COLDACT FLU PLUS (COLDACT FLU PLUS) दवा के उपयोग पर निर्देश (उपभोक्ताओं के लिए जानकारी)
कोल्डएक्ट फ्लू प्लस
लंबे समय तक कार्रवाई कैप्सूल।
लंबे समय तक कार्रवाई की संयुक्त दवा। क्लोरफेनिरामाइन में एक एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, आंखों और नाक में लैक्रिमेशन, खुजली को समाप्त करता है। पेरासिटामोल में एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है: यह सर्दी में देखे गए दर्द सिंड्रोम को कम करता है - गले में खराश, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, उच्च तापमान को कम करता है। Phenylephrine का वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है - ऊपरी श्वसन पथ और परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया को कम करता है।
दवा का उद्देश्य सर्दी, फ्लू, सार्स के लक्षणों को दूर करना है।
किसी भी घटक घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता, कोरोनरी धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, कोण-बंद मोतियाबिंद, यकृत, गुर्दे, हृदय, फेफड़े (ब्रोन्कियल अस्थमा सहित), मूत्राशय, गैस्ट्रिक अल्सर और के गंभीर रोग 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर, अग्न्याशय के रोग,
प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ पेशाब करने में कठिनाई, रक्त प्रणाली के रोग, एंजाइम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं, साथ ही साथ अन्य दवाओं के साथ इलाज कर रहे रोगियों, विशेष रूप से मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, को डॉक्टर के निर्देशों के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए। यदि, दवा लेने के बावजूद, बीमारी चल रहे बुखार के साथ है या तापमान में बार-बार वृद्धि देखी जाती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। पेरासिटामोल युक्त अन्य दवाओं के साथ शराब का सेवन न करें। कोल्डैक्ट फ्लू प्लस का उपयोग करते समय, नींद की गोलियों, ट्रैंक्विलाइज़र और अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है। दवा लेते समय, कार चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
इन्फ्लूएंजा और सार्स के लिए, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को मौखिक रूप से 1 कैप्सूल हर 12 घंटे में 1-3 दिनों के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस के लिए - 3-6 दिन, साइनसिसिस के लिए - 6-12 दिन निर्धारित किया जाता है। एक ज्वरनाशक के रूप में प्रवेश की अवधि - 3 दिनों से अधिक नहीं; एक संवेदनाहारी के रूप में - 5 दिनों से अधिक नहीं।
दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में, रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन की उपस्थिति, चक्कर आना, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, भूख न लगना, शायद ही कभी जठरांत्र संबंधी विकार, मूत्र के बहिर्वाह में बहुत कम रुकावट, रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं दाने और खुजली से। पेरासिटामोल की उपस्थिति को देखते हुए: शायद ही कभी - रक्त प्रणाली का उल्लंघन (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस); उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, हेपेटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव संभव हैं।
रैनबैक्सी टैबलेट, एंटीबैक्टीरियल दवाओं के बाजार में अग्रणी इस दवा कंपनी की कौन सी दवाएं हैं? रैनबैक्सी एंटीबायोटिक दवाओं की सबसे विस्तृत श्रृंखला का उत्पादन करती है, जो सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन और सेफ़ाक्लोर के उत्पादन के मामले में दुनिया की दूसरी सबसे बड़ी कंपनी है। रैनबैक्सी ब्रांड की प्रत्येक दवा के लिए, उपयोग के लिए निर्देश व्यक्तिगत रूप से संकलित किए जाते हैं।
इंजेक्शन, रैनबैक्सी टैबलेट: वे किससे मदद करते हैं
उनकी लोकप्रियता और तेजी से बढ़ते वितरण नेटवर्क के कारण, कंपनी के उत्पाद आसानी से उपलब्ध हैं। डॉक्टर इस तरह की दवाओं से अच्छी तरह वाकिफ हैं:
- त्सिफरान;
- ज़ानोसिन;
- नॉरबैक्टिन;
- वर्सेफ़;
- स्पोरिडेक्स;
- ऑफमैक्स;
- रिफ्लिन और अन्य।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसकी निर्विवाद ताकत के अलावा - जीवाणुरोधी दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उत्पादन, रैनबैक्सी अन्य चिकित्सीय समूहों से दवाएं भी प्रदान करता है। उनमें से:
- कार्डियोवास्कुलर (इनवोरिल, निफेकार्ड);
- एंटीएलर्जिक (ट्रेक्सिल);
- एनाल्जेसिक (केतनोव, फोर्टविन);
- विरोधी भड़काऊ (ब्रस्टन);
- ट्रैंक्विलाइज़र (कालीपोज़);
- एंटीअल्सर (गिस्टक);
- एंटासिड (जेस्टिड) और कई अन्य।
अपने अस्तित्व के पचास वर्षों में, भारतीय कंपनी रैनबैक्सी दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के विमोचन के लिए प्रसिद्ध हो गई है, और यह औषधीय कंपनी है जो एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक दवाओं के उत्पादन में अग्रणी स्थान रखती है। इस कंपनी द्वारा निर्मित मुख्य दवाओं पर विचार करें।
मूत्रविज्ञान और स्त्री रोग
ओम्सुलोसिन या रॉलिटेन रैनबैक्सी जैसी दवाएं, उपयोग के लिए निर्देश मूत्र संबंधी रोगों के उपचार के लिए दवाओं को संदर्भित करता है। इसके अलावा, रैनबैक्सी कंपनी मूत्रविज्ञान और स्त्री रोग के रोगों के उपचार के लिए एक एंटीबायोटिक का उत्पादन करती है - ज़ैनोसिन ओडी, सक्रिय संघटक जिसमें ओफ़्लॉक्सासिन का पदार्थ होता है, साथ ही नवीनतम पीढ़ी के क्लैबक्स का अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड भी होता है, जो इस पर आधारित है क्लैरिथ्रोमाइसिन घटक। इन दवाओं के लिए धन्यवाद, आज ज्ञात संक्रमणों के विशाल बहुमत से लड़ना संभव है, और ओफ़्लॉक्सासिन ने तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में अपनी प्रभावशीलता साबित कर दी है।
रैनबैक्सी एंटीबायोटिक्स: उपयोग के लिए निर्देश
रैनबैक्सी कंपनी प्रसिद्ध हो गई है, जिसमें से इसकी दवाएं जीवाणुरोधी दवाओं को जारी करके कई लोगों की मदद करती हैं, जिनमें से यह दवा त्सिफरन को उजागर करने लायक है, जो पदार्थ सिप्रोफ्लोक्सासिन पर आधारित है। यह एंटीबायोटिक एक साथ तीन रूपों में उपलब्ध है:
- Cifran सबसे तेजी से काम करने वाला जीवाणुरोधी एजेंट है।
- बेहतर जीवाणुरोधी क्षमता के साथ Tsifran OD।
- सिफ्रान एसटी, जो दो सक्रिय पदार्थों - सिप्रोफ्लोक्सासिन और टिनिडाज़ोल का उपयोग करता है, जिसके कारण दवा में कार्रवाई का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम होता है।
दर्द की दवाएं
तो, दर्द सिंड्रोम के चरणबद्ध उपचार के लिए, केतनोव रैनबैक्सी दवा का उत्पादन किया जाता है, जिसके उपयोग के निर्देश इस दवा को शक्तिशाली परिधीय एनाल्जेसिक, यानी केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन पर आधारित दवाओं के लिए संदर्भित करते हैं। इसके अलावा, यह कंपनी रिलीज के एक नए रूप में, यानी "कोल्ड प्रेसिंग" के फफोले में इस दवा की बिक्री शुरू करने की घोषणा करती है। इस कंपनी द्वारा उत्पादित संयुक्त दर्दनाशक दवाओं में ब्रस्टन शामिल है, जो दो सक्रिय पदार्थों इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल पर आधारित है।
दिल का इलाज
हालांकि, रैनबैक्सी जिन दवाओं के लिए प्रसिद्ध है, वे यही नहीं हैं। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के उपचार के लिए, भारतीय डॉक्टरों ने ऐसी अनूठी दवाएं विकसित की हैं, उदाहरण के लिए, सिमवोर, सक्रिय पदार्थ जिसमें सिमवास्टेटिन होता है।
मानसिक विकारों से छुटकारा पाने के लिए कंपनी Serlift का उत्पादन करती है और शरीर में आयरन की कमी को पूरा करने के लिए डॉक्टर फेन्युल्स लेने की सलाह देते हैं, जो फेरस सल्फेट पर आधारित होता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए दवाएं
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, यह कंपनी हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई कई नवीन दवाओं का उत्पादन करती है और पेप्टिक अल्सर, भाटा ग्रासनलीशोथ, साथ ही पेट की बढ़ी हुई अम्लता वाले लोगों के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को स्थापित करने में मदद करती है। इन दवाओं में मुख्य रूप से संयोजन दवाएं शामिल हैं:
- पाइलोबैक्ट (क्लैरिथ्रोमाइसिन, ओमेप्राज़ोल, टिनिडाज़ोल)।
- पाइलोबैक्ट एएम (क्लैरिथ्रोमाइसिन, ओमेप्राज़ोल, एमोक्सिसिलिन)।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे शक्तिशाली एंटीसेकेरेटरी दवा रोमसेक या एच -2 अवरोधक - दवा जिस्टक।
8 जुलाई 2014आज, कई फर्म और कंपनियां हैं जो दवाएं बनाती हैं। पसंद बहुत बड़ी है, जो यह सवाल उठाती है कि कौन सी कंपनी बेहतर है। बेशक, सभी दवाएं एक डिग्री या किसी अन्य के लिए अच्छी हैं, लेकिन कौन सी अधिक प्रभावी हैं, और कौन सी कम से कम समय में मदद कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, दर्द और सूजन से राहत? नीचे आपको पता चलेगा कि रैनबैक्सी टैबलेट किस लिए हैं, कैसे काम करती हैं और क्या ये बिल्कुल भी काम करती हैं।
कंपनी के बारे में थोड़ा
रैनबैक्सी लेबोरेटरीज लिमिटेड एक बड़ी भारतीय दवा कंपनी है जो रूसी बाजार में दवाओं की आपूर्ति और आपूर्ति करती है, और अंतरराष्ट्रीय बाजार में बड़ी संख्या में सस्ती और अच्छी तरह से निर्मित दवाओं का एक प्रमुख निर्माता भी है। यह लगभग 130 देशों को दवाओं की आपूर्ति करता है और 11 देशों में इसकी मुख्य विनिर्माण प्रयोगशालाएं हैं। रैनबैक्सी टैबलेट रूसी बाजार में 1993 से आपूर्ति की जा रही है। 2008 में, एक मजबूत फार्मास्युटिकल गठबंधन बनाने के लिए फर्म का एक जापानी दवा कंपनी के साथ विलय हो गया।
गोलियाँ
यह कंपनी विभिन्न रोगों के लिए बड़ी मात्रा में दवाओं का उत्पादन करती है। रैनबैक्सी टैबलेट किससे संबंधित हैं?
दर्दनाशक
- Lekarsto "केतनोव" एक बहुत मजबूत एनाल्जेसिक है जो सबसे गंभीर शारीरिक दर्द से भी राहत देता है।
- मतलब "ब्रस्टन" - पेरासिटामोल के साथ इबुप्रोफेन का मिश्रण। इसमें एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक दोनों गुण होते हैं, और यह एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी देता है।
सर्दी और एंटीबायोटिक्स
- दवा "Cifran (OD, ST)" एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी दवा है।
- दवा "सीफ्रान एसटी" - टिनिडाज़ोल के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन का मिश्रण।
- कोल्डएक्ट फ्लू प्लस एक बेहतरीन एंटी-कोल्ड उपाय है।
- जीवाणुरोधी दवा "एलीफ्लोक्स" - में कई प्रकार की क्रियाएं होती हैं।
- दवा "नोर्कबिटिन" एक रोगाणुरोधी एजेंट है जिसे 60 के दशक से निर्मित और अभ्यास किया गया है।
- दवा "क्लाबक्स (ओडी)" एक एंटीबायोटिक है जो भोजन के सेवन की परवाह किए बिना काम करती है।
- मतलब "Zanotsin OD" - संक्रमण के उपचार के लिए एकदम सही।
गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल
"पाइलोबैक्ट एएम" जैसी दवा है - पेट और ग्रहणी के रोगों के लिए एक उत्कृष्ट उपाय।
कार्डियोलॉजिकल
- रेटाप्रेस सबसे अच्छे मूत्रवर्धक और वासोडिलेटर्स में से एक है जो आज सभी आवश्यकताओं को पूरा करता है।
- दवा "सिम्वर" उन लोगों के लिए है जो हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित हैं।
- दवा "टार्गेटेक" हृदय संबंधी दुर्घटनाओं में उपयोग किया जाने वाला एक उपाय है।
- दवा "फ़ोसिनोटेक रैनबैक्सी" (गोलियाँ) - निर्देश कहता है कि इस दवा का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी दिल की विफलता के लिए किया जा सकता है।
मानसिक रोगों का
- दवा "रेजलेन" सिज़ोफ्रेनिया और मानसिक स्थितियों के उपचार के लिए एक दवा है।
- मतलब "सेरलिफ्ट" - विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों और अवसादों में उपयोग के लिए एक दवा।
यूरोलॉजिकल
- दवा "अल्फुप्रोस्ट एमआर" सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए एक उपाय है।
- मतलब "ओमसुलोज़िन" - प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का इलाज करता है।
- मूत्राशय के हाइपरफ्लेक्सिया के लिए दवा "रोलिटेन" एक उत्कृष्ट दवा है।
dermatological
- दवा "एडकलिन" - मुँहासे के साथ पूरी तरह से मदद करती है।
- मतलब "अज़िक्स - डर्म" - यह भी मुँहासे के खिलाफ एक दवा है, लेकिन साथ ही पैथोलॉजिकल हाइपरपिग्मेंटेशन और मेलास्मा जैसी बीमारियों को भी कवर करता है।
- दवा "वैरोवा" दाद के लिए एक दवा है।
- मरहम "मिटा" - सभी प्रकार के मुँहासे के लिए एक उपाय।
नुस्खा के बिना
- आयरन की कमी के लिए "फेन्युल्स" दवा बहुत अच्छी दवा है।
- मतलब "ADLIV" -जिगर के सामान्य कामकाज के लिए कैप्सूल।
- दवा "गिस्टक" - ग्रहणी के अल्सर और रोगों के उपचार में उल्लेखनीय रूप से मदद करती है।
- दवा "फेरिंगोसेप्ट" - मौखिक गुहा और ग्रसनी के रोगों के लिए गोलियां।
अन्य दवाएं
- मधुमेहरोधी दवा - "पियोग्लार" » .
- एंटी-एलर्जी दवा फेक्साडिन है। यदि आप नहीं जानते कि रैनबैक्सी टैबलेट किस लिए हैं, तो जान लें कि यह आसानी से उपलब्ध होने वाली, बिना नींद वाली दवा है जो लगभग सभी प्रकार की एलर्जी से निपटने में मदद कर सकती है।
गोलियाँ "केतनोव रैनबैक्सी"
वे एनाल्जेसिक गुणों वाली गोलियां हैं। विभिन्न नैदानिक स्थितियों में अधिकांश रोगियों में उनकी बहुत उच्च दक्षता होती है। यह दवा व्यसनी नहीं है। यह गोलियों और इंजेक्शन दोनों के रूप में होता है। केवल नुस्खे द्वारा उपयोग करें। इसका उपयोग दंत चिकित्सा में, पल्पिटिस के साथ, जलने के लिए, ऑन्कोसर्जरी में भी किया जा सकता है। और यह इस दवा के उपयोग की सीमा से बहुत दूर है।
दवा "पाइलोबैक्ट एएम": गोलियां "रैनबैक्सी", निर्देश
यह दवाओं के संयुक्त परिसर के साथ एक टैबलेट है। उन्होंने रूसी संघ के राष्ट्रपति के एमटीयूडी में बहुत उच्च दक्षता दिखाई, पेट के अल्सर और गंभीर पुरानी गैस्ट्र्रिटिस जैसी बीमारियों से सफलतापूर्वक लड़े। पैकेज को सात दिवसीय पाठ्यक्रम के लिए डिज़ाइन किया गया है।
"रैनबैक्सी फेक्साडिन" किन गोलियों से
यह एलर्जी के लिए एक अद्भुत उपाय है। दवा तेजी से अभिनय और प्रभावी है। यह दिन में केवल एक बार इसका उपयोग करने के लिए पर्याप्त है, और वसूली (या बल्कि, अप्रिय लक्षणों का दमन) की गारंटी है।
"रैनबैक्सी" - सर्वश्रेष्ठ में से एक
बेशक, फार्मास्युटिकल बाजार में इस कंपनी की प्रशंसा की जाती है, और यह कुछ भी नहीं है कि रैनबैक्सी फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के निर्माण में दुनिया में दूसरा और दुनिया की सभी दवा कंपनियों में 20 वां स्थान लेती है। इसकी दवाओं की विस्तृत श्रृंखला आश्चर्यजनक है, और अनुसंधान बढ़ रहा है।
निर्माता: रैनबैक्सी लेबोरेटरीज लिमिटेड, Ind। क्षेत्र (रैनबैक्सी लेबोरेटरीज लिमिटेड, इंडस्ट्रीज़ एरिया) भारत
एटीसी कोड: M01AB15
फार्म समूह:
रिलीज फॉर्म: ठोस खुराक के रूप। गोलियाँ।
सामान्य विशेषताएँ। संयोजन:
सक्रिय पदार्थ: केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन - 10 मिलीग्राम।
Excipients: कॉर्न स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
फिल्म खोल: हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल -400 (मैक्रोगोल 400), शुद्ध तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, शुद्ध पानी (उत्पादन के दौरान खो गया)।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ: केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन - 30 मिलीग्राम
Excipients: सोडियम क्लोराइड, डिसोडियम एडिट, इथेनॉल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।
विवरण
गोलियां: गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित गोलियां, सफेद या ऑफ-व्हाइट, एक तरफ "केवीटी" के साथ डिबॉस्ड।
इंजेक्शन के लिए समाधान: स्पष्ट, रंगहीन या हल्का पीला घोल।
औषधीय गुण:
फार्माकोडायनामिक्स। केटोरोलैक में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ और मध्यम एंटीपीयरेटिक प्रभाव भी होता है।
क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से परिधीय ऊतकों में एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 की गतिविधि के गैर-चयनात्मक निषेध से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप
प्रोस्टाग्लैंडीन बायोसिंथेज़ का निषेध है - दर्द संवेदनशीलता, थर्मोरेग्यूलेशन और सूजन के न्यूनाधिक। केटोरोलैक [-] एस और [+] आर एनैन्टीओमर का एक रेसमिक मिश्रण है, [-] एस फॉर्म के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ।
दवा ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करती है, श्वास को कम नहीं करती है, दवा निर्भरता का कारण नहीं बनती है, इसका शामक और चिंताजनक प्रभाव नहीं होता है।
एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत मॉर्फिन के बराबर है, जो अन्य एनएसएआईडी से काफी बेहतर है।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और मौखिक प्रशासन के बाद, एनाल्जेसिक कार्रवाई की शुरुआत क्रमशः 0.5 और 1 घंटे के बाद देखी जाती है, अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद प्राप्त होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स। मौखिक प्रशासन के बाद, केतनोव® गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अच्छी तरह से अवशोषित होता है - रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता (सीमैक्स) (0.7-1.1 माइक्रोग्राम / एमएल) खाली पेट पर 10 मिलीग्राम की खुराक लेने के 40 मिनट बाद पहुंच जाता है। वसा से भरपूर भोजन रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता को कम कर देता है और इसकी उपलब्धि में 1 घंटे की देरी करता है। 99% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है, और जब रक्त में मुक्त पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है। जैव उपलब्धता - 80-100%। / एम परिचय पर अवशोषण - तेजी से पूरा करें। 30 मिलीग्राम दवा सीमैक्स - 1.74 - 3.1 माइक्रोग्राम / एमएल, 60 मिलीग्राम - 3.23-5.77 माइक्रोग्राम / एमएल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय क्रमशः 15-73 मिनट और 30-60 मिनट है। पैरेंट्रल और मौखिक प्रशासन के साथ संतुलन एकाग्रता (सीएसएस) तक पहुंचने का समय 24 घंटे है जब दिन में 4 बार (उप-चिकित्सीय से ऊपर) प्रशासित किया जाता है और 15 मिलीग्राम - 0.65 -1.13 एमसीजी / एमएल, 30 मिलीग्राम - 1.29-2.47 एमसीजी / एम एमएल होता है; 10 मिलीग्राम - 0.39 -0.79 एमसीजी / एमएल के मौखिक प्रशासन के बाद। वितरण की मात्रा 0.15-0.33 एल/किग्रा है। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, दवा के वितरण की मात्रा में 2 गुना वृद्धि हो सकती है, और इसके R-enantiomer के वितरण की मात्रा 20% तक बढ़ सकती है।
स्तन के दूध में प्रवेश: माँ के 10 मिलीग्राम केटोरोलैक लेने के बाद, दूध में सीमैक्स पहली खुराक के 2 घंटे बाद और 7.3 एनजी / एमएल है, केटोरोलैक की दूसरी खुराक के 2 घंटे बाद (दिन में 4 बार दवा का उपयोग करते समय) - 7.9 एनजी/लीटर है।
प्रशासित खुराक का 50% से अधिक औषधीय रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है। मुख्य मेटाबोलाइट्स ग्लूकोरोनाइड्स हैं, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, और पी-हाइड्रॉक्सीकेटोरोलैक। यह गुर्दे द्वारा 91%, आंतों के माध्यम से 6% उत्सर्जित होता है।
सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में आधा जीवन (टी ½) औसत 5.3 घंटे (आईएम प्रशासन के 30 मिलीग्राम के 3.5-9.2 घंटे और 10 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के 2.4-9 घंटे बाद) औसत होता है। T½ पुराने रोगियों में लंबा और युवा रोगियों में छोटा होता है। लीवर का कार्य टी ½ को प्रभावित नहीं करता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता 19-50 mg / l (168-442 μmol / l) के साथ, T ½ 10.3 - 10.8 घंटे, अधिक स्पष्ट - 13.6 घंटे से अधिक है।
कुल निकासी 30 मिलीग्राम - 0.023 एल / किग्रा / एच (बुजुर्ग रोगियों में 0.019 एल / किग्रा / एच) के प्रशासन के साथ है, 10 मिलीग्राम - 0.025 एल / किग्रा / एच का अंतर्ग्रहण; 30 मिलीग्राम - 0.015 एल / किग्रा / एच के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ 19-50 मिलीग्राम / एल के प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता के साथ गुर्दे की विफलता के साथ, 10 मिलीग्राम - 0.016 एल / किग्रा / एच के मौखिक प्रशासन के साथ।
के दौरान आउटपुट नहीं।
उपयोग के संकेत:
विभिन्न मूल के मध्यम और मजबूत तीव्रता का दर्द सिंड्रोम (पोस्टऑपरेटिव अवधि में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ, आदि)।
जरूरी!इलाज के बारे में जानें
खुराक और प्रशासन:
गोलियों के रूप में, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर, केतनोव® का उपयोग मौखिक रूप से एक बार या बार-बार किया जाता है। एक एकल खुराक - 10 मिलीग्राम, बार-बार प्रशासन के साथ, दर्द की गंभीरता के आधार पर, दिन में 4 बार 10 मिलीग्राम तक लेने की सिफारिश की जाती है; अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो पाठ्यक्रम की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में, केतनोव® को दर्द की तीव्रता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार चयनित न्यूनतम प्रभावी खुराक में गहरी इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कम खुराक में ओपिओइड एनाल्जेसिक एक ही समय में अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है।
एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ एकल खुराक:
. 65 वर्ष से कम आयु के रोगी - दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर 10-30 मिलीग्राम,
. 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ - हर 4-6 घंटे में 10-15 मिलीग्राम।
बार-बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए खुराक:
. 65 वर्ष से कम आयु के मरीजों को 10-30 मिलीग्राम, फिर 10-30 मिलीग्राम हर 4-6 घंटे में प्रशासित किया जाता है,
. 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ - हर 4-6 घंटे में 10-15 मिलीग्राम
65 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए - प्रशासन के इंट्रामस्क्युलर मार्ग द्वारा 60 मिलीग्राम।
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन से मौखिक प्रशासन में स्विच करते समय, स्थानांतरण के दिन दोनों खुराक रूपों की कुल दैनिक खुराक 65 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए 90 मिलीग्राम और 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गुर्दे समारोह। इस मामले में, संक्रमण के दिन गोलियों में दवा की खुराक 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
आवेदन विशेषताएं:
24-48 घंटों के बाद प्लेटलेट एकत्रीकरण पर प्रभाव बंद हो जाता है। हाइपोवोल्मिया से गुर्दे से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसे मादक दर्दनाशक दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है। केतनोव® को प्रसूति अभ्यास में रखरखाव और दर्द से राहत के साधन के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 5 दिनों से अधिक समय तक पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग न करें। बिगड़ा हुआ रक्त जमावट वाले मरीजों को केवल प्लेटलेट्स की संख्या की निरंतर निगरानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है, जो कि पश्चात की अवधि में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब हेमोस्टेसिस की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
चूंकि रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, केतनोव® को निर्धारित करते समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उनींदापन) से दुष्प्रभाव विकसित करता है, ऐसे काम करने से बचने की सिफारिश की जाती है जिसके लिए बढ़े हुए ध्यान और त्वरित प्रतिक्रिया (वाहन चलाना, तंत्र के साथ काम करना, आदि) की आवश्यकता होती है। .
दुष्प्रभाव:
अक्सर - 3% से अधिक, कम अक्सर - 1-3%, शायद ही कभी - 1% से कम।
पाचन तंत्र से: अक्सर (विशेषकर 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के इतिहास के साथ) - गैस्ट्राल्जिया ;; कम अक्सर - पेट में परिपूर्णता की भावना; शायद ही कभी - जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (वेध और / या रक्तस्राव के साथ - पेट में दर्द, ऐंठन या अधिजठर क्षेत्र में जलन, मेलेना, कॉफी के मैदान उल्टी, मतली, आदि), कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटोमेगाली, ।
मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - साथ या बिना और / या, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (हेमोलिटिक, गुर्दे की विफलता, पुरपुरा), बार-बार पेशाब आना, मूत्र की मात्रा में वृद्धि या कमी, गुर्दे की उत्पत्ति।
इंद्रियों से: शायद ही कभी - टिनिटस, दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि सहित)।
श्वसन प्रणाली से: शायद ही कभी - या, राइनाइटिस, (सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ),
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन; शायद ही कभी - सड़न रोकनेवाला (बुखार, गंभीर सिरदर्द, गर्दन और / या पीठ), अति सक्रियता (मनोदशा में बदलाव, चिंता)।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: कम बार - रक्तचाप में वृद्धि; शायद ही कभी - बेहोशी।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: शायद ही कभी - एनीमिया,।
हेमोस्टेसिस प्रणाली की ओर से: शायद ही कभी - पश्चात घाव से रक्तस्राव, मलाशय से रक्तस्राव।
त्वचा की ओर से: कम बार - (मैकुलोपापुलर रैश सहित), पुरपुरा; शायद ही कभी - एक्सफ़ोलीएटिव (बुखार के साथ या बिना ठंड लगना, लालिमा, दर्द या सूजन और / या तालु टॉन्सिल की व्यथा), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: कम बार - इंजेक्शन स्थल पर जलन या दर्द।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (चेहरे की त्वचा का मलिनकिरण, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, त्वचा की खुजली, क्षिप्रहृदयता या सांस की तकलीफ, पलक शोफ, पेरिऑर्बिटल एडिमा, सांस की तकलीफ, छाती में भारीपन, घरघराहट)।
अन्य: अक्सर - सूजन (चेहरे, पैर, टखने, उंगलियां, पैर, वजन बढ़ना); कम बार - अत्यधिक पसीना; शायद ही कभी - जीभ की सूजन, बुखार।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत:
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, कैल्शियम की तैयारी, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉल, कॉर्टिकोट्रोपिन के साथ केटोरोलैक के एक साथ उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का विकास हो सकता है।
पेरासिटामोल के साथ सह-प्रशासन नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है, मेथोट्रेक्सेट - हेपाटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के साथ। केटोरोलैक और मेथोट्रेक्सेट की संयुक्त नियुक्ति तभी संभव है जब बाद की कम खुराक का उपयोग किया जाए (रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता को नियंत्रित करने के लिए)।
प्रोबेनिसिड प्लाज्मा निकासी और केटोरोलैक के वितरण की मात्रा को कम करता है, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है और इसके आधे जीवन को बढ़ाता है। केटोरोलैक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेथोट्रेक्सेट और लिथियम की निकासी में कमी और इन पदार्थों की विषाक्तता में वृद्धि संभव है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटेटन और पेंटोक्सिफ़ायलाइन के साथ एक साथ प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एंटीहाइपरटेन्सिव और मूत्रवर्धक दवाओं के प्रभाव को कम करता है (गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण कम हो जाता है)। ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ संयुक्त होने पर, बाद की खुराक को काफी कम किया जा सकता है।
एंटासिड दवा के पूर्ण अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।
इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बढ़ जाता है (खुराक पुनर्गणना आवश्यक है)। सोडियम वैल्प्रोएट के साथ सह-प्रशासन प्लेटलेट एकत्रीकरण के उल्लंघन का कारण बनता है। वेरापामिल और निफेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।
जब अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (सोने की तैयारी सहित) के साथ प्रशासित किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं केटोरोलैक की निकासी को कम करती हैं और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाती हैं।
इंजेक्शन के लिए समाधान को मॉर्फिन सल्फेट, प्रोमेथाज़िन और हाइड्रोक्सीज़ाइन के साथ एक ही सिरिंज में वर्षा के कारण नहीं मिलाया जाना चाहिए। ट्रामाडोल समाधान, लिथियम तैयारी के साथ औषधीय रूप से असंगत।
इंजेक्शन समाधान शारीरिक खारा, 5% डेक्सट्रोज समाधान, रिंगर के समाधान और रिंगर के लैक्टेट समाधान, "प्लाज्मालिट" समाधान के साथ-साथ एमिनोफिललाइन, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, डोपामाइन हाइड्रोक्लोराइड, शॉर्ट-एक्टिंग मानव इंसुलिन और हेपरिन सोडियम नमक युक्त जलसेक समाधान के साथ संगत है। .
मतभेद:
केटोरोलैक या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, "एस्पिरिन" अस्थमा, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा, हाइपोवोल्मिया (इसका कारण जो भी हो), निर्जलीकरण।
तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, पेप्टिक अल्सर, हाइपोकोएग्यूलेशन (सहित)।
हेपेटिक और / या गुर्दे की कमी (50 मिलीग्राम / एल से ऊपर प्लाज्मा क्रिएटिनिन)।
रक्तस्रावी (पुष्टि या संदिग्ध), अन्य NSAIDs के साथ सहवर्ती उपयोग, विकास या रिलेप्स का उच्च जोखिम (सर्जरी के बाद सहित), बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस।
गर्भावस्था, प्रसव और दुद्ध निकालना। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।
रक्तस्राव के उच्च जोखिम के साथ-साथ पुराने दर्द के उपचार के लिए सर्जिकल ऑपरेशन से पहले और दौरान दर्द से राहत के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। , बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह,।
उपचार: adsorbents (सक्रिय कार्बन) और रोगसूचक चिकित्सा (शरीर में महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव) की शुरूआत। डायलिसिस द्वारा पर्याप्त रूप से उत्सर्जित नहीं होता है।
जमा करने की अवस्था:
सूची बी। गोलियाँ: प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान: प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
शेल्फ जीवन - 3 साल। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान - 3 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें
छुट्टी की शर्तें:
नुस्खे पर
पैकेज:
10 मिलीग्राम की गोलियां: एल्यूमीनियम पन्नी और पीवीसी फिल्म के ब्लिस्टर में 10 गोलियां; कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1,2,3 या 10 फफोले।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 30 मिलीग्राम / एमएल: एक नीली पट्टी और एक नीले बिंदु के साथ चिह्नित I पारदर्शी रंगहीन कांच के ampoules में दवा का 1 मिलीलीटर; कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 5 या 10 ampoules।
फार्माकोडायनामिक्स।केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन एक गैर-मादक दर्दनाशक है। यह एक एनएसएआईडी है जो विरोधी भड़काऊ और कमजोर ज्वरनाशक गतिविधि प्रदर्शित करता है। केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकता है और इसे एक परिधीय एनाल्जेसिक माना जाता है। केटोरोलैक का अफीम रिसेप्टर्स पर कोई ज्ञात प्रभाव नहीं है। नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन के उपयोग के बाद, ऐसी कोई घटना नहीं देखी गई जो श्वसन अवसाद का संकेत देती हो। केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन प्यूपिलरी कसना का कारण नहीं बनता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।बाद में मौखिक सेवनकेटोरोलैक ट्रोमेथामाइन 10 मिलीग्राम की एकल खुराक लेने के 50 मिनट बाद प्लाज्मा में सी अधिकतम 0.87 माइक्रोग्राम / एमएल के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। स्वस्थ स्वयंसेवकों में, रक्त प्लाज्मा से अंतिम टी ½ औसत 5.4 घंटे है। बुजुर्ग लोगों (औसत आयु 72 वर्ष) में, यह 6.2 घंटे है। प्लाज्मा में 99% से अधिक केटोरोलैक प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। मनुष्यों में, एकल या एकाधिक खुराक के बाद, केटोरोलैक के फार्माकोकाइनेटिक्स को रैखिक माना जाता है। स्थिर प्लाज्मा स्तर 1 दिन के बाद प्राप्त किया जाता है जब दिन में 4 बार उपयोग किया जाता है। लंबे समय तक खुराक के साथ, कोई परिवर्तन नहीं देखा गया। एकल अंतःशिरा खुराक की शुरूआत के बाद, वितरण की मात्रा 0.25 एल / किग्रा, टी ½ - 5 घंटे, और निकासी - 0.55 मिलीलीटर / मिनट / किग्रा है। केटोरोलैक और इसके मेटाबोलाइट्स (संयुग्म और पी-हाइड्रॉक्सीमेटाबोलाइट्स) के उत्सर्जन का मुख्य मार्ग मूत्र (91.4%) माना जाता है, और बाकी मल के साथ उत्सर्जित होता है। वसा से भरपूर आहार अवशोषण दर को कम करता है, लेकिन मात्रा को नहीं, जबकि एंटासिड केटोरोलैक के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।
रचना और रिलीज का रूप
टैब। पीओ 10 मिलीग्राम, नंबर 10, नंबर 20, नंबर 100
सं. यूए/2596/01/01 15.02.2010 से 15.02.2015 तक
संकेत
मध्यम तीव्रता के दर्द का अल्पकालिक उपचार, जिसमें पोस्टऑपरेटिव दर्द भी शामिल है।
आवेदन
भोजन के दौरान या बाद में गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। दवा केवल अल्पकालिक उपयोग (7 दिनों तक) के लिए पेश की जाती है। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक कम से कम समय के लिए दवा का उपयोग सबसे कम प्रभावी खुराक पर किया जाना चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले, नॉरमोवोलेमिया हासिल किया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए, यदि आवश्यक हो तो केतनोव को हर 4-6 घंटे में 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। 40 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक में दवा का उपयोग न करें। ओपिओइड एनाल्जेसिक (विशेष रूप से मॉर्फिन, पेथिडीन) का उपयोग समानांतर में किया जा सकता है, केटोरोलैक ओपिओइड दवाओं के बंधन को प्रभावित नहीं करता है और ओपिओइड के कारण श्वसन अवसाद या शामक प्रभाव को नहीं बढ़ाता है। उन रोगियों के लिए जो पैरेंटेरल केटोरोलैक प्राप्त करते हैं और जिन्हें केटोरोलैक मौखिक रूप से टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है, कुल संयुक्त दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम (बुजुर्गों के लिए 60 मिलीग्राम, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों और शरीर के वजन वाले रोगियों के लिए) से अधिक नहीं होनी चाहिए।<50 кг), а дозирование пероральной формы лекарства не должно превышать 40 мг/сут, если изменено использование формы выпуска лекарства. Пациентов нужно переводить на пероральное использование лекарства как возможно ранее.
बुजुर्ग रोगी।बुजुर्ग रोगियों में विशेष रूप से पाचन तंत्र से गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। एनएसएआईडी के साथ उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति की नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है, अक्सर दवा के उपयोग के बीच एक लंबा अंतराल पेश किया जाता है, विशेष रूप से 6-8 घंटों में।
मतभेद
- केटोरोलैक या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- सक्रिय पेप्टिक अल्सर वाले रोगी, हाल ही में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या वेध; इतिहास में पेप्टिक अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के उपयोग के कारण बीए, राइनाइटिस, एंजियोएडेमा या पित्ती (गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण);
- इतिहास में बीए;
- सर्जरी से पहले और दौरान एनाल्जेसिक के रूप में उपयोग न करें;
- गंभीर दिल की विफलता;
- पूर्ण या आंशिक नाक पॉलीप सिंड्रोम, क्विन्के की एडिमा या ब्रोन्कोस्पास्म;
- उन रोगियों में उपयोग न करें जिनकी रक्तस्राव या अपूर्ण रक्तस्राव के उच्च जोखिम के साथ सर्जरी हुई है, और जिन रोगियों को हेपरिन की कम खुराक (हर 12 घंटे में 2500-5000 आईयू) सहित एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त होते हैं;
- यकृत या मध्यम और गंभीर गुर्दे की कमी (रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन निकासी> 160 μmol / l);
- संदिग्ध या पुष्टिकृत मस्तिष्कवाहिकीय रक्तस्राव, रक्तस्रावी प्रवणता, जिसमें रक्तस्राव विकार और रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम शामिल है;
- अन्य NSAIDs (चयनात्मक COX अवरोधकों सहित), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, वारफारिन, पेंटोक्सिफाइलाइन, प्रोबेनेसिड या लिथियम लवण के साथ एक साथ उपचार;
- हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण;
- गर्भावस्था, संकुचन, प्रसव और स्तनपान की अवधि;
- 16 साल से कम उम्र के बच्चे।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से:पेप्टिक अल्सर, वेध या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, कभी-कभी घातक (विशेषकर बुजुर्गों में), मतली, अपच, पेट में दर्द, पेट में परेशानी, गैस्ट्रिटिस, ग्रासनलीशोथ, दस्त, डकार, कब्ज, पेट फूलना, पेट की परिपूर्णता, मेलेना , आंतों से रक्तस्राव, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, उल्टी, रक्तस्राव, वेध, अग्नाशयशोथ, बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग का तेज होना।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:चिंता, धुंधली दृष्टि, ऑप्टिक न्यूरिटिस, उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द, पसीना बढ़ जाना, शुष्क मुँह, घबराहट, पेरेस्टेसिया, कार्यात्मक विकार, अवसाद, उत्साह, आक्षेप, प्यास में वृद्धि, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, अनिद्रा, अस्वस्थता, थकान में वृद्धि, आंदोलन, चक्कर आना , बिगड़ा हुआ स्वाद और दृष्टि, मायलगिया, असामान्य सपने, भ्रम, मतिभ्रम, हाइपरकिनेसिया, सुनवाई हानि, टिनिटस, संबंधित लक्षणों के साथ सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस, मानसिक प्रतिक्रियाएं, बिगड़ा हुआ सोच।
मूत्र प्रणाली से:पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, ओलिगुरिया, तीव्र गुर्दे की विफलता, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम, पार्श्व दर्द (हेमट्यूरिया के साथ / बिना), ऊंचा प्लाज्मा यूरिया और क्रिएटिनिन, अंतरालीय नेफ्रैटिस, मूत्र प्रतिधारण, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, बांझपन, गुर्दे की विफलता।
हेपेटोबिलरी सिस्टम से:जिगर की शिथिलता, हेपेटाइटिस, पीलिया और जिगर की विफलता।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:निस्तब्धता, मंदनाड़ी, पीलापन, उच्च रक्तचाप, धड़कन, सीने में दर्द, शोफ, दिल की विफलता।
नैदानिक और महामारी विज्ञान के अध्ययनों के डेटा से पता चलता है कि कुछ एनएसएआईडी का उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक पर और लंबे समय तक, धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं (मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक) के विकास के जोखिम से जुड़ा हो सकता है।
श्वसन प्रणाली से:सांस की तकलीफ, अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा।
रक्त प्रणाली से:पुरपुरा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक और हेमोलिटिक एनीमिया, पोस्टऑपरेटिव हेमोरेज, हेमटॉमस, एपिस्टेक्सिस, रक्तस्राव, रक्तस्राव के समय को लम्बा खींचना।
त्वचा की तरफ से:खुजली, पित्ती, त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता, लिएल सिंड्रोम, बुलस प्रतिक्रियाएं, जिनमें स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (बहुत कम ही), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, मैकुलोपापुलर चकत्ते शामिल हैं।
अतिसंवेदनशीलता:अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की सूचना दी गई है जिसमें गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाएं और एनाफिलेक्सिस, अस्थमा सहित श्वसन पथ की प्रतिक्रियाशीलता, अस्थमा का बिगड़ना, ब्रोन्कोस्पास्म, स्वरयंत्र शोफ या डिस्पेनिया, और विभिन्न त्वचा विकार शामिल हैं जिनमें विभिन्न प्रकार के दाने, प्रुरिटस, पित्ती, पुरपुरा, एंजियोएडेमा शामिल हैं। , और दुर्लभ मामलों में - एक्सफ़ोलीएटिव और बुलस डर्मेटाइटिस (एपिडर्मल नेक्रोलिसिस और एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म सहित)।
केटोरोलैक या अन्य एनएसएआईडी के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले या बिना रोगियों में ऐसी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। उन्हें उन व्यक्तियों में भी देखा जा सकता है जिनके पास एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाशीलता (विशेष रूप से अस्थमा या एडेनोइड वनस्पतियों) का इतिहास है। एनाफिलेक्सिस जैसी एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं घातक हो सकती हैं।
प्रजनन प्रणाली:महिला बांझपन।
अन्य:सूजन, वजन बढ़ना, बुखार।
विशेष निर्देश
दवा के मौखिक प्रशासन की सबसे लंबी अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
प्रजनन क्षमता पर प्रभाव।केटोरोलैक का उपयोग, किसी भी दवा के साथ जो सीओएक्स / प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकता है, प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है और उन महिलाओं में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। जो महिलाएं गर्भधारण करने में असमर्थ हैं या प्रजनन परीक्षण करवा रही हैं, उनके लिए केटोरोलैक को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।
जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन, या वेध, जो घातक हो सकता है, एनएसएआईडी के साथ उपचार के दौरान या चेतावनी के लक्षणों के बिना या गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी के इतिहास के साथ सूचित किया गया है। गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास का जोखिम दवा की खुराक पर निर्भर करता है। यह, विशेष रूप से, 60 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक पर केटोरोलैक लेने वाले बुजुर्ग मरीजों पर लागू होता है। इन रोगियों के लिए, साथ ही उन रोगियों के लिए जो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य दवाओं का कम खुराक पर उपयोग कर रहे हैं जो पाचन तंत्र के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, सुरक्षात्मक एजेंटों (विशेष रूप से मिसोप्रोस्टोल या प्रोटॉन पंप अवरोधक) के साथ संयोजन उपचार पर विचार किया जाना चाहिए। केतनोव का उपयोग सहवर्ती दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है जो अल्सरेशन या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं (विशेष रूप से मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या एंटीप्लेटलेट एजेंट जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)। केतनोव प्राप्त करने वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या अल्सरेशन की स्थिति में, उपचार का कोर्स बंद कर दिया जाना चाहिए।
श्वसन संबंधी विकार।अस्थमा के रोगियों (या अस्थमा के इतिहास के साथ) में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह बताया गया है कि ऐसे रोगियों में एनएसएआईडी ब्रोन्कोस्पास्म की शुरुआत को तेज करते हैं।
गुर्दे पर प्रभाव।प्रोस्टाग्लैंडीन बायोसिंथेसिस (एनएसएआईडी सहित) के अवरोधकों में नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होने की सूचना मिली है। सावधानी के साथ, दवा खराब गुर्दे, हृदय और यकृत समारोह वाले मरीजों को निर्धारित की जाती है, क्योंकि एनएसएआईडी के उपयोग से गुर्दे की क्रिया में गिरावट हो सकती है। हल्के गुर्दे की हानि वाले मरीजों को कम खुराक (60 मिलीग्राम / दिन आईएम या IV से अधिक नहीं) पर केटोरोलैक निर्धारित किया जाता है और ऐसे रोगियों में गुर्दे की बारीकी से निगरानी की जाती है।
सावधानी के साथ, दवा उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है जो बीसीसी और / या गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी की ओर ले जाते हैं, जब वृक्क प्रोस्टाग्लैंडीन गुर्दे के छिड़काव को सुनिश्चित करने में सहायक भूमिका निभाते हैं। इन रोगियों में, गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए। मात्रा में कमी को ठीक किया जाना चाहिए और रक्त प्लाज्मा में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री, साथ ही साथ मूत्र उत्पादन की मात्रा को तब तक सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए जब तक कि रोगी नॉरमोवोलेमिया तक नहीं पहुंच जाता। उपचार शुरू करने से पहले मरीजों को सामान्य रूप से हाइड्रेटेड होना चाहिए। गुर्दे के डायलिसिस पर रोगियों में, केटोरोलैक की निकासी सही दर के लगभग आधे से कम हो गई थी, और अंतिम टी ½ लगभग तीन गुना बढ़ गई थी।
प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को बाधित करने वाली अन्य दवाओं की तरह, केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन लेते समय प्लाज्मा यूरिया, क्रिएटिनिन और पोटेशियम में वृद्धि की खबरें आई हैं, जो 1 खुराक लेने के बाद हो सकती हैं।
हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर प्रभाव।एंटीकोआगुलेंट थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है यदि केटोरोलैक का उपयोग सहवर्ती रूप से किया जाता है। अन्य दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों की स्थिति जो रक्तस्राव को रोकने की दर को प्रभावित कर सकती हैं, उन्हें केटोरोलैक निर्धारित करते समय सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में, महत्वपूर्ण पश्चात रक्तस्राव की घटना थी<1%. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения продолжительность кровотечения увеличивалась, однако не выходила за нормальный диапазон значений в 2-11 мин. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к правильной в течение 24-48 ч после отмены кеторолака. Кеторолак не надлежит назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной ее остановкой. Надлежит быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения считается критической. Кетанов не считается средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не предлогается как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.
हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय प्रभाव।केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन के लिए इस जोखिम का आकलन करने के लिए वर्तमान में अपर्याप्त जानकारी है। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, परिधीय धमनी रोग, और/या सेरेब्रोवास्कुलर रोग के निदान के साथ हृदय की विफलता वाले मरीजों की निगरानी एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।
एनएसएआईडी लेने वाले मरीजों में प्रतिकूल कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के विकास के संभावित जोखिम को कम करने के लिए, सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग कम से कम संभव अवधि के लिए किया जाना चाहिए। केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव दिल की विफलता, निदान किए गए कोरोनरी धमनी रोग, परिधीय धमनी रोग और / या सेरेब्रोवास्कुलर रोग वाले रोगियों को इस तरह के उपचार के सभी फायदे और नुकसान का सावधानीपूर्वक वजन करने के बाद ही निर्धारित किया जाता है। ऐसे रोगियों को सख्त चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।
कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों (विशेष रूप से, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया, मधुमेह मेलिटस और धूम्रपान करने वालों) के विकास के जोखिम वाले मरीजों में इलाज शुरू करने से पहले केटोरोलैक को निर्धारित करने की उपयुक्तता का भी मूल्यांकन किया जा रहा है।
द्रव प्रतिधारण और सूजन।केटोरोलैक के उपयोग के दौरान द्रव प्रतिधारण और एडीमा की सूचना मिली है, इसलिए इसे कार्डियक अपघटन, उच्च रक्तचाप या इसी तरह की स्थितियों वाले मरीजों को सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और मिश्रित संयोजी ऊतक रोग।प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और विभिन्न मिश्रित संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
त्वचा संबंधी विकार।त्वचा लाल चकत्ते, म्यूकोसल घावों, या अतिसंवेदनशीलता के किसी अन्य संकेत के पहले संकेत पर केतनोव को बंद कर दिया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।मनुष्यों में गर्भावस्था के दौरान केटोरोलैक की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। भ्रूण कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का जोखिम) पर एनएसएआईडी के ज्ञात प्रभाव को देखते हुए, केटोरोलैक गर्भावस्था, श्रम और प्रसव के दौरान contraindicated है। श्रम की शुरुआत में देरी हो सकती है और अवधि लंबी हो सकती है, जिससे मां और बच्चे दोनों में रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
केटोरोलैक कम सांद्रता में स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए केतनोव को स्तनपान के दौरान contraindicated है।
बच्चे। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग न करें।
वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।केटोरोलैक का उपयोग करते समय कुछ रोगियों को उनींदापन, चक्कर आना, चक्कर, अनिद्रा, थकान, धुंधली दृष्टि या अवसाद का अनुभव हो सकता है। यदि रोगियों को उपरोक्त या इसी तरह के अन्य दुष्प्रभावों का अनुभव होता है, तो उन्हें मशीनरी को चलाना या संचालित नहीं करना चाहिए।
बातचीत
केटोरोलैक आसानी से प्लाज्मा प्रोटीन (औसत मूल्य - 99.2%) से बंध जाता है, और बंधन की डिग्री एकाग्रता पर निर्भर करती है।
ड्रग्स जिन्हें केटोरोलैक के साथ एक साथ उपयोग करने की अनुमति नहीं है।साइड इफेक्ट्स की संभावना के कारण, केटोरोलैक को अन्य एनएसएआईडी लेने वाले मरीजों को नहीं दिया जाना चाहिए, जिसमें चुनिंदा सीओएक्स -2 अवरोधक, या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, वार्फरिन, लिथियम, प्रोबेनेसिड, साइक्लोस्पोरिन प्राप्त करने वाले मरीजों को शामिल नहीं किया जाना चाहिए। मिफेप्रिस्टोन के बाद 8 से 12 दिनों के भीतर एनएसएआईडी नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि एनएसएआईडी मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव को कमजोर कर सकती है।
दवाएं जो केटोरोलैक के साथ संयोजन में सावधानी के साथ दी जानी चाहिए।नॉर्मोवोलेमिया के साथ स्वस्थ विषयों में, केटोरोलैक फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक परिणाम को लगभग 20% कम कर देता है, इसलिए, हृदय के विघटन वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है। एनएसएआईडी दिल की विफलता को बढ़ा सकते हैं, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर को कम कर सकते हैं, और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकते हैं जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है। केटोरोलैक और अन्य एनएसएआईडी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं। एसीई इनहिबिटर्स के साथ केटोरोलैक के एक साथ उपयोग के मामले में, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का खतरा बढ़ जाता है, खासकर शरीर में कम बीसीसी वाले रोगियों में। यदि NSAIDs को टैक्रोलिमस के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिसिटी का एक संभावित जोखिम है। मूत्रवर्धक के साथ सह-प्रशासन से मूत्रवर्धक प्रभाव कमजोर हो सकता है और एनएसएआईडी नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ सकता है। सभी एनएसएआईडी के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को एक ही समय में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण। यदि एनएसएआईडी को एंटीप्लेटलेट एजेंटों और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। मेथोट्रेक्सेट के साथ संयोजन में सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि कुछ प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों को मेथोट्रेक्सेट की निकासी को कम करने और इसलिए संभवतः इसकी विषाक्तता को बढ़ाने के लिए सूचित किया गया है। एनएसएआईडी और क्विनोलोन दोनों लेने वाले मरीजों में दौरे पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
एनएसएआईडी के जिडोवुडिन के साथ संयुक्त उपयोग से हेमटोलॉजिकल विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। एचआईवी संक्रमित हेमोफिलियाक्स में सहवर्ती ज़िडोवुडिन और इबुप्रोफेन प्राप्त करने से हेमर्थ्रोसिस और हेमेटोमा का खतरा बढ़ जाता है।
निम्नलिखित दवाएं केटोरोलैक के साथ परस्पर क्रिया करने की संभावना नहीं हैं।केटोरोलैक ने प्लाज्मा प्रोटीन के लिए डिगॉक्सिन के बंधन को प्रभावित नहीं किया। अनुसंधान कृत्रिम परिवेशीयसंकेत मिलता है कि सैलिसिलेट (300 माइक्रोग्राम / एमएल) और उच्चतर के चिकित्सीय सांद्रता में, केटोरोलैक का बंधन लगभग 99.2 से घटकर 97.5% हो गया। डिगॉक्सिन, वार्फरिन, पेरासिटामोल, फ़िनाइटोइन और टॉलबुटामाइड की चिकित्सीय सांद्रता ने प्लाज्मा प्रोटीन के लिए केटोरोलैक के बंधन को प्रभावित नहीं किया। चूंकि केटोरोलैक को अत्यधिक सक्रिय दवा माना जाता है और इसकी प्लाज्मा सांद्रता कम होती है, इसलिए प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ी अन्य दवाओं को महत्वपूर्ण रूप से बदलने की उम्मीद नहीं है। जानवरों और मानव अध्ययनों में, इस बात का कोई सबूत नहीं था कि केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन यकृत एंजाइमों को प्रेरित या बाधित करता है जो इसे या अन्य दवाओं को चयापचय करने में सक्षम हैं। इसलिए, केटोरोलैक से एंजाइम प्रेरण या निषेध तंत्र के माध्यम से अन्य दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स को बदलने की उम्मीद नहीं है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:सिरदर्द, मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव; शायद ही कभी - दस्त, भटकाव, आंदोलन, कोमा, उनींदापन, बेहोशी, टिनिटस, चेतना की हानि, कभी-कभी आक्षेप। गंभीर विषाक्तता के मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता, जिगर की क्षति के विकास की संभावना है।
इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल। पर्याप्त ड्यूरिसिस प्रदान करना आवश्यक है। गुर्दे और यकृत के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। संभावित जहरीली मात्रा के अंतर्ग्रहण के 4 घंटे के भीतर रोगियों की स्थिति देखी जानी चाहिए। बार-बार या लंबे समय तक दौरे पड़ने का इलाज डायजेपाम से किया जाना चाहिए। रोगी की नैदानिक स्थिति के आधार पर अन्य उपाय निर्धारित किए जा सकते हैं। थेरेपी रोगसूचक है।
जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर सूखी, अंधेरी जगह में।