V tomto článku sa pokúsime zistiť, čo je lepšie ako levofloxacín alebo ciprofloxacín. Aby sme dali dôkladnú odpoveď, mali by sme sa podrobnejšie zaoberať vlastnosťami použitia každého z týchto liekov samostatne.

Ciprofloxacín

Ciprofloxacín patrí medzi klasické fluorochinolóny, ktoré majú široké indikácie na použitie pri respiračných infekciách dolných dýchacích ciest a ORL patológii. Klinické skúsenosti ukazujú, že tento liek je účinný proti gramnegatívnym baktériám, stafylokokom a atypickým patogénom (chlamýdie, mykoplazmy atď.). Ciprofloxacín zároveň nie je dostatočne účinný pri ochoreniach spôsobených pneumokokmi.

Výber optimálneho lieku na liečbu akejkoľvek choroby by sa mal zaoberať výlučne vysokokvalifikovaným lekárom.

Indikácie

Ako širokospektrálne antibakteriálne liečivo sa Ciprofloxacín úspešne používa pri liečbe pacientov trpiacich respiračnými infekciami dýchacích ciest a patológiou ORL. Na aké ochorenia dýchacieho systému a ochorenia ucha, hrdla, nosa sa tento liek zo skupiny klasických fluorochinolónov používa:

1. Akútna a chronická bronchitída (v štádiu exacerbácie).
2. Pneumónia spôsobená rôznymi patogénnymi mikroorganizmami.
3. Zápaly stredného ucha, dutín, hrdla atď.

Kontraindikácie

Ako väčšina liekov, aj Ciprofloxacín má svoje kontraindikácie. V akých situáciách sa tento zástupca klasických fluorochinolónov nemôže použiť pri liečbe respiračných ochorení a patológie ORL:

• Alergická reakcia na ciprofloxacín.
• Pseudomembranózna kolitída.
• Detstvo a dospievanie (až do konca formovania kostrového systému). Výnimkou sú deti s pľúcnou cystickou fibrózou, u ktorých sa vyvinuli infekčné komplikácie.
• Pľúcny antrax.

Okrem toho pacienti s nasledujúcimi poruchami a patologickými stavmi majú obmedzenia na používanie Ciprofloxacínu:

• Progresívne aterosklerotické lézie krvných ciev mozgu.
• Závažné poruchy cerebrálnej cirkulácie.
• Rôzne srdcové choroby (arytmia, srdcový infarkt atď.).
• Znížené hladiny draslíka a/alebo horčíka v krvi (nerovnováha elektrolytov).
• Depresívny stav.
• Epileptické záchvaty.
• Závažné poruchy centrálneho nervového systému (napríklad mŕtvica).
• Myasthenia gravis.
• Závažná porucha funkcie obličiek a/alebo pečene.
• Pokročilý vek.

Vedľajšie účinky

Podľa klinickej praxe sú nežiaduce reakcie u prevažnej väčšiny pacientov užívajúcich fluorochinolóny zriedkavé. Uveďme si nežiaduce účinky, ktoré sa vyskytujú u približne 1 z 1 000 pacientov užívajúcich Ciprofloxacín:

• Dyspeptické poruchy (vracanie, bolesť brucha, hnačka atď.)
• Znížená chuť do jedla.
• Pocit búšenia srdca.
• Bolesť hlavy.
• Závraty.
• Opakujúce sa problémy so spánkom.
• Zmeny v hlavných ukazovateľoch krvi.
• Slabosť, únava.
• Alergická reakcia.
• Rôzne kožné vyrážky.
• Bolestivé pocity vo svaloch a kĺboch.
• Funkčné poruchy obličiek a pečene.

Nekupujte si Levofloxacín alebo Ciprofloxacín bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom.

špeciálne pokyny

S mimoriadnou opatrnosťou sa Ciprofloxacín predpisuje pacientom, ktorí už užívajú lieky, ktoré vedú k predĺženiu QT intervalu:

1. Antiarytmické lieky.
2. Antibiotiká zo skupiny makrolidov.
3. Tricyklické antidepresíva.
4. Antipsychotiká.

Klinické pozorovania ukazujú, že ciprofloxacín zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. Pri ich súčasnom použití je potrebné starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi. Je zaznamenané, že lieky, ktoré znižujú kyslosť v gastrointestinálnom trakte (antacidá) a ktoré obsahujú hliník a horčík, znižujú vstrebávanie fluorochinolónov z tráviaceho traktu. Interval medzi použitím antacida a antibakteriálneho lieku by mal byť aspoň 120 minút. Chcel by som tiež poznamenať, že mlieko a mliečne výrobky môžu ovplyvniť vstrebávanie Ciprofloxacínu.

V prípade predávkovania liekom je možný rozvoj bolesti hlavy, závratov, slabosti, konvulzívnych záchvatov, dyspeptických porúch, funkčných porúch obličiek a pečene. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Žalúdok sa umyje, podáva sa aktívne uhlie. V prípade potreby je predpísaná symptomatická liečba. Starostlivo sledujte stav pacienta až do úplného zotavenia.

Levofloxacín

Levofloxacín patrí do tretej generácie fluorochinolónov. Má vysokú aktivitu proti gramnegatívnym baktériám, pneumokokom a atypickým patogénom respiračných infekcií. Väčšina patogénov, ktoré vykazujú rezistenciu (rezistenciu) na „klasické“ fluorochinolóny druhej generácie, môže byť citlivá na modernejšie lieky, ako je Levofloxacín.

Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu ciprofloxacínu alebo levofloxacínu. Moderné fluorochinolóny sa môžu užívať buď pred jedlom alebo po jedle.

Indikácie

Levofloxacín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Aktívne sa používa pri nasledujúcich ochoreniach dýchacieho systému a orgánov ORL:

• Akútny alebo chronický zápal priedušiek (v štádiu exacerbácie).
• Zápal vedľajších nosových dutín (sinusitída, sinusitída atď.).
• Infekčné a zápalové procesy v uchu, hrdle.
• Zápal pľúc.
• Infekčné komplikácie cystickej fibrózy.

Kontraindikácie

Napriek tomu, že Levofloxacín patrí do novej generácie fluorochinolónov, tento liek nemožno predpísať vo všetkých prípadoch. Aké sú kontraindikácie používania Levofloxacínu:

• Alergická reakcia na liek alebo jeho analógy zo skupiny fluorochinolónov.
• Vážne problémy s obličkami.
• Epileptické záchvaty.
• Lézie šliach spojené s predchádzajúcou liečbou fluorochinolónmi.
• Deti a dospievajúci.
• Obdobia nosenia dieťaťa a dojčenia.

Levofloxacín sa má predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou starším pacientom.

Vedľajšie účinky

Všetky nežiaduce reakcie sú spravidla klasifikované podľa závažnosti a frekvencie výskytu. Uvádzame hlavné nežiaduce účinky pri užívaní Levofloxacínu, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• Problémy s fungovaním gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka atď.).
• Bolesť hlavy.
• Závraty.
• Alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie atď.).
• Hladina esenciálnych pečeňových enzýmov stúpa.
• Ospalosť.
• Slabosť.
• Bolesť svalov a kĺbov.
• Poškodenie šľachy (zápal, slzy atď.).

Samopodávanie Levofloxacínu alebo Ciprofloxacínu bez povolenia ošetrujúceho lekára môže mať vážne následky.

špeciálne pokyny

Keďže pravdepodobnosť poškodenia kĺbov je vysoká, Levofloxacín sa nepredpisuje v detstve a dospievaní (do 18 rokov), s výnimkou mimoriadne závažných prípadov. Pri používaní antibakteriálnych liekov na liečbu starších pacientov je potrebné mať na pamäti, že táto kategória pacientov môže mať zhoršenú funkciu obličiek, čo je kontraindikáciou pre predpisovanie fluorochinolónov.

Počas liečby levofloxacínom sa u pacientov, ktorí v minulosti prekonali mozgovú príhodu alebo ťažké traumatické poškodenie mozgu, môžu vyvinúť epileptické záchvaty (kŕče). Ak máte podozrenie na prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy, musíte okamžite prestať užívať Levofloxacín a predpísať optimálny priebeh liečby. V takýchto situáciách sa dôrazne neodporúča používať lieky, ktoré inhibujú intestinálnu motilitu.

Aj keď sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť prípady zápalu šliach (tendonitída) pri používaní Levofloxacínu. Starší pacienti sú náchylnejší na tento druh nežiaducich reakcií. Súbežné užívanie glukokortikosteroidov výrazne zvyšuje riziko ruptúry šľachy. Pri podozrení na lézie šliach (zápal, ruptúra ​​atď.) sa liečba fluorochinolónmi preruší.

V prípade predávkovania týmto liekom sa má vykonať symptomatická liečba. Použitie dialýzy v takýchto prípadoch je neúčinné. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Počas liečby Levofloxacínom sa neodporúča vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlu reakciu (napríklad vedenie vozidla). Okrem toho, vzhľadom na riziko vzniku fotosenzibilizácie, zdržať sa nadmerného vystavenia pokožky ultrafialovým lúčom.

Ktorý liek by ste si mali vybrať?

Ako určiť, čo je lepšie ako Levofloxacín alebo Ciprofloxacín? Samozrejme, len skúsený odborník môže urobiť najlepšiu voľbu. Pri výbere lieku je však potrebné spoliehať sa na 3 hlavné aspekty:

Dobrý liek je ten, ktorý je nielen účinný, ale aj menej toxický a dostupný. Pokiaľ ide o účinnosť, Levofloxacín má svoje výhody oproti Ciprofloxacínu. Spolu so zachovanou aktivitou proti gramnegatívnym patogénnym mikroorganizmom má Levofloxacín výraznejší antibakteriálny účinok proti pneumokokom a atypickým patogénom. Napriek tomu je v účinnosti proti patogénu Pseudomonas (P.) aeruginosa horšia ako Ciprofloxacín. Zistilo sa, že patogény, ktoré sú rezistentné na ciprofloxacín, môžu byť citlivé na levofloxacín.

Typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne látky sú rozhodujúce pri výbere optimálneho fluorochinolónu (najmä Ciprofloxacín alebo Lefovloxacin).

Obidve lieky sa pri perorálnom podaní dobre vstrebávajú v črevách. Jedlo prakticky neovplyvňuje proces vstrebávania, s výnimkou mlieka a mliečnych výrobkov. Sú vhodné na použitie, pretože môžu byť predpísané 1-2 krát denne. Bez ohľadu na to, či užívate Ciprofloxacín alebo Levofloxacín, v zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť nežiaduce vedľajšie reakcie. Spravidla sa zaznamenávajú dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie atď.). Niektorí pacienti užívajúci fluorochinolóny druhej alebo tretej generácie sa sťažujú na bolesť hlavy, závraty, slabosť, zvýšenú únavu a poruchy spánku.

U starších pacientov, najmä pri liečbe glukortikosteroidmi, sú možné ruptúry šľachy. Vzhľadom na riziko vzniku kĺbových lézií je používanie fluorochinolónov obmedzené počas obdobia tehotenstva a dojčenia, ako aj počas detstva.

V súčasnosti je pre väčšinu pacientov prvoradé hľadisko ceny. Balenie tabliet Ciprofloxacínu stojí asi 40 rubľov. V závislosti od dávkovania lieku (250 alebo 500 mg) môže cena kolísať, ale nie výrazne. Modernejší Levofloxacín vás bude stáť v priemere 200-300 rubľov. Cena bude závisieť od výrobcu.

Zároveň konečné rozhodnutie o tom, čo je pre pacienta najlepšie, Ciprofloxacín alebo Levofloxacín, robí výlučne ošetrujúci lekár.

Levofloxacín: Analógy, prehľad základných liekov podobných levofloxacínu

Podľa najnovších lekárskych štatistík sa šírenie prostatitídy a jej foriem v poslednej dobe začína zvyšovať. Príčiny tejto situácie možno nazvať mnohými faktormi, medzi ktorými je hlavné miesto neuspokojivý postoj človeka k jeho zdraviu, zlá ekológia, nekvalitné potraviny atď.

Preto nie je prekvapujúce, ako vážne musia farmakológovia pracovať, aby pacientom ponúkli najnovšie a najúčinnejšie lieky na liečbu prostatitídy. Medzi nimi je aj Levofloxacín - antibiotikum najnovšej generácie so širokým spektrom účinku.

Tento typ lieku, podobne ako Amoxiclav, patrí k antibiotikám so širokým spektrom účinku a je ideálny na systémovú liečbu rôznych ochorení vrátane prostatitídy (akútnej, chronickej, bakteriálnej).

Formou uvoľňovania liečiva sú tablety alebo injekčné roztoky. Akákoľvek forma liečiva sa rýchlo vstrebáva do krvného obehu, pôsobí na organizmus na bunkovej úrovni a cielené pôsobenie liečiva umožňuje účinne zabíjať celé kolónie škodlivých mikroorganizmov. Pre ľudí trpiacich infekčnými a bakteriálnymi ochoreniami bude nákup takéhoto lieku oveľa lacnejší ako nákup iných synoným a antibiotických náhrad, ktoré majú tiež vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Analógy levofloxacínu majú nasledujúce vlastnosti:

• Majú široké a aktívne spektrum účinkov na organizmus.
• Sú schopní rýchlo preniknúť do tkanív prostaty.
• Vykazujú vysoký stupeň aktivity a riadeného konania.

Pred užitím lieku by ste si mali prečítať všetky informácie, ktoré vám ponúka návod na užívanie lieku. Ako každé iné antibiotikum, domáce alebo dovezené, Levofloxacín môže spôsobiť vedľajšie účinky a individuálnu neznášanlivosť.

Dnes si môžete vybrať nielen Levofloxacín, analógy tohto lieku, ktoré majú podobné zloženie, účinok a formu uvoľňovania, sú prezentované na trhu vo veľkých množstvách.

Tavanic je rovnaké účinné antibiotikum, ktoré sa predpisuje na rôzne ochorenia. Vyznačuje sa vysokým stupňom aktivity lieku a vplyvom na skupiny škodlivých mikroorganizmov, jeho použitie vám umožňuje získať pozitívne výsledky liečby v čo najkratšom čase na terapiu. Cena produktu závisí od formy uvoľnenia: tablety je možné zakúpiť od 600 rubľov, injekčný roztok, bude vás to stáť 1620 rubľov.

Ciprofloxacín je aktívne antibiotikum so širokým spektrom účinku. Používa sa na liečbu infekčných ochorení vnútorných orgánov a tkanív, najmä urogenitálneho systému. Liečivo sa vyrába v rôznych formách, napríklad sú to očné kvapky, suspenzie a roztoky na injekciu, tablety a kapsuly. Náklady na antibiotikum sú nízke, od 18 rubľov, a tento liek vám môže ponúknuť každá lekáreň.

Spolu s vyššie uvedenými ruskými analógmi sú na trhu aj zahraničné analógy Levofloxacínu, ktoré dokážu poraziť akúkoľvek infekčnú chorobu.

Eleflox, vyrábaný indickou farmaceutickou spoločnosťou, sa aktívne používa na liečbu rôznych foriem prostatitídy, inhibuje aktivitu škodlivých mikroorganizmov. Používa sa v systémovej liečbe, pri ktorej ochorenie rýchlo reaguje na terapiu.

Glevo je produkt indickej farmakológie so širokým spektrom účinku, vynikajúci na liečbu všetkých foriem prostatitídy.

Levofloxacín patrí do skupiny fluorochinolov. Rovnaká skupina s účinnou látkou levofloxacín zahŕňa:

Všetky antibiotiká tejto skupiny sú veľmi účinné pri liečbe prostatitídy. Váš výber lieku preto môže byť ovplyvnený iba prítomnosťou individuálnej neznášanlivosti na zložky jedného z nich, závažnosťou ochorenia, pri ktorom je potrebné aplikovať komplexnú liečbu, pri ktorej nemusia byť všetky antibiotiká kompatibilné. s inými drogami. Všetky lieky majú podrobné pokyny, po prečítaní ktorých zistíte, aký vedľajší účinok možno očakávať, aká kontraindikácia vo vašom prípade môže ovplyvniť výber nápravy.

Tavanic alebo Levofloxacín, čo je lepšie?

Ako sme už uviedli, obe tieto liečivá patria do skupiny fluorochinolov s účinnou látkou - levofloxacínom, ktorá sa rýchlo dostáva do krvného obehu, následne je prijímaná plazmou a distribuovaná do všetkých tkanív tela.

Levofloxacín aktívne pôsobí na rôzne oblasti tkaniva postihnuté škodlivými mikroorganizmami a pôsobí priamo na bunkovej úrovni, čo urýchľuje liečbu a prináša pozitívne výsledky. Pri prostatitíde môžu byť v tele prítomné rôzne skupiny baktérií, ktoré postihujú orgán a spôsobujú ochorenie: anaeróbne grampozitívne a gramnegatívne, jednoduché mikroorganizmy a chlamýdie. So všetkými týmito "škodcami" liek bojuje veľmi efektívne.

Tavanik je antibiotikum najnovšej generácie s vysokou mierou účinnosti pri liečbe chorôb rôznych vnútorných orgánov, kostného tkaniva.

Účinnou látkou lieku je levofloxacín, pomocná látka - krospovidón, celulóza, oxid titaničitý, makrogol 8000, červený a žltý oxid železitý. Pri užívaní lieku jeho koncentrácia v krvi trvá pomerne dlho.

Antibakteriálny liek poskytuje najrýchlejšie a najpozitívnejšie výsledky pri liečbe rôznych foriem prostatitídy, od miernej až po chronickú, pretože postihuje tkanivové bunky, ich membrány a steny. Je obzvlášť účinný pri komplexnej liečbe, pretože jeho aktívna a aktívna zložka - levofloxacín, dobre interaguje s inými liekmi.

Ak porovnáme Tavanic alebo Levofloxacín, ktorý je lepší, tak prvý liek má menej vedľajších účinkov a má rýchlejší účinok a jeho spektrum účinku je oveľa širšie.

Pri porovnaní nákladov na lieky je možné poznamenať, že Levofloxacín si môžete kúpiť za cenu 77 rubľov a Tavanik - od 590 rubľov.

Najčastejšie, keď lekár predpísal priebeh liečby týmto liekom, pacientovi sú predpísané 2 dávky.

Priemerná denná dávka lieku v každej dávke sa pohybuje od 500 ml do 1 g, v závislosti od formy ochorenia, v ktorom sa prostata nachádza. Ak sú predpísané injekcie, potom je denná dávka tekutiny od 250 do 500 ml v závislosti od závažnosti ochorenia. Liek sa užíva bez ohľadu na príjem potravy, pretože sliznica rýchlo absorbuje látky liečiva.

Pri ľahších formách prostatitídy, ako aj pri ochoreniach, ktoré postihujú priedušky, môže byť priebeh liečby od 14 do 28 dní. V tomto prípade sa denná dávka pohybuje od 500 ml do 1 g.

Pri rozhodovaní, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacín, vám pomôže váš lekár, ktorý vyberie optimálny antimikrobiálny liek na účinnú liečbu.

Levofloxacín alebo ciprofloxacín: Porovnávacie hodnotenie liekov

Liečivo má široké spektrum účinku, inhibuje životne dôležitú aktivitu rôznych mikroorganizmov, rýchlo vstupuje do krvného obehu, distribuuje sa do tkanív tela a každá infekcia je prístupná takejto terapii.

Lekár predpíše liek, ktorý vypočíta dennú dávku lieku.

Priebeh liečby môže byť od 1 do 4 týždňov, v závislosti od stupňa ochorenia.

Ak vezmeme do úvahy Levofloxacín a Ciprofloxacín, rozdiel je v tom, že prvý z nich je účinnejší, môže interagovať s inými liekmi, zatiaľ čo ciprofloxacín pod vplyvom iných liekov môže znížiť svoju koncentráciu a aktivitu, čo oneskoruje priebeh liečby.

Obidva lieky, Levofloxacín aj Ciprofloxacín, sú antibiotiká, ktoré by sa mali užívať len na odporúčanie lekára, ktorý posudzuje každý prípad od prípadu k prípadu.

Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma antibiotikami je účinná látka: v prvom lieku je to levofloxacín a v druhom je to ofloxacín. Pri pôsobení Ofloxacínu nie je možné zničiť všetky skupiny baktérií, pretože mikroorganizmy majú rôzny stupeň citlivosti na ofloxacín, preto môže byť liečba prostatitídy odlišná v dôsledku príčin ochorenia a môže sa líšiť aj účinnosť liečby.

Levofloxacín Astrafarm: opis lieku a jeho charakteristické vlastnosti

Charakteristické črty od Levofloxacínu

Levofloxacín Astrapharm je schopný inhibovať aktivitu grampozitívnych a gramnegatívnych mikróbov, zatiaľ čo Levofloxacín pôsobí na všetky skupiny baktérií.

Najčastejšie sa Levofloxacín Astrapharm používa na účinnú liečbu chronickej bakteriálnej prostatitídy.

Počas liečby Levofloxacínom sa pozoruje pozitívna dynamika už uprostred liečby, a to bez ohľadu na formu ochorenia.

Ak hovoríme o blistri Levofloxacín Astrafarm, potom je účinnejší pri liečbe miernych a stredne ťažkých foriem prostatitídy.

Bez ohľadu na to, akú voľbu pri liečbe prostatitídy urobíte, musíte si uvedomiť, že iba systémová, dobre zvolená liečba môže poskytnúť pozitívnu dynamiku a výsledky.

Špecializácia: Urológ Pracovná prax: 21 rokov

Špecializácia: Urológ-andrológ Prax: 26 rokov

Levofloxacín: analógy účinnej látky, vlastnosti terapeutického účinku a indikácie na prijatie

Podľa návodu na použitie je Levofloxacín originálne širokoprofilové antibiotikum, ktoré pôsobí proti množstvu patogénov infekčných procesov v ľudskom tele.

Liečivo Levofloxacín, ktorého analógy môžu byť prezentované v rôznych formách uvoľňovania, sa môže účinne použiť pri ochoreniach ORL systému. Preto sa tento liek pomerne často predpisuje pacientom so zápalom stredného ucha, sínusitídou, sínusitídou, faryngitídou atď. Aktívna zložka tohto lieku bude nemenej účinná vo vzťahu k kožným infekčným léziám, ako aj ochoreniam močového a reprodukčného systému (prostatitída, pyelonefritída, chlamýdie atď.).

Podľa štatistík má dnes Levofloxacín niekoľko liečivých analógov, ktoré môžu byť prezentované vo forme kvapiek a tabliet a majú tiež lacnejšiu cenu. Recenzie týchto liekov si môžete prečítať na mnohých fórach pacientov. Zároveň je viac ako 60% dospelých pravidelne vystavených infekčným léziám rôznych telesných systémov, takže potreba používať Levofloxacín je dnes viac ako v dopyte.

Vyrába sa levofloxacín, ktorého analógy majú tiež široké terapeutické spektrum účinku, vo forme tabliet, injekčného roztoku a tiež očných kvapiek. Pokiaľ ide o farmakologický účinok, tento liek je silné antibiotikum, ktoré pomáha ničiť patogénne infekčné ložiská.

Levofloxacín, rovnako ako jeho hlavné náhrady, je kontraindikovaný v tehotenstve, v detstve, pri závažných ochoreniach obličiek a pečene. Starší ľudia musia užívať takýto liek prísne pod dohľadom lekára.

Analógy

Všetky analógy levofloxacínu (synonymá pre terapeutický účinok) sú rozdelené do dvoch samostatných podskupín:

• Analógy aktívnej zložky lieku.
• Analógy farmaceutickej skupiny.

Podľa účinnej látky

Analógy levofloxacínu, ktoré budú uvedené nižšie, môžu byť predpísané na liečbu pneumónie, sinusitídy, dlhotrvajúcej bronchitídy, všetkých druhov urologických lézií, ako aj pyelonefritídy. Je zakázané predpisovať takéto lieky deťom mladším ako osemnásť rokov, tehotným ženám, ako aj pri individuálnej neznášanlivosti účinnej látky lieku.

Najúčinnejšie analógy Levofloxacínu (na základe aktívnej zložky) sú:

Levofloxacín, ako aj generiká, sa majú užívať ráno pred jedlom. Pri akútnych infekčných léziách je prípustná dávka lieku 250 mg (1 tableta denne). Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár. V priemere trvá päť až desať dní, kým sa infekcia úplne potlačí.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky analógov levofloxacínu, v porovnaní s liekmi predchádzajúcej generácie sú tieto lieky oveľa lepšie tolerované a vyvolávajú nežiaduce reakcie nie viac ako 1,5% všetkých prípadov. Zároveň sa u pacientov môže objaviť nevoľnosť, bolesti brucha, zlepšenie funkcie srdca, obličiek a tráviaceho systému.

Podľa generácie chinolónov

Sparfloxacín je nápadným analógom levofloxacínu pri tvorbe chinolónov. Rovnako ako Levofloxacín patrí do poslednej, tretej generácie antibiotík. Tento liek je najúčinnejší proti gramnegatívnym ložiskám infekcie, najmä stafylokokom.

Sparfloxacín sa predpisuje na rovnaké indikácie pre pacienta ako Levofloxacín (analógy môže predpísať lekár). Takéto antibiotikum sa teda môže použiť na liečbu chlamýdií, lepry, zápalových ochorení močovej trubice a dýchacieho systému.

Čo sa týka kontraindikácií, okrem štandardných zákazov, ktoré sa pripisujú Levofloxacínu, má Sparfloxacín prohibíciu aj vo forme bradykardie a hepatitídy.

Cena za takýto analóg lieku je 340 rubľov za balenie (6 tabliet).

Tavanic alebo Levofloxacín: čo je lepšie, vlastnosti a vlastnosti najlepších analógov antibiotík

Jedným z najpopulárnejších zahraničných analógov Levofloxacínu je liek Tavanik, ktorý vyrába francúzsky výrobca. Mnohí pacienti nevedia, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacín.

Pri podrobnom štúdiu oboch týchto liekov treba povedať, že na rozdiel od Levofloxacínu má Tavanik iba jednu liekovú formu (infúzny roztok). Toto je nevýhoda tohto lieku.

Tavanic alebo Levofloxacín (ktorý je lepší pre dospelých, v každom prípade musí rozhodnúť ošetrujúci lekár) majú veľmi podobné indikácie na použitie, pretože oba lieky sú schválené na použitie pri prostatitíde, sinusitíde, respiračných a urogenitálnych infekciách. Oba lieky sú navyše voľne predajné.

Na otázku, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacín, je tiež dôležité poznamenať náklady na prvý liek, ktoré môžu dosiahnuť až 1200 rubľov, čo bude výrazne vyššie ako priemerná cena Levofloxacínu.

Ďalším analógom levofloxacínu, ktorý má podobný terapeutický účinok, je liek moxifloxacín. Má výrazný antibakteriálny účinok proti infekčným patogénom rôznych tried.

V porovnaní s levofloxacínom má moxifloxacín nasledujúce výhody:

• Droga má širšie spektrum účinku.
• Nevyvoláva alergie pri vystavení ultrafialovému žiareniu.
• Môže sa použiť v spojení s inými antibiotikami bez toho, aby spôsobil negatívne reakcie.

Na druhej strane sa v porovnaní s Levofloxacínom rozlišujú nasledujúce nevýhody tohto analógu:

• Menej účinný pri infekciách močových ciest.
• Nemá úplné zabezpečenie recepcie.
• Má veľký zoznam kontraindikácií.
• Pri užívaní má zlý vplyv na metabolizmus vitamínov.

Pokiaľ ide o očné kvapky, Levofloxacín v tejto forme uvoľňovania má analógy vo forme Floxal, Signicef ​​​​a Ofloxacín. Je povolené používať tieto lieky iba podľa pokynov lekára s prísnym dodržiavaním dávkovania. Ak je liečba pre deti nevyhnutná, je dôležité, aby na terapiu dohliadal odborník.

Pamätajte, že samoliečba je nebezpečná pre vaše zdravie! Určite sa poraďte so svojím lekárom! Informácie na stránke sú prezentované výlučne na populárne informačné účely a netvrdia, že sú referenčné a medicínske presné, nie sú návodom na akciu.

články

Najčastejšími patogénmi CP sú zástupcovia rodiny gramnegatívnych baktérií Enterobacteria ceae, ktoré pochádzajú z gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie ide o kmene Escherichia coli, ktoré sa vyskytujú v 65 – 80 % infekcií. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella a Enterobacter aerogenes spp., A Acinetobacter spp. sa zisťujú v 10-15 %. Enterokoky tvoria 5 až 10 % potvrdených infekcií prostaty. Pri vyšetrovaní pacientov s CP sa čoraz častejšie vyskytujú ureaplazmy, mykoplazmy, chlamýdie, Trichomonas, gardnerella, anaeróby, huby rodu Candida, ktoré patria medzi pravdepodobných pôvodcov tohto ochorenia.

Fluorochinolón 3. generácie, levofloxacín - REMEDIA (Simpex Pharma Pvt Ltd.) - má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Patrí do novej skupiny fluorochinolónov, ktorých charakteristickou črtou je popri vysokej aktivite proti mnohým gramnegatívnym baktériám zvýšená aktivita proti grampozitívnym mikróbom, atypickým mikroorganizmom a anaeróbom.

Je známe, že CP vedie k významným poruchám kvality života mužov a popri syndróme panvovej bolesti a poruchách močenia sa môže stať jednou z príčin sexuálnej dysfunkcie a môže mať depresívny vplyv na mužskú plodnosť.

Osvedčenými uropatogénmi pri chronickej bakteriálnej prostatitíde (CKD) sú zástupcovia rodiny gramnegatívnych baktérií, v menšej miere grampozitívne mikroorganizmy.

Diskutovaná je otázka úlohy neklostridických a fakultatívnych anaeróbnych baktérií pri vzniku prostatitídy. Stále nie je úplne jasné, čo sa týka atypických patogénov, ako sú chlamýdie, ureaplazmy, mykoplazmy, ktoré sú nepreukázanými, ale pravdepodobnými príčinami iniciácie CP.

Zistilo sa, že len fluorochinolónové antibiotiká, alfa 1-adrenergné blokátory a nesteroidné protizápalové lieky spĺňajú požiadavky medicíny založenej na dôkazoch pri liečbe pacientov s CP.

Cieľ: zhodnotiť účinnosť a bezpečnosť fluorochinolónového levofloxacínu (komerčný názov Remedia) pri liečbe CKD a CP

ZNAČKY 19

Domov | Predch | 1 | Sledovať. | Koniec | Všetko

Oh, toto nie je ľahká voľba! Čo je lepšie - ciprofloxacín alebo levofloxacín?

Pri liečbe chorôb dýchacieho systému sa široko používajú fluorochinolónové antibiotiká.

Vyznačujú sa vysokým stupňom účinnosti a majú široké spektrum účinku. Medzi najobľúbenejšie lieky patria Ciprofloxacín a Levofloxacín.

Tieto analogické lieky sa úspešne používajú v oblasti pulmonológie a otolaryngológie. S ich pomocou sa liečia neduhy spojené so zápalmi ORL orgánov, pľúcne choroby a choroby dýchacích ciest. Infekcie dýchacích ciest nie sú výnimkou.

Obidva lieky sa úspešne používajú pri liečbe progresívnej tuberkulózy. Aby sme pochopili, ktorý liek je lepší, je vhodné podrobnejšie zvážiť vlastnosti každého z nich a porovnať účinnosť liekov.

Ciprofloxacín

Ciprofloxacín je klasický fluorochinolón so zvýšenou aktivitou proti stafylokokom a chlamýdiám. Pokiaľ ide o choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vstupu pneumokokovej infekcie do tela, liek je proti nim neúčinný.

Foto 1. Balenie Ciprofloxacínu vo forme tabliet s dávkou 250 mg. Výrobca "OZ GNTSLS".

Ciprofloxacín je predpísaný na respiračnú tuberkulózu. V niektorých prípadoch sa komplexná liečba uskutočňuje s pyrazinamidom, streptomycínom a izoniazidom. Bolo klinicky dokázané, že monoterapia tuberkulózy je menej účinná.

Indikácie na použitie

Absolútne indikácie na použitie Ciprofloxacínu sú:

• akútna bronchitída a exacerbácie ochorenia v chronickej forme;
• ťažká tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• infekcie vyplývajúce z cystickej fibrózy;
• zápal stredného ucha - zápal stredného ucha;
• zápal prínosových dutín;
• čelný;
• faryngitída;
• zápal mandlí;
• komplikované infekcie a zápaly močového systému;
• chlamýdie;
• kvapavka;
• infekčné choroby gastrointestinálneho traktu;
• infekčné kožné lézie, popáleniny, vredy a množstvo ďalších.

Liek sa môže použiť pri liečbe pooperačných infekčných komplikácií.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je ciproflaxacín. Zloženie lieku zahŕňa pomocné zložky: škrob, mastenec, oxid titaničitý a kremík, stearát horečnatý a lecitín. Liečivo má niekoľko foriem uvoľňovania: tablety, roztoky na injekcie a infúzie.

Ciprofloxacín má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov je liek ľahko tolerovaný, ale na pozadí jeho podávania sa môžu vyskytnúť:

• alergické reakcie;
• opuch hlasiviek;
• anorexia;
• leukopénia;
• agranulocytóza;
• trombocytopénia;
• zlyhanie obličiek;
• výskyt bolesti v bruchu;
• rozrušená stolica;
• nespavosť;
• porušenie vnímania chuti;
• bolesť hlavy;
• exacerbácia epilepsie.
• individuálna neznášanlivosť na jeho jednotlivé zložky;
• precitlivenosť na ciprofloxacín.

Liek nie je predpísaný ženám počas tehotenstva a laktácie, ako aj deťom mladším ako 15 rokov. Antibiotikum sa má používať s opatrnosťou v prípade zlyhania obličiek.

Levofloxacín

Levofloxacín je fluorochinolón tretej generácie. Liek vykazuje vysokú účinnosť vo vzťahu k pneumokokovým, atypickým respiračným a gramnegatívnym bakteriálnym infekciám. Dokonca aj tie patogény, ktoré sú dosť odolné voči druhej generácii antibakteriálnych fluorochinolónov, sú citlivé na levofloxacín.

Foto 2. Balenie Levofloxacínu vo forme tabliet s dávkou 500 mg. Výrobca "Teva".

Liek sa používa na pľúcnu tuberkulózu. Spektrum jeho účinku je v tomto ohľade úplne identické s ciprofloxacínom. Pri monoterapii sa klinické zlepšenie u pacientov pozoruje približne po mesiaci.

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie Levofloxacínu sú:

• exacerbácia bronchitídy;
• zápalové procesy v paranazálnych dutinách, charakterizované komplikovaným priebehom, napríklad sinusitída;
• zápal pľúc akejkoľvek formy;
• zápalové procesy infekčnej povahy orgánov ENT;
• infekcie vyvíjajúce sa na pozadí cystickej fibrózy;
• zápal urogenitálneho systému: pyelonefritída, zápal prostaty, chlamýdie;
• abscesy mäkkých tkanív;
• furunkulóza.

Aktívnou zložkou lieku je chemická zložka s rovnakým názvom - levofloxacín. Liečivo obsahuje ďalšie zložky: celulózu, chlór sodný, dihydrát, edetát disodný, oxid titaničitý, oxid železitý, stearát vápenatý.

Levofloxacín má niekoľko foriem uvoľňovania. V domácich lekárňach sa dnes dajú kúpiť kvapky, tablety a infúzne roztoky.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Ako každý iný liek, fluorochinolón Levofloxacín má množstvo vedľajších účinkov:

• alergia na jednotlivé zložky lieku;
• porušenie funkčných vlastností gastrointestinálneho traktu;
• bolesť hlavy sprevádzaná závratmi;
• bolesť svalov a kĺbov;
• pocit únavy, ospalosti;
• zápal šliach;
• akútne zlyhanie pečene;
• depresie;
• rabdomyolýza;
• neutropénia;
• hemolytická anémia;
• asténia;
• exacerbácia porfýrie;
• exacerbácia epilepsie;
• rozvoj sekundárnej infekcie.

Kontraindikácie pri užívaní lieku sú:

• sklon k rozvoju alergickej reakcie na určité liečivé zložky, t.j. individuálna intolerancia;
• nezdravé obličky;
• epilepsia;
• medicínske poškodenie šliach spojené s liečbou fluorochinolónovými antibakteriálnymi liekmi.

Levofloxacín nie je predpísaný ženám počas tehotenstva a počas dojčenia, ako aj deťom a dospievajúcim. Opatrnosť je potrebná u pacientov s obličkovými patológiami a u osôb s geriatrickým profilom.

V prípade predávkovania liekom sa očakáva symptomatická liečba. Dialýza nie je veľmi účinná.

Počas terapeutického kurzu nie je vhodné sadnúť za volant auta a venovať sa iným činnostiam, ktoré si vyžadujú rýchlu reakciu a zvýšenú pozornosť.

Vzhľadom na potenciál fotosenzitivity sa odporúča, aby ste sa čo najmenej zdržiavali na priamom slnku.

Čo je lepšie: Ciprofloxacín alebo Levofloxacín? Ako sa antibiotiká líšia?

Aby ste sa nemýlili pri výbere a kúpe jedného z vyššie uvedených liekov, je potrebné určiť, ktorý z nich je lepší. Pri riešení tohto problému nebude rada špecialistu zbytočná. Pri hodnotení antibakteriálneho činidla je potrebné vychádzať z nasledujúcich kritérií:

Porovnanie liekov: čo je účinnejšie

Levofloxacín a Ciprofloxacín majú podobný účel, to znamená, že ich spektrum účinku je identické, ale prvý liek má množstvo výhod z hľadiska účinnosti.

Aktívnou zložkou ciproflaxacínu je ciproflaxacín, levofloxacín obsahuje hlavnú zložku levofloxacínu.

Na rozdiel od Ciprofloxacínu je antibakteriálny účinok Levofloxacínu proti pneumokokovej infekcii a atypickým mikroorganizmom výraznejší. Liečivo zostáva aktívne proti gramnegatívnym baktériám.

Je známe, že niektoré patogény necitlivé na ciprofloxacín vykazujú nestabilitu pred expozíciou levofloxacínu. Ten je účinnejší proti Pseudomonas (P.) aeruginosa.

Typ baktérie a stupeň jej citlivosti je určujúcim faktorom pri výbere lieku.

Foto 3. Balenie levofloxacínu vo forme roztoku na intravenóznu infúziu s dávkou 5 mg / ml. Výrobca "Belmedpreparaty".

Obidva fluorochinolóny telo dobre znáša, výborne sa vstrebávajú ústami a úspešne sa používajú ako účinný liek proti tuberkulóze. Levofloxacín v tomto ohľade vykazuje veľkú účinnosť, pretože sa používa vo forme intravenóznych injekcií.

Koncentrácia účinnej látky v tabletách je nižšia ako v druhom prípravku. Levofloxacín sa častejšie predpisuje ako jediný liek na monoterapiu. Počas liečby je jedenie irelevantné. Tieto aj iné tablety sa môžu piť pred jedlom aj po jedle.

Pokiaľ ide o nežiaduce reakcie, vyskytujú sa zriedkavo a s rovnakou frekvenciou pri užívaní Levovloxacínu a Ciprofloxacínu. Nežiaduce účinky sú vo svojich prejavoch podobné. U pacientov užívajúcich tieto fluorochinolóny sa môžu vyskytnúť nasledujúce poruchy:

• záchvaty nevoľnosti sprevádzané vracaním;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• rýchla únava, únava;
• nespavosť.

Kontraindikácie pri užívaní oboch liekov sú rovnaké.

Cenový rozdiel

Pokiaľ ide o cenu, Ciprofloxacín je dostupnejší. Jedno balenie lieku (500 mg) je možné zakúpiť v lekárni za 80 rubľov. Levofloxacín bude stáť najmenej 250 rubľov za balenie. Oba lieky sú dostupné len na lekársky predpis.

Užitočné video

Pozrite si video, ktoré hovorí o vlastnostiach antibiotika Levofloxacín: indikácie na použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky, kompatibilita s inými liekmi.

• Igor - Vlastnosti liečby amoxicilínom: koľko dní užívať antibiotikum na porážku choroby? 5
• Irina - Návod na použitie kanamycínu: ako sa nemýliť s dávkovaním 4
• Petya - Návod na použitie kanamycínu: ako sa nemýliť s dávkovaním 4
• Gena - Antibiotikum Amikacín: návod na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky 3
• Vasily - Návod na použitie Amikacínu: ako chovať injekcie 6

Internetový magazín o tuberkulóze, pľúcnych chorobách, analýzach, diagnostike, liekoch a ďalších dôležitých informáciách o tom.

Catad_tema Genitourinárne infekcie - články

Ofloxacín v urologickej praxi

V.E. Okhrits, E.I. Velijev
Urologická a chirurgická andrologická klinika RMAPO

Antibakteriálne lieky(ABP) triedy fluorochinolóny(PC), spojené spoločným mechanizmom účinku (inhibícia syntézy kľúčového bakteriálneho bunkového enzýmu, DNA gyrázy), v súčasnosti zaujímajú jedno z popredných miest v chemoterapii bakteriálnych infekčných ochorení. Prvý chinolón sa získal náhodou pri čistení antimalarického liečiva chlorochínu. Bola to kyselina nalidixová, ktorá sa na liečbu používa už vyše 40 rokov infekcie močových ciest(IMP). Následne zavedenie atómu fluóru do štruktúry kyseliny nalidixovej položilo základ pre novú triedu ABP - PC. Ďalšie zlepšenie PC viedlo v polovici 80. rokov k vzniku monofluórchinolónov (obsahujúcich jeden atóm fluóru v molekule): norfloxacín, pefloxacín, ofloxacín a ciprofloxacín.

Spektrum pôsobenia PC

Všetky PK sú lieky so širokým spektrom účinku, ktoré zahŕňa baktérie (aeróbne a anaeróbne, grampozitívne a gramnegatívne), mykobaktérie, chlamýdie, mykoplazmy, rickettsie, borélie a niektoré prvoky.

PC sa vyznačujú aktivitou proti prevažne gramnegatívne baktérie: Čeľade Enterobacteriaceae (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae, Haemophilus, Moraxella, pre ktoré je minimálna inhibičná koncentrácia (MIC90)

PC vo väčšine prípadov je Medzi PC existujú rozdiely v aktivite proti rôznym skupinám mikroorganizmov a určitým typom baktérií. Najaktívnejšie PC in vitro sú ciprofloxacín (proti Enterobacteriaceae a Pseudomonas aeruginosa) a ofloxacín (proti grampozitívnym kokom a chlamýdiám).

Odpor baktérie na PC sa vyvíja relatívne pomaly, súvisí najmä s mutáciami génov kódujúcich DNA gyrázu alebo topoizomerázu IV. Ďalšie mechanizmy bakteriálnej rezistencie voči PC sú spojené s narušeným transportom liečiva cez porínové kanály vo vonkajšej bunkovej membráne mikrobiálnej bunky alebo s aktiváciou uvoľňovacích proteínov, ktoré vedú k eliminácii PC z bunky.

Farmakokinetika PC

Všetky PC sú dobre absorbované v gastrointestinálnom trakte, pričom maximálne koncentrácie v krvi dosahujú za 1-3 hodiny; príjem potravy spomaľuje vstrebávanie, ale neovplyvňuje jeho úplnosť. PC sa vyznačujú vysokou perorálnou biologickou dostupnosťou, ktorá u väčšiny liekov dosahuje 80 – 100 % (s výnimkou norfloxacínu – 35 – 45 %).

Všetky PC cirkulujú v tele dlhodobo v terapeutických koncentráciách (polčas 5-10 hodín), kvôli čomu sa užívajú 1-2x denne.

Koncentrácie PC vo väčšine telesných tkanív sú porovnateľné alebo vyššie ako koncentrácie v sére; vo vysokej koncentrácii sa PC hromadia v parenchýme obličiek a v tkanive prostaty. Dochádza k dobrému prieniku PC do buniek – polymorfonukleárnych leukocytov, makrofágov, čo je dôležité pri liečbe intracelulárnych infekcií.

Existujú rozdiely v závažnosti metabolizmu, ktorému sú PC v tele vystavené. Pefloxacín je najcitlivejší na biotransformáciu (50–85 %), najmenej je ofloxacín (menej ako 10 %, zatiaľ čo 75–90 % ofloxacínu sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami).

Dôležitou výhodou PC je, že množstvo liekov (ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín) má dve liekové formy – na perorálne podanie a na parenterálne použitie. To umožňuje ich sekvenčné použitie (kroková terapia), počnúc intravenóznym podaním a potom prejsť k užívaniu liekov ústami, čo samozrejme zvyšuje komplianciu a ekonomickú realizovateľnosť liečby.

Prenosnosť FH

Vo všeobecnosti sú PK dobre tolerované, aj keď u 4–8 % pacientov môžu spôsobiť nežiaduce účinky (najčastejšie z gastrointestinálneho traktu, centrálneho nervového systému a kože).

Asi pred 20 rokmi sa v štúdiách na zvieratách odhalila schopnosť PC spôsobovať artropatiu, čo bolo dôvodom de facto zákazu používania PC u tehotných žien a detí do 12 rokov. Určenie PC pacientom týchto kategórií je možné len zo zdravotných dôvodov. V publikáciách týkajúcich sa používania PC u ťažko chorých detí sa údaje o častom rozvoji artrotoxického účinku nepotvrdili. Bol zaznamenaný u menej ako 1 % detí a závisel od veku a pohlavia: bol bežnejší u dospievajúcich ako u malých detí a u dievčat častejšie ako u chlapcov.

Považuje sa za jeden z najbezpečnejších počítačov ofloxacín... Podľa niektorých výskumníkov sa pri dlhodobom pozorovaní detí a dospievajúcich, ktorí dostávali ofloxacín zo zdravotných dôvodov, nevyskytli žiadne prípady artrotoxicity (akútnej aj kumulatívnej). Okrem toho u pacientov so sprievodnými ochoreniami kĺbov počas užívania ofloxacínu nedošlo k žiadnej exacerbácii.

Vlastnosti ofloxacínu

Ofloxacín možno považovať za jeden z najaktívnejších liekov zo skorých PC na liečbu UTI. Vďaka svojej štruktúre a mechanizmu účinku má ofloxacín vysokú baktericídnu aktivitu. Liečivo je účinné proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom (vrátane kmeňov rezistentných na iné ABP), ako aj proti intracelulárnym patogénom.

Ofloxacín sa môže podávať súčasne s mnohými ABP (makrolidy, b-laktámy). Vďaka tejto vlastnosti je liek široko používaný v kombinovanej terapii infekčných chorôb. Ofloxacín, na rozdiel od ciprofloxacínu, si zachováva aktivitu pri súčasnom použití inhibítorov syntézy RNA polymerázy (chloramfenikol a rifampicín), pretože sa prakticky nemetabolizuje v pečeni.

Biologická dostupnosť ofloxacínu po perorálnom podaní a parenterálnom podaní je identická. Z tohto dôvodu nie je pri nahradení injekčnej cesty podávania lieku perorálnou úpravou dávky potrebná úprava dávky (jeden z významných rozdielov medzi ofloxacínom a ciprofloxacínom). Ofloxacín sa predpisuje 1-2 krát denne. Príjem potravy neovplyvňuje jeho vstrebávanie, avšak pri konzumácii tučných jedál sa vstrebávanie ofloxacínu spomaľuje.

Ofloxacín dobre preniká do cieľových orgánov (napríklad pri chronickej prostatitíde do tkaniva prostaty). Existuje lineárny vzťah medzi použitou dávkou ofloxacínu a jeho tkanivovou koncentráciou. Liečivo sa vylučuje hlavne obličkami (viac ako 80 %) v nezmenenej forme.

Ofloxacín, v menšej miere ako ciprofloxacín, interaguje s inými liekmi, prakticky neovplyvňuje farmakokinetiku teofylínu a kofeínu.

Aktivita ofloxacínu je najvýraznejšia vo vzťahu ku gramnegatívnym baktériám a intracelulárnym patogénom (chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy), vo vzťahu ku grampozitívnej flóre a Pseudomonas aeruginosa je ofloxacín menej aktívny. Baktericídny účinok ofloxacínu sa prejavuje pomerne rýchlo a odolnosť mikroorganizmov voči nemu sa vyvíja pomaly. Je to spôsobené jeho vplyvom na jeden gén DNA gyrázy a na topoizomerázu IV. Hlavné rozdiely medzi ofloxacínom a inými PC(Jakovlev V.P., 1996):

1. Mikrobiologické:

• najaktívnejší liek medzi PC druhej generácie proti chlamýdiám, mykoplazmám a pneumokokom;
• rovnaká aktivita ako ciprofloxacín proti grampozitívnym baktériám;
• žiadny vplyv na lakto- a bifidobaktérie.

2. Farmakokinetika:

• vysoká orálna biologická dostupnosť (95-100%);
• vysoké koncentrácie v tkanivách a bunkách rovnaké alebo vyššie ako koncentrácie v sére;
• nízka rýchlosť metabolizmu v pečeni (5–6 %);
• aktivita nezávisí od pH média;
• vylučovanie nezmenené močom;
• polčas 5-7 hodín.

3. Klinické:

• najpriaznivejší bezpečnostný profil: žiadne závažné nepriaznivé účinky v kontrolovaných štúdiách;
• žiadny klinicky významný fototoxický účinok;
• neinteraguje s teofylínom.

FH v urologickej praxi

Možno sa PC najaktívnejšie využívajú v urologickej praxi na antibakteriálnu profylaxiu a terapiu UTI. Antibiotická terapia (ABT) na UTI by mala mať nasledujúce vlastnosti:

• preukázaná klinická a mikrobiologická účinnosť;
• vysoká aktivita proti hlavným uropatogénom, nízka úroveň mikrobiálnej rezistencie v regióne;
• schopnosť vytvárať vysoké koncentrácie v moči;
• vysoká bezpečnosť;
• pohodlie príjmu, dobrá spolupráca pacienta.

Je dôležité rozlišovať ambulantné a nozokomiálne UTI. V prípade infekcií močových ciest mimo nemocnice je hlavným pôvodcom E. coli (až 86 %), iné mikroorganizmy sú oveľa menej časté: Klebsiella pneumoniae - 6 %, Proteus spp. - 1,8 %, Staphylococcus spp. - 1,6 %, P. aeruginosa - 1,2 %, Enterococcus spp. - 1 %. Pri nozokomiálnych infekciách močových ciest vedie aj E. coli, výrazne sa však zvyšuje úloha iných mikroorganizmov a mikrobiálnych asociácií, oveľa častejšie sú multirezistentné patogény a citlivosť na ABP sa medzi nemocnicami líši.

Podľa údajov multicentrických štúdií uskutočnených v Rusku dosahuje rezistencia uropatogénov na široko používané ABP, ako je ampicilín a kotrimoxazol, 30 %. Ak je úroveň antibiotickej rezistencie uropatogénnych kmeňov E. coli v regióne vyššia ako 10–20 %, tento liek by sa nemal používať na empirickú ABT. Ofloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín majú najvyššiu aktivitu proti E. coli spomedzi PC. V Rusku je v priemere izolovaných 4,3 % kmeňov E. coli odolných voči PC. Porovnateľné údaje boli získané v Spojených štátoch a vo väčšine európskych krajín. Zároveň je napríklad v Španielsku úroveň odolnosti E. coli voči PC oveľa vyššia – 14–22 %. Regióny s vyššou úrovňou rezistencie E. coli voči PC existujú aj v Rusku – sú to Petrohrad (13 % kmeňov je odolných) a Rostov na Done (9,4 %).

Pri analýze rezistencie E. coli, hlavného pôvodcu ambulantných a hospitalizovaných infekcií močových ciest v Rusku, možno tvrdiť, že PC (ofloxacín, ciprofloxacín atď.) môžu slúžiť ako lieky voľby na empirickú liečbu nekomplikovaných a v niektorých prípadoch prípady, komplikované UTI.

Použitie ofloxacínu na prevenciu a liečbu UTI

Akútna cystitída

Akútna cystitída je najčastejším prejavom UTI. Výskyt akútnej cystitídy u žien je 0,5–0,7 epizód ochorenia na ženu za rok a u mužov vo veku 21–50 rokov je výskyt extrémne nízky (6–8 prípadov na 10 tisíc ročne). Prevalencia akútnej cystitídy v Rusku je podľa odhadov 26–36 miliónov prípadov ročne.

Pri akútnej nekomplikovanej cystitíde je vhodné predpísať krátke (3-5 dňové) kúry ABT.

Pri chronickej recidivujúcej cystitíde sú však krátke liečebné cykly neprijateľné - trvanie ABT na úplnú eradikáciu patogénu by malo byť aspoň 7-10 dní.

Pri cystitíde sa ofloxacín predpisuje 100 mg 2-krát denne alebo 200 mg 1-krát denne. Pri chronickej cystitíde u mladých ľudí, najmä v prítomnosti sprievodných pohlavne prenosných infekcií (v 20–40 % prípadov spôsobených chlamýdiami, mykoplazmami alebo ureaplazmami), je ofloxacín prioritou medzi ostatnými PC.

Akútna pyelonefritída

Akútna pyelonefritída je najčastejším ochorením obličiek vo všetkých vekových skupinách; medzi pacientmi prevládajú ženy. Výskyt akútnej pyelonefritídy v Rusku sa odhaduje na 0,9 až 1,3 milióna prípadov ročne.

Liečba pyelonefritídy je založená na použití účinnej ABT, s podmienkou obnovenia urodynamiky a, ak je to možné, korekcie ďalších komplikujúcich faktorov (endokrinné poruchy, imunodeficiencia atď.). Spočiatku sa vykoná empirická ABT, ktorá sa v prípade potreby zmení po obdržaní antibiotikogramu; ABT by mala byť dlhodobá.

Ofloxacín sa môže použiť na liečbu pyelonefritídy, berúc do úvahy jeho akumuláciu v renálnom parenchýme a vysoké koncentrácie v moči, liek sa predpisuje 200 mg 2-krát denne počas 10-14 dní.

Prostatitída

Napriek pokroku v modernej urológii je liečba chronickej prostatitídy stále nevyriešeným problémom. Etiopatogenetické koncepty chronickej prostatitídy naznačujú, že infekcia a zápal spúšťajú kaskádu patologických reakcií: morfologické zmeny v tkanive prostaty (RV) s porušením jej angioarchitektoniky, pretrvávajúci imunitný zápal, hypersenzibilizácia autonómneho nervového systému atď. po eliminácii infekčného agens môžu uvedené patologické procesy pretrvávať, sprevádzané závažnými klinickými príznakmi. Dlhodobá ABT je odporúčaná mnohými výskumníkmi ako súčasť komplexnej liečby chronickej prostatitídy kategórie II, III, IV podľa klasifikácie amerického Národného inštitútu zdravia (NIH, 1995).

Akútna prostatitída (I. kategória podľa NIH, 1995) v 90 % prípadov vzniká bez predchádzajúcich urologických manipulácií a asi v 10 % prípadov sa stáva komplikáciou urologických zákrokov (biopsia pankreasu, katetrizácia močového mechúra, urodynamické vyšetrenie atď.). Základom liečby je odstupňovaná ABT na 2-4 týždne.

Prevažná väčšina patogénov bakteriálnej prostatitídy patrí medzi gramnegatívne mikróby črevnej skupiny (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., atď.). Etiologickými faktormi môžu byť aj C. trachomatis, U. urealiticum, S. aureus, S. saprophyticus, Trichomonas spp., Pseudomonas spp., Anaeróby atď. Liekmi voľby pri liečbe prostatitídy sú PC, ktoré najlepšie prenikajú do tkaniva a sekréciu pankreasu a pokrývajú hlavné spektrum pôvodcov prostatitídy. Podmienkou úspešnej ABT pri prostatitíde je jej dostatočné trvanie – minimálne 4 týždne s následnou bakteriologickou kontrolou.

Ofloxacín je možné úspešne použiť na liečbu prostatitídy, keďže je vysoko účinný proti chlamýdiám, proti mykoplazmám a ureaplazmám, jeho účinnosť je porovnateľná s inými PC a doxycyklínom. Pri chronickej prostatitíde sa ofloxacín predpisuje perorálne v dávke 400 mg 2-krát denne počas 3-4 týždňov. Pri akútnej prostatitíde sa terapia vykonáva postupne: liek sa najskôr predpisuje intravenózne v dávke 400 mg 2-krát denne, po normalizácii telesnej teploty a klinickom zlepšení stavu sa prejde na perorálne podávanie.

Rakovina pankreasu a UTI

Molekulárne a genetické štúdie z posledných rokov naznačujú, že prostatitída môže iniciovať rozvoj rakoviny pankreasu. Chronický zápal aktivuje karcinogenézu tým, že poškodí bunkový genóm, stimuluje bunkovú proliferáciu a angiogenézu. Aktívne sa uskutočňuje výskum účinnosti antibakteriálnej a protizápalovej liečby v prevencii rakoviny pankreasu.

Zápalové zmeny v pankrease môžu viesť k zvýšeniu hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) v krvi. Podľa súčasných odporúčaní je zvýšenie hladín PSA nad vekové normy indikáciou na biopsiu prostaty. Pri absencii zmien podozrivých na rakovinu pankreasu pri digitálnom rektálnom vyšetrení je však možné použiť antibakteriálnu a protizápalovú terapiu počas 3-4 týždňov s následnou kontrolou hladiny PSA. Ak sa normalizuje, biopsia pankreasu sa nevykonáva.

Benígna hyperplázia RV a UTI

Benígna hyperplázia RV

(BPH) a príznaky infekcie dolných močových ciest sú u mužov veľmi časté. Základom liečby BPH sú α-blokátory a inhibítory 5α-reduktázy. Je však všeobecne známe, že BPH je takmer vždy sprevádzaná prostatitídou, ktorá často významne prispieva ku klinickým symptómom. Preto sa ABT v niektorých prípadoch odporúča pre BPH. Pri potvrdenom zápalovom procese sa má ABT predpísať na obdobie 3-4 týždňov. Liekmi voľby sú PC, berúc do úvahy spektrum ich antimikrobiálneho účinku a farmakokinetické vlastnosti.

Profylaxia urologických zákrokov

Infekcie močových ciest sa najčastejšie stávajú komplikáciou takých zákrokov, ako je transrektálna biopsia pankreasu, katetrizácia močového mechúra, komplexné urodynamické vyšetrenie atď. Podľa moderných štandardov je antibakteriálna profylaxia UTI povinná pred invazívnymi urologickými zákrokmi. Je to preto, že náklady a súvisiace riziká antibiotickej profylaxie sú oveľa nižšie ako riziko a náklady na liečbu UTI. Na prevenciu infekčných komplikácií pri väčšine transuretrálnych manipulácií, ako aj pri transrektálnej biopsii pankreasu, stačí predpísať jednu dávku PC 2 hodiny pred zákrokom (napríklad 400 mg ofloxacínu).

Nevyriešeným urologickým problémom je infekcia spojená s katétrom. Kolónie mikroorganizmov tvoria takzvané biofilmy na cudzorodých materiáloch, neprístupné pôsobeniu ABP a antiseptík. ABP nedokáže odstrániť už vytvorený biofilm, existujú však dôkazy, že profylaktické podávanie PC (napríklad ofloxacín, ciprofloxacín alebo levofloxacín) môže zabrániť alebo spomaliť jeho tvorbu.

Záver

Fluorochinolóny sa už mnoho rokov úspešne používajú na liečbu infekcií močových ciest. Ofloxacín spĺňa zásady racionálnej antibiotickej liečby UTI, jeho použitie je vhodné na liečbu a prevenciu UTI - cystitída, pyelonefritída, prostatitída. Prítomnosť perorálnych a parenterálnych dávkových foriem ofloxacínu umožňuje jeho použitie v ambulantnej praxi a v nemocnici.

Odporúčané čítanie
Laurent O.B., Sinyakova L.A., Kosova I.V. Liečba a prevencia chronickej recidivujúcej cystitídy u žien // Consilium medicum. 2004. Zväzok 6. Číslo 7. S. 460–465.
Moderné klinické usmernenia pre antimikrobiálnu liečbu / Ed. Strachunsky L.S. Smolensk, 2004.
Padeiskaya E.N., Jakovlev V.P. Antimikrobiálne lieky fluorochinolónovej skupiny v klinickej praxi. M., 1998.
V.P. Jakovlev Miesto ofloxacínu v ambulantnej praxi: 15-ročné skúsenosti s používaním // Infekcie a antimikrobiálna terapia. 2000. T. 2. Číslo 5. S. 154-156.
V.P. Jakovlev Farmakokinetické vlastnosti ofloxacínu // Antibiotiká a chemoterapia. 1996. T. 41. Číslo 9. S. 24–32.
Granier N. Evaluation de la toxicite des quinolones en pediatrie // Les Quinolones en Pediatrie. Paríž, 1994. S. 117-121.
Kahlmeter G. Medzinárodný prieskum antimikrobiálnej citlivosti patogénov z nekomplikovaných infekcií močových ciest: projekt ECO-SENS // J. Antimicrob. Chemother. 2003. V. 51. Číslo 1. S. 69–76.
Karlowsky J.A., Kelly L.J., Thornsberry C. a kol. Trendy v antimikrobiálnej rezistencii medzi izolátmi infekcie močových ciest Escherichia coli od ženských ambulantných pacientov v Spojených štátoch // Antimicrob. Agents Chemother. 2002. V. 46. Číslo 8. S. 2540–2545.
Kaygisiz O., Ugurlu O., Kosan M. a kol. Účinky antibakteriálnej terapie na zmenu PSA v prítomnosti a neprítomnosti zápalu prostaty u pacientov s hladinami PSA medzi 4 a 10 ng / ml // Rakovina prostaty Prostatic Dis. 2006. V. 9. Číslo 3. S. 235–238.
Cukor L.M. Zápal a rakovina prostaty // Can. J. Urol. 2006. V. 13. Číslo 1. S. 46–47.
Terris M. Odporúčania na profylaktické použitie antibiotík v genitourinárnej chirurgii // Contemp. Urológia 2001. Číslo 9. S. 12-27.
Warren J.W., Abrutyn E., Hebel J.R. a kol. Pokyny pre antimikrobiálnu liečbu nekomplikovanej akútnej bakteriálnej cystitídy a akútnej pyelonefritídy u žien. Infectious Diseases Society of America (IDSA) // Clin. Infikovať. Dis. 1999. V. 29. Číslo 4. S. 745–758.

Antibakteriálne lieky zo skupiny fluorochinolónov zaujímajú jedno z popredných miest v liečbe rôznych bakteriálnych infekcií, a to aj na ambulantnej báze. V súčasnosti populárny ciprofloxacín, ofloxacín, lomefloxacín, pefloxacín však majú vysokú aktivitu proti gramnegatívnym patogénom, strednú aktivitu proti atypickým patogénom a sú neúčinné proti pneumokokom a streptokokom, čo výrazne obmedzuje ich použitie najmä pri infekciách dýchacích ciest.

V poslednom desaťročí sa do klinickej praxe začali dostávať nové lieky z tejto skupiny – tzv. nové fluorochinolóny, ktoré si zachovávajú vysokú aktivitu proti gramnegatívnym patogénom, charakteristickú pre ich predchodcov, a zároveň sú oveľa aktívnejšie proti grampozitívnym a atypickým mikroorganizmom. Jedným z týchto liekov je levofloxacín (tavanic). Z hľadiska chemickej štruktúry ide o ľavotočivý izomér ofloxacínu. Široká škála antibakteriálnej aktivity, vysoká bezpečnosť, výhodné farmakokinetické vlastnosti umožňujú široké použitie pri rôznych infekciách.

Mechanizmus akcie

Levofloxacín má rýchly baktericídny účinok, pretože preniká do mikrobiálnej bunky a potláča, ako prvá generácia fluorochinolónov, DNA gyrázu (topoizomerázu II) baktérií, čo narúša proces tvorby bakteriálnej DNA. Ľudské bunkové enzýmy nie sú citlivé na fluorochinolóny a tie nemajú toxický účinok na bunky makroorganizmu. Na rozdiel od liekov predchádzajúcej generácie nové fluorochinolóny inhibujú nielen DNA gyrázu, ale aj druhý enzým zodpovedný za syntézu DNA, topoizomerázu IV, izolovanú z niektorých mikroorganizmov, predovšetkým grampozitívnych. Predpokladá sa, že práve účinok na tento enzým vysvetľuje vysokú antipneumokokovú a antistafylokokovú aktivitu nových fluorochinolónov.

Levofloxacín má klinicky významný od dávky závislý postantibiotický účinok, ktorý je výrazne dlhší ako účinok ciprofloxacínu, ako aj dlhodobý (2-3 hodiny) subinhibičný účinok.

Pod vplyvom levofloxacínu sa zaznamenalo zvýšenie funkcie polymorfonukleárnych lymfocytov u zdravých dobrovoľníkov a pacientov infikovaných HIV. Ukazuje sa jeho imunomodulačný účinok na tonzilárne lymfocyty u pacientov s chronickou tonzilitídou. Získané údaje nám umožňujú hovoriť nielen o antibakteriálnej aktivite, ale aj o synergickom protizápalovom a antialergickom pôsobení levofloxacínu.

Spektrum antimikrobiálnej aktivity

Levofloxacín sa vyznačuje širokým antimikrobiálnym spektrom, vrátane grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, vrátane intracelulárnych patogénov (tabuľka 1).

Pri porovnaní účinnosti rôznych antibakteriálnych liečiv proti pôvodcom respiračných infekcií sa zistilo, že levofloxacín je lepší ako iné liečivá z hľadiska antimikrobiálnej aktivity. Citlivé na ňu boli všetky kmene pneumokokov, vrátane penicilín-rezistentných, s relatívne nižšou citlivosťou pneumokokov na referenčné liečivá: ofloxacín - 92%, ciprofloxacín - 82%, klaritromycín - 96%, azitromycín - 94%, amoxicilín / klavulanát - 96%, cefuroxím - 80%. Všetky kmene moraxella cataris, Haemophilus influenzae a Staphylococcus aureus citlivý na meticilín, 95 % kmeňov Klebsiella pneumonia bolo tiež citlivých na levofloxacín.

Odpor

Možnosť širokého klinického použitia levofloxacínu a iných nových fluorochinolónov vyvoláva otázku nebezpečenstva vzniku rezistencie voči nim. Chromozomálne mutácie sú hlavným mechanizmom zodpovedným za rezistenciu mikróbov na fluorochinolóny. V tomto prípade dochádza k postupnému hromadeniu mutácií v jednom alebo dvoch génoch a k postupnému znižovaniu citlivosti. Vývoj klinicky významnej rezistencie pneumokokov na levofloxacín sa pozoruje po troch mutáciách, a preto sa zdá byť nepravdepodobný. Potvrdzujú to experimentálne údaje: levofloxacín spôsoboval spontánne mutácie 100-krát menej často ako ciprofloxacín, bez ohľadu na citlivosť testovaných kmeňov pneumokokov na penicilín a makrolidy. Rozšírené používanie drogy v posledných rokoch v Spojených štátoch a Japonsku neviedlo k zvýšeniu rezistencie voči nej. Podľa K. Yamaguchi et al., 1999 sa citlivosť baktérií na levofloxacín počas piatich rokov, t. j. od začiatku jeho širokého používania, nezmenila a presahuje 90 % pre gramnegatívne aj grampozitívne patogény.

Väčšie riziko vzniku rezistencie na antibiotiká nie je spojené s pneumokokmi, ale s gramnegatívnymi baktériami. Zároveň podľa niektorých správ nie je používanie levofloxacínu na jednotkách intenzívnej starostlivosti sprevádzané výrazným zvýšením rezistencie gramnegatívnej črevnej flóry.

Farmakokinetika

Levofloxacín sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Jeho biologická dostupnosť je 99 % alebo viac. Keďže levofloxacín sa takmer nemetabolizuje v pečeni, prispieva to k rýchlemu dosiahnutiu jeho maximálnej koncentrácie v krvi (oveľa vyššej ako u ciprofloxacínu). Takže, keď bola dobrovoľníkom pridelená štandardná dávka fluorochinolónu, hodnoty jeho maximálnej koncentrácie v krvi pri užívaní levofloxacínu boli 2,48 μg / ml / 70 kg, ciprofloxacín - 1,2 μg / ml / 70 kg.

Po užití jednorazovej dávky levofloxacínu (500 mg) sa jeho maximálna koncentrácia v krvi, ktorá sa rovná 5,1 ± 0,8 μg/ml, dosiahne po 1,3 – 1,6 hodine, pričom baktericídna aktivita krvi proti pneumokokom zostáva až 6,3 hodiny bez ohľadu na ich citlivosť na penicilíny a cefalosporíny. Po dlhšiu dobu, až 24 hodín, je zachovaný baktericídny účinok krvi na gramnegatívne baktérie z čeľade Enterobacteriacae.

Polčas levofloxacínu je 6-7,3 hodín. Asi 87 % podanej dávky lieku sa vylúči močom v nezmenenej forme počas nasledujúcich 48 hodín.

Levofloxacín rýchlo preniká do tkanív, pričom hladiny tkanivových koncentrácií liečiva sú vyššie ako v krvi. Obzvlášť vysoké koncentrácie sa nachádzajú v tkanivách a tekutinách dýchacieho traktu: alveolárne makrofágy, bronchiálna sliznica, bronchiálne sekréty. Levofloxacín tiež dosahuje vysoké intracelulárne koncentrácie.

Dlhý polčas rozpadu, dosiahnutie vysokých tkanivových a intracelulárnych koncentrácií, ako aj prítomnosť postantibiotického účinku - to všetko umožňuje predpísať levofloxacín raz denne.

Liekové interakcie

Biologická dostupnosť levofloxacínu sa znižuje, ak sa užíva súčasne s antacidami, sukralfátom a prípravkami obsahujúcimi soli železa. Interval medzi užitím týchto liekov a levofloxacínu má byť aspoň 2 hodiny. Nezistili sa žiadne iné klinicky významné interakcie s levofloxacínom.

Klinická účinnosť

Existuje mnoho publikácií venovaných výsledkom klinických štúdií účinnosti použitia levofloxacínu. Najvýznamnejšie z nich sú uvedené nižšie.

Multicentrická, randomizovaná štúdia zahŕňajúca 590 pacientov porovnávala účinnosť a bezpečnosť dvoch liečebných režimov: levofloxacín IV a/alebo perorálne v dávke 500 mg denne a ceftriaxón IV 2,0 g denne; a/alebo perorálny cefuroxím 500 mg dvakrát denne v kombinácii s erytromycínom alebo doxycyklínom u pacientov s pneumóniou získanou v komunite. Trvanie liečby je 7-14 dní. Klinická účinnosť bola 96 % v skupine s levofloxacínom a 90 % v skupine s cefalosporínom. Eradikácia patogénov bola dosiahnutá u 98 a 85 % pacientov. Výskyt nežiaducich účinkov v skupine s levofloxacínom bol 5,8 % a v porovnávacej skupine 8,5 %.

Ďalšia veľká randomizovaná štúdia porovnávala účinnosť liečby pacientov s ťažkou pneumóniou levofloxacínom 1000 mg denne a ceftriaxónom 4 g denne. Počas prvých dní sa levofloxacín podával intravenózne, potom perorálne. Výsledky liečby v oboch skupinách boli porovnateľné, avšak v skupine s ceftriaxónom došlo v prvých dňoch liečby k signifikantne častejšiemu zámene antibiotika pre nedostatočný klinický efekt.

Porovnateľné výsledky sa získali pri porovnaní skupín pacientov liečených levofloxacínom a koamoxiclavom.

Účinnosť monoterapie levofloxacínom sa skúmala u viac ako 1 000 pacientov s pneumóniou získanou v komunite. Klinická a bakteriologická účinnosť bola 94 a 96 %.

Farmakoekonomické štúdie ukázali, že celkové náklady na liečbu pacientov levofloxacínom a kombináciou cefalosporínu a makrolidu sú v skupine s levofloxacínom porovnateľné alebo dokonca mierne nižšie.

U pacientov s exacerbáciou chronickej bronchitídy sa porovnávala účinnosť liečby levofloxacínom v dávke 500 mg denne perorálne a cefuroxím axetilom 500 mg perorálne dvakrát denne. Zároveň sa klinická a bakteriologická účinnosť nelíšila v závislosti od skupín a dosahovala 77-97%.

V súčasnosti teda možno považovať vysokú účinnosť levofloxacínu pri respiračných infekciách dolných dýchacích ciest za preukázanú. Výsledky štúdií umožnili zaradiť levofloxacín ako liek prvej voľby alebo alternatívne liečivo do liečebného režimu u pacientov s komunitnou pneumóniou a exacerbáciami chronickej bronchitídy (tabuľka 2).

V posledných rokoch sa levofloxacín začal viac používať pri iných infekčných ochoreniach. Takže sa objavili správy o jeho úspešnom použití u pacientov s akútnou sinusitídou. Levofloxacín je 100% aktívny proti najbežnejším bakteriálnym patogénom tohto ochorenia; z hľadiska účinnosti je porovnateľný s amoxicilínom/klavulanátom vo veľkých dávkach a je výrazne lepší ako cefalosporíny, kotrimoxazol, makrolidy a doxycyklín.

Medzi pôvodcami urologických infekcií dochádza k zvýšeniu odolnosti voči široko používaným antibakteriálnym liekom. Takže za obdobie od roku 1992 do roku 1996 bol zaznamenaný nárast rezistencie E. Coli a S. saprophyticus na kotrimoxazol - o 8-16% a na ampicilín - o 20%. Rezistencia na ciprofloxacín, nitrofurány a gentamicín sa za rovnaké obdobie zvýšila o 2 %. Použitie levofloxacínu u pacientov s komplikovanými infekciami močových ciest v dávke 250 mg denne bolo účinné u 86,7 % pacientov.

Vyššie sú uvedené farmakokinetické parametre vysokého obsahu levofloxacínu v tkanivách. To spolu s antimikrobiálnym spektrom liečiva slúžilo ako základ pre jeho použitie na prevenciu infekčných komplikácií v endoskopických metódach liečby a diagnostiky, napríklad pri retrográdnej cholangiopankreatikografii a na perioperačnú profylaxiu v ortopédii.

Použitie levofloxacínu v týchto situáciách sa zdá byť sľubné a vyžaduje si ďalšie štúdie.

Bezpečnosť

Levofloxacín sa považuje za jedno z najbezpečnejších antibakteriálnych liekov. V jeho označení však existuje množstvo obmedzení.

U pacientov s poruchou funkcie pečene nie je potrebné upravovať dávku lieku, ale porucha funkcie obličiek so znížením klírensu kreatinínu (menej ako 50 ml / min) vyžaduje zníženie dávky lieku. Dodatočné podávanie levofloxacínu po hemodialýze alebo ambulantnej peritoneálnej dialýze nie je potrebné.

Levofloxacín sa nepoužíva u tehotných a dojčiacich žien, detí a dospievajúcich. Liek je kontraindikovaný u pacientov, ktorí majú v anamnéze nežiaduce reakcie na liečbu fluorochinolónmi.

U starších a senilných pacientov pri užívaní levofloxacínu nebolo zvýšené riziko vzniku nežiaducich vedľajších reakcií a nebola potrebná úprava dávky.

Kontrolované klinické štúdie ukázali, že nežiaduce reakcie levofloxacínu sú zriedkavé a väčšinou nie sú závažné. Existuje vzťah medzi dávkou lieku a výskytom ND: pri dennej dávke 250 mg ich frekvencia nepresahuje 4,0-4,3%, pri dávke 500 mg/deň. - 5,3-26,9%, v dávke 1000 mg / deň. - 22-28,8 %. Najčastejšími príznakmi gastrointestinálnej dyspepsie boli nauzea a hnačka (1,1 – 2,8 %). Pri intravenóznom podaní je možné sčervenanie miesta vpichu, niekedy sa pozoruje rozvoj flebitídy (1%).

Dávkovanie

Levofloxacín je dostupný v dvoch formách: na intravenózne podanie a perorálne podanie. Používa sa v dávke 250-500 mg jedenkrát denne, pri ťažkých infekciách je možné predpísať 500 mg dvakrát denne. Pri pneumónii získanej v komunite je trvanie liečby 10-14 dní, s exacerbáciou chronickej bronchitídy - 5-7 dní.

Tabuľka 1. Spektrum antimikrobiálnej aktivity levofloxacínu

Vysoko aktívny

• S. pneumoniae
• streptokoky
• Stafylokoky
• Chlamydia
• Mykoplazma
• Legionella
• H. parainfluenzae
• M. catarrhalis
• K. pneumoniae
• B. pertussis
• Yersinia
• Salmonella
• Citrobacter spp.
• E. coli
• Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
• P. mirabilis, vulgaris
• Neisseria spp.
• C. perfringens
• B. urealyticus

Stredne aktívny

• Enterokoky
• Listeria
• Peptokok
• Peptostreptokok
• S. spp.
• S. marcescens
• H. influenzae
• P. aeruginosa

Neaktívne

• C. difficile
• Pseudomonas spp.
• Fusobaktérie
• Huby
• Vírusy
• M. morgani

Poznámka!

• Levofloxacín má široké spektrum účinku, vrátane väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych patogénov, vrátane intracelulárne lokalizovaných
• Na rozdiel od predtým používaných fluorochinolónov je levofloxacín vysoko účinný proti grampozitívnym kokom, vrátane pneumokokov rezistentných na penicilín a erytromycín. Okrem toho je levofloxacín účinnejší proti atypickým patogénom. Levofloxacín má vhodné farmakokinetické vlastnosti: vysokú biologickú dostupnosť, dlhý polčas, čo umožňuje jeho použitie raz denne, vytvára vysoké tkanivové a intracelulárne koncentrácie
• Liečivo sa nemetabolizuje v pečeni, nemá žiadne nežiaduce liekové interakcie; nevyžaduje úpravu dávky u starších pacientov. Levofloxacín je dobre tolerovaný a je jedným z najbezpečnejších antibakteriálnych liekov
• Sľubným sa javí použitie lieku pri infekciách močových ciest, kože a mäkkých tkanív, na prevenciu komplikácií pri chirurgických zákrokoch
• Prítomnosť dvoch foriem lieku - na parenterálne a perorálne podávanie - umožňuje jeho použitie v režime postupnej terapie, čo spolu s možnosťou jednorazovej dávky výrazne uľahčuje prácu zdravotníckemu personálu a je vhodné pre pacient.

V tomto článku sa pokúsime zistiť, čo je lepšie ako levofloxacín alebo ciprofloxacín. Aby sme dali dôkladnú odpoveď, mali by sme sa podrobnejšie zaoberať vlastnosťami použitia každého z týchto liekov samostatne.

Ciprofloxacín

Ciprofloxacín patrí medzi klasické fluorochinolóny, ktoré majú široké indikácie na použitie pri respiračných infekciách dolných dýchacích ciest a ORL patológii. Klinické skúsenosti ukazujú, že tento liek je účinný proti gramnegatívnym baktériám, stafylokokom a atypickým patogénom (chlamýdie, mykoplazmy atď.). Ciprofloxacín zároveň nie je dostatočne účinný pri ochoreniach spôsobených pneumokokmi.

Výber optimálneho lieku na liečbu akejkoľvek choroby by sa mal zaoberať výlučne vysokokvalifikovaným lekárom.

Indikácie

Ako širokospektrálne antibakteriálne liečivo sa Ciprofloxacín úspešne používa pri liečbe pacientov trpiacich respiračnými infekciami dýchacích ciest a patológiou ORL. Na aké ochorenia dýchacieho systému a ochorenia ucha, hrdla, nosa sa tento liek zo skupiny klasických fluorochinolónov používa:

1. Akútna a chronická bronchitída (v štádiu exacerbácie).
2. Pneumónia spôsobená rôznymi patogénnymi mikroorganizmami.
3. Zápaly stredného ucha, dutín, hrdla atď.

Kontraindikácie

Ako väčšina liekov, aj Ciprofloxacín má svoje kontraindikácie. V akých situáciách sa tento zástupca klasických fluorochinolónov nemôže použiť pri liečbe respiračných ochorení a patológie ORL:

• Alergická reakcia na ciprofloxacín.
• Pseudomembranózna kolitída.
• Detstvo a dospievanie (až do konca formovania kostrového systému). Výnimkou sú deti s pľúcnou cystickou fibrózou, u ktorých sa vyvinuli infekčné komplikácie.
• Pľúcny antrax.

Okrem toho pacienti s nasledujúcimi poruchami a patologickými stavmi majú obmedzenia na používanie Ciprofloxacínu:

• Progresívne aterosklerotické lézie krvných ciev mozgu.
• Závažné poruchy cerebrálnej cirkulácie.
• Rôzne srdcové choroby (arytmia, srdcový infarkt atď.).
• Znížené hladiny draslíka a/alebo horčíka v krvi (nerovnováha elektrolytov).
• Depresívny stav.
• Epileptické záchvaty.
• Závažné poruchy centrálneho nervového systému (napríklad mŕtvica).
• Myasthenia gravis.
• Závažná porucha funkcie obličiek a/alebo pečene.
• Pokročilý vek.

Vedľajšie účinky

Podľa klinickej praxe sú nežiaduce reakcie u prevažnej väčšiny pacientov užívajúcich fluorochinolóny zriedkavé. Uveďme si nežiaduce účinky, ktoré sa vyskytujú u približne 1 z 1 000 pacientov užívajúcich Ciprofloxacín:

• Dyspeptické poruchy (vracanie, bolesť brucha, hnačka atď.)
• Znížená chuť do jedla.
• Pocit búšenia srdca.
• Bolesť hlavy.
• Závraty.
• Opakujúce sa problémy so spánkom.
• Zmeny v hlavných ukazovateľoch krvi.
• Slabosť, únava.
• Alergická reakcia.
• Rôzne kožné vyrážky.
• Bolestivé pocity vo svaloch a kĺboch.
• Funkčné poruchy obličiek a pečene.

Nekupujte si Levofloxacín alebo Ciprofloxacín bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom.

špeciálne pokyny

S mimoriadnou opatrnosťou sa Ciprofloxacín predpisuje pacientom, ktorí už užívajú lieky, ktoré vedú k predĺženiu QT intervalu:

1. Antiarytmické lieky.
2. Antibiotiká zo skupiny makrolidov.
3. Tricyklické antidepresíva.
4. Antipsychotiká.

Klinické pozorovania ukazujú, že ciprofloxacín zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. Pri ich súčasnom použití je potrebné starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi. Je zaznamenané, že lieky, ktoré znižujú kyslosť v gastrointestinálnom trakte (antacidá) a ktoré obsahujú hliník a horčík, znižujú vstrebávanie fluorochinolónov z tráviaceho traktu. Interval medzi použitím antacida a antibakteriálneho lieku by mal byť aspoň 120 minút. Chcel by som tiež poznamenať, že mlieko a mliečne výrobky môžu ovplyvniť vstrebávanie Ciprofloxacínu.

V prípade predávkovania liekom je možný rozvoj bolesti hlavy, závratov, slabosti, konvulzívnych záchvatov, dyspeptických porúch, funkčných porúch obličiek a pečene. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Žalúdok sa umyje, podáva sa aktívne uhlie. V prípade potreby je predpísaná symptomatická liečba. Starostlivo sledujte stav pacienta až do úplného zotavenia.

Levofloxacín

Levofloxacín patrí do tretej generácie fluorochinolónov. Má vysokú aktivitu proti gramnegatívnym baktériám, pneumokokom a atypickým patogénom respiračných infekcií. Väčšina patogénov, ktoré vykazujú rezistenciu (rezistenciu) na „klasické“ fluorochinolóny druhej generácie, môže byť citlivá na modernejšie lieky, ako je Levofloxacín.

Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu ciprofloxacínu alebo levofloxacínu. Moderné fluorochinolóny sa môžu užívať buď pred jedlom alebo po jedle.

Indikácie

Levofloxacín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Aktívne sa používa pri nasledujúcich ochoreniach dýchacieho systému a orgánov ORL:

• Akútny alebo chronický zápal priedušiek (v štádiu exacerbácie).
• Zápal vedľajších nosových dutín (sinusitída, sinusitída atď.).
• Infekčné a zápalové procesy v uchu, hrdle.
• Zápal pľúc.
• Infekčné komplikácie cystickej fibrózy.

Kontraindikácie

Napriek tomu, že Levofloxacín patrí do novej generácie fluorochinolónov, tento liek nemožno predpísať vo všetkých prípadoch. Aké sú kontraindikácie používania Levofloxacínu:

• Alergická reakcia na liek alebo jeho analógy zo skupiny fluorochinolónov.
• Vážne problémy s obličkami.
• Epileptické záchvaty.
• Lézie šliach spojené s predchádzajúcou liečbou fluorochinolónmi.
• Deti a dospievajúci.
• Obdobia nosenia dieťaťa a dojčenia.

Levofloxacín sa má predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou starším pacientom.

Vedľajšie účinky

Všetky nežiaduce reakcie sú spravidla klasifikované podľa závažnosti a frekvencie výskytu. Uvádzame hlavné nežiaduce účinky pri užívaní Levofloxacínu, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• Problémy s fungovaním gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka atď.).
• Bolesť hlavy.
• Závraty.
• Alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie atď.).
• Hladina esenciálnych pečeňových enzýmov stúpa.
• Ospalosť.
• Slabosť.
• Bolesť svalov a kĺbov.
• Poškodenie šľachy (zápal, slzy atď.).

Samopodávanie Levofloxacínu alebo Ciprofloxacínu bez povolenia ošetrujúceho lekára môže mať vážne následky.

špeciálne pokyny

Keďže pravdepodobnosť poškodenia kĺbov je vysoká, Levofloxacín sa nepredpisuje v detstve a dospievaní (do 18 rokov), s výnimkou mimoriadne závažných prípadov. Pri používaní antibakteriálnych liekov na liečbu starších pacientov je potrebné mať na pamäti, že táto kategória pacientov môže mať zhoršenú funkciu obličiek, čo je kontraindikáciou pre predpisovanie fluorochinolónov.

Počas liečby levofloxacínom sa u pacientov, ktorí v minulosti prekonali mozgovú príhodu alebo ťažké traumatické poškodenie mozgu, môžu vyvinúť epileptické záchvaty (kŕče). Ak máte podozrenie na prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy, musíte okamžite prestať užívať Levofloxacín a predpísať optimálny priebeh liečby. V takýchto situáciách sa dôrazne neodporúča používať lieky, ktoré inhibujú intestinálnu motilitu.

Aj keď sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť prípady zápalu šliach (tendonitída) pri používaní Levofloxacínu. Starší pacienti sú náchylnejší na tento druh nežiaducich reakcií. Súbežné užívanie glukokortikosteroidov výrazne zvyšuje riziko ruptúry šľachy. Pri podozrení na lézie šliach (zápal, ruptúra ​​atď.) sa liečba fluorochinolónmi preruší.

V prípade predávkovania týmto liekom sa má vykonať symptomatická liečba. Použitie dialýzy v takýchto prípadoch je neúčinné. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Počas liečby Levofloxacínom sa neodporúča vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlu reakciu (napríklad vedenie vozidla). Okrem toho, vzhľadom na riziko vzniku fotosenzibilizácie, zdržať sa nadmerného vystavenia pokožky ultrafialovým lúčom.

Ktorý liek by ste si mali vybrať?

Ako určiť, čo je lepšie ako Levofloxacín alebo Ciprofloxacín? Samozrejme, len skúsený odborník môže urobiť najlepšiu voľbu. Pri výbere lieku je však potrebné spoliehať sa na 3 hlavné aspekty:

Dobrý liek je ten, ktorý je nielen účinný, ale aj menej toxický a dostupný. Pokiaľ ide o účinnosť, Levofloxacín má svoje výhody oproti Ciprofloxacínu. Spolu so zachovanou aktivitou proti gramnegatívnym patogénnym mikroorganizmom má Levofloxacín výraznejší antibakteriálny účinok proti pneumokokom a atypickým patogénom. Napriek tomu je v účinnosti proti patogénu Pseudomonas (P.) aeruginosa horšia ako Ciprofloxacín. Zistilo sa, že patogény, ktoré sú rezistentné na ciprofloxacín, môžu byť citlivé na levofloxacín.

Typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne látky sú rozhodujúce pri výbere optimálneho fluorochinolónu (najmä Ciprofloxacín alebo Lefovloxacin).

Obidve lieky sa pri perorálnom podaní dobre vstrebávajú v črevách. Jedlo prakticky neovplyvňuje proces vstrebávania, s výnimkou mlieka a mliečnych výrobkov. Sú vhodné na použitie, pretože môžu byť predpísané 1-2 krát denne. Bez ohľadu na to, či užívate Ciprofloxacín alebo Levofloxacín, v zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť nežiaduce vedľajšie reakcie. Spravidla sa zaznamenávajú dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie atď.). Niektorí pacienti užívajúci fluorochinolóny druhej alebo tretej generácie sa sťažujú na bolesť hlavy, závraty, slabosť, zvýšenú únavu a poruchy spánku.

U starších pacientov, najmä pri liečbe glukortikosteroidmi, sú možné ruptúry šľachy. Vzhľadom na riziko vzniku kĺbových lézií je používanie fluorochinolónov obmedzené počas obdobia tehotenstva a dojčenia, ako aj počas detstva.

V súčasnosti je pre väčšinu pacientov prvoradé hľadisko ceny. Balenie tabliet Ciprofloxacínu stojí asi 40 rubľov. V závislosti od dávkovania lieku (250 alebo 500 mg) môže cena kolísať, ale nie výrazne. Modernejší Levofloxacín vás bude stáť v priemere 200-300 rubľov. Cena bude závisieť od výrobcu.

Zároveň konečné rozhodnutie o tom, čo je pre pacienta najlepšie, Ciprofloxacín alebo Levofloxacín, robí výlučne ošetrujúci lekár.

Antibiotikum Ciprofloxacín: opis, indikácie na použitie a liečivé vlastnosti lieku

Skupina fluorochinolónov, do ktorej patrí antibiotikum Ciprofloxacín, sa objavila pomerne nedávno. Prvá droga tohto typu sa začala používať až v 80. rokoch minulého storočia. Predtým boli antibakteriálne látky tejto triedy predpísané iba na infekcie močových ciest. Teraz sa však kvôli ich širokej antimikrobiálnej aktivite fluorochinolóny, vrátane antibiotika Ciprofloxacín, predpisujú na bakteriálne patológie, ktoré sa ťažko liečia alebo s nezisteným patogénom.

Mechanizmus baktericídneho účinku tohto lieku je založený na penetrácii patogénneho mikroorganizmu cez bunkovú membránu a účinku na reprodukčné procesy.

Fluorochinolóny inhibujú syntézu bakteriálnych enzýmov, ktoré určujú skrútenie reťazca DNA okolo jadrovej RNA; sú to topoizomerázy typu I v gramnegatívnych baktériách a topoizomerázy IV. triedy v grampozitívnych baktériách.

Antibiotikum Ciprofloxacín je účinné proti širokému spektru baktérií rezistentných voči pôsobeniu väčšiny antimikrobiálnych liečiv (Amoxicilín a jeho účinnejší analóg Amoxiclav, Doxycyklín, Tetracyklín, Cefpodoxim a iné).

Ako je uvedené v návode na použitie, nasledujúce bakteriálne kmene sú citlivé na účinok Ciprofloxacínu:

• zlatý a saprofytický stafylokok;
• pôvodca antraxu;
• streptokok;
• legionella;
• meningokok;
• yersinia;
• gonokok;
• haemophilus influenzae;
• moraxella.

Escherichia coli, enterokoky, pneumokoky a niektoré kmene proteusov sú stredne citlivé. Rezistentný na antibiotikum ciprofloxacín z mykoplazmy a ureaplazmy, listérie a iných, zriedkavo sa vyskytujúcich baktérií.

Liečivo patrí do druhej generácie fluorochinolónov, zatiaľ čo jeho analóg z rovnakej skupiny, nemenej bežný levofloxacín, patrí do tretej generácie a používa sa skôr na liečbu ochorení dýchacích ciest.

Výhodou antibiotika Ciprofloxacín je široká škála liekových foriem. Takže na liečbu bakteriálnych očných infekcií, aby sa znížilo riziko systémových vedľajších účinkov, sa liek predpisuje vo forme očných kvapiek. Pri ťažkých ochoreniach sú potrebné injekcie Ciprofloxacínu alebo skôr infúzie, štandardná dávka je 100 mg - 200 mg / 100 ml. Po normalizácii stavu pacienta sa pacient prenesie na tablety (sú dostupné s koncentráciou účinnej látky 250 a 500 mg). V súlade s tým je cena lieku tiež odlišná.

Hlavnou zložkou lieku je ciprofloxacín, prítomnosť pomocných látok závisí od špecifickej formy uvoľňovania antibiotika. V infúznom roztoku je to čistená voda a chlorid sodný, v očných kvapkách - rôzne rozpúšťadlá a stabilizátory, v tabletách - mastenec, oxid kremičitý, celulóza.

Antibiotikum Ciprofloxacín sa predpisuje deťom od 5 rokov a dospelým na liečbu nasledujúcich ochorení:

• lézie dolných dýchacích ciest, vrátane pneumónie spôsobenej flórou citlivou na fluorochinolóny;
• ORL infekcie - orgány, vrátane angíny, zápalu stredného ucha, sínusitídy;
• ochorenia genitourinárneho systému, napríklad cystitída, pyelonefritída, uretritída, kvapavka, bakteriálna prostatitída, adnexitída;
• rôzne črevné infekcie (shigelóza, salmonelóza, týfus, cholera, enteritída, kolitída);
• sepsa, peritonitída;
• infekcie postihujúce kožu, mäkké tkanivá, kosti a chrupavky, bakteriálne komplikácie po popáleninách;
• antrax;
• brucelóza;
• yersinióza;
• borelióza;
• tuberkulóza (ako súčasť komplexnej terapie);
• špecifická profylaxia bakteriálnych infekcií u imunokompromitovaných pacientov s HIV alebo AIDS, prípadne použitie cytostatík.

Vo forme očných kvapiek sa antibiotikum Ciprofloxacín predpisuje na infekcie sliznice orgánov zraku. Podľa odborníkov doteraz neboli zistené žiadne prípady vývoja rezistencie bakteriálnej flóry na pôsobenie lieku. Fluorochinolóny sa však považujú za nebezpečné lieky, takže sa nepovažujú za lieky prvej línie na liečbu nekomplikovaných bakteriálnych infekcií.

Ciprofloxacín intramuskulárne a vo forme očných kvapiek a tabliet

Pri perorálnom podaní sa antibiotikum absorbuje dostatočne rýchlo, najmä tieto procesy prebiehajú v dolných častiach tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia sa dosiahne za hodinu a pol po užití tablety Ciprofloxacínu. Všeobecná biologická dostupnosť lieku je vysoká a je asi 80% (presné ukazovatele koncentrácie účinnej látky v tele závisia od prijatej dávky).

Vstrebávanie antibiotika ovplyvňujú iba mliečne výrobky, preto sa počas liečby odporúča vylúčiť ich zo stravy. V opačnom prípade príjem potravy trochu spomaľuje absorpciu ciprofloxacínu, ale ukazovatele biologickej dostupnosti sa nemenia.

Aktívna zložka liečiva sa viaže na plazmatické bielkoviny iba o 15-20%. V zásade sa antibiotikum koncentruje v panvových a brušných orgánoch, slinách, lymfoidnom tkanive nosohltanu, pľúcach. Ciprofloxacín sa nachádza aj v synoviálnej tekutine, kostnom a chrupavkovom tkanive.

Liečivo vstupuje do miechového kanála v malých množstvách, preto sa prakticky nepredpisuje na lézie centrálneho nervového systému. Približne jedna tretina celkovej dávky ciprofloxacínu sa metabolizuje v pečeni, zvyšok sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Polčas rozpadu je 3-4 hodiny.

Presné množstvo predpísaného lieku, ako aj dĺžka liečby závisí od mnohých faktorov. V prvom rade ide o stav pacienta. Štandardné odporúčania pre používanie akéhokoľvek antibakteriálneho činidla sú pokračovať v užívaní najmenej tri dni po tom, čo sa teplota vráti do normálu. To platí pre perorálne formy aj pre intramuskulárne použitie Ciprofloxacínu.

Pre dospelých je dávka lieku 500 mg dvakrát denne bez ohľadu na príjem potravy.

Anotácia k lieku označuje priemerné trvanie liečby:

• na choroby dýchacieho traktu - až dva týždne;
• s léziami tráviaceho systému od 2 do 7 dní, v závislosti od závažnosti klinického obrazu a pôvodcu infekcie;
• pri ochoreniach urogenitálneho systému liečba prostatitídy trvá najdlhšie - až 28 dní, na odstránenie kvapavky, dostatočná jednorazová dávka, s cystitídou a pyelonefritídou, liečba pokračuje až 14 dní;
• s infekciami kože a mäkkých tkanív - v priemere dva týždne;
• s bakteriálnymi léziami kostí a kĺbov trvanie liečby určuje lekár a môže trvať až 3 mesiace.

Dôležité

Závažný priebeh infekcie je indikáciou na zvýšenie dennej dávky pre dospelého na 1,5 g.

Dôležité

Maximálna denná dávka lieku v detstve by nemala presiahnuť 1,5 g denne.

Ciprofloxacín sa nepodáva intramuskulárne. Antibiotický roztok sa podáva iba intravenózne. Okrem toho sa jeho účinok vyvíja oveľa rýchlejšie ako účinok tabliet. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 30 minútach. Biologická dostupnosť roztoku Ciprofloxacínu je tiež vyššia. Pri intravenóznych injekciách sa takmer úplne vylúči v nezmenenej forme obličkami v priebehu 3-5 hodín.

Na rozdiel od tabliet pri mnohých nekomplikovaných bakteriálnych ochoreniach stačí jedna infúzia Ciprofloxacínu. V tomto prípade je denná dávka pre dospelých 200 mg alebo dve injekcie počas dňa. Pre dieťa je požadované množstvo liečiva určené podielom 7,5-10 mg / kg za deň (ale nie viac ako 800 mg za deň).

Hotový infúzny roztok sa nevyrába v malých ampulkách, ale v 100 ml injekčných liekovkách, koncentrácia účinnej látky je 100 alebo 200 mg. Liečivo sa môže použiť okamžite, nevyžaduje ďalšie riedenie.

Očné kvapky s ciprofloxacínom sú určené na liečbu rôznych infekčných očných lézií (konjunktivitída, blefaritída, keratóza a vredy) spôsobených citlivou flórou. Liek je tiež predpísaný na prevenciu pooperačných a posttraumatických komplikácií.

Celkový objem fľaštičky s kvapkami je 5 ml, pričom 1 ml roztoku obsahuje 3 mg aktívneho ciprofloxacínu. Pri miernych príznakoch ochorenia a na preventívne účely sa liek predpisuje 1-2 kvapky do každého oka každé štyri hodiny. Pri komplikovaných infekciách sa frekvencia používania zvyšuje - postup sa opakuje každé dve hodiny.

Ofloxacín alebo Ciprofloxacín: čo je lepšie, iné analógy lieku, obmedzenia používania

Použitie lieku je kategoricky kontraindikované počas tehotenstva a laktácie. Okrem toho Ciprofloxacín ovplyvňuje tvorbu štruktúry kostného a chrupavkového tkaniva, preto sa deťom mladším ako 18 rokov predpisuje len z prísnych zdravotných dôvodov.

Kontraindikáciou užívania lieku je tiež zvýšená citlivosť nielen na Ciprofloxacín, ale aj na iné lieky zo skupiny fluorochinolónov.

Použitie antibiotika by sa malo vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom v prípade poruchy funkcie vylučovania obličiek, závažných ochorení centrálneho nervového systému. Ak sa s užívaním Ciprofloxacínu začne po operácii v celkovej anestézii, sledujte pulz a krvný tlak.

Na rozdiel od iných, bezpečnejších antibakteriálnych liekov z triedy, napríklad penicilínov, je riziko nežiaducich reakcií počas liečby Ciprofloxacínom vysoké.

Pacient je upozornený na nasledujúce možné vedľajšie účinky:

• zhoršená jasnosť videnia a vnímanie farieb;
• výskyt sekundárnej hubovej infekcie;
• poruchy trávenia sprevádzané vracaním, nevoľnosťou, pálením záhy, hnačkou, zriedkavo sa vyvinú zápalové lézie črevnej sliznice;
• závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, úzkosť a iné poruchy psychoemotionálneho stavu, niekedy kŕče;
• porucha sluchu;
• zrýchlenie srdcovej frekvencie, arytmie na pozadí nízkeho krvného tlaku;
• dýchavičnosť, zhoršená funkcia pľúc;
• poruchy hematopoetického systému;
• zhoršenie funkcie obličiek a pečene;
• vyrážky, svrbenie, opuch.

Ciprofloxacín sa nachádza v mnohých liekoch.

Takže namiesto tohto lieku môže lekár pacientovi predpísať tieto lieky:

• Tsiprolet (infúzny roztok, očné kvapky, tablety 250 a 500 mg);
• Betacyprol (očné kvapky);
• Quintor (tablety a infúzny roztok);
• Tsiprinol (okrem injekčného roztoku a bežných tabliet existujú aj kapsuly s predĺženým účinkom);
• Cyprodox (tablety s dávkou 250, 500 a 750 mg).

Ak hovoríme o analógoch tohto antibiotika, treba spomenúť ďalšie antibakteriálne látky zo skupiny fluorochinolónov. Pacienti sa teda často pýtajú lekára: Ofloxacín alebo Ciprofloxacín, čo je lepšie? Alebo ho možno nahradiť modernejším Norfloxacínom alebo Moxifloxacínom?

Faktom je, že indikácie na použitie pre všetky uvedené fondy sú rovnaké. Rovnako ako ciprofloxacín, účinkujú dobre proti hlavným patogénom cystitídy, pneumónie, prostatitídy a iných infekcií. Ale lekári zdôrazňujú, že „staršia“ generácia fluorochinolónu, tým väčšia je jeho aktivita proti patogénnej flóre. Zároveň sa však zvyšuje aj riziko závažných nežiaducich reakcií.

Preto otázka Ofloxacínu alebo Ciprofloxacínu, ktorý je lepší, nie je úplne správna. Antibiotikum by sa malo predpisovať výlučne na základe identifikovaného patogénu a celkového stavu pacienta. Inými slovami, ak lekár vidí, že Ciprofloxacín sa úplne vyrovná napríklad s pyelonefritídou, potom nie je potrebné predpisovať silnejší, ale menej bezpečný Norfloxacín alebo Lomefloxacín.

Pokiaľ ide o náklady na antibiotikum, do značnej miery závisí od výrobcu a čistoty látky použitej na výrobu lieku. Takže domáce očné kvapky s Ciprofloxacínom stoja od 20 do 30 rubľov. Balenie 10 tabliet s dávkou 500 mg bude stáť jeden rubeľ. Náklady na jednu fľašu roztoku na infúziu kolíšu v rámci rubľov.

„Ciprofloxacín bol predpísaný na liečbu zápalu obličiek. Predtým sa predpisovali iné, slabšie antibiotiká, no pomohol až tento liek. Prvé dni som musela vydržať kvapkadlá, potom prešli na tabletky. Potešila ma aj nízka cena lieku.“

Vzhľadom na vysoké riziko nebezpečných nežiaducich reakcií by mal iba lekár rozhodnúť, či je lepší Levofloxacín alebo Ciprofloxacín. Lieky sú dosť toxické, preto sa navyše odporúča vykonať biochemické a klinické testy krvi a moču, aby sa predišlo možným komplikáciám liečby.

Špecializácia: Otorinolaryngológ Pracovná prax: 29 rokov

Špecializácia: Lekár-audiológ Prax: 7 rokov

Levofloxacín: Analógy, prehľad základných liekov podobných levofloxacínu

Podľa najnovších lekárskych štatistík sa šírenie prostatitídy a jej foriem v poslednej dobe začína zvyšovať. Príčiny tejto situácie možno nazvať mnohými faktormi, medzi ktorými je hlavné miesto neuspokojivý postoj človeka k jeho zdraviu, zlá ekológia, nekvalitné potraviny atď.

Preto nie je prekvapujúce, ako vážne musia farmakológovia pracovať, aby pacientom ponúkli najnovšie a najúčinnejšie lieky na liečbu prostatitídy. Medzi nimi je aj Levofloxacín - antibiotikum najnovšej generácie so širokým spektrom účinku.

Tento typ lieku, podobne ako Amoxiclav, patrí k antibiotikám so širokým spektrom účinku a je ideálny na systémovú liečbu rôznych ochorení vrátane prostatitídy (akútnej, chronickej, bakteriálnej).

Formou uvoľňovania liečiva sú tablety alebo injekčné roztoky. Akákoľvek forma liečiva sa rýchlo vstrebáva do krvného obehu, pôsobí na organizmus na bunkovej úrovni a cielené pôsobenie liečiva umožňuje účinne zabíjať celé kolónie škodlivých mikroorganizmov. Pre ľudí trpiacich infekčnými a bakteriálnymi ochoreniami bude nákup takéhoto lieku oveľa lacnejší ako nákup iných synoným a antibiotických náhrad, ktoré majú tiež vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Analógy levofloxacínu majú nasledujúce vlastnosti:

• Majú široké a aktívne spektrum účinkov na organizmus.
• Sú schopní rýchlo preniknúť do tkanív prostaty.
• Vykazujú vysoký stupeň aktivity a riadeného konania.

Pred užitím lieku by ste si mali prečítať všetky informácie, ktoré vám ponúka návod na užívanie lieku. Ako každé iné antibiotikum, domáce alebo dovezené, Levofloxacín môže spôsobiť vedľajšie účinky a individuálnu neznášanlivosť.

Dnes si môžete vybrať nielen Levofloxacín, analógy tohto lieku, ktoré majú podobné zloženie, účinok a formu uvoľňovania, sú prezentované na trhu vo veľkých množstvách.

Tavanic je rovnaké účinné antibiotikum, ktoré sa predpisuje na rôzne ochorenia. Vyznačuje sa vysokým stupňom aktivity lieku a vplyvom na skupiny škodlivých mikroorganizmov, jeho použitie vám umožňuje získať pozitívne výsledky liečby v čo najkratšom čase na terapiu. Cena produktu závisí od formy uvoľnenia: tablety je možné zakúpiť od 600 rubľov, injekčný roztok, bude vás to stáť 1620 rubľov.

Ciprofloxacín je aktívne antibiotikum so širokým spektrom účinku. Používa sa na liečbu infekčných ochorení vnútorných orgánov a tkanív, najmä urogenitálneho systému. Liečivo sa vyrába v rôznych formách, napríklad sú to očné kvapky, suspenzie a roztoky na injekciu, tablety a kapsuly. Náklady na antibiotikum sú nízke, od 18 rubľov, a tento liek vám môže ponúknuť každá lekáreň.

Spolu s vyššie uvedenými ruskými analógmi sú na trhu aj zahraničné analógy Levofloxacínu, ktoré dokážu poraziť akúkoľvek infekčnú chorobu.

Eleflox, vyrábaný indickou farmaceutickou spoločnosťou, sa aktívne používa na liečbu rôznych foriem prostatitídy, inhibuje aktivitu škodlivých mikroorganizmov. Používa sa v systémovej liečbe, pri ktorej ochorenie rýchlo reaguje na terapiu.

Glevo je produkt indickej farmakológie so širokým spektrom účinku, vynikajúci na liečbu všetkých foriem prostatitídy.

Levofloxacín patrí do skupiny fluorochinolov. Rovnaká skupina s účinnou látkou levofloxacín zahŕňa:

Všetky antibiotiká tejto skupiny sú veľmi účinné pri liečbe prostatitídy. Váš výber lieku preto môže byť ovplyvnený iba prítomnosťou individuálnej neznášanlivosti na zložky jedného z nich, závažnosťou ochorenia, pri ktorom je potrebné aplikovať komplexnú liečbu, pri ktorej nemusia byť všetky antibiotiká kompatibilné. s inými drogami. Všetky lieky majú podrobné pokyny, po prečítaní ktorých zistíte, aký vedľajší účinok možno očakávať, aká kontraindikácia vo vašom prípade môže ovplyvniť výber nápravy.

Tavanic alebo Levofloxacín, čo je lepšie?

Ako sme už uviedli, obe tieto liečivá patria do skupiny fluorochinolov s účinnou látkou - levofloxacínom, ktorá sa rýchlo dostáva do krvného obehu, následne je prijímaná plazmou a distribuovaná do všetkých tkanív tela.

Levofloxacín aktívne pôsobí na rôzne oblasti tkaniva postihnuté škodlivými mikroorganizmami a pôsobí priamo na bunkovej úrovni, čo urýchľuje liečbu a prináša pozitívne výsledky. Pri prostatitíde môžu byť v tele prítomné rôzne skupiny baktérií, ktoré postihujú orgán a spôsobujú ochorenie: anaeróbne grampozitívne a gramnegatívne, jednoduché mikroorganizmy a chlamýdie. So všetkými týmito "škodcami" liek bojuje veľmi efektívne.

Tavanik je antibiotikum najnovšej generácie s vysokou mierou účinnosti pri liečbe chorôb rôznych vnútorných orgánov, kostného tkaniva.

Účinnou látkou lieku je levofloxacín, pomocná látka - krospovidón, celulóza, oxid titaničitý, makrogol 8000, červený a žltý oxid železitý. Pri užívaní lieku jeho koncentrácia v krvi trvá pomerne dlho.

Antibakteriálny liek poskytuje najrýchlejšie a najpozitívnejšie výsledky pri liečbe rôznych foriem prostatitídy, od miernej až po chronickú, pretože postihuje tkanivové bunky, ich membrány a steny. Je obzvlášť účinný pri komplexnej liečbe, pretože jeho aktívna a aktívna zložka - levofloxacín, dobre interaguje s inými liekmi.

Ak porovnáme Tavanic alebo Levofloxacín, ktorý je lepší, tak prvý liek má menej vedľajších účinkov a má rýchlejší účinok a jeho spektrum účinku je oveľa širšie.

Pri porovnaní nákladov na lieky je možné poznamenať, že Levofloxacín si môžete kúpiť za cenu 77 rubľov a Tavanik - od 590 rubľov.

Najčastejšie, keď lekár predpísal priebeh liečby týmto liekom, pacientovi sú predpísané 2 dávky.

Priemerná denná dávka lieku v každej dávke sa pohybuje od 500 ml do 1 g, v závislosti od formy ochorenia, v ktorom sa prostata nachádza. Ak sú predpísané injekcie, potom je denná dávka tekutiny od 250 do 500 ml v závislosti od závažnosti ochorenia. Liek sa užíva bez ohľadu na príjem potravy, pretože sliznica rýchlo absorbuje látky liečiva.

Pri ľahších formách prostatitídy, ako aj pri ochoreniach, ktoré postihujú priedušky, môže byť priebeh liečby od 14 do 28 dní. V tomto prípade sa denná dávka pohybuje od 500 ml do 1 g.

Pri rozhodovaní, či je lepší Tavanic alebo Levofloxacín, vám pomôže váš lekár, ktorý vyberie optimálny antimikrobiálny liek na účinnú liečbu.

Levofloxacín alebo ciprofloxacín: Porovnávacie hodnotenie liekov

Liečivo má široké spektrum účinku, inhibuje životne dôležitú aktivitu rôznych mikroorganizmov, rýchlo vstupuje do krvného obehu, distribuuje sa do tkanív tela a každá infekcia je prístupná takejto terapii.

Lekár predpíše liek, ktorý vypočíta dennú dávku lieku.

Priebeh liečby môže byť od 1 do 4 týždňov, v závislosti od stupňa ochorenia.

Ak vezmeme do úvahy Levofloxacín a Ciprofloxacín, rozdiel je v tom, že prvý z nich je účinnejší, môže interagovať s inými liekmi, zatiaľ čo ciprofloxacín pod vplyvom iných liekov môže znížiť svoju koncentráciu a aktivitu, čo oneskoruje priebeh liečby.

Obidva lieky, Levofloxacín aj Ciprofloxacín, sú antibiotiká, ktoré by sa mali užívať len na odporúčanie lekára, ktorý posudzuje každý prípad od prípadu k prípadu.

Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma antibiotikami je účinná látka: v prvom lieku je to levofloxacín a v druhom je to ofloxacín. Pri pôsobení Ofloxacínu nie je možné zničiť všetky skupiny baktérií, pretože mikroorganizmy majú rôzny stupeň citlivosti na ofloxacín, preto môže byť liečba prostatitídy odlišná v dôsledku príčin ochorenia a môže sa líšiť aj účinnosť liečby.

Levofloxacín Astrafarm: opis lieku a jeho charakteristické vlastnosti

Charakteristické črty od Levofloxacínu

Levofloxacín Astrapharm je schopný inhibovať aktivitu grampozitívnych a gramnegatívnych mikróbov, zatiaľ čo Levofloxacín pôsobí na všetky skupiny baktérií.

Najčastejšie sa Levofloxacín Astrapharm používa na účinnú liečbu chronickej bakteriálnej prostatitídy.

Počas liečby Levofloxacínom sa pozoruje pozitívna dynamika už uprostred liečby, a to bez ohľadu na formu ochorenia.

Ak hovoríme o blistri Levofloxacín Astrafarm, potom je účinnejší pri liečbe miernych a stredne ťažkých foriem prostatitídy.

Bez ohľadu na to, akú voľbu pri liečbe prostatitídy urobíte, musíte si uvedomiť, že iba systémová, dobre zvolená liečba môže poskytnúť pozitívnu dynamiku a výsledky.

Špecializácia: Urológ Pracovná prax: 21 rokov

Špecializácia: Urológ-andrológ Prax: 26 rokov

Ofloxacín patrí medzi fluorochinolóny 1. generácie - vysoko aktívne antibakteriálne liečivá, ktoré sa stali súčasťou lekárskej praxe. Lieky tejto skupiny možno považovať za alternatívu k širokospektrálnym antibiotikám. Treba poznamenať, že lieky tejto skupiny sa líšia farmakokinetickými vlastnosťami a špecifickou antibakteriálnou aktivitou. Skupina fluorochinolónov zahŕňa ofloxacín a ciprofloxacín (dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku).

Vďaka svojej štruktúre a mechanizmu účinku má ofloxacín vysokú baktericídnu aktivitu porovnateľnú s cefalosporínmi tretej generácie. Liečivo je účinné proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, vrátane kmeňov rezistentných na iné antibakteriálne liečivá, ako aj kmeňov atypických intracelulárnych patogénov.

Ofloxacín má optimálny farmakokinetický profil, dobre sa vstrebáva v tráviacom trakte (asi 100 %), vďaka rýchlemu prieniku do tkanív v mieste infekcie vzniká vysoká koncentrácia liečiva, polčas je 5- 7 hodín.

Ofloxacín sa môže podávať súčasne s mnohými antibakteriálnymi liekmi (makrolidy, β-laktámové antibiotiká, cefalosporíny). Vďaka tejto vlastnosti je liek široko používaný v kombinovanej terapii infekčných chorôb. Ofloxacín, na rozdiel od ciprofloxacínu, si zachováva aktivitu pri použití inhibítorov syntézy RNA polymerázy (chloramfenikol a rifampicín).

Pokiaľ ide o chemickú štruktúru, mnohé fluórchinolóny, vrátane tých, ktoré obsahujú viac ako jeden atóm fluóru, sú bicyklické deriváty. Ako ukazujú výsledky mnohých štúdií (Padeiskaya E.N., 1994, 1996), dodatočná fluoridácia nemení spektrum a závažnosť antibakteriálnej aktivity. Fyzikálno-chemické vlastnosti, ktoré určujú charakteristiky farmakokinetiky a antimikrobiálnej aktivity liečiv v tejto skupine, sú viac závislé od ich štruktúry - bicyklickej alebo tricyklickej.

Ofloxacín patrí do skupiny tricyklických monofluórchinolónov. Na rozdiel od ciprofloxacínu sa prakticky nemetabolizuje v pečeni. Biologická dostupnosť ofloxacínu po perorálnom podaní a parenterálnom podaní je identická. Z tohto dôvodu nie je pri nahradení injekčnej cesty podávania lieku perorálnou úpravou dávky potrebná úprava dávky (jeden z významných rozdielov medzi ofloxacínom a ciprofloxacínom).

Podľa odporúčaní WHO 200 mg ofloxacínu zodpovedá 500 mg ciprofloxacínu.

Dobre preniká do cieľových orgánov (napríklad pri chronickej prostatitíde do tkaniva prostaty). Treba poznamenať, že pri prostatitíde je kapsula prostaty prakticky nepriepustná pre mnohé antibakteriálne lieky.

Existuje lineárny vzťah medzi použitou dávkou ofloxacínu a jeho tkanivovou koncentráciou.

Ofloxacín sa predpisuje 1-2 krát denne. Príjem potravy neovplyvňuje jeho vstrebávanie, avšak pri konzumácii tučných jedál sa vstrebávanie ofloxacínu spomaľuje.

Ofloxacín, v menšej miere ako ciprofloxacín, interaguje s inými liekmi, prakticky neovplyvňuje kinetiku teofylínu a kofeínu benzoátu sodného.

Ofloxacín sa vylučuje hlavne obličkami (viac ako 80%) nezmenený, to znamená, že tento liek nemá účinok primárneho prechodu pečeňou. Koncentrácia ofloxacínu vo výkaloch je výrazne nižšia ako koncentrácia ciprofloxacínu. Tento liek je však účinnejší pri bakteriálnej hnačke a cestovateľskej hnačke. Je to spôsobené jeho výraznejšou aktivitou proti stafylokokom a salmonele. Antimikrobiálna aktivita ofloxacínu je najvýraznejšia proti gramnegatívnym baktériám a intracelulárnym patogénom (chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy), proti streptokokom a Pseudomonas aeruginosa, menej aktívny je ofloxacín.

Baktericídna účinnosť ofloxacínu sa prejavuje pomerne rýchlo, rezistencia mikroorganizmov na tento liek sa vyvíja len zriedka. Je to spôsobené jeho baktericídnym mechanizmom účinku, ktorý ovplyvňuje iba jeden gén DNA gyrázy a topoizomerázy.

V klinickej praxi je ofloxacín liekom voľby alebo alternatívnym liekom prvej voľby, odporúča sa na empirickú liečbu pri mnohých urogenitálnych infekciách. Vďaka dobrej znášanlivosti (výskyt nežiaducich účinkov je 1,3 %), vysokej biologickej dostupnosti lieku vo forme tabliet a optimálnemu spektru účinku (účinný proti 94 % patogénov, ktoré spôsobujú infekcie urogenitálneho traktu, okrem napr. prvoky a anaeróby), možno ho použiť ambulantne. Významnou výhodou ofloxacínu pri liečbe infekcií močových ciest je jeho vysoká koncentrácia ako v obličkovom parenchýme, tak aj v kalichovo-panvovom aparáte. Výsledky klinických štúdií (Padeiskaya E.N., Yakovlev V.P., 1995; Lynne C., 1996) naznačujú, že ofloxacín má v porovnaní s inými antibiotikami výraznejší antibakteriálny účinok proti chlamýdiám a jeho účinnosť je porovnateľná s inými fluorochinolónmi a doxycyklínom v vzťah k mykoplazmám a ureaplazmám.

Pri akútnej cystitíde je liekom voľby ofloxacín. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u žien (0,5–0,7 epizód za rok na ženu).

Pri chronickej cystitíde u mladých ľudí, najmä v prítomnosti sprievodných pohlavne prenosných infekcií (20 – 40 % prípadov spôsobených chlamýdiami, mykoplazmami a ureaplazmami), je ofloxacín prioritou medzi ostatnými fluorochinolónmi.

Záchytnosť chlamýdií u gynekologických pacientok je 40 %. Ide najmä o mladé ženy s neplodnosťou, zápalovými ochoreniami panvových orgánov, pacientky s mimomaternicovým tehotenstvom v anamnéze. U 70% pacientov sa chlamýdie kombinujú s infekciou inými mikroorganizmami, čo zhoršuje priebeh zápalového procesu a vyžaduje si vymenovanie adekvátnej terapie (kombinácia s ureaplazmou sa zistí v 33% prípadov, s mykoplazmou - v 21%, gardnerella - asi v 14 % huby rodu Candida- o 12,9 %. Ofloxacín je účinný proti všetkým uvedeným patogénom, okrem húb rodu Candida.

Ofloxacín- jediný fluorochinolón odporúčaný Asociáciou urogenitálnej medicíny a Lekárskou spoločnosťou pre štúdium pohlavne prenosných chorôb (USA) ako alternatívny liek prvej voľby na liečbu pacientov s negonokokovou uretritídou a chlamýdiovou infekciou urogenitálneho traktu ( 1999). Centers for Disease Control and Prevention (USA, 1993) odporúča použitie ofloxacínu v kombinácii s metronidazolom alebo klindamycínom na ambulantnú liečbu pacientov so zápalovým ochorením panvy.

Na ukrajinskom farmaceutickom trhu sa predstavuje nový liek zo skupiny fluorochinolónov vyrábaných spoločnosťou Lechiva (Česká republika). OFLOXIN 200, ktorý je u nás registrovaný vo forme 200 mg tabliet (10 tabliet v balení). Pri hodnotení kvality OFLOXIN 200 by som rád poznamenal, že z hľadiska bioekvivalencie plne vyhovuje pôvodnej norme a požiadavkám GMP. To znamená, že pacienti budú menej často opakovane konzultovať s lekárom o relapsoch ochorenia a vývoji vedľajších účinkov. Ponukou OFFLOXIN 200 pacientovi si môžete byť istí, že výber bol urobený správne.

ON. Gorčaková, prof., Dr. med. vedy
Národná lekárska univerzita. A.A. Bogomolets