V poslednej dobe sa mi vlasy veľmi zhoršili a začali abnormálne jednoducho vypadávať. Prihlásil som sa k trichológovi Vashchukovi. Milá žena a chladný lekár. Preskúmaný, poskytnutý niekoľko odporúčaní, ktoré skutočne pomohli. Aj keď teraz nevyzerám ako ošarpané kura. A mám pocit, že začali rásť nové.

Profesionál vo svojom odbore, veľmi kompetentný, citlivý lekár. Všetky schôdzky pomáhajú. Môj syn má veľmi pokročilé akné. Teenager. Našiel som prístup, s ním sa zaobchádza s potešením. Bez problémov a presviedčania súhlasil, že nabudúce príde podľa potreby k tomuto lekárovi na čistenie. Mnohokrat dakujem. Odporúčam všetkým známym.

Lekár sa mi páčil, prejavil záujem, vykonal dôkladné vyšetrenie, bol benevolentný. Boli sme s dieťaťom na recepcii, teraz čakáme na výsledky testov na ďalšie ošetrenie. Predtým sme mali ďalšieho špecialistu, ktorý bol ľahostajný a nevidel problém. Vashchuk Elena Viktorovna urobila dobrý dojem, teraz sa na ňu obrátime.

Nadobudol som dojem, že Daria Sergeevna je človekom posadnutým svojou profesiou, kompetentným a starostlivým lekárom, ktorý miluje ľudí. Prvýkrát jej priniesla tínedžerského syna s bradavicou na nohe, ktorá prekážala pri chôdzi a po neúspešnom ošetrení na okresných klinikách sa vôbec nezmenšila a pokračovala v napredovaní. Daria Sergeevna majstrovsky odstránila novotvar, nedošlo k relapsom a opakovaným postupom, aj keď prípad nebol ľahký, korene bradavice sa ukázali byť príliš hlboké. Druhýkrát ju k nej priviedol svokor, ktorý žije v inom meste a má niekoľko diagnóz kožných chorôb naraz. Daria Sergeevna starostlivo roztriedila naše lekárske správy, starostlivo preskúmala pacienta, kompetentne a ľahko komentovala liečbu predpísanú kolegami z iného mesta a tiež doplnila prijaté údaje o nové informácie, aby sa nám podarilo získať jasné odpovede a odporúčania na všetky otázky. zo záujmu. Upozorňuje na skutočnosť, že lekár má široké spektrum znalostí, pokojne a trpezlivo odpovedá na otázky, podrobne sa pýta pacienta, vždy vysvetľuje, čo sa deje, odhaľuje nezrozumiteľné pojmy. Teraz sme sa presťahovali do iného moskovského okresu, ale ak je potrebná lekárka tohto profilu, naša rodina si vyberie Dariu Sergeevnu! Nech sme kdekoľvek!

Veľmi kompetentný lekár.
Prišiel som k nej s „kukuricami“. Neukladal som žiadne dodatočné služby. Pozval chirurga na dodatočnú konzultáciu. Chirurgovi nevzali nič navyše. :) Výsledkom bolo, že načrtla všetky možné možnosti liečby a rozhodla sa zaobísť s „malou krvou“ bez operácie a moxovania.
Vo všeobecnosti sa mi páčilo všetko.

Shatalova Julia Fedorovna je podľa mňa najlepšia dermatológka. Prešiel som ich veľa a nikto z nich sa nevedel zbaviť neustálej vyrážky na tvári. A Shatalova mohla. Vďaka nej teraz nemôžem používať filtre na fotografii a neskrývať tvár dlhými vlasmi. A vo všeobecnosti som si vlasy skrátil, ako som dlho sníval.)

Luminiscenčná diagnostika Ide o výskumnú metódu využívajúcu ultrafialové žiarenie. Je široko používaný na potvrdenie plesňových infekcií kože, nechtov alebo vlasov. Metóda sa týka expresnej diagnostiky, nie je špecifická, určuje iba prítomnosť alebo neprítomnosť mikroporií (lézie hubami rodu Microsporum), preto sa odporúča luminiscenciu kombinovať s bakteriálnou štúdiou zamerania. Výsledky bakteriálnej kultúry sú pripravené za 10-14 dní, a niekedy dokonca aj neskôr, preto je potrebná jednoduchá a rýchla luminiscenčná diagnostika na potvrdenie mikroporie.

Malo by sa pamätať na to, že počas inkubačného obdobia, keď už infekcia nastala, môže žiara huby chýbať, ale zatiaľ nie sú žiadne prejavy, preto by sa štúdia mala zopakovať po 10-14 dňoch.

Táto technika je založená na ožarovaní lézií dlhovlnnými ultrafialovými lúčmi drevenou lampou so špeciálnymi filtrami. Pod vplyvom tohto žiarenia začnú odpadové produkty húb žiariť zelenožltou farbou. Diagnostika sa používa v dermatológii, trichológii (náuka o vlasoch), zubnom lekárstve.

Keď sa používa fluorescenčná diagnostika:

• počas preventívnych vyšetrení;
• na rýchle potvrdenie plesňovej infekcie;
• kontrolovať prebiehajúcu liečbu.

Podmienky potrebné na štúdium:

• absolútne tmavá miestnosť;
• skúmané zameranie by nemalo byť liečené antiseptikmi alebo inými liekmi;
• používa sa na neporušenú pokožku;
• vlasy skúmanej oblasti musia byť suché;
• pri skúmaní pokožky tváre by sa mal na oči nosiť ochranný obväz.

Ako postup prebieha:

Pacient je umiestnený v sede, prístroj je inštalovaný vo vzdialenosti 20-30 cm od vyšetrovanej oblasti. Po zapnutí zariadenia začne ultrafialové ožarovanie. Zmena farby skúmanej oblasti vám umožňuje presne určiť, kde je lézia s plesňovou infekciou alebo či existuje patologický proces v koži alebo slizniciach.

Metóda je široko používaná na diferenciálnu diagnostiku chorôb ústnej dutiny, a najmä červeného okraja pier:

• Lichen planus vydáva belavú žltú žiaru;
• Lupus erythematosus pier - zasnežená modrá žiara;
• Ohniská kongestívnej hyperémie (akumulácia krvi) - tmavofialová žiara;
• Ohniskom plochej leukoplakie je biela žiara so zakaleným odtieňom;
• Ohniská keratinizácie tkanív - poskytujú špinavú žltú žiaru;
• Erózia a ulceratívne kožné lézie nevyžarujú.

Terapeutická stomatológia. Učebnica Evgeny Vlasovich Borovsky

4.2.8. Luminiscenčná diagnostika

Metóda luminiscenčnej diagnostiky je založená na schopnosti tkanív a ich bunkových prvkov meniť svoju prirodzenú farbu pod vplyvom ultrafialových lúčov. Môže sa použiť na stanovenie okrajovej adhézie výplní, na rozpoznanie počiatočných kazov zubov, ako aj niektorých chorôb slizníc úst a jazyka.

Pre fluorescenčnú diagnostiku zdravotnícky priemysel vyrába zariadenia (OLD -41) a mikroskopy vybavené kremennou lampou s filtrom z tmavého fialového skla - Woodovým filtrom.

V Woodových lúčoch zdravé zuby fluoreskujú so snehobielym odtieňom, zatiaľ čo postihnuté oblasti a umelé zuby pôsobia tmavšie s jasnými kontúrami. Jazyk zdravého človeka fluoreskuje v odtieňoch od oranžovej po červenú. U niektorých ľudí je to uvedené v celom jazyku, u iných iba v prednej časti. Pri hypovitaminóze B 1 sa pozoruje neúplná luminiscencia jazyka. Žiara jazyka v jasne modrej farbe naznačuje výskyt leukoplakie. Lézie s typickou formou lichen planus dodávajú belavožltú žiaru, oblasti hyperkeratózy pri lupus erythematosus, dokonca aj vizuálne zle odlíšiteľné, sú snehobielo-modrasté. Ohniská kongestívnej hyperémie na červenom okraji pier získavajú tmavofialovú farbu, hyperkeratické šupiny pôsobia belavo-modro. Erózie a vredy v dôsledku prímesi krvi majú tmavohnedú farbu, serózne krvavé kôrky sú žltohnedé.

Štúdia s použitím Woodových lúčov sa vykonáva v tmavej miestnosti po prispôsobení očí tme. Skúmaný povrch je osvetlený vo vzdialenosti 20-30 cm.

Okrem vizuálneho hodnotenia zmien v léziách Woodových lúčov sa používajú luminiscenčné-histologické diagnostické metódy pomocou fluorochrómu a luminiscenčného mikroskopu.

Woodova ultrafialová lampa (tiež nazývaná čierna lampa) pomáha kriminalistom odhaliť stopy krvi a spermií, bankárom a predavačkám - skontrolovať pravosť bankoviek, letných obyvateľov - chytiť otravný hmyz (keďže midges, na rozdiel od ľudí, vidí UV lúče veľmi dobre a letí k nim) a dermatológovia - na diagnostiku niektorých chorôb.

Ako táto diagnostická metóda funguje?

Čo je to lampa na drevo a ako funguje?

Čierne žiarovky generujú ultrafialové žiarenie - nie sú také agresívne ako v soláriách, ale sú mäkšie v časti s dlhými vlnami.

Dermatológ skúma pacientovu pokožku pod lúčmi špeciálnej prenosnej drevenej žiarovky. Procedúra sa musí vykonať v tmavej miestnosti. Normálna zdravá pokožka v ultrafialových lúčoch nežiari a niektoré baktérie a huby vydávajú charakteristickú prirodzenú žiaru. Počas štúdie môžete tiež nájsť porušenie pigmentácie a iných kožných patológií.

Vyšetrenie pod Woodovou lampou pomáha pri diagnostike rôznych chorôb:

• pityriasis versicolor - chronická infekcia hornej vrstvy kože spôsobená kvasinkovou hubou Pityrosporum;
• vitiligo je ochorenie, pri ktorom sa na koži objavujú biele škvrny bez pigmentu, nie je nákazlivé, je pravdepodobne spôsobené autoimunitnými procesmi,
• poruchy nervového a endokrinného systému, poranenia, zápaly kože;
• erythrasma je chronická povrchová infekcia kože spôsobená baktériou Corynebacterium minutissimum, pri ktorej sú
• váhy, svrbivé červenohnedé škvrny;
• mikrosporia (lišaj) ​​- kožná infekcia spôsobená baktériami rodu Microsporum, ktorá postihuje kožu, vlasy, mihalnice;
• porfýria (porfyrínová choroba) je dedičné ochorenie, pri ktorom je narušená výmena pigmentov, môžu nastať lézie rôznych orgánov vrátane kože.

Vyšetrenie pod čiernou lampou často pomáha dermatológom pri diferenciálnej diagnostike, keď treba chorobu odlíšiť od ostatných s podobnými príznakmi.

Ako postup prebieha?

Štúdia sa vykonáva v tmavej miestnosti. Lekár prinesie Woodovu lampu na kožu pacienta asi 10 - 20 cm a vyšetrí pokožku. Nebudete cítiť žiadnu bolesť ani nepohodlie, je to úplne bezpečné, jemné ultrafialové lúče nemôžu poškodiť pokožku.

Ak koža pod lúčmi žiarovky nesvieti, výsledok sa považuje za negatívny. Pri rôznych chorobách lekár uvidí žiariace škvrny alebo vzor, ​​farba môže byť odlišná.

Metóda je založená na schopnosti tkanív a ich bunkových prvkov pod vplyvom ultrafialových lúčov meniť svoju prirodzenú farbu - fluoreskovať.

Zariadenie: STARÉ - 41, mikroskopy vybavené kremennou lampou s filtrom z tmavého fialového skla (lampa z dreva). Metóda sa používa na stanovenie okrajového uloženia výplní, diagnostiku počiatočného kazu, diferenciálnu diagnostiku niektorých ochorení ústnej sliznice a jazyka.

Okrem vizuálneho hodnotenia zmien v léziách Woodových lúčov sa používajú luminiscenčné-histologické diagnostické metódy pomocou fluorochrómu a luminiscenčného mikroskopu.

5. Metóda presvetlenia - metóda na hodnotenie tvorby tieňov, keď studený lúč svetla prechádza študovaným objektom. Štúdia sa vykonáva v tmavej miestnosti pomocou svetlovodu z plexiskla pripevneného k zubnému zrkadlu. Metódu je možné použiť na diagnostiku kazu, pulpitídy, identifikáciu subgingiválnych zubných usadenín, trhlín v sklovine, ako aj na kontrolu kvality prípravy dutín na plnenie, umiestnenie tesnenia a odstraňovanie zubných usadenín.

6. Laboratórne metódy

Zubné lekárstvo široko používa mikroskopické (cytologické, bakteriologické, biopsické), sérologické, histologické, imunologické, všeobecné klinické, biochemické výskumné metódy, ako aj diagnostiku liekových alergií.

Štúdium ústnej tekutiny, slín, krvi, moču, žalúdočnej šťavy atď. Sa vykonáva podľa indikácií v klinických laboratóriách.

stôl 1

Metódy včasnej a špeciálnej diagnostiky zubného kazu