वल्वाइटिस, वल्वोवागिनाइटिस, बालनोपोस्टहाइटिस, सिस्टिटिस, आदि)। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका बच्चे की अनुचित या अपर्याप्त स्वच्छ देखभाल द्वारा निभाई जाती है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस की शुरुआत की स्थिति में संरचनात्मक या कार्यात्मक असामान्यताएं हो सकती हैं जो मूत्र के मार्ग को बाधित करती हैं: गुर्दे की जन्मजात विकृतियां, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, न्यूरोजेनिक मूत्राशय, यूरोलिथियासिस। हाइपोट्रॉफी, रिकेट्स, हाइपरविटामिनोसिस डी वाले बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है; fermentopathies, dysmetabolic nephropathy, helminthic आक्रमण, आदि। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का प्रकटीकरण या तेज होना आमतौर पर अंतःक्रियात्मक संक्रमण (ARVI, चिकनपॉक्स, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, कण्ठमाला, आदि) के बाद होता है, जिससे शरीर के समग्र प्रतिरोध में कमी आती है।

वर्गीकरण

निदान

यदि किसी बच्चे में पाइलोनफ्राइटिस का निदान पहले बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लिए प्रयोगशाला निदान के परिसर में एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यूरिया, कुल प्रोटीन, प्रोटीन अंश, फाइब्रिनोजेन, सीआरपी), एक सामान्य मूत्र परीक्षण, मूत्र पीएच, मात्रात्मक नमूने (नेचिपोरेंको के अनुसार) का अध्ययन शामिल है। , अदीस-काकोवस्की, अंबुर्झा, ज़िम्नित्सकी), एक एंटीबायोटिक के साथ वनस्पतियों के लिए मूत्र बोना, मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण। यदि आवश्यक हो, संक्रमण के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने के लिए, पीसीआर, एलिसा का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस में बहुत महत्व है सहज पेशाब की लय और मात्रा का आकलन, मूत्र उत्पादन का नियंत्रण।

पायलोनेफ्राइटिस वाले बच्चों की अनिवार्य वाद्य परीक्षा, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड (यदि आवश्यक हो, मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड), गुर्दे के रक्त प्रवाह का अल्ट्रासाउंड प्रदान करती है। ऑब्सट्रक्टिव यूरोपैथियों को बाहर करने के लिए, जो अक्सर बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस का कारण होते हैं, उत्सर्जन यूरोग्राफी, यूरोडायनामिक अध्ययन, डायनेमिक रीनल स्किन्टिग्राफी, रीनल एंजियोग्राफी, किडनी की सीटी और अन्य अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक हो सकता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का विभेदक निदान ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एपेंडिसाइटिस, सिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस के साथ किया जाना चाहिए, और इसलिए बच्चों को बाल रोग सर्जन, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है; गुदा परीक्षा आयोजित करना, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

पाइलोनफ्राइटिस की जटिल चिकित्सा ड्रग थेरेपी, बच्चों के लिए सही पीने के आहार और पोषण का संगठन प्रदान करती है।

तीव्र अवधि में, बिस्तर पर आराम, एक वनस्पति-प्रोटीन आहार, आयु मानदंड की तुलना में पानी के भार में 50% की वृद्धि निर्धारित है। बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस के उपचार का आधार एंटीबायोटिक चिकित्सा है, जिसके लिए सेफलोस्पोरिन (सेफ्यूरोक्साइम, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़पिरोम, आदि), β-लैक्टम्स (एमोक्सिसिलिन), एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन, एमिकासिन) का उपयोग किया जाता है। जीवाणुरोधी पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद, यूरोएंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं: नाइट्रोफुरन (नाइट्रोफ्यूरेंटोइन) और क्विनोलिन (नालिडिक्लिक एसिड) के डेरिवेटिव।

गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए, सूजन उत्पादों और सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के लिए, तेजी से अभिनय करने वाले मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, स्पिरोनोलैक्टोन) के उपयोग का संकेत दिया जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, बच्चों को एनएसएआईडी, एंटीहिस्टामाइन, एंटीऑक्सिडेंट, इम्यूनोकॉरेक्टर लेने की सलाह दी जाती है।

बच्चों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार की अवधि (या एक पुरानी प्रक्रिया का तेज होना) 1-3 महीने है। सूजन को खत्म करने की कसौटी नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला मापदंडों का सामान्यीकरण है। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने के अलावा, एंटीसेप्टिक और मूत्रवर्धक तैयारी के साथ फाइटोथेरेपी, क्षारीय खनिज पानी का सेवन, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, सेनेटोरियम उपचार आवश्यक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

बच्चों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस 80% मामलों में पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है। दुर्लभ मामलों में जटिलताएं और मृत्यु संभव है, मुख्य रूप से सहवर्ती विकृति वाले कमजोर बच्चों में। 67-75% बच्चों में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का परिणाम गुर्दे में रोग प्रक्रिया की प्रगति, नेफ्रोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों में वृद्धि, पुरानी गुर्दे की विफलता का विकास है। जिन बच्चों को तीव्र पाइलोनफ्राइटिस हुआ है, उनकी निगरानी एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा 3 साल तक की जाती है, जिसमें सामान्य मूत्र परीक्षण की मासिक निगरानी होती है। बाल रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक द्वारा हर 6 महीने में एक बार परीक्षा की आवश्यकता होती है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम स्वच्छता उपायों के पालन, डिस्बिओसिस और तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम, पुरानी भड़काऊ foci के उन्मूलन और शरीर के प्रतिरोध को मजबूत करने से जुड़ी है। निवारक टीकाकरण का समय व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। बच्चों में किसी भी तरह के संक्रमण के बाद यूरिनलिसिस करवाना चाहिए। बच्चों में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के विकास को रोकने के लिए, तीव्र मूत्र संक्रमण का पर्याप्त इलाज किया जाना चाहिए।