Liečba popálenín je téma, v ktorej existuje veľa mylných predstáv a vyslovene zlých rád. Väčšina bežných tipov a metód ľudovej terapie (ako moč na ranu alebo bylinkové odvary) na tepelné popáleniny je úplne zbytočná. A často len škodia, čo vedie ku komplikáciám a tvorbe jaziev na koži. Viera v ich zázračnú moc však neklesá. Je dôležité vždy pamätať na to, ako správne poskytnúť núdzovú starostlivosť, ak sa na koži vytvorili popáleniny. Navyše si ich musíte vedieť ošetriť aj neskôr doma, aby ste čo najrýchlejšie obnovili celistvosť pokožky.
Pomoc pri tepelných popáleninách
Existuje špecifický plán poskytovania núdzovej starostlivosti sebe a príbuzným alebo dokonca cudzincom v prípade tepelných kožných lézií. Správne dodržiavanie týchto bodov pomôže znížiť závažnosť popálenín, zníži pravdepodobnosť komplikácií a niekedy môže obeti aj zachrániť život a zdravie. V prvom rade, ak je tento plameň na oblečení alebo na vlasoch, na pokožke, treba ho okamžite zraziť prikrytím tela hustou látkou. Tým sa zníži prívod kyslíka do oblasti požiaru. Ak je to možné, okamžite odstráňte alebo zlikvidujte tlejúcu látku (vrchné oblečenie). V extrémnych prípadoch sa horiaci plameň uhasí hádzaním zeme, v zime ho môžete posypať snehom, v lete pieskom, poliať vodou alebo do neho spustiť horiacu časť tela.
Dôležité je nepodliehať panike, upokojiť popáleného a všetkých, ktorí sa náhodou ocitli nablízku. Panika je najhorším pomocníkom, ak dôjde k tepelnému popáleniu. Dajte divákom úlohu, aby okamžite zavolali sanitku, zatiaľ čo vy poskytnete núdzovú pomoc. Po zhasnutí plameňa odstráňte zo zuhoľnatenej osoby zvyšky odevu, ktoré neboli pripečené na rany. Je však zakázané odtrhávať kúsky tkaniva priľnutého k otvoreným ranám. Ak máte nožnice, zastrihnite voľné kusy oblečenia okolo. Nedotýkajte sa rán a pľuzgierov rukami a žiadnymi nástrojmi - je to bolestivé a spojené s ďalšími zraneniami. Súbežne s poskytovaním pomoci, ak je postihnutý pri vedomí, zistite okolnosti, ako k tepelnému popáleniu došlo, ak ste neboli jeho svedkom - odvrátite tým pozornosť obete a poskytnete informácie pre prichádzajúcich lekárov.
Koža veľmi silno páli a bolí. Najdôležitejšou vecou, ktorú musíte urobiť okamžite, je schladenie popáleného miesta. Najoptimálnejšie je položiť telo alebo popálenú končatinu na 15 a viac minút pod vodu (pomocou tečúcej alebo nádob s tekutinou). To ochladí pokožku, zabráni ďalšiemu poškodeniu tkaniva a zníži bolesť a pálenie. Ak netečie voda, môžete pokožku schladiť ľadovým obkladom cez obrúsok alebo ľad a sneh zabalený vo vrecúšku a uteráku.
Bez lekárov nie je spálená koža ničím spracovaná, najmä preto, že sa na ňu nedajú aplikovať žiadne tukové zlúčeniny. Na poškodené miesto je prípustné priložiť navlhčenú čistú handričku alebo suchý sterilný obväz z obväzov. Na pokožku je zakázané prikladať vatu, jej čiastočky potom zostanú v rane a bude ťažké ich odstrániť. Ak je telo postihnuté na dostatočnej ploche, možno ako obklad použiť roztrhané obliečky alebo obliečky na periny. Ak dôjde k tepelnému popáleniu končatín, sú fixované ako v prípade zlomenín pomocou dlahy a vyvýšenej polohy obete, aby sa nenarušil krvný obeh. Ak je koža postihnutá na veľkej ploche a existujú známky rozvoja šoku, musíte dať osobe čo najviac tekutiny vo forme obyčajnej vody, teplého čaju, kompótu. Tým sa doplní strata tekutiny z postihnutej kože a znížia sa prejavy toxikózy.
Ak je telo postihnuté v oblasti hrudníka, chrbta, slabín, je spálených viac ako 15-20% povrchu kože, hrozí bolestivý šok. Tento stav sa prejavuje ako prudká slabosť s bledosťou, búšením srdca a zníženým tlakom, poruchami funkcie dýchania, vedomia.
Na zmiernenie bolesti sa používajú rôzne dostupné lieky proti bolesti. Keď sa zastaví dýchanie alebo srdcová činnosť, vykonávajú sa resuscitačné techniky.
Liečba popálenín: čo možno použiť doma
Nie všetky tepelné popáleniny sú životu a zdraviu nebezpečné, hoci sú bolestivé a vyžadujú si náležitú prvú pomoc. Preto je celkom možné s malou plochou a 1-2 stupňami liečby popálenín doma.
Pri tepelných popáleninách je zakázané aplikovať na čerstvé poškodenie rôzne masti alebo krémy, vajcia, rastlinné šťavy, oleje, tuky, mliečne výrobky. V prvom stupni môžete robiť bez obväzov, iba s použitím vonkajších prostriedkov - peny, gély na liečbu popálenín.
Ak sa na tele vytvorili pľuzgiere, nedajú sa otvoriť, rovnako ako zalepiť leukoplastom. Pitvu a ich spracovanie môže vykonať len lekár, ktorého treba kontaktovať na pohotovosti. Povie vám, ako vykonať ďalšiu liečbu popálenín. Obväzy sa vykonávajú raz alebo dvakrát denne po príprave všetkého, čo potrebujete, a starostlivom ošetrení rúk. Predošlý obväz musí byť odstránený. Ak sa časť prilepila na ranu, musíte ju namočiť antiseptickými roztokmi alebo peroxidom vodíka. Neporušená koža v okolí tepelnej popáleniny sa ošetrí antiseptikami a na ranu sa aplikuje špeciálny sprej, pena alebo roztok, ktorý lieči popáleniny a stimuluje ich hojenie.
Ak tepelné popálenie počas liečby vykazuje príznaky infekcie s opuchom okrajov rán, výskytom hnisavého výtoku alebo nepríjemným zápachom - horúčka, zimnica, bolesť v rane, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Popáleniny na menej ako 1 % tela a lokalizované v oblasti dlaní, tváre, genitálií alebo chodidiel si tiež vyžadujú účasť lekára. Ak liečba popálenín nevedie k hojeniu, rana sa rozťahuje, mokvá a je potrebná aj pomoc chirurga.
V nemocnici alebo v ambulancii je dôležité liečiť popáleniny získané v prírode, do ktorých spadla zem, častice popola, drevené triesky alebo cudzie predmety. Je to potrebné aj preto, že takéto rany sa môžu stať zdrojom tetanu. Okrem toho lekár posúdi stav rany, odstráni z nej cudzie predmety, ktoré sa môžu stať zdrojom hnisania.
V budúcnosti bude liečba popálenín pokračovať doma, pod dohľadom odborníka až do úplného vyliečenia.
Pod vplyvom nepriaznivých faktorov prostredia a iných nebezpečných situácií dochádza k poškodeniu kože. V závislosti od toho, čo viedlo k poraneniu kože, existujú tepelné, slnečné, chemické, elektrické a radiačné popáleniny. Núdzová starostlivosť o popáleniny bude závisieť od typu, umiestnenia a oblasti postihnutej oblasti.
Určenie taktiky liečby
V prípade, že je osobe diagnostikovaná popálenina, núdzová starostlivosť by mala byť založená na určení závažnosti a zložitosti prijatej škody:
- Popálenina sa nazýva rozsiahla, keď je poškodených viac ako 25 % celého povrchu tela. V tomto prípade sú ovplyvnené funkčne dôležité oblasti tela - tvár, ruky, nohy a perineum.
- Stredne ťažká popálenina zaberá od 15 do 25 % celého povrchu kože a nepostihuje funkčne dôležité oblasti tela.
- Ak popálenie zasiahne menej ako 15 % povrchu tela, považuje sa za ľahké.
Na určenie percenta poškodenia musíte poznať „pravidlo deviatich“ a vedieť ho použiť. Malo by sa tiež pamätať na to, že výpočet sa vykonáva inak pre dospelých a malé deti. Okrem určenia veľkosti je potrebné zistiť, do akej hĺbky popálená oblasť zaberá. Až po vykonaní všetkých diagnostických opatrení je možné určiť ďalšiu taktiku.
Väčšinou sú ľudia s popáleninami kože liečení v špecializovaných popáleninových centrách.
Hospitalizácia sa vykonáva vo všeobecnej nemocnici pri popáleninách:
- Zaberajú viac ako 15% celého povrchu kože (pre deti do 5 rokov a dospelých nad 50 rokov - od 5%).
- Postihujú celú hrúbku kože, táto oblasť pokrýva viac ako 5 % (u detí do 5 rokov a dospelých nad 50 rokov - viac ako 2 %).
V prípadoch, keď je plocha poškodenej kože menšia ako 15 % jej celého povrchu, môže sa ošetrenie uskutočniť na pohotovosti alebo v ambulancii.
Pravidlá prvej pomoci
Popáleným začínajú poskytovať pomoc ihneď po posúdení funkcie dýchacích a obehových orgánov. Predtým je tiež potrebné vylúčiť riziko skrytého poškodenia. Aby bola pomoc pri popálení správne poskytnutá, osoba, ktorá sa nachádza v blízkosti obete, by mala dodržiavať tieto základné pravidlá:
- Spočiatku minimalizujte riziko možnej kontaminácie postihnutej oblasti. Za týmto účelom treba spálené telo zabaliť do čistej a suchej látky. Je zakázané natierať miesto popálenia akýmikoľvek mastnými krémami.
- Bubliny s ľadovou vodou sa používajú iba v prípadoch, keď je povrch popálenia malý. Ľad sa neaplikuje priamo na miesto kožnej lézie, pretože to môže prispieť k zvýšenému poraneniu. Ľad sa tiež nepoužíva v prípadoch, keď oblasť popálenia zaberá viac ako 25% celého povrchu kože.
- Obeti popálenia sa podávajú intravenózne lieky s analgetickým účinkom (Tramadol, Promedol, Morphine), ako aj tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii tela (Ringerov roztok).
Po dokončení týchto základných krokov môže byť pacient prevezený na miesto ďalšej núdzovej starostlivosti.
Je prísne zakázané aplikovať na postihnuté oblasti pokožky akékoľvek rastlinné oleje, fermentované mliečne výrobky (kyslá smotana, kefír, smotana) a živočíšne tuky (vrátane liekov na báze tukov).
Je to spôsobené tým, že tieto látky vytvárajú na spálenej pokožke tukový film, ktorý zvyšuje závažnosť popálenia a brzdí proces ochladzovania. Tiež by ste v žiadnom prípade nemali prepichovať bubliny, ktoré sa objavili.
Tepelné popáleniny
Jeden z najbežnejších typov popálenín. V prvom rade, bez ohľadu na stupeň poškodenia, je potrebné eliminovať vplyv faktora, ktorý vyvolal popálenie. Osoba je vyvedená alebo vyvedená z nebezpečnej zóny. Oblečenie z obete sa musí vyzliecť, ak to nemožno urobiť rýchlo, rozstrihnúť a vyzliecť.
Núdzová starostlivosť o tepelné popáleniny pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Popálená oblasť tela sa nechá 10 minút pod studenou tečúcou vodou. Táto metóda sa nepoužíva pri popáleninách tretieho stupňa.
- Na zníženie citlivosti na bolesť sa podávajú lieky proti bolesti (Tramadol), v závažných prípadoch Promedol alebo Morphine.
- V prítomnosti rozsiahleho popáleného povrchu obeť dostáva roztoky z kuchynskej soli. To sa robí, aby sa zabránilo dehydratácii.
Pri prvom stupni tepelného popálenia sa poškodená oblasť pokožky ošetrí roztokom manganistanu draselného, môžete použiť aj hojivý prostriedok, napríklad Panthenol. Pri iných stupňoch popálenín sa po tomto zákroku odporúča priložiť sterilný obväz. Po poskytnutí potrebnej pomoci obeti v prípade popálenín stupňa II, III a IV musí byť urýchlene hospitalizovaný.
Pri preprave pacienta sa berie do úvahy lokalizácia popáleného povrchu:
- Pri popáleninách na tvári, hlave alebo hornej polovici tela sa postihnutý prenáša na nosidlách v polosede alebo v sede.
- Ak popálenina pokrýva zadný povrch tela, obeť je transportovaná v polohe na chrbte.
- Ak sú popáleniny lokalizované v prednej časti hrudníka, brušnej steny a na prednej ploche dolných končatín, osoba je uložená na chrbte.
V prípadoch, keď nie je možné vykonať urgentný prevoz, je postihnutému naďalej poskytovaná neodkladná starostlivosť na mieste v podobe podávania liekov proti bolesti a rehydratačnej terapie.
elektrické popáleniny
Vodivé predmety vedú k hrubému poškodeniu kože. V prípade úrazu elektrickým prúdom je potrebné v prvom rade odstrániť zdroj prúdu, neutralizovať jeho vplyv - odstrániť prúdový vodič z obete pomocou suchej tyčinky. Osoba, ktorá poskytuje pomoc, musí zároveň stáť na suchej doske alebo gumenej podložke na ochranu pred pôsobením elektrického prúdu.
Ak postihnutý nedýcha a nemá tlkot srdca, prvou núdzovou pomocou by malo byť stláčanie hrudníka a umelé dýchanie. Princíp núdzového ošetrenia elektrických popálenín je rovnaký ako pri tepelných popáleninách.
Bez ohľadu na to, aký povrch kože lézia zaberá, všetky obete musia byť bez problémov hospitalizované. Chemické popáleniny
Ako horľavá látka môžu pôsobiť mnohé chemické zlúčeniny – zásady, kyseliny a soli niektorých ťažkých kovov. Povaha povrchu horenia závisí od typu chemikálií.
Naliehavé odstránenie chemickej zlúčeniny z povrchu pokožky sa vykonáva ponorením poškodenej oblasti tela pod tečúcu vodu (s výnimkou popálenín nehaseným vápnom). Ak sa látka dostane na odev, musí sa okamžite odstrániť. Ak je osoba spálená alkáliami, pokožka sa ošetrí kyselinou octovou. Ak kyselina spôsobila popáleniny, postihnuté miesto sa umyje roztokom hydrogénuhličitanu sodného. Potom sa spálený povrch prekryje sterilným obväzom.
Intenzita bolesti bude závisieť od hĺbky a oblasti postihnutej oblasti. Takže pri rozsiahlych a hlbokých popáleninách je často potrebné použiť lieky proti bolesti (vrátane narkotických analgetík, napríklad hydrochloridu morfínu) a obeť je okamžite hospitalizovaná.
Výskyt termochemických popálenín vedie ku kontaktu určitých látok s pokožkou, medzi ktoré patrí fosfor, ktorý sa na pokožke naďalej spaľuje, čo spôsobuje jej tepelné poškodenie. Takéto popáleniny sú rozsiahlejšie a hlbšie, sprevádzané silnou intoxikáciou. Na odstránenie fosforu sa postihnutá oblasť umiestni pod tečúcu vodu alebo sa ošetrí 1-2% roztokom síranu meďnatého. Kúsky chemikálie je možné odstrániť aj pinzetou, po ktorej je potrebné použiť obväz so síranom meďnatým.
V žiadnom prípade nepoužívajte masťové obväzy, pretože zvyšujú vstrebávanie fosforu.
pohotovosť
Po prevoze do zdravotníckeho zariadenia je okamžite prijatý na pohotovosť. Tu v prvom rade hodnotia funkčnú schopnosť dýchacích a obehových orgánov, odhaľujú skryté poškodenia.
Vzhľadom na to, že popáleniny kože spôsobujú zníženie objemu cirkulujúcej plazmy, hlavným cieľom núdzovej terapie je obnovenie prietoku krvi. Na tento účel sa Ringerov roztok vstrekne do ľudského tela. Pri výpočte množstva lieku je potrebné vziať do úvahy oblasť popálenia.
Pri stredne veľkých a rozsiahlych popáleninách sa inštaluje močový katéter, kontroluje sa množstvo vylúčeného moču. Ak je to potrebné, obeť pokračuje v podávaní liekov proti bolesti, ktoré boli predtým použité. Na profylaktické účely sa vykonáva intramuskulárna injekcia tetanového toxoidu.
Lokálna terapia spočíva v čistení popáleného povrchu – odstraňujú sa úlomky epidermy, otvárajú sa pľuzgiere a aplikujú sa lokálne antibakteriálne lieky. Potom sa rana uzavrie tlakovým gázovým obväzom.
Pre obeť sa až do zlepšenia jej stavu vykonáva neustále monitorovanie.
Závažnosť popálenia závisí od hĺbky poranenia, jeho oblasti, lokalizácie a trvania vystavenia poškodzujúcemu faktoru. Najnebezpečnejšími škodlivými vlastnosťami sú plameň a para pod tlakom. V týchto prípadoch môže dôjsť k popáleniu horných dýchacích ciest, očí.
Popáleniny sú klasifikované podľa stupňov:
Popáleniny 1. stupňa
nazývaný povrchný. V oblasti popálenia je začervenanie kože, opuch a pálivá bolesť. Tieto prejavy vymiznú do 3-6 dní, potom sa začne olupovať koža a zostáva pigmentácia.
Popáleniny 2. stupňa
charakterizované pľuzgiermi (pľuzgiermi). V oblasti popálenia sa pľuzgiere objavia okamžite alebo po chvíli v dôsledku exfoliácie povrchovej vrstvy kože. Blistre sú naplnené tekutinou a časom prasknú. Celý tento proces je sprevádzaný silnou bolesťou v oblasti popálenia aj po prasknutí bubliny. Ak popálenina 2. stupňa nie je infikovaná, k vyliečeniu dochádza za 10-15 dní.
Popáleniny 3. stupňa
spojené s nekrózou (nekrózou) hlbokých vrstiev kože. Po takýchto popáleninách zostáva jazva.
o 4 stupňové popáleniny
dochádza k nekróze kože a hlbších podložných tkanív (uhoľnatenie). Poškodenie môže postihnúť podkožné tukové tkanivo, svaly, šľachy, kosti.
Charakteristickým znakom popálenín 3. a 4. stupňa je pomalé hojenie.
Prvá pomoc pri popáleninách
Prvá pomoc pri akýchkoľvek popáleninách spočíva predovšetkým v odstránenie príčiny
- škodlivý faktor. Ďalšie kroky budú aplikácia aseptického obväzu
aby sa zabránilo infekcii, varovanie pred šokom
,dopravy
do zdravotníckeho zariadenia. Všetky činnosti sa musia vykonávať opatrne, aby sa zabránilo poškodeniu pokožky:
. hasenie horiacich odevov;
Úlohou osoby poskytujúcej prvú pomoc je aplikovanie suchého aseptického obväzu aby sa predišlo infekcii popálenín. Na obväz sa používa sterilný obväz alebo samostatné vrecko. Ak tieto výrobky nie sú k dispozícii, môžete použiť obyčajnú bavlnenú tkaninu, vyžehlenú alebo navlhčenú antiseptikom. Antiseptické roztoky môžu slúžiť ako etylalkohol, manganistan draselný, laktát etakridínu (rivanol), vodka.
Čo nerobiť:
1. Dotknite sa popáleniny rukami;
2. Prepichnite pľuzgier;
3. Umyte popáleniny;
4. Odtrhnite prilepené oblečenie;
5. Namažte popáleninu olejom, tukom, vazelínou (povedie k infekcii, komplikuje primárnu chirurgickú liečbu poranenia).
Pri popáleninách 2, 3 a 4 stupne to príde rýchlo šok. Obeť musí byť položená, prikrytá, pretože. v prípade porušenia termoregulácie sa bude triasť. Je potrebné poskytnúť pacientovi dostatok tekutín, aby sa nahradila strata objemu cirkulujúcej krvi. Na zmiernenie bolesti sa používajú narkotické analgetiká (promedol, morfín, omnopon). Odporúča sa dať pacientovi kávu alebo čaj s vínom, trochu vodky.
Na určenie oblasti popálenia sa najčastejšie používa pravidlo dlane:
1 dlaň obete = 1 % tela ,
Popálenina dýchacích ciest sa rovná 30 % popáleniny 1. stupňa.
Na rozsiahle popáleniny pacient sa zabalí do čistej plachty, poranené miesto sa znehybní (imobilizácia) a prevezie sa do zdravotníckeho zariadenia.
zápalné zmesi
Z materiálov civilnej obrany vieme o zápalných zmesiach a látkach ako napalm používaných v armádach Ruska a zahraničia (termit, elektrón, fosfor, pyrogél, zápalné kvapaliny).
Popáleniny spôsobené zápalnými zmesami sa na rozdiel od popálenín spôsobených inými faktormi hoja pomalšie, po ktorých sa tvoria hrubé jazvy. Často tieto popáleniny vedú k invalidite. V porovnaní s inými popáleninami spôsobujú popáleniny s menším poranením.
Termit
- zmesi obsahujúce oxidy železa a zápalné zmesi. Horí takmer bez plameňa.
Pri hasení termitov je neprijateľné použiť veľmi malé množstvo vody, pretože. táto zmes rozkladá vodu na kyslík a vodík, pričom vzniká výbušný plyn (výbušná zmes).
"Elektrón"
- zliatiny obsahujúce horčík v základe, ako aj malé percento hliníka, zinku, mangánu a železa.
"Elektrón" horí oslnivo jasným, modro-bielym plameňom pri veľmi vysokých teplotách (2500 - 3000 ° C).
Termitové a elektronické zápalné bomby sú uhasené bez problémov. Sú pokryté pieskom, hádzané zo striech budov na zem lopatami, vložené do suda s vodou.
Napalm
- zmes benzínu alebo petroleja rôznej kvality so zahusťovadlom (hliníkové mydlo), ktorá horí pri teplote 800-1200 °C a vytvára rôzne toxické látky. Väčšinou pri spaľovaní napalmu vzniká oxid uhoľnatý. Horí červeným plameňom. Ak sa napalm dostane na oblečenie, treba ho rýchlo zhodiť. Plameň je zrazený pieskom, vodou, pritlačený k zemi. Pod tečúcou vodou môže napalm striekať a zväčšiť oblasť poškodenia, je lepšie ponoriť postihnutú časť tela do vody. Popáleniny napalmom sú hlavne 3 a 4 stupne.
Tkanivo, ktoré odumrelo po popálení napalmom, je hnedo-sivé, koža okolo neho sčervenie, napuchne, tvoria sa pľuzgiere s krvavou tekutinou. Keď je postihnutá tvár, človek nič nevidí, viečka sú veľmi opuchnuté. Takéto popáleniny sú sprevádzané hnisaním, bolesť z toho je silnejšia, teplota stúpa, pulz sa zrýchľuje, anémia a leukocytóza v krvi. Hojenie je veľmi pomalé.
Pirogel - zmes kondenzovaného benzínu so zlúčeninami horčíka a asfaltom (alebo dechtom). Horí ako napalm, ale pri vyšších teplotách. Vzhľadom na to, že sa pyrogél lepí na oblečenie, pokožku a všetko, na čo sa dostane, je ťažké ho uhasiť.
Biely fosfor
- tvorí dym už pri izbovej teplote, na vzduchu sa samovoľne vznieti, horí žltým plameňom.
Fosforové popáleniny majú cesnakovú vôňu, v tme svietia a pri rozbití spáleniny dymí. Biely fosfor je jedovatý, vstrebáva sa do krvi a spôsobuje vážne poruchy nervového, kardiovaskulárneho, pečeňového a obličkového systému. Fosfor sa hasí polievaním vodou a priložením vlhkého obväzu. Fosfor je chemicky „neutralizovaný“ 2% roztokom síranu meďnatého, 5% manganistanu draselného, 3% peroxidu vodíka v nasýtenom roztoku jedlej sódy.
Vzhľadom na zložitosť výroby zápalných zmesí ako je napalm v „domácich“ podmienkach sa vyrábajú jednoduchšie na prípravu zmesi, napríklad Molotovov kokteil, cacodile.
Cacodile
vyrobený z butylalkoholu, ktorý nahrádza kyslík arzénom. Nádoba s cacodile pri dopade na tvrdý povrch exploduje a vyžaruje hustý biely dym smrtiaceho jedu – arzénu. Po vdýchnutí nastáva smrť v priebehu niekoľkých minút.
Molotov koktail
pripraví sa z 2/3 benzínu, oleja a iných horľavých kvapalín (alkohol, petrolej, acetón a pod.) Tekutina sa naleje do fľaše, vyrobí sa knôt, ktorý sa zapáli. Plameň z Molotovovho kokteilu nemožno uhasiť vodou. Pri absencii hasiaceho prístroja musíte použiť piesok, váľať sa na zemi, použiť hustú prírodnú tkaninu, aby ste zablokovali prístup kyslíka k plameňu.
Popáleniny v dôsledku vystavenia žiareniu
V podmienkach nepriateľstva sú popáleniny často sprevádzané mechanickými zraneniami, radiačnými zraneniami. Oblasť popálenia môže byť kontaminovaná rádioaktívnymi látkami, čo veľmi sťažuje a spomaľuje hojenie.
Pri jadrovom výbuchu uvoľňuje sa svetelná energia, ktorá spôsobuje priame (primárne) popáleniny, ako aj sekundárne zranenia, ku ktorým dochádza pri vznietení odevu. V ohnisku jadrového výbuchu dochádza k početným požiarom. Jasný svetelný záblesk jadrového výbuchu popáli oči (očné viečka, rohovku a sietnicu), často vedie k dočasnej alebo nezvratnej strate zraku, zákalu rohovky.
Ak je oblasť popálenia jadrového výbuchu 10-15% povrchu tela, môže dôjsť k šoku z popálenia. Najprv je popálený veľmi vzrušený, potom vzrušenie vystrieda inhibícia centrálneho nervového systému. Pozoruje sa nevoľnosť a vracanie, pacient je mučený smädom, pretože. objem cirkulujúcej krvi prudko klesá, čo vedie aj k zníženiu výdaja moču. Obeť má zimnicu, chvenie, príznaky otravy v dôsledku uvoľňovania toxických látok do krvi.
Prvá pomoc v prípade popálenín z jadrového výbuchu sa líši tým, že je potrebné obeti nasadiť plynovú masku a po všetkých obvyklých úkonoch pri popáleninách ju rýchlo dopraviť do lekárskeho zariadenia. Tu situáciu komplikujú kombinované poranenia – kombinácia rán, popáleninových poranení, otrasov mozgu s pôsobením prenikavého žiarenia a rádioaktívnych látok.
Čím vyššia je teplota traumatického agens a čím dlhší je kontakt s ním, tým rozsiahlejšie a hlbšie je tepelné poškodenie. Na základe tohto ustanovenia je prvou a hlavnou udalosťou pri pomoci obeti eliminácia účinku traumatického faktora.
ALGORITMUS PREDLEKÁRSKEJ POMOCI POpálenému:
1. Zastavte traumatický faktor: uhaste horiaci odev, vyberte postihnutého z ohňa, odstráňte odev namočený v horúcej tekutine, popálený povrch ochlaďte studenou vodou, ľadové obklady, snehové vrecia.
2. Anestetizujte: nenarkotické a narkotické analgetiká.
3. Na popálené rany aplikujte aseptické obväzy. Zároveň neodstraňujte prilepené oblečenie, neotvárajte pľuzgiere, nepoužívajte olejové obväzy, farbivá, púdre.
4. Vykonajte transportnú imobilizáciu popálených končatín.
5. Vykonajte najjednoduchšie protišokové opatrenia: zahrejte, dajte hojný zásaditý nápoj.
6. Prevoz do zdravotníckeho zariadenia v ľahu.
Pri spálení vriacou vodou,Živica by mala rýchlo odstrániť oblečenie namočené v horúcej tekutine. Zároveň nie je možné odtrhnúť časti odevu priľnuté k pokožke. Oblečenie opatrne zastrihnite nožnicami. Potom po dlhú dobu, niekoľko minút, ochladzujte postihnuté miesto pod prúdom studenej tečúcej vody. Je známe, že škodlivý účinok pretrváva ešte nejaký čas po obarení, pretože vysoká teplota pretrváva v hlbokých vrstvách kože.
V ohni horieť- V prvom rade uhaste plameň na obeti tak, že ju zabalíte do hustej látky, ktorá neprepúšťa vzduch. Ak sa obeť pokúsi utiecť, musí byť akýmkoľvek spôsobom zastavená, pretože pri behu sa plameň na oblečení ešte viac rozhorie od prílevu vzduchu. Po zhasnutí plameňa je potrebné rovnako opatrne ako pri popálení vriacou vodou vyzliecť odev a popálené miesta ochladiť.
Na chemické popáleniny umyte postihnuté oblasti tečúcou vodou po dobu 15-20 minút, aby ste úplne odstránili traumatické činidlo z povrchu kože. Potom, v prípade popálenia kyselinou, aplikujte sterilný obväz navlhčený 5% roztokom sódy. V prípade popálenia zásadami - obrúsok navlhčený 2% roztokom kyseliny boritej alebo stolového octu. V žiadnom prípade by sa tieto prípravky nemali používať bez predchádzajúceho umytia vodou, inak dôjde na povrchu pokožky k chemickej reakcii medzi kyselinou a zásadou, ktorá stupeň poškodenia ešte prehĺbi.
Popíšte zásady liečby popálenín
Lokálna liečba popálenín. Po prijatí obete do nemocnice sa toaleta spáleného povrchu vykonáva v súlade s pravidlami aseptiky a antiseptík mimoriadne šetrne. Koža okolo popálenín je ošetrená antiseptickým roztokom. Kontaminovaný popálený povrch sa zavlažuje z balóna roztokom furacilínu s novokaínom, vysuší sa a odstránia sa zvyšky pľuzgierov. Veľké neporušené blistre sa otvárajú na ich základni. Malé bublinky nie je potrebné otvárať. Pod neotvorenými pľuzgiermi je popálenina lepšie chránená pred infekciou. Ďalšia liečba môže byť konzervatívna: otvorená, bez obväzov, alebo uzavretá – pod obväzy, prípadne chirurgická.
Súčasne s prvou toaletou popáleninových rán, núdzová profylaxia tetanu zavedenie antitetanického ľudského imunoglobulínu - PSCHI 400 IU alebo 3000 IU antitetanového séra s 0,5 ml tetanového toxoidu.
Konzervatívna liečba
Otvorená metóda liečby popálenín sa častejšie používa pri povrchových popáleninách tváre a perinea. Po toalete popálenej rany sa ošetrí opaľovacími prostriedkami - roztokom manganistanu draselného, ktorý sa suší pod rámom so zdrojom svetla a tepla. Po 2-3 dňoch sa vytvorí kôra, pod ktorou dochádza k hojeniu. Kôra je bariérou pre prenikanie mikróbov do rany. Mikróby na jeho povrchu vplyvom svetla a tepla strácajú schopnosť množiť sa a umierať.
Uzavretá metóda je ošetrenie pod obväzmi s antiseptickými alebo inými antibakteriálnymi látkami. Pri povrchových popáleninách a pri hlbokých popáleninách až do štádia odmietnutia nekrotických tkanív sa používajú vodné roztoky antiseptík (furacidil, chlórhexedín diglukonát). Indikáciou na výmenu obväzu môže byť zvýšenie edému alebo nadmerné zvlhčenie obväzu výtokom. Pri výmene obväzu sa prvá vrstva obväzového materiálu priliehajúca k rane neodstraňuje, aby nedošlo k poraneniu rany.
V období hnisania a odmietania nekrotických tkanív sú potrebné časté denné obväzy a kúpele. To prispieva k dobrému odtoku hnisavého obsahu a odmietnutiu nekrotických hmôt. Používajú sa obväzy s hypertonickým roztokom, antiseptiká a proteolytické enzýmy.
V období tvorby granulácií sa obväzy robia menej často, aby sa nepoškodili jemné tkanivá granulácií. Namiesto roztokov sa používajú masťové obklady a emulzie.
Chirurgická liečba zameraný na obnovu kože voľným kožným štepením. Jedinou možnosťou na zotavenie popáleného sú hlboké popáleniny. Ak má hlboká popálenina obmedzené rozmery a jasné hranice, v prvých dňoch po popálení možno vykonať excíziu odumretých tkanív a kožné štepenie defektu. To ušetrí obeť z dlhého procesu zápalu popálenej rany a odmietnutia mŕtvych tkanív. Tento typ chirurgickej liečby sa nazýva oneskorená radikálna nekrektómia s primárnou transplantáciou kože.
Pri rozsiahlych hlbokých popáleninách je obnovenie kožného krytu chirurgickým zákrokom možné až po odmietnutí všetkých mŕtvych tkanív, vyčistení rany a jej naplnení granuláciami. Štepenie kože vykonávané v tomto období sa nazýva sekundárne štepenie kože.
1. Naliehavo zastavte účinok na obeť vysokej teploty. dym, toxické produkty spaľovania a vyzlečte si odev. 2. Ochlaďte popálené miesta. Popálené miesta je vhodné ponoriť do studenej vody alebo umývať prúdom vody z vodovodu na 5-10 minút. Pri popáleninách tváre, horných dýchacích ciest sa odstraňuje hlien z orofaryngu, zavádza sa vzduchovod. 3. Anestetizujte a začnite s protišokovými opatreniami: zaveďte promedol alebo omnopon; - krvné náhrady proti šoku (polyglucín, želatinol). 4. Aplikujte aseptický obväz. Na popálený povrch priložte suchý bavlnený obväz a v prípade jeho neprítomnosti čistú handričku (napríklad obeť zabaľte do plachty). 5. Postihnutému je potrebné umožniť vypiť aspoň 0,5 litra vody s 1/4 čajovej lyžičky hydrogénuhličitanu sodného a 1/2 čajovej lyžičky chloridu sodného rozpusteného v nej. Vnútri dajte 1-2 g kyseliny acetylsalicylovej a 0,05 g difenhydramínu. 6. Naliehavá hospitalizácia. V nemocnici popálenej osobe sa injekčne podajú analgetiká a sedatíva, antitetanové sérum. Potom sa epidermis, ktorá sa exfoliovala na veľkých plochách, odstráni a pľuzgiere sa vrúbkujú a uvoľní sa z nich tekutina. Popálený povrch s povrchovými popáleninami je bolestivý, preto je mechanické čistenie povolené iba v prípade silnej kontaminácie pôdy zavlažovaním antiseptickými roztokmi. V prípade popálenín by ste sa s ním nemali pokúšať umyť bitúmen. Na popáleniny sa aplikujú obväzy proti popáleniu s metalizovaným povrchom, ktoré nelepia na rany alebo sterilné obväzy s vo vode rozpustnými masťami (levomekol, levosin, dioxykol, dermazin). Nasledujúce obväzy rovnakými masťami sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň, kým sa rany úplne nezahoja. Po zahojení popálenín stupňa IIIA môžu na ich mieste vzniknúť keloidné jazvy. Aby sa im zabránilo, najmä pri popáleninách tváre, rúk a nôh, prikladajú sa na čerstvo zahojené rany elastické tlakové obväzy. Na ten istý účel je predpísaná fyzioterapeutická liečba (ultrazvuk, magnetoterapia, bahenná terapia).
Prvá pomoc pri omrzlinách spočíva v prenesení postihnutého do teplej miestnosti, zabalení. priloženie tepelne izolačného bavlneného gázového obväzu na končatinu. Podáva sa mu čaj, káva, teplé jedlo, vo vnútri 1-2 g kyseliny acetylsalicylovej. Potieranie omrznutých oblastí tela snehom je kontraindikované, pretože vedie k viacnásobným mikrotraumám kože. Po príchode do nemocnice sa postihnutý zahrieva 40-60 minút v kúpeli so slabým roztokom manganistanu draselného, postupne zvyšuje teplotu z 18 na 38 °C. Dovoľme jemnú masáž smerom od periférie do stredu. B čo najskôr sa do tepny postihnutej končatiny vstrekne zmes nasledujúceho zloženia: 10 ml 0,25 % roztoku novokaínu, 10 ml 2,4 % roztoku aminofylínu, 1 ml 1 % roztoku nikotínovej kyseliny kyselina: podobné intraarteriálne infúzie sú zobrazené v nasledujúcich dňoch. Ošetrovateľské intervencie: 1. Dodržujte predpisy lekára: - sledujte celkový stav pacienta. Sledujte teplotu vzduchu na oddelení, mala by byť 34 -35 "C; - merať telesnú teplotu. Krvný tlak. pulz: - podávať lieky: antikoagulanciá (heparín), fibrinolytiká (fibrinolyzín), spazmolytiká (no-shpa. papaverín), protidoštičkové látky (aspirín, trental), kyselina nikotínová, antibiotiká, pripravujú sa na rôzne diagnostické a terapeutické postupy.koža sa premasťuje alkoholom, aplikuje sa aseptický obväz.
HIV infekcia. Epidemiológia, klinika, diagnostika a prevencia.
HIV Vírus ľudskej imunodeficiencie je pôvodcom infekcie HIV. AIDS Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti je konečným štádiom infekcie HIV, keď je imunitný systém človeka natoľko postihnutý, že nie je schopný odolávať akémukoľvek typu infekcie. Akákoľvek infekcia, dokonca aj tá najnebezpečnejšia, môže viesť k vážnemu ochoreniu a smrti. Vírus ľudskej imunodeficiencie patrí do rodiny retrovírusy(Retroviridae), rod lentivírusov (Lentivirus). Názov Lentivirus pochádza z latinského slova lente – pomalý.
Akútna febrilná fáza sa objavuje približne 3-6 týždňov po infekcii. Nevyskytuje sa u všetkých pacientov - približne 50-70%. Vo zvyšku, po inkubačnej dobe, okamžite začína asymptomatická fáza.
Prejavy akútnej febrilnej fázy sú nešpecifické:
Horúčka: horúčka, častejšie subfebrilný stav, t.j. nie vyššia ako 37,5ºС.
Bolesť hrdla.
Zväčšené lymfatické uzliny: výskyt bolestivého opuchu na krku, podpazuší, slabinách.
Bolesť hlavy, bolesť očí.
Bolesť svalov a kĺbov.
Ospalosť, malátnosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti.
Nevoľnosť, vracanie, hnačka.
Kožné zmeny: vyrážka na koži, vredy na koži a slizniciach.
Môže sa vyvinúť aj serózna meningitída - poškodenie membrán mozgu, ktoré sa prejavuje bolesťou hlavy, svetloplachosťou.
Akútna fáza trvá jeden až niekoľko týždňov. U väčšiny pacientov po nej nasleduje asymptomatická fáza. Približne 10 % pacientov má však fulminantný priebeh infekcie HIV s prudkým zhoršením stavu.
Asymptomatická fáza infekcie HIV
Trvanie asymptomatickej fázy sa značne líši - u polovice ľudí infikovaných HIV je to 10 rokov. Trvanie závisí od rýchlosti reprodukcie vírusu. Počas asymptomatickej fázy počet CD 4 lymfocytov postupne klesá, pokles ich hladiny pod 200/µl indikuje prítomnosť AIDS. Asymptomatická fáza nemusí mať žiadne klinické prejavy. Niektorí pacienti majú lymfadenopatiu – t.j. zväčšenie všetkých skupín lymfatických uzlín.
Pokročilé štádium HIV - AIDS
V tejto fáze tzv oportúnne infekcie- Ide o infekcie spôsobené oportúnnymi mikroorganizmami, ktoré sú normálnymi obyvateľmi nášho tela a za normálnych podmienok nie sú schopné spôsobiť ochorenie.
Existujú 2 etapy AIDS:
A. Zníženie telesnej hmotnosti o 10 % v porovnaní s originálom.
Plesňové, vírusové, bakteriálne lézie kože a slizníc:
Kandidóza stomatitída: drozd - biely syrový plak na ústnej sliznici.
Chlpatá leukoplakia úst - biele plaky pokryté drážkami na bočných plochách jazyka.
Pásový opar je prejavom reaktivácie vírusu varicella zoster, pôvodcu ovčích kiahní. Prejavuje sa ostrou bolestivosťou a vyrážkami vo forme bublín na veľkých plochách kože, hlavne trupu.
Opakované časté javy herpetickej infekcie.
Okrem toho pacienti neustále znášajú faryngitídu (bolesť hrdla), sinusitídu (sinusitídu, zápal hrdla), zápal stredného ucha (zápal stredného ucha).
Krvácanie ďasien, hemoragická vyrážka (krvácanie) na koži rúk a nôh. Je to spôsobené rozvíjajúcou sa trombocytopéniou, t.j. zníženie počtu krvných doštičiek - krvných buniek zapojených do zrážania.
B. Zníženie telesnej hmotnosti o viac ako 10 % pôvodnej hmotnosti.
Zároveň sa k vyššie uvedeným infekciám pripájajú ďalšie:
Nevysvetliteľná hnačka a/alebo horúčka dlhšie ako 1 mesiac.
Tuberkulóza pľúc a iných orgánov.
Toxoplazmóza.
Helmintiáza čreva.
Pneumocystická pneumónia.
Kaposiho sarkóm.
transfúzna terapia. Indikácie a kontraindikácie. Krv a jej prípravky.
Transfúzia zložiek krvi by sa mala vykonávať podľa prísnych indikácií. Zložky krvi používajte len v závislosti od účelu transfúzie krvi. Hlavnými indikáciami pre transfúziu krvných zložiek a produktov sú obnovenie alebo udržanie funkcie transportu kyslíka krvi a hemostázy.
Na transfúznu terapiu krvi sa v súčasnosti využívajú predovšetkým zložky krvi: erytrocytová hmota, erytrocytový koncentrát, erytrocytová suspenzia, premytá erytrocytová hmota (suspenzia), trombocytový koncentrát (suspenzia), plazma, ako aj krvné a plazmatické prípravky.
Transfúzia hemokomponentov za účelom detoxikácie, parenterálnej výživy, stimulácie obranyschopnosti organizmu je neprijateľná.
Transfúziu krvi vykonáva lekár, ktorý má prístup k operácii transfúzie krvi.
Test kompatibility krvných skupín systému ABO sa vykoná do 5 minút. ploché pri izbovej teplote.
Testovacia technika. Na testovanie by sa mala použiť biela navlhčená doska. Na štítok napíšte priezvisko, iniciály a krvnú skupinu pacienta a darcu a číslo nádobky s krvou.
Na doštičku kvapnite 2 - 3 kvapky séra pacienta a pridajte malú kvapku krvi darcu tak, aby pomer krvi a séra bol približne 1:10. Suchou sklenenou tyčinkou premiešajte krv so sérom, pretrepte mierne tanier, potom 1 - 2 minúty. nechajte na pokoji a znova pravidelne pretrepávajte, pričom sledujte priebeh reakcie počas 5 minút.
Interpretácia výsledkov reakcií. Ak dôjde k aglutinácii erytrocytov v zmesi séra pacienta a krvi darcu - aglutináty sú najskôr viditeľné vo forme malých, potom veľkých hrudiek na pozadí úplne alebo takmer úplne zmeneného séra - znamená to, že krv darcu je nekompatibilná s krvou krv pacienta a nemali by mu byť podávané transfúzie. Ak zmes krvi darcu a séra pacienta po 5 minútach. zostáva homogénne zafarbená, bez známok aglutinácie, to znamená, že krv darcu je kompatibilná s krvou pacienta vo vzťahu ku krvným skupinám systému ABO.
Traumatický šok. Klinika a pohotovostná starostlivosť.
Traumatickéšok - syndróm, ktorý sa vyskytuje pri ťažkých zraneniach; charakterizovaný kritickým znížením prietoku krvi v tkanivách (hypoperfúzia) a je sprevádzaný klinicky významnými poruchami krvného obehu a dýchania.
Hlavné klinické príznaky. Traumatický šok je charakterizovaný inhibovaným vedomím; bledá koža s modrastým nádychom; zhoršené zásobovanie krvou, pri ktorom sa nechtové lôžko stáva cyanotickým, pri stlačení prstom sa prietok krvi dlho neobnoví; žily krku a končatín nie sú naplnené a niekedy sa stávajú neviditeľnými; rýchlosť dýchania stáva sa častejšie a stáva sa viac ako 20-krát za minútu; tepová frekvencia sa zvyšuje na 100 úderov za minútu a viac; systolický tlak klesne na 100 mm Hg. čl. a nižšie; dochádza k prudkému chladu končatín. Všetky tieto príznaky sú dôkazom toho, že telo redistribuuje prietok krvi, čo vedie k porušeniu homeostázy a metabolických zmien, stáva sa hrozbou pre život pacienta alebo obete. Pravdepodobnosť obnovenia poškodených funkcií závisí od trvania a závažnosti šoku.
Šok je dynamický proces a bez neho liečbe alebo pri neskorom poskytovaní lekárskej starostlivosti sa jej ľahšie formy stávajú ťažkými až extrémne závažnými s rozvojom nezvratných zmien. Hlavným princípom úspešnej liečby traumatického šoku u obetí je preto poskytovanie pomoci v komplexe vrátane identifikácie porušení životných funkcií tela obete a vykonávania opatrení zameraných na odstránenie život ohrozujúcich stavov. Akýkoľvek šok, vrátane traumatického, je charakterizovaný tradičným rozdelením do dvoch po sebe nasledujúcich fáz:
erektilná (excitačná fáza). Vždy kratšia ako fáza inhibície charakterizuje počiatočné prejavy TS: motorické a psycho-emocionálne vzrušenie, nepokojný pohľad, hyperestézia, bledosť kože, tachypnoe, tachykardia, zvýšený krvný tlak;
torpid (brzdná fáza). Klinika excitácie je nahradená klinickým obrazom inhibície, čo naznačuje prehĺbenie a zhoršenie šokových zmien. Objaví sa nitkovitý pulz, krvný tlak klesne pod normálnu úroveň, až kolaps, vedomie je narušené. Obeť je nečinná alebo nehybná, ľahostajná k okoliu.
Torpidná fáza šoku je rozdelená do 4 stupňov závažnosti:
I stupeň: mierna strnulosť, tachykardia do 100 úderov/min, systolický krvný tlak najmenej 90 mm Hg. Art., močenie nie je narušené. Strata krvi: 15-25% BCC;
II stupňa: stupor, tachykardia do 120 úderov/min, systolický krvný tlak najmenej 70 mm Hg. umenie, oligúria. Strata krvi: 25-30% BCC;
III stupňa: stupor, tachykardia viac ako 130-140 úderov / min, systolický krvný tlak nie viac ako 50-60 mm Hg. Art., močenie chýba. Strata krvi: viac ako 30% BCC;
IV stupňa: kóma, pulz na periférii nie je stanovený, výskyt abnormálneho dýchania, systolický krvný tlak nižší ako 40 mm Hg. Art., zlyhanie viacerých orgánov, areflexia. Strata krvi: viac ako 30% BCC. Malo by sa to považovať za konečný stav.
Núdzová starostlivosť o traumatický šok:
Dajte obeti vodorovnú polohu;
Odstráňte akékoľvek prebiehajúce vonkajšie krvácanie. Ak krv vyteká z tepny, priložte škrtidlo 15-20 cm proximálne od miesta krvácania. Pri venóznom krvácaní bude v mieste poranenia potrebný tlakový obväz;
V prípade šoku prvého stupňa a bez poškodenia brušných orgánov dať postihnutému teplý čaj, teplé oblečenie, zabaliť ho do deky;
Syndróm silnej bolesti sa eliminuje 1-2 ml 1% roztoku promedolu i / m;
Ak je postihnutý v bezvedomí, zabezpečte dýchacie cesty. Pri absencii spontánneho dýchania je potrebné umelé dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa a ak nie je prítomný ani srdcový tep, potom je potrebná neodkladná kardiopulmonálna resuscitácia;
Prepraviteľného postihnutého s ťažkými zraneniami urýchlene doručte do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.
Pooperačné obdobie, skoré a neskoré pooperačné komplikácie.
Pooperačné obdobie- časový interval od ukončenia operácie do zotavenia alebo úplnej stabilizácie stavu pacienta.
celý pooperačné obdobie v nemocnici rozdelené na skoré (1-6 dní po operácii) a neskoro (od 6. dňa do prepustenia z nemocnice). V pooperačnom období sa rozlišujú štyri fázy: katabolická, reverzný vývoj, anabolická a fáza priberania. Prvá fáza je charakterizovaná zvýšeným vylučovaním dusíkatých odpadov močom, dysproteinémiou, hyperglykémiou, leukocytózou, stredne ťažkou hypovolémiou a úbytkom hmotnosti. Kryje skoro a čiastočne neskoro pooperačné obdobie. V reverznej vývojovej fáze a anabolickej fáze pod vplyvom hypersekrécie anabolických hormónov (inzulínových, somatotropných atď.) prevláda syntéza: obnovuje sa metabolizmus elektrolytov, bielkovín, sacharidov a tukov. Potom začína fáza priberania, ktorá spravidla pripadá na obdobie, keď je pacient ambulantne liečený.
Hlavnými bodmi pooperačnej intenzívnej starostlivosti sú: adekvátna úľava od bolesti, udržanie alebo úprava výmeny plynov, zabezpečenie dostatočného prekrvenia, náprava metabolických porúch, ako aj prevencia a liečba pooperačných komplikácií. Pooperačná analgézia sa dosahuje zavedením narkotických a nenarkotických analgetík, pričom sa využívajú rôzne možnosti vodnej anestézie. Pacient by nemal cítiť bolesť, ale liečebný program by mal byť zostavený tak, aby anestézia neutlmovala vedomie a dýchanie.
Keď pacient po operácii vstúpi na jednotku intenzívnej starostlivosti, je potrebné zistiť priechodnosť dýchacích ciest, frekvenciu, hĺbku a rytmus dýchania, farbu kože. Obštrukcia dýchacích ciest u oslabených pacientov v dôsledku retrakcie jazyka, nahromadenia krvi, spúta a obsahu žalúdka v dýchacích cestách vyžaduje terapeutické opatrenia, ktorých povaha závisí od príčiny obštrukcie. Takéto opatrenia zahŕňajú maximálne vysunutie hlavy a odstránenie dolnej čeľuste, zavedenie vzduchovodu, aspiráciu tekutého obsahu z dýchacích ciest, bronchoskopickú sanitáciu tracheobronchiálneho stromu. Ak sa objavia príznaky závažného respiračného zlyhania, pacienta treba intubovať a preniesť umelá pľúcna ventilácia .