रक्त परीक्षण में एल क्या है। ल्यूकोसाइट गिनती और सो के साथ नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

रक्त की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का एक विस्तृत अध्ययन, जिसके दौरान एरिथ्रोसाइट्स और उनके विशिष्ट संकेतक (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी, आरडीडब्ल्यू), ल्यूकोसाइट्स और प्रतिशत में उनकी किस्में (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला) और प्लेटलेट्स, और एरिथ्रोसाइट की विशेषताएं दी गई हैं। अवसादन दर (ईएसआर))। इसका उपयोग कई बीमारियों के उपचार के निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)।

अनुसंधान विधि

एसएलएस (सोडियम लॉरिल सल्फेट) -विधि केशिका फोटोमेट्री विधि (शिरापरक रक्त)।

इकाइयों

* 10 ^ 9 / एल - 10 सेंट में। 9 / एल;

* 10 ^ 12 / एल - 10 सेंट में। 12 / एल;

जी / एल - ग्राम प्रति लीटर;

एफएल - फेमटोलिटर;

स्नातकोत्तर - पिकोग्राम;

% - प्रतिशत;

मिमी / एच। - मिलीमीटर प्रति घंटा।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शिरापरक, केशिका रक्त।

पढ़ाई के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• विश्लेषण से 24 घंटे पहले आहार से शराब को हटा दें।
• विश्लेषण से पहले 8 घंटे तक न खाएं, आप साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं।
• विश्लेषण से पहले 30 मिनट के भीतर शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
• परीक्षण से पहले 30 मिनट तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

ल्यूकोसाइट गिनती और ईएसआर के साथ एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक बार किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। आज, यह अध्ययन स्वचालित है और आपको रक्त कोशिकाओं की संख्या और गुणवत्ता के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। व्यावहारिक दृष्टिकोण से, डॉक्टर को सबसे पहले इस विश्लेषण के निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देना चाहिए:

1. एचबी (हीमोग्लोबिन) - हीमोग्लोबिन;
2. एमसीवी (माध्य कॉर्पसकुलर वॉल्यूम) - एरिथ्रोसाइट की औसत मात्रा;
3. RDW (RBCवितरणचौड़ाई) - मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण;
4. लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या;
5. कुल प्लेटलेट गिनती;
6. ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या;
7. ल्यूकोसाइट सूत्र - विभिन्न ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल;
8. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ईएसआर। ईएसआर संकेतक रक्त में प्रोटीन अंशों के अनुपात और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या पर निर्भर करता है।

इन मापदंडों का निर्धारण एनीमिया / पॉलीसिथेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया / थ्रोम्बोसाइटोसिस और ल्यूकोपेनिया / ल्यूकोसाइटोसिस जैसी स्थितियों का निदान करना संभव बनाता है, जो दोनों एक बीमारी के लक्षण हो सकते हैं या स्वतंत्र विकृति के रूप में कार्य कर सकते हैं।

विश्लेषण की व्याख्या करते समय, निम्नलिखित पर विचार करें:

• 5% स्वस्थ लोगों में, रक्त परीक्षण मान स्वीकृत संदर्भ मूल्यों से विचलित होते हैं। दूसरी ओर, रोगी अपने सामान्य संकेतकों से एक महत्वपूर्ण विचलन दिखा सकता है, जो एक ही समय में स्वीकृत मानदंडों के भीतर रहता है। इस कारण से, प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत नियमित प्रदर्शन के संदर्भ में परीक्षा परिणामों की व्याख्या की जानी चाहिए।
• रक्त की संख्या जाति और लिंग के अनुसार भिन्न होती है। तो, महिलाओं में, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और गुणवत्ता की विशेषताएं कम होती हैं, और प्लेटलेट्स की संख्या पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। तुलना के लिए: पुरुष - एचबी 12.7-17.0 जी / डीएल, एरिथ्रोसाइट्स 4.0-5.6 × 10 12 / एल, प्लेटलेट्स 143-332 × 10 9 / एल, महिलाएं - एचबी 11.6-15, 6 जी / डीएल, एरिथ्रोसाइट्स 3.8-5.2 × 10 12 / एल, प्लेटलेट्स 169-358 × 10 9 / एल। इसके अलावा, गोरे लोगों की तुलना में काले लोगों में हीमोग्लोबिन, न्यूट्रोफिल और प्लेटलेट्स कम होते हैं।

अनुसंधान का उपयोग किसके लिए किया जाता है?

• कई रोगों के उपचार के निदान और नियंत्रण के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• एक नियमित परीक्षा के दौरान;
• यदि रोगी को किसी रोग की शिकायत या लक्षण है।

परिणामों का क्या अर्थ है?

संदर्भ मूल्य

ल्यूकोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट्स

	उम्र	संदर्भ मूल्य
	एक वर्ष से कम	4.1 - 5.3 * 10 ^ 12 / एल
		4 - 4.4 * 10 ^ 12 / एल
		4.1 - 4.5 * 10 ^ 12 / एल
		4 - 4.4 * 10 ^ 12 / एल
		4.2 - 4.6 * 10 ^ 12 / एल
		4.1 - 4.5 * 10 ^ 12 / एल
		4.2 - 4.6 * 10 ^ 12 / एल
		4.4 - 4.8 * 10 ^ 12 / एल
		3.5 - 5 * 10 ^ 12 / एल
	19 साल से अधिक उम्र	3.5 - 5.2 * 10 ^ 12 / एल
		3.9 - 5.6 * 10 ^ 12 / एल
	19 साल से अधिक उम्र	4.2 - 5.3 * 10 ^ 12 / एल

हीमोग्लोबिन

उम्र		संदर्भ मूल्य
2 सप्ताह से कम		134 - 198 ग्राम / एल
2 सप्ताह - 2 महीने		124 - 166 ग्राम / ली
2-12 महीने		110 - 131 ग्राम / एल
		110 - 132 ग्राम / एल
		111 - 133 ग्राम / एल
		112 - 134 ग्राम / एल
		114 - 134 ग्राम / एल
		113 - 135 ग्राम / एल
		115 - 135 ग्राम / एल
		116 - 138 ग्राम / एल
		115 - 137 ग्राम / एल
		118 - 138 ग्राम / एल
		114 - 140 ग्राम / ली
		118 - 142 ग्राम / ली
		117 - 143 ग्राम / एल
		121 - 145 ग्राम / एल
		120 - 144 ग्राम / एल
		130 - 168 ग्राम / एल
		130 - 168 ग्राम / एल
		120 - 148 ग्राम / एल
		132 - 173 ग्राम / लीटर
		117 - 155 ग्राम / एल
		131 - 172 ग्राम / ली
		117 - 160 ग्राम / एल
65 वर्ष से अधिक उम्र		126 - 174 ग्राम / ली
		117 - 161 ग्राम / एल

hematocrit

	उम्र	संदर्भ मूल्य
	एक वर्ष से कम
	65 वर्ष से अधिक उम्र
	65 वर्ष से अधिक उम्र

मीन एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम (एमसीवी)

	उम्र	संदर्भ मूल्य
	एक वर्ष से कम
	65 वर्ष से अधिक उम्र
	65 वर्ष से अधिक उम्र

मीन एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन (एमसीएच)

मीन एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन एकाग्रता (एमसीएचसी)

प्लेटलेट्स

RDW-SD (मात्रा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण, मानक विचलन): 37 — 54.

RDW-CV (वॉल्यूम द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण, भिन्नता का गुणांक): 11,5 — 14,5.

प्लेटलेट मात्रा वितरण (पीडीडब्ल्यू): 10 - 20 एफएल।

औसत प्लेटलेट वॉल्यूम (एमपीवी): 9.4 - 12.4 एफएल।

बड़ी प्लेटलेट गिनती (पी-एलसीआर): 13 — 43 %.

न्यूट्रोफिल (एनई)

लिम्फोसाइट्स (एलवाई)

मोनोसाइट्स (एमओ)

ईोसिनोफिल्स (ईओ)

बेसोफिल्स (बीए): 0 - 0.08 * 10 ^ 9 / एल।

न्यूट्रोफिल,% (एनई%)

लिम्फोसाइट्स,% (LY%)

मोनोसाइट्स,% (MO%)

ईोसिनोफिल्स,% (ईओ%)

बेसोफिल,% (बीए%): 0-1.2%।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (फोटोमेट्री)

विश्लेषण की व्याख्या:

1. एनीमिया

हीमोग्लोबिन और / या लाल रक्त कोशिकाओं में कमी एनीमिया की उपस्थिति का संकेत देती है। MCV संकेतक का उपयोग करके, आप एनीमिया का प्राथमिक विभेदक निदान कर सकते हैं:

1. MCV 80 fl से कम (माइक्रोसाइटिक एनीमिया)। कारण:
   1. लोहे की कमी से एनीमिया,
   2. थैलेसीमिया,
   3. एक पुरानी बीमारी का एनीमिया,
   4. साइडरोबलास्टिक एनीमिया।

यह देखते हुए कि माइक्रोसाइटिक एनीमिया का सबसे आम कारण आयरन की कमी है, माइक्रोसाइटिक एनीमिया का पता लगाने पर, फेरिटिन की एकाग्रता, साथ ही सीरम आयरन और सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। RDW (केवल आयरन की कमी वाले एनीमिया में वृद्धि) और प्लेटलेट काउंट (अक्सर आयरन की कमी वाले एनीमिया में वृद्धि) पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है।

1. MCV 80-100 fl (नॉर्मोसाइटिक एनीमिया)। कारण:
   1. खून बह रहा है,
   2. पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ एनीमिया,
   3. हीमोलिसिस,
   4. आयरन या विटामिन बी 12 की कमी के साथ एनीमिया।
2. 100 fl (मैक्रोसाइटिक एनीमिया) से अधिक MCV। कारण:
   1. दवाएं (हाइड्रॉक्सीयूरिया, जिडोवुडिन),
   2. विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी।

गंभीर मैक्रोसाइटोसिस (MCV> 110 fl) आमतौर पर प्राथमिक अस्थि मज्जा रोग का संकेत देता है।

एनीमिया के साथ, इसके प्रकार की परवाह किए बिना, ईएसआर आमतौर पर बढ़ जाता है।

2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा / हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
• डीआईसी सिंड्रोम (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट);
• ड्रग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (सह-ट्राइमोक्साज़ोल, प्रोकेनामाइड, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, हेपरिन);
• हाइपरस्प्लेनिज्म;
• इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में सामान्य प्लेटलेट्स 75-150 × 10 9 / l तक घट सकते हैं।

3. ल्यूकोपेनिया

ल्यूकोपेनिया के विभेदक निदान के लिए, ल्यूकोसाइट्स के 5 मुख्य स्प्राउट्स में से प्रत्येक की पूर्ण मात्रा और उनका प्रतिशत (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला) दोनों मायने रखता है।

न्यूट्रोपेनिया। न्यूट्रोफिल में कमी 0.5 × 10 9 / एल से कम - गंभीर न्यूट्रोपेनिया। कारण:

• जन्मजात एग्रानुलोसाइटोसिस (कोस्टमैन सिंड्रोम);
• औषधीय न्यूट्रोपेनिया (कार्बामाज़ेपिन, पेनिसिलिन, क्लोज़ापाइन, और अन्य);
• संक्रमण (सेप्सिस, वायरल संक्रमण);
• ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (एसएलई, फेल्टी सिंड्रोम)।

लिम्फोपेनिया। कारण:

• जन्मजात लिम्फोपेनिया (ब्रूटन के एग्माग्लोबुलिनमिया, गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, डि जियोर्गी सिंड्रोम);
• एक्वायर्ड वैरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी;
• औषधीय लिम्फोपेनिया (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी);
• वायरल संक्रमण (एचआईवी);
• ऑटोइम्यून लिम्फोपेनिया (एसएलई, रुमेटीइड गठिया, सारकॉइडोसिस);
• क्षय रोग।

4. पॉलीसिथेमिया

एचबी और / या एचटी और / या एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि तब देखी जा सकती है जब:

• पॉलीसिथेमिया वेरा एक मायलोप्रोलिफेरेटिव बीमारी है। रक्त परीक्षण में, एरिथ्रोसाइटोसिस के अलावा, थ्रोम्बोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है।
• सापेक्ष पॉलीसिथेमिया (सीओपीडी या आईएचडी में हाइपोक्सिया के लिए अस्थि मज्जा की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया; गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा में अतिरिक्त एरिथ्रोपोइटिन)।

पॉलीसिथेमिया के विभेदक निदान के लिए, एरिथ्रोपोइटिन के स्तर के एक अध्ययन की सिफारिश की जाती है।

1. थ्रोम्बोसाइटोसिस

• प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (अस्थि मज्जा के माइलॉयड वंश की घातक बीमारी, जिसमें आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस और पुरानी माइलॉयड ल्यूकेमिया शामिल हैं);
• एक संक्रामक प्रक्रिया, लोहे की कमी से एनीमिया, हेमोलिसिस, आघात और घातक बीमारियों (प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस) के साथ प्लीहा को हटाने के बाद माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस।

एचबी, एमसीवी, या कुल ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस का सूचक है।

1. leukocytosis

ल्यूकोसाइटोसिस की व्याख्या में पहला कदम ल्यूकोसाइट गिनती का मूल्यांकन करना है। ल्यूकोसाइटोसिस तीव्र ल्यूकेमिया या परिपक्व, विभेदित ल्यूकोसाइट्स (ग्रैनुलोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस) में अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स (विस्फोट) की अधिकता के कारण हो सकता है।

ग्रैनुलोसाइटोसिस - न्यूट्रोफिलिया। कारण:

• ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया (संक्रमण, सूजन, कुछ दवाओं के उपयोग की उपस्थिति में प्रतिक्रियाशील न्यूट्रोफिलिया);
• मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग (जैसे, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया)।

छुरा न्यूट्रोफिल में 6% से अधिक की वृद्धि संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है, लेकिन यह पुरानी माइलॉयड ल्यूकेमिया और अन्य मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों में भी देखी जा सकती है।

इसके अलावा संक्रामक प्रक्रिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत ईएसआर में वृद्धि है, हालांकि, कई घातक बीमारियों में देखा जा सकता है।

ग्रैनुलोसाइटोसिस - ईोसिनोफिलिया। कारण:

ग्रैनुलोसाइटोसिस - बेसोफिलिया। कारण:

• क्रोनिक बेसोफिलिक ल्यूकेमिया।

मोनोसाइटोसिस। कारण:

• एक मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार जैसे सीएमएल;
• प्रतिक्रियाशील मोनोसाइटोसिस (पुरानी संक्रमण, ग्रैनुलोमैटस सूजन, विकिरण चिकित्सा, लिम्फोमा)।

लिम्फोसाइटोसिस। कारण:

• प्रतिक्रियाशील लिम्फोसाइटोसिस (वायरल संक्रमण)। वायरस-विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों की सिफारिश की जाती है।
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (तीव्र और जीर्ण)।

ल्यूकोसाइट गिनती और ईएसआर के साथ एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण एक स्क्रीनिंग विधि है जिसका उपयोग कई बीमारियों पर संदेह करने या बाहर करने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, यह विश्लेषण हमेशा परिवर्तनों के कारण को स्थापित करना संभव नहीं बनाता है, जिसका पता लगाने में, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल और हिस्टोकेमिकल सहित अतिरिक्त प्रयोगशाला, अध्ययन की आवश्यकता होती है। रक्त मापदंडों में परिवर्तन के गतिशील अवलोकन द्वारा सबसे सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

• उम्र;
• जाति;
• गर्भावस्था;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• दवाओं का उपयोग।

महत्वपूर्ण लेख

• परीक्षण के परिणामों की व्याख्या प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत नियमित प्रदर्शन के संदर्भ में की जानी चाहिए;
• रक्त मापदंडों में परिवर्तन के गतिशील अवलोकन द्वारा सबसे सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है;
• परीक्षण के परिणामों की व्याख्या सभी इतिहास, नैदानिक ​​और अन्य प्रयोगशाला निष्कर्षों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - मुख्य संकेतक

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

चिकित्सक, सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक।

साहित्य

• जोलोब ओम। वयस्कों में असामान्य पूर्ण रक्त कोशिका गणना की व्याख्या कैसे करें और उसका पीछा कैसे करें। मेयो क्लिन प्रोक। 2005 अक्टूबर, 80 (10): 1389-90; लेखक उत्तर 1390, 1392।
• McPhee S. J., Papadakis M. CURRENT मेडिकल डायग्नोसिस एंड ट्रीटमेंट / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 एड. - मैकग्रा-हिल मेडिकल, 2009।

ल्यूकोफॉर्मुला का विश्लेषण सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का अनुपात है। अक्सर, सर्वेक्षण को सामान्य विश्लेषण के समानांतर जिम्मेदार ठहराया जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, उम्र के आधार पर, विशेष मानदंड होते हैं जो ल्यूकोसाइट सूत्र के आधार पर शरीर की स्थिति का संकेत देते हैं।

ल्यूकोफॉर्मुला सभी ल्यूकोसाइट्स के कुल अनुपात का प्रतिनिधित्व करता है। अधिक सटीक जानकारी है - ल्यूकोसाइट सूचकांक। यह परीक्षा आपको ल्यूकोसाइट्स के समूह के विभिन्न प्रकार के घटकों की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देती है। एक अत्यंत उपयोगी संकेतक नशा सूचकांक है, परीक्षण के संकेतों के आधार पर, सूजन की डिग्री और गंभीरता निर्धारित की जा सकती है। यह भी संभव है कि एलर्जी की प्रतिक्रिया के स्तर को एलर्जी के आधार पर और प्रतिरक्षात्मकता और इसी तरह की प्रणाली की दक्षता के आधार पर निर्धारित किया जाए।

जरूरी!विश्लेषण की सही व्याख्या के लिए, शरीर के विचलन और रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। वह एक विशिष्ट परीक्षा के लिए निर्देशित करता है, इसका परिणाम ठीक ल्यूकोफॉर्मुला है।

विश्लेषण डिकोडिंग

विशेषज्ञ ल्यूकोसाइट सूत्र के आधार पर प्रतिरक्षा प्रणाली के स्तर और गुणवत्ता का आकलन कर सकते हैं। मूल्यांकन के लिए विभिन्न मानदंड हैं।

संकेतकों को दोनों दिशाओं में स्थानांतरित करना

अध्ययन में न्यूट्रोफिल के स्तर को दिखाया गया है, इसके लिए एक रक्त के नमूने का उपयोग किया जाता है। यह सूचक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि डॉक्टर न केवल पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है, बल्कि इसके विकास की गति भी कर सकता है। न केवल मात्रात्मक अनुपात पर, बल्कि कोशिकाओं के जीवन काल पर भी ध्यान आकर्षित किया जाता है। नवगठित और अधिक परिपक्व न्यूट्रोफिल की संख्या निर्धारित की जाती है, जिसे आमतौर पर अनुपात के रूप में वर्णित किया जाता है। रीडिंग में बदलाव एक उम्र की कोशिकाओं की दूसरे पर प्रबलता में बदलाव है। प्रारंभ में, युवा कोशिकाओं का एक फायदा होता है, लेकिन एक महत्वहीन या लगभग समान अनुपात, असंतुलन की उपस्थिति में, यह सूचक बदल जाता है।

संकेतकों में बाईं ओर बदलाव का मतलब है कि नव विकसित न्यूट्रोफिल परिपक्व लोगों पर प्रबल होते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर की एक विशिष्ट उपस्थिति है - शरीर में कोई भी रोग संबंधी असामान्यताएं हैं। सबसे अधिक बार, ऊतकों की संरचना में सूजन या परिगलित परिवर्तनों के फॉसी की अभिव्यक्ति बाईं ओर एक बदलाव की विशेषता है। शायद एक संक्रामक-प्रकार की बीमारी या शरीर में विष, जहर, गैस की अधिकता, जो विषाक्तता को भड़काती है।

जरूरी!कुछ मामलों में, एक निश्चित प्रकार की दवा के उपयोग के साथ परिवर्तन होते हैं। बाईं ओर शिफ्ट हमेशा रोग संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। भारी भार असंतुलन को भड़का सकता है, लेकिन संकेतक जल्द ही सामान्य हो जाएगा।

एक अधिक दुर्लभ स्थिति दाईं ओर एक बदलाव है, क्योंकि ल्यूकोसाइट सूत्र परिपक्व न्यूट्रोफिल की अधिक सामग्री को इंगित करता है। यह स्थिति इंगित करती है:

1. विकिरण बीमारी का गठन।
2. शरीर में विटामिन बी12 की कमी होती है।
3. यकृत ग्रंथि के रोग।
4. गुर्दे के काम में असामान्यताएं।

इसी तरह की स्थिति उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो पहले आधान से गुजरते थे, एक निश्चित अवधि के बाद, यदि शरीर ठीक से काम कर रहा है, तो संतुलन हासिल कर लिया जाता है।

बढ़ा हुआ प्रदर्शन

ल्यूकोसाइट सूत्र का परिणाम केवल एक परीक्षा के आधार पर विचलन के कारण और प्रकृति के बारे में एक विश्वसनीय निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि असंतुलन कई विचलन के कारण होता है। संकेतकों को कम करके आंका जा सकता है यदि:

1. कैंडिडिआसिस जैसे फंगल रोगों से शरीर प्रभावित होता है।
2. आमवाती रोग।
3. एक विशिष्ट अभिव्यक्ति रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि है, जो मधुमेह में स्वाभाविक है।
4. कैंसर मूल के ट्यूमर का गठन, गठन की जगह की परवाह किए बिना।
5. पारा या सीसा वाष्प के साथ जहर, आर्सेनिक के संपर्क में आने पर एक समान अभिव्यक्ति। ल्यूकोसाइट सूत्र में वृद्धि के साथ विषाक्तता पैदा करने वाले अन्य पदार्थों में शामिल हैं: फास्फोरस, टेट्राक्लोरोइथेनॉल।
6. भावनात्मक या शारीरिक उत्पत्ति के तनाव से न्यूट्रोफिल के स्तर में वृद्धि शुरू हो सकती है।
7. किसी भी कारण से दर्दनाक संवेदना।
8. रक्त संरचना में परिवर्तन दोनों दिशाओं में तापमान में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ होता है।
9. यह संभव है कि कुछ दवाओं के उपयोग से संकेतों में विचलन हो।
10. रक्त का पैथोलॉजिकल विचलन।

जरूरी!यदि रोगी को पहले एक संक्रामक बीमारी का सामना करना पड़ा है, तो रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या में काफी वृद्धि होती है। ऑटोइम्यून बीमारियों के संपर्क में आने वाले रोगियों के लिए एक समान अभिव्यक्ति स्वाभाविक है। शरीर में, ट्यूमर बनते हैं, मुख्य रूप से घातक।

जब कोई व्यक्ति चिकनपॉक्स या तपेदिक प्रकट करता है, तो इन्फ्लूएंजा की स्थिति होने पर बेसोफिल सक्रिय रूप से उत्पन्न होते हैं। किसी भी पदार्थ से एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति में श्वेत कोशिकाओं की सांद्रता काफी बढ़ जाती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस बेसोफिल के उत्पादन को ट्रिगर करता है। कुछ खाद्य पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता, मुख्य रूप से आहार से एलर्जेन के उन्मूलन के बाद सामान्य हो जाती है। कैंसर के ट्यूमर के गठन में संभावित अभिव्यक्ति।

वीडियो - अपने रक्त परीक्षण को कैसे समझें

संकेतकों में कमी

जब शरीर में न्यूट्रोफिल की एकाग्रता कम सामान्य निशान से अधिक हो जाती है, तो विशेषज्ञ इस आधार पर संक्रामक मूल के रोगों को निर्धारित करने में सक्षम होता है। तपेदिक और टाइफाइड बुखार एक समान तरीके से कार्य कर सकते हैं। कुछ दवाओं, मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स, एंटीथिस्टेमाइंस, साथ ही विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता की अभिव्यक्ति के साथ, न्यूट्रोफिल के दमन को भड़काना संभव है।

जरूरी!कुछ मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक या एनीमिया के साथ एकाग्रता कम हो जाती है।

लिम्फोसाइटों में कमी की विशेषता है जब:

1. जब शरीर प्रतिरक्षित है या रोग के प्रति संवेदनशील है।
2. भड़काऊ प्रक्रियाओं का कोर्स, लेकिन मुख्य रूप से तीव्र रूप में।
3. गुर्दे की शिथिलता, गुर्दे की विफलता।
4. यदि शरीर प्रणालीगत रूप में ल्यूपस एरिथेमेटोसस से प्रभावित होता है।
5. यह एक्स-रे उपकरण के साथ विकिरण के लिए विशिष्ट है, लेकिन फिर स्तर को बहुत जल्दी भर दिया जाता है।

मोनोसाइट्स की संख्या एक महत्वपूर्ण संकेतक है और इसकी कमी गंभीर बीमारियों को जन्म दे सकती है या उन्हें चिह्नित कर सकती है। विचलन के मुख्य कारण कैंसर, संक्रमण हैं, यदि वे प्रकृति में पाइोजेनिक हैं, अप्लास्टिक एनीमिया और कुछ हेमटोलॉजिकल रोग हैं।

अक्सर, ऊष्मायन चरण या प्राथमिक लक्षणों में बीमारियों की जांच ईोसिनोफिल के आधार पर की जाती है, जैसा कि इन घटकों की कम मात्रा से पता चलता है। एक समान अभिव्यक्ति संभव है जब एक प्युलुलेंट-प्रकार का संक्रमण होता है। जहर से ईोसिनोफिल की मृत्यु हो सकती है, सबसे अधिक बार भारी धातु।

जरूरी!रक्त में बेसोफिल न केवल किसी भी रोग परिवर्तन से कम हो सकते हैं, यहां तक ​​​​कि प्रक्रियाओं का प्राकृतिक पाठ्यक्रम भी उनके उत्पादन को रोक सकता है।

गर्भावस्था के साथ-साथ अवसाद या लंबे समय तक तीव्र तनाव, अक्सर इस सूचक में कमी का कारण बनता है। एक संक्रामक प्रकार की विकृति या कुशिंग सिंड्रोम भी प्रभावित करता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र विशेषज्ञ को रोग के स्तर, प्रकार और प्रसार को प्रभावी ढंग से और सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक माध्यमिक संक्रमण की पहचान करना संभव है।

वीडियो - रक्त परीक्षण को समझना

रक्त एक परिवहन कार्य करता है - यह ऑक्सीजन और अन्य आवश्यक पदार्थों के साथ कोशिकाओं की आपूर्ति करता है, कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को लेता है। इसमें प्लाज्मा और कणिकाएं शामिल हैं, जिनका अनुपात और मात्रा स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकती है।

नीचे हम एक सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतों और विशेषताओं का विस्तार से वर्णन करेंगे - वयस्कों में मानदंडों की एक तालिका, परिणामों का एक डिकोडिंग और ऊपर या नीचे विचलन के मूल्य।

विश्लेषण किस लिए है?

एक संक्रामक, भड़काऊ, घातक प्रकृति के अधिकांश विकृति की पहचान करने के लिए रक्त का एक सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन किया जाता है।

इसकी मदद से, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है, यह परीक्षा का एक अनिवार्य हिस्सा है जब रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एक निवारक परीक्षा के दौरान।

एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, उनमें हीमोग्लोबिन की एकाग्रता और अवसादन दर, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या और संरचना, सेलुलर और तरल घटकों की संख्या का अनुपात निर्धारित करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

ये संकेतक शरीर की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकते हैं और प्रारंभिक अवस्था में विकृति का निदान करने में मदद कर सकते हैं।

वयस्कों में सामान्य रक्त परीक्षण का डिकोडिंग और मानदंड

एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित तत्वों का स्तर निर्धारित किया जाता है:

• एरिथ्रोसाइट्स और उनकी औसत मात्रा;
• हीमोग्लोबिन;
• हेमटोक्रिट;
• एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन एकाग्रता की औसत मात्रा और प्रतिशत;
• रेटिकुलोसाइट्स;
• एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस;
• प्लेटलेट्स और उनकी औसत मात्रा;
• ल्यूकोसाइट्स;

ल्यूकोसाइट सूत्र का विस्तार से वर्णन किया गया है, जिसमें छह प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं के लिए मान शामिल हैं: ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, बेसोफिल, स्टैब और खंडित न्यूट्रोफिल।

तालिका 1. एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के परिणाम का मानदंड

अनुक्रमणिका	पद	महिला	पुरुषों
एरिथ्रोसाइट्स (× 10 12 / एल)	आरबीसी	3,7-4,7	4-5,1
औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा (fl या माइक्रोन .) 3 )	एमसीवी	81-99	80-94
हीमोग्लोबिन (जी / एल)	एचजीबी	120-140	130-160
औसत एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन स्तर (पीजी)	मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य	27-31
रंग संकेतक	सी पी यू	0,9-1,1
हेमटोक्रिट (%)	एचसीटी	36-42	40-48
प्लेटलेट्स (× 10 9 / एल)	पठार	180-320
औसत हीमोग्लोबिन की एरिथ्रोसाइट एकाग्रता (%)	एमसीएचसी	33-37
रेटिकुलोसाइट्स (%)	गीला करना	0,5-1,2
ल्यूकोसाइट्स (× 10 9 / एल)	डब्ल्यूबीसी	4-9
औसत प्लेटलेट वॉल्यूम (fl या μm 3)	एमपीवी	7-11
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (मिमी / एच)	ईएसआर	2-10	2-15
एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस (%)	आरएफवी	11,5-14,5

तालिका 2. ल्यूकोसाइट सूत्र (आदर्श)

अनुक्रमणिका		× 10 9 / एल	%
न्यूट्रोफिल	सेगमेंट किए गए	2,0-5,5	45-72
	आवेश	04-0,3	1-6
basophils		0.065 . तक	1 . तक
इयोस्नोफिल्स		0,02-0,3	0,5-5
लिम्फोसाइटों		1,2-3,0	19-37
मोनोसाइट्स		0,09-0,6	3-11

एरिथ्रोसाइट्स

हाइपोक्सिया, शरीर के निर्जलीकरण, हृदय दोष, स्टेरॉयड हार्मोन की अधिकता और अधिवृक्क प्रांतस्था, एरिथ्रेमिया की शिथिलता के दौरान उनकी बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाया जाता है।

कमी - एनीमिया के साथ, तीव्र रक्त हानि, गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में, पुरानी सूजन, साथ ही अस्थि मज्जा विकृति के साथ।

हीमोग्लोबिन

हीमोग्लोबिन की मात्रा और संरचना में गड़बड़ी से कई बीमारियां जुड़ी हुई हैं। इसके स्तर में कमी एनीमिया, रक्तस्राव, ट्यूमर, गुर्दे की क्षति, अस्थि मज्जा में पाई जाती है। वृद्धि निर्जलीकरण, एरिथ्रेमिया और आयरन सप्लीमेंट के कारण रक्त के थक्के जमने का संकेत दे सकती है।

hematocrit

यह संकेतक एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा का अनुपात है, इसके अनुसार एनीमिया के विकास की डिग्री निर्धारित की जाती है। निर्जलीकरण, पॉलीसिथेमिया, पेरिटोनिटिस, व्यापक जलन के साथ उच्च हेमटोक्रिट।

कमी एनीमिया, कैंसर, पुरानी सूजन, देर से गर्भावस्था, भुखमरी, पुरानी हाइपरज़ोटेमिया, हृदय की विकृति, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे से जुड़ी है।

एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की मात्रा का सामान्य मान से अनुपात रंग (या रंग) संकेतक को दर्शाता है। सीसा विषाक्तता, गर्भवती महिलाओं में रक्ताल्पता और आयरन की कमी से होने वाले रक्ताल्पता के मामले में इसकी कमी पाई जाती है।

आदर्श से ऊपर, सीपीयू विटामिन बी 12 और बी 9, गैस्ट्रिक पॉलीपोसिस और कैंसर की कमी के साथ बढ़ता है।

एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस

यह विभिन्न व्यास (परिपक्व - 7-8 माइक्रोन, और माइक्रोसाइट्स - 6.7 माइक्रोन तक) के एरिथ्रोसाइट्स के रक्त में उपस्थिति है, जो एनीमिया के विकास को इंगित करता है। उनके अनुपात के आधार पर, विभिन्न रोग स्थितियों का निर्धारण किया जाता है।

लोहे की कमी से एनीमिया, सीसा विषाक्तता, थैलेसीमिया के साथ, माइक्रोसाइट्स का स्तर 30-50% है, और फोलिक एसिड की कमी के साथ, फैलाना जिगर की क्षति, मैक्रोसाइटिक एनीमिया, शराब, अस्थि मज्जा मेटास्टेसिस, यह 50% से अधिक है।

प्लेटलेट्स

ये कोशिकाएं रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होती हैं। ल्यूकेमिया, एड्स और अन्य वायरल रोगों, कुछ आनुवंशिक विकृति, अप्लास्टिक एनीमिया, अस्थि मज्जा घाव, जीवाणु संक्रमण, दवा, रसायन, शराब विषाक्तता के साथ उनकी संख्या घट जाती है।

एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, एस्ट्रोजेन, प्रेडनिसोलोन, नाइट्रोग्लिसरीन, एंटीएलर्जिक ड्रग्स और विटामिन के के साथ उपचार के कारण रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है। इन कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि निम्नलिखित मामलों में देखी गई है:

• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• कोलाइटिस;
• तपेदिक;
• एरिथ्रेमिया;
• संयुक्त रोग;
• मायलोफिब्रोसिस;
• खून बह रहा है;
• कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• जिगर का सिरोसिस;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• ऑपरेशन के बाद।

गर्भावस्था के दौरान, मासिक धर्म, प्रसवोत्तर अवधि में, एरिथ्रोसाइट्स जमा होने की दर सामान्य से अधिक होती है। यह संकेतक यकृत, गुर्दे, संयोजी ऊतक, आघात, तीव्र और जीर्ण रूप में संक्रामक विकृति, भड़काऊ प्रक्रियाओं, एनीमिया, विषाक्तता और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के रोगों में भी अधिक है।

ईएसआर में कमी बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, एनाफिलेक्टिक शॉक, हृदय रोग और रक्त वाहिकाओं के साथ होता है।

औसत प्लेटलेट मात्रा

रक्त में युवा और पुराने प्लेटलेट्स होते हैं, पहले वाले हमेशा बड़े होते हैं, बाद वाले आकार में कम हो जाते हैं। इनका जीवन काल 10 दिन का होता है। एमपीवी मान जितना कम होगा, रक्त प्रवाह में कम परिपक्व, वृद्ध प्लेटलेट्स, और इसके विपरीत। अलग-अलग उम्र की इन कोशिकाओं के अनुपात में विचलन कई बीमारियों के निदान में मदद करता है।

एमपीवी में वृद्धि मधुमेह मेलेटस, थ्रोम्बोसाइटोडिस्ट्रॉफी, रक्त विकृति (प्रणालीगत ल्यूपस), स्प्लेनेक्टोमी, शराब, मायलोइड ल्यूकेमिया, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, थैलेसीमिया (हीमोग्लोबिन की संरचना का एक आनुवंशिक विकार), मे-हेगलिन सिंड्रोम, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया द्वारा उकसाया जा सकता है।

आदर्श से नीचे, यह संकेतक विकिरण चिकित्सा के कारण गिरता है, यकृत के सिरोसिस, एनीमिया (प्लास्टिक और मेगालोब्लास्टिक), विस्कोट-एल्ड्रिच सिंड्रोम के साथ।

ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइटोसिस को वृद्धि कहा जाता है, और ल्यूकोपेनिया प्लाज्मा में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी है। श्वेत रक्त कोशिकाएं बैक्टीरिया, वायरस और अन्य विदेशी वस्तुओं का उपभोग करती हैं और एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो रोगजनकों को पहचानती हैं। ल्यूकोसाइटोसिस शारीरिक और पैथोलॉजिकल है।

पहले मामले में, वृद्धि के कारणों में भोजन का सेवन, गर्भावस्था और प्रसव, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, शारीरिक गतिविधि और मानसिक तनाव, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी शामिल हैं।

पैथोलॉजी से, डब्ल्यूबीसी इंडेक्स में वृद्धि हाइपोक्सिया, दमन, गंभीर रक्त हानि, नशा या एलर्जी, रक्त रोग, जलन, मिर्गी, हार्मोन इंसुलिन या एड्रेनालाईन के प्रशासन और एक घातक ट्यूमर के कारण हो सकती है।

ल्यूकोपेनिया कुछ दवाओं के सेवन के कारण विकिरण बीमारी, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, विषाक्तता, यकृत सिरोसिस, अस्थि मज्जा में कैंसर मेटास्टेसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार, ल्यूकेमिया, एक्रोमेगाली, अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया में होता है।

संक्रामक और भड़काऊ विकृति में ल्यूकोसाइट्स का स्तर भी कम हो जाता है - इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस, मलेरिया, खसरा, कोलाइटिस और अन्य।

गर्भावस्था के दौरान विशेषताएं

एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं में, शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, और गठित तत्वों का स्तर कुछ हद तक बदल जाता है। गर्भावस्था के दौरान, अध्ययन कम से कम चार बार किया जाता है। नीचे एक तालिका है - गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्त परीक्षण की दर।

तत्त्व	त्रैमासिकों
	मैं	द्वितीय	तृतीय
हीमोग्लोबिन (जी / एल)	112-165	108-144	110-140
ल्यूकोसाइट्स (× 10 9 / एल)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
एरिथ्रोसाइट्स (× 10 12 / एल)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
प्लेटलेट्स (× 10 9 / एल)	180-320		200-340
ईएसआर (मिमी / घंटा में)	24	45	52
रंग सूचकांक (सीपी)	0,85-1,15

एक सामान्य रक्त परीक्षण की नियुक्ति के लिए संकेत

निदान के लिए एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण का संकेत दिया जाता है:

• रक्ताल्पता;
• भड़काऊ और संक्रामक रोग;
• घातक ट्यूमर;
• शरीर की कार्यात्मक अवस्थाएँ;
• रक्त रोग और प्रणालीगत विकृति।

लंबे समय से बीमार लोगों की नियमित निगरानी के लिए यह आवश्यक है यदि चिकित्सा के दौरान और लंबे समय तक ठीक होने के साथ जटिलताएं उत्पन्न हुई हों। स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में, निवारक उद्देश्यों के लिए वर्ष में एक बार सामान्य रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

जिसके आधार पर रक्त कोशिका का स्तर आदर्श से विचलित होता है, वे एनीमिया, एरिथ्रोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया या अन्य स्थितियों की बात करते हैं।

वयस्कों में पूर्ण रक्त गणना कैसे की जाती है?

आपातकालीन मामलों - दिल का दौरा, एपेंडिसाइटिस और अन्य जरूरी स्थितियों को छोड़कर, सुबह खाली पेट एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है।

सरेंडर करने से पहले आपको धूम्रपान करने की जरूरत नहीं है, तनाव में रहें, आप थोड़ा साफ पानी पी सकते हैं, आप 3-4 दिनों तक शराब नहीं ले सकते। विश्लेषण के दिन, आपको बड़े शारीरिक परिश्रम की अनुमति नहीं देनी चाहिए।

अध्ययन के लिए, हाथ की अनामिका से केशिका रक्त या उलनार नस से लिए गए शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है - इस मामले में, एक सामान्य विश्लेषण के साथ, संक्रमण, हार्मोन और अन्य संकेतकों के लिए एक अध्ययन किया जा सकता है।

• जब एक उंगली से लिया जाता है, तो पहली बूंद को कपास की गेंद से हटा दिया जाता है, और अगली बूंद विश्लेषण के लिए जाती है। सौंपने से पहले आप अपनी उंगलियों को रगड़ या गूंध नहीं सकते - इससे ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि हो सकती है और अन्य मूल्यों में बदलाव हो सकता है।

इसका उपयोग कई बीमारियों के उपचार के निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।

समानार्थी रूसी

पूर्ण रक्त गणना, केएलए।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), यूएसी

अनुसंधान विधि

एसएलएस (सोडियम लॉरिल सल्फेट) -विधि + केशिका फोटोमेट्री विधि (शिरापरक रक्त)।

इकाइयों

* 10 ^ 9 / एल - 10 सेंट में। 9 / एल;

* 10 ^ 12 / एल - 10 सेंट में। 12 / एल;

जी / एल - ग्राम प्रति लीटर;

एफएल - फेमटोलिटर;

स्नातकोत्तर - पिकोग्राम;

% - प्रतिशत;

मिमी / एच। - मिलीमीटर प्रति घंटा।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शिरापरक, केशिका रक्त।

पढ़ाई के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• अध्ययन से 24 घंटे पहले आहार से शराब को हटा दें।
• पढ़ाई से पहले 8 घंटे तक कुछ न खाएं, आप साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं।
• अध्ययन से 30 मिनट के भीतर शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
• परीक्षा से 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: सामान्य विश्लेषण, ल्यूकोसाइट गिनती, ईएसआर (रोग संबंधी परिवर्तनों का पता चलने पर रक्त स्मीयर की माइक्रोस्कोपी के साथ) - यह चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक बार किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। आज, यह अध्ययन स्वचालित है और आपको रक्त कोशिकाओं की संख्या और गुणवत्ता के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। व्यावहारिक दृष्टिकोण से, डॉक्टर को सबसे पहले इस विश्लेषण के निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए:

1. एचबी (हीमोग्लोबिन) - हीमोग्लोबिन;
2. एमसीवी (माध्य कॉर्पसकुलर वॉल्यूम) - एरिथ्रोसाइट की औसत मात्रा;
3. RDW (आरबीसी वितरण चौड़ाई) - मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण;
4. लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या;
5. कुल प्लेटलेट गिनती;
6. ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या;
7. ल्यूकोसाइट सूत्र - विभिन्न ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल;
8. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ईएसआर। ईएसआर संकेतक रक्त में प्रोटीन अंशों के अनुपात और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या पर निर्भर करता है।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के संकेतकों का निर्धारण आपको / पॉलीसिथेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया / और ल्यूकोपेनिया / ल्यूकोसाइटोसिस जैसी स्थितियों का निदान करने की अनुमति देता है, जो दोनों एक बीमारी के लक्षण हो सकते हैं, और स्वतंत्र विकृति के रूप में कार्य कर सकते हैं।

विश्लेषण की व्याख्या करते समय, निम्नलिखित पर विचार करें:

• 5% स्वस्थ लोगों में, रक्त परीक्षण मान स्वीकृत संदर्भ मूल्यों (सामान्य सीमा) से विचलित होते हैं। दूसरी ओर, रोगी अपने सामान्य संकेतकों से एक महत्वपूर्ण विचलन दिखा सकता है, जो एक ही समय में स्वीकृत मानदंडों के भीतर रहता है। इस कारण से, प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत नियमित प्रदर्शन के संदर्भ में परीक्षा परिणामों की व्याख्या की जानी चाहिए।
• रक्त की संख्या जाति और लिंग के अनुसार भिन्न होती है। तो, महिलाओं में, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और गुणवत्ता की विशेषताएं कम होती हैं, और प्लेटलेट्स की संख्या पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। तुलना के लिए: पुरुषों के लिए मानदंड - एचबी 12.7-17.0 जी / डीएल, एरिथ्रोसाइट्स 4.0-5.6 × 10 12 / एल, प्लेटलेट्स 143-332 × 10 9 / एल, महिलाओं के लिए मानदंड - एचबी 11, 6-15.6 ग्राम / डीएल, एरिथ्रोसाइट्स 3.8-5.2 × 10 12 / एल, प्लेटलेट्स 169-358 × 10 9 / एल। इसके अलावा, श्वेत लोगों की तुलना में अश्वेत लोगों में न्यूट्रोफिल और प्लेटलेट्स कम होते हैं।

अनुसंधान का उपयोग किसके लिए किया जाता है?

• कई रोगों के उपचार के निदान और नियंत्रण के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• एक नियमित परीक्षा के दौरान;
• यदि रोगी को किसी रोग की शिकायत या लक्षण है।

परिणामों का क्या अर्थ है?

विश्लेषण परिणामों की व्याख्या: बच्चों और वयस्कों के लिए मानदंडों की तालिका (पी .)संदर्भ मूल्य)

ल्यूकोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट्स

उम्र		एरिथ्रोसाइट्स, * 10^12/ मैं
14 दिन - 1 महीना

हीमोग्लोबिन

उम्र		हीमोग्लोबिन, जी/ मैं
14 दिन - 1 महीना

hematocrit

उम्र		हेमटोक्रिट,%
14 दिन - 1 महीना

मीन एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम (एमसीवी)

	उम्र	संदर्भ मूल्य
	एक वर्ष से कम
	65 वर्ष से अधिक उम्र
	65 वर्ष से अधिक उम्र

मीन एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन (एमसीएच)

उम्र		संदर्भ मूल्य
14 दिन - 1 महीना

मीन एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन एकाग्रता (एमसीएचसी)

प्लेटलेट्स

RDW-SD (मात्रा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण, मानक विचलन): 37 - 54.

RDW-CV (एरिथ्रोसाइट मात्रा वितरण, भिन्नता का गुणांक)

लिम्फोसाइट्स (एलवाई)

मोनोसाइट्स (एमओ)

ईोसिनोफिल्स (ईओ)

बेसोफिल्स (बीए): 0 - 0.08 * 10 ^ 9 / एल।

न्यूट्रोफिल,% (एनई%)

लिम्फोसाइट्स,% (LY%)

मोनोसाइट्स,% (MO%)

ईोसिनोफिल्स,% (ईओ%)

बेसोफिल,% (बीए%): 0-1.2%।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (फोटोमेट्री)

विश्लेषण की व्याख्या:

1. एनीमिया

हीमोग्लोबिन और / या लाल रक्त कोशिकाओं में कमी एनीमिया की उपस्थिति का संकेत देती है। MCV संकेतक का उपयोग करके, आप एनीमिया का प्राथमिक विभेदक निदान कर सकते हैं:

1. MCV 80 fl से कम (माइक्रोसाइटिक एनीमिया)। कारण:
   1. लोहे की कमी से एनीमिया,
   ,
2. दवाएं (हाइड्रॉक्सीयूरिया, जिडोवुडिन),
3. विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी।

गंभीर मैक्रोसाइटोसिस (MCV> 110 fl) आमतौर पर प्राथमिक अस्थि मज्जा रोग का संकेत देता है।

एनीमिया के साथ, इसके प्रकार की परवाह किए बिना, ईएसआर आमतौर पर बढ़ जाता है।

2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा / हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
• डीआईसी सिंड्रोम (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट);
• ड्रग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (सह-ट्राइमोक्साज़ोल, प्रोकेनामाइड, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, हेपरिन);
• हाइपरस्प्लेनिज्म;
• इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में सामान्य प्लेटलेट्स 75-150 × 10 9 / l तक घट सकते हैं।

3. ल्यूकोपेनिया

ल्यूकोपेनिया के विभेदक निदान के लिए, ल्यूकोसाइट्स के 5 मुख्य स्प्राउट्स में से प्रत्येक की पूर्ण मात्रा और उनका प्रतिशत (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला) दोनों मायने रखता है।

न्यूट्रोपेनिया। न्यूट्रोफिल में कमी 0.5 × 10 9 / एल से कम - गंभीर न्यूट्रोपेनिया। कारण:

• जन्मजात एग्रानुलोसाइटोसिस (कोस्टमैन सिंड्रोम);
• औषधीय न्यूट्रोपेनिया (कार्बामाज़ेपिन, पेनिसिलिन, क्लोज़ापाइन, और अन्य);
• संक्रमण (सेप्सिस, वायरल संक्रमण);
• ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (एसएलई, फेल्टी सिंड्रोम)।

लिम्फोपेनिया। कारण:

• जन्मजात लिम्फोपेनिया (ब्रूटन के एग्माग्लोबुलिनमिया, गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, डि जियोर्गी सिंड्रोम);
• एक्वायर्ड वैरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी;
• औषधीय लिम्फोपेनिया (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी);
• विषाणुजनित संक्रमण ();
• ऑटोइम्यून लिम्फोपेनिया (एसएलई, रुमेटीइड गठिया, सारकॉइडोसिस);
• क्षय रोग।

4. पॉलीसिथेमिया

एचबी और / या एचटी और / या एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि तब देखी जा सकती है जब:

• पॉलीसिथेमिया वेरा एक मायलोप्रोलिफेरेटिव बीमारी है। रक्त परीक्षण में, एरिथ्रोसाइटोसिस के अलावा, थ्रोम्बोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है।
• सापेक्ष पॉलीसिथेमिया (सीओपीडी या आईएचडी में हाइपोक्सिया के लिए अस्थि मज्जा की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया; गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा में अतिरिक्त एरिथ्रोपोइटिन)।

पॉलीसिथेमिया के विभेदक निदान के लिए, एरिथ्रोपोइटिन के स्तर के एक अध्ययन की सिफारिश की जाती है।

1. थ्रोम्बोसाइटोसिस

• प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (अस्थि मज्जा के माइलॉयड वंश की घातक बीमारी, जिसमें आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस और पुरानी माइलॉयड ल्यूकेमिया शामिल हैं);
• एक संक्रामक प्रक्रिया, लोहे की कमी से एनीमिया, हेमोलिसिस, आघात और घातक बीमारियों (प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस) के साथ प्लीहा को हटाने के बाद माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस।

एचबी, एमसीवी, या कुल ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस का सूचक है।

1. leukocytosis

ल्यूकोसाइटोसिस की व्याख्या में पहला कदम ल्यूकोसाइट गिनती का मूल्यांकन करना है। ल्यूकोसाइटोसिस तीव्र ल्यूकेमिया या परिपक्व, विभेदित ल्यूकोसाइट्स (ग्रैनुलोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस) में अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स (विस्फोट) की अधिकता के कारण हो सकता है।

ग्रैनुलोसाइटोसिस - न्यूट्रोफिलिया। कारण:

• ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया (संक्रमण, सूजन, कुछ दवाओं के उपयोग की उपस्थिति में प्रतिक्रियाशील न्यूट्रोफिलिया);
• मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग (जैसे, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया)।

छुरा न्यूट्रोफिल में 6% से अधिक की वृद्धि संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है, लेकिन यह पुरानी माइलॉयड ल्यूकेमिया और अन्य मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों में भी देखी जा सकती है।

इसके अलावा संक्रामक प्रक्रिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत ईएसआर में वृद्धि है, हालांकि, कई घातक बीमारियों में देखा जा सकता है।

ग्रैनुलोसाइटोसिस - ईोसिनोफिलिया। कारण:

ग्रैनुलोसाइटोसिस - बेसोफिलिया। कारण:

• क्रोनिक बेसोफिलिक ल्यूकेमिया।

मोनोसाइटोसिस। कारण:

• एक मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार जैसे सीएमएल;
• प्रतिक्रियाशील मोनोसाइटोसिस (पुरानी संक्रमण, ग्रैनुलोमैटस सूजन, विकिरण चिकित्सा, लिम्फोमा)।

लिम्फोसाइटोसिस। कारण:

• प्रतिक्रियाशील लिम्फोसाइटोसिस (वायरल संक्रमण)। वायरस-विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों की सिफारिश की जाती है।
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (तीव्र और जीर्ण)।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: सामान्य विश्लेषण, ल्यूकोसाइट गिनती, ईएसआर (रक्त स्मीयर की माइक्रोस्कोपी के साथ जब रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है) एक स्क्रीनिंग विधि है जिसका उपयोग कई बीमारियों पर संदेह करने या बाहर करने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, यह विश्लेषण हमेशा परिवर्तनों के कारण को स्थापित करना संभव नहीं बनाता है, जिसका पता लगाने में, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल और हिस्टोकेमिकल सहित अतिरिक्त प्रयोगशाला, अध्ययन की आवश्यकता होती है। रक्त मापदंडों में परिवर्तन के गतिशील अवलोकन द्वारा सबसे सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

• उम्र;
• जाति;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• दवाओं का उपयोग।



महत्वपूर्ण लेख

• परीक्षण के परिणामों की व्याख्या प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत नियमित प्रदर्शन के संदर्भ में की जानी चाहिए;
• रक्त मापदंडों में परिवर्तन के गतिशील अवलोकन द्वारा सबसे सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है;
• परीक्षण के परिणामों की व्याख्या सभी इतिहास, नैदानिक ​​और अन्य प्रयोगशाला निष्कर्षों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - मुख्य संकेतक

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

चिकित्सक, सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक।

साहित्य

• जोलोब ओम। वयस्कों में असामान्य पूर्ण रक्त कोशिका गणना की व्याख्या कैसे करें और उसका पीछा कैसे करें। मेयो क्लिन प्रोक। 2005 अक्टूबर, 80 (10): 1389-90; लेखक उत्तर 1390, 1392।
• McPhee S. J., Papadakis M. CURRENT मेडिकल डायग्नोसिस एंड ट्रीटमेंट / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 एड. - मैकग्रा-हिल मेडिकल, 2009।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण- प्रयोगशाला अनुसंधान, जो आपको मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। रक्त चित्र में कोई भी परिवर्तन एक रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में शामिल हैं: एक पूर्ण रक्त गणना, ल्यूकोसाइट गिनती और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)।

रक्त में कणिकाएँ होती हैं - रक्त कोशिकाएँ और एक तरल भाग - रक्त प्लाज्मा। रक्त कोशिकाएं 3 मुख्य प्रकार की कोशिकाओं से बनी होती हैं: श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स), लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स), और प्लेटलेट्स। परिपक्व कोशिकाएं अस्थि मज्जा में बनती हैं और आवश्यकतानुसार रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं।

सभी रक्त कोशिकाओं के प्लाज्मा के आयतन के अनुपात को हेमटोक्रिट कहा जाता है। हालांकि, हेमटोक्रिट को अक्सर रक्त प्लाज्मा की मात्रा के लिए केवल एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा के अनुपात के रूप में भी समझा जाता है। यह संकेतक रक्त के "पतले" या "मोटा होना" की डिग्री का आकलन करता है।

लाल रक्त कोशिकाएं ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होती हैं। उनमें हीमोग्लोबिन होता है - एक प्रोटीन जो फेफड़ों से अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन और वापस रास्ते में कार्बन डाइऑक्साइड ले जाता है। लाल रक्त कोशिकाएं आमतौर पर आकार और आकार में न्यूनतम परिवर्तन के साथ सजातीय होती हैं। रक्त की कमी, एनीमिया, गर्भावस्था के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी देखी जाती है। कम सामान्यतः, एरिथ्रोसाइटोसिस होता है - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता, जो छोटी नसों और धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकती है। एरिथ्रोसाइटोसिस घातक ट्यूमर, बीमारी और कुशिंग सिंड्रोम के साथ-साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कई अन्य रोग स्थितियों के उपयोग के साथ विकसित होता है।

ओएसी में, एरिथ्रोसाइट सूचकांक भी निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी शामिल हैं। ये संकेतक एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा, उनमें हीमोग्लोबिन की सामग्री और एकाग्रता को दर्शाते हैं।

श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रमुख घटक हैं। संक्रमण और विदेशी सूक्ष्मजीवों से लड़ने के लिए शरीर उनका उपयोग करता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं पांच प्रकार की होती हैं: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, बेसोफिल, ईोसिनोफिल और मोनोसाइट्स। वे अपेक्षाकृत स्थिर संख्या में रक्त में मौजूद होते हैं। एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ, न्युट्रोफिल की संख्या काफी बढ़ जाती है, एक एलर्जी प्रक्रिया के साथ - ईोसिनोफिल, और एक वायरल प्रक्रिया के साथ - लिम्फोसाइट्स। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी - ल्यूकोपेनिया - अस्थि मज्जा, विकिरण बीमारी, ल्यूकेमिया और अन्य बीमारियों के रोगों की विशेषता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र प्रतिशत के रूप में व्यक्त ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों के अनुपात को दर्शाता है।

प्लेटलेट्स रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्लेटलेट काउंट में कमी से त्वचा में रक्तस्राव और चोट लग सकती है, और वृद्धि से रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।

ईएसआर या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर रक्त में प्रोटीन अंशों के अनुपात को दर्शाता है और सूजन प्रक्रिया का एक मार्कर है।

यह विश्लेषण आपको रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के साथ-साथ ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला) और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) के विभिन्न रूपों का प्रतिशत निर्धारित करने की अनुमति देता है। विश्लेषण शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने में मदद करता है।