Vaječníky sú najdôležitejšou súčasťou reprodukčného systému ženského tela. Sú umiestnené po stranách maternicového orgánu, rovnako symetricky voči sebe. V dutine týchto orgánov prebiehajú procesy dozrievania vajíčok, ich výstupu z folikulárnych membrán a následného pohybu pozdĺž vajcovodov, kde sa stretáva so spermiou a oplodnením. Vzhľadom na to, že patologické zmeny vo funkcii vaječníkov môžu viesť k vážnym zmenám v reprodukčnej schopnosti tela a celkovom zdraví, zohráva normálna veľkosť vaječníkov počas menopauzy veľkú úlohu, najmä pri ultrazvuku panvových orgánov.
Veľkosť vaječníkov v mladom a zdravom tele ženy, ktorá sa nachádza v plodnom období, sa môže líšiť pod vplyvom hormonálnych hladín a celkového zdravia. Veľkosť oboch vaječníkov sa môže v norme líšiť až do niekoľkých milimetrov. Prudký a neprimeraný rast vaječníkov je dôkazom vývoja akéhokoľvek nádoru rôznych etiológií alebo zápalového procesu.
Údaj o veľkosti týchto orgánov závisí od určitého počtu dôvodov, ktoré majú tendenciu ovplyvňovať pohlavné žľazy žien v rôznych štádiách menštruačného cyklu.
Na najpresnejšiu štúdiu stavu vaječníkov a správne stanovenie ich veľkosti sa ultrazvukové metódy uskutočňujú 5 až 7 dní menštruácie. Ako hlavný ukazovateľ, ktorému by sa mala venovať hlavná pozornosť, nejde o šírku s dĺžkou vaječníkov, ale o označenie objemu ich dutiny. Podľa nich je preukázaný vznik nádoru podobného nádoru, cystickej lézie, zápalu alebo je to normálny stav.
Normálne ukazovatele objemu vaječníkov sú:
- indikácie objemu od 4 a nie viac ako 10 cm 3;
- dĺžky - 21 - 36 mm;
- šírky - 17 - 31 mm;
- hrúbka - 16 - 23 mm.
Útek v indikátoroch ovariálnej normy je pomerne veľký, takže údaje získané ultrazvukovým vyšetrením reprodukčného systému nemôžu byť jediným základom pre presnú diagnostiku. Vyžaduje si to ďalšie diagnostické metódy.
Príčiny zmien vo vaječníkoch
Počas života ženského tela majú vaječníky tendenciu mierne sa meniť vo veľkosti, ktorá závisí od:
- ukazovatele veku;
- počet narodení a potratov;
- deň menštruácie;
- použitie antikoncepčných prípravkov obsahujúcich hormóny;
- užívanie liekov obsahujúcich hormóny.
S nástupom puberty sa vaječníky začleňujú do fungovania reprodukčného systému u žien a neskôr, v rámci normálnych limitov, sa môžu meniť vo veľkosti. Počas nosenia dieťaťa sa tieto orgány pod vplyvom zvýšeného prietoku krvi potrebné na zabezpečenie správnej výživy plodu zväčšujú. Navyše, v priebehu rastúceho obdobia tehotenstva môžu vaječníky meniť svoje umiestnenie, pretože rastúci orgán maternice so svojimi rozmermi posúva všetky okolité orgány a tkanivá na určitú úroveň. Vo veľkosti sa ženské žľazy ženy zväčšujú o niekoľko milimetrov a predchádzajúce ovulačné procesy sa počas tehotenstva zastavia. Namiesto toho vaječníky začínajú produkovať progesteróny, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri normálnom znášaní plodu a pri ľahkom dodávaní.
Po pôrode začína veľkosť vaječníkov v involučnom režime klesať spolu s maternicou.
Obehové procesy v placente sa zastavia, zníži sa rýchlosť celkového prietoku krvi, čo vedie k postupnému návratu vaječníkov do pôvodnej podoby. To zasa vedie k obnoveniu produkcie estrogénu a následnej príprave ženského tela na plné fungovanie celého reprodukčného systému orgánov, ak žena nekrmuje svoje materské mlieko. V prípade, že sa HB napriek tomu použije, reprodukčná funkčnosť reprodukčného systému sa obnoví až po ukončení laktácie v mliečnych žľazách.
V priebehu času sa reprodukčná funkčnosť u žien postupne stráca. Ovplyvňuje aj veľkosť vaječníkov, ktoré sa začínajú pomaly znižovať. A podľa premenopauzálneho obdobia sa obe žľazy stávajú rovnaké vo všetkých veľkostiach.
Norma v pred menopauzou štádiami menopauzy sú nasledujúce hodnoty ovariálneho rozmeru:
- V objeme od 1,5 do 4 cm3;
- Na dĺžku - od 20 do 25 mm;
- Šírka - 12-15 mm;
- V hrúbke - 9 - 12 mm.
Prvé dva tri roky postmenopauzálneho obdobia môžu byť sprevádzané vývojom jednotlivých folikulov, napriek tomu, že neexistuje menštruačný cyklus. To vysvetľuje mierne zmeny vo veľkosti ukazovateľov vo vaječníkoch.
Patologické príčiny zmien pohlavných žliaz
Pri určovaní možného vývoja patologického procesu je potrebné brať do úvahy indikácie normy vaječníkov v období plodnosti. Dôkazy o výskyte vývoja patologických zmien sa zdvojnásobujú dvakrát alebo viackrát ako veľkosť vaječníkov.
Pri určovaní indikácií objemu vaječníkov patológia zahŕňa ich zvýšenie o 1,5 - 2 mm 3.
Pri určovaní takýchto indikácií počas ultrazvukového vyšetrenia reprodukčného systému orgánov v ženskom tele to môže byť dôkazom vývoja nasledujúcich patologických procesov:
- Cystická lézia vaječníkovej dutiny s rôznymi etiológiami a lokalizáciou.
- Vývoj polycystických, to znamená viacnásobných formácií najmenších cýst.
- Vzhľad novotvarov benígnej povahy.
- Výskyt novotvarov so zhubným charakterom priebehu.
- Vývoj metastáz.
- Dedičný faktor alebo vrodený patologický priebeh vývoja reprodukčných orgánov.
Dôvodom urgentného chirurgického zákroku môžu byť patológie, napríklad hnisavý zápalový proces vaječníkov pri menopauze alebo ich torzia. Ak dôjde k narušeniu pohlavných orgánov, ak sa neuskutoční včasná operácia, všetko sa môže skomplikovať až do nezvratného porušenia alebo smrti.
Najnebezpečnejšou patologickou zmenou pre život ženy sú onkologické procesy.
- Nádorový nádorlokalizovaná v orgánoch reprodukčného systému ženského tela, je na druhom mieste zo všetkých príčin, ktoré vedú k smrti, po rakovine prsných žliaz. Ak ultrazvukový špecialista dokáže rozoznať vývoj rakovinového nádoru v prvých fázach svojho vývoja, potom má žena každú šancu pokračovať v živote a viesť aktívny boj proti rakovine. A niekedy je dokonca možná úplná obnova.
- Klinický obraz bude oveľa horší, ak zhubný novotvar dosiahne pôsobivú veľkosť a spôsobí príznaky metastáz. Preto včasné ultrazvukové vyšetrenie pomôže včas identifikovať chorobu a prijať potrebné opatrenia na jej odstránenie.
Nebezpečné je aj prudké zníženie veľkosti vaječníkov v období plodnosti. Takéto zmeny vo vaječníkoch sa nazývajú hlavne predčasná menopauza, pretože ženské pohlavné žľazy jednoducho miznú a prestávajú plniť svoju funkciu v reprodukčnom výkone ženského tela. Takáto patologická zmena môže predbiehať od 36 do 40 rokov. Okrem toho sa maternicový orgán začína zmenšovať a steny maternice sa stenčujú, v samotných vaječníkoch sa nepozoruje jediný folikul. Pod vplyvom týchto atrofických procesov prirodzená menštruácia zaniká. Potom sa po krátkom čase v ženskom tele môžu vyvinúť klimakterické príznaky:
- Zvýšené potenie.
- Porušenie psychoemotačného stavu.
- Vzhľad nespavosti.
- Prudký pokles alebo sada ďalších libier.
- Útoky horúcich zábleskov a tepla.
Ak sa uskutoční včasná diagnóza týchto prejavov, potom pri užívaní hormonálnej substitučnej liečby bude stále možné obnoviť reprodukčnú funkciu a bezpečne počať a porodiť dieťa.
Menopauza Zmeny vaječníkov
Atrofické zmeny charakteristické pre ženské telo v období menopauzy sa vzťahujú aj na tieto orgány reprodukčného systému.
Veľkosť vaječníkov s menopauzou je znížená. A tiež ich štruktúra prechádza zmenami, počas ktorých sa tkanivá vylučujúce hormóny začínajú nahrádzať spojivovými tkanivami. Počet folikulov je znížený až do úplného vymiznutia.
Rozvoj funkčnej cysty v menopauze by nemal byť. Všetky novotvary vznikajúce v tomto veku sa už označujú ako nádory.
Berúc do úvahy skutočnosť, že po 55 rokoch sa pravdepodobnosť rozvoja onkológie u žien niekoľkokrát zvyšuje, lekárski odborníci by mali venovať osobitnú pozornosť zdravotnému stavu ženy pomocou diagnostických metód výskumu v období menopauzy, najmä jej mliečnych žliaz a reprodukčného systému.
Každá žena potom nesmie zabudnúť, že absencia menštruačného cyklu vôbec neznamená, že s gynekologickým zdravím nemôžu existovať žiadne problémy.
Pravidelná návšteva v gynekologickom úrade (najmenej raz za šesť mesiacov) pomôže eliminovať pravdepodobnosť vzniku mnohých závažných patológií, a to až do zabránenia rozvoja onkológie do štádia, ktoré už nie je prístupné žiadnej metóde liečby.
Akákoľvek cystická lézia vaječníkov počas menopauzy by sa mala liečiť chirurgicky, aby sa predišlo komplikáciám.
Príznaky patologických zmien vo vaječníkoch
Celý zákerný vývoj nádorov u žien v menopauze spočíva v tom, že nespôsobujú žiadne klinické prejavy. A iba niekedy (nie viac ako 30%) sa môžu cítiť rozmazanými prejavmi týkajúcimi sa rovnako malígnych novotvarov ako malígnej povahy kurzu a benígnych.
Vo väčšine prípadov tí predstavitelia slabšieho pohlavia, ktorí ignorujú potrebu pravidelného vyšetrenia špecialistami, sa takéto choroby zistia iba pri komplikáciách charakterizovaných torziou alebo prasknutím vaječníkov alebo príznakmi akútnej bolesti v dolnom bruchu. Zvyšujúci sa prejav ascitu a príznaky kompresie v blízkosti lokalizovaných orgánov tiež naznačuje vývoj metastáz na pozadí hlavného patologického procesu.
Diagnostické metódy
Ultrazvuková diagnostika s ďalšou metódou dopplerometrie stavu ciev pomôže zistiť, čo sa deje s vaječníkmi. Môže sa vykonať aj:
- počítačová tomografia;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Tieto metódy sú však drahé a vo výkone sa príliš nelíšia, preto sa používajú oveľa menej často ako konvenčný ultrazvuk.
Zhubné nádory sa vyznačujú množstvom charakteristických prejavov, ktoré prispievajú k detekcii rakovinového nádoru počas ultrazvuku. Sú to:
- zvýšený prietok krvi;
- bilaterálna lokalizácia lézie;
- množenie polypov.
Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalí prítomnosť novotvaru, na stanovenie obsahu onkologických markerov sa predpíše krvný test. Výsledky krvného testu v kombinácii s výsledkami ultrazvukového skenovania poskytujú ucelenejší klinický obraz, na základe ktorého sa vyvíja režim následnej liečby.
Po chirurgickom odstránení nádoru vo vaječníkoch sa vykoná histologické vyšetrenie extrahovaných tkanív, na základe ktorého sa vykoná konečná diagnostika a ďalšie ošetrenie.
Užitočné video na túto tému:
Dôležitým ukazovateľom zdravia žien sú rozvinuté, normálne fungujúce pohlavné žľazy. Ultrazvuková metóda pomáha analyzovať ich stav.
Ultrazvuk vaječníkov y vám umožňuje identifikovať odchýlky v ich práci, veľkosti a umiestnení, ako aj odhaliť možné novotvary.
Čo je to transvaginálny ultrazvuk?
Pre vyšetrenie panvových orgánov najobľúbenejšie transvaginálna metóda, Je to veľmi presné, pretože prechádza stenou vagíny, ktorá má malú hrúbku.
Pozitívnou stránkou postupu je tiež to, že metóda je dostatočne jednoduchá na vykonanie a môže byť použitá opakovane bez toho, aby pacientovi spôsobovala nepríjemnosti.
Ultrazvuková sonda je dlhá tyč s priemerom asi tri centimetre. Ak je potrebná biopsia, prechádza jadrom, ktorým prechádza ihla.
Transvaginálny ultrazvuk vám umožňuje vyšetriť maternicu, vaječníky a vajcovody. Vďaka svojej vysokej presnosti poskytuje objektívne informácie o stave a patológii týchto orgánov.
Označenia postupu
Pri gynekologických problémoch u ženy sú vaječníky predpísané na identifikáciu možnej patológie.
Najpresnejšie údaje sa získavajú viacerými skenmi. počas jedného cyklu v rôznych fázach: po menštruácii, počas ovulácie, pred menštruáciou, počas menštruácie. Pomáha to analyzovať stav a fungovanie žliaz v každej fáze.
Mnoho pacientov si kladie otázku, či je pri menštruácii možné transvaginálny ultrazvuk.
Lekári tvrdia, že je to nielen možné, ale potrebné aj na presnejšiu diagnostiku.
Pri silnej menštruácii v prvých dňoch sa u pacienta môže vyskytnúť nepríjemnosť, takže túto metódu môžete použiť tretí až štvrtý deň po začiatku menštruácie.
Ultrazvuk vaječníkov je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:
- nepravidelná menštruácia;
- brucho;
- hojné alebo vzácne špinenie;
- bolestivosť menštruácie;
- podozrenie na zápal;
- podozrenie alebo opuchnutie;
- diagnóza neplodnosti;
- príprava na IVF;
- preventívne vyšetrenie.
Metóda sa používa na diagnostikovanie chorôb, ako sú:
Včasná diagnóza ultrazvukom môže odhaliť choroby a poruchy vaječníkov v počiatočných fázach a začať liečbu.
Ako sa pripraviť?
Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava na ultrazvuk vaječníkov, čo pozitívne charakterizuje metódu.
Štúdia sa vykonáva v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, a to aj pri menštruácii. Pri plánovaní jednorazovej kontroly sa však odporúča zvoliť čas piaty až ôsmy deň cyklu, To pomáha vyhodnotiť stav orgánov po menštruácii, ale pred ovuláciou.
Charakteristickým rysom transvaginálneho vyšetrenia je, že sa to robí na prázdny močový mechúr, Lekár žiada pacienta, aby nepil hodinu pred zákrokom a aby išiel pred toaletu na toaletu. Ak žena trpí zvýšenou tvorbou plynu, mala by vypiť príslušný liek niekoľko hodín pred zákrokom.
Ako to robia?
Pri transvaginálnom ultrazvuku vaječníkov leží žena na chrbte v špeciálnej stoličke, ohýba nohy na kolenách a rozťahuje ich od seba.
Vytvára sa optimálny uhol snímania orgánova tiež uľahčuje prienik do senzora bez toho, aby spôsobovalo nepohodlie.
Lekár nasadí kondóm na tyčový senzor a namaží ho gélom. Využíva väčší kontakt s vaginálnou stenou a vylučuje nepohodlie počas podávania. Senzor alebo prevodník sa opatrne vkladá do pošvy do malej hĺbky. Podľa údajov zobrazených na obrazovke lekár urobí záver o stave orgánov.
Trvanie postupu je nie viac ako päť minút.
Rozdelenie výsledkov a ako vypočítať objem?
Pri vyšetrení vaječníkov lekár analyzuje získané údaje. Tieto zahŕňajú:
- veľkosť;
- štruktúru;
- umiestnenia;
- - prítomnosť alebo neprítomnosť cýst a -.
Na obrázku obrazovky sú vaječníky zobrazené ako malé hľúzovité útvary oválneho tvaru. Hľuzy sú dozrievajúce folikuly, ich veľkosť závisí od dňa cyklu: čím ďalej od začiatku, tým väčšie sú folikuly.
Veľkosť zdravých vaječníkov, vrátane vajec u žien bez pohlavia, sa líši:
- dĺžka 20–37 mm;
- šírka 28-30 mm;
- hrúbka 14 - 22 mm;
- objem 4-10 cm3
pre výpočty objemu orgánov lekár používa jednoduchý vzorec: indikátory veľkosti (dĺžka, šírka, hrúbka) sa vynásobia medzi sebou a koeficientom 0,532.
Okrem parametrov samotných žliaz sú dôležité aj folikuly. Ich počet a normálne veľkosti závisia od dňa cyklu:
Diagnóza v rôznych dňoch cyklu vám umožňuje sledovať vývoj folikulov, čo pomáha pri identifikácii choroby, ako aj zistiť príčinu neplodnosti.
Čo iného vidí lekár na ultrazvuku?
Existujú časté prípady patológie, ktoré sú detekované ultrazvukom. Zvážte niekoľko prípadov a vysvetlite ich aké sú ich dôvody.
Prečo nie je vaječník viditeľný, alebo nejasný obrys?
Skutočnosť, že vaječník nie je počas vyšetrenia vizualizovaný na monitore, naznačuje vrodenú vývojovú patológiu, adhézie alebo predčasné vyčerpanie. Neznepokojujte sa však pred ďalším výskumom. Nadúvanie často bráni detekcii žľazy.
Pri vývoji corpus luteum, ako aj pri patológiách, ako sú cysty a zápaly, sa vyskytuje nejasný obrys. Rozmazanie obrysu orgánu tiež hovorí o orgáne.
Ovariálne rozšírenie
Veľkosť žľazy sa počas cyklu mierne mení kvôli rastu folikulov. Avšak, vaječníky sú viac ako normálne - dôvod na pozor. Príčinou tohto javu pri zápaloch orgánov je pravdepodobne cysta.
Ak je podozrenie na patológiu, vykoná sa ďalšie vyšetrenie krvným testom, aby sa vylúčila možnosť anatomických znakov ženy.
Žiadne folikuly
Funkciou folikulov je tvorba a vývoj vajec. Neprítomnosť folikulov na jednej žľaze významne znižuje možnosť počatia dieťaťa, zatiaľ čo dvojstranné poškodenie redukuje to na nulu.
Zvýšená echogenicita strómy
Stroma je ovariálna membrána, preniknutá veľkým počtom ciev. Jeho hlavnou funkciou je vyživovať dozrievajúce folikuly. Stroma má obvykle strednú echogenitu. Zvýšenie echogenity (cievy sú lepšie viditeľné) naznačuje zápal orgánu alebo polycystických.
Multifolikulárne vaječníky (pozri fotografiu) - znak charakteristický pre. Pri tomto ochorení sa vo vaječníku vyvíja veľa folikulov, ktoré nedospievajú. To komplikuje početnosť a vedie k neplodnosti.
Ako vyzerá rakovina?
Pri potvrdení diagnózy rakovina vaječníkov na ultrazvuku odhalí veľkú viackomorovú formáciu so silnými stenami. Nádory sa často vyvíjajú papilárne výrastky.
(Obrázok je na kliknutie, kliknutím zväčšíte)
Ovariálne choroby vážne ovplyvňujú zdravie a stav ženy. Ultrazvukové vyšetrenie týchto orgánov s ich pravidelným správaním vám umožňuje identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu, a teda začať včasnú liečbu. Výhodou metódy je jej bezbolestnosť, presnosť a rýchlosť diagnostiky.
Zistite, ako celý proces prechádza z videa:
Veľkosť vaječníkov je u ultrazvuku u žien normálna - to je dôležitý ukazovateľ, ktorý charakterizuje jeho reprodukčný systém. Pomocou ultrazvuku môžete určiť veľkosť a tvar vaječníkov, ich umiestnenie.
Údaje získané na základe štúdie sa musia porovnať s normálnymi ukazovateľmi. Pravidelné vyšetrenia včas pomôžu zistiť možné odchýlky, ktoré vyvolávajú choroby orgánov ženského reprodukčného systému.
Počas ultrazvuku lekár obvykle diagnostikuje nielen vaječníky, ale aj iné reprodukčné orgány. Táto metóda sa nazýva gynekologický ultrazvuk. Existujú 3 spôsoby, ako skúmať vaječníky pomocou ultrazvuku:
- Transabdominálnou.
- Transvaginálna.
- Transrektálne.
Transabdominálna diagnóza
Transabdominálna diagnóza zahŕňa použitie širokého senzora. Týmto prístrojom lekár vedie po prednej stene brucha ženy, pričom sleduje stav vnútorných orgánov. Až donedávna to bol jediný spôsob, ako študovať orgány ženského reprodukčného systému pomocou ultrazvuku. Dnes sa zistilo, že transabdominálna metóda umožňuje identifikovať iba závažnú patológiu.
Transvaginálna diagnóza
Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva pomocou špeciálneho tenkého senzora, ktorý sa vkladá do pošvy.
Transrektálne vyšetrenie
Pre panny sa zvyčajne predpisuje transrektálne vyšetrenie. Ak brušný senzor neodhalil patológiu, musíte do konečníka zadať špeciálne zariadenie.
Ak chcete podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a získať spoľahlivé výsledky, musíte sa pripraviť na diagnózu vopred. Ak lekár použije transabdominálny senzor, potom 3 dni pred tým, je potrebné vylúčiť z potravy výrobky, ktoré môžu spôsobiť fermentáciu. Patria sem kapusta, hnedý chlieb, sýtené nápoje a strukoviny. Odporúča sa tiež piť sorbent alebo Espumisan a hodinu pred ultrazvukom musíte vypiť až 1 liter obyčajnej vody, pretože diagnóza sa vykonáva pomocou močového mechúra.
Na vaginálne vyšetrenie musí byť močový mechúr prázdny, ale 1-2 dni pred vyšetrením musíte tiež prijať sorbent. Predtým, ako podstúpite transrektálnu diagnózu, musia byť dodržané rovnaké podmienky. Okrem toho by konečník mal byť prázdny. Ak je ťažké to urobiť sami, môžete použiť glycerínové čapíky, robiť klystíry alebo mikrolytre a piť preháňadlo.
Procedúru ultrazvuku vaječníkov u žien má predpísať ošetrujúci lekár. To všetko závisí od účelu diagnostiky. Pri rutinnom vyšetrení sa odporúča vykonať štúdiu v 5. až 7. deň cyklu. Procedúra sa môže vykonať počas menštruácie alebo bezprostredne po nej. Ak lekár musí vyhodnotiť prácu tela, odporúča sa počas cyklu niekoľkokrát vykonať ultrazvuk. Napríklad v 10., 16. a 24. deň cyklu.
Pelvický ultrazvuk u žien: kedy a v ktorý deň cyklu sa odporúča
Norma na veľkosť vaječníkov
Na úvod je dôležité si uvedomiť, že u zdravej ženy v reprodukčnom veku sa veľkosť vaječníkov môže líšiť. Je to ovplyvnené hladinou hormónov a celkovým stavom tela. Ich veľkosť závisí aj od veku ženy, počtu tehotenstiev (prerušených aj tehotenstiev, ktoré skončili pôrodom). Pravý a ľavý vaječník spravidla nie sú rovnaké, rozdiel vo veľkosti obvykle nie je väčší ako niekoľko mm. Ak sú vaječníky neprimerané, môže to naznačovať zápal alebo prítomnosť nádoru.
Hlavným ukazovateľom, podľa ktorého sa lekári riadia, nie je dĺžka alebo šírka vaječníkov, ale jeho objem. Pri porovnaní tohto ukazovateľa s normou bude odborník schopný určiť prítomnosť cýst, nádorov alebo iných patológií.
Normálna veľkosť vaječníkov zdravej ženy:
- Objem 4 až 10 kubických cm.
- Dĺžka je 20-37 mm.
- Šírka 18-33 mm.
- Hrúbka je 16 - 22 mm.
Nemá zmysel robiť diagnózu iba na základe ultrazvuku vaječníkov, pretože ukazovatele majú pomerne veľký rozptyl. Pre presnú diagnózu je potrebné zvážiť veľa faktorov.
Dôvody odchýlok od normy
Keď vaječníky začnú pracovať počas puberty, môžu sa vzdať mnohých zmien. Počas tehotenstva sa zvyšuje, ako sa zvyšuje prietok krvi v genitáliách. Je to potrebné, aby sa plod živil prospešnými látkami. Ak maternica s plodom, ktorý neustále rastie, postupne rastie, môže vytesniť orgány malej panvy. V tomto prípade sa veľkosť vaječníkov zvyšuje o niekoľko cm.
Je tiež dôležité poznamenať, že počas tehotenstva vaječníky neprodukujú vajcia a nie sú schopné produkovať estrogén. Namiesto toho párové orgány produkujú progesterón. Tento hormón je nevyhnutný na znášanie plodu a pôrodu. Po narodení dieťaťa sa veľkosť vaječníkov postupne zmenšuje. Spravidla sa syntéza estrogénu za 2 mesiace úplne obnoví a ženské telo si vytvorí reprodukčnú funkciu. Ak však žena dojčí, obnovenie veľkosti spárovaného orgánu sa spomaľuje a ich normálna práca nastane až po ukončení dojčenia.
Vaječníky sú umiestnené na tzv. Maternicových rebrách. Vzdialenosť od nich k maternici môže byť rôzna, zatiaľ čo gynekologický ultrazvuk také indikátory neuvádza. Normálna prevádzka spárovaných orgánov vylučuje prítomnosť akýchkoľvek novotvarov naplnených tekutinou. Prítomnosť iných nádorových výrastkov sa tiež považuje za odchýlku od normy.
Aká by mala byť strava pred brušným ultrazvukom?
Sú prípady, keď lekár nedokáže zistiť vaječník pomocou ultrazvuku. Je to možné v týchto prípadoch:
- vrodená absencia vaječníkov;
- odstránenie orgánov počas chirurgického zákroku;
- predčasné vyčerpanie;
- nadúvanie;
- adhezívne ochorenie panvy.
V posledných 2 prípadoch musíte vykonať novú diagnózu, ktorá bola na ňu vopred pripravená. Odporúča sa užívať Espumisan alebo sorbent.
Vekový efekt
Úrodná funkcia ženy mizne s vekom, tento proces ovplyvňuje aj veľkosť vaječníkov. S vekom sa zmenšujú a keď nastane postmenopauza, vaječníky sa stanú rovnakej veľkosti. Počas tohto obdobia sa za bežné ukazovatele považujú:
- Objem 1,5 - 4 kubických metrov. cm.
- Dĺžka je 20 - 25 mm.
- Šírka 12 - 15 mm.
- Hrúbka 9 - 12 mm.
Na začiatku postmenopauzálneho obdobia vaječníky v prvých rokoch naďalej produkujú jednotlivé folikuly. Z tohto dôvodu sú možné milimetrové výkyvy vo veľkosti párových orgánov.
Ovariálne cystické masy
Cystické formácie vystrašujú ženy najviac. Ak lekár, ktorý používa ultrazvuk, videl ovariálnu cystu, nepropadajte panike vopred. Existujú novotvary, ktoré sa tvoria v dôsledku zmien hladín hormónov. Zvyčajne samy vymiznú. Takéto novotvary sa nazývajú fyziologické. Tieto zahŕňajú:
- cysta corpus luteum;
- folikulárna cysta.
Ak lekár počas ultrazvuku zistí luteum corpus na vaječníku, jedná sa o luteálnu cystu. Zdá sa, že dospelé vajíčko z folikulov vyšlo. Priemer takejto novotvary je viac ako 30 mm. Mnoho žien sa obáva, ako také ochorenie ide. Ak tehotenstvo nenastane, cysta zmizne po niekoľkých cykloch. Počas tehotenstva môže zostať až do úplného prevzatia tvorby progesterónu placentou. Toto obdobie môže trvať asi 4 mesiace.
V mieste dozrievania folikulov sa vytvorí folikulárna cysta. Zvyčajne rastie od prvého dňa menštruácie po ovuláciu. Priemer takého novotvaru môže dosiahnuť 5 cm. Často dochádza k prasknutiu folikulárnej cysty. Tento proces je sprevádzaný ostrou bolesťou brucha. V takom prípade neváhajte s pohotovostnou hospitalizáciou. Najčastejšie však tento novotvar prechádza sám.
Zostávajúce cysty patria k patologickým novotvarom.
Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) je najrýchlejšia, najbezpečnejšia a najinformatívnejšia metóda vyšetrenia v medicíne. V poslednej dobe sa začali čoraz častejšie vyskytovať rôzne gynekologické patológie, preto je dôležité poznať normálnu veľkosť maternice a vaječníkov ultrazvukom.
Existujú rôzne predpoklady, podľa ktorých lekár môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie. Časté z nich:
- silná bolesť počas menštruácie;
- pravidelné poruchy cyklu;
- častá bolesť vaječníkov alebo maternice;
- stanoviť možné tehotenstvo a vylúčiť vznik mimomaternicového tehotenstva;
- s výskytom zvláštneho vaginálneho výtoku, ktorý nie je spojený s menštruáciou.
Vďaka ultrazvukovej diagnostike je možné včas identifikovať rôzne patológie vnútorných orgánov ženy a zabrániť vzniku závažných komplikácií.
Aký je ultrazvuk
Na ultrazvukové vyšetrenie sa používajú tieto metódy:
- transabdominálny
- Transvaginálna.
Krátko sa pozrieme na každú z metód.
Transabdominálna ultrazvuková diagnostika
Táto výskumná metóda sa uskutočňuje žalúdkom. Pre lepšie kĺzanie zariadenia po pokožke lekár aplikuje na diagnostikovanú oblasť špeciálny gél. Pre voľný prienik ultrazvukových vĺn je dôležitou požiadavkou tejto metódy plný močový mechúr.
Transvaginálna ultrazvuková diagnostika
Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia cez vagínu. Aby ste zabránili infekcii, do zariadenia vložte kondóm. Pri takomto vyšetrení by mal byť močový mechúr naopak prázdny. Táto metóda je presnejšia ako prvá.
Diagnostický postup nespôsobuje žiadne nepohodlie a bolesť a tiež nepriaznivo neovplyvňuje ženské telo. Je však dôležité vedieť, aké veľkosti vaječníkov a maternice sú pri ultrazvuku normálne.
Norma na ultrazvukovú diagnostiku vaječníkov
Veľkosť vaječníkov
Normálna veľkosť vaječníkov u žien je:
- šírka - 25 mm;
- dĺžka je približne 30 mm;
- hrúbka - 15 mm;
- objem každého vaječníka by nemal prekročiť 80 mm ³ .
V prípade zväčšenia sa veľkosti vaječníkov je možná prítomnosť zápalu alebo vážna patológia týchto orgánov.
Ovariálna štruktúra
Správna štruktúra vaječníkov: kapsula a folikuly. Počet posledne menovaných nemusí byť rovnaký v pravom aj ľavom orgáne.
Echogenita a vonkajšie obrysy vaječníkov
Ovce bez patológií by mali mať jasný a hľúzovitý vonkajší obal a rovnako rovnomernú echogenitu. Fuzzy obrysy naznačujú vývoj zápalových procesov (napríklad).
Ultrazvukové vyšetrenie maternice
Pociťuje alarmujúce príznaky a žena ide na vyšetrenie. Pri správnej práci reprodukčných orgánov by mali byť všetky študované parametre normálne.
Na posúdenie celkového stavu maternice lekár na ultrazvuku skúma nasledujúce ukazovatele.
Poloha tela
Maternica sa nachádza medzi hornou časťou konečníka a močového mechúra. Oprava sa považuje, keď sa orgán nakloní dopredu smerom k konečníku alebo moču. Lekár starostlivo skúma umiestnenie maternice a indikuje všetko v protokole.
Organové kontúry
Za normálnych okolností sa považuje orgán s rovným a hladkým povrchom. Na tele maternice by nemali byť prítomné jazvové zmeny, novotvary, rednutie. Nerovnomerný obrys je schopný indikovať prítomnosť zápalu.
Veľkosť endometria
Endometrium - sliznica maternice. U pacientov v reprodukčnom veku sa jeho hrúbka môže líšiť v závislosti od doby cyklu. Ak bola diagnóza uskutočnená bezprostredne po ukončení menštruácie, táto hodnota je približne 1 až 2 mm, po ovulácii jej šírka dosiahne 10 až 15 mm.
U žien počas menopauzy sa hrúbka endometria nemení za mesiac. V priebehu rokov sa endometrium po zániku svojich funkcií postupne zoslabuje. Na začiatku menopauzy je jej hrúbka asi 8,5 mm a po 10 rokoch sa môže zmenšiť - 1,32 mm.
Veľkosť maternice
Ak je maternica normálna, potom jej veľkosť závisí od veku, počtu tehotenstiev a je približne 45 - 70 mm. Veľkosť prednej časti tela maternice sa pohybuje v rozmedzí od 34 mm do 44 mm, šírka - 45-60 mm.
Ak je veľkosť maternice menšia ako normálna, existuje podozrenie na nedostatočný rozvoj orgánu. Ak sa tieto ukazovatele zvýšia, naznačuje to prítomnosť tehotenstva alebo.
Bezúplná maternica má nasledujúce rozmery:
- dĺžka - 4,5 cm;
- hrúbka - 2 cm;
- šírka - 2,5 cm.
V priebehu tehotenstva sa maternica predlžuje na 40 cm a stáva sa ťažšou. 
Parametre krčka maternice
Krčka maternice, ktorá nemá patológie, je homogénna. Jeho správna veľkosť sa v priemere považuje za 35 - 40 mm. Krčka maternice by mala obsahovať homogénnu tekutinu (hlien) a mala by dosahovať priemer približne 2 - 3 mm.
Zvýšenie cervikálneho kanála alebo krku samotného môže naznačovať vývoj rôznych patológií.
schopnosť odrazu
Tento parameter označuje hustotu tkaniva. Norma je jednotná echogenicita. V prítomnosti akýchkoľvek iných ukazovateľov je možné vyvinúť novotvar alebo myómy.
Prítomnosť voľnej tekutiny
Po ovulácii je možné v zadnej časti pozorovať malé množstvo tekutiny. Ale v iných obdobiach menštruačného cyklu prítomnosť tejto tekutiny naznačuje možné patológie, ktoré sú spôsobené sexuálnymi infekciami.
Štruktúra dutiny
V zdravom tele je maternicová dutina homogénna. Rozmazaná štruktúra naznačuje endometriálne ochorenie alebo prítomnosť novotvarov.
Lekár zadá všetky údaje z vyšetrenia do protokolu. Po vyhodnotení vyššie uvedených ukazovateľov môže určiť presnú diagnózu.
Ultrazvuk maternice a vaječníkov sa považuje za pomerne informatívnu diagnostickú metódu, ktorá je predpísaná pre narušené fungovanie orgánov reprodukčného systému žien. Ak ultrazvukové vyšetrenie nepomohlo stanoviť presnú diagnózu alebo lekár mal pochybnosti, pacientovi sa odporúča darovať krv na hormóny, bakteriálnu kultúru a ďalšie testy.
Ultrazvuk vaječníkov je diagnostický postup, ktorý vám umožní vyhodnotiť stav ženských pohlavných orgánov. Uskutočňuje sa každých šesť mesiacov na identifikáciu možných chorôb. Podľa svedectva lekára sa predpisuje častejšie. Táto výskumná metóda sa považuje za bezpečnú aj pre tehotné ženy.
popis
Ultrazvukové vyšetrenie je jedným z najviac informatívnych typov diagnostiky. Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť stav vaječníkov, ich funkčnosť, možné patológie. Procedúra sa vykonáva počas skríningu populácie, plánovaných lekárskych prehliadok a pri podozrení na gynekologické choroby.
Žena je vyšetrená senzorom emitujúcim ultrazvukové vlny v nemocničnom prostredí. Počas procedúry lekár určí stav orgánov z obrázka získaného na obrazovke monitora. S pomocou ultrazvukového prístroja sa uskutočňujú merania všetkých veľkostí, štúdium jednotlivých rezov tkaniva. V prípade potreby sa obrázok zväčší. Priemerný čas na ultrazvukové vyšetrenie je až 15 - 20 minút.
Indikácie pre ženský ovariálny ultrazvuk
Vyšetrenie je indikované pre podozrenie na neplodnosť, nedostatok počatia. Za týmto účelom skontrolujte vaječníky a maternicu. Tieto sa v budúcnosti spočiatku vyšetria úplne, ak sa zistia patológie alebo ak je potrebné monitorovať funkcie, vyšetria sa iba postihnuté orgány.
Na získanie úplných informácií o reprodukčnom zdraví ženy by sa mali vykonať aj krvné testy na prítomnosť hormonálnych hladín, vaginálnych náterov na mikroflóru a infekcie.
Indikácia ultrazvuku vaječníkov u žien:
- podozrenie na neplodnosť;
- nepravidelná menštruácia;
- absencia počatia viac ako rok s pravidelným nechráneným pohlavným stykom;
- ťažká alebo sporá menštruácia;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- ochorenie prsníka;
- hormonálna nerovnováha;
- rutinné gynekologické vyšetrenie.
Pravidelné konzultácie s gynekológom zabezpečia včasné odhalenie chorôb vaječníkov a iných pohlavných orgánov. Včasné liečenie pravdepodobne zachová reprodukčnú funkciu ženy. Patologické nálezy sa často diagnostikujú v ich posledných štádiách - je to kvôli častému asymptomatickému priebehu ochorení prívesku.
Kedy je najlepšie urobiť ultrazvuk vaječníkov a maternice?
Deň vyšetrenia určí ošetrujúci lekár v závislosti od lekárskych indikácií. Prvý ultrazvuk môže byť urobený v ktorýkoľvek deň cyklu, s výnimkou obdobia menštruačného krvácania - v prípade chronických alebo akútnych chorôb je choroba ľahko diagnostikovaná v ktorejkoľvek fáze cyklu. Odborníci odporúčajú robiť ultrazvuk vaječníkov po dobu 5-7 alebo 22-24 dní cyklu - presný čas sa určuje individuálne.
Aby sa získal úplný obraz o funkčnosti vaječníkov, ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva niekoľkokrát počas menštruačného cyklu. Prvýkrát sa to robí 5-7 dní, potom 8-9, 13-14 a 22-24 dní. Takáto štúdia sa nazýva folikulometria a je potrebná na reguláciu ovulácie sledovaním rastu folikulov na ultrazvuku a ich následného roztrhnutia vo vaječníkoch na uvoľnenie vajíčka. Tento typ diagnózy je predpísaný ženám s podozrením na neplodnosť.
Druhy skúšok
Druhy ultrazvuku vaječníkov u žien majú rôzny informačný obsah a líšia sa v procese:
- transabdominálne - vyšetrenie orgánov cez prednú brušnú stenu, preto lekár jemne vedie senzor po pokožke predtým namazanej gélom;
- transvaginálny - najinformatívnejší spôsob uskutočňovaný zavedením senzora do pošvy do hĺbky 12 cm;
- transrektálne - zriedka sa používa na diagnostiku vaječníkov, pre výskum sa senzor vkladá do konečníka do hĺbky 6 cm.
Prečítajte si tiež Čo detekuje luteum tela pomocou ultrazvuku
Všetky typy ultrazvuku sú absolútne bezbolestné, ale môžu ich sprevádzať nepohodlie v dôsledku mierneho stlačenia orgánov senzorom.
Príprava na skúšku
Príprava na ultrazvuk vaječníkov a maternice nezaberie veľa času. Pri predpisovaní diagnózy gynekológovia informujú pacienta o všetkých pravidlách postupov, ktoré sa musia dodržiavať pred štúdiou.
Transabdominálny ultrazvuk
Aby ste dosiahli čo najspoľahlivejšie výsledky, je potrebné na výkon pripraviť vnútorné orgány malej panvy. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať 2-3 dni špeciálnu diétu, s výnimkou výrobkov tvoriacich plyn - strukoviny, kapusta, biely chlieb atď. Pred návštevou lekára by ste mali prirodzene vyprázdniť črevá alebo pomocou mikrolytrov.
Mechúr musí byť plný. Jeden a pol hodiny pred ultrazvukom musí žena piť až jeden a pol litra nehybnej vody. Na tento účel je vhodný čaj, voda alebo džús. Nedostatočná plnosť močového mechúra sťažuje preskúmanie dodatkov.
transvaginálna
Na tento účel si ultrazvuk vaječníkov a maternice nevyžaduje prípravu od ženy. Predtým sa oplatí dôkladne opláchnuť perineum pomocou intímneho hygienického produktu.
Infekcia počas vyšetrenia je vylúčená - na ochranu pacienta lekári používajú jednorazový kondóm vyrobený pre senzory. Niektoré kliniky žiadajú klientov, aby si priniesli vlastné ochranné pomôcky, ktoré si môžu kúpiť v lekárni.
Ak vaječník bolí počas alebo po ultrazvuku, okamžite o tom informujte svojho lekára - môže to byť spôsobené ochorením panvových orgánov.
transrektálnu
Na jeho implementáciu je potrebné očistiť konečník od výkalov. Aby ste to dosiahli, mali by ste pred návštevou lekára vyprázdniť črevá prirodzene alebo pomocou mikrolytrov. Niekoľko dní pred postupom by sa mali vylúčiť produkty tvoriace plyn.
Ako sa ultrazvuk maternice a vaječníkov
Fázy preskúmania samotného postupu sa navzájom nelíšia. Hlavné rozdiely sú v oblasti tela, cez ktorú sa vyšetrenie vykonáva.
transabdominálny
Pacient leží na gauči na chrbte, nohy sa narovnajú. Na predtým exponované spodné brucho sa aplikuje špeciálny gél, ktorý vedie ultrazvukové vlny. Senzor je poháňaný lubrikovanou oblasťou a hodnotí stav vnútorných pohlavných orgánov. Zobrazovanie je ťažké s prázdnym močovým mechúrom alebo s plynom v čreve.
transvaginálna
Žena leží na gauči na chrbte, ohýba sa a roztiahla nohy trochu. Na senzor sa umiestni kondóm, ktorý je namazaný špeciálnym gélom. Zariadenie sa vloží do vagíny a opatrne sa v ňom presunie, aby sa kompletne vyšetrilo. Táto metóda je najinformatívnejšia kvôli neprítomnosti iných orgánov, ktoré môžu rušiť vyšetrenie a bezprostrednej blízkosti dodatkov.
transrektálnu
Pacient leží na gauči na jej boku, ohýba kolená a sapiera ruky. Senzor s vopred opotrebovaným kondómom vloženým do konečníka. Táto metóda sa používa veľmi zriedka a je relevantná iba vtedy, keď je nemožné transvaginálne skenovanie alebo neinformatívne vyšetrenie cez brušnú stenu.
U dievčat a panien
Pre dievčatá a ženy, ktoré nemali sex, sa používa transabdominálna alebo transrektálna metóda. Kontrola vložením senzora do pošvy nie je možná kvôli riziku poškodenia panenskej blany. Pacientom sa po nástupe sexuálnej aktivity odporúča podrobiť sa transvaginálnemu ultrazvuku na podrobnejšie vyšetrenie orgánov.
Prečítajte si tiež Druhy diagnózy ovariálnych cýst
Skríning počas tehotenstva
Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov je povinná diagnóza, ktorá sa vykonáva pri výskyte tehotenstva. Zvyčajne sa vyskytuje v 11-12 týždňoch podľa pôrodníckeho obdobia - súčasne s prvým vyšetrením. V prípade absencie patológií a chorôb dodatkov v histórii sa nevykonávajú ďalšie štúdie.
V prítomnosti cystických alebo nádorových formácií by sa ultrazvuk vaječníkov počas tehotenstva mal vykonávať pravidelne, počnúc prvými týždňami - je to potrebné na kontrolu ich rastu.
Procedúra, bez ohľadu na gestačný vek, môže byť transvaginálna alebo transabdominálna. Príprava na štúdiu sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako v prípade tehotných žien. Pri vyšetrení sa vyhodnotí veľkosť orgánov, ich umiestnenie, prítomnosť cýst a fungovanie luteum v tele.
Normy s veľkosťou vaječníkov
Jeden vaječník u ženy je vždy o niečo väčší ako druhý - je to kvôli vlastnostiam ich práce. Dominantný orgán je veľký kvôli nepretržitej produkcii vajec, druhý vo väčšine prípadov je zodpovedný iba za produkciu hormónov. Preto by identifikácia rôznych veľkostí príveskov nemala vystrašiť pacienta.
Norma veľkosti vaječníkov na ultrazvuku u dospelých žien:
- dĺžka - 20 - 37 mm;
- šírka - 18 - 30 mm;
- hrúbka - 16 - 22 mm;
- objem - 4 - 10 metrov kubických. cm.
Počas menopauzy je maximálny objem vaječníkov 4 kubické metre. pozri - je to kvôli prirodzenému ukončeniu ich funkčnosti.
Drobné odchýlky sa môžu považovať za bežné. Pri nadmerne veľkých prídavkoch sa diagnostikuje ich zápal, prítomnosť novotvarov a iných patológií. Malá veľkosť vaječníkov nie je normou - takéto orgány majú najčastejšie nízku funkčnosť, stávajú sa neplodnými alebo signalizujú začiatok menopauzy.
Zmeny v doplnkoch počas menštruačného cyklu
Samotné prílohy majú vždy rovnakú veľkosť. Zmeny vo folikuloch a corpus luteum sú potrebné na počatie. Prvý obsahuje vajce, ktoré prebieha 14. až 16. deň cyklu oplodnenia a trhá vonkajšiu škrupinu. Korpus luteum je tvorený v mieste prasknutia folikulov - je nevyhnutný na produkciu hormónu progesterónu, ktorý podporuje postup vajíčka cez vajcovody a zavedenie vajíčka plodu do stien maternice.
Zmena veľkosti folikulov podľa dňa cyklu:
- 5-7 dní - tvorba niekoľkých dominantných folikulov do priemeru 6 mm;
- 10 - 11 dní - jasná identifikácia dominantného folikulu s veľkosťou 14 - 16 mm;
- 14 - 15 dní - folikul dosiahne maximálnu veľkosť 18 - 22 mm, po 1 až 2 dňoch sa zlomí a vajíčko vyjde, t.j. ovuláciu.
Dni cyklu sú uvedené s prihliadnutím na jeho trvanie 28 dní, u žien s dlhším alebo kratším menštruačným cyklom sa zmeny v doplnkoch vyskytujú inokedy.
Po nástupe ovulácie dozrieva žlté teliesko:
- 15 - 16 dní - žlté telo je určené do veľkosti 20 mm, voľná tekutina v maternici z prasknutého folikulu;
- 20 dní - corpus luteum aktívne produkuje progesterón a dosahuje veľkosť 25 - 27 mm;
- 26 - 27 dní - regresia telieska - jeho priemer je 1 cm, s nástupom menštruácie zmizne.
Tieto zmeny sa považujú za normu - vyskytujú sa u všetkých žien, ktoré nemajú zdravotné problémy.
Rozdelenie výsledkov
Stav orgánov je určený niekoľkými parametrami, ktoré sú zaznamenané v diagnostickom liste. Podľa niektorých hodnôt môžete nezávisle dešifrovať výsledky ultrazvuku maternice a vaječníkov, prítomnosť akýchkoľvek odchýlok vo fungovaní.
umiestnenia
Normálne sú vaječníky umiestnené na oboch stranách maternice, na bočných stenách panvy. 
Môžu byť mierne posunuté vzhľadom na maternicu - s malou zmenou sa to nepovažuje za odchýlku. Vo väčšine prípadov je miera umiestnenia stanovená individuálne - u niektorých žien sa môže mierne líšiť od stanovených štandardov. Je to kvôli anatomickým vlastnostiam vnútorných orgánov.