Je schopný vyvolať vývoj ochorenia, ako je sinusitída. Je sprevádzaný procesom plnenia maxilárnych dutín sekrétmi slizníc. Charakteristickým znakom tohto neduhu je zdĺhavý priebeh. Terapia patológie môže byť konzervatívna, ale lekári nevylučujú možnosť chirurgickej liečby. Sinusitída vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom vrátane otorinolaryngológa.
Popis
Maxilárne dutiny sa nazývajú špecifická štruktúra dýchacieho systému. Ich alternatívny názov je čeľustná dutina. Štrukturálne sa delí na ľavú a pravú. Táto vzduchová dutina má sliznicu nasýtenú choroidálnymi plexusmi, sliznicami a nervovými zakončeniami.
Kde sú maxilárne dutiny, nie každý vie. Ich funkcia je ochranná a dýchacia. Ak do nich prenikne nebezpečný patogén alebo patogénny mikrób, začína sa zápalový proces zahŕňajúci chirurgickú liečbu antibiotikami.
Anatómia
Maxilárne dutiny sú spárované dutiny, sú umiestnené vľavo a vpravo. Štrukturálne majú niekoľko komponentov:
- Pár čelných dutín umiestnených nad očnými jamkami.
- Pár etmoidných dutín, ktoré oddeľujú nosnú dutinu od mozgu.
- Jedna klinovitá dutina.
- Anastomóza sfénoidného sínusu.
- Anastomóza maxilárneho sínusu.
Zápalový proces môže postihnúť ktorékoľvek z uvedených oddelení. Výsledkom je zhoršené dýchanie pacienta, výrazne oslabené funkcie imunitného systému. Sinusitída môže ublížiť dospelým aj deťom a jej liečba si vyžaduje včasnú lekársku intervenciu.
Umiestnenie dutín
Maxilárny sínus sa nachádza nad molármi hornej čeľuste. Skladá sa z hornej, dolnej, prednej, strednej, zadnej a vonkajšej steny, riasiniek epitelu, ktoré vykonávajú transportnú funkciu. Počiatočné štádium sínusitídy je charakterizované asymptomatickým priebehom, pacient necíti žiadnu bolesť. Je to spôsobené tým, že sliznica dutín má minimálny počet ciev, pohárikovitých buniek a nervov.
Funkcie
Znalosť umiestnenia a funkcií tejto štruktúry umožní včas prijať preventívne opatrenia proti sinusitíde, odhaliť chorobu už v počiatočných štádiách jej vzniku - keď sa objaví nádcha, upchatý nos, výtok podozrivého hlienu alebo tekutiny z nosa. objavia sa pasáže.
Ako súčasť dýchacieho systému vykonávajú dutiny nasledujúce funkcie:
- Zvuk. Maxilárne dutiny zosilňujú hlasovú rezonanciu.
- Baroreceptor. Zvyšujú citlivosť zmyslov na vonkajší tlak.
- Štrukturálne. Vďaka maxilárnym dutinám má čelná kosť špeciálny tvar.
- Ochranný. Mihalnice epitelu zabezpečujú rýchle odstránenie patogénnej flóry z dýchacieho systému.
- Buffer. Maxilárny sínus chráni kosť tváre pred nárazom, poranením a iným mechanickým poškodením.
Zápalový proces
Aké sú príznaky zápalu maxilárneho sínusu? Zápal možno pozorovať s alergickou reakciou na jeden alebo iný alergén, ako aj s prenikaním patogénnej flóry do ich dutiny. Zápal prinosových dutín je prvým a hlavným príznakom sínusitídy. Pri absencii včasnej liečby negatívne symptómy rýchlo rastú. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť pomerne závažné komplikácie pre dýchací systém aj pre celé telo pacienta ako celok. Bdelosť u pacienta by mala byť spôsobená príznakmi, ako je upchatý nos a prítomnosť hnisu a tekutiny v maxilárnych dutinách. To naznačuje začiatok vývoja akútnej sinusitídy, ktorá si vyžaduje urgentné vyšetrenie.
Mechanizmus zápalového procesu sprevádzajúceho sinusitídu je nasledovný: v maxilárnych dutinách pod vplyvom patogénnej infekcie začína zvýšený prítok do sínusu a zhoršuje sa odtok hlienu. Takáto nerovnováha vyvoláva stagnáciu tekutín a ďalšiu tvorbu hlienu, ktorého vylučovanie je veľmi ťažké. Plnenie maxilárnych dutín sa vyskytuje postupne. Zároveň sa hlien začne postupne zahusťovať a vytvárať nebezpečné masy hnisu. Nie je vylúčené úplné stmavnutie maxilárnych dutín. Čoskoro dieťa alebo dospelý pacient začne pociťovať prvé bolestivé pocity v dutinách, čo naznačuje potrebu okamžite kontaktovať špecialistu.
Dôvody rozvoja sínusitídy
Prečo sa tvorí hnis v maxilárnych dutinách? Pred začatím liečby sínusitídy, či už ide o liečbu liekom alebo tradičnú medicínu, by ste mali identifikovať presnú príčinu jej výskytu a odstrániť patogénny faktor. Vo svojom jadre je sinusitída vnútorná rinitída, ktorá narúša proces dýchania a nejde von. Medzi hlavné dôvody jeho výskytu patrí zvýšená aktivita streptokokov, plesňové infekcie, stafylokoky, iné patogénne mikroorganizmy, alergény. Pri absencii vhodnej liečby môže choroba získať chronickú formu, ktorá sa nelieči.
Vývoj sínusitídy môže byť spôsobený takými environmentálnymi a telesnými faktormi, ako sú:
- Genetická predispozícia.
- Predčasná liečba ARVI.
- Stomatitída, tonzilitída, rinitída v chronických formách.
- Dlhodobé podchladenie organizmu.
- Zlé návyky.
- Silne oslabená imunita.
- Infekcia mikróbmi vzdušnými kvapôčkami.
- Sezónny výskyt choroby.
- Pravidelné vodné športy.
- Alergické reakcie.
- Zakrivenie nosnej priehradky v dôsledku fyziológie.
Príznaky sinusitídy
Prvým a hlavným príznakom zápalového procesu v maxilárnych dutinách je porušenie plného dýchania. Príznaky charakteristického ochorenia sa zvyšujú s osobitnou silou večer a počas spánku. Na obnovenie fungovania postihnutých zmyslových orgánov je potrebné požiadať o radu špecialistu a podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Je nevyhnutné, aby sa vykonal röntgen, ktorý umožní vizualizáciu dutiny maxilárneho sínusu a ložísk patológie. Pri zostavovaní anamnézy je potrebné v prvom rade venovať pozornosť takým príznakom sinusitídy, ako sú:
- Nosová kongescia po dlhú dobu.
- Porušenie dýchacieho procesu.
- Pasivita a všeobecná slabosť pacienta.
- Bolestivé pocity v nosovej dutine.
- Prítomnosť nepríjemného zápachu z nosa a úst.
- Znížená chuť do jedla, skrátené trvanie fáz spánku.
- Zvýšená teplota.
- Vzhľad hlienového alebo purulentného výtoku z nosa.
- Vzhľad opuchu krku, tváre a uší.
- Častejšie prejavy migrény.
CT maxilárnych dutín je veľmi účinné. Táto vyšetrovacia metóda je účinnejšia ako röntgen.
CT vyšetrenie maxilárnych dutín sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov v oblasti nosa. Na základe výsledkov sa pripraví skupina obrázkov v rôznych projekciách. Z týchto obrázkov je možné vďaka snímaniu po vrstvách vo forme plátkov a vybudovanému trojrozmernému obrazu odhaliť akékoľvek zmeny a novotvary.
Nevýhodou CT je žiarenie, ktorého dávka je vyššia ako pri bežnom RTG. Ale záleží aj na modernosti tomografického prístroja. Z tohto dôvodu sa počítačová tomografia odporúča každých šesť mesiacov.
Formy sinusitídy
Každý klinický prípad sinusitídy je sprevádzaný zvýšenou akumuláciou slizničných sekrétov, ktoré vyplňujú maxilárne dutiny a narúšajú obvyklé dýchanie. Terapia sa má podávať s prihliadnutím na povahu ochorenia, jeho modifikáciu a etiológiu. Otorinolaryngológovia prijali nasledujúcu klasifikáciu foriem sínusitídy, ktorými trpia rovnako deti aj dospelí:
Liečba sínusitídy
Pri plnení maxilárnych dutín hlienom je potrebné začať včasnú liečbu. Najprv musíte urobiť röntgen, ktorý vám umožní vizualizovať existujúce ohniská zápalu. Na liečbu sínusitídy lekár predpisuje antibiotiká, čo umožňuje účinne vyhubiť patogénnu flóru. Na odstránenie nepríjemných symptómov sínusitídy je možné použiť aj iné lieky. Rôzne fyzioterapeutické postupy pomôžu obnoviť postihnuté tkanivá a obvyklé funkcie zmyslových orgánov. Ak má pacient komplikovaný klinický prípad, lekár môže rozhodnúť, či je potrebný chirurgický zákrok.
Chirurgická metóda na liečbu sinusitídy
Predtým sa za jediný účinný spôsob liečby sínusitídy považovala punkcia maxilárnych dutín. Táto metóda však môže vyvolať vývoj niektorých komplikácií. V tomto ohľade moderná medicína uprednostňuje iné metódy liečby zápalu.
Jedným z nich je yamikový katéter. Táto operácia na maxilárnom sínuse je pomerne populárna, s jej pomocou môžete odstrániť všetok hlien bez prepichnutia.
Zákrok je bezbolestný, keďže sa vykonáva v anestézii. Cez nosnú dierku sa pacientovi zavedie do nosohltanu mäkký katéter. Ďalej sa pomocou špeciálneho kanistra privádza vzduch za účelom utesnenia. A potom sa hnis a hlien odstránia injekčnou striekačkou.
Punkcia dutín je indikovaná iba pacientom trpiacim chronickou sinusitídou. Neustále majú edém sliznice maxilárnych dutín.
V každom prípade zostáva výber liečebnej metódy na pacientovi. Najdôležitejšie je poradiť sa s lekárom, vypočuť si jeho kompetentný názor a zvážiť všetky pozitívne a negatívne aspekty tejto alebo tej metódy terapie.
Lieky na liečbu sinusitídy
Pri liečbe sínusitídy v akejkoľvek forme by sa mal dodržiavať integrovaný prístup. Zahŕňa použitie liekov patriacich do niekoľkých farmakologických skupín. Komplexná terapia vám umožní čo najskôr zmierniť stav pacienta. Konzervatívna terapia priamo závisí od etiológie zápalového procesu v maxilárnych dutinách. Potreba prilákať antibakteriálne lieky nie je vylúčená. Na produktívne odstránenie nepohodlia lekári odporúčajú nasledujúce lieky v súlade s vekovou kategóriou pacienta:
- V prítomnosti opuchu v maxilárnych dutinách je indikované použitie vazokonstrikčných kvapiek a sprejov. Pacient môže použiť "Otilin", "Nazivin", "Nasonex", "Rinazolin", "Dlyanos".
- Na odstránenie patogénnej flóry sa odporúča použitie antibiotík. Umožnia tiež čo najrýchlejšie zmierniť stav pacienta. Možno použiť "Cefalosporín", "Amoxiclav", "Azitromycín", "Augmentin".
- Na potlačenie príznakov alergickej genézy sa používajú lieky antihistamínovej skupiny, napríklad "L-cet", "Supradin", "Tavegil", "Suprastin", "Cetrin".
Domáce umývanie maxilárnych dutín
Konzervatívne terapie môžu byť doplnené o domácu fyzioterapiu. Môžete napríklad prepláchnuť maxilárne dutiny pomocou špeciálnych lekárskych roztokov. Patria sem: "Aqualor", "Marimer", "Humer", "Aquamaris". Alternatívou k takýmto drahým farmaceutickým výrobkom môže byť soľný roztok pripravený svojpomocne. Ako vyčistiť čeľustné dutiny?
Najprv si musíte kúpiť veľkoobjemovú injekčnú striekačku bez ihly. Naplní sa fyziologickým roztokom a potom sa nasmeruje do jedného nosového priechodu, čím sa uvoľní prúd roztoku. V tomto prípade musíte držať hlavu naklonenú. Pri vyplachovaní tekutina vstupuje do jednej nosovej dierky a vychádza z druhej. Podobná manipulácia by sa mala vykonať pre druhý nosový priechod, kvalitatívne umývanie maxilárnych dutín z hnisu, ktorý je v nich obsiahnutý. Ako alternatívu k soľnému roztoku možno použiť kompozíciu s prídavkom esenciálneho oleja, najmä eukalyptu.
Domáce zahrievanie
Zápal maxilárnych dutín je účinne liečený vodnými procedúrami pri zvýšených teplotách. Zápal sa účinne zmierňuje prienikom pary do zúžených otvorov. Dochádza k rozšíreniu cievnych stien, normalizuje sa narušené dýchanie, zabezpečuje sa účinné čistenie produktov stagnácie hlienu a hnisu. Komplexné používanie takýchto postupov a liekov čoskoro umožní očakávať obdobie remisie. Spánkové fázy pacienta sa predlžujú, noci sa stávajú tichšími.
Na zahrievanie môžete uvariť zemiakovú alebo soľnú kompozíciu, používanie alkalických roztokov nie je zakázané. Použitie prípravku „Zvezdochka“ pomôže zlepšiť miestny krvný obeh.
Pochovávanie
Zápal čeľustných dutín vždy sprevádza pretrvávajúca nádcha. Preto, keď sa objavia prvé príznaky nádchy, mali by ste si v lekárni kúpiť sprej alebo kvapky, ktoré sťahujú krvné cievy. Musia sa používať v prísnom súlade s návodom na použitie a odporúčaniami lekára, s ktorým sa treba pred začatím liečby poradiť. V boji proti bežnej chlade sa osvedčili také lieky ako "Vibrocil" a kvapky obsahujúce mentol alebo olivový olej.
Tradičné metódy liečby sinusitídy
Ako inak môžete zmierniť bolesť maxilárneho sínusu? Zápal maxilárnych dutín je celkom účinne odstránený metódami tradičnej medicíny. Na zmiernenie zápalu sú dobré domáce vatové turundy namočené v olivovom oleji s pridaním niekoľkých kvapiek šťavy z aloe alebo propolisu. Takéto turundy sa umiestnia do nosných priechodov na 15-20 minút.
K prečisteniu čeľustných dutín od hlienu pomôže aj instilácia špeciálne pripraveným roztokom. Je potrebné odobrať rovnaké časti šťavy z aloe, celandínovej šťavy a medu. Zmes je potrebné instilovať do každého nosového priechodu, 5-7 kvapiek každé ráno a večer po dobu 10 dní.
Užitočná môže byť inhalácia výparov propolisu. Za týmto účelom zohrejte vodu v hrnci, nalejte do nej propolisovú tinktúru v množstve polovice fľaše. Potom sa roztok premieša, prikryje sa pokrievkou a niekoľko minút sa vylúhuje. Potom by ste sa mali zohnúť nad nádobu s roztokom, zakryť si hlavu uterákom a vdychovať liečivé výpary.
Napriek účinnosti tradičných metód liečby je dôležité ich použitie konzultovať so svojím lekárom.
Prevencia sínusitídy
Aby ste predišli výskytu zápalu v maxilárnych dutinách, musíte pozorne sledovať svoje zdravie, posilniť imunitný systém a pravidelne užívať komplexné vitamíny. Povinné opatrenia na prevenciu sínusitídy zahŕňajú:
- Vyhýbanie sa dlhodobej hypotermii.
- Včasná liečba prechladnutia.
- Udržiavanie tela základnými vitamínmi a minerálmi.
- Pravidelný pobyt na čerstvom vzduchu a správna strava.
- Dodržiavanie dobrej hygieny nosových priechodov.
- Vyhýbanie sa úzkemu kontaktu s chorými ľuďmi.
Anatomické vlastnosti
Maxilárne dutiny nemajú počas života človeka konštantnú veľkosť a tvar, ale výrazne sa menia spolu s rastúcimi kosťami lebky, to znamená, že sú priamo viazané na vekové charakteristiky. Vo väčšine prípadov sa nájde tvar týchto dôležitých útvarov, ktoré pripomínajú nepravidelnú pyramídu so štyrmi stenami. Časti tejto pyramídy sa nazývajú:
- Očné (je vrchol);
- Tvár (je predná);
- Späť;
- Interné.
Maxilárne dutiny
Pyramída je založená na dne alebo, ako sa tiež nazýva, spodnej stene. Často sa ukazuje, že spodná časť pyramídy má obrysy, ktoré sú ďaleko od symetrie.
Steny týchto anatomických štruktúr sú zodpovedné za ich objem. Prirodzene, čím menšia je hrúbka konkrétnej časti, dutina bude mať väčšiu veľkosť a naopak - čím väčšia je hrúbka, tým menší je objem.
Ak nie je narušený anatomický vývoj kostry tváre, potom sú maxilárne dutiny priamo spojené s nosnou dutinou.
Vo vnútornej časti formácií je špeciálny otvor, ktorý sa otvára do stredného priechodu nosa.
Spodná štruktúra maxilárnych dutín sa vytvára za účasti procesu maxilárnej kosti, ktorá sa nazýva alveolárna kosť. Vďaka rovnakej malej vrstve kostného tkaniva sú dutiny a ústna dutina oddelené.
Stena dutín, ktorá sa nachádza nižšie, je v bezprostrednej blízkosti horných zubov, čo vysvetľuje časté šírenie zápalového procesu z koreňov zubov do dutiny a potom ďalej do očnice a mozgových blán.
Zaujímavé! Ďalšou významnou črtou dna tohto anatomického útvaru je, že v jeho sliznici je malý počet receptorov, a preto zápal v počiatočných štádiách prebieha bez výrazných symptómov a je detekovaný v už zanedbanej forme.
Očná stena
Steny tejto konštrukcie sa vyznačujú malou hrúbkou. Zadná časť tejto štruktúry je najtenšia v porovnaní s ostatnými časťami.
Hlavným znakom zadnej steny oka je, že v jej bezprostrednej blízkosti sa nachádza nielen kanál, v ktorom prebieha infraokulárny nerv, ale aj niekoľko veľkých ciev.
Dôležité! Zápal očnej steny je nebezpečný predovšetkým hrozbou poškodenia infraorbitálneho nervu a šírením zápalu do očnice.
Vnútorná stena
Táto štruktúra je blízko k dvom dôležitým nosovým priechodom - strednej a dolnej. Ďalšou dôležitou anatomickou charakteristikou je hrúbka štruktúry - v rôznych častiach je nerovnomerná, zväčšuje sa zhora nadol.
Bližšie k spodnej časti očnice, to znamená v hornej časti steny, je malý okrúhly otvor, ktorý poskytuje spojenie medzi nosnou dutinou a sínusovými dutinami.
Zadná strana vnútornej štruktúry je posiata mriežkovými bunkami a nazolakrimálny kanál sa nachádza na križovatke vnútornej nosnej steny s prednou.
Vnútorná stena maxilárnych dutín
Predná stena
Bližšie k alveolárnemu procesu maxilárnej kosti sa vytvára predná stena dutín. Na tvorbe tejto štruktúry sa podieľa aj infraorbitálna oblasť. Táto časť má najväčšiu hrúbku, ktorá medzi ostatnými vyniká.
Zo strany tváre sú dutiny uzavreté mäkkými tkanivami líc, takže ich možno v prípade potreby nahmatať.
Znakom tvárovej časti je, že jedna z vetiev trigeminálneho nervu prechádza pozdĺž jej povrchu.
Zadná stena
Maxilárny tuberkul definuje umiestnenie zadnej strany. Zadný povrch tejto časti je v tesnom kontakte s pterygopalatinovou jamkou, a preto pri sinusitíde vždy existuje riziko otravy krvi, pretože sa tam nachádza jeden z venóznych plexusov tela.
Ako súvisia čeľustné dutiny so zubami
Maxilárne dutiny a zuby
Existujú tri možnosti možného vzťahu maxilárnych dutín k zubom umiestneným v hornej čeľusti:
- Spodný povrch nosnej dutiny je nižší ako spodná časť anatomickej formácie;
- Spodný povrch nosnej dutiny a dno dutín sú na rovnakej úrovni;
- Spodný povrch nosnej dutiny stúpa nad dnom anatomickej formácie, a preto sú korene zubov hornej čeľuste blízko spodnej steny dutín.
Aké sú funkcie dutín?
Maxilárne dutiny sú dôležitým anatomickým útvarom. Vykonávajú nasledujúce funkcie:
- Zohrievanie, zvlhčovanie a čistenie vzduchu, ktorý vstupuje do nosových dutín z prostredia, teda zabezpečuje funkciu dýchania.
- Rezonančná aktivita počas rozhovoru. Maxilárne dutiny poskytujú individuálne charakteristiky vokálneho zvuku. Práve tieto dutiny a iné dutiny tvárovej časti lebky sú zodpovedné za rozmanitosť zafarbenia a zvuku hlasov, ktoré sú vlastné rôznym ľuďom.
- Čuchová funkcia. Vďaka týmto dutinám sa formuje schopnosť človeka vnímať a rozlišovať medzi rôznymi pachmi.
- Funkcia filtra, za ktorú je zodpovedný epitel lemujúci maxilárne dutiny.
Umiestnenie maxilárnych dutín je veľmi blízko k iným dôležitým anatomickým štruktúram, ako je očnica, hlavové nervy a veľké cievy. Preto je dôležité včas liečiť ochorenia týchto dutín, aby sa zabránilo šíreniu zápalu a zabránilo sa rozvoju život ohrozujúcich následkov.
Paranazálne dutiny sú vzduchom naplnené dutiny v kostiach tvárovej lebky, ktoré majú kanály do nosnej dutiny. Osoba má 4 typy dutín alebo sínusov: maxilárny alebo maxilárny, čelný, sfénoidný sínus a labyrint etmoidnej kosti lebky. Prvé 2 skupiny sú párové, ich usporiadanie je symetrické na oboch stranách nosa.
Vnútorný povrch dutín je lemovaný riasinkovým epitelom s inklúziami buniek, ktoré produkujú špeciálny hlien. Tieto sekréty sa pomocou riasiniek epitelu presúvajú do kanálikov a sú odstránené von.
Funkcie doplnkových dutín
V súvislosti s výhodami paranazálnych dutín bolo predložených niekoľko názorov:
- vytvorenie rezonancie hlasu;
- zníženie hmotnosti kostí lebky;
- zvlhčovanie a ohrievanie privádzaného vzduchu;
- prínosových dutín znižuje vplyv teplotných zmien na citlivé štruktúry - očné buľvy a jamky zubov.
Štruktúra maxilárnych dutín
Maxilárne alebo maxilárne dutiny sú umiestnené na oboch stranách nosa a zaberajú takmer celý vnútorný priestor kosti rovnakého mena. Každý z nich dosahuje objem 30 cm3.
Vo vnútornej stene maxilárnej kosti je sínusový kanál do nosnej dutiny. Maxilárny sínus má tvar štvorstennej pyramídy, ktorej vrchol smeruje k mostu nosa.
Normálne je maxilárny sínus naplnený vzduchom. Sliznica tohto sínusu je slabo zásobená sekrečnými bunkami, cievami a nervami, preto tu vzniknuté zápalové procesy môžu prebiehať dlho bez príznakov.
Umiestnenie maxilárneho sínusu je anatomicky také, že svojimi stenami susedí s niekoľkými životne dôležitými štruktúrami.
Horná stena sínusu dosahuje hrúbku až 1,2 mm. Táto stena susedí s obežnou dráhou a zápalové procesy v sínuse, ktoré vznikli v tejto oblasti, môžu ísť na obežnú dráhu.
Spodná stena prilieha k objímkam zubov hornej čeľuste. Niekedy len periosteum môže oddeliť sínus od koreňov zubov. Zápalový proces v zube hornej čeľuste môže vyvolať odontogénnu sinusitídu.
Vnútorná stena je v kontakte so strednými a dolnými nosnými priechodmi. Prostredníctvom tejto steny sa vykoná punkcia maxilárneho sínusu so sínusitídou. Zadná stena sínusu susedí s venóznym plexom na tuberkule hornej čeľuste. Z tohto dôvodu môže pokročilá sinusitída spôsobiť komplikácie vo forme sepsy.
Zmeny v zápalovom procese
Zápal sliznice maxilárneho sínusu sa nazýva sinusitída. Pri tomto ochorení je narušený odtok hlienu produkovaného bunkami a zápalom sa zužuje sínusový kanál, ktorý ho spája s nosnou dutinou. V dôsledku toho hlien stagnuje v dutine a napĺňa ju stále viac. Potom hlien zhustne, bakteriálna mikroflóra sa spojí a vytvorí sa hnis.
Sinusitída podľa lokalizácie rozlišuje ľavostrannú, pravostrannú a obojstrannú. Na objasnenie diagnózy, určenie lokalizácie zápalu a odlíšenie od iných ochorení sa vykonávajú röntgenové snímky maxilárnych dutín.
Aby ste pochopili, ako vyzerá sinusitída na obrázku, musíte vedieť, že zápal a nahromadené tekutiny dávajú svetlé kontúry na tmavom pozadí röntgenového žiarenia.
Normálne paranazálne dutiny nie sú pneumatizované na röntgene. Na obrázku zdravého človeka sú definované ako tmavé útvary po stranách nosa, polooválneho tvaru. Na určenie, či je sínusová oblasť normálna alebo patologicky sfarbená, sa jej odtieň porovnáva s tieňom obežnej dráhy. Normálne je farba sínusu a očnej jamky na röntgenovom snímku rovnaká.
Keď je dutina počas zápalového procesu naplnená kvapalinou, ktorá nemá voľný odtok, na obrázku sa objaví tieň s horizontálnou úrovňou.
Na tomto obrázku môžete jasne vidieť hladinu tekutiny v maxilárnych dutinách. Rádiológovia tento efekt nazývajú „mlieko v pohári“.
Pacient má obojstrannú sinusitídu. Pre väčšiu spoľahlivosť diagnózy sa röntgenové lúče robia v čelných a bočných projekciách. Ak je hladina nahromadenej tekutiny vizualizovaná na dvoch získaných snímkach, diagnóza sinusitídy je nepochybná.
Rádiológ nemá ako určiť povahu nahromadenej tekutiny – či ide o hlien alebo hnis. Ak je potrebné podrobne preskúmať všetky steny maxilárnych dutín, röntgenové lúče sa robia v troch projekciách - naso-brada, brada a axiálne.
Projekcia brady ukazuje stav etmoidných labyrintov, ktoré poskytnú patologické tiene, ak sa zápal dotkol maxilárneho a čelného sínusu.
Ak je na obrázku okrem hladiny tekutiny určené aj okrúhle stmavnutie v hornej časti sínusu, môže to znamenať vývoj novotvarov - cysty, nádory, polypy. V takýchto prípadoch je predpísaná kontrastná rádiografia, počítačová tomografia s postupnými rezmi a ďalšie štúdie, ktoré pomôžu určiť povahu novotvarov.
Príznaky sinusitídy
V dôsledku zablokovania anastomózy s nosnou dutinou je pohyb vzduchu v pomocných dutinách narušený.
Na klinickej úrovni to spôsobuje ťažkosti s dýchaním, pocit upchatého nosa, tiaže a prasknutia v oblasti projekcie postihnutého sínusu.
Ak potrubie nie je úplne zablokované, hlien zo sínusu bude čiastočne prúdiť do nosnej dutiny. Existuje výtok z nosa s hlienovým výtokom.
Vizuálne bude v oblasti zapáleného sínusu viditeľný opuch - nahromadený exsudát tlačí na prednú stenu a mierne vyčnieva. Keď vyvíjate tlak v tejto oblasti, bolesť sa zhoršuje.
Ak sa sínusitída nelieči v počiatočnom štádiu, príznaky sa zhoršia. Známky ďalšieho vývoja zápalu:
Pri alergickej sinusitíde sa objaví svrbenie v nosovej dutine a hojná rinitída s hlienovým výtokom.
Pri prechode do chronickej formy vyvoláva sinusitída zápalové procesy štruktúr obklopujúcich maxilárny sínus. Pacienta bolí v hĺbke očných jamiek, „za očami“, ráno dochádza k opuchu viečok, môže sa vyvinúť zápal spojiviek.
Jedným z charakteristických znakov chronickej sinusitídy je nočný kašeľ, ktorý nie je citlivý na rutinnú liečbu.
Neliečená sinusitída môže spôsobiť mnohé komplikácie z očnice, hornej čeľuste, mozgových blán, stredného ucha a iných orgánov. Ak sa objavia príznaky sínusitídy, nemôžete sa samoliečiť - musíte naliehavo kontaktovať lekára ORL.
Maxilárne dutiny sú dutiny, ktoré komunikujú medzi sebou as ostatnými časťami kostí tváre. Tvorba maxilárnych dutín začína v období vnútromaternicového vývoja, avšak dokončenie procesu tvorby sa určuje až v období puberty.
Ak pred pubertou v nosových dutinách nedošlo k vážnym zmenám v dôsledku závažných respiračných ochorení, ako aj pri absencii vrodených anomálií vo vývoji osteochondrálneho systému a deformujúcich sa transformácií, vytvorené dutiny idú priamo do nosových priechodov. .
kde sa nachádzajú?
Maxilárne dutiny sú umiestnené vo vnútri maxilárnej kosti, sú to spárovaný orgán s dvoma dutinami: vľavo a vpravo od mosta nosa. Dutiny majú tvar nepravidelnej štvorhrannej pyramídy s objemom nie väčším ako 18 cm³. Veľkosti sa líšia v závislosti od veku a anatomických vlastností kostí tváre osoby.
Z vnútornej strany je dutina vystlaná mukóznym epitelovým tkanivom s hrúbkou 0,1 mm. Cylindrická štruktúra sliznice a prítomnosť špeciálnych riasinkových klkov zabezpečuje pravidelný kruhový pohyb slizničnej zložky priamo do anastomózy maxilárneho sínusu (mediálneho kútika), ktorý komunikuje so strednou časťou nosového mostíka.
Vzhľadom na komplikovanú osteochondrálnu štruktúru nosových dutín je každá štrukturálna jednotka dutín zodpovedná za určité funkcie. Lekári rozlišujú päť stien obloženia:
Medián. Nazýva sa aj mediálna alebo nosová. Má osobitný význam z klinického hľadiska. Má tenkú platničku, ktorá hladko prechádza do slizničnej vrstvy. Stena je lokálne perforovaná, čo zabezpečuje spojenie s nosovými priechodmi.
Čelné (inak, čelné). Líši sa hustotou a tvrdosťou. Je to cítiť z vonkajšej strany nosa. Z vnútornej strany je stena lemovaná sliznicami, ktoré pokrývajú vnútorný povrch líc.
Supraorbitálne (horné). Najtenšia stena, v ktorej hrúbke sú sústredené viaceré cievne plexy a infraorbitálny nerv. Pri negatívnom účinku na orbitálnu membránu sú riziká vzniku komplikácií na mozgu a orgánoch zraku vysoké.
Zadná stena. Najhrubšia stena, ktorá má vývod do neokrídleného uzla, tepien a nervov čeľustnej kosti.
Spodná alebo spodná stena. Dno je alveolárny proces, ktorý sa nachádza približne na úrovni nosa. Pri nižšom umiestnení dna je možné, že korene zubov vyčnievajú do maxilárnych dutín.
Napriek úspechom modernej medicíny nie je úplne objasnená spoľahlivá úloha dutín, vrátane čeľustných dutín. K dnešnému dňu sú známe vnútorné a vonkajšie funkcie, ktoré poskytujú plné nazálne dýchanie. Funkčnosť maxilárnych dutín v štruktúre tvárového skeletu je spôsobená nasledujúcimi vlastnosťami:
zvýšená citlivosť dýchacieho systému na vonkajší tlak;
vytvorenie individuálneho tvaru čela;
evakuácia patogénnej mikroflóry z dutiny;
ochrana pred zranením a mechanickým poškodením.
Hlavnou úlohou dutín je vykonávať ochrannú funkciu. Vzduch prechádza cez čeľustnú dutinu, predtým očistenú od prachu a nečistôt v nosových priechodoch. Tam sa zvlhčuje a zahrieva na teplotu ľudského tela. Pohárikové bunky sa podieľajú na sekrécii hlienovej zložky, ktorá prebieha okolo dutiny. Vnútorné funkcie sa považujú za drenáž a vetranie. To je nevyhnutné pre správne dýchanie.
Význam čeľustných dutín je spôsobený ich umiestnením - kraniofaciálnymi štruktúrami. Hlavné nebezpečenstvo tkvie v ňom, ako aj v ňom.
Maxilárny sínus je najväčší zo všetkých paranazálnych dutín. Zvyčajne sa nazýva maxilárny sínus. Prvé meno je spojené s jeho umiestnením - zaberá takmer celý priestor nad hornou čeľusťou.
Pri narodení u dieťaťa sú čeľustné dutiny v počiatočnom štádiu - sú to len dve malé jamky. Postupne, ako dieťa rastie, pribúdajú a tvoria sa. Plný stav sa dosiahne v období puberty.
Zmeny v nich nekončia a v starobe dosahujú maximálnu veľkosť v dôsledku resorpcie kostného tkaniva. Obidva dutiny nie sú vždy rovnako veľké, asymetria je veľmi častá, pretože rozmery priamo závisia od hrúbky ich stien.
Dôležité. Sú známe anomálne prípady (približne 5% celkovej populácie planéty), keď môžu čeľustné dutiny úplne chýbať.
Anatómia maxilárneho sínusu je nasledovná:
Štruktúra maxilárneho sínusu zahŕňa niekoľko zátok:
- alveolárnych Zátoka maxilárneho sínusu sa vytvára v dôsledku plnenia hubovitého tkaniva alveolárneho procesu vzduchom. Poskytuje spojenie medzi čeľustnou dutinou a zubnými koreňmi;
- infraorbitálny zátoka vyplýva zo skutočnosti, že dno infraorbitálneho kanála vyčnieva do dutiny. Tento záliv spája čeľustnú dutinu s očnicou;
- guľovitý záliv sa nachádza najbližšie k dutine;
- predakrimálny záliv vzadu zakrýva slzný vak.
Môžete vidieť fotografiu maxilárneho sínusu.
Funkcie
Vonku funkcie:
- čistenie, zahrievanie a zvlhčovanie vzduchu, ktorý vstupuje do nosa počas inhalácie.
- tvorba individuálneho zafarbenia a zvuku hlasu v dôsledku tvorby rezonancie.
- maxilárne majú špeciálne povrchy, ktoré sa podieľajú na rozpoznávaní pachov.
- štrukturálnou funkciou je tvarovanie čelovej kosti.
Interné funkcie:
- vetranie.
- odvodnenie.
- ochranný: riasinky epiteliálneho tkaniva prispievajú k vylučovaniu hlienu.