Ako dlho trvá krvácanie po pôrode. Krvácanie po pôrode a cisárskom reze: príčiny, symptómy a metódy liečby a prevencie popôrodných komplikácií

Výtok po pôrode je úplne normálny, jediná otázka je v ich forme a množstve. Jedná sa o druh krviniek, zvyšky plazmy a epitelu stien maternice. Je to spôsobené iba skutočnosťou, že pôrod sa nazýva pomerne zložitý fyziologický proces, ktorý je sprevádzaný prasknutím a mnohými mikrotraumami.

Po oddelení placenty od maternice je ešte veľa krvných ciev, epitelu a ďalších krviniek, ktoré sú pre ženské telo nepotrebné. To je to, čo vyniká po pôrode, iba pre niekoho nie je tento výboj silný a tolerantný, ale niekto potrebuje lekársku pomoc. Je úplne prirodzené, že v prvých hodinách po pôrode dochádza k hojnému výtoku. V rámci normálneho rozmedzia môže vyjsť asi pol litra krvi, ale v tomto období, keď vyjde prebytok, je potrebná najprísnejšia kontrola.

Silná strata krvi by nemala byť povolená, pretože v tomto prípade budú dôsledky ešte vážnejšie. Spravidla by sa krvácanie a zrazeniny v priebehu času mali stať menej hojnými. Na konci mesiaca by to mali byť len tie najmenšie masti, ktoré pre ženu nepredstavujú hrozbu.

Koľko krvi je normálne

Mnoho žien začne panikáriť, že príliš krváca a to všetko trvá až dva mesiace. Ponáhľame sa vás ubezpečiť, že je to norma. Existujú prípady, keď popôrodné obdobie ustúpi už v treťom týždni a výtok je stále slabší. Ale pre väčšinu tých, ktorí porodili, výtok pokračuje 7-8 týždňov a po celú dobu vo forme bežnej menštruácie.

Aký výboj je normálny

O takejto otázke sa môžete hádať dlho, pretože každá žena je sama o sebe individuálna a je nesprávne s niekým vyrovnávať. Mnoho gynekológov sa domnieva, že závažné špinenie môže pokračovať do 5 dní a nie viac. Ak sa toto obdobie predlžuje a hojné zrazeniny neprestávajú, mali by ste vyhľadať pomoc.

Niekto naopak verí, že silný výtok môže byť normou aj dva týždne, iba v tejto dobe je potrebné sledovať hladinu krvi v tele a hemoglobín. Všetky tieto normy a limity sú spojené výlučne so zložením sekrétov a ich povahou. To znamená, že existujú prípady, keď je výtok po pôrode hnedý. To znamená, že koncentrácia červených krviniek v krvi je dostatočne nízka, aby nepredstavovala pre telo hrozbu.

Ak svetlá krv prebieha dostatočne dlho, potom je to signál, že došlo k niektorým zmenám, ktoré nie sú normálne. V bežných medziach môže v prvých dňoch po pôrode výtok byť a mal by byť podobný skutočnej krvi - jasný a hustý a v nasledujúcom čase je to hnedý výtok vo forme masti, hovorí sa im aj lochia. Neskôr to môže byť nažltlý výtok, čo sú tiež indikátory noriem a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre zdravie.

Takéto javy sú vysvetlené skutočnosťou, že v priebehu času po pôrode je koncentrácia červených krviniek stále menšia a masti sú menej nápadné. Bez ohľadu na to, ako dlho toto obdobie trvá, nezabúdajte, že konzultácia lekára po pôrode je v každom prípade viac ako dôležitá.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

• výtok je silný dva mesiace;
• najskôr bol výtok normálny a do druhého mesiaca sa začal zintenzívňovať;
• počas masti je prítomná bolesť;
• krv ide každým dňom viac a viac;
• po chvíli začalo opakované krvácanie.

Dôvodom návštevy môže byť nepríjemný zápach výtoku. Za normálnych okolností by nemali existovať žiadne nadmerné pachy, pretože tieto javy môžu naznačovať prítomnosť akejkoľvek infekcie v maternici, ktorá vyvolala prasknutie počas pôrodu, najmä nesprávnu dezinfekciu.

Gynekológovia vo všeobecnosti neodporúčajú samoliečbu po pôrode a zaujímajú sa, prečo sa objavujú rôzne choroby. Najrôznejšie príznaky môžu byť indikátormi rôznych chorôb, pretože ženské telo je po pôrode najzraniteľnejšie voči infekcii. Čas plynie a dôvod sa len zhoršuje, preto je lepšie ihneď vyhľadať pomoc.

Čo sa deje v maternici

Keďže už bolo povedané, že po pôrode by malo dôjsť k prirodzenému uvoľneniu a vyčisteniu maternice od prebytku. Takýto výtok sa nazýva lochia, ktorá pozostáva z krviniek, útržkov sliznice maternice a tiež zrazenín hlienu. Ak je výtok v prvých dňoch najhojnejší, je to dobré. Prirodzený čistiaci proces prebieha dobre.

Buďte pripravení aj na to, že spočiatku bude ťažké dokonca vstať z postele, pretože krv z vás môže jednoducho „vytrysknúť“. Je to spôsobené tým, že svaly maternice sa napínajú a podľa toho násilne vytláčajú všetko, čo je nadbytočné. Preto sa neodporúča vyvíjať mimoriadny tlak na žalúdok a veľa sa hýbať. Môže len zvýšiť prietok krvi.

Výbery menia svoj vzhľad kvôli svojmu obsahu. Spočiatku to bude druh skutočnej krvi - vysoký obsah červených krviniek, výstelka sliznice maternice a krvné zrazeniny. Po expozícii získajú hnedastú farbu a v posledných dňoch úplne žltnú. Takýto prirodzený proces sa považuje za celkom normálny, najmä ak to všetko netrvá dlhšie ako dva mesiace. Počas tejto doby sa maternica úplne vyčistí a jej reprodukčná funkcia sa začne postupne obnovovať. Pripravte sa teda na pripravenosť na nové hnojenie. Ak je čas na čistenie oneskorený a výtok sa nezastaví, stojí za to vyhľadať pomoc lekára.

Čo robiť, aby ste sa vyhli krvácaniu?

Po úspešnom pôrode existuje možnosť, že dôjde k silnému krvácaniu. Bez ohľadu na to, koľko času uplynulo, je preto potrebná prísna kontrola. Pomoc lekára je dobrá, ale odporúča sa urobiť niekoľko ďalších cvičení sami:

• musíte sa pravidelne prevracať na brucho, čo prispeje k včasnému vyprázdneniu maternice od pôrodných sekrétov. Ešte lepšie je ležať viac na bruchu, aspoň rovnako dlho;
• odporúča sa chodiť na toaletu častejšie, aj keď neexistuje žiadna zvláštna potreba. To je užitočné, pretože pri plnení močový mechúr tlačí na maternicu, čo prispieva k jej kontrakcii;
• na spodnú časť brucha môžete dať studenú vyhrievaciu podložku, ktorá pomôže uvoľniť cievy a zmierniť krvácanie;
• nie je dovolené zaťažovať telo ťažkou fyzickou námahou, a teda aj dvíhať ťažké bremená.

Je užitočné dojčiť dieťa čo najdlhšie, to znamená tak dlho. Dôvodom je, že keď dieťa saje prsník, v tele matky sa vytvára oxytocín, ktorý prispieva k sťahovaniu svalov maternice. V tejto dobe môžu byť bolestivé pocity kŕčov a výtok sa zintenzívňuje.

Pôrod je riskantná udalosť a budúce mamičky, ktoré sa odvážia porodiť a porodiť dieťa, si zaslúžia rešpekt. Ale ani po prechode tejto osudovej etapy v živote ženy nie sú všetky obavy a problémy za sebou. Charakteristickým znakom, ktorý vám umožňuje určiť, ako dobre sa telo zotavuje po pôrode, je popôrodný výtok. Ako dlho vydržia? Koľko dní krváca po pôrode a na aké vlastnosti popôrodného krvácania by ste sa mali mať na pozore?

Výtok v prvých 2-3 dňoch po pôrode

Hneď po pôrode sa spustí mechanizmus, ktorý všetky systémy a orgány uvedie do predchádzajúceho, „tehotenského“ stavu, s výnimkou hormonálneho systému a mliečnych žliaz v prípade dojčenia. V prvom rade tento proces ovplyvňuje maternicu.

Po oddelení placenty sa začne zmenšovať, pričom zo svojej dutiny vypudí všetko, čo sa po pôrode stalo nadbytočným a nepotrebným, a zmenší svoju veľkosť. Stáva sa to prostredníctvom pravidelných kontrakcií maternice, obzvlášť intenzívnych v prvých 2-3 dňoch po pôrode.

Celý proces obnovy maternice alebo evolúcie je sprevádzaný odtokom popôrodných sekrétov, vedecky lochie. Takto sa vyčistí dutina maternice a obnoví sa jej vnútorná sliznica. Počas prvých dvoch až troch dní po pôrode je lochia veľmi hojná a konzistenciou pripomína bežnú krv.

V skutočnosti to tak je a počas tohto obdobia krv z genitálneho traktu prúdi hlavne z prasknutých ciev v mieste pripojenia oddelenej placenty. To, koľko z nich sa v týchto dňoch uvoľnilo, posudzuje handrová výstelka, vydaná v pôrodniciach prvý deň po pôrode. Bežne to trvá 2 hodiny pred ďalšou smenou.

Preto sa nečudujte, keď zdravotnícky personál v prvých hodinách po pôrode trvá na použití takýchto „handier“ namiesto pohodlných, vysoko absorpčných a moderných vložiek, pomocou ktorých je ťažké určiť, koľko krvi sa stratilo. Také silné krvácanie netrvá dlhšie ako 3 dni. Postupne pomocou kontraktilných pohybov maternice sú poranené cievy vtiahnuté hlbšie do dutiny a v dôsledku procesu tvorby trombu dochádza k zablokovaniu odhalených tepien a ciev.

Čo robiť, ak je vaša mama počas dojčenia zápcha

Výboj 3-7 dní po pôrode

Po prvých dňoch silné krvácanie ustúpi a nahradí ho svetlejší alebo hnedastý výtok s prímesou krvných zrazenín a hlienu, pripomínajúci normálnu menštruáciu. Je ťažké predpovedať, ako dlho bude obdobie takej mizernej nálady trvať. Tento proces je v každom prípade individuálny a závisí od inherentnej rýchlosti hojenia tela a regenerácie tkaniva. V praxi existujú prípady úplného zastavenia popôrodného výtoku najmenej týždeň, maximálne 2 mesiace alebo 8 týždňov po pôrode.

Ako dlho trvá proces obnovy pri opakovanom pôrode, sa tiež nedá povedať na základe skúseností z predchádzajúcich. Obvykle sa tieto hodnoty líšia pri každom nasledujúcom pôrode. Znamenie, že všetko prebieha dobre - krvácanie po pôrode postupne zmenšuje svoj objem, stáva sa podobným mazanici po menštruácii, povaha výboja je slizká a má svetlú farbu, pričom krvné zrazeniny sa objavujú čoraz zriedkavejšie. Vôňa nie je drsná a hnilobná.

Prvá menštruácia alebo patologické krvácanie?

Koľko dní po pôrode príde vaša menštruácia? Ak dojčíte podľa všetkých kánonov dojčenia, prvá menštruácia sa nemusí objaviť čoskoro a nemôžete si ich mýliť s krvácaním. Trochu ťažšie je to vtedy, keď je dojčenie zmiešané alebo vôbec.

V tomto prípade môže menštruácia prísť už mesiac po pôrode, bezprostredne po skončení popôrodného výtoku. Ak je súčasne narušená bolesť, telesná teplota stúpa, výtok je sprevádzaný nepríjemným zápachom, potom je možné, že sa za obdobie maskuje nebezpečné patologické krvácanie po pôrode, spôsobené porušením procesu obnovy po pôrode. . V každom prípade, ak máte pochybnosti o príčinách krvavého výtoku 1–1,5 mesiaca po pôrode, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Patologické krvácanie

Patologické krvácanie po pôrode môže nastať bezprostredne po pôrode a niekoľko dní alebo dokonca týždňov. V pôrodnici lekári pozorne sledujú stav ženy a v prípade najmenšieho podozrenia na objavenie krvácania sa prijímajú opatrenia, ktoré zabránia vážnym následkom tejto patológie. Najčastejšou príčinou krvácania v ranom popôrodnom období je absencia normálnej kontraktilnej aktivity maternice. V tomto prípade sa krvácanie nazýva hypotonické.

Môžu byť tampóny použité po cisárskom reze alebo po pôrode?

Existuje absolútna neschopnosť maternice stiahnuť sa, keď je jej tonus v stave atónie (relaxácia a úplná absencia) a svalové vlákna úplne strácajú schopnosť sťahovať sa. Samotná maternica zároveň nereaguje na žiadne fyzické a zdravotné účinky - masáž, chlad alebo injekcie oxytocínu, ktorý stimuluje kontraktilnú aktivitu maternice a iných liekov.

Takéto hypotonické krvácanie sa zvyčajne vyskytuje bezprostredne po pôrode alebo cisárskom reze, je masívne a predstavuje významnú hrozbu pre život ženy. Konzervatívnymi metódami často nie je možné odstrániť takéto krvácanie, počíta sa v sekundách a ak objem straty krvi presiahol 1 000 ml a nepomáhajú žiadne mechanizmy na jeho zastavenie, maternica je amputovaná. Spravodlivo poznamenávame, že táto podmienka je pomerne zriedkavá.

Oveľa častejšie je taká príčina spôsobujúca krvácanie po pôrode v ranom období (do 2 hodín po pôrode) ako hypotenzia maternice. V tomto prípade sa zníži aj maternicový tonus a schopnosť kontrahovať, ale samotný orgán reflexne reaguje na vonkajšie vplyvy. V nemocničnom prostredí sa lekári úspešne vyrovnávajú s takýmto porušením. Ďalšími, menej častými príčinami krvácania v ranom období po pôrode sú poruchy krvácania, neskúsenosť a chyby pôrodníka pri zašívaní ciev pri cisárskom reze, oneskorený pôrod a ruptúra ​​maternice.

V neskorom popôrodnom období (od 2 hodín do 6 - 8 týždňov po pôrode) je výskyt krvácania takmer vždy dôsledkom zvyškov rôznych tkanív v maternicovej dutine a zápalových procesov. Dôvodom je opäť znížený tonus maternice a pomalý proces obnovy. Výsledkom je, že v maternici dochádza systematicky alebo neustále k stagnácii sekrétov so zvyškami rôznych tkanív - placenty, plodovej vody, endometria, starých krvných zrazenín.

Amoxiclav je najmenej bezpečný liek na dojčenie

Krvácanie sa spravidla vyskytuje náhle, je silné, trvá niekoľko dní a môže sa vyskytnúť aj raz. So zníženou imunitou a inými predispozičnými faktormi v maternicovej dutine začína mikro ríša aktívne prekvitať - v bohatom živnom médiu popôrodných sekrétov sa množia patogénne a oportunistické mikróby, ktoré vyvolávajú zápal.

Tkanivá odumierajúce v priebehu svojej činnosti sú odmietnuté zo steny maternice, ktorá je sprevádzaná krvácaním. Pred začatím lekárskych zákrokov zameraných na odstránenie krvácania a dôvody, ktoré ho spôsobili, zistite, koľko krvi sa stratilo, a v prípade potreby urobte opatrenia na doplnenie straty krvi. Neskoré patologické krvácanie po pôrode je tiež dôsledkom traumy pôrodných ciest s porušením techniky šitia a celkových chorôb.

Ako vidíte, krvavý výtok po pôrode je pre každú ženu iný. V priemere trvajú 4 - 6 týždňov. Ale týždeň a dokonca 2 mesiace nie sú výnimkou z pravidla.

Ak sa s poklesom ich objemu prudko objaví zvýšené krvácanie, potom je potrebné vyhlásiť poplach.

Po narodení dieťaťa žena cíti radosť a úľavu. Teraz sa môže naplno cítiť ako matka. Môžu však nastať určité problémy, ktoré môžu toto obdobie stmaviť. Ide o popôrodné krvácanie. Vo väčšine prípadov nie je všetko také strašidelné, ako sa zdá, pretože týmto pojmom mnoho ľudí rozumie dokonca aj slabému výboju, čo je normálne. Odchýlka od fyziologických parametrov však môže predstavovať vážne nebezpečenstvo, ktoré si vyžaduje veľkú pozornosť rodiacej ženy.

Všeobecné informácie

Popôrodné obdobie začína od okamihu, keď placenta opustí maternicu - placenta s membránami - a trvá 6 týždňov. Počas tejto doby dochádza v reprodukčnom systéme a orgánoch k evolučným (reverzným) zmenám, ktoré počas tehotenstva prešli zmenami. Inými slovami, ženské telo sa postupne vracia do pôvodného stavu.

Bezprostredne po pôrode je vnútorný povrch maternice takmer kontinuálnym povrchom rany. Ale kvôli sťahovaniu svalových vlákien je jeho veľkosť minimalizovaná. Maternica zmenšuje svoj objem, klesá stále nižšie do panvovej dutiny a 10. deň je už za pubickou artikuláciou. Uľahčuje to dojčenie, počas ktorého sa tvorí hormón oxytocín.

Po 2 až 3 týždňoch sa cervikálny kanál tiež uzavrie. Sliznica - endometrium - si však vyžaduje dlhšie zotavenie. Bazálny epitel rastie 10 dní po pôrode a k úplnému vytvoreniu funkčnej vrstvy dôjde až do konca celého obdobia.

Normálne zmeny

Je veľmi dôležité, aby ženy vedeli, ako dlho trvá krvácanie po pôrode a aké môže byť výdatné. Psychologický výboj pozorovaný v tomto období sa nazýva lochia. V prvých 2-3 dňoch sú dostatočne bohaté a pozostávajú hlavne z krvi so zrazeninami. Vo všeobecnosti by objem straty krvi v nasledujúcich a skorých popôrodných obdobiach nemal prekročiť 0,5% telesnej hmotnosti ženy. Toto sa považuje za normu a nemôže mať negatívny vplyv na telo.

Na konci prvého týždňa sa však výtok stáva vzácnejším a získava hnedastý odtieň. Len pod vplyvom niektorých faktorov, ako sú fyzická aktivita, súlož alebo namáhanie, dochádza k nárastu lochie. Časom sa premenia na krvavé alebo žltkasté a po 6 týždňoch úplne zmiznú. Ak sa však krvavý výtok oneskorí, stane sa hojným alebo sa znova objaví po prestávke, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. A špecialista už určí, čo je dôvodom, a poskytne vhodné odporúčania.

Psychologický výtok je obzvlášť bohatý počas prvých 3 dní a potom klesá a stáva sa menej krvavým.

Patologické procesy

Popôrodné krvácanie je vážna pôrodnícka patológia, ktorá je spojená so skutočným nebezpečenstvom pre život ženy. Môže nastať v rôznych obdobiach, čo sa odráža v existujúcej klasifikácii:

• Skoro - počas prvých 2 hodín.
• Neskôr - zvyšných 6 týždňov po pôrode.

Keď žena stratí viac krvi, ako by mala, je potrebné zistiť, s čím to súvisí a aké opatrenia prijať. To sa však musí vykonať v čo najkratšom čase.

Príčiny

Krvácanie po pôrode je dosť hrozivý znak, ktorý naznačuje abnormality počas fyziologického obdobia alebo určité poruchy v ženskom tele. Príčiny tejto patológie sú:

• Porušenie oddelenia placenty a placenty (tesné prichytenie, narastanie, zadržanie alebo zovretie jednotlivých častíc v maternici).
• Znížená kontraktilita maternice (hypo- alebo atónia).
• Poruchy v koagulačnom systéme (koagulopatia).
• Traumatické poranenia genitálneho traktu.

Malo by sa povedať, že väčšina z týchto stavov má svoje vlastné predisponujúce faktory a provokujúce aspekty. Mali by sa vziať do úvahy pri vykonávaní diagnostických opatrení. Napríklad hypo- alebo atónia maternice sa často vyskytuje u žien so sprievodnými javmi a problémami:

• Polyhydramnios, veľký plod, viacnásobné tehotenstvo (preťaženie maternice).
• Nádorové procesy (myómy, polypy).
• Neskorá toxikóza.
• Anomálie vo vývoji maternice (sedlové, dvojrohé).
• Komplikácie placenty (prezentácia, skutočný prírastok, odtrhnutie).
• Neurohormonálne poruchy a endokrinopatie.
• Slabosť práce.
• Operačné zásahy.
• Neadekvátna lieková terapia (s vymenovaním uterotonikov, antispazmodík, tokolytík).

Príčinami koagulopatického krvácania môžu byť celkové ochorenia hemostatického systému alebo hemoragická diatéza, medzi ktoré patrí hemofília, von Willebrandova choroba, hypofibrinogenémia a ďalšie. Ale sekundárne stavy majú oveľa väčší význam, najmä syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (diseminovaná intravaskulárna koagulácia). Vyvíja sa v rôznych podmienkach:

• Predčasné prerušenie placenty.
• Gestóza (závažná preeklampsia, eklampsia).
• Zamrznuté tehotenstvo.
• Embolizácia plodovej vody.
• Masívna strata krvi.
• Transfúzia veľkého objemu.
• Extragenitálne ochorenia (diabetes mellitus, srdcové chyby, obličková a pečeňová patológia, onkológia).

Vzhľadom na rozmanitosť pravdepodobných príčin si každý prípad vyžaduje individuálne zváženie. Aby sme pochopili, ktoré procesy sa stali zdrojom krvácania, je potrebné primerané vyšetrenie. Kompletnú diagnostiku môže vykonať iba lekár, a preto jediným spôsobom, ako problém vyriešiť, je konzultácia so špecialistom.

Príčiny popôrodného krvácania môžu byť rôzne stavy - spojené s pôrodnými komplikáciami, gynekologickou alebo extragenitálnou patológiou.

Príznaky

Krvácanie v počiatočných štádiách, to znamená v prvých 2 hodinách po pôrode, sa môže vyskytnúť z takmer akéhokoľvek vyššie uvedeného dôvodu. Ale najčastejšie hovoríme o placentárnych (sekvenčných) anomáliách, maternicovej hypo- alebo atónii. Môžu existovať príznaky koagulopatie, ale to je menej časté. V prvom prípade dochádza k oneskoreniu placenty v maternici - nevyjde to na pol hodinu - alebo sa objaví s defektom na povrchu (známky prítomnosti dodatočného laloku). Lekár kontroluje špeciálne príznaky, ktoré naznačujú oddelenie placenty:

• Schroeder - maternica sa zužuje a predlžuje, odchyľuje sa do strany.
• Alfelda - predĺženie vonkajšieho okraja pupočnej šnúry.
• Kustner -Chukalov - pri tlačení na ohanbí sa pupočná šnúra nezaťahuje.

Ak sú negatívne, potom je placenta stále pripevnená k maternici a sú potrebné pomocné techniky na jej odstránenie a podľa toho aj zastavenie krvácania. Pri hypotenzii sa maternica môže najskôr normálne stiahnuť a potom relaxovať, čo vedie k postupnému zhoršovaniu symptómov.

Existujú aj reverzné prípady, keď okamžite dôjde k masívnej strate krvi. Pri palpácii je maternica jemná na dotyk, zväčšená - dno je umiestnené nad líniou pupka. Nereaguje na vonkajšie podnety: masáž alebo zavedenie uterotoniky. Bohaté vypúšťanie krvi vedie k zvýšeniu všeobecných symptómov:

• Závraty
• Slabosť.
• Bledosť.
• Pokles tlaku.
• Zvýšená srdcová frekvencia.

Neukotvené krvácanie vedie k hemoragickému šoku a diseminovanej intravaskulárnej koagulácii. A ten druhý sa vyznačuje mikrocirkulačnými a ischemickými poruchami v dôsledku početnej trombózy malých ciev. Ale v budúcnosti sa hypokoagulácia vyvíja v dôsledku vyčerpania zásob koagulačného systému. Na druhej strane sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Krvácanie do kože a slizníc.
• Krvácanie z rôznych častí tela: maternica, chirurgické rany, zuby, obličky, pľúca, gastrointestinálny trakt.
• Lokálna nekróza kože a slizníc.
• Zlyhanie viacerých orgánov.
• Anémia a intravaskulárna hemolýza.
• Eufória, dezorientácia, zhoršené vedomie.

Ide o veľmi vážny stav, ktorý predstavuje hrozbu pre život ženy po pôrode. Vážne a zanedbané prípady, bohužiaľ, skončia nepriaznivo. Ale s včasnými núdzovými opatreniami je prognóza oveľa lepšia.

Ďalšou situáciou, v ktorej sa môže objaviť krv po pôrode, je prasknutý genitálny trakt ženy. Sú pozorované pomerne často, najmä pri veľkom plode, pri neskoršom tehotenstve, pri rýchlom pôrode a pri používaní pomôcok (klieští). Krvácanie môže byť predĺžené a viditeľné už v ranom období. Slzy sa často šíria do susedných tkanív: z pošvy do perinea, z krčka maternice do maternice. Ak je močový trakt poškodený, krv bude odtekať z močovej trubice (hematúria).

Klinické symptómy popôrodného krvácania sa môžu výrazne líšiť, čo uľahčuje diagnostiku. Existujú však aj bežné znaky.

Dodatočná diagnostika

Na určenie presnej príčiny krvácania po narodení dieťaťa lekár predpíše ďalšie testy. V závislosti od situácie sa vykonávajú plánovaným alebo naliehavým spôsobom. Spravidla sú potrebné nasledujúce diagnostické postupy:

• Podrobný všeobecný krvný test (erytrocyty, krvné doštičky, hemoglobín, hematokrit, farebný index, ESR).
• Koagulogram (fibrinogén, protrombínový index, čas zrážania plazmy a čas prekalcifikácie, fibrinolytická aktivita).
• Ultrazvuk maternice.
• Hysteroskopia.
• Kolposkopia.

Je potrebné čo najskôr stanoviť príčinu krvácania, v čom pomáhajú výsledky ďalších štúdií. So zameraním na ne lekár predpíše žene terapeutickú korekciu, aby sa odstránil zdroj patológie a jej dôsledky. A aké metódy sa to budú vykonávať - ​​konzervatívne alebo chirurgické - závisia od závažnosti a pôvodu krvácania. V každom prípade však možno dúfať v úplné uzdravenie zdravia.

Pôrod je vždy sprevádzaný stratou krvi. Ide o prirodzený proces, ktorý spravidla neprekračuje fyziologickú normu. Ale niekedy po pôrode sa vyvinie maternicové krvácanie, ktoré ohrozuje život mladej matky. Ide o núdzovú situáciu, ktorá si vyžaduje pohotovú a koordinovanú prácu gynekológa, pôrodnej asistentky a anestéziológa. Prečo je hypotonické krvácanie nebezpečné? A čo keď sa vyvinie mesiac alebo dva po prepustení z nemocnice?

Fyziológia straty krvi

Lekár musí pre každú ženu vstupujúcu do nemocnice vypočítať fyziologicky prípustnú stratu krvi. Na tento účel matematicky nájdite 0,5% telesnej hmotnosti. Napríklad pre pôrodnú ženu s hmotnosťou 68 kg bude tento objem 340 ml. Strata krvi 0,7-0,8% alebo viac sa považuje za patologickú.

Počas pôrodu sa množstvo stratenej krvi najčastejšie počíta zberom do špeciálneho zásobníka. Je umiestnená pod zadok rodiacej ženy a krvavý výtok do nej voľne prúdi. Okrem toho sa používa váženie podložných plienok.

Používajú sa aj iné metódy na hodnotenie straty krvi, ale v praxi sa najčastejšie používa hodnotenie klinického stavu a hemodynamických parametrov. Existujú tri stupne závažnosti stavu:

• 1 stupeň - je slabosť, búšenie srdca až 100 úderov za minútu. Koža je bledá, ale zostáva teplá. Tlak je nízky, ale nie nižší ako 100 mm Hg. Čl. Hemoglobín nie je kriticky znížený, až na 90 g / l.
• 2 stupne - slabosť rastie, ťažká tachykardia sa obáva viac ako 100 úderov za minútu. Systolický tlak klesá na 80 mm Hg. Čl. Bledá koža zvlhčuje. Hemoglobín klesá na 80 g / l.
• 3. stupeň - šokový stav, koža je bledá a studená. Pulz je ťažko hmatateľný, stáva sa ako niť. Tlak je kriticky nízky, tok moču sa zastaví.

Akútna strata krvi je v popôrodnom období veľmi nebezpečná. Je to spôsobené zvláštnosťami hemostázy u tehotnej ženy.

Nebezpečné príznaky na pôrodnej sále

Po pôrode žena zostáva na pôrodnej sále 2 hodiny pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V tomto období dochádza najčastejšie k hypotonickému krvácaniu. Je charakterizovaný náhlym nástupom na pozadí zdanlivej pohody a rýchleho priebehu: v krátkom časovom období môže žena po pôrode stratiť až liter krvi. Takýto objem môže byť kritický a môže viesť k rýchlej dekompenzácii, rozvoju hemoragického šoku a smrti.

Preto, aby si pacient včas všimol nepriaznivé znaky, mal čas na ne reagovať a skrátiť čas poskytovania pomoci, nepresúva sa zo stoličky na gauč alebo na nosítko: na gynekologickom kresle poskytnú lekársku pomoc, keď dôjde ku kritickej situácii.

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode?

Všetko závisí od jednotlivca. Pokračuje to priamo na pôrodnej sále, pri prenose na oddelenie a počas prvého dňa to vyzerá ako tekutá krv. Do druhého dňa to už nie je krv, ale lochia, hustejšej konzistencie, obsahujúca mukóznu zložku. Nasledujúce štyri dni výtok klesá, najskôr sa zmení na tmavohnedý a potom sa postupne zosvetlí. Lochia pokračuje v vynikaní ešte mesiac.

Známky krvácania v ranom popôrodnom období je ťažké identifikovať sami. Sprevádza ju slabosť, ktorá už robí žene starosti po pôrode. Môže existovať pocit zimnice, ale je to tiež nešpecifický príznak. Po svalovom napätí v období námahy môže popôrodná žena zažiť obdobie svalového chvenia, ktoré je ťažké odlíšiť od stavu silnej straty krvi.

Kým pacient nehybne leží, v maternicovej dutine sa môže hromadiť krv a postupne ju naťahovať. Keď sa na maternicu vyvinie tlak, cez brušnú stenu sa uvoľní veľké množstvo krvi, niekedy s veľkými zrazeninami. Postupne by sa táto čiastka mala normálne znižovať. Ale s rozvojom patológie sa to nestane.

Meranie krvného tlaku je povinné. S jeho výrazným poklesom a zvýšením príznakov tachykardie sa robí záver o významnej strate krvi.

Prečo sa krvácanie nezastaví

Príčiny popôrodného krvácania sú zníženie kontraktility maternice. Ovplyvňuje to niekoľko rizikových faktorov:

• veľké ovocie;
• ochorenia systému zrážania krvi.

Častý pôrod tiež zvyšuje riziko nadmernej straty krvi po pôrode. Ak má žena medzi pôrodom prestávku nie dlhšiu ako dva roky a pôrod je dlhší ako štyri roky, musí sa zabrániť hypotenzii.

Bezprostrednou príčinou sa najčastejšie stáva oneskorenie v maternicovej dutine častí placenty alebo membrán plodu. Aby sa tomuto stavu zabránilo, pôrodná asistentka ho po narodení placenty opatrne rozprestiera na plienku, vymýva ju z krvi, zarovnáva a zarovnáva okraje. To vám umožní posúdiť, či sa všetky časti oddelili od stien maternice a či vychádzajú.

Zadržanie akýchkoľvek častí v maternicovej dutine porušuje jej kontraktilitu. Plavidlá, ku ktorým bola pripevnená placenta, sa nezrútia a krvácajú. Dôležité je tiež uvoľnenie účinných látok z placenty, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

Niekedy je strata krvi v popôrodnom období dôsledkom tesného prichytenia resp. V tomto prípade sú v prvom prípade klky tkané do tkanív maternice a môžu byť ručne oddelené. A v druhom prípade je to nemožné. Jediným spôsobom, ako zachrániť ženu, je hysterektómia.

Núdzová starostlivosť o popôrodné krvácanie zahŕňa povinné manuálne vyšetrenie dutiny maternice. Účel tejto manipulácie je nasledujúci:

1. Určte prítomnosť zvyškov placenty alebo membrán v maternicovej dutine.
2. Zistite, či má orgán kontraktilný potenciál.
3. Zistite, či dochádza k prasknutiu steny maternice.
4. Schopnosť identifikovať organické abnormality, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, napríklad myomatózny uzol.

Sled činností lekára pri manuálnom vyšetrení zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Hodnotí sa objem straty krvi a stav ženy.
2. Vonkajšie genitálie sú ošetrené antiseptikmi.
3. Podáva sa anestézia a redukčné lieky (alebo sa pokračuje v podávaní uterotoniky).
4. Ruka sa vloží do vagíny a jemne do dutiny maternice.
5. Postupne sa odstránia všetky zrazeniny a časti patologických tkanív.
6. Určuje sa tón maternice. Malo by to byť tesné.
7. Rameno sa odstráni a u pôrodných ciest sa posúdi poškodenie, ktoré môže tiež spôsobiť krvácanie.
8. Stav pôrodnej ženy sa prehodnocuje. Kompenzácia straty krvi sa vykonáva pomocou roztokov kryštaloidov a koloidov. V prípade potreby sa vykoná transfúzia krvnej plazmy alebo krviniek.

Ďalšie opatrenia na zastavenie hypotonického krvácania po manuálnom vyšetrení sú tieto:

1. Zavedenie ďalších rezných nástrojov. Na tento účel sa zvyčajne používa roztok metylergometrínu. Podáva sa pri zachovaní odkvapkávania oxytocínu.
2. Oxytocín sa môže podávať injekčne do krčka maternice, aby sa zlepšila kontraktilita krčka maternice.
3. Tampóny namočené v éteri sa zavádzajú do zadného fornixu vagíny. Krvácanie by sa malo zastaviť reflexne.
4. Strata krvi sa hodnotí a kompenzuje.

Maternica nie vždy reaguje na činnosti, ktoré sa vykonávajú, a na jej kontraktilné schopnosti. Tento stav sa nazýva atonické krvácanie.

Ak strata krvi pokračuje aj po manuálnom vyšetrení, použijú sa nasledujúce taktiky:

1. Na zadnom okraji krčka maternice je veľa receptorov, ktoré sú zodpovedné za kontraktilitu. Preto sa v tejto oblasti pozdĺž Lositskaya používajú stehy s hustou ligatúrou katgutu. Krvácanie by sa malo zastaviť reflexne.
2. Ak sú neúčinné, na maternicu sa použijú svorky, ktoré prechádzajú vagínou. Je to spôsobené anatomickým umiestnením maternicovej tepny.

Ale ak sa v tomto prípade stav stále zhoršuje, jediný spôsob, ako pomôcť, je chirurgický zákrok. Počas neho je možné zachovať orgán, ak sa intervencia vykoná v krátkom čase a použijú sa špeciálne intraoperačné metódy.

Podľa Tsitsishviliho je možné reflexne zastaviť stratu krvi pomocou vaskulárnej ligácie. Za týmto účelom sú cievy ligované, ktoré prechádzajú v okrúhlom väzive maternice, vlastných väzbách vaječníka. Zastaranejšou metódou je elektrická stimulácia. Posledná možnosť je. Uchýlia sa k nemu, ak boli predchádzajúce manipulácie neúčinné a ak je strata viac ako 1 200-1 500 ml.

Krvácanie na oddelení ...

Popôrodné obdobie môže byť komplikované krvácaním niekoľko dní po pôrode. Existujú príznaky, ktoré by mali ženu upozorniť. Prvým znakom je zníženie počtu lochií. Chudnú resp. Je nevyhnutné, aby ste o tom informovali svojho lekára.

Skoršie popôrodné krvácanie sa vyvíja, keď je krčok maternice zablokovaný zrazeninami, ktoré zabraňujú normálnemu toku lochie. Stagnujú v maternicovej dutine, čo vedie k jej subinvolúcii. Tento príznak je jasne viditeľný na ultrazvuku.

Diagnostika sa nevyhnutne vykonáva v popôrodnom období pre všetky ženy, aby sa vylúčila táto patológia. Na ultrazvuku sú znakmi subinvolúcie:

• rozšírenie dutiny maternice viac ako 1 cm;
• nesúlad medzi veľkosťou orgánu a popôrodným obdobím;
• prítomnosť homogénneho obsahu v dutine.

Po dlhšej absencii výtoku môže začať náhle krvácanie. Liečba sa preto vykonáva bezprostredne po diagnostikovaní. K tomu je potrebné odstrániť z dutiny maternice zvyšky, ktoré zabraňujú jeho kontrakcii. Do tretieho dňa sa krk začína formovať, takže postup nemožno vykonať iba rukami, je potrebný chirurgický nástroj.

Ak chcete odstrániť zvyšky membrán, zrazeniny, použite kyret. Je starostlivo zoškrabaný. Po ukončení procedúry sa intravenózne vstrekne roztok oxytocínu alebo metylergometrínu na zlepšenie kontraktility. Uistite sa, že ste stratu krvi doplnili špeciálnymi soľnými roztokmi.

Trvanie výtoku v tomto prípade by malo zodpovedať trvaniu pri normálnom pôrode.

... a na operačnom stole

Vo väčšine prípadov počas cisárskeho rezu nedochádza k núdzovým situáciám. Ale niekedy variantná anatómia umiestnenia orgánov a ciev môže viesť k neopatrnému zraneniu jedného z nich a v dôsledku toho k vnútornému krvácaniu, ktoré sa prejavuje už na operačnom stole.

Veľmi zriedkavo je to spôsobené divergenciou stehov v pooperačnom období. Potom má popôrodná žena všetky príznaky hemoragického šoku:

• koža bledne;
• objaví sa studený pot;
• pozoruje sa tachykardia;
• krvný tlak prudko klesá.

Môžu sa objaviť aj príznaky podráždenia pobrušnice s prietokom krvi. Klinický protokol v tomto prípade poskytuje jediný spôsob, ako zastaviť krv - operáciu brucha, ktorá vám umožní nájsť krvácajúcu cievu a ligovať ju.

Žena je spravidla vo vážnom stave. Doplnenie straty krvi je možné pomocou krvných náhrad, koloidných a kryštaloidných roztokov, plazmy, tvarovaných prvkov. Niekedy zbierajú vlastnú krv naliatu do brušnej dutiny a prostredníctvom žily ju vracajú späť do krvného obehu.

Po prepustení domov

Krvácanie v neskorom popôrodnom období nastáva po prepustení domov. Jeho príznaky sú podobné procesom, ktoré sa vyskytujú počas subinvolúcie maternice. Vylučovanie lochie sa zrazu zastaví, po chvíli je v bruchu kŕčovitá bolesť. Krvné zrazeniny vychádzajú z genitálneho traktu, čo spôsobuje zadržiavanie krvi v maternici. Potom často začne silné krvácanie.

Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste naliehavo vyhľadať lekársku pomoc. Liečba sa už nevykonáva v pôrodnici, ale v gynekologickej nemocnici. Správna taktika je. Vyžaduje sa kvapkanie oxytocínu.

Na pokračovanie terapie doma sú predpísané tablety oxytocínu.

Vývoj krvácania v neskorom popôrodnom období - mesiac alebo 2 mesiace po pôrode - je alarmujúcim príznakom, ktorý môže byť znakom placentárneho polypu. Ide o novotvar, ktorý sa vyskytuje v mieste zostávajúcich klkov placenty. Sú pokryté zrazeninami fibrínu, spojivového tkaniva a navonok spočiatku vyzerajú ako plochý útvar. Krvácanie je hlavným príznakom tejto patológie. Dôsledkom môže byť dlhodobá závažná anémia, endometritída, sepsa a neplodnosť.

Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku panvových orgánov. Medzi ďalšie taktiky patrí vykonávanie, počas ktorého sa môžete konečne uistiť, že existuje patologický útvar, a odstrániť ho. V niektorých prípadoch sa obmedzujú na oddelenú diagnostickú kyretáž, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie získaného materiálu.

Je jednoduchšie zabrániť, než liečiť

Prevencia krvácania v popôrodnom období spočíva v správnom zvládnutí tehotenstva a pôrodu. Hodnotia sa anamnestické a klinické údaje o konkrétnej tehotnej žene a stanoví sa riziková skupina pre rozvoj krvácania. Takýmto rodiacim ženám je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Už pri pôrode im je predpísaný oxytocín, ale nie s cieľom posilnenia pôrodu, ale aby sa znížilo riziko masívnej straty krvi. Medzi preventívne opatrenia patrí vyšetrenie miesta dieťaťa, dôsledná revízia pôrodných ciest a zošitie existujúcich.

Obnovenie menštruačného cyklu

Niekedy začína menštruácia počas dojčenia.

Ako rozlíšiť menštruáciu od krvácania po pôrode?

Musíte sa zamerať na normálny objem krvi stratený počas menštruácie. V priemere za všetky dni by to nemalo byť viac ako 100 ml. V tomto prípade môže menštruačná krv vyjsť v malých mukóznych zrazeninách - odmietnutom endometriu. V prvom, druhom, niekedy treťom je intenzita výboja o niečo vyššia, ale postupne by tento proces mal klesať.

Obdobie po pôrode sa môže líšiť od obdobia pred tehotenstvom. Normálne je to 3-7 dní. Ak sa toto obdobie predĺži, ako aj s hojným výtokom, ktorý neklesá v súlade s dňami cyklu, je potrebné konzultovať s lekárom.

Problém krvácania v popôrodnom období nestráca svoj význam bez ohľadu na úroveň rozvoja medicíny. Niekedy nie je možné predpovedať, ako sa maternica stiahne, ako pevne je placenta prichytená a či bude schopná úplne sa sama vylučovať. Ženy, ktoré sa rozhodnú experimentovať s pôrodom, by preto mali pamätať aj na také riziko pre svoj vlastný život, pri ktorom je na lekársku pomoc vyhradených len niekoľko minút.

V niektorých prípadoch môže krvácanie pretrvávať dlhšie alebo sa opakovať. V takejto situácii je lepšie konzultovať špecialistu, ale ak v blízkej budúcnosti nie je možné navštíviť lekára, potom sa musíte pokúsiť vyriešiť problém sami.

Prečo môže diera po extrakcii zubov dlho krvácať?

Dôvodom vzniku krvi po chirurgickom zákroku je poškodenie ciev ďasien, sliznice, mäkkých tkanív čeľuste a dokonca aj kosti. Toto je hlavná príčina krvácania.

Medzi sekundárne dôvody patria:

• Koniec akcie s adrenalínom v kompozícii, ktorá zužuje všetky cievy, okrem srdca a mozgu.
• Hypertenzná choroba je sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, a preto môže spôsobiť krvácanie. Je kategoricky nemožné vykonať postup s exacerbáciou ochorenia.
• Choroby porúch zrážania krvi.
• Užívanie hemolytických liekov, ktoré riedia krv.
• Poškodenie veľkých plavidiel.
• Traumatická extrakcia zubov.
• Zápal mäkkých tkanív v oblasti odstránenia.
• Široký otvor v ústach.
• Nedodržanie odporúčaní lekára.

Ako dlho by mal prietok krvi po extrakcii zuba byť normálny?

Mnoho ľudí sa obáva otázky: koľko krvi ide po extrakcii zubov? Pri absencii chorôb pacienta a normálne vykonávanej operácii krv normálne prúdi 10-15 minút po extrakcii zuba, s niektorými komplikáciami až 30-40 minút. V takýchto prípadoch zubár používa rôzne lieky a mechanické prostriedky. V každom prípade by krvácanie malo byť zastavené pri vymenovaní lekára.

Po operácii zostáva zubná jamka s krvnou zrazeninou alebo bez nej. Krvná zrazenina po extrakcii zuba je normálnou reakciou tela, ktorá je predpokladom dobrého hojenia rán. Preto je zakázané niekoľko hodín odsávať krv z rany, pľuvať a vypláchnuť si ústa.

Ak sa krvácanie obnovilo doma, je to znak poruchy a vyžaduje si špecializovaný zásah. V prípade silného krvácania musíte zavolať záchrannú službu, s trochou krvného tlaku sa môžete pokúsiť zastaviť krv sami.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať v nasledujúcich prípadoch:

• výskyt silného krvácania;
• neschopnosť zastaviť krv viac ako hodinu;
• nástup slabosti, bolesti hlavy, závraty;
• bolesť pri dotyku ďasien;
• opuch alebo opuch oblasti čeľuste;
• zvýšenie teploty;
• výtok krvi s nečistotami hnisu;
• akútna bolesť.

Spôsoby, ako zastaviť krvácanie po extrakcii zuba

Krvácanie po extrakcii zuba je známym symptómom. Ako zastaviť krvácanie po extrakcii zuba?

Na zastavenie procesu musíte mechanicky alebo lekársky pôsobiť na krvácajúce cievy; Na tento účel sa používajú rôzne metódy:

• Tamponáda - jedna z najúčinnejších a najpopulárnejších metód, ktorá pomáha zastaviť krvácanie po extrakcii zuba, ako aj zastaviť iné druhy krvácania (nos, ucho). Za týmto účelom sa na požadovanú oblasť aplikuje sterilný tampón z obväzu alebo gázy, stlačte okraje otvoru a požiadajte o uhryznutie bez nadmerného tlaku. V tomto prípade dochádza k mechanickému tlaku na cievy, v ktorých sa zlepia a nekrvácajú. Odporúča sa držať tampón 15-20 minút.
• Aplikácia tampónu s 3% peroxidom vodíka ... Za týmto účelom navlhčite tampón v antiseptiku a priložte ho na ranu po dobu 20 minút. Peroxid má zrážací účinok na krv.
• Pomocou hemostatickej špongie ... Špongia je vynikajúci profesionálny liek, ktorý možno použiť doma. Za týmto účelom sa malý kúsok materiálu vloží do objímky extrahovaného zuba pomocou pinzety, navrch sa nanesie vatový tampón, gáza alebo obväz a zuby sa zatvoria. Hemostatická špongia funguje okamžite. Ak týmto spôsobom nebolo možné zastaviť krvácanie, znamená to, že špongia je namočená a nemala čas pôsobiť, postup pri aplikácii produktu sa musí zopakovať.
• Studený kompres ... Účinok chladu na cievy sa spomaľuje a zastavuje krvácanie. Na oblasť, kde bol chirurgický zákrok vykonaný, sa odporúča aplikovať chlad. Na to použite ľad, mrazené potraviny alebo akýkoľvek studený predmet. Aby sa nepoškodila pokožka, odporúča sa zabaliť chlad do mäkkej handričky. Kompresiu musíte použiť maximálne 5 minút, po ďalších 5 minútach môžete postup zopakovať.

Doma

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť krvácanie po extrakcii zubov doma:

• Na ranu naneste čistý obväz alebo gázový valček na 15 - 20 minút a pevne zatnite zuby.
• Na požadovanú oblasť naneste tampón navlhčený peroxidom vodíka na 20 minút a zatlačte.
• Vytvorte studený obklad pomocou ľadu, mrazených potravín alebo chladených nástrojov. Procedúru je možné vykonať 15 - 20 minút s prestávkami každých 5 minút.
• Aplikácia hemostatickej špongie. Tento liek je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Aby ste špongiu správne aplikovali, musíte odrezať malý kúsok, vysušiť ranu a vložiť výrobok do otvoru na čeľusť na 15 minút.
• S miernym krvácaním rany je možné vykonať výplachy a ústne kúpele s odvarmi liečivých bylín. Byliny majú protizápalové, hemostatické, hojivé rany, regeneračné a ďalšie prospešné vlastnosti. Liečivé odvary sa používajú s harmančekom, šalviou, dubovou kôrou, nechtíkom, žihľavou. Odvar z izbovej teploty vykonáva oplachovanie, zavlažovanie, ústne kúpele 5-6 krát denne.

Okrem týchto metód musíte vedieť, čo robiť doma. V prvom rade si musíte ľahnúť, upokojiť sa, pokúsiť sa relaxovať. Je potrebné zmerať krvný tlak a keď stúpa, piť antihypertenzívum.

Metódy na zastavenie krvácania je možné kombinovať, takže pri aplikácii tampónu môžete použiť studený obklad. Ak nie sú žiadne výsledky dlhšie ako 1-1,5 hodiny, musíte zavolať alebo navštíviť lekára, ktorý vám zub odstránil, alebo ísť na najbližšie zubné lekárstvo.

V zubnej ordinácii

Na zastavenie krvácania zubár vykonáva nasledujúce manipulácie:

1. Čistí alveolárnu objímku.
2. Kontroluje objímku extrahovaného zuba, či neobsahuje zvyšky úlomkov.
3. Ošetruje ranu antiseptikmi.
4. Priloží si tampón.

Ak sa krv nezastaví do 15-20 minút, použijú sa nasledujúce metódy:

• zavedenie hemostatických činidiel - špongia, fibrínový film s albucidom alebo fibrínom, kaprofer, kyselina aminokapronová, kollapan;
• uloženie jodoformovej turundy;
• injekcia hemostatických činidiel;
• stlačenie oblasti chirurgickej intervencie;
• šitie - vykonáva sa iba vtedy, keď sa krvácanie úplne zastaví, aby sa zabránilo komplikáciám;
• ligácia krvných ciev - vykonáva sa v prípade poškodenia veľkých ciev;
• elektrokoagulácia je postup, pri ktorom sa cievy kauterizujú. Procedúra je účinná pri hypertenzii, krvných ochoreniach, zlej koagulácii.

Pacientom, ktorí dlhodobo krvácajú alebo sa vylučujú vo veľkých množstvách, sú predpísané lieky (dicinón). Pri vysokom krvnom tlaku sa odporúča užívať liek znižujúci tlak.

Ak pacient používa hemolytické lieky na riedenie krvi, musíte sa niekoľko dní zdržať ich používania. Pacientom sa odporúča, aby odpočívali, vyhýbali sa fyzickým aktivitám, navštívili kúpeľ a vymenovali si opakovaný profylaktický príjem.

Čo sa nedá urobiť?

Po chirurgickom zákroku lekár dáva pacientom odporúčania, ktoré je potrebné dodržiavať v pooperačnom období.

Aby sa zabránilo vzniku rôznych komplikácií, odporúča sa:

• po 20 minútach odstráňte gázový tampón;
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• v deň odstránenia nevyplachujte ústa;
• neodsávajte ani neodstraňujte krvnú zrazeninu z otvoru;
• nemôžete si čistiť zuby na extrakčnej strane 12 hodín;
• zdržať sa jesť teplé, studené, korenené a tuhé jedlá;
• nemôžete navštíviť kúpeľný dom, saunu ani si dať horúci kúpeľ;
• nemôžete ísť športovať;
• musíte sa zdržať silnej fyzickej námahy.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu sekundárneho krvácania z rany a komplikácií vo forme zápalu diery. Na to musia zubár a pacient dodržiavať určité pravidlá.

Prevencia pre lekára spočíva v zozbieraní anamnézy pacienta, určení zdravotného stavu a prítomnosti chorôb, starostlivom vytrhnutí zubov, zastavení krvácania a odporúčaniach pre pacienta v pooperačnom období.

Medzi preventívne opatrenia pre pacienta patrí: varovanie zubára pred chorobami (krv, hypertenzia), o užívaní liekov, o zdravotnom stave. Po operácii musí pacient starostlivo dodržiavať predpisy lekára, nevynechávať užívanie liekov a starostlivo vykonávať hygienickú starostlivosť o orgány ústnej dutiny.

Možno konštatovať, že krvácanie po extrakcii zubov je bežným príznakom. Keď dôjde k komplikácii, mali by sa použiť bezpečné a účinné metódy na zastavenie krvácania. S presnou implementáciou pravidiel prevencie bude pooperačné obdobie prechádzať ľahko a bez komplikácií.

Užitočné video o tom, čo sa stane po extrakcii zuba