Потница у новорожденных – это красные высыпания на коже ребенка внешне напоминающее сыпь. Потница довольно распространенное явление у новорожденных детей (особенно летом, в жару), т.к. их кожный покров очень чувствителен к перепаду температур, и любым другим раздражителям. Потница у ребенка может проявиться уже в первые дни после рождения. Вы должны уметь распознать ее и предотвратить. (К тому же все не так и страшно, как можети показаться на первый взгляд молодым и неопытным мамочкам)
Как выглядит потница
Потница выглядит как мелкая сыпь (прыщики) красного или розового цвета, появляется на участках кожи, которые больше всего потеют (в основном во всех складочках на коже малыша), также на ягодицах, спине, на локтях и под коленками, в области между ножками, на шее и даже на щеках. Это розовые пятна или мелкие пузырьки с жидкостью. Часто возникает после сна или прогулки. Обычно потница не доставляет ребенку особого дискомфорта, не вызывает повышенной температуры, болезненных ощущений, малыш остается активным и подвижным. (за исключением отдельных случаев)
Причины возникновения
Главная причина — это пот. Ребенок потеет = возникает закупоривание клеток кожи = появляется потница.
Не КУТАЙТЕ ребенка сильно! Когда ребенку жарко, его потовые железы вырабатывают специальный секрет, который предотвращает перегрев организма. Бывает так, что заботясь о здоровье малютки, его слишком тепло одевают, туго пеленают или покрывают кожу большим количеством крема. Тогда секрет не может нормально выделяться сквозь поры и накапливается в железах. Малыш потеет и появляется потничка.
Смотрим видео (От чего у грудничков возникает потница и как она выглядит)
Виды
- Красная потница: похожа на крапивницу – одиночные пузырьки, или узелки с покраснением кожи вокруг. Могут возникать болезненные ощущения, зуд.
- Кристаллическая потница: проявляется иначе – мелкие пузырьки расположены близко, россыпью, не доставляют ребенку неприятностей, исчезают в 2-3 дня. В сложных случаях, если под кожу была занесена инфекция, могут развиваться следующие виды заболевания:
- Белая потница – вместо прозрачной жидкости в пузырьках наблюдается белая жидкость.
- Желтая потница – водичка в пузырьках будет желтоватого оттенка.
Профилактика
Легче предотвратить заболевание, чем думать как лечить – советует народная мудрость. Действительно, стоит уделить больше внимания профилактике потницы, снижая тем самым вероятность её появления.
- Не держите малыша в подгузниках. Что бы ни говорилось в рекламах, подгузники затрудняют доступ воздуха к коже, в них очень жарко. Лучше использовать подгузники только на прогулках и для ночного сна. Используйте ;
- Подмывайте после каждого испражнения. Используйте обычную воду, либо детские влажные салфетки, после чего обработайте складочки тальком;
- Поддерживайте в помещении 20-22 градуса. Вполне достаточно для нормального самочувствия малыша, главное не допускать сквозняков;
- Одевайте по погоде. Не кутайте малютку ни в помещении, ни собираясь на прогулку. Определить замерз ребенок или ему достаточно тепла легко – просто потрогайте его носик. Прохладный нос – ребенку холодно, теплый – малышу комфортно, горячий – жарко;
- Одежда и постельное белье младенца – только хлопок и натуральные ткани. Синтетика не подходит для новорожденных, она заставляет потеть;
- Купайте ребенка каждый день. Использовать мыло для каждого купания не стоит, оно смывает защитную пленку, а вот отвары из трав – сколько угодно.
- Устраивайте . Это замечательно закаливающая процедура, но также отличная профилактика потницы.
Лечение
Лечение потницы не требует особых специфических методов. Главное – организовать . Очень важно не допустить, чтобы малыш расчесывал сыпь, иначе в ранки попадет инфекция и возникнут осложнения. Итак:
- Купайте ребенка правильно. Если ребенок страдает потницей, купайте его в кипяченной воде. Добавляйте немного марганца, отвары трав (См статью ) . Ромашка, череда снимают раздражение. Также неплох отвар тонких веток черной смородины. Зуд хорошо снимается обмыванием пораженных участков кипяченной водой с легким раствором соды.
- Не одевайте малыша сразу после купания. Лучше подождать, пока высохнет кожа, влага впитается, затем обработать потничку присыпкой и дать малышу полежать голеньким.
- Откажитесь от детских кремов. Нежной коже ребенка, покрытой кремом тяжело дышать, в железах скапливается пот. Замените крем присыпкой, тальк быстро впитывает влагу, кожа будет меньше потеть. Применять присыпку можно даже на щечки ребенка, но аккуратно, предотвращая попадания в глаза.
- Защитите пораженные потничкой места от повреждений. Подстригайте регулярно ногти малышу, чтобы не расчесывал кожу. Можно надевать перчатки-царапки.
Смотрим видео (Как лечить потницу у грудного ребенка)
Нужно ли обращаться к врачу?
Если вы применяете все методы лечения и профилактики, но сыпь не прошла, размер пятен увеличился, жидкость сменила цвет, значит, заболевание осложнилось и нужно обязательно обратиться к врачу. Он подберет для вашего новорожденного малыша специальные медикаменты и назначит лечение. Также, если вы не сможете сами отличить потничку от других похожих заболеваний, консультация доктора безусловно необходима.
Потница у детей - это раздражение кожи, вызванное повышенным потоотделением во время жаркой или влажной погоды, и замедленным испарения пота. Потница может появляться в любом возрасте, но она наиболее распространена среди детей раннего возраста.
При наступлении жаркого времени года, маленький ребёнок часто испытывает дискомфорт. Жара нередко является причиной того, что возникают раздражения кожи. Одно из таких раздражений на кожных покровах - это потница (miliaria). Любой, самый малейший, перегрев ребёнка может привести к возникновению потницы - кожного заболевания у ребёнка.
Начинается раздражение кожи в виде возникновения нескольких маленьких красных точек. В районе возникновения прыщиков кожа ребенка слегка краснеет.
Виды потницы у детей
Кристаллическая потница. На коже ребёнка возникают маленькие перламутровые . Они появляются на внешне вполне нормальной коже. Прыщики шелушатся, а после повреждения, они сливаются. Подсыхание происходит через 2-3 дня после появления.
Красная потница. Признаками потницы данного вида являются узелки и прыщи беловатого цвета - они постепенно сливаются, и кожа под воспалённая. У ребёнка возникает ощущение дискомфорта. Прыщики чешутся и вызывают неприятные ощущения у ребёнка при прикосновениях, есть навязчивый и жжение. Узелки при этом возникают в устье потовых желёзок. Такая потница длится не менее 2 недель.
Глубокая потница. На коже ребенка появляются еле заметные пузырьки естественного цвета. Они локализируются в поверхностном слое кожи малыша и быстро исчезают.
Причины возникновения потницы у ребенка
Обычно, потница - это проблема маленьких детей и новорожденных, потому что кожа у малышей тонкая. Но бывает, что потница возникает и у взрослых. Кожа у детей нежная и легко воспаляется, при этом у детей идёт её усиленное кровоснабжение - потому происходят частые перегревы. А вот протоки у формирующихся потовых желез у ребенка еще до конца не развиты. По этой причине потоотделение происходит постоянно, - тем более, что насыщенность кожи водой у ребёнка составляет 90%.
Известно, что - начиная с 3-4 недели у малыша - потовые железы работают отлично, а вот протоки желёз формируются лишь к 5-6 годам жизни ребёнка. Потница у детей дошкольного возраста - вполне нормальное явление.
Видео потница у детей
На появление потницы влияют следующие факторы:
- Перегрев ребёнка;
- Носка синтетической одежды;
- Не сменённый вовремя .
Кроме перечисленных причин, вызвать раздражение может продолжительное нахождение ребёнка в жаркой, влажной среде. Потница возникнет, если во время жары ребёнок редко принимает ванну, не бывает на свежем воздухе. В уходе за малышом используются плохо впитывающиеся крема, которые из-за жирности нарушают теплоотдачу кожи. Часто потница появляется на коже ребёнка во время инфекционных заболеваний: , , при температуре у ребенка выше субфебрильной - 38-39С°.
Где чаще всего возникает потница у детей?
Появление потницы обычно развивается в складках на коже ребёнка: шее, ножках, в подмышках. Локализация сыпи часто проявляется на груди, спинке, на голове малыша. А так же может возникнуть на запястьях ручек и под подгузником, где из-за трения возникает опрелость. Потница может возникнуть также на лице, при этом сыпь переходит с шеи и спинки на лицо ребенка.
Что делать, если у ребёнка появилась потница?
В случае появления потницы у ребенка нужно срочно принимать меры, чтобы не усугубить положение и не допустить развития осложнений. Температура в помещении должна быть комфортной, не выше 22С°. При этом влажность воздуха в комнате может составлять не более 60%.
Необходимо использовать ванны с травами: противовоспалительной ромашкой, антисептической чередой, антивоспалительным тысячелистником, вяжущей корой дуба. Настои трав готовятся за полчаса до купания. Можно взять 25 гр. смеси данных трав и залить кипятком, добавить в ванночку во время купания. Можно также ребёнка в растворе перманганата калия (марганцовки), но следить, чтобы малыш не взял воду в рот. После приёма ванночки, важно высушить кожу малыша с помощью полотенца и затем завершить процедуру припудриванием детской присыпкой. Присыпка используется только на сухой коже ребёнка.
Лечение потницы у ребёнка
Для лечения потницы у ребёнка стоит применять ванны с вышеназванными травами. Использование спиртовых дезинфицирующих растворов не будет лишним. Для лечения подходит 1-процентный раствор хлорофилипта, 1-2 % салициловой или же борной кислоты.
Одно из самых популярных средств для лечения потницы у детей - это детская присыпка (тальк). Есть присыпки с пантенолом, которые способствуют заживлению поврежденной кожи, и с анестезином, которые охлаждают поверхность воспалённой кожи.
Возможно использование мазей с цинком и пантенолом . Например, мазь «Бепантен», лосьон «Каламин», мазь «Пантестин», крем «Дисетин» и др. Не используйте самостоятельно противогрибковые и антибактериальные мази, их применение должно быть согласовано с врачом.
Раствор йода может помочь в борьбе с потницей. В стакан воды добавляете 3 — 4 капли йода, протирайте ватным диском поражённые сыпью участки кожи ребёнка.
При лечении детской потницы можно использовать эфирное масло лаванды . Для применения нужно: 3 капли лавандового концентрата размешать с двумя столовыми ложками свежего молока и добавить раствор в ванночку для купания ребёнка. С помощью лавандового масла можно добиться быстрого заживления ранок.
Домашние средства от потницы у детей
В лечении детской потницы часто используют не медицинские препараты, а «народные методы». Наиболее эффективной в лечении потницы может оказаться обычная сода. Раствор соды делается следующим образом: на стакан питьевой воды добавляется чайная ложка гидрокарбоната натрия и с помощью ватного диска обрабатывается поражённая область кожи. Так же, для лечения потницы подходит лёгкий раствор марганцовки. Его нужно применять в день 3-4 раза для протирания кожи малыша.
Одним из методов народной медицины является использование крахмального раствора. На 200 граммов воды добавляется 80 граммов крахмала. Такое средство используется либо для протирания кожи, либо для принятия ванн.
От потницы эффективно использовать лавровый лист. Благодаря фитонцидам, отвар способен убивать бактерии на коже. Для приготовления настоя нужно заварить примерно 15 листов лавра в 1 литре кипятка. Эту смесь нужно кипятить на маленьком огне, на протяжении 10 минут. Настояв и остудив, его можно добавлять в ванночку для малыша.
Но перед применением «народных методов» лечения и профилактики потницы необходима консультация врача !
Лёгкая форма потницы
С самого начала болезни достаточно гулять с ребенком на свежем воздухе, часто менять подгузник, одевать малыша в лёгкую натуральную одежду. Если ситуация не улучшается через 2-3 дня, значит можно применять ванные из трав и вспомогательные средства: препараты, мази, крема.
Профилактика возникновения потницы у ребёнка
Для того, чтобы потница у малыша не возникла, необходимо делать следующие шаги:
- Необходимо одевать ребёнка в летнее время в лёгкую одежду;
- Одежда из хлопка и льна предпочтительна;
- Меньше используйте подгузники в летнее (жаркое) время;
- Почаще гулять на свежем воздухе, не попадать на сквозняки и не попадать под действие прямых агрессивных УФ-лучей;
- Не допускайте повышения комнатной температуры в помещении (проветривайте помещение);
- Соблюдайте режим гигиены: купание, чистота рук и кожи, чистое бельё;
- Не используйте для стирки детской одежды порошки с агрессивными ПАВ;
- Проводите ежедневный осмотр кожи ребёнка;
- Откажитесь от антибактериальных салфеток.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Ухаживая за новорожденным малышом, родители обращают внимание на каждую мелочь и очень беспокоятся, если с организмом крохи что-то не так. И даже такая распространенная проблема, как потничка у младенцев, может доставить немало беспокойства, как малютке, так и его родителям.
Опытные мамочки, безусловно, знают, что такое потница и как с ней бороться, а вот новоиспеченные родители нередко начинают паниковать, столкнувшись с такой неприятностью. Именно поэтому в данной статье подробно расскажем о причинах появления потнички, о ее проявлениях и о том, как быстро и без последствий устранить эту проблему. А заодно дадим несколько дельных советов новоиспеченным мамочкам.
Причины потницы
Потницей (милиарией) в медицине называется сыпь, покраснение и раздражение на коже, появляющееся в результате нарушения работы половых желез, перегрева кожи или избыточной потливости.
Для малышей первых лет жизни такая проблема очень актуальна, и на это есть несколько причин. В чрезмерной заботе о своем малыше неопытные родители слишком тепло пеленают кроху, в результате чего он начинает потеть, а пот проникает в кожные складки, раздражая нежную кожу малыша. Схожая проблема возникает и в тех случаях, когда родители сильно укутывают малыша на прогулку, а после улицы обнаруживают опрелости на участках, плотно укрытых одеждой или кожными складками.
Причиной появления потницы может быть не только теплая или слишком тесная одежда, но также одежда из синтетических материалов, которая препятствует нормальному отведению пота. Кроме того, к милиарии чаще приводит длительное ношение подгузника, редкое купание малыша, а также неудовлетворительная гигиена, использование некачественных косметических средств и отсутствие «воздушных» ванн при пеленании крохи.
Другой важной проблемой появления потницы, является особенность строения кожи младенца. Во-первых, эпидермис малютки намного тоньше, чем у взрослых, а значит нежнее и ранимее. Во-вторых, потовые железы в юном организме развиты еще недостаточно, а потому тормозят процесс потоотделения и способствуют появлению потницы. А в-третьих, кожа младенца имеет больше кровеносных сосудов, что серьезно затрудняет терморегуляцию и является еще одной причиной потницы.
Когда малютке становится жарко, его сосуды расширяются и начинают активно отдавать тепло, в то время как потовые железы вырабатывают охлаждающий кожу секрет. Однако несовершенные потовые протоки быстро забиваются и закупориваются, что и приводит к нарушению терморегуляции. В результате и появляется воспалительный процесс, который в народе называется потницей.
- избыточная масса тела;
- подверженность аллергии;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет);
- себорейный дерматит;
- недоношенность;
- искусственное вскармливание;
- склонность к диарее;
- нарушение обмена веществ (рахит).
Виды потницы
Потница привычно представляется нам в виде розовых точек на слегка покрасневшей коже. Однако специалисты говорят о том, что потница бывает нескольких видов, а значит, ее симптомы могут отличаться. Рассмотрим два вида милиарии:
1. Кристаллическая потница. На чистой невоспаленной коже появляются пузырьки перламутрового цвета, которые шелушатся и могут сливаться в одно крупное пятно, однако спустя 3-4 дня начинают подсыхать и исчезать.
2. Красная потница. На гиперемированной коже у основания потовых желез возникают пузырьки белого цвета, которые не сливаются в одно пятно. Такая милиария отличается от кристаллической сильным зудом и жжением, а длится она от 5 до 14 дней, после чего исчезает.
Симптомы потницы
Как можно понять из вышесказанного, к основным симптомам потницы относится покраснение и легкая отечность кожи, появление на ней пузырьков с жидкостью различного цвета, а также зуд и жжение в области воспаления.
Такая проблема может появиться на любом участке тела, но чаще всего воспалению подвергаются паховые складки, локтевые изгибы, подмышечные области, шея и участки за ушами. Тем не менее, при плотном прилегании одежды (особенно из синтетических материалов), потница может появиться на икрах, спине или животе. Данная проблема может возникнуть даже на лице в области лба.
Осложнения потницы
Рассматриваемое воспаление на нежной коже ребенка не стоит считать пустяковой проблемой. Из-за сильного расчесывания области потницы, а также контакта с мочой и калом, воспаление быстро может перейти в опрелость. А это уже тревожный «звоночек» для родителей, ведь следом за опрелостью на коже легко может появиться кожная инфекция. Чтобы не допустить этого, при первых симптомах потницы малютку необходимо показать педиатру.
Диагностика заболевания
Ветрянка, корь, скарлатина или опоясывающий лишай, также могут начинаться с кожной сыпи. А еще потницу легко можно перепутать с атопическим дерматитом и банальной аллергической реакцией (к примеру, на синтетический материал подгузника). Именно поэтому без диагностики в такой ситуации не обойтись.
Особую тревогу должны вызывать появившиеся на коже язвочки, гнойнички или даже мокнущие трещинки с гнилостным запахом. Такие симптомы явно свидетельствуют о присоединении серьезной инфекции. Врач в этом случае может произвести соскоб гнойного отделяемого, чтобы выявить патогенную микрофлору.
Профилактика потницы
В большинстве случаев своевременно обнаруженная потница не требует какого-либо лечения. Нужно лишь устранить факторы, вызывающие это неприятное состояние. В этом плане лечение потницы больше напоминает свод правил, которые позволят устранить данную проблему и в будущем более не встречаться с ней. Перечислим их:
1. Не кутайте ребенка. Под слишком толстым слоем одежды ребенок всегда будет перегреваться, ведь из-за особенностей кожи крохе легче согреться, чем охладиться. Да и в случае, если малыш замерзнет, он всегда сможет согреться при помощи движений и плача. А вот избавиться от перегревания малютка самостоятельно не сможет, и это станет серьезной проблемой для его здоровья.
2. Выбирайте качественную одежду. Одежда малыша должна «дышать», а потому приобретайте для своего ребенка одежду исключительно из натуральных материалов.
3. Своевременно меняйте подгузник. В норме подгузник крохе нужно менять после каждого стула, то есть около 8 раз в день. Если же вы экономите на здоровье своего ребенка, меняя подгузник 2-3 раза в день и заставляя его по нескольку часов носить наполненный подгузник, у него снова и снова будет появляться потница.
4. Обратите внимание на качество подгузника. Материал, размер и качество подгузника играют не последнюю роль в возникновении данного воспаления. Приобретая дешевые подгузники, которые натирают кожу малютки, родители повышают вероятность появления потницы. Более того, некоторые подгузники могут не подходить крохе по размеру, натирая его кожу, а другие и вовсе будут провоцировать аллергию на коже.
5. Подмывайте ребенка после каждого стула. После каждого опорожнения кишечника и даже после каждого мочеиспускания малютку нужно подмывать. Если же вы в дороге и у вас нет возможности подмыть свое чадо, всегда держите под руками влажные салфетки, особенно пропитанные витаминами A и E, ромашкой или календулой.
6. Ежедневно купайте малютку. Малыша нужно купать 1 раз в день в холодную пору года и 2-3 раза в жару. Что же касается средств для купания, то это должны быть исключительно детские косметические средства, которые адаптированы для его нежной кожи. Кстати, заканчивать купание можно обливанием из тазика с температурой воды на 2-3°C ниже. Это станет отличной профилактикой появления потницы и своеобразным закаливанием для юного организма.
7. Не забывайте о воздушных ваннах. После купания, подмывания, при каждом перепеленании или смене подгузника, малютке нужно устраивать, так называемые, воздушные ванны. Для этого нужно раздеть кроху и дать ему полежать голеньким при комнатной температуре 10–15 минут. Постепенно процедуру стоит увеличивать до 25–30 минут. Такой подход даст возможность дышать коже ребенка, обсохнуть малышу и будет закаливать его организм.
8. Следите за качеством стирального порошка. Одежду малыша необходимо стирать с использованием детского гипоаллергенного порошка, который не будет раздражать кожу и вызывать аллергию. К слову, а нашей стране порошки с маркировкой «детский», как правило, низкого качества и мало чем отличаются от обычных порошков, а потому уделяйте внимание составу такого стирального средства. В нем должно быть не более 5–15% ПАВ, должны отсутствовать фосфаты, запахи и отдушки.
9. Ежедневно проверяйте кожу малыша. Регулярное исследование кожи малыша должно войти у родителей в привычку. А обнаружив начинающееся покраснение, на кожу следует нанести детский крем, крем под подгузник или же мазь с витаминами, цинком или растительными добавками.
Если у вашего малыша неожиданно появилась ярко-красная сыпь на шее, на подмышках, под резинками подгузников или трусиков, не пугайтесь – скорее всего, это потница. Потница, также известная как миллиария, – это красная сыпь, которая образуется, когда малыш перегревается в жаркую и влажную погоду. Потница часто образуется в складках кожи или в местах, где одежда соприкасается с кожей – в верхней части груди, на шее, в промежности и под мышками. Если ваш малыш носит шапку, то сыпь может появиться у него на лбу или на голове.
Потница – это что-то серьезное?
Нет, это просто признак того, что вашему малышу слишком жарко. Если не охладить малыша, то ситуация может усугубиться, и у него может случиться тепловой удар. При тепловом ударе ваш малыш не может контролировать температуру своего тела, температура сильно повышается и это может привести к обезвоживанию.
Что вызывает потницу у детей?
Когда на улице наступает жара, малыш начинает потеть, чтобы как-то охладиться. Если малыш потеет слишком много, то поры на его коже забиваются, и пот не может выйти наружу. В результате появляется потница. У новорожденных и маленьких детей есть особая склонность к появлению потницы, так как их потовые железы еще не до конца сформировались.
Тесная или слишком плотная одежда препятствует выделению пота и это вызывает раздражение на коже. Потница у грудничков. может спровоцировать буквально все (и не в последнюю очередь – жаркая погода), так как они активно двигаются и, следовательно, много потеют.
Причиняет ли потница боль моему малышу?
Нет, потница не причиняет боли малышу. Впрочем, она может вызывать зуд и жжение или кожное раздражение, которые доставляют массу неприятных ощущений. В некоторых местах раздражение может быть особенно чувствительным.
Как лечить потницу?
В большинстве случаев потница проходит в течение нескольких дней. Мы предлагаем вам ознакомиться с нашими рекомендациями, которые помогут снять зуд и чувство дискомфорта у малыша:
- Избегайте жаркой и влажной среды . Переберитесь в хорошо проветриваемое помещение и, если ваш малыш много двигается, постарайтесь утихомирить его, чтобы он меньше потел. В жаркое время используйте на улице мини-вентилятор. Если ночью жара не спадает, поставьте вентилятор рядом с кроваткой малыша.
- Разденьте малыша или одевайте на него только хлопковую одежду . Не используйте одежду из синтетических тканей (нейлон или полиэстер), так как они удерживают тепло. Используйте одежду из натуральных тканей. Впрочем, лучше раздеть малыша и позволить ему быть без подгузников как можно дольше.
- Пусть кожа малыша «дышит» . Протирайте те участки кожи, на которых есть сыпь. Используйте смоченные прохладной водой тряпочки или обмывайте малыша прохладной водой в ванной или душе. Пусть его кожа сама высохнет на воздухе. Не вытирайте малыша полотенцем. Чем дольше он будет ходить голышом, тем скорее пройдет сыпь.
- Если высыпаний на коже много, обратитесь к врачу-дерматологу. Он оценит состояние малыша и, возможно, выпишет гидрокортизоновый крем (0,5%) .
Внимательно следите за состоянием малыша в этот период: когда температура спадет, ему может стать холодно и его надо будет снова согреть.
Как избежать потницы у ребенка?
Одевайте малыша в свободную, легкую одежду из хлопка, особенно в жаркую погоду. Если вы не уверены, перегрелся малыш или нет, потрогайте его кожу. Влажная и горячая кожа – это признак того, что малышу жарко. В жаркие дни оставайтесь с малышом дома или ищите на улице местечко в тени. Следите за тем, чтобы малыш пил много жидкости, чтобы у него не было обезвоживания.
Стоит ли показывать малыша врачу при появлении потницы?
К врачу следует обращаться в случае:
- Если у малыша высокая температура (выше 39 градусов), которая не снижается лекарствами.
- Сыпь не проходит через 3–4 дня.
- Сыпь распространяется или появляется нагноение.
– поражение кожных покровов ребенка, сопровождающееся появлением высыпаний вследствие усиленного потоотделения и дефектов ухода за кожей. Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи, беспокойством ребенка. Потница у детей распознается на основании визуального осмотра; с целью дифференциальной диагностики может потребоваться консультация детского дерматолога. Лечение потницы у детей предусматривает ежедневные марганцевые и травяные ванны, тщательный уход за кожными покровами с использованием детских лосьонов, кремов, масел.
Общие сведения
Потница у детей - появление высыпаний на коже ребенка вследствие закупорки выводных протоков потовых желез, обусловленное гипертермией или недостаточным гигиеническим уходом за кожей. В педиатрии потница чаще всего наблюдается у новорожденных и грудных детей, что связано с несовершенством терморегуляторной функции кожи. Потница и опрелости относятся к тем проблемам, с которыми сталкиваются родители практически всех маленьких детей. Вместе с тем, если вовремя не распознать потницу у ребенка, то банальное раздражение кожи может усугубиться присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойничкового поражения (пиодермии).
Причины потницы у детей
К развитию потницы у детей предрасполагают факторы эндогенного и экзогенного характера.
В числе причин внутреннего порядка - физиологические особенности строения и функционирования детских кожных покровов. Кожа ребенка значительно тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет богатое кровоснабжение, диффузное расположение потовых желез по всей поверхности тела. Кроме этого, близкий к нейтральному показатель рН (6,7) кожных покровов младенцев не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на поверхность кожи. Функция терморегуляции у детей незрела и несовершенна, отчего малыши не способны адекватно реагировать на изменение температуры окружающей среды расширением или спазмом сосудов. Поэтому при неправильном уходе дети могут легко перегреваться или переохлаждаться.
Эндогенные факторы, предрасполагающие к развитию потницы у детей, тесно связаны с внешними причинами. Среди них главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие воздушных ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу и т. д. При этом секрет, вырабатываемый потовыми железами, не успевает испаряться, создавая условия для закупорки выводных проток потовых желез и появления потницы у детей.
Потница у детей может возникнуть во время инфекционного заболевания (ОРВИ , ветряной оспы , кори , ангины , пневмонии и др.), сопровождающегося лихорадочным состоянием и усиленным потоотделением. К развитию потницы предрасположены недоношенные , дети с ожирением , сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.
Классификация потницы у детей
У детей встречаются следующие разновидности потницы: кристаллическая, красная, белая и желтая. Кристаллическая форма потницы у детей характеризуется появлением на невоспаленной коже пузырьковых высыпаний, которые подсыхают через 2-3 дня, сопровождаясь шелушением. Красная потница у детей проявляется образованием узелков в устьях потовых желез, окруженных ярко-красным эритематозным венчиком; кожным зуд и жжением. Течение красной потницы у детей длится около 2-х недель. Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной (чаще стафилококковой) инфекции. При этом интраэпителиальные пустулы содержат гнойный экссудат молочно-белого или желтого цвета. Белая потница у детей носит название везикулопустулеза .
По обширности поражения кожных покровов потница у детей может быть локализованной и генерализованной. При локализованной форме высыпания располагаются на одном или нескольких ограниченных участках кожи; при генерализованной – на поверхности всего тела.
Симптомы потницы у детей
Излюбленными местами локализации потницы у детей служат шея, заушная область, затылок, область вдоль линии роста волос, подмышечные впадины, верхняя часть груди, спина, паховые складки, ягодицы.
При потнице на коже детей появляются мелкие (диаметром 1-2 мм), сгруппированные или рассеянные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, либо отечные красноватые узелки размером с просяное зерно, окруженные воспалительным венчиком. В течение дня сыпь может то уменьшаться, то усиливаться в зависимости от изменения температуры окружающей среды и ухода за ребенком. При обширном слиянии элементов сыпи могут образовываться мокнущие очаги. Общее состояние ребенка с потницей обычно не нарушается, однако при зудящей сыпи ребенок может становиться беспокойным, капризным, плохо спит.
В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции появляются гнойнички, отечность и гиперемия кожи; в запущенных случаях - мокнущие трещины с гнилостным запахом, язвочки, плохо поддающиеся лечению. Осложненные формы потницы у детей могут сопровождаться повышением температуры тела, болезненность, зудом и жжением кожи, что негативно отражается на общем самочувствии ребенка.
Диагностика потницы у детей
При появлении на коже ребенка любых высыпаний необходимо обратится к педиатру или детскому дерматологу с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: скарлатины , ветряной оспы, кори, внезапной экзантемы , атопического дерматита , крапивницы , опоясывающего лишая и пр. Обычно опытному детскому специалисту без труда удается отличить потницу у детей от других кожных заболеваний на основании визуального осмотра.
Для выявления возбудителя вторичной инфекции может потребоваться проведение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи, бакпосева отделяемого на микрофлору.
Лечение потницы у детей
Успешность лечения потницы у детей зависит, главным образом, от гигиенических мероприятий. Температура воздуха в детской комнате должна составлять 20-22° С, влажность – 50–70%. Для исключения условий, способствующих возникновению потницы у детей, необходимо отказаться от чрезмерного укутывания ребенка, использования некачественной детской косметики, ношения синтетической одежды.
Необходима регулярная (каждые 3 часа, а также сразу после стула) смена подгузников с подмыванием ребенка под проточной водой. При смене пеленок необходимо проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на несколько минут голеньким. Купать детей, страдающих потницей, необходимо ежедневно (а в жаркое время года – несколько раз в день) в слабом растворе перманганата калия или в воде с добавлением отвара лекарственных трав (ромашки, череды, тысячелистника). После водных процедур следует тщательно осушить кожу промокательными движениями и припудрить индифферентными детскими присыпками.
При потнице у детей можно проводить обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, хлорофиллипта), цинковой мазью, специальными кремами с пантенолом. Однако применение любых медикаментозных средств лучше согласовать с врачом. В случае развития белой или желтой потницы у детей по назначению детского дерматолога используются антибактериальные или противогрибковые мази, иммуностимулирующая терапия.
Прогноз и профилактика потницы у детей
В большинстве случаев потница у детей исчезает в короткие сроки после коррекции гигиенического ухода. При запущенных формах заболевания и у ослабленных детей потница может осложняться гнойничковой или грибковой инфекцией кожи, омфалитом , сепсисом .
Для предупреждения потницы у детей необходим правильный уход за ребенком (регулярное купание, принятие воздушных ванн, частая смена пеленок, проветривание помещения и т. д.). Следует одевать ребенка соответственно погоде, использовать одежду из натуральных тканей, правильно подбирать детскую косметику. Для своевременного обнаружения потницы у детей необходимо ежедневно внимательно осматривать кожные покровы ребенка.