Hormonálna substitučná terapia (HRT) pri menopauze. Liečba menopauzy: história a lieky novej generácie Čo je hormonálna terapia pre ženy

Obsah

Po štyridsiatke si mnohé ženy všimli zmeny vo svojom vzhľade a zdravotnom stave. Stáva sa to preto, že toto obdobie je nebezpečné znížením hladiny ženských pohlavných hormónov, a to sa prejavuje na celkovej pohode. Hormonálna substitučná terapia rieši mnoho problémov - od odstránenia depresie až po predĺženie mladosti na mnoho rokov. Po zvládnutí potrebných informácií môžu ženy bez ohrozenia zdravia ľahko prežiť menopauzu so svojimi nepríjemnými príznakmi.

Výhody hormonálnej substitučnej terapie

Mnoho žien cíti potrebu dodatočného príjmu hormónov, ale nie všetky sa uchýlia k ich pomoci zo strachu z vedľajších účinkov. Gynekológovia tvrdia, že moderné hormonálne lieky pre ženy nepredstavujú hrozbu, a obavy sú inšpirované mýtmi o nebezpečenstve HRT. Lekári zaznamenali mnohé výhody hormonálnej terapie. Experimenty ukázali, že prípady kardiovaskulárnych chorôb sú u žien užívajúcich moderné hormonálne lieky menej časté ako u tých, ktoré takúto liečbu neakceptujú.

S menopauzou

Počas menopauzy u žien zostáva hladina estrogénu dlhodobo extrémne nízka, čo má dôsledky, ktoré zhoršujú kvalitu života:

Depresia sa stáva častým hosťom počas menopauzy.
Bolesti hlavy často navštevujú ženy po 45 rokoch.
Ženy sa sťažujú na oslabenie pamäti s nástupom menopauzy.
Stav pokožky sa zhoršuje: stáva sa menej elastickou, objavujú sa nežiaduce vrásky.
Existuje zvýšené potenie, pocit tepla v najnevhodnejšej chvíli.

Pri hormonálnej substitučnej terapii existuje taký pozitívny účinok:

Znižuje sa riziko cievnych chorôb, ktoré sa môžu vyskytnúť u žien po štyridsiatom roku života. Estrogén chráni cievy pred plakovým cholesterolom, keď jeho hladina klesá - problémy začínajú s kardiovaskulárnym systémom.
Riziko trombózy je znížené.
Telo je chránené pred osteoporózou, pretože sa zvyšuje minerálna hustota kostí.
Moderná hormonálna terapia je schopná stabilizovať hmotnosť, ktorej nadbytok ženy trpia menopauzou.

Na rakovinu prsníka

Pri takej strašnej chorobe je užívanie hormónov predpokladom rýchleho zotavenia a udržania zdravia ženy v tomto ťažkom období. Takáto liečba je relevantná iba po chirurgickom zákroku s amputáciou prsníka. HSL má nasledujúci účinok:

Zníženie rizika vzniku metastáz do blízkych orgánov a tkanív a vzdialených.
Zmiernenie stavu s menopauzou: úplné alebo čiastočné zmiernenie symptómov.
Predĺženie života o desiatky rokov.

Po odstránení maternice a vaječníkov

Apoplexia (prasknutie ovariálnej cysty), myómy, zhubné útvary maternice a prívesky môžu byť dôvodom veľmi dôležitého kroku - odstránenia týchto orgánov. Po operácii majú aj mladé ženy všetky nepríjemné príznaky menopauzy:

Podráždenosť;
depresia;
časté bolesti hlavy;
nedostatok libida;
suchosť vagíny;
návaly horúčavy, pocit tepla, začervenanie tváre a rúk.

Na predĺženie mladosti ženy a zlepšenie kvality života je predpísaná terapia pohlavnými hormónmi, ktoré sú po odstránení maternice a vaječníkov vylučované nadobličkami, ale v nedostatočnom množstve. Niektorí pacienti odmietajú takúto liečbu, pričom menopauzu berú ako samozrejmosť. Keď sa dievča rozhodne pre správnu výživu, šport a pozitívne myšlienky, môže žiť dlhý a šťastný život!

Aké vyšetrenia je potrebné urobiť pred predpisovaním hormónov

Výber hormonálnej terapie má individuálny charakter a nemôže byť predpísaný nezávisle. Na vylúčenie kontraindikácií pred užívaním hormónov je potrebné vykonať sériu vyšetrení. Do svojho plánu teda musíte napísať:

Navštívte gynekológa, ktorý vykoná na lekárskej stoličke zrakové a palpačné vyšetrenie.
Urobte náter z krčka maternice, aby ste preskúmali flóru a vylúčili nádorové markery.
Vyšetrenie krvi v rozšírenej forme.
Krvný test na hormóny (balíčky genitálií, štítnej žľazy, takzvaný cukor).
Vzorky demonštrujúce stav pečene.
Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov na vylúčenie nádorov.
Návšteva mammológa na diagnostiku prsníka.
Vyšetrenie štítnej žľazy.

Formy hormonálnych liekov

Moderné lieky na menopauzu sú k dispozícii v rôznych formách:

Perorálne pilulky sú najobľúbenejšie a bežne používané v tomto type liekov. Obsahuje nielen estrogény, ale aj gestagény.
Externá forma: gél alebo náplasť obsahujúca estrogén je predpísaný ženám, ktoré podstúpili operáciu na odstránenie vaječníkov a maternice, pretože je im dovolené brať tento hormón v čistej forme.
Aktuálna forma vo forme krémov alebo čapíkov. Tento liek na menopauzu sa používa, ak má žena hypertrofiu sliznice genitourinárneho systému.
Hormonálny implantát je predpísaný ženám, u ktorých je estrogén kontraindikovaný. Inštaluje sa jednoduchým chirurgickým zákrokom pod kožu na 3 roky, ale v prípade potreby sa dá ľahko odstrániť. Tento typ lieku obsahuje progesterón, ktorý môže chrániť pred nechceným tehotenstvom s menopauzou.

Lieky na hormonálnu substitučnú liečbu po 40 rokoch

Moderná farmakológia poskytuje ženám po štyridsiatke veľký výber liekov obsahujúcich hormóny. Najpopulárnejšie lieky na menopauzu, ktoré majú od pacientov len dobré recenzie:

"Klimonorm" je k dispozícii vo forme tabliet obsahujúcich estradiol (jeden z typov ženského hormónu estrogénu), je predpísaný na odstránenie vnútorných pohlavných orgánov: vaječníkov a maternice, na zmiernenie symptómov počas menopauzy. Kontraindikované pri diabetes mellitus, žltačke a žalúdočných vredoch. Aplikuje sa jedenkrát denne, 21 dní. Potom sa urobí sedemdňová prestávka a začne sa nový balíček. Tablety sú navrhnuté dlhodobo: od 5 do 10 rokov. Tento liek nebráni tehotenstvu.
"Trisequencing" - pilulky pozostávajúce z estrogénu a progesterónu. Je predpísaný gynekológmi na zmiernenie bolestivých symptómov počas nástupu menopauzy u žien po štyridsiatich rokoch. Kontraindikované pri vnútornom krvácaní a malígnych nádoroch. Liek sa užíva raz za 12 hodín počas 28 dní, potom sa začne nové balenie. Niekedy sa vyskytnú vedľajšie účinky vo forme svrbenia v pošve, častých bolestí hlavy, opuchu nôh. V takýchto prípadoch je potrebné odmietnuť užívať liek.
"Kliogest" je liek na prevenciu osteoporózy, návalov horúčavy, vysokého krvného tlaku u žien po štyridsiatke. Je povolené dlho trvať, ak nie sú žiadne vedľajšie účinky: migréna, hepatálna kolika, vnútorné krvácanie.
Estrofem. Estrogén v tomto prípravku je reprezentovaný estradiolom získaným z rastlín. Je predpísaný na zmiernenie klimatických symptómov a prevenciu kardiovaskulárnych chorôb u žien. Kontraindikované v prípade zhoršenej funkcie obličiek, vredovej choroby.
"Proginova" je predpísaná ako náhrada potrebných ženských hormónov. Estrogén obsiahnutý v tabletách úplne kompenzuje nedostatok tejto zložky po odstránení prídavných látok u žien. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky: kožné alergie, svrbenie po celom tele. Pri takýchto prejavoch by mal byť tento liek nahradený vhodnejším.
"Livial" - ženské hormóny v tabletách, ktoré sú predpísané na prevenciu osteoporózy, vysokého krvného tlaku. Liek zmierňuje nepríjemné symptómy počas menopauzy. Lekári odporúčajú užívať liek nie dlhšie ako päť rokov, potom si urobte šesťmesačnú prestávku. Kontraindikované v tehotenstve.
"Femoston" je dostupný vo forme tabliet obsahujúcich hormón estradiol. Je predpísaný na zvýšenie hustoty kostí, keď žena vstúpi do menopauzy. Tento liek sa používa aj na liečbu prostaty u mužov. Znižuje riziko srdcového infarktu u žien s menopauzou. Dlhodobé používanie takýchto hormónov je nebezpečné pri nechcených pocitoch z gastrointestinálneho traktu. Po zistení vedľajších účinkov by sa žena mala poradiť s lekárom.

Kontraindikácie pre použitie

Nie všetky ženy budú mať prospech z hormonálnej substitučnej terapie, existujú kontraindikácie na použitie:

zhubné nádory prsníka;
krvácanie z maternice;
diabetes mellitus 2. typu;
žltačka

Videá o hormonálnej substitučnej terapii menopauzy

Pre jasnosť a lepšie pochopenie procesov, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele, sledujte video. Praktický pôrodník-gynekológ s dlhoročnými skúsenosťami na známej klinike bude rozprávať o úlohe estrogénov pre ženskú krásu, o príčinách a prejavoch nedostatku pohlavných hormónov v krvi. Každá žena bude užitočné sledovať toto video: lekár vysvetlí, či je homeopatia účinná pri menopauze, aký výskum a testy by sa mali vykonať, aby bolo vymenovanie správne a prospešné.

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia iba na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a dávať odporúčania pre liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho, stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter a my to napravíme!

U žien sa na prevenciu a nápravu patologických porúch sprevádzajúcich klimakterické obdobie používajú rôzne lieky, lieky a hormonálne lieky.

Za posledných 15-20 rokov sa rozšírila špecifická hormonálna substitučná terapia pre menopauzu (HRT). Napriek tomu, že veľmi dlho existovali diskusie, v ktorých bol na túto vec vyjadrený nejednoznačný názor, frekvencia jeho používania dosiahla 20-25%.

Hormonálna terapia - klady a zápory

Negatívny prístup jednotlivých vedcov a odborníkov z praxe je odôvodnený nasledujúcimi vyhláseniami:

nebezpečenstvo zásahu do „jemného“ systému hormonálnej regulácie;
nedostatok schopnosti vyvinúť správne liečebné režimy;
zasahovaním do prirodzených procesov starnutia tela;
nemožnosť presného dávkovania hormónov v závislosti od potrieb tela;
vedľajšie účinky hormonálnej terapie vo forme možnosti vzniku malígnych nádorov, kardiovaskulárnych chorôb a vaskulárnej trombózy;
nedostatok spoľahlivých údajov o účinnosti prevencie a liečby neskorých komplikácií menopauzy.

Mechanizmy hormonálnej regulácie

Zachovanie stálosti vnútorného prostredia tela a možnosť jeho adekvátneho fungovania ako celku je zaistené samoregulačným hormonálnym systémom priamej a spätnej väzby. Existuje medzi všetkými systémami, orgánmi a tkanivami - mozgovou kôrou, nervovým systémom, endokrinnými žľazami atď.

Frekvencia a trvanie menštruačného cyklu, nástup sú regulované hypotalamo-hypofyzárno-vaječníkovým systémom. Fungovanie jeho jednotlivých väzieb, ktorými sú predovšetkým hypotalamické štruktúry mozgu, je tiež založené na princípe priamej a spätnej väzby medzi sebou a s telom ako celkom.

Hypotalamus v určitom pulznom režime neustále uvoľňuje hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRh), ktorý stimuluje syntézu a sekréciu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov (FSH a LH) prednou hypofýzou). Vplyvom týchto vaječníkov (hlavne) sa produkujú pohlavné hormóny - estrogény, androgény a progestíny (gestagény).

Zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónov v jednom článku, ktoré je tiež ovplyvnené vonkajšími aj vnútornými faktormi, znamená zvýšenie alebo zníženie koncentrácie hormónov produkovaných endokrinnými žľazami iných článkov a naopak. Toto je všeobecný význam mechanizmu priamej a spätnej väzby.

Zdôvodnenie používania HSL

Menopauza je fyziologickým prechodným obdobím v živote ženy, charakterizovaným evolučnými zmenami v tele a zánikom hormonálnej funkcie reprodukčného systému. V súlade s klasifikáciou z roku 1999, počas klimakterického obdobia, od 39-45 rokov do 70-75 rokov, existujú štyri fázy-premenopauza, postmenopauza a perimenopauza.

Hlavným spúšťacím faktorom vývoja menopauzy je vekom podmienená deplécia folikulárneho aparátu a hormonálna funkcia vaječníkov, ako aj zmeny v nervovom tkanive mozgu, ktoré vedú k zníženiu produkcie progesterónu najskôr vaječníky a potom estrogény a k zníženiu citlivosti hypotalamu na ne, a teda k zníženiu syntézy GnRH.

Hypofýza zároveň v súlade s princípom mechanizmu spätnej väzby reaguje na tento pokles hormónov, aby stimulovala ich produkciu zvýšením FSH a LH. Vďaka tomuto „ostrohu“ vaječníkov je zachovaná normálna koncentrácia pohlavných hormónov v krvi, ale už s napätou funkciou hypofýzy a zvýšením obsahu ňou syntetizovaných hormónov v krvi, čo sa prejavuje v krvných testoch.

V priebehu času sa však estrogény stanú nedostatočnými pre príslušnú reakciu hypofýzy a postupne nastupuje vyčerpanie tohto kompenzačného mechanizmu. Všetky tieto zmeny vedú k dysfunkcii iných endokrinných žliaz, hormonálnej nerovnováhe v tele s prejavmi vo forme rôznych syndrómov a symptómov, z ktorých hlavné sú:

klimakterický syndróm, ktorý sa vyskytuje u žien pred menopauzou u 37% žien, u 40% - počas menopauzy, u 20% - 1 rok po jeho nástupe a u 2% - 5 rokov po jeho nástupe; klimakterický syndróm sa prejavuje náhlym pocitom návalov tepla a potenia (v 50-80%), záchvatmi zimnice, psychoemočnou nestabilitou a nestabilným krvným tlakom (často zvýšeným), búšením srdca, znecitlivením prstov, mravčením a bolesťou v srdci, zhoršenie pamäti a poruchy spánku, depresia, bolesť hlavy a ďalšie príznaky;
genitourinárne poruchy - znížená sexuálna aktivita, suchosť vaginálnej sliznice sprevádzaná pálením, svrbením a dyspareuniou, bolesť pri močení, inkontinencia moču;
dystrofické zmeny na koži a jej prílohách - difúzna alopécia, suchá koža a zvýšená krehkosť nechtov, prehlbovanie kožných vrások a záhybov;
metabolické a metabolické poruchy, ktoré sa prejavujú zvýšením telesnej hmotnosti s poklesom chuti do jedla, zadržiavaním tekutín v tkanivách s výskytom pastovitej tváre a opuchom nôh, znížením tolerancie glukózy atď.
neskoré prejavy - pokles minerálnej denzity kostí a rozvoj osteoporózy, hypertenzie a ischemickej choroby srdca, Alzheimerovej choroby atď.

Na pozadí zmien súvisiacich s vekom u mnohých žien (37-70%) teda môžu byť všetky fázy klimakterického obdobia sprevádzané jedným alebo iným dominantným komplexom patologických symptómov a syndrómov rôznej závažnosti a závažnosti. Sú spôsobené nedostatkom pohlavných hormónov so zodpovedajúcim významným a trvalým zvýšením produkcie gonadotropných hormónov prednej hypofýzy - luteinizačného (LH) a folikuly stimulujúceho (FSH).

Hormonálna substitučná terapia v menopauze, berúc do úvahy mechanizmy jej vývoja, je patogeneticky odôvodnená metóda, ktorá vám umožňuje predchádzať, odstraňovať alebo výrazne znižovať dysfunkcie orgánov a systémov a znižovať riziko vzniku závažných chorôb spojených s nedostatkom pohlavných hormónov .

Lieky na hormonálnu liečbu pri menopauze

Hlavné zásady HRT sú:

Používajte iba lieky podobné prírodným hormónom.
Použitie nízkych dávok, ktoré zodpovedajú koncentrácii endogénneho estradiolu u mladých žien do 5-7 dní menštruačného cyklu, to znamená v proliferačnej fáze.
Použitie estrogénov a progestogénov v rôznych kombináciách, čo umožňuje vylúčiť procesy hyperplázie endometria.
V prípadoch pooperačnej neprítomnosti maternice možnosť použitia iba estrogénov v prerušovaných alebo kontinuálnych kurzoch.
Minimálna dĺžka hormonálnej terapie na prevenciu a liečbu ischemickej choroby srdca a osteoporózy by mala byť 5-7 rokov.

Hlavnou zložkou liekov na HSL sú estrogény a pridávanie gestagénov sa vykonáva s cieľom zabrániť hyperplastickým procesom v sliznici maternice a kontrolovať jej stav.

Pilulky na substitučnú liečbu menopauzy obsahujú nasledujúce skupiny estrogénov:

syntetické, základné zložky - etinylestradiol a dietylstilbestrol;
konjugované alebo mikronizované formy (pre lepšiu absorpciu v zažívacom trakte) prirodzených hormónov estriolu, estradiolu a estrónu; tieto zahrnujú mikronizovaný 17-beta-estradiol, ktorý je súčasťou liekov ako Klikogest, Femoston, Estrofen a Trissequens;
esterové deriváty - estriolsukcinát, estrónsulfát a estradiolvalerát, ktoré sú zložkami liečiv Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova a Cycloproginov;
prírodné konjugované estrogény a ich zmesi, ako aj éterové deriváty v prípravkoch Hormoplex a Premarin.

Na parenterálne (kožné) použitie v prítomnosti závažných ochorení pečene a pankreasu sa používajú záchvaty migrény, arteriálna hypertenzia nad 170 mm Hg, gély („Estrajel“, „Divigel“) a náplasti („Klimara“) obsahujúce estradiol. Pri ich použití a neporušenej (zachovanej) maternici s prílohami je potrebné pridať lieky s progesterónom ("Utrozhestan", "Duphaston").

Lieky na substitučnú liečbu obsahujúce gestagény

Gestagény sa vyrábajú s rôznym stupňom aktivity a majú negatívny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a lipidov. Preto sa používajú v minimálnych dostatočných dávkach potrebných na reguláciu sekrečnej funkcie endometria. Tie obsahujú:

dydrogesterón (Duphaston, Femoston), ktorý nemá metabolické a androgénne účinky;
norethisterónacetát (Norkolut) s androgénnym účinkom - odporúča sa pri osteoporóze;
Livial alebo Tibolon, ktoré majú podobnú štruktúru ako Norkolut a sú považované za najúčinnejšie lieky na prevenciu a liečbu osteoporózy;
Diane-35, Androkur, Klymen, obsahujúci cyproterónacetát, ktorý má antiandrogénny účinok.

Kombinované lieky substitučnej terapie, medzi ktoré patria estrogény a progestogény, zahŕňajú Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin atď.

Režimy užívania hormonálnych liekov

Boli vyvinuté rôzne režimy a schémy hormonálnej terapie pre menopauzu, ktoré sa používajú na odstránenie včasných a neskorých následkov spojených s nedostatočnosťou alebo absenciou hormonálnej funkcie vaječníkov. Hlavné odporúčané schémy sú:

Krátkodobé, zamerané na prevenciu klimakterického syndrómu-návaly horúčavy, psychoemočné poruchy, urogenitálne poruchy atď. Trvanie liečby pre krátkodobú schému je od troch mesiacov do šiestich mesiacov s možnosťou opakovania kurzov.
Dlhodobé-na 5-7 rokov alebo viac. Jeho cieľom je prevencia neskorých porúch, medzi ktoré patrí osteoporóza, Alzheimerova choroba (riziko jej vzniku sa znižuje o 30%), srdcové a cievne ochorenia.

Existujú tri režimy užívania tabliet:

monoterapia estrogénnymi alebo progestogénnymi látkami v cyklickom alebo kontinuálnom režime;
dvojfázové a trojfázové estrogén-progestínové lieky v cyklickom alebo kontinuálnom režime;
kombinácia estrogénov s androgénmi.

Hormonálna terapia pre chirurgickú menopauzu

Závisí to od množstva chirurgického zákroku a veku ženy:

Po odstránení vaječníkov a zachovanej maternice u žien mladších ako 51 rokov sa odporúča užiť 2 mg estradiolu s 1 mg cypraterónu alebo 0, 15 mg levonorgestrelu alebo 10 mg medroxyprogesterónu alebo 10 mg dydrogesterónu alebo 1 mg estradiolu v cyklickom režime s dydrogesterónom 10 mg.
Za rovnakých podmienok, ale u žien vo veku 51 rokov a starších, ako aj po vysokej supravaginálnej amputácii maternice s príveskami, v monofázickom režime, užívanie 2 mg estradiolu s 1 mg noretisterónu alebo 2,5 alebo 5 mg medroxyprogesterónu, alebo diegnost 2 mg alebo 2 mg drosirenónu alebo 1 mg estradiolu s 5 mg didrosterónu. Okrem toho je možné použiť Tibolon (patrí do skupiny liekov STEAR) v dávke 2,5 mg denne.
Po chirurgickej liečbe s rizikom recidívy - užívanie estradiolu s dienogestom 2 mg alebo estradiolu 1 mg s dydrogesterónom 5 mg v monofázickom režime alebo terapia STEAR.

Vedľajšie účinky HSL a kontraindikácie jej použitia

Možné vedľajšie účinky hormonálnej terapie pri menopauze:

prekrvenie a bolestivosť v mliečnych žľazách, vývoj nádorov v nich;
zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, bolesť brucha, biliárna dyskinéza;
pastovitá tvár a nohy v dôsledku zadržiavania tekutín v tele, priberanie na váhe;
suchosť vaginálnej sliznice alebo zvýšenie hlienu krčka maternice, nepravidelné a menštruačné krvácanie z maternice;
migrénové bolesti, zvýšená únava a celková slabosť;
kŕče svalov dolných končatín;
výskyt akné a seborey;
trombóza a tromboembolizmus.

Hlavné kontraindikácie hormonálnej terapie pri menopauze sú tieto:

História malígnych novotvarov mliečnych žliaz alebo vnútorných pohlavných orgánov.
Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu.
Ťažký diabetes mellitus.
Pečeňové zlyhanie obličiek.
Zvýšená zrážanlivosť krvi, sklon k trombóze a tromboembolizmu.
Porušenie metabolizmu lipidov (je možné vonkajšie použitie hormónov).
Prítomnosť alebo (kontraindikácia používania monoterapie estrogénom).
Precitlivenosť na používané lieky.
Vývoj alebo zhoršenie priebehu chorôb, ako sú autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, reumatizmus, epilepsia, bronchiálna astma.

Včas a primerane používaná a individuálne zvolená hormonálna substitučná terapia vám umožňuje predchádzať vážnym zmenám v ženskom tele počas menopauzy, zlepšovať nielen jej fyzický, ale aj psychický stav a výrazne zvyšuje úroveň kvality.

S vekom sa hladina estrogénu v ženskom tele začína znižovať. To vedie k množstvu symptómov, ktoré sú nepríjemné. Ide o nárast podkožného tuku, hypertenziu, suchosť sliznice genitálií, inkontinenciu moču. Aby sa zabránilo takémuto nepríjemnému stavu, pomôže liekom odstrániť a znížiť riziko komplikácií spojených s menopauzou. Medzi tieto lieky patria "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik". S mimoriadnou opatrnosťou by mala novú generáciu HSL vykonávať iba kvalifikovaný gynekológ.

Nechcete brať hormóny pri menopauze?

Ak je pre vás hormonálna substitučná terapia kontraindikovaná alebo ak ju nechcete používať z iných dôvodov, opýtajte sa svojho gynekológa na možnosť absolvovania nehormonálnej terapie. Komplex polypeptidov s nízkou molekulovou hmotnosťou v zložení lieku normalizuje funkciu hypofýzy a rovnováhu hormónov, čím zmierňuje nepríjemné prejavy menopauzy: návaly horúčavy, nadmerné potenie, bolesť hlavy, srdcové infarkty, poruchy spánku a emočnú nestabilitu . Vykonané dvojité placebom kontrolované štúdie ukázali významný pokles závažnosti klimakterických porúch v priebehu liečby Pineaminom. Odporúčaný kurz je 10 dní a prebieha pod dohľadom lekára. Porozprávajte sa so svojim gynekológom o ďalších informáciách o liečbe menopauzy pomocou inovatívneho Pineaminu.

Uvoľňovacia forma lieku "Klimonorm"

Liek patrí medzi anti-klimakterické látky. Vyrába sa vo forme dvoch typov piluliek. Prvý typ dražé je žltý. Hlavnou látkou v kompozícii je estradiolvalerát 2 mg. Druhý typ dražé je hnedý. Hlavnou zložkou je estradiol valerát 2 mg a levonorgestrel 150 mcg. Liek je zabalený v blistroch po 9 alebo 12 kusoch.

Pomocou tohto lieku sa HRT často vykonáva s menopauzou. Lieky novej generácie majú vo väčšine prípadov dobré recenzie. Vedľajšie účinky sa nevyvíjajú, ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára.

Účinok lieku "Klimonorm"

"Klimonorm" je kombinovaný liek, ktorý je predpísaný na odstránenie symptómov menopauzy a pozostáva z estrogénu a gestagénu. Látka estradiolvalerát sa po vstupe do tela premení na estradiol prírodného pôvodu. Pridaná látka levonorgestrel k hlavnému lieku je prevencia rakoviny endometria a hyperplázie. Vzhľadom na jedinečné zloženie a špeciálny režim dávkovania je možné obnoviť menštruačný cyklus po ošetrení u žien s neodstránenou maternicou.

Estradiol úplne nahrádza prírodný estrogén v tele v momente, keď nastáva menopauza. Pomáha vyrovnať sa s vegetatívnymi a psychickými problémami, ktoré vznikajú počas menopauzy. Počas HRT s menopauzou môžete tiež spomaliť tvorbu vrások a zvýšiť obsah kolagénu v koži. Lieky pomáhajú znižovať celkový cholesterol a znižujú riziko črevných chorôb.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa liek v krátkom čase absorbuje v žalúdku. V tele sa liek metabolizuje za vzniku estradiolu a estrolu. Už do dvoch hodín je pozorovaná maximálna aktivita činidla v plazme. Látka levonorgestrel sa takmer 100% viaže na krvný albumín. Vylučuje sa močom a trochu žlčou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výberu liekov na HSL s menopauzou. Lieky na úrovni 1 sú považované za silné a po 40 rokoch môžu výrazne zlepšiť stav nežného pohlavia. K liekom z tejto skupiny patrí liek "Klimonorm".

Indikácie a kontraindikácie

Liek sa môže použiť v nasledujúcich prípadoch:

hormonálna substitučná terapia pri menopauze;
evolučné zmeny v koži a sliznici genitourinárneho systému;
nedostatočný obsah estrogénu počas menopauzy;
preventívne opatrenia pre osteoporózu;
normalizácia mesačného cyklu;
liečebný proces pre amenoreu primárneho a sekundárneho typu.

Kontraindikácie:

krvácanie nesúvisiace s menštruáciou;
dojčenie;
prekancerózne a rakovinové stavy závislé od hormónov;
rakovina prsníka;
ochorenie pečene;
akútna trombóza a tromboflebitída;
hypotenzia;
ochorenia maternice.

HRT nie je vždy indikovaná pri menopauze. Lieky novej generácie (zoznam je uvedený vyššie) sú predpísané iba vtedy, ak je menopauza sprevádzaná výrazným zhoršením blaha ženy.

Dávkovanie

Ak stále existujú obdobia, potom by sa liečba mala začať v piaty deň cyklu. Pri amenoree a menopauze môže proces liečby začať kedykoľvek počas cyklu, ak je vylúčené tehotenstvo. Jedno balenie s liekom "Klimonorm" je určené na 21-dňový príjem. Produkt sa pije podľa nasledujúceho algoritmu:

prvých 9 dní žena užíva žlté pilulky;
nasledujúcich 12 dní - hnedé pilulky;

Po ukončení liečby sa dostaví menštruácia, zvyčajne druhý alebo tretí deň po užití poslednej dávky lieku. Sedem dní je prestávka a potom musíte vypiť ďalšie balenie. Dražé sa má užívať bez žuvania a zapiť vodou. Nápravu je potrebné prijať v určitom čase bez toho, aby ste ju zmeškali.

Pri menopauze je nevyhnutné dodržať režim HSL. Lieky novej generácie môžu mať negatívne recenzie. Nebudete schopní dosiahnuť požadovaný účinok, ak zabudnete užiť pilulky včas.

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nepríjemné javy ako poruchy trávenia, vracanie a krvácanie, ktoré nie sú spojené s menštruáciou. Neexistuje žiadne špecifické antidotum lieku. V prípade predávkovania je predpísaná symptomatická liečba.

Liek "Femoston"

Liek patrí do skupiny anti-klimakterických činidiel. K dispozícii vo forme tabliet dvoch typov. V balení nájdete biele dražé s filmovou škrupinou. Hlavnou látkou je estradiol v dávke 2 mg. K prvému typu tiež patria sivé tablety. Kompozícia obsahuje 1 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu. Výrobok je balený v blistroch po 14 kusoch. Druhý typ zahŕňa ružové tablety, ktoré obsahujú 2 mg estradiolu.

S pomocou tohto nástroja sa často vykonáva substitučná terapia. S osobitnou pozornosťou, pokiaľ ide o HSL pri menopauze, sa vyberajú lieky. Recenzie "Femoston" majú pozitívne aj negatívne. Dobré vyhlásenia stále prevládajú. Liek môže eliminovať mnohé klimakterické prejavy.

Akcia

Femoston je dvojfázový kombinovaný liek na liečbu postmenopauzy. Obe zložky lieku sú analógmi ženských pohlavných hormónov progesterónu a estradiolu. Posledne menovaný dopĺňa prísun estrogénov počas menopauzy, odstraňuje symptómy vegetatívneho a psychoemotionálneho charakteru a zabraňuje vzniku osteoporózy.

Dydrogesterón je gestagén, ktorý znižuje riziko hyperplázie maternice a rakoviny. Táto látka má estrogénnu, androgénnu, anabolickú a glukokortikoidovú aktivitu. Keď sa dostane do žalúdka, rýchlo sa tam absorbuje a potom sa úplne metabolizuje. Ak je HRT indikovaná na menopauzu, mali by sa v prvom rade použiť lieky „Femoston“ a „Klimonorm“.

Indikácie a kontraindikácie

Liek sa používa v týchto prípadoch:

HSL počas menopauzy a po chirurgickom zákroku;
prevencia osteoporózy súvisiacej s menopauzou

Kontraindikácie:

tehotenstvo;
laktácia;
rakovina prsníka;
nádory malígnej povahy, ktoré sú závislé od hormónov;
porfýria;
trombóza a tromboflebitída;
precitlivenosť na zložky;
cukrovka;
hypertenzia;
hyperplázia endometria;
migréna

Pomôže zlepšiť zdravotný stav HSL s menopauzou. Recenzie na lieky sú väčšinou pozitívne. Bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom ich však nemôžete použiť.

Dávkovanie

Tablety Femoston obsahujúce 1 mg estradiolu sa užívajú jedenkrát denne v rovnakom čase. Liečba sa vykonáva podľa špeciálnej schémy. Prvých 14 dní musíte užiť biele tablety. Za zvyšných 14 dní - liek je sivý.

Ružové tablety obsahujúce 2 mg estradiolu sa spotrebujú do 14 dní. U žien, ktoré ešte nenarušili menštruačný cyklus, sa má liečba začať v prvý deň krvácania. Pacientom s nepravidelným cyklom je liek predpísaný po dvoch týždňoch liečby gestagénom. Všetci ostatní, bez menštruácie, môžu začať piť liek každý deň. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov HSL s menopauzou je potrebné dodržiavať liečebný režim. Drogy novej generácie pomôžu udržať ženu v dobrom a predĺžiť jej mladosť.

Liek "Klimadinon"

Liek patrí k prostriedkom na zlepšenie pohody počas menopauzy. Má fytoterapeutické zloženie. K dispozícii vo forme tabliet a kvapiek. Tablety sú ružové s hnedým odtieňom. Kompozícia obsahuje suchý extrakt cimicifuga 20 mg. Kvapky obsahujú tekutý extrakt z čiernej cimicifugy 12 mg. Kvapky majú svetlo hnedý odtieň a vôňu čerstvého dreva.

Indikácie:

vegetatívno-vaskulárne poruchy spojené s príznakmi menopauzy.

Kontraindikácie:

nádory závislé od hormónov;
dedičná intolerancia laktózy;
alkoholizmus;
precitlivenosť na zložky.

Pred začatím HSL s menopauzou je potrebné starostlivo preštudovať pokyny. Prípravky (sadra, kvapky, pilulky) by sa mali používať iba na odporúčanie gynekológa.

Liek "Klimadinon" je predpísaný jednu tabletu alebo 30 kvapiek dvakrát denne. Odporúča sa vykonávať terapiu súčasne. Priebeh liečby závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

Liek "Angelique"

Vzťahuje sa na finančné prostriedky, ktoré sa používajú na liečbu menopauzy. K dispozícii vo forme šedo-ružových tabliet. Prípravok obsahuje estradiol 1 mg a drospirenón 2 mg. Výrobok je balený v blistroch, v každom 28 kusov. Špecialista vám povie, ako správne vykonávať HRT s menopauzou. Lieky novej generácie nemožno používať bez predchádzajúcej konzultácie. môže byť prospešné aj škodlivé.

Liek má nasledujúce indikácie:

hormonálna substitučná terapia počas menopauzy;
prevencia osteoporózy s menopauzou.

Kontraindikácie:

vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
rakovina prsníka;
cukrovka;
hypertenzia;
trombóza.

Dávkovanie lieku "Angelique"

Jedno balenie je určené na 28 dní vstupu. Užívajte jednu tabletu denne. Je lepšie piť liek súčasne, bez žuvania a pitia vody. Terapia by sa mala vykonávať bez medzier. Zanedbanie odporúčaní nielenže neprinesie pozitívny výsledok, ale môže tiež spôsobiť vaginálne krvácanie. Iba správne dodržiavanie schémy pomôže normalizovať menštruačný cyklus počas HSL s menopauzou.

Lieky novej generácie (Angelik, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) majú jedinečné zloženie, vďaka ktorému je možné obnoviť samicu

Sadra "Klimara"

Tento liek je dostupný vo forme náplasti obsahujúcej 3,8 mg estradiolu. Výrobok oválneho tvaru je prilepený k oblasti pokožky skrytej pod oblečením. V procese používania náplasti sa uvoľňuje účinná látka, ktorá zlepšuje stav ženy. Po 7 dňoch musí byť výrobok odstránený a nový musí byť prilepený k inej oblasti.

Vedľajšie účinky pri použití náplasti sa vyvíjajú pomerne zriedkavo. Napriek tomu by sa hormonálne činidlo malo používať iba po konzultácii s lekárom.

S nástupom menopauzy začínajú ženy v tele procesy, ktoré sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi a inými nepríjemnými príznakmi (návaly horúčavy, tlakové vlny, suchá koža). Všetky tieto poruchy sú spojené so zmenami hormonálnych hladín. Preto na udržanie zdravia žien po 50 rokoch je potrebné kompenzovať nedostatok hormónov špeciálnymi liekmi.

Hormonálna substitučná terapia (HRT) vám umožňuje maximalizovať ľahkosť menopauzy a postmenopauzy, zabrániť vzniku komplikácií. Akýkoľvek liek by mal vyberať výlučne lekár. Najprv musíte posúdiť stav hormonálneho systému, zdravie pohlavných a endokrinných orgánov.

Indikácie pre HSL po 50 rokoch

Od 45. roku života začína u žien funkcia vaječníkov slabnúť. To vedie k zníženiu produkcie pohlavných hormónov (,). To všetko v konečnom dôsledku ovplyvňuje fyzický aj psychický stav.

Pri nedostatočnom množstve hormónov hustota kostí klesá. Stáva sa krehkou a náchylnou na časté zlomeniny. Rozvíja sa osteoporóza. To znamená, že zdravie ženy sa stáva zraniteľnejším. Bežný príjem vápnika na posilnenie kostí nemá požadovaný účinok, má iba krátkodobý účinok. Preto je potrebná HRT.

Príznaky, ktoré signalizujú hormonálnu nerovnováhu:

Návaly horúčavy Ich trvanie môže byť od pol minúty do 5 minút. Keď príliv ustúpi, žena začne pociťovať zimomriavky.
Nadmerné potenie. Najčastejšie je to vidieť večer alebo v noci.
Tachykardia, zvýšený krvný tlak. Nedostatok estrogénu vedie k zníženiu hladiny draslíka, ktorý je potrebný na udržanie normálnej funkcie srdca.
Znížené alebo úplne chýbajúce libido.
Suchosť pokožky a pošvovej sliznice, ktorá je vyjadrená aj nepríjemnými pocitmi počas súlože.
Rýchly prírastok hmotnosti.
Emocionálne poruchy (úzkosť, nespavosť, podráždenosť, apatia).

Dôsledkom nedostatku estrogénu môže byť vývoj endometriózy, maternicových myómov a malígnych nádorov.

Pozitívne a negatívne účinky liekov

Po 50 rokoch môžu byť žene ponúknuté 2 možnosti hormonálnej substitučnej terapie:

krátkodobý- vykonáva sa v cykloch 3-6 mesiacov na zmiernenie klimakterických a postmenopauzálnych symptómov, ktoré nie sú komplikované ťažkými depresívnymi stavmi;
dlho- trvá od 2 rokov alebo viac, zameraný na odstránenie závažných porúch spojených s nedostatkom hormónov.

Na trhu je množstvo hormonálnych činidiel, ktoré pomáhajú žene zmierniť jej stav. Ich pozitívny účinok je spôsobený nasledujúcimi činnosťami:

znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb;
zabrániť hyperplázii endometria, maternicovým myómom;
zlepšiť absorpciu vápnika, posilnenie kostného tkaniva;
prispieť k zlepšeniu vzhľadu;
spomaľujú proces starnutia.

Používanie hormonálnych činidiel má negatívnu stránku a môže byť sprevádzané vývojom negatívnych dôsledkov:

zvýšená chuť do jedla, a v dôsledku toho - prírastok hmotnosti;
nevoľnosť;
bolesť v mliečnych žľazách;
zvýšené riziko vzniku trombózy;
migréna;
svalové kŕče;
krvácanie z maternice.

Kontraindikácie pre HSL po 50 rokoch sú:

malígne procesy v mliečnych žľazách a genitáliách;
maternicové krvácanie nevysvetliteľnej etiológie;
porucha funkcie obličiek a pečene;
sklon k trombóze, tromboflebitíde;
ovariálna endometrióza;
ťažký priebeh mastopatie, reumatizmu, epilepsie, astmy, autoimunitných porúch.

Vlastné predpisovanie liekov je zakázané! Lieky by mal vyberať výlučne lekár s prihliadnutím na klinický obraz stavu ženy a vedľajšie účinky liekov.

Prehľad a charakteristika liekov

Lieky na HSL možno bežne rozdeliť do niekoľkých skupín:

monohormonálne- obsahujú iba estrogén;
komplexné- pozostávať z umelých analógov estrogénov a gestagénov;
fytohormóny- prírodné analógy estrogénu.

Všetky produkty HRT obsahujú estrogény v rôznych dávkach. Na zníženie rizika vedľajších účinkov sa ženám po 50 rokoch odporúča uchýliť sa k pomoci liekov s dávkou estrogénu do 35 mcg. Formy takýchto liekov môžu byť rôzne (tablety, injekcie, vaginálne čapíky, masti, gély). Pri systémovej expozícii sa odporúča užívať orálne látky, injekcie, lokálne čapíky, masti.

Lekár môže žene predpísať jednu z možností užívania hormonálnych liekov:

monoterapia estrogénmi a gestagénmi cyklicky alebo kontinuálne;
kombinovaná liečba v cyklickom alebo monofázickom kontinuálnom režime.

Monopreparáty a kombinované fondy

Monopreparáty, ktoré je možné použiť po 50 rokoch:

Ovestin (krém, gél alebo čapíky);
(gél rôznych koncentrácií);
Estroferm (tablety);
Estrogel (gél).

Kombinované fondy:

Divina;
Klimonorm;
Triaclim;
Angelique.

Po odstránení maternice je žene často predpisovaná monoterapia estrogénom cyklicky alebo kontinuálne. Ak sa používa gél, musí sa aplikovať na gluteálnu oblasť a brucho každý deň.

So zachovaním maternice a absenciou patológií z jej strany je podávanie kombinovaných hormonálnych činidiel predpísané v cyklickom alebo kontinuálnom režime:

Klimonorm- pozostáva z estradiolu a levonorgestrelu. Účinne zmierňuje klimakterické symptómy. Nemal by sa užívať na mimomaternicové krvácanie.
Cyklo-Proginova- účinná látka estradiol valeriát a norgestrel sú deriváty progesterónu. Vyrába sa vo forme bielych a svetlohnedých dražé, 21 kusov v blistri. Odstraňuje vegetatívne a psycho-emocionálne symptómy spojené s menopauzou.
Klymene- anti-klimakterický liek s antiandrogénnym účinkom. Účinnými látkami sú estradiol, cyproterónacetát. Tento nástroj podporuje obnovu stenčeného epitelu maternice, zvyšuje obsah vlhkosti v slizniciach a je dobrou prevenciou osteoporózy.
Femoston - dostupný v tabletách s rôznym dávkovaním účinných látok. Kompozícia obsahuje estradiol a dydrogesterón. Náprava je kontraindikovaná v prítomnosti rakoviny.

Choďte na adresu a dozviete sa o príznakoch a možných dôsledkoch vysokého prolaktínu u žien.

Fytoestrogény

Uchýlia sa k ich pomoci, ak sú syntetické hormonálne lieky z nejakého dôvodu kontraindikované. Fytoestrogény sú rastlinné látky, ktoré majú vlastnosti prírodných estrogénov. V porovnaní so syntetickými drogami je ich účinnosť oveľa nižšia, akcia prebieha pomalšie. Ale riziko vedľajších účinkov po ich užití je minimálne.

Fytoestrogény vyžadujú dlhodobé používanie, aby sa dosiahli trvalé výsledky. Tieto prostriedky môžu zahŕňať izoflavóny, kumestany, lignany - látky podobné zloženiu ako ženské estrogény.

Medzi fytoestrogénne činidlá patria:

Remens;
Estrovel;
Klimadinon;
Ženské.

Počas príjmu rastlinných estrogénov sa odporúča jesť potraviny bohaté na vlákninu. Výhodou takýchto liekov je, že po zastavení ich príjmu žena nemá abstinenčný syndróm, ako je to v prípade syntetických drog. Obnovená hladina hormónu zostáva rovnaká.

Vek ženy po 50 rokoch nie je dôvodom na obmedzenie jej bežného života. S týmto obdobím sú spojené rôzne problémy súvisiace s menopauzou a zmenami hormonálnych hladín. Vďaka hormonálnej substitučnej terapii je však možné nielen zastaviť symptómy menopauzy a jej dôsledky, ale aj udržať normálny emocionálny stav ženy a zabrániť rýchlemu starnutiu tela. Akékoľvek použitie hormonálnych liekov musí byť predpísané a monitorované lekárom.

Zlyhanie vo výrobe androgénov vedie k vážnym komplikáciám v mužskom tele, a preto hormonálna substitučná terapia pre mužov môže byť pre nich spásou. Ale pre mnohých je táto otázka považovaná za kontroverznú, pretože umelé podávanie hormónov môže byť nebezpečné. Komu hormonálna terapia pre mužov nebolo to také strašidelné, musíte to podrobne pochopiť.

Nedostatok hormónov: príčiny a potreba terapie

Hormonálna terapia pre mužov po 40 rokoch je to takmer prirodzený proces, ale niekedy môžu mladší ľudia takúto liečbu potrebovať. Starnutie nie je vždy dôvodom zníženia produkcie testosterónu endokrinnými žľazami. Akékoľvek zranenie semenníkov môže viesť k tomuto nedostatku. Uľahčujú to onkologické patológie a / alebo množstvo genetických chorôb. Nemenej nebezpečný je prebytok železa v tele, ktorý potláča testosterón. Nesprávne fungovanie hypofýzy, množstvo liekov, chronické ochorenia vrátane alkoholizmu a fajčenia tabaku brzdia tvorbu životne dôležitých androgénov.

Dôležité! Za prítomnosti symptómov nedostatku androgénu by muži do 40 rokov mali absolvovať primerané vyšetrenie a po 40 rokoch to robiť pravidelne, aj keď neexistuje klinický obraz nedostatku testosterónu.

Hormonálna substitučná terapia pre mužov môžu byť predpísané iba po diagnostikovaní množstva hormónov v ich krvi. Táto analýza je pravdivá a presná. Kedy potvrdí nedostatok androgénu a absencia onkologických novotvarov v prostatickej žľaze bude predpísaná liečba na zvýšenie ich hladiny. Vylúčenie onkológie je nevyhnutné, pretože nedostatok androgénu je často začiatkom vývoja karcinómu. A keď terapia testosterónom Ak sa vykonáva, pacient sa môže zhoršiť.

Nasledujúce príznaky nedostatku testosterónu v tele by sa mali pre mužov stať poplašnými zvončekmi:

sexuálna túžba je znížená alebo úplne chýba;
časté prejavy straty sily;
depresívny stav;
znížený rast;
agresivita a podráždenosť, ktoré predtým neexistovali;
problémy s erekciou;
priberanie na váhe;
neustála túžba spať po večeri;
zväčšenie mliečnych žliaz;
osteoporóza a anémia;
cholesterolové plaky.

Každý z príznakov je nebezpečný, ale ak sa nájdu 3 alebo viac, potom by sa návšteva lekára mala stať povinnou položkou mužského plánu na zajtra. K takejto terapii sa často uchýli, keď je diagnostikovaná:

Primárny a sekundárny hypogonadizmus.
Kryptorchizmus.
Znížená eriktilná funkcia, libido.
Nedostatok androgénu spojený so zmenami súvisiacimi s vekom.
Gynekomastia.
Obezita, ktorú nemožno vyliečiť tradičnými metódami.

Terapia testosterónom: Krátka historická exkurzia

Terapia testosterónom u mužov sa to uskutočnilo na úsvite minulého storočia. Jeho pozitívne výsledky sa ale potvrdili až o 40 rokov neskôr. Vedľajšie účinky takejto terapie boli navyše oveľa horšie ako jej pozitívne účinky. Syntetický testosterón tých čias mal iba formu piluliek. Po ich užití prebehol metabolizmus androgénu v pečeni, kde bola väčšina z neho zničená. To viedlo k najsilnejšiemu účinku na pečeň karcinogénov a toxínov. Orgán bol nenávratne zničený, čo bolo v mnohých krajinách dôvodom zákazu takejto liečby. Ale s príchodom analógov lieku, ale bez takých strašných vedľajších účinkov, bol tento zákaz zrušený. Tieto lieky často užívajú športovci, čo je v mnohých prestížnych súťažiach zakázané a práve to spôsobuje verejné škandály a predvádzanie sa.

Zavedenie androgénov do tela muža: metódy

V súčasnej dobe existujú nasledujúce formy zavedenia androgénov do mužského tela:

Orálne

Kde sa používa tableta alebo kapsula s účinnou látkou? Tabletová forma je úplne prvou formou v liečbe nedostatku testosterónu. Mnohí ho oceňujú pre jeho jednoduché použitie a relatívne nízku cenu v porovnaní s inými spôsobmi podávania androgénov. Práve tabletová forma testosterónu sa najčastejšie falšuje alebo vyrába v tajných továrňach, čo vedie k vážnym zdravotným problémom. Často používané licencované lieky:

Andriol 150-200 mg každý deň;
Striant 30 mg trikrát denne;
Proviron alebo Vistimon, 30–80 mg každý deň.

Ying injekciou

Lekári veria, že vďaka nej sa testosterón do tela dostáva prirodzene a hladko. Najbežnejšie používanými druhmi testosterónu sú enanthát a cypionát. Doslova 100 mg týchto liekov poskytuje mužovi týždennú zásobu androgénu. Toto číslo je individuálne, takže niekto bude potrebovať vyššie dávkovanie a niekto nižšie. Všetko, čo presahuje 200 mg od substitučná terapia, stáva sa steroidovým kurzom kulturistu. Obvykle je týždenná dávka rozdelená na 2 rovnaké časti a podávaná v pravidelných intervaloch, čo umožňuje udržanie stabilnej hladiny hormónu v krvi. Injekcie sa podávajú subkutánne, nie intravenózne. Často používané injekcie:

Delasteril 200-400 mg jedenkrát mesačne, rozdelený na rovnaké dávky;
Nebido 1 000 mg raz za 90 dní;
Sustanol 250 mg každých 7-14 dní.

Transdermálne

Predstavujú náplasti, gély a krémy. Gély a krémy zaisťujú plynulý a postupný tok testosterónu do tela. Lekári však tvrdia, že účinnosť tejto formy jej podávania je menej účinná. Pri aplikácii môžu nastať ťažkosti, pretože pokožka musí byť čistá (najlepšie bezprostredne po kúpaní), je zakázané nejaký čas po tom cvičiť, aby sa nepotila a neplávala. Mazanej oblasti pokožky by sa nemali dotýkať iní, najmä deti a ženy, pretože androgén je pre nich nebezpečný. Aby bola pokožka účinná, musí byť mazaná najmenej 2-3 krát denne, čo výrazne komplikuje obvyklé vyrovnanie života. Krém a gél naneste bez trenia. V Rusku sa najčastejšie používa liek "Androgel", pretože sa predáva v lekárňach bez lekárskeho predpisu a potrebujete ho od 25 do 100 mg každý deň. Ďalšie transdermálne produkty:

náplasti Androderm a Testoderm sa majú nanášať každý deň v maximálnej dávke 7,5 mg;
Krém Andromen sa používa denne v dávke 15 mg;
Andractim gél, jeho dávkovanie je určené osobne.

Subkutánne

Kde sa na tieto účely používa implantát? Málokto sa rozhodne pre vloženie implantátu a lekári to nepovažujú za vhodné. Ale v mnohých prípadoch, najmä pri sekundárnom hypogonadizme, je to nevyhnutné. Často hormonálna substitučná terapia pre mužov nad 50 rokov, a liečivami na jeho riešenie sú testosterónový implantát v dávke 1200 mg, ktorý sa nasadzuje na šesť mesiacov.

Podávanie androgénu: čo si vybrať?

Odporúča sa používať tablety, ak je úroveň odchýlky androgény od normy je nepodstatné. V prípade vážnych patológií bude dokonca aj veľká dávka lieku neúčinná. Odporúča sa uprednostniť Andriol, pretože s ním hlavný metabolizmus testosterónu prebieha mimo pečene, čím ho nijakým spôsobom neovplyvňuje. Liek sa tak rýchlo dostane do krvného obehu a zvýši androgény na správnu úroveň. Z tohto dôvodu tiež rýchlo opúšťa telo, čo si vyžaduje jeho užívanie 3-4 krát denne.

Mužovi diagnostikovali nízky testosterón. Substitučná terapia by mal nielen zvýšiť jeho hladinu, ale ani nepoškodiť telo. Mnoho lekárov preto radšej používa injekčný spôsob podávania liečiv. Testosterónester, ako Omnadren alebo Sustanol, keď sa dostane do obehového systému, dosiahne maximálnu koncentráciu druhý deň. V priebehu niekoľkých týždňov sa jeho hladina postupne zníži a dosiahne minimum.

Muž pocíti neuveriteľný nárast pohody a nálady, ako aj sexuálnej túžby. Ale, čím nižšia je koncentrácia testosterónu v krvi, tým horší je stav, preto do konca injekčného obdobia dôjde k poklesu. Je to kvôli týmto poklesom, že pacienti nechcú používať túto formu podávania androgénu. Avšak ich dostupnosť a nízke náklady s vynikajúcou účinnosťou často nakláňajú váhy výberu produktu v ich prospech.

Uvoľnením lieku Nebido na trh bolo možné vyhnúť sa častému prepätiu, pretože ide o injekciu s predĺženým účinkom. Jedna dávka lieku stačí na 3-4 mesiace, čo znamená, že pokles bude postupný a bez akútneho rozdielu v pocitoch. Je klinicky dokázané, že tento liek nevyvoláva v tele hepatotoxické a hepatokarcinogénne účinky.

Čoraz viac mužov sa rozhoduje používať testosterónové náplasti alebo gély. S nimi hormóny v krvi rýchlo dosiahnu požadovanú úroveň a pečeň nie je vystavená ich škodlivým účinkom. Nie je potrebné ich meniť niekoľkokrát denne a môžete si ich prispôsobiť aj sami. Vedľajšie účinky nie sú výrazné, ale cena za ne je vyššia ako priemer. U nás nie je možné vložiť implantát, pretože pre jeden z nich neprešla certifikácia.

Kedy je substitučná terapia zakázaná?

Lekári zdieľajú kontraindikácie hormonálna terapia pre mužov na absolútne a relatívne.

Prvými sú:

Onkologický novotvar v prostatickej žľaze, pretože jeho rast je dobrý.
Rakovina v mliečnej žľaze, ktorá je u mužov zriedkavá, ale hormonálna liečba tiež vyvolá rast nádoru.

Relatívne kontraindikácie:

chrápanie;
gynekomastia;
polycytémia;
problémy s odstraňovaním tekutiny z tela;
opuch;
zväčšená prostata;
zlyhanie spermogenézy.

Podľa relatívnych kontraindikácií lekár určí stupeň zhoršenia stavu pacienta s účinnosťou hormonálnej liečby. Tieto stavy je zvyčajne možné zmierniť komplexným pôsobením na ne.

Komplikácie

Nestojí to za to hormonálna terapia zaobchádzajte z nedbalosti, pretože ak dôjde k prekročeniu dávky ukázanej pacientovi, vedľajšie účinky vás nenechajú čakať. Psychologické ukazovatele celého organizmu budú narušené, čo povedie k:

neschopnosť tela produkovať androgény sama;
opuch a oneskorené vylučovanie tekutiny;
pokrytie pokožky akné a seboreou;
plešatosť a vypadávanie vlasov po celom tele;
atrofia semenníkov;
potlačenie produkcie spermií.

Problémy s nadmerným hladiny androgénu najčastejšie sa vyskytujú u mladých ľudí, ktorí majú záujem o šport a fyzickú ideálnosť tela. Práve oni zneužívajú lieky obsahujúce testosterón, čo negatívne ovplyvňuje ich zdravie. Nie je to vtip a výber takého lieku by mal vykonávať iba lekár a striktne zo zdravotných dôvodov.