Hrudníková, emfyzematózna a holubica (konvexná) hruď. Príčiny deformácie hrudníka u dieťaťa: čo robiť a ako sa opraviť

Hrudník vám umožňuje chrániť vnútorné orgány pred vonkajšími vplyvmi. Deformácia hrudníka môže ovplyvniť ďalší vývoj kvality orgánov. Čo môže spôsobiť deformáciu hrudníka a ako ju opraviť neskôr v článku.

Choroba môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

1. Vrodená deformita hrudníka alebo v dôsledku poranenia miechy:
2. Atrofované tkanivo;
3. Zmeny súvisiace s vekom;
4. Zlomeniny miechy;
5. Posun medzistavcových platničiek;
6. Nádor;
7. Osteoporóza.

vrodený

Objavuje sa v dôsledku nesprávneho vývoja kostry alebo zlej genetiky počas nosenia dieťaťa. Medzi príčiny deformácie hrudníka u detí patrí Marfanov syndróm. Nesprávny vývoj chrupavky alebo hrudníka sa stáva jednou z príčin choroby. Deformácia sa vo väčšine prípadov prejaví okamžite po narodení. Niekedy sa prejaví po niekoľkých rokoch.

Počas vývoja embrya sa môže vyskytnúť defekt v spojení ľavého a pravého primordia, čo spôsobí trhliny v oblasti hrudníka. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže objaviť štrbina celého prsníka spolu so srdcovou vadou.

nadobudnutý

Vyskytuje sa v dôsledku ochorení postihujúcich hrudník alebo chrbticu:

• skolióza;
• Nádor Rib;
• tuberkulóza;
• Osteomyelitída v rebrách;
• krivica;
• Hnisavý zápal tkanív v hrudníku;
• Ťažké popáleniny alebo zranenia;
• Thoracoplasty.

Najbežnejšie sú lievikovité a vyčnievajúce deformácie.

Druhy chorôb:

Pri tejto odrode je nevyhnutná neodkladná operácia.

• Zakrivený hrudník alebo syndróm Currarino-Silverman.   Zriedkavý typ choroby.
• Poľský syndróm.   Ovplyvňuje rebrá, chrbticu, svaly a priľahlé orgány. Zvyčajne nastáva posun chrbtice.

Toto ochorenie má iné miesto:

• Vpredu;
• stranu;
• Vzadu.

Podľa zložitosti sa patológia vyznačuje:

• Fáza I - srdce nie je premiestnené. Hĺbka deformácie do 2 cm.
• Etapa II - srdce je posunuté najviac 3 cm, hĺbka deformácie je až 4 cm.
• Etapa III - srdce je posunuté o viac ako 3 cm, hĺbka deformácie je viac ako 4 cm.

• Vrodená patológia

Zoznámte sa nie tak často. Ďalší vývoj tohto ochorenia a jeho následky môžu závisieť od stupňa choroby. Ak sa prijmú včasné opatrenia, je možné vyhnúť sa závažným dôsledkom a deformácii úplne vylúčiť. V podstate sa také ochorenie vyskytuje v dôsledku genetiky. Počas tvorby embrya sa chrupavka objavuje v oblasti hrudníka a chrbta. Zlá genetika im môže spôsobiť nedostatočný rozvoj. Hrudník má neprimeranú veľkosť. Okamžite by ste mali ísť k lekárovi a začať liečbu včas. V budúcnosti môže deformácia hrudníka postupovať a spôsobiť srdcové problémy, kompresiu pľúc alebo posun. Možno zakrivenie chrbtice, inhibícia vývinu, zvýšená únava, častý výskyt prechladnutí.

• nadobudnutý

Zvyčajne je to spôsobené ochorením alebo vonkajším poškodením vo forme zranení, ktoré môžu ovplyvniť stranu alebo chrbát hrudníka. Pokročilá choroba môže spôsobiť zmenšenie hrudníka, skoliózu a zmenšenie priestoru medzi rebrami.

Toto ochorenie sa môže liečiť v závislosti od štádia vývoja a dôsledkov pri narušení pľúc a srdca. Lieky môžu odstrániť iba príznaky choroby a samotné ochorenie nelieči. V prvej fáze je možné aplikovať terapeutické metódy. Zahŕňajú masáž, nosenie korzetu, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapiu. Nespravujú zakrivenie kostí, ale prispievajú k udržiavaniu tela v dobrom stave.

Patológia tvaru lievika môže byť odstránená pomocou vákuového zvončeka. Táto metóda vytvára vákuum nad miestom deformácie, ktoré priťahuje lievik späť. V týchto prípadoch, ak metóda nepomôže, používa sa sternochondroplastika. Počas procedúry sa doštička vkladá po lokálnych rezoch v oblasti hrudníka a po odrezaní chrupavky. Je to účinná metóda, ale po zákroku jazvy zostanú.

V 2. a 3. etape ochorenia môže pomôcť iba chirurgický zákrok. V minulosti sa často uskutočňovala operácia podľa Rawickovej metódy. Ukázal dobré výsledky bez komplikácií, ale mohol spôsobiť veľa zranení. V súčasnosti sa používa metóda Nass.

Operácia deformácie hrudníka je nasledovná:

Na obidvoch stranách hrudníka sa urobia rezy široké 3 cm a do rezu sa zavedie zavádzač. Vykonáva sa do podkožného priestoru za svaly. V priestore hrudníka sa pohybuje za hrudnou kosťou pred perikardom. Týmto spôsobom sa dovnútra zavedie oceľová doska. Upevnenie dosky sa uskutoční pomocou svoriek na rebrách. Pomáha to vyrovnať hrudník s normálnym stavom. Na konci operácie pacient užíva silné lieky proti bolesti na týždeň.

Medzi držiakmi sú tie, ktoré sa odstránia po 3 rokoch používania, a existujú aj implantáty určené na celoživotné použitie.

Deformácia hrudníka je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitý zásah. V prípade včasnej návštevy lekára sa dá vyhnúť závažným komplikáciám a ďalšiemu rozvoju choroby.

Trochu viac o deformite hrudníka vo videu:

Teraz čítajú.

  Deformácia hrudníka   predstavuje vrodenú alebo získanú zmenu tvaru hrudníka. Pojem „hrudník“ znamená - muskuloskeletálny systém hornej časti tela, ktorý chráni vnútorné orgány. Deformácia hrudníka má nevyhnutný vplyv na srdce, pľúca a iné orgány nachádzajúce sa v hrudnej dutine, čo spôsobuje narušenie ich normálnej činnosti.
Príčinou rôznych deformácií hrudníka je abnormálny vývoj chrupavky rebier a hrudnej kosti. U väčšiny detí sú takéto anomálie zjavné už pri narodení av niektorých prípadoch sa prejavujú už v neskorom detstve. Defekt v spojení pravej a ľavej primordie hrudnej kosti počas embryonálneho vývoja vedie k tvorbe rozštepu v hornej alebo dolnej časti hrudnej kosti. Niekedy pozorovaná rozštep celej hrudnej kosti je kombinovaný s vyčnievaním perikardu alebo celého srdca, ako aj so závažnými vrodenými srdcovými vadami.
Vrodené a získané deformácie hrudníka sa vyskytujú u 4% populácie. V závislosti od stupňa závažnosti spôsobuje veľa typov deformácie hrudnej kosti a rebier funkčné poruchy u pacientov s kardiovaskulárnym a dýchacím systémom. V dôsledku poškodenia kostí a chrupavky sú ochranné a rámové funkcie hrudníka znížené. V dôsledku kozmetických nedostatkov sa u detí vyvinú výrazné psychologické poruchy, deti sa stanú samostatnými, hanblivými rovesníkmi. Tieto okolnosti nepriaznivo ovplyvňujú harmonický vývoj tela dieťaťa a spoločenské prispôsobenie pacientov.
Deti s výraznou deformitou hrudníka majú spravidla nízky systolický krvný tlak a vysoký diastolický tlak a tiež zvýšený venózny tlak, ktorý veľmi negatívne ovplyvňuje krvný obeh. V dôsledku toho sa deti rýchlo unavujú, sú astenické a často zaostávajú vo fyzickom vývoji. Avšak pri každom stupni deformácie hrudníka môže byť stav dieťaťa kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný v závislosti od individuálnych charakteristík tela, rýchlosti rastu, stresu a súvisiacich chorôb.
V závislosti od miesta deformácie hrudníka sa rozlišuje porušenie tvaru prednej, zadnej a bočnej steny hrudníka. Okrem toho môže byť závažnosť deformácie rôzna: od takmer nepostrehnuteľného kozmetického defektu po závažnú patológiu, ktorá spôsobuje poruchu srdca a pľúc.

Ako je uvedené vyššie, všetky deformácie hrudníka je možné rozdeliť do dvoch skupín: vrodené (dysplastické) a získané. Vrodené deformácie sú spravidla menej bežné ako deformácie získané.
Získané deformácie hrudníka sa vyvíjajú v dôsledku rôznych chorôb, napríklad chronických pľúcnych chorôb, tuberkulózy kostí, a môžu sa tiež vyvíjať v dôsledku zranení a popálenín v oblasti hrudníka.
Vrodené deformácie hrudníka   v dôsledku nedostatočného rozvoja alebo abnormalít vývoja chrbtice, rebier, hrudnej kosti, lopatiek a svalov hrudníka. Najzávažnejšie deformácie sa pozorujú v rozpore s vývojom kostných štruktúr. Vrodené deformácie hrudníka sa spravidla vyznačujú zmenou tvaru predného povrchu hrudníka.
Najbežnejšou vrodenou deformitou hrudníka je lievikový hrudník, plochý hrudník a hrudný hrudník.

Deformácia hrudníka lievika.
Hrudník v tvare lievika (alebo ako sa nazýva aj „hrudník obuvníka“) je nerovnováha prsníkov, vyznačujúce sa podradnosťou chrupavky, v dôsledku čoho dochádza k prehĺbeniu strednej a dolnej časti hrudníka. Je to najbežnejšia malformácia hrudnej kosti (91% všetkých vrodených deformít hrudníka). Hrudník je zväčšený v priečnom smere, v hrudnej chrbtici je vydutie () a bočné zakrivenie. S rastom dieťaťa dochádza k výraznejším deformáciám. Rastúce rebrá tak, ako boli, sa napnú a zatlačia do hrudnej kosti dovnútra. V tomto prípade je hrudná kosť posunutá doľava a srdce a veľké cievy sú mierne otočené. Pri tejto malformácii dochádza v dôsledku stiahnutia hrudnej kosti k zmenšeniu objemu hrudnej dutiny. Výrazné narušenie tvaru hrudníka vedie k zakriveniu chrbtice, k posunu srdca, k narušeniu srdca a pľúc ak zmene arteriálneho a žilového tlaku.
Predpokladá sa, že k deformácii prsníka v tvare lievika dochádza kvôli geneticky určenej zmene normálnej štruktúry chrupavky a spojivového tkaniva. U detí s lievikom v tvare lievika sa často pozoruje viac malformácií a u blízkych príbuzných sa odhalí rodinná anamnéza prípadov podobnej patológie. U novorodencov a malých detí nie je táto deformácia zrejmá. Stiahnutie rebier a hrudnej kosti sa počas inšpirácie zvyšuje (paradox inspirácie). Ako bolo uvedené vyššie, s rastom dieťaťa sa patológia stáva výraznejšou a dosahuje maximum do 3 rokov. Deti s touto vrodenou patológiou spravidla zaostávajú vo fyzickom vývoji, trpia autonómnymi poruchami a častým prechladnutím. V budúcnosti sa táto deformácia hrudníka zafixuje. Hĺbka lievika sa postupne zvyšuje a dosahuje 7-8 cm. Dieťa sa rozvíja skolióza a hrudná kyfóza. V porovnaní s vekovou normou sa zistí pokles respiračných výkyvov o 3 až 3-krát. Narastajú poruchy kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.
Hrudník v tvare hrudníka má tri stupne deformácie:
V prvom stupni lievikovitého hrudníka je hĺbka posunu hrudnej kosti („lievik“) do 2 cm bez posunutia srdca. V druhom stupni hĺbka deformácie nie je väčšia ako 4 cm, s posunom srdca o 2 až 3 cm, tretí stupeň hrudníka v tvare lievika je charakterizovaný hĺbkou deformácie viac ako 4 cm, ako aj posun srdca o viac ako 3 cm.
Liečba hrudníka zúženia:
Pri tejto vrodenej deformácii hrudníka je konzervatívna terapia (cvičebná terapia, masáž atď.) Neúčinná. Drobné deformácie, ktoré nie sú sprevádzané zreteľným narušením kardiorespiračnej funkcie, môžu byť ponechané na pozorovanie bez chirurgického zákroku. V druhom a treťom stupni deformácie je ukázaná chirurgická rekonštrukcia hrudníka, aby sa vytvorili normálne podmienky pre prácu srdca a pľúc. Operácie sa vykonávajú, keď dieťa dosiahne vek 6-7 rokov. Existuje mnoho metód chirurgickej liečby, ale treba poznamenať, že traumatológovia dokážu dosiahnuť požadovaný výsledok iba u 40 - 50% pacientov. Radikálny zásah je zameraný na zväčšenie objemu hrudnej dutiny. Na tento účel sa po mobilizácii sterno-nákladového komplexu za sternum nainštaluje špeciálna doska z nehrdzavejúcej ocele (rozpera) a pripevní sa na štvrté alebo piate rebro na každej strane. Po 6 mesiacoch alebo neskôr je možné dištančnú vložku vybrať.
Nedávno sa na ošetrenie lievikovitého hrudníka použil spôsob dvoch magnetických dosiek, ktorý spočíva v tom, že jedna doska sa implantuje za hrudnú kosť a druhá sa inštaluje zvonka na špeciálny korzet. Vonkajší magnet ťahá prednú vnútornú dosku, čím postupne eliminuje deformáciu hrudníka pacienta.

Deformácia hrudníka.
Hrudník v tvare kýlu („kuracie prsia“) je vrodená deformita hrudníka, vyznačujúca sa vyčnievaním hrudnej kosti a rebier smerom dopredu, zväčšením prednej veľkosti. Táto patológia je spôsobená nadmernou proliferáciou kostnej chrupavky. Chrupavka piateho alebo siedmeho rebra zvyčajne rastie. Hrudník má hrudnú kosť prudko vyčnievajúcu smerom dopredu, rebrá sa k nej priblížia pod ostrým uhlom, čo dáva prsníku charakteristický tvar kýlu. Táto deformita hrudníka je často vrodená, hoci ju možno získať v dôsledku kriviek, tuberkulózy kostí atď. Spravidla sa tento typ deformácie vyskytuje u detí vo veku 3 až 5 rokov. Ako dieťa rastie, porušenie tvaru prsníka sa stáva výraznejším, vyskytuje sa výrazná kozmetická vada. Srdce má formu kvapky (tzv. „Visiace srdce“). Tento typ deformácie je relatívne zriedkavo sprevádzaný zhoršenou funkciou pľúc a srdca. Pôvod tohto typu malformácie je spojený s genetickými abnormalitami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú diferenciáciu tkanív v období vývoja plodu. V dôsledku toho dochádza k dysplázii hrudného tkaniva a abnormalite štruktúry bránice. U pacientov s kýlnou deformitou hrudníka chýba predná časť bránice a bočné rezy pripevnené k siedmemu až ôsmemu rebru sú hypertrofované. To vedie k stiahnutiu bočných častí hrudníka a vyčnievaniu prednej časti hrudnej kosti ak zníženiu objemu hrudníka. S vekom dochádza k zmenám, čo vedie k postupnému zvyšovaniu kompresie vnútorných orgánov, čo je zase dôsledkom zhoršenej funkcie pľúc a kardiovaskulárneho systému.
Deformácia zovretej hrudi spôsobuje u detí iba kozmetický defekt, funkčné odchýlky neodhalia žiadne odchýlky od vekových noriem. Avšak u dospievajúcich a dospelých môže tento typ deformácie spôsobiť funkčné poruchy, napríklad: zníženie životnej kapacity pľúc, zvýšenie minútového respiračného objemu, zníženie koeficientu spotreby kyslíka, atď. stav "neustále dýchanie". Pacienti s kýlom na hrudi sa spravidla sťažujú na dýchavičnosť, únavu, búšenie srdca, ktoré sa vyskytujú pri fyzickej námahe.
Pokiaľ ide o liečbu, chirurgický zákrok pre deformáciu hrudného kĺbu je indikovaný iba vtedy, ak dôjde k porušeniu funkcií vnútorných orgánov.
Druhy chirurgických zákrokov na deformáciu hrudného kýlu: Abramsonova operácia (minimálne invazívna korekcia, analóg Nassovej chirurgie) a sterno-chondropalastická chirurgia (analóg Ravichovej chirurgie). Minimálne invazívne metódy korekcie sa vyvíjajú aj pomocou endoskopických techník, ktorých účelom je zabrániť narezaniu na stene hrudníka. Počas operácie sa eliminuje zakrivenie hrudnej kosti, deformácia rebier, ako aj korekcia kostných chrupaviek. Operácia sa spravidla nevykonáva u detí mladších ako 5 rokov. V detstve je tiež možné konzervatívne liečenie pomocou ortéz (korzet) a nedávno sa za najúčinnejšiu metódu považuje použitie dynamického kompresného systému Ferra.

Plochá deformita hrudníka.
Plochá hruď je výsledkom postavy. S touto deformáciou hrudníka dochádza k zmenšeniu objemu prednej časti hrudníka bez narušenia funkcie srdca, pľúc, krvných ciev. Je potrebné poznamenať, že plochý hrudník nie je choroba, ale možnosť vývoja. Liečba sa spravidla nevyžaduje.

Vrodené deformácie hrudníka tiež zahŕňajú nasledujúce deformácie:
- zakrivená hrudná kosť
- vrodená rozštiepená hrudná kosť
- Poľský syndróm

Zakrivená hrudná kosť   je najvzácnejší typ deformácie hrudníka, Inak sa nazýva horný kýl alebo syndróm Currarino-Silverman. Pri tomto type deformácie hrudníka sa v hornej časti hrudníka vytvorí vyčnievajúca drážka, ktorá sa vytvára včasným osifikáciou hrudnej kosti v oblasti Lewisovho uhla (kĺbom ramena a tela hrudnej kosti) a prerastenou chrupavkou dvoch rebier, zatiaľ čo druhá časť hrudníka vyzerá normálne. V niektorých prípadoch môže byť zakrivená hrudná kosť kombinovaná s mierne výraznou deformáciou v tvare lievika v dolnej časti hrudnej kosti, túto deformáciu však nemožno napraviť. Táto deformita hrudníka je výlučne kozmetickou chybou. Korekcia je možná pomocou sterochondroplastiky podľa typu Ravichovej operácie, s osteosyntézou alebo bez nej.

Vrodená štrbina hrudnej kosti predstavuje vrodenú patológiu. Podľa štatistík sa vyskytuje u 2% ľudí. Pacient s takouto patológiou má čiastočne alebo úplne rozštiepené hrudné kosti. Táto patológia je vážna, nie je to len estetická porucha: pri rozštiepení hrudníka nie je predná strana srdca a veľké cievy chránené hrudníkom, ale sú umiestnené priamo pod kožou. Jediným spôsobom liečby rozštepu hrudníka je chirurgický zákrok. Typ operácie závisí od veku pacienta.
U detí mladších ako 1 rok sa používa nasledujúca metóda chirurgického zákroku: hrudná kosť je čiastočne vyrezaná a prešívaná pozdĺž stredovej čiary. Polovica prsníkov sa však spája iba vtedy, keď je dieťa veľmi malé a jeho kosti si zachovávajú určitú pružnosť. Preto sa u starších detí od 1 roka do 3 rokov používa nasledujúci spôsob operácie: operácia sa začína rovnakým spôsobom, s čiastočným vyrezaním hrudnej kosti, a potom sa hrudník rozširuje. To sa dosiahne vyplnením rozdielov medzi segmentmi hrudnej kosti autotransplantátmi rebra. Na spoľahlivú fixáciu autoimplantátov, ako aj na zabránenie následného stiahnutia hrudnej kosti a možnej deformácie vnútorných orgánov sa za hrudnú časť inštaluje titánová platnička.

Poľský syndróm alebo porucha rebrových svalov   predstavuje genetickú patológiu a ak jeden z rodičov trpí týmto syndrómom, je pravdepodobné, že dieťa prejaví rovnaký syndróm aj dieťa v 50% prípadov. Poľský syndróm ovplyvňuje všetky štruktúry hrudnej steny: hrudnú kosť, rebrá, svaly, subkutánny tuk a chrbticu.
Vzhľadom na potrebu komplexného uzdravenia hrudníka sa poľský syndróm lieči iba pomocou chirurgického zákroku. Zároveň často nestačí jedna operácia. Najskôr sa odstráni defekt rebra, obnoví sa deformácia kosti, vďaka čomu sa obnovia ochranné vlastnosti hrudníka. Účelom druhej operácie je zlepšiť kozmetický výsledok. Táto operácia spočíva v modelovaní prsnej žľazy (endoprotetika nedostatočne vyvinutej prsnej žľazy u ženy a pectoralis major svalu u mužov) a vykonáva sa aj svalová plastika. V mnohých prípadoch je poľský syndróm kombinovaný s krátkymi a roztavenými prstami na postihnutej strane (tzv. Brachi-syndactyly), čo si vyžaduje pomoc ortopedického alebo rekonštrukčného chirurga, ktorý má v tejto oblasti značné skúsenosti.

Vo všeobecnosti, pokiaľ ide o liečbu deformít hrudníka, môžeme povedať, že konzervatívne metódy liečby (masáž, cvičenie, šport, plávanie) sú v tomto prípade zvyčajne neúčinné. S cieľom diagnostikovať zmeny srdca a pľúc, ktoré sú spôsobené deformáciou hrudníka, pacient vykonáva celý rad vyšetrení, medzi ktoré patria: röntgenové vyšetrenie pľúc, echokardiografia, EKG atď.

Deformácia hrudníka zvyčajne nastáva v dôsledku zakrivenia chrbtice. Niekedy sa tento jav vyskytuje aj v dôsledku porušenia integrity chrbtice. Výsledkom je, že choroba spôsobuje poruchy normálneho fungovania celých orgánov. V dôsledku deformácie sa zvyšuje zaťaženie pľúc, srdca atď. Statika a tvar hrudnej kosti sa úplne mení ...

Príznaky lievika alebo kýlového hrudníka

Miechy tohto druhu sú veľmi bežné. Každá z nich negatívne ovplyvňuje telo. Sú to choroby, ako je kyfóza, skolióza atď.

Príznaky deformácie:

viditeľné hrče na chrbte;

zakrivenie chrbtice a hrudnej kosti;

nesprávne držanie tela.

  Príznaky vrodenej hrudnej deformity v tvare lievika

U malých detí nie je viditeľný odtiahnutie hrudníka. Zvyšuje sa s inšpiráciou (paradox inšpirácie). Postupom času, počas rastu dieťaťa, sa deformácia zvyšuje, okraje bočných oblúkov vyčnievajú výraznejšie. V súvislosti so zhoršenou funkciou pľúc a srdca sú choré deti náchylnejšie k prechladnutiu.

U detí školského veku sa príznaky ustália, hĺbka lievika sa zvýši na 7 - 8 cm, zakrivenie chrbtice (hrudná kyfóza, skolióza) sa stane zreteľnejším. Dýchacie výkyvy hrudníka sa v porovnaní s normou (4 - 7 cm) znížia 3 až 4-krát. V tomto ohľade sa objavujú výrazné dysfunkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

  Znaky vrodenej deformácie hrudníka kýpané

Kojový prsník („kuracie prsia“ - pectus carinatum) je pomerne zriedkavou vrodenou deformitou hrudníka, ktorá sa vyznačuje vyčnievaním hrudnej kosti a rebier dopredu. Vyskytuje sa u detí vo veku 3 - 5 rokov. Tento typ deformácie hrudníka je pomerne zriedkavo sprevádzaný zhoršenou funkciou pľúc a srdca.

Pôvod tohto typu malformácie je spojený s genetickými abnormalitami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú diferenciáciu tkanív počas embryonálneho vývoja plodu. Výsledkom je dysplázia tkanív hrudníka a anomálie v štruktúre bránice.

U pacientov s kýlnou vrodenou deformitou chýba predná časť bránice a laterálne rezy pripojené k rebrám VII-VIII sú hypertrofované. To vedie k stiahnutiu bočných častí hrudníka a prednej časti hrudnej kosti a k \u200b\u200bzníženiu objemu hrudníka. Mení priebeh s vekom. V dôsledku toho sa postupne zvyšuje kompresia vnútorných orgánov, čo vedie k zhoršeniu funkcie pľúc a kardiovaskulárnemu systému.

Príznaky rôzneho stupňa deformity hrudníka

Na stanovenie stupňa deformácie z röntgenových snímok v laterálnej projekcii alebo z vypočítaných tomogramov sa určujú najmenšie a najväčšie vzdialenosti medzi zadným povrchom hrudnej kosti a predným povrchom stavcov. Pomer dosiahnutý vydelením najmenšej vzdialenosti najväčšou slúži ako kritérium na určenie stupňa deformácie hrudníka.

• Hodnota 0,7 alebo viac charakterizuje stupeň I,
• 0,7 - 0,5 - II,
• menej ako 0,5 - III stupňa.

Liečba rôznymi metódami deformácie hrudníka

Ortopéd sa rozhodne, ako túto chorobu liečiť, pretože ide o dosť zložité porušenie. Cieľom liečby deformity je zabrániť progresii zakrivenia a tým zabrániť ďalšiemu chirurgickému zákroku. Intenzívne športové aktivity, fyzioterapeutické cvičenia pod dohľadom lekára a aktívny životný štýl prispievajú k narovnaniu chrbtice a hrudníka. Pri liečbe deformity hrudníka často pomáha liečebná masáž a otepľovanie. Vo veľmi závažných prípadoch by mal mať pacient korzet takmer vždy. Ak zlyhá konzervatívna liečba deformity hrudníka, je potrebný chirurgický zákrok.

Túto chorobu nemedikujte sami - môžete stratiť drahocenný čas a získať komplikácie. Kľúčom k úspešnému výsledku je komplexnosť liečby.

Tradičné metódy liečby deformity hrudníka

Konzervatívne metódy liečby (cvičenie, masáž, atď.) S vrodenou deformitou hrudníka sú neúčinné. Chirurgická liečba je zameraná na korekciu kozmetického defektu, zlepšenie pľúcnych funkcií a kardiovaskulárneho systému.Nemé deformácie, ktoré nie sú sprevádzané zjavným narušením kardiorespiračnej funkcie, môžu byť ponechané na pozorovanie bez chirurgického zákroku.

Pri miernych až ťažkých deformáciách tvaru lievika je indikovaná chirurgická liečba. Optimálne pre operáciu je 6-7-ročné dieťa. Existuje mnoho metód na chirurgickú liečbu hrudníka, ale každá z nich vedie k požadovanému úspechu v 40 - 50%. Radikálny zásah je zameraný na zväčšenie objemu hrudnej dutiny. Na tento účel sa po mobilizácii sterno-nákladového komplexu inštaluje špeciálna doska z nehrdzavejúcej ocele (rozpera) za hrudnú kosť a pripevňuje sa k IV alebo V rebru na každej strane. Dištančnú vložku je možné vybrať po 6 mesiacoch alebo neskôr.

V posledných rokoch bola s vrodenou deformitou implantovaná do pacienta magnetická doska cez hrudnú kosť. Vonku je na špeciálnom korzete nainštalovaný druhý magnet, ktorý po určitú dobu ťahá prednú magnetickú platničku hrudnej kosti, čím sa postupne upravuje deformácia hrudníka.

Alternatívne metódy deformácie hrudníka

Mleté a zmiešané 100 g amerických agávových listov, 50 g vnútorného nesoleného sadla, 3 lyžice. listy alebo kvety gaštanu, 50 ml gáforového oleja, 30 ml čisteného terpentínu a 200 ml vodky 40 - 45 °. Trvajte na tom všetko 9 dní a každý deň sa traste na tmavom mieste. Potom naneste hotovú masť v tenkej vrstve na hnedý chlieb a aplikujte ju na bolestivé miesto deformácie hrudníka. Ak existuje pec, vyberte ju a po chvíli ju znova pripevnite.

Nalejte 100 ml 40-45 ° vodky do šálky, rozpustite 50 g horčičného prášku a gáfru v nej, rozdeľte osobitne 100 g surového vaječného bielka a potom obe zmesi miešajte do hladka. Hotovú masť vytrite večer pred spaním, nie však sucho, ale vrstva zostane v problémovej oblasti hrudníka. Po chvíli utrite suchou handričkou.

Oddelene naplňte pollitrové plechovky polostrúhanými koreňmi chrenu, koreňom kostravy, listami lopúcha, ovocím alebo kôrou z dvojročných gaštanových konárov a jednu plechovku s 1/4 červenej papriky. Nalejte všetky na vrchol 40-45 ° vodkou a dajte na 3 týždne na teplé tmavé miesto. Potom každú tinktúru namiešajte, zamiešajte do trojlitrovej fľaše, pridajte 200 ml živočíšnej žlče, 5 malých fliaš jódu, fľašu amoniaku a balenie gáfru, všetko premiešajte s maslom do konzistencie silnej kyslej smotany a hotovú masť votrite do bolestivých miest deformácie hrudníka. Po niekoľkých odieraniach sa osteochondróza ustupuje.

Zmiešajte 100 ml hotových alkoholových tinktov z listov s kvetmi lesných jahôd, kvetov harmančeka, ľubovníka bodkovaného, \u200b\u200bnesmrteľných kvetov a brezových púčikov a potom zoberte 1 polievkovú lyžicu. 15-20 minút pred jedlom.

Príčiny deformácie hrudníka

Príčiny choroby môžu byť:

vrodená alebo získaná deformita chrbtice;

kostná atrofia;

zmeny kostí súvisiace s vekom ako príčina deformácie hrudníka;

kostná atrofia;

roztrhanie medzípisov;

zlomeniny stavcov ako príčina deformácie hrudníka;

osteoporóza.

Príčiny vrodených chýb

Abnormálny vývoj chrupavky rebier a hrudnej kosti je príčinou rôznych deformácií hrudníka. U väčšiny detí sú vrodené hrudné deformácie zjavné už pri narodení. V niektorých prípadoch sa deformácie prejavia až v neskorom detstve. Defekt v spojení pravej a ľavej primordie hrudnej kosti počas embryonálneho vývoja vedie k tvorbe štrbiny v hrudnej kosti v jej hornej alebo dolnej časti. Niekedy pozorovaná rozštep celej hrudnej kosti je kombinovaný s výčnelkom perikardu alebo celého srdca (ectopia Cordis) so závažnými vrodenými srdcovými defektami.

Príčiny deformácie hrudníka lievika

Najčastejšou malformáciou hrudnej kosti je deformácia v tvare lievika (dutý hrudník - pectus exca-vatum) - odťahovanie hrudnej kosti, chrupavky a predných rebier. Príčina vrodenej deformity je spojená s geneticky určenou dyspláziou chrupavky a spojivovými tkanivovými štruktúrami hrudníka. Tento predpoklad je založený na výskyte podobných vrodených zmien u príbuzných, ako aj na viacerých malformáciách u pacienta. Vrodená deformácia hrudníka je spôsobená narušením metabolických procesov vrátane enzymatických procesov v chrupavke a spojivovom tkanive (narušenie tvorby mukopolysacharidov, zhoršený metabolizmus hexoamidázy a karboxypeptidázy).

V tomto ohľade klesá hrudná kosť, zmenšuje sa objem hrudnej dutiny. S výraznou deformitou hrudníka, posunutím a rotáciou srdca dochádza k zakriveniu chrbtice, zhoršenej funkcii srdca a pľúc.

Deformácia hrudníka u detí je patologický stav so zmenou tvaru kostí a chrupavkových štruktúr. Tento typ patológie sa vyskytuje u 2% novorodencov. U dojčiat je to sotva badateľné, ale od troch rokov sa vývojová anomália prejaví.

Hrudník je muskuloskeletálna kostra umiestnená v hornej polovici tela. Slúži ako ochrana srdca, pľúc, krvných ciev. Pri anomálii sa chrupavka bočných oblúkov s hrudnou kosťou deformuje.

Pri vrodenej patológii sa defekt vyvíja aj na embryonálnej úrovni: pravé a ľavé základné chrupavky hrudnej kosti sú nesprávne spojené alebo je medzi ich hornou a dolnou časťou defekt v podobe rozštepu. Rozštep môže byť taký veľký, že je pravdepodobné riziko vyčnievania perikardu s vrodenými srdcovými vadami.

S vrodenými malformáciami v štruktúrach hrudnej kosti sa rodí asi 4% novorodencov. Defekty kostí a chrupaviek znižujú ochrannú a kostrovú funkciu, výrazná kozmetická vada spôsobuje u detí psychologické poruchy. Deformácia hrudníka u detí je sprevádzaná poruchou obehového systému a deti s takouto patológiou sú príliš astenické, fyzicky výrazne za zdravými rovesníkmi.

Podľa stupňa štrukturálnych zmien sa stav dieťaťa hodnotí ako:

• poranenie;
• subcompensated;
• dekompenzované.

Stupeň kompenzácie závisí od charakteristík tela, rýchlosti rastu kostných štruktúr, stupňa stresu a ďalších existujúcich chorôb.

K lokalizácii zmien v kostných štruktúrach dochádza:

• na prednom povrchu;
• na zadnom povrchu;
• pozdĺž bočnej plochy.

Ak sa dieťa narodí s dysplastickými (vrodenými) anomáliami, môžu sa na pozadí chronických pľúcnych chorôb, tuberkulózy, kriviek, skoliózy, zranení, popálenín, vyvinúť získané príčiny patológie s deformáciou.

Vrodené chyby spojené s nedostatočným rozvojom celého komplexu štruktúr: chrbtica, rebrá, hrudná kosť, lopatky, svaly na hrudi. Najzávažnejšie abnormality kostných štruktúr sa vyskytujú na prednej ploche hrudníka - jedná sa o lievikovitý, plochý, kýpaný tvar hrudníka u detí.

Vrodená lievikovitá deformita (VDHK) sa tiež nazýva „obuvnícka hruď“. S touto vrodenou patológiou sú chrupavky tak podradné, že prehlbujú strednú a dolnú tretinu hrudníka. Táto vrodená anomália je na prvom mieste z hľadiska počtu - asi 90% prípadov.

Vonkajšie príznaky, ktorými sa určuje deformačná patológia tvaru lievika:

• v hrudi forma s predĺžením v priečnom smere;
• príznaky kyfózy s laterálnym zakrivením.

Ako dieťa rastie, tento typ deformácie sa prejavuje stále viac.

Kostné kosti rastú a tlačia sternum dovnútra. Hrudná kosť sa stáva konkávna, pohybuje sa doľava a otáča srdcom spolu s veľkými cievami.

Tento typ defektu vedie k zmenšeniu objemu hrudnej dutiny.

Zakrivená chrbtica a nepravidelný prepadnutý tvar hrudníka posúvajú srdce a pľúca.

Zmeny arteriálneho a žilového tlaku. Deti s lievikom v tvare lievika trpia niekoľkými malformáciami, často v dôsledku zaťaženej rodinnej anamnézy.

Príznaky, ktoré sa vyvíjajú na pozadí tohto typu deformácie:

• zaostávanie vo fyzickom vývoji;
• autonómne poruchy;
• chronické prechladnutie.

Zvyčajne do troch rokov života dieťaťa stupeň deformácie dosiahne svoj vrchol a potom sa ustáli.

Existujú 3 stupne závažnosti vysídlenia:

• na začiatku je hĺbka posunu okolo 2 cm;
• na druhom - asi 4 cm;
• na tretí - viac ako 4 cm.

Anomálie v tvare kýlu sa nazýva „kuracie prsia“. To je taká deformácia, keď je hrudná konvexná, vydutá dopredu. Zväčšili sa predné rozmery.

Anomálie v tvare kýlu sa vyskytuje v dôsledku nadmerne zarastenej kostnej chrupavky piateho alebo siedmeho rebra. Hrudník vyčnieva dopredu, rohy bočných oblúkov sú voči nemu pod ostrým uhlom (kýlený tvar). Najčastejšie je táto forma anomálie vrodená, vyskytujú sa však komplikované formy krivíc, tuberkulóza kostí.

U detí vo veku od 3 do 5 rokov sa pozoruje rast v kelách. S rastom sa deformácia stáva zreteľnejšou. Srdce sa mení. Toto je tzv. Syndróm visiaceho srdca. V zriedkavých prípadoch je kýlová anomália sprevádzaná patológiou pľúcnych a srdcových štruktúr. U detí je to najčastejšie kozmetická vada a lekári nedodržiavajú žiadne odchýlky. V dospievaní a staršom veku môže anomálie kýlového hrudníka vyvolať funkčné poruchy spojené s významným poklesom objemu pľúc. Spotreba kyslíka je výrazne znížená. Pacienti s problémami s kýlovými hrudníkmi nemajú dostatok dychu. Sťažujú sa na rýchlu únavu, srdcový rytmus po malej fyzickej námahe.

Chirurgická korekcia je predpísaná, iba ak lekár objektívne zistí, že došlo k porušeniu práce vnútorných orgánov.

Plochá hruď sa považuje za postavu. V tomto prípade je predná veľkosť hrudníka znížená, ale nie sú narušené fungovanie vnútorných orgánov. Táto možnosť sa nepovažuje za patologický stav a liečba tu nie je uvedená.

Vrodené deformity zahŕňajú aj zakrivené sternum, vrodenú rozštiepenie hrudnej kosti a poľský syndróm.

Zakrivená sternum (Kurrarino-Silvermanov syndróm) je najzriedkavejším typom deformácie štruktúr kostí prsníka. Je to vyčnievajúca drážka pozdĺž hornej tretiny hrudníka: osifikovaná hrudná kosť s prerastenou chrupavkou pravého a ľavého bočného oblúka tvorí drážku. Pri tomto type deformácie zvyčajne vyzerajú zostávajúce časti štruktúr prsných kostí.

Táto deformácia nepredstavuje ohrozenie zdravia pacienta a je iba kozmetickou chybou.

Vrodená štrbina v hrudnej kosti je abnormalita, pri ktorej je hrudná kosť úplne alebo čiastočne rozdelená. Považuje sa za vážnu a nebezpečnú malformáciu. Okrem kozmetickej chyby dutina pozdĺž predného povrchu hrudníka nechráni srdce pomocou hlavných ciev. Dýchací výkyv hrudníka s takou vrodenou chybou je 4-krát za vekovou normou. Dekompenzácia z kardiovaskulárneho a dýchacieho systému sa v krátkom časovom období zvyšuje.

Na korekciu vrodenej štrbiny hrudníka je indikovaný chirurgický zákrok.

Špecialista určuje diagnostický obraz vývoja deformácie vonkajšími znakmi. Ako inštrumentálne diagnostické metódy je pripojený röntgen a MRI.

S pomocou MRI sa odhalia kostné defekty, stupeň kompresie pľúc a premiestnenie mediastínu. Štúdia tiež umožňuje identifikovať patológiu mäkkých tkanív a štruktúr kostí.

Ak má lekár podozrenie, že je narušená činnosť kardiovaskulárneho a pľúcneho systému, predpíše echokardiografiu, monitorovanie srdcovej frekvencie podľa Holterovej metódy a RTG hrudníka.

Deformácia hrudníka u detí s konzervatívnymi metódami liečby (lieky, masáže, fyzioterapeutické cvičenia) sa nelieči.

Ak je porucha menšia a nedochádza k významným kardiorespiračným dysfunkciám, dieťa sa pozoruje doma.

Ak existuje druhý alebo tretí stupeň vytesnenia, je indikovaná chirurgická rekonštrukcia. Zvyčajne sa drobní pacienti operujú vo veku 6-7 rokov. Existuje veľa metód chirurgickej korekcie, ale iba polovica detí má z chirurgickej korekcie úžitok.

Každá operácia sa vykonáva za účelom zväčšenia objemu hrudníka a vyrovnania zakriveného chrbtového stĺpca. Po predpísaní udržiavacej liečby: masážne kurzy, nápravné cvičenia, nosenie ortopedických korzetov.

Ďalšie zdroje:

1. Kosinskaya N.S. Poruchy vývoja osteoartikulárneho aparátu. Sekcia: Ortopédia a traumatológia www.MEDLITER.ru elektronické lekárske knihy

2. Bukup K. Klinické vyšetrenie kostí, kĺbov a svalov. Sekcia: Ortopédia a traumatológia www.MEDLITER.ru elektronické lekárske knihy

Hrudník je muskuloskeletálny systém hornej časti tela, ktorého hlavným účelom je ochrana vnútorných orgánov. Deformácie hrudníka sa nazývajú vrodené alebo získané zmeny tvaru hrudníka. Ovplyvňujú vývoj a plnú činnosť hrudných orgánov (kardiovaskulárny a dýchací systém).

Klasifikácia a druhy

Deformácie hrudníka sa zvyčajne delia na tieto typy:

1. Deformácia v tvare lievika sa vyznačuje tým, že hrudník je akoby stlačený, zapadnutý dovnútra. Nazýva sa aj „obuvnícka hruď“;
2. Keeled - sternum vyčnieva dopredu ako kýl lode. Iný názov je „kuracie prsia“.
3. Plochá hrudník - sterno-kostný komplex je sploštený v prednom smere.

   Existujú také mimoriadne zriedkavé typy deformácií, ako sú:

4. Vrodená štrbina hrudnej kosti - pri tejto vrodenej malformácii je pacientova hruď rozdelená;
5. Porucha pohybového aparátu - táto deformácia ovplyvňuje nielen hrudník, ale aj chrbticu, svaly a iné orgány (Poľsko syndróm);
6. Oblúkový hrudník - veľmi zriedkavý (Currarino-Silvermanov syndróm).

Závažnosť deformity hrudníka môže byť rôzna: od minimálneho kozmetického defektu po výraznú patológiu.

Za miestom deformácie je obvyklé rozlišovať medzi prednou, zadnou a deformáciou bočných stien hrudníka.

Pokiaľ ide o metódu výskytu deformácie hrudníka, sú rozdelené na vrodené a získané.

Príčiny deformácií

Väčšina deformít hrudníka u detí sú genetické patológie. Inými slovami, v génoch už existuje program, ktorý spúšťa abnormálny rast a vývoj chrupavky na hrudi. Pomerne často sa rodičia obviňujú za výskyt akýchkoľvek deformácií dieťaťa. Z väčšej časti je však deformita hrudníka genetická vrodená malformácia, ktorá sa našťastie dá napraviť.

Ak je deformácia vrodená, potom sa v takých situáciách zmení tvar prednej časti hrudníka. Takéto porušenia sú sprevádzané nedostatočným vývojom rebier alebo ich neprítomnosťou, nedostatočným rozvojom svalov a hrudnej kosti.

K príčinám získaných deformít patria rôzne choroby (krivica, skolióza, chronické pľúcne ochorenia, tuberkulóza kostí), zranenia, popáleniny, ktoré sa vyskytujú v oblasti hrudníka.

V rozpore s tvorbou kostných štruktúr sa môžu vyskytnúť najzávažnejšie formy deformácií.

Deformácia hrudníka lievika

Najčastejšou chybou hrudného filmu je jeho tvar lievika. Navyše u chlapcov je to omnoho častejšie ako u dievčat. Predné časti rebier, chrupavka z boku, drez hrudnej kosti. Pretože táto patológia bola často pozorovaná v rodinnej anamnéze, hlavný dôvod jej výskytu sa považuje za geneticky určený zmenou normálnej štruktúry spojivového tkaniva a chrupavky.

S touto chybou sa zmenšuje objem hrudnej dutiny. Pri výrazných formách deformácie v tvare lievika sa pozoruje zakrivenie chrbtice, zmena venózneho a arteriálneho tlaku, zhoršená funkcia pľúc a srdca a posun srdca.

V traumatológii sú lievikovité deformácie rozdelené do troch stupňov:

• I titul. Srdce nie je neobjektívne. Hĺbka lievika je maximálne 2 centimetre.
• II. Srdce sa posunie na 3 centimetre. Hĺbka lievika je asi 2 až 4 centimetre.
• III. Stupeň. Posun srdca viac ako 3 centimetre. Hĺbka lievika je od 4 centimetrov alebo viac.

Čím je dieťa mladšie, tým menšia je deformita. Podľa takzvaného paradoxu inšpirácie sa počas neho zosilňuje zatiahnutie hrudnej kosti a rebier. Už bližšie ako tri roky začína patológia získavať výraznejšie formy. Deti s týmto problémom trpia častými autonómnymi poruchami, zaostávajú vo fyzickom vývoji a oslabujú imunitu.

Následne sa dýchacie exkurzie hrudníka v porovnaní s normou znížia trikrát až štyrikrát. Hrudná kyfóza a skolióza sa začínajú rozvíjať. Deformácia sa zafixuje. Hĺbka lievika sa postupne zvyšuje. Na vzostupe dochádza k porušeniu vývoja dýchacieho systému a kardiovaskulárneho systému.

Deformácia hrudníka

Hlavnou príčinou deformácie hrudného kýlu je nadmerný rast kostnej chrupavky (hlavne chrupavky s 5 až 7 rebrami). Hrudník vyčnieva dopredu a dáva hrudníku dieťaťa tvar kýlu. Patológia sa s vekom stáva výraznejšou.

Postupne sa kozmetická vada stáva zreteľnejšou. Ale tento druh patológie prakticky netrpí chrbtica a vnútorné orgány. Srdce získava tvar kvapky. Dieťa sa môže sťažovať na rýchlu únavu, búšenie srdca, dýchavičnosť.

Plochá hruď

Komplex hrudných rebier je sploštený v prednom smere. Deti s touto patológiou majú astenickú štruktúru tela (úzke plecia, vysoké, dlhé končatiny). Medzi telesnou hmotnosťou a rastom sú nerovnováhy. Deti s takouto patológiou vo fyzickom vývoji zaostávajú za svojimi rovesníkmi a sú náchylné na časté prechladnutie.

Rozštiepená hruď

Kliešte sú buď úplné alebo čiastočné. Vznikajú dokonca aj počas vývoja plodu. Ako dieťa rastie, medzera v hrudnej kosti sa zväčšuje. Táto patológia je veľmi nebezpečná v tom, že predná časť srdca a veľké veľké cievy nespadajú pod ochranu hrudnej kosti, ale sú umiestnené priamo pod kožou. V tejto oblasti môžete vizuálne určiť pulzáciu srdca.

Pacienti s rozštepom hrudníka potrebujú okamžitú operáciu. Odloženie operácie môže spôsobiť oneskorenie fyzického vývoja. Mali by ste vziať do úvahy aj vysokú pravdepodobnosť poranenia vnútorných orgánov dieťaťa.

Získané deformity hrudníka

Získané deformity hrudníka sú veľmi rozdielne. Táto rôznorodosť je priamo úmerná príčinám, ktoré ich spôsobili. Napríklad príčinou rozvoja emfyzému na hrudníku je chronický pľúcny emfyzém. Hrudná kosť sa stáva v tvare hlavne, rebrá sú horizontálne, medzizubné priestory sa rozširujú a predná časť hrudníka sa zväčšuje. Dieťa môže mať zníženú pohyblivosť bránice, problémy s prácou srdca a oslabené dýchanie.

Dôsledky chronických ochorení pohrudnice, ako aj pľúc, so zvýšeným výskytom vláknitého tkaniva v nich (prispieva k zníženiu celkovej hmotnosti a zvrásneniu pľúc) môžu viesť k rozvoju paralytickej hrudníka. S touto patológiou sa zmenšujú laterálne a predné rozmery hrudníka, lopatky ostro vyčnievajú a medzikusy sa zväčšujú. Počas dýchania dochádza k asynchrónnemu pohybu lopatiek.

Scaphoid hrudník sa vyvíja u detí, ktoré trpia syringomyelia (ochorenie nervového systému, v ktorom sú narušené motorické funkcie a citlivosť). U detí s touto deformitou sa v hornej a strednej časti hrudnej kosti objavuje skalnaté prehĺbenie.

Dôsledkom silného zakrivenia chrbtice je vývoj kyfokoliotického hrudníka. Táto deformácia spôsobuje vážne narušenie pľúc a srdca, je ťažké ju liečiť.

diagnostika

• Diagnostika deformity hrudníka je možná aj pomocou vonkajších znakov.
• Z inštrumentálnych metód výskumu sa vykonáva rádiografia, ktorá umožňuje vyhodnotiť tvar a stupeň deformácie. Počítačová tomografia hrudníka určuje defekty kostí, stupeň deformácie, prítomnosť kompresie pľúc, prítomnosť vytesnenia mediastínu. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva na získanie širších informácií o kosti a mäkkých tkanivách.
• Diagnóza srdca a pľúc v dôsledku deformácie hrudníka vyžaduje komplexné vyšetrenie: echokardiografia, rádiografia pľúc, monitorovanie srdca podľa Holtera atď.

prevencia

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť získanej forme deformity hrudníka, je včasná liečba pľúcnych ochorení.

Od útleho veku sa snažíte svoje dieťa naučiť športovať, hojdať horné a dolné lisy, posilňuje to svalstvo chrbtice, sprísňuje ich a tiež znižuje riziko zakrivenia hrudníka.

Liečba deformity hrudníka

Liečba závisí od stupňa deformácie, prítomnosti funkčných porúch srdca a dýchacieho systému. Pri malých deformáciách (lievikovitého alebo kýlového tvaru) je možné upustiť od metód konzervatívnej liečby, ako je masáž, cvičenie, nosenie korzetov, plávanie, dýchacie cvičenia a fyzioterapia. A ak už dieťa má tretí alebo tretí stupeň deformácie, potom konzervatívna liečba nemôže opraviť chyby, môže iba zastaviť progresiu a udržať funkčnosť hrudných orgánov. V týchto štádiách lekári spravidla odporúčajú chirurgickú liečbu.

Ak je deformácia vrodená v tvare lievika, potom je možné v počiatočnej fáze liečby použiť metódu vákuového zvončeka. Jeho podstatou je vytvoriť vákuum nad lievikom, ktorý vytiahne lievik. Ale v situáciách, keď táto metóda nie je účinná, je možné predpísať sternochondroplastiku. Vek 6-7 rokov sa považuje za najoptimálnejší pre túto operáciu.

Metóda stendrochondroplastiky sa vykonáva týmto spôsobom: na hrudi sa urobia priečne rezy, oddelia sa prsné svaly, vyrezajú sa bočné chrupavky a vloží sa nastavovacia doska. Metóda je účinná, ale jazvy, ktoré zostanú na hrudi, významne znižujú estetický výsledok.

Inou metódou chirurgického zákroku je minimálne invazívna chirurgia podľa Nassovej metódy. Po nej nie sú žiadne hrubé jazvy. Kovové platne sa inštalujú do bočných zárezov, ktorých účelom je narovnanie hrudnej kosti a jej neustále upevňovanie v správnej polohe. Takéto platne sa umiestnia na dieťa na 3 až 4 roky a potom sa odstránia. Počas tejto doby hrudné klietky zapadajú do správneho tvaru.

V kýlovej situácii závisí chirurgická liečba od prítomnosti funkčných porúch a závažnosti defektu. Avšak v ranom veku sa nosenie korzetu považuje za efektívne, čo následne často vylučuje chirurgické zákroky.

Plochý hrudník v detskom veku je najlepšie napraviť liečebnou a respiračnou gymnastikou, plávaním v bazéne atď. Zostane však kozmetický defekt, ktorý v budúcnosti môže spôsobiť komplexy fyzickej podradenosti.

Povinná operácia vyžaduje rozštep hrudníka. Druh operácie závisí od veku dieťaťa. Až rok - po vyrezaní je sternum v stredovej línii zošité, pretože kosti v tomto veku sú flexibilné, môžu sa navzájom „spojiť“. Po roku vyplnia autotransplantáty rebier rozpor medzi segmentmi hrudnej kosti (čiastočným vyrezaním) a za hrudnú kosť sa umiestni titánová platnička.

Chirurgia je veľmi účinná metóda liečby, 90 - 95% detí má pozitívny výsledok a iba jedno z tridsiatich detí môže niekedy potrebovať druhú operáciu.