Druhy anémie. Čo je anémia - typy, symptómy a liečba

Anémia je klinický a hematologický syndróm, pri ktorom dochádza k poklesu koncentrácie hemoglobínu v krvi a počtu červených krviniek.

Medzi ľuďmi sa anémia často nazýva "anémia", pretože v prítomnosti tejto choroby dochádza k porušeniu krvného zásobovania vnútorných orgánov, ktoré nedostávajú dostatok kyslíka na správne a plné fungovanie.

Forma anémie s nedostatkom železa, ktorá sa vyvíja na pozadí nedostatku železa v tele, by sa mala považovať za symptóm inej patológie alebo dočasný jav, a nie za nezávislú chorobu.

Čo to je?

Anémia je patologický syndróm pozostávajúci z klinických a laboratórnych údajov. Je založená na:

Zníženie množstva hemoglobínu;
Zníženie počtu červených krviniek (vyskytuje sa vo väčšine prípadov);
Známky zhoršeného prekrvenia tkanív a ich hypoxia (hladovanie kyslíkom).

Súčasne dochádza k poklesu intenzity metabolických procesov a fungovania všetkých systémov tela, priebeh existujúcich chorôb sa stáva ťažším.

Príčiny anémie

Existuje mnoho príčin anémie, ale existujú aj hlavné:

porušenie produkcie červených krviniek kostnou dreňou;
hemolýza (deštrukcia) alebo skrátenie životnosti erytrocytov v krvi, zvyčajne 4 mesiace;
akútne alebo chronické krvácanie.

Teraz sa bližšie pozrieme na vyššie uvedené body.

Prvým dôvodom je porušenie alebo zníženie produkcie červených krviniek. Táto skutočnosť je spravidla základom anémie, ktorá je sprevádzaná ochorením obličiek, endokrinnou nedostatočnosťou, vyčerpaním bielkovín, rakovinou, chronickými infekciami.

Príčinou anémie môže byť nedostatočné množstvo železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej v tele a v ojedinelých prípadoch, hlavne u detí, nedostatok vitamínu C a pyridoxínu. Tieto látky sú nevyhnutné pre tvorbu červených krviniek v tele.

Medzi ďalšie patogény patrí hemolýza. Hlavnú príčinu tohto ochorenia možno pripísať nesprávnej funkcii erytrocytov alebo jednoducho ich defektu. Pri anémii sa červené krvinky začínajú rozkladať v krvi, čo sa môže stať v dôsledku porušenia hemoglobínu alebo zmien vnútorných hormónov. Stáva sa, že príčinou hemolýzy je choroba sleziny.

Krvácajúca. Táto skutočnosť sa stáva príčinou anémie iba vtedy, ak bolo krvácanie predĺžené.

Obnovia sa všetky hlavné časti červených krviniek, okrem železa. Chronická strata krvi v dôsledku vyčerpania zásob železa v tele teda spôsobuje anémiu, ktorá sa môže vyvinúť aj pri dostatočnom množstve železa v potrave. Krvácanie sa zvyčajne vyskytuje v maternici a gastrointestinálnom trakte.

Klasifikácia

Klasifikácia anémie je vo všeobecnosti založená na troch skupinách:

Posthemoragická anémia, t.j. anémia spôsobená silnou stratou krvi.
Anémia, vytvorená na pozadí porušení v procese krvotvorby, ako aj patológie v syntéze RNA a DNA - megaloblastické, nedostatok železa, nedostatok folátu, nedostatok B -12, hypoplastické, aplastické, Fanconiho anémia a ďalšie typy anémie.
Hemolytické anémie, t.j. anémia v dôsledku zvýšenej deštrukcie erytrocytov (autoimunitná hemolytická anémia, kosáčikovitá anémia atď.).

Anémia je navyše rozdelená na niekoľko stupňov závažnosti, ktoré závisia od obsahu hemoglobínu. To:

Silný stupeň - keď je hemoglobín v krvi nižší ako 70 hl.
Priemer - 70-90 g / l.
Mierne - viac ako 90 g / l (anémia 1. stupňa).

Formy anémie

Aké formy anémie sa považujú za najbežnejšie a ako sa charakterizujú?

Nedostatok B12 alebo zhubná anémia. Táto forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vitamínu B12 v tele, ktorý sa nazýva aj kyanokobalamín. Podieľa sa na tvorbe červených krviniek. V situáciách jeho nedostatku je diagnostikovaná podobná forma patologického stavu a môže sa tiež detegovať anémia malígneho pôvodu postihujúca centrálny nervový systém a mozog.
... Vzťahuje sa na počet možností patológie založených na poruchách produkcie hemoglobínu, erytrocytov. Jeho základom je nedostatok železa, ktoré je zodpovedné za prítomnosť hemoglobínu v krvi. Väčšina žien je náchylná na túto formu anémie. Tento typ anémie je typický aj pre deti, ľudí, ktorých strava obmedzuje príjem železa z jedla, a s vážnymi zraneniami.
Posthemoragická anémia. Obsahuje dve možnosti: akútnu a chronickú. Základom akejkoľvek formy takejto diagnózy je strata krvi. Pri významnej strate krvi, ku ktorej došlo naraz, sa robí predpoklad o výskyte akútnej formy posthemoragickej anémie. Keď sa z času na čas vyskytne krvácanie a jeho objemy môžu byť veľmi malé, možno diagnostikovať chronickú formu.
Aplastická anémia. Tento poddruh špecialistov sa týka takzvaných depresívnych chorôb krvi. Na základe výrazného skrátenia života červených krviniek sa prejavuje aj prechodnou deštrukciou krviniek v kostnej dreni. Tento typ anémie sa považuje za dosť závažnú formu a vyžaduje si lekársku pomoc.
Anémia Diamond-Blackfen. Tento poddruh nemá konkrétnu etiológiu. V tomto prípade je diagnostikovaná anémia u dojčiat; jeho hlavným prejavom, ktorý umožňuje stanovenie takejto diagnózy, je nedostatok erytropoézy.
Anémia z nedostatku kyseliny listovej. Jedná sa o jednu z foriem anémie, ktorá patrí do skupiny megaloblastických anémií. Vyvíja sa v dôsledku nedostatku kyseliny listovej, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku nesprávne zvolenej stravy, a kvôli nemožnosti absorpcie látky črevnými stenami. Hlavnou charakteristikou patologického stavu je tvorba megaloblastov v kostnej dreni a deštrukcia červených krviniek.
Kosáčiková anémia. Považuje sa za patologický stav, ktorý je dedičný. Červené krvinky majú spravidla bikonkávny tvar, vzhľadom pripomínajú disk. V prípade vývoja tejto patológie sa však krvné bunky počas prenosu kyslíka upravujú, stávajú sa ako kosák, odtiaľ názov anémia. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že normálny hemoglobín je nahradený patologickým.

Samostatne existujú anémie, ktoré sprevádzajú akékoľvek choroby, napríklad v dôsledku infekčných chorôb, ktoré spôsobujú chronické zápalové procesy, alebo v rámci kolagenóz (patológia spojivového tkaniva alebo reumatické choroby).

Príznaky anémie

Tento stav tela môže mať niekoľko symptómov, z ktorých hlavné sú tie, ktoré priamo súvisia s hypoxiou.

Závažnosť anémie závisí od toho, koľko hemoglobínu je v krvi:

Svetlo: index hemoglobínu - 90-115 g / l. Je sprevádzané oslabením tela, zrýchlenou únavou, pre človeka je ťažšie sústrediť na niečo svoju pozornosť.
Priemer: index hemoglobínu 70-90 g / l. Hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť, zrýchlený tep, stav môžu sprevádzať pravidelné bolesti hlavy, problémy so spánkom, znižuje sa chuť do jedla, libido mizne a koža bledne.
Závažné: index hemoglobínu nepresahuje 70 g / l. Je sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre srdcové zlyhanie.

Ak sa príznaky anémie prejavia pod vplyvom iného ochorenia, môže byť symptomatológia doplnená o ďalšie poruchy, z ktorých je možné určiť, s ktorou konkrétnou chorobou sa treba zaoberať.

Anémia z nedostatku železa

Príznaky anémie z nedostatku železa sú pomerne početné a často sú podobné príznakom iných anémií:

Po prvé, koža. Stáva sa matným, bledým, šupinatým a suchým (zvyčajne na rukách a tvári).
Za druhé, nechty. Stávajú sa krehkými, matnými, mäkkými a začínajú sa odlupovať.
Po tretie, vlasy. U ľudí s IDA krehnú, štiepia sa, začnú intenzívne vypadávať a pomaly rastú.
Po štvrté, zuby. Jedným z charakteristických znakov anémie z nedostatku železa je zubný kaz a kaz. Sklovina na zuboch zhrubne a samotné zuby stratia svoj pôvodný lesk.
Známkou anémie je často choroba, napríklad atrofická gastritída, funkčné poruchy čreva, urogenitálnej oblasti atď.
Pacienti s IDA trpia chuťovou a čuchovou zvrátenosťou. To sa prejavuje v túžbe jesť hlinu, kriedu, piesok. Takíto pacienti často náhle začnú mať radi pach laku, farby, acetónu, benzínu, výfukových plynov atď.
Anémia z nedostatku železa ovplyvňuje celkový stav. Sprevádzajú ho časté bolesti v oblasti hlavy, búšenie srdca, slabosť, blikajúce „midges“, závraty, ospalosť.

Krvný test na IDA ukazuje vážny pokles hemoglobínu. Úroveň erytrocytov je tiež znížená, ale v menšej miere, pretože anémia je hypochromická (farebný indikátor má tendenciu klesať). V krvnom sére obsah železa výrazne klesá. Siderocyty úplne zmiznú z periférnej krvi.

Diagnostika

Diagnózu anémie možno rozdeliť na všeobecnú a úzko zameranú v závislosti od konkrétneho typu anémie.

Všeobecná diagnostika zahŕňa:

vyšetrenie lekárom;
všeobecný krvný test na stanovenie: hladiny hematokritu, hemoglobínu, retikulocytov, objemu erytrocytov, počtu krvných doštičiek, leukocytov.

Na diagnostikovanie anémie z nedostatku železa bude potrebné dodatočne určiť hladinu železa, nasýtených transferínov, feritínu a väzobnú kapacitu nenasýtených transferínov. Biopsia kostnej drene, ako spôsob diagnostiky anémie z nedostatku železa, sa vykonáva vo výnimočných prípadoch. Nedostatok kyseliny listovej a anémia z nedostatku B12 sa diagnostikujú detekciou hladiny vitamínu B12 v krvi a kyseliny listovej v sére a erytrocytoch.

Liečba anémie

Základné lieky možno nazvať tie lieky, ktoré sú vhodné pre akýkoľvek typ anémie, pretože umožňujú kostnej dreni rýchlo vyplniť deficit erytrocytov a hemoglobínu v krvi. Tie obsahujú:

Prípravky železa: fenyly, totetema, sorbifer, aktiferrín;
Vitamíny: kyanokobalamín (vitamín B12), kyselina listová, komplexy vitamínov B (milgama, neurobeks), kyselina askorbová, vitamín E.

Špecifická liečba anémie zahŕňa:

Krvné prípravky: premyté erytrocyty, hmota erytrocytov;
Glukokortikoidné hormóny: dexametazón, metylprednizolón, solu-cortef, cortinef;
Chemoterapeutické činidlá: cytostatiká (imuran);
Erytropoetíny: epoetín, epocomb, eprex, anabolické steroidy (mesterolone, nadrolone).

Akékoľvek druhy korekcie liekov musia byť nevyhnutne kombinované s korekciou životného štýlu a správnou výživou. Strava je obohatená o hovädzie mäso, droby, ryby a morské plody, čerstvú zeleninu a ovocie. Odporúča sa prísne odmietnutie zlých návykov a dávkovanej pohybovej aktivity formou cvičebnej terapie, najlepšie na čerstvom vzduchu.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky pomôžu zvýšiť hemoglobín, ktoré majú vo svojom arzenáli mnoho receptov na zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi. Zvážte niekoľko receptov:

Na prípravu budete potrebovať 150 ml čerstvej šťavy z aloe + 250 g medu a 350 ml vína Cahors. Všetko dobre premiešajte a vezmite 1 lyžicu 3 krát denne, po dobu 1 mesiaca.
Dobrý účinok je možné dosiahnuť pri ďalšej infúzii. Budete potrebovať: šípky, lesné jahody v rovnakých častiach po 10 gramov. Nalejte ovocie vriacou vodou, vložte do vodného kúpeľa na 15 minút, potom ochlaďte, stlačte a vezmite 1/2 šálky 2 krát denne.
Jahodové listy (2 polievkové lyžice. L.) Je potrebné naliať vriacou vodou, scediť a užívať 3 krát denne, 2 polievkové lyžice.

Liečba ľudovými prostriedkami môže slúžiť iba ako pomocná terapia.

Čo jesť pri anémii

Vyvážená výživa má veľký význam pri prekonávaní stavov nedostatku, ktoré vyvolávajú anémiu. Nedostatok železa a ďalších živín sa vyvíja v dôsledku prítomnosti nesprávne vytvorených gastronomických preferencií u osoby.

Výživa pre anémiu u dospelých musí zahŕňať:

tučné ryby;
vajcia;
hovädzie mäso;
pečeň;
sušené ovocie.

Je známe, že cukry, káva a čaj vyvolávajú anémiu kvôli ich negatívnemu vplyvu na asimiláciu mnohých prvkov potrebných pre človeka.

Profylaxia

Aby ste predišli anémii, musíte viesť aktívny životný štýl, športovať a chodiť viac na čerstvom vzduchu. Snažte sa, aby bola vaša strava pestrá a určite jedzte potraviny, ktoré sú zdrojom látok potrebných pre krvotvorbu.

Navštívte svojho lekára pri prvých príznakoch anémie, aby ste určili včasnú diagnózu a správnu liečbu.
Včas liečiť choroby gastrointestinálneho traktu a predchádzať helmintickým inváziám. Pri práci s nimi obmedzte kontakt s toxickými látkami alebo používajte osobné ochranné prostriedky.

Psychosomatika chorôb tvrdí, že anémia je deficit pozitívnych emócií a strachu zo života. Nezabudnite sa preto častejšie usmievať a užívať si každý nový deň!

Anémia (alebo, zjednodušene povedané, anémia) je zníženie počtu červených krviniek (erytrocytov) prenášajúcich kyslík alebo zníženie množstva kľúčového proteínu prenášajúceho kyslík (hemoglobínu) pod určitú hodnotu. Normálna hladina hemoglobínu a červených krviniek je v rôznych skupinách pacientov odlišná, súvisí s vekom a pohlavím. U mužov je hemoglobín vyšší, u žien je zvyčajne nižší. To isté platí pre počet červených krviniek.

Príznaky anémie

Príznaky anémie sú veľmi podobné pre všetky typy, ale závisia od závažnosti. Ak má telo pokles množstva hemoglobínu alebo červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík, vznikajú vážne problémy s dodávkou kyslíka do orgánov a tkanív. Bez kyslíka nie je možné vyrábať energiu zo zložiek potravy. Preto sa u ľudí s anémiou vyvinie silná slabosť a tolerancia cvičenia sa výrazne zníži. Cítia sa slabí, bez vitality a energie. Takéto pocity sa často objavujú aj vtedy, keď hemoglobín klesne na úroveň pod 10 g / dl. Keď hemoglobín klesne pod 7–8 g / dl, ľudia sú veľmi slabí.

Kritická hodnota hladiny hemoglobínu je 6 g / dl. Ľudia s anémiou s hladinami hemoglobínu pod 6 g / dl vyžadujú transfúziu krvi. A pokles hemoglobínu pod 5 g / dl naznačuje potrebu núdzovej krvnej transfúzie. Títo pacienti majú okrem slabosti aj závažnejšie príznaky. Dýcha sa im, pretože sa človek pokúša dýchať častejšie, aby kompenzoval nedostatok prenášaného kyslíka na úkor funkcie pľúc. Vyskytuje sa aj tachykardia, to znamená, že srdce začína biť rýchlejšie, aby za minútu pumpovalo cez cievy viac krvi. Okrem toho, keď hemoglobín klesne pod 9 g / dl, zvyčajne sa zaznamená blanšírovanie pokožky, pier a skléry. Diagnóza anémie sa preto často robí na základe klinických príznakov. Skúsený lekár, ktorý vidí bledosť pacienta, môže mať podozrenie na zníženie hladiny hemoglobínu alebo červených krviniek.

// hemoglobín

Príčiny anémie

Historicky na začiatku XXI. Storočia boli prvýkrát popísané typy anémie súvisiace s deštrukciou červených krviniek. Toto zničenie červených krviniek sa nazýva "hemolýza". Hemolýzu niekedy možno dokonca vidieť aj v skúmavke. Ak je krv odobratá nesprávne, erytrocyty prasknú, hemoglobín sa naleje do skúmavky a rozleje sa cez plazmu. To isté sa môže stať vo vnútri ciev. Červené krvinky môžu byť zničené z rôznych dôvodov - od genetických defektov po dlhé behanie na tvrdom substráte (pochodová anémia) a užívanie rôznych liekov.

Existuje mnoho genetických polymorfizmov, ktoré vedú buď k nesprávnej syntéze hemoglobínu, alebo k skutočnosti, že vo vnútri erytrocytov sa objavujú zmenené enzymatické systémy, ktoré pri užívaní určitých liekov prispievajú k deštrukcii červených krviniek. Ide najmä o nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Ďalším typom hemolytickej anémie je kosáčikovitá anémia. Ľudia, ktorí majú heterozygotnú formu kosáčikovitej anémie, sú odolnejší voči malárii Plasmodium. Heterozygoti pre gény kosáčikovitej anémie majú veľkú šancu prežiť v Afrike v podmienkach, kde existuje značné riziko infekcie Plasmodium malaria (pre neho je ťažšie infikovať ich zmenené červené krvinky). Ak by ale obaja rodičia mali heterozygotnú formu kosáčikovitej choroby, potomkovi hrozí, že sa nakazí homozygotnou formou tejto choroby, a to bude veľmi ťažká anémia.

Deštrukcia červených krviniek s výskytom hemolytickej anémie u novorodencov je spojená s konfliktom Rh medzi matkou a dieťaťom. V tomto prípade je charakteristická žltačka spojená s akumuláciou produktov rozpadu hemoglobínu v koži.

Najčastejšou príčinou anémie je nedostatok železa v tele. Železo je súčasťou hemoglobínu, nosiča kyslíka. Ak telo prijíma málo železa, je nedostatok hemoglobínu. Nedostatok železa sa vyskytuje pri nesprávnej strave, nedostatku príjmu železa a problémoch s jeho absorpciou. Mnoho ťažko chorých pacientov má zníženú absorpciu železa, aj keď majú dostatok železa z jedla.

Jednou z bežných príčin anémie je tiež krvácanie. To znamená, že je logické, že strata krvi, vrátane krvácania zo žalúdka alebo čriev, povedie k zníženiu počtu červených krviniek a hemoglobínu. Menšia, ale chronická strata krvi môže viesť k nedostatku železa. Najmä ženy, ktoré neustále pociťujú nadmerné fyziologické straty krvi, majú často miernu anémiu s nedostatkom železa. Ďalšou príčinou anémie sú problémy s príjmom vitamínov potrebných na syntézu hemoglobínu. Tieto problémy možno pripísať nedostatku vitamínu B12 a folátu v strave. Najmä nedostatok B12 možno pozorovať u tvrdých vegetariánov (vegánov) a ľudí, ktorí trpia žalúdočnými problémami.

Aby sa vitamín B12 absorboval do tela, potrebujete Castle faktor zo sliznice žalúdka. Preto u pacientov s gastritídou možno často pozorovať anémiu s nedostatkom B12, pretože absorpčný faktor nie je syntetizovaný v dostatočnom množstve a vitamín B12 sa neabsorbuje ani pri dostatočnom príjme z potravy. Ďalším faktorom je kyselina listová. Jeho nedostatok je pozorovaný u pacientov s určitými genetickými poruchami a u tých, ktorí zneužívajú alkohol. Veľká skupina príčin anémie je spojená s poklesom počtu červených krviniek, čo sa vysvetľuje problémami s obličkami a rôznymi závažnými chronickými ochoreniami. Je to spôsobené reguláciou počtu červených krviniek. V reakcii na zníženie množstva kyslíka v krvi sa aktivuje špeciálny faktor HIF-1. Potom obličky dajú signál na zvýšenie počtu červených krviniek a v krvi syntetizujú hormón erytropoetín. Je to ten istý hormón, ktorý môžu športovci použiť pri pokuse o zlepšenie športového výkonu. Bežne ho syntetizujú obličky so znížením množstva kyslíka, aby sa prirodzene zvýšil počet červených krviniek. Ak sa množstvo erytropoetínu zníži pri ochoreniach obličiek a pri rôznych chronických ochoreniach, zníži sa aj počet červených krviniek.

Druhy anémie

Anémia je rozdelená do rôznych skupín podľa objemu červených krviniek, podľa množstva hemoglobínu vo vnútri červených krviniek a podľa toho, ako krvotvorný zárodok reaguje na anémiu. Správna reakcia hematopoetického rastu v prítomnosti anémie je zvýšenie a urýchlenie tvorby červených krviniek. Napríklad so stratou krvi sa zvyšuje počet retikulocytov, nezrelých foriem erytrocytov. Tieto typy anémie sa nazývajú hyperregeneratívne (od slova „regenerácia“). A s poklesom množstva erytropoetínu sa vyvíjajú hyporegeneratívne typy anémie.

Objem červených krviniek a množstvo hemoglobínu v ňom závisí od množstva železa a vitamínu B12 v tele. Podľa objemu erytrocytov sú anémie rozdelené na mikrocytové, makrocytové a normocytické. V prípade makrocytických typov anémie sa objem erytrocytov zvyšuje, u mikrocytových typov klesá a pri normocytických typoch anémie sa počet erytrocytov znižuje, ale ich objem sa nemení. To isté sa stane so saturáciou erytrocytov hemoglobínom. Každá červená krvinka môže mať iné množstvo hemoglobínu. S poklesom množstva hemoglobínu v erytrocytoch sa farebný index znižuje, preto sa anémie s poklesom množstva hemoglobínu nazývajú hypochromické. Niektoré anémie sa vyskytujú so zvýšením množstva hemoglobínu v jednej červenej krvinke s poklesom celkového počtu červených krviniek a takéto anémie sa nazývajú hyperchromické. A existujú anémie, pri ktorých sa množstvo hemoglobínu v jednotlivom erytrocyte nemení. Hovorí sa im normochromické.

Anémie z nedostatku železa sú zvyčajne mikrocytické a hypochromické. Pretože s nedostatkom železa klesá objem erytrocytov aj obsah hemoglobínu vo vnútri erytrocytov. Anémie súvisiace s nedostatkom B12 a folátu sú zvyčajne makrocytové. To znamená, že s týmito anémiami počet červených krviniek klesá, ale objem každej červenej krvinky sa zvyšuje, pretože pri nedostatku B12 je kľúčovou ťažkosťou tvorba nových červených krviniek, zatiaľ čo ich objem sa zvyšuje ako adaptívna reakcia tela.

Z diagnostického hľadiska sú "najťažšími" typmi anémie normochromické a normocytické typy, v ktorých je počet erytrocytov znížený, ale objem erytrocytov sa nemení a množstvo hemoglobínu vo vnútri erytrocytov zostáva normálne. Takéto anémie sú spojené s ťažkými chronickými ochoreniami, s ochorením obličiek, keď obličky nesyntetizujú dostatočné množstvo erytropoetínu. Takéto anémie sú pozorované pri rakovine, pretože nádor môže produkovať látky, ktoré znižujú tvorbu červených krviniek. Ukazuje sa, že s normálnym množstvom vitamínu B12, kyseliny listovej a železa sa anémia stále vyvíja. Navyše je normocytický (s normálnym objemom erytrocytov) a normochromický (s normálnym množstvom hemoglobínu vo vnútri erytrocytu).

Liečba anémie

Liečba anémie závisí od toho, čo spôsobuje anémiu. Ak ide o anémiu z nedostatku železa, potom je potrebné do tela zaviesť dodatočné množstvo železa. Príjem zlúčenín železa vo vnútri (v tabletách) často nie je dostatočne účinný, a to aj z dôvodu nedostatočnej absorpcie, preto je potrebné intravenózne podanie zlúčenín železa. Ak anémia krváca, treba nájsť zdroj krvácania a zastaviť ho. Pri makrocytickej anémii a nízkej hladine vitamínu B12 je potrebné preskúmať žalúdok, ale je dôležité neponáhľať sa s injekciou vitamínu B12 pred konzultáciou s hematológom. Vo väčšine prípadov je potrebné hlbšie vyšetrenie s trepanobiopsiou na štúdium štruktúry kostnej drene. To vám umožňuje vylúčiť rôzne nebezpečné krvné choroby. Ak je problém v žalúdku, potom je potrebné zlepšiť jeho funkciu a súčasne zaviesť vitamín B12 a kyselinu listovú, ak je zaznamenaný jeho nedostatok. Závažné anémie, najmä u pacientov s rakovinou, sa tiež liečia suplementáciou železa, môže sa tiež použiť suplementácia železom a erytropoetín. V niektorých prípadoch je potrebné zaviesť erytropoetín, železo a vitamín B12.

// Obrázok: Chemická štruktúra vitamínu B-12 / wikipedia.org

A iba vtedy, ak hemoglobín začne klesať pod 6 g / dl, je vhodné transfúzovať darcovské červené krvinky, aby sa dosiahla prijateľná hladina hemoglobínu. Ale moderná stratégia liečby anémie naznačuje, že ak nejde o akútny stav, najmä nie o stratu krvi, potom je potrebné pokúsiť sa čo najskôr o úpravu krvného obrazu vnútrožilovým podaním prípravkov železa, B12 a erytropoetínu, ale nie tak dlho sa uchýliť k transfúzii hmoty erytrocytov, pretože je to potenciálne oveľa nebezpečnejší postup.

V praxi zvýšenie počtu erytrocytov a hemoglobínu u pacientov, ktorí dlhodobo trpia anémiou, bez ohľadu na jej príčinu, často vedie k dramatickému zlepšeniu pohody. Dokonca aj kriticky chorí pacienti s rakovinou štádia IV môžu pri náprave anémie zažiť nárast vitality a zníženie stupňa slabosti a dýchavičnosti.

Súčasný výskum anémie

V poslednej dobe sa rozsah markerov výrazne rozšíril a analýzy sú jednoduchšie a rýchlejšie na identifikáciu príčin anémie. Laboratórna diagnostika anémie bola zjednodušená. Moderný výskum sa zameriava predovšetkým na výrobu účinných liekov na liečbu anémie. Najmä bola nedávno vyvinutá zlúčenina železa s karboxymaltózou. Podávanie vysokých dávok železa je spojené s výrazným podráždením vnútornej výstelky žily a nové lieky môžu pri injekčnom podávaní veľkého množstva železa minimalizovať riziko poškodenia žily a malých ciev. Erytropoetín sa tiež zlepšuje, objavujú sa stabilnejšie lieky, ktoré sú vhodné na dlhšie podanie. A samozrejme prebieha vývoj syntetizovať krvné náhrady, ktoré neobsahujú ľudské červené krvinky.

V sovietskych časoch vedci pracovali na lieku Perftoran, aby mohli používať náhradu krvi nesúcej krv vo vojnových podmienkach, keď nebola k dispozícii ľudská krv. Môžeme povedať, že bola vytvorená umelá krv. Jeho výhody sú zrejmé. Ľudská krv má náročné podmienky skladovania a odmrazovania; existuje problém nekompatibility medzi darcovskou a príjemcovskou krvou. Ak sa vyvinie taká náhrada krvi, výrazne to zjednoduší liečbu pacientov s ťažkou anémiou, ako aj s krvácaním, ktoré sa vyvíja ďaleko od miest, kde je pripravená krv.

Anémia nie je samostatnou chorobou, ale celou skupinou klinických a hematologických syndrómov, ktoré spája jeden spoločný bod - zníženie koncentrácie hemoglobínu v krvnom sére. V tomto prípade sa najčastejšie pozoruje súčasný pokles počtu červených krviniek (alebo ich celkového objemu). Anémia je považovaná za jeden z príznakov rôznych patologických stavov. V tomto článku budeme hovoriť o príznakoch tohto stavu, dôvodoch jeho vývoja, ako aj o metódach korekcie a prevencie.

Príznaky

Všetky typy anémie majú niekoľko charakteristických prejavov, vrátane závratov, silnej slabosti, zhoršeného videnia a koordinácie, „zvonenia“ v ušiach, záchvatov nevoľnosti, lepkavého potu, mdloby, okrem toho dochádza k zníženiu krvného tlaku, zvýšenému dýchaniu a srdcová frekvencia a ďalšie príznaky.

Príčiny

Anémia je dôsledkom nedostatku vitamínov alebo železa, vyvíja sa v dôsledku krvácania, ako aj deštrukcie (hemolýzy) alebo skrátenia životnosti červených krviniek v krvnom sére (zvyčajne žijú asi štyri mesiace). Okrem toho sa tento patologický stav môže vyskytnúť v dôsledku dedičných alebo získaných chorôb a defektov.

Aby ste správne určili príčinu vývoja anémie, musíte venovať pozornosť sprievodným symptómom. Napríklad žltačka, ku ktorej dochádza pri prudkom zvýšení rozpadu hemoglobínu, naznačuje hemolytický proces. Čierne sfarbené výkaly naznačujú krvácanie v črevách. Existuje niekoľko typov anémie a každý z nich potrebuje individuálny prístup k náprave.

Odrody anémie

Najbežnejším typom tohto patologického stavu je anémia s nedostatkom železa. Nedostatok železa vedie k tomu, že ľudská kostná dreň začína produkovať malé a bledo červené krvinky, ktoré obsahujú málo hemoglobínu. Táto choroba je obzvlášť bežná u žien v plodnom veku v dôsledku straty menštruačnej krvi, ako aj v dôsledku zvýšenej potreby tela železom počas čakania na dieťa.

Perniciózna anémia je klasickým prejavom nedostatku vitamínu B12 v tele. Na nedostatok tejto látky sú obzvlášť citlivé tkanivá nervového systému a kostnej drene. Ak osoba nedostane adekvátnu liečbu, vyvinie sa u neho nervová degenerácia a anémia. Tento typ tohto patologického stavu je obzvlášť charakteristický pre dospelých a je spojený s atrofiou žalúdka.

Anémia so stratou krvi. Počas nepozorovaného alebo dlhotrvajúceho krvácania sa môže spolu s krvou stratiť značný počet červených krviniek. Môže sa to vyskytnúť s léziami gastrointestinálneho systému, napríklad s gastritídou, hemoroidmi, vredmi a rakovinou.

Anémia spôsobená deštrukciou červených krviniek. Tento typ ochorenia je dôsledkom deštrukcie červených krviniek. Zahŕňa také podtypy ako autoimunitná, hemolytická a talasémia.

Hemolytická anémia. V niektorých prípadoch kostná dreň jednoducho nemôže plne vykonávať svoje funkcie a neprodukuje dostatočný počet buniek, najmä ak dôjde k skorej deštrukcii červených krviniek. Hemolytická anémia môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, napríklad infekciami alebo užívaním určitých liekov. Impulzom pre jeho vývoj môžu byť stresové faktory, napríklad uhryznutie jedovatým hmyzom alebo hadom.

Autoimunitná hemolytická anémia sa prejavuje napadnutím imunitného systému vlastných červených krviniek, ktoré si mýlia s cudzími organizmami. Deštrukciu týchto krviniek môžu vyvolať aj poruchy zrážanlivosti, cievne štepy, nádory, ťažké popáleniny, pôsobenie chemikálií atď.

Kosáčikovitá anémia je spôsobená deštrukciou červených krviniek v dôsledku genetických defektov alebo dedičných chorôb.

Talasémia je obzvlášť závažná forma anémie, pri ktorej sa pozoruje deštrukcia červených krviniek, ako aj ukladanie železa v koži a rôznych životne dôležitých orgánoch.

Liečba

Terapeutické opatrenia priamo závisia od povahy ochorenia. Vynikajúci účinok poskytuje manažment niektorých deficitných látok, napríklad vitamínu B12 (s pernicióznou anémiou) alebo železa (s ochorením s nedostatkom železa). Ak je anémia spôsobená miernym poklesom produkcie červených krviniek v dôsledku nejakého druhu chronického ochorenia, potom zvyčajne nie je príliš výrazná a nepotrebuje špeciálnu korekciu. V tomto prípade má terapia základnej choroby priaznivý vplyv na obnovu množstva a kvality červených krviniek.

Profylaxia

Aby ste predišli anémii, mali by ste mať pestrú a zdravú výživu, hodinu denne chodiť a starostlivo sledovať všetky zmeny svojho zdravotného stavu a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc. Na zistenie hladiny hemoglobínu sa odporúča vykonať všeobecný krvný test najmenej raz za rok. U tých, ktorí sú ohrození (tehotné ženy a ženy, ktoré práve porodili, rovnako ako u tých, ktoré majú dlhé obdobia), by sa to malo robiť častejšie - dvakrát ročne.

Je dôležité pravidelne liečiť choroby, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z nosa, čriev alebo žalúdka.

Ľudská krv vo svojom zložení je zmes plazmy (kvapalná báza) a elementárnych tuhých častíc, ktoré predstavujú krvné doštičky, leukocyty a erytrocyty. Krvné doštičky sú zase zodpovedné za zrážanie, leukocyty si udržiavajú normálnu imunitu a erytrocyty sú nosičmi kyslíka.

Ak sa obsah krvi () z nejakého dôvodu zníži, potom sa takáto patológia nazýva anémia alebo anémia. Všeobecné príznaky ochorenia sa prejavujú vo forme bledosti, slabosti, závratov atď. V dôsledku anémie začína v tkanivách nášho tela akútny nedostatok kyslíka.

Anémia je častejšia u žien ako u mužov. Táto patológia môže vzniknúť na pozadí akýchkoľvek chorôb a môže sa vyvinúť aj ako nezávislé ochorenie.

Príčiny a všeobecné príznaky anémie

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť anémiu. Jednou z najčastejších príčin anémie je nedostatok kyseliny listovej alebo vitamínu B12. Anémia sa vyvíja aj v dôsledku silného krvácania počas menštruácie alebo na pozadí určitých druhov rakoviny. Anémia sa často prejavuje v dôsledku nedostatku látok, ktoré sú zodpovedné za produkciu hemoglobínu, ako aj narušenia tvorby červených krviniek. Anémiu môžu spôsobiť aj dedičné choroby a expozícia toxickým látkam.

Anemickí pacienti majú najčastejšie nasledujúce príznaky:

Koža žltkastá, šupinatá, studená na dotyk a bledá.
Slabosť, únava, ospalosť a závraty, v závažných prípadoch sprevádzané mdlobami.
Nízky krvný tlak.
Nažltlý odtieň očných bielok.
Lapanie po dychu.
Oslabený svalový tonus.
Rýchly tlkot srdca.
Zvýšenie veľkosti sleziny.
Zmenená farba stolice.
Lepkavý, studený pot.
Vracanie, nevoľnosť.
Brnenie v nohách a rukách.
Začínajú padať vlasy a lámať sa nechty.
Časté bolesti hlavy.

Video: čo je anémia a ktoré časti tela ňou trpia?

Klasifikácia

Klasifikácia anémie je vo všeobecnosti založená na troch skupinách:

Posthemoragická anémia, t.j. anémia spôsobená závažným.
Anémia, vytvorená na pozadí porušení v procese krvotvorby, ako aj patológie pri syntéze RNA a DNA-megaloblastické, nedostatok železa, nedostatok foliku, nedostatok B-12, hypoplastické, aplastické, Fanconiho anémia a ďalšie typy.
Hemolytické anémie, t.j. anémia v dôsledku zvýšenej deštrukcie erytrocytov (autoimunitná hemolytická anémia, kosáčikovitá anémia atď.).

Anémia je navyše rozdelená na niekoľko stupňov závažnosti, ktoré závisia od obsahu hemoglobínu. To:

Silný stupeň - keď je hemoglobín v krvi nižší ako 70 hl.
Priemer - 70-90 g / l.
Mierne - viac ako 90 g / l (anémia 1. stupňa).

Posthemoragické anémie

Tieto typy anémií môžu byť chronické alebo akútne. Chronický je spravidla dôsledkom opakovanej straty krvi, napríklad rán a poranení, silnej menštruácie, žalúdočných vredov alebo rakoviny atď. Akútna forma posthemoragickej anémie sa vyvíja v dôsledku jedinej, ale významnej krvi strata.

Klinika akútnej posthemoragickej anémie je súčasne reprezentovaná výrazným zhoršením celkového stavu pacienta spojeným s: búšením srdca, blikajúcimi „stredmi“, slabosťou, dýchavičnosťou, hlukom v ušiach, závratmi atď. Farba pokožky sa stáva výrazne bledšou, niekedy so žltkastým nádychom. Celková telesná teplota pacienta sa zníži, očné zrenice sa rozšíria.

Zaujímavým faktom je, že krvný test vykonaný do 2 až 3 hodín po strate krvi (v akútnej forme posthemoragickej anémie) ukazuje normálny obsah erytrocytov a hemoglobínu. Ich sadzby začnú neskôr klesať. Stojí za zmienku, že krv sa zráža oveľa rýchlejšie súčasne.

Považuje sa za najúčinnejší spôsob liečby posthemoragickej anémie. Potom lekár spravidla pacientovi predpíše príjem antianemických látok, potravín obohatených o bielkoviny.

Ak je forma chronická, potom spravidla pacient nezaznamená žiadne špeciálne zmeny stavu. Obvykle dochádza k bledosti, závratom pri náhlom vstávaní a slabosti. V počiatočných štádiách poskytuje normálne zloženie krvi kostná dreň. Časom sa s touto funkciou už nevie vyrovnať a vyvíja sa hypochromická anémia. Ide o anémiu, pri ktorej je na nízkej úrovni, čo naznačuje nízky obsah hemoglobínu v erytrocytoch. Súčasne sa pacientovi začnú lámať nechty a vypadávajú vlasy.

Pri chronickej forme posthemoragickej anémie sa žľaza stáva ťažko asimilovateľnou v tele, čo vedie k významným poruchám spojeným s tvorbou hemoglobínu. Maximálna účinnosť liečby sa dosiahne neutralizáciou zdroja straty krvi.

Okrem toho je predpísané podávanie liekov obsahujúcich železo. Najpopulárnejšie a najúčinnejšie lieky na anémiu v tomto prípade sú: ferroplex, ferrum lek, konferon, ferrocal, feromid atď. Liečba liekmi obsahujúcimi železo trvá pomerne dlho. Lekári odporúčajú prehodnotiť stravu - mala by byť založená na potravinách obohatených o živočíšne bielkoviny (mäso, pečeň) a obsahujúcich veľa železa (pohánka, jablká, granátové jablká).

Anémie vyvíjajúce sa na pozadí porúch tvorby krvi

Anémie z nedostatku železa

Anémia z nedostatku železa (IDA) sa spravidla vyvíja v dôsledku nedostatku prvku, akým je železo v tele. To môžu uľahčiť rôzne poruchy spojené s absorpciou železa, alebo je konzumovaná potravina v tomto prvku chudobná (napríklad u osôb s rigidnou a dlhou diétou). IDA sa tiež často vyskytuje u darcov a ľudí trpiacich hormonálnymi poruchami.

Okrem vyššie uvedeného môže IDA nastať v dôsledku predĺženého a silného menštruačného alebo rakovinového krvácania. Pomerne často je táto anémia diagnostikovaná u tehotných žien, pretože ich potreby tohto prvku počas tehotenstva sa výrazne zvyšujú. Vo všeobecnosti sa IDA najčastejšie vyskytuje u detí a žien.

Príznaky anémie z nedostatku železa sú pomerne početné a často sú podobné príznakom iných anémií:

Po prvé, koža. Stáva sa matným, bledým, šupinatým a suchým (zvyčajne na rukách a tvári).
Za druhé, nechty. Stávajú sa krehkými, matnými, mäkkými a začínajú sa odlupovať.
Po tretie, vlasy. U ľudí s IDA krehnú, štiepia sa, začnú intenzívne vypadávať a pomaly rastú.
Po štvrté, zuby. Jedným z charakteristických znakov anémie z nedostatku železa je zubný kaz a kaz. Sklovina na zuboch zhrubne a samotné zuby stratia svoj pôvodný lesk.
Známkou anémie je často choroba, napríklad atrofická gastritída, funkčné poruchy čreva, urogenitálnej oblasti atď.
Pacienti s IDA trpia chuťovou a čuchovou zvrátenosťou. To sa prejavuje v túžbe jesť hlinu, kriedu, piesok. Takíto pacienti často náhle začnú mať radi pach laku, farby, acetónu, benzínu, výfukových plynov atď.
Anémia z nedostatku železa ovplyvňuje celkový stav. Sprevádzajú ho časté bolesti v oblasti hlavy, búšenie srdca, slabosť, blikajúce „midges“, závraty, ospalosť.

Krvný test na IDA ukazuje vážny pokles hemoglobínu. Úroveň erytrocytov je tiež znížená, ale v menšej miere, pretože anémia je hypochromická (farebný indikátor má tendenciu klesať). V krvnom sére obsah železa výrazne klesá. Siderocyty úplne zmiznú z periférnej krvi.

Lieky na anémiu z nedostatku železa

Liečba je založená na užívaní liekov obsahujúcich železo, piluliek aj injekcií. Lekár najčastejšie predpisuje doplnky železa z nižšie uvedeného zoznamu:

Ferrum-lek;
Ferokálne;
Ferkoven;
Ferramid;
Ferroplex;
Ferbitol;
Hemostimulín;
Imferon;
Conferon atď.

Diéta pri anémii

Lekári okrem liekov radia dodržiavať aj určitú diétu súvisiacu s obmedzením múky, mliečnych a tučných jedál. Užitočné produkty ako pohánka, zemiaky, cesnak, bylinky, pečeň, mäso, šípky, ríbezle atď.

Najčastejšie sa táto anémia vyvíja počas tehotenstva. Pacienti s IDA ťažia z lesného aj horského vzduchu, telesnej výchovy. Odporúča sa používať minerálne vody z prameňov Zheleznovodsk, Marcial a Užhorod. Nezabudnite na prevenciu v jesennom a jarnom období, keď je telo obzvlášť oslabené. V týchto obdobiach bude užitočná anemická diéta bohatá na potraviny obsahujúce železo (pozri vyššie a na obrázku vpravo).

Video: anémia z nedostatku železa - príčiny a liečba

Aplastické a hypoplastické anémie

Tieto anémie sú komplexom patológií charakterizovaných funkčné zlyhanie kostnej drene. Aplastická anémia sa líši od hypoplastickej anémie pri potlačenejšej krvotvorbe.

Nástup hypoplastickej anémie je najčastejšie uľahčený ožarovaním, určitými infekciami, negatívnymi účinkami chemikálií alebo liekov alebo dedičnosťou. Všetky možné formy hypo- a aplastických anémií sú postupné.

Tieto anémie sa prejavujú horúčkou, bolesťami hrdla, sepsou, nadváhou, bledosťou a zápalom ďasien, jemným bodovým kapilárnym krvácaním na slizniciach a koži, pálením v ústach. Často je choroba sprevádzaná komplikáciami infekčnej povahy, napríklad abscesom po injekcii, zápalom pľúc atď.). Pečeň často trpí - má tendenciu sa zväčšovať.

Výmena železa v tele je narušená, pričom sa zvyšuje množstvo železa v krvi. Leukocyty v krvi sa stanú oveľa menšími, rovnako ako hemoglobín, ale mladé formy erytrocytov úplne chýbajú. Krvavé nečistoty sú často prítomné vo výkaloch a moči.

V závažnom stupni je aplastická anémia (rovnako ako hypoplastická) plná smrti. Liečba poskytne dobré výsledky iba vtedy, ak je včasná. Vykonáva sa iba v nemocnici a znamená zvýšenú hygienickú starostlivosť o ústnu dutinu a pokožku. Súčasne sa vykonávajú opakované krvné transfúzie, antibiotická terapia, užívanie vitamínov a hormónov, ako aj dobrá výživa v prípade anémie. Lekári sa niekedy uchýlia k transplantácii kostnej drene (transfúzii) (je to možné, ak existuje darca kompatibilný so systémom HLA, ktorý poskytuje špeciálny výber).

Fanconiho anémia

Jedná sa o pomerne zriedkavý typ vrodenej anémie spojenej s chromozomálnymi abnormalitami, defektmi kmeňových buniek. Najlepšie u chlapcov. U novorodencov sa táto patológia spravidla nedodržiava. Je charakterizovaná symptomatickými prejavmi vo veku 4-10 rokov vo forme krvácania a krvácania.

V kostnej dreni je pozorovaný nárast tukového tkaniva, pričom je znížená bunkovosť a je znížená krvotvorba. Štúdie ukazujú, že u detí s Fanconiho anémiou žijú červené krvinky ≈ 3 -krát menej, ako je norma.

Vzhľad pacienta s touto anémiou je charakterizovaný abnormálnou pigmentáciou, malým vzrastom, nedostatočným vývojom lebky alebo kostry, palicou. Často sú tieto príznaky doplnené mentálnou retardáciou, strabizmom, hluchotou, nedostatočným rozvojom genitálií, obličiek ,.

Krvné testy ukazujú zmeny podobné aplastickej anémii, len sú oveľa menej výrazné. Analýza moču u väčšiny pacientov ukazuje vysoký obsah aminokyselín.

Fanconiho anémia je špeciálny prípad aplastickej anémie s poruchou tvorby erytrocytov v kostnej dreni

Pacienti s Fanconiho anémiou majú podľa štúdií vysokú predispozíciu k akútnej leukémii.

Vo svojom jadre Fanconiho anémia je závažná forma aplastickej anémie opísanej vyššie. Liečba spočíva v odstránení sleziny, po ktorej nasleduje anti-lymfocytový globulín. Tiež sa používajú imunosupresíva, androgény. Transplantácia kostnej drene sa však ukázala ako najúčinnejšia liečba (darcami sú sestra alebo brat pacienta alebo cudzí ľudia, ktorí sa zhodujú s fenotypom HLA).

Táto patológia ešte nebola dostatočne študovaná. Napriek tomu, že napriek vrodenej povahe sa táto anémia u dojčiat neprejavuje. Ak je choroba diagnostikovaná neskoro, potom takíto pacienti nežijú viac ako 5 rokov. Smrť nastáva v dôsledku krvácania do žalúdka alebo mozgu.

Megaloblastické anémie

Tieto anémie sú dedičné aj získané. Sú charakterizované prítomnosťou megaloblastov v kostnej dreni. Ide o jadrové bunky, ktoré sú prekurzormi erytrocytov a obsahujú nekondenzovaný chromatín (taká bunka má mladé jadro, ale okolitá cytoplazma je už stará).

Anémie s nedostatkom B-12 aj s nedostatkom folátu sú podtypmi megaloblastickej anémie. Niekedy je dokonca diagnostikovaná zmiešaná anémia z nedostatku folátu B-12, ale je to dosť zriedkavé.

Anémia z nedostatku B-12

Anémia z nedostatku B-12 sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B-12. Tento stopový prvok je potrebný pre správnu funkciu nervového systému a je potrebný aj v kostnej dreni pre tvorbu a rast červených krviniek v ňom. B-12 sa priamo podieľa na syntéze RNA a DNA, a preto je proces vzniku erytrocytov pri jeho nedostatku narušený.

Charakteristickým znakom je určitá nestálosť chôdze. Ochorenie je sprevádzané bolesťami srdca, opuchom končatín, slabosťou, zníženou výkonnosťou, bledou žltosťou a opuchom tváre, hlukom v ušiach, pocitom pálenia a svrbením v jazyku.

Nedostatok B-12 sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku porúch jeho absorpcie. To je náchylnejšie na ľudí s atrofiou žalúdočných slizníc, chronickou enteritídou, celiakiou. Nedostatok B-12 môže byť dôsledkom pankreatitídy. Často sa vyskytuje u vegetariánov aj u starších ľudí.

Takáto anémia sa nazýva aj zhubná anémia. Choroba sa vyvíja veľmi pomaly a spravidla sa stáva chronickou rekurentnou formou.

Liečba sa vykonáva pomocou parenterálneho podávania vitamínu B-12 (denné intramuskulárne injekcie). Tiež je zobrazená strava obohatená o potraviny obsahujúce B-12: pečeň, vajíčka, mliečne výrobky, mäso, syry, obličky.

Anémia z nedostatku folátov

Anémia z nedostatku kyseliny listovej je akútny nedostatok kyseliny listovej v tele. Aj ona (podobne ako B-12) sa aktívne podieľa na tvorbe červených krviniek. Kyselina listová sa do nášho tela dodáva potravou (mäso, špenát atď.), Ale keď sú tieto výrobky tepelne ošetrené, stráca svoju činnosť.

Táto anémia sa často vyskytuje u detí kŕmených kozím alebo sušeným mliekom a u tehotných žien. V tomto prípade je choroba sprevádzaná závratmi a slabosťou, dýchavičnosťou a únavou. Koža je vysušená a nadobúda svetlo žltkastý citrónový odtieň. Pacient sa môže často triasť a má horúčku.

Krvné zmeny sú identické s anémiou z nedostatku B-12. Hemoglobín spravidla zostáva normálny a niekedy sa dokonca zvyšuje. Krv obsahuje makrocyty - sú to erytrocyty, ktoré majú zvýšenú veľkosť. Anémia z nedostatku kyseliny listovej je spravidla charakterizovaná zníženým počtom všetkých krviniek so zvýšením ich veľkosti. Ide o hyperchromickú anémiu s pomerne vysokým indexom farieb. Krvná biochémia ukazuje, že je mierne zvýšená.

Anémia z nedostatku kyseliny listovej sa lieči liekmi z kyseliny listovej vo forme tabliet. Okrem toho by mala byť upravená aj strava pacienta (uprednostňuje sa listová zelenina, pečeň, viac ovocia).

Samostatne je potrebné poznamenať, že B-12 a anémia z nedostatku folátov sú typmi makrocytovej anémie-ide o patológiu charakterizovanú zvýšením veľkosti červených krviniek v dôsledku akútneho nedostatku B-12 alebo kyseliny listovej.

Hemolytické anémie

Všetky typy týchto anémií sú spôsobené nadmernou deštrukciou červených krviniek.Životnosť erytrocytov je zvyčajne ≈120 dní. Keď si človek vytvorí protilátky proti vlastným erytrocytom, začne sa ostrá deštrukcia erytrocytov, t.j. život erytrocytov sa výrazne skracuje (≈13 dní). Hemoglobín v krvi sa začína rozpadávať, a preto sa u pacienta vyvinie žltačka na pozadí hemolytickej anémie.

Laboratórnym príznakom takejto anémie je zvýšený bilirubín, prítomnosť hemoglobínu v moči atď.

Medzi takýmito anémiami zaujímajú významné miesto dedičné odrody. Sú dôsledkom mnohých defektov tvorby červených krviniek na genetickej úrovni. Získané odrody hemolytickej anémie sa vyvíjajú na pozadí určitých faktorov, ktoré majú deštruktívny účinok na erytrocyty (mechanické efekty, rôzne jedy, protilátky atď.).

Serocelulárna choroba

Jednou z najčastejších dedičných hemolytických anémií je kosáčikovitá anémia. Toto ochorenie zahŕňa prítomnosť abnormálneho hemoglobínu v červených krvinkách. Táto patológia častejšie postihuje Afroameričanov, ale vyskytuje sa aj u ľudí svetlej pleti.

Prítomnosť kosáčikovitých erytrocytov v krvi, ktorá je charakteristická pre túto patológiu, spravidla neohrozuje jej nosič. Ale ak matka aj otec majú v krvi tento patologický hemoglobín, potom ich deťom hrozí, že sa narodia s najťažšou formou kosáčikovitej anémie, a preto je taká anémia nebezpečná.

foto: krv s hemolytickou anémiou. Červené krvinky - nepravidelný tvar

Tento typ anémie sprevádzajú reumatické bolesti, slabosť, bolesť brucha a hlavy, ospalosť, opuch nôh, rúk a nôh. Fyzikálne vyšetrenie odhalí bledosť slizníc a pokožky, zväčšenú slezinu a pečeň. Ľudia s touto patológiou sa vyznačujú tenkou postavou, vysokým rastom a zakrivenou chrbticou.

Krvný test ukazuje stredne ťažkú až ťažkú anémiu a farebný index bude normálny.

Táto patológia je vážnou chorobou. Väčšina pacientov spravidla zomiera pred dosiahnutím veku desať rokov na nejaký druh infekcie (častejšie tuberkulóza) alebo vnútorné krvácanie.

Liečba tejto anémie je symptomatická. Aj keď sa to považuje za chronickú anémiu, deti tolerujú nízky počet červených krviniek a hemoglobínu celkom ľahko. Preto len zriedka dostávajú krvné transfúzie (častejšie v prípade aplastickej alebo hemolytickej krízy). Je potrebné vyhnúť sa všetkým druhom infekcií, najmä pre deti.

Autoimunitná hemolytická anémia

Medzi získanými odrodami je bežnejšia autoimunitná hemolytická anémia. Znamená to účinok protilátok vytvorených v tele pacienta. Tento typ sa spravidla vyskytuje pri chronickej cirhóze a hepatitíde, reumatoidnej artritíde, akútnej leukémii alebo chronickej lymfocytovej leukémii.

Existuje chronická aj akútna forma autoimunitnej hemolytickej anémie. Chronická forma prebieha prakticky bez charakteristických symptómov. V akútnej forme pacient trpí žltačkou, dýchavičnosťou, slabosťou, horúčkou, častým búšením srdca. Feces kvôli nadmernému obsahu stercobilinu majú tmavohnedý odtieň.

Aj keď je zriedkavá, je možné vidieť autoimunitnú anémiu s úplnými protilátkami proti chladu, ktorá je charakteristická pre starších ľudí. Chlad v takýchto prípadoch pôsobí ako provokujúci faktor, čo vedie k opuchu a modrému sfarbeniu prstov, tváre a chodidiel. Tento typ autoimunitnej anémie je často sprevádzaný Raynaudovým syndrómom, ktorý bohužiaľ môže mať za následok gangrénu prstov. Navyše u pacientov s autoimunitnou chladovou anémiou nie je možné určiť tradičnými metódami.

Liečba sa vykonáva pomocou glukokortikoidných hormónov. Dôležitú úlohu v liečbe zohráva jej trvanie a správne dávkovanie liekov. Lekári pri liečbe používajú aj cytostatické lieky, plazmaferézu a v prípade potreby splenektómiu.

Video: anémia v programe „Život je skvelý!“

Malo by sa pamätať na to, že mnohé druhy anémií, ak sú nesprávne liečené, môžu mať pre telo vážne následky až po smrť vrátane. Preto nie je potrebné samoliečiť. Diagnózu by mal stanoviť kvalifikovaný lekár, ako aj predpísať účinnú a správnu liečbu!

Anémia je zníženie počtu červených krviniek v krvi - erytrocytov pod 4,0x109 / l, alebo zníženie hladiny hemoglobínu pod 130 g / l u mužov a pod 120 g / l u žien. Anémia počas tehotenstva je charakterizovaná poklesom hemoglobínu pod 110 g / l.

Toto nie je nezávislé ochorenie, anémia sa vyskytuje ako syndróm pri mnohých chorobách a vedie k narušeniu dodávky kyslíka do všetkých orgánov a tkanív tela, čo naopak vyvoláva vývoj mnohých ďalších chorôb a patológií. podmienky.

Závažnosť

V závislosti od koncentrácie hemoglobínu je obvyklé rozlišovať tri stupne závažnosti anémie:

anémia stupňa 1 sa zaznamená, keď hladina hemoglobínu klesne o viac ako 20% normálnej hodnoty;
anémia 2. stupňa je charakterizovaná znížením obsahu hemoglobínu asi o 20-40% normálnej hladiny;
anémia 3. stupňa je najzávažnejšou formou ochorenia, keď sa hemoglobín zníži o viac ako 40% normálnej hodnoty.

Iba krvný test môže jasne ukázať, že pacient má stupeň 1 alebo závažnejšie štádium.

Príčiny

Čo je to: anémia, to znamená anémia, nie je nič iné ako. Konkrétne, hemoglobín prenáša kyslík do všetkých tkanív tela. To znamená, že anémia je spôsobená práve nedostatkom kyslíka v bunkách všetkých orgánov a systémov.

Povaha diéty. Pri nedostatočnej konzumácii potravinárskych výrobkov obsahujúcich železo sa môže vyvinúť, to je typickejšie pre skupiny obyvateľstva, kde je už vysoká úroveň nutričnej anémie;
Porušenie gastrointestinálneho traktu (s porušením absorpčného procesu). Pretože k absorpcii železa dochádza v žalúdku a hornej časti tenkého čreva, ak je absorpčný proces narušený sliznicou tráviaceho traktu, vzniká toto ochorenie.
Chronická strata krvi (gastrointestinálne krvácanie, krvácanie z nosa, hemoptýza, hematúria, krvácanie z maternice). Patrí k jednej z najdôležitejších príčin nedostatku železa.

Anémia z nedostatku železa

Najbežnejšia forma anémie. Je založená na porušení syntézy hemoglobínu (nosiča kyslíka) v dôsledku nedostatku železa. Prejavuje sa závratmi, blikaním mušiek pred očami, búšením srdca. Zaznamenáva sa suchá koža, bledosť. Typickými prejavmi sú krehkosť a stratifikácia nechtov, ich krížové pruhovanie.

Aplastická anémia

Častejšie ide o získané akútne, subakútne alebo chronické ochorenie krvného systému, ktoré je založené na porušení hematopoetickej funkcie kostnej drene, a to prudkom znížení jeho schopnosti produkovať krvinky.

Niekedy aplastická anémia začína akútne a rýchlo sa rozvíja. Ale častejšie choroba vzniká postupne a pomerne dlho sa neprejavuje jasnými príznakmi.Príznaky aplastickej anémie zahŕňajú všetky symptómy charakteristické pre, a.

Anémia z nedostatku B12

Vyskytuje sa vtedy, keď je v tele nedostatok vitamínu B12, ktorý je potrebný pre rast a dozrievanie červených krviniek v kostnej dreni, ako aj pre správnu funkciu nervového systému. Z tohto dôvodu je jedným z charakteristických symptómov anémie z nedostatku B12 mravčenie a necitlivosť v prstoch a vratká chôdza.

Hemolýza sa vyskytuje pod vplyvom protilátok. Môžu to byť materské protilátky namierené proti erytrocytom dieťaťa s nekompatibilitou medzi dieťaťom a matkou pre antigén Rh a oveľa menej často pre antigény systému ABO. Protilátky proti vlastným erytrocytom môžu byť účinné pri izbovej teplote alebo iba vtedy, ak sú ochladené.

Môžu sa objaviť bez zjavného dôvodu alebo v súvislosti s fixáciou neúplných hapténových antigénov na erytrocyty, ktoré sú telu cudzie.

Znamenia

Vymenujme hlavné príznaky anémie, ktoré môžu človeka rušiť.

bledosť pokožky;
zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie;
rýchla únava;
závraty;
hluk v ušiach;
škvrny v očiach;
svalová slabosť;
ťažkosti s koncentráciou;
Podráždenosť;
letargia;
mierny nárast teploty.

Príznaky anémie

Medzi symptómy anémie patria medzi hlavné prejavy tie, ktoré priamo súvisia s hypoxiou. Stupeň klinických prejavov závisí od závažnosti poklesu počtu hemoglobínu.

S miernym stupňom (hladina hemoglobínu 115-90 g / l) možno pozorovať celkovú slabosť, zvýšenú únavu a zníženú koncentráciu pozornosti.
V priemere (90-70 g / l) sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť, búšenie srdca, časté bolesti hlavy, poruchy spánku, hučanie v ušiach, nechutenstvo, nedostatok chuti na sex. Pacienti sa vyznačujú bledosťou pokožky.
V prípade závažného stupňa (hemoglobín menej ako 70 g / l) sa vyvíjajú.

Pri anémii sa symptómy v mnohých prípadoch neprejavujú. Ochorenie je možné zistiť iba pomocou laboratórnych krvných testov.

Diagnóza ochorenia

Aby sme pochopili, ako liečiť anémiu, je dôležité určiť jej typ a príčinu vývoja. Hlavnou metódou diagnostiky tejto choroby je štúdium krvi pacienta.

Uvažované:

pre mužov 130-160 gramov na liter krvi.
pre ženy 120-147 g / l.
pre tehotné ženy je dolná hranica normy 110g / l.

Liečba anémie

Prirodzene, metódy liečenia anémie sa zásadne líšia v závislosti od typu anémie, ktorá spôsobila jej príčinu, a od stupňa závažnosti. Ale základný princíp liečby anémie akéhokoľvek druhu je rovnaký - je potrebné bojovať s príčinou, ktorá spôsobila pokles hemoglobínu.

V prípade anémie spôsobenej stratou krvi treba krvácanie čo najskôr zastaviť. V prípade veľkej život ohrozujúcej straty krvi sa používa transfúzia krvi darcu.
Pri anémii s nedostatkom železa musíte jesť potraviny bohaté na železo, vitamín B12 a kyselinu listovú (zlepšujú vstrebávanie železa a procesy krvotvorby), lekár môže tiež predpisovať lieky obsahujúce tieto látky. Liečba ľudovými prostriedkami je často účinná.
V prípade anémie vyvolanej infekčnými chorobami a intoxikáciou je potrebné liečiť základné ochorenie, prijať naliehavé opatrenia na detoxikáciu tela.

V prípade anémie je dôležitou podmienkou liečby zdravý životný štýl - správna vyvážená výživa, striedanie stresu a odpočinok. Je tiež potrebné zabrániť kontaktu s chemickými alebo jedovatými látkami a ropnými produktmi.

Výživa

Dôležitou súčasťou liečby je diéta s potravinami bohatými na látky a stopové prvky, ktoré sú nevyhnutné pre proces krvotvorby. Aké potraviny by ste mali jesť pri anémii u dieťaťa a dospelého? Tu je zoznam:

mäso, párky;
droby - najmä pečeň;
ryba;
žĺtky;
výrobky z celozrnnej múky;
semená - tekvica, slnečnica, sezam;
orechy - najmä pistácie;
špenát, kapusta, ružičkový kel, fenikel, petržlenové listy;
repa;
čierna ríbezľa;
klíčky, pšeničné klíčky;
marhule, sušené slivky, figy, datle;

Zvlášť s jedlom by ste sa mali vyhýbať pitiu kofeínových nápojov (napr. Čaju, kávy, coly). kofeín interferuje s absorpciou železa.

Prípravky železa na anémiu

Prípravky železa na anémiu sú oveľa účinnejšie. Absorpcia tohto stopového prvku v tráviacom trakte z prípravkov železa je 15-20-krát vyššia ako z jedla.

To umožňuje efektívne využitie prípravkov železa na anémiu: rýchlejšie zvýšenie hemoglobínu, obnovenie zásob železa, odstránenie všeobecnej slabosti, únavy a ďalších symptómov.

Ferretab kompozit (0154 g železnatého fumarátu a 0,0005 g kyseliny listovej). Okrem toho je žiaduce užívať kyselinu askorbovú v dennej dávke 0,2 až 0,3 g).
(0,32 g síranu železnatého a 0,06 g vitamínu C), denná dávka sa vyrába v tabletkách, v závislosti od stupňa anémie, 2-3 krát denne.
Totem - vyrába sa vo fľašiach po 10 mililitroch, obsah prvkov je rovnaký ako v sorbiféri. Používa sa perorálne, môže sa riediť vodou, je možné ho predpísať pri neznášanlivosti na tabletové formy železa. Denná dávka je 1-2 dávky.
(0,15 g, síran železnatý, 0,05 g vitamínu C, vitamíny B2, B6,0,005 g pantotenátu vápenatého.
Vitamín B12 v 1 ml ampulkách 0,02% a 0,05%.
Tablety kyseliny listovej 1 mg.
Prípravky z železa v ampulkách na intramuskulárne a intravenózne podanie sa predávajú iba na predpis a kvôli vysokej frekvencii alergických reakcií na tieto lieky vyžadujú injekcie iba v nehybných podmienkach.

Nemôžete užívať doplnky železa v spojení s liekmi, ktoré znižujú ich absorpciu: levomycitín, prípravky vápnika, tetracyklíny, antacidá. Prípravky železa sú spravidla predpisované pred jedlom, ak liek neobsahuje vitamín C, potom je potrebný ďalší príjem kyseliny askorbovej v dennej dávke 0,2-0,3 g.

Pre každého pacienta je špeciálne vypočítaná denná potreba železa, ako aj trvanie liečebného cyklu, absorpcia konkrétneho predpísaného lieku a obsah železa v ňom. Obvykle sú predpísané dlhé liečebné cykly, terapeutické dávky sa užívajú 1,5 až 2 mesiace a profylaktické dávky v nasledujúcich 2 až 3 mesiacoch.

Účinky

Anémia z nedostatku železa, ktorá nie je liečená včas, môže mať vážne následky. Závažný stupeň sa mení na srdcové zlyhanie v kombinácii s ,. Niekedy ľudia skončia v nemocnici s náhlou stratou vedomia, ktorej príčinou je anémia, ktorá sa nelieči alebo sa nezistí včas.

Preto ak máte podozrenie, že máte toto ochorenie alebo ste náchylní na nízky hemoglobín, potom stojí za to vykonať kontrolný krvný test každé tri mesiace.