Čo je sekundárna dysmenorea. Dysmenorea - príčiny, symptómy, liečba, možné komplikácie

Dysmenorea je patologický stav menštruačného cyklu, charakterizovaný kŕčmi a bolesťami v dolnej časti brucha počas tohto obdobia. Vyjadruje sa bolestivými pocitmi pred nástupom alebo počas menštruačných dní. Málokto si však myslí, že je to symptóm patológie a vývoja zmien v tele.

Bežné príznaky, u ktorých je možné podozrenie na dysmenoreu, sú nasledujúce:

bolestivé pocity a kŕče v dolnej časti brucha pred nástupom a počas menštruácie;
nepohodlie;
bolesť hlavy;
celkový slabý stav tela;
nedostatok chuti do jedla;
poruchy spánku;
hnačka a záchvaty nevoľnosti, niekedy sprevádzané vracaním;
zvýšená telesná teplota.

Niektoré ženy môžu mať taký silný bolestivý syndróm, že nie sú schopné pracovať.

Je tiež potrebné vziať do úvahy individuálny prah bolesti. Intenzita a trvanie bolestivého syndrómu odlišuje dysmenoreu od bežnej bolestivej menštruácie.

Každá žena má príležitostne bolestivú menštruáciu, ak sa však stane pravidelnou a bolesť sa neustále zvyšuje a predlžuje, mali by ste sa poradiť s lekárom a upozorniť na tento príznak.

Je potrebné mať na pamäti, že prejav dysmenorey počas tehotenstva a počas laktácie sa považuje za normu, je to úplne možný jav. Po zavedení vnútromaternicového zariadenia sa zvažuje aj normálny výskyt kŕčových bolestí.

Príčiny výskytu

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj dysmenorey u žien:

Prítomnosť porušení vo vývoji vnútorných pohlavných orgánov.
Hormonálna nerovnováha.
Zápalové procesy gynekologickej povahy.
Použitie vnútromaternicového zariadenia.
Pohlavné choroby.
Zranenie genitálií.
Zlomenina maternice.

Ak hovoríme o primárnej dysmenoree, potom je ťažké určiť príčiny jej výskytu. Môžu byť fyzické aj psychické. V prvom prípade môže bolesť spôsobiť nadbytočnú produkciu hormónov prostaglandínov, ktoré vyvolávajú spazmus hladkého svalstva.

V druhom prípade sa žena môže vopred prispôsobiť tak, že aj neznesiteľná bolesť sa zdá byť neznesiteľnou bolesťou.

Druhy dysmenorey

Dysmenorea je spravidla získaná patológia vytvorená v dôsledku dysfunkcie pohlavných orgánov alebo rôznych chorôb. Manifestácia dysmenorey sa však môže vyskytnúť bez akejkoľvek základnej patológie. V závislosti od príčiny výskytu je táto choroba rozdelená do dvoch typov.

Primárna dysmenorea

Pri tomto type vývoja ochorenia nie je pozorovaná patológia pohlavných orgánov. Môže sa objaviť náhle ako po prvej menštruácii, tak po mnohých rokoch. Bolestivé pocity nie sú výrazné, symptómy ženu prakticky neobťažujú a neovplyvňujú jej schopnosť pracovať. V priebehu času sa však vývoj ochorenia, bolesť zintenzívňuje a môže sa predĺžiť.

Sekundárna dysmenorea

Vyvíja sa v dôsledku prítomnosti sprievodných zápalových a gynekologických ochorení u ženy, nesprávneho fungovania panvových orgánov. Sekundárny typ dysmenorey je charakterizovaný výskytom bolestivého syndrómu ešte pred nástupom menštruácie, ako aj silným krvácaním s prítomnosťou veľkého počtu zrazenín.

Diagnostické metódy

Spravidla nie je také ťažké diagnostikovať chorobu, pretože existujú charakteristické prejavy choroby a súvislosť výskytu bolesti v menštruačných dňoch. Je ťažšie identifikovať dôvody, ktoré ovplyvnili vývoj dysmenorey. Hlavnými bodmi, ktoré je potrebné hľadať, sú nástup symptómov ochorenia, klinická anamnéza a sťažnosti pacientov. Pri sekundárnej dysmenoree je na stanovenie diagnózy potrebné komplexné diagnostické vyšetrenie.

Spravidla sa vyžadujú tieto typy vyšetrení:

Všeobecné gynekologické vyšetrenie.
Pri sekundárnej dysmenoree môže dôjsť k zvýšeniu veľkosti maternice, výskytu novotvarov v panvových orgánoch.
Laboratórna diagnostika.
Ultrazvukové vyšetrenie maternice, ktoré pomôže identifikovať zápalové a infekčné procesy, prítomnosť cýst, nádorov a iných novotvarov.
MRI - na zistenie prítomnosti novotvarov v malej panve.
Diagnostická laparoskopia - pomôže určiť celkový stav malej panvy a brušnej dutiny.
Encefalografia - je predpísaná, ak má pacient pretrvávajúcu silnú bolesť hlavy.

V prvom rade je potrebné vyšetriť gynekológa, ultrazvuk panvy a laboratórne testy.

Na diagnostické vyšetrenie sú často zapojení ďalší špecialisti - urológ, endokrinológ, neuropatológ a terapeut. Na identifikáciu príčin, ktoré nie sú gynekologické, ktoré viedli k rozvoju dysmenorey, sa spravidla vyžadujú konzultácie s týmito odborníkmi.

Terapie

Liečebný kurz je zameraný predovšetkým na zníženie bolestivého syndrómu, ktorý trápi pred kritickými dňami a v ich čase. Je obzvlášť dôležité stanoviť dôvody, ktoré vyvolali vývoj dysmenorey. Okrem toho sa pri predpisovaní terapeutickej terapie berie do úvahy povaha bolesti, typ dysmenorey a jednotlivé charakteristiky organizmu.

Liečebný kurz zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

Skupina hormónov, ktoré podporujú obnovu tkanív sliznice maternice, uvoľňujú jej svaly a regulujú tvorbu estrogénov (gestagény).
Kombinovaná hormonálna perorálna antikoncepcia potláča ovuláciu a znižuje produkciu prostaglandínov. Čo vedie k zníženiu vnútromaternicového tlaku a zníženiu bolesti.
Nesteroidné protizápalové lieky, ak sú kontraindikované hormonálne alebo gestagény. Takéto lieky je možné užívať iba počas menštruácie.

Primárnu dysmenoreu je spravidla možné liečiť neliekovou liečbou - pomocou fyzioterapie a tradičnej medicíny:

používanie bylinného čaju a bylinných infúzií;
masáž;
cvičebná terapia.

V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia, čo je však za prítomnosti špeciálnych indikácií extrémne zriedkavé.

Nasledujúce akcie budú mať priaznivý vplyv na stav pacienta počas menštruácie:
Normalizácia denného režimu s riadnym odpočinkom a spánkom.
Odstránenie dráždivých faktorov.
Organizácia diéty, s výnimkou ostrých a tučných jedál.

Pri dysmenorei sa odporúča začať užívať lieky proti bolesti 2-3 dni pred nástupom menštruácie. Ošetrujúci lekár vám pomôže pri výbere lieku, pričom sa vezmú do úvahy všetky kontraindikácie. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že zvýšený fyzický a psycho-emocionálny stres, nadmerná konzumácia kávových nápojov môže ovplyvniť intenzitu krvácania a výskyt bolesti. Niekoľko dní pred nástupom ďalšieho menštruačného cyklu stojí za to zdržať sa takýchto akcií.

Kompetentná liečba dysmenorey pomôže normalizovať reprodukčný systém a hormonálne hladiny, čím zmierni bolesť.

Komplikácie a preventívne opatrenia

Komplikácie dysmenorey sa môžu prejaviť sexuálnou aktivitou alebo ovplyvniť celkový zdravotný stav. Medzi najbežnejšie patria:

vývoj psychózy spôsobenej neustálou bolesťou;
zníženie účinnosti;
neschopnosť otehotnieť;
prechod choroby na chronickú formu.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, nezrovnalostiam v menštruačnom cykle a výskytu bolestivosti, pomôžu jednoduché preventívne opatrenia:

pravidelné lekárske vyšetrenie gynekológom;
včasná liečba zápalových procesov v panvových orgánoch;
odmietnutie používať mimomaternicové špirály;
vykonávanie súboru cvičení, ktoré normalizujú krvný obeh v malej panve;
zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov;
dodržiavanie vyváženej stravy a správneho režimu práce so striedaním odpočinku a spánku;
nedostatok stresových situácií.

Včasná návšteva lekára a diagnostika, po ktorej nasleduje kompetentná liečba, uľahčí proces menštruačných dní.

Dysmenorea je nepravidelnosť menštruačného cyklu sprevádzaná bolestivými pocitmi. Aj keď moderní neurofyziológovia označujú týmto pojmom širšiu škálu konceptov, ktoré zahŕňajú poruchy endokrinného, neurovegetatívneho a mentálneho systému. Súčasne je vedúci symptóm týchto porúch vyjadrený v bolestivom syndróme deň vopred, ktorý je spojený s akumuláciou produktov degradácie kyseliny arachidónovej v endometriu.

Podľa štatistík je dysmenorea rozšírená medzi ženskou populáciou a frekvencia výskytu sa pohybuje od 43% do 90%. 45% žien zároveň trpí dysmenoreou, 35% má stredne závažné symptómy a 20% ľahko toleruje menštruačné nepravidelnosti. Vedci navyše poznamenávajú, že závažnosť priamo závisí od pracovných podmienok, sociálneho postavenia a charakteru ženy.

V medicíne môžete okrem pojmu „dysmenorea“ nájsť pojem „algomenorea“ alebo „algomenorea“, ktoré znamenajú to isté.

Príznaky dysmenorey

Vedúcim symptómom ochorenia sú bolestivé pocity rôznej intenzity pozorované počas menštruácie.

Dysmenorea však môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, vrátane:

Bolesť v dolnej časti brucha, najčastejšie je pocit ostrý, s prevahou v prvých dňoch nástupu menštruácie. Často sa pozoruje ožarovanie bolesti chrbta, nôh, bedrovej chrbtice.

Mdloby, poruchy spánku.

Celková slabosť, nedostatok chuti do jedla.

Pocit sucha v ústach, alebo naopak zvýšené slinenie.

Sťažnosti na pocit „vatovaných nôh“.

Znížený výkon a pamäť.

V niektorých prípadoch (asi 15%) sú ženy na začiatku menštruácie úplne zdravotne postihnuté. Je to spôsobené vysokou závažnosťou symptómov.

Tieto príznaky sa týkajú prejavov primárnej dysmenorey, ktorá sa nevyskytuje na pozadí sprievodného ochorenia. Príznaky prejavu sekundárnej dysmenorey budú závisieť od toho, čo je základnou príčinou ochorenia.

Príčiny dysmenorey

Medzi dôvody vedúce k rozvoju choroby patria nasledujúce:

Vady spojené s narušeným vývojom vnútorných pohlavných orgánov. Takéto poruchy sú vrodené a sú spojené s vplyvom mnohých faktorov, vrátane: chemických, fyzikálnych a biologických. Uzavretá doplnková vagína môže súčasne ovplyvniť porušenie odtoku menštruačnej krvi. To sa prejavuje na jeho zdvojnásobení a často druhá vagína končí slepo. To vedie k tomu, že sa v ňom zadržiava krv, v dôsledku čoho existujú ťahavé a bolestivé bolesti. Ďalšou anomáliou vo vývoji genitálií je uzavretý akcesorický roh maternice. Ak je nesprávne vytvorený, hlavný orgán sa rozdelí na dve ďalšie dutiny. Akumulácia krvi v nich vedie k upnutiu nervových zakončení, k zápalu vaječníkov, vajíčkovodov. Bolesti sú také silné, že žena môže omdlieť.

Poruchy metabolizmu a tvorby prostaglanidov, ktoré sú zodpovedné za mnohé metabolické procesy v tele. Medzi tieto procesy patrí kontrakcia svalovej vrstvy a výskyt kŕčov, ktoré sú vyjadrené vo vzhľade bolestivých pocitov. Poruchy v produkcii prostaglanidov môžu byť spôsobené vrodenými znakmi a môžu byť získané počas života.

Porušenie produkcie hormónov, najmä nerovnováha medzi estrogénom (jeho nadbytok) a progesterónom (jeho nedostatok). To vedie k vzniku trvalého svalového kŕče maternice, zvýšenia jej tónu, čo sa prejavuje pocitmi bolesti rôznej intenzity. Bolesť môže byť navyše sprevádzaná poruchami cyklu. Často sa táto nerovnováha odstráni potom, čo žena porodí dieťa.

Proliferácia oblastí endometria -. Príčinou dysmenorey je endometrióza asi v 9% prípadov a môže viesť k strate schopnosti reprodukovať. Žena sa okrem bolesti obáva aj nezrovnalostí v cykle, rozmazávania medzi menštruáciou.

Myóm maternice, ktorý je nádorom, ale má benígny charakter. Menštruácia je zároveň dlhá, bohatá, bolestivá, sú v nej prítomné krvné zrazeniny. Ako choroba postupuje, zvyšuje sa aj množstvo stratenej krvi, čo vedie k. Bolesti sú kŕče, často je v dolnej časti brucha pocit ťažkosti.

Nosenie vnútromaternicového telieska, ktoré môže spôsobiť dysmenoreu a viesť k menštruačným nezrovnalostiam v smere zvýšeného krvácania, vzniku intermenštruačného krvácania.

Adhézny proces v malej panve, ktorý vedie k chronickej bolesti, nepravidelnostiam cyklu a niekedy aj k reprodukčnej funkcii. Často sa pozoruje, charakterizovaný predĺženou absenciou menštruácie.

Kŕčové žily panvových orgánov. Táto príčina často vedie k panvovej bolesti, ktorú nemožno diagnostikovať.

Infekčné choroby, napríklad pohlavných orgánov.

Hyperflexia maternice alebo jej ohyb. Súčasne dochádza k bolestiam počas menštruácie, počas súlože, hojného výtoku, môže dôjsť k narušeniu reprodukčnej funkcie.

Genitálny infantilizmus, charakterizovaný oneskoreným sexuálnym vývojom.

Trauma genitálií.

Toto sú najčastejšie príčiny vedúce k rozvoju ochorenia.

Druhy dysmenorey

V drvivej väčšine prípadov sa získava dysmenorea, to znamená patológia, ktorá sa tvorí v dôsledku porušení práce pohlavných orgánov. Tieto poruchy sú spôsobené prítomnosťou konkrétnej choroby. Dysmenorea sa však môže vyskytnúť v mladom veku bez akejkoľvek základnej patológie. Preto existujú dva typy chorôb: primárne a sekundárne.

Keď už hovoríme o primárnej dysmenoree, môžete nájsť termín idiopatická dysmenorea. Súčasne neexistujú žiadne choroby pohlavných orgánov. Môže k tomu dôjsť po počiatočnom období aj po niekoľkých rokoch pravidelných cyklov. Zároveň v počiatočných fázach nie sú bolesti príliš výrazné a ženu príliš neobťažujú: sú krátkodobé, bolestivé, nemajú výrazný vplyv na schopnosť pracovať. Bolesť sa však po niekoľkých rokoch zintenzívni, môže začať rušiť jeden deň pred začiatkom menštruácie a ich trvanie dosahuje niekoľko dní. Súčasne vyžaruje do močového mechúra, konečníka, vajíčkovodov, vaječníkov atď.

Existujú dve teórie, z ktorých každá sa pokúša vysvetliť príčinu idiopatickej dysmenorey. Je možné, že poruchy v produkcii prostaglandínov a tromboxánov vedú k rozvoju patológie. Druhá teória sa scvrkáva na skutočnosť, že choroba sa vyvíja na pozadí hormonálnych porúch.

Lekári navyše zaznamenali tendenciu, že pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesť počas menštruácie, majú choroby, ktoré nesúvisia s oblasťou genitálií, napríklad prolaps mitrálnej chlopne a ploché nohy.

Sekundárna dysmenorea

Sekundárna patológia je výsledkom skutočnosti, že žena má rôzne organické choroby. Príčin môže byť mnoho, tie hlavné boli uvedené vyššie. Bolestivé pocity sú spôsobené porušením prívodu krvi do maternice, výskytom trvalého spazmu jej svalov, rozťahovaním jej stien atď.

Liečba dysmenorey

Liečba patológie spočíva predovšetkým v zmiernení bolesti, ktorá sa obáva počas menštruácie. Ak bola zistená akákoľvek choroba, je potrebné vykonať etiologickú terapiu.

Vykonávajú sa nasledujúce ošetrenia:

Korekcia hormonálnych hladín, čo závisí predovšetkým od závažnosti patológie. Ak je choroba mierna, lieky na úľavu od bolesti nie sú predpísané. Keď je dysmenorea stredne závažná, potom je žena ukázaná, ako užíva lieky proti bolesti, ktoré svoju úlohu zvládajú vynikajúco. Pri ťažkej dysmenoree analgetiká spravidla nepomáhajú a je potrebná hormonálna korekcia. Na tento účel sa používajú také činidlá ako: dyufaston a gestagen (možno predpísané pre stredne ťažkú a miernu závažnosť ochorenia), lindinet 20 (používa sa pri ťažkej dysmenorei, liek patrí do skupiny viacfázových perorálnych kontraceptív), buserelín (používa sa na liečba dysmenorey spôsobenej genitálnou endometriózou a extragenitálnou).

Úľava od bolesti pomocou nesteroidných protizápalových liekov. Okrem toho je používanie NSAID nevyhnutné v primárnej forme ochorenia. Najpopulárnejšie lieky sú: ibuprofén, naproxén, indometacín, ketoprofén, diklofenak, paracetamol, rofecoxib. Ak je choroba stredne závažná, môžete užiť jednu pilulku až 2 krát denne. Pri syndróme silnej bolesti je možné dávku zvýšiť na 3 tablety denne počas celého cyklu.

Liečba fyzioterapiou. Medzi všetkými rôznymi metódami najobľúbenejšími na liečbu stredne ťažkých a ťažkých chorôb sú: ihličnaté a dusíkové kúpele, ultratonoterapia, galvanizácia mozgu, helioterapia, elektrická stimulácia krčka maternice a ultrafialové žiarenie v dávkach erytému. Stojí však za to zoznámiť sa s kontraindikáciami pre vedenie terapeutických techník, ktoré sa často vyskytujú u žien s dysmenoreou. Medzi nimi: endometrióza, zápal maternice a vaječníkov v akútnej fáze, syndróm polycystických vaječníkov, patológia CNS.

Okrem toho by žena nemala ignorovať neliekové metódy, ako sa zbaviť choroby. Medzi nimi: implementácia komplexu fyzioterapeutických cvičení, ktoré prispievajú k normalizácii krvného obehu v malej panve, dodržiavanie pracovného plánu s dostatkom času na odpočinok a spánok, odmietanie zlých návykov, vyhýbanie sa únave, psychoemotionálny stres. Je tiež dôležité upraviť stravu zahrnutím potravín bohatých na vitamíny C, E, horčík a nenasýtené mastné kyseliny.

Preventívne opatrenia zamerané na predchádzanie vzniku ochorenia nie sú menej dôležité:

V prvom rade ide o pravidelné gynekologické vyšetrenie. Je obzvlášť dôležité, aby prvá návšteva gynekológa nebola mladšia ako 16 rokov za predpokladu, že nie sú žiadne sťažnosti. Po začiatku sexuálnej aktivity by mali byť vyšetrenia pravidelné, to znamená najmenej raz za rok. Obdobie tehotenstva by malo byť úplne pod dohľadom gynekológa.

Za druhé, je potrebné včas liečiť všetky zápalové procesy vyskytujúce sa v panvových orgánoch. Vyhnete sa tak menštruačným nepravidelnostiam a silnej bolesti.

Po tretie, odporúča sa opustiť používanie vnútromaternicových teliesok, najmä pokiaľ sa nenarodí prvé dieťa alebo v prítomnosti určitých chorôb.

Je potrebné vyhnúť sa umelému prerušeniu tehotenstva, pretože mechanické poškodenie sliznice maternice môže viesť k vážnym menštruačným nepravidelnostiam, a nielen.

Odporúča sa tiež vykonať preventívne opatrenia, pretože dysmenorea môže viesť k vážnym komplikáciám. Medzi nimi: vývoj na pozadí neustálej nezvládnuteľnej bolesti, strata pracovnej kapacity a vývoj chronického ochorenia so sekundárnou formou dysmenorey.

Vzdelanie: Diplom v pôrodníctve a gynekológii bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotníctvo a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 absolvoval postgraduálne štúdium v N.N. N. I. Pirogova.

10% žien pociťuje menštruáciu ako ťažkú nevoľnosť. Príčinou je dysmenorea, ktorá sa vyskytuje u dospievajúcich a v pomerne zrelom veku. Menštruácia výrazne zhoršuje zdravotný stav, zatiaľ čo ostatné dni je to normálne. Dysmenorea je bolestivý syndróm počas menštruácie, doplnený ďalšími závažnými príznakmi. Mnohí to vnímajú ako nevyhnutné, ale v skutočnosti je potrebné túto chorobu vyšetriť a liečiť.

Prečítajte si v tomto článku

Prejavy dysmenorey

Podstata problému spočíva v bolestivom syndróme, ktorý sa zisťuje deň alebo dva pred menštruáciou, zvyšuje sa v kritických dňoch a po ich skončení zmizne. Toto je jedna z menštruačných dysfunkcií, ktorú môžu doplniť ďalšie jej poruchy:,. A hoci mnohé ženy vnímajú dysmenoreu ako, nie sú úplne v poriadku. Ide o patologický stav, ktorý môže byť spôsobený abnormálnym vývojom genitálií alebo chorobou. V niektorých prípadoch to vedie k úplnej práceneschopnosti, štúdiu v kritických dňoch.

Príčiny problému sú rôzne, ale jej výskum zistil súvislosť s emocionálnym stavom žien. Takýto koncept ako psychosomatika, dysmenorea absorbuje, ako jedna zo zložiek. Syndróm je diagnostikovaný častejšie u emocionálne labilných žien, náchylných k skľúčenosti, slzám, depresii, strachu. Možno to je dôvod, prečo pri výskyte dysmenorey hrá úlohu dedičný faktor. Ak mala matka problém, šancu to pocítiť má aj dcéra, s vysokou pravdepodobnosťou.

Druhy chorôb

Ochorenie sa líši v závažnosti symptómov a v období výskytu. Aj keď vo všeobecnosti dysmenorea (kód pre ICB 10 č. 94) zahŕňa všetky typy patológií. Je rozdelená na:

pľúca, v ktorých je bolesť slabá, nenarúša normálny život;
mierny, prechádzajúci so znateľnými negatívnymi zmenami v blahobyte, ale eliminovaný drogami;
ťažké, pri ktorých je nielen silná bolesť brucha, nôh, ale aj ďalšie ťažko tolerované symptómy.

V druhom prípade žena nemôže viesť normálny život v kritických dňoch, je jej zle a v podstate je.

Ak je patológia zistená z obdobia menarché alebo po 2 - 3 rokoch od tejto udalosti, znie diagnóza ako „primárna dysmenorea“. Je spojená s počiatočnými vlastnosťami vývoja reprodukčného, endokrinného a nervového systému. V klasifikácii chorôb je označený samostatným riadkom pod číslom 94,4. Stáva sa tento druh problému:

nevyhnutné, to znamená spojené s osobnostnými prejavmi tela alebo akútnou náchylnosťou na bolesť;
psychogénne, v ktorom je hlavnou vecou strach z nástupu menštruácie u nervóznych, vzrušujúcich dievčat (to je čistá psychosomatika);
spazmodický, keď je syndróm spôsobený priamo kontrakciami maternice počas menštruácie.

Sekundárna dysmenorea je získaná a pôsobí ako jeden zo znakov ochorenia alebo následku vnútromaternicovej antikoncepcie. Žena si dlho nepredstavuje, aký je zlý zdravotný stav počas menštruácie. Ale pod vplyvom vonkajších faktorov, ktoré narúšajú fungovanie reprodukčných orgánov alebo rovnováhu hormónov, sa stáva neznesiteľným.

Podľa sily pocitov je dysmenorea rozdelená na:

kompenzovaný, to znamená, že sa dlho nemení;
dekompenzované, v ktorom sa pocity každoročne zvyšujú.

Známky patologického syndrómu

Dysmenorea vykazuje príznaky súvisiace s rôznymi aspektmi pohody:

, ožarovanie;
, rýchla únava bez zaťaženia;
abnormality srdcovej frekvencie;
závrat, nevoľnosť, vracanie;
poruchy čriev (od hnačky do);
opuch rúk, nôh, ich znecitlivenie;
zvýšenie alebo zníženie telesnej teploty;
averzia k pachom, zmena chuti;
podráždenosť a agresivita, depresia a apatia;
bolesť v iných častiach tela, napríklad v hlave, kĺboch.

Obvykle je prítomných niekoľko znakov súčasne. A hlavným a najťažšie znášaným symptómom je bolesť v oblasti maternice, malej panvy. Počas sexu môže strašiť aj ostatné dni.

Dôvody pre rozvoj dysmenorey

Dysmenorea spôsobuje rôzne príčiny, sú rozdelené v závislosti od typu ochorenia. V primárnej patológii lekári volajú vinníkov:

vrodené anomálie reprodukčných orgánov (dvojrohá maternica, dvojitá vagína), pri ktorých je odtok sekrétov ťažký;
narušenie produkcie prostaglandínov v tele, čo vedie k pretrvávajúcemu spazmu hladkých svalov maternice;
hormonálne poruchy, pri ktorých sa mení pomer estrogénu a progesterónu;
poruchy v práci centrálneho nervového systému, vyvolávajúce zvýšené vnímanie bolesti a zlyhanie vo výrobe mnohých látok.

Dysmenorea po niekoľkých rokoch absencie problémov s menštruáciou sa môže objaviť v dôsledku vývoja:

a ďalšie oblasti malej panvy, brušnej dutiny;
zápalové ochorenia reprodukčných orgánov;
používanie IUD;
kŕčové žily panvových orgánov;
tuberkulóza, ktorá sa rozšírila v reprodukčnom systéme;
ohyb maternice, vytvorený po pôrode alebo potrate.

Vo všeobecnosti akékoľvek zásahy do funkcií orgánu, jeho príloh, operácií na nich môžu tlačiť na výskyt patologického syndrómu.

Identifikácia choroby

Diagnóza dysmenorey je zameraná predovšetkým na určenie vinníka syndrómu. Pozostáva z nasledujúcich opatrení:

Rozhovor, všeobecné a gynekologické vyšetrenia pacienta. Sú obzvlášť dôležité v primárnom type patológie.
Analýzy krvi, moču vrátane štúdií hormonálneho stavu. S patológiami sa ich vlastnosti menia a zloženie látok je dôležité pre oba typy dysmenorey.
... Vyšetrenie ukáže všetky zmeny na maternici a prílohách.

Okrem toho je možné priradiť nasledujúce:

MRI panvy, ak existuje podozrenie na nádor;
hysteroskopia na detekciu adhézií;
diagnostické, ak iné metódy neposkytujú pochopenie príčiny problému.

Niekedy by mala ženu okrem gynekológa vyšetriť aj endokrinológ, neurológ a psychiater.

Metódy na odstránenie dysmenorey

Liečba dysmenorey sa týka nielen zbavenia sa bolesti, ale aj normalizácie reprodukčného systému, stabilizácie funkcií centrálneho nervového systému a vyrovnania hormonálneho pozadia. Tým sa dosiahne odstránenie hlavného bolestivého symptómu.

Pokiaľ ide o primárnu patológiu, má zmysel začať s nasledujúcim:

používanie sedatív "Valerian", "Motherwort", "Relanium";
fyzioterapia, borovicové a dusičnaté kúpele, ultrazvuk;
Cvičebná terapia na normalizáciu prívodu krvi do malej panvy;
používanie komplexov s Omega-3 mastnými kyselinami, vitamínmi A, E, horčíkom;
triedy s psychoterapeutom, ktoré majú pomôcť vyrovnať sa s nepotrebnými emóciami.

Lieky na liečbu dysmenorey pozostávajú z niekoľkých skupín. Niektoré z nich sa používajú na všetky typy patológií:

NSAID blokujú nadmernú produkciu prostaglandínov, čo pomáha telu reagovať na látky menej ostro. Táto séria obsahuje "Indometacin", "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Naproxen", "Diclofenac", "Paracetamol".
Progestogény „Duphaston“ a „“, ktoré stimulujú druhú fázu cyklu, čím znižujú kŕče vyplývajúce z prebytku estrogénu. Sú indikované na mierne pocity v kritických dňoch.
Monofázické COC "", "Janine", "" sú potrebné v závažnejšom štádiu algomenorey s vysokou koncentráciou estradiolu v krvi.

V každom prípade ochorenia môže iba lekár zvoliť správny spôsob liečby dysmenorey. NSAID sa takmer vždy používajú na zmiernenie bolesti. Ale ak je príčinou syndrómu gynekologická patológia, nemôžu problém vyriešiť sami. Dysmenorea sa môže zmeniť na dekompenzovanú a v jednom momente tabletky prestanú pomáhať.

Ak je endometrióza identifikovaná ako vinník bolesti, lekár môže považovať za nevyhnutné uviesť pacienta do umelej menopauzy. Na to budú potrebné vážnejšie lieky (Buserelin, Dipherelin) a bude tiež potrebné neustále sledovanie.

Prevencia patológie

Prevencia dysmenorey je skôr sekundárnym typom. Rodičia rastúceho dievčaťa by však mali prijať opatrenia, aby príchod menštruácie nespôsobil tento vážny zdravotný problém:

monitorujte stravu dieťaťa, aby malo dostatok vitamínov, stopových prvkov, menej trans -tukov, cukru;
poskytnite jej doma pokojnú atmosféru;
pri najmenších zdravotných problémoch choďte k lekárovi bez toho, aby ste čakali na 16. narodeniny.

Dievčatá, ktoré sa starajú o svoje zdravie samy, sa môžu vyhnúť premene menštruácie na chorobu, ak vo všetkom dodržiavajú správny životný štýl a tiež:

liečiť zápalové ochorenia včas;
vyberte si antikoncepciu po lekárskom vyšetrení a na odporúčanie lekára;
vyhnúť sa potrebe vnútromaternicových intervencií vrátane potratov a diagnostiky;
pravidelne navštevovať gynekológa v rôznych obdobiach (nástup sexuálnej aktivity, tehotenstvo, po pôrode), napriek dobrému zdraviu;
vyhnite sa fyzickému a nervovému preťaženiu pred menštruáciou.

Menštruácia nie je choroba, ale je jednou z bežných funkcií reprodukčného systému. Ak sa z toho stane mesačná nočná mora, je načase navštíviť lekára. Skúsenosti mnohých žien ukazujú, že s dysmenoreou sa dá vyrovnať.

Dysmenorea spôsobuje silné menštruačné bolesti, ktoré je potrebné v krátkom čase zmierniť. Potom vysvetlíme, čo je dysmenorea a príznaky, kedy sa to stane a čo by ste mali urobiť, aby ste ju znížili alebo odstránili.

Ťažká dysmenorea je taká, ktorá často spôsobuje silné bolesti brucha. V gynekológii je to niečo veľmi podobné menštruačným kŕčom. Ide o syndróm predmenštruačnej bolesti, ktorý sa vyskytuje pred príchodom menštruácie a vo väčšine prípadov zvyčajne trvá dva alebo tri dni. Kód pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb ICD-10.

Je dôležité vedieť, že aj keď je v tomto období menštruačná bolesť prítomná, existujú chvíle, keď ženy pocítia takú veľkú bolesť z menštruácie, že sa v tých dňoch necítia byť schopné normálne vykonávať svoje činnosti. To sú takzvané symptómy dysmenorey.

Ako uľahčiť liečbu prírodnej dysmenorey

Medzi najlepšie ľudové lieky na dysmenoreu patria nasledujúce:

1. mäta pieporná s tymianom

Kombinácia týchto dvoch zložiek je nevyhnutná na zmiernenie menštruačných kŕčov. Je to preto, že kombinácia pôsobí ako úžasné protizápalové činidlo, schopné bojovať proti zadržiavaniu tekutín a súčasne podporovať krvný obeh v panvovej oblasti, aby ho minimalizovalo.

Na zvládnutie silných bolestí stačí zmiešať lyžicu mäty s dvoma tymianom a šálkou vody. Varte na miernom ohni 5 minút. Nakoniec ho vypite na prázdny žalúdok dva dni pred začiatkom menštruácie.

2. Čaj z malinových listov

Silnú menštruačnú bolesť je možné ľahko zmierniť pomocou tohto nádherného čaju, ktorý má analgetické a antispazmodické vlastnosti, ideálny na úľavu od silných bolestí.

Musíte len počkať, kým voda vrie, aby sa pridali listy malín. Počkajte, kým vývar nevychladne, a vychutnajte si príjemnú a zdravú chuť čaju. Môžete si ho vziať, kedykoľvek máte neznesiteľné menštruačné bolesti.

Pri akejkoľvek dysmenorei sú zobrazené sviečky na báze kakaového masla a propolisu.

3. Infúzia anízu

Ďalšou z najlepších spôsobov liečby dysmenorey je badián. Vďaka svojim protizápalovým a analgetickým vlastnostiam môže rýchlo zmierniť menštruačné bolesti.

Za týmto účelom nalejte lyžicu anízu do šálky vriacou vodou. Nechajte chvíľu vychladnúť a potom všetko vypite. Vezmite si túto liečbu dysmenorey 2 až 3 krát denne.

Príčiny dysmenorey

Medzi hlavné príčiny menštruačnej bolesti patria:

Chemická nerovnováha v tele

Vo väčšine prípadov sú dievčatá s menštruačnými bolesťami tie, u ktorých sa prejavuje určitá chemická nerovnováha v tele. V zásade ide o nerovnováhu medzi hodnotami kyseliny arachidónovej a prostaglandínov. Tieto dve látky sú zodpovedné za kontrolu sťahov maternice.

Endometrióza

Stáva sa to vtedy, keď je pri bolestiach pri menštruácii tkanivo, ktoré sa zvyčajne implantuje mimo maternicu, čo spôsobuje nepríjemné, veľmi silné menštruačné bolesti. Je to jedna z mála bežných príčin dysmenorey, ale má na ňu veľký vplyv.

Ďalšími dôvodmi definovania dysmenorey sú:
primárna a sekundárna dysmenorea môže byť spôsobená abnormálnym tehotenstvom.
Ďalší dôvod, kvôli maternicovým myómom v polypoch v maternicovej dutine, ovariálne cysty a infekcia sú tiež zodpovedné za príznaky menštruácie.

Primárna dysmenorea

Primárna dysmenorea je taká, pri ktorej sa v dolnej časti brucha vyskytujú menštruačné bolesti. Vo väčšine prípadov, pretože spôsobujú menštruačné kŕče, začínajú 24 až 48 hodín pred začiatkom menštruačného cyklu. Tieto silné bolesti však spravidla postupne miznú v prvý deň nástupu menštruácie.

Na druhej strane prevalencia dysmenorey u dospievajúcich bola 79,67%. Väčšina z nich, 37,96%, pravidelne trpela závažnosťou dysmenorey.

Tri najčastejšie príznaky prítomné v oba dni, to znamená deň pred a v prvý deň menštruácie, boli letargia a únava (prvý), depresia (druhý) a neschopnosť sústrediť sa na prácu (tretí), pričom klasifikácia tieto príznaky deň po ukončení menštruácie vykazovali depresiu ako prvý bežný príznak.

Zistilo sa, že pri tomto type dysmenorey sa vyskytujú menštruačné kŕče, pretože negatívna korelácia medzi dysmenoreou a celkovým zdravím, meraná podľa plochy povrchu tela, je bežne pozorovaná u žien vo veku 17 až 25 rokov. U žien, ktoré sú v neskoršom veku alebo sú matkami, sa ich tento typ dysmenorey zvyčajne netýka.

Je dôležité si uvedomiť, že v procese prevencie menštruačných bolestí tieto nepríjemnosti začínajú 6 alebo 12 mesiacov po príchode prvej menštruácie. V týchto prípadoch môže byť menštruačná bolesť veľmi nápomocná pri odstraňovaní silných menštruačných kŕčov.

Sekundárna dysmenorea

Sekundárna dysmenorea je taká, pri ktorej dochádza k pretrvávajúcim a silnejším bolestiam. Toto podráždenie sa zvyčajne objaví týždeň pred príchodom cyklu a pretrváva tak dlho, ako trvá. V niektorých prípadoch bolesť prechádza aj sama, ako pri primárnej dysmenoree. Obvykle sa vyskytuje u žien nad 30 rokov a u detí s deťmi.

Chceme však spomenúť, že na úľavu od menštruačných bolestí sekundárnej dysmenorey to môže byť spôsobené inými príčinami, ako sú myómy alebo endometrióza. Preto v tomto prípade liečba dysmenorey, ktorú odporúčame, je navštíviť lekára, aby vám mohol poskytnúť presnú diagnózu toho, čo tieto bolesti spôsobuje.

Pre väčšinu žien je nepríjemný pocit počas menštruácie bežným javom. Niekoľko dní pred menštruáciou sa dostaví bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky. Niektorí ľudia toto obdobie znášajú ľahko a niektoré ženy úplne stratia schopnosť pracovať na niekoľko dní a menštruáciu pociťujú ako závažné ochorenie. Mali by ste vedieť, že tento stav nie je normou, bolestivý syndróm sprevádzajúci menštruáciu je dysmenorea. Tento stav je možné diagnostikovať, je liečiteľný, preto by ste nemali zanedbávať svoje zdravie, ignorovať pravidelné choroby, silnú bolesť.

Čo je dysmenorea

V gynekológii sa dysmenorea nazýva choroba, ale stav ženského tela, ku ktorému dochádza počas obdobia. Niektorí odborníci do tohto konceptu zaraďujú okrem silných bolestivých pocitov v tomto období aj príp. Dnes je zvykom uvažovať o širokej škále symptómov prejavujúcich sa v tomto období z endokrinného, mentálneho, neurovegetatívneho systému.

Hlavným príznakom tohto stavu je bolestivý syndróm, ktorý sprevádza ženu počas celého obdobia menštruácie. Dnes sa koncept dysmenorey u žien zvažuje v kontexte javu, ktorý má psychofyziologickú orientáciu. Jeho vývoj je spojený s reakciou tela na existujúce bolestivé podráždenia.

Odborníci poznamenávajú, že podobný stav je častejšie diagnostikovaný u žien so štíhlou postavou, s ochoreniami cievneho systému, náchylnými na časté závraty, stratou vedomia.

Štatistiky

Dnes existujú štatistiky, ktoré ukazujú, že dysmenorea sa vyskytuje u 43-90% všetkých žien. Táto podmienka je veľmi ťažká pre 45% všetkých respondentov. Ženy pravidelne trpia silnými bolesťami, v dôsledku malátnosti, všeobecnej slabosti môžu počas menštruácie čiastočne alebo úplne stratiť svoju pracovnú schopnosť.

35% žien vykazuje stredne závažné symptómy. Cítia sa zle, ale môžu sa s tým vyrovnať. U 20% respondentov sú tieto prejavy mierne. Žena nestráca svoju schopnosť pracovať, prakticky počas tohto obdobia necíti nepohodlie.

Odborníci poznamenali, že závažnosť prejavu tohto stavu závisí od sociálneho postavenia ženy, podmienok, v ktorých pracuje, a individuálnych charakteristík jej charakteru.

Klasifikácia

Dysmenorea vo všeobecne akceptovanej klasifikácii je zvýraznená:

Primárna forma patológie alebo spastickej dysmenorey. Jeho výskyt nie je spojený s prítomnosťou patologických abnormalít, chorôb v tele ženy. Jeho vzhľad je spojený s existujúcimi poruchami neurohumorálnej regulácie. Primárna dysmenorea je zase rozdelená podľa typu výskytu:

patológia esenciálnej povahy - jej výskyt môže byť spojený s individuálnymi charakteristikami ženského tela, iné dôvody nie je možné stanoviť. Ďalšou teóriou výskytu tohto stavu je nízky prah citlivosti na bolesť;
patológia psychogénnej povahy - patológia je spojená so zvláštnosťami práce nerovnomerného systému ženy. Pred menštruáciou vzniká úzkosť, neopodstatnené obavy. Patológia je častejšie diagnostikovaná u mladých dievčat. Podvedome sa na to pripravujú, ale cítia strach z tohto procesu. Podobný stav je typický pre dospelé ženy s hysterickým, citlivým typom osobnosti. Riziková skupina zahŕňa aj ženy, u ktorých bol diagnostikovaný astenicko-vegetatívny syndróm, iné psychopatologické stavy;
spazmodická patológia - príčinou sú kŕče hladkých svalov maternice.

Sekundárna dysmenorea sa vyskytuje v dôsledku malformácií vnútorných orgánov prítomných v tele. Pri tejto forme dysmenorey môžu existovať zápalové ochorenia reprodukčného systému, dochádza k porušeniu správneho fungovania hormonálneho systému. V tomto prípade je patológia jedným zo symptómov naznačujúcich hlavné ochorenie vyvíjajúce sa v tele.

Existuje tiež klasifikácia podľa rýchlosti progresie patológie:

Kompenzované - v tomto prípade symptómy patológie po prvom prejave nezvyšujú ich intenzitu. Rokmi zostávajú rovnakí.
Dekompenzované - príznaky tejto formy patológie sa postupne zvyšujú. Stáva sa to postupne, ale žena si všimne, že bolesť a ďalšie nepríjemné pocity sa zintenzívňujú.

Príčiny výskytu

Príčiny dysmenorey primárnej a sekundárnej formy by sa mali posudzovať oddelene, pretože tieto stavy majú významné rozdiely. Tento stav sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých súvisiacich provokujúcich faktorov. Etiológia dôvodov vzniku takéhoto stavu poskytuje pochopenie toho, ako sa s ním účinne vyrovnať.

Primárna forma

Primárnu dysmenoreu môže vyvolať:

Mechanické dôvody. Menštruačná krv má ťažký odtok z maternice, je to spôsobené abnormálnym vývojom orgánu, jeho nesprávnou polohou, atréziou krčka maternice.
Endokrinné príčiny. Nástup patológie nastáva v dôsledku zhoršenej syntézy prostaglandínov, v tomto ohľade dochádza k spastickým kontrakciám maternice.
Ústavné dôvody. Slabé svalové prvky maternice nemôžu dosiahnuť potrebné naťahovanie, zatiaľ čo sa v orgáne hromadí menštruačná krv. Preto vzniká bolestivý syndróm.
Neuropsychogénne dôvody. Patológia sa vyvíja v dôsledku nestability nervového systému, žena je náchylná na náhle zmeny nálady, úzkosť. V dôsledku toho sa prah bolesti znižuje.

Medzi možné dôvody vzniku takéhoto stavu je potrebné vziať do úvahy aj genetickú predispozíciu. U všetkých žien v rodine je často rovnaké porušenie cyklu.

Sekundárne

Sekundárna dysmenorea sa vyvíja v dôsledku súčasných chorôb orgánov reprodukčného systému. Môže byť spojená s:

Endometrióza.
Moja maternica
Patológia vývoja orgánov reprodukčného systému.
Choroby zápalovej povahy panvových orgánov.
Používanie vnútromaternicových kontraceptív.

Vývoj takéhoto stavu môže vyvolať genitálne infekcie. Po ich odstránení môže bolestivosť menštruácie úplne zmiznúť. Ak je patológia spojená s vnútromaternicovou antikoncepciou, stabilizácia stavu sa pozoruje bezprostredne po odstránení vnútromaternicového zariadenia.

Stav ženy sa môže zhoršiť v dôsledku existujúcich adhézií v maternici, jaziev na hltane maternice. Zasahujú do výstupu odmietnutého endometria, bolestivé pocity počas menštruácie sa výrazne zvyšujú. Rovnaký stav môžu vyvolať submukózne uzliny - benígne formácie, ktoré sa vyvíjajú v maternici. Tiež zabraňujú voľnému odchodu endometria z orgánu.

Príznaky v rôznych fázach

Príznaky dysmenorey v rôznych fázach vývoja patológie majú svoje vlastné rozdiely.

Fáza 1. Pri dysmenorei tohto druhu sa nepríjemná bolesť vyskytuje u tretiny všetkých žien. Prvé bolestivé pocity sa môžu objaviť 12 hodín pred nástupom samotnej menštruácie. Bolesť je v prírode bolestivá. Keď začne menštruácia, zintenzívni sa a už môže pokrývať celé podbruško a šíriť sa až do bedrovej oblasti. Mnoho ľudí cíti nepohodlie v močovom mechúre, konečníku. Bolestivosť, nepohodlie trvá 1-2 dni, potom sa stav vráti do normálu. Patológia v tomto štádiu nemá veľký vplyv na výkon, žena zostáva aktívna.
Fáza 2. Ak nebola vykonaná potrebná liečba, potom má dysmenorea príznaky výraznejšej povahy. Okrem bolestivých záchvatov sa objavuje všeobecná nevoľnosť. Žena sa rýchlo unaví, je podráždená, pozorovaná, je možná nevoľnosť, zimnica a pocit bolesti hlavy. Na strane nervového systému existujú poruchy - bulímia, nespavosť, depresívna, apatická nálada sú možné. Niektorí ľudia pociťujú neustály hlad, niektorí nemusia mať vôbec chuť do jedla. Reakcia na pachy sa zhoršuje. Tento stupeň dysmenorey vedie k zhoršeniu kvality života, zníženiu výkonnosti. Podmienka trvá celé obdobie menštruácie. Pri sexe žena zažíva bolesť.
Fáza 3. V tejto fáze sa príznaky patológie zintenzívňujú. Iba 15% všetkých žien toleruje menštruáciu tak tvrdo. Bolestivé pocity dosahujú vrchol, šíria sa do krížov, celého podbruška. Žena cíti slabosť, bolesť hlavy, možnú nevoľnosť a vracanie, poruchy trávenia, tachykardiu, bolesť v srdci. Strata vedomia je možná. V tejto fáze analgetiká nepomáhajú žene, nezmierňujú bolesť. Účinnosť sa stráca po celú dobu menštruácie. Je pozorovaná práca gastrointestinálneho traktu - nadúvanie, prírastok hmotnosti, zápcha. Bolestivé pocity sa zosilňujú, keď vychádza zrazená menštruačná krv.

Diagnostika

Diagnóza patológie vyžaduje integrovaný prístup. Najprv sa vykoná vyšetrenie, urobí sa anamnéza a potom odborník predpíše niekoľko ďalších štúdií:

Vaginálny tampón.
Testovanie STI.
Analýza hormonálneho stavu.
Ultrazvuk panvových orgánov.

Výsledky výskumu pomáhajú identifikovať hlavnú príčinu vývoja tohto stavu. Ak je to potrebné, v nemocničnom prostredí žena dodatočne absolvuje laparoskopiu a hyteroskopiu. Študujú sa orgány malej panvy a vnútorné steny maternice. Môže byť predpísaná encelografia - pomáha identifikovať príčinu bolesti hlavy. MRI je predpísaná v prípade podozrenia na prítomnosť malígnych alebo benígnych novotvarov.

Komplikácie

Patológia vyžaduje včasnú detekciu a liečbu. Pri absencii terapie môžu nastať komplikácie:

Psychologická povaha - patológia sa zhorší, existujúce choroby reprodukčného systému budú postupovať. V dôsledku toho je možná neplodnosť, výskyt benígnych novotvarov, ktoré sa časom môžu zmeniť na zhubné.
Psychologický charakter - dysmenorea sa často stáva príčinou dlhotrvajúcej depresie, neurózy a psychózy, ktorá si v budúcnosti vyžiada dlhšiu liečbu.

Ako liečiť

Liečba dysmenorey by mala byť komplexná a včasná.

Primárna lieková terapia je zameraná na zmiernenie bolestivých syndrómov. Predpísané sú protizápalové nesteroidné lieky - to je nevyhnutná súčasť liečby. Možno priradiť:

Diklofenak.
Ibuprofen.
Paracetamol.

Dávkovanie je určené závažnosťou stavu. Je zakázané opravovať to svojpomocne. Spazmolytiká môžu byť predpísané na celý menštruačný cyklus alebo niekoľko dní.

Na stabilizáciu hormonálnych hladín sú predpísané hormonálne kontraceptíva. Lieky vyberá lekár individuálne v závislosti od závažnosti patológie. Na liečbu dysmenorey je predpísaný Lindinet 20, Gestagen. Duphaston je účinný pri dysmenorei.
Na liečbu úzkosti je možné použiť fyzioterapiu. Komplex je tiež vybraný lekárom, berúc do úvahy stav pacienta.

V procese terapie je žena nielen opitá liekmi, ale tiež sa naučí vyrovnať sa s týmto problémom sama. Fyzická aktivita so špeciálnym súborom cvičení by mala stimulovať krvný obeh v panvových orgánoch. Harmonogram práce a odpočinku by mal byť jasne naplánovaný. Žena by mala mať dobrý spánok. Okrem liekov musí telo prijímať vitamíny aj zo zdravých potravín. Všetky tieto metódy sa používajú na zmiernenie stavu, na odstránenie patológie.