मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में आयु से संबंधित परिवर्तन। स्कूली शिक्षा के लिए तत्परता के संकेतक के रूप में ईईजी की आयु विशेषताएँ

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में उम्र से संबंधित परिवर्तन जन्म से किशोरावस्था तक ओण्टोजेनेसिस की एक महत्वपूर्ण अवधि को कवर करते हैं। कई अवलोकनों के आधार पर, उन विशेषताओं की पहचान की जाती है जिनके द्वारा मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि की परिपक्वता का न्याय किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं: 1) ईईजी की आवृत्ति-आयाम स्पेक्ट्रम की विशेषताएं; 2) स्थिर लयबद्ध गतिविधि की उपस्थिति; 3) प्रमुख तरंगों की औसत आवृत्ति; 4) मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में ईईजी की विशेषताएं; 5) सामान्यीकृत और स्थानीय विकसित मस्तिष्क गतिविधि की विशेषताएं; 6) मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल के अनुपात-अस्थायी संगठन की विशेषताएं।

इस संबंध में सबसे अधिक अध्ययन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों में ईईजी के आवृत्ति-आयाम स्पेक्ट्रम में उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं। शिशुओं को लगभग 20 . के आयाम के साथ अनियमित गतिविधि की विशेषता होती है μVऔर आवृत्ति 1-6 हर्ट्ज।लयबद्ध क्रम के पहले लक्षण जीवन के तीसरे महीने से मध्य क्षेत्रों में दिखाई देते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे के ईईजी की मुख्य लय की आवृत्ति और स्थिरीकरण में वृद्धि होती है। प्रमुख आवृत्ति में वृद्धि की प्रवृत्ति विकास के आगे के चरणों में बनी रहती है। 3 साल की उम्र तक, यह पहले से ही 7-8 . की आवृत्ति के साथ एक लय है हर्ट्ज, 6 - 9-10 . की उम्र तक हर्ट्जआदि। ... एक समय में यह माना जाता था कि ईईजी का प्रत्येक आवृत्ति बैंड एक के बाद एक क्रमिक रूप से ओण्टोजेनेसिस में हावी होता है। इस तर्क के अनुसार, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के निर्माण में 4 अवधियों को प्रतिष्ठित किया गया था: पहली अवधि (18 महीने तक) - डेल्टा गतिविधि का प्रभुत्व, मुख्य रूप से केंद्रीय पार्श्विका में; दूसरी अवधि (1.5 वर्ष - 5 वर्ष) - थीटा गतिविधि का प्रभुत्व; तीसरी अवधि (6-10 वर्ष) - अल्फा गतिविधि का प्रभुत्व (labile .)

चरण); चौथी अवधि (जीवन के 10 वर्षों के बाद) - अल्फा गतिविधि का प्रभुत्व (स्थिर चरण)। अंतिम दो अवधियों में, अधिकतम गतिविधि पश्चकपाल क्षेत्रों में होती है। इसके आधार पर, अल्फा और थीटा गतिविधि के अनुपात को मस्तिष्क की परिपक्वता के संकेतक (सूचकांक) के रूप में मानने का प्रस्ताव किया गया था।

हालाँकि, ओटोजेनी में थीटा और अल्फा लय के बीच संबंध की समस्या चर्चा का विषय है। कुछ विचारों के अनुसार, थीटा लय को अल्फा लय का एक कार्यात्मक अग्रदूत माना जाता है, और इस प्रकार यह माना जाता है कि छोटे बच्चों के ईईजी में वस्तुतः कोई अल्फा लय नहीं होती है। इस स्थिति का पालन करने वाले शोधकर्ता छोटे बच्चों के ईईजी में प्रमुख लयबद्ध गतिविधि को अल्फा लय के रूप में मानने के लिए अस्वीकार्य मानते हैं; दूसरों के दृष्टिकोण से, 6-8 . की सीमा में शिशुओं की लयबद्ध गतिविधि हर्ट्जइसके कार्यात्मक गुण अल्फा लय के अनुरूप हैं।

हाल के वर्षों में, यह स्थापित किया गया है कि अल्फा रेंज अमानवीय है, और, आवृत्ति के आधार पर, इसमें कई उप-घटकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो, जाहिरा तौर पर, अलग-अलग कार्यात्मक महत्व रखते हैं। उनकी परिपक्वता की ओटोजेनेटिक गतिशीलता संकीर्ण-बैंड अल्फा उप-बैंड की पहचान करने के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तर्क के रूप में कार्य करती है। तीन उप-बैंड में शामिल हैं: अल्फा 1 - 7.7-8.9 हर्ट्ज; अल्फा -2 - 9.3-10.5 हर्ट्ज; अल्फा -3 - 10.9-12.5 हर्ट्ज। 4 से 8 साल तक, अल्फा -1 हावी है, 10 साल बाद - अल्फा -2, और 16-17 साल की उम्र तक, अल्फा -3 स्पेक्ट्रम में हावी हो जाता है।

उम्र से संबंधित ईईजी गतिकी का अध्ययन अन्य कार्यात्मक अवस्थाओं (सोयाबीन, सक्रिय जागृति, आदि) में, साथ ही साथ विभिन्न उत्तेजनाओं (दृश्य, श्रवण, स्पर्श) की कार्रवाई के तहत आराम से किया जाता है।

विभिन्न तौर-तरीकों की उत्तेजनाओं के लिए संवेदी-विशिष्ट मस्तिष्क प्रतिक्रियाओं का अध्ययन, अर्थात। ईपी से पता चलता है कि प्रांतस्था के प्रक्षेपण क्षेत्रों में स्थानीय मस्तिष्क प्रतिक्रियाएं बच्चे के जन्म के क्षण से दर्ज की जाती हैं। हालांकि, उनके विन्यास और पैरामीटर अलग-अलग तौर-तरीकों में एक वयस्क में उन लोगों के साथ परिपक्वता और असंगति की एक अलग डिग्री का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, जन्म के समय तक कार्यात्मक रूप से अधिक महत्वपूर्ण और रूपात्मक रूप से अधिक परिपक्व सोमैटोसेंसरी विश्लेषक के प्रक्षेपण क्षेत्र में, ईपी में वयस्कों के समान घटक होते हैं, और उनके पैरामीटर जीवन के पहले हफ्तों में परिपक्वता तक पहुंचते हैं। इसी समय, नवजात शिशुओं और शिशुओं में दृश्य और श्रवण ईपी बहुत कम परिपक्व होते हैं।

नवजात शिशुओं का विजुअल ईपी प्रोजेक्शन ओसीसीपिटल क्षेत्र में दर्ज एक सकारात्मक-नकारात्मक दोलन है। ऐसे वीपी के विन्यास और मापदंडों में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन जीवन के पहले दो वर्षों में होते हैं। इस अवधि के दौरान, EPs को 150-190 . की विलंबता के साथ सकारात्मक-नकारात्मक उतार-चढ़ाव से एक प्रकोप में बदल दिया जाता है एमएसएक बहुघटक प्रतिक्रिया में, जो सामान्य शब्दों में आगे के ओटोजेनेसिस में बनी रहती है। ऐसे वीपी की घटक संरचना का अंतिम स्थिरीकरण

5-6 वर्ष की आयु तक होता है, जब प्रकोप में दृश्य ईपी के सभी घटकों के मुख्य पैरामीटर वयस्कों की तरह ही सीमा के भीतर होते हैं। ईपी की उम्र से संबंधित गतिशीलता स्थानिक रूप से संरचित उत्तेजनाओं (चेकरबोर्ड फ़ील्ड, जाली) के लिए प्रतिक्रियाओं से एक विस्फोट में भिन्न होती है। इन EPs के कंपोनेंट कंपोजिशन का अंतिम फॉर्मूलेशन 11-12 साल तक होता है।

अंतर्जात, या "संज्ञानात्मक" ईपी घटक, संज्ञानात्मक गतिविधि के अधिक जटिल पहलुओं के प्रावधान को दर्शाते हैं, बचपन से शुरू होने वाले सभी उम्र के बच्चों में पंजीकृत किए जा सकते हैं, लेकिन प्रत्येक उम्र में उनकी अपनी विशिष्टताएं होती हैं। निर्णय लेने की स्थितियों में P3 घटक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के अध्ययन में सबसे व्यवस्थित तथ्य प्राप्त किए गए थे। यह पाया गया कि 5-6 वर्ष से वयस्कता की आयु सीमा में, विलंबता अवधि में कमी और इस घटक के आयाम में कमी होती है। यह माना जाता है कि इन मापदंडों में परिवर्तन की निरंतर प्रकृति इस तथ्य के कारण है कि विद्युत गतिविधि के सामान्य जनरेटर सभी उम्र में काम करते हैं।

इस प्रकार, ईपी ओण्टोजेनेसिस का अध्ययन उम्र से संबंधित परिवर्तनों की प्रकृति और अवधारणात्मक गतिविधि के मस्तिष्क तंत्र के काम में निरंतरता का अध्ययन करने के अवसर खोलता है।

ईईजी और ईपी पैरामीटर्स की ओटोजेनेटिक स्थिरता

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि की परिवर्तनशीलता, अन्य व्यक्तिगत लक्षणों की तरह, दो घटक होते हैं: अंतर-व्यक्तिगत और अंतर-व्यक्तिगत। अंतर्वैयक्तिक परिवर्तनशीलता दोहराए गए अध्ययनों में ईईजी और ईपी मापदंडों की पुनरुत्पादकता (पुन: परीक्षण विश्वसनीयता) की विशेषता है। यदि स्थितियां स्थिर हैं, तो वयस्कों में ईईजी और ईपी की प्रजनन क्षमता काफी अधिक है। बच्चों में, समान मापदंडों की प्रजनन क्षमता कम होती है, अर्थात। वे ईईजी और ईपी की काफी अधिक अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

वयस्क विषयों (अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता) के बीच व्यक्तिगत अंतर स्थिर तंत्रिका संरचनाओं के काम को दर्शाता है और बड़े पैमाने पर जीनोटाइप कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। बच्चों में, अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता न केवल पहले से स्थापित तंत्रिका संरचनाओं के काम में व्यक्तिगत अंतर के कारण होती है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की दर में व्यक्तिगत अंतर के कारण भी होती है। इसलिए, बच्चों में, यह ओटोजेनेटिक स्थिरता की अवधारणा से निकटता से संबंधित है। यह अवधारणा परिपक्वता संकेतकों के निरपेक्ष मूल्यों में परिवर्तन की अनुपस्थिति नहीं है, बल्कि उम्र से संबंधित परिवर्तनों की दर की सापेक्ष स्थिरता है। केवल अनुदैर्ध्य अध्ययनों में किसी विशेष संकेतक की ओटोजेनेटिक स्थिरता की डिग्री का आकलन करना संभव है, जिसके दौरान समान संकेतकों की तुलना एक ही बच्चों में ओण्टोजेनेसिस के विभिन्न चरणों में की जाती है। ओटोजेनेटिक स्थिर का साक्ष्य

बार-बार परीक्षाओं के दौरान समूह में बच्चे के रैंक स्थान की स्थिरता एक संकेत के रूप में काम कर सकती है। ओटोजेनेटिक स्थिरता का आकलन करने के लिए, स्पीयरमैन के रैंक सहसंबंध गुणांक का अक्सर उपयोग किया जाता है, अधिमानतः उम्र के लिए सुधार के साथ। इसका मूल्य किसी विशेष विशेषता के निरपेक्ष मूल्यों की अपरिवर्तनीयता की बात नहीं करता है, बल्कि समूह में अपनी रैंकिंग स्थिति को बनाए रखने वाले विषय की बात करता है।

इस प्रकार, वयस्कों में व्यक्तिगत अंतर की तुलना में बच्चों और किशोरों के ईईजी और ईपी मापदंडों में व्यक्तिगत अंतर, अपेक्षाकृत बोलने वाला, एक "डबल" प्रकृति है। वे प्रतिबिंबित करते हैं, सबसे पहले, तंत्रिका संरचनाओं के काम की व्यक्तिगत रूप से स्थिर विशेषताएं और दूसरी बात, मस्तिष्क सब्सट्रेट और साइकोफिजियोलॉजिकल कार्यों की परिपक्वता दर में अंतर।

ईईजी की ओटोजेनेटिक स्थिरता का संकेत देने वाले कुछ प्रयोगात्मक डेटा हैं। हालांकि, इसके बारे में कुछ जानकारी ईईजी में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के अध्ययन के लिए समर्पित कार्यों से प्राप्त की जा सकती है। लिंडस्ले के प्रसिद्ध काम में [सीआईटी। के अनुसार: 33], 3 महीने से 16 साल के बच्चों का अध्ययन किया गया, और प्रत्येक बच्चे के ईईजी का तीन साल तक पता लगाया गया। यद्यपि व्यक्तिगत विशेषताओं की स्थिरता का विशेष रूप से मूल्यांकन नहीं किया गया था, डेटा का विश्लेषण हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि, प्राकृतिक उम्र से संबंधित परिवर्तनों के बावजूद, विषय की रैंक लगभग समान रहती है।

यह दिखाया गया है कि ईईजी परिपक्वता की प्रक्रिया की परवाह किए बिना कुछ ईईजी विशेषताएँ लंबे समय तक स्थिर रहती हैं। 8 साल के अंतराल के साथ दो बार बच्चों (13 लोगों) के एक ही समूह में, ईईजी और इसके परिवर्तन अल्फा लय के अवसाद के रूप में प्राच्य और वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं के दौरान दर्ज किए गए थे। पहले पंजीकरण के समय, समूह में विषयों की औसत आयु 8.5 वर्ष थी; दूसरे - 16.5 वर्षों के दौरान, कुल ऊर्जाओं के लिए रैंक सहसंबंध गुणांक थे: डेल्टा और थीटा लय के बैंड में - 0.59 और 0.56; अल्फा बैंड -0.36 में, बीटा बैंड -0.78 में। आवृत्तियों के लिए समान सहसंबंध कम नहीं थे, लेकिन अल्फा लय (आर = 0.84) की आवृत्ति के लिए उच्चतम स्थिरता पाई गई थी।

बच्चों के एक अन्य समूह में, पृष्ठभूमि ईईजी के समान संकेतकों के ओटोजेनेटिक स्थिरता का आकलन 6 साल के ब्रेक के साथ किया गया था - 15 साल और 21 साल में। इस मामले में, सबसे स्थिर धीमी लय (डेल्टा और थीटा) और अल्फा लय (सभी के लिए सहसंबंध गुणांक - लगभग 0.6) की कुल ऊर्जाएं थीं। आवृत्ति के संदर्भ में, अल्फा लय ने फिर से अधिकतम स्थिरता (R = 0.47) प्रदर्शित की।

इस प्रकार, इन अध्ययनों में प्राप्त दो डेटा श्रृंखला (प्रथम और द्वितीय सर्वेक्षण) के बीच रैंक सहसंबंध गुणांक को देखते हुए, यह कहा जा सकता है कि अल्फा लय की आवृत्ति, डेल्टा और थीटा लय की कुल ऊर्जा जैसे पैरामीटर, और कई अन्य संकेतक, ईईजी व्यक्तिगत रूप से स्थिर हैं।

ओण्टोजेनेसिस में ईपी की अंतर-व्यक्तिगत और अंतःविषय परिवर्तनशीलता का अपेक्षाकृत कम अध्ययन किया गया है। हालांकि, एक तथ्य संदेह से परे है: उम्र के साथ, इन प्रतिक्रियाओं की परिवर्तनशीलता कम हो जाती है

हवाई क्षेत्र के विन्यास और मापदंडों की व्यक्तिगत विशिष्टता बढ़ती और बढ़ती है। दृश्य ईपी, अंतर्जात घटक पी 3, और आंदोलन से जुड़ी मस्तिष्क क्षमता के आयामों और अव्यक्त अवधियों की पुन: विश्वसनीयता के उपलब्ध अनुमान, सामान्य रूप से, बच्चों की तुलना में इन प्रतिक्रियाओं के मापदंडों के अपेक्षाकृत निम्न स्तर की प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता का संकेत देते हैं। वयस्क। संबंधित सहसंबंध गुणांक एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होते हैं, लेकिन 0.5-0.6 से ऊपर नहीं बढ़ते हैं। यह परिस्थिति माप त्रुटि को काफी बढ़ा देती है, जो बदले में, आनुवंशिक-सांख्यिकीय विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित कर सकती है; जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, माप त्रुटि व्यक्तिगत वातावरण के मूल्यांकन में शामिल है। फिर भी, कुछ सांख्यिकीय तकनीकों के उपयोग से ऐसे मामलों में आवश्यक सुधार करना और परिणामों की विश्वसनीयता बढ़ाना संभव हो जाता है।

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मस्तिष्क की गतिविधि, इसकी शारीरिक संरचनाओं की स्थिति, विकृति विज्ञान की उपस्थिति का अध्ययन और विभिन्न तरीकों का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, रियोएन्सेफलोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आदि। इसकी विद्युत गतिविधि का अध्ययन करने के तरीके, विशेष रूप से इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क संरचनाओं के काम में विभिन्न असामान्यताओं की पहचान करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं।

मस्तिष्क का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम - विधि की परिभाषा और सार

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं में न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि का एक रिकॉर्ड है, जिसे इलेक्ट्रोड का उपयोग करके विशेष कागज पर बनाया जाता है। इलेक्ट्रोड सिर के विभिन्न हिस्सों पर लगाए जाते हैं और मस्तिष्क के इस या उस हिस्से की गतिविधि को दर्ज करते हैं। हम कह सकते हैं कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम किसी भी उम्र के व्यक्ति के मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि का रिकॉर्ड है।

मानव मस्तिष्क की क्रियात्मक गतिविधि माध्यिका संरचनाओं की गतिविधि पर निर्भर करती है - जालीदार संरचना तथा अग्रमस्तिष्क, जो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की लय, सामान्य संरचना और गतिशीलता को पूर्व निर्धारित करता है। अन्य संरचनाओं और प्रांतस्था के साथ जालीदार गठन और अग्रमस्तिष्क के बीच बड़ी संख्या में कनेक्शन ईईजी की समरूपता और पूरे मस्तिष्क के लिए इसकी सापेक्ष "एकरूपता" निर्धारित करते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घावों में मस्तिष्क की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए एक ईईजी लिया जाता है, उदाहरण के लिए, न्यूरोइन्फेक्शन (पोलियोमाइलाइटिस, आदि), मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि के साथ। ईईजी के परिणामों के आधार पर, यह है विभिन्न कारणों से मस्तिष्क क्षति की डिग्री का आकलन करना और क्षतिग्रस्त होने वाले विशिष्ट स्थान को स्पष्ट करना संभव है।

ईईजी को एक मानक प्रोटोकॉल के अनुसार लिया जाता है, जो विशेष परीक्षणों के साथ जागने या सोने की स्थिति (शिशुओं) में रिकॉर्डिंग को ध्यान में रखता है। नियमित ईईजी परीक्षण हैं:
1. फोटोस्टिम्यूलेशन (बंद आंखों पर तेज रोशनी की चमक के संपर्क में)।
2. आंखें खोलना और बंद करना।
3. हाइपरवेंटिलेशन (3 से 5 मिनट के लिए दुर्लभ और गहरी सांस लेना)।

उम्र और विकृति की परवाह किए बिना, ईईजी लेते समय सभी वयस्कों और बच्चों के लिए ये परीक्षण किए जाते हैं। इसके अलावा, ईईजी लेते समय, अतिरिक्त परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:

• उंगलियों को मुट्ठी में बांधना;
• नींद की कमी परीक्षण;
• 40 मिनट के लिए अंधेरे में रहें;
• रात की नींद की पूरी अवधि की निगरानी करना;
• दवाएं लेना;
• मनोवैज्ञानिक परीक्षण करना।

अतिरिक्त ईईजी परीक्षण एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं जो मानव मस्तिष्क के कुछ कार्यों का मूल्यांकन करना चाहते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम क्या दिखाता है?

एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम किसी व्यक्ति की विभिन्न अवस्थाओं में मस्तिष्क की संरचनाओं की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है, उदाहरण के लिए, नींद, जागना, सक्रिय मानसिक या शारीरिक कार्य, आदि। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम एक बिल्कुल सुरक्षित तरीका है, सरल, दर्द रहित और गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

आज इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का व्यापक रूप से न्यूरोलॉजिस्ट के अभ्यास में उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह विधि मिर्गी, संवहनी, सूजन और अपक्षयी मस्तिष्क के घावों का निदान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, ईईजी ट्यूमर, सिस्ट और मस्तिष्क संरचनाओं की दर्दनाक चोटों की विशिष्ट स्थिति का पता लगाने में मदद करता है।

प्रकाश या ध्वनि के साथ रोगी की उत्तेजना के साथ एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम किसी को वास्तविक दृश्य और श्रवण हानि को हिस्टेरिकल वाले, या उनके अनुकरण से अलग करने की अनुमति देता है। कोमा में रोगियों की स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए गहन देखभाल इकाइयों में ईईजी का उपयोग किया जाता है। ईईजी पर मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के संकेतों का गायब होना मानव मृत्यु का संकेत है।

इसे कहाँ और कैसे बनाना है?

एक वयस्क के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम न्यूरोलॉजिकल क्लीनिक में, शहर और क्षेत्रीय अस्पतालों के विभागों में, या एक मनोरोग औषधालय में लिया जा सकता है। एक नियम के रूप में, पॉलीक्लिनिक्स में, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम नहीं हटाया जाता है, हालांकि, नियम के अपवाद हैं। एक मनोरोग अस्पताल या एक न्यूरोलॉजी विभाग में जाना बेहतर है, जहां आवश्यक योग्यता वाले विशेषज्ञ काम करते हैं।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम केवल विशेष बच्चों के अस्पतालों में लिया जाता है जहां बाल रोग विशेषज्ञ काम करते हैं। यही है, आपको बच्चों के अस्पताल जाने की जरूरत है, न्यूरोलॉजी विभाग ढूंढें और पूछें कि ईईजी कब लिया जाता है। मनोरोग औषधालय आमतौर पर छोटे बच्चों के लिए ईईजी नहीं लेते हैं।

इसके अलावा, निजी चिकित्सा केन्द्रों में विशेषज्ञता प्राप्त है निदानऔर न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का उपचार, बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए एक ईईजी सेवा भी प्रदान करता है। आप एक बहु-विषयक निजी क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं जहां न्यूरोलॉजिस्ट हैं जो एक ईईजी लेंगे और रिकॉर्डिंग को समझेंगे।

तनावपूर्ण स्थितियों और साइकोमोटर आंदोलन की अनुपस्थिति में, पूरी रात के आराम के बाद ही एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लिया जाना चाहिए। ईईजी रिकॉर्डिंग से दो दिन पहले, मादक पेय, नींद की गोलियां, शामक और एंटीकॉन्वेलेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र और कैफीन को बाहर करना आवश्यक है।

बच्चों के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम: प्रक्रिया कैसे की जाती है

बच्चों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लेना अक्सर माता-पिता से सवाल उठाता है जो जानना चाहते हैं कि बच्चे का क्या इंतजार है और प्रक्रिया कैसे चल रही है। बच्चे को एक अंधेरे, ध्वनि और प्रकाश-अछूता वाले कमरे में छोड़ दिया जाता है, जहां उसे एक सोफे पर रखा जाता है। ईईजी रिकॉर्डिंग के दौरान 1 साल से कम उम्र के बच्चे मां की गोद में होते हैं। पूरी प्रक्रिया में लगभग 20 मिनट लगते हैं।

ईईजी रजिस्टर करने के लिए बच्चे के सिर पर एक टोपी लगाई जाती है, जिसके नीचे डॉक्टर इलेक्ट्रोड लगाते हैं। इलेक्ट्रोड के नीचे की त्वचा को पानी या जेल से सिक्त किया जाता है। दो निष्क्रिय इलेक्ट्रोड कानों पर रखे जाते हैं। फिर, मगरमच्छ क्लिप के साथ, इलेक्ट्रोड डिवाइस से जुड़े तारों से जुड़े होते हैं - एन्सेफेलोग्राफ। चूंकि विद्युत धाराएं बहुत छोटी हैं, एक एम्पलीफायर की हमेशा आवश्यकता होती है, अन्यथा मस्तिष्क की गतिविधि को पंजीकृत करना असंभव होगा। यह धाराओं की छोटी ताकत है जो शिशुओं के लिए भी ईईजी की पूर्ण सुरक्षा और हानिरहितता की कुंजी है।

अध्ययन शुरू करने के लिए, बच्चे का सिर सपाट होना चाहिए। पूर्वकाल झुकाव की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे ऐसी कलाकृतियां हो सकती हैं जिनका गलत अर्थ निकाला जाएगा। नींद के दौरान शिशुओं के लिए ईईजी दर्ज किए जाते हैं, जो दूध पिलाने के बाद होता है। ईईजी लेने से पहले अपने बच्चे का सिर धो लें। घर से निकलने से पहले बच्चे को दूध न पिलाएं, यह परीक्षा से ठीक पहले किया जाता है ताकि बच्चा खा सके और सो जाए - आखिरकार, इस समय ईईजी लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक बोतल में फार्मूला तैयार करें या स्तन के दूध को व्यक्त करें जिसे आप अस्पताल में उपयोग करते हैं। 3 साल की उम्र तक, ईईजी केवल नींद की स्थिति में लिया जाता है। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे जागते रह सकते हैं, और बच्चे को शांत रखने के लिए, एक खिलौना, किताब या कुछ और लें जो बच्चे को विचलित कर दे। ईईजी लेते समय बच्चे को शांत रहना चाहिए।

आमतौर पर ईईजी को एक पृष्ठभूमि वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है, साथ ही आंखों को खोलने और बंद करने, हाइपरवेंटिलेशन (दुर्लभ और गहरी सांस लेने), फोटोस्टिम्यूलेशन के साथ परीक्षण किया जाता है। ये परीक्षण ईईजी प्रोटोकॉल का हिस्सा हैं, और वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए बिल्कुल सभी के लिए किए जाते हैं। कभी-कभी वे अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बंद करने, विभिन्न आवाज़ें सुनने आदि के लिए कहते हैं। आंखें खोलना निषेध प्रक्रियाओं की गतिविधि का आकलन करना संभव बनाता है, और बंद करना - उत्तेजना। खेल के रूप में 3 साल की उम्र के बाद बच्चों में हाइपरवेंटिलेशन किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, बच्चे को गुब्बारा फुलाने के लिए कहना। ऐसी दुर्लभ और गहरी साँसें और साँस छोड़ना 2-3 मिनट तक चलता है। यह परीक्षण आपको गुप्त मिर्गी, मस्तिष्क की संरचनाओं और झिल्लियों की सूजन, ट्यूमर, शिथिलता, थकान और तनाव का निदान करने की अनुमति देता है। जब प्रकाश झपका रहा होता है तो बंद आँखों से फोटोस्टिम्यूलेशन किया जाता है। परीक्षण आपको बच्चे के मानसिक, शारीरिक, भाषण और मानसिक विकास में देरी की डिग्री के साथ-साथ मिर्गी गतिविधि के फॉसी की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

ईईजी लय

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में एक निश्चित प्रकार की नियमित लय होनी चाहिए। लय की नियमितता मस्तिष्क के हिस्से के काम से सुनिश्चित होती है - थैलेमस, जो उन्हें उत्पन्न करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सभी संरचनाओं की गतिविधि और कार्यात्मक गतिविधि के सिंक्रनाइज़ेशन को सुनिश्चित करता है।

किसी व्यक्ति के ईईजी पर, अल्फा, बीटा, डेल्टा और थीटा लय होते हैं, जिनकी अलग-अलग विशेषताएं होती हैं और कुछ प्रकार की मस्तिष्क गतिविधि को दर्शाती हैं।

अल्फा लय 8 - 14 हर्ट्ज की आवृत्ति है, आराम की स्थिति को दर्शाता है और एक ऐसे व्यक्ति में दर्ज किया जाता है जो जाग रहा है, लेकिन उसकी आंखें बंद हैं। यह लय सामान्य रूप से नियमित होती है, अधिकतम तीव्रता पश्चकपाल और मुकुट में दर्ज की जाती है। जब कोई मोटर उत्तेजना प्रकट होती है तो अल्फा लय का पता लगाना बंद हो जाता है।

बीटा लय 13 - 30 हर्ट्ज की आवृत्ति है, लेकिन चिंता, चिंता, अवसाद और शामक के उपयोग की स्थिति को दर्शाता है। मस्तिष्क के ललाट लोब पर अधिकतम तीव्रता के साथ बीटा लय दर्ज की जाती है।

थीटा लय 4 - 7 हर्ट्ज की आवृत्ति और 25 - 35 μV का आयाम, प्राकृतिक नींद की स्थिति को दर्शाता है। यह ताल एक वयस्क के ईईजी का एक सामान्य घटक है। और बच्चों में, ईईजी पर इस प्रकार की लय प्रबल होती है।

डेल्टा लय 0.5 - 3 हर्ट्ज की आवृत्ति है, यह प्राकृतिक नींद की स्थिति को दर्शाता है। इसे सीमित मात्रा में जागने की स्थिति में भी दर्ज किया जा सकता है, सभी ईईजी लय का अधिकतम 15%। डेल्टा लय का आयाम सामान्य रूप से कम होता है - 40 μV तक। यदि 40 μV से ऊपर के आयाम की अधिकता है, और यह लय 15% से अधिक समय के लिए दर्ज की जाती है, तो इसे पैथोलॉजिकल कहा जाता है। इस तरह की पैथोलॉजिकल डेल्टा लय मस्तिष्क की शिथिलता को इंगित करती है, और यह ठीक उस क्षेत्र पर दिखाई देती है जहां रोग परिवर्तन विकसित होते हैं। मस्तिष्क के सभी हिस्सों में डेल्टा लय की उपस्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान के विकास को इंगित करती है, जो यकृत की शिथिलता के कारण होती है, और बिगड़ा हुआ चेतना की गंभीरता के समानुपाती होती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम परिणाम

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का परिणाम कागज पर या कंप्यूटर की मेमोरी में एक रिकॉर्ड होता है। कागज पर वक्र दर्ज किए जाते हैं, जिनका डॉक्टर द्वारा विश्लेषण किया जाता है। ईईजी पर तरंगों की लय, आवृत्ति और आयाम का आकलन किया जाता है, अंतरिक्ष और समय में उनके वितरण के निर्धारण के साथ विशिष्ट तत्वों की पहचान की जाती है। फिर सभी डेटा को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और ईईजी के निष्कर्ष और विवरण में परिलक्षित होता है, जिसे मेडिकल कार्ड में चिपकाया जाता है। ईईजी निष्कर्ष वक्र के आकार पर आधारित है, व्यक्ति में मौजूद नैदानिक ​​लक्षणों को ध्यान में रखते हुए।

इस तरह के निष्कर्ष को ईईजी की मुख्य विशेषताओं को प्रतिबिंबित करना चाहिए, और इसमें तीन अनिवार्य भाग शामिल हैं:
1. गतिविधि का विवरण और ईईजी तरंगों से संबंधित विशिष्ट (उदाहरण के लिए: "एक अल्फा लय दोनों गोलार्द्धों के ऊपर दर्ज की जाती है। औसत आयाम बाईं ओर 57 μV और दाईं ओर 59 μV है। प्रमुख आवृत्ति 8.7 हर्ट्ज है। अल्फा लय ओसीसीपिटल लीड में प्रमुख है")।
2. ईईजी के विवरण और इसकी व्याख्या के अनुसार निष्कर्ष (उदाहरण के लिए: "कॉर्टेक्स और मस्तिष्क की मध्य रेखा संरचनाओं की जलन के लक्षण। मस्तिष्क गोलार्द्धों और पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के बीच विषमता प्रकट नहीं हुई थी")।
3. ईईजी परिणामों के साथ नैदानिक ​​​​लक्षणों के पत्राचार का निर्धारण (उदाहरण के लिए: "मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि में उद्देश्य परिवर्तन, मिर्गी की अभिव्यक्तियों के अनुरूप")।

एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम डिकोडिंग

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को डिकोड करना रोगी के नैदानिक ​​लक्षणों को ध्यान में रखते हुए इसकी व्याख्या करने की प्रक्रिया है। डिकोडिंग की प्रक्रिया में, बेसल लय, बाएं और दाएं गोलार्ध के मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि में समरूपता का स्तर, आसंजन की गतिविधि, कार्यात्मक परीक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ईईजी में परिवर्तन (उद्घाटन - समापन) आंखें, हाइपरवेंटिलेशन, फोटोस्टिम्यूलेशन) को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अंतिम निदान केवल कुछ नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है जो रोगी को परेशान करते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का डिक्रिप्शन निष्कर्ष की व्याख्या मानता है। उन बुनियादी अवधारणाओं पर विचार करें जो डॉक्टर निष्कर्ष में दर्शाते हैं, और उनके नैदानिक ​​​​महत्व (अर्थात, ये या वे पैरामीटर किस बारे में बात कर सकते हैं)।

अल्फा लय

आम तौर पर, इसकी आवृत्ति 8 - 13 हर्ट्ज होती है, आयाम 100 μV तक होता है। यह वह लय है जो स्वस्थ वयस्कों में दोनों गोलार्द्धों पर प्रबल होनी चाहिए। अल्फा लय विकृति निम्नलिखित हैं:

• मस्तिष्क के ललाट भागों में अल्फा लय का निरंतर पंजीकरण;
• 30% से ऊपर इंटरहेमिस्फेरिक विषमता;
• साइनसॉइडल तरंगों का उल्लंघन;
• पैरॉक्सिस्मल या आर्क्यूट रिदम;
• अस्थिर आवृत्ति;
• आयाम 20 µ से कम या 90 µV से अधिक;
• लय सूचकांक 50% से कम।

अल्फा लय साक्ष्य की लगातार असामान्यताएं क्या हैं?
गंभीर इंटरहेमिस्फेरिक विषमता एक पुराने रक्तस्राव की जगह पर ब्रेन ट्यूमर, सिस्ट, स्ट्रोक, दिल का दौरा या निशान की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

अल्फा लय की उच्च आवृत्ति और अस्थिरता दर्दनाक मस्तिष्क क्षति का संकेत देती है, उदाहरण के लिए, एक हिलाना या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद।

अल्फा लय का अव्यवस्था या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति अधिग्रहित मनोभ्रंश को इंगित करती है।

वे बच्चों में विलंबित मनो-प्रेरणा विकास के बारे में कहते हैं:

• अल्फा लय का अव्यवस्था;
• बढ़ी हुई समकालिकता और आयाम;
• ओसीसीपुट और मुकुट से गतिविधि का ध्यान हटाना;
• कमजोर लघु सक्रियण प्रतिक्रिया;
• हाइपरवेंटिलेशन के लिए अत्यधिक प्रतिक्रिया।

अल्फा लय के आयाम में कमी, पश्चकपाल और मुकुट से गतिविधि के फोकस में बदलाव, और एक कमजोर सक्रियण प्रतिक्रिया मनोचिकित्सा की उपस्थिति का संकेत देती है।

सामान्य समकालिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्फा लय की आवृत्ति में मंदी से उत्तेजित मनोरोगी प्रकट होता है।

निरोधात्मक मनोरोगी ईईजी डिसिंक्रनाइज़ेशन, कम आवृत्ति और अल्फा लय सूचकांक द्वारा प्रकट होता है।

मस्तिष्क के सभी भागों में अल्फा लय की बढ़ी हुई समकालिकता, एक छोटी सक्रियता प्रतिक्रिया न्यूरोसिस का पहला प्रकार है।

अल्फा लय की कमजोर अभिव्यक्ति, कमजोर सक्रियण प्रतिक्रियाएं, पैरॉक्सिस्मल गतिविधि - तीसरे प्रकार के न्यूरोस।

बीटा लय

आम तौर पर, यह मस्तिष्क के ललाट लोब में सबसे अधिक स्पष्ट होता है, दोनों गोलार्द्धों में एक सममित आयाम (3 - 5 μV) होता है। बीटा रिदम पैथोलॉजी निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज;
• कम आवृत्ति, मस्तिष्क की उत्तल सतह पर फैली हुई;
• आयाम में गोलार्द्धों के बीच विषमता (50% से ऊपर);
• बीटा लय का साइनसोइडल दृश्य;
• आयाम 7 μV से अधिक है।

ईईजी पर बीटा ताल गड़बड़ी क्या दर्शाती है?
50-60 μV से अधिक के आयाम के साथ फैलाने वाली बीटा तरंगों की उपस्थिति एक कसौटी का संकेत देती है।

बीटा स्पिंडल एन्सेफलाइटिस का संकेत देते हैं। मस्तिष्क की सूजन जितनी अधिक गंभीर होगी, ऐसे स्पिंडल की आवृत्ति, अवधि और आयाम उतना ही अधिक होगा। हरपीज एन्सेफलाइटिस के एक तिहाई रोगियों में देखा गया।

16 - 18 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ बीटा तरंगें और मस्तिष्क के पूर्वकाल और मध्य भागों में एक उच्च आयाम (30 - 40 μV) बच्चे के साइकोमोटर विकास में देरी के संकेत हैं।

ईईजी का डीसिंक्रनाइज़ेशन, जिसमें मस्तिष्क के सभी हिस्सों में बीटा लय प्रबल होता है, दूसरे प्रकार का न्यूरोसिस है।

थीटा लय और डेल्टा लय

आम तौर पर, इन धीमी तरंगों को केवल एक सोए हुए व्यक्ति के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर दर्ज किया जा सकता है। जाग्रत अवस्था में, ऐसी धीमी तरंगें ईईजी पर केवल मस्तिष्क के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं की उपस्थिति में दिखाई देती हैं, जो संपीड़न, उच्च दबाव और सुस्ती के साथ संयुक्त होती हैं। जागते समय किसी व्यक्ति में पैरॉक्सिस्मल थीटा और डेल्टा तरंगों का पता तब चलता है जब मस्तिष्क के गहरे हिस्से प्रभावित होते हैं।

21 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं में, फैलाना थीटा और डेल्टा लय, पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज और मिरगी की गतिविधि, जो आदर्श के एक प्रकार हैं, और मस्तिष्क की संरचनाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत नहीं देते हैं, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर पता लगाया जा सकता है .

ईईजी पर थीटा और डेल्टा ताल गड़बड़ी क्या दर्शाती है?
उच्च आयाम वाली डेल्टा तरंगें ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देती हैं।

तुल्यकालिक थीटा लय, मस्तिष्क के सभी भागों में डेल्टा तरंगें, उच्च आयाम के साथ द्विपक्षीय समकालिक थीटा तरंगों की चमक, मस्तिष्क के मध्य भागों में पैरॉक्सिज्म - ये अधिग्रहित मनोभ्रंश की बात करते हैं।

ओसीसीपटल क्षेत्र में अधिकतम गतिविधि के साथ ईईजी पर थीटा और डेल्टा तरंगों की प्रबलता, द्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक तरंगों की चमक, जिसकी संख्या हाइपरवेंटिलेशन के साथ बढ़ जाती है, बच्चे के साइकोमोटर विकास में देरी का संकेत देती है।

मस्तिष्क के मध्य भागों में थीटा गतिविधि का एक उच्च सूचकांक, 5 से 7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ द्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक थीटा गतिविधि, मस्तिष्क के ललाट या लौकिक क्षेत्रों में स्थानीयकृत, मनोरोगी की बात करते हैं।

मस्तिष्क के पूर्वकाल क्षेत्रों में थीटा लय मुख्य के रूप में एक उत्तेजक प्रकार के मनोरोगी हैं।

थीटा और डेल्टा तरंगों के पैरॉक्सिज्म तीसरे प्रकार के न्यूरोसिस हैं।

उच्च आवृत्ति (उदाहरण के लिए, बीटा -1, बीटा -2 और गामा) के साथ लय की उपस्थिति मस्तिष्क संरचनाओं की जलन (जलन) को इंगित करती है। यह मस्तिष्क परिसंचरण, इंट्राक्रैनील दबाव, माइग्रेन आदि के विभिन्न विकारों से जुड़ा हो सकता है।

ब्रेन बायोइलेक्ट्रिकल एक्टिविटी (बीईए)

ईईजी रिपोर्ट में यह पैरामीटर मस्तिष्क की लय की एक जटिल वर्णनात्मक विशेषता है। आम तौर पर, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि लयबद्ध, तुल्यकालिक होनी चाहिए, बिना पैरॉक्सिम्स के फॉसी के, आदि। ईईजी के निष्कर्ष में, डॉक्टर आमतौर पर लिखते हैं कि मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि के कौन से उल्लंघनों की पहचान की गई थी (उदाहरण के लिए, डिसिंक्रनाइज़्ड, आदि)।

मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि के विभिन्न विकार क्या इंगित करते हैं?
मस्तिष्क के किसी भी क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के फॉसी के साथ अपेक्षाकृत लयबद्ध बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि इसके ऊतक में एक निश्चित क्षेत्र की उपस्थिति को इंगित करती है, जहां उत्तेजना की प्रक्रियाएं निषेध से अधिक होती हैं। इस प्रकार का ईईजी माइग्रेन और सिरदर्द की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

यदि कोई अन्य असामान्यताओं की पहचान नहीं की गई है, तो मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि में फैलाना परिवर्तन आदर्श का एक प्रकार हो सकता है। इस प्रकार, यदि निष्कर्ष केवल मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में फैलाना या मध्यम परिवर्तन के बारे में कहता है, बिना पैरॉक्सिज्म के, पैथोलॉजिकल गतिविधि के फॉसी, या जब्ती गतिविधि की दहलीज को कम किए बिना, तो यह आदर्श का एक प्रकार है। इस मामले में, न्यूरोलॉजिस्ट रोगसूचक उपचार लिखेंगे और रोगी को निगरानी में रखेंगे। हालांकि, पैरॉक्सिस्म या पैथोलॉजिकल गतिविधि के फॉसी के संयोजन में, वे मिर्गी की उपस्थिति या दौरे की प्रवृत्ति का संकेत देते हैं। अवसाद में मस्तिष्क की घटी हुई बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का पता लगाया जा सकता है।

अन्य संकेतक

मस्तिष्क की मध्य संरचनाओं की शिथिलता - यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की गतिविधि का हल्का उल्लंघन है, जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाया जाता है, और तनाव के बाद कार्यात्मक परिवर्तन आदि का संकेत देता है। इस स्थिति में केवल चिकित्सा के एक रोगसूचक पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

इंटरहेमिस्फेरिक विषमता एक कार्यात्मक विकार हो सकता है, जो कि पैथोलॉजी का संकेत नहीं है। इस मामले में, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा और रोगसूचक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

अल्फा लय का डिफ्यूज अव्यवस्था, मस्तिष्क के डाइएनसेफेलिक-स्टेम संरचनाओं की सक्रियता रोगी से शिकायतों की अनुपस्थिति में परीक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (हाइपरवेंटिलेशन, आंखें बंद करना, फोटोस्टिम्यूलेशन) आदर्श है।

पैथोलॉजिकल गतिविधि का फोकस निर्दिष्ट क्षेत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना को इंगित करता है, जो दौरे या मिर्गी की उपस्थिति की प्रवृत्ति को इंगित करता है।

मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं में जलन (कॉर्टेक्स, मध्य खंड, आदि) अक्सर विभिन्न कारणों से बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण से जुड़ा होता है (उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, आघात, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, आदि)।

पैरॉक्सिस्म्सबढ़ी हुई उत्तेजना और अवरोध में कमी के बारे में बात करें, जो अक्सर माइग्रेन और सिर्फ सिरदर्द के साथ होती है। इसके अलावा, मिर्गी या इस विकृति की उपस्थिति विकसित करने की प्रवृत्ति संभव है यदि किसी व्यक्ति को अतीत में दौरे पड़ चुके हों।

जब्ती गतिविधि की दहलीज को कम करना दौरे के लिए एक प्रवृत्ति की बात करता है।

निम्नलिखित संकेत बढ़े हुए उत्तेजना और दौरे की प्रवृत्ति की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• अवशिष्ट चिड़चिड़े प्रकार के अनुसार मस्तिष्क की विद्युत क्षमता में परिवर्तन;
• बढ़ाया सिंक्रनाइज़ेशन;
• मस्तिष्क की मध्य संरचनाओं की रोग गतिविधि;
• पैरॉक्सिस्मल गतिविधि।

सामान्य तौर पर, मस्तिष्क की संरचनाओं में अवशिष्ट परिवर्तन एक अलग प्रकृति की चोटों के परिणाम होते हैं, उदाहरण के लिए, आघात, हाइपोक्सिया, एक वायरल या जीवाणु संक्रमण के बाद। मस्तिष्क के सभी ऊतकों में अवशिष्ट परिवर्तन मौजूद होते हैं, इसलिए वे विसरित होते हैं। इस तरह के परिवर्तन तंत्रिका आवेगों के सामान्य मार्ग को बाधित करते हैं।

मस्तिष्क की उत्तल सतह के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स की जलन, मध्य रेखा संरचनाओं की गतिविधि में वृद्धि आराम पर और परीक्षणों के दौरान दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, निषेध पर उत्तेजना की प्रबलता के साथ-साथ मस्तिष्क के ऊतकों के कार्बनिक विकृति विज्ञान (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, अल्सर, निशान, आदि) के साथ देखा जा सकता है।

मिरगी की गतिविधि मिर्गी के विकास और दौरे की बढ़ती प्रवृत्ति को इंगित करता है।

तुल्यकालन संरचनाओं का बढ़ा हुआ स्वर और मध्यम गतिहीनता मस्तिष्क के स्पष्ट विकार और विकृति नहीं हैं। इस मामले में, वे रोगसूचक उपचार का सहारा लेते हैं।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अपरिपक्वता के लक्षण बच्चे के साइकोमोटर विकास में देरी के बारे में बात कर सकते हैं।

अवशिष्ट-जैविक प्रकार में उच्चारण परिवर्तन परीक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई अव्यवस्था के साथ, मस्तिष्क के सभी हिस्सों में पैरॉक्सिस्म - ये संकेत आमतौर पर गंभीर सिरदर्द, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, बच्चों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के साथ होते हैं।

बिगड़ा हुआ मस्तिष्क तरंग गतिविधि (मस्तिष्क के सभी हिस्सों में बीटा गतिविधि की उपस्थिति, मध्य रेखा संरचनाओं की शिथिलता, थीटा तरंगें) दर्दनाक चोटों के बाद होती है, और खुद को चक्कर आना, चेतना की हानि आदि के रूप में प्रकट कर सकती है।

मस्तिष्क संरचनाओं में जैविक परिवर्तन बच्चों में साइटोमेगालोवायरस या टोक्सोप्लाज़मोसिज़, या हाइपोक्सिक विकारों जैसे संक्रामक रोगों का परिणाम होता है जो बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होते हैं। एक व्यापक परीक्षा और उपचार की आवश्यकता है।

नियामक मस्तिष्क परिवर्तन उच्च रक्तचाप के साथ पंजीकृत हैं।

मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में सक्रिय निर्वहन की उपस्थिति , जो परिश्रम के साथ बढ़ता है, इसका मतलब है कि शारीरिक तनाव की प्रतिक्रिया में, चेतना की हानि, बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण आदि के रूप में एक प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। शारीरिक गतिविधि के लिए विशिष्ट प्रतिक्रिया सक्रिय निर्वहन के फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। इस मामले में, शारीरिक गतिविधि उचित सीमा तक सीमित होनी चाहिए।

ब्रेन ट्यूमर के साथ, निम्नलिखित का पता लगाया जाता है:

• धीमी तरंगों (थीटा और डेल्टा) की उपस्थिति;
• द्विपक्षीय तुल्यकालिक उल्लंघन;
• मिरगी की गतिविधि।

शिक्षा की मात्रा बढ़ने के साथ परिवर्तन प्रगति करते हैं।

लय का विसंक्रमण, ईईजी वक्र का चपटा होना सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी के साथ विकसित होता है। स्ट्रोक के साथ थीटा और डेल्टा लय का विकास होता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम विकारों की डिग्री पैथोलॉजी की गंभीरता और इसके विकास के चरण से संबंधित है।

मस्तिष्क के सभी हिस्सों में थीटा और डेल्टा तरंगें, कुछ क्षेत्रों में, आघात के दौरान बीटा लय का निर्माण होता है (उदाहरण के लिए, हिलाना, चेतना का नुकसान, चोट, हेमेटोमा)। मस्तिष्क की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ मिरगी की गतिविधि की उपस्थिति से भविष्य में मिर्गी का विकास हो सकता है।

अल्फा लय की महत्वपूर्ण मंदी पार्किंसंसवाद के साथ हो सकता है। मस्तिष्क के ललाट और पूर्वकाल लौकिक भागों में थीटा और डेल्टा तरंगों का निर्धारण, जिनमें अलग-अलग लय, कम आवृत्ति और उच्च आयाम होते हैं, अल्जाइमर रोग में संभव है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं का अध्ययन करते समय

निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

वातानुकूलित प्रतिवर्त विधि,

मस्तिष्क संरचनाओं (ईईजी) की गतिविधि के पंजीकरण की विधि,

विकसित क्षमता: ऑप्टिकल और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल

न्यूरॉन्स के समूहों की बहुकोशिकीय गतिविधि के पंजीकरण के तरीके।

मस्तिष्क प्रक्रियाओं का अध्ययन जो प्रदान करता है

मानसिक प्रक्रियाओं का व्यवहार

इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटिंग तकनीक।

न्यूरोकेमिकल तरीके निर्धारित करने के लिए

गठन की दर और न्यूरोहोर्मोन की मात्रा में परिवर्तन,

रक्त में प्रवेश।

1. इलेक्ट्रोड के आरोपण की विधि,

2. विभाजित मस्तिष्क विधि,

3. लोगों को देखने की विधि

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव,

4. परीक्षण,

5. अवलोकन।

वर्तमान में, अध्ययन पद्धति का उपयोग किया जाता है

कार्यात्मक प्रणालियों की गतिविधि, जो प्रदान करती है

जीएनआई के अध्ययन के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण। तो सामग्री

वीएनडी - वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि का अध्ययन

एक दूसरे के साथ + और - वातानुकूलित सजगता की बातचीत में

इसके लिए शर्तें निर्धारित करने के बाद से

बातचीत सामान्य से एक संक्रमण होता है

तंत्रिका तंत्र के कार्यों की रोग स्थिति के लिए:

तंत्रिका प्रक्रियाओं के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है और फिर

प्रभावों का पर्याप्त रूप से जवाब देने की क्षमता क्षीण होती है

शुरू की गई पर्यावरण या आंतरिक प्रक्रियाएं जो उत्तेजित करती हैं

मानसिक रवैया और व्यवहार।

ईईजी की आयु विशेषताएं।

भ्रूण मस्तिष्क विद्युत गतिविधि

2 महीने की उम्र में प्रकट होता है, यह कम आयाम है,

एक आंतरायिक, अनियमित चरित्र है।

इंटरहेमिस्फेरिक ईईजी संयोजन मनाया जाता है।

नवजात का ईईजी भी होता है

अतालता में उतार-चढ़ाव, एक प्रतिक्रिया होती है

पर्याप्त रूप से मजबूत उत्तेजनाओं के लिए सक्रियण - ध्वनि, प्रकाश।

शिशुओं और बच्चों के ईईजी की विशेषता है

फी लय, गामा लय की उपस्थिति।

तरंगों का आयाम 80 µV तक पहुँच जाता है।

पूर्वस्कूली बच्चों के ईईजी का बोलबाला है

दो प्रकार की तरंगें: अल्फा और फी लय, बाद की दर्ज की जाती है

उच्च-आयाम दोलनों के समूहों के रूप में।

7 से 12 साल के स्कूली बच्चों का ईईजी। स्थिरीकरण और त्वरण

मुख्य ईईजी लय, अल्फा लय की स्थिरता।

16-18 वर्ष की आयु तक, बच्चों का ईईजी वयस्कों के ईईजी के समान होता है। नंबर 31. मेडुला ऑबोंगटा और ब्रिज: संरचना, कार्य, आयु विशेषताएँ।

मेडुला ऑबोंगटा रीढ़ की हड्डी की सीधी निरंतरता है। इसकी निचली सीमा को 1 ग्रीवा रीढ़ की हड्डी या पिरामिड के चौराहे की जड़ों का निकास स्थल माना जाता है, ऊपरी सीमा पुल का पिछला किनारा है। मेडुला ऑबोंगटा की लंबाई लगभग 25 मिमी है, इसका आकार एक कटे हुए शंकु के करीब पहुंचता है, जिसका आधार ऊपर की ओर होता है। मेडुला ऑबॉन्गाटा सफेद और ग्रे पदार्थ से बना होता है। मेडुला ऑबोंगटा का ग्रे पदार्थ IX, X, XI, XII कपाल नसों, जैतून, जालीदार गठन, श्वसन और रक्त परिसंचरण के केंद्रों के नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है। . सफेद पदार्थ तंत्रिका तंतुओं द्वारा बनता है जो संबंधित मार्ग बनाते हैं। मोटर मार्ग (अवरोही) मेडुला ऑबोंगटा के पूर्वकाल क्षेत्रों में स्थित होते हैं, संवेदनशील (आरोही) वाले अधिक पृष्ठीय होते हैं। जालीदार गठन कोशिकाओं, कोशिका समूहों और तंत्रिका तंतुओं का एक संग्रह है जो मस्तिष्क के तने (मेडुला ऑबोंगटा, पोन्स और मिडब्रेन) में स्थित एक नेटवर्क बनाते हैं। जालीदार गठन सेरेब्रल कॉर्टेक्स, थैलेमस और हाइपोथैलेमस, रीढ़ की हड्डी के सभी इंद्रियों, मोटर और संवेदी क्षेत्रों से जुड़ा हुआ है। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स सहित तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों की उत्तेजना और स्वर के स्तर को नियंत्रित करता है, चेतना, भावनाओं, नींद और जागने, स्वायत्त कार्यों, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के स्तर के नियमन में भाग लेता है। पुल मज्जा के ऊपर स्थित है आयताकार, और सेरिबैलम इसके पीछे स्थित है। पुल (वरोलिव ब्रिज) एक अनुप्रस्थ रूप से मोटी हुई रिज की तरह दिखता है, जिसके पार्श्व की ओर से मध्य अनुमस्तिष्क पैर दाएं और बाएं तक फैले हुए हैं। सेरिबैलम द्वारा कवर किए गए पोन्स की पिछली सतह, रॉमबॉइड फोसा के निर्माण में भाग लेती है। पुल (टायर) के पिछले हिस्से में जालीदार गठन होता है, जहां कपाल नसों के V, VI, VII, VIII जोड़े के नाभिक स्थित होते हैं, पुल के आरोही मार्ग गुजरते हैं। पुल के पूर्वकाल भाग में तंत्रिका तंतु होते हैं जो मार्ग बनाते हैं, जिनमें से ग्रे पदार्थ के नाभिक होते हैं। पोन्स के पूर्वकाल भाग के मार्ग सेरेब्रल कॉर्टेक्स को रीढ़ की हड्डी से जोड़ते हैं, कपाल नसों और अनुमस्तिष्क प्रांतस्था के मोटर नाभिक के साथ। मेडुला ऑबोंगटा और पोन्स सबसे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। मस्तिष्क के इन भागों में स्थित कपाल तंत्रिकाओं के संवेदी केन्द्रक खोपड़ी, मुंह के श्लेष्मा झिल्ली और नाक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र, पाचन और श्वसन अंगों से, दृष्टि के अंग और अंग से तंत्रिका आवेग प्राप्त करते हैं। श्रवण, वेस्टिबुलर तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं से ... मोटर और ऑटोनोमिक (पैरासिम्पेथेटिक) मेडुला ऑबोंगटा और पुल की कोशिकाओं के अक्षतंतु के साथ, आवेग न केवल सिर के कंकाल की मांसपेशियों (चबाने, चेहरे, जीभ और ग्रसनी) का पालन करते हैं, बल्कि चिकनी मांसपेशियों तक भी होते हैं। पाचन तंत्र, श्वसन और हृदय प्रणाली, लार और अन्य कई ग्रंथियों के लिए। मेडुला ऑबॉन्गाटा के नाभिक के माध्यम से, सुरक्षात्मक कार्य (खाँसना, झपकना, फटना, छींकना) सहित कई प्रतिवर्त कार्य किए जाते हैं। मेडुला ऑबोंगटा के तंत्रिका केंद्र (नाभिक) निगलने के प्रतिवर्त कार्य, पाचन ग्रंथियों के स्रावी कार्य में शामिल होते हैं। वेस्टिबुलर (वेस्टिबुलर) नाभिक, जिसमें वेस्टिबुलर-रीढ़ की हड्डी का मार्ग उत्पन्न होता है, कंकाल की मांसपेशी टोन, संतुलन के पुनर्वितरण के जटिल प्रतिवर्त कार्य करता है, और एक "खड़ी मुद्रा" प्रदान करता है। इन रिफ्लेक्सिस को एटिट्यूडिनल रिफ्लेक्सिस कहा जाता है। मेडुला ऑबोंगटा में स्थित सबसे महत्वपूर्ण श्वसन और वासोमोटर (हृदय) केंद्र श्वसन क्रिया (फेफड़ों का वेंटिलेशन), हृदय और रक्त वाहिकाओं की गतिविधि के नियमन में शामिल हैं। इन केंद्रों को नुकसान मौत की ओर जाता है। मज्जा ओब्लांगाटा, श्वास संबंधी विकार, हृदय गतिविधि, संवहनी स्वर, निगलने वाले विकार - बल्बर विकार जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं, को नुकसान के साथ देखा जा सकता है। जन्म के समय तक मेडुला ऑबोंगाटा पूरी तरह से विकसित हो गया है और कार्यात्मक रूप से परिपक्व। नवजात शिशु में सेतु के साथ इसका द्रव्यमान 8 ग्राम है, जो मस्तिष्क के द्रव्यमान का 2℅ है। नवजात शिशु की तंत्रिका कोशिकाओं में लंबी प्रक्रियाएं होती हैं, और उनके कोशिका द्रव्य में एक टाइग्रोइड पदार्थ होता है। कोशिका रंजकता 3 से 4 वर्ष की आयु से तीव्रता से प्रकट होती है और यौवन तक बढ़ जाती है। एक बच्चे के जीवन के डेढ़ साल तक, वेगस तंत्रिका के केंद्र में कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है और मेडुला ऑबोंगटा की कोशिकाएं अच्छी तरह से विभेदित हो जाती हैं। न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं की लंबाई काफी बढ़ जाती है। 7 साल की उम्र तक, वेगस तंत्रिका के नाभिक उसी तरह बनते हैं जैसे एक वयस्क में।
एक नवजात शिशु में पुल एक वयस्क में अपनी स्थिति की तुलना में अधिक स्थित होता है, और 5 वर्ष की आयु तक यह एक वयस्क के समान स्तर पर स्थित होता है। पोन्स का विकास अनुमस्तिष्क पेडन्यूल्स के गठन और सेरिबैलम और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के बीच संबंधों की स्थापना से जुड़ा है। एक वयस्क में इसकी संरचना की तुलना में एक बच्चे में पुल की आंतरिक संरचना में कोई विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं। इसमें स्थित तंत्रिकाओं के केन्द्रक जन्म के समय तक बनते हैं।

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वीडियो: मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी (एमईजी) - तातियाना स्ट्रोगोनोवा

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सामान्य और विकृति विज्ञान में बच्चों के विद्युतीकरण
स्वस्थ बच्चों के ईईजी की आयु विशेषताएं
एक बच्चे का ईईजी एक वयस्क के ईईजी से काफी अलग होता है। व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया में, प्रांतस्था के विभिन्न क्षेत्रों की विद्युत गतिविधि प्रांतस्था और उप-क्षेत्रीय संरचनाओं की परिपक्वता के विषमलैंगिकता और ईईजी के गठन में इन मस्तिष्क संरचनाओं की भागीदारी की विभिन्न डिग्री के कारण कई महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरती है। .
इस दिशा में कई अध्ययनों में, लिंडस्ले (1936), एफ गिब्स और ई। गिब्स (1950), जी वाल्टर (1959), लेस्नी (1962), एल.ए. नोविकोवा के काम सबसे मौलिक हैं।
, एन.एन. ज़िसलीना (1968), डी.ए. फरबर (1969), वी.वी. अल्फेरोवा (1967) और अन्य।
छोटे बच्चों के ईईजी की एक विशिष्ट विशेषता गोलार्ध के सभी भागों में गतिविधि के धीमे रूपों की उपस्थिति और नियमित लयबद्ध दोलनों की एक कमजोर अभिव्यक्ति है, जो एक वयस्क के ईईजी पर मुख्य स्थान पर कब्जा कर लेती है।
नवजात बच्चों के जागने के ईईजी को प्रांतस्था के सभी क्षेत्रों में विभिन्न आवृत्तियों के निम्न-आयाम दोलनों की उपस्थिति की विशेषता है।
अंजीर में। 121, ए जन्म के बाद 6वें दिन दर्ज किए गए बच्चे का ईईजी प्रस्तुत करता है। गोलार्द्धों के सभी भागों में प्रमुख लय अनुपस्थित है। निम्न-आयाम अतुल्यकालिक डेल्टा तरंगें और एकल थीटा दोलनों को उनकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध संरक्षित निम्न-वोल्टेज बीटा दोलनों के साथ दर्ज किया जाता है। नवजात अवधि के दौरान, सोने के लिए संक्रमण के दौरान, बायोपोटेंशियल के आयाम में वृद्धि और 4-6 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ लयबद्ध सिंक्रनाइज़ तरंगों के समूहों की उपस्थिति देखी जाती है।
उम्र के साथ, लयबद्ध गतिविधि ईईजी पर बढ़ती हुई जगह लेती है और प्रांतस्था के पश्चकपाल क्षेत्रों में अधिक तेजी से प्रकट होती है। 1 वर्ष की आयु तक, गोलार्ध के इन हिस्सों में लयबद्ध दोलनों की औसत आवृत्ति 3 से 6 हर्ट्ज तक होती है, और आयाम 50 μV तक पहुंच जाता है। 1 से 3 वर्ष की आयु में, बच्चे का ईईजी लयबद्ध दोलनों की आवृत्ति में और वृद्धि दर्शाता है। पश्चकपाल क्षेत्रों में, 5-7 हर्ट्ज की आवृत्ति वाले कंपन प्रबल होते हैं, जबकि 3-4 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ कंपन की संख्या कम हो जाती है। पूर्वकाल गोलार्द्धों में धीमी गतिविधि (2-3 हर्ट्ज) लगातार प्रकट होती है। इस उम्र में, ईईजी 8 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ लगातार दोलनों (16-24 हर्ट्ज) और साइनसोइडल लयबद्ध दोलनों की उपस्थिति को दर्शाता है।

चावल। 121. छोटे बच्चों का ईईजी (डुमरमुल्ह एट ए के अनुसार), 1965)।
ए - 6 दिनों की उम्र में एक बच्चे का ईईजी - कम आयाम वाली अतुल्यकालिक डेल्टा तरंगें और एकल थीटा दोलन प्रांतस्था के सभी क्षेत्रों में दर्ज किए जाते हैं; बी - 3 साल के बच्चे का ईईजी; आवृत्ति के साथ लयबद्ध गतिविधि 7 हर्ट्ज पश्च गोलार्द्धों में दर्ज किया गया है, पूर्वकाल क्षेत्रों में, लगातार बीटा उतार-चढ़ाव दिखाई देते हैं।
अंजीर में। 121, बी 3 साल के बच्चे का ईईजी दिखाता है। जैसा कि चित्र में देखा जा सकता है, गोलार्द्धों के पीछे के हिस्सों में 7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ स्थिर लयबद्ध गतिविधि दर्ज की जाती है। विभिन्न अवधियों की बहुरूपी डेल्टा तरंगें विसरित रूप से व्यक्त की जाती हैं। ललाट-मध्य क्षेत्रों में, निम्न-वोल्टेज बीटा दोलनों को लगातार रिकॉर्ड किया जाता है, बीटा लय के साथ सिंक्रनाइज़ किया जाता है।
4 साल की उम्र में, 8 हर्ट्ज की आवृत्ति वाले कंपन प्रांतस्था के पश्चकपाल क्षेत्रों में एक अधिक स्थायी चरित्र प्राप्त करते हैं। हालांकि, मध्य क्षेत्रों में थीटा तरंगें हावी हैं (प्रति सेकंड 5-7 कंपन)। डेल्टा तरंगें पूर्वकाल के क्षेत्रों में लगातार प्रकट होती हैं।
पहली बार, 4 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के ईईजी पर 8-10 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ स्पष्ट रूप से व्यक्त अल्फा लय दिखाई देती है। इस उम्र के 50% बच्चों में, अल्फा ताल प्रांतस्था के पश्चकपाल क्षेत्रों में स्थिर रूप से दर्ज किया जाता है। पूर्वकाल क्षेत्रों का ईईजी बहुरूपी है। ललाट क्षेत्रों में बड़ी संख्या में उच्च-आयाम धीमी तरंगें नोट की जाती हैं। इस आयु वर्ग के ईईजी पर, 4-7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ दोलन सबसे आम हैं।

चावल। 122. 12 साल के बच्चे का ईईजी। अल्फा लय नियमित रूप से दर्ज की जाती है (डुमरमुथ एट अल।, 1965 के अनुसार)।
कुछ मामलों में, 4-6 वर्ष की आयु के बच्चों की विद्युत गतिविधि बहुरूपी होती है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि इस उम्र के बच्चों के ईईजी पर, थीटा दोलनों के समूह, कभी-कभी गोलार्ध के सभी हिस्सों के लिए सामान्यीकृत होते हैं, दर्ज किए जा सकते हैं।
7-9 वर्ष की आयु तक, थीटा तरंगों की संख्या में कमी और अल्फा दोलनों की संख्या में वृद्धि होती है। इस उम्र के 80% बच्चों में, पश्च गोलार्द्धों में अल्फा लय लगातार प्रभावी होती है। मध्य क्षेत्र में, अल्फा लय सभी उतार-चढ़ाव का 60% हिस्सा है। पूर्वकाल क्षेत्रों में, कम वोल्टेज पॉलीरिदमिक गतिविधि दर्ज की जाती है। इन क्षेत्रों में कुछ बच्चों के ईईजी पर, थीटा तरंगों के उच्च-आयाम द्विपक्षीय निर्वहन मुख्य रूप से व्यक्त किए जाते हैं, समय-समय पर गोलार्ध के सभी हिस्सों में सिंक्रनाइज़ होते हैं। पार्श्विका-मध्य क्षेत्रों में थीटा तरंगों की प्रबलता, 5 से 9 वर्ष की आयु के बच्चों में थीटा गतिविधि के पैरॉक्सिस्मल द्विपक्षीय विस्फोटों की उपस्थिति के साथ, कई लेखकों द्वारा माना जाता है (डी.ए. फार्बर, 1969 - वी.वी. अल्फेरोवा, 1967 - एन.एन. ज़िसलीना, 1968; एसएस मन्नुखन्न और एआई स्टेपानोव, 1969, और अन्य) ओण्टोजेनेसिस के इस चरण में मस्तिष्क की डाइएनसेफेलिक संरचनाओं की बढ़ी हुई गतिविधि के संकेतक के रूप में।
10-12 वर्ष की आयु के बच्चों के मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के अध्ययन से पता चला है कि इस उम्र में अल्फा लय न केवल दुम में, बल्कि मस्तिष्क के रोस्ट्रल क्षेत्रों में भी गतिविधि का प्रमुख रूप बन जाता है। इसकी आवृत्ति बढ़कर 9-12 हर्ट्ज हो जाती है। इसी समय, थीटा दोलनों में उल्लेखनीय कमी देखी गई है, लेकिन वे अभी भी पूर्वकाल गोलार्द्धों में दर्ज हैं, अधिक बार एकल थीटा तरंगों के रूप में।
अंजीर में। 122 एक 12 साल के बच्चे ए के ईईजी को दर्शाता है। यह ध्यान दिया जा सकता है कि अल्फा लय नियमित रूप से दर्ज की जाती है और पश्चकपाल क्षेत्रों से ललाट क्षेत्रों तक एक ढाल के साथ प्रकट होती है। अल्फा लय की श्रृंखला में, अलग-अलग तेज अल्फा दोलन देखे जाते हैं। ललाट-केंद्रीय लीड में, एकल थीटा तरंगें दर्ज की जाती हैं। डेल्टा गतिविधि अलग-अलग और हल्के ढंग से व्यक्त की जाती है।
13-18 वर्ष की आयु में, गोलार्द्धों के सभी भागों में ईईजी पर एक प्रमुख अल्फा लय दिखाई देती है। धीमी गतिविधि लगभग अनुपस्थित है - ईईजी की एक विशिष्ट विशेषता प्रांतस्था के मध्य क्षेत्रों में तेज दोलनों की संख्या में वृद्धि है।
विभिन्न आयु समूहों के बच्चों और किशोरों में विभिन्न ईईजी लय की गंभीरता की तुलना से पता चला है कि उम्र के साथ मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के विकास में सबसे सामान्य प्रवृत्ति गैर-लयबद्ध धीमी गति से होने वाली गैर-लयबद्ध धीमी दोलनों की कमी, पूरी तरह से गायब होने तक है। कम आयु वर्ग के बच्चों का ईईजी, और नियमित रूप से गतिविधि के इस रूप का प्रतिस्थापन। एक स्पष्ट अल्फा लय, जो 70% मामलों में एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में ईईजी गतिविधि का मुख्य रूप है।

वीडियो: ऑल-यूक्रेनी एसोसिएशन फॉर न्यूरोलॉजी एंड रिफ्लेक्सोलॉजी

स्वस्थ बच्चों के ईईजी पर लयबद्ध गतिविधि पहले से ही शैशवावस्था में दर्ज की जाती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पश्चकपाल क्षेत्रों में 6 महीने के बच्चों में, 6-9 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ 6 हर्ट्ज की एक लय, प्रकाश उत्तेजना के लिए दमित, और केंद्रीय में 7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक ताल प्रांतस्था के क्षेत्र, जो मोटर परीक्षणों पर प्रतिक्रिया करता है [टीए स्ट्रोगनोवा, पॉसिकर आई.एन., 1993]। साथ ही भावनात्मक प्रतिक्रिया से जुड़े 0-लय का वर्णन किया गया है। सामान्य तौर पर, शक्ति विशेषताओं के संदर्भ में, धीमी आवृत्ति रेंज की गतिविधि प्रबल होती है। यह दिखाया गया था कि ओण्टोजेनेसिस में मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के गठन की प्रक्रिया में "महत्वपूर्ण अवधि" शामिल है - ईईजी के अधिकांश आवृत्ति घटकों की सबसे तीव्र पुनर्व्यवस्था की अवधि [फार्बर डीए, 1979; गलकिना एन.एस. एट अल।, 1994; गोर्बाचेवस्काया एन.एल. एट अल।, 1992, 1997]। यह सुझाव दिया गया था कि ये परिवर्तन मस्तिष्क के रूपात्मक पुनर्गठन से संबंधित हैं [गोर्बाचेवस्काया एनएल एट अल।, 1992]।

दृश्य लय के गठन की गतिशीलता पर विचार करें। इस ताल की आवृत्ति में अचानक परिवर्तन की अवधि 14-15 महीने की उम्र के बच्चों में एनएस गालकिना और एआई बोरावोवा (1994, 1996) के कार्यों में प्रस्तुत की गई थी; इसके साथ -लय आवृत्ति में 6 हर्ट्ज से 7-8 हर्ट्ज तक बदलाव आया। 3-4 साल की उम्र तक, ताल की आवृत्ति धीरे-धीरे बढ़ जाती है, और अधिकांश बच्चों (80%) में, 8 हर्ट्ज की आवृत्ति वाली लय हावी हो जाती है। 4-5 वर्ष की आयु तक, 9 हर्ट्ज पर प्रमुख लय की विधा में क्रमिक परिवर्तन होता है। उसी आयु अंतराल में, 10-हर्ट्ज ईईजी घटक की शक्ति में वृद्धि देखी जाती है, लेकिन यह 6-7 वर्ष की आयु तक एक प्रमुख स्थान पर कब्जा नहीं करता है, जो दूसरी महत्वपूर्ण अवधि के बाद होता है। यह दूसरी अवधि हमारे द्वारा 5-6 वर्ष की आयु में दर्ज की गई थी और अधिकांश ईईजी घटकों की शक्ति में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट हुई थी। इसके बाद, ईईजी पर ए-2 आवृत्ति बैंड (10-11 हर्ट्ज) की गतिविधि उत्तरोत्तर बढ़ने लगती है, जो तीसरी महत्वपूर्ण अवधि (10-11 वर्ष) के बाद प्रभावी हो जाती है।

इस प्रकार, प्रमुख-ताल की आवृत्ति और इसके विभिन्न घटकों की शक्ति विशेषताओं का अनुपात सामान्य ओण्टोजेनेसिस का संकेतक हो सकता है।

टेबल 1 प्रत्येक समूह में विषयों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में अलग-अलग उम्र के स्वस्थ बच्चों में प्रमुख β-लय की आवृत्ति के वितरण को दर्शाता है, जिसमें ईईजी पर संकेतित लय प्रमुख थी (दृश्य विश्लेषण के अनुसार)।

तालिका 1. विभिन्न उम्र के स्वस्थ बच्चों के समूहों में आवृत्ति द्वारा प्रमुख β-ताल का वितरण

उम्र साल	लय आवृत्ति, हर्ट्ज
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5
5-6
6-7
7-8

जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 2, 3-5 वर्ष की आयु में, 8-9 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ -ताल प्रबल होता है। 5-6 वर्ष की आयु तक, 10-हर्ट्ज घटक का प्रतिनिधित्व काफी बढ़ जाता है, लेकिन इस आवृत्ति का एक मध्यम प्रसार केवल 6-7 वर्ष की आयु में ही नोट किया गया था। 5 से 8 साल की उम्र में, 9-10 हर्ट्ज की आवृत्ति का प्रभुत्व औसतन आधे बच्चों में प्रकट हुआ था। 7-8 साल की उम्र में, 10-11 हर्ट्ज घटक की गंभीरता बढ़ जाती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस आवृत्ति बैंड की शक्ति विशेषताओं में तेज वृद्धि 11-12 वर्ष की आयु में देखी जाएगी, जब बच्चों के विशाल बहुमत में प्रमुख लय में एक और परिवर्तन होगा।

ईईजी मैपिंग सिस्टम (ब्रेन एटलस, ब्रेनसिस) (तालिका 2) का उपयोग करके प्राप्त मात्रात्मक डेटा द्वारा दृश्य विश्लेषण के परिणामों की पुष्टि की जाती है।

तालिका 2. अलग-अलग उम्र के स्वस्थ बच्चों के समूहों में -लय (पूर्ण और सापेक्ष इकाइयों में,%) की व्यक्तिगत आवृत्तियों के वर्णक्रमीय घनत्व के आयाम का परिमाण

प्रक्रिया के घातक पाठ्यक्रम में, ईईजी पर सबसे स्पष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, पूरे समूह के लिए, वे गतिविधि के असामान्य रूपों से नहीं, बल्कि आयाम-आवृत्ति संरचना के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। ईईजी [गोर्बाचेवस्काया एनएल एट अल।, 1992; बशीना वी.एम. एट अल।, 1994]। इन रोगियों के लिए, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में, ईईजी को एक नियमित लय की अनुपस्थिति, दोलनों के आयाम में कमी, गतिविधि सूचकांक में वृद्धि और क्षेत्रीय अंतरों की चिकनाई की विशेषता है। उत्तेजनाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिक्रियाशीलता में कमी देखी गई। इन रोगियों में ईईजी के विशिष्ट विश्लेषण से पता चला है कि 3-4 साल की उम्र में, सभी ईईजी में से केवल 15% (आमतौर पर 62%) को β-लय की प्रबलता के साथ संगठित प्रकार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इस उम्र में, अधिकांश ईईजी को डीसिंक्रोनस प्रकार (45%) के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। इन रोगियों में की गई ईईजी मैपिंग से पता चला (उसी उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में) महत्वपूर्ण (पी .)<0,01) уменьшение амплитуды спектральной плотности в -полосе частот (7,5-9,0 Гц) практически для всех зон коры. Значительно менее выраженное уменьшение АСП отмечалось в 2-полосе частот (9,5-11,0 Гц). Подтвердилось обнаруженное при визуальном анализе увеличение активности -полосы частот. Достоверные различия были обнаружены для лобно-центральных и височных зон коры. В этих же отведениях, но преимущественно с левосторонней локализацией, наблюдалось увеличение АСП в -полосе частот. Дискриминантный анализ показал разделение ЭЭГ здоровых детей и больных данной группы с точностью 87,5 % по значениям спектральной плотности в 1-, 2- и 3-полос частот.

0 से 3 साल (मध्यम प्रगतिशील पाठ्यक्रम) की शुरुआत के साथ प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के ऑटिज़्म वाले बच्चों का ईईजी।

प्रक्रिया के मध्यम-प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, ईईजी में परिवर्तन एक घातक पाठ्यक्रम की तुलना में कम स्पष्ट थे, हालांकि इन परिवर्तनों का मुख्य चरित्र बना रहा। टेबल 4 विभिन्न आयु के ईईजी प्रकार के रोगियों द्वारा वितरण को दर्शाता है।

तालिका 4. मध्यम प्रगतिशील पाठ्यक्रम (प्रत्येक आयु वर्ग में बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में) के साथ प्रक्रियात्मक उत्पत्ति (प्रारंभिक शुरुआत) के ऑटिज़्म वाले विभिन्न आयु के बच्चों में ईईजी प्रकारों का वितरण

ईईजी प्रकार	उम्र साल
	3-5	5-6	6-7	7-9	9-10
1
2
3
4
5 वीं

जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 4, इस प्रकार के रोग वाले बच्चों में, एक खंडित β-ताल और बढ़ी हुई β-गतिविधि के साथ डीसिंक्रोनस ईईजी (टाइप 3) का प्रतिनिधित्व काफी बढ़ जाता है। टाइप 1 के रूप में वर्गीकृत ईईजी की संख्या उम्र के साथ बढ़ती है, 9-10 साल तक 50% तक पहुंच जाती है। यह 6-7 वर्ष की आयु पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जब बढ़ी हुई धीमी-तरंग गतिविधि के साथ टाइप 4 ईईजी में वृद्धि और डीसिंक्रोनस टाइप 3 ईईजी की संख्या में कमी का पता चला था। हमने पहले 5-6 साल की उम्र में स्वस्थ बच्चों में ईईजी सिंक्रोनाइज़ेशन में इतनी वृद्धि देखी थी; यह इस समूह के रोगियों में कॉर्टिकल रिदम में उम्र से संबंधित परिवर्तनों में देरी का संकेत दे सकता है।

टेबल 5 प्रत्येक समूह में बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में प्रक्रियात्मक आत्मकेंद्रित के साथ विभिन्न उम्र के बच्चों में -लय सीमा में प्रमुख आवृत्तियों के वितरण को दर्शाता है।

तालिका 5. प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के आत्मकेंद्रित के साथ विभिन्न उम्र के बच्चों के समूहों में आवृत्ति द्वारा प्रमुख लय का वितरण (प्रारंभिक शुरुआत, मध्यम प्रगतिशील पाठ्यक्रम)

उम्र साल	लय आवृत्ति, हर्ट्ज
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	30 (11)	38 (71)	16 (16)	16 (2)
5-7	35 (4)	26 (40)	22 (54)	17 (2)
7-10

ध्यान दें: कोष्ठकों में समान आयु के स्वस्थ बच्चों के लिए समान आंकड़े दर्शाए गए हैं

-लय की आवृत्ति विशेषताओं के विश्लेषण से पता चलता है कि इस प्रकार की प्रक्रिया वाले बच्चों में, आदर्श से अंतर काफी महत्वपूर्ण थे। वे β-ताल के कम आवृत्ति (7-8 हर्ट्ज) और उच्च आवृत्ति (10-11 हर्ट्ज) दोनों घटकों की संख्या में वृद्धि से प्रकट हुए थे। विशेष रूप से रुचि β-बैंड में प्रमुख आवृत्तियों के वितरण की उम्र से संबंधित गतिशीलता है।

यह 7 वर्षों के बाद 7-8 हर्ट्ज के आवृत्ति प्रतिनिधित्व में अचानक कमी पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जैसा कि हमने ऊपर बताया, ईईजी टाइपोलॉजी में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए थे।

-ताल की आवृत्ति और ईईजी के प्रकार के बीच संबंध का विशेष रूप से विश्लेषण किया गया था। यह पता चला कि टाइप 4 ईईजी वाले बच्चों में β-ताल की कम आवृत्ति काफी अधिक बार देखी गई थी। ईईजी प्रकार 1 और 3 वाले बच्चों में उम्र से संबंधित β-ताल और उच्च आवृत्ति β-लय समान रूप से देखे गए थे।

प्रांतस्था के पश्चकपाल क्षेत्रों में β-ताल सूचकांक की उम्र से संबंधित गतिशीलता के अध्ययन से पता चला है कि इस समूह के अधिकांश बच्चों में 6 साल की उम्र तक, β-ताल सूचकांक 30% से अधिक नहीं था, इस तरह के 7 साल बाद 1/4 बच्चों में निम्न सूचकांक पाया गया। उच्चतम सूचकांक (> 70%) अधिकतम 6-7 वर्ष की आयु में प्रस्तुत किया गया था। केवल इस उम्र में एचबी-परीक्षण के लिए एक उच्च प्रतिक्रिया का उल्लेख किया गया था, अन्य अवधियों में इस परीक्षण की प्रतिक्रिया कमजोर थी या बिल्कुल भी पता नहीं चला था। यह इस उम्र में था कि उत्तेजना की लय का पालन करने की सबसे विशिष्ट प्रतिक्रिया देखी गई थी, और बहुत विस्तृत आवृत्तियों में।

28% मामलों में पृष्ठभूमि गतिविधि में तेज तरंगों के निर्वहन के रूप में पैरॉक्सिस्मल गड़बड़ी, "तीव्र लहर - धीमी लहर", शिखर / 0-दोलनों की चमक दर्ज की गई। ये सभी परिवर्तन एकतरफा थे और 86% मामलों में ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स प्रभावित हुए, आधे मामलों में - अस्थायी लीड, कम अक्सर पार्श्विका और बहुत कम ही - केंद्रीय। पीक-वेव कॉम्प्लेक्स के सामान्यीकृत पैरॉक्सिज्म के रूप में विशिष्ट एपिएटिविटी हेपेटाइटिस बी परीक्षण के दौरान 6 साल के केवल एक बच्चे में देखी गई थी।

इस प्रकार, प्रक्रिया के मध्यम प्रगतिशील पाठ्यक्रम वाले बच्चों के ईईजी के लिए, पूरे समूह के लिए समान विशेषताएं विशेषता थीं, लेकिन एक विस्तृत विश्लेषण ने निम्नलिखित आयु पैटर्न पर ध्यान आकर्षित करना संभव बना दिया।

1. इस समूह में बड़ी संख्या में बच्चों के पास एक अतुल्यकालिक प्रकार की गतिविधि है, और ऐसे ईईजी का उच्चतम प्रतिशत हमने 3-5 वर्ष की आयु में देखा है।

2. a-rit-1ma की प्रमुख आवृत्ति के वितरण के अनुसार, दो प्रकार के उल्लंघन स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित हैं: उच्च-आवृत्ति और निम्न-आवृत्ति घटकों में वृद्धि के साथ। उत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, उच्च-आयाम धीमी-लहर गतिविधि के साथ संयुक्त होते हैं। साहित्य के आंकड़ों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि इन रोगियों में एक अलग प्रकार का प्रक्रिया प्रवाह हो सकता है - पूर्व में पैरॉक्सिस्मल और बाद में निरंतर।

3. 6-7 वर्ष की आयु को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं: दोलनों का तुल्यकालन बढ़ जाता है, बढ़ी हुई धीमी-तरंग गतिविधि वाले ईईजी अधिक सामान्य होते हैं, एक व्यापक आवृत्ति रेंज में एक पुनरावृत्ति प्रतिक्रिया नोट की जाती है, और अंत में, इस उम्र के बाद, ईईजी पर कम आवृत्ति गतिविधि तेजी से घट जाती है ... इस आधार पर इस समूह के बच्चों के ईईजी के निर्माण के लिए इस उम्र को महत्वपूर्ण माना जा सकता है।

रोगियों के मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की विशेषताओं पर रोग की शुरुआत की उम्र के प्रभाव का पता लगाने के लिए, एटिपिकल ऑटिज़्म वाले बच्चों के एक समूह को विशेष रूप से चुना गया था, जिसमें बीमारी की शुरुआत किस उम्र में हुई थी 3 साल से अधिक।

3 से 6 साल की शुरुआत के साथ प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के ऑटिज़्म वाले बच्चों में ईईजी विशेषताएं।

एटिपिकल ऑटिज़्म वाले बच्चों में ईईजी, जो 3 साल बाद शुरू हुआ, काफी अच्छी तरह से गठित-लय में भिन्न था। अधिकांश बच्चों में (55% मामलों में), ताल सूचकांक 50% से अधिक हो गया। हमारे द्वारा पहचाने गए प्रकारों के अनुसार ईईजी वितरण के विश्लेषण से पता चला है कि 65% मेंकुछ मामलों में, ईईजी डेटा संगठित प्रकार का था; 17% बच्चों में, धीमी-तरंग गतिविधि को β-ताल (प्रकार 4) बनाए रखते हुए बढ़ाया गया था। डीसिंक्रोनस ईईजी वैरिएंट (टाइप 3) 7% मामलों में प्रस्तुत किया गया था। उसी समय, -लय के एक-हर्ट्ज खंडों के वितरण के विश्लेषण ने इसके आवृत्ति घटकों में परिवर्तन की उम्र की गतिशीलता का उल्लंघन दिखाया, जो स्वस्थ बच्चों (तालिका 6) के लिए विशिष्ट है।

तालिका 6. प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के असामान्य आत्मकेंद्रित के साथ विभिन्न उम्र के बच्चों के समूहों में प्रमुख-ताल की आवृत्ति का वितरण, जो 3 साल बाद शुरू हुआ (प्रत्येक आयु वर्ग में बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में)

उम्र साल	लय आवृत्ति, हर्ट्ज
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	40 (11)	30(71)	30(16)	0(2)
5-7	10(4)	10(40)	50(54)	30(2)

ध्यान दें... एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों के लिए समान डेटा कोष्ठक में इंगित किया गया है।

जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 6, 3-5 वर्ष की आयु के बच्चों में, β-ताल की सभी श्रेणियां लगभग समान थीं। मानक की तुलना में, कम आवृत्ति (7-8 हर्ट्ज) और उच्च आवृत्ति (9-10 हर्ट्ज) घटकों में काफी वृद्धि हुई है और 8-9 हर्ट्ज घटक काफी कम हो गए हैं। -लय के उच्च मूल्यों की ओर ध्यान देने योग्य बदलाव 6 वर्षों के बाद देखा गया, और 8-9 और 10-11 हर्ट्ज खंडों के प्रतिनिधित्व में मानदंड से अंतर देखा गया।

हेपेटाइटिस बी परीक्षण की प्रतिक्रिया अक्सर मध्यम या हल्की होती है। एक छोटे से प्रतिशत मामलों में केवल 6-7 वर्ष की आयु में एक स्पष्ट प्रतिक्रिया नोट की गई थी। प्रकाश चमक की लय का पालन करने की प्रतिक्रिया आम तौर पर आयु सीमा (तालिका 7) के भीतर थी।

तालिका 7. 3 से 6 साल की शुरुआत के साथ प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के ऑटिज्म के साथ विभिन्न उम्र के बच्चों के ईईजी पर लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन के दौरान निम्नलिखित प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व (प्रत्येक समूह में ईईजी की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में)

Paroxysmal अभिव्यक्तियों को 3-7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ / -गतिविधि के द्विपक्षीय-तुल्यकालिक चमक द्वारा दर्शाया गया था और उनकी गंभीरता में उम्र से संबंधित लोगों से अधिक नहीं थी। स्थानीय पैरॉक्सिस्मल अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ा 25% मेंमामलों और एकतरफा तेज तरंगों और परिसरों "तीव्र - धीमी लहर" द्वारा प्रकट हुए थे, मुख्य रूप से ओसीसीपिटल और पार्श्विका-अस्थायी लीड में।

रोग प्रक्रिया की शुरुआत के अलग-अलग समय के साथ प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के ऑटिज्म वाले रोगियों के 2 समूहों में ईईजी विकारों की प्रकृति की तुलना, लेकिन रोग की एक ही प्रगति के साथ, निम्नलिखित दिखाया।

1. बीमारी की शुरुआत में ईईजी की टाइपोलॉजिकल संरचना अधिक महत्वपूर्ण रूप से परेशान होती है।

2. प्रक्रिया की शुरुआत में, β-ताल के सूचकांक में कमी अधिक स्पष्ट होती है।

3. रोग की बाद की शुरुआत में, परिवर्तन मुख्य रूप से लय की आवृत्ति संरचना के उल्लंघन में प्रकट होते हैं, उच्च आवृत्तियों की ओर एक बदलाव के साथ, प्रारंभिक अवस्था में रोग की शुरुआत की तुलना में बहुत अधिक महत्वपूर्ण है।

मानसिक एपिसोड से पीड़ित रोगियों में ईईजी विकारों की तस्वीर को सारांशित करते हुए, हम विशिष्ट विशेषताओं को उजागर कर सकते हैं।

1. ईईजी में परिवर्तन आयाम-आवृत्ति और ईईजी की टाइपोलॉजिकल संरचना के उल्लंघन में प्रकट होते हैं। वे प्रक्रिया के पहले और अधिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम में अधिक स्पष्ट हैं। इस मामले में, अधिकतम परिवर्तन ईईजी की आयाम संरचना से संबंधित हैं और आवृत्ति-बैंड में वर्णक्रमीय घनत्व के आयाम में उल्लेखनीय कमी से प्रकट होते हैं, विशेष रूप से 8-9 हर्ट्ज की सीमा में।

2. इस समूह के सभी बच्चों में एएसपी-आवृत्ति बैंड बढ़ा हुआ है।

इसी तरह, हमने अन्य ऑटिस्टिक समूहों के बच्चों में ईईजी की विशेषताओं की जांच की, प्रत्येक आयु अंतराल पर मानक डेटा के साथ उनकी तुलना की और प्रत्येक समूह में ईईजी की आयु की गतिशीलता का वर्णन किया। इसके अलावा, हमने बच्चों के सभी देखे गए समूहों में प्राप्त आंकड़ों की तुलना की।

रिट सिंड्रोम वाले बच्चों में ईईजी।

इस सिंड्रोम वाले रोगियों में ईईजी का अध्ययन करने वाले सभी शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि के रोग संबंधी रूप मिरगी के संकेतों और / या धीमी-तरंग गतिविधि के रूप में, या तो मोनो के रूप में 3-4 साल के मोड़ पर दिखाई देते हैं। -लयबद्ध गतिविधि, या उच्च-आयाम फटने के रूप में, - 3-5 हर्ट्ज की आवृत्ति वाली तरंगें। हालांकि, कुछ लेखक 14 साल तक की गतिविधि के परिवर्तित रूपों की अनुपस्थिति पर ध्यान देते हैं। रिट सिंड्रोम वाले बच्चों में ईईजी पर धीमी-तरंग गतिविधि उच्च-आयाम तरंगों के अनियमित फटने के रूप में रोग के शुरुआती चरणों में प्रकट हो सकती है, जिसकी उपस्थिति एपनिया की अवधि के साथ मेल खाने के लिए समय पर हो सकती है। शोधकर्ताओं का सबसे बड़ा ध्यान ईईजी पर मिरगी के संकेतों से आकर्षित होता है, जो 5 वर्षों के बाद अधिक बार होता है और आमतौर पर नैदानिक ​​ऐंठन अभिव्यक्तियों के साथ सहसंबद्ध होता है। 0-आवृत्ति बैंड की मोनो-लयबद्ध गतिविधि अधिक उम्र में दर्ज की जाती है।

1.5 से 3 वर्ष की आयु के रिट सिंड्रोम वाले बच्चों के हमारे अध्ययन में [गोर्बाचेवस्काया एनएल एट अल।, 1992; बशीना वीएम एट अल।, 1993, 1994], एक नियम के रूप में, ईईजी पर तथाकथित रोग संबंधी संकेतों का पता नहीं चला था। ज्यादातर मामलों में, एक ईईजी को दोलनों के कम आयाम के साथ दर्ज किया गया था, जिसमें 70% मामलों में, 7-10 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक अनियमित ताल के टुकड़ों के रूप में गतिविधि थी, और एक तिहाई में बच्चों के दोलनों की आवृत्ति 6-8 हर्ट्ज थी, और 47% मामलों में - 9 हर्ट्ज से अधिक। 8-9 हर्ट्ज की आवृत्ति केवल 20% बच्चों में मौजूद होती है, जबकि आमतौर पर यह 80% बच्चों में होती है।

उन मामलों में जब β-गतिविधि मौजूद थी, अधिकांश बच्चों में इसका सूचकांक 30% से कम था, आयाम 30 μV से अधिक नहीं था। इस उम्र में 25% बच्चों में कोर्टेक्स के मध्य क्षेत्रों में रोलैंड ताल देखा गया था। इसकी आवृत्ति, साथ ही लय, 7-10 हर्ट्ज के भीतर थी।

यदि हम इन बच्चों के ईईजी को कुछ ईईजी प्रकारों के ढांचे के भीतर मानते हैं, तो इस उम्र में (3 वर्ष तक) सभी ईईजी के 1/3 को संगठित पहले प्रकार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन दोलनों के कम आयाम के साथ। शेष ईईजी को दूसरे प्रकार के बीच हाइपरसिंक्रोनस 0-गतिविधि और तीसरे - डीसिंक्रनाइज़्ड ईईजी के साथ वितरित किया गया था।

अगली आयु अवधि (3-4 वर्ष) के रिट्ट सिंड्रोम वाले बच्चों के ईईजी के दृश्य विश्लेषण के आंकड़ों की तुलना और स्वस्थ बच्चों ने कुछ प्रकार के ईईजी के प्रतिनिधित्व में महत्वपूर्ण अंतर प्रकट किया। इसलिए, यदि स्वस्थ बच्चों में, 80% मामलों को संगठित प्रकार के ईईजी के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, जो कि 50% से अधिक के सूचकांक और कम से कम 40 μV के आयाम के साथ β-ताल के प्रभुत्व की विशेषता है, तो बीच में रिट्ट सिंड्रोम वाले 13 बच्चे - केवल 13%। इसके विपरीत, डीसिंक्रनाइज़्ड प्रकार में ईईजी का 47% बनाम आदर्श में 10% शामिल था। Rett सिंड्रोम वाले इस उम्र के 40% बच्चों में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पार्श्विका-केंद्रीय क्षेत्रों में फोकस के साथ 5-7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक हाइपरसिंक्रोनस 0-लय देखी गई थी।

इस उम्र में 1/3 मामलों में, ईईजी पर एपिएक्टिविटी देखी गई। लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन के प्रभाव में प्रतिक्रियाशील परिवर्तन 60% बच्चों में देखे गए और 3 से 18 हर्ट्ज की एक विस्तृत आवृत्ति रेंज में एक अलग पुनरावृत्ति प्रतिक्रिया में खुद को प्रकट किया, और 10 से 18 हर्ट्ज बैंड में, दोहराव 2 गुना अधिक देखा गया। अक्सर एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में।

ईईजी की वर्णक्रमीय विशेषताओं के अध्ययन से पता चला है कि इस उम्र में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सभी क्षेत्रों में वर्णक्रमीय घनत्व के आयाम में उल्लेखनीय कमी के रूप में केवल -1-आवृत्ति बैंड में उल्लंघन का पता लगाया जाता है।

इस प्रकार, तथाकथित रोग संबंधी संकेतों की अनुपस्थिति के बावजूद, बीमारी के इस स्तर पर ईईजी में काफी बदलाव आया है, और एएसपी में तेज कमी काम करने की आवृत्ति रेंज में ठीक प्रकट होती है, अर्थात, के क्षेत्र में सामान्य रूप से प्रमुख लय।

4 वर्षों के बाद, Rett सिंड्रोम वाले बच्चों ने β-गतिविधि में उल्लेखनीय कमी दिखाई (यह 25% मामलों में होती है); एक लय की तरह यह पूरी तरह से गायब हो जाता है। हाइपरसिंक्रोनस -एक्टिविटी (दूसरा प्रकार) वाला संस्करण प्रबल होना शुरू हो जाता है, जो एक नियम के रूप में, कोर्टेक्स के पार्श्विका-केंद्रीय या ललाट-मध्य क्षेत्रों में दर्ज किया जाता है और सक्रिय आंदोलनों और हाथ की निष्क्रिय जकड़न के लिए स्पष्ट रूप से उदास होता है। एक मुट्ठी में। इसने हमें इस गतिविधि को रोलाण्ड ताल के धीमे संस्करण के रूप में मानने की अनुमति दी। इस उम्र में, 1/3 रोगियों में भी तेज तरंगों, आसंजनों के रूप में महाकाव्य गतिविधि होती है, "तीव्र लहर - धीमी लहर" दोनों जागने और नींद के दौरान, के अस्थायी-मध्य या पार्श्विका-लौकिक क्षेत्रों में ध्यान केंद्रित करते हैं। प्रांतस्था, कभी-कभी प्रांतस्था के साथ सामान्यीकरण के साथ।

इस उम्र के बीमार बच्चों (स्वस्थ बच्चों की तुलना में) में ईईजी की वर्णक्रमीय विशेषताएं भी ए-1-आवृत्ति बैंड में प्रमुख गड़बड़ी दिखाती हैं, लेकिन ये परिवर्तन प्रांतस्था के पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्रों में अधिक प्रकट होते हैं। सामने-केंद्रीय वाले। इस उम्र में, ए-2-आवृत्ति बैंड में इसकी शक्ति विशेषताओं में कमी के रूप में अंतर दिखाई देता है।

5-6 साल की उम्र में, ईईजी कुछ हद तक "सक्रिय" होता है - गतिविधि का प्रतिनिधित्व और गतिविधि के धीमे रूपों में वृद्धि होती है। इस अवधि के दौरान रिट सिंड्रोम वाले बच्चों में आयु की गतिशीलता स्वस्थ बच्चों की दिशा में समान होती है, लेकिन यह बहुत कम स्पष्ट होती है। इस उम्र के 20% बच्चों में, अलग-अलग अनियमित तरंगों के रूप में गतिविधि देखी गई।

बड़े बच्चों में, बढ़ी हुई धीमी-तरंग लयबद्ध गतिविधि के साथ ईईजी - आवृत्ति बैंड - प्रबल होता है। यह प्रबलता एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में बीमार बच्चों में टीएसए के उच्च मूल्यों में परिलक्षित होती थी। a-1-आवृत्ति बैंड की गतिविधि में कमी और -गतिविधि में वृद्धि बनी रही; -गतिविधि, जो 5-6 वर्ष की आयु में बढ़ी, इस आयु में घट गई। वहीं, ईईजी पर, 40% मामलों में, गतिविधि अभी तक प्रबल नहीं हुई है।

इस प्रकार, रिट्ट सिंड्रोम वाले रोगियों के ईईजी पर एक निश्चित आयु-संबंधी गतिशीलता देखी जाती है। यह लयबद्ध-सक्रियता के क्रमिक गायब होने, लयबद्ध-गतिविधि की उपस्थिति और क्रमिक वृद्धि और मिरगी के निर्वहन के उद्भव में खुद को प्रकट करता है।

लयबद्ध गतिविधि, जिसे हम रोलैंडिक लय के धीमे संस्करण के रूप में मानते हैं, पहले मुख्य रूप से पार्श्विका-केंद्रीय लीड में दर्ज की जाती है और सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों, ध्वनि, शोर और कॉल से उदास होती है। बाद में, इस लय की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है। उम्र के साथ, फोटोस्टिम्यूलेशन के साथ उत्तेजना की लय का पालन करने की प्रतिक्रिया कम हो जाती है। सामान्य तौर पर, अधिकांश शोधकर्ता रिट्ट सिंड्रोम में समान ईईजी गतिकी का वर्णन करते हैं। कुछ ईईजी पैटर्न की उपस्थिति के लिए आयु सीमा भी समान है। हालांकि, लगभग सभी लेखक ईईजी की व्याख्या करते हैं, जिसमें सामान्य रूप से धीमी लय और एपिएक्टिविटी नहीं होती है। ईईजी की "सामान्यता" और मानसिक गतिविधि के सभी उच्च रूपों के वैश्विक विघटन के चरण में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की खुरदरापन के बीच विसंगति बताती है कि, वास्तव में, केवल आम तौर पर स्वीकृत "पैथोलॉजिकल" ईईजी अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हैं। यहां तक ​​​​कि ईईजी के एक दृश्य विश्लेषण के साथ, कुछ प्रकार के ईईजी के प्रतिनिधित्व में महत्वपूर्ण अंतर आदर्श और रिट सिंड्रोम में हड़ताली हैं (पहला संस्करण - 60 और 13% मामलों में, दूसरा - सामान्य रूप से नहीं हुआ और देखा गया था) 40% बीमार बच्चों में, तीसरा - 10% में आदर्श और 47% बीमार बच्चों में, चौथा रिट्ट सिंड्रोम में नहीं हुआ और 28% मामलों में आदर्श में नोट किया गया)। लेकिन ईईजी के मात्रात्मक मापदंडों का विश्लेषण करते समय यह विशेष रूप से स्पष्ट है। ए -1 की गतिविधि में एक अलग कमी है - आवृत्ति बैंड, जो कम उम्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सभी क्षेत्रों में प्रकट होता है।

इस प्रकार, तेजी से क्षय के चरण में Rett सिंड्रोम वाले बच्चों का ईईजी आदर्श से काफी और मज़बूती से भिन्न होता है।

रिट्ट सिंड्रोम वाले बच्चों में एएसपी की आयु की गतिशीलता के अध्ययन ने 2-3, 3-4 और 4-5 वर्ष के समूहों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाया, जिसे विकासात्मक गिरफ्तारी माना जा सकता है। फिर 5-6 वर्षों में गतिविधि का एक छोटा सा विस्फोट हुआ, इसके बाद आवृत्ति रेंज की शक्ति में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। यदि हम सामान्य परिस्थितियों में 3 से 10 वर्ष के बच्चों में ईईजी परिवर्तन की तस्वीर की तुलना रिट सिंड्रोम से करते हैं, तो धीमी आवृत्ति रेंज में उनकी विपरीत दिशा और ओसीसीपिटल लय में किसी भी बदलाव की अनुपस्थिति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। कोर्टेक्स के मध्य क्षेत्रों में रोलैंडिक लय के प्रतिनिधित्व में वृद्धि पर ध्यान देना दिलचस्प है। यदि हम आदर्श और बीमार बच्चों के समूह में व्यक्तिगत लय के एएसपी मूल्यों की तुलना करते हैं, तो हम देखेंगे कि कॉर्टेक्स के ओसीसीपिटल क्षेत्रों में ताल में अंतर पूरे जांच अंतराल में रहता है, और केंद्रीय लीड में महत्वपूर्ण रूप से होता है कम किया हुआ। -बैंड में, अंतर पहले प्रांतस्था के अस्थायी-केंद्रीय क्षेत्रों में दिखाई देते हैं, और 7 वर्षों के बाद उन्हें सामान्यीकृत किया जाता है, लेकिन अधिकतम केंद्रीय क्षेत्रों में।

नतीजतन, यह ध्यान दिया जा सकता है कि रिट सिंड्रोम में विकार रोग के शुरुआती चरणों में प्रकट होते हैं और नैदानिक ​​​​न्यूरोफिजियोलॉजी के दृष्टिकोण से "पैथोलॉजिकल" प्राप्त करते हैं, केवल वृद्धावस्था में ही विशेषताएं होती हैं।

β-गतिविधि का विनाश मानसिक गतिविधि के उच्च रूपों के विघटन से संबंधित है और, जाहिरा तौर पर, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी को दर्शाता है, विशेष रूप से इसके पूर्वकाल क्षेत्रों, रोग प्रक्रिया में। रोलैंडिक लय का महत्वपूर्ण अवसाद मोटर स्टीरियोटाइप के साथ सहसंबद्ध है, जो रोग के प्रारंभिक चरण में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं और धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, जो बड़े बच्चों के ईईजी पर इसकी आंशिक वसूली में परिलक्षित होता है। एपिलेप्टोइड गतिविधि की उपस्थिति और धीमी रोलांडिक लय संभवतः प्रांतस्था के हिस्से पर बिगड़ा निरोधात्मक नियंत्रण के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की उप-संरचनात्मक संरचनाओं की सक्रियता को दर्शाती है। यहां हम कोमा की स्थिति में रोगियों के ईईजी के साथ कुछ समानताएं आकर्षित कर सकते हैं [डोब्रोनरावोवा आईएस, 1996], जब अपने अंतिम चरण में, प्रांतस्था और गहरी मस्तिष्क संरचनाओं के बीच कनेक्शन के विनाश के साथ, मोनो-लयबद्ध गतिविधि हावी थी। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि 25-30 वर्ष की आयु में रिट्ट सिंड्रोम के रोगियों में, जे। इशेजाकी (1992) के अनुसार, यह गतिविधि व्यावहारिक रूप से बाहरी प्रभावों से उदास नहीं होती है, लेकिन केवल कॉल की प्रतिक्रिया बनी रहती है, जैसे कि कोमा में मरीज।

इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि रिट्ट सिंड्रोम में, कोर्टेक्स के ललाट भागों को पहले कार्यात्मक रूप से बंद कर दिया जाता है, जिससे मोटर प्रोजेक्शन ज़ोन और स्ट्राइपोप्लाइडल स्तर की संरचनाओं का विघटन होता है, और यह बदले में, मोटर की उपस्थिति का कारण बनता है। स्टीरियोटाइप। रोग के बाद के चरणों में, मस्तिष्क की उप-संरचनात्मक संरचनाओं की गतिविधि के प्रभुत्व के साथ एक नई, बल्कि स्थिर, गतिशील कार्यात्मक प्रणाली का निर्माण होता है, जो ईईजी पर -रेंज की मोनो-लयबद्ध गतिविधि द्वारा प्रकट होता है ( धीमी रोलैंडिक लय)।

इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, रोग के प्रारंभिक चरण में रिट सिंड्रोम शिशु मनोविकृति के समान है, और कभी-कभी केवल रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति ही सही निदान में मदद कर सकती है। ईईजी डेटा के अनुसार, शिशु मनोविकृति में, रेट्स सिंड्रोम के समान विकारों का एक पैटर्न भी निर्धारित किया जाता है, जो α-1 आवृत्ति बैंड की कमी में प्रकट होता है, लेकिन बाद में β-गतिविधि में वृद्धि और एपिसोड की उपस्थिति के बिना। तुलनात्मक विश्लेषण से पता चलता है कि रिट सिंड्रोम में विकारों का स्तर गहरा है, जो आवृत्ति बैंड की अधिक स्पष्ट कमी में प्रकट होता है।

नाजुक एक्स सिंड्रोम वाले बच्चों में ईईजी अध्ययन।

इस सिंड्रोम के रोगियों में किए गए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन ने ईईजी पर दो मुख्य विशेषताओं का खुलासा किया: 1) बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि को धीमा करना [लास्टोचकिना एनए एट अल।, 1990; बोवेन एट अल।, 1978; सैनफिलिपो एट अल।, 1986; वीरेगेट एट अल।, 1989; Wisniewski, 1991, और अन्य], जिसे EEG अपरिपक्वता का संकेत माना जाता है; 2) मिरगी की गतिविधि के संकेत (कॉर्टेक्स के मध्य और लौकिक क्षेत्रों में आसंजन और तेज तरंगें), जो जागने की स्थिति में और नींद के दौरान दोनों का पता लगाया जाता है।

उत्परिवर्ती जीन के विषमयुग्मजी वाहकों के अध्ययन ने कई रूपात्मक, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक और नैदानिक ​​​​विशेषताओं का खुलासा किया है जो आदर्श और बीमारी के बीच मध्यवर्ती हैं [लास्टोचकिना एन। ए। एट अल।, 1992]।

अधिकांश रोगियों में समान ईईजी परिवर्तन पाए गए [गोर्बाचेवस्काया एनएल, डेनिसोवा एलवी, 1997]। उन्होंने खुद को एक गठित β-ताल और β-श्रेणी में गतिविधि की प्रबलता के अभाव में प्रकट किया; कोर्टेक्स के पश्चकपाल क्षेत्रों में 8-10 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ अनियमित लय वाले 20% रोगियों में -सक्रियता प्रस्तुत की गई थी। सेरेब्रल गोलार्ध के पश्चकपाल क्षेत्रों में अधिकांश रोगियों में, अनियमित गतिविधि - और - आवृत्ति रेंज में दर्ज की गई थी, कभी-कभी 4-5 हर्ट्ज की लय के टुकड़े (धीमी - भिन्न) नोट किए गए थे।

सेरेब्रल गोलार्द्धों के केंद्रीय पार्श्विका और / या केंद्रीय ललाट क्षेत्रों में, रोगियों के भारी बहुमत (80% से अधिक) में 5.5-7.5 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ उच्च-आयाम (150 μV तक) 0-लय का प्रभुत्व था। . प्रांतस्था के ललाट-मध्य क्षेत्रों में निम्न-आयाम β-गतिविधि देखी गई। प्रांतस्था के मध्य क्षेत्रों में, कुछ छोटे बच्चों (4-7 वर्ष) में, 8-11 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक रोलांडिक लय देखी गई थी। 12-14 वर्ष की आयु के बच्चों में -लय के साथ भी यही लय देखी गई।

इस प्रकार, इस समूह के बच्चों में, लयबद्ध गतिविधि की प्रबलता के साथ ईईजी का दूसरा हाइपरसिंक्रोनस प्रकार प्रबल होता है। संपूर्ण समूह के लिए, 80% मामलों में इस विकल्प का वर्णन किया गया था; ईईजी का 15% संगठित पहले प्रकार और 5% मामलों (18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों) के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - डीसिंक्रोनस तीसरे प्रकार के लिए।

30% मामलों में पैरॉक्सिस्मल गतिविधि देखी गई। उनमें से आधे में, प्रांतस्था के केंद्रीय अस्थायी क्षेत्रों में तेज लहरें दर्ज की गईं। ये मामले नैदानिक ​​​​ऐंठन अभिव्यक्तियों के साथ नहीं थे, और उनकी गंभीरता अध्ययन से अध्ययन में भिन्न थी। बाकी बच्चों में एकतरफा या सामान्यीकृत "पीक-वेव" कॉम्प्लेक्स थे। इन रोगियों को दौरे का इतिहास था।

ईईजी पृष्ठभूमि के स्वचालित आवृत्ति विश्लेषण के आंकड़ों से पता चला है कि सभी बच्चों में β-रेंज में गतिविधि का प्रतिशत 30 से अधिक नहीं था, और अधिकांश बच्चों में β-इंडेक्स का मान 40% से ऊपर था।

नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम वाले बच्चों और स्वस्थ बच्चों में ईईजी के स्वचालित आवृत्ति विश्लेषण के आंकड़ों की तुलना में उल्लेखनीय कमी देखी गई (पी)<0,01) мощностных характеристик -активности и увеличение их в -частотной полосе практически во всех исследованных зонах коры большого мозга [Горбачевская Н. Л., Денисова Л. В., 1997].

उम्र के बावजूद, पावर पोटेंशिअल स्पेक्ट्रा (पीएमपी) का चरित्र बहुत समान था, जो स्पष्ट रूप से आदर्श से भिन्न था। पश्चकपाल क्षेत्रों में, β-बैंड में वर्णक्रमीय मैक्सिमा प्रबल होती है, और पार्श्विका-मध्य क्षेत्रों में, 6 हर्ट्ज की आवृत्ति पर एक विशिष्ट प्रमुख शिखर देखा गया था। 13 वर्ष से अधिक उम्र के दो रोगियों में, प्रांतस्था के केंद्रीय क्षेत्रों के ईएमएस में, β-रेंज में मुख्य अधिकतम के साथ, 11 हर्ट्ज की आवृत्ति पर एक अतिरिक्त अधिकतम नोट किया गया था।

इस समूह के रोगियों और स्वस्थ बच्चों के ईईजी की वर्णक्रमीय विशेषताओं की तुलना ने 8.5 से 11 हर्ट्ज के व्यापक आवृत्ति बैंड में बैंड की गतिविधि में एक अलग कमी दिखाई। यह प्रांतस्था के पश्चकपाल क्षेत्रों में और कुछ हद तक पार्श्विका-केंद्रीय लीड में अधिक हद तक नोट किया गया था। पीएफएम में उल्लेखनीय वृद्धि के रूप में अधिकतम अंतर ओसीसीपिटल के अपवाद के साथ, कोर्टेक्स के सभी क्षेत्रों में 4-7 हर्ट्ज बैंड में देखा गया था।

प्रकाश उत्तेजना, एक नियम के रूप में, -गतिविधि की पूरी नाकाबंदी का कारण बनी और कोर्टेक्स के पार्श्विका-केंद्रीय क्षेत्रों में लयबद्ध-गतिविधि का फोकस अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट हुआ।

उंगलियों को मुट्ठी में बंद करने के रूप में मोटर परीक्षणों ने चिह्नित क्षेत्रों में अवसाद-गतिविधि को जन्म दिया।

स्थलाकृति, और विशेष रूप से कार्यात्मक प्रतिक्रियाशीलता को देखते हुए, नाजुक एक्स गुणसूत्र वाले रोगियों की हाइपरसिंक्रोनस लय ओसीसीपिटल लय का एक कार्यात्मक एनालॉग (या अग्रदूत) नहीं है, जो अक्सर इन रोगियों में बिल्कुल नहीं बनता है। स्थलाकृति (कॉर्टेक्स के केंद्रीय पार्श्विका और केंद्रीय ललाट क्षेत्रों में ध्यान केंद्रित) और कार्यात्मक प्रतिक्रियाशीलता (मोटर परीक्षणों के लिए अलग अवसाद) इसे रॉलेंडिक लय का एक धीमा संस्करण माना जाता है, जैसा कि रिट सिंड्रोम के रोगियों में होता है।

आयु की गतिशीलता के लिए, 4 से 12 वर्ष की अवधि में, ईईजी थोड़ा बदल गया। मूल रूप से, केवल पैरॉक्सिस्मल अभिव्यक्तियों में परिवर्तन हुआ। यह तेज तरंगों, "पीक-वेव" कॉम्प्लेक्स आदि की उपस्थिति या गायब होने में व्यक्त किया गया था। आमतौर पर, इस तरह के बदलाव रोगियों की नैदानिक ​​​​स्थिति से संबंधित थे। यौवन के दौरान, कुछ बच्चों ने प्रांतस्था के मध्य क्षेत्रों में एक रोलांडिक लय विकसित की, जिसे इस क्षेत्र में एक साथ 0-लय के साथ दर्ज किया जा सकता था। उम्र के साथ सूचकांक और 0-उतार-चढ़ाव का आयाम कम होता गया।

20-22 वर्ष की आयु में, रोगियों में एक चपटा ईईजी था जिसमें ताल की अनुपस्थिति और लयबद्ध 0-गतिविधि के अलग-अलग विस्फोट थे, जिसका सूचकांक 10% से अधिक नहीं था।

शोध सामग्री को सारांशित करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम वाले रोगियों में ईईजी की सबसे आश्चर्यजनक विशेषता सभी रोगियों में बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के पैटर्न की समानता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस विशेषता में प्रांतस्था के पश्चकपाल क्षेत्रों में β-लय की महत्वपूर्ण कमी (20% से कम सूचकांक) और आवृत्ति रेंज (5-8 हर्ट्ज) में उच्च-आयाम लयबद्ध गतिविधि की प्रबलता शामिल है। केंद्रीय पार्श्विका और केंद्रीय ललाट क्षेत्र (सूचकांक 40% और अधिक)। हमने इस गतिविधि को एक "मार्कर" गतिविधि के रूप में माना जिसका उपयोग सिंड्रोम के निदान में किया जा सकता है। यह 4 से 14 साल की उम्र के बच्चों के प्राथमिक निदान के अभ्यास में साबित हुआ है, जिन्हें निदान के साथ भेजा गया था: मानसिक मंदता, बचपन में आत्मकेंद्रित या मिर्गी।

अन्य शोधकर्ताओं ने भी ईईजी को नाजुक एक्स सिंड्रोम में उच्च-आयाम धीमी-लहर गतिविधि के साथ वर्णित किया, लेकिन इसे नैदानिक ​​रूप से विश्वसनीय संकेत के रूप में नहीं माना। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि धीमी रोलैंडिक लय की उपस्थिति, जो रोग के पाठ्यक्रम के एक निश्चित चरण की विशेषता है, वयस्क रोगियों में भी नहीं पाई जा सकती है। एस। मुसुमेसी एट अल।, साथ ही कई अन्य लेखक, विचाराधीन सिंड्रोम के "ईईजी मार्कर" के रूप में, नींद के दौरान प्रांतस्था के केंद्रीय क्षेत्रों में स्पाइक गतिविधि आवंटित करते हैं। शोधकर्ताओं की सबसे बड़ी रुचि इस सिंड्रोम वाले बच्चों के ईईजी की मिरगी की गतिविधि से आकर्षित हुई थी। और यह रुचि आकस्मिक नहीं है, यह इस सिंड्रोम में नैदानिक ​​​​मिरगी की अभिव्यक्तियों की एक बड़ी संख्या (15 से 30% तक) से जुड़ी है। नाजुक एक्स-गुणसूत्र सिंड्रोम में मिरगी की गतिविधि पर साहित्य डेटा को सारांशित करते हुए, हम कॉर्टेक्स के पार्श्विका-मध्य और लौकिक क्षेत्रों में ईईजी गड़बड़ी के स्पष्ट स्थलाकृतिक लगाव और लयबद्ध 0-गतिविधि, तीव्र तरंगों के रूप में उनकी घटना संबंधी अभिव्यक्ति को अलग कर सकते हैं। , स्पाइक्स और द्विपक्षीय पीक-वेव कॉम्प्लेक्स।

इस प्रकार, नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक घटना की विशेषता है, जो एक हाइपरसिंक्रोनस धीमी लय (हमारी राय में धीमी-लय) की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, जिसमें कोर्टेक्स के पार्श्विका-केंद्रीय क्षेत्रों और तीव्र तरंगों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। एक ही क्षेत्र में नींद और जागने में दर्ज किया गया। ...

यह संभव है कि ये दोनों घटनाएं एक ही तंत्र पर आधारित हों, अर्थात्, सेंसरिमोटर सिस्टम में अवरोध की कमी, जो इन रोगियों में मोटर विकारों (जैसे हाइपरडायनामिक) और मिरगी की अभिव्यक्तियों दोनों का कारण बनती है।

सामान्य तौर पर, नाजुक एक्स गुणसूत्र के सिंड्रोम में ईईजी की विशेषताएं, जाहिरा तौर पर, प्रणालीगत जैव रासायनिक और रूपात्मक विकारों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जो ओण्टोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में उत्पन्न होती हैं और उत्परिवर्ती जीन की चल रही कार्रवाई के प्रभाव में बनती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों में ईईजी की विशेषताएं।

मुख्य प्रकारों द्वारा व्यक्तिगत वितरण के हमारे विश्लेषण से पता चला है कि कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों का ईईजी स्वस्थ साथियों के ईईजी से काफी भिन्न होता है, खासकर कम उम्र में। गतिविधि की प्रबलता के साथ संगठित पहले प्रकार की प्रबलता उनमें केवल 5-6 वर्ष की आयु में नोट की गई थी।

इस उम्र तक, खंडित कम-आवृत्ति लय (7-8 हर्ट्ज) की उपस्थिति के साथ अव्यवस्थित गतिविधि प्रबल होती है। हालांकि, उम्र के साथ, ऐसे ईईजी का अनुपात काफी कम हो जाता है। औसतन, पूरे आयु अंतराल में V4 मामलों में, तीसरे प्रकार के डीसिंक्रोनाइज़्ड ईईजी को नोट किया गया, जो स्वस्थ बच्चों में उनके प्रतिशत से अधिक है। लयबद्ध 0-गतिविधि के प्रभुत्व के साथ दूसरे प्रकार की उपस्थिति (औसतन 20% मामलों में) भी नोट की गई थी।

टेबल 8 विभिन्न आयु अवधियों में कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों में प्रकार के अनुसार ईईजी वितरण के परिणामों का सार प्रस्तुत करता है।

तालिका 8. कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों में विभिन्न प्रकार के ईईजी का प्रतिनिधित्व (प्रत्येक आयु वर्ग में ईईजी की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में)

ईईजी प्रकार	उम्र साल
	3-4	4-5	5-6	6-7	7-12
1
2
3
4
5 वीं

संगठित ईईजी की संख्या में उम्र के साथ स्पष्ट वृद्धि देखी जाती है, मुख्य रूप से बढ़ी हुई धीमी-तरंग गतिविधि के साथ टाइप 4 ईईजी में कमी के कारण।

आवृत्ति विशेषताओं के संदर्भ में, इस समूह के अधिकांश बच्चों में लय स्वस्थ साथियों से काफी भिन्न होती है।

-ताल की प्रमुख आवृत्ति के मानों का वितरण तालिका में प्रस्तुत किया गया है। नौ.

तालिका 9. कनेर सिंड्रोम के साथ विभिन्न उम्र के बच्चों में आवृत्ति में प्रमुख β-लय का वितरण (प्रत्येक आयु वर्ग में बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में)

उम्र साल	लय आवृत्ति, हर्ट्ज
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	70 (एच)	20 (71)	10 (16)	0 (2)
5-6	36 (0)	27 (52)	18 (48)	18 (0)
6-8	6(4)	44 (40)	44 (54)	6(2)

ध्यान दें: कोष्ठकों में स्वस्थ बच्चों के लिए समान आंकड़े दर्शाए गए हैं।

जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 9, 3-5 वर्ष की आयु में कैनर सिंड्रोम वाले बच्चों ने 8-9 हर्ट्ज खंड (उसी उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में) की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी और 7-8 हर्ट्ज की आवृत्ति घटक में वृद्धि देखी। . स्वस्थ बच्चों की आबादी में β-ताल की ऐसी आवृत्ति इस उम्र में 11% से अधिक मामलों में नहीं पाई गई, जबकि कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों में - 70% मामलों में। 5-6 वर्ष की आयु में, ये अंतर कुछ हद तक कम हो जाते हैं, लेकिन फिर भी महत्वपूर्ण बने रहते हैं। और केवल 6-8 साल की उम्र में, पूर्व-लय के विभिन्न आवृत्ति घटकों के वितरण में अंतर व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है, अर्थात, कनेर सिंड्रोम वाले बच्चे, हालांकि देरी के साथ, फिर भी 6 साल की उम्र तक उम्र से संबंधित लय बनाते हैं। -8 साल।

एचबी परीक्षण की प्रतिक्रिया एम/सी रोगियों में स्पष्ट की गई, जो इस उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में थोड़ी अधिक है। फोटोस्टिम्यूलेशन के दौरान उत्तेजना की लय का पालन करने की प्रतिक्रिया काफी बार (69% में), और एक विस्तृत आवृत्ति बैंड (3 से 18 हर्ट्ज तक) में सामने आई थी।

ईईजी पर पैरॉक्सिस्मल गतिविधि दर्ज की गई बारह बजे %"पीक - वेव" या "शार्प वेव - स्लो वेव" प्रकार के डिस्चार्ज के रूप में मामले। उन सभी को दाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पार्श्विका-अस्थायी-पश्चकपाल क्षेत्रों में देखा गया था।

कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों में बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के गठन की विशेषताओं के विश्लेषण से तंत्रिका नेटवर्क के कामकाज में देरी के रूप में दृश्य ताल के विभिन्न घटकों के अनुपात में महत्वपूर्ण विचलन का पता चलता है, एक आवृत्ति के साथ एक लय उत्पन्न करता है। 8-9 और 9-10 हर्ट्ज की। ईईजी की टाइपोलॉजिकल संरचना का उल्लंघन, जो कम उम्र में सबसे अधिक स्पष्ट था, को भी नोट किया गया था। यह इस समूह के बच्चों में एक स्पष्ट उम्र से संबंधित सकारात्मक ईईजी गतिशीलता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो धीमी-लहर गतिविधि के सूचकांक में कमी और प्रमुख लय की आवृत्ति में वृद्धि के रूप में प्रकट हुआ था।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ईईजी का सामान्यीकरण स्पष्ट रूप से रोगियों की स्थिति में नैदानिक ​​सुधार की अवधि के साथ मेल खाता है। किसी को यह आभास हो जाता है कि अनुकूलन की सफलता और कम आवृत्ति वाले घटक - लय में कमी के बीच एक उच्च संबंध है। यह संभव है कि कम आवृत्ति की लय का दीर्घकालिक संरक्षण अप्रभावी तंत्रिका नेटवर्क के कामकाज की प्रबलता को दर्शाता है जो सामान्य विकास की प्रक्रियाओं को बाधित करता है। यह महत्वपूर्ण है कि सामान्य ईईजी संरचना की बहाली न्यूरोनल उन्मूलन की दूसरी अवधि के बाद होती है, जिसे 5-6 वर्ष की आयु में वर्णित किया गया है। लयबद्ध-गतिविधि के प्रभुत्व के रूप में लगातार नियामक विकारों (स्कूली उम्र में बने रहने) के 20% मामलों में उपस्थिति -लय की महत्वपूर्ण कमी के साथ इन मामलों में मानसिक विकृति के सिंड्रोमिक रूपों को बाहर करने की अनुमति नहीं देती है जैसे कि नाजुक एक्स-गुणसूत्र सिंड्रोम।

एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में ईईजी की विशेषताएं होती हैं।

मुख्य प्रकारों के अनुसार ईईजी के व्यक्तिगत वितरण से पता चला है कि यह सामान्य उम्र के समान ही पाया जाता है, जो कि संगठित (प्रथम) प्रकार के सभी आयु समूहों में -गतिविधि के प्रभुत्व के साथ प्रबलता के रूप में प्रकट होता है ( तालिका 10)।

तालिका 10. एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चों में विभिन्न प्रकार के ईईजी का प्रतिनिधित्व (प्रत्येक आयु वर्ग में ईईजी की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में)

ईईजी प्रकार	उम्र साल
	3-4	4-5	5-6	6-7	7-12
1
2
3
4
5 वीं

आदर्श से अंतर लयबद्ध गतिविधि (4-6 वर्ष की आयु में) की प्रबलता के साथ टाइप 2 ईईजी के 20% तक का पता लगाने में है और डीसिंक्रोनस (तीसरा) प्रकार की घटना की थोड़ी अधिक आवृत्ति है। 5-7 साल की उम्र। ईईजी टाइप 1 वाले बच्चों का प्रतिशत उम्र के साथ बढ़ता है।

इस तथ्य के बावजूद कि, टाइपोलॉजिकल संरचना के अनुसार, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों का ईईजी आदर्श के करीब है, इस समूह में आदर्श की तुलना में बहुत अधिक गतिविधि है, मुख्य रूप से पी -2 आवृत्ति बैंड। कम उम्र में, धीमी-तरंग गतिविधि सामान्य से कुछ अधिक स्पष्ट होती है, खासकर पूर्वकाल गोलार्द्धों में; -लय, एक नियम के रूप में, आयाम में कम है और एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में कम सूचकांक है।

इस समूह के अधिकांश बच्चों में ताल गतिविधि का प्रमुख रूप था। विभिन्न उम्र के बच्चों में इसकी आवृत्ति विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है। ग्यारह।

तालिका 11. एस्परगर सिंड्रोम के साथ विभिन्न उम्र के बच्चों में आवृत्ति में प्रमुख β-लय का वितरण (प्रत्येक आयु वर्ग में बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में)

उम्र साल	लय आवृत्ति, हर्ट्ज
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	7(11)	50(71)	43(16)	0(2)
5-6	9(0)	34(52)	40(48)	17(0)
6-7	0(6)	8(34)	28(57)	64(3)
7-8	0(0)	0(36)	40(50)	60(14)

ध्यान दें... स्वस्थ बच्चों के लिए इसी तरह के डेटा को कोष्ठक में दर्शाया गया है।

जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 11, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में, पहले से ही 3-5 साल की उम्र में, एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में 9-10 हर्ट्ज खंड की घटना की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी (43% और 16%) , क्रमश)। 5-6 वर्ष की आयु में, ईईजी के विभिन्न आवृत्ति घटकों के वितरण में अंतर कम होता है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन बच्चों के साथ; 10-11 हर्ट्ज सेगमेंट का एस्परगर सिंड्रोम, जो 6-7 साल की उम्र में प्रमुख है (64% मामलों में)। इस उम्र के स्वस्थ बच्चों में, यह व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, और इसका प्रभुत्व केवल 10-11 वर्ष की आयु में ही नोट किया गया था।

इस प्रकार, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में दृश्य लय के गठन की उम्र से संबंधित गतिशीलता के विश्लेषण से पता चलता है कि स्वस्थ बच्चों की तुलना में प्रमुख घटकों में परिवर्तन के समय में महत्वपूर्ण अंतर हैं। दो अवधियों को नोट किया जा सकता है, जिसके दौरान ये बच्चे -ताल की प्रमुख आवृत्ति में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनों का अनुभव करते हैं। ताल के 9-10 हर्ट्ज घटक के लिए, ऐसी महत्वपूर्ण अवधि 3-4 वर्ष की आयु होगी, और 10-11 हर्ट्ज घटक के लिए, 6-7 वर्ष की आयु होगी। स्वस्थ बच्चों में इसी तरह की उम्र से संबंधित परिवर्तन 5-6 और 10-11 साल की उम्र में नोट किए गए थे।

इस समूह में ईईजी पर -ताल का आयाम उसी उम्र के स्वस्थ बच्चों के ईईजी की तुलना में थोड़ा कम होता है। ज्यादातर मामलों में, 30-50 μV का आयाम प्रबल होता है (स्वस्थ लोगों में - 60-80 μV)।

एचबी परीक्षण की प्रतिक्रिया लगभग 30% रोगियों (तालिका 12) में स्पष्ट की गई थी।

तालिका 12 एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में हाइपरवेंटिलेशन परीक्षण के लिए विभिन्न प्रकार की प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व

उम्र साल	जीवी-नमूना पर प्रतिक्रिया
	अव्यक्त	मध्यम व्यक्त	मध्यम उच्चारण	व्यक्त
3-5
5-6
6-7
7-8

ध्यान देंप्रतिशत एक प्रकार की प्रतिक्रिया या किसी अन्य के साथ मामलों की संख्या को इंगित करता है।

11% मामलों में, ईईजी पर पैरॉक्सिस्मल गड़बड़ी दर्ज की गई थी। उन सभी को 5-6 वर्ष की आयु में देखा गया और सही सेरेब्रल गोलार्ध के प्रांतस्था के पार्श्विका-अस्थायी और पश्चकपाल क्षेत्रों में "तीव्र - धीमी लहर" या "पीक-वेव" परिसरों के रूप में खुद को प्रकट किया। एक मामले में, प्रकाश उत्तेजना ने प्रांतस्था पर सामान्यीकृत "पीक-वेव" परिसरों के निर्वहन की उपस्थिति का कारण बना।

संकीर्ण-बैंड ईईजी मानचित्रण का उपयोग करते हुए ईईजी की वर्णक्रमीय विशेषताओं के अध्ययन ने एक सामान्यीकृत चित्र प्रस्तुत करना और दृश्य विश्लेषण के दौरान पाए गए परिवर्तनों की सांख्यिकीय रूप से पुष्टि करना संभव बना दिया। इस प्रकार, 3-4 साल की उम्र के बच्चों में -ताल के उच्च आवृत्ति घटकों के एएसपी में उल्लेखनीय वृद्धि पाई गई। इसके अलावा, उन उल्लंघनों की पहचान करना संभव था जिनका ईईजी के दृश्य विश्लेषण द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है; वे 5-बैंड में एएसपी में वृद्धि से प्रकट होते हैं।

अध्ययन से पता चलता है कि एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में ईईजी परिवर्तन का आधार स्वस्थ बच्चों की प्रमुख लय विशेषता में परिवर्तन के समय का उल्लंघन है; यह लगभग सभी आयु अवधियों में प्रमुख β-लय की उच्च आवृत्ति के साथ-साथ 10-13 हर्ट्ज आवृत्ति बैंड में एएसपी में उल्लेखनीय वृद्धि में परिलक्षित होता है। स्वस्थ बच्चों के विपरीत, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में 9-10 हर्ट्ज की आवृत्ति घटक की प्रबलता पहले से ही 3-4 साल की उम्र में नोट की गई थी, जबकि आम तौर पर यह केवल 5-6 साल की उम्र में देखी जाती है। इन समूहों के बीच और भी अधिक समय अंतराल प्रकट होने के समय से प्रकट हुआ था, जिसमें एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में 10-11 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ प्रमुख घटक 6-7 साल की उम्र में और 10-11 साल की उम्र में - सामान्य था। यदि हम आम तौर पर स्वीकृत विचारों का पालन करते हैं कि ईईजी की आवृत्ति-आयाम विशेषताओं सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों के तंत्रिका तंत्र के रूपात्मक परिपक्वता की प्रक्रियाओं को दर्शाती है, जो नए कॉर्टिकल कनेक्शन के गठन से जुड़ी है [फार्बर वीए एट अल।, 1990], तो उच्च आवृत्ति लयबद्ध गतिविधि उत्पन्न करने वाले तंत्रिका तंत्र के कामकाज में इस तरह के एक प्रारंभिक समावेश उनके समय से पहले गठन का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, आनुवंशिक विनियमन विकारों के परिणामस्वरूप। इस बात के प्रमाण हैं कि दृश्य धारणा में शामिल सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों का विकास होता है, हालांकि विषमलैंगिक रूप से, लेकिन एक सख्त समय अनुक्रम में [वासिलीवा वी। ए, त्सेखमिस्ट्रेन्को टी। ए।, 1996]।

इसलिए, यह माना जा सकता है कि व्यक्तिगत प्रणालियों के परिपक्वता समय का उल्लंघन विकास में असंगति का परिचय दे सकता है और संरचनाओं के साथ रूपात्मक संबंध स्थापित कर सकता है जिसके साथ उन्हें सामान्य ओटोजेनेसिस के इस स्तर पर स्थापित नहीं किया जाना चाहिए। यह विकासात्मक पृथक्करण का कारण हो सकता है जो विचाराधीन विकृति वाले बच्चों में देखा जाता है।

ऑटिस्टिक विकार वाले बच्चों के विभिन्न समूहों में ईईजी डेटा की तुलना।

पैथोलॉजी के सभी चयनित नोसोलॉजिकल रूप से उल्लिखित रूपों में से, रिट सिंड्रोम (एसआर), नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम (एक्स-एफआरए) और प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म (आरडीए) के गंभीर रूप, कनेर सिंड्रोम, एटिपिकल ऑटिज़्म एक स्पष्ट के साथ थे। ओलिगोफ्रेनिक जैसा दोष रोगियों की गंभीर अक्षमता का कारण बनता है। अन्य मामलों में, बौद्धिक हानि इतनी महत्वपूर्ण नहीं थी (एस्परगर सिंड्रोम, आंशिक रूप से कनेर सिंड्रोम)। मोटर क्षेत्र में, सभी बच्चों में एक हाइपरडायनामिक सिंड्रोम था, जो स्पष्ट अनियंत्रित मोटर गतिविधि द्वारा प्रकट होता है, जो मोटर स्टीरियोटाइप के साथ गंभीर मामलों में संयुक्त होता है। मानसिक और मोटर विकारों की गंभीरता के अनुसार, हमारे द्वारा अध्ययन की गई सभी बीमारियों को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है: एसआर, प्रक्रियात्मक उत्पत्ति का आरडीए, नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम, कनेर सिंड्रोम और एस्परगर सिंड्रोम। टेबल 13 मानसिक विकृति के विभिन्न वर्णित रूपों के लिए ईईजी के प्रकारों को संक्षेप में प्रस्तुत करता है। तालिका 13. ऑटिस्टिक विकार वाले बच्चों के समूहों में विभिन्न प्रकार के ईईजी का प्रतिनिधित्व (प्रत्येक समूह में बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में) ईईजी प्रकार आदर्श बुध आरडीए कनेर सिंड्रोम आदर्श एक्स-एफआरए आस्पेर्गर सिंड्रोम उम्र साल 3-4 3-4 3-4 3-4 7-9 7-9 7-9 1 2 3 4 5 वीं जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 13, मानसिक विकृति (एसआर, आरडीए, कनेर सिंड्रोम, एक्स-एफआरए) के गंभीर रूपों वाले रोगियों के सभी समूह ईईजी के संगठित प्रकार के प्रतिनिधित्व में तेज कमी में आदर्श से काफी भिन्न थे। आरडीए और एसआर के साथ, दोलनों के कम आयाम के साथ एक खंडित β-लय के साथ डीसिंक्रनाइज़्ड प्रकार की प्रबलता और पीडीए समूह में अधिक स्पष्ट β-गतिविधि में कुछ वृद्धि नोट की गई थी। कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों के समूह में, बढ़ी हुई धीमी-तरंग गतिविधि के साथ ईईजी प्रबल होता है, और नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम वाले बच्चों में, उच्च-आयाम लयबद्ध-गतिविधि के प्रभुत्व के कारण एक हाइपरसिंक्रोनस संस्करण व्यक्त किया गया था। और केवल एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों के समूह में ईईजी टाइपोलॉजी लगभग समान थी, टाइप 2 ईईजी (हाइपरसिंक्रोनस गतिविधि के साथ) की एक छोटी मात्रा के अपवाद के साथ। इस प्रकार, दृश्य विश्लेषण ने विभिन्न रोगों में ईईजी की टाइपोलॉजिकल संरचना और मानसिक विकृति की गंभीरता पर इसकी निर्भरता में अंतर दिखाया। रोगियों के विभिन्न नोसोलॉजिकल समूहों में ईईजी की आयु की गतिशीलता भी भिन्न थी। रिट्ट सिंड्रोम में, जैसे-जैसे रोग बढ़ता गया, हाइपरसिंक्रोनस ईईजी की संख्या में वृद्धि हुई, जिसमें लयबद्ध 0-गतिविधि की प्रबलता थी और रोग के अंतिम चरणों में इसकी प्रतिक्रियाशीलता में उल्लेखनीय कमी आई (25-28 वर्ष की उम्र के अनुसार, साहित्य डेटा)। 4-5 वर्ष की आयु तक, रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात ने विशिष्ट मिरगी के स्राव का विकास किया। इस तरह की उम्र से संबंधित ईईजी गतिकी ने गंभीर पाठ्यक्रम के साथ प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के एसआर और आरएडी वाले रोगियों के बीच काफी मज़बूती से अंतर करना संभव बना दिया। उत्तरार्द्ध में, गतिविधि में वृद्धि को कभी भी नोट नहीं किया गया था, एपिएक्टिविटी को शायद ही कभी नोट किया गया था और एक क्षणिक चरित्र था। नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम वाले बच्चों में, 14-15 वर्ष की आयु तक विशिष्ट चिकित्सा के बिना या इससे पहले (गहन फ़ैलाटोथेरेपी के साथ), लयबद्ध 0-गतिविधि में उल्लेखनीय कमी आई थी, जो मुख्य रूप से फ्रंटोटेम्पोरल लीड्स में केंद्रित होकर खंडित हो गई थी। ईईजी की सामान्य आयाम पृष्ठभूमि कम हो गई थी, जिसके कारण बड़ी उम्र में डीसिंक्रोनस प्रकार के ईईजी की प्रबलता हो गई थी। प्रक्रिया के मध्यम प्रगतिशील पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, छोटी और बड़ी उम्र दोनों में, ईईजी का डीसिंक्रोनस प्रकार लगातार प्रभावी था। कनेर के सिंड्रोम वाले पुराने रोगियों में, ईईजी सामान्य रूप से सामान्य रूप से पहुंच गया, अव्यवस्थित प्रकार के थोड़ा अधिक प्रतिनिधित्व के अपवाद के साथ। बड़ी उम्र में और साथ ही कम उम्र में एस्परगर सिंड्रोम वाले रोगियों में, ईईजी की टाइपोलॉजिकल संरचना सामान्य से भिन्न नहीं होती है। -ताल के विभिन्न आवृत्ति घटकों के प्रतिनिधित्व के विश्लेषण ने एसआर, एस्परगर सिंड्रोम और कनेर सिंड्रोम वाले रोगियों के समूहों में उम्र की विशेषताओं से पहले से ही 3-4 साल की उम्र में अंतर दिखाया (तालिका 14)। इन रोगों के साथ, -लय के उच्च-आवृत्ति और निम्न-आवृत्ति घटक सामान्य से बहुत अधिक बार होते हैं, और आवृत्ति बैंड की कमी होती है जो एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों (आवृत्ति खंड 8.5-9 हर्ट्ज) पर हावी होती है। तालिका 14. 3-4 साल के स्वस्थ बच्चों और एक ही उम्र के बच्चों के समूह में रिदम, एस्परगर और कनेर सिंड्रोम के साथ-रिदम (प्रतिशत में) के विभिन्न आवृत्ति घटकों का प्रतिनिधित्व लय आवृत्ति, हर्ट्ज आदर्श सिंड्रोम रेट्टा एस्पर्गर कन्नेरो 6-8 8,5-9 9,5-10 बच्चों के समूहों में -लय के आवृत्ति घटकों की आयु से संबंधित गतिशीलता साथ Asperger's and Kanner's syndromes से पता चलता है कि β-ताल के प्रमुख घटकों के परिवर्तन में सामान्य प्रवृत्ति सामान्य रूप से बनी रहती है, लेकिन यह परिवर्तन या तो देरी से होता है, जैसे कि कनेर सिंड्रोम में, या पहले से, Asperger's syndrome के रूप में। उम्र के साथ, इन परिवर्तनों को सुचारू किया जाता है। रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर रूपों के साथ, गतिविधि बहाल नहीं होती है। नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम वाले बच्चों में, उन मामलों में जब -लय को पंजीकृत करना संभव था, इसकी आवृत्ति आयु सीमा के भीतर या थोड़ी कम थी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ही आवृत्ति वितरण, यानी, कम आवृत्ति और उच्च आवृत्ति घटकों की प्रबलता उन आवृत्ति बैंडों में महत्वपूर्ण कमी के साथ होती है जो एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों के ईईजी की विशेषता होती है, यह भी विशिष्ट था सेंसरिमोटर लय। हालांकि, हमारी राय में, ईईजी मैपिंग का उपयोग करके संकीर्ण-बैंड ईईजी घटकों की वर्णक्रमीय विशेषताओं का विश्लेषण करके सबसे दिलचस्प परिणाम प्राप्त किए गए थे। रिट सिंड्रोम वाले बच्चों में, स्वस्थ बच्चों की तुलना में 3-4 साल की उम्र में ईईजी की वर्णक्रमीय विशेषताएं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सभी क्षेत्रों में ए-1 आवृत्ति बैंड में एक प्रमुख कमी दर्शाती हैं। ईईजी पर और प्रक्रियात्मक उत्पत्ति (गंभीर पाठ्यक्रम) के ऑटिज़्म वाले बच्चों में एक समान तस्वीर देखी गई थी, केवल अंतर के साथ, α-1-रेंज में गतिविधि की कमी के अलावा, एएसपी में β में वृद्धि हुई थी -आवर्त्त पट्टी। नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम वाले बच्चों में, ओसीसीपिटो-पार्श्विका लीड में β-गतिविधि (8-10 हर्ट्ज) की एक अलग कमी का पता चला था। कैनर सिंड्रोम वाले छोटे बच्चों में, ईईजी ने -लय के कम-आवृत्ति घटकों की प्रबलता दिखाई, और उसी उम्र में एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में, उच्च-आवृत्ति घटकों (9.5-10 हर्ट्ज) का काफी अधिक प्रतिनिधित्व किया जाता है। कुछ लय की गतिशीलता, जो उनकी कार्यात्मक और स्थलाकृतिक विशेषताओं के अनुसार, सेंसरिमोटर के रूप में वर्गीकृत की गई थी, उम्र की तुलना में मोटर गतिविधि की गंभीरता पर अधिक निर्भर करती थी। निष्कर्ष।ईईजी विकारों की विशेषताएं और रोगजनन के तंत्र के साथ उनके संभावित संबंध पर हमारे द्वारा ऊपर चर्चा की गई थी, जब रोगों के प्रत्येक नोसोलॉजिकल समूह का वर्णन किया गया था। अध्ययन के समग्र परिणामों को सारांशित करते हुए, हम एक बार फिर सबसे महत्वपूर्ण और दिलचस्प, हमारी राय में, इस काम के पहलुओं पर ध्यान देना चाहते हैं। ऑटिस्टिक विकारों वाले बच्चों में ईईजी विश्लेषण से पता चला है कि ज्यादातर मामलों में रोग संबंधी संकेतों की अनुपस्थिति के बावजूद, ईईजी पर नैदानिक ​​​​मानदंडों के अनुसार पहचाने गए बच्चों के लगभग सभी समूह टाइपोलॉजी और मुख्य लय के आयाम-आवृत्ति संरचना दोनों में कुछ उल्लंघन दिखाते हैं। . लगभग हर बीमारी में स्वस्थ बच्चों की सामान्य गतिशीलता से महत्वपूर्ण विचलन दिखाते हुए, ईईजी की उम्र की गतिशीलता की विशेषताएं भी सामने आती हैं। ईईजी के वर्णक्रमीय विश्लेषण के परिणाम समग्र रूप से पैथोलॉजी के अध्ययन किए गए प्रकारों में दृश्य और सेंसरिमोटर लय में गड़बड़ी की पूरी तस्वीर पेश करना संभव बनाते हैं। इस प्रकार, यह पता चला कि मानसिक विकृति के गंभीर रूप (प्रकाश वाले के विपरीत) आवश्यक रूप से उन आवृत्ति श्रेणियों को प्रभावित करते हैं जो एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों में हावी होती हैं। हमारी राय में, सबसे महत्वपूर्ण परिणाम स्वस्थ साथियों की तुलना में, क्यू-आवृत्ति रेंज में एएसपी में उल्लेखनीय वृद्धि की अनुपस्थिति में कुछ ईईजी आवृत्ति बैंड में वर्णक्रमीय घनत्व के आयाम में देखी गई कमी है। ये डेटा इंगित करते हैं, एक ओर, निर्णय की अनुपयुक्तता कि मानसिक बीमारी में ईईजी सामान्य सीमा के भीतर रहता है, और दूसरी ओर, तथाकथित कार्य आवृत्ति रेंज में गतिविधि में कमी अधिक महत्वपूर्ण गड़बड़ी को दर्शा सकती है धीमी आवृत्ति रेंज में एएसपी में वृद्धि की तुलना में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक अवस्था में। नैदानिक ​​​​तस्वीर में, सभी समूहों के रोगियों ने अनियंत्रित मोटर गतिविधि में वृद्धि दिखाई, जो सेंसरिमोटर लय की संरचना में गड़बड़ी से संबंधित है। इससे यह सुझाव देना संभव हो गया कि स्पष्ट मोटर अति सक्रियता में कॉर्टेक्स के मध्य क्षेत्रों में β-ताल श्रेणियों में एएसपी में कमी के रूप में ईईजी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, और उच्च कॉर्टिकल कार्यों के क्षय का स्तर जितना अधिक होता है, उतना ही अधिक स्पष्ट होता है। इन विकारों। यदि हम इन क्षेत्रों में लय के तुल्यकालन को सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स (दृश्य लय के अनुरूप) की एक निष्क्रिय स्थिति के रूप में मानते हैं, तो इसकी सक्रियता सेंसरिमोटर लय के अवसाद में व्यक्त की जाएगी। जाहिरा तौर पर, यह ठीक यही सक्रियता है जो कॉर्टेक्स के केंद्रीय ललाट क्षेत्रों में -बैंड लय की कमी की व्याख्या कर सकती है, जो तीव्र जुनूनी आंदोलनों की अवधि के दौरान कम उम्र में प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के एसआर और आरडीए वाले बच्चों में मनाया जाता है। जैसे ही ईईजी पर रूढ़िवादिता कमजोर हुई, इन लय की बहाली पर ध्यान दिया गया। यह "निष्क्रिय" बच्चों की तुलना में ऑटिस्टिक सिंड्रोम वाले "सक्रिय" बच्चों में कोर्टेक्स के ललाट-केंद्रीय क्षेत्रों में β-गतिविधि में कमी दिखाने वाले साहित्य डेटा के अनुरूप है और कमी के साथ अतिसक्रिय बच्चों में सेंसरिमोटर लय की बहाली है। मोटर विघटन। ईईजी की मात्रात्मक विशेषताओं में प्रकट परिवर्तन, हाइपरएक्टिविटी वाले बच्चों में सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स की बढ़ी हुई सक्रियता को दर्शाते हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्तर पर और सबकोर्टिकल संरचनाओं के स्तर पर बिगड़ा हुआ निषेध प्रक्रियाओं द्वारा समझाया जा सकता है। आधुनिक सिद्धांत ललाट लोब, सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स, स्ट्रिएटम और ब्रेनस्टेम संरचनाओं को अति सक्रियता में शारीरिक दोष के क्षेत्र के रूप में मानते हैं। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी ने बच्चों में अति सक्रियता के साथ ललाट क्षेत्रों और बेसल गैन्ग्लिया में चयापचय गतिविधि में कमी और सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स में वृद्धि का खुलासा किया। NMR स्कैनिंग का उपयोग करके न्यूरोमॉर्फोलॉजिकल परीक्षा में xv . के आकार में कमी का पता चला दिनांक: 2015-07-02; देखें: 998; सत्त्वाधिकार उल्लंघन

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