कार्पल सिंड्रोम निदान और शल्य चिकित्सा उपचार। कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास

5462 1

कार्पल टनल सिंड्रोम (ICD 10 - G56.0) एक आम समस्या है जो हाथ और कलाई के कामकाज को प्रभावित करती है।

उल्लंघन तब होता है जब कलाई के अंदर तंत्रिका संपीड़न.

कोई भी स्थिति जो नहर के आकार को प्रभावित करती है या उसके अंदर ऊतक बढ़ने का कारण बनती है, सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकती है।

उल्लंघन के मामले में क्या होता है

कलाई रेशेदार ऊतक के बंडलों से घिरी होती है, जो जोड़ के लिए सहायक कार्य करती है। ऊतक के इन रेशेदार बैंड और कलाई के हड्डी के हिस्सों के बीच की जगह कार्पल टनल है।

माध्यिका तंत्रिका कलाई से होकर गुजरती है और अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को संवेदना प्रदान करती है।

कलाई में ऊतक की स्थिति में सूजन या परिवर्तन का कारण बनने वाली कोई भी स्थिति इस तंत्रिका को संकुचित और परेशान कर सकती है।

माध्यिका तंत्रिका की जलन अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों में झुनझुनी और सुन्नता की ओर ले जाती है, इस स्थिति को "कार्पल टनल सिंड्रोम" कहा जाता है।

कारण और जोखिम समूह

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण:

1. प्रकोष्ठ और हाथ को नुकसान के कारण सूजन।
2. गर्भवती महिलाओं में ऊतकों की सूजन, विशेष रूप से बाद के चरणों में, और मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में।
3. लगातार व्यावसायिक आघात के साथ कार्पल टनल की संरचनाओं की पुरानी सूजन और सूजन।
4. आंतरिक अंगों के कुछ रोगों, अंतःस्रावी विकारों के परिणामस्वरूप ऊतकों की सूजन।
5. प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकारों, चयापचय संबंधी विकारों और तपेदिक में तीव्र या पुरानी सूजन के कारण टेंडन के श्लेष झिल्ली का संकुचित होना और उनकी दीवारों का मोटा होना।
6. आनुवंशिक रूप से विरासत में मिले संकेतकों या हाथ और कलाई की हड्डियों की असामान्य वृद्धि के कारण नहर के आकार और उसकी सामग्री के आकार के बीच विसंगति।
7. माध्यिका तंत्रिका का ट्यूमर।

प्रभावी और सुरक्षित हो सकता है यदि आप हमारी सलाह और सिफारिशों का पालन करते हैं।

घुटने का संकुचन क्या है और चोट लगने के बाद इसके होने की संभावना को कैसे कम किया जाए? चिपक कर, आप फ्रैक्चर के बाद जल्दी और दर्द रहित तरीके से चलना शुरू कर सकते हैं।

घटना के जोखिम में शामिल हैं:

• बल प्रयोग;
• खड़ा करना;
• कलाई की स्थिति;
• कार्रवाई की एकरसता;
• अल्प तपावस्था;
• कंपन

जोखिम वाले समूह:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोग;
• छोटे कद के लोग, अधिक वजन वाले;
• तपेदिक, गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोग;
• रुमेटीइड गठिया वाले लोग, थायराइड की समस्या;
• रजोनिवृत्ति में महिलाएं और हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय।

कलाई का एनाटॉमी

लक्षण और संकेत

सिंड्रोम के निम्नलिखित लक्षण हैं - उन हिस्सों में धीरे-धीरे सुन्नता जिनकी संवेदनशीलता माध्यिका तंत्रिका द्वारा नियंत्रित होती है।

उसके बाद, संक्रमण के स्थानों में दर्द दिखाई देता है। साथ ही कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों में यह ध्यान दिया जा सकता है कि हाथ में सुन्नता होती है, खासकर सुबह में रात की नींद के बाद। रोगी रात भर ब्रशों को हिलाता और रगड़ता है, जिससे थोड़ा सुधार होता है।

दर्द कंधे और गर्दन तक भी फैल सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अंगूठे की मांसपेशियां काम करना बंद कर सकती हैं, जिससे जब आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, एक कप लेने पर क्रियाओं में अजीबता आती है।

रोगी के लिए अंगूठे की नोक से अन्य उंगलियों की युक्तियों को छूना, विभिन्न वस्तुओं को पकड़ना मुश्किल होता है।

निदान के तरीके और परीक्षण

डॉक्टर संकेतों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे, कलाई और हाथों की जांच करेंगे। परीक्षा में ताकत, कोमलता, और तंत्रिका जलन या क्षति के संकेतों की जांच शामिल होगी।

अन्य परीक्षण:

• इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक परीक्षण;
• एक्स-रे;

सिंड्रोम को अर्नोल्ड-चियारी विसंगति और ग्रीवा हर्निया से अलग किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें

उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

लक्षणों का कारण बनने वाली गतिविधि को रोक दिया जाना चाहिए।

बार-बार हाथ हिलाने, मजबूत लोभी आंदोलनों, कंपन वस्तुओं को पकड़ने, या कलाई को झुकने या झुकने से बचें।

अगर आप धूम्रपान करते हैं तो इस आदत को छोड़ दें। यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो वजन कम करें। कैफीन की मात्रा कम करें।

कलाई के ब्रेस विकार के शुरुआती चरणों में अभिव्यक्तियों की सुविधा प्रदान करते हैं। यह कलाई को आराम देता है। जब कलाई सही स्थिति में होती है, तो चैनल का आयतन सामान्य होता है, इसलिए तंत्रिका के लिए पर्याप्त जगह होती है।

पट्टी सुन्नता और दर्द को बेअसर करने में मदद करती है, यह ब्रश को नींद के दौरान झुकने नहीं देती है। अभिव्यक्ति को कम करने और कलाई के ऊतकों को आराम प्रदान करने के लिए पट्टी को दिन के दौरान भी पहना जा सकता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित अभ्यास मदद करते हैं:

1. अपने हाथ हिलाएं।
2. अपने हाथों को मुट्ठी में बांधें, 3 सेकंड के लिए पकड़ें, फिर 6 सेकंड के लिए पूरी तरह से साफ करें। 10 बार दोहराएं।
3. अपनी बाहों को अपने सामने फैलाएं, उन्हें 5 बार उठाएं और नीचे करें।
4. अपनी उंगलियों से 10 मंडलियों का वर्णन करें।
5. एक हाथ से दूसरे हाथ की उंगलियों पर लगातार 10 बार दबाएं।

इन एक्सरसाइज से मांसपेशियों में ब्लड सर्कुलेशन बेहतर होता है।

यह महत्वपूर्ण है कि आंदोलन अलग हों।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि KTS - SZK लोगों में न केवल इसलिए दिखाई देता है क्योंकि वे नीरस आंदोलनों को अंजाम देते हैं, बल्कि इसलिए भी कि वे इसे लंबे समय तक करते हैं।

चिकित्सा उपचार

विरोधी भड़काऊ दवाएं घाव की सूजन और लक्षणों को खत्म करने में भी मदद कर सकती हैं (एस्पिरिन)। विटामिन बी-6 की बड़ी खुराक लक्षणों को बेअसर करने में मदद करती है।

यदि सरल उपाय लक्षणों को रोकने में विफल होते हैं, तो निम्नलिखित बातों पर ध्यान दिया जाना चाहिए कोर्टिसोन शॉट्सकार्पल टनल में। इस उपकरण का उपयोग नहर में सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है, यह अस्थायी रूप से लक्षणों को समाप्त कर सकता है।

कोर्टिसोन डॉक्टर को निदान करने में मदद कर सकता है। यदि इंजेक्शन के बाद रोगी बेहतर महसूस नहीं करता है, तो यह एक अन्य विकार का संकेत दे सकता है जो इन अभिव्यक्तियों का कारण बनता है।

यदि इंजेक्शन के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं, तो वे कलाई में दिखाई देते हैं।

भौतिक चिकित्सा

डॉक्टर आपको एक फिजियोथेरेपिस्ट या एक व्यावसायिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। उपचार का प्राथमिक लक्ष्य प्रभाव को कम करना या कलाई में दबाव के कारण को समाप्त करना है।

एक भौतिक चिकित्सक कार्यस्थल की जांच कर सकता है और जिस तरह से कार्य कार्य किया जाता है। वह सुझाव दे सकता है कि शरीर को सबसे अच्छी स्थिति में कैसे रखा जाए, और कलाई को किस स्थिति में रखा जाए, व्यायाम की सलाह दी जाए और सुझाव दिया जाए कि भविष्य में समस्याओं को कैसे रोका जाए।

शल्य चिकित्सा

यदि अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने के प्रयास विफल हो जाते हैं, तो रोगी को माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न को कम करने के लिए सर्जरी की पेशकश की जा सकती है।

तंत्रिका पर दबाव को दूर करने के लिए कई अलग-अलग सर्जरी हैं।

तंत्रिका पर दबाव हटा दिए जाने के बाद, तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है, और अधिकांश रोगियों को राहत महसूस होती है। लेकिन अगर तंत्रिका को लंबे समय तक संकुचित किया जाता है, तो यह मोटा हो सकता है, और उस पर एक निशान बन सकता है, जो प्रक्रिया के बाद वसूली को लम्बा खींच देगा।

सबसे आम ऑपरेशन एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करके एक खुला हस्तक्षेप है जो केवल शरीर के एक विशिष्ट हिस्से में स्थित नसों को अवरुद्ध करता है।

यह ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप तुरंत अस्पताल छोड़ सकते हैं।

जटिलताओं

कार्पल टनल सिंड्रोम कोई जानलेवा बीमारी नहीं है।

एक लंबे समय तक बीमार व्यक्ति अंततः अपने हाथ या उंगलियों से व्यक्तिगत गतिविधियों को सामान्य रूप से करने की क्षमता खो सकता है।

और केवल समय पर शुरू किया गया सक्षम उपचार ऐसी जटिलता को रोक सकता है और हाथ के काम को बहाल करने में मदद कर सकता है।

निवारक उपाय

चेतावनी के उपाय:

निष्कर्ष

सिंड्रोम की जटिलताएं दुर्लभ हैं और इसमें अंगूठे के आधार पर मांसपेशियों की शोष और कमजोरी शामिल है।

अगर समय पर इसका इलाज न किया जाए तो यह एक स्थायी विकार बन सकता है। ऐसा उल्लंघन हाथ के मोटर कौशल और कुछ आंदोलनों के प्रदर्शन को प्रभावित करता है।

एक नियम के रूप में, विकार के लिए रोग का निदान सकारात्मक है, और यह रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा इसे ठीक करने के लिए निकला है।

कार्पल टनल सिंड्रोम एक सामान्य स्थिति है जो हाथों और कलाई में दर्द, सुन्नता और कमजोरी का कारण बनती है। यह रोग तब होता है जब कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका संकुचित हो जाती है। यह तंत्रिका अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के साथ-साथ अनामिका के आधे हिस्से की आपूर्ति करती है। छोटी उंगली ("छोटी उंगली") आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है। मध्यिका तंत्रिका अंगूठे के आधार पर कुछ मांसपेशियों को भी ताकत प्रदान करती है।

कार्पल कैनाल क्या है?

कार्पल टनल कलाई में संकरी सुरंग है। सुरंग के नीचे और किनारे कार्पल हड्डियों के अर्धवृत्त द्वारा बनते हैं। अनुप्रस्थ लिगामेंट सुरंग के ऊपरी भाग का निर्माण करता है।

माध्यिका तंत्रिका और कण्डरा इस संकीर्ण स्थान से होकर गुजरते हैं। (टेंडन "रस्सी" संरचनाएं हैं जो हाथ की हड्डियों के लिए अग्र-भुजाओं की मांसपेशियों को जोड़ती हैं।) टेंडन उंगलियों को मोड़ने और सीधा करने की अनुमति देते हैं। ऐसी स्थितियां जो कार्पल टनल के संकीर्ण होने या दूर जाने वाले टेंडन की सूजन और सूजन का कारण बनती हैं

इस सुरंग के माध्यम से, माध्यिका तंत्रिका को संकुचित करके कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण बनता है।

रोग के कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण वे सभी स्थितियां हैं जिनमें सुरंग संकरी हो जाती है और उसमें तंत्रिका संकुचित हो जाती है। उनमें से हैं:

• कलाई क्षेत्र में चोटें (हड्डियों का फ्रैक्चर और अव्यवस्था)।
• कलाई क्षेत्र में अल्सर या ट्यूमर जो माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न का कारण बनते हैं।
• कलाई के जोड़ के क्षेत्र में एक ही प्रकार के बार-बार दोहराए जाने वाले आंदोलनों (लचीला-विस्तार के साथ-साथ हाथ पर कंपन का प्रभाव)। कुछ व्यवसायों के लोग इसके अधीन हैं: चित्रकार, वायलिन वादक, खजांची,
  मिल्कमेड, उपकरण असेंबलर, कलाकार, दंत चिकित्सक, टैटू कलाकार।
  ब्रश के हाइपोथर्मिया द्वारा एक अतिरिक्त प्रभाव डाला जाता है।
• अत्यधिक लचीलेपन या विस्तार की स्थिति में हाथ की लंबे समय तक गलत स्थिति, अक्सर कार्यालय के कर्मचारियों में हाथ और कंप्यूटर माउस की गलत स्थिति का परिणाम - अत्यधिक विस्तार के साथ, नहर में माध्यिका तंत्रिका को कुचल दिया जाता है।
• जोखिम कारक शरीर की बीमारियां और स्थितियां हैं जिनमें ऊतक शोफ की प्रवृत्ति होती है, जिसके परिणामस्वरूप कार्पल कैनाल संकरी हो जाती है - ये गर्भावस्था, थायरॉयड रोग, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, एमाइलॉयडोसिस, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना, गठिया, गुर्दे हैं। विफलता, आदि

लक्षण।

कार्पल टनल सिंड्रोम के रोगियों की मुख्य शिकायतों में उंगलियों में झुनझुनी, सुन्नता, जलन, रेंगना, दर्द या शूटिंग (अंगूठे सहित, लेकिन छोटी उंगली को छोड़कर) शामिल हैं। कभी-कभी दर्द अग्रभाग या कंधे तक फैल जाता है।

एक नियम के रूप में, लक्षण रात में या सुबह उठने के बाद दिखाई देते हैं। दर्द इतना तेज होता है कि वह रोगी को जगा सकता है। हाथ मिलाने के कुछ मिनट बाद लक्षण कम हो जाते हैं, यह व्यक्ति को बिस्तर से हाथ नीचे करने के लिए मजबूर करता है, हाथ मिलाता है। प्रकट हो सकता है

हाथों में कमजोरी, जो हाथ की अजीबता और वस्तुओं को पकड़ने में कठिनाई से प्रकट होती है।

गंभीर मामलों में, संवेदनशीलता, मांसपेशी शोष, उंगलियों की शुष्क त्वचा, अंगूठे की मांसपेशियों की कमजोरी का गायब होना होता है। आदतन इशारों जैसे वस्तुओं को पकड़ना, सिलाई करना, शर्ट को बटन करना, प्रदर्शन करना मुश्किल हो जाता है।

निदान

ज्यादातर मामलों में, विशेष परीक्षण करने वाले रोगी की शारीरिक जांच, कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान कर सकती है।

फालेन का युद्धाभ्यास

इस युद्धाभ्यास को निम्नानुसार किया जा सकता है:

• अपने हाथों के पिछले हिस्से को एक दूसरे के ऊपर रखें और अपनी उँगलियों को नीचे की ओर रखें
• दोनों कोहनियों को नीचे करें।
• इस पोजीशन में 20 सेकेंड तक रहें।

यदि आपको दर्द महसूस होता है और आपकी बांह में सनसनी बढ़ जाती है, तो परीक्षण सकारात्मक है, जिसका अर्थ कार्पल टनल का संकुचित होना हो सकता है।
दूसरा कार्पल टनल सिंड्रोम टिनल परीक्षण. परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है:

• कलाई का जोड़ बीच की स्थिति में होता है, यानी हाथ सीधा रहता है
• अब कार्पल टनल पर दो अंगुलियों से दबाएं।
• 20 सेकंड तक दबाते रहें: अगर आपको हाथ में झुनझुनी महसूस होती है, तो टेस्ट पॉज़िटिव माना जाता है।

हालांकि, इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राम, कलाई के जोड़ की रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और रक्त परीक्षण जैसे अध्ययन निर्धारित हैं। वे निदान की पुष्टि करते हैं और, अधिक हद तक, तंत्रिका क्षति की गंभीरता का आकलन करने और चिकित्सा की रणनीति निर्धारित करने के लिए काम करते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?

गैर शल्य चिकित्सा उपचार

उपचार रात में कलाई के जोड़ पर ऑर्थोसिस पहनने से शुरू होता है ताकि इसे एक तटस्थ स्थिति दी जा सके और तदनुसार, तंत्रिका संपीड़न को कम किया जा सके। इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन, निमेसिल, केटोनल, आदि, दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए निर्धारित हैं। मूत्रवर्धक को ऊतक सूजन को कम करने के लिए संकेत दिया जाता है। माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए, एंजियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है - पेंटोक्सिफाइलाइन या निकोटिनिक एसिड। तंत्रिका के पोषण में सुधार के लिए - बी-मिल्गामा समूह के विटामिन, कॉम्बिलिपेन, आदि।

NSAIDs का सामयिक अनुप्रयोग दिखाया गया है, साथ ही कलाई के जोड़ पर (डाइमेक्साइड, आर्ट्राफिक के साथ) संपीड़ित होता है। कुछ मामलों में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ चिकित्सा अवरोधों का उपयोग किया जाता है, जो आपको स्थानीय सूजन और तंत्रिका के संपीड़न को कम करने के अलावा, हटाने की अनुमति देता है।

लक्षण, वे निदान की पुष्टि करने के लिए एक नैदानिक ​​उपाय हैं। फिजियोथेरेपी के रूप में, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ अल्ट्राफोनोफोरेसिस, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी, शॉक वेव थेरेपी का संकेत दिया जाता है। एक सहायक विधि के रूप में, एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जा सकता है।

विषय

न्यूरिटिस की किस्मों में से एक कार्पल टनल सिंड्रोम है, जो उंगलियों की संवेदनशीलता में कमी की ओर जाता है, उनके सामान्य कामकाज को बाधित करता है। समय पर उपचार की कमी से मांसपेशी शोष और हाथ की मोटर क्षमता हो सकती है। इस बीमारी के कारणों, लक्षणों और संभावित परिणामों को जानकर, किसी व्यक्ति के लिए यह समझना मुश्किल नहीं होगा कि जल्द से जल्द डॉक्टर की मदद लेना आवश्यक है। आपको इस बारे में जानकारी का अध्ययन करना चाहिए कि किसी ऐसी बीमारी से खुद को कैसे बचाएं जो रोगी को लंबे समय तक विकलांग बना सकती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है

कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न-इस्केमिक संपीड़न के परस्पर संबंधित संकेतों के परिसर को कार्पल टनल सिंड्रोम कहा जाता है। यह रोग प्रकृति में न्यूरोपैथिक है, प्रकोष्ठ और हाथ के जंक्शन पर सामान्य लचीलेपन को अवरुद्ध करता है। इस सिंड्रोम के लिए कई समानार्थी नाम हैं:

• कार्पल टनल;
• कलाई;
• सुरंग कलाई।

कार्पल टनल हाथ के आधार पर स्थित होता है और कलाई की हड्डियों और अनुप्रस्थ स्नायुबंधन द्वारा बनता है। इसके माध्यम से, माध्यिका तंत्रिका के अलावा, उंगलियों के फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन गुजरते हैं। रोग के परिणामस्वरूप, हाथ के अंगूठे के अपहरण और विरोध (अन्य अंगुलियों के गूदे को छूने की क्षमता), फ्लेक्सन और फालंगेस के विस्तार के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों का संक्रमण प्रभावित होता है। ब्रश की थोड़ी सी भी हलचल पर रोगी को दर्द महसूस होता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण

आंकड़े कहते हैं कि महिलाओं में सिंड्रोम से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। यह अक्सर उन लोगों के हाथों के सामान्य कार्य को अवरुद्ध करता है जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ कलाई के जोड़ के व्यवस्थित फ्लेक्सियन-एक्सटेंसर आंदोलनों से जुड़ी होती हैं: कार्यालय के कर्मचारी जो अक्सर लंबे समय तक कंप्यूटर माउस, कीबोर्ड, पियानोवादक, ड्रमर आदि का उपयोग करते हैं, त्रिज्या, उल्ना के संबंध में हाथ 20 ° से अधिक बढ़ाया जाता है।

कलाई सिंड्रोम के कारण हो सकते हैं:

• चोटें। हाथ की कोई भी दर्दनाक चोट (चोट, मोच, फ्रैक्चर), जिसके परिणामस्वरूप कलाई की माध्यिका तंत्रिका संकुचित होती है, कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण लक्षण का कारण बनती है।
• आमवाती गठिया। इस बीमारी के कारण कलाई के चार्टर की सूजन से सुरंग के कोमल ऊतकों का विकास होता है जिसमें कलाई की माध्यिका तंत्रिका स्थित होती है, और इसे निचोड़ती है।
• Tenosynovitis tendons के संयोजी ऊतक की सूजन है। इस बीमारी में एक संक्रामक शुरुआत (फुफ्फुसीय तपेदिक, उंगलियों के पैनारिटियम) और एक यांत्रिक दोनों हो सकते हैं: हाथ पर लंबे समय तक भार के परिणामस्वरूप टेंडन का ओवरस्ट्रेन। कभी-कभी यह रोग मानव शरीर पर ठंड के लंबे समय तक प्रभाव से उकसाया जाता है।
• रोग अवस्थाओं के परिणामस्वरूप मानव शरीर में जमा हुआ द्रव। रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता आदि के दौरान फुफ्फुस, नहर के कोमल ऊतकों को प्रभावित करने से तंत्रिका संपीड़न होता है।
• तंत्रिका ऊतकों के म्यान पर नियोप्लाज्म के कारण होने वाला ट्यूमर। विरले ही होता है। श्वानोमा, न्यूरोफिब्रोमा, आदि के रूप में निदान किया गया।
• मधुमेह। न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं और उनकी प्रक्रियाओं को नुकसान, इस बीमारी की विशेषता, तंत्रिका ऊतकों में फ्रुक्टोज और सोर्बिटोल के संचय के कारण हो सकती है। नतीजतन, कार्पल टनल की माध्यिका तंत्रिका भी कार्पल टनल की दीवारों के दबाव से ग्रस्त हो सकती है।
• एक्रोमेगाली पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता है। यह रोग अंगों की हड्डियों की अप्राकृतिक वृद्धि के साथ होता है, चैनलों के नरम ऊतक जिसमें नसें स्थित होती हैं, जो कार्पल टनल की तंत्रिका के उल्लंघन को भड़काती हैं।
• आनुवंशिकी। "स्क्वायर कलाई" एक जन्मजात विसंगति है जिसमें हाथ के टेंडन का अपर्याप्त स्नेहन होता है। कलाई का अनुप्रस्थ स्नायुबंधन सामान्य लोगों की तुलना में अधिक मोटा होता है, और तंत्रिका अंत पर दबाव डालता है।

सिंड्रोम लक्षण

कार्पल टनल सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है। यह कारणों के आधार पर एक या दोनों हाथों को प्रभावित कर सकता है: शरीर के प्रणालीगत विकार कभी-कभी दो अंगों की माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न को भड़काते हैं, पेशेवर गतिविधि अक्सर सक्रिय हाथ की बीमारी की ओर ले जाती है। ऊतक पेरेस्टेसिया (सुन्नता, सनसनी का नुकसान) सबसे पहले सुबह दिखाई देता है, लेकिन दोपहर तक गायब हो जाता है।बाद में, संवेदना की कमी की अवधि बढ़ जाती है - दिन और रात दोनों महसूस होती है। यह रोग जलन और झुनझुनी के रूप में दर्द के साथ होता है।

छोटी उंगली को छोड़कर सभी उंगलियों में समय के साथ लक्षण विकसित होते हैं, जो कार्पल टनल सिंड्रोम की पहचान है। आवश्यक चिकित्सा के अभाव में, दर्द अग्रभाग के अंदर तक फैल जाता है। प्रणालीगत रोग एक साथ कोहनी के जोड़ की तंत्रिका को प्रभावित कर सकते हैं। रोगी को हाथ में कमजोरी महसूस होती है, उसके लिए छोटी वस्तुओं को पकड़ना मुश्किल होता है। आंदोलन में बेचैनी है। ट्राफिक विकार होते हैं (ऊतक कोशिकाओं का कुपोषण), जिससे अंग की मांसपेशियों का शोष हो सकता है।

निदान

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए एक सटीक निदान स्थापित करने और रोग के लिए प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है। एक व्यक्ति जो ऊपर वर्णित लक्षणों को देखता है, उसे एक न्यूरोलॉजिस्ट की मदद लेनी चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर सावधानीपूर्वक एक इतिहास (रोगी के साक्षात्कार से प्राप्त जानकारी की समग्रता) एकत्र करता है। यदि आपको निदान के लिए कलाई सिंड्रोम का संदेह है, तो वह कई परीक्षणों का उपयोग करता है:

• टिनेल। नहर क्षेत्र में हथेली के अंदर से टैप करने पर, रोगी को कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ उंगलियों में झुनझुनी महसूस होती है।
• फलेना। यह कलाई के जोड़ के रोगी के हाथ को अधिकतम मोड़ने और ठीक एक मिनट तक इस स्थिति को बनाए रखने के लिए प्रदान करता है। बढ़ा हुआ दर्द और पेरेस्टेसिया कलाई की माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न का संकेत देगा।
• कफ। रोगी के अग्रभाग पर रक्तचाप को मापने के लिए उपकरण के कफ पर रखें, इसे हवा से पंप करें, इसे एक मिनट के लिए इस स्थिति में छोड़ दें। माध्यिका तंत्रिका द्वारा संक्रमित क्षेत्रों में दर्द और सुन्नता कार्पल टनल सिंड्रोम की उपस्थिति की पुष्टि करता है।
• हाथ उठाया। रोगी को 40 सेकंड के लिए अपने हाथों को अपने सिर के ऊपर उठाने के लिए कहा जाता है। पेरेस्टेसिया में वृद्धि हाथ की माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न को इंगित करती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है। रोग की पहचान करने के लिए मुख्य नैदानिक ​​उपाय परीक्षा के निम्नलिखित सहायक तरीके हैं:

• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी। एक विशेष उपकरण की मदद से, तंत्रिका अंत कृत्रिम रूप से विद्युत प्रवाह से उत्तेजित होते हैं। तंत्रिका के साथ आवेग आंदोलन की गति की गणना की जाती है और जलन के लिए मांसपेशियों की प्रतिक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति दर्ज की जाती है। कुछ संकेतों के अनुसार, विशेषज्ञ निर्धारित करता है: किस तंत्रिका का कार्य बिगड़ा हुआ है, घाव का स्तर और प्रकृति।
• रेडियोग्राफी एक सहायक विधि है। कलाई के जोड़ का एक्स-रे फ्रैक्चर, अव्यवस्था, सूजन प्रक्रियाओं (गठिया में) आदि की उपस्थिति दिखाएगा। रोग को भड़काने वाले प्रभावित करने वाले कारकों को समाप्त करके, न्यूरोलॉजिस्ट रोग का सही कारण स्थापित करता है और अंतिम बनाता है निदान।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक आधुनिक तकनीक है जो आपको मानव शरीर के किसी भी ऊतक की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह विधि फैलाना शोफ की उपस्थिति और माध्यिका तंत्रिका खंडों के विस्तार को दर्शाती है। इसके साथ, आप पेरीओस्टेम के तंत्रिका म्यान, लिपोमा (संयोजी ऊतक की वृद्धि) पर स्थानीयकृत ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। यह रोगी के इस रोगसूचकता के कारण को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।
• कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान में अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। इसकी मदद से, उन कारणों की पहचान करना संभव है जो नहर में तंत्रिका कार्य के निषेध में योगदान करते हैं:
• मांसपेशियों, tendons और स्नायुबंधन को नुकसान;
• बर्साइटिस;
• रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• लिपोमा;
• रक्तगुल्म;
• फोड़ा, आसन्न ऊतकों की सूजन;
• हड्डी रोगविज्ञान, आदि।

यदि डॉक्टर को कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण की प्रणालीगत उत्पत्ति पर संदेह है, तो रोगी को शरीर की सामान्य स्थिति के प्रयोगशाला अध्ययन के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला लेने के लिए निर्धारित किया जाता है:

• रक्त:
• चीनी के स्तर का निर्धारण करने के लिए;
• शरीर में थायराइड की शिथिलता और चयापचय प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए थायराइड-उत्तेजक हार्मोन पर।
• विस्तृत विश्लेषण के लिए (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, आदि की सामग्री);
• आमवाती परीक्षणों के लिए (शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन, उनका सटीक स्थान, जो उकसाया जाता है);
• प्लाज्मा में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी) को निर्धारित करने के लिए, हड्डियों और कोमल ऊतकों की सूजन का संकेत;
• एंटीस्ट्रेप्टोकिनेज के लिए - एक विश्लेषण जो मानव शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को निर्धारित करता है।
• मूत्र के लिए:
• मूत्र में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण;
• गुर्दे, जननांग प्रणाली की विकृति की पहचान करने और शिथिलता का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​विश्लेषण।

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

उपचार में पहला कदम सुरक्षा व्यवस्था का अनुपालन है। यह एक विशेष आर्थोपेडिक उत्पाद के साथ कलाई के जोड़ को ठीक करने के लिए प्रदान करता है, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। कुंडी कलाई क्षेत्र पर भार को समाप्त करती है। बांह और हाथ को जोड़ने वाले जोड़ को पूर्ण शांति में रखने के लिए दो सप्ताह। इस मोड के बिना, आगे ऊतक की चोट से बचना असंभव है। उपस्थित चिकित्सक कलाई की भीतरी सतह के क्षेत्र में 2-3 मिनट के लिए दिन में 3 बार ठंड लगाने की सलाह देंगे।

चिकित्सा चिकित्सा

न्यूरोलॉजिस्ट उपचार के लिए दवाएं निर्धारित करता है जो कंप्रेसिव फैक्टर, भड़काऊ प्रक्रियाओं को दूर कर सकती हैं और माध्यिका तंत्रिका द्वारा संक्रमित हाथ के क्षेत्रों की संवेदनशीलता को बहाल कर सकती हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं, उनकी खुराक और उपचार की अवधि गंभीरता और इसके कारण के कारणों पर निर्भर करेगी। ड्रग थेरेपी में अक्सर इसका उपयोग शामिल होता है:

ड्रग ग्रुप	दवाओं के उदाहरण
बी विटामिन	मिल्गाम्मा, न्यूरोबियन, न्यूरोबेक्स, डोपेलहर्ट्ज़ एसेट, बेनेव्रोन
विरोधी भड़काऊ (गैर-स्टेरायडल)	ज़ेफ़ोकैम, डिक्लोबर्ल, एर्टल, मोवालिस, ज़ेफ़ोकैम
वाहिकाविस्फारक	पेंटीलाइन, निकोटिनिक एसिड, ट्रेंटल, एंजियोफ्लक्स
मूत्रल	हाइपोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब
आक्षेपरोधी	गैबापेंटिन, प्रीगाबलिन
मांसपेशियों को आराम (मांसपेशियों में छूट को बढ़ावा देना)	सिरदालुद, Mydocalm
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोनल दवाएं)	मेटिप्रेड, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन
एंटीडिप्रेसन्ट	डुलोक्सेटीन, वेनालाफैक्सिन

स्थानीय उपचार के लिए साधन

कार्पल टनल के माध्यिका तंत्रिका के कार्यों को बहाल करने के उपायों के एक सेट में, स्थानीय उपचार का उपयोग किया जाता है। कलाई के जोड़ पर लगाया जाने वाला कंप्रेस, जिसमें सक्रिय पदार्थ कई दवाओं से बना होता है, का उद्देश्य सूजन और सूजन को खत्म करना होता है। अक्सर, इसके लिए डाइमेक्साइड, हाइड्रोकार्टिसोन, लिडोकेन का उपयोग किया जाता है, जिसके अनुपात को डॉक्टर द्वारा सेक में अनुशंसित किया जाता है।

प्रभावी स्थानीय उपचार में दवाओं के समाधान के कार्पल टनल में परिचय शामिल है: एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन या लिडोकेन) और सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन या डिप्रोस्पैन)। स्टेरॉयड, जब साइड इफेक्ट के न्यूनतम खतरे के साथ शीर्ष पर लागू होते हैं, शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को काफी धीमा कर सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

दवा उपचार के साथ, डॉक्टर इसके उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है:

• एक्यूपंक्चर। एक्यूपंक्चर बिंदुओं पर प्रभाव से रोग से लड़ने के लिए शरीर के आरक्षित बलों को सक्रिय किया जाता है। प्रक्रिया रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, दर्द से राहत देती है।
• मैनुअल थेरेपी का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निष्क्रिय करना है, जो कार्पल टनल में दर्द को कम करने में मदद करता है।
• शॉक वेव थेरेपी तंत्र की शॉक वेव के तहत आसन्न रक्त वाहिकाओं के तेजी से संकुचन-विस्तार के कारण ऊतक कोशिकाओं (मांसपेशियों, तंत्रिका) के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने में सक्षम है।
• अल्ट्राफोनोफोरेसिस। अल्ट्रासाउंड एक्सपोज़र के प्रभाव में, विरोधी भड़काऊ दवाएं पेश की जाती हैं, जो कलाई के जोड़ की माध्यिका तंत्रिका के विकृति को खत्म करने में मदद करती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि जटिल दवा चिकित्सा छह महीने के भीतर सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, तो रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की पेशकश की जाती है। ऑपरेशन का उद्देश्य कार्पल टनल के लुमेन का विस्तार करना और सर्जरी द्वारा माध्यिका तंत्रिका के दबाव कारकों को खत्म करना है।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत शल्य चिकित्सा सुधार के दो तरीके हैं:

• खुला हुआ। कलाई के अंदर एक स्केलपेल के साथ, लगभग 5 सेमी लंबा चीरा बनाया जाता है और कार्पल लिगामेंट को पार किया जाता है।
• इंडोस्कोपिक। एकल-पोर्टल और दोहरे-पोर्टल सर्जिकल तरीके हैं जिनका उपयोग कार्य की जटिलता के आधार पर किया जाता है। पहला त्वचा के चीरों की संख्या में दूसरे से भिन्न होता है। उसी समय, चाकू असेंबली के पास के दृश्य नियंत्रण के लिए एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

दोनों विधियों को निष्पादित करना कठिन है। एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद, मरीज ओपन सर्जरी की तुलना में पहले काम पर लौट आता है, लेकिन पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं अधिक आम हैं। सर्जरी की एक खुली विधि से गुजरने वाले रोगी की पुनर्वास अवधि 1.5 महीने है।एक सफल यूनिपोर्टल लिगामेंट विच्छेदन के बाद, लगभग 25 दिनों में जटिलताओं के बिना सभी हाथ कार्यों को बहाल कर दिया जाता है।

लोक उपचार के साथ कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा उन उपचारों की तैयारी के लिए व्यंजनों की पेशकश करती है जो सुन्नता और दर्द की भावना का सामना कर सकते हैं। व्यंजनों के अनुसार प्राकृतिक अवयवों से दवाएं तैयार की जाती हैं:

• खीरे का टिंचर। तीन मध्यम अचार खीरे और दो फली लाल गर्म मिर्च छोटे क्यूब्स में काट लें। सामग्री 0.5 लीटर वोदका डालें और 7 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। तनाव। स्थिति में सुधार होने तक दिन में कई बार कलाई में रगड़ें।
• तेल रगड़। 0.5 लीटर वनस्पति तेल के साथ 50 ग्राम पिसी हुई काली मिर्च डालें। अच्छी तरह से मिलाएं और धीमी आग पर बिना उबाले आधे घंटे के लिए रख दें। दवा को गर्म रूप में जितनी बार संभव हो घाव वाली जगह पर रगड़ा जाता है।
• कद्दू लपेट। एक चौथाई छोटे कद्दू को छीलकर, छोटे क्यूब्स में काट लें और थोड़े से पानी में उबाल लें। एक सजातीय घोल प्राप्त होने तक क्रश करें और कलाई क्षेत्र पर गर्म रूप से लगाएं। पॉलीथीन के साथ लपेटें, शीर्ष पर एक स्कार्फ के साथ लपेटें। 2 घंटे रखें। पाठ्यक्रम 5-7 दिनों का है।

वीडियो

क्या आपको पाठ में कोई त्रुटि मिली?
इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएं और हम इसे ठीक कर देंगे!

कलाई की मांसपेशियों की हड्डियों और टेंडन के बीच माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के कारण कार्पल टनल सिंड्रोम होता है।

इसके मुख्य लक्षण अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका में दर्द, सुन्नता और झुनझुनी है।

तंत्रिका पर लंबे समय तक दबाव के बाद, उंगलियों की ताकत कमजोर हो सकती है, और अंगूठे के आधार पर मांसपेशियां शोष कर सकती हैं। आधे से ज्यादा मामलों में दोनों हाथ प्रभावित होते हैं।

दुनिया में लगभग 5% लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। यह आमतौर पर वयस्कता में होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। 30% लोगों में, विशेष उपचार के बिना सिंड्रोम के लक्षण एक वर्ष के भीतर कम हो जाते हैं।

सिंड्रोम के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मोटापा;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• गर्भावस्था;
• दोहराव, नीरस काम।

रोग के कारण अक्सर काम के प्रकार होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कंप्यूटर पर काम करना;
• काम जिसमें हाथों की मजबूत पकड़ की आवश्यकता होती है;
• कंपन उपकरण।

नहर संरचना की शारीरिक विशेषताएं

कार्पल कैनाल (सुरंग) हथेली के आधार पर स्थित एक संरचनात्मक कम्पार्टमेंट है। इस सुरंग से नौ फ्लेक्सर टेंडन और माध्यिका तंत्रिका गुजरती है, जो कार्पल हड्डियों से तीन तरफ से घिरी होती है, जिससे एक चाप या चाप बनता है।

माध्यिका तंत्रिका अंगूठे, तर्जनी, मध्य और अनामिका के आधे हिस्से को संवेदी और मोटर कार्य प्रदान करती है। कलाई के स्तर पर, तंत्रिका अंगूठे के आधार पर मांसपेशियों को संक्रमित करती है, जो इसे अन्य चार अंगुलियों से पीछे हटने के साथ-साथ हथेली के तल से बाहर निकलने की अनुमति देती है।

कार्पल और करबिटल टनल सिंड्रोम

केवल कलाई को 90 डिग्री तक झुकाने से नहर का आकार कम हो जाता है।माध्यिका तंत्रिका को नहर के आकार में कमी, उसके आंतरिक ऊतकों के आकार में वृद्धि (जैसे, फ्लेक्सर टेंडन के आसपास चिकनाई वाले ऊतक की सूजन), या दोनों द्वारा संकुचित किया जा सकता है।

माध्यिका तन्त्रिका के संकुचित होने से इसके द्वारा अंतर्वाहित अंगुलियों में शोष, दुर्बलता और संवेदना का ह्रास हो जाता है।

क्या नीरस शारीरिक श्रम के बाद आपके हाथ सुन्न हो जाते हैं? शायद यह। लोक उपचार बीमारी से निपटने में मदद करेंगे।

हम बूढ़ा मनोभ्रंश के इलाज के तरीकों पर विचार करेंगे। दवाएं और वैकल्पिक चिकित्सा।

यदि नींद के दौरान किसी व्यक्ति के पैर समय-समय पर मरोड़ते हैं, तो यह एक न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है। रोग के लिए जटिल चिकित्सा के सिद्धांतों का वर्णन किया गया है।

रोग के लक्षण

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होते हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लोग अपनी उंगलियों में सुन्नता, झुनझुनी या जलन का अनुभव करते हैं, विशेष रूप से अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका के रेडियल आधे हिस्से में। बेचैनी आमतौर पर रात और सुबह के समय बढ़ जाती है।

बीमार हाथ

दर्द और बेचैनी हाथ को विकीर्ण कर सकती है और अग्र-भुजाओं या कंधे में भी महसूस की जा सकती है।कम विशिष्ट लक्षणों में कलाई या हाथों में दर्द, पकड़ की ताकत में कमी और मैनुअल निपुणता शामिल हो सकते हैं।

यदि सिंड्रोम अनुपचारित रहता है, तो अंगूठे की मांसपेशियों की कमजोरी और शोष हो सकता है। इन मांसपेशियों को पर्याप्त तंत्रिका उत्तेजना नहीं मिलती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान

निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास, संकेतों, लक्षणों, नैदानिक ​​​​परीक्षाओं की गहन जांच पर आधारित है, और इलेक्ट्रोमोग्राफी और तंत्रिका चालन वेग जैसे इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक परीक्षणों द्वारा इसकी पुष्टि की जा सकती है।

यदि अंगूठे के आधार पर तंत्रिका शिथिलता और मांसपेशी शोष है, तो आमतौर पर निदान की पुष्टि की जाती है।

शारीरिक परीक्षण

फालेन परीक्षण कलाई को धीरे से मोड़कर किया जाता है, फिर इसे 60 सेकंड के लिए उस स्थिति में पकड़कर लक्षणों की प्रतीक्षा में किया जाता है।

एक सकारात्मक परिणाम के परिणामस्वरूप माध्यिका तंत्रिका के वितरण में दर्द और/या सुन्नता होती है।

जितनी तेजी से सुन्नता शुरू होती है, सिंड्रोम उतना ही मजबूत होता है।

टिनेल परीक्षण चिड़चिड़ी नसों का पता लगाने का एक तरीका है। यह नसों के वितरण में झुनझुनी सनसनी पैदा करने के लिए फ्लेक्सर डोरसी पेशी पर त्वचा को हल्के से टैप करके किया जाता है। टिनल परीक्षण कम संवेदनशील है लेकिन फालेन परीक्षण की तुलना में अधिक विशिष्ट है।

दुर्कन परीक्षण, कलाई को निचोड़कर या 30 सेकंड के लिए एक तंत्रिका पर हथेली पर मजबूती से दबाव डालकर किया जाता है, लक्षणों की जांच के लिए भी किया जा सकता है।

दोनों हाथों को सिर के ऊपर उठाकर आर्म राइजिंग टेस्ट किया जाता है। यदि लक्षण 2 मिनट के भीतर तंत्रिका के वितरण में पुन: उत्पन्न होते हैं, तो निदान सकारात्मक है। हाथ उठाने के परीक्षण में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता होती है।

इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक परीक्षण का उद्देश्य मध्य तंत्रिका चालन वेग की तुलना हाथ की आपूर्ति करने वाली अन्य नसों में चालन के साथ करना है।

सबसे संवेदनशील, विशिष्ट और विश्वसनीय परीक्षण संयुक्त संवेदी सूचकांक (रॉबिन्सन इंडेक्स) है। इलेक्ट्रोडायग्नोसिस कहीं और सामान्य चालन के संदर्भ में कार्पल टनल के माध्यम से कमजोर तंत्रिका चालन के प्रदर्शन पर आधारित है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान में एमआरआई या अल्ट्रासाउंड इमेजिंग की भूमिका स्थापित नहीं की गई है और उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आईसीडी-10 के अनुसार सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम से जुड़े विकार, रोगों के लिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली, ICD-10 में मान्यता प्राप्त शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं के स्पेक्ट्रम को कवर करते हैं।

वर्तमान दर्दनाक तंत्रिका विकार के अपवाद के साथ, रोग ऊपरी अंग के मोनोन्यूरोपैथी को संदर्भित करता है।

ICD-10 में, इस सिंड्रोम को G56.0 कोडित किया गया है और इसे कार्पल टनल सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया गया है।

घर पर इलाज

यदि रोग के केवल पहले लक्षण दिखाई देने पर उपचार शुरू किया जाता है, तो घरेलू उपचार दर्द को दूर कर सकता है और माध्यिका तंत्रिका को और अधिक या स्थायी क्षति को रोक सकता है।

यदि कभी-कभी झुनझुनी, सुन्नता, कमजोरी, या उंगलियों या हाथों में दर्द जैसे हल्के लक्षण होते हैं, तो सूजन को कम करने के लिए निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

• उंगलियों, हाथों और कलाइयों को आराम देना जरूरी है। सुन्नता और दर्द पैदा करने वाली गतिविधियों को करना बंद करना महत्वपूर्ण है।जब लक्षण कम हो जाते हैं, तो आप धीरे-धीरे इन गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
• आप अपनी कलाई पर 10 से 15 मिनट, घंटे में एक या दो बार बर्फ लगा सकते हैं।
• आप अपनी कलाई को तटस्थ स्थिति में रखने और माध्यिका तंत्रिका पर दबाव को कम करने के लिए रात में कलाई की पट्टी पहन सकते हैं।
• जब दर्द दूर हो जाता है, तो आप हाथ और कलाई के लचीलेपन और ताकत को बढ़ाने के लिए व्यायाम शुरू कर सकते हैं। आप आंदोलनों के दौरान हाथ और कलाई की सबसे अच्छी स्थिति सीख सकते हैं।
• दर्द से राहत और सूजन को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन लेने पर विचार करें। अध्ययन इन उपायों की उच्च प्रभावशीलता नहीं दिखाते हैं, लेकिन वे रोग के लक्षणों को दूर कर सकते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

लक्षणों की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी हो सके कार्पल सिंड्रोम का उपचार शुरू करना चाहिए।

यदि आपके पास हल्के या मध्यम लक्षण हैं जो 10 महीने से कम समय पहले शुरू हुए हैं तो रूढ़िवादी उपचार सहायक होते हैं।

शारीरिक गतिविधि सिंड्रोम के विकास के जोखिम को कम कर सकती है।

साथ ही, हाथों को आराम करने और सिंड्रोम के लक्षणों को बढ़ाने वाली गतिविधियों से बचने के लिए अधिक बार ब्रेक की व्यवस्था करना आवश्यक है।

अतिरिक्त उपचार विकल्पों में कलाई की मोच शामिल है। आपको अपने विशेष मामले के लिए काम करने वाले उपचार को खोजने के लिए प्रयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

अतिरिक्त या वैकल्पिक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

• योग। ऊपरी शरीर और जोड़ों को मजबूत, खिंचाव और संतुलित करने के लिए डिज़ाइन किए गए योगासन दर्द को कम करने और हाथ की ताकत बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।
• हस्त चिकित्सा। अनुसंधान से पता चला है कि कुछ शारीरिक और व्यावसायिक हाथ उपचार कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों को कम कर सकते हैं।
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी। दर्द को कम करने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए शरीर के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र में तापमान बढ़ाने के लिए उच्च-तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।

वर्तमान शोध अल्ट्रासाउंड थेरेपी के साथ परस्पर विरोधी परिणाम दिखाते हैं, लेकिन यह कुछ हफ्तों के भीतर लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

शल्य चिकित्सा

अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट चीरा से जुड़े सर्जिकल उपचार में गैर-सर्जिकल उपचारों की तुलना में बेहतर परिणाम होते हैं। सर्जरी के बाद एक स्प्लिंट की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि लक्षण गंभीर हैं या अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं तो सर्जरी उपयुक्त हो सकती है।

कार्पल टनल सर्जरी का उद्देश्य माध्यिका तंत्रिका को संकुचित करने वाले स्नायुबंधन को सिकोड़कर दबाव को दूर करना है।

ऑपरेशन दो अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है:

1. एंडोस्कोपिक सर्जरी।सर्जन, एंडोस्कोप का उपयोग करके, हाथ या कलाई में एक या दो छोटे चीरे लगाकर स्नायुबंधन में चीरा लगाता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों या हफ्तों में ओपन सर्जरी की तुलना में कम दर्दनाक होती है।
2. ओपन सर्जरी।सर्जन कार्पल टनल के ऊपर हाथ की हथेली में एक चीरा लगाता है और तंत्रिका को मुक्त करने के लिए स्नायुबंधन को काटता है।

जैसे ही ऊतक ठीक होता है, स्नायुबंधन धीरे-धीरे फ्यूज हो जाते हैं, जिससे तंत्रिका के लिए अधिक जगह बन जाती है। इस आंतरिक उपचार प्रक्रिया में आमतौर पर कई महीने लगते हैं, लेकिन त्वचा कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाती है।

ऑपरेशनल जोखिमों में लिगामेंट का अधूरा छूटना, घाव का संक्रमण, जख्म, और तंत्रिका या संवहनी चोट शामिल हो सकते हैं।

क्या आप मशीन पर काम करते हैं या पूरा दिन कंप्यूटर के सामने बिताते हैं? तो आप अधिक जोखिम में हैं। रोग काफी असुविधा लाता है।

हिलाना के प्रकार, उपचार की विशेषताएं और परिणाम - इस पर चर्चा की जाएगी।

निष्कर्ष

ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार के साथ रोगसूचक राहत तंत्रिका चोट के न्यूनतम अवशिष्ट लक्षणों को प्रकट करती है।

सिंड्रोम का दीर्घकालिक पुराना कोर्स (आमतौर पर बुजुर्गों में) स्थायी तंत्रिका क्षति, यानी अपरिवर्तनीय सुन्नता, मांसपेशियों में शोष और कमजोरी का कारण बन सकता है। सफल सर्जरी के बाद कार्पल टनल सिंड्रोम की पुनरावृत्ति बहुत दुर्लभ है।

संबंधित वीडियो

कार्पल टनल सिंड्रोम की परिभाषा

हड्डी रोग चिकित्सक कार्पल टनल सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं जब कलाई पर माध्यिका तंत्रिका (नर्वस मेडियानस) को नुकसान होता है। टिश्यू एडिमा के साथ, माध्यिका तंत्रिका (Nervus Medianus) पर दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, इसे पिंच करने का कारण बनता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम आर्थोपेडिस्ट द्वारा निदान की जाने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है। जर्मनी का लगभग हर दसवां निवासी अपने जीवन में इस बीमारी का सामना करता है।

कार्पल टनल कलाई के अंदर, हाथ के आधार पर स्थित है, और संयोजी ऊतक, कलाई के बंधन से घिरा हुआ है। कार्पल कैनाल के माध्यम से टेंडन और माध्यिका तंत्रिका (नर्वस मेडियानस) गुजरती है, जो हाथ और उंगलियों की कुछ मांसपेशियों को नियंत्रित करती है, और अंगूठे, तर्जनी, मध्य और अनामिका के हिस्से में संवेदनशीलता के लिए भी जिम्मेदार है।

माध्यिका तंत्रिका को नुकसान निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• हाथों की संवेदनशीलता में कमी
• हाथों में झुनझुनी और सुन्नता की भावना, विशेष रूप से अंगूठे और मध्यमा उंगलियों के क्षेत्र में
• लोभी आंदोलनों के साथ दर्द
• उंगलियों में दर्द जो हाथ तक जाता है

लक्षण, एक नियम के रूप में, रात में, सुबह में प्रकट होते हैं और हाथों पर अतिरिक्त तनाव से बढ़ जाते हैं।

हड्डी रोग विशेषज्ञ मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान करते हैं। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक बार होता है। विशेष रूप से गंभीर मामले में, सुन्नता स्थायी हो सकती है और पामर कैविटी (अंगूठे के आधार पर) की मांसपेशियों के शोष को जन्म दे सकती है।

समानार्थी: कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस), कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस), माध्यिका तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम, तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम।
अंग्रेजी में टर्म लैंग: कलाई का सुरंग सिंड्रोम

विवरण

कार्पल टनल सिंड्रोम मुख्य रूप से 40-70 वर्ष की आयु के लोगों में होता है। बच्चों में, आर्थोपेडिस्ट इस बीमारी का निदान बहुत कम करते हैं। मरीज सुबह उठते हैं क्योंकि उनकी बांह सुन्न या झुनझुनी होती है। यदि आप अपना हाथ मिलाते हैं, तो, एक नियम के रूप में, शिकायतें गायब हो जाती हैं। भविष्य में, संवेदी विकारों में मोटर गड़बड़ी जोड़ दी जाती है, उदाहरण के लिए, अंगूठे में ताकत में कमी।

कार्पल टनल सिंड्रोम अक्सर एक पर नहीं, बल्कि तुरंत दोनों हाथों पर विकसित होता है। सबसे पहले, शिकायतें केवल समय-समय पर दिखाई देती हैं। हालांकि, माध्यिका तंत्रिका (नर्वस मेडियानस) पर लंबे समय तक दबाव अनिवार्य रूप से इसके नुकसान की ओर ले जाता है। यदि किसी आर्थोपेडिक चिकित्सक द्वारा कार्पल टनल सिंड्रोम की निगरानी नहीं की जाती है, तो अंगूठे के आधार पर मांसपेशियां शोष करेंगी। मंझला तंत्रिका और गंभीर मांसपेशी शोष को नुकसान बहाल नहीं किया जा सकता है। इसलिए, समय पर ढंग से एक हड्डी रोग चिकित्सक की मदद लेना महत्वपूर्ण है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण

अक्सर इस बीमारी के किसी विशिष्ट कारण की पहचान करना असंभव होता है। इस मामले में, आर्थोपेडिक डॉक्टर इडियोपैथिक कार्पल टनल सिंड्रोम की बात करते हैं, जो मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में कार्पल टनल में तरल पदार्थ और ऊतक शोफ के अत्यधिक संचय के कारण होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास को गति प्रदान कर सकती है।

उपरोक्त के अलावा, आर्थोपेडिस्ट रोग की शुरुआत के निम्नलिखित कारणों का नाम देते हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म)
• पिछली चोटों के बाद कलाई क्षेत्र में विकृति और विस्थापन
• आमवाती रोग
• निशान ऊतक जो तंत्रिका पर दबाव डालता है
• कण्डरा म्यान की पुरानी सूजन (टेनोसिनोवाइटिस)
• सूजन और सूजन ऊतक सूजन
• मधुमेह
• गुर्दे की विफलता के लिए डायलिसिस चिकित्सा

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्या कार्पल टनल सिंड्रोम विरासत में मिला है। हालांकि, अक्सर आर्थोपेडिक डॉक्टर कई मातृ परिवार के सदस्यों में रोग का निदान करते हैं।

कुछ व्यवसायों के लोग जिनकी कलाई पर लंबे समय तक अत्यधिक तनाव रहता है, उनमें कार्पल टनल सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के बारे में आप क्या कर सकते हैं?

आर्थोपेडिक डॉक्टर तनाव से बचने और भारी शारीरिक श्रम करने से इनकार करने की सलाह देते हैं। हाथ मिलाने और ठंडा करने से दर्द से कुछ समय के लिए राहत मिल सकती है। तौलिये में लपेटे हुए आइस पैक को कलाई के क्षेत्र में लगाने से अच्छा प्रभाव पड़ता है।

रात में और दिन में कलाई को मोड़ने से कलाई को चौड़ा रखने में मदद मिलती है, जिससे माध्यिका तंत्रिका पर दबाव नहीं पड़ता है। जो लोग कंप्यूटर स्क्रीन पर बहुत अधिक काम करते हैं, उनके लिए एर्गोनोमिक कीबोर्ड का उपयोग करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

विशेषज्ञों की मदद

रोगसूचकता के आधार पर, अपने चिकित्सक से परामर्श करने के अलावा, विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा विस्तृत निदान का अनुसरण किया जा सकता है। इसमें शामिल है:

• ओर्थपेडीस्ट
• न्यूरोलॉजिस्ट

एक आर्थोपेडिक डॉक्टर के साथ नियुक्ति पर आपका क्या इंतजार है?

आर्थोपेडिक डॉक्टर परीक्षा शुरू करने से पहले, वह आपकी वर्तमान शिकायतों के बारे में बातचीत (एनामनेसिस) से शुरू करेगा। इसके अलावा, वह आपसे पिछली शिकायतों के साथ-साथ संभावित बीमारियों की उपस्थिति के बारे में भी पूछेगा।
निम्नलिखित प्रश्न आपका इंतजार कर सकते हैं:

• लक्षण कितने समय पहले शुरू हुए थे?
• क्या आप लक्षणों का अधिक सटीक वर्णन कर सकते हैं और उनका स्थानीयकरण कर सकते हैं?
• क्या आपने रोगसूचकता की प्रक्रिया में कोई परिवर्तन देखा है?
• क्या आप सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, चक्कर आना जैसे अतिरिक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं?
• क्या आपने पहले ही इसका अनुभव किया है और परिवार में भी ऐसे ही लक्षण हैं?
• क्या आपको इस समय कोई बीमारी या वंशानुगत प्रवृत्ति है और क्या आप इसका इलाज करवा रहे हैं?
• क्या आप वर्तमान में दवाएं ले रहे हैं?
• क्या आप एलर्जी से पीड़ित हैं?
• क्या आप अक्सर घर पर तनाव का अनुभव करते हैं?

आप कौन सी दवाएं नियमित रूप से लेते हैं?

आपके पोडियाट्रिस्ट को आपके द्वारा नियमित रूप से ली जाने वाली दवाओं की समीक्षा की आवश्यकता है। पोडियाट्रिस्ट के साथ अपनी पहली मुलाकात से पहले कृपया उन दवाओं का एक चार्ट तैयार करें जो आप ले रहे हैं। ऐसी तालिका का एक उदाहरण लिंक पर पाया जा सकता है:।

एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जाने वाली परीक्षाएं (निदान)

इतिहास के दौरान पहचाने गए लक्षणों की विशेषताओं और आपकी वर्तमान स्थिति के आधार पर, आर्थोपेडिक चिकित्सक निम्नलिखित परीक्षाओं का सहारा ले सकता है:

• कलाई के माध्यिका तंत्रिका (नर्वस मेडियानस) के तंतुओं के साथ उत्तेजना के प्रसार की गति का मापन
• प्रयोगशाला परीक्षण
• एक्स-रे परीक्षा
• अल्ट्रासाउंड (तंत्रिका की अल्ट्रासाउंड परीक्षा)
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडी (ईपीएस)

उपचार (चिकित्सा)

हल्के से मध्यम रोग के लिए, आर्थोपेडिस्ट दर्द को कम करने और कलाई को स्थिर करने के लिए रात में पहनने के लिए एक पट्टी लिख सकता है। इस घटना में कि कोई अन्य बीमारी कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास का कारण है, उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) का हाइपोफंक्शन, डॉक्टरों के प्रयासों को प्राथमिक बीमारी के उपचार के लिए निर्देशित किया जाएगा।

दर्द को कम करने के लिए, पोडियाट्रिस्ट पेरासिटामोल, डाइक्लोफेनाक, या इबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोइड्स (कोर्टिसोन) के इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, कुछ समय बाद, शिकायतें फिर से सामने आती हैं।

यदि रोगी को पहले से ही संवेदनशीलता (सुन्नता) या पक्षाघात का उल्लंघन है, तो एक ऑपरेशन आवश्यक है। इस मामले में, कलाई के लिगामेंट को एक्साइज किया जाता है, जिससे माध्यिका तंत्रिका पर भार कम हो जाता है। सबसे अधिक बार, आर्थोपेडिस्ट स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन करता है और, एक नियम के रूप में, यह अच्छे परिणाम देता है। ऑपरेशन के बाद, अगले दो हफ्तों के लिए कलाई को पूरी तरह से स्थिर करना सुनिश्चित करना आवश्यक है। हालांकि, डॉक्टर मरीजों को कठोरता से बचने के लिए तुरंत सक्रिय अंगुलियों की गतिविधि शुरू करने की सलाह देते हैं।

निवारक

चूंकि ज्यादातर मामलों में कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए इस बीमारी को रोका नहीं जा सकता है। समय-समय पर किसी आर्थोपेडिक डॉक्टर की मदद लेना महत्वपूर्ण है, जो बाद में होने वाले नुकसान से बच जाएगा।

पूर्वानुमान

सर्जरी मरीज की शिकायतों को लंबे समय तक खत्म करने में मदद करेगी। दो से तीन सप्ताह के बाद, उंगलियों और हाथों के कार्य लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं। हालांकि, सर्जरी हमेशा जरूरी नहीं होती है।