Základom vývoja kĺbov a spojitých kĺbov je. Vývoj kostných kĺbov

V procese ďalšieho vývoja sa medzi bunkami mezenchýmu hromadí amorfná látka a tkanivová tekutina. V dôsledku toho sa bunky oddelia, objavia sa medzi nimi malé dutiny, ktoré sa následne zlúčia; namiesto disku sa vytvorí synoviálna dutina. Koncové časti dvoch primordií sa navzájom dotýkajú a sú navzájom kĺbovo spojené chrupavkovými kĺbovými povrchmi. Mezenchým obklopujúci vytvorenú dutinu je zhutnený a rozdelený na dve vrstvy. Silnejšia vonkajšia vrstva je tvorená hustým spojivovým tkanivom. Táto vrstva tvorí základ vláknitej membrány kĺbového puzdra. Membrána si zachováva spojenie s perichondiom a neskôr s periostom. Synoviálna membrána je vytvorená z vnútornej vrstvy.

Proces prestavby primárnej kĺbovej platničky nastáva pod vplyvom svalových bolestí, ktoré spôsobujú napätie v tkanivách obklopujúcich budúci kĺb. Toto napätie podporuje tvorbu kĺbových väzov ešte pred vznikom jeho dutiny.

V jednotlivých kĺboch ​​nie je mezenchým kĺbového disku úplne absorbovaný, ale prechádza do vláknitej chrupavky, z ktorej sa tvoria menisky s voľným okrajom (kolenný kĺb) a disky rozdeľujúce kĺbovú dutinu na dve izolované dutiny - dvojkomorové kĺby :, sternoclavikulárne.

Novorodenci sú relatívne väčší ako dospelí. V starobe sa elasticita medzistavcových platničiek znižuje, objavujú sa v nich ohniská osifikácie, ako v prednom pozdĺžnom väzive.

Kĺby novorodenca majú všetky prvky, ktoré sa nachádzajú v kĺboch ​​dospelého človeka, ale sú len ich prototypom. K následnému vývoju a modelovaniu definitívnych foriem kĺbových povrchov dochádza v súlade s dedičným programom a vplyvmi prostredia.

Kĺby novorodenca sa líšia od kĺbov rovnakého mena dospelého (pozri obr.) V určitých charakteristikách.

Ramenný kĺb novorodenec má plochú oválnu kĺbovú dutinu lopatky, ktorá je obklopená nízkym kĺbovým pyskom. Rozsah pohybu v kĺbe je obmedzený, pretože kĺbová kapsula je zosilnená a korakohumerálne väzivo je krátke. Vo veku 4 až 7 rokov sa glenoidná dutina prehlbuje, kĺbová kapsula sa uvoľní, predĺžia sa korakohumerálne väzy a kĺb nadobudne štruktúru blízku štruktúre dospelého.

Lakťový kĺb novorodenec sa vyznačuje nedostatočne vyvinutými väzmi a tesne natiahnutým kĺbovým puzdrom. Tvorba kĺbu trvá až 13-14 rokov.

V. zápästný kĺb kĺbový disk sa ešte nevytvoril, splýva s distálnou chrupavkovou epifýzou ulny. Kĺbová kapsula je tenká. Kosti ruky sú reprezentované chrupavkovými úponmi, ktoré sa tvarom výrazne líšia od budúcich kostí, v dôsledku čoho sú pohyby v zápästnom kĺbe a v kĺboch ​​ruky prudko obmedzené. K tvorbe kĺbov dochádza súbežne s osifikáciou kostí ruky.

V. bedrový kĺb U novorodenca je acetabulum takmer ploché; jeho plocha, ktorá u dospelého človeka predstavuje „strechu“ kĺbu, sa nevytvorí. Preto je hlava stehennej kosti umiestnená mimo dutinu a dokonca aj nad ňou. Kĺbová kapsula je pevne natiahnutá, z väzov, len ilio-femorálna je dobre vyvinutá. Vo veku 4 až 7 rokov je hlava stehennej kosti ponorená do acetabula a vo veku 13 až 14 rokov nadobúda kĺb konečný tvar.

Kolenný kĺb novorodenec sa vyznačuje hustou, tesne natiahnutou kĺbovou kapsulou, nedostatočne diferencovanými meniskami (predstavujú ich dosky spojivového tkaniva), krátkymi krížnymi väzmi. Kĺb má konečnú podobu o 10-12 rokov.

Mať členok a kĺby nohy novorodenca, tenké kapsuly, nedostatočne vyvinuté väzy. K ďalšej tvorbe kĺbov dochádza pod vplyvom státia a chôdze súbežne s osifikáciou kostí chodidla.

V. U novorodenca nie je kĺbový tuberkulár vyjadrený, ale už existuje diferencovaný kĺbový disk, ktorý pripomína dospelý.

Symfýza sa vyvíja z spojivového tkaniva.

S nástupom segmentácie chrbtice sa medzi úponmi jej tiel vytvoria medzistavcové platničky. Vnútorné časti týchto diskov sú zložené z vláknitých chrupaviek, ktoré sa spájajú do jadra pulposus. Vonkajšia časť je tvorená hustým spojivovým tkanivom a tvorí takzvaný vláknitý prstenec.

S rozvojom stydkej symfýzy je priestor medzi chrupavkovými koncami stydkých kostí vyplnený vláknitou chrupavkou, ale vo vnútri je malý štrbinovitý priestor, ktorý tieto kosti úplne neoddeľuje.

Syndesmózy (väzy, stehy) sa tvoria z spojivového tkaniva.

Vývoj väziva prebieha súbežne s vývojom kĺbových puzdier.

Stehy sa tiež tvoria zo zväzkov spojivového tkaniva, ktoré spájajú kosti lebky a tváre do jedného celku.

V procese rastu a konvergencie kostí sa vrstvy spojivového tkaniva vo švíkoch znižujú a u dospelých sú postupne nahradené kostným tkanivom, ktoré sa mení na synostózu (osifikácia syndesmózy).

Medzi kosťami sa vytvárajú chrupavkové kĺby, ktoré sú vytvorené na základe chrupavkového vzoru. Chrupavkové tkanivo teda spája kosti spodnej časti lebky, krížovej kosti, kostrče, panvy atď. Následne sa v chrupavkových kĺboch ​​medzi sakrálnymi a kostrčovými kosťami, ako aj medzi časťami panvovej kosti objavia osifikačné body. kĺby sú postupne nahradzované kostnými adhéziami. V iných častiach skeletu chrupavkové kĺby neosifikujú, tu sa tvorí trvalá synchondróza, ako napríklad v oblasti spodnej časti lebky.

Tvorba kĺbov v ontogenéze úzko súvisí s vývojom kostí. Z prednášky o všeobecnej osteológii je známe, že kostra prechádza blastemálnym, chrupavkovým a kostným štádiom. Pri tvorbe chrupavkových kostných bolestí zostávajú v mezenchymálnom blastéme medziľahlé zóny, v ktorých sa chrupavka netvorí. Na týchto miestach sa vyvíjajú kĺby. Zóny tvorby ramenných a lakťových kĺbov sú naznačené v 6. týždni vnútromaternicového vývoja u embrya s dĺžkou 12 mm, zóny bedrových a kolenných kĺbov u embrya s dĺžkou 13 mm. V embryu s dĺžkou 14 mm sa už rysujú charakteristické obrysy kĺbových koncov kostí. V 7. týždni v embryu s dĺžkou 16-20 mm dochádza k diferenciácii hlavných prvkov kĺbu, medziľahlej zóny, kĺbovej kapsuly s vláknitými a synoviálnymi membránami a perichondrií. Začína sa vytvárať kĺbová chrupavka. Skvapalnením centrálnej časti strednej zóny vznikne kĺbová dutina. V rôznych kĺboch ​​sa vzhľad dutiny nevyskytuje súčasne. V 6-7 týždňoch sa v ramenných a kolenných kĺboch ​​vytvorí dutina, v 8-9 týždňoch-v lakte a zápästí, v 10-11 týždňoch-v temporomandibulárnom a členku atď. Intraartikulárne útvary (disky, menisky) sú uložené na mieste a zvonka nemigrujú do kĺbovej dutiny.

U novorodenca sú všetky prvky kĺbu anatomicky tvarované, ale štruktúra tkaniva sa výrazne líši od konečného. Pri narodení kĺbové konce kostí pozostávajú výlučne z chrupavky, osifikácia väčšiny epifýz začína v 1. alebo 2. roku života a pokračuje až do puberty. Kĺbová chrupavka u novorodencov má vláknitú štruktúru. Reštrukturalizácia chrupavky je v prvých troch rokoch života veľmi intenzívna a potom sa spomalí a nakoniec zmizne v období od 9 do 14 rokov. Do veku 14-16 rokov nadobúda kĺbová chrupavka typickú hyalínovú štruktúru. V synoviálnej membráne po narodení sa zvyšuje počet a veľkosť záhybov a klkov, vyvíja sa cievna sieť a nervové zakončenia. Vo veku 6-10 rokov sa štruktúra klkov stáva komplikovanejšou, niektoré z nich získavajú rozvetvený tvar. Od 3 do 8 rokov sa pozoruje zvýšená kolagenizácia kĺbového puzdra a väzov. V dospievaní sa kĺbová kapsula zahusťuje. Vo veku 15-16 rokov sa všetky intraartikulárne formácie stávajú chrupavkovými. Kĺby, podobne ako kosti, dosahujú konečný vývoj vo veku 22-25 rokov.

V staršom a senilnom veku dochádza v artikulárno-väzivovom aparáte k významným zmenám, ktoré sú založené na hlbokých ultraštruktúrnych a biochemických procesoch vyskytujúcich sa v spojivovom tkanive. Pozostávajú z vyčerpania tkanív vodou, zníženia obsahu buniek a zvýšenia počtu vláknitých štruktúr, zmeny vlastností kolagénu a degenerácie elastických vlákien. Základná látka chrupavky sa začína meniť už v tretej dekáde života. V staršom veku dochádza k kalcifikácii kĺbových chrupaviek a v starobe v nich môže dochádzať k ukladaniu kostí. Kĺbová chrupavka sa stáva tenšou. Zmeny kĺbovej chrupavky, kapsuly a väziva vedú k zníženiu rozsahu pohybu v kĺboch. Podobné zmeny sú popísané v medzistavcových platničkách. Odolnosť diskov voči kompresii sa po 60 rokoch výrazne znižuje. Znižuje sa aj pevnosť väzu väzov, ktoré posilňujú veľké kĺby.

Abnormality kĺbov sú spojené s abnormalitami vo vývoji kostí a svalov. Nedostatočný rozvoj dutiny glenoidu alebo hlavy vedie k vrodenej dislokácii, napríklad v ramennom alebo bedrovom kĺbe. Nedostatočný rozvoj okolitých svalov vedie k vrodeným kontraktúram kĺbov s obmedzeným pohybom. Pri abnormálnych synostózach, ako je fúzia stavcov, kostí predlaktia alebo zápästia, sa zodpovedajúce kĺby prirodzene netvoria.

Kĺb zápästia je jednou zo súčastí zápästného kĺbu, ktorý sa podieľa na motorickej aktivite ruky. Kĺb zápästia nie je anatomický, ale skôr funkčný. Lekári to rozlišujú v súvislosti s bežnou a veľmi dôležitou funkciou - rôznymi pohybmi ruky ako najzložitejšou časťou hornej končatiny človeka.

Kĺb zápästia poskytuje pohyblivosť ruky vo všetkých potrebných smeroch. Táto anatomická a funkčná jednotka pozostáva z nasledujúcich jednotlivých kĺbov:

• zápästie (medzi predlaktím a 1. radom zápästných kostí);
• stredný karpál (medzi kosťami 1. a 2. radu zápästia);
• intercarpal (medzi jednotlivými zápästnými kosťami);
• karpometacarpal (medzi kosťami 2. radu zápästia a proximálnymi hlavicami metakarpálnych kostí).

V tomto článku sa pozrieme na vlastnosti zápästného kĺbu.

Štruktúra kĺbu

V procese evolúcie človeka a získavania schopnosti pronácie (rotačný typ pohybu končatiny dovnútra) a supinácie (rotačný typ pohybu paže smerom von) sa medzi distálnymi koncami polomeru a ulny objaví ďalší kĺb. (distálny radioulnár), ktorý spolu s rovnomenným proximálnym kĺbom tvorí jeden systém otáčania predlaktia okolo zvislej osi. To umožňuje osobe vykonávať pohyby s najväčšou amplitúdou rotácie predlaktia medzi všetkými živými bytosťami.

V tomto ohľade sa v štruktúre zápästného kĺbu objavujú určité zmeny, ktoré umožnili osobe získať taký rozsah pohybu v tomto kĺbe. Distálna epifýza polomeru dosahuje svoj maximálny vývoj, zatiaľ čo distálny koniec ulny sa už priamo nezúčastňuje na tvorbe kĺbu, ale iba prostredníctvom kĺbového disku.

Kĺbový disk je trojuholníková vláknito-chrupavková platnička, ktorá pochádza z distálnej epifýzy ulny a dopĺňa glenoidnú dutinu proximálneho zápästného kĺbu. Táto chrupavková doštička robí kĺbový povrch kongruentným, to znamená, že pomáha dosiahnuť úplnú vzájomnú zhodu kĺbových povrchov kostí, ktoré sú navzájom spojené.

Kĺb zápästia pozostáva z 2 kĺbových povrchov:

1. proximálny - polomer a chrupavkový kotúč ulny;
2. distálne - proximálnymi povrchmi malých kostí prvého radu zápästia (scaphoid, lunate, triangular, ktoré sú navzájom prepojené oddelenými väzivovými vláknami).

Križovatka je pokrytá tenkou kapsulou (najmä pozdĺž zadného povrchu), prichytáva sa o kostné tkanivo na okrajoch kostí, ktoré tvoria artikuláciu.

Kĺb zápästia je posilnený väzmi:

1. Radiálny kolaterál - natiahnutý medzi styloidným procesom lúča a scaphoidnou kosťou. Obmedzuje nadmernú addukciu kefy.
2. Ulnárny kolaterál - natiahnutý medzi styloidným procesom ulny a trojuholníkovými, čiastočne hráškovitými kosťami zápästia. Zabraňuje nadmernému únosu ruky.
3. Palmar ulnárny -metakarpálny - začína od kĺbového disku a styloidného procesu ulny, klesá nadol a dovnútra, prichytáva sa k trojuholníkovým, lunátnym a capitovým kostiam. Toto väzivo posilňuje nielen zápästný kĺb, ale aj stredokarpový kĺb.
4. Chrbtové zápästie - pochádza z chrbta distálnej epifýzy lúča, smeruje k zápästiu a prichytáva sa k dorzu lunátnych, scafoidných a trojuholníkových kostí. Zabraňuje ohybu ruky s vysokou amplitúdou.
5. Palmarské zápästie - je umiestnené medzi styloidným procesom lúča, klesá dole a v strede, prichytáva sa o kosti 1. a 2. radu zápästia.
6. Medzikostné väzy - spájajú jednotlivé kosti 1. radu zápästia.

Anatómia zápästného kĺbu mu poskytla nasledujúce vlastnosti:

• artikulácia je zložitá v štruktúre, je tvorená viac ako 2 kĺbovými povrchmi;
• zlúčenina je komplexná - obsahuje ďalšie chrupavkové prvky na kongruenciu vo vnútri kĺbovej kapsuly (v tomto prípade ide o trojuholníkový kĺbový disk);
• v tvare je eliptický - pozostáva z povrchov kostí, ktoré sú segmentmi elipsy (jeden povrch je konvexný a druhý je konkávny).

Artikulačná funkcia

Eliptický tvar kĺbu umožňuje pohyb okolo 2 osí: okolo frontálnej (flexia a extenzia) a sagitálnej (addukcia a abdukcia).

Niektorí klinickí lekári tvrdia, že v tomto kĺbe sú kruhové pohyby. Tento typ motorickej aktivity je však možný vďaka pridaniu postupných pohybov okolo uvedených 2 osí v zápästí, strednom karpálnom, interkarpálnom a karpometakarpálnom kĺbe. V tomto prípade prsty rúk opisujú kruh.

V oblasti zápästného kĺbu je niekoľko dôležitých anatomických štruktúr - kanálov. Krvné cievy a nervy nimi prechádzajú do tkanív rúk. Akékoľvek choroby alebo poranenia tejto anatomickej zóny ich ohrozujú poškodením a stratou jemnej funkcie rúk.

Tu bežia 3 kanály:

• Ulnárna - obsahuje tepnu s rovnakým názvom, nerv a žily.
• Radiálna - obsahuje tepnu rovnakého mena a šľachu radiálneho flexorového svalu zápästia.
• Karpálny - obsahuje stredný nerv a tepnu, ako aj ohýbacie šľachy prstov.

Metódy hodnotenia stavu pripojenia

Štúdium zápästného kĺbu začína anamnézou, vyšetrením a palpáciou kĺbu. Kosti a ďalšie anatomické pamiatky v tejto oblasti sú veľmi dobre cítiť a ich zmena alebo zmiznutie môže naznačovať patológiu.

Pri skúmaní oblasti kĺbu dávajte pozor na jeho palmárne, chrbtové a bočné povrchy. Hodnotí sa farba kože, zachovanie kožného vzoru, veľkosť kĺbu a jeho konfigurácia. Osobitnú pozornosť treba venovať hodnoteniu anatomických orientačných bodov: výčnelkov kostí, záhybov, jamiek, šliach, palmárnej aponeurózy, stavu svalov ruky a prstov.

Ľavý a pravý kĺb sa skúmajú súčasne, aby sa rozlíšili. Zmeny farby pokožky, opuch, zmiznutie anatomických medzníkov, výskyt ďalších jamiek, záhybov, tuberkul, bolesť pri palpácii a pohybe, obmedzenie pohyblivosti naznačujú vývoj patológie tohto kĺbu a vyžadujú si podrobnejšiu a presnejšiu diagnostiku.

Rádiografia má veľký význam pri diagnostike zranení a chorôb tohto kĺbu. V prípade potreby sú obrázky urobené v niekoľkých projekciách. V niektorých prípadoch môže lekár dodatočne predpísať ultrazvukové vyšetrenie, počítačovú tomografiu, zobrazovanie kĺbu magnetickou rezonanciou, diagnostickú punkciu, biopsiu kapsuly a dokonca aj artroskopiu.

Čo je kostný vek a ako sa určuje

Kostra zápästného kĺbu a ďalších kostí rúk je najpohodlnejším a najobjektívnejším predmetom na stanovenie kostného veku osoby.

Vek kostí vám umožňuje určiť biologický vek osoby a identifikovať jeho rozdiely od pasu. To znamená, že táto diagnostická metóda určí zrelosť tela, zaostávanie vo fyzickom vývoji a množstvo dedičných patológií, ktoré sa vyznačujú včasnou osifikáciou zóny rastu kostí, čo vedie k narušeniu fyzického vývoja osoby. .

Röntgenový snímok rúk vám umožní vidieť osifikačné jadrá a epifyzárne zóny (rast kostí), posúdiť ich stav, podľa veku, predpovedať možné odchýlky alebo identifikovať existujúce.

Existuje niekoľko metód, ktoré môžu pomôcť určiť biologický vek dieťaťa. Aby sa to určilo, získané rádiografy sa porovnávajú s prijatými štandardmi pre zrenie kostí pomocou špeciálne vyvinutých rádiologických tabuliek.

Možné choroby

Existuje mnoho chorôb a poranení, ktoré môžu narušiť funkciu zápästného kĺbu a ruky. Poďme sa rýchlo pozrieť na tie najbežnejšie.

Vývojové chyby

Malformácie artikulačných zložiek sú veľmi často zistené náhodou, pretože nie sú sprevádzané významnými funkčnými obmedzeniami. Najčastejšie sa musí človek stretnúť s konkrementom (fúziou) oddelených malých kostí zápästia navzájom, čo do určitej miery obmedzuje rozsah pohybu v kĺbe.

Môžete tiež nájsť hypopláziu alebo apláziu (nedostatočný rozvoj a úplná absencia) niektorých kostí alebo ich jednotlivých prvkov. Takáto vada naopak spôsobuje nadmernú pohyblivosť v zápästnom kĺbe. U niektorých ľudí sa môžu objaviť ďalšie kosti v zápästí.

Vrodené dislokácie a subluxácie v kĺbe môžu výrazne narušiť funkciu ruky, sú však veľmi zriedkavé a je potrebné ich promptne liečiť.

Poškodenie

Najčastejšie sa musí človek vyrovnať s podliatinou, krvácaním v periartikulárnych tkanivách alebo hemartrózou zápästného kĺbu. Prognóza takéhoto zranenia je priaznivá. Dobre reaguje na konzervatívnu terapiu.

Dislokácie ruky sú dosť zriedkavé, spravidla sú kombinované so zlomeninou polomeru alebo jeho styloidným procesom. Dislokačná liečba je konzervatívna. V prípade neredukovateľných alebo chronických dislokácií môže byť predpísaný chirurgický zákrok.

Medzi intraartikulárnymi zlomeninami je na prvom mieste zlomenina distálnej epifýzy lúča alebo jeho zlomenina na typickom mieste (Collisova zlomenina). K takémuto zraneniu často dochádza súčasne s poškodením hlavy ulny, jej styloidného procesu a kĺbového disku.

Artritída

Príčinou zápalu zápästného kĺbu môže byť niekoľko príčinných faktorov. Hnisavá infekčná artritída je dôsledkom zavedenia patogénnych mikroorganizmov priamo do kĺbovej dutiny počas poranenia alebo prietoku krvi počas septikémie.

Medzi chronickou artritídou zápästia je potrebné poznamenať reumatoidnú artritídu, zápal kĺbu pri brucelóze, tuberkulóze a reaktívnej artritíde.

Artróza

Deformujúca artróza sa vyskytuje v dôsledku chorôb alebo zranení v minulosti zápästného kĺbu. Je to pomerne zriedkavé. Pacienti sa pri pohybe sťažujú na bolesť a chrumkanie kĺbov. Ak patológia postupuje, vyvíja sa tuhosť a deformácia kĺbu, ale sú slabo vyjadrené a nie sú sprevádzané výrazným obmedzením funkcie ruky.

Kiyabek-Prizerova choroba

Ide o aseptickú nekrózu lunátnych a scaphoidných kostí. Je to celkom bežné. Pacienti sa sťažujú na bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom, mierny opuch kĺbovej oblasti. Na chrbte kĺbu je možné pri palpácii zistiť citlivosť. Pohyb sa stáva obmedzeným, niekedy človek nemôže ani zaťať ruku v päsť. Diagnóza je stanovená rádiografiou. Liečba môže byť konzervatívna s predĺženou imobilizáciou alebo chirurgická s endoprotetikou zničených kostí.

Choroby kĺbov mäkkých tkanív

Medzi najbežnejšie ochorenia mäkkých tkanív zápästného kĺbu sa musí vysporiadať s nasledujúcim:

• hygroma,
• periartróza,
• stenózna ligamentitída,
• zápal šliach,
• tenosynovitída,
• burzitída.

Nesmieme zabúdať, že v oblasti zápästného kĺbu sa môžu vyvinúť benígne a malígne nádory, napríklad osteóm, osteosarkóm, chondrom atď. Preto ak sa v tejto oblasti objavia nejaké nepríjemné pocity, ako aj iné patologické príznaky, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Jedine tak si zachováte zdravie a funkciu rúk.

Pridať komentár

Môj Spina.ru © 2012-2018. Kopírovanie materiálov je možné iba pomocou odkazu na tieto stránky.
POZOR! Všetky informácie na tomto webe sú len referenčné alebo obľúbené. Diagnóza a lieky vyžadujú znalosť anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnostike, a nie o samoliečbu. súhlas používateľa

• Formy ochorenia
• Známky choroby
• Tradičné metódy liečby
• Gymnastika pre artrózu rúk

Artróza rúk predstavuje asi pätinu všetkých prípadov artrózy - ochorenia kĺbov, ktoré je charakterizované primárnymi zmenami v chrupavke degeneratívno -dystrofickej povahy.
Ak sa artróza rúk porovná s artrózou bedrových alebo kolenných kĺbov, potom sa to dá nazvať pomerne zriedkavou patológiou. Najčastejšie táto choroba postihuje ženy, ktoré prechádzajú menopauzou, alebo ľudí, ktorí sú na to geneticky náchylní.

Artróza rúk patrí k primárnym patológiám, pretože na jej výskyt nie sú potrebné žiadne zjavné dôvody. U takýchto pacientov dochádza k poruche syntézy a dozrievania kolagénu. Prečo k takémuto porušeniu dochádza, zostáva dodnes nejasné.

Formy ochorenia

Artróza rúk, v závislosti od lokalizácie procesu, možno rozdeliť do dvoch foriem:

1. Nodulárny. Táto patológia je charakterizovaná tvorbou nodulárnych zhrubnutí s hustotou kostí na interfalangeálnych kĺboch ​​prstov (distálnych a proximálnych). Porážka distálnych kĺbov sa nazýva Heberdenove uzliny a proximálne - Bouchardove uzliny.
2. Rhizartróza, ktorá postihuje základňu palca. Príčinou tejto formy ochorenia je porážka karpometakarpálneho kĺbu palca, ako aj metakarpofalangeálneho kĺbu.

Môže sa vyskytnúť aj artróza zápästného kĺbu, ale v klinickej praxi je tento jav dosť zriedkavý. Vo väčšine prípadov je to spôsobené zranením (dislokácia alebo zlomenina).

Známky choroby

V závislosti od povahy kurzu môže byť choroba rozdelená do troch fáz, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky:

• Fáza 1. Je charakterizovaná periodickými bolestivými bolesťami, najčastejšie sa vyskytujúcimi v noci, sprevádzanými svalovým napätím a tvorbou menšieho edému v postihnutej oblasti. Pohyby prstov v počiatočnom štádiu nie sú ťažké.
• Fáza 2. Bolesť začína obťažovať pacienta nielen v noci, obzvlášť sa prejavujú počas zaťaženia prstov. Pohyby prstov sú brzdené, objavuje sa charakteristická kríza. Postupne začnú atrofovať svaly postihnutých prstov alebo celej ruky, kĺby naberajú na objeme.
• Fáza 3. Príznaky ochorenia v tomto štádiu sú: obmedzenie pohyblivosti postihnutého prsta; zničenie kĺbovej chrupavky a kostí s ňou spojených, výskyt uzlov v tejto oblasti. Tvorba Heberdenových uzlín, keď je symetricky ovplyvnený dorzálny alebo laterálny distálny povrch kĺbov medzi falangami prstov, je sprevádzaná hyperémiou postihnutých kĺbov, bolesťou a pálením. Vývoj Bouchardových uzlíkov postihujúcich stredné kĺby prstov prebieha pomaly, exacerbácie pre nich nie sú typické. Ako progresia postupuje v oboch prípadoch, artróza malých kĺbov vedie k ich deformácii a rozvoju stuhnutosti.

Bez ohľadu na úplnú deformáciu ruky nemá táto patológia žiadny vplyv na funkcie vnútorných orgánov; stav tela sa vo všeobecnosti nijako nemení.

Ľudové lieky v boji proti artróze

Obvykle je artróza rúk asymptomatická, takže táto choroba nevyžaduje špeciálnu liečbu. Odborníci odporúčajú v tejto situácii vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu rúk. V každom prípade, pred použitím akýchkoľvek terapeutických metód, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste stanovili presnú diagnózu, pretože existuje mnoho typov poškodenia kĺbov a bez pomoci špecialistu sa môžete ľahko zmýliť.

V prítomnosti bolestivého syndrómu sa liečba vykonáva pomocou lokálnej farmakoterapie. Okrem liekov pomáhajú v boji proti bolesti a opuchu rúk aj ľudové prostriedky.

Na zvládnutie zápalu, ktorý komplikuje priebeh choroby rúk, je možné použiť kompresiu z medu a soli, na prípravu ktorej je potrebné zmiešať med a soľ v rovnakých pomeroch, dať zmes na ľanové plátno a naniesť ju na kefy, s dobrým zahriatím na vrchu. Takéto kompresie je možné vykonať cez noc a nechať ich až do rána.

Pri artróze štetcov je užitočné vytvárať aplikácie z hliny (lekáreň), aplikovať čerstvé listy kapusty. Kompresie vyrobené zo zemiakových hľúz so zelenkastými škvrnami, predtým nastrúhané na jemnom strúhadle, tiež dobre pomáhajú. Takéto hľuzy sa neodporúčajú používať počas varenia, ale na odstránenie bolesti pri artróze príde vhod jed v ňom obsiahnutý. Na noc je potrebné na postihnuté miesto priložiť aj horúce zemiakové obklady.

Pacienti majú dobré recenzie na obklady z kašovitej čerstvej cibule zmiešanej s bežnou kriedou a kefírom. Je tiež užitočné zahrnúť do stravy bylinné diuretické čaje a žihľavu.

Gymnastika pre artrózu rúk

• položte ruky na stôl a prstami ľahko narazte na dosku stola, čím napodobňujete hru na klavíri;
• natiahnite ruku tak, aby bola vzdialenosť medzi palcom a prostredníkom maximálna, a urobte, ako keby ste kráčali, prechody na stole;
• položte obe ruky pred seba, potom rýchlo spojte palce a ukazováky, potom palce a prostredníky a podobne.

Okrem vyššie opísaných metód je možné účinok liečby zvýšiť dodržiavaním špeciálnej diéty a perkusnej masáže. Ak vezmete svoje zdravie zodpovedne a začnete včasnú liečbu, potom to môže ísť rýchlo a bezbolestne.

• Dôvody pre rozvoj a liečbu psychogénnej bolesti hlavy
• Zranenia hlavy a chrbtice - Príznaky a prvá pomoc
• Čo je hematorchis?
• Čo je to skreslenie chrbtice?
• Príznaky a liečba zlomeniny Jeffersona

• Artróza a periartróza
• Video
• Spinálna hernia
• Dorzopatia
• Iné choroby
• Poruchy miechy
• Choroby kĺbov
• Kyfóza
• Myozitída
• Neuralgia
• Nádory chrbtice
• Artróza
• Osteoporóza
• Osteochondróza
• Vyčnievanie
• Radikulitída
• Syndrómy
• Skolióza
• Spondylóza
• Spondylolistéza
• Výrobky z chrbtice
• Poranenie chrbtice
• Cvičenia na chrbát
• Je to zaujímavé

24. augusta 2018
• Ako vážne je všetko s takouto MRI a čo robiť?
• Po neúspešnom skoku do vody bolia kríže
• Je možné úplne sa zotaviť z hemoragickej mŕtvice miechy?
• Môžu vzlietnuť pre silné bolesti chrbta?
• Dolná časť chrbta ma veľmi bolí, nemôžem spať

Adresár kliník chrbtice

Zoznam liekov a liekov

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Mapa stránok | Liečba v Izraeli | Spätná väzba | O stránke | Dohoda s užívateľom | Zásady ochrany osobných údajov
Informácie na týchto stránkach sú poskytované výlučne na populárne informačné účely, nenárokujú sa na referenciu a lekársku presnosť a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Obráťte sa na svojho lekára.
Použitie materiálov zo stránok je povolené iba s hypertextovým odkazom na stránku VashaSpina.ru.

Liečba artrózy nepovedie k úplnému uzdraveniu. Ale ak to začnete včas, potom môžete dosiahnuť skutočnosť, že kĺby začnú pôsobiť celkom naplno alebo bude možné zabrániť ďalšiemu rozvoju choroby.

Artróza kĺbov je chronické ochorenie. Vyvíja sa v dôsledku skorého opotrebovania chrupavky v kĺboch ​​a nejde o zápalové ochorenie. To sa líši od artritídy, ktorá je spôsobená infekčnými patogénmi a má zápalovú povahu.

Artróza kĺbov sa často dlho nepociťuje, vyvíja sa postupne. Ak sa objaví bolesť, potom až po výraznom zaťažení kĺbu. Alebo človek urobil neúspešný pohyb - a cítil nepohodlie v kĺbovej oblasti. Takmer nikto však týmto bezvýznamným bolestivým prejavom nepripisuje veľkú dôležitosť a rozhodne si to nespája so žiadnym ochorením.

Patológia sa rýchlo rozvíja a môže dosiahnuť posledný stupeň v krátkom časovom období (menej ako 1 rok). Oba prípady vyžadujú včasnú liečbu. V opačnom prípade sa príznaky choroby budú objavovať stále viac a viac, kvalita života sa zmení k horšiemu. Postihnutie je možné aj pri ťažkej artróze.

Táto choroba znemožňuje normálnu funkciu kĺbov. V prvých fázach bolesť začína fyzickou námahou. Ak necháte chorý orgán odpočívať, bolestivé pocity zmiznú, ale nie dlho - až do nasledujúceho zaťaženia.

Postupne sa bolesť začne objavovať v noci. Nasledujúce príznaky artrózy kĺbov sú chrumkanie v kĺboch, svalové napätie, zápal blízkych tkanív. Ak choroba postupuje, potom dochádza k deformácii kĺbov, ich pohyblivosť je stále obmedzenejšia.

Hlavnými príčinami nástupu ochorenia sú bunky chrupavkového tkaniva opotrebované a starnúce. Prispieť k tomu: dedičnosť, poruchy endokrinného systému, sedavý spôsob života, poruchy metabolizmu vody a soli. Zranenia urýchľujú priebeh ochorenia.

Artróza kĺbov je rozdelená do typov:

1. Gonoartróza je ochorenie kolenného kĺbu. Prispieva k tomu starnutie človeka. Ale aj medzi staršími ľuďmi sú ľudia, ktorí s týmto ochorením nie sú oboznámení. Tento typ artrózy môže byť dedičný. Často ňou trpia ženy a tí, ktorí majú nadváhu. Nie posledné miesto v jeho vývoji patrí zraneniam.
2. Koxartróza - trpia ňou bedrové kĺby. Pacient zažíva výraznú bolesť, ktorá sa zvyšuje s rozvojom ochorenia.
3. Vertebrálna artróza je ankylozujúca spondylitída. V dôsledku odierania kĺbov v chrbtici pacient stráca schopnosť normálneho pohybu.
4. Artróza kĺbov rúk je choroba, ktorá postihuje ženy. Pacienti pociťujú bolesť pri najmenšom napätí prstov, keď sú ruky v studenej vode. Necitlivosť sa vyvíja postupne, končeky prstov prestávajú čokoľvek cítiť.

Artróza kĺbov v medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD 10 má niekoľko kódov - M15 -M19.

Okrem rozdelenia choroby podľa lokalizácie procesu je artróza kĺbov rozdelená na primárne a sekundárne.

Primárne sa vyvíja s chrupavkovými zmenami v dôsledku veku. Choroba je každým rokom mladšia, to znamená, že postihuje nielen starších ľudí. Do 50 rokov trpí týmto typom artrózy kĺbov takmer tretina populácie a v 60 rokoch ho má takmer každý. Preto je pre mnohých dôležité zistiť, o aký druh ochorenia ide, aké sú jeho príznaky a liečba.

Po traume sa vyvíja sekundárna artróza. Začať môže u starších aj mladých.

Artróza kĺbov je rozdelená do 4 etáp.

Pri patológii 1. stupňa kĺby nestrácajú pohyblivosť v jednom smere. Röntgenové lúče nie sú v tomto štádiu schopné preukázať závažnosť ochorenia. Neexistujú žiadne špeciálne príznaky: nie je horúčka, postihnuté oblasti tela nie sú opuchnuté, farba pokožky sa nemení. Pacient môže pociťovať miernu bolesť a počuť slabý chrumkavý zvuk. Ale to všetko nespôsobuje človeku nepohodlie, preto nevenuje osobitnú pozornosť takýmto bezvýznamným prejavom choroby.

V tomto štádiu patológie môžete vyrábať pleťové vody s odvarmi bylín, používať liečivé masti. Silné alkoholické nápoje by ste nemali užívať. Je nevyhnutné cvičiť a dbať na diétu. Nadmerná hmotnosť má negatívny vplyv na kĺby, preto sa musí vrátiť do normálu.

Pri artróze 2. stupňa je návšteva lekára povinná. Určenie choroby v tomto štádiu je už celkom jednoduché. Príznaky sú oveľa jasnejšie. Pacient začína neustále pociťovať miernu únavu, pocit stláčania v postihnutých oblastiach, ktorý je po námahe veľmi výrazný. Existuje ostrá bolesť a dobre rozlíšiteľná kríza. Artróza 2. stupňa je charakterizovaná skutočnosťou, že je ťažké ohýbať ruky a nohy.

V tejto fáze už začína deformácia kĺbov. Ak nezačnete liečbu, potom artróza 2. stupňa začne silne postupovať.

Tradičná medicína v tejto fáze už nestačí. Musíme sa obrátiť na tradičnú medicínu.

Artróza 3. stupňa je veľmi bolestivá. Aj bez zaťaženia kĺbov pacient pociťuje silnú bolesť. Akékoľvek zmeny poveternostných podmienok sa prejavia na pacientovi. Stáva sa, že kĺby prestanú úplne fungovať a človek sa stane imobilizovaným.

V tomto štádiu sa používa komplexná liečba: tablety, iné lieky, rôzne postupy (napríklad elektroforéza).

Pacient so 4. štádiom ochorenia musí znášať neznesiteľnú bolesť. Silné lieky na artrózu, rôzne lieky proti bolesti, fyzioterapia nepomáhajú. Jedinou cestou von je nahradiť postihnutý kĺb.

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je potrebné liečiť artrózu. Je lepšie nezačať chorobu, aby ste sa zaobišli bez operácie. V opačnom prípade budete musieť okrem vynaloženia značných peňazí vydržať aj silnú bolesť. Je dôležité kontaktovať špecialistov včas.

Ako liečiť artrózu, zaujíma mnoho ľudí. Tento proces je zdĺhavý. Pre každého pacienta je vybraná individuálna schéma na obnovu poškodených kĺbov.

Je takmer nemožné úplne vyliečiť chorobu. Je však celkom možné oslabiť priebeh choroby, aby sa zabránilo ďalšiemu ničeniu kĺbov.

Metódy liečby ochorenia sú rozdelené do 4 typov:

• neliekový;
• liečivé;
• chirurgické;
• s pomocou tradičných liečiteľov.

Neliečivá liečba sa používa na samom začiatku vývoja artrózy. Zahŕňa dodržiavanie diéty a zdravého životného štýlu.

V lekárskych inštitúciách existujú rôzne vzdelávacie školy alebo kurzy, kde vám povedia a ukážu, ako si zlepšiť život s takýmto ochorením, ako ho liečiť, kam ísť a oveľa viac.

Na zmiernenie jeho stavu by mal pacient znížiť zaťaženie chorých kĺbov. Prvým krokom je zbaviť sa nadváhy, čo má negatívny vplyv.

V počiatočných štádiách artrózy je indikovaná fyzioterapia. Je lepšie to vykonávať pod dohľadom inštruktora cvičebnej terapie.

Použitie rôznych predmetov, ktoré môžu znížiť napätie v bolestivých kĺboch. Pri chôdzi napríklad používajte palicu.

Kúpeľná liečba má pozitívny vplyv na kĺbový systém. Mala by byť predpísaná po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Najčastejšie sa používajú lieky na artrózu kĺbov. Ich výber je malý. Všetky lieky sú rozdelené do dvoch typov - symptomatické a chondroprotektívne.

Ako prvé sú predpísané symptomatické lieky. Odstraňujú hlavné symptómy ochorenia. Napríklad užitím pilulky môžete na krátky čas očakávať úľavu od bolesti. A chondroprotektory sú schopné zastaviť vývoj artrózy, pacient ich užíva dlho.

Niekedy sú injekcie predpísané na artrózu priamo do samotného kĺbu. Účinok je okamžitý.

• artroskopia - cez malé rezy, bez otvárania kĺbov, sa vykonávajú všetky lekárske úkony;
• artrodéza - zmierňuje bolesť, operácia vytvára nehybnosť povrchov kĺbov;
• artroplastika - náhrada kĺbovej chrupavky tkanivami samotného pacienta alebo umelým materiálom;
• náhrada kĺbu je najúčinnejšou liečbou závažných štádií ochorenia; vykonáva sa kompletná protetika chorého kĺbu.

Artróza kĺbov sa považuje za nevyliečiteľnú. Ale s včasnou liečbou, dodržiavaním odporúčaní lekára, môžete výrazne zlepšiť stav chorých kĺbov a nestať sa zdravotne postihnutým.

Preventívne opatrenia

Nikto nie je imúnny voči tejto chorobe. Ale každý sa môže pokúsiť oslabiť priebeh choroby alebo spomaliť jej vývoj. Je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Nezneužívajte fyzickú aktivitu, ktorá negatívne ovplyvňuje kĺbový systém tela. Užitočné zaťaženie je však užitočné. Byť dlho v jednej polohe (sedieť alebo ležať) je škodlivé. Je potrebné udržať hmotnosť v normálnom rozmedzí, monitorovať svoje zdravie, včas sa liečiť a správne jesť.

Od mladosti je potrebná prevencia artrózy - dodržiavanie zdravého životného štýlu.

Mali by ste byť opatrní a vyhýbať sa rôznym zraneniam. A vyžadujú sa pravidelné preventívne prehliadky u lekára.

Odporúča sa znížiť statické zaťaženie. Nenechajte sa uniesť topánkami na vysokom podpätku. Nemôžete neustále sedieť s prekríženými nohami. Striedavo sedieť a stáť. Zdvíhanie závaží je nežiaduce. Po pracovnom dni je dobré si na pár minút ľahnúť, zároveň si zacvičiť „bicykel“. V lete musíte viac plávať a vykonávať ľahké cvičenia pod vodou.

Fyzické cvičenia

Cvičenie na artrózu kĺbov je dôležitou súčasťou liečby. Pri jeho vykonávaní by mal pacient dbať na to, aby si neporanil kĺby. Niektorí inštruktori odporúčajú vyvíjať kĺby bez toho, aby venovali pozornosť bolesti. Ale nemôžete to urobiť. Akékoľvek cvičenie sa robí presne toľkokrát, koľkokrát ho pacient môže urobiť pred nástupom nepohodlia. Musíte začať s malým množstvom, každé cvičenie sa vykonáva 2-3 krát. V opačnom prípade môže dôjsť k spazmu svalového systému, nervovej nadmernej excitácii. A potom sa všeobecný stav zhorší.

Ľudské kĺby sú základom každého pohybu tela. Nachádzajú sa vo všetkých kostiach tela (jedinou výnimkou je hyoidná kosť).

Ich štruktúra pripomína záves, vďaka ktorému sa kosti hladko posúvajú, čím sa zabraňuje ich treniu a ničeniu.

Kĺb je pohyblivým spojením niekoľkých kostí a v tele ich je viac ako 180 vo všetkých častiach tela.

Sú nehybné, čiastočne mobilné a hlavnú časť predstavujú mobilné kĺby.

Stupeň mobility závisí od nasledujúcich podmienok:

• objem spojovacieho materiálu;
• druh materiálu vo vrecku;
• tvar kostí v mieste kontaktu;
• úroveň svalového napätia, ako aj väzy vo vnútri kĺbu;
• ich umiestnenie vo vrecku.

Ako funguje spoločný podnik? Vyzerá to ako vrece dvoch vrstiev, ktoré obklopuje križovatku niekoľkých kostí. Vrecko utesňuje dutinu a podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny.

Ona je zase tlmičom pohybov kostí.

Spolu vykonávajú tri hlavné funkcie kĺbov: pomáhajú stabilizovať polohu tela, sú súčasťou procesu pohybu v priestore a zaisťujú pohyb častí tela vo vzájomnom vzťahu.

Hlavné prvky spoja

Štruktúra ľudských kĺbov je komplexná a je rozdelená na také základné prvky: dutinu, kapsulu, povrch, synoviálnu tekutinu, tkanivo chrupavky, väzy a svaly. O každom si v krátkosti povieme nižšie.

1. Kĺbová dutina je štrbinový priestor, ktorý je hermeticky uzavretý a naplnený synoviálnou tekutinou.
2. Kĺbová kapsula - pozostáva zo spojivového tkaniva, ktoré obaľuje spojovacie konce kostí. Kapsula je vytvorená z vonkajšej strany vláknitej membrány, zatiaľ čo vo vnútri má tenkú synoviálnu membránu (zdroj synoviálnej tekutiny).
3. Kĺbové povrchy - majú špeciálny tvar, jeden z nich je konvexný (tiež nazývaný hlava) a druhý je priehlbina.
4. Synoviálna tekutina. jeho funkciou je mazanie a zvlhčovanie povrchov; hrá tiež dôležitú úlohu pri výmene tekutín. Je to nárazníková zóna pre rôzne pohyby (trhania, trhania, stláčanie). Poskytuje kĺzanie aj divergenciu kostí v dutine. Zníženie množstva synovie vedie k množstvu chorôb, deformácii kostí, strate schopnosti osoby vykonávať bežnú fyzickú aktivitu a v dôsledku toho dokonca k invalidite.
5. Tkanivo chrupavky (hrúbka 0,2 - 0,5 mm). Povrchy kostí sú pokryté chrupavkovým tkanivom, ktorého hlavnou funkciou je absorpcia nárazov pri chôdzi, športovaní. Anatómiu chrupavky predstavujú vlákna spojivového tkaniva, ktoré sú naplnené tekutinou. V pokojnom stave zase vyživuje chrupavku a počas pohybu uvoľňuje tekutinu na mazanie kostí.
6. Väzy a svaly sú pomocnými časťami štruktúry, ale bez nich nie je možná normálna funkčnosť celého organizmu. Pomocou väzov sú kosti fixované bez toho, aby zasahovali do pohybov akejkoľvek amplitúdy kvôli ich pružnosti.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj šikmé výčnelky okolo kĺbov. Ich hlavnou funkciou je obmedziť rozsah pohybu. Ako príklad zvážte rameno. V humeruse je kostený tuberkul. Vďaka svojmu umiestneniu v blízkosti lopatky znižuje rozsah pohybu paže.

Klasifikácia a druhy

V procese vývoja ľudského tela sa ukázal spôsob života, mechanizmy interakcie medzi človekom a vonkajším prostredím, potreba vykonávať rôzne fyzické akcie, rôzne druhy kĺbov. Klasifikácia kĺbov a jej základné princípy sú rozdelené do troch skupín: počet povrchov, tvar konca kostí a funkčnosť. Porozprávame sa o nich trochu neskôr.

Hlavným typom v ľudskom tele je synoviálny kĺb. Jeho hlavnou črtou je spojenie kostí vo vaku. Tento typ zahŕňa rameno, koleno, bedro a ďalšie.

Existuje aj takzvaný fazetový kĺb. Jeho hlavnou charakteristikou je obmedzenie rotácie na 5 stupňov a naklonenie na 12 stupňov.

Funkcia spočíva aj v obmedzení pohyblivosti chrbtice, ktoré umožňuje zachovanie rovnováhy ľudského tela.

Podľa štruktúry

V tejto skupine dochádza k klasifikácii kĺbov v závislosti od počtu spojených kostí:

• Jednoduchý kĺb je spojenie dvoch kostí (interfalangeálnych).
• Tvrdé - spojenie viac ako dvoch kostí (lakeť). Charakteristika takéhoto spojenia znamená prítomnosť niekoľkých jednoduchých kostí, zatiaľ čo funkcie je možné implementovať oddelene od seba.
• Komplexný kĺb - alebo dvojkomorový kĺb, ktorý zahŕňa chrupavku spájajúcu niekoľko jednoduchých kĺbov (spodná čeľusť, rádioulnár). Chrupavka môže oddeliť kĺby buď úplne (tvar disku) alebo čiastočne (meniskus v kolene).
• Kombinované - kombinuje izolované kĺby, ktoré sú umiestnené nezávisle na sebe.

Podľa tvaru povrchov

Tvary kĺbov a zakončenia kostí majú tvary rôznych geometrických tvarov (valec, elipsa, guľa).

V závislosti od toho sa pohyby vykonávajú okolo jednej, dvoch alebo troch osí. Existuje tiež priamy vzťah medzi typom otáčania a tvarom povrchov.

1. Valcový kĺb - povrch má tvar valca, otáča sa okolo jednej zvislej osi (rovnobežne s osou spojených kostí a zvislou osou tela). Toto zobrazenie môže mať rotačný názov.
2. Blokový kĺb - vlastný tvaru valca (priečneho), jednej osi otáčania, ale vo frontálnej rovine, kolmej na spojené kosti. Charakteristické sú flexné a extenzné pohyby.
3. Špirálovité - variácia predchádzajúceho typu, ale osi otáčania tejto formy sú umiestnené pod uhlom iným ako 90 stupňov, pričom tvoria skrutkovité rotácie.
4. Elipsoid - konce kostí majú tvar elipsy, jeden z nich je oválny, konvexný, druhý je konkávny. Pohyby sa vyskytujú v smere dvoch osí: ohyb-unbend, zatiahnutie-vedenie. Väzy sú kolmé na osi otáčania.
5. Condylar je typ elipsoidu. Hlavnou charakteristikou je kondyl (zaoblený proces na jednej z kostí), druhá kosť je vo forme priehlbiny, ktorá sa môže veľmi líšiť vo veľkosti. os otáčania je prezentovaná ako čelná. Hlavným rozdielom od blokovaného je výrazný rozdiel vo veľkosti povrchov od elipsoidného - počtu hláv spojovacích kostí. Tento typ má dva kondyly, ktoré môžu byť umiestnené buď v jednej kapsule (podobná valcu, funkčne podobná blokovému), alebo v rôznych (podobných elipsoidným).
6. Sedlo - vytvorené spojením dvoch povrchov, akoby „sediacich“ na sebe. Jedna kosť sa pohybuje pozdĺž, zatiaľ čo druhá sa pohybuje naprieč. Anatómia zahŕňa rotáciu okolo kolmých osí: flexia-extenzia a abdukcia-addukcia.
7. Guľový kĺb - povrchy majú tvar guličiek (jedna konvexná, druhá konkávna), vďaka čomu môžu ľudia vykonávať kruhové pohyby. V zásade dochádza k otáčaniu pozdĺž troch kolmých osí, priesečníkom je stred hlavy. Zvláštnosťou je veľmi malý počet väzov, ktorý nezasahuje do kruhových rotácií.
8. Šálka ​​- Anatomický pohľad naznačuje hlbokú dutinu v jednej kosti, ktorá pokrýva väčšinu oblasti hlavy druhého povrchu. Výsledkom je menšia voľná pohyblivosť v porovnaní s sférickými. Je to nevyhnutné pre väčšiu mieru stability kĺbov.
9. Plochý kĺb - ploché konce kostí približne rovnakej veľkosti, interakcia pozdĺž troch osí, hlavnou charakteristikou je malý rozsah pohybu a obklopený väzivami.
10. Tesný (amfiartróza) - pozostáva z kostí rôznych veľkostí a tvarov, ktoré sú navzájom úzko spojené. Anatómia - sedavý, povrchy sú predstavované tesnými kapsulami, nie elastickými krátkymi väzmi.

Podľa povahy pohybu

Vďaka svojim fyziologickým vlastnostiam vykonávajú kĺby mnoho pohybov pozdĺž svojich osí.

V tejto skupine sa rozlišujú tri typy:

• Jednoosé - ktoré sa otáčajú okolo jednej osi.
• Dvojosové - rotácia okolo dvoch osí.
• Viacosové - hlavne okolo troch osí.

Okrem toho existujú aj rôzne typy pohybov kĺbov:

• Ohyb a predĺženie.
• Rotácia dovnútra a von.
• Únos a addukcia.
• Kruhové pohyby (povrchy sa pohybujú medzi osami, koniec kosti tvorí kruh a celý povrch tvorí kužeľ).
• Kĺzavé pohyby.
• Vzďaľovanie sa od seba (napríklad periférne kĺby, dištančné prsty).

Stupeň pohyblivosti závisí od rozdielu vo veľkosti povrchov: čím väčšia je plocha jednej kosti nad druhou, tým väčší je objem pohybu.

Väzy a svaly môžu tiež brániť pohybu.

Ich prítomnosť v každom type je daná potrebou zvýšiť alebo znížiť rozsah pohybu určitej časti tela.

Demonštratívny prehľad anatómie

V nasledujúcom videu môžete vizuálne študovať anatómiu a zistiť, ako fungujú kĺby na kostre.

Zdroj: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Štruktúra a funkcia kĺbu

Kĺb je pohyblivý kĺb dvoch alebo viacerých kostí kostry.

Kĺby spájajú kosti kostry do jedného celku. K pohybu človeku pomáha viac ako 180 rôznych kĺbov. Spolu s kosťami a väzmi sú označované ako pasívna časť pohybového systému.

Kĺby je možné prirovnať k závesom, ktorých úlohou je zabezpečiť plynulé kĺzanie kostí voči sebe.

Pri ich absencii sa kosti jednoducho o seba budú trieť, postupne sa zrútia, čo je veľmi bolestivý a nebezpečný proces.

V ľudskom tele zohrávajú kĺby trojitú úlohu: prispievajú k udržaniu polohy tela, zúčastňujú sa vzájomného pohybu častí tela a sú orgánmi pohybu (pohybu) tela v priestore.

Hlavné prvky, ktoré sa nachádzajú vo všetkých takzvaných skutočných kĺboch, sú:

• kĺbové povrchy (konce) spojovacích kostí;
• kĺbová kapsula;
• kĺbová dutina.

Kĺbová dutina je vyplnená synoviálnou tekutinou, ktorá je druhom lubrikantu a podporuje voľný pohyb kĺbových koncov.

Podľa počtu kĺbových povrchov sa rozlišujú:

1. jednoduchý kĺb iba s 2 kĺbovými povrchmi, ako sú interfalangeálne kĺby;
2. komplexný kĺb, ktorý má viac ako dva kĺbové povrchy, napríklad lakťový kĺb. Komplexný kĺb pozostáva z niekoľkých jednoduchých kĺbov, v ktorých je možné pohyby vykonávať oddelene;
3. komplexný kĺb obsahujúci intraartikulárnu chrupavku, ktorá rozdeľuje kĺb na 2 komory (dvojkomorový kĺb).

Klasifikácia kĺbov sa vykonáva podľa nasledujúcich zásad:

• počtom kĺbových povrchov;
• podľa tvaru kĺbových povrchov;
• podľa funkcie.

Kĺbový povrch kosti je tvorený hyalínovou (menej často vláknitou) kĺbovou chrupavkou. Kĺbová chrupavka je tkanivo plnené tekutinou.

Povrch chrupavky je hladký, pevný a elastický, schopný dobre absorbovať a vylučovať tekutinu.

Hrúbka kĺbovej chrupavky je v priemere 0,2-0,5 milimetra.

Kĺbová kapsula je tvorená spojivovým tkanivom. Obklopuje kĺbové konce kostí a na kĺbových plochách prechádza do periostu.

Kapsula má hrubú vonkajšiu fibrinóznu fibrinóznu membránu a vnútornú tenkú synoviálnu membránu, ktorá vylučuje synoviálnu tekutinu do kĺbovej dutiny.

Väzy a šľachy svalov posilňujú kapsulu a uľahčujú pohyb kĺbu v určitých smeroch.

Medzi pomocné formácie kĺbov patrí intraartikulárna chrupavka, kotúče, menisky, pery a intrakapsulárne väzy.

Krvné zásobenie kĺbu sa vykonáva z široko anastomóznej (rozvetvenej) arteriálnej siete tvorenej 3 až 8 tepnami.

Inerváciu (dodávku nervov) do kĺbu vykonáva nervová sieť tvorená sympatickými a spinálnymi nervami. Všetky kĺbové prvky, okrem hyalínovej chrupavky, sú inervované.

Obsahujú značný počet nervových zakončení, ktoré vykonávajú vnímanie bolesti, v dôsledku čoho sa môžu stať zdrojom bolesti.

Kĺby sú zvyčajne rozdelené do 3 skupín:

1. synartróza - nehybná (pevná);
2. amfiartróza (polokĺbové) - čiastočne mobilná;
3. hnačka (pravé kĺby) - mobilná. Väčšina kĺbov sú pohyblivé kĺby.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý 7. obyvateľ planéty trpí bolesťou kĺbov. Vo veku 40 až 70 rokov sú ochorenia kĺbov pozorované u 50% ľudí a u 90% ľudí nad 70 rokov.

Synoviálny kĺb je kĺb, v ktorom sa konce kostí zbiehajú v kĺbovom puzdre. Patrí sem väčšina ľudských kĺbov vrátane nosných kĺbov - kolenných a bedrových kĺbov.

Kĺby sú rozdelené na jednoduché a zložité. Na tvorbe jednoduchých sa podieľajú 2 kosti, zložité - viac ako 2 kosti. Ak je do pohybu zapojených niekoľko nezávislých kĺbov, ako v dolnej čeľusti pri žuvaní, tieto kĺby sa nazývajú kombinované.

Kombinovaný kĺb je kombináciou niekoľkých kĺbov izolovaných od seba, umiestnených oddelene, ale fungujúcich spoločne.

Ide napríklad o temporomandibulárne kĺby, proximálne a distálne rádioulnárne kĺby a ďalšie.

Kĺbové povrchy svojim tvarom pripomínajú segmenty povrchov geometrických telies: valec, elipsa, guľa. V závislosti od toho sa rozlišuje medzi valcovými, eliptickými a sférickými kĺbmi.

Tvar kĺbových povrchov určuje objem a smer pohybu okolo 3 osí: sagitálny (prebieha spredu dozadu), čelný (prebieha rovnobežne s rovinou podpery) a zvislý (kolmo na rovinu podpery).

Kruhový pohyb je sekvenčný pohyb okolo všetkých osí. V tomto prípade jeden koniec kosti opisuje kruh a celá kosť opisuje tvar kužeľa.

Možné sú aj klzné pohyby kĺbových povrchov, ako aj ich vzájomné odstránenie, ako napríklad pri napnutí prstov.

Funkcia kĺbu je určená počtom osí, okolo ktorých sa vykonávajú pohyby.

Existujú nasledujúce hlavné typy pohybov kĺbov:

• pohyb okolo frontálnej osi - flexia a extenzia;
• pohyby okolo sagitálnej osi - addukcia a abdukcia pohybu okolo vertikálnej osi, to znamená rotácia: dovnútra (pronácia) a von (supinácia).

Ľudská ruka obsahuje: 27 kostí, 29 kĺbov, 123 väzov, 48 nervov a 30 pomenovaných tepien. Počas celého života miliónkrát hýbeme prstami. Pohyb ruky a prstov zabezpečuje 34 svalov, len pri pohybe palcom je zapojených 9 rôznych svalov.

Ramenný kĺb

Je najpohyblivejší u ľudí a tvorí ho hlava humeru a glenoidná dutina lopatky.

Kĺbový povrch lopatky je obklopený prstencom vláknitej chrupavky - takzvaným kĺbovým pyskom. Šľacha dlhej hlavy bicepsu brachii prechádza kĺbovou dutinou.

Ramenný kĺb je posilnený silným korakohumerálnym väzivom a okolitými svalmi - deltoid, subscapularis, supra- a infraspinatus, veľké i malé okrúhle.

Pohyby ramien sa zúčastňujú aj pectoralis major a latissimus dorsi.

Synovium tenkej artikulárnej kapsuly tvorí 2 extraartikulárne volvulus - šľachy biceps brachii a subscapularis.

Predné a zadné tepny, ktoré sa ohýbajú okolo ramennej kosti, a hrudno-akromiálna artéria sa zúčastňujú na prívode krvi do tohto kĺbu; venózny odtok sa uskutočňuje do axilárnej žily.

Odtok lymfy sa vyskytuje v lymfatických uzlinách axilárnej oblasti. Ramenný kĺb je inervovaný vetvami axilárneho nervu.

1. brachiálna kosť;
2. lopatka;
3. kľúčna kosť;
4. kĺbová kapsula;
5. záhyby kĺbovej kapsuly;
6. akromioklavikulárny kĺb.

V ramennom kĺbe sú možné pohyby okolo 3 osí. Ohyb je obmedzený na akromiálne a korakoidné procesy lopatky, ako aj na korakohumerálne väzivo, akromionálne predĺženie, korakohumerálne väzivo a kĺbové puzdro.

Abdukcia v kĺbe je možná až do 90 ° a so zapojením pletenca hornej končatiny (keď je zapnutý sternoclavikulárny kĺb) - až do 180 °. Abdukcia sa zastaví v okamihu, keď sa väčší tuberkulár humeru zastaví v korakakromiálnom väzive.

Sférický tvar kĺbového povrchu umožňuje človeku zdvihnúť ruku, vziať ju späť, otáčať ramenom spolu s predlaktím, rukou dovnútra a von. Táto rozmanitosť pohybov rúk bola rozhodujúcim krokom v evolúcii človeka.

Vo väčšine prípadov ramenný pletenec a ramenný kĺb fungujú ako jedna funkčná entita.

Bedrový kĺb

Je to najsilnejší a najviac zaťažovaný kĺb v ľudskom tele a je tvorený acetabulom panvovej kosti a hlavou stehennej kosti.

Bedrový kĺb je posilnený intraartikulárnym väzivom hlavice stehennej kosti, ako aj priečnym väzivom acetabula, ktoré pokrýva krček stehennej kosti.

Vonku sú do kapsuly prepletené silné ilio-femorálne, pubic-femorálne a ischiaticko-femorálne väzy.

Krvné zásobenie tohto kĺbu sa uskutočňuje tepnami, ktoré sa ohýbajú okolo stehennej kosti, vetvami obturátora a (prerušovane) vetvami horných perforujúcich, gluteálnych a vnútorných genitálnych artérií.

Odtok krvi prebieha cez žily obklopujúce stehennú kosť do stehennej žily a cez obturátorové žily do iliakálnej žily. Lymfodrenáž sa vykonáva do lymfatických uzlín umiestnených okolo vonkajších a vnútorných iliakálnych ciev.

Bedrový kĺb je inervovaný femorálnym, obturátorovým, sedacím, horným a dolným gluteálnym a genitálnym nervom.
Bedrový kĺb je typ guľového kĺbu.

V ňom sú možné pohyby okolo čelnej osi (flexia a extenzia), okolo sagitálnej osi (abdukcia a addukcia) a okolo vertikálnej osi (vonkajšia a vnútorná rotácia).

Tento kĺb je pod veľkým stresom, takže nie je prekvapujúce, že jeho lézie zaujímajú prvé miesto vo všeobecnej patológii kĺbového aparátu.

Kolenný kĺb

Jeden z najväčších a najzložitejších ľudských kĺbov. Tvoria ho 3 kosti: stehenná kosť, holenná kosť a lýtková kosť. Stabilitu kolenného kĺbu zabezpečujú intraartikulárne a extraartikulárne väzy.

Extraartikulárnymi väzmi kĺbu sú peroneálne a tibiálne kolaterálne väzy, šikmé a oblúkovité popliteálne väzy, patelárne väzy, mediálne a laterálne patelárne väzy.

Medzi intraartikulárne väzy patria predné a zadné skrížené väzy.

Kĺb má mnoho pomocných prvkov, ako sú menisky, intraartikulárne väzy, synoviálne záhyby a burzy. Každý kolenný kĺb má 2 menisky - vonkajší a vnútorný.

Menisci vyzerajú ako polmesiace a vykonávajú odpružujúcu úlohu. Medzi pomocné prvky tohto kĺbu patria synoviálne záhyby, ktoré sú tvorené synoviálnou membránou kapsuly.

Kolenný kĺb má tiež niekoľko synoviálnych vakov, z ktorých niektoré komunikujú s kĺbovou dutinou.

Každý musel obdivovať výkony športových gymnastiek a cirkusantov. Ľudia, ktorí môžu liezť do malých škatúľ a neprirodzene sa ohýbať, majú vraj gutaperčové kĺby.

• stehennej kosti
• holennej kosti
• synoviálna tekutina
• vnútorný a vonkajší meniskus
• mediálne väzivo
• bočné väzivo
• skrížený väz
• patella

Kĺb je tvarovo kondylárny. V ňom sú možné pohyby okolo 2 osí: čelné a zvislé (s ohnutou polohou v kĺbe). Ohyb a rozšírenie sa vyskytuje okolo prednej osi, rotácia okolo zvislej osi.

Kolenný kĺb je veľmi dôležitý pre pohyb človeka. Pri každom kroku vďaka ohnutiu umožní nohe vykročiť dopredu bez dopadu na zem. V opačnom prípade by bola noha zdvihnutím bedra posunutá dopredu.

Zdroj: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Ľudské kĺby

Základom štruktúry živého organizmu je kostra, ktorá zahŕňa pohyblivé kĺby, ako aj kostné a chrupavkové tkanivo.

Ľudské kĺby sú dôležité a nevyhnutné na to, aby mohli chodiť, vykonávať komplexné a koordinované pohyby pri každodennej práci a profesionálnej činnosti.

Artrológia je komplexná veda, ktorá študuje všetky typy anastomóz s kosťami a ktorých stručné všeobecné vysvetlenie je povinné pre každého.

Druhy, ich anatómia a štruktúra

Synoviálny kĺb je dobrým príkladom štúdia štruktúry kostných anastomóz v ľudskom tele. Klinická anatómia človeka rozdeľuje všetky štruktúrne zložky na 2 typy:

• Hlavné prvky:
  • kĺbové povrchy - oblasti na kostiach, s ktorými sa dotýkajú (hlava a dutina);
  • kĺbová chrupavka - chráni pred zničením v dôsledku trenia;
  • kapsula - je ochrana, je zodpovedná za produkciu synovie;
  • dutina - medzera medzi povrchmi naplnená kvapalinou;
  • synovia - zmäkčuje trenie kostí, vyživuje chrupavky, podporuje metabolizmus.
• Doplnkové vzdelávanie:
  • chrupavkový kotúč - platnička, ktorá rozdeľuje dutinu na dve polovice.
  • menisky - hrajú úlohu tlmiča nárazov, sú v kolene;
  • glenoid pysk - hranica chrupavky okolo dutiny glenoidu;
  • väzivový spojovací aparát - riadi pohyb;
  • veľké a malé svaly.

Funkcie a úlohy

Kĺby vytvárajú absorpciu nárazov počas motorickej aktivity človeka.

Rôzne typy ľudských kĺbov a ich rôzne anatomické štruktúry majú zásadný význam pre množstvo funkčných povinností vykonávaných kostnými kĺbmi. Všetky akcie sú rozdelené na funkcie, ako sú:

• Kombinácia kostí, zubov a chrupavky medzi sebou robí odolný tlmič nárazov.
• Prevencia deštrukcie kostí.
• Vykonávanie axiálnych pohybov vrátane:
  • čelné - ohyb, predĺženie;
  • sagittal - addukcia, únos;
  • vertikálne - supinácia (pohyb von), pronácia (dovnútra);
  • kruhové pohyby - pohyb posúvajte z osi na os.
• Fyzická aktivita osoby, ktorá zaisťuje správnu štruktúru kĺbu.
• Udržiavanie polohy kostry.
• Vplyv na rast a vývoj tela.

Klasifikácia, jej princípy

V tele je veľa zlúčenín, každá má svoje vlastné vlastnosti a plní špecifické funkcie.

V klinickej praxi je najpohodlnejšie zaradenie kĺbov do typov a typov, ktoré je výstižne znázornené v tabuľke.

Nezahŕňal súvislé interchondrálne kĺby rebier, od 6. do 9..

vyhliadka	Charakteristické	Typ	Lokalizačné funkcie
Vláknité	Spojivové tkanivo podávané kolagénom	Šitie	Lebkové stehy
Syndesmózy	Spája polomer a ulnu predlaktia
V tvare klinca	Zuby
Chrupavčitý	Štruktúra obsahuje hyalínovú chrupavku alebo kotúč	Synchondróza	Kĺb rebra a ramena hrudnej kosti
Symfyzárne alebo polokĺbové	Pubická symfýza, medzistavcové kĺby
Synovial	Kĺb spája dutinu, kapsulu, ďalšie väzy, synoviálnu tekutinu, burzu, šľachové puzdrá	Ploché (posuvné)	Sakroiliak
Blocky	Lakeť, koleno, brachio-ulnárny (skrutkový kĺb)
Lopta	Sternocostal (v tvare pohára)
Kĺbový (valcový kĺb)	Spája zub Epistopheus a Atlas
Condylar	Metakarpofalangeálne prsty
Sedlo	Metakarpálny palec
Eliptický	Zápästie

Typy pripojenia

Kĺby sú tiež rozdelené podľa nasledujúcich kritérií:

Artikulácie je možné klasifikovať podľa stupňa pohyblivosti.

• Mobilita:
  • synartrosy - nepohyblivé;
  • amfiartróza - neaktívna;
  • hnačka - mobilná.
• Osi pohybu:
  • jednoosé kĺby;
  • dvojosové;
  • trojosový.
• Biomechanické vlastnosti:
  • jednoduché;
  • komplikované;
  • komplexné.

Hlavné kĺby v ľudskom tele

Bedro

Kĺbové spojenie femuru s panvovou kosťou.

Spája časti panvy s hlavou stehennej kosti, ktoré sú pokryté chrupavkou a synoviálnou membránou. Polyaxiálny kĺb dolných končatín v tvare gule.

Osy pohybu sú čelné, sagitálne, vertikálne, kruhové otáčanie. Kĺbová kapsula je pripevnená tak, že acetabulárny ret a krček stehennej kosti sú umiestnené v kĺbovej dutine.

Spojovaciu zložku predstavuje väzba hlavice stehennej kosti, pubicko-femorálna, ilio-femorálna, ischio-femorálna a kruhová zóna.

Schéma návrhu kolena

Komplexný, kondylárny, najväčší kĺb na končatinách dolného pletenca je usporiadaný za účasti patela, proximálneho okraja holennej kosti a distálneho okraja stehennej kosti. Anatomické väzy kolenného kĺbu sú rozdelené do troch skupín:

• Bočné - kolaterálne malé a tibiálne.
• Extracapsular (posterior) - patelárne väzivo, oblúkovité, podporujúce laterálne -mediálne, popliteálne.
• Intrakapsulárne - priečne kolenné väzivo a krížové.

Poskytuje otáčanie a pohyb v prednej náprave. Má niekoľko synoviálnych vakov, ktorých počet a veľkosť sú individuálne.

Záhyby synoviálnej membrány akumulujú tukové tkanivo. Povrchy kĺbu sú pokryté chrupavkovou vrstvou.

Charakteristickou črtou je prítomnosť vonkajších a vnútorných polmesiacových chrupaviek, ktoré sa nazývajú menisky.

Členok

Kĺb je častejšie zranený u ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu.

Pohyblivý kĺb, v ktorom sú distálne epifýzy (dno) malých a holenných kostí spojené s ľudskou nohou, a to s talu.

Blocky, zapojený do pohybov čelnej a sagitálnej osi. Väzy sú prezentované v dvoch skupinách: laterálne, ktoré zahŕňa talofibulárne a calcaneofibulárne väzivo, a mediálne alebo deltoidné väzivo.

Členkový kĺb je hlavnou oblasťou poranenia športovcov, ktorí sa pohybujú nepretržite.

Sedlo

Akési synoviálne anastomózy, pripomínajúce jazdca na koni - zodpovedajúce názvu. Kosť podobného tvaru ako sedlo má implantovanú ďalšiu kosť. V porovnaní s ostatnými sú flexibilné.

Pozoruhodným príkladom kĺbu, ktorý má ľudský muskuloskeletálny systém, je metakarpálno-karpálny kĺb palca. Trapézová kosť tu funguje ako sedlo a je na nej umiestnená 1. metakarpálna kosť.

Protikladný palec na horných končatinách je výrazným znakom človeka, ktorý ho odlišuje od sveta zvierat a vďaka ktorému je možné vykonávať prácu vrátane zvládania nových profesií.

Spárovaný lakeť

Komplexná pohyblivá artikulácia humeru s polomerom a ulnou, ktorá pozostáva z 3 kĺbov naraz, obklopených jednou kapsulou. Medzi nimi:

1. brachioradial - sférický kĺb, je zodpovedný za pohyby v dvoch osiach spolu s lakťom;
2. brachio-ulnar-blokovitý, skrutkovitý;
3. proximálny rádioulnár - rotačný kĺb typu 1.

Artikulácia má zložitú stavbu a je najväčšia v horných končatinách.

Najväčší kĺb hornej polovice tela, ktorý umožňuje pohyb horných končatín a zodpovedá ich počtu.

Anatomicky je považovaný za blokový so skrutkovitými sklzmi, nie sú v ňom možné bočné pohyby.

Pomocné prvky predstavujú dva kolaterálne väzy - radiálne a ulnárne.

Guľovitý

Patrí sem bedrový a humerálny spoj kostí (polyaxiálne štruktúry), ktoré majú najväčšiu pohyblivosť. Názov tejto skupiny bol určený povinným kostným prvkom pripomínajúcim guľu: v 1. príklade je to hlava humeru, v druhom hlava stehennej kosti.

Bežné štrukturálne prvky sú reprezentované sférickou hlavou na konci jednej kosti a pohárikovitou priehlbinkou na druhej. Ramenný kĺb má najväčší rozsah voľných pohybov v kostre, má jednoduchú stavbu a bedrový kĺb je menej pohyblivý, ale silnejší a odolnejší.

Blocky

Typy kĺbov, ktoré sa označujú ako synoviálne. Patria sem kolená, lakte, členky a menej zložité časti, ktoré majú dobrú pohyblivosť - interfalangeálne kĺby rúk a nôh.

Tieto kĺby sú v rozsahu svojich vlastností vybavené menšou silou a zachovávajú si malú hmotnosť, ktorá je štandardná pre ich štruktúru - malé väzy, hyalínová chrupavka, kapsula so synoviálnou membránou.

Eliptický

Karpálny kĺb je eliptického typu.

Typ kĺbov, známy tiež ako ploché, tvoria kosti s takmer hladkým povrchom.

V kĺbovom priestore synovium neustále funguje, čo je produkované membránou. Tieto pohyblivé kĺby prispievajú k obmedzenej amplitúde vo všetkých smeroch.

Predstaviteľmi skupiny sú medzistavcové, karpálne, karpometakarpálne kĺby v ľudskom tele.

Condylar

Samostatný poddruh elipsoidnej triedy. Považuje sa za prechodný typ z kvádra.

Charakteristickým znakom od 1. je nesúlad tvaru a veľkosti spojovacích plôch od elipsoidu - počtu hláv štruktúry.

V tele existujú dva príklady takýchto artikulácií - temporomandibulárny a kolenný, pričom druhý sa pohybuje okolo 2 osí.

Diagnostika chorôb kĺbov

Na základe nasledujúcich metód a techník:

Goniometria vám umožňuje určiť, ako veľmi môže človek pohnúť kĺbom.

• Sťažnosti.
• História medicíny.
• Všeobecné vyšetrenie, palpácia.
• Goniometria je charakteristika voľného pohybu.
• Povinné laboratórne testy:
  • všeobecná analýza krvi;
  • biochémia krvi, obzvlášť dôležité sú C-reaktívny proteín, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, antinukleárne protilátky, kyselina močová;
  • všeobecná analýza moču.
• Metódy radiačného výskumu:
  • rádiologické;
  • artrografia;
• Rádionuklid.

Liečba chorôb

Terapia je účinná iba vtedy, ak je diagnóza správne stanovená a ak sa diagnóza nepozdáva. Tabuľka hlavných chorôb zdôrazňuje príčinu, ktorú je potrebné liečiť. Keď sú ložiská infekcie, sú predpísané antibiotiká.

V autoimunitnom procese sa používajú imunosupresíva - monoklonálne protilátky, kortikosteroidy, cytostatiká. Degeneratívne stavy sú korigované chondroprotektormi.

Užívajte nesteroidné protizápalové lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu vápnika a pevnosť kostí. Rehabilitácia je zabezpečená telesnou terapiou a fyzioterapiou.

Chirurgická liečba sa používa po vyčerpaní konzervatívnych metód, ale nezaručuje úplné zablokovanie akéhokoľvek patologického procesu.

Odoslanie dobrej práce do znalostnej základne je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Publikované na http://www.allbest.ru/

abstraktné

Spoločný vývoj

Úvod

cvičenie pohyblivosti kĺbov

Kostra je pasívnou súčasťou pohybového aparátu a je to sústava pohybových pák a opory. V dôsledku toho by mali byť jeho jednotlivé prvky navzájom prirodzene pohyblivo spojené, čo by umožnilo telu pohybovať sa v priestore. Pohyblivé kĺby kostí sú predovšetkým charakteristické pre kosti končatín - hrudník a panvu.

Časť kostry zároveň slúži ako podpora a ochrana mäkkých častí tela a vnútorných orgánov, preto musia byť jednotlivé prvky kostry pevne spojené. Príkladom sú kosti lebky, hrudná dutina. Na základe toho je možné zaznamenať najrozmanitejšie typy spojení kostí kostry v závislosti od vykonávanej funkcie a v súvislosti s historickým vývojom konkrétneho organizmu. Všetky typy kostného spojenia je teda možné rozdeliť do dvoch veľkých skupín: kontinuálna alebo synartróza (synartróza) a prerušovaná alebo hnačka (hnačka). Spojenie kostí kostry študuje veda syndesmológia(syndesmologia).

V tejto práci sa vykonáva štúdium typov kĺbov, ich klasifikácia, vývoj a analýza ich významu v tele.

1. Pojem spojaaa jeho význam v ľudskom tele

Kĺby (articulationes; synonymum pre artikuláciu) sú pohyblivé kĺby kostí skeletu, ktoré sa podieľajú na pohybe jednotlivých kostných pák voči sebe navzájom, na lokomócii (pohybe) tela v priestore a udržiavaní jeho polohy.

Rozlišujte kĺby vláknitých a chrupavkových kostí. Vláknité kĺby zahŕňajú syndesmózu, stehy a kladivá - dentoalveolárny kĺb a chrupavkovité - synchondrózu (napríklad lebka, hrudná kosť), symfýzu (napríklad ramená hrudnej kosti, medzistavcové, stydké), synoviálne kĺby (kĺby). Takzvané pevné kĺby kostí alebo synartróza sú zase rozdelené na syndesmózy a synchondrózu. Syndesmóza je nepretržité spojenie kostí prostredníctvom spojivového tkaniva, ako sú kosti lebky, tŕňové procesy stavcov, kosti predlaktia a dolnej časti nohy (medzikostná membrána). Fontanely a väzy sú špeciálnymi formami syndesmózy.

Synchondróza je nepretržité spojenie kostí cez tkanivo chrupavky. Podľa dĺžky ich existencie sa delia na dočasné, t.j. existujúce do určitého veku a potom nahradené synostózou (napríklad medzi epifýzou a metafýzou, medzi tromi panvovými kosťami, splývajúcimi do jednej panvovej kosti), a trvalé, t.j. prítomné počas celého života (napríklad sfénoidno-okcipitálna synchondróza, kamenisto-okcipitálna synchondróza). Klinovo-etmoidná synchondróza sa nemení na synostózu, ale na symfýzu. V polopohyblivých kĺboch ​​kostí alebo symfýze (predtým sa im hovorilo prechodné kĺby, polokĺbe alebo hemiartróza), ako aj pri synchondróze sú kosti navzájom prepojené chrupavkovým tkanivom, majú však rudiment kĺbovej dutiny, ktorý umožňuje malé pohyby. V mobilných kĺboch ​​kostí alebo pri hnačke (pravé synoviálne kĺby) sú kosti od seba úplne oddelené chrupavkou. Kĺbové povrchy kĺbových kostí pri hnačke sú obklopené kĺbovou kapsulou, medzi nimi je vytvorená kĺbová dutina. V detstve pozostávajú kĺbové konce spojovacích kostí z chrupavkového tkaniva, ktoré sa potom transformuje na kosť. Niektoré kĺby u dospelých sú tvorené výlučne chrupavkovitými útvarmi, napríklad kĺbmi hrtana (krikthyroid, cricoid atď.), Interchondrálnymi kĺbmi pobrežnej chrupavky, ktorých kĺbovým puzdrom je perichondrium. Spolu s trvalými skutočnými synoviálnymi kĺbmi sa v zadnej časti nachádzajú aj ďalšie kĺby. V niektorých prípadoch sa teda okrem trvalého ramenného kĺbu vytvára aj ďalší subakromiálny S. tvorený veľkým tuberkulou humeru a akromiónom. Existujú aj ďalšie zobákovo-klavikulárne, klavikulárno-pobrežné kĺby atď. Od falošných kĺbov (pseudoartróza) sa líšia tým, že ich vzhľad nie je spojený s patologickým procesom.

Hlavnými štruktúrnymi prvkami S. sú kĺbové povrchy spojovacích kostí, ktoré sú pokryté kĺbovou chrupavkou, kĺbovou kapsulou a kĺbovou dutinou. Okrem nich má S. rôzne pomocné anatomické útvary, ktorých štruktúra a funkcia sú v niektorých prípadoch viac -menej konštantné a v iných sú prísne špecializované, v súvislosti s ktorými sa nachádzajú iba v časti S. alebo iba v jeden. Medzi pomocné formácie S. patria väzy, kĺbové platničky a menisky, kĺbové pery a synoviálne vaky.

Klasifikácia kĺbov (hnačka) je založená na nasledujúcich zásadách: počet kĺbových povrchov, ich tvar a funkcia. V závislosti od počtu kĺbových povrchov sa rozlišujú jednoduché kĺby, tvorené iba dvoma kĺbovými povrchmi (napríklad interfalangeálne, intermetatarzálne, interchondrálne, ramenné); komplexné kĺby tvorené niekoľkými jednoduchými S. v nich je kĺbových niekoľko kostí, ktoré majú viac ako dva kĺbové povrchy, ktoré sú uzavreté v spoločnej kĺbovej kapsule (napríklad lakeť S.); komplexné kĺby, v ktorých kĺbovej dutine je intraartikulárna chrupavka; kombinované kĺby - kombinácia izolovaných a navzájom oddelených kĺbov, ktoré sú spojené spoločnou funkciou, ktorá sa vykonáva, napríklad temporomandibulárnym S., proximálnym a distálnym rádioulnárnym kĺbom.

Stupeň pohyblivosti kosti v konkrétnom kĺbe závisí od vlastností jeho štruktúry a predovšetkým od tvaru kĺbových povrchov. Podľa tvaru sú kĺby sférické (miskovité), elipsoidné, kvádrové, kondylárne, valcovité, sedlové, ploché. Sférický S. je tvorený kĺbovými povrchmi, z ktorých jeden má tvar gule (hlavy) a druhý je konkávny (dutina glenoidu). Jeho odrodou je miskovitý kĺb, v ktorom je dutina glenoidu hlboká a pokrýva nerovnú časť hlavy. Niekedy sa guľové kĺby, ktoré majú povrch väčší ako hemisféra, nazývajú maticové, napríklad bedrový kĺb. Eliptický S. je tvorený dvoma kĺbovými povrchmi, z ktorých jeden má tvar elipsy alebo vajíčka (vajcovitý S.), a druhý je konkávna priehlbina, napríklad metakarpofalangeálny S. (jednoduchý elipsoidný S. s jedným kĺbovým kĺbom ) a zápästia S. (komplexný eliptický S. s niekoľkými pármi kĺbových kĺbov). Blocky S. je tvorený kĺbovými povrchmi, z ktorých jeden má tvar bloku a zvyčajne pripomína cievku (cievku) a druhý má konkávny tvar. Ten pokrýva časť bloku a zodpovedá jeho profilu, napríklad interfalangeálnym kĺbom prstov. Tento tvar kĺbových povrchov zabraňuje skĺznutiu z vodiacej drážky bloku počas pohybu. Ak je táto drážka umiestnená pod uhlom k osi bloku, potom je taký blok S. v tvare bloku považovaný za skrutkovitý (napríklad brachiorálny S.). Condylar S. sa líši od ostatných v tom, že je tvorený konvexnými a konkávnymi párovanými kondylmi (napríklad kolenný kĺb). Kĺbovými plochami je tvarom blízky elipsoidnému C. Valcovitý C. tvarom kĺbového povrchu pripomína segment valca; niekedy sa nazýva aj kolesový alebo rotačný. Sú popísané dva typy tohto kĺbu: kostná tyč sa otáča v prstenci tvorenom glenoidnou dutinou a prstencovým väzivom (napríklad proximálny radioulnár S.), a naopak, prstenec tvorený väzivom a glenoidnou dutinou sa otáča okolo kostnej tyče (napríklad artikulácia atlasu s osovým stavcom zuba). Sedlo S. je tvorené kĺbovými povrchmi vo forme konvexného sedla (napríklad lichobežníkovej kosti) a konkávneho sedla (napríklad I metakarpálna kosť). Plochý S. má takmer ploché kĺbové povrchy, ktoré možno považovať za povrchy lopty s veľmi veľkým polomerom. Tesné kĺby - amfiartróza (napríklad medzi kosťami tarzu) - sa zvyčajne označujú ako ploché S. Amfiartróza má niekedy aj iný tvar kĺbových plôch, ale vždy sa vyznačujú tesne natiahnutou kĺbovou kapsulou a veľmi silným, málo napínajúcim pomocným aparátom.

Tvar kĺbových povrchov a ich vzájomná zhoda (zhoda) navzájom určujú stupeň pohyblivosti, amplitúdu pasívnych pohybov, ako aj počet osí, okolo ktorých sa pohyby vykonávajú. Existujú tri hlavné osi: čelná, sagitálna a vertikálna. Okolo priečnej prednej osi je možná flexia a extenzia, okolo sagitálnej osi spredu dozadu - abdukcia a addukcia a okolo pozdĺžnej alebo vertikálnej osi - vnútorná a vonkajšia rotácia (pronácia a supinácia alebo rotácia). Za prítomnosti pohybov v S. okolo dvoch alebo viacerých osí sa v ňom môžu vyskytnúť aj kruhové pohyby s prechodom z jednej pohybovej osi do druhej (napríklad obvodová vodivosť). Okrem týchto pohybov, napríklad v plochom S., je možné vzájomne kĺzať z dvoch alebo viacerých kĺbových povrchov dopredu, dozadu a do strán. To sa môže stať súčasne, sekvenčne alebo izolovane, napríklad iba dopredu. Existuje aj takzvaná vôľa, t.j. divergencia kĺbových povrchov alebo medzera medzi nimi, čo vám v niektorých prípadoch umožňuje zvýšiť rozsah pohybu a vykonať skrútenie v kĺbe s ďalším napätím jeho kapsuly. Súbor malých pohybov sprevádzaných vzájomným kĺzaním kĺbových povrchov sa zvyčajne nazýva hra kĺbov. Tieto pohyby sú nevyhnutné pre úplnejšie prispôsobenie kĺbových povrchov, pretože takmer vždy nie sú úplne zhodné.

Podľa počtu osí, ktoré určujú funkciu kĺbu, sa rozlišujú jednoosé, dvojosové a viaosové kĺby. Medzi jednoosé kĺby patria napríklad interfalangeálne a členkové kĺby, pretože pohyby v nich sú možné iba v jednej rovine - flexia a extenzia; valcovité (atlantoaxiálne), kombinované (distálne a proximálne rádioulnárne). Biaxiálne sú elipsoidné, sedlové, kondylárne kĺby a polyaxiálne - sférické C. Najpohyblivejšie sú ploché kĺby, napríklad fazetové, intermetatarzálne, sakroiliakálne.

Kĺbové povrchy kĺbov sú pokryté chrupavkou. Jeho hrúbka závisí od typu spoja, funkčného zaťaženia a je 1-7 mm... U mladých ľudí je povrch chrupavky hladký, lesklý a ľahko stlačiteľný. Ako starne, stáva sa tvrdším, stráca svoju transparentnosť a získava nažltlý odtieň. Živiny prenikajú do chrupavkovej platničky synoviálnou tekutinou a čiastočne z ciev subchondrálnej zóny. Mikroskopicky sa chrupavka skladá z malého počtu buniek chrupavky - chondrocytov a extracelulárnej matrice. Hlavnou funkciou chondrocytov je výroba matrice opotrebovania. Matrica je vláknité lešenie zložené z kolagénových vlákien, ktoré tvoria sieť väzieb. V povrchových vrstvách (v blízkosti kĺbového povrchu) chrupavky sú vlákna orientované tangenciálne a v hlbších vrstvách - kolmo, kde sa stávajú hrubšími a ich počet sa zvyšuje. Hlavnou látkou matrice chrupavky je 60-80% vody a proteoglykány, ktoré sú veľmi hydrofóbne. Opísaná štruktúra matrice chrupavky kĺbových povrchov ju robí odolnejšou voči namáhaniu.

Kĺbová kapsula je viacvrstvová vrstva spojivového tkaniva, ktorá hermeticky obmedzuje dutinu C. Kapsula akéhokoľvek C. pozostáva z dvoch vrstiev - vonkajšej vláknitej membrány a vnútornej synoviálnej membrány tvorenej synoviálnou membránou. Vonkajšia vláknitá vrstva je oveľa hrubšia a silnejšia ako vnútorná. Je tvorené hustým vláknitým spojivovým tkanivom, v ktorom možno rozlíšiť kruhové a pozdĺžne vláknité zväzky. Na niektorých miestach je vláknitá vrstva S. kapsuly stenčená, môžu sa tu vytvárať vrecká alebo zákruty. Na iných miestach je zhrubnutý, ako keby väzivo kĺbu. Hrúbka a štruktúra vláknitej vrstvy kapsuly je daná funkčným zaťažením C. Zväzky kolagénových vlákien kapsuly sú votkané do periostu kĺbových kostí a sú úzko spojené so šľachami susedných svalov, ktoré v mnoho prípadov posilňuje kĺb (napríklad rameno). Nervy, krvné a lymfatické cievy prechádzajú vláknitou vrstvou kapsuly.

Synovium je vrstva spojivového tkaniva, pozostávajúca z povrchovej, ako aj povrchovej a hlbokej kolagén-elastickej vrstvy. Na hranici s kĺbovou dutinou je lemovaná prerušovanou vrstvou synoviálnych buniek (synoviocytov). Tieto bunky (špecializované fibroblasty) sú umiestnené v oddelených oblastiach v jednej až troch vrstvách, zatiaľ čo ostatné oblasti synoviálnej membrány predstavujú hlavná látka a medzibunková matrica spojivového tkaniva so široko rozvetvenou sieťou nervových zakončení, krvných a lymfatických ciev.

Podľa morfologických a funkčných charakteristík sa medzi synoviocytmi rozlišujú tri typy buniek - A, B, C. Bunky typu A vykonávajú funkciu fagocytózy (eliminujú produkty bunkového a tkanivového rozpadu vznikajúce pri konštantnom mechanickom namáhaní C. ). Bunky typu B produkujú proteoglykány. Bunky typu C. - medziprodukt, vykonávajú funkcie oboch typov buniek.

Mikrocirkulačný systém synoviálnej membrány S. má množstvo štruktúrnych znakov: krvné cievy prenikajú z vláknitej vrstvy nerovnomerne, kapiláry sú umiestnené priamo pod synoviocytmi, kapilárna stena miestami nemá bazálnu membránu. Takáto mriežková štruktúra steny zaisťuje transport látok v smere krv - kĺb a kĺb - krv, uľahčuje tok potrebných zložiek krvnej plazmy do S. a odstraňovanie metabolických produktov z nej. Okrem toho je možný transport látok v smere kĺb - krv - lymfa, ktorý je spojený s veľkým počtom lymfatických ciev umiestnených v povrchových vrstvách synoviálnej membrány.

Kĺbová dutina je uzavretý priestor obmedzený synoviálnou membránou medzi kĺbovými povrchmi kostí obsahujúci priehľadnú viskóznu synoviálnu tekutinu. Hlavné funkcie synoviálnej tekutiny sú metabolické, pohybové, trofické a bariérové. Metabolickou funkciou je odstraňovanie odpadových produktov. Pohybová alebo trecia funkcia v dôsledku hyaluronátov zaisťuje kĺzanie kontaktných častí kĺbov, ako aj kompresno-dekompresný efekt. Verí sa, že počas pohybového zaťaženia je kvapalina bohatá na proteoglykány vytlačená z hlbokých vrstiev chrupavky cez póry a medzery medzi kolagénovými vláknami ako mokrá špongia, čo prispieva k zvýšeniu koncentrácie hyaluronátu nad povrchom chrupavky. Vytvorí sa tak ochranný film, ktorého hrúbka súvisí s veľkosťou zaťaženia. Keď klesá, kvapalina vstupuje späť do hĺbky chrupavkovej platničky. V patologických stavoch je tento mechanizmus (koloidný-hydrodynamický systém) narušený, čo prispieva k rýchlej deštrukcii chrupavky. V tejto súvislosti ich niektorí autori vzhľadom na podobnosť základných vlastností prvkov S. - synoviálnej tekutiny, synoviálnej membrány a kĺbovej chrupavky - považujú za jediné synoviálne prostredie kĺbu.

Trofickou funkciou synoviálnej tekutiny je transport energetických látok pre avaskulárnu chrupavku a bariérová funkcia je pri fagocytóze. Imunokompetentné bunky a makrofágy v synoviálnej membráne a synoviálnej tekutine tiež chránia pred poškodením tkaniva kĺbu.

Kĺby sú inervované vetvami nervov, ktoré idú do periostu, fascie, svalov umiestnených vedľa nej, ako aj nervov choroidného plexu. Nervové prvky v rôznych S. sú distribuované rôznymi spôsobmi. Takže v brachiálnom S. sú umiestnené hlavne v dolných mediálnych a laterálnych kvadrantoch, v predných a zadných častiach kĺbového puzdra a v zóne zobákovo -brachiálneho väzu a v lakte S. - v prednom časť kĺbovej kapsuly a väzy.

Krvné zásobovanie S. zabezpečujú artikulárne tepny, vetvy fasciálnych, svalových, periostálnych a intraoséznych artérií, ktoré navzájom široko anastomujú a vytvárajú jednu vaskulárnu sieť, ktorá v prípade potreby zabezpečuje rozvoj kolaterálneho obehu. Na krvnom zásobení kĺbov končatín sa zúčastňujú aj vetvy ich hlavných arteriálnych ciev. Vo vláknitej membráne kĺbového puzdra je každá tepna sprevádzaná dvoma žilami a delením na vetvy tvorí sieť s veľkými slučkami, ktorá anastomuje s malou slučkou siete synoviálnych kapilár.

Odtok lymfy v kĺboch ​​začína cez lymfatické kapiláry umiestnené hlboko v synoviálnej membráne. Kapiláry pokračujú do väčších lymfatických ciev, ktoré sú spojené povrchovou lymfatickou sieťou umiestnenou vo vláknitej membráne. Lymfa ďalej pokračuje do regionálnych lymfatických uzlín.

2. Tvorba kĺbov embrya

V oblasti, kde by mal vzniknúť kĺb s voľnou pohyblivosťou (hnačka) medzi dvoma kosťami, dochádza spočiatku len k obskúrne obmedzenému predrtilovému hromadeniu mezenchýmu. Postupne sa mezenchým zahusťuje v miestach, kde by mala začať tvorba chrupavky. Akonáhle chrupavkovité modely budúcich kostí získajú svoj charakteristický tvar, kĺb je načrtnutý vo forme oblasti umiestnenej medzi nimi s nižšou koncentráciou mezenchýmu.

Pri svojom vzniku sa perichondrium šíri okolo koncov kostí takým spôsobom, že v mieste vzniku kĺbu je nejaký čas iba voľné vláknité spojivové tkanivo. Medzitým proces osifikácie začína v diafýze kostí, ale epifýzy stále zostávajú chrupavkové. Uvoľnenie a nakoniec zmiznutie spojivového tkaniva umiestneného okolo epifýz vytvára kĺbovú dutinu. Aj po výskyte osifikačných centier v epifýzach zostávajú kĺbové konce kostí v kĺbe hnačkového typu naďalej pokryté chrupavkou, čím sa v kĺbovej dutine vytvorí hladký triaci povrch mazaný synoviálnou tekutinou.

Kĺbové väzy sú tvorené zo susedného spojivového tkaniva, ktoré je koncentrované na periférii a tvorí kĺbové puzdro. Mladé spojivové tkanivo kapsuly je posilnené viac či menej hrubými zväzkami kolagénových vlákien. Konce niektorých z týchto zväzkov sú začlenené do rastúcich tkanív susedných hlavíc kostí, pričom rodiace sa kosti sú voči sebe v konštantnej polohe. Keď sa vyššie popísaný kĺb vytvorí medzi dvoma dlhými kosťami, chrupavka sa najskôr nachádza na kĺbových povrchoch. S vytvorením hnačkového kĺbu medzi dvoma membránovými kosťami, ako je napríklad temporomandibulárny kĺb, proces prebieha trochu inak. Keď sú rastúce kosti vedľa seba, v mieste ich budúcej artikulácie sa nachádza vrstva spojivového tkaniva vytvorená v dôsledku fúzie periostu oboch kostí. Toto mladé spojivové tkanivo na kĺbových povrchoch sa zmení na tenkú vrstvu chrupavky, ktorá potom zmizne a vytvorí kĺbovú dutinu rovnakým spôsobom, ako je popísané vyššie.

K tvorbe kĺbov s nízkou pohyblivosťou (synartróza) dochádza úplne iným spôsobom. Spojivové tkanivo tu nevytvára kĺbovú dutinu. Naopak, je zachovaný, pričom drží obe kosti viac -menej pevne. V rôznych synartróznych kĺboch ​​sa intraartikulárna vrstva mladého spojivového tkaniva odlišuje rôznymi spôsobmi. Tu môže vzniknúť tenká vrstva kolagénového tkaniva, ktorá obe kosti tesne spojí a zabráni ich vzájomnému posunu (kosti lebky). Toto spojenie kostí sa nazýva steh.

Spojivové tkanivo môže byť vo forme prameňov, ako je napríklad styloidný väz alebo elastické väzivo, ktoré spája telá stavcov. Tento typ spojenia, v ktorom sú kosti navzájom spojené spojivovým tkanivom, sa nazýva syndesmóza. Kosti môžu byť navzájom spojené vláknitou chrupavkou. Toto spojenie sa nazýva synchondróza. Keď sa synartróza, ktorá spočiatku zahŕňa spojivové tkanivo (napríklad steh na lebke) alebo chrupavku (spojenie epifýz v embryu alebo dieťati), zmení v dôsledku výmeny týchto tkanív za kosť, potom hovoríme o synostóze.

Vývoj stavcov a rebier je obzvlášť zaujímavý z dôvodu dôležitej úlohy, ktorú hrajú v kostre, a z dôvodu charakteristického spôsobu, akým sú formované. V procese ich rastu sú zreteľne viditeľné vytváranie oddelených centier osifikácie v primárnej chrupavkovej hmote a následná fúzia týchto centier, ktorá vedie k tvorbe jedného kostného prvku. Pri štúdiu raných embryí sme sledovali vývoj somitov. Malo by sa zopakovať, že z ventromediálneho povrchu každého somitu sa vytvorí skupina mezenchymálnych buniek, nazývaná sklerotóm. Tieto bunky migrujú z oboch strán do stredovej čiary a hromadia sa okolo notochordu. V budúcnosti sa z nich vyvinú stavce.

Po prvé, v týchto primárnych masách sa nachádza zhlukovanie sklerotómových buniek pochádzajúcich z dvoch susedných somitov do skupín umiestnených v intervaloch medzi myotómami. Pri skúmaní série prierezov je možné tieto skupiny ľahko prehliadnuť, ak pri prechode z sekcie na sekciu nie je zaznamenaná hustota distribúcie buniek. Sú však veľmi dobre viditeľné v predných častiach. Každá z týchto skupín buniek je základom tela stavca. Akonáhle sa vytvoria, rýchlo zhustnú a budú jasnejšie definované. Čoskoro po vytvorení centra sa z neho začnú šíriť akumulácie mezenchymálnych buniek, ktoré tvoria základy nervových oblúkov a rebier, na dorzálne a laterálne strany.

Štádium, v ktorom sa najskôr tvoriace časti skeletu objavujú vo forme mezenchymálnych bolestí, sa často nazýva blastemálne štádium. Toto štádium je rýchlo nahradené chrupavkovým štádiom. S rozvojom chrbtice začína tvorba chrupavky z blastemálnej hmoty najskôr v oblasti tela stavca a potom v nervových a pobrežných procesoch vznikajú centrá chondrofikácie. Tieto centrá rýchlo zväčšujú svoj objem, až kým sa navzájom nezlúčia a celá hmota sa nestane chrupavkou. Takto vytvorený chrupavkový stavec je najskôr jediný celok, bez deliacich čiar medzi miestami, kde sa spojili centrá tvorby chrupavky, a bez stôp po rozdelení na oddelené časti, ktoré sa následne vytvoria, keď je chrupavka nahradená kosťou. Na začiatku osifikácie sú chrupavkové rebrá oddelené od stavcov, ale samotné stavce stále nie sú rozdelené na časti. Umiestnenie centier endochondrálnej osifikácie v chrupavke stavca je schematicky znázornené na obrázku. Je ľahké vidieť, ako rozširujúce sa centrá osifikácie vedú k vytvoreniu konečne vytvoreného stavca. Stredný stred osifikácie dáva vzniknúť telu stavca.

Centrá umiestnené v nervových procesoch sa tiahnu dorzálne a tvoria platničky a celý nervový oblúk. Tŕňový proces vzniká v dôsledku šírenia týchto centier z miesta ich stretu na dorzálnu stranu. Priečne procesy, ktorými sú členené hrbolky rebier, sú tvorené bočným šírením centier osifikácie, ktoré sa objavujú v nervových procesoch. Ventrálne tieto centrá rastú spolu s telom stavca. Rebro sa tvorí v dôsledku šírenia procesu osifikácie z jeho stredu. Po narodení sa v tuberkulóze a hlave rebra objavia sekundárne epifyzárne centrá. Počas obdobia rastu zostávajú oddelené od zvyšku rebra chrupavkovými platničkami rovnakým spôsobom, ako je popísané pri zvažovaní vývoja dlhých kostí.

K fúzii týchto sekundárnych epifyzálnych centier so zvyškom rebra dochádza až vtedy, keď kostra dosiahne konečnú veľkosť. Všetko vyššie uvedené platí pre hrudné stavce, kde je najvýraznejší pomer rebra a stavca. Kostrový prvok je prítomný v každom stavci, ale v iných častiach chrbtice je výrazne znížený a zmenený. Na obrázku, ktorý schematicky zobrazuje komponenty krčných, hrudných, bedrových a sakrálnych stavcov, je táto homológia dobre viditeľná. Všetky stavce sú vytvorené ako dôsledok procesu, ktorý je úplne analogický s vyššie uvedeným procesom tvorby hrudného stavca. Vzhľadom na prítomnosť znížených pobrežných zložiek v krčných stavcoch nie je prekvapujúce, že vzhľad dobre vyvinutého krčného rebra spojeného s najnižším krčným stavcom je dosť bežnou kostrovou anomáliou. Rovnakým spôsobom môže vzniknúť prídavné rebro spojené s prvým bedrovým stavcom. Je ťažšie vysvetliť dôvody rozdvojenia rebra v mieste jeho artikulácie s hrudnou kosťou.

3. Mobilita kĺbu a spôsob jeho rozvoja

Mobilita kĺbov je morfofunkčnou kvalitou motora. Na jednej strane je to určené štruktúrou kĺbu, pružnosťou väzov, na druhej strane pružnosťou svalov, ktorá závisí od fyziologických a psychologických faktorov. Mobilita v kĺboch ​​sa zvyšuje so zvýšením teploty svalov v dôsledku ich práce (zvýšenie teploty svalov vedie k zvýšeniu ich pružnosti), s emocionálnym vzrušením, napríklad počas súťaží, vysoká teplota vonkajšieho prostredia.

Mobilita zobrazená v rôznych kĺboch ​​má v niektorých prípadoch konkrétny názov. Mobilita chrbtice sa nazýva flexibilita, pohyblivosť v bedrových kĺboch ​​sa nazýva everzia.

Rozlišujte aktívnu a pasívnu pohyblivosť kĺbov. Prvý sa prejavuje aktívnymi (dobrovoľnými) pohybmi samotnej osoby, druhý - pasívnymi pohybmi vykonávanými pod vplyvom vonkajších síl (napríklad úsilia partnera). Pasívna mobilita je väčšia ako aktívna mobilita. Pod vplyvom únavy klesá aktívna pohyblivosť v kĺboch ​​(v dôsledku zníženia schopnosti svalov úplne sa uvoľniť po stiahnutí) a zvyšuje sa pasívna pohyblivosť (kvôli menšiemu odporu voči natiahnutiu svalového tonusu).

Meradlom pohyblivosti kĺbu je rozsah pohybu meraný v uhlových stupňoch alebo centimetroch.

Netreba hľadať nadmerný rozvoj mobility. Malo by byť také, aby mierne prekračovalo maximálnu amplitúdu, ktorá je potrebná pri vykonávaní tohto cvičenia (mala by existovať určitá rezerva pohyblivosti).

Prostriedky na rozvíjanie tejto kvality sú strečingové cvičenia, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín: aktívne a pasívne. Aktívne akcie sú jednofázové a pružinové (v druhom prípade dvojité a trojité), švihové a pevné, so závažím i bez závažia. K tejto skupine dynamických cvičení je možné pridať statické cvičenia: udržiavanie pevnej polohy tela s maximálnou amplitúdou. Tieto cvičenia rozvíjajú pasívnu mobilitu dobre, ale menej aktívne.

Rozvoj pohyblivosti kĺbov vyžaduje denné cvičenie (niekedy aj dvakrát denne). V lekcii sú spravidla zaradené do prípravných a hlavných častí na konci. Pred vystúpením sa dobre zahrejte (zapotiť).

Vekové vlastnosti zohrávajú úlohu vo vývoji pohyblivosti kĺbov. S vekom sa mení morfologická štruktúra kĺbov (znížená pohyblivosť v kĺboch ​​a pružnosť väzov), a to vedie k obmedzeniu ich pohyblivosti. Malí školáci preto rozvíjajú mobilitu oveľa jednoduchšie ako študenti stredných škôl. Vo vyššom veku nie je úlohou zvyšovať pohyblivosť v kĺboch, ale udržať ju na dosiahnutej úrovni.

Pri rozvoji pohyblivosti kĺbov u detí treba mať na pamäti predovšetkým tie spojenia pohybového aparátu, ktoré hrajú najväčšiu úlohu pri životne dôležitých činnostiach: ramenné, bedrové, členkové kĺby, kĺby rúk.

V základnej škole sa strečingové cvičenia používajú hlavne v aktívnom dynamickom režime. S nárastom svalovej hmoty a poklesom deformácie väzov je vhodné používať pasívne a statické cvičenia.

Mobilita kĺbov u dievčat a dievčat je väčšia ako u chlapcov a chlapcov (asi o 20-30%). preto by mal byť objem pracovného zaťaženia študentov mužského pohlavia väčší.

Rozvoj pohyblivosti v kĺboch ​​by nemal viesť k zlému držaniu tela, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku preťaženia väzov, v dôsledku nedostatočného alebo naopak nadmerného rozvoja sily jednotlivých svalových skupín.

Záver

Kĺby, spájajúce časti ľudského tela v jeden celok, zároveň umožňujú pohyb týchto častí vo výraznom objeme. Na charakterizáciu pohybov častí tela a ich pohybu v priestore sa používa koncept stupňov voľnosti tela. Telo voľne sa pohybujúce v priestore má šesť stupňov voľnosti, zatiaľ čo telo upevnené v jednom bode má tri stupne voľnosti. Telo upevnené v troch bodoch nie je mobilné.

Kosti skeletu, spojené kĺbmi, tvoria kinematické reťazce. Ak sa kinematické reťazce voľne končia, nazývajú sa otvorené. Akákoľvek končatina môže slúžiť ako príklad otvoreného kinematického reťazca. Ak je kinematický reťazec uzavretý, t.j. jeho posledný prvok sa uzavrie s prvým, zmení sa na uzavretý. Na mieste spojenia rebier s chrbticou a hrudnou kosťou je uzavretý kinematický reťazec.

Biomechanické štúdie majú veľký význam pre prevenciu deformít muskuloskeletálneho systému. Štúdium rozloženia zaťaženia na nohu vám umožňuje vytvoriť racionálnu rýchlosť. Biomechanické zdôvodnenie dizajnu nábytku tvorí správne držanie tela. Špeciálne stoličky určené pre sedavých pracovníkov môžu znížiť zaťaženie medzistavcových platničiek takmer 2 -krát.

Zoznam použitej literatúry

1. Afanasyev Yu.I., Yurina N.A. „Histológia“, - M., „Medicína“ 2000

2. Veľká lekárska encyklopédia, zväzok 23

3. Hygiena detí a mladistvých: Učebnica / ed. G.N. Serdyukovskaya. - M.: Medicína, 1989

4. Žula R. Základy regulácie pohybov / per. z angličtiny. - M., Mir, 1973

4. Časopis „Zdravie“ č. 1, 1991

5. Metodická príručka pre štúdium anatómie človeka. Kazaň, 1972

6. Matveev L.P. Teória a metodika telesnej kultúry: Učebnica. pre in-tov fyz. kultúra. - M.: Fyzická kultúra a šport, 1991

7. Nikityuk B.A. „Anatómia človeka“, - M., „Medicína“ 2005

8. Základy fyziológie človeka / Ed. Akademik RAMS B.I. Tkachenko. - Petrohrad: Medzinárodná nadácia pre dejiny vedy, - 2. zväzok 2004

9. Muskuloskeletálny systém, splanchnológia, centrálny nervový systém

10. Sprievodca praktickými cvičeniami z fyziológie / Ed. Korešpondujúci člen Akadémia lekárskych vied ZSSR G.I. Kositsky a prof. V.A. Polyantseva. - M.: Medicína 1998

11. Sapin M.R. Anatomy human “, I, P volume, - M.,„ Medicine “2003

12. Fyziológia človeka / Ed. Korešpondujúci člen Akadémia lekárskych vied ZSSR prof. G.I. Kositsky. - M.: Medicína 1995

13. Fyzická kultúra v rodine. / Por. A.A. Svetov, N.V. Shkolnikov. - M.: Fyzická kultúra a šport, 1981.

14. Fyzická pracovná kapacita športovcov a jej obnova v procese športového zlepšovania: Zborník vedeckých prác. - Omsk, 1979.

15. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/30350/Kĺby

16. http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/624.html

Publikované na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Typy spojov medzi kĺbmi a ich funkčné vlastnosti. Nespojité alebo synoviálne kĺby kostí, hodnotenie ich pohyblivosti. Vnútorná stavba a prvky kĺbov, faktory ovplyvňujúce ich prácu, biomechanické princípy a úloha v tele.

prezentácia pridaná 23. februára 2015


Povrchová a hlboká palpácia pri skúmaní kĺbov. Štúdium funkčného stavu kĺbov. Porušená pohyblivosť kĺbov, jej príčiny. Reumatická artritída a kĺbové lézie v JRA. Porážka kĺbov pri juvenilnej dermatomyozitíde.

prezentácia pridaná 3. 5. 2016


Patológia veľkých kĺbov. Vlastnosti normálneho a patologického vývoja bedrových kĺbov u detí počas prirodzeného pozdĺžneho rastu tela (ozveny zodpovedajúce normálnemu a dysplastickému vývoju bedrových kĺbov).

článok pridaný 26. 7. 2013


Metódy a taktiky vedenia hodín telesnej terapie. Fyzická rehabilitácia pri úrazoch lakťového kĺbu, zlomeninách kostí predlaktia, kostí ruky. Obnovenie pohyblivosti kĺbov a normalizácia funkcie svalového aparátu končatiny.

abstrakt, pridané 16.11.2009


Problémy chirurgie kĺbov, ktoré ako prvé vyvinuli N. Pirogov a Längenbeck v prvej polovici 19. storočia. Punkcia kĺbu (punctio), otvorenie kĺbu (artotómia), resekcia kĺbu, artroplastika, artodéza, artroréza. Chirurgické nástroje pre kĺby.

prezentácia pridaná 28.10.2016


Metódy skúmania kostrového systému a kĺbov. Pravidlá vyšetrenia pacienta. Druhy patologickej chôdze. Vlastnosti vyšetrenia kĺbov. Deformácia a deformácia kĺbu. Použitie rádiografie ako ďalšej výskumnej metódy.

prezentácia pridaná 10/03/2015


Indikácie a kontraindikácie pre punkciu. Technika punkcie kolena, členka, zápästia. Artrotómia ako operácia otvorenia kĺbu. Artrotomická technika pre purulentnú artritídu, lakťový kĺb podľa Voino-Yasenetsky.

prezentácia pridaná 29. 12. 2013


Koncept a hlavné príčiny artrózy kĺbov, jej charakteristické symptómy a klinický obraz. Spôsob liečenia artrózy kĺbov kmeňovými bunkami, štádiá a zásady konzervatívnej liečby a dôležitosť normalizácie výživy pacienta v ňom.

abstrakt, pridané 11/10/2009


Terapeutický účinok fyzických cvičení v prípade poškodenia kĺbov, prejavujúci sa v ich tonickom účinku, trofickom účinku, tvorbe kompenzácií a normalizácii funkcií. Terapia chronickej artritídy fyzioterapeutickými cvičeniami, súbor cvičení.

prezentácia pridaná 14. 9. 2015


Faktory, od ktorých patologický obraz závisí od poškodenia kostí a kĺbov ako súčasti celkového ochorenia tela; vlastnosti priebehu ochorenia. Lézie kostnej drene, výskyt akumulácie lymfoidných prvkov, proliferatívne procesy.