Dávajú zdravotné postihnutie s neurózou. Mentálne postihnutie

Podľa iných možno príznaky ochorenia nájsť takmer u každého človeka.

04.21 .:48:07 # 2: gmail

Prečo sa choroba vyskytuje

Presne povedané, VSD nie je choroba ako taká, ale porucha v tele. Autonómny nervový systém je jednotka, ktorá dohliada na prácu všetkých vnútorných orgánov a je zodpovedná za udržiavanie homeostázy – rovnováhy vnútorného prostredia tela. Ak „kurátor“ v určitom bode nepracuje, nastávajú problémy.

VSD sa najčastejšie vyskytuje v detstve – zvyčajne u emocionálne labilných a úzkostných detí. Typický vegetatívny dystonický - emocionálny, ovplyvniteľný, impulzívny, úzkostný, ľahko prístupný vplyvu iných ľudí. Deti trpiace vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú rozmarné, citlivé, bolestivé, neznášajú školskú záťaž a fyzické preťaženie.

Príčiny VSD nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že k ochoreniu dochádza v dôsledku dedičnej dysfunkcie autonómnych centier mozgu a zhoršuje sa emočným preťažením, hormonálnymi zmenami v tele alebo náhlymi zmenami klimatických pásiem. Našťastie deti z choroby často „prerastú“ – ako starnú a zbierajú životné skúsenosti, problémy sa zvyčajne zmiernia. U dospelých je dystónia závažnejšia a bolestivejšia – so závratmi, mdlobami, záchvatmi dusenia a vegetatívnymi krízami (záchvaty paniky). U žien je VSD bežnejšia ako u mužov.

21.04.:48:17 # 3: gmail

Re: Vegetavaskulárna dystónia (VVD)

Pri miernych a stredne ťažkých formách VSD dobre pomáhajú tradičné, osvedčené metódy - dobrý spánok, primeraná fyzická aktivita, vyvážená výživa a odmietanie zlých návykov. Len tretina pacientov potrebuje dohľad a liečbu neurológom.

V pokročilých prípadoch, keď záchvaty dystónie zasahujú do normálneho života, lekári predpisujú lieky (vaskulárne, nootropické lieky a lieky, ktoré eliminujú nervovú excitabilitu). Výber liekov by mal sledovať lekár, pretože niektoré lieky sú návykové. V závislosti od stavu trvá hlavný priebeh liečby 2 až 6 mesiacov.

Predtým sa VSD liečila výlučne tabletkami. Teraz sa uplatňujú nové metódy. Moderná medicína považuje VSD za psychogénne ochorenie, ktoré odráža vnútorné konflikty, preto sa pri liečbe aktívne používajú psychoterapeutické metódy - autotréning, hypnóza, presviedčanie.

21.04.:48:28 # 4: gmail

Re: Vegetavaskulárna dystónia (VVD)

Endokrinológ (hormonálne testy, v prvom rade kontrola štítnej žľazy a nadobličiek);

Kardiológ (EKG, záťažové testy);

Pre ženy - gynekológ, pre mužov - andrológ (alebo urológ);

Neurológ (urobte EEG).

Ak boli výsledky všetkých vyšetrení v norme, potom je vaša dystónia funkčného charakteru a s najväčšou pravdepodobnosťou sa odohrala výlučne na nervovom základe.

S dystóniou sa dá „vyjednávať“, ubezpečujú lekári. To si vyžaduje:

Športovanie - vo vegetonike sú inhibované životné procesy a cvičenie ich pomáha aktivovať;

Vyhnite sa preťaženiu, stresu;

Jedzte správne – uprednostňujte potraviny, ktoré zlepšujú metabolizmus – ryby, rastlinné potraviny. Nervový systém možno „upokojiť“ jedením potravín bohatých na draslík a horčík. Nachádzajú sa v pohánke, ovse, sóji, fazuli, hrachu, marhuliach, šípkach, sušených marhuliach, hrozienkach, mrkve, baklažáne, cibuli, šaláte, petržlene, orechoch;

Vzdajte sa zlých návykov - intoxikácia alkoholom a nikotínom môže spôsobiť nerovnováhu v nervovom systéme;

Na temperovanie - kontrastná sprcha, vzduchové kúpele, rubdowny, chôdza naboso trénuje nielen imunitu, ale aj nervový systém;

Odpočinok - všetko úsilie bude márne, ak sa postihnutý nenaučí relaxovať. Mnohí lekári odporúčajú jarnú dovolenku ako hlavné preventívne opatrenie.

POSTIHNUTIE

Diagnózy: a) Chronické tenzné bolesti hlavy (trvajúce 2 týždne v mesiaci;) b) Chronická stresová porucha (vegetatívno-vaskulárna dystónia);

c) dorzopatia krčnej chrbtice; d) radikulopatia C6-8; e) cervikalgia; f) brachioplexopatia vľavo, hypestézia ruky; g) neuropatia trojklaného nervu vpravo, hypestézia.Mám 3 typy bolestí hlavy : tenzná bolesť v dôsledku cervikálnej osteochondrózy a kvôli vegetatívno-vaskulárnej dystónii - hlava bolí takmer neustále. Psychoterapeut uviedol záver: Zmiešaná úzkostná a depresívna porucha Syndróm chronickej bolesti Nemôžem dosiahnuť invaliditu na klinike, hoci sa bolestiam hlavy venujem už viac ako 10 rokov.

Pred 2 rokmi ma zmrzačil chiropraktik a akupunkturista, teraz mám ľavú ruku veľmi znecitlivenú a tvár mám znecitlivenú kvôli Sjogrenovej chorobe. Pred dôchodkom nemôžem ešte pár rokov pracovať. Možno mi poradíte: aké opatrenia je potrebné prijať, aby ste dostali invaliditu?Ďakujem za odpoveď.

alebo skutočnosť jeho prítomnosti, ale pre závažnosť a

pretrvávanie postihnutia z narušenia určitých funkcií

Som si istý, že moje vedomosti a skúsenosti Vám pomôžu správne posúdiť Vaše fyzické a duševné zdravie a v prípade akýchkoľvek problémov vyšetrenie a liečbu neodkladajte.

Na vašu otázku je potrebné začať odpovedať tým, že v súčasnosti sa zdravotné postihnutie v Ruskej federácii nepriznáva občanovi pre žiadnu konkrétnu diagnózu alebo chorobu, ale pre závažnosť stupňa straty schopnosti pracovať a samostatne pracovať. -servis.

Podľa nariadenia vlády Ruskej federácie z 20.02.2006. 95 „O postupe a podmienkach uznávania osoby za ŤZP“ definuje pravidlá uznávania osoby za ŤZP.

Osoba je uznaná za zdravotne postihnutú pri lekárskej a sociálnej prehliadke na základe komplexného posúdenia stavu organizmu občana, na základe rozboru jeho klinických a funkčných, sociálnych, domácich, pracovných a psychologických údajov s použitím klasifikácie a kritériá schválené Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie ... Vykonávajú ho Federálne štátne ústavy lekárskej a sociálnej expertízy (ITU), hlavné úrady ITU, ako aj úrady lekárskej a sociálnej odbornosti v mestách a okresoch, ktoré sú pobočkami.

Podmienky uznania občana za zdravotne postihnutého sú: porucha zdravia s pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií spôsobená chorobami, následky úrazov alebo porúch, obmedzenie životnej činnosti (úplná alebo čiastočná strata schopnosti alebo schopnosti občana niesť samoobslužne, samostatne sa pohybovať, navigovať, komunikovať, kontrolovať svoje správanie, študovať alebo vykonávať pracovnú činnosť), potrebu opatrení sociálnej ochrany vrátane rehabilitácie.

Občana do ITU posiela organizácia poskytujúca liečebnú a profylaktickú pomoc (po vykonaní nevyhnutných diagnostických, liečebných a rehabilitačných opatrení za prítomnosti údajov potvrdzujúcich pretrvávajúce poruchy telesných funkcií spôsobené chorobami, následkami úrazov alebo defektov), príp. orgánom sociálnoprávnej ochrany.

Ak organizácia poskytujúca liečbu a profylaktickú pomoc, orgán poskytujúci dôchodky alebo orgán sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva odmietli občana poslať na ITU, vydá sa mu potvrdenie, na základe ktorého občan (jeho zákonný zástupca) má právo obrátiť sa na úrad sám.

ITU sa vykonáva na základe písomnej žiadosti občana (jeho zákonného zástupcu) s priložením odporúčania na ITU vydaného organizáciou poskytujúcou liečebnú a profylaktickú starostlivosť a zdravotných dokladov potvrdzujúcich poruchu zdravia.

Je možné požiadať o invaliditu pri viacerých ochoreniach?

Je možné získať zdravotné postihnutie, ak má človek niekoľko chorôb naraz. Vegeta-vaskulárna dystónia, časté záchvaty migrény, prolaps mitrálnej chlopne. Neustála nervozita, záchvaty paniky, záchvaty strachu.

Postihnutie môže byť formalizované aj kombináciou chorôb (ktoré sa zohľadňujú skôr v pokročilom veku ako v mladom veku). Pre kladné rozhodnutie pri určovaní skupiny postihnutia musíte predovšetkým:

Vyplňte čo najúplnejšie formulár messenger (vypĺňajú ho lekári na klinike);
Aby predseda KEC LPU pri určovaní prognózy priebehu ochorenia správne urobil hodnotenie (podpíše a vyplní hárok posolstva na odoslanie komisii MSEC);
Čo najpresnejšie popíšte všetky sťažnosti, ktoré reálne (výrazne) ovplyvňujú obmedzenie v samoobsluhe;
Je veľmi žiaduce, aby ste boli prepustení z nemocnice s dátumom roka liečby na MSEC.

V prípade, že dodací list nie je vyplnený v plnom rozsahu alebo predseda KEC LPU nevenoval náležitú pozornosť všetkým zdravotným problémom, je nereálne tieto nedostatky na komisii naprávať a bude zbytočné niečo dokazovať.

Nedávno sa 75-ročná príbuzná po mozgovej príhode obrátila na polikliniku so žiadosťou o odporučenie na lekárske a sociálne vyšetrenie - skupina jej bola odmietnutá, lebo predseda KEC LPU opísal priaznivý výhľad na oživenie.

Ak však nebudú vynechané všetky 4 body, ktoré som opísal vyššie, potom s 90% pravdepodobnosťou žiadateľ dostane skupinu zdravotného postihnutia a naopak, ak niečo nie je úplne zaznamenané, je to 90% odmietnutie určiť skupinu zdravotného postihnutia. .

Ako získať postihnutie pri diagnostikovaní hypertenzného typu VSD?

Arteriálna hypertenzia je rozšírené ochorenie, pri ktorom hodnoty krvného tlaku presahujú 140/90 mm Hg. Podľa lekárskych štatistík pätina populácie trpí pretrvávajúcimi príznakmi ochorenia. Hypertenzný typ VSD sa stáva indikáciou invalidity. Ako ukazuje prax, hlavne muži, ktorí neprekročili hranicu päťdesiatich rokov, sú náchylní na hypertenziu. U žien sa hypertenzia vyvíja menej často a spravidla po nástupe menopauzy.

Príčiny

Napriek pokroku v oblasti medicíny nie je etiológia ochorenia ešte úplne objasnená. Dôvody sú však tieto:

prebytok sodíka v tele;
obezita a nadváha;
cukrovka;
nepriaznivý genetický faktor;
silný stres spojený s psycho-emocionálnym preťažením;
génové mutácie;
zlyhanie obličiek.

Klasifikácia

Na základe etiológie je choroba rozdelená do nasledujúcich typov:

esenciálna hypertenzia - charakterizovaná ako primárna forma, ktorej objektívne dôvody ešte neboli stanovené;
symptomatická hypertenzia je sekundárna forma, ktorá sa vyvíja na pozadí sprievodného ochorenia.

Podľa závažnosti klinických prejavov sa ochorenie zvyčajne delí na štádiá.

Poškodenie životne dôležitých orgánov nie je diagnostikované.
Primárne príznaky poškodenia jedného alebo viacerých životne dôležitých orgánov: abnormality vo fungovaní obličiek, prítomnosť aterosklerotických usadenín v cievach a koronárnych artériách, zúženie sietnicových artérií.
Výrazné príznaky poškodenia cieľových orgánov: ischemický záchvat, angina pectoris, problémy so sietnicou a fundusom.
Malígna hypertenzia vzniká ako dôsledok prvých dvoch štádií, je charakterizovaná závažnými príznakmi ukazovateľov krvného tlaku nad 180/110 mm Hg, nezvratným poškodením centrálneho nervového systému, dysfunkciou pohybového aparátu, zníženou intelektuálnou funkciou, progresívnym zhoršovaním obličky, vyžadujúce nemocničnú liečbu.

Zdravotné postihnutie

VSD hypertenzného typu je jednou z chorôb, ktoré si vyžadujú zdravotné postihnutie. Pacienti v prvom štádiu hypertenzie si spravidla zachovávajú schopnosť pracovať na pozadí miernych symptómov. Treba však mať na pamäti, že nepriaznivé psychoemočné pozadie a nadmerná fyzická námaha zvyšujú úroveň vývoja nepriaznivých symptómov a vyžadujú si ďalšiu liečbu. V tomto smere je vhodné upraviť pracovné podmienky alebo zmeniť miesto výkonu práce. V tomto štádiu majú pacienti zakázané vykonávať tieto typy práce:

spojené so zvýšeným hlukom a vibráciami;
vyžadujúce nočné zmeny;
vyžadujúci kontakt s cievnymi jedmi a toxínmi.

Problematikou zamestnávania a adaptácie pacientov s hypertenziou s výraznými príznakmi v pracovných podmienkach sa zaoberá lekárska a pracovno-odborná komisia. Je možná možnosť dočasnej invalidity spôsobenej krízou, ktorá je obmedzená na týždeň dovolenky.

VSD hypertenzného typu druhého štádia vedie k chronickému nepriaznivému zdravotnému stavu, keď človek nemôže plne plniť svoje pracovné povinnosti a je pravidelne hospitalizovaný. Často človek potrebuje dostať tretiu skupinu postihnutia. Títo ľudia sú kontraindikovaní v práci spojenej s rizikom psycho-emocionálneho preťaženia a fyzického prepracovania:

v blízkosti pohybujúcich sa strojov;
vo výškových budovách;
v dielňach s vysokými teplotami;
pracovný deň, ktorý trvá viac ako sedem hodín.

V treťom štádiu ochorenia, keď výrazné symptómy vedú k nezvratným následkom, sú pacienti uznaní za zdravotne postihnutých. V niektorých prípadoch môžu za priaznivých pracovných podmienok sčasti pracovať aj doma. Ťažké poškodenie obličiek, srdca, mozgu, fundusu je indikáciou pre invaliditu prvého alebo druhého stupňa.

Ľudia náchylní na hypertenznú VVD so zdravotným postihnutím by mali systematicky podstupovať diagnostiku, byť registrovaní v ambulanciách a liečení v rezorte a sanatóriu. Je potrebné mať na pamäti, že takáto liečba je kontraindikovaná u pacientov so zlou prognózou, ktorých stav sa neustále zhoršuje.

Medikamentózna terapia

Primeranú liečbu hypertenzného typu VSD môže predpísať iba odborník na základe výsledkov diagnostiky:

elektrokardiogram;
sledovanie krvného tlaku počas dňa pomocou holteru;
vyšetrenie obličiek pomocou ultrazvuku a rádioizotopu;
brušná aortografia;
počítačová tomografia ciev mozgu.

Liečba hypertenzného typu VSD liekmi má individuálnu povahu, závisí od etiológie a závažnosti klinických príznakov.

Lieky treba brať systematicky a komplexne. Pacientom s hypertenziou, najmä pacientom so zdravotným postihnutím, sa tiež dôrazne odporúča upraviť životný štýl, ktorý by mal zahŕňať nasledujúce aktivity:

strata váhy;
kontrola sodíka spotrebovaného v potravinách, ktorého množstvo by malo byť obmedzené na šesť gramov denne;
dodržiavať denný režim;
cvičiť denne na čerstvom vzduchu;
eliminovať pravdepodobnosť psycho-emocionálneho a fyzického preťaženia;
spať najmenej osem hodín denne;
dodržiavať rovnováhu medzi prácou a odpočinkom;
uchýliť sa k miernej fyzickej aktivite denne;
udržiavať rovnováhu vody v tele, piť najmenej dva litre čistej pitnej vody denne;
zanechanie zlých návykov vo forme fajčenia a alkoholu.

Spolu s liečbou drogami je korekcia životného štýlu dôležitým pomocným opatrením na odstránenie rizika komplikácií a získanie prvej skupiny postihnutí.

Lekárska a sociálna odbornosť

Prihláste sa pomocou uID

katalóg článkov

ITU a NDC postihnutie

ITU a invalidita s VSD

ITU a zdravotné postihnutie v SVD

SVD (NCD - neurocirculatory dystonia, VVD - vegetative-vascular dystonia) je psychovegetatívny symptómový komplex spôsobený poruchou funkcie limbicko-retikulárnych štruktúr mozgu, ktoré zabezpečujú autonómnu reguláciu. V širšom zmysle možno SVD pripísať syndrómu PVI, angiotrofii (Raynaudova choroba, erytromelalgia atď.), V praktickej neurológii je však vhodné použiť tento pojem iba vo vzťahu k psychovegetatívnym syndrómom rôznej etiológie.

SVD spravidla nie je nosologická forma, ale prejavuje sa na pozadí rôznych chorôb, je sekundárnej povahy. Nevyhnutné je trvalé pátranie po etiologickom faktore, ktorý podmieňuje objektívny prístup k liečbe a vyšetrovaniu pracovnej schopnosti pacienta. Z terminologického hľadiska názov „vegetatívna dystónia“ lepšie odráža moderné predstavy o etiológii a patogenéze syndrómu, preto sa uprednostňuje pred užšími diagnózami: „neurocirkulačná dystónia“, „cerebrálny angioedém“.

(po A.M. Wayne, 1991, 1995)

V závislosti od etiológie sa SVD rozlišuje:

1) ústavný charakter;

2) psychofyziologická povaha (s akútnym a chronickým stresom);

3) s endokrinnými zmenami v tele;

4) s primárnym poškodením viscerálnych orgánov a periférnych endokrinných žliaz;

6) s organickým poškodením mozgu;

7) v prípade chorôb z povolania;

1. Vyššie uvedené etiologické faktory. S organickým poškodením mozgu, v prvom rade, dôsledkami neuroinfekcie, uzavretého TBI.

3. Obdobie endokrinných prestavieb (puberta, menopauza).

4. Akútny a chronický stres ako ďalší faktor rozvoja (prejavu, progresie) SVD u pacientov s organickou patológiou vnútorných orgánov a mozgu.

5. Vplyv rôznych environmentálnych faktorov (produkty chemickej výroby a pod.) v dôsledku environmentálnych problémov, očkovania a pod.

1. Anamnestické informácie (úsudok o etiologickom faktore, priebehu, závažnosti a frekvencii vegetatívnych kríz).

2. Typické klinické prejavy (bez ohľadu na etiológiu):

1) Trvalé (kolísajúce len v určitých medziach) vegetatívne poruchy: komplex symptómov, ktorých rozmanitosť a závažnosť sa výrazne líšia.

Sťažnosti na bolesti hlavy, závraty, triašku, horúčku, hypersaliváciu, poruchy spánku (častejšie nespavosť), únavu, búšenie srdca, ťažkosti v srdci, dýchavičnosť, pocit dusenia, nestabilnú chuť do jedla, zápchu, hnačku, plynatosť, zvýšené močenie a hnačku typické vzrušením, parestéziami, bolesťami chrbta, roztržitosťou, zníženou výkonnosťou atď. Maladaptívne poruchy sú charakteristické: precitlivenosť a slabá adaptabilita na zmeny osvetlenia, slabá tolerancia vysokých a nízkych teplôt, meteorologická závislosť, rýchla kinetóza, citlivosť na vplyv psychogénnych faktorov.

Vegetatívne poruchy sú zvyčajne neoddeliteľnou súčasťou načrtnutých vegetatívnych ochorení (migréna), neuróz, endokrinopatií, organických somatických a neurologických ochorení. Preto sú tieto sťažnosti zahrnuté do komplexu ich klinických prejavov. Trvalé autonómne poruchy sa môžu prejaviť najmä v niektorých somatických systémoch, najčastejšie v kardiovaskulárnom, respiračnom, gastrointestinálnom.

Pre SVD sú typické kardialgie. Kvôli rôznorodosti etiologických faktorov je ťažké posúdiť bolesť v oblasti srdca. Pri SVD bolesť na srdcovom vrchole, za hrudnou kosťou - tŕpnutie, šitie, zvieranie. Niekedy sú to zle definované pocity. Možný kardiofóbny syndróm. Úľava od bolesti pod vplyvom nitroglycerínu alebo po ukončení fyzickej aktivity je menej charakteristická ako pri angíne pectoris. Najvýraznejšie sú počas vegetatívnej krízy, vtedy sa ľahšie odlíšia.

Kolísanie krvného tlaku a jeho asymetria sa pozoruje u 36 % pacientov so SVD. Zvýšenie krvného tlaku na 150-160 / 90-95 mm Hg je bežnejšie. čl. počas krízy, menej často hypotenzia. V týchto prípadoch je možná synkopa.

Poruchy dýchania sa najčastejšie prejavujú hyperventilačným syndrómom (HVS). Dôvody jeho výskytu sú hlavne psychogénne, aj keď nie je popieraný význam porúch metabolizmu minerálov. Patogenetické mechanizmy zahŕňajú poškodenie integračných funkcií nešpecifických mozgových systémov. Konkrétne sa vytvára patologický vzorec regulácie dýchania, ktorý vedie k porušeniu rovnováhy plynov (hypokapnia). Klinicky sa pozorujú autonómne poruchy, zvýšené dýchanie, parestézie, zmeny vedomia, tetánia. Často je súčasťou komplexu vegetatívnej krízy s príslušnými príznakmi. Zmeny vedomia sa prejavujú lipotimiami (rozmazané videnie, zúženie zorných polí, pocit neskutočnosti) a mdloby. Najbežnejšie sú hyperkinéza podobná zimnici, pocit chladu alebo tepla, svalovo-tonické (karpopedálne) kŕče. Pri diagnostike sa používa hyperventilačný test (výskyt príznakov po hlbokom a častom dýchaní 3-5 minút), vymiznutie príznakov po vdýchnutí plynnej zmesi s 5% COi alebo pri dýchaní do vaku; pozitívny test Trousseau, symptóm Khvostek.

Dysfunkcie tráviaceho traktu sa prejavujú zvýšeným slinením, kŕčmi pažeráka s ťažkosťami pri podávaní potravy, grganím, bolesťami brucha.

Klinický obraz krízy je veľmi polymorfný, existujú však znaky závislé od prevládajúceho zapojenia určitých limbicko-retikulárnych štruktúr mozgu do procesu, s určitou stálosťou hlavného jadra symptómov. Medzi posledné patria: pocit nedostatku vzduchu, búšenie srdca, necitlivosť končatín, pocit točenia hlavy, točenie hlavy, nepríjemný pocit v žalúdku a črevách, silná slabosť, vitálny strach, časté močenie, zmeny nálady atď. forma hyperventilačného syndrómu.

Existujú niektoré znaky klinických prejavov krízy v závislosti od prevládajúceho záujmu formácií limbicko-retikulárneho komplexu. Takže s poškodením kaudálnej časti mozgového kmeňa sú krízy častejšie parasympatické, kombinované s vestibulárnymi poruchami, mdloby. Môžu byť vyprovokované prechodným zlyhaním krvného obehu vo vertebrobazilárnom povodí, napríklad s ostrými zákrutami, záklonom a záklonom hlavy. Pre hypotalamické krízy sú typické endokrinné poruchy na pozadí, bulímia, polyúria počas krízy a ťažká asténia v pokrízovom období. Pri poškodení mediobazálnych častí temporálneho laloku sa paroxyzmy vyznačujú krátkym trvaním, záujmom o dýchacie, kardiovaskulárne alebo tráviace systémy. Môžu predchádzať záchvatu epilepsie temporálneho laloku.

Typické záchvaty paniky, ktoré spĺňajú hlavné klinické kritériá, budú s väčšou pravdepodobnosťou trvať 5-10 minút alebo viac a menej často hodiny. Krízy s neurotickými, najmä hysterickými prejavmi v Mülnye môžu zároveň trvať až deň.

a) SVD ústavnej povahy. Zvyčajne sa prejavuje v ranom detstve alebo školskom veku. Vyznačuje sa vegetatívnou nestabilitou: rýchle začervenanie alebo blednutie, potenie, kolísanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku, sklon k subfebrilným stavom, nevoľnosť, zlá tolerancia fyzickej a psychickej záťaže, meteotropia. V budúcnosti je možná kompenzácia, avšak práve u týchto jedincov sa SVD vyvíja častejšie v puberte a pod vplyvom provokujúcich faktorov v dospelosti;

V období puberty sa vyvíja v dôsledku nových endokrinno-vegetatívnych vzťahov, ktoré nezodpovedajú fyzickým ukazovateľom vývoja dieťaťa. Na pozadí miernych endokrinných porúch sa pozorujú kolísanie krvného tlaku, ortostatické mdloby a točenie hlavy, emočná nestabilita, poruchy termoregulácie;

Počas menopauzy je možná trvalá vegetatívna dysfunkcia a krízy. Tieto sa často vyvíjajú na pozadí charakteristických návalov horúčavy, potenia a pocitu tepla. Najvýraznejšie SVD s patologickou menopauzou. Vegetatívne krízy sympaticko-adrenálnej povahy sa pozorujú u 14% takýchto pacientov;

Autonómne poruchy sú pre parkinsonizmus povinné. Najčastejšie sú trvalé, parasympatické.

Vzťah medzi SVD a cerebrovaskulárnou patológiou je zložitý. Podľa Inštitútu neurológie (Varakin Y. Ya., 1991) u mužov vo veku 40-59 rokov bez vaskulárnej patológie sa SVD vyskytuje v 40% prípadov a v prítomnosti takejto v 70%. Ťažší priebeh cievnych ochorení bol zistený v kombinácii so SVD, najmä hypertenzia u žien v menopauze. Debut hypertenzie sa môže vyskytnúť na pozadí SVD s krízami sprevádzanými výrazným zvýšením krvného tlaku. Somatické komplikácie hypertenzie sa v týchto prípadoch vyvíjajú neskôr. Zistilo sa, že u pacientov s PNCM je stupeň autonómnej dysfunkcie veľký a zreteľne klesá so zvyšujúcou sa závažnosťou neurologických a duševných porúch. Mozgové autonómne poruchy teda zjavne zohrávajú úlohu vo vývoji vaskulárnej patológie a zníženie závažnosti klinických prejavov SVD je spôsobené znížením reaktivity štruktúr limbicoretikulárneho komplexu v dôsledku nedostatku cerebrálnej hemodynamika;

Vplyv mikrovlnných elektromagnetických vĺn sa prejavuje trvalými, najmä vagotonickými poruchami: arteriálna hypotenzia, bradykardia, závraty, ospalosť, bolesti hlavy, horúčka nízkeho stupňa, asténia a (menej často) krízy;

SVD sa neustále pozoruje u osôb vystavených ožiareniu: pri akútnej, chronickej chorobe z ožiarenia a ako prejav primárnej radiačnej reakcie (PRR). Pri chorobe z ožiarenia môžu byť psychovegetatívne poruchy skorým syndrómom a u pacientov, ktorí prežili, sa pozorujú počas obdobia zotavovania a následkov. U pacientov s PLR, ktorý sa vyskytuje najmä medzi likvidátormi černobyľskej havárie, dávky nepresahujú subpatologické. Niekoľko mesiacov, 1-3 roky po expozícii, sa však vytvorí SVD, zvyčajne zmiešaného pôvodu (faktor žiarenia, stres). Často sa rýchlo spája DE vaskulárnej genézy. Klinický obraz je charakterizovaný skorým vývojom psychosomatických porúch, frekvenciou synkopy, hypersomniou. Epileptické záchvaty, intelektuálno-mnestické poruchy, organické symptómy nie sú zriedkavé;

Akútne a chronické vystavenie neurotoxickým faktorom.

Štúdium autonómneho tónu (sympatikus, parasympatikus, zmiešaný). Pri štúdiu stavu termoregulácie je vhodné použiť Lucatellov test: meranie axilárnej (obojstranne) a rektálnej teploty každé 3 hodiny počas 3 dní;

Štúdium autonómnej reaktivity (obzvlášť dôležité, ak je potrebné objektivizovať krízy, ich závažnosť). Používajú sa farmakologické testy s adrenalínom a inzulínom. Okrem ukazovateľov krvného tlaku, pulzu, dýchania je vhodné študovať aj zmeny vo vylučovaní katecholamínov (adrenalín, norepinefrín, dopamín), ako aj 5-OIAA (produkt metabolizmu serotonínu) močom. Používa sa aj chladový test, Daniniho-Aschnerov reflex atď.;

Štúdium vegetatívnej podpory aktivity: dávkovaná fyzická aktivita, ortoklinostatický test a iné kardiovaskulárne testy;

Pri diagnostike hyperventilačného syndrómu sa špeciálne vyšetruje stav nervovosvalovej dráždivosti (najlepšie s použitím EMG);

Experimentálny psychologický výskum (testy MIL, Spielberger atď.) s cieľom zistiť emocionálne a osobné charakteristiky pacienta;

EEG samotné nemá žiadnu diagnostickú hodnotu, používa sa na posúdenie stavu nešpecifických mozgových systémov);

EKG, REG, najmä na zaznamenávanie autonómnych posunov pri štúdiu autonómnej reaktivity a zabezpečovanie aktivity;

Fyzikálne vyšetrenie a konzultácia s terapeutom.

1. Vo všeobecnosti:

a) s hypertenziou a symptomatickou arteriálnou hypertenziou;

b) s neurologickými prejavmi osteochondrózy (reflexný kardialgický syndróm).

2. Vegetatívne krízy (berúc do úvahy najmä polymorfizmus a odlišnosť vegetatívnych symptómov, prítomnosť etiologického faktora, zvláštnosti lokalizácie bolesti, žiadne zmeny na EKG, nedostatočnú účinnosť vazodilatancií a antihypertenzív):

a) s hypertenznou krízou, najmä s feochromacytómom;

b) s angínou a infarktom myokardu;

c) so záchvatom paroxyzmálnej tachykardie;

d) s myofasciálnou bolesťou v prsných svaloch;

e) s epilepsiou temporálneho laloku.

3. Hyperventilačný syndróm:

a) s tetanickými kŕčmi inej etiológie;

b) so synkopou inej genézy;

d) s bronchiálnou astmou;

e) so syndrómom spánkového apnoe.

Priebeh SVD je do značnej miery určený charakteristikami etiologického faktora, kliniky základnej choroby, v štruktúre ktorej existuje. V tomto prípade je dôležitým bodom výskyt kríz, ktorých opakovanie zvyčajne naznačuje vznik syndrómu. Prvá kríza môže byť debutom vegetatívnej dystónie alebo sa vyvíja na pozadí už existujúcich vegetatívnych porúch. Ďalší priebeh ochorenia do značnej miery závisí od závažnosti fobického syndrómu, priaznivejší býva často po úspešne vyriešenej ťažkej kríze. Dôležitú úlohu zohráva účinnosť patogenetickej terapie. Najčastejšie sa v priebehu času, niekedy po 1-3 rokoch, závažnosť autonómnych porúch znižuje, krízy sú menej časté a ľahšie, ale sú možné recidívy. U starších pacientov sú krízy zriedkavé. Nepriaznivou možnosťou je transformácia SVD na hypertenziu, ktorá sa pozoruje v 25% prípadov.

Prognóza pre život je vo všeobecnosti priaznivá, aj keď závisí od priebehu základného ochorenia. Pri SVD u ľudí, ktorí boli vystavení ožiareniu (nielen v dôsledku choroby z ožiarenia, ale aj s PLR), je priebeh zvyčajne progresívny a prognóza je pochybná, niekedy nepriaznivá. To sa vysvetľuje sprievodnou cerebrovaskulárnou patológiou so zvyšujúcou sa DE zmiešanej genézy, možnosťou mŕtvice. U žien počas menopauzy môže SVD, ktorá sa vyskytuje pri krízach, spôsobiť aj cerebrovaskulárnu príhodu.

1. Ambulantná alebo hospitalizovaná po dôkladnom vyšetrení, určení etiológie (ústavný alebo syndróm v rámci základného ochorenia).

2. Liečba základného ochorenia v prípade známeho vyvolávajúceho faktora (patológia vnútorných orgánov, traumatické poranenie mozgu, menopauza atď.).

3. Trvanie (najmenej rok) a opakovanie kurzov liekovej terapie.

4. Sociálna adaptácia pacienta v priebehu liečby.

5. Diferencovaný prístup k farmakoterapii zohľadňujúci smer autonómnych posunov, optimálne individuálne dávkovanie, oneskorený účinok (napríklad antidepresíva).

6. S prevahou sympatických vplyvov adrenergné blokátory (anaprilín, pyrroxan); parasympatikus - anticholinergiká (amizil, cyklodol), blokátory ganglií. Vhodné sú komplexné normalizačné lieky (bellaspon, bellataminal).

7. Racionálna psychoterapia, farmakoterapia (s úzkosťou, strachom, zvýšenou podráždenosťou). Antidepresíva: amitriptylín (tryptizol), lerivon, Prozac. Kombinácia s trankvilizérmi (lepší je grandaxin). Na prevenciu a zastavenie krízy sa používajú antidepresíva, benzodiazepíny - klonazepam (antelepsin), relanium (sibazon).

8. Pri syndróme hyperventilácie: psychoterapia, respiračná cvičebná terapia, masáže, balneoterapia. Pri paroxyzme - dýchanie do vaku, amitriptylín, anaprilín, chlorid vápenatý, ergokalciferol.

1. Vyjadrené prejavy SVD, krízy, ktoré vznikli prvýkrát. VL po dobu ústavného vyšetrenia (2-3 týždne), ambulantnej liečby (asi 2 týždne).

2. Pri ťažkej a stredne ťažkej vegetatívnej kríze s prihliadnutím na priebeh základného ochorenia povolanie pacienta s VL 3-5 dní, zriedka dlhšie. V prípade opakovaných stredne ťažkých kríz môže byť VL kratšia (1-2 dni).

1. Trvalé prejavy SVD obmedzujú život a pracovnú schopnosť z dôvodu zníženia odolnosti voči fyzickej a psychickej záťaži, rovnováhy s okolím (závislosť od meteorológie, intolerancia silného hluku, jasného osvetlenia); nadmerná citlivosť na toxické látky, alergény. To vedie k zníženiu kvality života a efektívnosti profesionálnej činnosti.

2. Vegetatívne krízy narúšajú životne dôležitú aktivitu v procese práce v dôsledku zníženia schopnosti vyrovnať sa so situáciou, kontroly nad prístrojmi a vlastným správaním. Preto sa stáva nemožným riadiť dopravu, prácu na dopravnom páse, ako počítačový operátor, dispečer atď.

SVD konštitučnej genézy so stredne výraznými autonómnymi poruchami, zriedkavými strednými krízami.

Neurasténia, SVD stredne vyjadrená s častými miernymi krízami v štádiu regresie.

Následky uzavretého kraniocerebrálneho poranenia so stredne ťažkou dynamikou likvoru, vestibulopatia, SVD s častými stredne ťažkými krízami, exacerbácia.

SVD zmiešanej genézy (radiačné poškodenie, stres) s častými ťažkými krízami, synkopou. Psychoorganický syndróm, hypersomnia. Progresívny prúd.

Pacienti s SVD, najmä tí, ktorí prechádzajú krízou, v dôsledku zníženej adaptácie na zaťaženie duševných funkcií, nie sú schopní pracovať spojenú s významným a niekedy stredne závažným neuropsychickým stresom, neustálym fyzickým preťažením. Práca je kontraindikovaná v nepriaznivých meteorologických podmienkach (vysoká alebo nízka teplota, vlhkosť, dusno, kolísanie atmosférického tlaku), pri vystavení toxickým látkam a alergénom. Jednotlivé kontraindikácie závisia aj od charakteru a závažnosti základného ochorenia.

1. Vyjadrené prejavy SVD s opakovanými ťažkými a stredne ťažkými krízami s neúčinnou terapiou a dlhodobou dočasnou invaliditou.

2. Stredne výrazné poruchy vegetatívnych funkcií napriek aktívnej liečbe, v prípade nemožnosti pokračovať vo výkone povolania pre kontraindikácie, ak preradenie na dostupnú prácu nemožno uskutočniť rozhodnutím VK.

1.Výsledky somatického výskumu.

2. Údaje o frekvencii a závažnosti kríz (pozorovanie v nemocnici, na klinike).

5. Výsledky štúdia termoregulácie, autonómnej reaktivity a autonómnej podpory aktivity.

6. Experimentálny psychologický výskum (ak je to potrebné).

1. Mierna a stredná závažnosť autonómnych porúch pri miernych a zriedkavých stredne ťažkých krízach, regresný priebeh na pozadí adekvátnej terapie, ak nie sú žiadne iné invalidizujúce následky, sociálne zlyhanie v dôsledku etiologického faktora SVD.

2. Stredne výrazné SVD s regregovaným alebo recidivujúcim priebehom ochorenia u osôb, ktoré nemajú kontraindikácie v práci.

Skupina III: stredne alebo mierne vyjadrené autonómne poruchy so stredným obmedzením životnej aktivity v dôsledku zníženia kvalifikácie, zníženia objemu výrobnej činnosti v dôsledku prítomnosti kontraindikovaných faktorov v procese alebo pracovných podmienok (podľa kritéria poškodenia schopnosti pracovať na prvom stupni).

1. Primárna prevencia: 1) eliminácia rizikových faktorov pre rozvoj ochorení a traumatického poranenia mozgu, ktoré sú etiologickými faktormi SVD; 2) obmedzenie možnosti akútnych a chronických stresových stavov a vplyvu iných faktorov prispievajúcich k prejavom SVD; 3) adekvátna terapia etiotropných ochorení s potenciálom pre rozvoj SVD; 4) prevencia SVD u jedincov s rodinne dedičnou predispozíciou k autonómnej dysfunkcii, najmä v období endokrinných prestavieb; 5) racionálne profesijné vedenie pacientov s konštitučne podmieneným SVD.

Individuálny rehabilitačný program sa zostavuje s prihliadnutím na potrebu liečebných a rekreačných aktivít, najmä sanatórium-rezortná liečba, zameraná na kompenzáciu autonómnej dysfunkcie, zníženie frekvencie a závažnosti kríz. Potrebná je sociálna a psychologická rehabilitácia, odporúčania pre telesnú výchovu, turistiku a pod.

. V akých prípadoch sa u pacienta s neurózou rozvinie zdravotné postihnutie?
D
1/ v prítomnosti túžby po samovražde
2 / s výrazným citovo-vôľovým ochudobnením
3 / v prítomnosti hysterickej parézy a paralýzy
4 / s predĺženým bezremisným priebehom ochorenia
665.
Neuróza sa môže prejaviť:
D
1 / patologická dôkladnosť
2/ symptóm otvorenosti
3 / delirantný
4 / obsesie
666.
Pri liečbe neuróz a reaktívnych stavov sa najčastejšie používa:
A
1 / predpis trankvilizérov
2/ malé dávky antidepresív a antipsychotík
3 / rôzne metódy psychoterapie
4 / eST (elektrokonvulzívna terapia)
667.
Reaktívna paranoika môže byť spôsobená:
V
1 / pobyt v cudzojazyčnom prostredí
2 / nadváha (obezita)
3/ situácia s vysokou zodpovednosťou
4 / detské úrazy a somatické choroby
668.
Neurotické poruchy zahŕňajú:
V
1 / posadnutosť
2 / Korsakov syndróm
3 / astenický syndróm
4 / apaticko-abulický syndróm
669. príčinou afektívnych šokových reakcií sú zvyčajne:
V
1/ katastrofy, ktoré ohrozujú život človeka a jeho príbuzných
2 / ťažké dlhodobé ochorenie u blízkej osoby
3/ živelné pohromy
4 / väzenie

670. Príčinou neuróz býva:
D
1/ náhla smrť blízkej osoby
2/ cestovanie na veľké vzdialenosti
3/ blízky kontakt s duševne chorými
4 / intrapersonálny konflikt
671.
Aké charakterové vlastnosti pacienta predisponujú k formácii

HYSTERICKÁ NEURÓZA?
A
1/ infantilizmus, vysoká sugestibilita
2/ demonštratívnosť, túžba upútať pozornosť
3 / emočná labilita
4/ rýchle vyčerpanie, únava
672.
Príznaky Ganserovho syndrómu:
S
1/ vplyv vitálnej túžby
2/ dezorientácia v mieste a čase
3/ verbálne halucinácie s pocitom „hotovo“
4/ neúspech pri riešení najjednoduchších úloh
673.

Ktoré zo syndrómov emočných porúch sú charakteristické pre reaktívne psychózy?
D
1 / záchvaty dysfórie
2 / manický syndróm
3 / apaticko-abulický syndróm
4 / depresívny syndróm
674.
Hypnóza je kontraindikovaná:
D
1 / v hystérii
2 / v prítomnosti fóbií
3 / s alkoholizmom
4 / s expozíciou delíria
675.
Prejavy neuróz môžu pripomínať príznaky:
A
1/ indolentná schizofrénia (schizotypová porucha)
2/ somatické choroby
3 / cyklotýmia
4 / oligofrénia
676.
Hystéria sa môže prejaviť:
E
1 / afónia
2 / kŕče
3 / paréza a paralýza
4 / astázia-abáza
677.

Aké informácie o 40-ročnom pacientovi svedčia proti diagnóze „neuróza“?
1/ od 3 rokov vychovávala stará mama, rodičia zomreli pri autonehode;
D
2/ od detstva sa vyznačovala pracovitosťou, poslušnosťou, izoláciou, opatrnosťou;
3/ od 22 rokov znepokojený strachom z pohlavnej choroby, často si umýva ruky, vyhýba sa podávaniu rúk, nikdy nebol ženatý;
4 / počas choroby sa povahovo zmenila: stala sa bezcitnou, vznetlivou, dala výpoveď, žije z dôchodku starej mamy.
678.

Aké informácie o 40-ročnom pacientovi hovoria v prospech diagnózy „hysterická neuróza“?
S
1/ sa vždy vyznačoval izoláciou, podozrievavosťou, úzkosťou;
2/ hlavné sťažnosti pacienta: záchvaty závratov, bolesti hlavy typu "obruč", dýchavičnosť, pocit "hrudky v krku";
3/ EEG ukazuje atypickú aktivitu pomalých vĺn;
4/ popísané sťažnosti vznikli po tom, čo manžel pacientky oznámil úmysel rozviesť sa a rozdeliť si obytný priestor.
679.

Aké informácie o 35-ročnom pacientovi hovoria PROTI diagnóze „reaktívna depresia“?
V
1/ otec pacientky bol trikrát liečený v psychiatrickej liečebni;

2/ pacient je hospitalizovaný po pokuse obesiť sa z obáv z nezaslúženého prepustenia zo služby;
3/2 roka pred súčasnou hospitalizáciou bol ambulantne liečený pre bezpríčinnú nespavosť, depresiu, bolesť v srdci;
4 / predpisovanie antidepresív viedlo k výraznému zlepšeniu.
680.

S
1/ psychostimulanciá a spánková deprivácia
2 / mierne antidepresíva a trankvilizéry
3 / vitamíny skupiny B a nootropiká
4 / sugestívna psychoterapia
681.
35-ročná žena sa poradila s terapeutom a sťažovala sa na nevoľnosť, bolesti hlavy, nepohodlie za hrudnou kosťou a nedostatok chuti do jedla. Takéto poruchy môžu byť prejavom:
E
1 / neurasténia
2 / depresívny syndróm
3 / alkoholový abstinenčný syndróm
4 / hystéria
Pokyny k otázkam č.682 - 697.

682.a
Úzkosť, podozrievavosť, opatrnosť predisponujú k obsedantno-kompulzívnej poruche.
683. c
Neurasténia sa ťažko lieči, väčšina pacientov potrebuje počas života podporu psychiatra.
684. c
Hlavnou metódou liečby hysterickej neurózy je nešpecifická regeneračná terapia.
685. a
Ženy trpia hystériou oveľa častejšie ako muži.
686. c
Na rozdiel od endogénnej depresie sú psychofarmakologické látky pri reaktívnej depresii zvyčajne neúčinné.
687. a bludné a nadhodnotené predstavy vznikajú nielen pri schizofrénii, ale aj pri reaktívnych psychózach.
688. a neurózy sa nikdy neprejavia ako bludy alebo halucinácie.
689. c
Na rozdiel od maniodepresívnej psychózy pri reaktívnej depresii nehrozí samovražda.
690. c
Všetky poruchy hystérie sú výsledkom vedomej túžby vyzerať choro a vzbudzovať sympatie ostatných.
691. a
Korsakovov syndróm nemôže byť prejavom psychogénnych ochorení.
692. a
Pri neurózach vždy existuje kritika existujúcich porúch.
693. c
Príčinou neurózy sú často infekcie, intoxikácia, ťažké somatické ochorenia a zranenia.
694. a
Neurózy nikdy nesprevádzajú zákalové syndrómy.
695. Pri psychogénnych ochoreniach sa nikdy nepozoruje výrazná (život pacienta a iné nebezpečná) psychomotorická agitácia.
696. c
Neurózy väčšina psychiatrov nepovažuje za patológiu, ale za variant normálnej reakcie človeka na stres.
697. c
Najúčinnejšou metódou liečby neuróz je kombinácia pokojových a regeneračných prostriedkov.
Pokyny k otázkam č.698 - 718.

698.
ICD-10 identifikuje všetky nasledujúce typy neurotických a stresových porúch, OKREM:
A / úzkostná porucha (fóbna neuróza)
D
B / disociatívna porucha (hysterická neuróza)
C / obsedantno-kompulzívna porucha (obsedantno-kompulzívna porucha)
D / expanzívna porucha (manická neuróza)
E/somatoformná porucha (hypochondriálna neuróza)
699.
Syndróm, ktorý môže byť prejavom HYSTERIE:
D
A / delírium
B / oneiroid
C / amenta
D / stav súmraku
E / všetky uvedené syndrómy
700.
Syndróm charakteristický pre psychogénne ochorenia:
E
A / astenický syndróm
B / depresívny syndróm
C / pseudodemencia
D / hysterický súmrak
E / všetky vyššie uvedené poruchy sa môžu vyskytnúť psychogénne.
701.
Všetky nasledujúce znaky sú spoločné pre reaktívnu psychózu, OKREM:
V
A / akútny psychogénny nástup
B / porucha vedomia delíriového typu
C / nevhodné, miestami smiešne, správanie
D / odraz v prejavoch choroby traumatickej situácie
E / úplné uzdravenie po vyriešení traumatickej situácie
702.
Vyberte čo najpresnejšiu definíciu globus hystericus.
E
A / súhrn patologických symptómov, ktoré tvoria jadro hysterickej osobnosti
B / sebastrednosť u ľudí s hystériou
C / synonymum pre hysterickú konverziu
D / pocit zovretia v malej panve
E / pocit "hrudky v hrdle"
703. Pre pacientov s reaktívnymi psychózami je postihnutie formalizované:
E
A / s bludmi prenasledovania
B / s ťažkým depresívnym syndrómom so samovražednými sklonmi
C / v prípade zámeny
D / s výraznou agresivitou a vznetlivosťou
E / zvyčajne títo pacienti nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia
704.
Na liečbu neuróz sa používajú všetky nasledujúce metódy a lieky, OKREM:
D
A / trankvilizéry
B / antipsychotiká a antidepresíva
C / fyzioterapia a kúpeľná liečba
D / spánková deprivácia
E / hypnóza a autogénny tréning
705.
Spoľahlivé príznaky neurózy sú:
E
A / extrasystoly a tachykardia na EKG
B / krvná leukopénia
C / ostré vlny a vrcholy na EEG
D/ chyby v testoch psychologickej inteligencie
E / nič z vyššie uvedeného
706.
Hystéria sa často prejavuje:
V
A / mentálny automatizmus
B/ poruchy prehĺtania a zvracanie
C / kóma
D / okolnostné myslenie
E / Žiadny z týchto príznakov nie je charakteristický pre hystériu.
707.
Racionálna psychoterapia:

S

D / úspešnejší v narkotickom spánku
708.
Sugestívna psychoterapia:
A / je najúčinnejšou metódou psychoterapie
D
B/ bol vyvinutý v roku 1899 S. Freudom
C/ spočíva v logickom presviedčaní pacienta
D / sa môže vykonávať v stave bdelosti aj v stave hypnotického spánku
E/ Nič z vyššie uvedeného.
709.
Metóda AUTO TRÉNINGU:
E
A / má za cieľ rozvíjať schopnosť relaxovať
B/ bol vyvinutý v roku 1920 J. Schulzom
C / založené na princípoch autohypnózy a behaviorálnej terapie
D/ vyžaduje dlhé štúdium a samoštúdium
E / Všetko vyššie uvedené je pravda.
710.
PRÍZNAKY KONVERZIE sú:
V
A / reakcie na tragické udalosti ako hypománia alebo eufória
B / reakcia na traumu vo forme somatických alebo neurologických porúch
C / symbolické akcie pacientov s podozrivým charakterom s cieľom znížiť pocit úzkosti
D/ somatické poruchy spojené s reaktívnou depresiou
E / dôvera v prítomnosť nevyliečiteľného somatického ochorenia
711.
Vo svojom jadre je PSEUDODEMENT (Ganserov syndróm):
S
A / dočasné zníženie výkonnosti mozgu v dôsledku únavy
B/ znížená produktivita v dôsledku straty záujmov a vôle
C / imaginárna bezmocnosť spôsobená traumatickou situáciou
D / zničenie malej oblasti mozgu (nádor, trauma, hematóm)
E / ireverzibilná difúzna organická lézia v dôsledku chronickej nedostatočnosti prekrvenia mozgu
712.

Ktorá kombinácia je najúčinnejšia na liečbu reaktívnej depresie?
A
A / psychoterapia a antidepresíva
B / psychoterapia a trankvilizéry
C / fyzioterapia a psychoterapia
D/ antidepresíva a antipsychotiká
E / tricyklické antidepresíva a inhibítory MAO
713.
ZLÉ NÁPADY sa niekedy objavia, keď:
D
A / neurasténia
B / hysterická neuróza
C / obsedantno-fóbna neuróza
D / reaktívne (spôsobené akútnym psychickým stresom) psychózy
E / Bludné predstavy nemôžu vzniknúť z duševného stresu.
714.
HYSTERICKÁ NEURÓZA:
V

715.
Nasledujúce charakterové vlastnosti pacienta predisponujú k formácii
NEURÓZA OBSEZÍVNEHO STAVU:
D
A / výbušnosť, agresivita, netrpezlivosť, tvrdohlavosť
B / infantilizmus, vysoká sugestibilita, ovplyvniteľnosť, umeleckosť
C / vysoká únava, vyčerpanie, slabá ochota, lenivosť

D/ sklon k introspekcii, úzkosť, podozrievavosť, pedantnosť
E / ktorákoľvek z vyššie uvedených možností charakteru predisponuje k uvedenému typu neurózy
716.
35-ročná žena, žena v domácnosti, prežila vrúcnu lásku k priateľovi svojho manžela. Neusilovala sa o rozvod s manželom, pretože si vysoko cenila jeho záujem o rodinu.
Na tomto pozadí sa objavili pretrvávajúce bolesti hlavy, neprimerané mdloby, bolesti v oblasti srdca, zvyšujúce sa
V
A / neurasténia
B / hysterická neuróza
C / indolentná schizofrénia (schizotypová porucha)
D/ obsedantno-kompulzívna porucha
717.
S
A / schizofrénia;
B / epilepsia;
C / reaktívna psychóza;
D / hypochondrická neuróza;
E/ bez známok duševnej choroby.
718.
18-ročná žena, ktorá sa zrazu dozvedela, že jej milenec, s ktorým sa chcela následne vydať, je v skutočnosti ženatý a má deti, sa začala správať smiešne: detinsky brblala, nesprávne si zapínala gombíky, kňučala, jedla rukami,
A
A / úplné zotavenie;
B/ vznik nestabilnej remisie;
C / chronický neprogresívny priebeh;
D / progresívny kurz;
E/ vznik apaticko-abulického defektu.
TÉMA: Poruchy osobnosti (psychopatie)
Pokyny k otázkam č.719 - 730.
Vyberte jednu alebo viac odpovedí zo zoznamu pomocou
s nasledujúcim kódom:
A - pravda 1, 2, 3
B - pravda 1 a 3
C - 2 a 4 sú pravdivé
D - iba 4 je pravda
E - všetko je pravda
719.
Hysterické psychopaty sa vyznačujú:
E
1 / demonštratívne
2/ vysoká sugestibilita
3 / infantilizmus
4/ sklon k fantazírovaniu a klamstvu
720.
Paranoidní psychopati sa vyznačujú:
V
1/ sklon k vytváraniu ideálnych predstáv
2/ vznetlivosť, sklon k agresivite
3/ vysoká efektivita, obetavosť, vytrvalosť
4/ podozrievavosť, obavy o svoj zdravotný stav
721.
Schizoidní psychopati sa vyznačujú:
1/ snaha o vedenie, vytrvalosť

S
2/ nejednotnosť a nesúlad citových reakcií
3/ sklon k vytváraniu nadhodnotených a bludných predstáv
4 / izolácia, izolácia od ostatných
722.

Aké sú osobné charakteristiky pacientov s nestabilnou psychopatiou?
V
1/ sugestibilita, náchylnosť k antisociálnym vplyvom
2 / zmeny nálady od subdepresie až po hypomániu
3/ snaha o okamžité uspokojenie akejkoľvek potreby
4 / stiahnutie sa, sklon k introspekcii
723.

Aké sú osobné charakteristiky pacientov s excitabilnou (výbušnou) psychopatiou?
D
1/ sklon k vytváraniu nadhodnotených myšlienok
2/ cieľavedomosť, snaha o vedenie
3 / izolácia, ťažkosti v kontakte s inými
4/ sklon k záchvatom dysfórie
724.

Aké sú osobné charakteristiky pacientov s psychasténiou?
S
1/ únava, vyčerpanie, dôverčivosť
2/ podozrievavosť, nerozhodnosť, úzkosť
3/ nedostatok vôle, sklon k antisociálnemu správaniu
4/ ťažkosti pri kontakte s cudzími ľuďmi
725.
Aké typy psychopatií sa vyznačujú výraznou izoláciou

(introverzia), ťažkosti s komunikáciou s cudzími ľuďmi?
V
1 / schizoidná
2 / paranoidný
3 / psychasténické
4 / nestabilné
726.

Aké typy psychopatií majú tendenciu vytvárať nadhodnotené myšlienky?
D
1 / nestabilné
2 / hysterický
3 / psychasténické
4 / paranoidný
727.

Aké druhy práce prispejú k väčšej kompenzácii pacientov s hysterickou psychopatiou?
V
1 / práca sekretárky-pisárky
2 / upratovanie
3 / etapové aktivity
4 / samostatná výskumná činnosť
728.

Aké druhy práce prispejú k väčšej kompenzácii u pacientov s psychasténiou?
A
1 / preklady vedeckej a technickej literatúry
2 / programovanie
3 / upratovanie
4/ obchodná a podnikateľská činnosť
729.
Typické varianty prejavu dekompenzácie psychostenickej psychopatie:
V
1/ obsedantno-kompulzívna porucha
2 / hysterická neuróza
3/ reaktívna depresia
4/ protiprávne činy
730.

Aké typy psychopatií sú charakterizované obmedzujúcim správaním, vyhýbaním sa zlyhaniu a vyhýbaním sa prijímaniu vlastných rozhodnutí?
D
1/ paranoidný
2 / nestabilné
3 / hysterický
4 / psychastenické
Pokyny k otázkam č.731 - 745.

Vyberte odpoveď A, ak si myslíte nasledovné
fráza je správna alebo odpoveď je B, ak je nesprávna.
731.a
Zvýraznenie charakteru sa považuje za extrémnu verziu normy.
732. c
Psychopatia je nevyliečiteľné progresívne ochorenie.
733. c
Najdôležitejším prejavom každej psychopatie je antisociálne a antisociálne správanie.
734. c
Pacienti so schizoidnou psychopatiou vyžadujú neustálu medikáciu.
735. a
Nestabilní psychopati sú veľmi náchylní k antisociálnemu a antisociálnemu správaniu.
736. c
Psychastenici sú veľmi náchylní páchať antisociálne a antisociálne činy.
737. a
Hysterických psychopatov charakterizuje egocentrizmus, smäd po uznaní od ostatných, túžba po originalite a infantilnosť.
738. a
Paranoidní psychopati sa vyznačujú podozrievavosťou, zvýšenou domýšľavosťou, tvrdohlavosťou, vytrvalosťou, emočnou strnulosťou.
739. c
Psychopatia je progresívna duševná choroba.
740. a
A schizoidní psychopati a psychastenici majú často problém kontaktovať iných.
741. a
Pacienti so schizoidnou psychopatiou sú zvyčajne uzavretí, ohradení pred ostatnými a často zle prispôsobení.
742. a
Nestabilní psychopati sa vyznačujú nedostatkom vôle, nedokážu odolať vplyvu zlej spoločnosti, snažia sa čo najrýchlejšie naplniť akúkoľvek svoju potrebu.
743. c
Obsedantno-fóbna neuróza sa často rozvíja u hysterických psychopatov.
744. a
Psychopatia je pretrvávajúca anomália charakteru a nepodlieha výraznej dynamike pod vplyvom drog.
745. c
Antipsychotiká a silné antidepresíva sa nikdy nepoužívajú na liečbu psychopatií.)
Pokyny k otázkam č.746 - 768.
Vyberte len jednu NAJSprávnejšiu odpoveď.
746.

Prosím, odpovedzte, kto má zdravotné postihnutie so záchvatmi paniky.

Záchvaty paniky nepatria do skupín chorôb, ktoré oprávňujú na získanie zdravotného postihnutia. (Vyhláška vlády Ruskej federácie zo 7. apríla 2008 N 247, ktorá obsahuje zoznam chorôb, ktoré oprávňujú na získanie zdravotného postihnutia).

Zhruba povedané, nie chorý človek nemôže byť postihnutý. :)

Ak je PA v rámci iného ochorenia (teda symptómu), tak je to možné, niekto vymyslel.

Myslim ze ano ak sa liecim PT a stale sa nemozem samostatne hybat (kvoli agore) a chodit do prace tak som docasne invalid.A z akych prostriedkov mozem zit?Predsa sluzby tzv. lekári nie sú lacní.A keď nie som chorý, čo potom lekári liečia za veľké peniaze?

Do okresného PND môžete ísť na OMS.
Ale toto je posledná možnosť, je lepšie to nerobiť.

Už som tam bol.Nechcú liečiť zadarmo, nedávajú invaliditu, ale za peniaze sľubujem vyliečenie a zlepšenie kvality života.

Akoby sa za poplatok vyliečili. Nemali by ste si to myslieť. Ak lekár nevie pomôcť, tak nepomôže aspoň za peniaze, ani zadarmo.
Čo sa týka PA, psychoterapeuti (a nielen oni), zdá sa mi, zastávajú názor, že toto vôbec nie je choroba...ale taká "hysterická hanba". Tak to ide. Hoci mi PT povedal, že skôr s PA a inými neurózami mi dali invaliditu. Ale postoj PT k tomu je, samozrejme, negatívny.

A čo ty s mentálnym postihnutím? Nikto predsa nebude chápať vašu neurózu či schizofréniu. Získajte lekárske ošetrenie.

Takže si myslím, že toto je posledná možnosť.

Takze treba pozerat v ramci toho co mas PA. Možno nie neuróza. Potom im pridelia invaliditu, ale to sa musí každý rok potvrdzovať. Poznám jednu ženu so schizofréniou (a je tam evidentná choroba), tak premeškala čas na potvrdenie invalidity a invaliditu jej odstránili a rok ju nepovažovali za invalidnú. Prirodzene, nepoberala ani invalidný dôchodok. A hovoríte o neuróze ... V Rusku so zjavnými chorobami nebude postihnutie pri žiadnej príležitosti dané ani odstránené.

No mali by sme liečiť v PND, máme jednu krajinu! (všetci sa liečia). Na základe čoho vám bolo niečo odmietnuté? A vseobecne pokial viem, pri priznani invalidity sa prihliada na socialne prisposobenie a ak ludi. nemôže ísť do práce, dochádza k jej porušeniu... V lete, keď som vôbec nikam nechodila, som sa pýtala na invalidov, lekár mi povedal, že zatiaľ to musím skúsiť zvládnuť (že je tu možnosť...). Vďaka Bohu, teraz je to oveľa lepšie.

Myslím si, že kým človek neprekoná neurózu a agorafóbiu, mal by dostávať dávky od štátu.Z čoho môže žiť, keď nemôže pracovať?Čo mám robiť, keď na to nemám?

Ak neurotik dostane prídavok, tak sa nebude liečiť vôbec. Choroba nie je smrteľná a dávajú sa aj peniaze. Bude prospešné ochorieť s neurózou. (PODĽA MÔJHO NÁZORU)

Nesúhlasím. Sme za humanizmus!

Existuje jeden priateľ, ktorý dostal zdravotné postihnutie prostredníctvom PND. Oslovil som ich s problémom sociálnej fóbie.

Nemáme ani pravidelnú nemocenskú s depresiou, ale v Amerike je to celkom možné. Aj keď som proti tomu, aby som sa vlastnými rukami privádzal do invalidity, rád by som si myslel, že je to stále liek

S ťažkým dávať.

Poznám jednu ženu, ktorá má ťažké depresie, kvôli tomu veľmi zle hovorí a takmer nechodí, má zdravotné postihnutie. Chráň Boh.

Choroba je naozaj nanič, ale kosiť sa oplatí,

Hypertenzný typ VSD je extrémne zriedkavou príčinou invalidity. Napriek funkčnej povahe patológie nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého organizmu. Štát ale nebude vyplácať peniaze skutočne zdravým ľuďom.

Vegetatívna dystónia často sprevádza choroby, ktoré spôsobujú invaliditu, ako je cukrovka. To vyvoláva mylný dojem, že príčinou invalidity je samotný VSD, ale nie je to tak. Dystónia nie je choroba, ale nerovnováha v častiach nervového systému.

Tu je príklad. Nasledujú organické poškodenia, ktoré poškodzujú zdravie pacienta a obmedzujú jeho funkčnosť:

Hypertenzná kríza - prudké zvýšenie krvného tlaku (BP) na hodnoty 180-220 / 100-150 mm Hg. Art., ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy.
Mŕtvica alebo infarkt myokardu sú patologické stavy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí hypertenznej krízy. Často vedú k invalidite.
Chronické zlyhanie obličiek je ochorenie obličiek, ktoré je faktorom spôsobujúcim trvalú stratu výkonnosti.

Vyššie uvedené stavy sa nevyvíjajú v dôsledku autonómnej dysfunkcie, ale VSD sa pripojí neskôr a zdá sa, že to bolo pôvodne, ale nie je to tak.

Zdravotné postihnutie

Pretrvávajúce postihnutie u pacientov s VSD ako sprievodná, ale nie hlavná diagnóza, je možná, ak je diagnostikované nezvratné poškodenie iných orgánov. Toto je dôvod na zistenie zdravotného postihnutia:

Druhá skupina postihnutí. Vyznačuje sa čiastočným obmedzením funkčnosti. Pacient slúži hlavne sebe. Môže sa venovať niektorým jednoduchým profesionálnym činnostiam.
Tretia skupina postihnutí. Vyznačuje sa miernym postihnutím. Pacient môže zaujať pozície, ktoré si nevyžadujú silnú fyzickú alebo psychickú záťaž. Plne slúži v každodennom živote.

Pacienti s VSD ako hlavnou diagnózou nemajú skupinu postihnutia, pretože dystónia nespôsobuje nezvratné zmeny.

Ale s VSD je možné dostať choré listy, najmä pri záchvatoch paniky. Kritériá pre dočasnú invaliditu s VSD:

Výrazný klinický obraz, časté záchvaty paniky.
Stredná a ťažká vegetatívna kríza s prihliadnutím na progresiu základného ochorenia do 3-5 dní, zriedkavo dlhšie. Opakované záchvaty paniky strednej závažnosti v priebehu 1-2 dní.

Hypertenzná dystónia

Hypertenzia, ktorá sa vyvíja na pozadí autonómnej dysfunkcie, je reverzibilná a postihnutie je dočasné. Hlavné dôvody obmedzovania života pacientov s hypertenznou formou VSD:

zníženie odolnosti voči stresu a stresu (fyzickému, psychologickému);
nerovnováha s environmentálnymi faktormi (meteorologická závislosť, strach z príliš hlasných zvukov alebo jasného osvetlenia);
precitlivenosť na chemikálie pre domácnosť, toxíny, alergény;
zníženie adaptačných schopností tela - prejavuje sa neschopnosťou vyrovnať sa so situáciami zahŕňajúcimi kontrolu nad prevádzkou zariadení, ich vlastným správaním; preto sú vylúčené činnosti súvisiace so správou vozidiel, prácou dispečera a pod.

Tieto faktory, vznikajúce na pozadí VSD, vedú k zníženiu kvality života. Liečba choroby a kontrola krvného tlaku umožní čiastočne alebo úplne obnoviť schopnosť pacienta pracovať.

Vlastnosti postihnutia s VSD

Pacienti s hypertenzným typom VSD majú nárok len na tretiu alebo druhú skupinu postihnutia. A to len vtedy, ak majú vážnu príčinu – inú chorobu, napríklad zhubný nádor alebo ťažké srdcové zlyhanie.

účinnosť terapie a zlepšenie pohody pacienta;
zníženie počtu záchvatov paniky strednej a ťažkej závažnosti;
normalizácia krvného tlaku, zníženie počtu epizód závratov a iných súvisiacich symptómov.

Napriek možnosti návratu do funkcie sú niektoré profesie kontraindikované pre pacientov so špecifickou diagnózou. Je to spôsobené výrazným znížením adaptačných schopností tela.

Takýmto ľuďom sa neodporúča pracovať v nepriaznivých meteorologických podmienkach (časté výkyvy teploty vzduchu, zmeny vlhkosti, nedostatočné vetranie, poklesy atmosférického tlaku).
Je nemožné zapojiť ľudí s diagnózou VSD do priemyselných odvetví, ktoré prichádzajú do kontaktu s toxínmi, syntetickými alergénmi.

Ďalšie obmedzenia sú stanovené v závislosti od charakteristík každého klinického prípadu.

Nenechajte sa zmiasť tým, ktorí si myslia, že vegetatívna dystónia je dôvodom na registráciu zdravotného postihnutia bez akýchkoľvek ďalších závažných ochorení. Koniec koncov, VSD vyvoláva dočasné príznaky, ktoré znižujú kvalitu života, ale zároveň sa všetky funkcie tela vykonávajú správne:

trávenie funguje;
srdce sa sťahuje;
človek sa pohybuje a slúži sám sebe.

Invaliditu je potrebné každoročne potvrdiť vyšetrením v nemocnici po dobu 5 rokov. Potom môže byť skupina buď stiahnutá alebo pridelená na celý život. Potom sa už postihnutie nedá odstrániť.

V tomto prípade musíte pravidelne navštevovať lekára a užívať lieky. V opačnom prípade môže lekár tiež interpretovať vaše správanie ako zotavenie.

Ak máte akékoľvek otázky na konzultanta, opýtajte sa ho prostredníctvom súkromnej správy alebo použite formulár \ "opýtajte sa otázku \" na stránkach našej webovej stránky.

Kontaktovať nás môžete aj na telefónnych číslach:

neuróza postihnutie

V sekcii Lekári, kliniky, poistenie na otázku Vie niekto, či sa invalidita dáva ľuďom s neurózami? dáva autor Používateľ vymazaný najlepšia odpoveď je, že všetci potrebujeme postihnutie na túto chorobu :))

Keby už dali, celá krajina by už dávno skrachovala

pani, držte sa spolu! alebo na ošetrenie u lekára. nie

Môžu dať len vtedy, ak ležíte v psychiatrickej liečebni.

Všetko závisí od stupňa... Pri vyjadrení sa stáva, že áno.

Rozdiel medzi neurózou a psychózou.

Neurózy

Klinické a odborné charakteristiky. Skupina funkčných stavov, väčšinou liečiteľných, reverzibilných. Vznikajú psychogénno-reaktívne, situačne, dôležitú úlohu však zohrávajú aj osobnostné vlastnosti a somatický stav pacienta. Rozlišujte medzi úzkymi situačnými, psychogénnymi neurózami, konštitučnými, vo veľkej miere v dôsledku osobnostných vlastností a vyššej nervovej aktivity, ako aj vývojovými neurózami (v puberte a menopauze). Symptómy sú rôzne: emocionálne poruchy, nízka nálada, úzkostná podozrievavosť, strach, obsesie, hysterické reakcie, únava, poruchy spánku, poruchy chuti do jedla, bolesti hlavy, vegetatívno-vaskulárne poruchy, biochemické a endokrinné zmeny, metabolické poruchy atď.

Vedúcimi patogenetickými mechanizmami sú poruchy vyššej nervovej aktivity v dôsledku prepätia nervových procesov alebo ich kolízií.

Polymorfná klinická symptomatológia nám trochu podmienene umožňuje rozlíšiť štyri formy: neurasténiu, psychasténiu, hystériu, obsedantno-kompulzívnu poruchu. Pridelenie organoneuróz, systémových, motorických, autonómnych neuróz je legitímne.

Bez ohľadu na klinickú formu neurózy je pri klinickom a odbornom hodnotení veľmi dôležité zvažovať tieto stavy z hľadiska ich dynamiky: neurotická reakcia, protrahovaný neurotický stav, fixovaná neurotická reakcia, neurotický vývoj (pri fixácii reakcií určitého typu na dlhé obdobie - viac ako 3-5 rokov). Patologický vývoj sa pozoruje častejšie u jedincov so špeciálnym typom odpovede, zvláštnymi charakterovými vlastnosťami, somaticky oslabenými. Najzávažnejšie sú pri obsedantno-kompulzívnej poruche so strachom, s výraznými zmenami osobnosti, správania a pod. Vývoj s prevahou hypochondrických, astenických, hysterických, psychasténnych symptómov zvyčajne tak prudko nenarúša sociálnu adaptáciu a pracovnú kapacitu pacientov.

Metódy zisťovania morfologických zmien a funkčných porúch. Dôkladné komplexné vyšetrenie (konzultácia s terapeutom, neuropatológom, oftalmológom, EEG záznam, RTG lebky, biochemické krvné testy a pod.). Je potrebné vylúčiť pseudoneurotické stavy inej etiológie (počiatočné štádiá cievnych, organických procesov, schizofrénia atď.).

Klinická a pôrodná prognóza, indikované a kontraindikované typy a pracovné podmienky. Prognóza je priaznivá pre väčšinu neuróz, ak sa liečba začne včas, ak je možné eliminovať psychogénny traumatický faktor alebo znížiť silu jeho vplyvu, vyriešiť konfliktnú situáciu. Pri fixovanom neurotickom stave dochádza k dlhodobej dočasnej invalidite, takýmto pacientom je indikovaná liečba v nemocnici, ktorá niekedy presahuje 4 mesiace (predĺženie práceneschopnosti na dlhšie obdobie). Znižuje sa schopnosť pracovať, v ojedinelých prípadoch s patologickým vývojom osobnosti dochádza aj k jej strate. Odporúčania týkajúce sa pôrodu sú vysoko individuálne, založené na hlavných príznakoch a profesii pacienta. Napríklad rozvoj podľa hysterického typu - kontraindikovaná je práca učiteľa, administrátora, v sektore služieb a pod., typy práce mimo kontaktu s veľkým počtom ľudí (v archíve, malom laboratóriu, napr. výnimka doma) možno odporučiť. S rozvojom choroby s ťažkými obsesiami sa stráca schopnosť pracovať.

Kritériá na určenie skupiny. zdravotného postihnutia. Postihnutie skupiny I nie je stanovené, skupina II sa určuje v zriedkavých prípadoch závažných patologických stavov, pretrvávajúcich obsesií, ktoré nie sú horšie ako liečba, hysterických rezov, blefarospazmu, hyperkinézy atď. Postihnutie skupiny III sa stanovuje iba v prípadoch ťažkých, pretrvávajúcich neurotické stavy, ktoré nie sú horšie ako terapia brániaca výkonu práce v odbore.

Rehabilitačné cesty. Včasná aktívna terapia, psychoterapia, „deaktualizácia“ zážitkov, nasmerovanie myšlienok na dominanta iného plánu, množstvo sociálnych opatrení, regulácia vzťahov v bežnom živote aj v práci. Kratšie obdobia odlúčenia od práce sú možné.

Vie niekto, či sa postihnutie dáva ľuďom s neurózami?

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa za posledných 65 rokov počet ľudí s neurózami zvýšil 24-krát. Ľudia všetkých vekových kategórií trpia týmito chorobami. Podľa rôznych zdrojov neurotizácia v Rusku tvorí 25 až 74 % populácie.

Priemerný vek nástupu neurózy je 6 rokov: u chlapcov - 5; dievčatá - 6,5 roka.

Rozdiel medzi neurózou a psychózou.

Psychóza je duševná choroba, ktorú liečia psychiatri.

Neuróza je úplne liečiteľná choroba, ktorú liečia psychoterapeuti.

Neuróza – má jasný začiatok (zvyčajne jej predchádza duševná trauma alebo dlhotrvajúci chronický stres).

Psychóza-Prejavuje sa duševnými poruchami

Neuróza – Prejavuje sa nie psychicky, ale hlavne

vegetatívne, somatické a afektívne poruchy.

Psychóza-Pacient si nie je vedomý choroby

Neuróza - Pacient sa veľmi obáva o svoj problém, zachováva si kritický postoj k realite.

Psychóza – vedie k zmene osobnosti pacienta

Neuróza-osobnosť pacienta zostáva rovnaká.

Psychóza – ťažko liečiteľná

Neuróza – ak sa nespustí, ide o reverzibilný stav.

Viac podrobností, katalógy odborníkov, online konzultácie cez Skype, informácie na stránke Psychoterapia pre každého.

Ak chcete vyriešiť problém diagnostiky a liečby, poraďte sa s lekárom osobne.

Postihnutie pri schizofrénii

O invalidite pri schizofrénii nemožno povedať nič konkrétne, keďže schizofrénia je všeobecný pojem pre množstvo syndrómov. Všetko závisí od závažnosti poruchy, povahy progresie, zahrnutia určitých defektov do všeobecnej štruktúry. Na otázku, aký dôchodok majú invalidi so schizofréniou, nebude možné odpovedať. Môžu patriť do akejkoľvek skupiny, ak je pacient vôbec postihnutý. O konkrétnej sume peňazí predstavitelia medicínskej a sociálnej odbornosti vôbec neuvažujú. Pridelia nejakú skupinu a sumu účtujú zamestnanci dôchodkového fondu. Sociálny dôchodok pre ľudí so zdravotným postihnutím 2. skupiny v roku 2017 v Rusku je 4 959,85 rubľov. Práca sa vypočítava podľa určitých vzorcov, pretože zohľadňuje dĺžku služby. Nie je vôbec dôležité, že schizofrénia viedla k invalidite 2. skupiny. Koľko peňazí dostávajú všetci ostatní postihnutí, dostáva aj psychiatrický pacient.

So schizofréniou dávajú postihnutie, ale nie okamžite a nie každému

Skupina schizofrénie nie je automaticky daná. V nemocnici môžete byť aj s odstupom mesiaca, ale to samo o sebe nič neznamená. V praxi je najčastejšie možné začať hovoriť o vymenovaní ITU až po druhej epizóde, ktorá skončila hospitalizáciou. Skôr môžete kedykoľvek začať prejav, aj keď daná osoba nikdy nebola vo verejných nemocniciach. Potom ho pošlú do nemocnice na vyšetrenie, ktoré bude trvať asi mesiac. Ale ak existujú nejaké dobré dôvody, samozrejme. Ak bol pacient prvý krát hospitalizovaný a jeho stav je ťažký, malígny, tak skupinu možno podať hneď, po prvej epizóde a prechode SME. Nesmú poskytnúť, dokonca ani odmietnuť odporúčanie MSP. Všetko je individuálne, všetko závisí od situácie. Je postihnutie dané schizofréniou? Nie každý, ale môže ho dostať každý. Takéto sú vlastnosti...

Najbežnejšie možnosti spustenia procesu

Pacient bol liečený v štátnej psychiatrickej klinickej nemocnici. Dozvedá sa, že ho čoskoro prepustia. Ak sa pacient považuje za osobu s obmedzenou vitalitou, môže napísať vyhlásenie na ITU, ktoré to potvrdí alebo vyvráti. V tomto prípade môže byť skúškové obdobie kratšie ako štandardné, ak sa EE vykonáva na základe tej istej inštitúcie.
Pacient bol liečený na súkromnej klinike alebo v nejakej štátnej, ale mimo Ruskej federácie. Tu sa rozhodol získať skupinu. Potom môže jednoducho prísť k obvodnému psychiatrovi a iniciovať proces. Mal by byť poslaný do nemocnice a tam vyšetrený v rámci ITU. Psychiater bude musieť odovzdať balík dokumentov.

Čo je psychiatrická ITU?

Ide o konzultáciu špecialistov, ktorí posudzujú stav pacienta z hľadiska miery obmedzenia jeho života. Sú tri, rovnako ako skupiny postihnutých. Tretí je najťažší a prvý je najľahší. Stupeň zdravotného postihnutia by sa nemal zamieňať so spôsobilosťou na právne úkony. Nespôsobilosť osoby so zdravotným postihnutím 1. skupiny na schizofréniu môže určiť len súd. Pri takejto skupine sa to stáva takmer vždy, no napriek tomu sa súd najprv musí spojiť a začať pojednávanie. Súd zároveň určí, kto bude opatrovníkom a oficiálnym zástupcom pacienta. Strata spôsobilosti na právne úkony znamená neschopnosť prijímať právne významné rozhodnutia. Toto je uzatváranie obchodov a rozhodovanie o dôležitých otázkach týkajúcich sa vlastného osudu. Zároveň si človek môže v určitom čase alebo neustále udržiavať zdravý rozum. Šialenstvo je ďalší spôsob vyjadrenia stavu. Uznanie nepríčetnosti je zákonným dôvodom na to, aby osoba nebola právne zodpovedná za akékoľvek činy, ktoré spáchala.

Členovia ITU na základe anamnézy, charakteristík, výsledkov vyšetrení a ďalších údajov z vyšetrení určujú stupeň postihnutia.

Tretí stupeň. Pacienti v zásade nemôžu vykonávať samoobslužné činnosti a priebeh poruchy prebieha bez akýchkoľvek svetlých medzier. Často je tento stupeň priradený pacientom s katatonickou schizofréniou. Hlavným kritériom je maximálna miera odtrhnutia od reality, a nie len nejaké narušenie myslenia. Tento stupeň zahŕňa 1 skupinu postihnutia.
Druhý stupeň. Najčastejší výskyt. Hlavným kritériom na vytvorenie tejto skupiny je vysoká progresia, výrazná malignita priebehu, nárast hospitalizácií a zníženie kvality remisie. Ak má pacient takýto priebeh schizofrénie, potom je celkom možná 2. skupina postihnutia.
Prvý stupeň. Útoky sú zriedkavé a symptómy nie sú intenzívne. Rozumie sa, že pacient zostáva práceneschopný, ale dostáva určité obmedzenia. Zodpovedá 3. skupine postihnutia.

Ak ITU odmietne prideliť skupinu a pacient alebo jeho príbuzní to považujú za nesprávne, môžu sa obrátiť na súd alebo napísať sťažnosť ústrednému úradu EMS. Treba si uvedomiť, že súd s najväčšou pravdepodobnosťou určí nové vyšetrenie, ktoré sa uskutoční na inom mieste a posúdi, o aký druh schizofrénie ide, aká skupina postihnutia po nej nasleduje.

Takže skupina postihnutia pri schizofrénii závisí od toho, aké obmedzenia kladie mentálny defekt na schopnosť pacienta zabezpečiť si život. Relatívne normálny dôchodok v Rusku dostanú len zdravotne postihnutí ľudia so skupinou 1, aj keď je nepravdepodobné, že by to dokázali plne oceniť. Život postihnutého 2. skupiny nemožno nazvať bohatým.

Schizofrénia: skupina postihnutí a úskalia v jej zadaní

Čo by mali pochopiť tí, ktorí hľadajú odpoveď na otázku, ako získať postihnutie pri schizofrénii? SME nie je lekárska prehliadka, ale predovšetkým sociálna. Preto sa príbehy pacientov o tom, ako sa dostali k zdravotnému postihnutiu, a názor samotných účastníkov SME v rôznych inštitúciách môžu líšiť. Každý vie, že existujú určité predpisy, ale každý pod tým chápe niečo iné.

Zdravotné postihnutie nie je dané na základe diagnózy, ale prostredníctvom analýzy rôznych ukazovateľov. Údaje by sa mali zbierať zo všetkých možných zdrojov. Patria sem charakteristiky z miesta výkonu práce alebo štúdia, obvyklé príbehy príbuzných, výpisy z anamnézy, ktorá sa začala v inom zdravotníckom zariadení. Ako sa hovorí, žiadne zdroje nie sú zákonom zakázané. A už tu stojíme pred prvou absurditou. Lekár napríklad nesmie akceptovať popis práce alebo nebrať do úvahy jej údaje, pretože z jeho pohľadu akosi nie je správne zostavená. Na pracovisku pacienta však lekárovi nikto nič nedlhuje a píšu si, ako uznajú za vhodné. Môžu napísať, že je lenivý a nechce sa mu pracovať, ale treba nejaké potvrdenie, že pacient nevie plniť povinnosti, nie je len lenivý.

Hodnotenie sa robí na základe nasledujúcich ukazovateľov schopnosti:

samoobslužná;
pohyb;
orientácia;
komunikácia;
školenia;
pracovná činnosť;
kontrolu nad ich správaním.

V dôsledku posúdenia miery vplyvu defektu na sociálne charakteristiky pacienta sú odvodené ukazovatele jeho životaschopnosti. Preto v charakteristikách chcú členovia vyšetrenia vidieť údaje o dynamike vývoja odrazu poruchy na schopnostiach človeka, čo im umožní identifikovať integrálny ukazovateľ stavu. Slovné spojenie „nemôže pracovať“ však možno vnímať aj negatívne, keďže ide o označenie tretieho stupňa obmedzenia.

Jednému pacientovi bolo odporučené, aby si zobral akúkoľvek negatívnu charakteristiku z miesta výkonu práce, prestúpil na menej kvalifikovanú pozíciu a potom si dal ďalšiu negatívnu charakteristiku o výkone povinností nakladača, kutila. A potom aj nevzhľadné čiary ukážu, že v priebehu času nedochádza k žiadnym zlepšeniam.

Tu sa od reality neodtrhávajú pacienti, ale predstavitelia polomedicínskej a polosociálnej odbornosti.

Druhou absurditou je, že existencia nariadenia nedáva žiadnu jasnú odpoveď na otázku, kedy sa zdravotné postihnutie priznáva s diagnózou schizofrénia. Prítomnosť kritérií, metód bodovania atď. vytvára zdanie adekvátnych spôsobov objektívneho hodnotenia stavu. Nižšie sú uvedené dva príklady zo skutočného života, ktoré sa nezasväteným ľuďom budú zdať ohováračské a zhubné.

Hodnotenie schopnosti pohybu a orientácie v priestore. Pacient rozpráva, ako sa kedysi stratil vo vlastnom meste. Nastúpil som do jedného autobusu, stratený v myšlienkach. Uvedomil som si, že idem na nesprávne miesto. Vyšiel von a nechápal, kam má ísť. Tak som jazdil niekoľko hodín. Uvedomil som si, že toto nie je trasa, vystúpil som a opäť som sa niekam odviezol. Posudok špecialistu ukázal, že pacient sa dobre orientuje v priestore a nepociťuje ťažkosti s pohybom. prečo? No pochopil, že toto nie je tá istá trasa, vystúpil a nastúpil do iného autobusu. A pokojne kráčal nohami, neskrýval sa pod sedadlom. A že nevedel, kam ide - to sa môže stať každému.

Samoobslužné hodnotenie úrovne. Pacientka hovorí, že má jasné známky mentálnej anorexie. Len v našom prípade je lepšie to nazvať psychotickým. Pacient F20.1 má anorexiu. Sama si nič nevarí. Živí sa čajom. Niekedy krajec chleba, jablko. Varenie polievky, kuracieho mäsa, zemiakov je pre ňu niečo fantastické. Zároveň nepociťuje hlad. V čistom oblečení mimo steny HDPE len z toho dôvodu, že tam je práčka. Perie, no občas tam zabudne aj bielizeň a oblečenie. Bude si pamätať a všetko je tam zhnité. Skóre samoobslužných schopností je vysoké. Hádate správne - remisia tváre. Umýva, varí čaj, láme chlieb. No to znamená – bude žiť.

A tak tu nenachádzajú žiadne ohrozenie života a práce u pacientov, ktorí aj počas remisie chodia po uliciach so zavretými očami alebo hovoria vlastnými zubami. Hlavná vec je, že nehryzú ...

Tento stav má dva dôvody. Existujú nezhody o potrebe znížiť počet ľudí so zdravotným postihnutím, ktorí presahujú rámec IPA. Širokej verejnosti sa neukáže, ale také požiadavky sú, sú. Druhým je túžba samotných psychiatrov získať určitý bonus. Nie všetko, toto odvetvie je pestré. Niekto sám ponúkne pacientovi invaliditu len z dobroty jeho duše. A niekto sa stane stenou a bude stáť do posledného.

Z tejto situácie môže byť len jedna cesta. Dôchodkové dávky schizofrénie musia byť diagnostikované a diagnózy musia byť prísne regulované. Nikto nikdy nepovie, že pacient, ktorý neustále počuje hlasy, môže byť 100% efektívny. Berme do úvahy aj fakt, že akýkoľvek prejav zhoršuje celkovú pohodu ako milým dámam počas PMS. Viete, prečo ženy so schizofréniou len zriedka myslia na PMS? A pretože v porovnaní s problémami čo i len jednej pseudohalucinácie a stavu, keď sa myšlienky zdajú byť cudzie a so škrípaním sa naťahujú v hlave, sú to „už choré“ (s) – to sú samé maličkosti.

Všetky tieto spoločenské svinstvá s kritériami potom spočívajú na odbornom posúdení, ktoré sa robí na základe láskavosti alebo nedostatku srdca. Prst do neba, nos na vysvedčenie z miesta výkonu práce. Kto to napísal, v akom bol stave, je veľká otázka. Rovnako ako otázka, kde sa vo všeobecnosti berú charakteristiky nezamestnaných? Financovanie pacientov so schizofréniou však nie je pre krajinu, v ktorej má grc celá dôchodková reforma, hlavný problém. Takže odpoveď na otázku, či je schizofrénia zdravotné postihnutie alebo nie, je obmedzená rozpočtom. Počkaj! Vaše duševné zdravie.

Lekárska a sociálna odbornosť

Prihláste sa pomocou uID

katalóg článkov

Často existuje zjednodušený prístup k posudzovaniu pracovnej schopnosti takýchto pacientov a v niektorých prípadoch sú uznaní za invalidov bez dostatočného odôvodnenia, v iných sú napriek duševným poruchám, ktoré bránia výkonu určitého druhu práce, schopní pracovať. .

V prípade hysterickej formy psychopatie sú kritériom na určenie skupiny postihnutia najčastejšie zdĺhavé, fixované psychogénne podmienené hysterické reakcie (paralýza, paréza). Zároveň si treba uvedomiť, že uznanie chorého za invalida môže prehĺbiť hysterické psychopatické povahové črty.

Nevyvážené vŕtanie

Depresívne poruchy sú jednou z hlavných príčin invalidity a faktorom, ktorý zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca a pravdepodobnosť samovraždy. V priemere depresia skracuje život o 3,8%.

Lesklé stránky časopisov každú jeseň zdobia tipy, ako sa vysporiadať s depresiou. Poradcovia majú na mysli miernu depresiu spôsobenú ochladením a pretrvávajúcimi dažďami. Skutočná depresia je vážnejšia choroba, plná invalidity a dokonca aj predčasnej smrti. Odborníci z niekoľkých lekárskych stredísk v Austrálii, Kanade a Spojených štátoch amerických analyzovali viac ako 400 miliónov prípadov depresívnych porúch hlásených v roku 2010, ich distribúciu v rôznych krajinách, pohlavie a vek a vplyv depresie na počet samovrážd a výskyt ischemická choroba srdca. Výsledky štúdie publikované v časopise PLOS Medicine ukazujú, že depresia je jednou z hlavných príčin invalidity, ktorá skracuje životy v priemere o 3,8 % a predstavuje veľkú záťaž pre zdravotnú starostlivosť.

Depresívne poruchy spôsobujú pocity túžby a beznádeje, ktoré trvajú mesiace a niekedy aj roky.

Pacienti strácajú záujem o svoje zvyčajné aktivity a vyvíjajú sa u nich fyzické ochorenia, ako sú poruchy spánku. Jedna z depresívnych porúch, klinická depresia, je chronické ochorenie, ktoré môže viesť k samovražde. Zahŕňa najmenej jednu epizódu trvajúcu najmenej dva týždne, počas ktorej pacient neustále prežíva najsilnejšiu melanchóliu, niekedy končí zdravotného postihnutiaživot samovraždou. Existuje zmiernená forma depresie – dystýmia. Pacienti s dystýmiou sú neustále nešťastní, sú večnými Pierrotmi. Oba typy depresie sa liečia antidepresívami a psychoterapiou.

Výskumníci analyzovali dostupné štatistiky a recenzie a v roku 2010 napočítali 298 miliónov prípadov klinickej depresie a 108 miliónov prípadov dystýmie. Týmito poruchami trpia už malé deti od piatich rokov, no hlavným kontingentom pacientov sú dospelí v produktívnom veku. Ženy ochorejú častejšie ako muži: mali na svedomí 187 miliónov prípadov depresie a 62 miliónov prípadov dystýmie a u mužov 111 miliónov a 44 miliónov prípadov.

Vedci vypočítali, koľko rokov ľudia strávia na invalidite spôsobenej depresiou a koľko rokov zdravého života stratili v dôsledku sprievodných komplikácií a predčasnej smrti (klinická depresia prispieva k rozvoju ischemickej choroby srdca a vyvoláva u pacientov samovraždu).

V 90. a 21. storočí boli depresívne poruchy jednou z hlavných príčin invalidity.

V roku 2010 choroba nestráca pôdu pod nohami. Zistilo sa, že depresívne poruchy sú druhou najčastejšou príčinou invalidity. Klinická depresia skracuje život v priemere o 2,5 % a dystýmia o 0,5 %. Ak vezmeme do úvahy samovraždy spôsobené depresiou a ischemickými chorobami, toto obdobie sa zvyšuje na 3,8%.

Toto sú priemery. V rôznych krajinách ochorejú rôznymi spôsobmi. Výskumníci spájajú rôzne úrovne chorobnosti s vojenskými konfliktmi, sexuálnym zneužívaním a zneužívaním detí. Z hľadiska výskytu vedie Afganistan, severná Afrika a Blízky východ. Najpravdepodobnejšou príčinou tejto situácie sú dlhotrvajúce vojenské konflikty. Často a vážne ochorejú na depresívne poruchy v Rusku a krajinách východnej Európy, menej často v Japonsku, Číne, Austrálii a Mexiku.

Relatívna závažnosť depresívnych porúch sa tiež líši.

Medzi chorobami vedúcimi k invalidite je depresia na 11. mieste, čo je svetový priemer,

ale v severnej Afrike, na Strednom východe a na tichomorskom pobreží Latinskej Ameriky (v Andách) je vyššia, kde je depresia treťou najčastejšou príčinou invalidity. V juhozápadnej Afrike je depresia na 19. mieste, nie kvôli pokojnému životu, ale preto, že ju nahradili infekčné choroby ako AIDS a malária.

Výskumníci zdôrazňujú, že depresia by mala byť stredobodom osobitnej pozornosti, prioritou verejného zdravia.

Je možné získať zdravotné postihnutie v dôsledku depresie - odpovede a

Hypermetropická neuróza s tachykardiou Stránky: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15 ] [ šestnásť ] [

Pokyny pre otázky 1 14. Vyberte jednu alebo viac odpovedí zo zoznamu pomocou

1/ v prítomnosti túžby po samovražde

2 / s výrazným citovo-vôľovým ochudobnením

3 / v prítomnosti hysterickej parézy a paralýzy

4 / s predĺženým bezremisným priebehom ochorenia

Neuróza sa môže prejaviť:

1 / patologická dôkladnosť

2/ symptóm otvorenosti

Pri liečbe neuróz a reaktívnych stavov sa najčastejšie používa:

1 / predpis trankvilizérov

2/ malé dávky antidepresív a antipsychotík

3 / rôzne metódy psychoterapie

4 / eST (elektrokonvulzívna terapia)

Reaktívna paranoika môže byť spôsobená:

1 / pobyt v cudzojazyčnom prostredí

2 / nadváha (obezita)

3/ situácia s vysokou zodpovednosťou

4 / detské úrazy a somatické choroby

Neurotické poruchy zahŕňajú:

2 / Korsakov syndróm

3 / astenický syndróm

4 / apaticko-abulický syndróm

669. príčinou afektívnych šokových reakcií sú zvyčajne:

1/ katastrofy, ktoré ohrozujú život človeka a jeho príbuzných

2 / ťažké dlhodobé ochorenie u blízkej osoby

3/ živelné pohromy

4 / väzenie

670. Príčinou neuróz býva:

1/ náhla smrť blízkej osoby

2/ cestovanie na veľké vzdialenosti

3/ blízky kontakt s duševne chorými

4 / intrapersonálny konflikt

Aké charakterové vlastnosti pacienta predisponujú k formácii

1/ infantilizmus, vysoká sugestibilita

2/ demonštratívnosť, túžba upútať pozornosť

3 / emočná labilita

4/ rýchle vyčerpanie, únava

Príznaky Ganserovho syndrómu:

1/ vplyv vitálnej túžby

2/ dezorientácia v mieste a čase

3/ verbálne halucinácie s pocitom „hotovo“

4/ neúspech pri riešení najjednoduchších úloh

1 / záchvaty dysfórie

2 / manický syndróm

3 / apaticko-abulický syndróm

4 / depresívny syndróm

2 / v prítomnosti fóbií

3 / s alkoholizmom

4 / s expozíciou delíria

Prejavy neuróz môžu pripomínať príznaky:

1/ indolentná schizofrénia (schizotypová porucha)

2/ somatické choroby

Hystéria sa môže prejaviť:

3 / paréza a paralýza

1/ od 3 rokov vychovávala stará mama, rodičia zomreli pri autonehode;

2/ od detstva sa vyznačovala pracovitosťou, poslušnosťou, izoláciou, opatrnosťou;

3/ od 22 rokov znepokojený strachom z pohlavnej choroby, často si umýva ruky, vyhýba sa podávaniu rúk, nikdy nebol ženatý;

4 / počas choroby sa povahovo zmenila: stala sa bezcitnou, vznetlivou, dala výpoveď, žije z dôchodku starej mamy.

1/ sa vždy vyznačoval izoláciou, podozrievavosťou, úzkosťou;

2/ hlavné sťažnosti pacienta: záchvaty závratov, bolesti hlavy typu "obruč", dýchavičnosť, pocit "hrudky v krku";

3/ EEG ukazuje atypickú aktivitu pomalých vĺn;

4/ popísané sťažnosti vznikli po tom, čo manžel pacientky oznámil úmysel rozviesť sa a rozdeliť si obytný priestor.

1/ otec pacientky bol trikrát liečený v psychiatrickej liečebni;

2/ pacient je hospitalizovaný po pokuse obesiť sa z obáv z nezaslúženého prepustenia zo služby;

3/2 roka pred súčasnou hospitalizáciou bol ambulantne liečený pre bezpríčinnú nespavosť, depresiu, bolesť v srdci;

4 / predpisovanie antidepresív viedlo k výraznému zlepšeniu.

1/ psychostimulanciá a spánková deprivácia

2 / mierne antidepresíva a trankvilizéry

3 / vitamíny skupiny B a nootropiká

4 / sugestívna psychoterapia

35-ročná žena sa poradila s terapeutom a sťažovala sa na nevoľnosť, bolesti hlavy, nepohodlie za hrudnou kosťou a nedostatok chuti do jedla. Takéto poruchy môžu byť prejavom:

2 / depresívny syndróm

3 / alkoholový abstinenčný syndróm

Pokyny k otázkam č.682 - 697.

Úzkosť, podozrievavosť, opatrnosť predisponujú k obsedantno-kompulzívnej poruche.

Neurasténia sa ťažko lieči, väčšina pacientov potrebuje počas života podporu psychiatra.

Hlavnou metódou liečby hysterickej neurózy je nešpecifická regeneračná terapia.

Ženy trpia hystériou oveľa častejšie ako muži.

Na rozdiel od endogénnej depresie sú psychofarmakologické látky pri reaktívnej depresii zvyčajne neúčinné.

687. a bludné a nadhodnotené predstavy vznikajú nielen pri schizofrénii, ale aj pri reaktívnych psychózach.

688. a neurózy sa nikdy neprejavia ako bludy alebo halucinácie.

Na rozdiel od maniodepresívnej psychózy pri reaktívnej depresii nehrozí samovražda.

Všetky poruchy hystérie sú výsledkom vedomej túžby vyzerať choro a vzbudzovať sympatie ostatných.

Korsakovov syndróm nemôže byť prejavom psychogénnych ochorení.

Pri neurózach vždy existuje kritika existujúcich porúch.

Príčinou neurózy sú často infekcie, intoxikácia, ťažké somatické ochorenia a zranenia.

Neurózy nikdy nesprevádzajú zákalové syndrómy.

695. Pri psychogénnych ochoreniach sa nikdy nepozoruje výrazná (život pacienta a iné nebezpečná) psychomotorická agitácia.

Neurózy väčšina psychiatrov nepovažuje za patológiu, ale za variant normálnej reakcie človeka na stres.

Najúčinnejšou metódou liečby neuróz je kombinácia pokojových a regeneračných prostriedkov.

Pokyny k otázkam č.698 - 718.

ICD-10 identifikuje všetky nasledujúce typy neurotických a stresových porúch, OKREM:

A / úzkostná porucha (fóbna neuróza)

B / disociatívna porucha (hysterická neuróza)

C / obsedantno-kompulzívna porucha (obsedantno-kompulzívna porucha)

D / expanzívna porucha (manická neuróza)

E/somatoformná porucha (hypochondriálna neuróza)

Syndróm, ktorý môže byť prejavom HYSTERIE:

D / stav súmraku

E / všetky uvedené syndrómy

Syndróm charakteristický pre psychogénne ochorenia:

A / astenický syndróm

B / depresívny syndróm

D / hysterický súmrak

E / všetky vyššie uvedené poruchy sa môžu vyskytnúť psychogénne.

Všetky nasledujúce znaky sú spoločné pre reaktívnu psychózu, OKREM:

A / akútny psychogénny nástup

B / porucha vedomia delíriového typu

C / nevhodné, miestami smiešne, správanie

D / odraz v prejavoch choroby traumatickej situácie

E / úplné uzdravenie po vyriešení traumatickej situácie

Vyberte čo najpresnejšiu definíciu globus hystericus.

A / súhrn patologických symptómov, ktoré tvoria jadro hysterickej osobnosti

B / sebastrednosť u ľudí s hystériou

C / synonymum pre hysterickú konverziu

D / pocit zovretia v malej panve

E / pocit hrudky v hrdle

703. Pre pacientov s reaktívnymi psychózami je postihnutie formalizované:

A / s bludmi prenasledovania

B / s ťažkým depresívnym syndrómom so samovražednými sklonmi

C / v prípade zámeny

D / s výraznou agresivitou a vznetlivosťou

E / zvyčajne títo pacienti nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia

Na liečbu neuróz sa používajú všetky nasledujúce metódy a lieky, OKREM:

B / antipsychotiká a antidepresíva

C / fyzioterapia a kúpeľná liečba

D / spánková deprivácia

E / hypnóza a autogénny tréning

Spoľahlivé príznaky neurózy sú:

A / extrasystoly a tachykardia na EKG

B / krvná leukopénia

C / ostré vlny a vrcholy na EEG

D/ chyby v testoch psychologickej inteligencie

E / nič z vyššie uvedeného

Hystéria sa často prejavuje:

A / mentálny automatizmus

B/ poruchy prehĺtania a zvracanie

C / kóma

D / okolnostné myslenie

E / Žiadny z týchto príznakov nie je charakteristický pre hystériu.

D / úspešnejší v narkotickom spánku

E/ Nič z vyššie uvedeného.

A / je najúčinnejšou metódou psychoterapie

B/ bol vyvinutý v roku 1899 S. Freudom

C/ spočíva v logickom presviedčaní pacienta

D / sa môže vykonávať v stave bdelosti aj v stave hypnotického spánku

E/ Nič z vyššie uvedeného.

A / má za cieľ rozvíjať schopnosť relaxovať

B/ bol vyvinutý v roku 1920 J. Schulzom

C / založené na princípoch autohypnózy a behaviorálnej terapie

D/ vyžaduje dlhé štúdium a samoštúdium

E / Všetko vyššie uvedené je pravda.

PRÍZNAKY KONVERZIE sú:

A / reakcie na tragické udalosti ako hypománia alebo eufória

B / reakcia na traumu vo forme somatických alebo neurologických porúch

C / symbolické akcie pacientov s podozrivým charakterom s cieľom znížiť pocit úzkosti

D/ somatické poruchy spojené s reaktívnou depresiou

E / dôvera v prítomnosť nevyliečiteľného somatického ochorenia

Vo svojom jadre je PSEUDODEMENT (Ganserov syndróm):

A / dočasné zníženie výkonnosti mozgu v dôsledku únavy

B/ znížená produktivita v dôsledku straty záujmov a vôle

C / imaginárna bezmocnosť spôsobená traumatickou situáciou

D / zničenie malej oblasti mozgu (nádor, trauma, hematóm)

E / ireverzibilná difúzna organická lézia v dôsledku chronickej nedostatočnosti prekrvenia mozgu

A / psychoterapia a antidepresíva

B / psychoterapia a trankvilizéry

C / fyzioterapia a psychoterapia

D/ antidepresíva a antipsychotiká

E / tricyklické antidepresíva a inhibítory MAO

ZLÉ NÁPADY sa niekedy objavia, keď:

B / hysterická neuróza

C / obsedantno-fóbna neuróza

D / reaktívne (spôsobené akútnym psychickým stresom) psychózy

E / Bludné predstavy nemôžu vzniknúť z duševného stresu.

Nasledujúce charakterové vlastnosti pacienta predisponujú k formácii

NEURÓZA OBSEZÍVNEHO STAVU:

A / výbušnosť, agresivita, netrpezlivosť, tvrdohlavosť

B / infantilizmus, vysoká sugestibilita, ovplyvniteľnosť, umeleckosť

C / vysoká únava, vyčerpanie, slabá ochota, lenivosť

D/ sklon k introspekcii, úzkosť, podozrievavosť, pedantnosť

E / ktorákoľvek z vyššie uvedených možností charakteru predisponuje k uvedenému typu neurózy

35-ročná žena, žena v domácnosti, prežila vrúcnu lásku k priateľovi svojho manžela. Neusilovala sa o rozvod s manželom, pretože si vysoko cenila jeho záujem o rodinu.

Na tomto pozadí sa objavili pretrvávajúce bolesti hlavy, neprimerané mdloby, bolesti v oblasti srdca, zvyšujúce sa

B / hysterická neuróza

C / indolentná schizofrénia (schizotypová porucha)

D/ obsedantno-kompulzívna porucha

C / reaktívna psychóza;

D / hypochondrická neuróza;

E/ bez známok duševnej choroby.

18-ročná žena, ktorá sa zrazu dozvedela, že jej milenec, s ktorým sa chcela následne vydať, je v skutočnosti ženatý a má deti, sa začala správať smiešne: detinsky brblala, nesprávne si zapínala gombíky, kňučala, jedla rukami,

A / úplné zotavenie;

B/ vznik nestabilnej remisie;

C / chronický neprogresívny priebeh;

D / progresívny kurz;

E/ vznik apaticko-abulického defektu.

TÉMA: Poruchy osobnosti (psychopatie)

Pokyny k otázkam č.719 - 730.

Vyberte jednu alebo viac odpovedí zo zoznamu pomocou

D - iba 4 je pravda

Hysterické psychopaty sa vyznačujú:

2/ vysoká sugestibilita

4/ sklon k fantazírovaniu a klamstvu

Paranoidní psychopati sa vyznačujú:

1/ sklon k vytváraniu ideálnych predstáv

2/ vznetlivosť, sklon k agresivite

3/ vysoká efektivita, obetavosť, vytrvalosť

4/ podozrievavosť, obavy o svoj zdravotný stav

Schizoidní psychopati sa vyznačujú:

1/ snaha o vedenie, vytrvalosť

2/ nejednotnosť a nesúlad citových reakcií

3/ sklon k vytváraniu nadhodnotených a bludných predstáv

4 / izolácia, izolácia od ostatných

1/ sugestibilita, náchylnosť k antisociálnym vplyvom

2 / zmeny nálady od subdepresie až po hypomániu

3/ snaha o okamžité uspokojenie akejkoľvek potreby

4 / stiahnutie sa, sklon k introspekcii

1/ sklon k vytváraniu nadhodnotených myšlienok

2/ cieľavedomosť, snaha o vedenie

3 / izolácia, ťažkosti v kontakte s inými

4/ sklon k záchvatom dysfórie

1/ únava, vyčerpanie, dôverčivosť

2/ podozrievavosť, nerozhodnosť, úzkosť

3/ nedostatok vôle, sklon k antisociálnemu správaniu

4/ ťažkosti pri kontakte s cudzími ľuďmi

Aké typy psychopatií sa vyznačujú výraznou izoláciou

1 / práca sekretárky-pisárky

2 / upratovanie

3 / etapové aktivity

4 / samostatná výskumná činnosť

1 / preklady vedeckej a technickej literatúry

3 / upratovanie

4/ obchodná a podnikateľská činnosť

Typické varianty prejavu dekompenzácie psychostenickej psychopatie:

1/ obsedantno-kompulzívna porucha

2 / hysterická neuróza

3/ reaktívna depresia

4/ protiprávne činy

Pokyny k otázkam č.731 - 745.

Vyberte odpoveď A, ak si myslíte nasledovné

fráza je správna alebo odpoveď je B, ak je nesprávna.

Zvýraznenie charakteru sa považuje za extrémnu verziu normy.

Psychopatia je nevyliečiteľné progresívne ochorenie.

Najdôležitejším prejavom každej psychopatie je antisociálne a antisociálne správanie.

Pacienti so schizoidnou psychopatiou vyžadujú neustálu medikáciu.

Nestabilní psychopati sú veľmi náchylní k antisociálnemu a antisociálnemu správaniu.

Psychastenici sú veľmi náchylní páchať antisociálne a antisociálne činy.

Hysterických psychopatov charakterizuje egocentrizmus, smäd po uznaní od ostatných, túžba po originalite a infantilnosť.

Paranoidní psychopati sa vyznačujú podozrievavosťou, zvýšenou domýšľavosťou, tvrdohlavosťou, vytrvalosťou, emočnou strnulosťou.

Psychopatia je progresívna duševná choroba.

A schizoidní psychopati a psychastenici majú často problém kontaktovať iných.

Pacienti so schizoidnou psychopatiou sú zvyčajne uzavretí, ohradení pred ostatnými a často zle prispôsobení.

Nestabilní psychopati sa vyznačujú nedostatkom vôle, nedokážu odolať vplyvu zlej spoločnosti, snažia sa čo najrýchlejšie naplniť akúkoľvek svoju potrebu.

Obsedantno-fóbna neuróza sa často rozvíja u hysterických psychopatov.

Psychopatia je pretrvávajúca anomália charakteru a nepodlieha výraznej dynamike pod vplyvom drog.

Antipsychotiká a silné antidepresíva sa nikdy nepoužívajú na liečbu psychopatií.)

Pokyny k otázkam č.746 - 768.

Vyberte len jednu NAJSprávnejšiu odpoveď.