Podmienky nedostatku u novorodencov a detí mladších ako jeden rok sú dosť nebezpečné. Anémický syndróm môže byť začiatkom vývoja pretrvávajúcich porúch vo vnútorných orgánoch. Pri predčasnom začiatku liečby takéto podmienky vedú k vzniku nebezpečných nepriaznivých následkov v budúcnosti.
Čo to je?
Hemoglobín hrá v tele dieťaťa dôležitú úlohu. S jeho pomocou sa živiny a kyslík prenášajú do buniek tela. Porušenie transportnej funkcie v dôsledku zníženia množstva hemoglobínu vedie k hladovaniu alebo hypoxii tkaniva. Tento stav je nebezpečný, pretože po určitom čase sa vo vnútorných orgánoch začnú objavovať trvalé deštruktívne zmeny.
Príčiny
Rôzne faktory vedú k vzniku anemického syndrómu. Môžu byť vrodené alebo získané v prvých mesiacoch po narodení. Rôzne dôvody spôsobujú pokles hemoglobínu, čo vedie k anemickému stavu dieťaťa.
Anémia môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:
Zvýšená deštrukcia hemoglobínu. Vzniká v dôsledku patológií v krvotvorných orgánoch. Najčastejšie sa vyskytuje pri ochoreniach pečene, sleziny a kostnej drene, ktoré sú závažné a vyžadujú si neodkladnú liečbu.
Dedičnosť. V dôsledku genetických abnormalít je narušený proces tvorby červených krviniek - krvotvorba. Počet novo vytvorených erytrocytov je príliš malý. Nestačia na vykonávanie základných funkcií transportu kyslíka. To vedie k rozvoju pretrvávajúcej hypoxie tkaniva a hladovania vnútorných orgánov kyslíkom.
Predčasnosť. U predčasne narodených detí sa v dôsledku neúplne vytvorených hematopoetických orgánov pozoruje zhoršená syntéza erytrocytov. To vedie k tomu, že detský organizmus neprodukuje potrebné množstvo červených krviniek. Nedostatočný obsah červených krviniek vedie k nízkej koncentrácii hemoglobínu, čo znamená, že vyvoláva rozvoj anémie.
Viacnásobné tehotenstvo. Dvojčatá alebo trojčatá môžu mať po narodení nižšie hladiny hemoglobínu. Čím väčšia je telesná hmotnosť budúcich detí počas vnútromaternicového vývoja, tým vyššie je riziko vzniku anemického stavu v prvých dňoch po ich narodení.
Poruchy príjmu potravy. Ak má dieťa chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo sa vyvinie individuálna neznášanlivosť na niektoré potraviny počas doplnkových potravín, môžu sa vyvinúť prvé anemické prejavy.
Rýchle odmietnutie dojčenia a prechod na umelú výživu. Vedci dokázali, že materské mlieko obsahuje dostatočné množstvo všetkých látok potrebných pre rast a vývoj dieťaťa, vrátane železa. S rýchlym odmietnutím dojčenia a nesprávnym výberom upravenej výživy môže dieťa pociťovať rôzne nedostatky, ktoré v konečnom dôsledku vedú k rozvoju anemického syndrómu.
Vrodené nádory. V prítomnosti takýchto útvarov dochádza k rýchlemu a trvalému rozvoju anemického syndrómu. Pomerne často iba pokles hladiny hemoglobínu alebo červených krviniek umožňuje podozrenie na prítomnosť nádoru u dieťaťa.
Vrodené patológie tráviaceho systému. Prítomnosť anatomických defektov v štruktúre žalúdka alebo čriev môže viesť k zhoršenej absorpcii železa, kyseliny listovej a vitamínov z prichádzajúceho jedla. V konečnom dôsledku tento stav vedie k rozvoju anémie.
Iný faktor Rh u dieťaťa a matky. V tomto prípade sa vyvíja hemolytická anémia. V dôsledku imunitnej reakcie dochádza k poškodeniu červených krviniek. Jeho vonkajšia škrupina prerazí a celá štruktúra červených krviniek je narušená. To vedie k silnému poklesu hemoglobínu v krvi.
Klasifikácia závažnosti
Kvantitatívne stanovenie hemoglobínu používajú lekári na stanovenie prognózy priebehu ochorenia. Úroveň nad 110 g / liter sa považuje za normálny indikátor. Pokles hemoglobínu pod tento ukazovateľ by mal v rodičoch vyvolať strach a prinútiť ich navštíviť lekára.
Pokiaľ ide o závažnosť, všetky anemické stavy u dojčiat možno rozdeliť na:
Zníženie o 1 stupeň. Hladina hemoglobínu je nad 90 g / liter, ale pod 110.
Zníženie 2. stupňa. Hladina hemoglobínu od 70 do 90 g / liter.
Zníženie o 3 stupne. Hladina hemoglobínu je medzi 50 a 70 g / liter.
Zníženie 4. stupňa. Hladina hemoglobínu pod 50 / liter.
Názory
Vzhľadom na rôzne dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj anémie, je možné rozlíšiť niekoľko možností:
Nedostatok železa. Súvisí s nedostatočným príjmom železa do tela zvonku. Najčastejšie sa to vyskytuje v dôsledku odmietnutia dojčenia a použitia nesprávne vybraných zmesí, ako aj prítomnosti chronických ochorení tráviaceho systému u dieťaťa. Najčastejšie je to hypochromické, to znamená so zníženým indexom farieb.
Hemolytický. Vznikajú v dôsledku vystavenia rôznym príčinám, ktoré vedú k smrti červených krviniek. Najčastejšie sa vyskytujú s rôznymi faktormi Rh u matiek a detí počas tehotenstva, ako aj počas intrauterinnej infekcie rôznymi vírusovými infekciami.
Nedostatok kyseliny listovej. Vznikajú v dôsledku nedostatočného príjmu kyseliny listovej. Môžu byť vrodené alebo získané. Pomerne často prebiehajú v latentnej forme a je ťažké ich diagnostikovať.
B12 je nedostatok. Súvisí s nedostatočným obsahom vitamínu B12 v krvi. Nachádzajú sa v prítomnosti chorôb tráviaceho systému, ako aj počas helmintických invázií. Vylučuje sa parenterálnym podávaním liekov.
U predčasne narodených detí lekári rozlišujú niekoľko typov anemických stavov. S rozvojom anemických symptómov v 3-4 mesiacoch života sa takáto anémia nazýva neskoro, v skoršom veku - skoro. Toto rozdelenie umožňuje stanoviť diagnózu čo najpresnejšie.
Príznaky
Je dosť ťažké podozrievať na anemický stav u dieťaťa s miernym priebehom ochorenia. Najšpecifickejšie znaky sa objavujú iba vtedy, keď je obsah hemoglobínu výrazne nižší ako veková norma.
Najčastejšími príznakmi anémie sú:
Zaostávanie vo fyzickom vývoji. Slabý prírastok na hmotnosti je možné zaznamenať u detí už od 3 mesiacov. Dieťa sa vyvíja pomalšie, zle priberá a vyzerá inak ako jeho rovesníci.
Zníženie krvného tlaku.
Vystavenie častému prechladnutiu. Prítomnosť informácií o 5-6 prenesených infekčných chorobách v lekárskej karte 9-mesačného dieťaťa by mala upozorniť ošetrujúceho lekára.
Znížená chuť do jedla, narušenie stravovacích návykov. Batoľatá môžu niektoré jedlá úplne vynechať. V niektorých prípadoch sa im môžu páčiť kombinácie produktov, ktoré sú na prvý pohľad absolútne nekompatibilné.
Bledá koža. S ťažkým priebehom ochorenia pery dieťaťa získavajú modrý odtieň. Koža sa stáva priehľadnou a bledou, žily sú dobre priesvitné.
Silná suchosť pokožky. Aj napriek použitiu rôznych zvlhčovačov a výživných prípravkov zostáva detská pokožka veľmi suchá a ľahko zraniteľná.
Malé praskliny v rohoch úst.
Celková slabosť, znížená aktivita, zvýšená ospalosť.
Zmena správania. Deti sú nepokojnejšie, zle zaspávajú a môžu odmietnuť dojčenie.
Poruchy stolice. Najčastejšie - sklon k zápche. Pri niektorých formách anémie sa však môže objaviť aj hnačka.
Účinky
Anémia je nebezpečná vývojom vzdialených prejavov. Pri dlhodobom hladovaní kyslíkom mnohé vnútorné orgány nedostanú potrebné množstvo kyslíka, ktoré potrebujú na vykonávanie všetkých potrebných životných funkcií. To vedie k vzniku trvalých a výrazných porušení.
Hladovanie kyslíka je najnebezpečnejšie pre srdce a mozog. Predĺžená anémia vedie k rozvoju myokarditídy. Tento stav sa prejavuje výskytom rôznych srdcových arytmií. U detí sa najčastejšie vyskytuje ťažká tachykardia alebo arytmia.
Liečba
Na liečbu anemických stavov sa používajú rôzne lieky. Ak je proces spôsobený nedostatkom železa, potom sa používajú lieky obsahujúce železo. Môžu byť podávané ako tablety, sirupy a suspenzie. V niektorých prípadoch, ak má dieťa erozívne procesy v žalúdku alebo črevách, sú tieto lieky predpisované vo forme injekcií.
Liečba anémie je dlhodobá. Normalizácia hladiny hemoglobínu na normálnu úroveň trvá niekoľko mesiacov. Prvý výsledok liečby je možné posúdiť až po 2 až 3 mesiacoch. Za týmto účelom sa vykoná všeobecný krvný test. Vzhľad retikulocytov naznačuje aktiváciu procesu krvotvorby a je priaznivým symptómom zlepšenia pohody.
Ak je príčinou anémie vrodená chyba kostnej drene alebo sleziny, potom je v mnohých prípadoch potrebná operácia. Operácie sa spravidla vykonávajú vo vyššom veku. Ak však má dieťa rakovinu a je potrebná transplantácia kostnej drene od darcu, môže byť potrebné, aby sa vykonala okamžite.
Profylaxia
Dodržiavanie preventívnych opatrení by sa malo začať už počas tehotenstva budúcej matky. Deti sa často rodia so známkami anemických stavov, ktoré vznikli v dôsledku rôznych patológií matky v procese tehotenstva. Kontrola správneho a zdravého priebehu tehotenstva pomáha predchádzať rôznym vrodeným patológiám krvotvorných orgánov.
Po narodení dieťaťa je dôležité pokúsiť sa udržať dojčenie čo najdlhšie. Materské mlieko obsahuje všetky nevyhnutné živiny v správnych koncentráciách.
Zavádzanie prvých doplnkových potravín by sa malo vykonávať s prihliadnutím na vek dieťaťa. Do veku jedného roka musí detská strava nevyhnutne zahŕňať väčšinu živočíšnych a rastlinných produktov. Pohánka, hovädzie mäso, hydina, rôzne obilniny, zelenina a ovocie by sa mali stať dennou súčasťou detského jedálnička.
Prevencia vzniku anémie u dieťaťa v prvom roku života je veľmi dôležitá úloha. Dieťa potrebuje pre správny rast a vývoj normálnu hladinu hemoglobínu.
Prečo je v tele dieťaťa nedostatok železa? Kapitonova Eleonora Kuzminichna, doktorka lekárskych vied, o tomto dôvode hovorí.
Prečo je anémia u dojčiat nebezpečná?
Stav dojčiat je pravidelne monitorovaný, počas prvého roka života sa robia krvné testy niekoľkokrát. Ale príznaky, ako je celková slabosť a nečinnosť, slabá chuť do jedla a náchylnosť k chorobám, signalizujú potrebu ďalších testov na detekciu anémie.
S touto chorobou hladina hemoglobínu v krvi prudko klesá. Táto zložka slúži ako základ erytrocytov, červené krvinky sú takmer zložené z proteínu-hemoglobínu (98%). Červené krvinky sú veľmi dôležité pre dodávku kyslíka do buniek tela.
Proteínový hemoglobín je kombináciou železa a bielkovín. Anémia sa zvyčajne vyvíja kvôli nedostatku železa. Táto anémia sa nazýva nedostatok železa.
Každé novonarodené dieťa môže vyvinúť anémiu. Pri správnom vnútromaternicovom vývoji by zásoby železa mali stačiť do šiestich mesiacov veku. Po uplynutí tohto obdobia sa do stravy dieťaťa zavádzajú doplnkové potraviny bohaté na prospešné mikroorganizmy vrátane železa. Nedostatok týchto látok nevyhnutne povedie k anémii.
Niekedy je choroba spôsobená nedostatkom ďalších látok: kyseliny listovej alebo medi.
Riziko vzniku anémie u dojčiat s vnútromaternicovými vývojovými problémami, podobného ochorenia u matky, s krvácaním u tehotnej ženy, nedonosenosti plodu, s problémami s krvným obehom vo vzťahu k placente, v prípade pôrodných poranení, s umelým zvyšuje sa kŕmenie s infekčnými léziami.
Príznaky anémie u dojčiat
Anémiu v počiatočnom štádiu ochorenia je ťažké určiť vonkajšími príznakmi. Obvykle sa diagnostikuje krvným testom. Známkou anémie je nízka hladina hemoglobínu v krvi. Indikátor menej ako 110 hemoglobínu sa považuje za symptóm anémie.
Navonok sa anémia prejavuje porušením gastrointestinálneho traktu, častými ochoreniami dýchacích ciest, slabým prírastkom hmotnosti, zníženou chuťou do jedla a celkovou slabosťou.
Prudký pokles hemoglobínu u dieťaťa vedie k častej regurgitácii, poteniu, poruchám spánku, plačlivosti, bledosti pokožky. U dojčiat starších ako 6 mesiacov sú prejavy anémie výraznejšie. Dieťa môže byť ochotné jesť zeminu alebo hlinu. Existuje oneskorenie vo fyzickom a psychomotorickom vývoji, lámavé nechty, praskliny v kútikoch úst, stomatitída, vypadávanie vlasov, drsnosť pokožky.
Liečba anémie u dojčiat
Liečba anémie do šiestich mesiacov veku spočíva v správnej výžive matky. Pri umelom kŕmení sa zavádzajú prispôsobené špecializované zmesi.
Spôsob liečby závisí od typu anémie, od toho, aká látka v tele chýba. Predpísané sú prípravky železa a kyseliny listovej. Ak je anémia spôsobená nejakým problémom v tele, napríklad dysbiózou, je potrebné odstrániť hlavnú príčinu.
Základom liečby je správna výživa. V strave by mal byť dostatok potravín bohatých na železo. Dojčenie znižuje riziko vzniku anémie.
Aj počas tehotenstva je možné prijať preventívne opatrenia na zabránenie vzniku anémie v budúcnosti. Budúca matka by mala konzumovať dostatok železa. Potom, čo dieťa dosiahne 6 mesiacov (v niektorých prípadoch aj skôr), musia byť do doplnkových potravín zavedené potraviny s vysokým obsahom železa, nesmie chýbať mäsové pyré.
Dodržiavanie diéty, časté prechádzky na čerstvom vzduchu majú priaznivý vplyv na odstránenie anémie. Malo by byť vylúčené monotónne stravovanie, škodlivé žiarenie a deficit spánku. Železo sa slabo vstrebáva pri konzumácii akéhokoľvek čaju, kávy, plnotučného kravského mlieka (najmä pre deti mladšie ako 9 mesiacov).
Včasná liečba anémie úplne zbaví dieťa všetkých symptómov bez akýchkoľvek následkov. Hlavnou vecou je pravidelné monitorovanie hladiny hemoglobínu a prijatie vhodných preventívnych opatrení.
Anémia z nedostatku železa je spôsobená nedostatkom železa. U dojčiat je to celkom bežné. Počiatočné štádiá ochorenia sú eliminované zavedením stravy pre matku a dieťa.
Odporúča sa jesť čo najviac zeleniny a zeleniny s vysokým obsahom železa. Je nevyhnutné, aby v strave boli ryby (po 10 mesiacoch), mäso a žĺtok. Kaša by sa nemala podávať dieťaťu častejšie ako raz denne (s výnimkou pohánky). Účinný je odvar zo šípky.
Nízky hemoglobín u dieťaťa, ktorého symptómy sú dôvodom diagnostiky anémie z nedostatku železa, je často rodičom predstavovaný ako nepríjemné „prekvapenie“. Ako okamžite rozpoznať charakteristické anemické stavy, aby nedovolil patologický nedostatok železa ovplyvniť vývoj dieťaťa? Stačí len sledovať jeho zdravie, alebo sa musíte ihneď poradiť s lekárom?
Odpoveď na tieto otázky bude jednoznačná.- rodičia určite musia vedieť, ako sa choroba prejavuje, dávať pozor na primárne symptómy a obávať sa zjavných prejavov akútnej patológie.
ČO JE NÍZKY HEMOGLOBIN (ANEMICKÉ SYNDROMY) U NOVORODENCA
Anémia prsníka je patologický stav, ktorý sa prejavuje prudkým poklesom hladiny hemoglobínu v krvi a je komplikovaný nedostatkom železa.
Červené krvinky, nazývané erytrocyty, dodávajú kyslík do všetkých tkanív tela a sú z 98% hemoglobínom (komplexný proteín obsahujúci železo). To znamená, že hemoglobín je v podstate symbiózou železa a bielkovín. Preto zníženie jeho kvantitatívnych ukazovateľov ovplyvňuje stav orgánov a systémov, vyvíja sa všeobecné hladovanie kyslíkom a v dôsledku toho bude dieťaťu diagnostikovaný „anemický syndróm nedostatku železa“.
Nízky hemoglobín u dieťaťa (symptómy pre rôzne klinické štádiá, štádiá a formy ochorenia budú popísané nižšie), najčastejšie charakteristické pre deti, ktoré sú výlučne dojčené (bez zavedenia doplnkových potravín vo veku 3 mesiacov). A tiež pre tie deti, ktoré v prenatálnom období zdedili „materské“ chronické ochorenia.
ZNÍŽENÝ HEMOGLOBÍN U NOVORODENCA: PRÍZNAKY VÝVOJA CHOROBY PO KROKU ZA KROKOM
V procese vývoja prebieha anémia novorodencov v troch hlavných fázach. Typické príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od závažnosti nedostatku železa:
- Nedostatok prelátu železa: charakterizovaný vyčerpaním zásob železa v tkanivách životne dôležitých orgánov. Indikátory hemoglobínu do periférnej krvi však zároveň zostávajú v normálnych hodnotách. Kvantitatívne sa železo v tkanivách neustále znižuje a pokiaľ ide o jedlo, neabsorbuje sa, čo vedie k cyklickému uzavretému procesu: hemoglobín začína klesať. Železo sa nemôže absorbovať kvôli zníženej aktivite črevného kvasenia.
- Latentný nedostatok železa: detský organizmus začína strácať uložené zásoby živlu. V tomto štádiu sú príznaky anémie u dojčiat: prudké zníženie množstva železa v krvnom sére.
- Akútny nedostatok železa: Toto je najnebezpečnejšia fáza nedostatku železa. Hemoglobín klesá na minimálnu kritickú úroveň. Počet červených krviniek v krvi klesá. Od tohto momentu je dieťaťu diagnostikovaná anémia s nedostatkom železa.
Anémia pri prsiach: PRÍZNAKY
Asténno-neurotický syndróm možno považovať za charakteristický znak anémie z nedostatku železa u detí mladších ako 1 rok. Ako sa to vyjadruje? Dieťa sa stáva podráždeným, prehnane vzrušujúcim, emocionálne labilným. Neustála nervová aktivita vedie k oneskoreniu vo fyzickom vývoji, psychomotorické funkcie miznú, rečová časť zmizne, dieťa prestane grgať. Po čase pacient začne byť letargický, rýchlo sa unaví a väčšinu času spí.
Znížený hemoglobín u dieťaťa, ktorého symptómy lekári vnímajú ako anemické príznaky, vedie k rozvoju epiteliálnych syndrómov. Navonok to vyzerá ako zosvetlenie a blanšírovanie slizníc a pokožky. Zjaví sa jasne viditeľný nasolabiálny trojuholník, ušnice sa stanú kyanotickými. Na koži tváre a tela dieťaťa sa objavujú depigmentované oblasti, ktoré sa odlupujú a môžu svrbieť. Je viditeľná suchosť pokožky, vlasy a nechty sú krehké.
U detí starších ako 6 mesiacov je pokles hladiny hemoglobínu charakterizovaný kazom s nízkymi príznakmi, zmenami chuťových preferencií, neobvyklou reakciou na obvyklé pachy, stratou chuti do jedla a rôznymi poruchami v gastrointestinálnom trakte. Bez riadnej liečby vedie anémia k črevnému krvácaniu.
Choroba sa transformuje a začína ovplyvňovať fyziologické funkcie tela. Známky nízkeho hemoglobínu u dojčiat: výrazné svalové syndrómy. Okrem oneskorení fyzického vývoja, ktoré vznikajú v dôsledku psychomotorickej retardácie, dieťa trpí slabosťou zvieračov. To sa zvyčajne prejavuje ako enuréza. Je to veľmi nebezpečné, pretože rodičia dieťaťa nevenujú tejto skutočnosti náležitú pozornosť, pričom prejavujú nedostatok železa na adekvátny fyziologický proces vyprázdňovania močového mechúra.
Kardiovaskulárne syndrómy: zvýšený srdcový tep, dýchavičnosť, progresívna hypotenzia. EKG ukazuje funkčné systolické šelesty. Miestna imunitná obrana je znížená a bariérové tkanivá už nefungujú dostatočne. Dieťa je náchylné na prechladnutie, náchylné na infekčný zápal pľúc.
Existuje nárast veľkosti niektorých orgánov hematopoetického systému: sleziny a pečene.
NÍZKY HEMOGLOBÍN V PRSI: KLINICKÉ PRÍZNAKY.
Diagnosticky dôležité znaky anémie sa dajú zistiť pomocou niekoľkých laboratórnych testov. Prítomnosť ochorenia je indikovaná predovšetkým indikátormi hladiny hemoglobínu a erytrocytov obsiahnutých v krvi. Na stanovenie správnej diagnózy so zameraním na vonkajšie príznaky musí lekár vedieť, aký typ krvi bol dieťaťu odobratý na analýzu.
Anémia u novorodencov (symptómy charakteristických stavov) sa hodnotí na základe veku dieťaťa. Je dôležité: ukazovatele arteriálneho hemoglobínu budú o niečo vyššie ako žilové dokonca aj u úplne zdravých detí - a to sa nepovažuje za patológiu.
V klinickej praxi je zvyčajné používať krv z žily na sledovanie príznakov anémie z nedostatku železa. Pokles hladiny hemoglobínu sa však nepovažuje za jediný istý znak choroby. Je potrebné vziať do úvahy také ukazovatele, ako je prahová hodnota priemernej koncentrácie hemoglobínu na erytrocyt, farebné značky, objem erytrocytov a množstvo železa obsiahnutého v krvnom sére.
Na stanovenie patológie je potrebná predbežná liečba. Dieťaťu sa podávajú doplnky železa a potom sa testy opakujú. Ak anémia u dieťaťa, ktorej symptómy sú popísané vyššie, pokračuje v progresii, potom sa dieťa umiestni na hematologickú dispenzárnu registráciu a dostane odporúčanie na presnejšie analýzy potrebné na stanovenie typu, stupňa a formy ochorenia na základe dostupné klinické príznaky.
Ako sa nízky hemoglobín prejavuje u dojčiat a čo by mali rodičia urobiť, aby zistili nedostatok železa? Existuje jeden jednoduchý test, ktorý je však vhodný iba pre deti od 7 do 12 mesiacov po tom, čo do stravy zaradili zeleninové doplnkové potraviny. Stačí dať dieťaťu malé množstvo čerstvo nastrúhanej repy a vidieť výsledok pri vyprázdňovaní močového mechúra.
U anemických detí moč určite sčervenie a bude to jasnou známkou nedostatku železa. U zdravých detí urobí pečeň, ktorá dostane dostatok železa z krvi, bezfarebné prírodné farbivo z červenej repy, takže nebude v moči viditeľné.
Anémia u novorodencov: PRÍČINA A ÚČINNÉ ZNAČKY
Na rozlíšenie stavu dieťaťa podľa vonkajších znakov nedostatku železa je nevyhnutné v každom jednotlivom prípade zistiť príčinu anémie. Prečo je to dôležité? Zameranie na nosologickú diagnostiku umožňuje nielen odstrániť hlavné symptómy ochorenia, ale aj ovplyvniť hlavný patologický proces.
IDA (anémia z nedostatku železa u dojčiat) má príznaky spoločné s mnohými ochoreniami tretích strán. Dokonca aj klasické príznaky nedostatku hemoglobínu, ako sú cyanóza a bledosť pokožky, zápal spojiviek a nádcha, nemôžu bez laboratórnych dôkazov slúžiť ako dostatočný základ pre diagnostiku. Pozorní rodičia si navyše môžu u svojho dieťaťa všimnúť netypické prejavy anémie.
Nízky hemoglobín u novorodencov, atypické príznaky:
- Nadmerné potenie, dokonca aj počas nočného spánku.
- Povrchný spánok, po prebudení, dieťa vyzerá spomalene, náladovo a vzrušene.
- Častá regurgitácia bez ohľadu na čas, množstvo a typ kŕmenia.
- Zvracanie po jedle.
- Strata funkcie videnia.
- Neschopnosť držať v rukách aj ľahkú hračku. Odmietnutie hrať.
- Regresia motorických schopností - symptóm sa pozoruje iba u detí mladších ako 12 mesiacov.
Do druhej polovice života u anemických detí, pri absencii riadnej liečby a hematologickej kontroly, sa stav zhoršuje a spektrum symptómov nedostatku železa sa rozširuje. Najprv sa vyvinie uhlová stomatitída, ktorá je charakterizovaná výskytom bolestivých a plačúcich trhlín v rohoch úst. Potom, čo choroba prejde do štádia glositídy a atrofie slizníc v ústnej dutine.
Kriticky nízky hemoglobín u dojčiat, príznaky:
- Drsnosť pokožky, navonok to vyzerá ako cutis anserina, to znamená chronický stav „husej kože“.
- Nechty a vlasy sú matné a na pozadí všeobecného zafarbenia pokožky je to veľmi dôležité diagnostické kritérium.
- Ničia sa nielen zuby postihnuté kazom s nízkymi príznakmi, ale aj zdravé. Ich rast sa spomaľuje a ďasná môžu napučať a krvácať.
Do procesu je zapojený aj nervový systém: dieťa trpí bolesťami hlavy, závratmi, dezorientáciou, krátkodobou stratou vedomia. Pri akútnom nedostatku železa môže byť tento stav komplikovaný ortostatickou hypotenziou. Akútna anémia sa prejavuje porušením procesov prehĺtania, zápchy, zvrátenia chuti, v ktorom sa dospelé dieťa snaží jesť nejedlé veci, napríklad zem.
Znížený hemoglobín u dojčiat (symptómy sú mnohostranné a stále nie sú úplne typické) berú rodičia ako samozrejmosť a často príznaky anémie nie sú jednoducho považované za chorobu.
Bledosť a cyanóza pokožky sa pripisuje krehkosti detského organizmu, zmeneným stavom vnútorných orgánov - normálnej deformácii počas vývoja a nízkemu počtu červených krviniek a hemoglobínu - zlej chuti do jedla, hyperaktivite alebo chladnému obdobiu. Táto choroba je však mimoriadne nebezpečná a môže spôsobiť vážne chronické stavy.
Anémia u dojčiat je jednou z najčastejších diagnóz. Svedčí o tom lekárska prax. Táto diagnóza naznačuje, že hladina hemoglobínu a erytrocytov v krvi je znížená. Začať s touto chorobou nestojí za to a je potrebná okamžitá liečba. V dôsledku dlhého priebehu ochorenia bunky detského tela nedostávajú dostatok kyslíka a živín. Anémia u detí je plná nepríjemných následkov.
Normálna hladina hemoglobínu pre deti v prvom roku života sa považuje za 110 gramov na liter krvi. V tomto prípade pediatri rozlišujú niekoľko štádií ochorenia. Ak je teda ukazovateľ hemoglobínu nad 90 g / l, hovoríme o miernej forme anémie. Na úrovni 70 až 90 g / l - stredná závažnosť a ak indikátor klesne pod 70 g / l, už ide o závažnú formu ochorenia, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu dieťaťa.
Nedostatok železa (hypochromický). Najbežnejší typ ochorenia. Už z názvu je zrejmé, že táto anémia sa vyznačuje nedostatkom železa v tele. S takouto diagnózou sa u dieťaťa stretlo približne 90% rodičov.
Hemolytický. Je charakteristická pre vnútromaternicový vývoj plodu. Zdá sa to ako dôsledok infekcie plodu vírusom rubeoly, toxoplazmózy alebo herpesu.
Výživové. Obvykle je charakteristická pre deti na umelom kŕmení, keď je výživa dieťaťa nevyvážená a silne mu chýba železo a bielkoviny.
Väčšina novorodencov má často anémiu z nedostatku železa. Ako poznamenávajú odborníci, je dôležité rozlišovať, v čom je tento deficit vyjadrený? Telo dieťaťa teda jednoducho nemôže mať dostatočné zásoby železa, takže nebude stačiť na celé telo. Preto je nízky počet hemoglobínu. Môže nastať aj iná situácia - pri dostatku zásob železa sú však narušené funkcie jeho absorpcie do krvi a dodávania do celého tela. V dôsledku toho je hladina hemoglobínu tiež nízka.
Príčiny anémie
Špeciálny krvný test pomôže určiť príčinu a stupeň vývoja anémie. Tu je zoznam podmienok, za ktorých dochádza k rozvoju tejto choroby.
Slabá akumulácia železa počas vnútromaternicového vývoja plodu. Už dlho je známe, že hladina hemoglobínu v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa závisí od toho, ako sa jeho matka počas tehotenstva stravovala. Ženy, ktoré vedome odmietajú jesť mäso (napríklad v prípade vegetariánstva), ovocie, cereálie a nevenujú náležitú pozornosť dobrej výžive počas tehotenstva, riskujú, že svoje dieťa pripravia o dostatočné množstvo železa v krvi. Navyše, ak samotná žena počas tehotenstva trpí nízkymi hladinami hemoglobínu, môže to priamo ovplyvniť dieťa.
Predčasnosť, choroby gastrointestinálneho traktu.
Umelé kŕmenie. Nič nemôže nahradiť materské mlieko pre dieťa. Toto je najlepšie jedlo pre dieťa v prvých mesiacoch života. Ak však matka z nejakého dôvodu nemôže kŕmiť dieťa, treba mať na pamäti, že „umelé“ sú náchylnejšie na nedostatok železa. Na tento aspekt budete musieť byť veľmi opatrní a neustále sledovať údaje z krvných testov.
Nesprávna výživa. To už platí pre deti staršie ako šesť mesiacov, keď začína zavádzanie doplnkových potravín a postupné zvykanie dieťaťa na dospelé a výživné jedlo. Ak meškáte so začiatkom kŕmenia dieťaťa, môžete ho odsúdiť na nedostatok železa, pretože do šiestich mesiacov sa zásoby železa nahromadené v prenatálnom období vyčerpajú. Už je potrebné zahrnúť mäso a obilniny do stravy dieťaťa, aby bol hemoglobín udržiavaný na správnej úrovni.
Akútne infekčné choroby.
Príznaky ochorenia
Rozpoznanie choroby nie je vždy ľahké, pretože symptómy majú všeobecný charakter a niekedy nie sú akútne výrazné. V prvom rade pokožka dieťaťa zbledne. Neustála suchosť pokožky by mala upozorniť aj rodičov. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť prasklinám a vredom v rohoch pier, ako aj stomatitíde. Môže to byť aj znak choroby. U detí s anémiou je spravidla narušený tráviaci proces. V dôsledku toho dochádza k častej regurgitácii a zápche.
Pediatri odporúčajú venovať pozornosť správaniu dieťaťa. Deti s nízkym hemoglobínom majú neustálu únavu, podráždenosť, plačlivosť a nervozitu. Slabý spánok môže tiež naznačovať anémiu.
Ak máte podozrenie na ochorenie, musíte kontaktovať pediatra alebo hematológa. Tieto znaky nenaznačujú prítomnosť anémie. Lekár odporučí darovať krv. Na základe výsledkov analýzy bude jasný obraz o stave dieťaťa.
Liečba choroby
Základom liečby je vymenovanie a podávanie liekov obsahujúcich železo. Pre deti do jedného roka sú predpísané v tekutej forme. Lekár, vedený závažnosťou ochorenia, dáva pokyny o dávkovaní liekov. Spravidla je to asi 10-20 kvapiek denne. Ak je dieťa ešte príliš malé a živí sa iba materským mliekom alebo umelou výživou, potom je lepšie podávať zmes medzi kŕmeniami. Je to spôsobené tým, že mliečne bielkoviny zasahujú do normálnej absorpcie železa a liečba nebude fungovať. Ak dieťa už konzumuje také jedlá ako obilniny, mäso, tvaroh, zemiakovú kašu (zeleninovú a ovocnú), je celkom možné pridať drogu do jedla. Lektvary obsahujúce železo majú špecifickú chuť a vôňu. Dieťaťu sa to nemusí páčiť, preto lekári odporúčajú primiešať niekoľko kvapiek lieku do bežného jedla.
Dôležitý bod: hladina hemoglobínu stúpa veľmi pomalým tempom, nemali by ste čakať na výsledok týždeň alebo dva potom, čo začnete užívať lieky.
Ako ukazuje prax, hladina železa v krvi sa začína normalizovať iba mesiac (alebo dokonca dva) po začiatku liečby. Ale nemali by ste prestať užívať liek ani po obnovení parametrov hemoglobínu. Zmes musíte piť najmenej ďalší mesiac. Liečba spravidla trvá dva až šesť mesiacov. Ale s týmto by ste si nemali robiť starosti. Ide o úplne typickú situáciu.
Radšej predchádzať, ako liečiť!
Ak je pre novorodenca s užívaním liekov všetko jasné a vzhľadom na vek nie je potrebná žiadna úprava výživy, potom je pre deti staršie ako šesť mesiacov dôležité nielen začať s doplnkovými potravinami, ale aj dodržiavať správny a vyvážený jedálny lístok. Pediatri však zdôrazňujú, že pri zníženej hladine hemoglobínu ho nie je možné zvýšiť iba kvalitnou výživou. Tiež budete musieť začať užívať doplnky železa. Na udržanie hladiny hemoglobínu je však dôležité zahrnúť do stravy potraviny bohaté na železo. Medzi tieto výrobky patrí mäso (najmä červené), ryby, ovsené vločky, jablká. Ročné deti môžu dostať pečeň, ružičkový kel, ktoré sú veľmi bohaté na železo.
Každý vie, že je vždy najlepšie vyhnúť sa chorobe, ak je to možné. Nikto nemá rád ochorenie, obzvlášť pre deti, pre ktorých zdravie majú rodičia dvojnásobné starosti. Preto musíte venovať pozornosť tomu, ako sa vykonáva prevencia anémie u novorodencov.
V prvom rade, dokonca aj počas nosenia dieťaťa, musí žena jesť úplne a pestro, aby sa vyhla zníženiu hladiny hemoglobínu v sebe a aby dieťa malo v tele rezervu železa.
Nezabudnite, že dojčenie je skvelým opatrením, ktoré môže pomôcť v boji proti akejkoľvek chorobe. U takýchto detí je menšia pravdepodobnosť, že budú trpieť anémiou.
Neponáhľajte sa zaviesť doplnkové potraviny, ale ani nemeškajte. Koniec koncov, zásoby železa u dieťaťa do šiestich mesiacov jeho života klesajú a je dôležité začať ich dopĺňať správnou výživou.
Buďte s dieťaťom na čerstvom vzduchu častejšie. Aktívny život a fyzická aktivita majú priaznivý vplyv na jeho zdravie. A o výhodách čerstvého vzduchu nie je potrebné hovoriť!
A samozrejme pravidelne darujte krv na úroveň hemoglobínu dieťaťa. Pomôže to včas identifikovať anémiu a začať liečbu čo najskôr.
Anémia (alebo anémia) je stav, ktorý je charakterizovaný znížením hladiny hemoglobínu, ako aj červených krviniek v krvi u detí.
Prečo sa u detí vyvíja anémia - všetky dôvody v tabuľke
Stôl 1. Príčiny anémie u detí.
| Príčiny anémie | Popis |
| Predpôrodné (vnútromaternicové) | Dieťa, ktoré je v matkinom lone, musí dostať množstvo železa nevyhnutné pre normálny vývoj. Akékoľvek patologické poruchy v tomto období (neskorá gestóza, hrozba prerušenia tehotenstva, infekčné choroby) vedú k narušeniu výmeny železa medzi matkou a dieťaťom. V súlade s tým sa v tele dieťaťa hromadí nedostatočné množstvo železa na normálny vývoj. Navyše, anémia sa môže prenášať na dieťa „dedičstvom“, ak má tehotná žena túto chorobu. Príliš skorý pôrod a tehotenstvo s niekoľkými deťmi naraz môžu viesť k tejto chorobe. |
| Intrapartum (veľká strata krvi počas pôrodu) | Hlavnou príčinou veľkej straty krvi je predčasné prerušenie placenty, ako aj príliš skorá alebo naopak neskorá ligácia šnúry. Žena môže stratiť veľké množstvo krvi, ak zvyšky pupočníka nie sú správne spracované, ako aj keď sú zranené pôrodníckymi nástrojmi. |
| Postnatálne | Existujú endogénne a exogénne postnatálne príčiny anémie. Endogénna anémia je dôsledkom poškodenia červených krviniek v dôsledku nezlučiteľnosti krvi matky a dieťaťa (hemolytická choroba novorodenca), ako aj abnormalít syntézy hemoglobínu a neschopnosti kostnej drene vytvárať krvinky. Exogénna anémia sa vyvíja u detí do jedného roka v dôsledku monotónneho kŕmenia mliekom. Materské mlieko navyše nemusí obsahovať dostatok železa na vývoj dieťaťa. Anémia tohto typu môže byť spôsobená skorým ukončením dojčenia, zlou kvalitou výživy a neskorým zavádzaním doplnkových potravín. |
Ako identifikovať anémiu u detí: symptómy, diagnostické metódy
Tabuľka 2 Príznaky anémie u detí mladších ako jeden rok a u starších detí
| Vek | Ako sa anémia prejavuje? |
| Až 1 rok | Anémia u dojčiat
stanovené hladinou hemoglobínu v krvi všeobecným krvným testom.
Okrem toho existujú ďalšie príznaky anémie: —dieťa neje dobre; - telesná hmotnosť sa nezvyšuje; - príliš bledá a drsná koža; - poruchy spánku; - letargia a slabosť v bdelom stave; - silné potenie; - častá a výdatná regurgitácia; - krehké nechty; - praskliny v rohoch úst; - zaostávanie dieťaťa vo vývoji. S každým mesiacom vývoja ochorenia sú tieto znaky výraznejšie. U predčasne narodených detí rozlišovať medzi ranou a neskorou anémiou. Ten raný sa odhalí už v 4-10 týždňoch života dieťaťa. Príznaky sú rovnaké ako u donosených detí. Neskorú anémiu je možné zistiť až po 3-4 mesiacoch. K uvedeným príznakom sa pridáva nárast brušných orgánov - pečene a sleziny. |
| Viac ako rok | Norma krvného hemoglobínu u detí mladších ako 6 rokov je 125–135 g / l.
Diagnóza „anémie“ sa stanoví iba vtedy, ak je u detí mladších ako päť rokov tento údaj nižší ako 110 g / l a u detí starších ako päť rokov sa zníži na 120 g / l. Príznaky anémie: — bledá, suchá, šupinatá koža; - veľmi krehké nechty a vlasy; - Filatovov príznak (bledé ušné lalôčiky). S prechodom na závažnejší stupeň sa k týmto znakom pridávajú nasledujúce príznaky: - praskliny v dlaniach, chodidlách a kútikoch úst; - stomatitída a glositída, - časté choroby: ARVI, zápal pľúc, črevné infekcie; - letargia, plačlivosť, únava; - poruchy spánku; Čo robiť, aby sa zabránilo anémii u dojčiat a starších detí: metódy prevencieMatka by sa mala venovať prevencii anémie u dieťaťa ešte pred jeho narodením, počas tehotenstva. Musí dodržiavať špeciálnu diétu, užívať komplexy vitamínov a veľa chodiť. Prevencia anémie u dieťaťa:
Názory odborníkov na príčiny a liečbu anémie u detí do jedného roka a staršíchA. V. Malkoch, kandidát lekárskych vied: Liečba IDA (anémie z nedostatku železa) u malých detí by mala byť komplexná a založená na štyroch zásadách: normalizácia režimu dieťaťa a výživy; možná náprava príčiny nedostatku železa; vymenovanie prípravkov železa; súbežná terapia. Ukázalo sa, že používanie parenterálnych prípravkov železa rýchlo dosahuje účinok pri ťažkej anémii ... Je potrebné pripomenúť, že u malých detí nie je nedostatok železa nikdy izolovaný a často sa kombinuje s nedostatkom vitamínov C, B 12, B 6, PP, A, E, kyselina listová, zinok, meď atď. Preto by do komplexnej terapie IDA mali byť zahrnuté multivitamínové prípravky. Účinnosť terapie IDA možno posúdiť už po 7 až 10 dňoch zvýšením retikulocytov 2-krát v porovnaní s počiatočným počtom (takzvaná retikulocytová kríza) Ak do 3 až 4 týždňov nedôjde k významnému zlepšeniu parametrov hemoglobínu , potom je potrebné zistiť, prečo sa liečba ukázala ako neúčinná. T.V. Shamanskaya, D.Yu. Kachanov, Federálny štátny ústav Federálne výskumné a klinické centrum pre detskú hematológiu, onkológiu a imunológiu, Roszdrav (Moskva): Nedostatok železa sa vyvíja v dôsledku jeho nedostatočného príjmu do tela, najmä na pozadí zvýšeného dopytu alebo zvýšených strát železa v krvi. Rizikové faktory: Cieľom terapie nedostatkom železa je odstrániť nedostatok železa a obnoviť jeho zásoby v tele. Na to je na jednej strane potrebné odstrániť príčiny, ktoré viedli k rozvoju IDA, a na druhej strane na kompenzáciu nedostatku železa v tele. Nedá sa kompenzovať nedostatok železa v tele iba úpravou stravy bez užívania liekov obsahujúcich železo. K moderným požiadavkám na perorálne prípravky železa používané v pediatrickej praxi patrí vysoká biologická dostupnosť, bezpečnosť, dobré organoleptické vlastnosti, schopnosť vybrať si najvhodnejšiu dávkovú formu ... Prípravky z komplexu hydroxidu železitého a polymaltózy (Ferrum Lek, Maltofer). Kontrolný krvný test v 7. až 10. deň terapie ukazuje zvýšenie hladiny retikulocytov (retikulocytová kríza). Normalizácia hladiny hemoglobínu nemôže slúžiť ako základ pre zrušenie doplnkov železa. Zotavenie z IDA je dokázané prekonaním tkanivovej sideropénie, ktorá sa pozoruje od 3 do 6 mesiacov od začiatku terapie. Preto je jediným kritériom pre zrušenie suplementácie železom normalizácia hladín feritínu v sére. |