Ako vyzerá Helicobacter? Baktéria Helicobacter pylori: prečo je nebezpečná, mechanizmus poškodenia žalúdočnej sliznice

V tesnom spojení s ním v ľudskom tele žijú stovky druhov mikroorganizmov. Niektoré z nich sú užitočné a potrebné, iné sú neutrálne a niektoré môžu svojmu nositeľovi spôsobiť veľa problémov, dokonca ho môžu aj zabiť. Existujú aj mikroorganizmy, ktoré môžu byť prospešné aj nebezpečné. Do ktorej kategórie patria baktérie Helicobacter pylori? Skúsme na to prísť spoločne.

Baktéria nazývaná Helicobacter pylori žije v pylorickej oblasti žalúdka. Navyše tam žije už dlho: štúdie ukázali, že keď sa predkovia človeka začali usadzovať z afrického kontinentu po celom svete, v ich žalúdkoch už bol prítomný Helicobacter.

Helicobactera majú aj iné cicavce, ale každý druh vyšších zvierat interaguje so svojim vlastným, špeciálnym kmeňom tohto mikroorganizmu. Tieto druhy sú také špecifické, že dokonca aj takí blízki príbuzní, akými sú veľké primáty a Homo sapiens, majú v žalúdku rôzne kmene baktérií.

Ak pri všeobecnej preprave Helicobactera ľudstvo stále nevymrelo, potom táto baktéria určite nie je smrteľná. Napriek tomu je tento mikroorganizmus vinný za vývoj chorôb, ako je vred žalúdka a dvanástnika, rakovina žalúdka a pažeráka, GERD (gastroezofageálna refluxná choroba), zápal žalúdka atď.

Ale v súčasnosti v dôsledku používania antibiotík rastie počet ľudí, u ktorých nie je v tele zistený Helicobacter. A počet chorôb gastritídy, peptického vredu, onkologických ochorení sa neznižuje, aj keď je to táto baktéria, ktorá sa považuje za hlavnú príčinu týchto chorôb.

Okrem toho existujú články, v ktorých autori tvrdia: H. pylori je normálnou súčasťou zdravej mikroflóry ľudského tela. Autori sú presvedčení, že je to Helicobacter, ktorý znižuje riziko rakoviny, bronchiálnej astmy, znižuje pravdepodobnosť vzniku alergií, atopickej dermatitídy, ekzému atď.

Je teda nevyhnutné zničiť Helicobacter, ak analýzy preukázali jeho prítomnosť?

Vedci, ako sa to často stáva, zatiaľ nevedia dospieť ku konsenzu. Existuje však takzvaný maastrichtský konsenzus, podľa ktorého lekári konajú pri predpisovaní liečby. Je pravda, že vášnivé vedecké spory stále neutíchajú.

Štatistiky hovoria: nie vždy vysoký stupeň kontaminácie baktériami vedie k patologickým stavom. Z piatich tuctov kmeňov nachádzajúcich sa v ľudskom žalúdku je iba päť patogénnych, ale keď je predpísaná antibiotická terapia, všetky kmene sú zničené.

V endoskopickom centre č. 2 v Minsku (Bielorusko) lekári 6 rokov pozorovali 2 skupiny pacientov, v ktorých organizmoch bola pôvodne odhalená minimálna prítomnosť Helicobacter pylori. Pacienti z prvej skupiny boli liečení podľa štandardných schém, druhá skupina nedostala liečbu. Podľa výsledkov 6-ročných pozorovaní nebol odhalený žiadny významný rozdiel:

V prvej skupine, ktorá dostala liečbu, zmizol Helicobacter pylori v 53% prípadov, v 24% sa stupeň kontaminácie nezmenil a v 23% sa dokonca zvýšil.

V neliečenej skupine baktérie spontánne zmizli u 41% účastníkov štúdie; u 30% sa počet baktérií nezmenil, u 33% pacientov sa zvýšila koncentrácia Helicobacter pylori.

Štúdia zároveň ukázala: u pacientov, ktorí sa sťažujú na príznaky dyspepsie, je prítomnosť Helicobacter pylori iba o 3% vyššia ako u ľudí, ktorých zdravie je napriek prítomnosti baktérií celkom dobré: 51% oproti 48%.

Oplatí sa teda užívať antibiotiká, ak testy preukázali prítomnosť Helicobacter pylori?

Čokoľvek môžu obhajcovia Helicobactera povedať, ale je to práve táto baktéria, ktorá je vinná vo väčšine prípadov vzniku vredovej choroby. V priebehu svojho života sa produkujú škodlivé látky, ktoré ničia bunky sliznice steny žalúdka. Na poškodenej stene sa objaví ohnisko zápalu a potom vred alebo dokonca nádor.

Na výskyt vredovej choroby však majú vplyv aj ďalšie faktory: úroveň stresu, používanie určitých liekov, dedičná predispozícia atď.

Podľa Alexandra Novoselova, gastroenterológa, kandidáta lekárskych vied, má najnebezpečnejší druh Helicobacter pylori v genóme dva gény, ktoré sú zodpovedné za vznik rakoviny alebo vredov v žalúdku hostiteľa. Aký proces sa začne vyvíjať, závisí od genetickej predispozície osoby. A to je spôsobené procesmi apoptózy. Apoptóza je prirodzená bunková smrť potrebná na obnovu telesných tkanív.

Ak sa nové bunky objavia pomalšie, ako staré odumierajú, znamená to vysoký index apoptózy. Tkanivá sa ničia rýchlejšie, ako sa obnovujú, čo vedie k vredu.

Ak sa bunky tvoria rýchlejšie, ako odumierajú, vzniká nádor. Podľa A. Novoselova, práve kvôli posunu indexu apoptózy u tých, ktorí trpia vredmi, sa znižuje riziko vzniku rakoviny žalúdka. Aj keď vždy existujú výnimky.

Otázka, či sa liečba vredov oplatí liečiť, ak môže znížiť riziko rakoviny žalúdka, nie je položená. O potrebe eradikácie alebo zničenia Helicobacter pylori pri vredovej chorobe nie je pochýb. Podľa jedného z popredných odborníkov na boj s touto baktériou, doktora D. Grahama, môže byť dobrým helikobakterom iba mŕtvy Helicobacter. A väčšina praktických lekárov s ním súhlasí.

Liečba sa musí vykonávať iba pod dohľadom špecialistov. Samoliečenie je kategoricky neprijateľné. Je to spôsobené tým, že Helicobacter rýchlo získava odolnosť voči používaným liekom. Nesprávny výber liekov, dávok a režimov dávkovania povedie iba k tomu, že húževnaté baktérie sa stanú ešte menej zraniteľnými.

Podľa Maastrichtského konsenzu sa eradikácia (zničenie) dôrazne odporúča v týchto prípadoch:

atrofická gastritída;
peptický vred žalúdka alebo dvanástnika;
po odstránení nádoru žalúdka;
v prípade diagnózy MALT lymfómu.

Eradikačná terapia sa považuje za najvhodnejšiu v prípade funkčnej dyspepsie a GERD.

V ostatných prípadoch rozhoduje o účelnosti eradikácie ošetrujúci lekár na základe individuálnych údajov o pacientovi.

Na úspešnú liečbu by sa mali použiť viaczložkové liečebné režimy s predpokladom dôsledného dodržiavania zvolenej schémy. Je tiež potrebné dodržiavať špeciálnu diétu a racionálnu dennú rutinu.

Nie je potrebné vykonávať žiadne špeciálne opatrenia, aby sa zabránilo prenosu Helicobacter pylori.
Zo všetkých ľudí, ktorí majú H. pylori v žalúdku, iba 15% v dôsledku toho dostane vredy.
Dyspepsia alebo porucha trávenia môže byť spôsobená mnohými inými príčinami okrem vredovej choroby a Helicobacter pylori.
Infekcia Helicobacter pylori môže do určitej miery skutočne zvýšiť riziko vzniku rakoviny žalúdka. Nie je však racionálne vykonávať eradikáciu len preto, aby sa znížilo riziko vzniku rakoviny žalúdka. Neexistujú spoľahlivé údaje o tom, či boj proti Helicobacter pylori skutočne znižuje pravdepodobnosť vzniku nádorov žalúdka. Eradikácia rozhodne nie je schopná eliminovať toto riziko, pretože príčinou vzniku rakoviny nie je len Helicobacter pylori. Negatívne dôsledky priebehu antibiotickej terapie môžu byť výraznejšie než potenciálny prínos tejto liečby.
Napriek presvedčeniu niektorých lekárskych komunít, že H. pylori môže byť prospešná, neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o tomto názore.
Liečba tejto infekcie je indikovaná iba vtedy, ak je pacientovi diagnostikovaná vredová choroba a zistí sa H. pylori. Eradikácia je tiež známa tým, že pomáha predchádzať riziku vzniku vredov.
Ak je pacientovi diagnostikovaná Helicobacter pylori, je diagnostikovaná dyspepsia, ale neexistuje žiadny peptický vred, pravdepodobnosť, že eradikácia pomôže zlepšiť pohodu, je pomerne malá. Iba 1 z 10 týchto pacientov sa po eradikácii začne cítiť lepšie.
Endoskopia zostáva najspoľahlivejším spôsobom detekcie vredov a Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori je patogénna baktéria, ktorá žije hlavne v pylorickej (antrum) časti žalúdka.

Nasledujúca fotografia ukazuje, že mikroorganizmus má tvar špirály, ku ktorej sú pripevnené bičíky. Takáto štruktúra jej pomáha pevne sa držať stien tráviaceho orgánu, pohybovať sa po ňom s hlienom a existovať v kyslom prostredí, ktoré mnohé patogénne mikroorganizmy nemôžu tolerovať a zomrieť.

Helicobacter pylori, ktorý sa nachádza v ľudskom tele, spôsobuje nebezpečnú chorobu - Helicobacter pylori. Baktérie sa rýchlo množia a počas svojho života produkujú mnoho toxínov, ktoré korodujú sliznicu žalúdka (dvanástnika) a potom samotné steny tráviaceho orgánu. Takýto účinok je nebezpečný tým, že vytvára priaznivé prostredie pre zápal žalúdka, vredy a tiež zhubné novotvary.

Čo to je?

Helicobacter pylori je len baktéria, ktorá sa nachádza u pacientov s rôznymi chorobami žalúdka a čriev, najmä dvanástnika.

Pokiaľ ide o názov baktérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), nie je to vôbec náhodné. Jedna jeho časť, „pylori“, označuje hlavný biotop baktérie - pylorický úsek žalúdka a druhá časť „helico“ charakterizuje tvar baktérie: špirálovitý, špirálovitý.

Skôr v medicíne sa verilo, že mikroorganizmus schopný prežiť v kyslom, slanom prostredí žalúdka v zásade neexistuje. Potom však lekári nemali podozrenie na existenciu Helicobacter pylori. Helicobacter pylori objavil až v roku 1979 vedec z Austrálie Robin Warren. Spolu s vedeckým kolegom doktorom Barrym Marshallom sa „objaviteľom“ podarilo v laboratóriu vypestovať túto baktériu Helicobacter. Potom len navrhli, že je to ona, kto je vinníkom zápalu žalúdka a žalúdočných vredov, a už vôbec nie nezdravej stravy alebo stresu, ako sa pôvodne predpokladalo.

V snahe potvrdiť správnosť svojho odhadu Barry Marshall na sebe vykonal experiment, pričom vypil obsah Petriho misky, v ktorej bol kultivovaný Helicobacter pylori. Po niekoľkých dňoch vedcovi diagnostikovali zápal žalúdka. Vyliečil sa tým, že dva týždne užíval metronidazol. A už v roku 2005 autori tohto objavu, vedci za svoj objav, získali Nobelovu cenu v oblasti medicíny. Celý svet uznal, že vredy a zápal žalúdka, so všetkými následnými a sprievodnými chorobami, sa objavujú práve kvôli Helicobacter pylori.

Ako sa môžete nakaziť?

K infekcii dochádza vtedy, ak sa baktérie prenášajú z jednej osoby na druhú fekálne-orálnou alebo orálno-orálnou cestou. Okrem toho existujú hypotézy o prenose týchto baktérií z mačiek na ľudí, ako aj o ich mechanickom prenose muchami.

Infekcia sa najčastejšie vyskytuje v detstve. Za najpravdepodobnejší spôsob infekcie sa považuje prenos Helicobacter pylori z osoby na osobu, ku ktorému môže dôjsť tromi spôsobmi:

Iatrogénna (medicínsky podmienená) dráha. V tomto prípade je infekcia spôsobená použitím endoskopického alebo iného lekárskeho nástroja, ktorý prišiel do kontaktu so žalúdočnou sliznicou infikovaného pacienta, u inej osoby.
Fekálne-orálna cesta. H. pylori sa vylučuje stolicou infikovaných ľudí. Zdrojom nákazy môže byť voda alebo potraviny kontaminované výkalmi.
Orálno-orálna cesta. Existuje dôkaz, že Helicobacter pylori môže byť v ústnej dutine. Prenos baktérií je preto možný pri zdieľaní príborov a zubných kefiek, bozkávaní.

Čo sa deje v tele?

V počiatočnom štádiu, po vstupe do žalúdka, H. pylori, rýchlo sa pohybujúci pomocou bičíkov, prekonáva ochrannú vrstvu hlienu a kolonizuje žalúdočnú sliznicu. Po fixácii na povrch sliznice začne baktéria produkovať ureázu, v dôsledku čoho sa koncentrácia amoniaku v sliznici a vrstve ochranného hlienu v blízkosti rastúcej kolónie zvyšuje a pH stúpa. Mechanizmom negatívnej spätnej väzby to spôsobuje zvýšenie sekrécie gastrínu bunkami žalúdočnej sliznice a kompenzačné zvýšenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu za súčasného zníženia sekrécie bikarbonátov.

Mucináza, proteáza a lipáza produkovaná baktériou spôsobujú depolymerizáciu a rozpúšťanie ochranného hlienu žalúdka, v dôsledku čoho kyselina chlorovodíková a pepsín získajú priamy prístup na holú žalúdočnú sliznicu a začnú ju korodovať, čo spôsobuje chemické popáleniny, zápaly a ulcerácia sliznice.

Endotoxín VacA, produkovaný baktériami, spôsobuje vakuolizáciu a smrť epiteliálnych buniek žalúdka. Produkty génu cagA spôsobujú degeneráciu epiteliálnych buniek žalúdka, čo spôsobuje zmeny vo fenotype buniek (bunky sa predlžujú a získavajú takzvaný „fenotyp kolibríka“). Leukocyty, priťahované zápalom (najmä sekréciou interleukínu-8 bunkami žalúdočnej sliznice), produkujú rôzne mediátory zápalu, čo vedie k progresii zápalu a ulcerácii sliznice, baktéria tiež spôsobuje oxidačný stres a spúšťa mechanizmus programovanej bunkovej smrti buniek epitelu žalúdka.

Mylné predstavy o Helicobacter pylori

Často, keď sa zistí Helicobacter pylori, sa pacienti začnú obávať svojej eradikácie (zničenia). Samotná prítomnosť Helicobacter pylori v gastrointestinálnom trakte nie je dôvodom na okamžitú liečbu antibiotikami alebo inými látkami. V Rusku dosahuje počet nosičov Helicobacter pylori 70% populácie a drvivá väčšina z nich netrpí žiadnymi chorobami gastrointestinálneho traktu. Procedúra eradikácie zahŕňa užívanie dvoch antibiotík (napríklad klaritromycínu a amoxicilínu).

U pacientov so zvýšenou citlivosťou na antibiotiká sú možné alergické reakcie - od hnačky spojenej s antibiotikami (nejde o závažné ochorenie) až po pseudomembranóznu kolitídu, ktorej pravdepodobnosť je malá, ale percento úmrtí je vysoké. Užívanie antibiotík navyše negatívne ovplyvňuje „priateľskú“ mikroflóru čreva, močových ciest a prispieva k rozvoju odolnosti voči tomuto druhu antibiotík. Existuje dôkaz, že po úspešnej eradikácii Helicobacter pylori v nasledujúcich rokoch sa najčastejšie pozoruje reinfekcia žalúdočnej sliznice, ktorá je po 3 rokoch 32 ± 11%, po 5 rokoch - 82 - 87%a po 7 rokoch - 90,9% (Zimmerman Y.S.).

Kým sa neprejaví bolesť, helicobakterióza by sa nemala liečiť. Navyše u detí mladších ako osem rokov sa všeobecne neodporúča vykonávať eróznu terapiu, pretože ich imunita ešte nebola vytvorená, protilátky proti Helicobacter pylori sa nevytvárajú. Ak vykonajú eradikáciu do 8 rokov, potom o deň neskôr, po krátkom rozhovore s inými deťmi, „chytia“ tieto baktérie (PL Shcherbakov).

Helicobacter pylori jednoznačne vyžaduje eradikáciu, ak má pacient vred žalúdka alebo dvanástnika, MALToma alebo mu bola vykonaná resekcia žalúdka na rakovinu. Mnoho renomovaných gastroenterológov (nie všetci) tiež zahŕňa atrofickú gastritídu do tohto zoznamu. Na zníženie rizika rakoviny žalúdka možno odporučiť eradikáciu Helicobacter pylori. Je známe, že najmenej 90% prípadov rakoviny žlče je spojených s infekciou H. pylori (Starostin B.D.).

Príznaky a prvé príznaky

Dlhodobý vývoj infekcie v zažívacom trakte je takmer asymptomatický. Baktérie sa prichytávajú na črevnej sliznici a vredu dvanástnika, produkujú toxický enzým, ktorý postupne zožiera bunky epitelových tkanív.

Až keď sa na stenách orgánu objavia erózie a vredy, pacient sa začne obávať nepríjemných symptómov Helicobacter pylori:

pocit nadúvania a plnosti žalúdka po jedle;
časté grganie s kyslou chuťou v ústach;
žalúdok pravidelne bolí;
v pažeráku je pocit pálenia, v ústach horká chuť;
pravidelné záchvaty nevoľnosti, vracania;
zvýšená produkcia plynu, ktorá vyvoláva koliku a nepohodlie.

U dospelých sa nepríjemné príznaky baktérie Helicobacter pylori objavujú najčastejšie po jedle a nezmiznú ani po stolici. Pacienta premáha letargia, strata sily, ospalosť, podráždenosť. Prítomnosť helicobacter pylori v žalúdku alebo dvanástniku môže byť sprevádzaná malou kožnou vyrážkou, najmä na tvári. Pri gastritíde alebo vredoch spôsobených Helicobacter pylori sa pacient sťažuje na zmeny stolice (zápcha alebo hnačka), zlý dych, krehkosť nechtovej platničky a neustálu celkovú nevoľnosť.

Aké choroby môže vyvolať H. pylori?

Prítomnosť H. pylori v žalúdku sama o sebe nie je choroba. Tieto baktérie však zvyšujú riziko vzniku rôznych chorôb tráviaceho traktu.

Napriek tomu, že kolonizácia sliznice žalúdka baktériou Helicobacter pylori spôsobuje u všetkých infikovaných ľudí histologickú gastritídu, iba malá časť z nich vyvinie klinický obraz tejto choroby. Vedci odhadujú, že 10-20% ľudí infikovaných H. pylori má vred a 1-2% rakovinu žalúdka.

Choroby, ktorých vývoj je spojený s infekciou Helicobacter pylori:

Je zápal sliznice žalúdka. Krátko po infekcii H. pylori sa u človeka vyvinie akútna gastritída, niekedy spojená s dyspepsiou alebo nauzeou. Akútny zápalový proces postihuje celý žalúdok a vedie k zníženiu sekrécie kyseliny. Po určitom čase po akútnej gastritíde sa vyvinie chronická gastritída.
a. Podľa vedeckých údajov je 70-85% všetkých žalúdočných vredov a 90-95% všetkých dvanástnikových vredov spôsobených baktériami.
Je bolesť v hornej časti brucha, ktorá nie je spôsobená vredom alebo iným poranením žalúdka. Výskum ukázal, že niektoré typy dyspepsie sú spojené s infekciou. Liečba eradikácie baktérií zmierňuje stav u mnohých pacientov s funkčnou dyspepsiou a tiež znižuje riziko budúcich žalúdočných vredov a rakoviny.
... Vedci uznávajú, že Helicobacter pylori je etiologickým faktorom vzniku rakoviny žalúdka. Jedna hypotéza je, že baktérie podporujú tvorbu voľných radikálov a zvyšujú riziko mutácií v žalúdočných bunkách.
MALT lymfóm žalúdka. Súvislosť medzi infekciou a chorobou bola prvýkrát zaznamenaná v roku 1991. Predpokladá sa, že táto baktéria spôsobuje 92-98% žalúdočných MALT lymfómov.

Diagnostika

Na detekciu infekcie v tele sa používajú rôzne metódy vyšetrenia, z ktorých každá má svoje výhody, nevýhody a obmedzenia. Všetky metódy sú tradične rozdelené na neinvazívne a invazívne.

Invazívne metódy detekcie:

Histologické vyšetrenie je štúdium špeciálne zafarbených vzoriek tkaniva žalúdka získaných biopsiou počas endoskopického vyšetrenia pod mikroskopom.
Mikrobiologická inokulácia a izolácia kultúry Helicobacter. Na získanie materiálu na kultiváciu sa používa biopsia alebo vzorka žalúdočnej šťavy, ktorá sa získava pri endoskopickom vyšetrení.
Polymerázová reťazová reakcia (PCR) - zisťuje infekciu v malých tkanivových vzorkách získaných biopsiou.
Rýchly test ureázy - Táto metóda využíva schopnosť baktérií spracovať močovinu. Vzorka tkaniva získaná biopsiou sa vloží do média obsahujúceho močovinu a indikátor pH. Baktérie rozkladajú močovinu na oxid uhličitý a amoniak, čo zvyšuje pH média a mení farbu indikátora.

Neinvazívne metódy detekcie:

Sérologické krvné testy, ktoré môžu detegovať protilátky proti Helicobacter pylori.
Dychová skúška s močovinou. Pri tomto vyšetrení dostane pacient roztok močoviny na pitie, ktorého molekula obsahuje označený izotop uhlíka. Helicobacter pylori štiepi močovinu na amoniak a oxid uhličitý, ktoré obsahujú označený atóm uhlíka. Tento plyn vstupuje do krvného obehu a vo vzduchu sa vylučuje pľúcami. Pol hodiny po vypití roztoku močoviny pacient vydýchne do špeciálneho vaku, v ktorom sa pomocou spektrometrie deteguje označený atóm uhlíka.
Identifikácia antigénov H. pylori vo výkaloch.

Ako sa zbaviť Helicobacter pylori?

V roku 2019 je prijateľný režim eradikácie Helicobacter pylori u dospelých považovaný za liečebný režim, ktorý poskytuje najmenej 80% vyliečenia infekcie H. pylori a hojenia vredov alebo gastritídy, ktoré trvajú maximálne 14 rokov. dní a má prijateľne nízku toxicitu (vedľajšie účinky by sa mali objaviť u nie viac ako 10-15% pacientov a vo väčšine prípadov by nemali byť také závažné, aby si vyžadovali predčasné ukončenie liečby).

Nové schémy a protokoly na eradikáciu Helicobacter sa neustále vyvíjajú. V tomto prípade sa sleduje niekoľko cieľov:

zvýšenie pohodlia liečby pre pacientov a stupeň ich súladu s liečebným režimom: odstránenie potreby prísnej „protivredovej“ diéty
kvôli použitiu silných inhibítorov protónovej pumpy;
skrátenie trvania liečby (zo 14 na 10, potom na 7 dní);
zníženie počtu súčasne užívaných názvov liekov v dôsledku používania kombinovaných liekov;
zníženie počtu dávok denne v dôsledku používania predĺžených foriem liekov alebo liekov s dlhým polčasom rozpadu (T1 / 2);
zníženie pravdepodobnosti nežiaducich vedľajších účinkov;
prekonanie rastúcej odolnosti Helicobactera voči antibiotikám;
splnenie potreby alternatívnych liečebných režimov v prítomnosti alergie na ktorúkoľvek zo zložiek štandardného režimu alebo v prípade zlyhania úvodného liečebného režimu.

V roku 2019 odborníci z Maastrichtu-IV odporučili nasledujúce režimy eradikácie Helicobacter pylori:

Trojitá terapia, navrhnutá na prvej konferencii v Maastrichte, sa stala univerzálnym liečebným režimom pre infekciu H. pylori. Odporúčajú to všetky svetové zmierovacie konferencie.

Schéma zahŕňa lieky:

jeden z inhibítorov protónovej pumpy (PPI) v „štandardnom dávkovaní“ (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, ezomeprazol 20 mg alebo rabeprazol 20 mg 2 -krát denne) po dobu najmenej 7 dní
klaritromycín (500 mg 2 -krát denne) počas 7 dní
amoxicilín (1 000 mg 2 -krát denne) alebo metronidazol (500 mg 2 -krát denne) počas 7 dní.

Ukázalo sa, že režimy PPI + klaritromycín + metronidazol (tinidazol) a PPI + klaritromycín + amoxicilín sú ekvivalentné. Bolo zistené, že účinnosť trojitej terapie sa zvyšuje s predĺžením jej trvania na 10 alebo 14 dní (v závislosti od stupňa kontaminácie Helicobacter pylori a tolerancie pacienta k terapii).

Vzhľadom na odlišnú odolnosť voči antibiotikám v rôznych oblastiach sveta, prevalenciu rôznych kmeňov Hp, genetické vlastnosti populácie, v rôznych krajinách alebo skupinách krajín sa vyvíjajú ich odporúčania týkajúce sa eradikácie Hp. Niektoré z týchto parametrov, najmä odolnosť Hp voči určitým antibiotikám, sa v priebehu času menia. Výber konkrétneho režimu je tiež určený individuálnou neznášanlivosťou pacienta na lieky, ako aj citlivosťou kmeňov Hp, ktorými je pacient infikovaný.

Na kongrese Vedeckej spoločnosti gastroenterológov v Rusku boli prijaté nasledujúce schémy eradikácie Hp, ktoré sú relevantné pre rok 2019:

1) Prvá možnosť. Trojzložková terapia, ktorá zahŕňa nasledujúce lieky, ktoré sa užívajú 10-14 dní:

jeden z PPI v „štandardnom dávkovaní“ 2 -krát denne +
klaritromycín (500 mg 2 -krát denne) alebo josamycín (1 000 mg 2 -krát denne) alebo nifuratel (400 mg 2 -krát denne).

2) Druhá možnosť. Štvorzložková terapia, ktorá okrem liekov možnosti 1 zahŕňa aj bizmut, trvá tiež 10-14 dní:

amoxicilín (500 mg 4 -krát denne alebo 1 000 mg 2 -krát denne) +
dikitrát tripotraselný bizmutitý 120 mg 4 -krát denne alebo 240 mg 2 -krát.

3) Tretia možnosť. Ak má pacient atrofiu žalúdočnej sliznice achlorhydriou, potvrdenú intragastrickou pH metriou, a preto nie je vhodné predpisovať lieky potláčajúce kyseliny (PPI alebo H2-blokátory), použije sa tretia možnosť (trvajúca 10-14 rokov). dni):

amoxicilín (500 mg 4 -krát denne alebo 1 000 mg 2 -krát denne) +
klaritromycín (500 mg 2 -krát denne) alebo josamycín (1 000 mg 2 -krát denne) alebo nifuratel (400 mg 2 -krát denne) +

4) Štvrtá možnosť... Ak nie je u starších pacientov možná plnohodnotná eradikačná terapia, použijú sa skrátené schémy:

jeden z PPI v „štandardnom dávkovaní“ +
amoxicilín (500 mg 4 -krát denne alebo 1 000 mg 2 -krát denne) +
dikitrát tripotraselný bizmutitý (120 mg 4 -krát denne alebo 240 mg 2 -krát denne).

Iným spôsobom: dikitrát tripotraselný bizmutitý 120 mg 4 -krát denne počas 28 dní. V prítomnosti bolesti v žalúdku krátky priebeh PPI.

Možné komplikácie pri liečbe antibiotikami

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vedľajších účinkov počas eradikačnej terapie:

Individuálna neznášanlivosť na lieky;
Prítomnosť somatických patológií;
Negatívny stav črevnej mikroflóry v počiatočnom období liečby.

Komplikácie eradikačnej terapie - vedľajšie účinky:

Alergická reakcia na zložky lieku, ktorá zmizne po vysadení;
Dyspeptické symptómy gastrointestinálneho traktu (nepohodlie v žalúdku a črevách, chuť horkosti a kovu, nevoľnosť a vracanie, hnačka, plynatosť). Všetky tieto javy zvyčajne po krátkom čase spontánne zmiznú. V zriedkavých prípadoch (5-8%) lekár predpisuje lieky na vracanie alebo hnačku alebo kurz zruší.
Dysbakterióza. Častejšie sa prejavuje u pacientov, ktorí predtým mali gastrointestinálnu dysfunkciu, vyvíja sa počas liečby liekmi zo skupiny tetracyklínov alebo počas terapie makrolidmi. Krátkodobý kurz nie je schopný narušiť rovnováhu črevnej mikroflóry, na prevenciu dysbiózy je potrebné častejšie používať fermentované mliečne výrobky: jogurt, kefír.

Výživa a diéta

Hlavným bodom liečby tejto patológie je samozrejme príjem liekov, ale rovnako dôležitá úloha zohráva správna výživa. Aby sa Helicobacter pyloriosis ľahko zbavil, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

nerobte veľké prestávky medzi jedlami;
jesť jedlo v malých porciách;
pozorujte 5-6 jedál denne, pričom jedzte pomaly, jedlo dobre žujte a zapite dostatočným množstvom tekutiny;
pacient by mal odmietnuť príliš mastné, vyprážané alebo korenené jedlá, sýtené nápoje, nakladané potraviny, alkohol.

Prevencia

Helicobakteriózu je možné úplne zotaviť, ak okrem terapie dodržiavate preventívne opatrenia:

Dodržiavanie hygieny. Pred jedlom si umyte ruky, nejedzte špinavú zeleninu a ovocie, pochybnú vodu. Nepoužívajte domáce potreby iných ľudí.
Včasná detekcia choroby. Ak sa necítite dobre alebo máte podozrenie na prítomnosť patogénnej baktérie v tele, je dôležité ihneď sa poradiť s lekárom a absolvovať potrebné testy.
Posilnenie imunitného systému. Zdravý životný štýl (plávanie, beh, chôdza) zvyšuje obranyschopnosť a zabraňuje prieniku patogénnych mikróbov do tela.
Správna výživa. Frakčný príjem potravy, malé dávky a odmietanie vyprážaného, slaného, koreneného, údeného, alkoholu a fajčenia.

Hlavným nebezpečenstvom helicobactera pylori je, že môže vyvolať zápal žalúdka, vredy, dokonca aj zhubné novotvary. Bez antibiotík je nemožné zbaviť sa škodlivých baktérií. Preto je dôležité prísne dodržiavať špeciálne liečebné režimy a dodržiavať preventívne opatrenia.

Ktorý lekár lieči heliobakteriózu?

Ak sa v žalúdku objavia bolesti a iné negatívne príznaky, ako aj pri diagnostikovaní baktérií, mali by ste sa obrátiť na gastroenterológa. Ak majú deti podobné problémy, mali by ste sa poradiť s detským gastroenterológom.

Pri absencii týchto špecialistov musíte pri liečbe detí kontaktovať terapeuta - pediatra.

Helicobacter pylori je jednou z najzákernejších baktérií, ktorá svojou prítomnosťou môže spôsobiť rozvoj mnohých chorôb spojených s gastrointestinálnym traktom. Preto, ak sa v tejto oblasti objavia nejaké problémy, odporúča sa pacientovi urobiť krvný test.

Túto baktériu má vo svojom tele viac ako polovica obyvateľov planéty Zem. Ale nie všetci začnú svoju deštruktívnu činnosť.

Helicobacter pylori je gramnegatívna baktéria, ktorá nemôže prežiť vo vzduchu. Preto sú hlavné cesty jeho prenosu slinami, hlienom a jedlom. Najčastejšie sa to prenáša každodenným životom, najmä v rodinnom kruhu, keď ľudia z jedného alebo iného dôvodu zanedbávajú základné hygienické a estetické pravidlá a olizujú lyžice jednu za druhou atď.

Baktéria sa do tela môže dostať nasledujúcimi spôsobmi:

Prostredníctvom slín. To sa môže stať úplne náhodou, napríklad niekto si neumyl pohár po sebe, alebo možno počas bozku.
Cez špinavý riad.
Prostredníctvom hlienu.
Pomerne často sa deti nakazia od matiek, keď olizujú cumlík, lyžičky atď.

Potom, čo sa baktéria dostane do tela, je transportovaná priamo a uložená v žalúdku. Mimochodom, toto je jediná baktéria, ktorá nie je ovplyvnená žalúdočnou šťavou. Tam preniká do sliznice a začína svoju činnosť.

Nie vždy, keď sa Helicobacter pylori dostane do tela, existuje spôsob, ako pôsobiť deštruktívne. Niekedy len drieme. Všetko závisí od celkového stavu človeka, jeho imunity atď.

Predtým, ako prejdete na to, aký druh analýzy musíte vykonať, aby ste zistili Helicobacter, musíte sa zoznámiť s jeho vlastnosťami, pretože práve kvôli nim uplatňuje svoj účinok v ľudskom tele.

Ako bolo uvedené vyššie, je to jedna z mála baktérií, ktoré sú schopné odolávať žalúdočným šťavám. Vďaka svojim bičíkom sa pohybuje veľmi rýchlo a je tiež schopný produkovať viac amoniaku, ktorý má škodlivý účinok na kyseliny.

Preniká do sliznice a začína ničiť bunky, a preto sa na sliznici objavujú vredy, ohniská zápalu atď.

Napriek tomu, že baktéria je odolná voči žalúdočnej šťave a je jednou z najodolnejších, môžete sa jej zbaviť tým, že sa uchýlite k špeciálnym liekom

Ako sa baktéria rozmnožuje, telo je stále viac otrávené, a preto sa v prvom rade zapáli sliznica žalúdka. Preto, ak máte podozrenie, že osoba môže mať baktériu, alebo ak rodinný príslušník trpí vredom alebo zápalom žalúdka, je potrebné urobiť krvný test.

Kedy sa nechať otestovať na Helicobacter pylori

Mnoho lekárov odporúča pravidelne a tiež absolvovať lekársku prehliadku. Ale stalo sa, že každý ide k lekárovi, len keď je niečo choré. Takže v tejto situácii.

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je nevyhnutné vykonať krvný test na Helicobacter pylori:

Bolesť, silná aj nie tak počas jedenia, ako aj po ňom. To sa zvyčajne prejavuje stagnáciou jedla, nie jeho trávením kvôli nízkej produkcii enzýmov.
„Hladové bolesti“, ktoré sa prejavia hlavne vtedy, keď človek už dlho jedí. Po jedle bolesť postupne ustupuje. Okrem toho pri jedle človek pocíti, ako jedlo klesá do pažeráka. A ak vypijete pohár studenej vody, môžete cítiť, ako voda tečie. Takéto bolesti naznačujú, že na stenách sliznice sú poškodené oblasti.
Časté pálenie záhy. Pálenie záhy je veľmi nepríjemný symptóm, ktorý nie je možné okamžite zastaviť. A vo väčšine prípadov sa po chvíli opäť vráti. Pálenie záhy je výtok žalúdočnej šťavy, ktorý negatívne ovplyvňuje pažerák, dráždi ho. Ak je prípad pálenia záhy ojedinelý, nemusíte panikáriť, ale ak sa to opakuje znova a znova, je lepšie to hrať bezpečne a darovať krv.
Pocit ťažkosti, ktorý sa objavuje hlavne po jedle, aj keď človek jedol veľmi málo. Pri takýchto vnemoch sa zdá, ako keby sa všetky potraviny postavili a nie sú trávené.
Častá nevoľnosť, ktorá nie je spôsobená napríklad (toxikózou).
Pravidelné poruchy žalúdka, keď človek nemôže ani jesť, ani piť, ako má, a to všetko je sprevádzané vracaním.
Pocit mierneho nepohodlia v žalúdku. Niekedy také pocity naznačujú počiatočný stupeň účinku baktérií na sliznicu. Prejavujú sa malými boľavými bojmi, ktoré rýchlo prechádzajú, ľahkou závažnosťou a tiež jednoducho zlou chuťou do jedla.
Tiež sa odporúča urobiť krvný test, ak c. Pokiaľ ide o deti, najčastejšie nedokážu povedať, čo ich znepokojuje, a preto stojí za to venovať pozornosť celkovému stavu dieťaťa a jeho pohybom. Dieťa niekedy nevie povedať, kde ho to bolí, ale zároveň priloží ruku na boľavé miesto.

Prečítajte si tiež

Komentáre (1)

Hovorí Tatiana

Tatyana Ivanovna rozpráva

hovorí liana

Hovorí Tatiana

Hovorí Lyudmila

Hovorí Alexey

Hovorí Oksana

Hovorí Egor

Hovorí Lida

Hovorí Irina

Hovorí Vika

Hovorí Anna

Hovorí Ira

Hovorí Tatiana

Hovorí Lydia

Hovorí Andrew

Hovorí GRANT

LÁSKA hovorí

Hovorí Nasima

Hovorí Olga

Hovorí Elena

Hovorí Natália

Hovorí Irina

Victor Anatolievich rozpráva

Hovorí Nikita

OKSANA hovorí

Hovorí Valeria

Hovorí Diana

Hovorí Irina

Hovorí Sofia

Hovorí Zhakshylyk

Hovorí Natália

Hovorí Irina

Helicobacter pylori je špirálovitá baktéria, ktorá žije predovšetkým v žalúdku a dvanástniku. Tento mikroorganizmus je považovaný za patogénny. Mnoho chorôb tráviaceho systému je spôsobených činnosťou Helicobacter pylori, vonkajšie príznaky a liečba každého z nich majú svoje vlastné podobnosti a rozdiely.

Choroby spôsobené baktériami

Baktérie Helicobacter pylori sa môžu nakaziť použitím nedostatočne čistého riadu. Ďalším spôsobom vstupu do tela ústami je neumyté ovocie alebo zelenina, na ktorých mikrób žije. Je možná aj infekcia slinami. Helicobacter pylori je rodinná choroba. Obvykle sa vyvíja naraz u všetkých obyvateľov jedného bytu.

Baktéria Helicobacter pylori neprejavuje okamžite svoju patogenitu. Na vývoj mikroorganizmu trvá najmenej 7 dní, potom sa prejaví jedna z chorôb. Mikrob nie vždy negatívne ovplyvňuje telo. K jeho patologickej aktivite dochádza vtedy, keď je znížená imunitná obrana. V tomto prípade sa môžu objaviť charakteristické znaky rôznych chorôb.

Práve Helicobacter pylori hrá hlavnú úlohu vo vývoji peptického vredu a iných gastrointestinálnych chorôb. Ignorovaná patológia môže spôsobiť vážne stavy. Rakovina žalúdka alebo pylorická stenóza je spojená s prítomnosťou H. pylori, symptómy ako nechutenstvo a chudnutie sa stávajú dôvodom mimoriadneho vyšetrenia.

Hlavné príznaky Helicobacter pylori

Hlavné príznaky H. pylori ovplyvňujú fungovanie tráviaceho systému. Gastroenterológ vám povie, aké znaky by ste mali hľadať. Spravidla ich je niekoľko. Medzi hlavné patria:

nevoľnosť;
zvracať;
črevné poruchy;
strata chuti do jedla;
grganie;
pálenie záhy

Čím viac baktérií je prítomných v žalúdočnej dutine, tým sú príznaky výraznejšie. Ľudia sa teda pri svojej bezvýznamnej kolonizácii sťažujú iba na miernu nevoľnosť. Nepríjemné pocity sa postupne zosilňujú. Osoba má nasledujúce príznaky:

zápach z úst;
biely povlak na jazyku;
kyslá chuť v ústach;
zápcha;
bublanie v žalúdku;
plynatosť;
ťažkosť v žalúdku.

Pri Helicobactere vznikajú aj bolestivé pocity. V počiatočných štádiách sú ľahko tolerovateľné, ale ako choroba postupuje, intenzita bolesti sa zvyšuje. Nadobúdajú ostrý rezný charakter.

Vôňa z úst sa objavuje v dôsledku životne dôležitej činnosti mikroorganizmu. Baktérie v žalúdku produkujú amoniak. Ďalšou príčinou zápachu z úst je dysbióza a abnormálna pohyblivosť žalúdka, ako aj neustále grganie.

Ak sa zvracanie po jedle, ako aj odmietanie jedla spájajú so zápachom z úst, potom je pravdepodobnosť komplikácií vysoká. V tomto prípade pacient rýchlo stráca váhu.

Pacienti sa často pýtajú, či baktérie môžu spôsobiť príznaky ako bolesti hlavy, horúčka alebo kašeľ. Gastroenterológovia sa domnievajú, že sú spojené s inými ochoreniami. Keď však vred perforuje a zápal sa šíri cez brušnú dutinu, pozoruje sa horúčka.

Ďalšie príznaky Helicobacter pylori

Mnoho symptómov, ktoré priamo nesúvisia s trávením, môže spôsobiť H. pylori a príčiny týchto symptómov sú zvyčajne spojené s oslabeným imunitným systémom. Silný organizmus inhibuje životnú aktivitu mikróbu a bráni mu vo vytváraní kolónií vo vnútorných orgánoch. Helicobacter môže vyvolať atypické reakcie. Akonáhle sa objavia, mali by ste byť vyšetrení a testovaní.

Helicobacter pyloriosis nie je bezprostrednou príčinou neplodnosti, ale nemala by byť vylúčená ani možnosť jeho vplyvu. Mikroorganizmus organizmus výrazne vyčerpáva, baktérie môžu spôsobiť hypovitaminózu, ktorá znižuje plodnosť ženy. Príčinou neplodnosti môže byť aj slabý imunitný systém. Infekcia Helicobacter pylori je počas tehotenstva nebezpečná. Aj keď kolonizácia mikróbmi nespôsobila neplodnosť, stojí za to starostlivo sledovať vašu pohodu. Niekedy choroba vyvoláva obvyklý potrat.

Liečba bežných symptómov

Ak je diagnostikovaná helicobacteriosis, jej symptómy a liečba by mali byť dohodnuté s lekárom. Dôležitá je intenzita bolestivých pocitov, frekvencia záchvatov nevoľnosti a prítomnosť sprievodných prejavov.

Terapia je zameraná na elimináciu kolónií mikroorganizmov v tráviacom systéme. Postupne vás prestane obťažovať každý zo symptómov, ktoré sa objavia. Gastroenterológ určite predpíše priebeh antibiotických liekov. Musia byť opití, aby sa zbavili choroboplodných zárodkov. Okrem toho lekár predpíše blokátor histamínu, ktorý ovplyvňuje schopnosť Helicobactera syntetizovať enzýmy.

Je zbytočné liečiť Helicobacter pylori bez použitia ochranných liekov. Sú schopné obaľovať žalúdok, upokojovať sliznice a podporovať regeneráciu tkaniva. Často sa predpisujú prípravky na báze solí bizmutu. Bezpečný sorbent pomôže viazať toxíny produkované mikróbmi.

Štandardný liečebný režim pre helikobakteriózu zahŕňa:

antibiotikum Amoxicilín;
blokátor histamínu Famotidine;
prípravok bizmutu De-Nol;
ochranný prostriedok Almagel;
sorbent Smectu.

Ich presné dávky určí ošetrujúci lekár. Malo by sa pamätať na to, že akékoľvek ochorenie vyvolané Helicobacter nie je liečené samo. To je plné vývoja komplikácií.

Liečba ďalších symptómov

Pri infekcii Helicobacter pylori symptómy vyžadujú liečbu. Každý symptóm, ktorý sa objaví, signalizuje oslabenie imunitného systému. Z tohto dôvodu lekári často predpisujú pacientom vitamínové doplnky. Jedlo sa stane ďalším zdrojom živín.

Diéta zahŕňa vyhýbanie sa jedlu, čo urýchľuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej. Zoznam zakázaných potravín obsahuje omáčky, marinády, sladkosti, ako aj sódy a alkohol. Zbytočne dráždia sliznicu žalúdka a spomaľujú proces liečby.

Prejavená helikobakterióza kožné problémy, vyžaduje konzultáciu s dermatológom alebo alergológom. Akýkoľvek defekt spôsobený aktivitou mikroorganizmov vyžaduje vyšetrenie a liečbu. Lekár odporučí špecializované prostriedky na vypadávanie vlasov. Môžete použiť jeden z osvedčených receptov alternatívnej medicíny. Dobré výsledky sú zaznamenané po použití lopúchového oleja ako masky na pokožku hlavy.

V prípade psoriázy sú lekári nútení použiť inú liečebnú taktiku. Často odporúčajú používať peroxid vodíka. Táto látka sa používa zvonka aj zvnútra. Vredy na koži sa zotrú 3% roztokom peroxidu vodíka. Rýchlo kôrajú a uzdravujú sa. Schéma vnútorného príjmu látky je komplexná. Začnite používať 1 kvapku rozpustenú v malom množstve vody. Dávka sa postupne zvyšuje. Presné trvanie kurzu určí lekár.

Helicobacter pylori prináša človeku určité nepríjemnosti. Hlavné príznaky sú spojené s prácou tráviaceho systému. V niektorých prípadoch sa helicobacteriosis prejavuje ako patológia kože. Aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a pravidelne sa podrobovať vyšetreniam.

Akákoľvek choroba má svoju príčinu. A budúci zdravotný stav pacienta závisí od toho, ako je správne určený. Rôzne diagnostické metódy pomáhajú určiť príčinu zápalu žalúdka a vredov: inštrumentálne a laboratórne.

Uvažujme o hlavných metódach detekcie jednej z najbežnejších baktérií, ktoré môžu spôsobiť gastrointestinálne problémy - N. rulori.

Okom nie je možné vidieť taký malý organizmus s dĺžkou iba 2-3 mikróny, ako aj vykonávať diagnostiku doma.

Pacient môže predpokladať prítomnosť gastritídy iba podľa príslušných symptómov: epigastrická bolesť po jedle, ťažkosť a nepohodlie v žalúdku, pálenie záhy, grganie vzduchu alebo kyslá, kovová chuť v ústach. Tieto príznaky zvýšenej kyslosti veľmi často sprevádzajú zápal žalúdka spojený s patogénnym mikróbom.

Ale je možné spoľahlivo identifikovať, či sa baktéria v tele usadila alebo nie, je to možné iba na diagnostickom oddelení ambulancie, nemocnice alebo laboratória.

Existujú špeciálne metódy, ktoré umožňujú s vysokou spoľahlivosťou detegovať samotný mikrób a produkty jeho životne dôležitej činnosti, ako aj protilátky produkované telom v reakcii na zavedenie mikróbu:

Bakteriologický

Detekcia patogénu v náteroch z časti vnútornej steny žalúdka alebo kultivácia mikroorganizmu na živnom médiu.

Sérologické

Detekcia protilátok v krvi, antigénov mikróbov vo výkaloch.

Morfologické

Detekcia N. rulori pod mikroskopom, keď je študovaná vzorka potiahnutá špeciálnymi farbivami.

Molekulárne genetické

Metódy polymerázovej reťazovej reakcie.

Biochemické

Test ureázy, dychový test.

Všetky vyššie uvedené metódy je možné rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

Invazívne. Diagnostické metódy založené na endoskopickom vyšetrení - FGDS, s odberom biopsie. Časť vnútornej steny žalúdka potom môže byť podrobená cytologickým, kultúrnym štúdiám a ureázovému testu.
Neinvazívne. Ďalšie metódy detekcie infekcie, pri ktorých sa EGD nevykonáva.

Test na Helicobacter pylori - čo to je?

Lekár, pred vykonaním výskumu a diagnostiky, bez ohľadu na to, či sa v žalúdku nachádza patogénny mikroorganizmus alebo nie, je potrebné odobrať biologický materiál od pacienta. Takýmto materiálom môže byť:

Malá oblasť žalúdočnej sliznice.

Pri fibrogastroskopii sa odštiepi kúsok sliznice - biopsia sa vykonáva špeciálnym prístrojom priamo počas FGDS.

Krvný test vám umožňuje zistiť nie samotnú baktériu, ale imunoglobulíny, ktoré sa v tele tvoria v reakcii na infekciu: IgA, IgG, IgM. Prečítajte si tiež o infekcii H. pylori.

Keď N. ruli vstúpi do žalúdka a aktívne sa množí, imunitný systém spustí kaskádu reakcií zameraných na vylúčenie škodlivého mikroorganizmu. To sa prejavuje produkciou špecifických protilátok, ktoré viažu mikrób a snažia sa neutralizovať jeho toxíny.

Protilátky alebo imunoglobulíny (IgA, IgG, IgM) presahujúce normu sa môžu objaviť niekoľko týždňov po infekcii a ich vysoká hladina pretrváva určitý čas aj po úspešnej eradikácii - terapii helicobakteriózy.

Ak je účelom diagnostiky preventívne vyšetrenie alebo posúdenie účinnosti liečby, je možné použiť neinvazívne metódy: urobte krvný test, výkaly, vykonajte dychový test.

Pred vykonaním invazívnych analýz je pacient povinný pripraviť sa iba na endoskopické vyšetrenie - fibrogastroskopiu.

Krv na výskum sa odoberá z žily; analýza nevyžaduje od pacienta špeciálnu prípravu. Krv je vhodné darovať nalačno, večer povolíme ľahkú večeru, nie je vhodné sa prejedať ani jesť tučné jedlá.

Pred analýzou výkalov by ste mali správne jesť 3 dni: nejedzte potraviny obsahujúce veľké množstvo farbív a konzervačných látok, jedlá z hrubých vlákien, neužívajte lieky, alkohol.

Pred dychovou skúškou je dôležitá aj príprava. Po 22.00 hod. V predvečer testu a ráno nemôžete jesť. Dva dni pred štúdiom vylúčte všetky produkty a kvapaliny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu, ktoré môžu s vydychovaným vzduchom zvýšiť koncentráciu CO2: kapusta, strukoviny, jablká, pečivo, sóda. Nemôžete piť alkohol a fajčiť, používať žuvačky.

Kvalita a výsledok závisia od toho, ako vedome pacient reaguje na prípravu na analýzy. To znamená následnú liečbu a celkovú pohodu.

Helicobacter test na FGDS a gastroskopiu

Rýchle testy v diagnostike baktérií si získavajú na obľube. Sú dosť informatívne, umožňujú vám rýchlo zistiť infekciu N. ruli do niekoľkých minút po EGD. Ide o rýchle testy ureázy.

Sú založené na schopnosti mikrobiálneho enzýmu ureázy rozkladať močovinu s uvoľňovaním amónia. Amónne ióny vytvárajú zásadité prostredie a prispievajú k zmene farby indikátora expresného systému.

Jednorazová expresná súprava obsahuje:

močovina
Indikátor PH (pôvodne má žltú farbu)
bakteriostatické činidlo

Keď sa odoberie miesto sliznice. Táto oblasť je umiestnená na podložke expresnej voľby. Ak táto sliznica obsahuje mikrób, jej ureázový enzým začne aktívne rozkladať močovinu obsiahnutú v cestíčku.

Amoniak sa uvoľňuje, alkalizuje médium, indikátor reaguje na jeho uvoľnenie a mení jeho farbu zo žltej na karmínovú. Test sa hodnotí od niekoľkých minút do dňa. Farbenie maliny bude indikovať prítomnosť infekcie a pozitívny test.

Ak indikátor nezmení farbu alebo sa objaví po dni, výsledok sa považuje za negatívny. V biopsii nie je žiadny patogén.

FGDS s biopsiou pre Helicobacter

Je to nevyhnutné pre osoby, ktoré:

Majú príznaky patológie gastrointestinálneho traktu: pálenie záhy, nevoľnosť, nepohodlie alebo bolesť v epigastriu, kovová chuť v ústach
Majte blízky kontakt s ľuďmi, ktorým už bola diagnostikovaná táto infekcia, alebo medzi rodinnými príslušníkmi bola táto diagnóza stanovená
V anamnéze už majú zápal žalúdka, ezofagitídu, vredy bez stanovenej etiológie
Absolvoval kurz eradikácie pre túto infekciu s cieľom posúdiť kvalitu liečby
Majú kožné problémy neznámej etiológie, imunitné poruchy
Úspešne sa podrobili ošetreniu N. rlori so spoľahlivo potvrdenými laboratórnymi údajmi na prevenciu reinfekcie raz ročne.