Рем терапия для зубов. Особенности реминерализации зубов у стоматолога и в домашних условиях: гели, пасты и капы для эмали

Одна из самых распространенных стоматологических проблем – это , однако не стоит обходить вниманием и не кариозные поражения зубов.

Довольно часто происходит нарушение формирования и минерализации зубной эмали, что имеет к кариесу самое прямое отношение.

Развитие патологических разрушительных процессов можно предотвратить с помощью простых профилактических процедур — твердых тканей зуба или же ремотерапии.

Причины деминерализации

Зуб – тонкий индикатор возрастных процессов. Проявлением выступает крапчатость зубов – поперечная исчерченность, пятна на эмалевой поверхности, неравномерность цвета. Особенно отчетливо изменения видны на молочных зубах в процессе их созревания и (от рождения до 3-4 лет).

Каждый из нас обладает индивидуальным уровнем минерализации зубов. У одних он высокий, у других – низкий, и находится в зависимости от природных особенностей, места проживания, характера воды, особенностей минерального обмена в тканях. Это уровень насыщенности эмали кальцием и фосфором.

От структуры кристалла гидроксиапатита и заполнения кальциевыми ионами костной ткани будет зависеть уровень резистентности или устойчивости к кариесу.

Между костной тканью и слюной постоянно протекают ионообменные процессы. Интенсивному расходу кальция со стороны зубной эмали способствуют:

• прием кислой пищи;
• стрессовые факторы;
• «сухая» слюна;
• ношение .

Преимущество данного метода в отсутствии контакта со слюной, которая нейтрализует действие активных лечебных компонентов, поэтому лечебный эффект направлен исключительно на зубы.

Перед выбором и применением средств для ремотерапии желательно проконсультироваться у стоматолога. Но, если взрослый человек или заинтересованный родитель видят высокую кариозную интенсивность, поражение коренных и передних зубов, не склонных к образованию кариеса и доступных для очищения, то начинать эффективную профилактику можно самостоятельно.

Если зубы теряют блеск, проявляют повышенную чувствительность, становятся более уязвимыми к кариесу и, того более, начинают крошиться — это косвенный признак пониженного содержания минеральных веществ в костных тканях. Решить эту проблему поможет реминерализация - процедура насыщения эмали зубов минералами.

Процедура длится 30-40 минут. Для усиления насыщения эмали минералами может использоваться электрофорез. Курс реминерализующей терапии включает примерно десять сеансов.

Показания

• болезненной реакции на холодную и горячую, сладкую и кислую пищу;
• кариеса в стадии пятна, не затрагивающий глубокие слои твердых тканей зуба;
• истончения эмали (например, после отбеливания, снятия отложений, исправления прикуса);
• врожденной недостаточной минерализация зубов;
• повреждения эмали вследствие травмы;
• повышенного потребления организмом минеральных веществ (при беременности, во время менопаузы, в подростковом возрасте).

Виды реминерализации зубов

Естественная

Эмаль насыщается необходимыми минералами методом коррекции питания. Для этого полезны такие продукты, как творог жирностью не менее 5%, молоко жирностью не менее 2,5%, твердые сыры, зернобобовые культуры (бобы, фасоль, горох, чечевица, нут и т.д.), орехи, зеленые овощи, фторированная вода (количество употребления такой воды нужно согласовать с врачом).

Искусственная

Подразумевает покрытие зубов искусственной эмалью – лаками, гелями и другими средствами, содержащими активный фтор и кальций.

Как проходит процедура?

Реминерализация зубов подразумевает следующие этапы:

1. Механическая чистка зубов . Если есть зубной камень, все твердые отложения и мягкий налет удаляются гигиенистом (процесс не слишком приятный, но безболезненный).
2. Высушивание поверхности зубов.
3. Восстановление эмали. На этом этапе выполняется обработка препаратами, содержащими кальций в ионной форме.
4. Реминерализация - нанесение на эмаль фторида натрия кистью или капой.

1. Для восстановления эмали используется 10-процентный раствор глюконата кальция.
2. Для фторирования – 2-х или 4-процентный раствор фторида натрия.
3. Очень эффективен комплекс немецкого производства «Эмаль-герметизующий ликвид Tiefenfluorid», включающий два компонента – высокоактивную гидроокись кальция и высокоактивный фтор.

Возможна ли процедура в домашних условиях?

Реминерализацию в домашних условиях вы можете делать дополнительным курсом. Для этого применимы полупрофессиональные гели с фтором Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Стоматологи рекомендуют использовать зубные пасты с кальцием (President Unique, Splat «Биокальций», R.O.C.S. и другие) и фтором (President Classic, Silca Herbal Complete и Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat «Арктикум»). Их нужно чередовать.

Показаны также ополаскиватели, в состав которых входит фторид натрия (концентрация фтора – 250 ppm).

Препараты для домашнего использования

Недостаточная минерализация зубов у детей

Минерализация эмали у людей происходит в два этапа – еще во время внутричелюстного развития зубов и уже после того, как зубы прорезались – в течение 3-5 лет. Поэтому очень важно следить за питанием ребенка, обеспечивая достаточное количество витаминов и минералов. Если начнут проявляться проблемы с эмалью – нужно в срочном порядке обращаться к стоматологу и проводить фторирование.

Результат реминерализации

Цены

Стоимость реминерализационной терапии составляет от 100 рублей за один зуб. Список клиник в нашем городе, куда можно записаться на минерализацию зубов, вы найдете ниже.

Эмаль – твердая оболочка зуба, на 97% состоящая из неорганических веществ. При нарушении минерального баланса, поверхностный слой становится рыхлым, не справляется со своими защитными функциями, в результате возникают стоматологические заболевания.

Реминирализация зубов – это комплекс процедур, которые помогают восстановить целостность эмали и предотвратить развитие зубных патологий.

Здоровая эмаль гладкая, молочно-белого цвета, без пигментаций и вкраплений. Поверхностный слой твердый, способен выдержать жевательную нагрузку и защитить внутренние уязвимые ткани зуба. Толщина эмали в разных частях коронки не одинакова, самый тонкий слой располагается в шеечной области. Несмотря на твердость, защитная оболочка очень уязвима к внешним факторам окружающей среды. Опасность для эмали представляют кислоты. Под их воздействием, зубная ткань истончается и становится рыхлой, происходит деминерализация. При благоприятных условиях для жизнедеятельности патогенных бактерий, развивается кариес.

К разрушению эмали приводят ряд причин:

• некачественная гигиена ротовой полости;
• наличие соматических хронических заболеваний;
• несбалансированное питание, переедание, увлечение сладостями. Данный фактор касается людей любого пола и возраста. Родители должны уделить особое внимание меню детей. Необходимо помнить, эмаль молочных зубов значительно тоньше, чем у постоянных единиц. При нарушении питания, шанс появления размягчения эмали и развития кариеса у детей резко увеличивается;
• травмы и микротравмы. Откол стенки здорового зуба возможен по причине сильного удара или падения. Микротравмы появляются вследствие вредных привычек (щелканье кожуры орехов, семечек, обгрызания ногтей), употребления в пищу твердых продуктов (чипсы, сухарики);
• самолечение. Нарушения целостности коронки случаются при попытке отбелить или отшлифовать зубы в домашних условиях. Пытаясь устранить эстетические дефекты, люди используют щелочи и кислоты, обтачивают эмаль подручными средствами. Подобные манипуляции приводят к травме зубов, появлению чувствительности и развитию кариеса;
• нарушения прикуса, ;
• вредные привычки (курение, алкоголизм).

На начальных этапах деминерализации, внешние изменения практически отсутствуют. Сигналом патологии является гиперчувствительность зубов. Человек обращается к стоматологу с жалобами на неприятные ощущения при употреблении острой, соленой, кислой, холодной и горячей пищи. При тщательном осмотре, врач замечает незначительные изменения коронки – микротрещины, отсутствие блеска, белесые вкрапления.

Восстановление защитного слоя

Укрепить эмаль и вернуть ей защитные функции, значит предотвратить зубы от развития стоматологических патологий. Восстановить баланс микроэлементов можно 2 способами: естественным и искусственным.

Естественный метод направлен на устранение сопутствующих заболеваний, укрепление организма, повышение качества гигиены ротовой полости.

Искусственная минерализация осуществляется с помощью специальных стоматологических средств и аппаратов. Лечение может проводиться в клинике или в домашних условиях. Метод, препарат и длительность процедур, назначает врач, в зависимости от индивидуального состояния здоровья пациента. Не стоит самостоятельно проводить терапию, без осмотра стоматолога. Самолечение может привести к развитию опасных последствий.

Показания к стоматологической реминирализации

Минерализацию зубов проводят детям и взрослым. С помощью своевременных стоматологических процедур, сокращается риск развития кариеса и его осложнений.

• беременность и кормление грудью. Процедура безболезненна, полностью безопасна для организма мамы и малыша;
• появление гиперчувствительности зубов;
• образование кариеса в стадии пятна;
• подготовка к отбеливанию зубов;
• появление признаков деминерализации – отсутствие блеска, пигментация, шероховатость;
• перед установкой и в процессе ношения ортодонтической системы;
• после удаления твердого бактериального налета.

Противопоказанием к минерализации эмали служит индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при лечении.

Виды реминерализации

Существуют 2 вида реминерализации: искусственная и естественная. Естественный метод восстановления эмали не требует проведения стоматологических манипуляций. Он заключается в соблюдении здорового образа жизни, разнообразном витаминизированном питании, устранении сопутствующих патологий. Для предотвращения деминерализации стоматолог назначает специальные лечебные пасты, гели, ополаскиватели для полости рта.

Список гигиенических средств, используемых в домашних условиях:

• зубные пасты Колгейт (Colgate) «Sensitive Pro-Relief», Президент (President) «Unique», Сплат (Splat) Professional «Biocalcium», Лакалют (Lacalut) «Extra Sensitive»,
• гели реминерализующие Рокс (R.O.C.S.) «Medical Minerals», Элмекс (Elmex) gelee;
• зубные ополаскиватели Колгейт (Colgate) Elmex, Президент (President) Classic.

О пользе минерализующего геля РОКС (ROCS) «Medical Minerals» можно узнать из видео:

В состав гигиенических препаратов входят кальций, магний, фосфор и фтор которые способствуют восстановлению минерального состава тканей. Параллельно зубные пасты, гели и ополаскиватели помогают бороться с бактериальным налетом, снимают воспалительные реакции мягких тканей, предотвращают развитие кариеса.

Искусственный метод минерализации осуществляют в стоматологиях, с помощью минерализующих лаков, гелей и паст.

Процедуры проводятся различными способами:

• с помощью специальных капп. Метод практикуется в стоматологических клиниках, подходит для домашнего использования;
• путем физиотерапевтических процедур – введение микроэлементов в ткани зуба под воздействием минимальных разрядов электрического тока;
• нанесение фтористых лаков ().

Не стоит самостоятельно подбирать препараты. Для выбора гигиенического средства, посетите стоматолога. Врач проведет осмотр и диагностику, выявит степень деминерализации, подберет оптимальное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Описание процедуры минерализации эмали

Перед реминерализацией проводят санацию очагов инфекций ротовой полости, обязательно устраняют твердый и мягкий бактериальный налет. Профессиональная гигиеническая обработка осуществляется с помощью ультразвукового и пескоструйного аппарата, специальной пасты и щеточек.

После подготовки, эмаль тщательно просушивается. На поверхность зубов накладывают аппликации или стоматологические каппы, наполненные гелем для реминерализации зубов. В состав лечебных препаратов входят кальций, фосфор, магний.

Этапы укрепления эмали с помощью глюконата кальция:

• удаление налета;
• высушивание эмали;
• нанесение аппликаций с 10% раствором глюконата кальция. Процедуру проводят в течение 15-20 минут. Каждые 5 минут, происходит смена турунд с лечебной жидкостью;
• заключительным этапом восстановления эмали является фторирование. Манипуляцию осуществляют с помощью препаратов, содержащих фторид натрия. Фторирование помогает защитить зубы от внешних неблагоприятных факторов среды и снизить вероятность развития кариеса.

Манипуляции проводятся ежедневно или через день. Курс лечения варьируется от индивидуальных особенностей организма пациента и составляет от 10 до 20 процедур.

Цены на лечение в клиниках Москвы

Приблизительная стоимость процедур:

• удаление твердого и мягкого микробного налета. Цена манипуляции может указываться за 1 единицу или за целый зубной ряд. Общая чистка обойдется в 3000-4000 тыс. рублей , профессиональная гигиена 1 единицы составит 200 рублей;
• восстановление эмали с помощью фторирования от 200 до 300 руб. за 1 единицу. Комплексное лечение зубов стоит 2500-3000 рублей ;
• фторирование лаком всех единиц от 1500 до 2000 рублей ;
• фторирование с помощью каппы для реминерализации зубов от 2000 до 2500 рублей .

Процедуры минерализации и фторирования в профилактических целях рекомендовано проводить 1 раз в 6-7 месяцев.

Вопрос-ответ

В чем отличие реминерализации от фторирования зубов?

При реминерализации применяют препараты, содержащие кальций, магний и фосфор. С помощью важных микроэлементов, зубная эмаль восстанавливается. Для закрепления результата и предотвращения повторной деминерализации, проводят фторирование (процедура насыщения зубных тканей фтористыми соединениями). Для фторирования используют современные безопасные препараты отечественного производства — Белагель F , Фтор-Люкс, Глуфторэд. В состав лечебных жидкостей и суспензий входит не только ионы фтора, но и гидроокись кальция. Фторирование является неотъемлемо дополняющей частью реминерализации и в большинстве случаев проводится совместно с ней (исключение флюороз).

Профилактика деминерализации заключается в устранении агрессивных факторов окружающей среды. Чтобы зубы были здоровыми, необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать гигиену ротовой полости, рационально питаться, избегать стрессов и травм. Лучшей профилактикой заболеваний является систематическое наблюдение у стоматолога и своевременная санация очагов инфекций.

Реминерализация зубов - процедура, направленная на восстановление минеральной структуры зубной эмали, что повышает ее устойчивость к внешним факторам и предотвращает развитие патологий зубного ряда.

Реминерализация проводится при помощи специальных стоматологических препаратов на основе кальция и фтора. Средства выпускаются в виде гелей и паст.

Основные показания

Процедура назначается стоматологом в следующих случаях:

• возникновение зубной боли после приема слишком холодных или горячих зубов, чрезмерная чувствительность эмали;
• образование неглубокого кариеса;
• истончение зубной эмали вследствие частого отбеливания или устранения зубного камня;
• врожденное или приобретенное нарушение процесса минерализации;
• незначительные механические повреждения зуба;
• период, когда организм нуждается в повышенном количестве минеральных веществ: беременность, лактация, пубертатный возраст.

Как подготовиться к процедуре

Реминерализация зубов не требует от пациента особой подготовки. Следует только посетить врача-стоматолога для исключения возможных противопоказаний.

Особенности процедуры

Процедура начинается с тщательного очищения зубов, при необходимости снятия налета или зубного камня. После этого выполняется просушка поверхности зубов. Следующий этап - нанесение кистью геля с восстанавливающим эффектом. Гель подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от ожидаемого терапевтического эффекта. Длительность процедуры зависит от первоначального состояния эмали.

Если требуется глубокое проникновение микроэлементов, врач наносит несколько слоев геля с различным составом. Первый вид средства рассчитан на проникновение в микротрещины, второй служит барьером, препятствующим их вымыванию.

В отдельных случаях вместо стандартной реминерализации врач назначает использование специальной капы. Конструкция заполняется восстанавливающим гелем и устанавливается на всю поверхность челюсти. Время воздействия - 3-10 минут. Такие манипуляции выполняются несколько раз.

Процедура реминерализации может спровоцировать некоторые осложнения, поскольку имеет противопоказания. Она не назначается пациентам:

• с непереносимостью какого-либо компонента используемых препаратов;
• с тяжелыми патологиями поджелудочной железы, почек, желудочно-кишечного тракта.

Общая минерализация зуба постоянно поддерживается за счёт минерального состава ротовой жидкости, то есть слюны. Важнейшей функцией которой является минерализирующая. Благодаря этой функции осуществляется «созревание эмали» прорезавшихся зубов.

Эмаль – это самый твёрдый и наиболее минерализованный компонент. Она покрывает коронку зуба снаружи. Её толщина варьируется в зависимости от локализации на коронке и формы зуба. Наибольшей толщины она достигает на режущем крае передних (фронтальных) и на бугорках жевательных зубов (моляров и премоляров). В области фиссур (углублений), боковых поверхностях коронки зуба и в области шеек зубов толщина эмали значительно меньше.

Здесь как раз прослеживается связь толщины эмали и участков ее деминерализации. Твёрдость эмали обусловлена высоким содержанием в ней минеральных солей. На процесс минерализации в значительной мере влияет характер питания, нарушения фосфорно - кальциевого обмена (рахит), содержание фтора в питьевой воде, общее состояние организма.

На состояние постоянных зубов могут оказывать своё влияние заболевания эндокринной системы, нарушение переваривания пищи (при целиакии, дисбактериозе), заболевания желудочно-кишечного тракта, чрезмерное употребление сахаров, недостаточный уход за полостью рта, недостаток или наоборот избыток некоторых минералов, изменение состава слюны (её минерализирующая способность).

Слюна играет важнейшую роль в поддержании равновесия процессов минерализации и деминерализации эмали зубов. При нарушении минерального состава эмали понижается резистентность (устойчивость) и увеличивается риск деминерализации эмали.

Одним из методов коррекции нарушений является реминерализация эмали. Эта процедура проводится как с целью профилактики, так и для зубов, которые уже имеют существенные повреждения эмали.
Все средства для реминерализации эмали можно разделить на две группы. К первой группе относятся средства на основе соединений фтора. Ко второй группе относятся средства без фтора, но с содержанием частиц гидроксиапатита или соединений кальция.

Процедуру реминерализации можно проводить как в домашних условиях, так и после профессиональной гигиены полости рта. Перед проведением реминерализирующей терапии важно, чтобы зубы были очищены от любого вида налёта. Квалифицированный специалист должен оценить состояние тканей зуба и решить какие методы показаны в каждом конкретном случае.
После профгигиены полости рта специалист может использовать высокоэффективную полирующую пасту на основе высокой концентрации наногидроксиапатита, а также назначить для домашнего применения наносить на зубы после ежедневной чистки зубов или использовать в каппах. Для единичных участков деминерализации эмали проводится покрытие зубов лаком.

Так же существуют комплексы, которые содержат безводное соединение фтора и высокодисперсное соединение кальция, обеспечивающее глубокое проникновение частиц с образованием субмикроскопических кристалликов фторида кальция, которые обеспечивают долговременную защиту в течение 1 года.

Во время проведения обработки эмали происходит глубокое проникновение ионов веществ в микропоры, за счёт чего происходит реминерализация. Процедура глубокой минерализации актуальна, если начинается активное развитие кариеса, а также для минерализации «незрелой эмали».

Укрепление эмали ребёнка важно проводить с начала прорезывания молочных зубов до окончания формирования постоянного прикуса, примерно до 11-12 лет. Реминерализация показана после профессиональной гигиены полости рта, после процедуры отбеливания, при деминерализации эмали (белое пятно), во время и после ортодонтического лечения, повышенной чувствительности эмали.