Z akých dôvodov sa čeľusť nemusí úplne otvoriť a čo s tým robiť. Prečo môže bolieť čeľusť na pravej strane? Čo to bolí otvoriť ústa

Bolesť pri otváraní úst a žuvacích pohyboch je mnohým známa, pretože sa často objavuje pri problémoch so zubami. Takýto príznak môže byť prechodný alebo signalizovať vážnu patológiu. Aby ste pochopili, čo robiť v tejto situácii, musíte venovať pozornosť sprievodným znakom.

Zuby múdrosti

Posledné zuby v rade, takzvané „osmičky“, vybuchnú neskôr ako všetky. Keď človek dosiahne vek 14 rokov, duševný vývoj sa považuje za ukončený a rozvíja sa múdrosť. Preto sa ôsme zuby alebo tretie stoličky nazývajú zuby múdrosti.

Pri strihaní osmičiek bolí čeľusť pri otváraní úst, žuvaní, zívaní a rozprávaní. Bolesť často neustúpi ani v pokoji, ruší aj v noci. Ďasná môžu veľmi opúchať, čo spôsobuje opuchy líc a tiež nie je možné úplne zavrieť ústa.

Bolestivý syndróm je najčastejšie spôsobený nedostatkom miesta v čeľustnom oblúku, preto sa zub snaží zaujať nefyziologickú polohu a prerezáva sa nesprávne. Osmičku je možné prerezať pod uhlom smerom k susednému zubu, tlak na ktorý je ďalšou príčinou bolesti.

Vzhľad zubov múdrosti je niekedy sprevádzaný zvýšením telesnej teploty a zvýšením lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch je opuch taký silný, že bráni uzavretiu úst.

Náročná erupcia zuba múdrosti sa nazýva perikoronitída, ktorá vo väčšine prípadov sama o sebe nezmizne a vyžaduje si povinnú návštevu zubného lekára.

Na zmiernenie stavu môžete použiť miestne prostriedky - masť Kamistad, Solcoseryl, Metrogil-denta alebo Kalgel. Oplachovanie antiseptickými roztokmi (Furacilin) ​​alebo bylinkami (harmanček, šalvia) pomáha zmierniť alebo zmierniť zápal. Opuchy môžete odstrániť pomocou studených obkladov.

Pozor: ak po dni alebo dvoch bolesť nezmizne, mali by ste sa poradiť so zubným lekárom.

Zranenia

Poranenie čeľuste je pomerne bežný jav, ktorý nie vždy prejde bez následkov. S modrinami ľudia zriedka chodia k lekárovi a pri dislokáciách alebo zlomeninách sú ťažkosti s fixáciou. Preto sa hojenie tkanív a fúzia kostí často vyskytujú nesprávne.

Takmer každé poškodenie dolnej čeľuste negatívne ovplyvňuje funkciu mandibulárneho kĺbu, ktorého pohyblivosť je narušená. Preto aj po chvíli po úraze bolí otvárať ústa.

Pri absencii alebo nedostatočnom ošetrení poranení sa prejavujú aj príznaky ako opuch mäkkých tkanív, vychýlenie čeľuste a jej patologická pohyblivosť. V takom prípade by ste mali kontaktovať pohotovosť alebo chirurga, ktorý obnoví normálnu polohu čeľuste a priloží fixačný obväz.

Liečbu poranení čeľuste vykonáva zubný chirurg, ktorý vyberie protézy, ktoré neumožňujú pacientovi otvoriť ústa dokorán, napríklad Petrosovov prístroj.

Choroby zubov

Bolesť pri otváraní úst a žuvaní môže spôsobiť zápal v ústnej dutine. Napríklad pri pokročilom kaze vznikajú komplikácie, ktoré samy nezmiznú:

• pulpitída;
• periodontitis;
• granulóm (cysta zubov);
• flegmóna;
• periostitis (tok);
• osteomyelitídu;
• mnohopočetný kaz postihujúci skupinu zubov.

Keďže pri týchto ochoreniach sú do patologického procesu zapojené okolité tkanivá - vpravo alebo vľavo od čeľustného kĺbu - dochádza k pulzujúcej bolesti a obmedzuje sa pohyblivosť čeľuste. Bolestivý syndróm je obzvlášť silný so zápalom buničiny molárov (molárov) a kapoty ôsmich.

Novotvary

Novotvary hornej alebo dolnej čeľuste sú benígne a malígne. Môžu byť vytvorené zo zubného, ​​kostného, ​​chrupavkového a spojivového tkaniva. Táto patológia je charakterizovaná chronickou, pretrvávajúcou bolesťou.

Benígne novotvary rastú pomaly, mnoho rokov bez poškodenia zdravia a neprejavujú sa žiadnym spôsobom. Zhubné nádory sa naopak vyvíjajú rýchlo a často nezanechávajú žiadnu šancu na zotavenie. Pri absencii liečby je prognóza života nepriaznivá.

Podľa štatistík je asi v 4% prípadov diagnostikovaný benígny osteóm čeľuste - kostný nádor, ktorý sa prejavuje iba za určitých podmienok. Keď dosiahne významnú veľkosť, začne vyvíjať tlak na nerv a objavia sa charakteristické príznaky:

• bolesť a stuhnutosť pohybov čeľuste;
• porušenie symetrie tváre;
• deformácia kostí;
• zmena sústa.

Ak sa ústa úplne neotvoria, príčinou môže byť osteóm, ktorý sa nachádza vedľa koronárneho alebo kondylárneho procesu.

Osteoblastoglastóm je ďalším typom benígneho nádoru, ktorý sa najčastejšie prejavuje bolestivou bolesťou. Typickým znakom je výskyt vredov a fistúl na ďasnách, zvýšená pohyblivosť zubov. Pacienti sa sťažujú, že bolesť nastáva pri žuvaní a časom sa len zintenzívňuje.

Prvým znakom adamantinomu je vizuálne zhrubnutie čeľuste, čo nevyhnutne vedie k porušeniu procesu žuvania. Spolu s tým sa zvyšuje aj intenzita bolesti v čeľusti. V pokročilých prípadoch sa bolestivý syndróm stáva výrazným, ostrým, najmä počas jedla.

Zhubné nádory

Novotvary malígneho priebehu sú dvoch typov - rakovina a sarkóm. Ten môže byť zase vytvorený z spojivového alebo kostného tkaniva. Z kože a slizníc sa vytvorí rakovinový nádor, ktorý spôsobí najskôr obnaženie krčkov zubov, potom uvoľnenie a stratu zubov. V počiatočných štádiách je bolesť mierna alebo stredná, ako nádor rastie, zvyšujú sa.

Sarkóm spojivového tkaniva je rýchlo rastúci nádor, ktorý môže v krátkom čase dosiahnuť veľkú veľkosť. Takmer vždy je jeho rast sprevádzaný ostrými, pulzujúcimi bolesťami na ľavej strane čeľuste alebo na pravej strane. Na začiatku vývoja sarkómu je však možné len otupenie hmatovej citlivosti pokožky tváre a ďasien.

Typickým znakom osteogénneho (kostného) sarkómu je syndróm chronickej bolesti strednej povahy, ktorý sa zvyšuje s palpáciou dolnej časti tváre.

Treba poznamenať, že detekcia nádorov čeľuste sa vyskytuje najčastejšie v neskorších štádiách, čo sa vysvetľuje rozmazaním klinického obrazu. Väčšina pacientov navyše nenavštevuje zubára pravidelne a nepohodlie sa snaží zvládnuť domácimi prostriedkami.

Novotvary ústnej dutiny sa odstraňujú chirurgicky, v niektorých prípadoch - šetrnou metódou kyretáže.

Artikulárne patológie

Ak bolí čeľusť pri otváraní úst, príčinou môže byť poškodenie temporomandibulárneho kĺbu – artritída, artróza alebo dysfunkcia. Pri artritíde sa kĺb zapáli v dôsledku zranenia alebo infekcie. Prejavuje sa to bolestivosťou na oboch alebo len jednej strane tváre, opuchom, začervenaním, ťažkosťami pri žuvaní.

Artróza je chronické ochorenie, pri ktorom sa v kĺbových tkanivách vyvíja deštruktívny degeneratívny proces.

Artritída TMK je tiež sprevádzaná znížením funkcie reči a sluchu, škvŕkaním pri pohyboch čeľuste. Bolestivý syndróm sa mení od slabého, bolestivého až po ostrý a neznesiteľný. Pacienti sa sťažujú, že nemôžu úplne otvoriť ústa, pri pokuse o to sa čeľusť „vysunie“ do strany.

Keďže pri zápale sa v kĺbe hromadí tekutina, vzniká pocit plnosti a tlaku, vznikajúci opuch bráni zatváraniu zubov. Ráno po nočnom odpočinku sú pocity obzvlášť nepríjemné, kvôli veľkému množstvu exsudátu, ktorý sa nahromadil počas noci.

Príznaky artrózy majú určitú podobnosť s artritídou, pretože bolesť je tiež lokalizovaná v kĺbe. Osteoartróza sa môže vyvinúť v dôsledku absencie jedného alebo viacerých žuvacích zubov, keď sa hlavná záťaž prenáša na čeľustnú kosť.

Najtypickejším znakom artrózy je bolesť pri pohybe – otváranie a zatváranie úst, žuvanie, zívanie, smiech alebo rozprávanie – ako aj charakteristický praskavý zvuk. Pri artróze môže bolieť čeľusť na ľavej alebo pravej strane, ale existuje aj obojstranná lézia.

Pozor: kliknutia v čeľustnom kĺbe môžu byť jediným príznakom ochorenia, najmä v počiatočných štádiách. Po "zachytení" artrózy na samom začiatku vývoja sa môžete spoľahnúť na úplné zotavenie.

Dysfunkcia čeľustného kĺbu sa chápe ako funkčné porušenie symetrie v jeho štruktúre, čo vedie k posunutiu diskov a vzniku bolesti. Existuje mnoho odpovedí na otázku, prečo dochádza k dysfunkcii, do pátrania sa často zapájajú úzky špecialisti – neurológovia, psychológovia a zubári.

Klinický obraz dysfunkcie alebo Costenovho syndrómu je veľmi rôznorodý a zahŕňa nasledujúce príznaky:

• cvakanie a praskanie počas pohybov čeľustí - niekedy môžu byť tieto zvuky veľmi hlasné a ľudia okolo nich ich môžu počuť;
• bolesť môže byť pociťovaná nielen v mieste kĺbu, ale aj na iných miestach - hlava, zuby, uši. Bolestivosť pri dysfunkcii TMK často napodobňuje neuralgiu trojklaného nervu, osteochondrózu krčnej chrbtice, akútny zápal stredného ucha a iné ochorenia;
• upchatie, alebo zaklinenie v kĺbe. Keď človek otvorí ústa, musí najprv pohybom zo strany na stranu „chytiť“ optimálnu polohu spodnej čeľuste.

Vyššie uvedené príznaky sú najtypickejšie pre dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu, ale často sa k nim pridávajú aj ďalšie:

• závraty;
• prerušovaný spánok, chrápanie, prestávky v dýchaní počas spánku – spánkové apnoe;
• zvýšená citlivosť na svetlo;
• sucho v ústach v dôsledku zníženého slinenia;
• problémy s prehĺtaním jedla;
• bolesť a pálenie na jazyku;
• hluk v ušiach.

Je dosť ťažké diagnostikovať dysfunkciu, pretože môže byť spôsobená traumou, dystrofickým alebo zápalovým procesom, maloklúziou atď. Patológiu lieči zubár a takmer vo všetkých prípadoch zahŕňa použitie ortopedických pomôcok - napríklad nočných trenažérov.

Pozor: pri podozrení na dysfunkciu je potrebné poradiť sa s odborníkom, pretože pri dlhom priebehu ochorenia sa mení štruktúra kĺbu, vzniká artróza.

Neuralgia

Čeľusť môže bolieť s poškodením periférnych nervov - trojklanného, ​​horného hrtana, glosofaryngu alebo ucha. Majú jeden spoločný príznak - bolesť v oblasti čeľuste, avšak každý typ neuralgie má svoje charakteristické znaky.

Bolesť na jednej strane tváre, ku ktorej dochádza pri postihnutí trojklaného nervu, je mimoriadne silná a porovnateľná s elektrickým výbojom.

Trojklanný nerv sa tak nazýva, pretože je rozdelený na tri vetvy - oftalmickú, maxilárnu a mandibulárnu. Pri porážke posledných dvoch vetiev sa bolesť vyskytuje v zodpovedajúcich oblastiach - hornej a dolnej čeľusti. Bolestivý syndróm vystreľovacieho charakteru sa objavuje, keď používate studené alebo horúce, zostávate v prievane alebo na ulici vo veternom počasí. Pred nástupom bolestivého záchvatu sa môže cítiť napätie a mierne svrbenie kože.

Ušný nerv sa zapáli pri ochoreniach parodontu alebo ORL. Akustická neuralgia je sprevádzaná pálivými, pulzujúcimi bolesťami za uchom, ktoré sa môžu rozšíriť do polovice dolnej čeľuste, zadnej časti hlavy a oblasti goliera.

Glosofaryngeálny nerv inervuje príušný sval a sval príušnej žľazy a tiež poskytuje chuťovú citlivosť zadnej časti jazyka. Funkcia tohto nervu je narušená pri infekčných a zápalových patológiách, aneuryzmách a mozgových nádoroch. Symptómy lézie sú bolesť hrdla, čeľuste a ucha.

Neuralgia horného laryngeálneho nervu je veľmi bolestivý jav, pri ktorom sú bolesti v hrtane a dolnej čeľusti, vyžarujúce (vyžarujúce) do ucha, oka alebo spánku. Často je záchvat bolesti sprevádzaný suchosťou v ústach a kašľom.

Diagnostiku a liečbu neuralgie vykonávajú neuropatológovia, ktorí predpisujú protizápalové lieky, neuroprotektory, antikonvulzíva, antihistaminiká a sedatíva, svalové relaxanciá.

Osteomyelitída

Osteomyelitída čeľuste je hnisavý zápalový a infekčný proces, ktorý zachytáva celú kosť čeľuste a vedie k osteonekróze (odumieraniu kosti). Táto patológia je v zubnej praxi pomerne bežná a postihuje najmä mužov. Osteomyelitída dolnej čeľuste je diagnostikovaná dvakrát častejšie ako horná.

V prevažnej väčšine prípadov sú príčinou osteomyelitídy zubné ochorenia - kaz, pulpitída, paradentóza, alveolitída, cysta na koreni zuba. Z lézie infekcia preniká do kosti, čo je do značnej miery uľahčené znížením imunity a niektorými systémovými ochoreniami.

Pri akútnom priebehu osteomyelitídy sa teplota prudko zvýši na 38 - 39 °, v oblasti chorého zuba sa objaví bolesť, ktorá sa po chvíli rozšíri, „rozleje“ do ucha a chrámu. Zub sa začne potácať, ďasno pod ním napuchne, z vytvorených ďasien sa uvoľní hnisavý obsah.

Pokrok patologického procesu vedie k tomu, že ústa sa takmer neotvoria, je ťažké prehĺtať a dokonca aj dýchať, spodná pera sa znecitliví zvonka a zvnútra, citlivosť sa znižuje v oblasti brady.

Pozor: pri podozrení na osteomyelitídu čeľuste je potrebné čo najskôr navštíviť zubára, aby sa predišlo vzniku závažných komplikácií.

Z uvedeného vyplýva, že hlavnou podmienkou prevencie bolesti v čeľusti je včasné ošetrenie a protetika zubov. Takto sa dá vyhnúť väčšine chorôb. Výnimkou sú nádory a úrazy, ktorým sa nedá zabrániť. V tomto prípade je jediným spôsobom, ako minimalizovať následky, včasné vyšetrenie a liečba.

Ak je v oblasti čeľuste - horná alebo dolná, vpravo alebo vľavo - skôr desivý príznak. Môže naznačovať ochorenia veľkého počtu orgánov a štruktúr. Môžu to byť zuby, uši, ďasná, vzduchové dutiny, lymfatické uzliny a mäkké tkanivá tváre. V čeľusti môže dať bolesť zo zápalu vnútorných orgánov, ale málo.

Aby sme pochopili možné príčiny bolesti čeľuste, zvážime ich pomocou algoritmu. To, samozrejme, neruší výlet k lekárovi, pretože iba odborník s lekárskym vzdelaním môže objektívne posúdiť farbu hrdla, prítomnosť kazových dutín, reflexy, symetriu tváre, srdcový rytmus alebo iné ukazovatele. Na pomoc mu môže v správnom čase prísť niekoľko rôznych laboratórií, rôzne inštrumentálne metódy.

Hlavné príčiny bolesti čeľuste

Bolestivý syndróm s lokalizáciou v čeľusti môže byť spôsobený chorobami:

• chrup, ďasná, temporomandibulárny kĺb, kvôli ktorému sa spodná čeľusť pohybuje, mäkké tkanivá pod spodnou čeľusťou. Takýmito problémami sa zaoberajú zubári verejných a súkromných stomatologických ambulancií, ako aj maxilofaciálni chirurgovia – operujúci zubári, ktorí riešia problémy s čeľustným abscesom a flegmónou, ktorá sa vyvinula v dôsledku ochorení zubov;
• prínosových dutín. V oblasti hornej čeľuste sa na oboch stranách nosa nachádzajú maxilárne (čeľustné) dutiny a za uchom je spánková kosť s výbežkom, vo vnútri ktorého je dutina. Sliznica, ktorá ich lemuje, sa môže zapáliť a hnisať; môžu z nej vyrásť nádory. ORL lekár sa zaoberá podobnými chorobami;
• hrdlo, mandle a tkanivá v blízkosti mandlí. Môžu sa tu vyvinúť hnisavé-zápalové a infekčné ochorenia, nádory. Otolaryngológovia (lekári ORL) sa zaoberajú takýmito patológiami;
• periférny nervový systém: zápal alebo podráždenie nervových vlákien a uzlín, v ktorých sa hromadia procesy a telá nervových buniek;
• lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž obvodu dolnej čeľuste. Môžu sa zapáliť, keď zbierajú infikovanú lymfu z rôznych orgánov: nosa, hrdla, očí, mäkkých tkanív tváre. Môžu dostať rakovinové bunky v zhubných nádoroch kostí, slizníc, mäkkých tkanív na tvári a krku. Normálne nie sú lymfatické uzliny hmatateľné a nebolí. Ich ochoreniam sa venuje terapeut (u detí - pediater).

V závislosti od mechanizmu vývoja sa v každej lokalizácii môže vyvinúť jeden z nasledujúcich typov ochorení:

1. Hnisavé zápalové patológie:
   • absces - hnisavá fúzia tkaniva, ohraničená kapsulou z okolitých tkanív; plné rozvoja sepsy - otravy krvi;
   • flegmóna - splynutie bakteriálneho tkaniva, ktoré nie je ohraničené kapsulou, ale má tendenciu šíriť sa hlboko do podobných tkanív a pozdĺž nich. Obzvlášť ľahko sa šíri cez vlákno.
2. Infekčné patológie, ktoré sa vyskytujú, keď baktéria nespôsobuje topenie tkaniva.
3. Dysmetabolické poruchy – spojené so zmenou rovnováhy elektrolytov alebo iných látok.
4. Zranenia. V prípade čeľuste nejde len o úder či modrinu, ale aj o prudké alebo silné otvorenie úst, pohyby čeľustí zamerané na otváranie fliaš či tvrdých obalov so zubami.
5. Nádory sú zhubné a benígne.
6. Choroby periférnych ciev a nervov.

Ak čeľusť bolí po zubných zásahoch

Ak neuplynul ani mesiac od chvíle, keď človek dostal systém držiakov alebo snímateľné zubné protézy, spodná čeľusť "má právo" bolieť. V tomto prípade sa zuby môžu stať mobilnejšími a pravidelne sa môžu vyskytovať bolesti hlavy. Je to spôsobené tvorbou správneho zhryzu. Ak po 2 mesiacoch tento stav neustúpi, je potrebné vyšetrenie u ortodontistu.

Neuralgia horného laryngeálneho nervu

Horný hrtanový nerv inervuje koreň jazyka, hrtan a horný hltan. Pri podráždení sa objavuje bolesť, lokalizovaná pod spodnou čeľusťou. Je sprevádzaný kašľom, slinením. Bolesť vyžaruje do tváre, ucha, ramena a hrudníka. Vyvolávajú záchvat prehĺtania, kašľa, otáčania hlavy.

Neuralgia glosofaryngeálneho nervu

Tu sa bolesti cítia v jazyku, ale dávajú sa do čeľuste, hrudníka, hrtana. Útoky bolesti netrvajú dlhšie ako tri minúty, môžu byť sprevádzané vysychaním v ústach. Bolesť sa zhoršuje tlakom na spodnú čeľusť. Vo všeobecnom stave nie je žiadna porucha, teplota zostáva normálna.

Odontogénna bolesť

Pulpitída (zápal nervovocievneho zväzku, lokalizovaný vo vnútri zuba), kaz (deštrukcia zubnej skloviny), začínajúci periodontálny absces (absces v blízkosti zuba) sa prejavuje silnou bolesťou v lokálnej oblasti hornej alebo dolnej čeľuste, zhoršením v noci, ktoré majú pulzujúci charakter. Zároveň je oblasť koreňa chorého zuba bolestivá pri palpácii, bolí to pri uhryznutí jedla na zub. Bolesťou reaguje aj vtedy, keď naňho padnú studené alebo horúce nápoje.

Osteogénny sarkóm

Je to zhubný nádor, ako rakovina. Iba rakovina sa nazýva nádor vyrastajúci zo slizníc a tie, ktoré rastú z kostí, tuku, nervového alebo cievneho tkaniva, sa nazývajú sarkómy. V tomto prípade hovoríme o nádore pochádzajúcom z kosti dolnej alebo hornej čeľuste. Prejavuje sa deformáciou čeľuste, ktorá vzniká po období bolestí čeľuste a celej tváre. Okrem toho môžete nájsť bod v oblasti brady alebo pod okom, kde je cítiť maximálnu bolesť.

Osteoidný osteóm

Bolesť v jednej z čeľustí je zaznamenaná takmer vždy iba v noci. Po dlhú dobu neexistujú žiadne iné príznaky, s dostatočným rastom tohto malígneho nádoru sa asymetria tváre stáva výraznou.

Arteritída tvárovej tepny

V tomto prípade bolesť siaha od brady a dolnej čeľuste až po hornú peru.Bolesť je silná, pálivá.

Ak sa okrem bolesti zvýši aj teplota

Takýto príznak si vyžaduje podrobnejšiu analýzu v závislosti od lokalizácie.

Bolesť v hornej čeľusti

Môžu to byť nasledujúce patológie (takmer všetky príznaky sú uvedené vyššie):

• Osteomyelitída hornej čeľuste. Je spojená s extrakciou zuba, nesprávnou extrakciou zuba, inštaláciou implantátu do hornej čeľuste, nesprávnym sinus liftom. Môže to bolieť buď v ľavej čeľusti, alebo vpravo.
• Sínusitída. Zvyčajne sa táto choroba vyvíja na jednej strane - vpravo alebo vľavo. Vyvoláva ho hypotermia, trauma nosa alebo lebky, pulpitída horných molárov, parodontitída hornej čeľuste. Symptómy patológie: bolesť vyžaruje do čeľuste, hlavy, očnej objímky, ale môžete nájsť bod maximálnej bolesti v blízkosti nosa. Polovica nosa je navyše upchatá, vyteká z neho hlien alebo hnis (alebo z oboch nosných dierok), hlas sa stáva nosovým a hlieny stekajú po zadnej časti hrdla.
• Flegmóna alebo absces v tejto oblasti, sprevádzané opuchom a bolestivosťou mäkkých tkanív. Ochoreniu predchádza otvorená (s pozbavením celistvosti kože) rana tejto zóny, prípadne ošetrenie zubov hornej čeľuste.
• Gingivitída je zápal sliznice ďasien. Zapálené ďasná a s nimi aj celá čeľusť bolia, stúpa teplota, objavuje sa zápach z úst. Čítaj viac.
• Alveolitída je zápal zubnej jamky po jej odstránení.

Bolesť v dolnej čeľusti

Bolesť v dolnej čeľusti s horúčkou môže byť spôsobená:

• osteomyelitídu;
• zápal ďasien;
• alveolitída - komplikácie po extrakcii zuba;
• submandibulárny flegmón alebo absces;
• glositída - zápal sliznice jazyka, ku ktorému dochádza v dôsledku jeho infekcie pri popáleninách (chemických alebo tepelných) alebo zraneniach. S touto chorobou nielenže jazyk bolí a chuť prestáva cítiť, ale tiež zlomí čeľusť;
• ak je lokalizovaný v blízkosti ucha a je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, je to najpravdepodobnejšie. V tomto prípade môže dôjsť k výtoku hnisu alebo čírej tekutiny z ucha, poruche sluchu. Zápal stredného ucha je indikovaný slabosťou, únavou, stratou chuti do jedla. Charakteristický príznak: bolesť sa zvyšuje s tlakom na tragus ucha (zvlášť vyčnievajúca chrupavka zvnútra).

Bolesť ucha a čeľuste

Príznak, keď sa bolesť pociťuje v uchu a čeľusti, hovorí o:

1. dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu. Toto ochorenie viac „podlieha“ ľuďom starším ako 30 rokov, najmä tým, ktorí utrpeli úraz, artritídu tohto kĺbu, s patológiou uhryznutia alebo žuvacích svalov. Prejavuje sa bolesťou hlavy v jednej polovici hlavy, bolesťou čeľuste, ktorá vyžaruje do líca, čela, spánku. Pohyby čeľustí sa vyskytujú pozdĺž narušenej trajektórie. Pri aktívnych pohyboch čeľuste v kĺbe blízko ucha je cítiť chrumkavosť a kliknutie. Čeľusť sa môže náhle zaseknúť.
2. artróza temporomandibulárneho kĺbu. Tu je bolesť konštantná, boľavá. Pri otváraní úst je cítiť chrumkavosť. Stáva sa bolestivé otvoriť sa dokorán, ako aj tesne zavrieť čeľusť. Žuvanie na tejto strane je tiež bolestivé. Je obzvlášť ťažké otvoriť ústa ráno, potom je to jednoduchšie.
3. artritída temporomandibulárneho kĺbu. Hlavné príznaky: bolesť v blízkosti ucha, praskanie, hluk, kliknutia, chrumkanie v oblasti kĺbov, zlá pohyblivosť, najmä ráno.
4. otitis, to znamená zápal ucha: vonkajší alebo stredný, umiestnený hlbšie ako bubienok;
5. karotidinia - podráždenie nervových zakončení v blízkosti krčnej tepny. Takáto bolesť je záchvatovitá, začína v oblasti hornej čeľuste, vyžaruje do krku, ucha, ústnej dutiny a šíri sa po celej tvári. Tlak na bočnú oblasť krku zo strany a mierne pod Adamovým jablkom reaguje akútnou bolesťou. Príčiny carotidini:, nádory mäkkých tkanív lokalizované v blízkosti krčnej tepny, disekcia temporálnej artérie;
6. neuralgia ušného uzla. V tomto prípade dochádza k paroxysmálnej pálivej bolesti. Táto bolesť ide z chrámu, cez ucho, dosahuje dolnú čeľusť, bradu, dáva do zubov. V uchu sú tiež kliknutia, zvyšuje sa slinenie. Príčinou stavu je hypotermia, sinusitída;
7. syndróm erytrootalgie. Bolí to viac v uchu ako v čeľusti. Bolesť vyžaruje do čela, dolnej čeľuste, zadnej časti hlavy. Okrem toho ucho sčervenie. Príčiny syndrómu: cervikálna spondylóza, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu, poškodenie talamu a niektoré ďalšie.

Ak sa objaví bolesť pri žuvaní

Bolesť v čeľusti pri žuvaní je znakom:

• dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu;
• artritída tohto kĺbu;
• artróza temporomandibulárneho kĺbu.

Všetky tieto choroby sú podrobne opísané vyššie.

Tiež bolesť pri žuvaní môže byť s adamantinomom - jedným z benígnych nádorov, ktorý sa vyvíja v hrúbke dolnej, menej často - hornej čeľuste. Čeľusť sa zväčšuje, je ťažké ju žuť. Súčasne sa objavuje a rastie bolesť.

Pod čeľusťou sa cíti bolesť

Bolesť pod čeľusťou je znakom mnohých chorôb:

• Submandibulárna lymfadenitída. Toto je názov zápalu submandibulárnych lymfatických uzlín. Stáva sa to vtedy, keď sa sem dostane infekcia s tonzilitídou, paradentózou, konjunktivitídou, furunkulózou tváre, karbunkou, ktorá sa objaví na tvári. Na potvrdenie diagnózy sa tu sondujú bolestivé, elastické a pohyblivé lymfatické uzliny. Ak má ten druhý pevnú konzistenciu, nehýbe sa alebo je nebolestivý, treba pátrať po tom, odkiaľ rakovina metastázuje.
• infekčná mononukleóza. Ide o vírusové ochorenie, pri ktorom sú postihnuté mnohé skupiny lymfatických uzlín, vrátane submandibulárnej. Patológia je sprevádzaná zvýšením teploty, nie veľmi výraznými príznakmi intoxikácie (slabosť, ospalosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla). Viac o .
• Glossalgia alebo precitlivenosť jazyka. Tu sa bolesti dávajú do dolnej čeľuste, vyskytujú sa po žuvaní hrubého jedla, ako aj pri prijímaní kyslých, korenistých, teplých alebo studených jedál.
• Glossitída - zápal jazyka. Jazyk je nápadne zhrubnutý, jasne červený. Ak sa patológia nelieči, môže sa vyvinúť submandibulárny flegmón alebo absces.
• Sialoadenitis - zápal slinných žliaz umiestnených pod čeľusťou. V tomto prípade teplota stúpa, objavuje sa slabosť, zvyšuje sa slinenie, chuť do jedla klesá. V uhle čeľuste je určená husto elastická bolestivá formácia.
• sialolitiáza. V tomto prípade sa kamene určujú v slinných žľazách. Pod spodnou čeľusťou - vľavo alebo vpravo - je určený opuch, hnisavý výtok sa uvoľňuje do úst, jeho množstvo je zanedbateľné a človek to necíti, ale zápach v ústach sa stáva nepríjemným.
• Faryngitída - zápal sliznice hrdla. Príznaky: kašeľ a bolesť, ktorá môže vyžarovať do čeľuste.
• Angína - zápal mandlí. V tomto prípade je hrdlo veľmi boľavé, teplota stúpa, prehĺtanie sa stáva bolestivé. Bolesť hrdla môže vyžarovať do čeľuste a ucha.
• Nádory slinných žliaz, ktoré sa prejavujú bolestivými bolesťami nízkej intenzity, lokalizovanými pod čeľusťou. Ak je nádor malígny, bolesť sa stáva intenzívnejšou, teplota stúpa, submandibulárne lymfatické uzliny sa zvyšujú, slabosť sa zvyšuje a telesná hmotnosť klesá.
• Nádory hrtana ktoré dráždia laryngeálny nerv. Bolesť sa v tomto prípade objavuje v krku, šíri sa do hrudníka, oblasti pod spodnou čeľusťou, do ucha. Tiež sa človek obáva hrudky v krku, ťažkostí s prehĺtaním najprv pevnej a potom tekutej potravy.
• Zlomenina dolnej čeľuste. Jeho príznaky sú popísané nižšie.

Ak to bolí, otvorte ústa

Bolesť pri otváraní úst môže byť:

1. akútna, keď vznikla prudko a náhle;
2. chronické: existuje dlho.

akútna bolesť

Typické pre nasledujúce prípady:

• Kontúzia, zlomenina alebo dislokácia kĺbu. Potom nastáva po údere, silnom otvorení úst, páde na tvár. Charakteristické príznaky sú popísané vyššie v časti "Bolesť sa objavila po úraze."
• Flegmóna, absces alebo osteomyelitída. V tomto prípade sa vyskytuje po úraze alebo na pozadí dlhotrvajúcej bolesti zuba, tonzilitídy, ovčích kiahní, extrakcie zubov. Jeho príznaky nájdete aj v časti „Po stomatologickom zákroku“ alebo „Po úraze“.
• Ak bolí čeľusť po návšteve zubára, keď mal človek dlho otvorené ústa, znamená to, že výpotok vytvorený v kĺbe- nadbytočná tekutina produkovaná kĺbovou membránou. V tomto prípade musíte kĺb zľutovať niekoľko dní bez toho, aby ste ho zaťažili žuvaním tuhej stravy. Tiež pravidelne aplikujte studené obväzy na oblasť kĺbu po dobu 2-3 dní. Ak sa tento stav neupraví, môže sa vyvinúť artróza, degeneratívny stav kĺbu.
• Artritída. Bolesť sa môže vyskytnúť na pozadí hypotermie, bežnej infekčnej choroby. Pri žuvaní sa cítia kliknutia, chrumkanie, hluk v kĺbe. Bolesť môže vyžarovať do ucha.

chronická bolesť

Ak ráno bolí otvárať ústa, tak tento stav počas dňa zmizne, môže ísť o artrózu temporomandibulárneho kĺbu. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorým chýbajú stoličky a zaťaženie padá na kosti, nie na zuby. Ak na pravej strane nie sú žiadne zuby, bude bolestivé otvoriť pravú polovicu úst. Ak odišiel, potom odišiel.

Vyššie opísaná dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu a artróza kĺbu sa prejavujú aj bolesťou pri otváraní úst. Bolí to žuvanie, silne otvorte ústa. Ráno sú pohyby obmedzené, potom to prejde.

Neuralgia trojklaného nervu. Je to popísané v časti „Keď okrem bolesti nie sú žiadne iné príznaky“.

Keď bolesť čeľuste sprevádza zhoršujúci sa stav

	Napravo	Vľavo	Teplota stúpla	Slabosť, ospalosť	Iné príznaky
Bolesť v hornej čeľusti	Temporálna arteritída (veľké cievy vychádzajúce z krčnej tepny sa zapália)		nie	Áno	silná bolesť hlavy, vyžarujúca do zadnej časti hlavy a chrámov, pulzujúcej povahy; dvojité videnie; prechodná slepota; znížená jasnosť videnia; bolestivosť pokožky hlavy pri dotyku alebo poškriabaní; strata váhy opuch, uzliny, bolestivosť v spánkoch.
	Osteoblastoklastómia (nádor kostí)		Áno	Áno	Bolesť v čeľusti sa zvyšuje, nachádza sa na koži tváre. Na ďasnách je viditeľný bledoružový opuch
	Rakovina (nádor, ktorý sa vyvíja z kože a slizníc)		Zostáva normálny po dlhú dobu	V posledných fázach	Bolesť čeľuste, ktorá sa zhoršuje
	Osteomyelitída		Áno	Áno	—
	Absces alebo flegmóna		Áno	Áno	Silný opuch čeľuste, ktorý sťažuje otvorenie úst. V dôsledku intoxikácie môže dôjsť k nevoľnosti a zvracaniu
Bolesť v dolnej čeľusti	Rovnaké choroby ako v hornej čeľusti
	—		nie	nie	Bolesť sa vyskytuje pri rýchlej chôdzi, chôdzi proti vetru, sprevádzaná bolesťou buď na ľavej strane hrudníka, alebo v ľavej ruke (alebo len malíčku). Po krátkom odpočinku je to jednoduchšie, keď si vezmete tabletu Nitroglycerínu
	—		Áno	Áno	Bolesť je veľmi silná, lokalizovaná skôr v ľavej polovici hrudnej kosti, výrazná dĺžkou. Vyvoláva ho emocionálny stres alebo fyzická námaha. Môže byť sprevádzaná stratou vedomia alebo arytmiou
		—	Áno	Áno	Bolesť je skôr vpravo pod rebrom, dáva do pravej dolnej čeľuste. Zaznamenáva sa aj horkosť v ústach, riedka stolica alebo zápcha, averzia k tučným jedlám.

Symptóm bolesti v čeľusti nepatrí medzi „maličkosti“, pretože môže naznačovať nielen kaz (ktorý môže byť komplikovaný flegmónou maxilofaciálnej oblasti). Zhubné kostné nádory dávajú rovnaké znamenie. Iba lekári - zubári, neuropatológovia, otolaryngológovia alebo kardiológovia - môžu presne určiť príčinu bolesti v čeľusti. Dokonca aj ľudia s vyšším lekárskym vzdelaním, ktorí nie sú zaradení do týchto troch kategórií, chodia na vyšetrenie k svojim kolegom, pretože nie je možné sami určiť etiológiu.

Mnoho ľudí čelí problému bolesti v oblasti čeľuste pri otváraní úst alebo pri žuvaní. Príčiny tohto javu môžu byť rôzne. Často sa bolesť čeľuste môže vyskytnúť v dôsledku traumatických poranení maxilotemporálneho kĺbu, zápalu trigeminálneho alebo tvárového nervu, patológií ďasien a zubných ochorení. Pomerne často sa na patológii podieľa ucho a chrám. Zvážte hlavné príčiny bolesti v čeľusti.

Prečo ma bolí čeľusť, keď otvorím ústa a žuvam?

Traumatické poruchy

K poškodeniu tejto oblasti kostry najčastejšie dochádza v dôsledku dopravnej nehody, pádu alebo silného úderu do čeľuste. Takže s modrinou, opuchom pomliaždeného miesta, bolestivosťou pri dotyku je možné pozorovať krvácanie. Nepohodlie s modrinou sa zintenzívni pri pokuse o otvorenie úst alebo žuvanie jedla, môže sa dať do ucha. V priebehu 4-5 dní sa príznaky môžu znížiť a zmiznúť.

Možné sú aj subluxácie alebo dislokácie temporomandibulárneho kĺbu. V tomto prípade je normálne zatváranie úst nemožné a žuvanie aj veľmi mäkkého jedla spôsobuje silnú bolesť. V niektorých prípadoch čeľusť praskne pri pohybe bez toho, aby spôsobila výraznú bolesť. Pacient cíti posun čeľuste na jednu stranu. V tomto prípade pomôže zbaviť sa problému iba traumatológ.

Najnebezpečnejším zranením čeľuste je zlomenina. Bolesť je v tomto prípade intenzívna a konštantná, v oblasti poškodenia je výrazný opuch a oblasti modrín. Pri zložitých a početných zlomeninách skrčí čeľusť na viacerých miestach, čo je sprevádzané ostrou bolesťou. Včasná návšteva lekára nepochybne urýchli proces hojenia. Avšak aj ten najpriaznivejší výsledok si vyžaduje dlhodobú starostlivosť a liečbu.

Najnebezpečnejším zranením čeľuste je zlomenina

Zubné poruchy

Bolesť v čeľusti pri pohybe môže byť spôsobená problémami so zubami, ako sú: paradentóza, pulpitída, zápalové lézie zubných nervov. S týmito patológiami má bolesť pulzujúci, bolestivý charakter, nepohodlie sa zvyšuje v noci, pri žuvaní a mrazení. Môže sa vyskytnúť aj znecitlivenie mäkkých tkanív v blízkosti čeľuste, bolesti hlavy a môže sa zapáliť aj ucho.

Spustená pulpitída alebo kaz sa môžu stať spúšťacím faktorom pri vzniku odontogénnej osteomyelitídy. Osteomyelitída zahŕňa poškodenie čeľustnej kosti infekčnej povahy. Toto ochorenie sa môže prejaviť vysokou telesnou teplotou, silným začervenaním kože nad postihnutým miestom a celkovou slabosťou. Bolestivosť je cítiť aj v uchu. Zubný lekár diagnostikuje túto chorobu a potvrdí všeobecný krvný test a röntgenový snímok dolnej čeľuste. Najmenšie podozrenie na prítomnosť osteomyelitídy si vyžaduje okamžitú liečbu špecialistovi. Infekcia, ak sa nelieči, môže ľahko zapojiť mozog do patologického procesu.

Bežnou príčinou bolesti v čeľusti je erupcia zuba „múdrosti“. Tento proces môže spôsobiť veľkú bolesť čeľuste a možno aj ucha, ktorá je spojená so zápalom priľahlých tkanív a niekedy aj patologickým zarastaním zuba.

Bolesť čeľuste môže byť spôsobená problémami so zubami

Neurologické poruchy

Bolesť čeľuste môže byť spôsobená zápalom nervov. Neuritída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku hypotermie, ktorá je v prievane. Zápal trojklanného nervu je sprevádzaný nudnou a pálivou bolesťou čeľuste na jednej strane (vpravo alebo vľavo) a celkovo v tvári, ktorá sa zintenzívňuje v noci, pri ochladzovaní postihnutého miesta a pri otvorení úst. Neuritída horného laryngeálneho nervu sa prejavuje intenzívnou bolesťou v oblasti pravej alebo ľavej polovice dolnej čeľuste. Pri neuritíde glosofaryngeálneho nervu sa pacient sťažuje na intenzívnu bolesť v hrúbke jazyka a tkanív pod ním a vyžaruje do čeľuste. Liečba neuritídy môže zahŕňať nesteroidné lieky, analgetiká, dekongestanty a v prípade potreby aj antibakteriálne a antivírusové lieky. Dobrý účinok možno dosiahnuť, ak sa patológia lieči nielen liekmi, ale aj pomocou metódy fyzioterapie.

Poranenie tvárovej tepny

Poškodenie tejto cievy zápalovej povahy (arteritída) spôsobuje bolesť a pocit pálenia po celej dĺžke tepny, pozoruje sa znecitlivenie mäkkých tkanív brady, lícnych kostí a hornej pery. Liečba tejto patológie by mala zahŕňať glukokortikoidy a cytostatiká.

Porušenie funkčnosti čeľusťovo-temporálneho kĺbu

Takéto poruchy sú spojené s poškodením žuvacieho svalu, ktorý je spojovacím článkom medzi spodnou čeľusťou a lebkou. Porušenie funkčných schopností čeľuste môže byť vyvolané maloklúziou alebo hypotermiou, širokým otvorením úst alebo intenzívnymi žuvacími pohybmi. Bolesť v čeľusti pri uchu (v blízkosti kĺbu) súčasne dáva spánkom a lícam. Akýkoľvek pohyb v postihnutej oblasti môže sprevádzať kliknutie alebo nepohodlie. Liečba dysfunkcie čeľuste si vyžaduje kompetentný a integrovaný prístup.

Jednou z príčin bolesti je aj dysfunkcia čeľustno-spánkového kĺbu

Carotidinia

Táto patológia sa považuje za jednu z foriem migrény. V tomto prípade sa pulzujúca bolesť v oblasti čeľuste vyskytuje bez zjavného dôvodu a zmizne sama o sebe, niekedy vyžaruje do ucha a chrámu.

Osteogénny sarkóm

Sarkóm je malígny kostný útvar. Jedným z prvých príznakov tejto patológie v čeľustnom kĺbe je bolesť pri žuvaní alebo otváraní úst. Aj ucho môže byť zapojené do patologického procesu, čo sa vysvetľuje jeho blízkou polohou. Liečba tejto choroby by sa mala vykonávať pod dohľadom skúseného onkológa.

Čo robiť, ak vás bolí čeľusť?

Väčšina patológií, ktoré spôsobujú bolesť v čeľustnom kĺbe alebo samotnej čeľusti, si vyžaduje kompetentnú lekársku starostlivosť. Zapálené ucho môže tiež naznačovať možnú léziu TMJ a čeľuste. Iba lekár môže predpísať potrebné metódy výskumu a zistiť, prečo bolí čeľusť a ucho. Preto je také dôležité vyhľadať pomoc včas, s objavením sa prvých príznakov patológie. V týchto prípadoch sa považuje za neprijateľné používať akékoľvek pokusy o riešenie problémov. Negramotný pokus zbaviť sa problému môže vážne zhoršiť ochorenie a celkový stav pacienta.

sústavam.ru

Čo robiť, ak vás bolí čeľusť pri otvorení úst a pri žuvaní: pravdepodobné príčiny bolesti a spôsoby, ako ju odstrániť

U ľudí sa kĺbový orgán, pozostávajúci z dolnej a hornej čeľuste, spojených temporomandibulárnym kĺbom, nazýva „čeľusť“. Zubní lekári sú často liečení kvôli charakteristickej bolesti, chrumkavosti v tejto oblasti. Patológia sa vyskytuje z mnohých dôvodov, je dôležité ich identifikovať včas, vyrovnať sa s problémami.

Bolesť sprevádza pacienta pri žuvaní potravy v dôsledku pohybu čeľuste, tlaku na ňu. Nepríjemné pocity sú najčastejšie lokalizované na ľavej alebo pravej strane, menej často na oboch súčasne. Nie je možné spustiť proces, nedostatok kompetentnej liečby je plný vážnych komplikácií.

Problém nepodceňujte, určite navštívte zubára. Niekedy bolesť v oblasti čeľuste signalizuje priebeh závažných ochorení, ktoré si vyžadujú pozornosť špecialistu.

Správna definícia konkrétneho ochorenia, ktoré vedie k bolesti v čeľusti, núti lekára nájsť príčinu patológie. Presná diagnóza, pomoc kvalifikovaného lekára je kľúčom k pozitívnemu výsledku ochorenia, riziko komplikácií je minimalizované.

Príčin akútnej bolesti je veľa, lekári ich pre pohodlie rozdelili do niekoľkých skupín podľa hlavného diagnostického kritéria. Vďaka klasifikácii rýchlo pochopíte možné faktory, ktoré ovplyvnili vývoj patológie. Jasný klinický obraz uľahčuje diagnostiku a urýchľuje proces liečby. Najčastejšie príčiny bolesti v oblasti čeľuste sú nasledujúce skupiny.

Rôzne zranenia

Mechanické poškodenie sa ľahko zamieňa s prejavmi iných chorôb. Zranenie je možné určiť za prítomnosti zjavnej patológie len s pomocou kvalifikovaného odborníka. Existuje niekoľko typov zranení:

• dislokácia - vyvolaná prudkým pohybom kĺbov;
• zlomenina - vzniká po silnom mechanickom poranení, patológia sa týka hornej, dolnej čeľuste, niekedy oboch naraz;
• pomliaždenie - nie dostatočne silné poškodenie na zlomeninu, ale charakteristické príznaky sú podobné vážnym problémom.

Pozrite si prehľad vitamínov pre zuby a ďasná a zistite návod na použitie.

Aká je najlepšia bieliaca zubná pasta? Zoznam účinných produktov nájdete na tejto stránke.

Hnisavé-zápalové ochorenia

• Osteomyelitída. Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom, výskytom veľkého množstva hnisu. Postihnuté sú kostné tkanivá, v dôsledku úrazu sa objavuje choroba, infekčné ochorenie zubov bez náležitej liečby.
• Furuncle. Lekári majú na mysli dosť veľkú formáciu s hnisom v mäkkých tkanivách. Zvyčajne je problém okamžite viditeľný, hoci stred varu je pod kožou. Vzdelanie môže dosiahnuť obrovskú veľkosť, čo má za následok tlak na nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.
• Flegmóna, absces. Obe komplikácie predstavujú obrovské nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Absces je charakterizovaný uzavretým ohniskom zápalu, flegmóna sa bez správnej liečby šíri ďalej cez krvné cievy a postihuje stále viac nových tkanív. Povinným príznakom je výskyt ostrých bolestí v oblasti čeľuste.

Dôležité! Vyššie uvedené problémy vyžadujú okamžitý zásah lekára.

Ortodoncia a následky nosenia strojčekov alebo zubných protéz

Zubné konštrukcie na nápravu zubných problémov vo väčšine prípadov spôsobujú miernu bolesť pri nosení. Proces je spojený s korekciou uhryznutia, zhruba povedané, strojčekov, rôzne iné zariadenia sú určené na zmenu vytvorenej polohy zubov v čeľusti.

Pred inštaláciou zubných výrobkov musí lekár upozorniť pacienta na možné nepohodlie. Javy sú často dočasné, považujú sa za normu. Lekári považujú nepohodlie za príznaky správnej inštalácie ortodontickej štruktúry. Bolesť sa objavuje v dôsledku posunutia chrupu správnym smerom, korekcie uhryznutia, predtým tento stav nebol pre túto osobu charakteristický - preto nepohodlie.

Podobné príznaky sprevádzajú pacienta ihneď po inštalácii snímateľnej protézy. Človek potrebuje trochu času, aby si zvykol, po niekoľkých týždňoch bolesť ustúpi, prípadne zmizne úplne.

Niekedy príčina bolesti v čeľusti spočíva vo vrodenej poruche štruktúry čeľuste (maloklúzia). Pacient často trpí nepríjemnými pocitmi pri žuvaní jedla. Nepríjemné príznaky naznačujú naliehavú potrebu navštíviť lekára, iba skúsený odborník starostlivo preštuduje problém a predpíše vhodné riešenie.

Nie je možné opraviť nesprávne uhryznutie sami. Žiadne ľudové prostriedky nepomôžu vyriešiť problém, navštívte zubára včas, aby ste predišli komplikáciám.

Novotvary

Nádory môžu byť benígne alebo malígne. Obráťte sa na špecialistu. Patologický proces prebieha s miernymi príznakmi, čo je typické pre rôzne formácie.

Benígne nádory sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• osteóm - na začiatku objavenia sa nádoru sa objavuje ostrý nepríjemný pocit, keď rastie, bolesť sa zintenzívňuje;
• adamantioma - patológia vyvoláva výrazné zvýšenie veľkosti čeľuste, čo vedie k nepohodliu počas jedla. Spočiatku sú príznaky mierne, s časom sa nepohodlie zvyšuje;
• osteoblastoklastómia - charakterizovaná takmer asymptomatickým priebehom, bolestivá bolesť sa nakoniec vyvinie do vzrušenia, ktoré je ťažké vydržať.

Malígne formácie sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín. Nie je možné nezávisle rozlíšiť benígny nádor od „zlého“: príznaky sú príliš podobné. Často je problém lokalizovaný v dolnej čeľusti, medzi malígne typy patrí sarkóm, rakovina, osteogénny sarkóm.

Bolesť v blízkosti ucha

Pocity bolesti sprevádzajú každé jedlo, existuje vysoká pravdepodobnosť nepríjemných pocitov v oblasti uší. Typické príznaky takýchto ochorení: artritída, artróza, niekedy sa problémy zamieňajú so zápalom stredného ucha (zápal ucha môže vyžarovať do oblasti čeľuste).

Bolestivé pocity sú signálom pre akciu, zanedbané prípady vedú k úplnej imobilizácii čeľuste. Diagnóza v takýchto prípadoch je ťažká, lekár robí röntgenové lúče, aby zistil presnú príčinu.

Neuralgia

Nepohodlie je často vyvolané neuralgickými problémami. Zovretý nerv z akéhokoľvek dôvodu vedie k bolesti v čeľusti, obzvlášť ostro sa patológia prejavuje počas jedla. Poškodenie trojklanného, ​​glosofaryngeálneho, horného laryngeálneho nervu vedie k ostrej bolesti, zvýšenému slineniu, nepohodlie sa prejavuje aj pri zívaní, smrkaní.

V každom prípade si zovretie vyžaduje okamžitú pozornosť. V priebehu času sa bolesť zvýši, začnú sa objavovať nezvratné následky.

Bežné príčiny bolesti zahŕňajú:

• bruxizmus (neschopnosť zovrieť čeľusť počas spánku, pacient sa vyznačuje škrípaním, čo spôsobuje problémy so správnym zhryzom);
• pokročilý kaz. Infekcia sa šíri v ústnej dutine, vyvoláva zápalový proces, bolesť v oblasti čeľuste.

Diagnostika

Často je ťažké identifikovať príčinu bolesti. Pacient prichádza k lekárovi už s ťažkým diskomfortom, priebeh mnohých ochorení je v príznakoch podobný. Mnoho špecialistov sa podieľa na stanovení správnej diagnózy: vykonávajú dôkladné vyšetrenie ústnej dutiny, vedú rozhovor s pacientom a starostlivo študujú sťažnosti. Okrem toho sa používajú výsledky rádiografie, počítačovej tomografie, MRI.

Spôsoby a metódy liečby

Každé špecifické ochorenie si vyžaduje osobitný prístup, podrobný plán liečby závisí od individuálnych charakteristík tela pacienta. Pokročilé prípady vyžadujú chirurgickú intervenciu.

V niektorých prípadoch problém zmizne po odstránení problémov so zubami, napríklad po ošetrení zubného kazu, korekcii uhryznutia, výmene protéz a iných užitočných manipuláciách. Fyzioterapeutické postupy poskytujú vynikajúce výsledky.

Korekcia defektov TMK je sprevádzaná liečbou anestetikami, protizápalovými liekmi. Je zakázané predpisovať si akékoľvek lieky samostatne, používajte iba lieky predpísané lekárom.

Ako zmierniť stav doma

Výrazné zmiernenie stavu alebo úplné odstránenie syndrómu bolesti pomôže bezpodmienečnému dodržiavaniu nasledujúcich pravidiel:

• vzdať sa žuvačky;
• jesť výlučne mäkké jedlo (polievky, rôzne cereálie, jemne nasekané chudé mäso sú dokonalé);
• snažte sa čo najmenej namáhať čeľusť: neotvárajte ústa široko;
• zmierňuje bolesť horúci obklad. Stačí položiť fľašu s teplou vodou na boľavé miesto, po niekoľkých minútach nepohodlie začne prechádzať;
• so zápalovým procesom je horúci kompres kontraindikovaný, používajte studené, nie viac ako 15 minút. Medzi manipuláciami s liečbou urobte prestávku najmenej jednu hodinu;
• bolestivý syndróm pomôže odstrániť odvar z nechtíka, žihľavy, harmančeka, šalvie. Je povolené užívať nesilné lieky proti bolesti (no-shpa, Spazmalgon a ďalšie);
• pri bruxizme používajte špeciálny chránič zubov, prípravok chráni chrup pred odieraním, zmierňuje bolesti v oblasti čeľuste.

Ako odstrániť zápach z úst? Naučte sa efektívne metódy.

Môže zub bolieť po odstránení nervu? Prečítajte si podrobnosti na tejto stránke.

Terapeutická gymnastika vháňa krv do oblasti čeľuste, pomáha znižovať bolesť:

• Posuňte čeľusť z jej prirodzenej polohy doľava - doprava až 10-krát.
• Nasaďte kefu na čeľusť, posuňte ju úplne. Odpor trénuje svaly, rozvíja ich, zmierňuje bolesť.

Je žiaduce predchádzať chorobám maxilofaciálneho systému dodržiavaním niekoľkých jednoduchých pravidiel:

• pri liečbe problémov so zubami sa včas poraďte s lekárom;
• výskyt infekčných ochorení horných dýchacích ciest - liečba je povinná;
• Temperujte, veďte zdravý životný štýl, zvyšujte imunitu.

Je dôležité byť vnímavý k svojmu zdraviu, nedodržiavanie jednoduchých pravidiel vedie k častým bolestiam v oblasti čeľuste a ďalším komplikáciám. Ak sa patológia napriek tomu prejavila, okamžite navštívte zubnú ordináciu, problém vyrieši iba skúsený odborník.

Video o príčinách a metódach liečby bolesti v čeľustnom kĺbe:

Pozor! Iba dnes!

u-zubnogo.com

Čeľusť bolí pri otváraní úst a žuvaní: liečba

Váš blok reklám je úspešný

Nepríjemný pocit, že čeľusť bolí pri otváraní úst, môže priniesť značné nepohodlie do života človeka, sťažuje jedenie a rozprávanie. Tento príznak môže naznačovať prítomnosť rôznych chorôb, preto by ste mali kontaktovať lekársku inštitúciu na odstránenie bolesti. V závislosti od typu ochorenia môže byť potrebná konzultácia so zubným lekárom, chirurgom, neurológom a ďalšími odborníkmi. Lekárske vyšetrenie určí patológiu a predpíše účinnú liečbu.

Anatomické a funkčné vlastnosti čeľuste

Kostra tváre zahŕňa hornú a dolnú čeľusť. Horná je parná miestnosť - pozostáva z dvoch kostí, má štyri procesy a telo obsahujúce vzduchový sínus vo vnútri. Dolná čeľusť je nepárová, jej pohyblivosť zabezpečuje temporomandibulárny kĺb. Zuby a svaly, ktoré sú pripevnené k povrchu kostného tkaniva, sa podieľajú na procese žuvania potravy, vyslovovaní zvukov. Pohyby čeľuste sa vykonávajú pomocou temporomandibulárneho kĺbu. Niektoré choroby vedú k vzniku bolesti v ňom, charakteristickému kliknutiu pri otváraní úst.

Niekedy bolesť nastáva pri tlaku na čeľusť, je cítiť na jednej strane alebo na oboch súčasne. Bolesť môže byť výsledkom poškodenia kostí alebo ochorenia kĺbov. V niektorých prípadoch, napríklad so srdcovými patológiami, môže vyžarovať do čeľuste, čo je výsledkom porúch v práci iných orgánov. Intenzívna bolesť je zaznamenaná so zlomeninou čeľustných kostí, poškodením kĺbu. Pacient v takýchto prípadoch nemôže ani otvoriť ústa. Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby ste predišli vážnym komplikáciám a zhoršeniu zdravotného stavu.

Faktory prispievajúce k bolesti čeľuste

Všetky príčiny bolesti v oblasti čeľuste sú konvenčne rozdelené do niekoľkých hlavných skupín. Pri diagnostikovaní ochorenia sa berie do úvahy klinický obraz. Liečba v ranom štádiu vývoja ochorenia veľkou mierou prispieva k úspechu jeho vyliečenia.

Poškodenie tkaniva pri traume

Zranenia čeľuste môžu byť spôsobené pádmi, údermi pri športe alebo pouličných bitkách, zraneniami pri dopravných nehodách, nehodách. Najbežnejšími typmi zranení sú modriny, vykĺbenia a zlomeniny.

Dislokácie (subluxácie)

Príčinou dislokácie čeľustného kĺbu sú náhle pohyby. Niekedy sa vyskytuje, keď sú ústa otvorené dokorán a ľudia, ktorí otvárajú fľaše zubami, sú vystavení riziku, že ju dostanú. Počas dislokácie hlava mandibulárnej kosti mení svoju polohu a opúšťa glenoidálnu jamku. Pacient pociťuje ostrú bolesť v čeľustnom kĺbe, nemôže otvárať ani zatvárať ústa, jeho reč je ťažko zrozumiteľná.

Vizuálne môže byť čeľusť posunutá na jednu stranu alebo posunutá dopredu. Na zníženie dislokácie je potrebné využiť pomoc traumatológa.

modriny

Pri zachovaní celistvosti kostí dochádza k poškodeniu mäkkých tkanív. V mieste nárazu sa objavuje edém, hematóm, v niektorých prípadoch je pre pacienta bolestivé otvoriť ústa, je ťažké žuť jedlo. Zlepšenie nastáva bez špeciálnej liečby, po cca 5 dňoch príznaky vymiznú.

zlomeniny

Zlomeniny sú najťažšie zranenia. Prítomná je silná bolesť, neprirodzená pohyblivosť čeľustných kostí, často pacient nevie otvoriť ústa, môže byť asymetria tváre na pravej alebo ľavej strane. V dolnej časti tváre sa zväčšujú opuchy, niekedy je jasne odlíšené miesto zlomeniny kosti, v dôsledku krvácania sa objavujú hematómy. Liečba a obnova poškodených tkanív trvá dlho. Včasné ošetrenie v lekárskej inštitúcii zabráni infekcii rany a súvisiacim komplikáciám.

Choroby vedúce k zápalu tkaniva a tvorbe hnisu

Tieto patológie zahŕňajú prevažnú časť ochorení zubov. Na vzniku zápalového procesu v ústnej dutine sa podieľa infekcia, častejšie bakteriálna, menej často vírusová alebo plesňová.

Najbežnejšie hnisavé ochorenia sú:

1. Furuncles. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku prenikania infekcie do vlasového folikulu umiestneného v koži cez poškodený povrch epidermis. Zápal sa postupne šíri do hlbších mäkkých tkanív, tvorí sa v nich hnis, ktorý spôsobuje bolesť v dôsledku stláčania nervových zakončení.
2. Osteomyelitída. Choroba je veľmi nebezpečná a vyžaduje okamžitú liečbu, pretože zápal pokrýva nielen mäkké tkanivá, ale aj kosti vrátane kostnej drene. Príčinou ochorenia s odontogénnou osteomyelitídou je prenikanie infekcie zo zubov postihnutých paradentózou, hnisavé cysty v oblasti zubných koreňov, priamy vstup baktérií z ústnej dutiny pri poraneniach a popáleninách. Hematogénna forma ochorenia sa vyvíja, keď sa patogény dostanú do krvného obehu. Príznaky osteomyelitídy: bolesť čeľuste, zvýšená telesná teplota, triaška, zväčšené lymfatické uzliny, opuch tváre, nadobúda asymetrický tvar, môže sa objaviť bolesť hlavy a zubov.
3. Abscesy a flegmóny. Oba typy zápalových procesov sú sprevádzané edémom tkaniva, tvorbou veľkého množstva hnisu a silnou bolesťou. Keď sa objavia, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. S abscesom je ohnisko zápalu uzavreté, s flegmónom - rozliatym. Existuje nebezpečenstvo jeho rozšírenia do nových oblastí s výskytom komplikácií, ktoré ohrozujú život. Pacientovi stúpa telesná teplota, bolí ho čeľusť pri otváraní úst, je pre neho ťažké žuť a prehĺtať. Existuje všeobecná slabosť, bolesť hlavy, nekróza tkaniva v mieste zápalu je možná.

Inštalácia zubných protéz a štruktúr, ktoré poskytujú korekciu uhryznutia

Pacienti môžu pociťovať určité nepohodlie po inštalácii rôznych štruktúr na posilnenie alebo nahradenie pokazených zubov pri nosení strojčeka. Zvyčajne je táto bolestivosť dočasná a považuje sa za normálnu. Čeľusť môže tiež ublížiť, ak dôjde k porušeniu jej štruktúry, čo vedie k vzniku maloklúzie. Existujú metódy na jej nápravu a odstránenie bolesti.

Rôzne typy novotvarov

Bolesť v čeľusti pri žuvaní môže byť spojená s tvorbou nádoru. Keďže symptómy v počiatočnom štádiu ochorenia sú mierne, pacienti často hľadajú pomoc v neskorších štádiách vývoja patologického procesu. Benígne novotvary zahŕňajú adamantióm, osteóm, osteoblastoklastómiu.

Malígne nádory sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• sarkómy vytvorené z spojivového tkaniva;
• rakoviny - vyvíjajú sa z epitelového tkaniva;
• osteogénne sarkómy – pochádzajú z kostného tkaniva, zvyčajne postihujú určitý typ kosti.

V dolnej čeľusti sa často vyskytujú malígne novotvary. Tieto typy nádorov predstavujú osobitné nebezpečenstvo pre život a zdravie, vyznačujúce sa rýchlym rastom a šírením metastáz do iných orgánov.

Na diagnostiku chorôb sa používa rádiografia, počítačová tomografia a morfologické vyšetrenie vzoriek tkaniva.

Choroby, pri ktorých je bolesť v čeľusti zaznamenaná v blízkosti ušnice

Existuje množstvo ochorení, pri ktorých môže čeľusť bolieť v oblastiach hraničiacich s uchom. Tento príznak sa často vyskytuje pri artritíde - zápalovom procese v čeľustnom kĺbe, intenzita bolesti, ktorá sa zvyšuje v noci, a artróze - bolestivosť je spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom a zvyšuje sa s fyzickou námahou a ustupuje v pokoji. Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou röntgenového vyšetrenia. Včasná liečba pomáha vyhnúť sa imobilizácii čeľuste.

Neurologické ochorenia

Medzi neurologickými príčinami nepohodlia v čeľusti možno rozlíšiť neuralgiu a bruxizmus. Prvá choroba sa prejavuje, keď je zovretý jeden z nervov, ktoré zabezpečujú inerváciu tváre - trigeminálny, horný hrtan alebo glosofaryngeálny. Patológia je sprevádzaná ostrou bolesťou, ktorej intenzita sa zvyšuje s jedlom, zvýšeným slinením, nepohodlie je tiež zaznamenané pri fúkaní nosa a zívaní. Je potrebné začať liečbu v počiatočnom štádiu ochorenia, aby sa zabránilo zhoršeniu situácie v dôsledku nezvratných zmien v tkanivách.

Bruxizmus je ochorenie, pri ktorom dochádza k mimovoľnému zovretiu čeľustí a škrípaniu zubov. Zvyčajne je spôsobená stresom alebo poruchami nervového systému, často sa vyskytuje u ľudí s malocclusion. Periodicky opakované útoky vedú k vymazaniu zubného dentínu, zápalovým procesom v tkanivách, zmenám v kĺboch, čo spôsobuje bolesť. Zníženie frekvencie a závažnosti príznakov bruxizmu vám umožňuje zmierniť nervové napätie pomocou relaxačných cvičení, masáže. Špeciálne denné a nočné dlahy vybrané zubným lekárom pomôžu chrániť vaše zuby a kĺby.

Choroby kardiovaskulárneho systému a krvných ciev

Bolesť v dolnej čeľusti a krku možno pozorovať pri akútnom infarkte myokardu. Ide o život ohrozujúci stav, ktorý spôsobuje nekrózu srdcového svalu. Hlavnými príčinami ochorenia sú kŕče krvných ciev zásobujúcich srdce krvou, ktoré uzatvárajú ich lúmen aterosklerotickými plátmi alebo trombom. Na rozvoj srdcového infarktu poukazujú tieto príznaky: bolesť na hrudníku trvajúca viac ako 15 minút, ktorá neustupuje ani pri užívaní nitroglycerínu a liekov proti bolesti, pacient má ťažkosti s dýchaním, zvyšuje sa potenie.

Ožarovanie bolesti srdca od hrudnej kosti až po čeľusť sa niekedy vyskytuje aj pri záchvatoch angíny – spazmu koronárnych artérií, vedúcich k nedostatočnému zásobovaniu srdcového svalu kyslíkom. Ak sa objavia príznaky srdcovej dysfunkcie, je potrebná naliehavá lekárska pomoc.

Silná bolesť čeľuste vedľa ucha, krídel nosa alebo vyžarujúca do očnej jamky je charakteristická pre arteritídu - zápal stien tepien. Pri porážke veľkých ciev je možné pozorovať bolesť vo významnej oblasti tváre, krku.

Čo ešte môže spôsobiť bolesť čeľuste?

Bolesť sa niekedy vyskytuje z mnohých iných dôvodov. Kvalifikovaní špecialisti pomôžu pochopiť ich pôvod. Medzi zriedkavé príčiny bolesti patria:

1. Tetanus – ochorenie sprevádzajú svalové kŕče a ťažkosti s prehĺtaním. Ak sa objavia príznaky patológie, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu. Na liečbu ochorenia sa používa sérum proti tetanu.
2. Karotidínia je typ migrény. Počas záchvatov sa objavuje bolesť, ktorej trvanie môže dosiahnuť 1 hodinu. Rozširujú sa na dolnú čeľusť, oblasť uší, očné jamky.
3. Syndróm červeného ucha - zvyčajne sa vyvíja s poškodením talamu, cervikálnou spondylózou.
4. U detí sa bolesť v oblasti čeľuste vyskytuje s mumpsom (mumps), poruchami metabolizmu fosforu a vápnika v tele.

Terapeutické opatrenia

Taktika liečby závisí od typu ochorenia a je zameraná na odstránenie príčiny patológie a zmiernenie bolesti. Studené obklady sa používajú na liečbu modrín, redukujú sa dislokácie a môže byť potrebná operácia na opätovné vyrovnanie úlomkov kostí pri zlomeninách. V prípade hnisavých ochorení sa otvárajú abscesy na odstránenie hnisu a je predpísaný priebeh antibiotickej terapie.

Na odstránenie príznakov karotidínie sa používajú lieky proti bolesti a antidepresíva. Pri infarkte myokardu je potrebná urgentná hospitalizácia pacienta s vymenovaním trombolytík, liekov, ktoré normalizujú hladinu tlaku, zabraňujú zrážaniu krvi, narkotických analgetík.

Pri zápalových procesoch v zuboch a parodontu sa dezinfikuje ústna dutina. Pri novotvaroch sa používa chirurgická alebo kombinovaná liečba doplnená chemoterapiou a rádioterapiou.

Vaše zdravie Dislokácia dolnej čeľusteDislokácia zubov hornej a dolnej čeľuste. Klinika "Akademické zubné lekárstvo" Temporomandibulárny kĺb. Odstránenie dysfunkcie pri korekcii kostí lebky

zubi.pro

Odkiaľ pochádza bolesť čeľuste pri žuvaní?

Nie je žiadnym tajomstvom, že starostlivosťou o svoje zdravie a pravidelným absolvovaním preventívnych prehliadok sa môžete vyhnúť mnohým problémom. Ale aj keď budete postupovať podľa týchto jednoduchých pravidiel, existuje šanca, že narazíte na neočakávané problémy.

Temporomandibulárny kĺb (TMJ) je kĺb, ktorý ovláda čeľusť. Niekedy dáva nepríjemné prekvapenia: chrumkanie, klikanie, bolesť, nepohodlie pri otváraní úst, pri žuvaní a rozprávaní. Tieto príznaky môžu postihnúť ľudí v akomkoľvek veku a často poukazujú na poruchu TMK.

Čeľusťový kĺb môžete cítiť sami: nachádza sa v blízkosti ucha a keď otvoríte ústa, v blízkosti laloku sa nachádza priehlbina. Kĺb má zložitú štruktúru, pozostáva z kostí a priľahlých svalov a šliach, takže existuje veľa dôvodov, ktoré spôsobujú určité ochorenia. Choroby sa môžu vyvinúť v dôsledku existujúcich zdravotných problémov a na pozadí náhodného mechanického poškodenia.

Skutočnou príčinou bolesti v oblasti čeľustného kĺbu môže byť zápal okolitých mäkkých štruktúr, prechod blízkych nervov, kostného tkaniva alebo jeho traumatizácia.

K tomu, že čeľusť bolí, môžu viesť úplne nesúvisiace dôvody.

menovite:

• vplyv akejkoľvek fyzickej sily;
• maloklúzia;
• osteomyelitída, osteogénny nádor;
• artróza;
• artritída;
• zničenie zubov alebo rast osmičiek tiež spôsobuje bolesť v čeľusti vpravo alebo vľavo, v závislosti od strany, kde sa nachádza rušivý tvrdý prvok;
• neuralgia tiež spôsobuje bolesť v čeľustnom kĺbe pri otváraní úst;
• chronické ochorenia hlavy.

Miesta, kĺbové spojenie čeľuste, kde sa môžu vyskytnúť problémy

Problém diagnostikuje zubný chirurg, neuropatológ. Ak sú všetky zuby ošetrené, vylúčia sa nervové ochorenia, na konzultáciu sa pripojí maxilofaciálny špecialista, pretože môže byť potrebné vyriešiť problém pomocou chirurgického zákroku.

Zvažuje sa každý prípad, keď čeľusť pri otvorení bolí:

• podľa frekvencie;
• intenzita prejavov;
• rôzne príznaky.

Základom diagnostiky bude röntgenová snímka, ktorá ukáže obraz toho, čo sa deje vo vnútri.

Prečo ma bolí čeľusť, keď dokorán otvorím ústa?

Príčiny tohto stavu s pocitmi, že čeľusť bolí pri otváraní úst vľavo alebo na zadnej strane, môžu byť akútne a chronické zápalové procesy. Spôsobujú opuchy mäkkých štruktúr, a keďže je priestor obmedzený, vyvíjajú určitý tlak na kĺbové spojenie.

So silným akútnym procesom sa nepohodlie objaví veľmi rýchlo. Rýchlo naštartovaná reakcia systému často vytvára podmienky pre lokálnu odozvu intenzívnejšieho charakteru. Stáva sa, že po dvoch-troch dňoch od začiatku zápalu pacienti hovoria, že nemôžu otvárať ústa, bolí ich čeľusť. V chronickom stave je všetko oneskorené.

Čo spôsobuje zápal:

• Nech sa to zdá akokoľvek banálne, začnime s obyčajným kazom, nie v povrchovej vrstve koruny, ale s jej hlbokým zničením. Keď baktérie vstúpia do kanála a potom do oblasti koreňového vrcholu. Vytvára sa tam ohnisko zápalu, ktoré bez liečby prechádza do susedných tkanív. A ak je zub bližšie k hrtanu, potom sa vyskytujú také prípady, keď sa bolesť objavila v hornej čeľusti vpravo. Zápal ide nielen do mäkkých štruktúr, ale aj do kosti. V súlade s tým to ovplyvňuje kĺb a zónu jeho spojenia. V nej dochádza k podvýžive odpisovej zóny a vo vytvorených patologických stavoch sa postupne zraňuje.
• Osteomyelitída sa môže vyskytnúť nezávisle a podľa scenára opísaného vyššie. Pri otváraní úst spôsobuje nepríjemnú bolesť v čeľusti. Na pozadí choroby, nepohodlie v hlave, všeobecná slabosť obavy.
• Zub múdrosti vyvoláva lokálnu reakciu v priestore, kde sa snaží nájsť si miesto pre seba. Človek má pocit, že ho bolí čeľustný kĺb vpravo, ak sa osmička začne pretláčať z tejto strany.
• Pri zápale samotného kostného spojenia sa periodicky vyskytuje nepohodlie. Môžu byť nielen na jednej strane, keď horná čeľusť bolí vľavo, ale tiež ovplyvňujú odpisovú zónu zospodu. Pri artróze a artritíde sa príznaky vyskytujú ráno a večer, aktivujú sa sezónne alebo so znížením imunity. Trvanie závisí od charakteristík organizmu.

Palpácia kĺbu v oblasti pohybu čeľuste

Iné dôvody

Neuralgia

Ak pri otváraní úst bolí spodná čeľusť a zároveň ráno a poobede dochádza k reakcii na lokálnej úrovni v podobe pálenia, necitlivosti, potom môže byť príčinou zápal alebo poškodenie nervov. Intenzita nepríjemných pocitov má paroxysmálny charakter, vyžaruje do chrámov, ucha.

Môže byť ovplyvnené:

• hrdelný;
• glosofaryngeálny nerv,
• tvárový;
• trojklanného nervu.

Prenikanie nežiaducich mikroorganizmov do štruktúr držiacich zuby

Infekcia miazgy spôsobuje reakciu nervového aparátu. A v prípade blízkeho umiestnenia veľkého nervu na toto miesto sa impulzy prenášajú cez neho do maxilofaciálnej zóny.

Zranenie

Nebezpečný stav je stav, keď sa v dolnej čeľusti na ľavej strane alebo na strane, kde bolo príčinou reakcie, objaví ostrá bolesť. Výsledkom bude dislokácia a zlomenina kostnej oblasti.

Spôsobené poškodenie:

• posunutie zubov v dôsledku ich netesného zadržiavania v ďasnách;
• maloklúzia;
• alebo mechanické pôsobenie.

Dysfunkcia čeľustného kĺbu

Nádory

S rastom akéhokoľvek typu patologického novotvaru nemá kam ísť, zväčšujúci sa objem vyvoláva podráždenie nervov a iných vnútorných štruktúr. Je teda možné také silné stlačenie kostného spojenia, ak je nádor v tesnej blízkosti, že dôjde k patologickému posunu alebo dislokácii kĺbu. Tento stav by mal byť monitorovaný interným výskumom.

Ako vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu

Pri diagnostike prečo čeľusť bolí na ľavej strane alebo v opačnej oblasti okamžite vylúčiť zápal, dislokáciu a subluxáciu.

Ak sa zápal potvrdí, je potrebné zistiť príčinu jeho spustenia. Ak sa potvrdí subluxácia, môže existovať niekoľko možností. Definícia je možná pri štúdiu vnútorného stavu tvrdých tkanív.

Existuje aj taký syndróm ako dysfunkcia čeľustného kĺbu, čo spôsobuje bolesť. Je prenikavá, jej zmiznutie je možné správnym všeobecným prístupom. Pretože pacient má bolesť v čeľusti pri zívaní, žuvaní a dokonca aj pri miernom otvorení úst. Každý pohyb môže spôsobiť nepríjemné cvaknutie v dôsledku blízkosti miesta v uchu.

Zdá sa, že sa to deje v uchu, nie mimo neho. Je nepríjemné žuť jedlo. Preto je terapia okrem normalizácie zhryzu doplnená komplexnými opatreniami na uvoľnenie žuvacích svalov.

V skutočnosti každá príčina bolesti čeľustného kĺbu vedie k určitému stupňu dysfunkcie čeľuste. Preto je dôležité venovať tomuto stavu pozornosť, aby na základe diferenciálnej diagnostiky bolo možné určiť zdroj podráždenia.

Bolesť pri otváraní úst je príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach: ochoreniach zubov, ďasien, orgánov ENT, nervového systému, ako aj v dôsledku zranení. V tomto materiáli si povieme o príčinách bolesti pri otváraní úst v čeľusti pri uchu na ľavej a pravej strane.

Mechanizmus výskytu a povaha bolesti

Bolesť pri otváraní úst u osoby môže naznačovať dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu. V závislosti od intenzity a trvania bolesti existujú:

• akútna bolesť - objaví sa náhle a rovnako náhle sa zastaví;
• chronická bolesť - neustále znepokojuje človeka, na krátky čas ustúpi a rýchlo sa opäť vráti.

Akútna bolesť pri otváraní úst sa môže vyskytnúť na pozadí predĺženej fixácie mandibulárneho kĺbu v jednej polohe, napríklad v zubárskom kresle. V tomto prípade sa v čeľustnom kĺbe hromadí tekutina alebo krv a akýkoľvek pohyb čeľuste v ňom spôsobuje akútnu bolesť. Na odstránenie tejto bolesti spravidla stačí znížiť zaťaženie mandibulárneho kĺbu - odmietnuť žuvačku, opatrne otvoriť ústa pri zívaní.

Chronická bolesť pri otváraní úst, ktorá človeka neustále trápi alebo sa vyskytuje bez zjavného dôvodu, môže signalizovať prebiehajúce patologické procesy v čeľustnom kĺbe, napríklad artrózu. Takáto choroba sa spravidla vyvíja v dôsledku absencie bočných podporných zubov v dôsledku zvyšujúceho sa zaťaženia kostí a svalov.

Bolesť pri otváraní úst sa môže vyskytnúť aj na pozadí chorôb stredného ucha a u malých detí - počas prerezávania zubov.

Príčiny bolesti pri otváraní úst

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj bolesti v čeľusti a mandibulárnom kĺbe, najbežnejšie z nich sú:

• zranenia a modriny čeľuste;
• zlomenina čeľuste;
• dislokácia dolnej čeľuste;
• degeneratívne-dystrofické ochorenia mandibulárneho kĺbu;
• artritída mandibulárneho kĺbu;
• chronické ochorenia zubov, pulpitída;
• zápal prínosových dutín;
• osteomyelitídu;
• zápal jazyka - glositída;
• stomatitída ústnej dutiny;
• karbunka alebo furuncle v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
• neuritída tvárového nervu;
• neuralgia;
• zápal trojklaného nervu;
• onkologické procesy v dolnej čeľusti.

Symptómy

Sprievodné symptómy bolesti pri otváraní úst do značnej miery závisia od príčiny vývoja patológie, podrobnejšie ich zvážime.

Zranenia čeľuste

Kontúzia čeľuste je najčastejším zranením, ktoré spôsobuje silnú bolesť pri najmenšom pohybe úst. Je dôležité pochopiť, že modrina je porušením integrity mäkkých tkanív, zatiaľ čo kosť a samotný kĺb dolnej čeľuste nie sú ovplyvnené.

Pomliaždená čeľusť sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku silného úderu do tváre alebo po páde osoby na tvár. Najčastejšie príznaky pomliaždenej dolnej čeľuste sú:

• bolesť pri otváraní úst a vykonávaní žuvacích pohybov;
• hematóm na brade a tvári;
• dysfunkcia čeľuste (neschopnosť vysloviť zvuky, bolesť pri žuvaní, zívanie a akákoľvek manipulácia vyžadujúca otvorenie úst).

Dislokácia čeľuste

Dislokácia temporomandibulárneho kĺbu je charakterizovaná posunom kĺbových oblastí voči sebe navzájom. Existuje jednostranná dislokácia (s dislokáciou 1 kĺbu) a bilaterálna (s dislokáciou 2 kĺbov súčasne).

Príčiny dislokácie čeľuste sú:

• údery do tváre;
• padnúť na tvár
• nadmerné široké otváranie úst, napríklad pri zívaní, pri pokuse odhryznúť si veľký kus jedla, zívaní.

Vykĺbenie dolnej čeľuste sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, čo súvisí s anatomickými znakmi kĺbov a väzov a u detí je oveľa menej časté.

Klinické príznaky dislokácie temporomandibulárneho kĺbu sú:

• silná bolesť v oblasti postihnutého kĺbu alebo na oboch stranách v prípade bilaterálnej dislokácie;
• ústa sú neustále otvorené a akýkoľvek pokus o ich zatvorenie spôsobuje obeti ostrú bolesť;
• slinenie;
• neschopnosť normálne hovoriť.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť chronické dislokácie dolnej čeľuste. K tomu dochádza na pozadí napínania väzov, ktoré fixujú kĺb, a preto sa pri akomkoľvek predisponujúcom faktore môžu vyskytnúť subluxácie.

zlomenina čeľuste

Zlomenina dolnej čeľuste sa líši od modriny porušením integrity kostného tkaniva, v traumatológii sa rozlišujú tieto typy tejto patológie:

• úplná zlomenina s posunom fragmentov kostí;
• čiastočná zlomenina, neúplná bez posunutia (spravidla ide o trhliny v oblasti kostí).

Úplná zlomenina čeľuste môže byť otvorená - keď je narušená alebo uzavretá integrita tkanív tváre - bez poškodenia kože tváre.

Klinické príznaky zlomeniny čeľuste sú:

• ostrá bolesť v oblasti čeľuste;
• hematóm;
• opuch tkaniva viditeľný voľným okom.

V prípade zlomeniny hornej čeľuste sa u obete v priebehu 1-2 hodín objavia krvné podliatiny pod očami, čo je dôsledok krvácania z kosti do tkanív.

Osteomyelitída ako príčina bolesti pri otváraní úst

Osteomyelitída je zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v kostnej dreni a perioseálnych tkanivách. Hlavným dôvodom rozvoja tejto choroby je prenikanie patogénnych mikroorganizmov do kostného tkaniva čeľuste. Existujú rôzne spôsoby vstupu baktérií:

• cez choré zuby, ktoré sa dlho neliečili;
• s prietokom krvi z ohniskov infekcie (napríklad v dôsledku varu a karbunkov);
• v dôsledku poranenia a infekcie povrchu rany.

V závislosti od prevalencie patologického procesu je osteomyelitída obmedzená (je postihnutý jeden alebo viac zubov) alebo difúzna (postihnuté sú viaceré úseky čeľuste).

Klinické príznaky osteomyelitídy sú:

• náhle zvýšenie telesnej teploty na 38,0-39,5 stupňov;
• horúčka;
• zimnica;
• bolesť svalov;
• nedostatok chuti do jedla;
• pulzujúca akútna bolesť v oblasti lokalizácie zápalového procesu;
• ťažkosti s otvorením úst;
• všeobecná slabosť;
• zmena reči, nezmyselnosť;
• neschopnosť prehĺtať a jesť;
• opuch a ostré sčervenanie ďasien v mieste lézie;
• medzi postihnutým zubom a ďasnom dochádza k výtoku hnisu;
• zväčšenie a bolestivosť veľkých lymfatických uzlín.

Furuncle

Furuncle je hnisavý zápal mazovej žľazy a vlasového folikulu. Keď je do zápalového procesu zapojených niekoľko susedných vlasových folikulov, hovoria o karbunke. Obľúbenými miestami na lokalizáciu karbunkulov a vriedkov je tvár a krk, keďže tieto miesta sú najčastejšie vystavené znečisteniu a mikroskopickému poškodeniu (typické najmä pre ženy, ktoré si pupienky alebo čierne bodky vytláčajú samy doma). Existuje niekoľko dôvodov pre tvorbu karbunkov a vriedkov na tele:

• poškodenie celistvosti kože a prenikanie patogénnych baktérií nečistotami;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• nadmerná mastnota pokožky;
• hormonálne poruchy v tele;
• cukrovka;
• zápalové ochorenia nosa, paranazálnych dutín a stredného ucha;
• slabá imunita.

Klinické príznaky varu a karbunky sú:

• ťažkosti s otvorením úst - pacient pociťuje silnú bolesť;
• zvýšenie telesnej teploty (kým absces neprenikne);
• opuch a ostrá bolestivosť tkanív v postihnutej oblasti;
• bolesť hlavy a príznaky všeobecnej intoxikácie tela;
• prudké sčervenanie zapálenej oblasti - v priebehu niekoľkých dní sa na vrchole opuchu objaví hnisavá „hlavička“, z ktorej sa uvoľňuje malé množstvo hnisu, lymfy a krvi.

Choroby zubov

Bolesť pri otváraní úst sa často vyskytuje pri pokročilých zubných ochoreniach, a to:

• pulpitída;
• kazu;
• periodontitis;
• periodontálny absces;
• cysta zubov;
• trauma zuba - zlomenina zuba, pomliaždené ďasná, vykĺbenie zubov.

Pri ochoreniach zubov je bolesť zvyčajne taká výrazná, že vyžaruje do ucha, hornej alebo dolnej čeľuste alebo spánku. Niekedy sám pacient nedokáže lekárovi vysvetliť, kde to bolí. Bolesť má vo väčšine prípadov náhly pulzujúci charakter a objavuje sa najmä v noci.

Neuralgia ako príčina bolesti pri otváraní úst

Neuralgia je ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením periférnych nervov, v dôsledku čoho má človek silnú bolesť pozdĺž inervácie tohto nervu.

Bolesť pri otváraní úst môže byť spôsobená neuralgiou nasledujúcich nervov:

1. Neuralgia trojklaného nervu - tento nerv inervuje ústnu dutinu a tvár a anatomicky sa delí na 3 vetvy - očný nerv, maxilárny a mandibulárny nerv. V dôsledku poškodenia maxilárnych a mandibulárnych nervov pacient pociťuje silnú bolesť pri pokuse o otvorenie úst. Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje a zosilňuje v noci a pripomína silný pocit pálenia v prírode. Náhly nástup bolesti nastáva, keď je prievan, umývanie tváre studenou vodou, jedenie horúceho jedla, dotýkanie sa tváre. Niekoľko sekúnd pred nástupom záchvatu bolesti má pacient pocit "plazenia" na tvári alebo svrbenia kože tváre.

2. Neuralgia horného laryngeálneho nervu - so zápalom tohto nervu nadobudne bolesť akútny pulzujúci charakter. Pocity bolesti sú lokalizované v oblasti dolnej čeľuste a hrtana s ožiarením do ucha, spánku a oka. Počas záchvatu bolesti u pacienta sa môže objaviť kašeľ, bolesť v krku.

3. Neuralgia glosofaryngeálneho nervu - tento nerv inervuje sval zodpovedný za zdvihnutie hltana a príušnej žľazy a poskytuje citlivosť na chuť. Pri poškodení glosofaryngeálneho nervu má človek okrem bolesti pri otváraní úst aj bolesť v krku, uchu a dolnej čeľusti.

4. Neuralgia ušného ganglia (uzla) - tento uzol je postihnutý v dôsledku komplikovaného hnisavého zápalu stredného ucha, sinusitídy, paradentózy. Osoba má akútne bolesti pulzujúcej povahy s ožiarením do dolnej čeľuste, krku a zadnej časti hlavy.

Metódy diagnostiky bolesti pri otváraní úst

Na zistenie presnej príčiny bolesti pri otváraní úst lekár predpíše pacientovi komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• starostlivé odoberanie anamnézy – čo vyvolalo objavenie sa bolesti, či došlo k poraneniam tváre, boleli zuby, či bol pacient dlhší čas v prievane atď.;
• konzultácie s potrebnými úzkymi odborníkmi - traumatológ, zubár, neurológ;
• všeobecná analýza krvi a moču;
• Röntgenové vyšetrenie čeľuste - pomáha presne identifikovať lokalizáciu zápalového procesu a určiť, či došlo k zlomenine;
• počítačová tomografia - táto štúdia vám umožňuje presne identifikovať lokalizáciu zápalového procesu, štrukturálne znaky zubov a stav parodontu, stav maxilárnych dutín.

Liečba bolesti pri otváraní úst

Liečba bolesti pri otváraní úst priamo závisí od príčin jej výskytu, čo je podrobnejšie uvedené v tabuľke.

Príčina bolesti	Čo liečiť?
Trauma tváre a čeľuste (modrina, zlomenina)	Prikladá sa fixačný obväz, predpisujú sa analgetiká na odstránenie bolesti, na uvoľnenie edému tkaniva sa aplikuje studená vyhrievacia podložka alebo ľadový obklad.
Choroby zubov	Zubné kazy sú dezinfikované, cysty a abscesy sú chirurgicky odstránené, po čom je predpísaná liečba antibiotikami
Neuralgia	Priraďte vitamíny B v injekciách, NSAID, antispazmodiká, antivírusové lieky. Po výraznom zlepšení sa pridáva fyzioterapeutická liečba
Sinusitída, glositída	Predpísať antibiotiká, kurz fyzioterapie, všeobecné posilňujúce lieky
Choroby stredného ucha	Antibiotiká, ušné kvapky, lieky proti bolesti, antipyretiká podľa potreby

Predpoveď

Prognóza bolesti pri otváraní úst je priaznivá, ak sa človek okamžite poradí s lekárom a nevykoná samoliečbu. Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môže choroba postupovať, vznikajú komplikácie, ktoré v budúcnosti môžu viesť k invalidite pacienta.