Tvorba tekutín po chirurgickom zákroku. Prečo po operácii tečie tekutina zo švu?

Sérová tekutina nie je najväčším pooperačným problémom, ale môžu nastať komplikácie, ktoré človeku spôsobujú nepríjemné pocity. K akumulácii kvapaliny dochádza na priesečníku kapilár. To znamená, že v dutine, ktorá sa nachádza v blízkosti aponeurózy a tukového tkaniva pod ľudskou pokožkou, dochádza k akumulácii lymfy. Preto sa takéto komplikácie najčastejšie vyskytujú u hustých ľudí s veľkou tukovou vrstvou pod kožou.

Počas vývoja ochorenia spojeného so seróznou tekutinou, slamový výboj, ktoré sa nelíšia nepríjemným zápachom, ale môže sa objaviť silný edém a niekedy človek dokonca cíti bolesť v mieste akumulácie serómu.

K akumulácii seróznej tekutiny najčastejšie dochádza práve po operácii. Možno napríklad rozlíšiť plastickú chirurgiu, po ktorej sa nahromadí tekutina, čo vedie k negatívnym následkom. Tieto vedľajšie účinky žiadnym spôsobom neovplyvňujú ľudské zdravie, ale napriek tomu sa môžu objaviť také nežiaduce javy, ako je ochabnutá koža v miestach akumulácie tekutiny, ktoré samy o sebe kazia estetický vzhľad človeka. Séróm navyše zvyšuje dobu hojenia pokožky, a preto musíte častejšie navštevovať lekára, čo tiež spôsobuje nepríjemnosti.

Príčiny vzniku serómu

Počas celého obdobia operácií bolo zaznamenaných množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k tvorbe serómu pod kožou, ale hlavným dôvodom je lymfatické kapiláry... Navyše ďalším dôvodom môžu byť zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v miestach poranených tkanív. Ide o to, že počas operácie sa lekári dotýkajú aj cudzích tkanív, ktoré sa začnú zapaľovať a viesť k akumulácii serómu.

Tiež z hlavných dôvodov zvážte také faktory, ako:

vysoký krvný tlak;
starší vek;
cukrovka.

Preto sú lekári pred vykonaním operácie povinní skontrolovať osobu, aby v budúcnosti neboli žiadne komplikácie. Ak lekári z testov zistia, že človek môže mať po operácii seróm, potom sa pokúsi zmeniť koncepciu liečby, aby sa predišlo takým komplikáciám pre pacienta.

Pred chirurgickým zákrokom by pacienti mali vedieť, či je alebo nie je možná tvorba serómu. Táto tekutina bezpečný pre ľudí, ale napriek tomu v zriedkavých prípadoch jeho veľká akumulácia pod ľudskou pokožkou vedie k nebezpečným chorobám. Môžu sa napríklad objaviť komplikácie vo forme nekrózy chlopne na koži, sepsy alebo sa výrazne môže predĺžiť obdobie hojenia rán po operácii.

Tvorba séra po mastektómii a abdominaplastike

Ako už bolo spomenuté, seróm sa môže objaviť po plastickej chirurgii, ale najčastejšie sa rozlišuje mastektómia a abdominaplastika. K tvorbe seróznej tekutiny dochádza takmer v 15% všetkých prípadov mastektómie, čo je pomerne vysoká pravdepodobnosť komplikácií.

Prirodzene, operácia prsníkov vedie k najčastejším faktorom akumulácie seróznej tekutiny, a to k proliferácii lymfatických uzlín a ich počtu v tejto oblasti tela. Počas operácie prsníka veľa pitva kože, ktorá postihuje nielen veľký počet ciev, ale aj lymfatické uzliny. Výsledkom je, že už vo fáze hojenia v dôsledku výskytu zápalovej reakcie sa pod kožou objaví serózna tekutina.

Lekári pred mastektómiou varujú svojich pacientov pred možnosťou vzniku serómu. Pri vykonávaní plastiky brucha sa pravdepodobnosť akumulácie tekutín pod kožou ešte zvyšuje, pretože tu sa seróm objavuje takmer v polovici prípadov plastickej chirurgie. V skutočnosti je dôvod totožný, pretože keď sa koža na bruchu prerezá, lekári sa dotknú veľkého počtu krvných ciev a lymfatických uzlín, čo samozrejme vedie k ďalším zápalovým procesom.

Liečba hromadenia seróznej tekutiny

Typicky serózna tekutina po operácii sa vyrieši do 4 až 20 dní, ale napriek tomu ani takú ľahkovážnu komplikáciu nemožno ignorovať. Je dôležité konzultovať s lekárom, ktorý v kritickom momente bude schopný poradiť a vykonať liečbu. Existuje niekoľko techník, ktoré umožňujú v počiatočných štádiách alebo v prípade kritickej situácie odstrániť seróznu tekutinu.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je jednou z najbežnejších liečebných postupov pre seróznu tekutinu. Túto techniku, bohužiaľ, je možné vykonať iba v počiatočných štádiách komplikácií. Podstatou vákuovej aspirácie je použite špeciálne zariadenie, ku ktorej je rúrka pripojená a klesá do najnižšej časti, kde sa vytvorila serózna tekutina. Pomocou vákua sa kvapalina vytiahne z rany.

Pri použití tohto spôsobu ošetrenia sa stará pooperačná rana neotvorí. Čerpanie seróznej tekutiny navyše podporuje rýchlejšie hojenie pokožky po chirurgickom zákroku, takže veľa klientov používa vákuovú aspiráciu iba na to, aby sa rýchlo vrátilo do svojho obvyklého života.

Použitie drenáže pre seróm

Drenáž sa používa pomerne často v prípade liečby akumuláciou seróznej tekutiny. Túto metódu je možné použiť v akomkoľvek štádiu serómu, na rozdiel od vákuovej aspirácie. Výtok rán sa čerpá pomocou špeciálneho zariadenia, ale tu je dôležité vziať do úvahy sterilitu zariadenia. Preto môžu byť odtoky použité iba raz a potom odoslané na recykláciu. Takéto odtoky sú uložené v špeciálnych antiseptických roztokoch a pred začatím práce všetky zariadenia sa spracuje 0,9% roztokom chloridu sodného.

Prostredníctvom stehov, ktoré zostali z operácie, môžu byť zavedené špeciálne zariadenia, ktoré pomáhajú pri liečbe seróznej tekutiny. Okrem toho môže byť zariadenie odstránené malým prepichnutím, ktoré sa robí v blízkosti pooperačných stehov. Fixácia zariadení sa vykonáva aj pomocou švov. Lekári sú povinní každý deň utierať poškodené oblasti a pokožku umiestnenú v blízkosti roztokom 1% zelene. Tiež je potrebné neustále meniť obväz.

Pri použití odtokovej trubice na čerpanie seróznej tekutiny môžete použiť gumové alebo sklenené hadice na predĺženie. Každý ďalší materiál na predĺženie musí byť sterilný a nádoby musia byť do 1/4 naplnené akýmkoľvek antiseptickým roztokom. To všetko je potrebné urobiť, aby sa minimalizovalo riziko infekcie stehmi alebo ranou. Preto sa okrem toho vykonáva aj denná výmena skúmaviek.

Sérová tekutina je mierne viskózna, preto sú pacienti umiestnení chrbtom na špeciálne lôžko, takže v niektorých prípadoch je možné postarať sa o drenážnu trubicu sami. Lekári v každom prípade neustále monitorujú pacienta.

Sérová tekutina môže byť dosť viskózna, ale v tomto prípade sa používa drenáž pomocou elektrického čerpadla.

Každý vie, že je lepšie liečiť šedú, ale najskôr vykonať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa jej výskytu. Prideliť niekoľko preventívnych techník.

Záver

Vznik serómu pooperačnej intervencie mnohí neberú do úvahy, čo však v konečnom dôsledku môže viesť nielen k nepohodliu, ale aj k vážnym chorobám alebo jednoducho deformácia pokožky. Vylučovanie seróznej tekutiny je rýchle a bezbolestné, preto by sa to nemalo odkladať na neurčito. Je najľahšie zabrániť výskytu serómu v počiatočných štádiách tvorby, ako neskôr reoperovať.

Séróm pooperačného stehu je nahromadenie lymfy v miestach tvorby jaziev po mechanickej disekcii kože. Medzi tukovou vrstvou a priesečníkom kapilár dochádza k nadmernému hromadeniu seróznej tekutiny, ktorá so zvyšovaním objemu presakuje nedostatočne hustým jazvovým tkanivom. Tento fyziologický jav spôsobuje značné nepohodlie a pooperačný steh vyžaduje starostlivú starostlivosť a antiseptické ošetrenie, aby nedošlo k infekčnému zápalu povrchu rany. Ľudia trpiaci nadváhou, ktorí majú veľké nahromadenie tukového tkaniva v podkožnej vrstve brucha, najčastejšie trpia serómom.

Čo to je?

Serózny výtok, pokiaľ nedošlo k bakteriálnej infekcii stehu, nemá špecifický zápach. Tekutina je podobná odtieňu lymfy a má svetlú slamovú farbu. Prítomnosť hojnej akumulácie tekutiny pod kožou časti tela, ktorá bola nedávno operovaná, vyvoláva opuch a niekedy aj silnú bolesť. Toto sú vedľajšie účinky chirurgického zákroku. Nie je možné ich vylúčiť.

Okrem nepohodlia a bolesti môže seróm spôsobiť aj dlhodobé komplikácie, ktoré sa objavujú v nasledujúcich rokoch. Patria sem rozsiahle ochabnutie pokožky na miestach, kde došlo k nadmernému hromadeniu lymfy. Pooperačný steh sa navyše hojí 2-3 krát dlhšie ako štandardné termíny regenerácie tkaniva, pretože je neustále zvlhčovaný tekutými sekrétmi. Ak sú nájdené, musíte okamžite navštíviť chirurga, ktorý vykonal operáciu.

Prítomnosť veľkých objemov tekutiny v podkožnej vrstve vyžaduje jej odstránenie chirurgickým zákrokom.

Príčiny serómu

Akumulácia seróznej tekutiny v oblasti chirurgického stehu je spôsobená prítomnosťou celého radu faktorov, ktoré sa odohrali v čase chirurgického zákroku. V zásade sa rozlišujú nasledujúce dôvody pre rozvoj serómu:

Väčšinu z týchto potenciálnych príčin, ktoré môžu spôsobiť pooperačné komplikácie, identifikujú lekári niekoľko dní pred operáciou. Pacient absolvuje krvný test na hladinu cukru, zrážanlivosť, prítomnosť chronických infekčných chorôb. Vykonáva sa tiež komplexné vyšetrenie tela, všetkých jeho orgánov a systémov. Preto, ak bola zistená nejaká patológia, potom je pacientovi bezprostredne po operácii predpísaná špecifická liečba, aby sa zabránilo vzniku serómu. Napríklad u pacienta s diabetes mellitus sa v období rekonvalescencie inzulín zvýši na maximálnu hranicu, aby sa čo najviac znížila koncentrácia glukózy v krvi a zabránilo sa nekróze tkaniva v okolí stehu, ako sa to často stáva u pacientov s toto endokrinné ochorenie.

Liečba pooperačného šijacieho serómu

Akumulácia seróznej tekutiny pod povrchom pooperačného stehu vo väčšine prípadov zmizne do 4-20 dní. Načasovanie prirodzeného odtoku lymfy do značnej miery závisí od zložitosti operácie a rozsahu chirurgického zákroku. V prítomnosti serómu by mal byť pacient sledovaný chirurgom, ktorý vykonal operáciu počas celého rehabilitačného obdobia, a dostať pokyny pre starostlivosť o poškodenú časť tela. Ak je objem lymfy v podkožnej vrstve kriticky veľký a hrozí zápal alebo sepsa, potom je pacient ošetrený špecifickou liečbou zameranou na elimináciu tvorby tekutín. Pozrime sa podrobnejšie na metódy liečby serómu.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je jednou z terapeutických metód odstraňovania seróznej tekutiny. Používa sa v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, keď nie je žiadny zápalový proces, ale podľa lekára je vysoké percento pravdepodobnosti, že sa samotný seróm nerozpustí. Podstata tohto spôsobu liečby spočíva v tom, že v mieste lokalizácie lymfy sa urobí malý rez, do ktorého sa vloží trubica lekárskeho vákuového zariadenia. Používa sa na mechanické odstránenie seróznej tekutiny mimo podkožnú vrstvu.

Po tomto zákroku prebieha proces hojenia pooperačnej rany niekoľkokrát rýchlejšie a pacienti sa cítia oveľa lepšie. Nevýhodou tohto spôsobu liečby je, že po vákuovom odtoku lymfy nie je vylúčená jeho opätovná akumulácia, pretože zariadenie neodstraňuje samotnú príčinu vývoja serómu, ale iba bojuje s jeho následkami. Preto bezprostredne po vákuovej aspirácii je úlohou ošetrujúceho lekára hľadať faktory, ktoré prispeli k akumulácii lymfy pod povrchom pooperačného stehu.

Drenážna liečba

Použitie drenážneho systému je bežnou chirurgickou liečbou preťaženia rôznych častí tela. Rozdiel medzi týmto spôsobom liečby a vákuovou aspiráciou je v tom, že lekár nepoužije lekárske vybavenie na jediný odtok seróznej tekutiny. Drenáž zahŕňa zaistenie neustáleho odtoku lymfy z operovanej oblasti. Za týmto účelom sa v oblasti pooperačného stehu urobí punkcia. Do neho je vložený sterilný drenážny systém so zberom biologického materiálu. Po jeho napojení na telo pacienta dochádza k prirodzenému odtoku lymfy.

Drenážny systém pri prúdení odstraňuje z podkožnej vrstvy seróznu tekutinu.

Každý odtok sa použije iba raz a po odpojení sa recykluje ako zdravotnícky odpad. Pri vykonávaní drenážneho postupu je dôležitým aspektom zachovanie maximálnej sterility. Pred pripojením sú drenážne komponenty namočené v antiseptickom roztoku chloridu sodného s koncentráciou 0,9%. Pripojenie odtoku je upevnené ďalšími švami, ktoré sú denne ošetrované brilantnou zeleňou, jodokerínom alebo peroxidom vodíka. Ak je to možné, drenážna oblasť je pokrytá sterilným gázovým obväzom, ktorý sa musí denne meniť.

Profylaxia

Včasné preventívne opatrenia sú vždy lepšie ako dlhé a často bolestivé ošetrovanie. Najmä pokiaľ ide o chirurgické zákroky. Aby sa zabránilo vzniku serómu, každý pacient by mal vedieť o nasledujúcich preventívnych technikách:

Na konci operácie by malo byť na miesto švu vložené malé zaťaženie s hmotnosťou do 1 kg. Najčastejšie používané vrecia sú dobre vysušená soľ alebo obyčajný piesok.
Inštalácia tradičnej chirurgickej drenáže počas prvých 2-3 dní po operácii.
Užívanie vitamínov a minerálov na zvýšenie ochrannej funkcie imunitného systému a urýchlenie regenerácie tkanív poškodených počas operácie.
Príjem antibakteriálnych liekov v prvých 3 dňoch po šití. Typ antibiotika by mal byť predpísaný chirurgom, ktorý vykonáva liečbu.

Tiež by ste mali vždy pamätať na to, že šev musí byť vyrobený s vysokou kvalitou bez medzier. Tým sa zaistí, že na mieste rezu rozrezaných tkanív nebudú žiadne vrecká a zabráni sa vniknutiu infekcie do rany, ktorá sa často stáva jedným z faktorov vývoja serómu.

Sérová tekutina po chirurgickom zákroku je komplikáciou, ku ktorej dochádza v dôsledku priesečníku lymfatických kapilár. V tomto prípade dochádza k akumulácii lymfy v dutine medzi aponeurózou a podkožným tukovým tkanivom. Tento nepríjemný jav je obzvlášť výrazný u obéznych ľudí.

S rozvojom tejto choroby opúšťa ranu serózna tekutina slamovej farby bez zápachu, ktorá môže byť sprevádzaná silným edémom a niekedy bolesťou.

Sérová tekutina sa veľmi často objavuje po rôznych, napríklad po takom populárnom zákroku, akým je mastektómia. Séróm sa často sám vyrieši po 7 až 20 dňoch. Veľmi veľké množstvo tekutiny však pokožku roztiahne a spôsobí jej nepríjemný pokles. To všetko sa stáva príčinou silnej úzkosti a nepohodlia u pacienta. Seroma spôsobuje dlhšie obdobie na zotavenie a neustále návštevy lekára. Podľa štatistík sa s týmto nepríjemným javom stretáva takmer polovica všetkých operovaných pacientov.

Dôvody tohto javu

Treba poznamenať, že obrovský počet faktorov môže ovplyvniť tvorbu serómu. Hlavným z týchto faktorov je však porušenie lymfatických kapilár. Lekári sa tiež domnievajú, že tento jav sa objavuje v dôsledku silného zápalu vylučovanej tekutiny. Pri chirurgickom zákroku dochádza k poraneniu blízkych tkanív, čo spôsobuje zápal v mieste zásahu.

Nadváha, vysoký krvný tlak, staroba, cukrovka môžu viesť k hromadeniu seróznej tekutiny. Preto pred začatím operácie musí lekár vykonať úplné vyšetrenie pacienta, aby zistil prítomnosť akýchkoľvek chorôb, ktoré môžu spôsobiť také komplikácie.

Pacienti si musia byť vedomí možnosti vzniku serómu. Napriek tomu, že serózna tekutina nepredstavuje pre človeka veľké nebezpečenstvo, jej veľká akumulácia môže viesť k veľmi vážnym následkom. K takým komplikáciám patrí nekróza chlopne kože, sepsa a veľmi dlhé hojenie rán. Takéto komplikácie sú pomerne zriedkavé a iba vtedy, ak nebola vykonaná včasná liečba.

Séróm po mastektómii a abdominoplastike

Ako ukazuje prax, tento nepríjemný jav je možné pozorovať v 15-18% prípadov mastektómie.

Najvýznamnejším faktorom, ktorý spôsobuje výskyt serómu po chirurgickom zákroku v oblasti hrudníka, je šírenie a počet lymfatických uzlín.

Počas mastektómie dochádza k veľkej disekcii a traume tkanív, k vážnemu poškodeniu lymfatických a krvných ciev, čo vedie k vzniku serómu.

Lekári varujú, že tento nepríjemný jav je pozorovaný v 5-50% prípadov abdominoplastiky. Táto komplikácia môže nastať v dôsledku veľkého rezu kože na bruchu a poškodenia ciev a lymfatických kanálov.

Vákuová aspirácia

Na odstránenie nahromadenej seróznej tekutiny sa lekári často uchýlia k vákuovej aspirácii.

Počas tohto postupu sa pomocou špeciálneho zariadenia nasáva tekutina z telesných dutín a pooperačných rán.

Na odstránenie serómu je k vákuovému odsávaciemu zariadeniu pripevnená flexibilná trubica, ktorá je vložená do najnižšej časti rany alebo dutiny.

Tento spôsob odstraňovania nahromadenej tekutiny sa najčastejšie používa v ranom pooperačnom období.

Tento postup zaisťuje najrýchlejšie hojenie pooperačných rán.

Všetky rany sa zahoja v pomerne krátkom časovom období, vďaka ktorému sa pacient môže v blízkej budúcnosti vrátiť do svojho obvyklého života.

Drenáž pre seróm

Drenáž je pomerne populárna liečebná metóda na odstránenie výbojov z rán. Predpokladom je, aby všetky drenáže boli čo najmenej sterilné a používali sa iba raz. Na uskladnenie sú tieto odtoky umiestnené do antiseptického roztoku. Pred začatím postupu sa ošetria 0,9% roztokom chloridu sodného.

Prostredníctvom rany je možné odstrániť špeciálne zariadenia, ale špecialisti ich najčastejšie odstraňujú špeciálnymi vpichmi umiestnenými v blízkosti rán. Sú upevnené pomocou stehov. Blízku pokožku je potrebné každý deň otrieť 1% roztokom brilantnej zelene. Tiež musíte neustále meniť gázové obväzy.

Drenážnu trubicu od pacienta je možné predĺžiť pomocou gumových a sklenených rúrok a nádob, do ktorých sa spustí. Také pomôcky musia byť sterilné a naplnené ¼ časťou antiseptického roztoku. Aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do rany cez tieto skúmavky, musia sa denne meniť. Toto je zodpovednosť ošetrujúceho lekára.

Aby serózna tekutina prúdila do cievy čo najľahšie, musí pacient ležať na chrbte na špeciálnom lôžku. Musíte si ľahnúť, aby bol odtok viditeľný a ľahko sa staral.

Je možné použiť aktívnu drenáž pomocou elektrického čerpadla.

V takom prípade musí zdravotnícky pracovník sledovať svoju prácu, udržiavať požadovaný tlak v systéme a monitorovať plnenie nádoby. Ak je plavidlo plné, musí byť nahradené iným.

Odstránenie rúrkových odtokov vykonáva iba odborník. Ak počas manipulácií drenáž vypadne z rany, lekári ju odmietnu ďalej používať. Ako bolo uvedené vyššie, celý postup by mal byť čo najmenej sterilný.

Iná liečba serómu

Lekári často pacientovi predpisujú antibiotickú terapiu alebo antimikrobiálne a protizápalové lieky. Ketorol a Nise sú veľmi obľúbené. Lekár môže tiež predpísať fyzioterapeutické postupy (laserová terapia).

Doma je nevyhnutné správne zaobchádzať s ranou a zabrániť tomu, aby sa do nej dostali rôzne infekcie. Na miesto poranenia môžete nezávisle aplikovať masť Vishnevsky alebo masť Levomekol. Takéto masti môžete používať 2-3 krát denne. Je potrebné opatrne namazať miesto rany, mierne zatlačiť na boľavú pokožku.

Po operácii lekári odporúčajú vykonať rôzne tepelné postupy v oblasti veľkého hromadenia seróznej tekutiny. Na to môžete použiť plátenú tašku naplnenú zahriatou soľou alebo pieskom. V prípade potreby je možné použiť aj elektrické vyhrievacie podložky. Uistite sa, že vyhrievacia podložka nie je príliš horúca, inak môžete pokožku popáliť.

Ak tieto metódy neprinesú požadované výsledky, potom lekár s najväčšou pravdepodobnosťou vykoná malý chirurgický zákrok. Steh sa mierne rozpustí a pomocou malej kovovej sondy sa uvoľní nahromadená podkožná tekutina. Potom sa rana umyje a do nej sa na niekoľko dní vloží gumový odtok. Po niekoľkých dňoch sa rana zahojí.

Prevencia serómu

Existuje niekoľko preventívnych opatrení, ktoré pomôžu zabrániť hromadeniu seróznej tekutiny v miestach operácie:

Dôkladné zošitie rán bez zanechania vreciek.
Záťažový alebo tlakový obväz na oblasť rany niekoľko hodín. Na tieto účely môžete použiť malé vrecko na piesok.
Drenážny akordeón.
Vykonávanie rôznych aktivít, ktoré pomôžu zvýšiť odolnosť tela voči infekcii.
Neustále používanie antiseptík alebo antibiotík vo všetkých fázach liečby (pred operáciou, bezprostredne po nej a potom podľa predpisu lekára).

Ak po operácii zistíte veľké nahromadenie seróznej tekutiny, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Samoliečba serómu môže viesť k vzniku rôznych komplikácií, s ktorými sa v budúcnosti bude veľmi ťažko vyrovnávať.

Drenáž alebo drenáž v medicíne - Ide o špeciálnu terapeutickú metódu, ktorej účelom je odstrániť obsah - hnisavé útvary, exsudát, rôzne tekutiny z rany alebo dutiny. Na tento postup sa používajú špeciálne rúrky, gumové a gázové prúžky, gázové tampóny. S ich pomocou sa vykonáva neobmedzené odstraňovanie patologických útvarov a tekutín z tela.

Odvodnenie alebo drenáž môže viesť k nenapraviteľným následkom a komplikáciám. Napríklad veľmi častou komplikáciou po ukončení drenáže pri liečbe ochorení žlčových ciest je takzvaný syndróm odstráneného katétra. Tento syndróm sa vyskytuje u pätiny pacientov s externou drenážou.

Syndróm sa prejavuje výskytom napätia v pravom hypochondriu a pretrvávajúcou bolesťou po odstránení katétra - špeciálnej drenážnej gumovej trubici. Takéto zápaly zvyčajne samy prechádzajú asi po štyroch až piatich dňoch od začiatku konzervatívnej liečby. Okrem toho existuje vzorec: čím skôr sa katéter odstráni, tým viac príležitostí na vznik a rozvoj syndrómu odstráneného katétra sa objaví. Preto je najoptimálnejší čas na odstránenie katétra dva až tri týždne po drenáži.

Aby sa odvodnenie nekončilo komplikáciami a nežiaducimi následkami, je naň kladených niekoľko požiadaviek.

Pri vypúšťaní by pacient nemal zaujať žiadnu špeciálnu polohu.
Po celú dobu liečby a hojenia rán by mala byť drenáž neobmedzená.
Hadica použitá počas drenáže by sa nemala ohýbať, stláčať, tlačiť na pokožku po celej dĺžke - to je veľmi dôležité.
Drenážne systémy musia byť inštalované tak, aby nemohli prenášať nervy a cievy, inak to povedie k preťaženiu.
Odtoková trubica musí byť dobre vystužená, aby nemohla vypadnúť. Ak hadička vypadne, mala by byť ihneď znova vložená (navyše to môže urobiť iba lekár).
Ak sa množstvo výtoku prudko zvýšilo, zmenila sa jeho povaha, sestra by mala ihneď informovať lekára.
Čerpanie obsahu dutín drenážou je výlučne a len lekárska manipulácia.

Pri upevňovaní drenážneho systému musíte pochopiť, že vodný ventil by nemal mať veľký odpor. Aby to urobil, musí sa ponoriť do antiseptického roztoku do hĺbky maximálne dvoch až troch centimetrov. Ak sa tak nestane, obsah sa bude hromadiť v dutine, nie cez odtok.

Prietok vzduchu do drenážnej trubice, keď nie je ponorený do ventilu, však okamžite povedie k vzniku pneumotoraxu s následnými následkami.

Príčiny vzniku serómu

Tiež z hlavných dôvodov zvážte také faktory, ako:

vysoký krvný tlak;
nadváha;
starší vek;
cukrovka.

Tvorba séra po mastektómii a abdominaplastike

Liečba hromadenia seróznej tekutiny

Vákuová aspirácia

Použitie drenáže pre seróm

Sérová tekutina môže byť dosť viskózna, ale v tomto prípade sa používa drenáž pomocou elektrického čerpadla.

Každý vie, že je lepšie liečiť šedú, ale najskôr vykonať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa jej výskytu. Prideliť niekoľko preventívnych techník.

Záver

Séróm je jedným z typov komplikácií po chirurgickom zákroku, objavuje sa vo forme akumulácie serómovej tekutiny v oblasti intervencie chirurga. Najčastejšou príčinou je poškodenie lymfatickej uzliny počas operácie. Pre každého chirurga je detekcia serómu vážnym problémom, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu; ak sa sérovej tekutine nechá určitý čas hromadiť, môžu pre pacienta nastať nezvratné komplikácie.

Ak sa príznaky serómu zistia samy po chirurgickom zákroku, musíte o tom ihneď informovať operujúceho lekára s uvedením presného času a dňa detekcie znakov.

Hlavné príznaky pooperačného jazvového serómu a výskyt sérovej tekutiny v mliečnej žľaze.

Séróm sa spravidla prejavuje rýchlo po chirurgických zákrokoch; je potrebné poznamenať jeho konštantné vlastnosti:

pocit zovretia v oblasti rany, silná bolesť;
pocit ťažkosti a objemu v mieste chirurgického zákroku;
rýchly nárast telesnej teploty;
opuch miesta operácie, edém tkaniva;
na koži je seróm so zjavným začervenaním.

Séróm, ktorý vznikol v mliečnej žľaze, má nasledujúce vlastnosti:

jasná zmena tvaru a zväčšenie veľkosti v postihnutom prsníku so serómom;
znateľný ťažký edém;
bolesť je konštantná, nezávisí od dotyku alebo pohybu;
po zatlačení na jazvu vyčnieva serózna tekutina;
jasné sčervenanie v oblasti jazvy.

Nie je potrebné pokúšať sa nezávisle diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť serómu, ak zistíte zjavné známky nástupu ochorenia, okamžite kontaktujte chirurga.

Možnosti liečby serómu pomocou rôznych činidiel

1. Odvodnenie rán a miest akumulácie serómovej tekutiny. Prvá vec, ktorú je potrebné dosiahnuť touto akciou, je odstránenie všetkej nahromadenej lymfy drenážnymi trubicami; v prípade potreby musia byť trubice umiestnené na rôznych miestach, aby sa rovnomerne odizolovalo pozdĺž celej jazvy.

2. Vytiahnutie zo serómovej tekutiny s pitvou jazvy. Metóda sa používa v počiatočných štádiách vzniku ochorenia, vykonáva sa pomocou zariadenia, ktoré vytvára vákuový tlak.

3. Na zvýšenie účinku prvých dvoch možností liečby sa odporúča piť protizápalové odvary (napríklad silný odvar z harmančeka, čaj s tymianom). Táto metóda iba zvyšuje účinok liečby, nenahrádza ju.

Prevencia vývoja serómu a akumulácie lymfy v miestach chirurgických rezov

Aby ste maximalizovali účinnosť zníženia možnosti manifestácie serómu po chirurgickom zákroku, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

po operáciách, najmä s disekciou kože v dutine, je pacientovi prísne zakázané vystavovať sa fyzickej námahe;
denné obväzy s dezinfekciou rany a oblasti okolo stehu;
dôrazne sa odporúča používať obväz alebo tvarovacie prádlo 3 mesiace po operácii, aby bola oblasť stehu stlačená, sú povolené elastické obväzy;
dôsledne dodržiavajte diétu, snažte sa neprejedať a diverzifikovať jedlo čo najviac, čo podporí uzdravenie;
vyhnite sa alkoholu a zrieknite sa sladkostí.

Ak to zhrnieme, malo by byť zrejmé, že nie každá operácia vedie k tvorbe serómu, ale ak zistíte príznaky nahromadenia serómovej tekutiny, nemusíte váhať a okamžite informovať chirurga. Podľa povestí a rád by ste sa nemali pokúšať liečiť šedú, jedná sa o komplexnú chorobu, ktorá môže v krátkom čase viesť k vážnym komplikáciám.

Sérová tekutina (seróm) je priehľadná vlhkosť vylučovaná seróznymi membránami vnútornej telesnej dutiny. Jeho vylučovanie je prirodzeným výsledkom fungovania tela. Vzhľad seróznej vlhkosti je spojený s filtráciou cievnej tekutiny, a preto obsahuje proteín, leukocyty, mezotelové bunky a niektoré ďalšie bunkové prvky.

V prípade porúch v krvnom a lymfatickom obehu sa môže nahromadiť množstvo vlhkosti presahujúce normu, niekedy sprevádzané hojnými sekrétmi. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje po chirurgickom zákroku. Vzhľad serómu u pacienta možno pozorovať 2-3 dni po intervencii. V normálnom priebehu procesu obnovy zmizne do 3 týždňov po operácii. V prípade ďalšej akumulácie a vylučovania transudátu je potrebná ďalšia liečba.

Známky tvorby serómu v tele

Zväčšená oblasť chirurgickej intervencie je hlavným symptómom rozvíjajúcej sa poruchy. Tento príznak sa najčastejšie vyskytuje po liposukcii a plastickej chirurgii na implantáciu. Po odstránení veľkého množstva tuku z vnútornej dutiny sa vo výsledných dutinách začne hromadiť serózna vlhkosť. Zavedenie implantátu môže byť sprevádzané odmietnutím, v dôsledku čoho sa žltá tekutina hromadí medzi cudzím prvkom a mäkkými tkanivami.

Patologický výtok seróznej tekutiny je určený opuchom oblasti chirurgického zákroku. Palpácia tejto oblasti môže byť pre pacienta nepríjemná. Mierne bolesti často sprevádzajú pacienta a bez tlaku na opuch a môžu sa zvyšovať s menšou fyzickou námahou. Ako seróm prechádza do závažných štádií, kolika sa stáva intenzívnejšou.

Jedným zo znakov tvorby serómu je sčervenanie kože v oblasti operácie. Pri miernom uvoľňovaní transudátu sa tento príznak najčastejšie nezobrazuje. K tomu dochádza, keď sa v dutine nahromadí obrovské množstvo prebytočnej vlhkosti a naznačuje potrebu jej naliehavého odstránenia z tela.

Uvoľnenie seróznej vlhkosti zo stehu je zriedkavým príznakom naznačujúcim závažnú formu poruchy. Začatie procesu liečby často vedie k vytvoreniu fistulózneho traktu, cez ktorý vyteká tekutina a začne vytekať.

Príčiny vývoja serómu

Akumulácia seróznej tekutiny je najčastejšie spojená s veľkým povrchom rany, sprevádzaným oddelením podkožného tkaniva. Chirurgický zákrok by mal sprevádzať najjemnejšie zaobchádzanie s vnútornou dutinou. Hrubá práca s tkaninami, použitie nástrojov nízkej kvality je neprijateľné. Rezy sa robia jedným pohybom, rýchlo, ale úhľadne. Použitie tupých nástrojov, neistá ruka chirurga, zmení oblasť chirurgie na „neporiadok“ poškodených tkanív, ktoré krvácajú a sú zničené enzýmami, čo vedie k tvorbe obrovského množstva.

Veľký povrch rany je súčasne sprevádzaný deštrukciou lymfatických uzlín. Na rozdiel od ciev nie sú vybavené takou rýchlou hojivou schopnosťou a uzdravia sa do 24 hodín po operácii. Viacnásobné traumy lymfatických uzlín vedú k zvýšenej sekrécii serózneho transudátu.

Príčinou vývoja serómu pooperačného stehu môže byť zvýšené krvácanie do vnútorných tkanív. Prostredníctvom malých kapilár vstupuje krv do operovanej oblasti a vytvára malé krvácania. Po chvíli sa rozpustia a vznikne číra tekutina.

Ďalšou situáciou pre výskyt serómu je vývoj pooperačného hematómu u pacienta. Zdrojom naplnenia dutiny krvou nie sú kapiláry, ale veľké cievy, ktorých poškodenie vždy vedie k tvorbe modrín. V tomto prípade sa seróm objaví iba 5-7 dní po operácii. Resorpcia hematómu je sprevádzaná tvorbou tekutiny. Je potrebné starostlivo sledovať pacienta počas prvých dní po operácii, aby ste sledovali výskyt malých modrín, ktoré sa nedajú zistiť priamo počas zásahu.

Po plastickej chirurgii môže dôjsť k odmietnutiu implantátu. Niektorí pacienti sú veľmi citliví na cudzie prvky. Vzhľadom na tento faktor sa výrobcovia snažia používať biologické materiály najvyššej kvality, ktoré výrazne znižujú riziko odmietnutia. Nie je však možné s úplnou istotou predpovedať reakciu tela na implantát, a preto sa v dôsledku odmietnutia tekutina začne hromadiť v dutine medzi prsným svalom a implantovaným prvkom.

Ako liečiť možné komplikácie serómu

Zanedbanie terapie serómom je často komplikované hnisaním v operovanej dutine. Pooperačný seróm je ideálnym miestom pre rast baktérií, ktoré pod vplyvom chronických infekčných chorôb prenikajú do rany lymfou z nosohltanu alebo ústnej dutiny. Sérová tekutina, obohatená o patogény, sa zmení na hnis, ktorý začne otráviť telo.

Séróm pooperačnej jazvy je jedným z prejavov zápalového procesu a môže byť sprevádzaný intenzívnou tvorbou spojivového tkaniva. Plastická chirurgia na implantáciu, komplikovaná touto poruchou, je často sprevádzaná tvorbou kapsulárnej kontraktúry. Odmietnutie vloženého cudzieho telesa aktivuje sekréciu seróznej tekutiny, ktorá sa podieľa na tvorbe hustej vrstvy vláknitého tkaniva okolo implantátu. Kapsula sa postupne zahusťuje, začína stláčať implantát, čo v konečnom dôsledku vedie k deformácii prsníka.

Dlhý priebeh patológie môže viesť k tvorbe seróznej fistuly v oblasti operácie - diery v oblastiach stenčeného tkaniva, najčastejšie pozdĺž línie stehu. Transudát začne spontánne vytekať cez ranu, čím sa zvyšuje riziko infekcie a je nevyhnutné vykonať ďalší chirurgický zákrok.

Nadmerné vylučovanie seróznej tekutiny zabraňuje rýchlej regenerácii tkaniva. Dlhý priebeh patológie môže viesť k deformácii pokožky, rednutiu podkožnej tukovej vrstvy, čo neguje estetické výsledky intervencie.

Odstránenie seróznej tekutiny

Terapia serómu sa vykonáva pomocou liekov a chirurgických zákrokov. Odstránenie prebytočnej seróznej tekutiny z tela po chirurgickom zákroku je uľahčené terapiou antimikrobiálnymi a protizápalovými liekmi. Lekár predpisuje pacientovi použitie:

antibiotiká;
nesteroidné protizápalové lieky, ktoré pomáhajú znižovať množstvo transudátu v tele;
kenagol a diprospan - v niektorých prípadoch lekár predpisuje používanie steroidných liekov na rýchle ukončenie zápalového procesu.

Súčasne je možné predpísať fyzioterapeutické postupy. Pacient musí nezávisle liečiť švy antiseptickými liekmi. Rýchle odstránenie seróznej tekutiny po chirurgickom zákroku je uľahčené použitím masti Vishnevsky a Levomekol. Lieky sa aplikujú 3 -krát denne jemnou aplikáciou do oblasti operácie.

Nedostatok medikamentóznej liečby serómu vyžaduje chirurgické odstránenie tekutiny vákuovou aspiráciou. Táto manipulácia sa vykonáva vo väčšine prípadov prebytočnej vlhkosti a umožňuje vám odstrániť serómy až do 600 ml. Vákuová aspirácia spočíva v zavedení tenkej trubičky do spodnej oblasti rany, cez ktorú zariadenie pumpuje šedú. Na úplné odstránenie patológie je potrebné vykonať postup každé 2-3 dni.

Na zber seróznejšej tekutiny sa používa drenáž s aktívnou aspiráciou. Manipulácia spočíva v zavedení rúrok cez ranu alebo špeciálnych prepichnutí do dutiny naplnenej vlhkosťou. Pacient by mal byť nejaký čas v polohe na chrbte, aby postupne vychádzala prebytočná tekutina. Je potrebné zaistiť neustále monitorovanie priebehu drenáže dutiny, pravidelne vykonávať antiseptické ošetrovanie povrchov susediacich s miestami punkcie.

Prevencia tvorby serómu

Zdrojom sekrécie seróznej tekutiny sú lymfatické a žilové kapiláry poškodené počas operácie. Chirurg je povinný vykonávať najšetrnejšie manipulácie s mäkkými tkanivami.

Elektrokoagulácia by sa mala používať opatrne a snažiť sa kauterizovať iba poškodené cievy. Jeho zneužívanie môže viesť k popáleninám vnútorných tkanív, po ktorých nasleduje nekróza a zápal. Na konci operácie je dôležité vyhnúť sa zvieraniu a nadmernému napínaniu pokožky.

Väčšina opatrení na zabránenie tvorbe seróznej tekutiny spočíva v prísnom dodržiavaní chirurgických pravidiel. Ich implementácia vám umožňuje znížiť riziko výskytu transsudátu až o 10%. Rany je potrebné starostlivo zošiť, vyhýbať sa veľkým medzieram, ktoré sa následne môžu stať zdrojom infekcie v tele, ktorá vyvoláva uvoľnenie seróznej tekutiny.

Akýkoľvek zásah je sprevádzaný poškodením vnútorných tkanív a uvoľňovaním produktov z procesu rany (ichor), ktoré je potrebné z tela odstrániť. Úspech regenerácie tkaniva do značnej miery závisí od adekvátnej drenáže chirurgickej oblasti. Aby sa predišlo negatívnym následkom intervencie, mnohí chirurgovia odporúčajú použiť akordeónovú drenáž. Po dokončení operácie je potrebné na oblasť zásahu určitý čas priložiť malú váhu.

Aby sa predišlo komplikáciám po operácii, musí pacient nosiť kompresné prádlo. Odporúča sa používať vysoko kvalitné úplety, ktoré umožňujú pevné stlačenie oblasti prevádzky. Kompresné prádlo zabraňuje divergencii stehov, edémom a herniám a podporuje spoľahlivú fixáciu tkaniva. Posledný faktor je rozhodujúci pri prevencii serómu.

Každý dospelý alebo dieťa môže neočakávane spadnúť alebo sa zraniť. Dôsledkom takejto nehody budú pomliaždeniny, odreniny alebo dokonca rany. Spravidla spolu s krvou vyteká z rany malé množstvo čírej tekutiny - prúdi lymfa.

Malé odreniny sa zvyčajne hoja pomerne rýchlo, zatiaľ čo väčšie rany sú nepríjemnejšie. Rana sa nemusí dlho hojiť a tekutina z nej bude ďalej prúdiť. Ľudia jej hovoria ichor. Predtým, ako pochopíte, prečo z rany tečie tekutina, musíte pochopiť, čo je lymfa a lymfatický systém ako celok.

Lymfatický a lymfatický systém

Lymfa je číra, bezfarebná kvapalina obsahujúca lymfocyty, vedecký lekársky názov pre ichor. Na mieste akéhokoľvek poškodenia kože vždy začne vyniknúť.

Po prijatí rany ju človek najčastejšie nezávisle doma ošetrí antiseptikom (peroxid vodíka alebo brilantná zeleň) a potom ho uzavrie sadrou alebo obväzom. Hlavnou úlohou pri liečbe nie je zavedenie infekcie do hojivej sa rany. Skutočne existuje riziko infekcie, dokonca aj po jeho utiahnutí kôrou. Ak sa po dlhej dobe rana, napríklad na nohe, nezahojí, človek spanikári a zájde k lekárovi so slovami: „Pomoc, z nohy tečie tekutina“.

Každý lekár ihneď upokojí pacienta, pretože lymfa je od prírody určená na odstránenie solí, vody, bielkovín a toxínov z tkanív a ich vrátenie do krvi. Lymfa je v ľudskom tele vždy obsiahnutá v objeme 1-2 litre.

Lymfatický systém je veľmi komplexnou súčasťou cievneho systému ľudského tela. Podieľa sa na metabolizme. Jeho hlavnou funkciou je vyčistiť a dezinfikovať telo od nahromadených "trosiek" vo vnútri a zabrániť prenikaniu vonkajších infekcií.

Lymfatický systém sa podieľa na udržiavaní a zlepšovaní imunity človeka, chráni pred vírusmi a škodlivými mikróbmi.

Príčiny toku lymfy

Hnis alebo ichor?

Ak je tok lymfy v malom množstve normálny, potom je prítomnosť hnisu dôvodom na obavy alebo dokonca návštevu lekára. Podľa štatistík sa hnisanie stehov po operácii vyskytuje u 15% operovaných ľudí.

Ďalšie príčiny možného hnisania:

Poškodená koža, neošetrená antiseptikmi;
Individuálna neznášanlivosť na drenáž alebo protézu;
Oslabená imunita.

Ako rozlíšiť hnis od lymfy?

Keď tekutina vyteká z rany, hnis sa dá odlíšiť od lymfy podľa farby tekutiny, ktorá sa z rany uvoľňuje. Ak je výtok červený, potom vyteká krv. Lymfa je bezfarebná viskózna kvapalina a hnis je zakalený, najčastejšie má žltú alebo žltozelenú farbu.

Lymfora a lymfostáza

Hojný výtok čírej tekutiny sa nazýva lymforea. Tento stav je spôsobený porušením odtoku lymfy z ľudského tela. Tekutina, ktorá sa postupne hromadí, zvyšuje napätie v tkanivách nachádzajúcich sa v blízkosti a sťažuje jej odtok. V tomto prípade sa vytvorí edém tkaniva. Lymfora sa často objavuje po chirurgickom zákroku alebo inej lekárskej manipulácii.

Ide o dosť vážny problém, ktorý si vyžaduje pozorovanie špecialistu alebo dokonca opakovanú operáciu. Pri ťažkej lymforei v nohách sa choroba môže vyvinúť do.

Lymfostáza je patológia lymfatického systému, pri ktorej sa cirkulácia lymfy úplne zastaví. V najzávažnejšom treťom štádiu ochorenia (ľudovo nazývaného „“) prebieha kontinuálny tok lymfy z rán. Liečba by mala prebiehať iba pod dohľadom lekára.

Únik lymfy s trofickými vredmi

Jednou z vážnych komplikácií, pri ktorých vzniká situácia toku lymfy z rán na nohách, sú trofické vredy. Vredy sa objavujú s tak bežnou chorobou, ako sú kŕčové žily.

Trofické vredy sú chronický proces, zvyčajne trvajúci viac ako 6 týždňov, pri ktorom dochádza k defektu pokožky na nohe (zvyčajne na dolnej časti nohy) so slabou tendenciou hojenia. Táto choroba sa vyskytuje v dôsledku stagnácie venóznej krvi spôsobenej kŕčovými žilami.

Najčastejšou príčinou vredov je zvýšený stres na žilách nôh, keď človek chodí dlho alebo trávi čas státím na nohách. Ak sa pacient súčasne zaoberá ťažkou fyzickou prácou a nie je liečený, choroba postupuje. Vyskytuje sa rednutie pokožky a stien žíl na nohách, žily „vychádzajú“ von, stávajú sa viditeľnými, bolestivými.

Keď sa objavia trofické vredy, prúdi lymfa a hnisavo-krvavý výtok, zápach je zvyčajne nepríjemný. Pri čistení sa objaví svrbenie. V tejto situácii je potrebná naliehavá účinná liečba, ktorej účelom je vyčistiť ranu a zabrániť prenikaniu infekcie.

Výsledok liečby trofických vredov.

Ako zastaviť tok lymfy

V situácii, keď výtok z malej rany obťažuje pacienta nepríjemnými pocitmi, lekári odporúčajú ošetrenie peroxidom vodíka (pomocou kusu obväzu alebo vatového tampónu). Ak sa situácia nezlepší alebo dôjde k hnisaniu, mali by ste absolvovať komplexnejšiu liečbu liekom: najčastejšie sú predpísané antibiotické masti (napríklad Levomikol).

Ak liečba liekom nepomôže s hnisaním, potom sa rana často chirurgicky otvorí, potom sa odstráni hnis a rana sa dezinfikuje. Ďalej sa ošetrenie vykonáva až do úplného zjazvenia povrchu rany.

V prípade diagnózy lymforea by sa liečba mala vykonávať komplexnejšie:

ošetrenie rany špeciálnymi roztokmi (fukorcin, dioxidin, peroxid vodíka) alebo streptocid v prášku - vykonáva sa 2-3 krát denne. Na sušenie a liečenie sa používa aj brilantný zelený a rakytníkový olej;
bandážovanie postihnutej oblasti golfom alebo elastickým obväzom;
lieky (antibiotiká sú predpísané tak, aby pôsobili na mikroorganizmy, ktoré spôsobujú hnisanie v rane);
chirurgické zošitie rany.

Liečba bylinnými odvarmi a infúziami

Ako doplnková terapia lymforey sa používa liečba ľudovými prostriedkami:

infúzia plantain pomáha stabilizovať tok lymfy. Čerstvo zozbierané listy plantain sú rozdrvené. Potom sa večer zmes naleje do vody v pomere 2: 500. Ráno sa výsledná infúzia pije na prázdny žalúdok (1/2 šálky), potom zvyšok počas dňa. Ďalšia časť infúzie sa znova pripraví večer;
púpavový odvar dobre zmierňuje opuchy. Na jeho prípravu sa 1 lyžica nakrájaných púpav naleje do pol litra vriacej vody, varí sa 5 minút. Bujón by mal byť opitý 1 pohár ráno na prázdny žalúdok. Okrem toho s ním robia nočné vody na boľavom mieste;
odvary z brusníc, čiernych ríbezlí (listy a bobule), drieň, horský popol alebo šípky... Všetky tieto rastliny obsahujú pre pacienta potrebné vitamíny P a C. Odvary pripravené vopred sa užívajú pol hodiny pred jedlom;
čerstvo vylisované šťavy z granátového jablka a repy bude veľmi užitočný pri lymforei.

Proces toku lymfy (alebo ichoru) z akejkoľvek rany je normálnou reakciou ľudského tela. Aby nespôsobil ďalšie problémy a komplikácie, musí pacient ošetriť poškodenú oblasť pokožky a zabrániť infekcii. Ak problém nemožno vyriešiť sami, musíte sa určite obrátiť na špecialistu.