Aký je názov tekutiny po operácii. Metódy liečby serómom a čo to je

Každým rokom sa čoraz viac žien obracia na chirurgov s prosbou o zväčšenie prsníkov či plastické zmeny.

Ale nie každý zástupca nežného pohlavia vie o možnom výskyte serómu po operácii prsníka. Ako ukazujú štatistiky, séróm sa vyskytuje u 15% pacientov, ktorí podstúpili operáciu prsníka.

Séróm je komplikácia spôsobená chirurgickým zákrokom, ktorá sa prejavuje nahromadením seróznej tekutiny. S touto patológiou sa tekutina hromadí vo vnútri mliečnej žľazy, ktorá ju napína. Ženské prsia ochabujú.

Rozvojové faktory

Najčastejšie sa pozoruje výskyt serómu:

· Pri použití implantátov veľkých rozmerov v prípade plastickej chirurgie;

· Pri vykonávaní veľkých operácií sprevádzaných vysokým traumatizmom (napríklad radikálna mastektómia vykonávaná pri rakovine prsníka).

Špecialisti identifikujú množstvo predisponujúcich faktorov pre rozvoj serómu po operácii prsníka.

1. Individuálna reakcia tela na použitú endoprotézu. Akýkoľvek typ implantátu je pre ženské telo cudzím telesom, preto u mnohých žien môže dôjsť k nahromadeniu seróznej tekutiny. Za normálneho stavu pacienta sú akékoľvek následky krátkodobé a vymiznú do týždňa, avšak pri individuálnej neznášanlivosti materiálu použitého na výrobu implantátu u niektorých ľudí dochádza k tvorbe jazvového tkaniva v mliečnej žľaze.

2. Kompresia mäkkých tkanív – pri veľkom mechanickom účinku na mäkké tkanivá dochádza k porušeniu odtoku lymfy. Preto sa neskôr začne hromadiť a postupne sa premieňa na seróznu tekutinu.

3. Poškodenie lymfatických uzlín. Ak boli počas operácie poškodené krvné cievy, najmä lymfatické, riziko sérómu sa výrazne zvyšuje.

4. Zvýšené krvácanie tkaniva. V mliečnej žľaze je veľa krvných ciev a ak sú poškodené, krv môže preniknúť do tkaniva prsníka a premeniť sa na seróznu tekutinu.

5. Hematóm. Keď sa hematóm resorbuje, v mäkkých tkanivách mliečnej žľazy sa hromadí veľké množstvo "ichoru", ktorý sa premieňa na seróznu tekutinu.

6. Slabá drenáž. V procese vykonávania akéhokoľvek chirurgického zákroku sa lymfa uvoľňuje a ak sa neodstráni včas, existuje riziko rozvoja patológie. Najmä pri operáciách onkologického procesu sa uvoľňuje veľa lymfatickej tekutiny.

7. Individuálna intolerancia na šijací materiál. Chirurgia používa kvalitné stehy na spojenie rany, no u niektorých žien sa môže vyvinúť alergia na šijací materiál. V reakcii na to telo tvorí seróznu tekutinu - tvorí sa séróm.

Okrem toho medzi predisponujúce faktory pre rozvoj sérómu patrí prítomnosť rôznych patologických stavov chronickej povahy: diabetes mellitus, hypertenzia, obezita atď. Aby sa predišlo vzniku sérómu po operácii prsníka, žena by mala pravidelne navštevovať mamológa. Iba lekár bude schopný včas určiť počiatočné štádiá tohto procesu a predpísať vhodnú terapiu.

Symptómy

Podľa štatistík sa séróm vyskytuje až po operácii prsníka. Preto sa žene odporúča pozorne sledovať hojenie pooperačných stehov, ako aj venovať pozornosť všetkým príznakom, ktoré sa objavia. Vývoj serómu je teda sprevádzaný špecifickými príznakmi:

Deformácia prsníka. Dochádza k neprirodzenému zväčšeniu alebo zmene tvaru prsníka, ktorý sa dá ľahko diagnostikovať aj pri vizuálnom vyšetrení;

Opuch prsníka. Serózna tekutina môže vstúpiť do mäkkých tkanív prsníka a u mnohých pacientov sa objaví opuch prsníka;

· Nepohodlie a bolesť v oblasti prsníka. Väčšina dievčat pociťuje bolesť pri dotyku prsníkov;

Hyperémia epitelu alebo začervenanie kože (jednoduchým spôsobom). Pri stagnácii seróznej tekutiny zažívajú ženské krvné cievy veľký tlak, ktorý vyvoláva deštrukciu kapilár. V dôsledku toho môže koža sčervenať;

· Výskyt tekutiny v oblasti stehov je zriedkavým znakom, ale stále sa pozoruje u 10% dievčat, ktoré čelia serómu.

Ak sú takéto príznaky prítomné, odporúča sa neodkladať návštevu špecialistu (mamológa). Lekár vyšetrí pacienta a stanoví presnú diagnózu, na základe ktorej bude môcť zvoliť najracionálnejšiu taktiku liečby.

Možné následky

Väčšina dievčat a žien verí, že séróm je neškodná patológia, ktorá prechádza sama. Čiastočne je tento názor pravdivý, ale niekedy nepozorný prístup k zdraviu vyvoláva výskyt vážnych patológií:

· Tvorba seróznej fistuly – serózna tekutina sa uvoľňuje cez pooperačné stehy. Okrem toho sa v prípade plastickej chirurgie pozoruje infekcia implantátu;

· Vývoj kapsulárnej kontraktúry je patologický proces, ktorý vyvoláva nárast mäkkých tkanív, ktoré postupne tvoria kapsulu. Navonok to veľmi znetvoruje pokožku;

· Hnisanie v oblasti zavedenia implantátu - pri stagnácii tekutiny sa zapálená oblasť hrudníka stáva zraniteľnou voči "útokom" patogénnych mikroorganizmov.

Diagnostické opatrenia

Ak máte podozrenie na vznik serómu po operácii prsníka, žena by mala okamžite navštíviť špecialistu. Ošetrujúci lekár vykoná vizuálne vyšetrenie hrudníka pacienta a môže predpísať ďalšie vyšetrenie:

· Ultrazvuk - umožňuje identifikovať akékoľvek zmeny v operovanej oblasti;

Röntgenová mamografia - vykonáva sa na zistenie stavu mliečnych žliaz, ako aj na identifikáciu prípadných tesnení v mliečnej žľaze (vyšetrenie je predpísané pre ženy vo veku 40 rokov a pacientov po operácii);

· MRI - umožňuje sledovať stav nainštalovaných implantátov, ako aj identifikovať výskyt akýchkoľvek abnormalít v počiatočnom štádiu.

Liečba

Ako ukazujú štatistiky, v 90% prípadov vývoja sérómu po operácii prsníka sa patológia vyrieši sama o sebe v priebehu 5-20 dní, ale niekedy sa tak nestane a začnú sa rozvíjať nebezpečnejšie následky (predovšetkým purulentno-zápalové). So silnou stagnáciou tekutiny potrebuje pacient špecializovanú liečbu. V modernej dobe sa séróm lieči dvoma spôsobmi:

· Vákuová aspirácia;

· Použitie drenáže.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia sa už mnoho rokov aktívne používa pri liečbe stagnácie seróznych tekutín. Nevýhody tejto liečby zahŕňajú skutočnosť, že je účinná iba v počiatočných štádiách nástupu patológie.

Pri vykonávaní vákuovej aspirácie sa používa prístroj s pripojovacou hadicou. Táto trubica je zavedená do zóny stagnácie kvapaliny a je „odsávaná“ vákuom (podtlak vytvorený odsávačkou).

Pri použití tohto spôsobu liečby nemusia lekári ranu znova otvárať. Okrem toho táto operácia pomáha pri hojení stehov umiestnených po operácii prsníka. Mnohí odborníci odporúčajú vákuovú aspiráciu nielen na liečbu serómu, ale aj na profylaktické účely bezprostredne po operácii, najmä ak bola vykonaná pre rakovinu prsníka.

Aplikácia drenáže

Ďalšou populárnou liečbou serómu je drenáž. Táto metóda terapie sa môže aplikovať bez ohľadu na stupeň vývoja patológie. To je hlavná výhoda v porovnaní s vákuovou aspiráciou.

Pri vykonávaní drenáže všetka nahromadená kvapalina vyteká pomocou nainštalovaného drenážneho systému. Aby ste nevyvolali žiadne nebezpečné následky, je lepšie použiť jednorazové sterilné odtoky. Ak klinika túto možnosť nemá, potom musia byť drenážne trubice dôkladne sterilizované a dezinfikované. Takéto aktivity znižujú riziko zápalových komplikácií.

Všetky manipulácie je možné vykonávať cez stehy, ktoré zostali po operácii, alebo špeciálnu punkciu, ktorá sa robí tesne pred drenážou. Po zavedení drenáže sa fixuje stehmi a nechá sa niekoľko dní, počas ktorých sa zóna akumulácie seróznej tekutiny a stehy ošetria roztokom brilantnej zelene.

Na odčerpávanie seróznej tekutiny sa v súčasnosti používa gumová alebo silikónová drenážna trubica. Prakticky nebránia pacientovi viesť aktívny životný štýl (jeho činnosť, samozrejme, zodpovedá dňom pooperačného obdobia). Aby kvapalina dobre prúdila, na vonkajší koniec trubice je pripojená lekárska žiarovka. Vytvára podtlak, takže seróza je neustále „odsávaná“.

Keďže serózna tekutina je vysoko viskózna, pacientka by mala byť vo vodorovnej polohe a najlepšie na chrbte. Je to potrebné, aby sa pacient mohol nezávisle starať o drenážnu trubicu. Všetky manipulácie sa vykonávajú priamo pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov, je prísne zakázané vykonávať akékoľvek manipulácie z vlastnej iniciatívy.

Preventívne opatrenia

Aby sa znížilo riziko vzniku serómu po operácii prsníka, odborníci odporúčajú dodržiavať niektoré pravidlá:

· Odmietnuť plastickú operáciu, ak hrúbka podkožného tuku v operovanej oblasti presahuje 5 cm (predtým je potrebné znížiť hmotnosť);

· Predtým, ako sa stehy zahoja, musia byť ošetrené špeciálnym dezinfekčným roztokom, ako aj denná výmena pooperačných obväzov;

Pacient by mal sledovať sterilitu rany a pravidelne navštevovať špecialistu, ktorý bude sledovať proces hojenia a odhaliť najmenšie známky odchýlky od normy;

Aby sa predišlo hromadeniu seróznej tekutiny, odporúča sa inštalovať špeciálne vrecká so záťažou na pooperačný steh (stláčajú cievy, a preto znižujú percento potenia tekutiny);

· Do 2 mesiacov po operácii musí pacient nosiť kompresný odev alebo obväz;

· Normalizujte svoj jedálniček a zaraďte do jedálneho lístka bielkovinové jedlá, ako aj ovocie a zeleninu. To posilní imunitný systém a normalizuje jeho funkčnosť;

· Vylúčte používanie škodlivých potravín (alkoholické nápoje, sladkosti, mastné a korenené jedlá);

· Uistite sa, že rana je úplne zašitá a nemá žiadne vrecká, cez ktoré môžu patogénne mikroorganizmy vstúpiť do tela a spôsobiť zápalový proces;

· Častejší pobyt na čerstvom vzduchu;

· Normalizujte svoj denný režim. Žena by mala plne odpočívať a spať najmenej 7 hodín denne.

Vývoj serómu po operácii prsníka nie je v žiadnom prípade neškodným javom a ak sa nelieči, môže vyvolať výskyt nebezpečných patológií. Preto by ste nemali zanedbávať svoje zdravie a ak pacient vykazuje známky akumulácie seróznej tekutiny, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Iba lekár môže urobiť presnú diagnózu a nájsť účinný spôsob liečby tohto patologického procesu.

Vladimír Bojarko

Ahoj! Pomôž mi prosím! Mam nasledovnu otazku a podstatu situacie: pred casom som absolvoval operaciu odstranenia zlyhanej oblicky laparotomiou (stredna incizia na bruchu). Steh bol uzavretý kožným staplerom a zahojený primárnym zámerom, ale na samotnom stehu bolo niekoľko (tri kusy) veľkých hrubých bodkovaných "kôr". Pravidelne opadávajú a z vytvorených otvorov vyteká serózna tekutina, samotné otvory sú nenatiahnutou kožou a pod nimi je viditeľné tukové tkanivo. Otázka: Povedzte mi, ako ich čo najrýchlejšie a lepšie vyliečiť, aby sa diery zahojili.

Foto priložené k otázke

Ahoj. 1. Ďakujem za dobrú formuláciu otázky. Informácií je však stále málo. 2. Koľko je času? 3. Prvýkrát vidím takýto strih. Úprimne povedané, nie je mi jasné, prečo bol zvolený takýto strih. 4. Pre akú CHOROBU bola oblička odstránená? Rakovina, alebo niečo iné? Aký je dôvod „zlyhania obličiek“? Vo všeobecnosti platí, že fistuly sa nezahoja, pokiaľ sú „podporené“ niečím zvnútra. Napríklad vnútorné závity po zašití rany (ligatúrna fistula), niekedy sa to stane pri progresii onkologického ochorenia (lokálna recidíva nádoru), niekedy len „zlé hojenie“. Kým sa príčina neodstráni, fistuly a krusty budú pretrvávať a periodicky sa „otvárajú“. Ak po operácii neprešlo viac ako 1-1,5 mesiaca, tak to môže byť „samo od seba“, ale potom by sa fistuly mali aj tak postupne zahojiť. Ak by sa malo všetko zahojiť "samo" (pri chronickom zápale), tak natierať. Každý deň môžete do fistuly aplikovať aj masť Levomekol. Ak je vo vnútri „niečo“, nezahojí sa to samo, preto tieto fistuly neliečte.

Vladimír Bojarko

Jazva sa po operácii zle hojí. Cez "diery" sa uvoľňuje serózna tekutina. Odpovede (vysvetlenia) na vaše otázky. Moja otázka bude na konci. ********* 1) Operácia bola realizovaná dňa 02.12.2013 a trvala cca 3-4 hodiny, t.j. na dnes (28.12.2013) prešli takmer 4 celé týždne. V roku 2013 došlo k exacerbácii samotnej choroby, ako aj k odhaleniu anomálie lekármi pomocou ultrazvuku, tomografie a nefroscintigrafie. ********** 2) Tvar rezu bol zvolený z dôvodu vrodenej vývojovej chyby - "podkova oblička", t.j. zlyhala ľavá oblička pôvodne pri narodení zrastená s dolným pólom (koncom) s pravou obličkou. Operáciu vykonal profesor Igor Artemovič Aboyan. ********** 3) V histologickom vyšetrení odobratého orgánu sa píše: "Ťažká chronická pyelonefritída s vyústením do hydronefrózy, peri- a paranefritídy, atrofia parenchýmu. Prekrvenie a dystrofické zmeny v epiteli stočených tubulov“. ******** 4) Pri jednej fistule mi doktorka sňala špičku závitu 5 mm dlhú, ale povedala, že ďalej sa nemá odstraňovať, lebo Tiež som mala v sebe stehy a materiál by sa mal sám rozpustiť. Ako sa maznať na tvoju radu, tak som v podstate pochopil. ********** Otázka na upresnenie: 1) Aká je lehota na premnoženie "fistúl", ak ja sám mám 25 rokov? Organizmus sa nezdá byť starý. Ak po troch mesiacoch nie sú zarastené, tak treba utekať k lekárovi? 2) Ako môže lekár odstrániť vlákna z iných fistúl, ak nie sú viditeľné? Bude musieť lekár znovu urobiť rez? Vlákno, ktoré sa objavilo, som sám objavil náhodou, ale nemohol som ho vytiahnuť a nezačal. Objavil sa pri stlačení na oblasť okolo švu. 3) Môžete pridať niečo z nového odporúčania údajov, ktoré som napísal? ********** Mnohokrat dakujem! S pozdravom V.V. Bojarko

Serózna tekutina nie je najväčším pooperačným problémom, ale môžu sa vyskytnúť komplikácie, ktoré človeku spôsobujú nepohodlie. K akumulácii kvapaliny dochádza na priesečníku kapilár. To znamená, že v dutine sa hromadí lymfa, ktorá sa nachádza v blízkosti aponeurózy a tukového tkaniva pod ľudskou kožou. Preto sa takéto komplikácie najčastejšie vyskytujú u hustých ľudí s veľkou tukovou vrstvou pod kožou.

Počas vývoja ochorenia spojeného so seróznou tekutinou, slamovo sfarbený výtok, ktoré sa nelíšia nepríjemným zápachom, ale môžu sa objaviť silné edémy a niekedy človek dokonca pociťuje bolesť v mieste nahromadenia sérómu.

Najčastejšie sa akumulácia seróznej tekutiny vyskytuje presne po operácii. Môžete napríklad vyčleniť plastickú chirurgiu, po ktorej sa hromadí tekutina, čo vedie k negatívnym následkom. Tieto nežiaduce účinky nijako neovplyvňujú ľudské zdravie, no napriek tomu sa môžu objaviť také nežiaduce javy, ako je ochabnutá koža v miestach hromadenia tekutiny, čo samo o sebe kazí estetický vzhľad človeka. Okrem toho séróm zvyšuje dobu hojenia pokožky, a preto musíte častejšie navštevovať lekára, čo tiež spôsobuje nepríjemnosti.

Príčiny serómu

Počas celého obdobia operácií boli zaznamenané rôzne faktory, ktoré môžu viesť k tvorbe sérómu pod kožou, ale hlavným dôvodom je lymfatické kapiláry... Okrem toho ďalším dôvodom môžu byť zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú na miestach poranených tkanív. Ide o to, že počas operácie sa lekári dotýkajú aj cudzích tkanív, ktoré sa začínajú zapáliť a vedú k akumulácii sérómu.

Aj z hlavných dôvodov zvážiť takéto faktory, ako:

vysoký krvný tlak;
nadmerná hmotnosť;
starší vek;
cukrovka.

Preto sú lekári pred vykonaním operácie povinní skontrolovať osobu, aby sa v budúcnosti nevyskytli žiadne komplikácie. Ak lekári z testov zistia, že po operácii môže mať človek séróm, potom sa pokúsia zmeniť koncepciu liečby, aby sa takýmto komplikáciám u pacienta predišlo.

Pred operáciou by pacienti mali vedieť, či je tvorba sérómu možná alebo nie. Táto kvapalina bezpečné pre ľudí, ale napriek tomu v zriedkavých prípadoch jeho veľká akumulácia pod ľudskou kožou vedie k nebezpečným chorobám. Môžu sa napríklad objaviť komplikácie vo forme nekrózy kožných chlopní, sepsy alebo sa môže výrazne predĺžiť doba hojenia rán po operácii.

Tvorba sérómov po mastektómii a abdominaplastike

Ako už bolo spomenuté, séróm sa môže vyskytnúť po plastickej chirurgii, ale najčastejšie sa rozlišuje mastektómia a abdominaplastika. Tvorba seróznej tekutiny sa vyskytuje v takmer 15% všetkých prípadov mastektómie, čo je pomerne vysoká pravdepodobnosť komplikácií.

Prirodzene, operácia prsníka vedie k najbežnejšiemu faktoru akumulácie seróznej tekutiny, a to k proliferácii lymfatických uzlín a ich počtu v tejto oblasti tela. Počas operácie prsníka sa veľa disekcia kože, ktorá postihuje nielen veľké množstvo krvných ciev, ale aj lymfatické uzliny. Výsledkom je, že už v štádiu hojenia v dôsledku výskytu zápalovej reakcie sa pod kožou objavuje serózna tekutina.

Pred mastektómiou lekári varujú svojich pacientov pred možnosťou serómu. Počas brušnej operácie sa šanca na hromadenie tekutiny pod kožou ešte zvyšuje, pretože tu sa séróm objavuje takmer v polovici prípadov plastickej chirurgie. V skutočnosti je dôvod identický, pretože pri narezaní kože na bruchu sa lekári dotýkajú veľkého množstva ciev a lymfatických uzlín, čo samozrejme vedie k ďalším zápalovým procesom.

Liečba akumulácie seróznej tekutiny

Typicky serózna tekutina po operácii vymizne do 4-20 dní, no napriek tomu sa ani takáto ľahkovážna komplikácia nedá ignorovať. Je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý bude v kritickom momente schopný poradiť a vykonať liečbu. Existuje niekoľko techník, ktoré umožňujú v počiatočných štádiách alebo v prípade kritickej situácie odstrániť seróznu tekutinu.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby seróznej tekutiny. Táto technika sa, žiaľ, môže vykonávať iba v počiatočných štádiách komplikácií. Podstatou vákuovej aspirácie je k použite špeciálny prístroj, ku ktorému je trubica pripojená a spustená do najnižšej časti, kde sa vytvorila serózna tekutina. Pomocou podtlaku sa tekutina vytiahne z rany.

Pri použití tohto spôsobu liečby sa stará pooperačná rana neotvorí. Odčerpanie seróznej tekutiny navyše podporuje rýchlejšie hojenie kože po operácii, takže veľa klientov používa vákuovú aspiráciu len preto, aby sa rýchlo vrátili do bežného života.

Použitie drenáže pre séróm

Drenáž sa používa pomerne často v prípade liečby s akumuláciou seróznej tekutiny. Táto metóda sa môže použiť v akomkoľvek štádiu sérómu, na rozdiel od vákuovej aspirácie. Vypúšťanie rán sa odčerpáva pomocou špeciálneho zariadenia, ale tu je dôležité vziať do úvahy sterilitu zariadenia. Preto je možné odtoky použiť iba raz a potom ich poslať na recykláciu. Takéto odtoky sú uložené v špeciálnych antiseptických roztokoch a pred začatím práce všetko vybavenie ošetrené 0,9% roztokom chloridu sodného.

Špeciálne zariadenia, ktoré pomáhajú pri hojení, keď sa vyvíja serózna tekutina, môžu byť vložené cez stehy, ktoré zostali po operácii. Okrem toho môže byť zariadenie odstránené pomocou malej punkcie, ktorá sa vykonáva v blízkosti pooperačných stehov. Fixácia zariadení sa vykonáva aj pomocou švíkov. Lekári sú povinní každý deň utrieť poškodené oblasti a pokožku nachádzajúcu sa v blízkosti roztokom 1% zelene. Tiež je potrebné neustále meniť obväz.

Pri použití odtokovej trubice na odčerpanie seróznej tekutiny môžete použiť gumové alebo sklenené hadice na predĺženie. Je samozrejmé, že aj ďalšie materiály na predlžovanie musia byť sterilné a cievy musia byť do 1/4 naplnené akýmkoľvek antiseptickým roztokom. Toto všetko sa musí urobiť, aby sa minimalizovalo riziko infekcie cez stehy alebo ranu. Preto sa okrem toho vykonáva aj denná výmena rúrok.

Serózna tekutina je málo viskózna, preto sú pacienti umiestnení chrbtom na špeciálne lôžko, aby sa v niektorých prípadoch mohli o drenážnu trubicu postarať sami. V každom prípade lekári neustále monitorujú pacienta.

Serózna kvapalina môže byť dosť viskózna, ale v tomto prípade sa používa drenáž pomocou elektrického čerpadla.

Je samozrejmé, že je lepšie nezaobchádzať s šedou, ale najskôr vykonať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa jej výskytu. Prideliť niekoľko preventívnych techník.

Záver

Vznik sérómu pooperačnej intervencie mnohí neberú do úvahy, čo však v konečnom dôsledku môže viesť nielen k nepohodliu, ale aj k vážnym chorobám alebo jednoducho deformácia kože. Vylučovanie seróznej tekutiny je rýchle a bezbolestné, preto by sa nemalo odkladať na neurčito. Najjednoduchšie je zabrániť výskytu sérómu v počiatočných štádiách tvorby, ako vykonať druhú operáciu neskôr.

Seróm je jedným z typov pooperačných komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme akumulácie seróznej tekutiny v oblasti vykonávanej chirurgickej manipulácie. V chirurgii sa tento jav považuje za vážny problém, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. V opačnom prípade je pacient vystavený riziku vzniku nebezpečných komplikácií. Preto už pri prvých príznakoch musíte kontaktovať svojho chirurga na klinike, ktorý operáciu vykonal, alebo lekára, ktorý na vás dohliada v pooperačnom období. Pooperačný séróm a dôvody jeho vývoja. Vlastnosti prejavov, prevencia a hlavné metódy liečby tohto typu komplikácií. To všetko dnes zvážime v našom článku.

Príčiny výskytu

Séróm pooperačnej jazvy sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

Veľký objem vykonávanej operácie, v dôsledku ktorej je u človeka mechanicky poškodený veľký počet lymfatických spojení. Tieto cievy sa zase nemôžu rýchlo zotaviť, na rozdiel od krvných ciev. To spôsobuje hromadenie seróznej (lymfatickej) tekutiny pod kožou pacienta. Je tiež dôležité poznamenať, že práve prímes krvi v sivej jej dodáva charakteristický červenkastý nádych.
Nadmerná traumatizácia tkaniva počas operácie. Tento problém je navyše zvyčajne priamym dôsledkom chyby chirurga, ktorý namiesto jedného jemného rezu vykonal niekoľko hrubých pohybov ostrými chirurgickými nástrojmi. V tomto stave má pacient veľké poškodenie tkaniva, čo dramaticky zvyšuje riziko vzniku sérómu.
Stláčanie tkanív počas operácie prispieva k zhoršeniu krvného obehu a odtoku lymfy. To vedie k tomu, že po operácii narušený odtok lymfy trojnásobnou silou preniká do tkanív, čím vzniká pokročilá forma sérómu.
Nadmerné používanie techník koagulácie tkaniva (popálenia). Ako každá popálenina, aj koagulácia je sprevádzaná nekrózou a objavením sa zápalových tekutín, ktoré sú v pomerne krátkom čase schopné preniknúť do podkožnej vrstvy a dať impulz vzniku sérómu.

Dôležité! Niekedy je pooperačný séróm priamym dôsledkom nesprávneho rehabilitačného obdobia. Jeho vznik môže uľahčovať napríklad nepodávanie potrebných analgetík a liekov na opuchy, vďaka ktorým už nič nebráni hromadeniu zápalovej podkožnej tekutiny.

Séróm po operácii prsníka

Seróm sa často vyvíja po plastickej chirurgii na mliečnych žľazách. Takéto typy intervencií, ako je mamoplastika a mastektómia, sa považujú za vedúce k tejto komplikácii.

Percento tvorby serómu po operácii prsníka je pomerne vysoké. To je odôvodnené skutočnosťou, že práve v tejto časti tela sa nachádza najväčší počet lymfatických zlúčenín, ktoré, ak sú poškodené, často vedú k akumulácii seróznej tekutiny a rozvoju akútneho zápalového procesu.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku serómu po operácii prsníka:

Individuálna reakcia tela na nainštalovaný implantát. Napriek tomu, že väčšina moderných endoprotéz prsníka je vyrobená z biologických materiálov, existuje určité percento žien, ktorých telo stále neprijíma cudzí implantát. To vedie k akútnemu zápalovému procesu a akumulácii exsudátu.
Veľké poškodenie lymfatických ciev počas operácie. Zároveň je proces obnovy niekedy dosť pomalý, čo ďalej zvyšuje pravdepodobnosť uvoľnenia lymfy a jej akumulácie v dutine mäkkých tkanív.
Vzhľad veľkého hematómu môže spustiť reťazovú reakciu, počas ktorej sa u človeka nahromadí ichor. Ak sa tento proces nelieči, môže spôsobiť šediny.
Nedostatok zavedenej drenáže po operácii. To je hrubá chyba, ktorá vedie k tomu, že sekretovanú lymfu jednoducho nikam neodstráni, a preto sa môže na niekoľko dní zaviesť do medzipriestoru hrudníka a spôsobiť tak pokročilú formu komplikácie.
Negatívna reakcia tela na použité šijacie materiály, ktoré vedú k akumulácii tekutiny. Tento jav je obzvlášť často pozorovaný pri veľkej operácii a použití veľkého počtu absorbovateľných nití.

Symptómy

Séróm po operácii sa zvyčajne vyskytuje na tretí deň. Má nasledujúce príznaky a príznaky:

Nepríjemné pocity v oblasti rany a lisovacie bolesti.
Pocit plnosti v operovanej oblasti.
Zvýšenie telesnej teploty ako reakcia tela na akútny zápalový proces.
Vzhľad charakteristického vydutia a edému tkanív.
Sčervenanie kože v mieste nahromadenia sérómu. Niekedy môže epidermis získať modrastý alebo fialový odtieň v miestach prenikania sérómu krvou.

Séróm v mliečnej žľaze má nasledujúce charakteristické znaky:

Zmeny celkového tvaru prsníka (jeden prsník môže byť väčší ako druhý alebo môže mať asymetrický tvar).
Závažný edém tkaniva.
Bolestivosť.
Vzhľad seróznej tekutiny pri stlačení pooperačnej jazvy.
Sčervenanie kože v oblasti švu.

Niekedy je dosť ťažké nezávisle identifikovať túto komplikáciu. Zároveň je lepšie zveriť diagnostiku skúsenému chirurgovi.

Liečba

Tradičná liečba serómu zahŕňa nasledovné:

Zriadenie odtokov je prvým krokom pri identifikácii takejto komplikácie. Zároveň je možné pomocou špeciálnej trubice zapustenej v tkanive rýchlo odstrániť nahromadenú tekutinu z mäkkých tkanív. V zanedbanom stave môže byť potrebné, aby pacient nainštaloval niekoľko odtokov v rôznych zónach (po dĺžke jazvy, na rôznych stranách stehu).
Vákuová aspirácia je druhou najpopulárnejšou liečbou serómu. Bohužiaľ, táto metóda bude účinná len v prípade skorej akumulácie tekutín. Vákuová aspirácia sa vykonáva pripojením trubice k špeciálnemu prístroju a k oblasti, kde sa nahromadila kvapalina. Pomocou podtlaku prístroj odčerpáva tekutinu z tkanív. Nevýhodou tejto metódy je, že si vyžaduje opätovnú disekciu pooperačnej jazvy, čo ešte viac predlžuje proces hojenia.

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa:

Ak séroma netečie, potom môžete piť liečivé tekutiny, ktoré majú protizápalový účinok.Na tento účel je dobrý chladný odvar z harmančeka a tymiánu.
Ak vznikne komplikácia na dolných končatinách, nohu treba položiť na niekoľko vankúšov, aby krvný obeh v nej prúdil nahor. To pomôže rýchlo odstrániť opuch.
Použitie tesných kompresných odevov alebo širokého elastického obväzu pomôže rozpustiť sérom bez operácie.

Prevencia tvorby séra

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku tejto pooperačnej komplikácie, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Nesúhlaste s chirurgickým zákrokom, ak je hrúbka podkožnej tukovej vrstvy v oblasti navrhovanej operácie väčšia ako 5 cm. Zároveň musí človek najskôr odstrániť prebytočné tukové zásoby a až potom plánovať operáciu.
Po chirurgických manipuláciách (najmä objemových intervenciách) sa pacient musí vzdať akejkoľvek fyzickej aktivity najmenej na dva týždne, čo výrazne zvyšuje riziko sérómu.
Obväzy by sa mali vykonávať denne s použitím antiseptických látok.
Je dôležité udržiavať ranu sterilnú. Tiež by jej stav mal pravidelne sledovať dohliadajúci lekár.
Je povolené inštalovať malé vrecká so záťažou na pooperačný steh. Zabránia hromadeniu tekutín.
Dva mesiace po operácii sa pacientovi odporúča používať kompresívny obväz, kompresný úplet alebo elastický obväz. Ich výber závisí od konkrétnej oblasti, ktorá bola operovaná.
Jedzte vyváženú stravu na posilnenie imunitného systému. Takže telo sa bude môcť rýchlejšie zotaviť a bude menej náchylné na komplikácie.
Odmietnite používanie sladkostí a alkoholických nápojov, ktoré vyvolávajú zápalové procesy v tele.

Každý dospelý alebo dieťa môže spadnúť alebo sa nečakane zraniť. Následkom takejto nehody budú modriny, odreniny, či dokonca rany. Spravidla spolu s krvou vyteká z rany malé množstvo čírej tekutiny – prúdi lymfa.

Malé odreniny majú tendenciu sa hojiť pomerne rýchlo, zatiaľ čo väčšie rany sú nepríjemnejšie. Rana sa nemusí dlho hojiť a tekutina z nej bude naďalej vytekať. Ľudia ju volajú ichor. Predtým, ako pochopíte, prečo tekutina tečie z rany, musíte pochopiť, čo je lymfa a lymfatický systém ako celok.

Lymfatický a lymfatický systém

Lymfa je číra, bezfarebná tekutina obsahujúca lymfocyty, čo je vedecký lekársky názov pre ichor. Vždy začína odstávať v mieste akéhokoľvek poškodenia kože.

Po získaní rany ju človek najčastejšie nezávisle doma ošetrí antiseptikom (peroxid vodíka alebo brilantne zelená), potom ho uzavrie náplasťou alebo obväzom. Hlavnou úlohou pri liečbe nie je zaviesť infekciu do hojacej sa rany. V skutočnosti aj po utiahnutí kôrkou existuje riziko infekcie. Ak sa po dlhšom čase nezahojí rana napríklad na nohe, človek spanikári a ide k lekárovi so slovami: „Pomoc, z nohy vyteká tekutina.“

Každý lekár pacienta okamžite upokojí, pretože lymfa je od prírody určená na odstraňovanie solí, vody, bielkovín a toxínov z tkanív a ich návrat do krvi. Lymfa je v ľudskom tele vždy obsiahnutá v objeme 1-2 litre.

Lymfatický systém je veľmi zložitou zložkou cievneho systému ľudského tela. Podieľa sa na metabolizme. Jeho hlavnou funkciou je očistiť a dezinfikovať telo od nahromadených „trosiek“ a zabrániť prenikaniu vonkajších infekcií.

Lymfatický systém sa podieľa na udržiavaní a zlepšovaní imunity človeka, chráni pred vírusmi a škodlivými mikróbmi.

Príčiny toku lymfy

Hnis alebo ichor?

Ak je prietok lymfy v malých množstvách normálny, potom je prítomnosť hnisu dôvodom na obavy alebo dokonca na návštevu lekára. Podľa štatistík sa hnisanie stehov po operácii vyskytuje u 15% operovaných ľudí.

Ďalšie príčiny možného hnisania:

Poškodená koža, neošetrená antiseptikami;
Individuálna intolerancia drenáže alebo protézy;
Oslabená imunita.

Ako rozlíšiť hnis od lymfy?

Keď tekutina vyteká z rany, môžete odlíšiť hnis od lymfy podľa farby tekutiny, ktorá sa uvoľňuje z rany. Ak je výtok červený, potom vyteká krv. Lymfa je bezfarebná viskózna kvapalina a hnis je zakalený, najčastejšie žltej alebo žltozelenej farby.

Lymforea a lymfostáza

Bohatý výtok čírej tekutiny sa nazýva lymforea. Tento stav je spôsobený porušením odtoku lymfy z ľudského tela. Kvapalina, ktorá sa postupne hromadí, zvyšuje napätie v tkanivách nachádzajúcich sa v blízkosti a sťažuje jej odtok. V tomto prípade sa vytvorí edém tkaniva. Lymfora sa často objavuje po operácii alebo inej lekárskej manipulácii.

Ide o dosť vážny problém, ktorý si vyžaduje pozorovanie odborníkom alebo dokonca opakovaný chirurgický zákrok. S ťažkou lymforeou v nohách sa choroba môže rozvinúť do.

Lymfostáza sa nazýva patológia lymfatického systému, pri ktorej sa obeh lymfy úplne zastaví. V najzávažnejšom treťom štádiu ochorenia (ľudovo nazývané „“) dochádza k nepretržitému toku lymfy z rán. Liečba by mala prebiehať len pod dohľadom lekára.

Únik lymfy s trofickými vredmi

Jednou z vážnych komplikácií, pri ktorých vzniká lymfatický tok z rán na nohách, sú trofické vredy. Vredy sa teraz objavujú s takou bežnou chorobou, akou sú kŕčové žily.

Trofické vredy sú chronický proces, zvyčajne trvajúci viac ako 6 týždňov, pri ktorom dochádza k defektu kože na nohe (zvyčajne na predkolení) so slabým sklonom k hojeniu. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku stázy žilovej krvi spôsobenej kŕčovými žilami.

Najčastejšou príčinou vredov je zvýšený stres na žilách nôh, keď človek chodí dlhú dobu alebo trávi čas v stoji na nohách. Ak je pacient súčasne zapojený do ťažkej fyzickej práce a nie je liečený, choroba postupuje. Nastáva zriedenie kože a stien žíl na nohách, žily "vychádzajú" von, stávajú sa viditeľnými, bolestivými.

Keď sa objavia trofické vredy, prúdi lymfa a purulentno-krvavý výtok, zápach je zvyčajne nepríjemný. Pri čistení sa objaví svrbenie. V tejto situácii je potrebná naliehavá účinná liečba, ktorej účelom je vyčistiť ranu a zabrániť prenikaniu infekcie.

Výsledok liečby trofických vredov.

Ako zastaviť tok lymfy

V situácii, keď výtok z malej rany obťažuje pacienta nepríjemnými pocitmi, lekári odporúčajú liečbu peroxidom vodíka (pomocou kúska obväzu alebo vatového tampónu). Ak sa situácia nezlepší alebo dôjde k hnisaniu, mali by ste podstúpiť komplexnejšiu liečbu drogami: najčastejšie sa predpisujú antibiotické masti (napríklad Levomikol).

Ak medikamentózna liečba nepomôže s hnisaním, potom sa rana často chirurgicky otvorí, potom sa odstráni hnis a rana sa dezinfikuje. Ďalej sa liečba vykonáva, kým nie je povrch rany úplne zjazvený.

V prípade diagnostikovania lymforey by liečba mala byť komplexnejšia:

ošetrenie rán špeciálnymi roztokmi (fukorcín, dioxidín, peroxid vodíka) alebo streptocid v prášku - vykonáva sa 2-3 krát denne. Tiež brilantná zelená a rakytníkový olej sa používajú na sušenie a liečenie;
obväzovanie postihnutej oblasti golfovým alebo elastickým obväzom;
lieky (antibiotiká sú predpísané na pôsobenie na mikroorganizmy, ktoré spôsobujú hnisavosť rany);
chirurgické šitie rany.

Liečba bylinnými odvarmi a infúziami

Ako dodatočná liečba lymforey sa používa liečba ľudovými prostriedkami:

infúzia plantain pomáha stabilizovať tok lymfy. Čerstvo zozbierané listy plantain sú rozdrvené. Potom sa večer zmes naleje vodou v pomere 2: 500. Ráno sa výsledná infúzia vypije nalačno (1/2 šálky), zvyšok sa potom vypije počas dňa. Ďalšia časť infúzie sa znovu pripraví večer;
odvar z púpavy dobre zmierňuje opuchy. Na jej prípravu zalejeme 1 lyžicu nasekaných púpav pol litrom vriacej vody, povaríme 5 minút. Vývar by sa mal vypiť 1 pohár ráno na prázdny žalúdok. Okrem toho si s ním v noci robia pleťové vody na boľavé miesto;
odvary z brusníc, čiernych ríbezlí (listy a bobule), drieň, jaseň alebo šípky... Všetky tieto rastliny obsahujú pre pacienta potrebné vitamíny P a C. Vopred pripravené odvary sa užívajú pol hodiny pred jedlom;
čerstvo vylisované šťavy z granátového jablka a repy bude veľmi užitočný pri lymforee.

Proces toku lymfy (alebo ichor) z akejkoľvek rany je normálnou reakciou ľudského tela. Aby pacient nespôsobil ďalšie problémy a komplikácie, mal by liečiť poškodenú oblasť kože a zabrániť infekcii. Ak sa problém nedá vyriešiť sami, musíte určite kontaktovať špecialistu.