Čo znamená železo v krvi? Železo v sére

Železo je hlavný stopový minerál, ktorý pomáha červeným krvinkám viazať sa a transportovať kyslík do rôznych tkanív a systémov. Môže sa hromadiť v rôznych orgánoch (pečeň, svaly), a keď jeho hladina poklesne, je možné ho z depotu extrahovať. Zásobu železa je potrebné neustále doplňovať, aby sa zabezpečila koordinovaná práca väčšiny orgánov.

Pri dlhodobom nedostatku železa v tele dieťaťa sa jeho zásoby postupne končia - vzniká anémia z nedostatku železa. Jeho hlavnými znakmi sú pokles hemoglobínu pri všeobecnom krvnom teste, pokles hladiny farebného indikátora, výskyt atypických erytrocytov rôznych tvarov, veľkostí a farieb.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Prvými príznakmi anémie z nedostatku železa sú celková slabosť a únava.

Medzi ťažkosťami pri vývoji anemického syndrómu u pacientov vystupuje do popredia všeobecná slabosť. Pri dlhodobom nedostatku železa trpí práca všetkých orgánov a systémov vrátane mozgu, takže deti sa často sťažujú na rýchlu únavu, sú ospalé a podráždené. Často sa pred očami objavia blikajúce mušky, strata vedomia, bolesti hlavy, znecitlivenie končatín.

V pokročilých prípadoch ochorenia sa dýchavičnosť objaví aj pri minimálnej fyzickej námahe, zhorší sa chuť do jedla alebo dôjde k jeho zvrátenosti: užívanie látok, ktoré nemajú výživovú hodnotu (krieda, zemina, kovové predmety).

Pri vyšetrení dieťaťa je možné odhaliť bledosť a suchosť pokožky, praskliny v kútikoch úst, sploštené papily jazyka, pruhovanie a chyby na nechtových platničkách. Mierny stupeň nedostatku železa sa prejavuje rýchlou únavou, bolesťami hlavy, poklesom akademických výsledkov u školákov a imunitou.

Normálna hladina železa

Množstvo železa v rôznych obdobiach života dieťaťa kolíše v závislosti od pohlavia a vekových potrieb. Priemerná denná dávka u detí je:

• od narodenia do 1 roka - od 4 do 10 mg;
• vo veku po 1 roku a do 6 rokov - 10 mg;
• od 6 do 10 rokov - nie viac ako 12 mg;
• u chlapcov od 11 do 17 rokov - 15 mg, u dievčat - 18 mg.

V prvom roku života, najmä pred 2 mesiacmi, sa potreba železa u väčšiny detí prudko zvyšuje. Je to spôsobené úplnou výmenou fetálnych erytrocytov za normálne po narodení. A v období intenzívneho rastu a puberty sa spotreba železa v tele dieťaťa prudko zvyšuje, najmä u dievčat počas formovania menštruačného cyklu.

Najlepšie zo všetkého je, že telo detí asimiluje valenciu železa II v prítomnosti kyseliny askorbovej. Stopový prvok s touto valenciou je obsiahnutý iba v liekoch. S výrobkami sa dodáva III-valenčné železo, ktoré sa v tele mení na II-valenčné.

Diagnózu „ľahkej anémie“ je možné stanoviť, keď je hladina hemoglobínu nižšia ako 100 g / l, pričom pokles indikátora je nižší ako 90 g / l - stredný a pod 70 g / l - závažný.

Potravinové zdroje železa

Hlavným pravidlom na nápravu výslovného alebo latentného nedostatku železa je pri dlhodobej anémii farmaceutiká a multivitamíny.
V strave dieťaťa s anémiou z nedostatku železa musia byť prítomné tieto potraviny:

• pečeň;
• morčacie alebo králičie mäso;
• hovädzí jazyk;
• broskyne, marhule, jablka ,;
• strukoviny (hrášok, fazuľa);
• obilniny (pohánka, ovsené vločky);
• chlieb (pšeničný, ražný);

Existujú určité obmedzenia týkajúce sa použitia, medzi ktoré patria aj triesloviny, ktoré znižujú absorpciu železa v zažívacom trakte. V prípade potreby je možné prípravky obsahujúce železo umyť čistenou vodou s prídavkom citrónovej šťavy, ktorá zlepšuje vstrebávanie stopových prvkov.

Keď sa železo prijíma vo forme hotového prípravku, je potrebné neustále monitorovať jeho hladinu v krvi, pretože jeho nadbytok môže priniesť veľa komplikácií.

Medzi príznaky otravy železom patria:

1. Bolesť hlavy
2. Prudký pokles chuti do jedla.
3. Nevoľnosť, zvracanie.
4. Hnačka.
5. Závraty.
6. Pokles krvného tlaku.
7. Zápalové zmeny v obličkách.

Pri súčasnom použití železa v dávke 900 mg alebo viac môže byť smrteľné, preto by sa lieky mali skladovať mimo očí dieťaťa.

Lekárska korekcia anémie

Na liečbu anémie spôsobenej nedostatkom železa sa často používajú monopreparáty železa alebo ich kombinácie s látkami, ktoré zvyšujú absorpciu stopových prvkov v čreve. Na farmaceutickom trhu pre deti existujú dva typy výrobkov - železo a železo.

Vynikajúcimi predstaviteľmi liekov na liečbu anémie v detstve sú: Aktiferrin, Ferrum Lek, Ferumbo, Hemofer, Maltofer. Každý z nich má svoje vlastné výhody a nevýhody. Lekár by mal zvoliť optimálny liek na liečbu dieťaťa a stanoviť jeho dávkovanie po komplexnom vyšetrení.

Nedostatok železa v tele dieťaťa môže so svojím vývojom priniesť veľa problémov, takže rodičia musia vážne pristupovať k jeho eliminácii. Liečba nedostatku železa by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nielen doplnky železa, ale aj správnu výživu, vitamínovú terapiu, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Sérové \u200b\u200bželezo je biochemická analýza, ktorá umožňuje zistiť presné množstvo železa v ľudskom tele bez ohľadu na to, či je zvýšené alebo znížené. Včasné laboratórne vyšetrenie vám umožňuje identifikovať nebezpečné choroby a neutralizovať ich príčiny.

Železo je hlavnou zložkou enzýmov a proteínových štruktúr.

Mnoho funkcií potrebných pre normálne fungovanie ľudského tela je bez nich nemožných:

• aminokyselinová syntéza kolagénu a DNA;
• prirodzený metabolizmus;
• enzymatická reakcia imunitného systému.

Najdôležitejšou funkciou prvku je však hemoglobín - transport a dodávka kyslíka do všetkých bunkových tkanív.

Funkcie železa v tele

Normálna hladina železa navyše umožňuje:

• stabilizovať fungovanie endokrinného systému, čo sa vysvetľuje syntézou hormonálnych štruktúr štítnej žľazy;
• podporovať rýchle vstrebávanie užitočných vitamínov a mikrominerálov;
• neutralizovať alebo úplne vylúčiť toxické látky v pečeni;
• podporovať regulačné procesy rastu buniek a tkanív;
• zabrániť rozvoju takmer všetkých druhov anemických chorôb;
• zlepšiť stav pokožky, nechtov alebo vlasov;
• normalizovať metabolizmus cholesterolu;
• obnoviť oxidačné reakcie.

Kov sa podieľa na energetickom metabolizme ľudského tela, ktorý je charakterizovaný uvoľňovaním špeciálnych proteínových štruktúr cytochrómu počas biochemického procesu oxidácie. Kvantitatívny ukazovateľ železa je v tele distribuovaný nerovnomerne. Takže asi 65% stopového prvku je spojených s molekulami hemoglobínu v erytrocytoch.

Asi 4% - s molekulami myoglobínu. Viac ako 30% sa ukladá ako feritín alebo hemosiderín v slezine, kostnej dreni a pečeni.

V závislosti na funkčnosti možno malé množstvo kovu nájsť v iných bunkových štruktúrach. Priemerné množstvo stopových prvkov v tele dospelého muža je 4 g, u žien asi 3,5 g. Deti navyše zvyčajne nemajú v krvi viac ako 3 g železa.

Normatívne ukazovatele

V lekárskej praxi sa za normálnu hladinu železa považuje hladina, na ktorej funguje ľudské telo bez akýchkoľvek obmedzení. Tento indikátor závisí od mnohých dôvodov, vrátane: veku, pohlavia, výšky a mnohých ďalších funkcií.

Celkové množstvo stopových prvkov v krvi je možné určiť niekoľkými biochemickými metódami. Najjednoduchšia je klinická analýza, ktorá sa berie z prsta. Okrem toho existuje test na schopnosť séra viazať kov a celkové hladiny v krvi, ktoré sa stanovujú v μmol / l.

Pokyny pre sérové \u200b\u200bželezo

Napriek ľahkému použitiu sa v lekárskej praxi čoraz častejšie uchyľujú k najpresnejšiemu a orientačnému testovaniu - identifikácii všeobecnej schopnosti viazať železo. V tomto prípade sú zhrnuté základné analýzy.

Priemerné referenčné rozsahy pre túto metódu sa merajú v mikrogramoch na deciliter:

Laboratóriá často používajú rôzne jednotky merania, ktorých normálne hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od použitých metód. Napríklad, ak sa analýza berie z prstov, referenčné ukazovatele sú úplne iné ako pri presnejších metódach.

Priemerné hodnoty normy pri určovaní jednoduchej biochemickej analýzy odobratej z prsta:

Sérové \u200b\u200bmnožstvo železa sa zvyšuje (dôvody závisia od veku, pohlavia a ďalších ukazovateľov) častejšie u mužov ako u žien. Je to spôsobené účinkami pohlavného hormónu testosterónu, ako aj prirodzenou fyzickou námahou, ktorá vedie k vyšším stratám energie.

Dôvody pre zvýšenie železa

Aj najmenšia odchýlka hladiny sérového železa od normy môže viesť k rôznym chorobám, ktoré nepriamo ovplyvňujú ľudský život. Preto je dôležité vedieť o hlavných dôvodoch zmien regulačných ukazovateľov.

Kvantitatívny indikátor stopového prvku v krvi je charakterizovaný rýchlosťou jeho absorpcie v hrubom čreve. Ak teda črevo zníži prirodzenú reguláciu, kov sa začne rýchlo hromadiť v tkanivách tela a presakovať do ďalších orgánov alebo tkanív. V tomto prípade je diagnostikovaná hemochromatóza.

Hemochromatóza môže byť primárna v dôsledku genetických zmien alebo sekundárna v dôsledku akútnych chorôb alebo chronických stavov.

V každom prípade sa prebytočné železo hromadí v pečeni, srdci, pankrease a ďalších orgánoch. Dedičný typ výrazne zvyšuje riziko rakoviny alebo srdcových chorôb. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť cukrovka.

Anémia

Železo v sére je zvýšené (dôvody, ktoré je ťažké odhaliť včas) za nasledujúcich okolností:

• Anémia hemolytického typu. Vyznačuje sa rýchlou deštrukciou krviniek, čo prispieva k vstupu hemoglobínu do tkanivovej štruktúry.
• Anémia hyperchrómneho typu. Vedie k problémom s absorpciou vitamínových minerálov a kyseliny listovej, bez ktorých nie je možná syntéza bielkovín hemoglobínu.
• Rôzne poškodenia obličiek, pri ktorých je narušené prirodzené vylučovanie železa z tela. Najbežnejším ochorením tohto typu je zápal obličiek.
• Prítomnosť akútnych alebo chronických ochorení na hepatitídu.
• Otrava rôznymi chemikáliami.
• Genetická talasémia.

Nadbytok kovu v ľudskom tele je možné zistiť v dôsledku transfúzie séra alebo nadmernej konzumácie doplnkov výživy s vysokým obsahom stopových prvkov. Zvýšená hladina sa nachádza oveľa menej často ako nižšia.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria sociálne alebo územné dôvody, napríklad varenie v železných nádobách alebo vysoký obsah kovov vo vode. Na základe posledných výskumov je príjem alkoholu priamo úmerný nadbytku železa.

Medzi rizikové faktory patria muži, u ktorých sa zvyšuje hladina železa oveľa častejšie ako u žien. Platí to najmä pre ľudí vo veku od 40 do 60 rokov. U žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku hemochromatózy počas menopauzy, tehotenstva alebo hysterektómie.

Známky vysokej hladiny železa

U 1/8 svetovej populácie je zvýšené sérové \u200b\u200bželezo, ktorého príčiny sú pre pacienta často nejasné. Patológia v počiatočnom štádiu prechádza bez príznakov. Výrazné príznaky patologického procesu sa objavujú v neskorších štádiách, najmä ak sa včas nezačala správna liečba.

Známky vysokej hladiny železa

Medzi najčastejšie príznaky patrí:

• chronická únava a rýchla únava;
• bolesti kĺbov a brucha;
• srdcové zlyhanie alebo bradykardia;
• zmeny farby kože vrátane jednotlivých pigmentovaných škvŕn;
• strata záujmu o sex;
• oslabenie a strata vlasov;
• hypotyreóza alebo znížená funkcia štítnej žľazy
• zväčšená pečeň alebo slezina;
• aktívne chudnutie;
• neschopnosť sústrediť sa;
• bolesť kĺbov.

Za prítomnosti vyššie uvedených príznakov je naliehavá potreba konzultovať s odborníkom. Včasná zahájená liečba zabráni mnohým komplikáciám vrátane šance na smrť.

Vzťah medzi železom a feritínom

Zvyšuje sa obsah železa v sére (pred začatím liečby je potrebné zistiť dôvody) a hladina feritínu je nízka - táto situácia sa často vysvetľuje nedostatkom stopových prvkov. Obzvlášť často sa takáto prognóza zistí u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, ako aj pri infekčných chorobách alebo hepatitíde.

Ak je feritín zvýšený a celková hladina železa je v normálnom rozmedzí, môže to signalizovať prítomnosť rôznych príčin, vrátane: artritídy, zhubných nádorov, nachladnutia a ďalších. Aby sa zabránilo negatívnym následkom, je potrebné urgentne konzultovať s lekárom.

Komplikácie

Pri absencii náležitej liečby sa môžu prejaviť rôzne komplikácie, ktoré v niektorých prípadoch môžu viesť až k smrti.

Cirhóza alebo chronické zjazvenie pečene

Typické patologické zmeny pri hemochromatóze:

• cirhóza alebo chronické zjazvenie pečene;
• zlyhanie obličiek, slepota a problémy s kardiovaskulárnym systémom;
• arytmie vedúce k častým bolestiam na hrudníku, rýchlemu srdcovému rytmu a závratom.
• vysoké riziko vzniku rakoviny pečene;
• endokrinné choroby: hypotyreóza a hypogonadizmus;
• artritída, artróza a osteoporóza.

Pacienti tiež často majú kongestívne zlyhanie srdca. Je to spôsobené nemožnosťou prirodzeného krvného obehu v tele s akumuláciou vysokého množstva kovu v cievach a srdci.

Medzi ďalšie komplikácie patrí depresia, ochorenie žlčníka a určité druhy rakoviny. Výskum ukazuje, že niektorí ľudia s neurodegeneratívnymi chorobami, ako je Alzheimerova choroba, majú výrazne vyššiu hladinu železa ako zvyčajne.

Vykonávanie a príprava

V závislosti od použitého postupu sa krv odoberá z žily alebo prsta. Odber biochemického materiálu sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Najlepšie je užiť jedlo minimálne za 10 - 14 hodín, takže výsledky testov budú čo najpresnejšie.

Podľa výskumnej metódy sa sérové \u200b\u200bželezo prakticky nelíši od žiadneho krvného testu.

Ak chcete zistiť hlavné príčiny zvýšenej hladiny stopového prvku, musíte postupovať podľa odporúčaní:

• Vylúčenie fyzikálnych faktorov ovplyvňujúcich výsledky štúdie. Patria sem beh alebo rýchla chôdza, psycho-emocionálna nadmerná excitácia, ako aj prítomnosť ťažkých bremien. Pred testom je vhodné dať telu odpočinok 20 - 30 minút.
• Prestať fajčiť 1 - 2 hodiny pred analýzou. Zahŕňa tiež pitie čaju, kávy alebo džúsu. Najlepšie je konzumovať obyčajnú minerálnu vodu bez plynu.
• Nedostatok fyzioterapie alebo chemických ošetrení.

Je tiež dôležité mať na pamäti, že konečný výsledok vyšetrenia môže byť výrazne skreslený príjmom rôznych liekov. Možné zrušenie konkrétneho lieku je potrebné vopred konzultovať so svojím lekárom alebo špecialistom.

Vykonávanie a príprava

S cieľom vyhodnotiť účinnosť liekov používaných pri liečbe zvýšených hladín železa by sa štúdia mala vykonať 1-2 týždne po začiatku príjmu. Vyššie uvedené odporúčania sú všeobecnými pokynmi. V niektorých prípadoch môžu byť k dispozícii ďalšie rady, ktoré závisia od individuálneho stavu pacienta.

Je obzvlášť dôležité dodržiavať tieto pravidlá. Miesto môže tiež ovplyvniť konečný výsledok biochemickej analýzy. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonávať výskum na tej istej klinike. Dekódovanie a záver sa robia na základe štandardných indikátorov.

Spôsoby normalizácie zvýšenej hladiny železa

Liečba zvýšených hladín kovov v krvi by sa mala zamerať na zníženie celkového množstva stopových prvkov v tele. Prvá vec, ktorá je predpísaná pacientovi, je normalizácia výživy v súlade s dietetickými odporúčaniami.

Pre čo najefektívnejšiu a rýchlu úľavu je možné do tela pacienta vstreknúť rôzne lieky, ktoré znižujú množstvo kovu v krvi. V obzvlášť závažných prípadoch je možné predpísať flebotómiu - proces krviprelievania.

Lieky

V súčasnosti neexistujú žiadne priame lieky na zvýšené množstvo železa. Napriek tomu môže lekár predpísať určité lieky, ktoré môžu znížiť množstvo stopových prvkov v tele.

Lieky

Bežne používané lieky:

• heptapeptidy akejkoľvek skupiny;
• prípravky na báze zinku;
• hepatoprotektory na ochranu funkcie pečene;
• činidlá komplexujúce potraviny.

Užívanie akýchkoľvek farmakologických liekov by sa malo uskutočňovať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade sú možné rôzne komplikácie. V závislosti od stavu pacienta môže byť predpísaný akýkoľvek iný liek. Často sa používajú antidepresíva, imunomodulátory alebo inhibítory fúzie.

Diétna terapia: všeobecné zásady výživy

Na základe vykonaných testov sa spolu s ošetrujúcim lekárom diskutuje o určitých stravovacích normách, ktoré významne znížia obsah železa v ľudskom tele. Najskôr je potrebné úplne vylúčiť všetky vitamínové alebo minerálne komplexy s obsahom kovov.

Patria sem aj takmer všetky doplnky výživy. Je tiež nežiaduce brať vitamíny skupiny B a C.

Z dennej stravy by mali byť vylúčené tieto potraviny:

• väčšina morských plodov, najmä mäkkýšov;
• morské riasy;
• tmavá čokoláda;
• chlieb a strukoviny;
• silný zelený čaj;
• granátové jablko, tomel, broskyne;
• sušené jablká, sušené slivky, sušené marhule;

Je obzvlášť dôležité vylúčiť vajcia, tučné červené mäso a hovädziu pečeň. Je zakázané piť akékoľvek alkoholické nápoje, vrátane tých najslabších, koktailov. Neodporúča sa užívať sladkosti, pretože cukor, ktorý obsahujú, prispieva k rýchlejšej absorpcii rôznych stopových prvkov a vitamínov vrátane kovov.

Pri absencii kontraindikácií môže lekár zaviesť veľké množstvo mliečnych výrobkov.

Pacienti trpiaci vysokým obsahom železa by mali konzumovať veľa vody, ktorú je možné pre zmenu zriediť citrónovou šťavou. Pri absencii kontraindikácií je možné užívať slabý čierny čaj, bylinné infúzie alebo kompóty. Akékoľvek sýtené nápoje sú prísne zakázané.

Orientačná strava na deň:

1. Raňajky. Dusené ovsené vločky s ananásom alebo jahodami. Čierny čaj bez cukru s rôznymi bylinkami.
2. Obed. Ľahký šalát z brokolice, uhorky a paradajky. Môžete si vziať 25-30 g sušených mandlí alebo tekvicových semien.
3. Večera Varená pohánka, chlieb s nízkotučným syrom.
4. Olovrant. Ovocný šalát (bez pridania jabĺk) a pitie jogurtu alebo kefíru.
5. Večera Varené kuracie mäso s ľahkou diétnou prílohou. Kakao alebo slabý čierny čaj.

Základom vašej dennej stravy by mali byť surové, rastlinné jedlá. Je tiež žiaduce jesť veľa sóje alebo strukovín. Najlepšie je variť a jesť jedlo zo sklenených alebo keramických riadov. Vyhýbajte sa železným plechovkám, hrncom alebo hrnčekom.

Pri vysokej hladine Fe v krvi je potrebné dôsledne dodržiavať zavedenú stravu. Akékoľvek stravovacie požiadavky by mali byť dohodnuté s lekárom. Normalizácia stravy je vo väčšine prípadov dostatočná na zníženie hladiny kovu v krvi človeka. K vyššie uvedeným produktom je možné pridať ďalšie, o ktorých sa tiež rokuje s odborníkom alebo výživovým poradcom.

Flebotómia

Flebotómia alebo flebotómia je najefektívnejšia metóda na zníženie hladiny železa v sére u ľudí.

Flebotómia

Metóda spočíva v odoberaní určitého množstva krvi z žily pomocou rôznych metód:

• Rez alebo punkcia v arteriálnom alebo venóznom systéme. Najnebezpečnejšie použitie flebotómie, pri ktorej je možná veľká strata krvi. Intervencia sa vykonáva pomaly pomocou širokej ihly.
• Bankové konanie. Pre túto metódu sa používajú malé plechovky, ktoré špecialista umiestni na telo pacienta. To umožňuje rýchle odsatie krvi z vonkajších kapilárnych alebo cievnych povrchov a obnovenie prirodzenej cirkulácie.
• Hirudoterapia. V tomto prípade sa používajú liečivé pijavice, ktoré sa umiestňujú priamo na miesto rezu. Hlavným rysom tejto metódy je odber už nepoužiteľnej krvi.

Hlavnou výhodou použitia flebotómie je rýchla stabilizácia stavu pacienta.

V niektorých prípadoch je možné zlepšenie kardiovaskulárneho systému, ako aj eliminácia nežiaducich bolestí kĺbov. Krvavé založenie krvi by sa nikdy nemalo robiť doma. Nesprávne zaobchádzanie môže viesť k komplikáciám ohrozujúcim zdravie. Kontraindikácie sú: nízky krvný tlak, duševné poruchy alebo tehotenstvo.

Predpoveď

Sérové \u200b\u200bželezo je obzvlášť dôležitým indikátorom biochemického typu, ktorý umožňuje určiť, či je kov v ľudskej krvi zvýšený alebo znížený.

Včasným vyšetrením má pacient príležitosť rýchlo eliminovať negatívne príčiny patologického procesu a stabilizovať jeho stav. Dodržiavanie všetkých druhov terapeutických a preventívnych techník prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Video o nadbytku železa v tele

Prečo je prebytok železa v tele nebezpečný?

Ľudské telo sa skladá z rôznych chemických prvkov, ktoré v tele vykonávajú špecifické funkcie. Chemické prvky sú v rovnováhe, čo umožňuje udržiavať normálne funkcie orgánov a systémov. Porušenie tejto rovnováhy vedie k patologickým procesom a rôznym chorobám.

Ľudské telo je 60% vody, 34% organické a 6% anorganické. Organické látky zahŕňajú uhlík, kyslík, vodík a ďalšie. Anorganické látky obsahujú 22 chemických prvkov - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K a ďalšie.
Všetky anorganické látky sa delia na mikroelementy a makroživiny. Závisí to od hmotnostného zlomku prvku. Medzi mikroelementy patrí železo, meď, zinok a ďalšie. Makroživiny - vápnik, sodík, draslík a ďalšie.

Žehlička ( Fe) odkazuje na stopové prvky. Napriek nízkemu obsahu železa v tele hrá osobitnú úlohu pri udržiavaní svojich životne dôležitých funkcií. Nedostatok železa v ľudskom tele, rovnako ako jeho nadbytok, negatívne ovplyvňuje mnoho funkcií tela a zdravie človeka všeobecne.

Keď sa pacient sťažuje na zvýšenú únavu, malátnosť, búšenie srdca, lekár mu predpíše rozbor sérového železa. Táto analýza pomáha posúdiť výmenu železa v tele a identifikovať mnoho patologických procesov spojených s metabolizmom železa. Aby sme pochopili, čo je železo v sére, na čo slúži a ako sa javí, je potrebné zvážiť funkcie železa a jeho výmenu v ľudskom tele.

Prečo telo potrebuje železo?

Železo je všestranná chemikália, ktorá vykonáva v tele dôležité funkcie. Telo nedokáže vyrobiť železo, preto ho získava z potravy. Ľudská výživa by mala byť vyvážená a obsahovať denný príjem vitamínov a chemických prvkov. Nedostatok alebo nadbytok vitamínov a minerálov vedie k rozvoju chorôb a zlému zdravotnému stavu.

Železo obsiahnuté v tele sa delí na:

• Funkčný hardvér.Funkčné železo je súčasťou hemoglobínu ( bielkovina erytrocytov obsahujúca železo, ktorá zachytáva a prenáša kyslík do orgánov a tkanív tela), myoglobín ( kyslík obsahujúci proteín kostrových svalov a srdcových svalov, ktorý vytvára zásoby kyslíka), enzýmy ( špecifické proteíny, ktoré menia rýchlosť chemických reakcií v tele). Funkčné železo sa podieľa na mnohých procesoch v tele a neustále sa používa.
• Prepravte železo.Transportné železo je množstvo prvku, ktoré sa prenáša zo zdroja príjmu železa do tela do každej z jeho buniek. Transportné železo sa nezúčastňuje na funkciách tela. Je súčasťou nosných proteínov - transferínu ( hlavný nosný proteín iónov železa v krvnej plazme), laktoferín ( nosičový proteín nachádzajúci sa v materskom mlieku, slzách, slinách a iných vylučovacích tekutinách) a mobilferrín ( nosný proteín pre ióny železa v bunke).
• Odložené železo.Časť železa, ktoré sa dostalo do tela, je uložená „v zálohe“. Železo sa ukladá v rôznych orgánoch a tkanivách, hlavne v pečeni a slezine. Železo sa ukladá vo forme feritínu ( vo vode rozpustný komplexný proteínový komplex, ktorý je hlavným intracelulárnym depom železa) alebo hemosiderín ( pigment obsahujúci železo, ktorý sa vytvoril počas štiepenia hemoglobínu).
• Žehlička zadarmo.Voľné železo alebo voľný bazén je železo, ktoré sa neviaže na bielkoviny vo vnútri buniek a vzniká v dôsledku uvoľňovania železa z trojného komplexu - železa, apotransferínu ( transferínový prekurzorový proteín) a receptor ( molekuly na povrchu bunky, pripájajú molekuly rôznych chemikálií a prenášajú regulačné signály). Železo je vo svojej voľnej forme veľmi toxické. Preto sa voľné železo transportuje do bunky mobilferrínom alebo sa ukladá s feritínom.

Rozlišuje sa lokalizácia v tele:

• Hem železo ( bunkový). Hemové železo tvorí podstatnú časť celkového obsahu železa v ľudskom tele - až 70 - 75%. Podieľa sa na vnútornej výmene iónov železa a je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu a mnohých enzýmov ( látky, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele).
• Nehemové železo.Nehemové železo sa delí na extracelulárne a uložené železo. Medzi extracelulárne žľazy patrí voľné železo v plazme a transportné proteíny viažuce železo - transferín, laktoferín, mobilferrín. Uložené železo je v tele vo forme dvoch bielkovinových zlúčenín - feritínu a hemosiderínu.

Hlavné funkcie železa sú:

• transport kyslíka do tkanív - erytrocyt obsahuje hemoglobín, ktorého molekuly obsahujú 4 atómy železa; železo v hemoglobíne viaže a prenáša kyslík z pľúc do všetkých buniek tela;
• účasť na procesoch krvotvorby - kostná dreň využíva železo na syntézu hemoglobínu, ktorý je súčasťou erytrocytov;
• detoxikácia tela - železo je potrebné na syntézu pečeňových enzýmov podieľajúcich sa na ničení toxínov;
• regulácia imunity a zvýšenie tonusu tela -železo ovplyvňuje zloženie krvi, hladinu leukocytov potrebnú na udržanie imunity;
• účasť na procese bunkového delenia - železo je súčasťou bielkovín a enzýmov zapojených do syntézy DNA;
• syntéza hormónov - železo je potrebné na syntézu hormónov štítnej žľazy, ktorá reguluje metabolizmus tela;
• zásobovanie buniek energiou - železo dodáva kyslík molekulám energetických bielkovín.

Železo vstupuje do ľudského tela z vonkajšieho prostredia spolu s jedlom. Nachádza sa v červenom mäse ( hlavne v králičom mäse), tmavá hydina ( hlavne v moriacom mäse), sušené huby, strukoviny, zelenina, ovocie, kakao. Denná potreba železa je v priemere 6 - 40 miligramov. Toxická dávka železa je 150 - 200 mg, smrteľná dávka je 7 - 35 g.

Denná potreba železa

Podlaha	Vek	Denná potreba železa
Deti (bez ohľadu na pohlavie)	1 - 3 roky	6,8 mg denne
	Vo veku 3 - 11 rokov	10 mg denne
	11 - 14 rokov	12 mg denne
Žena	14 - 18 rokov	15 mg denne
	19 - 50 rokov	18 mg denne
	nad 50 rokov	8 mg denne
Tehotná žena	-	38 mg denne
Dojčiace ženy	-	33 mg denne
Mužské pohlavie	14 - 18 rokov	11 mg denne
	nad 19 rokov	8 mg denne

Železo sa nachádza v tele v rôznych koncentráciách v závislosti od typu železa a pohlavia.

Distribúcia železa v ľudskom tele

Železný typ	Koncentrácia železa ( mg Fe / kg)
	ženy	muži
Celkom železo
Celkový obsah železa v ľudskom tele je 4,5 - 5 gramov.	40 mg Fe / kg	50 mg Fe / kg
Funkčné železo
Hemoglobín ( Hb). Z celkového množstva železa v tele je to 75 - 80% ( 2,4 g) padá na hemoglobínové železo ( hemoglobín - bielkovina obsahujúca železo, ktorá prenáša kyslík do tkanív).	28 mg Fe / kg	31 mg Fe / kg
Myoglobín. Zloženie myoglobínu ( kyslík viažuci proteín kostrového svalstva a srdcového svalu) zahŕňa 5 - 10% z celkového množstva železa.	4 mg Fe / kg	5 mg Fe / kg
Hemové a nehemové enzýmy ( chemikálie, ktoré urýchľujú chemické reakcie v ľudskom tele). Respiračné enzýmy tvoria asi 1% z celkového množstva železa v tele.	1 mg Fe / kg	1 mg Fe / kg
Prepravte železo
Transferín ( špecifický proteín - nosič železa v krvnej plazme).	0,2) mg Fe / kg	0,2) mg Fe / kg
Sklad železa ( zásoby železa v tele). Rezervné železo tvorí 20 - 25% z celkového množstva železa v tele.
Feritín.	4 mg Fe / kg	8 mg Fe / kg
Hemosiderín.	2 mg Fe / kg	4 mg Fe / kg

Výmena železa v ľudskom tele

Metabolizmus ( výmena) železo je veľmi dobre organizovaný proces. V tele sú procesy príjmu a opätovného použitia železa jasne regulované, pretože ide o veľmi cenný stopový prvok.

Absorpcia železa prebieha v troch fázach. Prvá etapa je počiatočná fáza ( absorpcia v tenkom čreve), druhým je intracelulárny transport s tvorbou zásob železa, tretím je uvoľňovanie železa do krvnej plazmy.

Železo sa do tela dostáva potravou. Keď prijmete 10 - 20 miligramov železa s jedlom denne, vstrebá sa iba 10% železa, čo sú 1 - 2 miligramy. Telo prijíma hemové železo z potravy ( mäso, pečeň) a nehemové železo ( mlieko, zelenina, ovocie). Hemové železo vstupuje do tela ako súčasť hemoglobínu a myoglobínu z mäsových výrobkov a telo ho vstrebáva o 20 - 30% efektívnejšie ( bez ohľadu na vylučovanie žalúdočnej šťavy a ďalšie faktory). Väčšinou nehémové železo ( 80 – 90% ). Absorpcia takého železa nastáva pasívne a v malom množstve ( 1 – 7% ). Tento proces je tiež ovplyvňovaný mnohými vonkajšími faktormi.

Látky, ktoré inhibujú absorpciu nehemového železa, sú:

• fitiny - nachádza sa v obilninách, strukovinách, krupici a ovsených vločkách;
• triesloviny - nájdené v čaji, kakau, káve, dule, tmavom hrozne, ríbezliach;
• fosfoproteíny - komplexné bielkoviny nachádzajúce sa v mlieku, vaječnom bielku;
• oxaláty - nachádza sa v kukurici, ryži, zrnách, špenáte, mlieku;
• niektoré lieky -vápnikové prípravky, perorálne kontraceptíva.

Zvýšenie absorpcie železa nastáva pri jedle:

• vitamín C ( kyselina askorbová) – nájdené v bielej kapuste, špenáte, červenej a zelenej paprike, čiernych ríbezliach, sušených šípkach;
• meď - nachádzajú sa v pečeni, arašidoch, lieskových orechoch, krevetách, hrášku, pohánke, šošovici;
• mäsové výrobky -hovädzie, teľacie, králičie a iné;
• morské plody -ryby, ustrice, krevety;
• aminokyseliny - nachádzajú sa v strukovinách, orechoch, rybách, mäse, mlieku, arašidoch, vajciach.

V potravinách je železo hlavne v oxidovanom stave ( Fe 3+) a je súčasťou bielkovín a organických kyselín. Ale absorpcia železného železa je lepšia ( Fe 2+), preto v žalúdku pôsobením žalúdočnej šťavy železité železo ( Fe 3+) sa uvoľňuje z potravy a premieňa sa na železné železo ( Fe 2+). Tento proces urýchľujú kyselina askorbová a ióny medi. V zásade dochádza k absorpcii železa v tenkom čreve - až 90% v dvanástniku a počiatočnom jejune. Pri ochoreniach žalúdka a čriev je narušený proces normálnej absorpcie železa.

Po príjme železného železa ( Fe 2+) do častí tenkého čreva vstupuje do enterocytov ( epitelové bunky tenkého čreva). K absorpcii železa do enterocytov dochádza pomocou špeciálnych proteínov - mobilferrín, integrín a ďalšie. Transferín a feritín sa nachádzajú v bunkách tenkého čreva. Tieto dva proteíny regulujú absorpciu a distribúciu železa v tele.

Keď železo vstupuje do tela enterocytmi, jeho časť sa ukladá ( odlož bokom), časť je transportovaná transferínovým proteínom a použitá telom na syntézu hemov ( časť hemoglobínu obsahujúca železo), erytropoéza ( tvorba červených krviniek v kostnej dreni) a ďalšie procesy.

Záloha ( rezervácia) železo sa vyskytuje v dvoch formách - v zložení feritínu a hemosiderínu. Feritín je vo vode rozpustný proteínový komplex, ktorý sa syntetizuje ( vyrobené) bunky pečene, kostnej drene, tenkého čreva a sleziny. Hlavnou funkciou tohto proteínu je viazať a dočasne ukladať železo vo forme, ktorá nie je pre organizmus toxická. Feritín z pečeňových buniek je hlavným zásobníkom železa v tele. Feritín v tenkom čreve je zodpovedný za prenos železa vstúpeného do enterocytov na transferín v krvnej plazme. Hemosiderín je vo vode nerozpustný pigment obsahujúci železo, ktorý ukladá nadbytočné množstvo železa v tkanivách.

Transport železa v krvnej plazme sa uskutočňuje pomocou špeciálneho nosičového proteínu - transferínu. Transferín sa syntetizuje v pečeňových bunkách. Jeho hlavnou funkciou je transport železa absorbovaného v črevných bunkách a železa zo zničených erytrocytov ( červené krvinky zodpovedné za transport kyslíka do tkanív a orgánov) na opätovné použitie. Za normálnych okolností je transferín nasýtený železom iba z 33%.

Telo stráca železo denne - až 1 - 2 miligramy denne. Fyziologické straty železa sa normálne vyskytujú, keď sa železo vylučuje žlčou cez črevá, keď dôjde k deskvamácii epitelu gastrointestinálneho traktu ( Gastrointestinálny trakt), počas deskvamácie ( píling) pokožka u žien s menštruačnou krvou ( 14 mg až 140 mg mesačne), s vypadávaním vlasov a strihaním nechtov.

Čo je železo v sére a aká je rýchlosť železa v krvi? Prečo sa testuje sérové \u200b\u200bželezo?

Sérum alebo plazmové železo - koncentrácia železa v sére alebo krvnej plazme, ktorá nezahŕňa železo v hemoglobíne a železo feritín. Krvná plazma je tekutá časť krvi ( 60% ) svetlo žltá, neobsahujúca tvarované prvky ( erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty, lymfocyty a iné). Krvná plazma sa skladá z vody a rozpustených bielkovín, plynov, minerálov, tukov a ďalších. Sérum je krvná plazma, ktorá neobsahuje fibrinogén, krvný proteín podieľajúci sa na tvorbe krvnej zrazeniny.

Železo v krvi nemôže byť vo voľnom stave, pretože je veľmi toxické. Preto sa určuje hladina železa v nosných proteínoch, transferíne. Za týmto účelom sa pomocou špeciálnych chemických reakcií izoluje železo z komplexu pomocou transferínu. Materiál pre výskum je venózna krv. Na analýzu koncentrácie železa v sére sa najčastejšie používa kolorimetrická metóda. Podstatou metódy je stanovenie koncentrácie železa v sére podľa intenzity farby roztoku. Farebná intenzita roztoku je priamo úmerná koncentrácii zafarbeného chemického stopového prvku. Táto metóda umožňuje určiť koncentráciu stopového prvku s vysokou presnosťou.

Indikácie pre analýzu koncentrácie železa v sére sú:

• diagnostika, diferenciálna diagnostika ( rozdiel jednej patológie od druhej s podobnými príznakmi) a kontrolu liečby anémie ( patologický stav charakterizovaný nízkym obsahom hemoglobínu v erytrocytoch);
• diagnostika hemochromatózy ( dedičné ochorenie charakterizované zhoršeným metabolizmom železa);
• diagnostika intoxikácie ( otrava) železo;
• podvýživa, hypovitaminóza ( nedostatok vitamínov);
• rôzne choroby gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je narušená normálna absorpcia železa;
• zistené odchýlky vo výsledkoch všeobecného krvného testu ( erytrocyty, hematokrit);
• krvácanie rôznej etiológie ( bohatá predĺžená menštruácia, krvácanie z ďasien, krvácanie z hemoroidov, žalúdočných alebo dvanástnikových vredov a iné).

Analýza železa v sére sa vykonáva pre:

• hodnotenie zásob železa v tele;
• výpočet percenta nasýtenia transferínom železom ( to znamená stanovenie koncentrácie železa prenášaného krvou);
• diferenciálna diagnostika anémie;
• sledovanie liečby anémie;
• kontrola liečby železnými prípravkami;
• diagnostika genetických chorôb porúch metabolizmu železa.

Miera železa v krvi, v závislosti od veku a pohlavia

Vek	Podlaha	Rýchlosť žehlenia
	Žena	5,1 - 22,6 μmol / l
	Muž	5,6 - 19,9 μmol / l
od 1 do 12 mesiacov	Žena	4,6 - 22,5 μmol / l
	Muž	4,9 - 19,6 μmol / l
od 1 do 4 rokov	Žena	4,6 - 18,2 μmol / l
	Muž	5,1 - 16,2 μmol / l
od 4 do 7 rokov	Žena	5,0 - 16,8 μmol / l
	Muž	4,6 - 20,5 μmol / l
od 7 do 10 rokov	Žena	5,5 - 18,7 μmol / l
	Muž	4,9 - 17,3 μmol / l
od 10 do 13 rokov	Žena	5,8 - 18,7 μmol / l
	Muž	5,0 - 20,0 μmol / l
od 13 do 16 rokov	Žena	5,5 - 19,5 μmol / l
	Muž	4,8 - 19,8 μmol / l
od 16 do 18 rokov	Žena	5,8 - 18,3 μmol / l
	Muž	4,9 - 24,8 μmol / l
\u003e 18 rokov	Žena	8,9 - 30,4 μmol / l
	Muž	11,6 - 30,4 μmol / l

Pri prijímaní testov sa lekár riadi pohlavím a vekom pacienta. Získané výsledky môžu byť v normálnom rozmedzí, pod alebo nad normou. Ak je hladina železa pod normálnou hodnotou, má pacient nedostatok železa. Ak je hladina železa vyššia ako normálne, v tele pacienta je jeho nadbytok. Pri interpretácii získaných výsledkov by sa malo brať do úvahy veľa faktorov - výživa, lieky, menštruačný cyklus ženy a ďalšie. Nezabudnite na denné výkyvy v koncentrácii železa v krvi. Maximálna denná koncentrácia železa v krvi sa teda pozoruje ráno. U žien je v období pred menštruáciou a počas nej koncentrácia železa v krvi vyššia ako po ukončení menštruácie. Preto by sa mal po ukončení menštruácie vykonať test na obsah železa v sére. Môžu sa vyskytnúť občasné výkyvy hladiny železa v krvi, napríklad pri prudkom zvýšení spotreby mäsa v strave pacienta.

Lieky, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi, sú:

• kyselina acetylsalicylová ( aspirín) – nesteroidné protizápalové činidlo;
• metotrexát - antineoplastické činidlo;
• multivitamíny obsahujúce železo;
• orálna antikoncepcia - antikoncepčné tabletky;
• antibiotiká - meticilín, chloramfenikol, cefotaxim;
• prípravky obsahujúce estrogény ( ženské pohlavné hormóny) .

Lieky, ktoré znižujú hladinu železa v krvi, sú:

• kyselina acetylsalicylová vo vysokých dávkach - nesteroidné protizápalové činidlo;
• alopurinol - liek, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi;
• kortizol - glukokortikoidový hormón;
• metformín - tabletované hypoglykemické činidlo ( zníženie hladiny cukru v krvi);
• kortikotropín - prípravok adrenokortikotropného hormónu;
• cholestyramín - hypolipidemický prostriedok ( zníženie hladiny tuku v krvi);
• asparagináza - antineoplastické činidlo;
• prípravky obsahujúce testosterón - mužský pohlavný hormón.

Na získanie spoľahlivých výsledkov hladiny železa v krvi je potrebné pacienta správne pripraviť na diagnózu.

Ako sa správne pripraviť na test na obsah železa v sére?

Aby nedošlo k skresleniu získaných výsledkov koncentrácie železa v krvnom sére, je potrebné pacienta správne pripraviť.

Aby ste sa správne pripravili na diagnostiku hladín železa v krvi, musíte:

• prestať užívať lieky a komplexy vitamínov obsahujúcich železo týždeň pred vykonaním testu na sérové \u200b\u200bželezo;
• odložiť analýzu železa v sére o niekoľko dní po transfúzii krvi ( krvná transfúzia);
• vysvetlite pacientovi, že na analýzu železa v sére bude potrebné odobrať vzorku krvi, vysvetlite podstatu postupu, upozornite na nepríjemné pocity pri použití škrtidla a punkciu ( piercing) žily;
• opíšte denný a výživový režim, ktorý by mal pacient dodržiavať.

Všeobecné požiadavky na krvný test na sérové \u200b\u200bželezo sú:

• odber testovanej krvi na prázdny žalúdok;
• vylúčenie fajčenia, alkoholu a tučných jedál, fyzická aktivita 12 hodín pred analýzou;
• odobratie testovacieho materiálu pred vykonaním akýchkoľvek diagnostických postupov ( rádiografia, počítačová tomografia);
• pacient nemá vírusové a zápalové ochorenia.

Aká by mala byť hladina železa v sére počas tehotenstva?

Tehotenstvo je veľmi dôležité a ťažké obdobie v živote každej ženy. V tomto čase v tele prebiehajú vážne fyziologické zmeny. Plod používa mikroelementy a makroživiny matky ako stavebné prvky. Preto je veľmi dôležité, aby žena sledovala svoje stravovacie návyky. Musí byť vyvážený a poskytovať dostatočný prísun vitamínov, minerálov, bielkovín a ďalších látok. Potreba týchto látok zvyčajne presahuje dennú normu netehotnej ženy, pretože sa používajú na funkčné potreby matky a plodu.

Dôvody zvýšenej potreby železa počas tehotenstva sú:

• zvýšenie objemu krvi o 50%, a preto sa potreba železa na produkciu hemoglobínu zvyšuje dvakrát ( proteín obsahujúci železo, ktorý prenáša krv);
• značná spotreba železa z materského zásobníka železa na tvorbu placenty, erytrocytov ( kyslík nesúce červené krvinky) plod;
• anémia z nedostatku železa ( anémia - stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobínu v krvi) pred tehotenstvom, ktoré zhoršuje nedostatok železa počas tehotenstva.

Okrem normálnej fyziologickej straty železa u tehotných žien sa zvyšuje aj denná spotreba železa. V prvom trimestri sú ďalšie náklady na železo 0,8 miligramu denne, v druhom trimestri - 4 - 5 miligramov denne, v treťom trimestri - až 6,5 miligramov denne. Pre vývoj plodu je potrebných 400 miligramov železa, pre zväčšenú veľkosť maternice - 50 - 75 miligramov železa; pre stavbu placenty, cez ktorú sa udržuje životne dôležitá činnosť plodu, je potrebných 100 miligramov železa. Všeobecne platí, že pre normálny priebeh tehotenstva a pôrodu potrebuje budúca matka asi 800 miligramov ďalšieho železa. Počas tehotenstva a pôrodu ( bez komplikácií) spotrebuje asi 650 miligramov železa.

Normálna hladina sérového železa u tehotných žien je od 13 μmol / l do 30 μmol / l. Denná potreba železa u tehotných žien je až 30 - 38 miligramov.

Pre tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa je nedostatok železa aj jeho nadbytok rovnako nebezpečný. Ak požadovaná denná dávka železa nevstupuje do tela tehotnej ženy, potom sa jeho zásoby rýchlo vyčerpajú. To vedie k nedostatku železa ( sérové \u200b\u200bhladiny železa) a rozvoj anémie z nedostatku železa ( patológia, pri ktorej klesá hladina hemoglobínu v krvi). Následkom anémie trpí plod aj matka nedostatkom kyslíka. Anémia z nedostatku železa vedie k oslabeniu imunitného systému, zvýšenej únave, závratom a slabosti. Vývoj anémie z nedostatku železa v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva významne zvyšuje riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti, mŕtveho plodu alebo úmrtia novorodenca.

Nedostatok železa u matky tiež prispieva k rozvoju anémie z nedostatku železa u novorodenca, čo môže negatívne ovplyvniť jeho duševný a fyzický vývoj. Počas pôrodu môže žena stratiť veľa krvi. Ak už predtým bol nedostatok železa, potom môže krvácanie viesť k rozvoju ťažkej anémie a potrebe transfúzie krvi. Je vedecky dokázané, že nedostatok železa je jednou z príčin popôrodnej depresie.

Nadbytok železa ( hladina železa v sére\u003e 30 μmol / L) tiež negatívne ovplyvňuje priebeh tehotenstva a zdravie plodu. Nadbytok železa možno pozorovať pri dedičných ochoreniach so zhoršeným metabolizmom železa a nadmerným príjmom železa do tela ( nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich železo). Nadmerné množstvo železa v krvi tehotnej ženy môže spôsobiť gestačný diabetes ( patológia, pri ktorej je vysoký obsah cukru v krvi tehotnej ženy), preeklampsia ( komplikácie tehotenstva po 20 týždňoch, charakterizované vysokým krvným tlakom a vysokým obsahom bielkovín v moči), potrat. Preto sa doplnky železa musia brať pod prísnym dohľadom lekára.

Nedostatok železa u tehotných žien je oveľa bežnejší ako nedostatok železa. Nedostatok železa je možné kompenzovať stravou bohatou na železo alebo doplnkami železa. Strava tehotnej ženy by mala obsahovať červené mäso ( najbohatší zdroj železa), králik, kuracie, morčacie a tiež obilniny, strukoviny, špenát, kapusta, kaša a iné.

Ak príjem železa z potravy nezodpovedá potrebám tela, lekár môže navyše predpísať doplnky železa. Suplementácia železa sa vykonáva pod prísnou kontrolou železa v sére. Dávkovanie liekov vyberá ošetrujúci lekár v závislosti od laboratórnych parametrov pacienta ( hladiny železa v sére, hemoglobín). Tehotným ženám sa často predpisujú doplnky vápnika, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa. Preto počas liečby železnými prípravkami stojí za to zrušiť alebo obmedziť používanie vápnikových prípravkov. Ak to nie je možné, mali by ste vápnik prijímať medzi jedlami a doplnkami železa.

Doplnky železa predpísané počas tehotenstva sú:

• Sorbifer durules.Táto tableta obsahuje 100 miligramov železa a vitamín C na zlepšenie intestinálnej absorpcie železa. Počas tehotenstva, aby sa zabránilo nedostatku železa, je predpísaná 1 tableta denne, na ošetrenie - 1 tableta ráno a večer.
• Ferroplex.Dražé obsahuje 50 miligramov železa a vitamínu C. Užívajte 2 dražé 3krát denne.
• Totem.Totem je roztok obsahujúci 50 miligramov železa. Na profylaxiu je 1 ampulka predpísaná perorálne denne od 4. mesiaca tehotenstva. Vo veľkých dávkach je totem predpísaný iba pre laboratórne potvrdenú anémiu z nedostatku železa. Predpísané pre 2 - 4 ampulky denne.
• Fenuls.Kapsuly obsahujú 45 miligramov železa. Na prevenciu užívajte 1 kapsulu denne od 14. týždňa tehotenstva. Po užívaní lieku každý deň po dobu 2 týždňov si dajte týždennú prestávku a potom pokračujte v užívaní lieku znova.

Medzi vedľajšie účinky doplnkov železa patria nevoľnosť, bolesti brucha, zápcha alebo hnačky. Stolica tiež sčernie, čo je normálne. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekár zníži dávku prípravku na železo alebo ho úplne zastaví ( ak to stav pacienta a laboratórne testy dovoľujú).

Aké choroby vedú k zníženiu hladiny železa v krvi?

Mnoho chorôb, návykov a stravovacích návykov ovplyvňuje koncentráciu železa v krvi, a to konkrétne znižuje jeho hladinu v krvi.

Príznaky nedostatku železa v tele

Nedostatok železa vedie k zhoršeniu fungovania orgánov a systémov, nedostatku kyslíka, porušeniu syntézy enzýmov a hormónov. Ale nedostatok železa nevedie okamžite k príznakom. Telo spočiatku využíva železo zo svojich zásob. Postupne po vyčerpaní zásob železa sa začnú objavovať príznaky, ktoré sa časom zvýrazňujú.

Rozlišujte medzi latentnými ( skryté) a jasné príznaky nedostatku železa v krvi. Latentné príznaky sa objavujú s miernym nedostatkom železa. Hladina železa v sére je často normálna alebo blízko hraničnej hodnoty ( ženy - 8,9 μmol / l, muži - 11,6 μmol / l). V takom prípade telo vyčerpá zásoby železa.

Príznaky latentného štádia nedostatku železa v krvi sú:

• znížený výkon;
• zvýšená únava;
• ťažká nevoľnosť, slabosť;
• búšenie srdca ( tachykardia);
• zvýšená podráždenosť;
• depresia;
• bolesti hlavy a závraty;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• glositída ( zápalový proces jazyka);
• strata vlasov;
• lámavé nechty;
• bledosť kože;
• zhoršenie pamäti, pozornosti, myšlienkových procesov, schopnosti učiť sa;
• časté infekcie dýchacích ciest;

Keď sa železo spotrebuje zo zásob a jeho príjem nie je dostatočný, naruší sa veľa procesov v tele. Príznaky sa stávajú výraznejšími. Závažný nedostatok železa vedie k ochoreniu a vážnym komplikáciám.

Príznaky závažného nedostatku železa sú:

• znížená imunita - pacient často trpí vírusovými a dýchacími chorobami;
• nízka telesná teplota, chilliness - telesná teplota je nižšia ako 36,6 ° С, človek sa cíti nepríjemne pri nízkych teplotách, má neustále studené končatiny;
• zhoršenie pamäti, pozornosti, rýchlosti učenia - s nedostatkom železa je pre pacienta ťažké sústrediť sa, pamätať si informácie, často sa vyskytuje zábudlivosť;
• znížený výkon -pacient sa aj po úplnom spánku neustále cíti unavený, „preťažený“;
• narušenie gastrointestinálneho traktu - strata chuti do jedla, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť žalúdka, zápcha, plynatosť ( nadmerné hromadenie plynov v črevnom lúmene), výskyt grgania a pálenia záhy;
• zvýšená únava, svalová slabosť -pacient na sebe pozoruje zvýšenú únavu aj po krátkej aktivite, zaznamenáva tiež slabosť svalov pri fyzickej námahe a v pokoji;
• neurologické poruchy -zvýšená podráždenosť, popudlivosť, depresívne stavy, plačlivosť, migračná bolesť ( hlava, v oblasti srdca);
• spomalenie duševného a telesného vývoja u detí - nedostatok železa vedie k hladovaniu kyslíkom, čo negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém dieťaťa, vývoj kardiovaskulárneho systému a ďalšie;
• geofágia ( perverznosť jedla) – s nedostatkom železa môže človek začať jesť nejedlé predmety - kriedu, zem, piesok;
• suchosť, bledosť kože a slizníc -pokožka je suchá, začína sa odlupovať, objavujú sa praskliny a výrazné vrásky, v kútikoch úst sa tvoria rany ( cheilitída), stomatitída ( zápal slizničného epitelu ústnej dutiny);
• suché, lámavé nechty a vlasy -s nedostatkom železa sú vlasy matné, lámavé, strácajú lesk a objem, nechty sa odlupujú a ľahko sa lámu;
• závrat, strata vedomia ( mdloby) – v dôsledku zníženia hladiny hemoglobínu v krvi telo trpí hladom kyslíkom, ovplyvňuje to najmä mozog, čo sa prejavuje závratmi, krátkodobou stratou vedomia a tmavnutím v očiach;
• dýchavičnosť, búšenie srdca - nedostatok železa vedie k nedostatku kyslíka, čo sa telo snaží kompenzovať zvýšením dychu a srdcovej frekvencie.

Ako zvýšiť hladinu železa v krvi?

Pred začatím liečby nedostatku železa v tele je potrebné zistiť príčinu jeho výskytu a odstrániť ju. Ak sa príčina straty železa neodstráni, liečba bude mať iba dočasný účinok. To povedie k potrebe opakovaných liečebných cyklov.

Pred použitím liekov obsahujúcich železo alebo zmenou stravy je potrebné podstúpiť vyšetrenie, urobiť si test na obsah železa v sére. Ak sa nedostatok železa potvrdí v laboratórnej štúdii, lekár individuálne zvolí taktiku liečby pacienta. Princíp liečby bude závisieť od ukazovateľov hladiny železa, stavu pacienta ( napr. tehotenstvo), sprievodné choroby ( pri niektorých chorobách možno pozorovať zvýšené straty železa).

Pri miernom nedostatku železa bude stačiť upraviť stravu pacienta zvýšením množstva potravín bohatých na železo v strave. V takom prípade je potrebné počítať s konzumáciou železa v tele pacienta. V niektorých prípadoch ( s chronickým krvácaním, tehotenstvom, dojčením, intenzívnym rastom) Množstvo železa v potravinách nemusí byť dostatočné. Potom sa terapia doplní užívaním prípravkov železa.

Pri závažnom nedostatku železa liečba začína okamžite užívaním liekov vo forme kapsúl, tabliet a piluliek. V závažných prípadoch sú doplnky železa predpísané intravenózne pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Diéta pre nedostatok železa

S jedlom sa do ľudského tela dostáva hemové a nehemové železo. Hem železo ( zdrojom je hemoglobín) je telo absorbované niekoľkokrát efektívnejšie, na rozdiel od iných ako hém. Telo prijíma hemové železo z mäsových výrobkov a iné ako hemové železo z rastlinných produktov.

Zdroje hemového železa

Výrobok (100 gramov)	(mg)
hovädzie mäso	2,7
bravčové mäso	1,7
morčacie mäso	3,7 – 4,0
kura	1,6 – 3,0
teľacie mäso	2,8
bravčová pečeň	19,0
lýtková pečeň	5,5 – 11,0
hovädzia oblička	7,0
morské ryby	1,2
Srdce	6,3
makrela	2,4
treska	0,7
mäkkýše	4,2
mušle	4,5
ustrice	4,1

Z rastlinných produktov telo prijíma nehemálne trojmocné látky ( Fe 3+) a železné železo ( Fe 2+). Nehemové železo je oveľa menej absorbované v tele.

Zdroje nehemového železa

Výrobok (100 gramov)	Obsah železa v miligramoch (mg)
marhule	2,2 – 4,8
hrach	8,0 – 9,5
fazuľa	5,6
pohánka	8,0
orechy ( mandle, lieskové orechy)	6,1
sušené huby	35
sušená hruška	13
fazuľa	11,0 – 12,5
jablká	0,6 – 2,3
sušené jablká	15,0
Šípka	11,0

Pre lepšiu absorpciu železa potrebujete:

• Jedzte potraviny bohaté na vitamín C, vitamíny skupiny B a kyselinu listovú.Vitamín C zlepšuje vstrebávanie železa v čreve šesťkrát. Preto je pre lepšiu absorpciu tohto mikroelementu potrebné zvýšiť príjem potravín bohatých na vitamín C. Medzi také jedlá patrí špenát, karfiol, citrusové plody, brokolica a ďalšie. Zdroje kyseliny listovej zahŕňajú arašidy, mandle, vlašské orechy, ľanové semienko a ďalšie. Vitamíny skupiny B sa nachádzajú vo fermentovaných mliečnych výrobkoch, orechoch, kvasniciach a vaječnom žĺtku.
• Znížte spotrebu čaju a kávy.Trieslovina nachádzajúca sa v čaji a káve výrazne znižuje vstrebávanie železa. Preto by ste tieto nápoje nemali konzumovať hneď po jedle, pretože znižujú vstrebávanie železa o 62%. Nezabudnite, že telo normálne absorbuje iba 10% železa prijatého jedlom.
• Obmedzte príjem potravín bohatých na vápnik a doplnky vápnika.Vápnik tiež spomaľuje vstrebávanie železa ľudským telom. Pri liečbe stavov nedostatku železa by ste preto mali obmedziť konzumáciu tvrdého syra, mlieka, sezamových semien, bylín a ďalších. Ak pacient užíva aj doplnky vápnika, malo by to byť zrušené alebo obmedzené na jeho príjem. Ak to nie je možné, mali by ste vápnik prijímať medzi jedlami.

Železné prípravky

Ak diéta nemôže zvýšiť hladinu železa v sére, pacientovi sú predpísané lieky na železo. Lekár vyberá dávkovanie a dĺžku priebehu liečby individuálne. Terapia železom by sa mala monitorovať na hladinu železa v sére stanovenú v laboratórnych podmienkach.

Doplnky železa pre nedostatok železa

Droga	Dávka, dĺžka liečby
Maltofer	Perorálny roztok. Na liečbu nedostatku železa vezmite 1 fľašu ( 100 mg železa) 1 až 3 krát denne. Dĺžka liečby je od 3 do 5 mesiacov. Potom pokračujte v užívaní 1 fľaše denne po dobu 1 až 3 mesiacov, aby ste obnovili zásoby železa. Na prevenciu nedostatku železa vezmite 1 fľašu na 1 až 2 mesiace.
Biofer	Na liečbu nedostatku železa užite 1 tabletu ( 100 mg železa) od 1 do 3-krát denne počas 3 až 5 mesiacov. Potom niekoľko mesiacov užite 1 tabletu denne na obnovenie zásob železa. Aby ste zabránili nedostatku železa, užite 1 tabletu po dobu 1 - 2 mesiacov. Obsahuje kyselinu listovú na zlepšenie vstrebávania železa.
Ferofólia	Na liečbu anémie spôsobenej nedostatkom železa užite 1 kapsulu ( 37 mg železa) 3-krát denne. Dĺžka liečby je od 3 do 16 alebo viac týždňov ( v závislosti od závažnosti nedostatku železa). Pre prevenciu - 1 kapsula 3 krát denne po dobu jedného mesiaca. Obsahuje vitamín B 12 a kyselinu listovú.
Ferretab	Na ošetrenie sa používajú 1 až 3 kapsuly ( 50 mg železa) za deň. Liečba pokračuje až do normalizácie hladiny železa v krvi. Potom pokračuje udržiavacia liečba počas 4 týždňov. Obsahuje kyselinu listovú.
Hemofer	Užíva sa perorálne medzi jedlami, 46 kvapiek ( kvapka obsahuje 2 mg železa) 2 krát denne s džúsom alebo vodou. Dĺžka liečby je najmenej 2 mesiace.
Sorbifer durules	Vo vnútri 1 tablety ( 40 mg železa) 1 - 2 krát denne. Ak je to potrebné, dávka sa zvýši na 3 - 4 tablety denne v 2 rozdelených dávkach. Priebeh liečby je 3 až 4 mesiace. Obsahuje kyselinu askorbovú.
Tardiferon	Vo vnútri 1 tablety ( 80 mg železa) 2 krát denne pred jedlom alebo počas jedla. Dĺžka liečby je od 3 do 6 mesiacov.
Ferrum	Injekčná forma tohto lieku sa používa iba intramuskulárne. Najskôr sa podá testovacia dávka. Ak nedôjde k reakcii, podáva sa celá dávka. Priraďte 1 - 2 ampulky ( 100 mg železa) za deň.
Venofer	Intravenózne. Intramuskulárne podanie je neprijateľné. Injektuje sa pomaly po testovacej dávke. Dávka sa volí individuálne v závislosti od závažnosti nedostatku železa. Jedna ampulka obsahuje 40 mg železa.
Cosmofer	Liečivo je určené na intramuskulárne a intravenózne podanie. Jedna ampulka obsahuje 100 mg železa. Dávka a trvanie liečby sa vyberajú individuálne.
Totem	Perorálny roztok. 1 ampulka obsahuje 50 mg železa. Priraďte 1 ampulku dovnútra 2 - 3 krát denne až na šesť mesiacov liečby.
Hematogén	Vo forme gummies alebo tabliet. Obsah železa sa líši. Užívajte 1 - 2 pastilky 2 - 3 krát denne.

Prípravky železa sa predpisujú intravenózne pri extrémne ťažkých stavoch nedostatku železa. Indikáciami na intravenózne podanie sú tiež ochorenia gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je absorpcia železa výrazne znížená. Najskôr sa vykoná test - dávka na vylúčenie nežiaducich reakcií. Zavedenie lieku sa vykonáva iba za prítomnosti lekára.

Na liečbu a prevenciu nedostatku železa u detí sa používajú sirupy, obklady a žuvacie dosky.

Čo znamená zvýšená hladina železa v krvi?

Hladiny železa v sére sa považujú za zvýšené, ak sú vyššie ako horná hranica 30,4 μmol / l. Zvýšenie hladiny je možné pozorovať pri rôznych patológiách, ako aj pri predávkovaní prípravkami železa. K zvýšeniu hladiny železa dochádza, keď príjem železa v tele prekročí jeho spotrebu a vylučovanie.

V závislosti od príčiny vzhľadu sa nadbytočné železo delí na primárne a sekundárne. Primárny nadbytok železa je spôsobený dedičnou patológiou - hemochromatózou. Choroby vnútorných orgánov a veľa vonkajších faktorov vedie k sekundárnemu nadbytku železa.

Zvýšenú hladinu železa v krvi možno pozorovať pri:

• Hemochromatóza.Hemochromatóza je dedičné ochorenie, pri ktorom je narušená normálna výmena železa s jeho hromadením v orgánoch a tkanivách. Hromadenie železa v orgánoch vedie k narušeniu ich štruktúry a funkcie. Následne sa rozvinú rôzne choroby - cirhóza pečene ( nahradenie zdravého pečeňového tkaniva tkanivom jazvy), artritída, cukrovka a ďalšie.
• Rôzne druhy anémií ( hemolytické, hypoplastické, aplastické, sideroblastické a iné). K zvýšeniu obsahu železa v rôznych druhoch anémie dochádza z mnohých dôvodov. Závisí to od typu anémie. Napríklad pri hemolytickej anémii dochádza k zvýšenej deštrukcii červených krviniek. V tomto prípade železo z erytrocytov vstupuje do krvi. Pri sideroblastickej anémii je narušené využitie železa v kostnej dreni na syntézu hemoglobínu.
• Thalassemias.Talasémia je dedičná patológia charakterizovaná zhoršenou syntézou zložiek ( reťaze) štruktúra hemoglobínu. Vďaka tomu sa na syntézu hemoglobínu spotrebuje menej železa.
• Akútna otrava železom.Akútna otrava železom nastáva pri výraznom predávkovaní železnými prípravkami - užívaním až 200 miligramov železa. To môže viesť k nekontrolovanému príjmu prípravkov železa, samoliečbe, príjmu liekov s obsahom železa deťmi vo veľkých množstvách ( celé balenie).
• Ochorenie pečene ( vírusová hepatitída, nekróza pečene), slezina, pankreas.Choroby rôznych orgánov vedú k metabolickým poruchám, k zhoršeniu absorpcie vitamínov a mikroelementov, k hormonálnym poruchám. Jedným z dôsledkov je nadmerné hromadenie železa v krvi.
• Poruchy metabolizmu železa.Rôzne choroby a patologické procesy môžu viesť k narušeniu metabolizmu železa. To sa môže prejaviť ako zníženie jeho úrovne a zvýšenie.
• Nadmerný príjem železa v tele.Nadmerný príjem železa do tela je možný pri samoliečbe železnými prípravkami. Tiež pri normálnom príjme železa v tele a porušovaní jeho metabolizmu možno pozorovať zvýšenie obsahu železa v sére.
• Predmenštruačné obdobie.Zvýšená hladina železa v predmenštruačnom období je normálna. Preto je lepšie absolvovať po ukončení menštruácie test na obsah železa v sére.
• Časté transfúzie krvi.Pri častých transfúziách krvi a krátkom intervale medzi nimi je možné zvýšenie hladín železa v sére.

Príznaky zvýšenej hladiny železa v krvi sú:

• nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, zápcha alebo hnačka;
• poškodenie črevnej sliznice;
• strata chuti do jedla, strata hmotnosti;
• apatia, znížený výkon;
• výskyt bolesti, opuch v kĺboch;
• výskyt artritídy ( zápalový proces v kĺboch), ateroskleróza ( usadeniny aterosklerotických plakov na stenách cievy), cukrovka ( vysoká hladina cukru v krvi);
• znížená imunita;
• hyperpigmentácia kože, šedo-hnedý odtieň kože a slizníc;
• strata vlasov;
• bolesť svalov;
• oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji dieťaťa;
• znížené libido ( sexepíl).

Ako znížiť hladinu železa v krvi?

Nadbytok železa v krvi môže viesť k mnohým chorobám - infarkt myokardu, zlyhanie pečene, diabetes mellitus, artritída a onkologické ochorenia. V závažných prípadoch až na smrť človeka. Preto s laboratórne potvrdeným prebytkom železa v krvi je potrebné prijať opatrenia na zníženie jeho hladiny.

Zníženie hladiny železa v krvi pomôže:

• Užívanie špeciálnych liekov.Medzi lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie železa, patria hepatoprotektory, zinkové prípravky, lieky viažuce železo - deferoxamín ( desferal), tetacín vápenatý.
• Dodržiavanie špeciálnej stravy. S nadbytkom železa sú z potravy vylúčené potraviny bohaté na tento stopový prvok. Jedná sa o mäso, fazuľa, sušené huby, sušené jablká a hrušky, morské plody a iné. Taktiež neužívajte vitamíny, ktoré zlepšujú vstrebávanie železa - vitamíny skupiny B, vitamín C, kyselina listová. Odporúča sa konzumovať viac potravín, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa - káva, čaj, potraviny bohaté na vápnik, vápnikové a zinkové prípravky.
• Pravidelné krviprelievanie. Procedúra spočíva v odobratí asi 350 mililitrov krvi pacientovi každý týždeň. Ak je to žiaduce, pacient sa môže stať darcom krvi.
• Hirudoterapia ( terapia pijavicami). Liečba pijavicami môže tiež pomôcť znížiť hladinu železa v krvi. Stáva sa to v dôsledku kŕmenia pijavíc ľudskou krvou. V tomto prípade sa hemoglobín a železo v jeho zložení stratia.
• Vymeňte transfúziu. Výmenná transfúzia sa používa pri ťažkej otrave železom. Postup spočíva v súčasnom odbere krvi z krvného obehu pacienta a transfúzii krvi od darcu.

Prečo je hemoglobín nízky, keď sú hladiny železa v sére normálne?

Za niektorých patologických stavov možno hladinu hemoglobínu znížiť normálnou alebo zvýšenou hladinou železa v sére. V týchto prípadoch anémia ( stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobínu v krvi) sa vyvíja pri dostatočnom príjme železa v tele. Kedy sa to stane a je to nebezpečné pre ľudské zdravie? Nízka hladina hemoglobínu ovplyvňuje všetky systémy a orgány človeka vo forme hladovania buniek kyslíkom. A v budúcnosti to môže viesť k metabolickým poruchám v tkanivách tela. Ale prečo sa pri normálnej hladine železa v tele hemoglobín nevytvára dostatočne?

Jedným z dôvodov nízkeho hemoglobínu na normálnej úrovni sérového železa je nedostatok vitamínu B 12 a kyseliny listovej v tele, ktoré sa podieľajú na tvorbe červených krviniek.

Metódou liečby je intramuskulárne podanie roztoku vitamínu B 12 v dávke 500 - 1 000 mcg denne počas 10 dní a potom použitie lieku 2 - 3 krát mesačne na profylaktické účely. Kyselina listová sa užíva v dávke 50-60 mg denne.

Ďalším dôvodom vzniku anémie s normálnym obsahom železa je problém s nedostatočným počtom červených krviniek alebo s podradnosťou hemoglobínového proteínu.

Príčinou nedostatočného počtu červených krviniek alebo podradnosti proteínu hemoglobínu sú:

• Kosáčiková anémia. Kosáčikovitá anémia je vrodené ochorenie spojené s porušením štruktúry hemoglobínu, pri ktorom získava charakteristický kosákovitý tvar. Klinickými prejavmi kosáčikovitej anémie sú vaskulárna trombóza rôznych orgánov so kosáčikovými erytrocytmi, hemolytická anémia, bledosť a zožltnutie kože, opakovaná trombóza rôznych orgánov, splenomegália ( patologické zväčšenie sleziny vo veľkosti), hepatomegália ( zväčšenie pečene), dýchavičnosť, celková slabosť a nevoľnosť. Kosáčikovitá anémia je nevyliečiteľné ochorenie. Symptomatickou liečbou v prípade krízy je dostatočná hydratácia ( nasýtenie tela tekutinou), transfúzia hmoty erytrocytov ( krvný produkt zložený z červených krviniek), ako aj intravenózne podávané antibiotiká.
• Zničenie červených krviniek určitými chemikáliami. K deštrukcii červených krviniek dochádza pri vystavení zlúčeninám arzénu, olova, dusitanov, amínov, niektorých organických kyselín, cudzích séra, hmyzích a hadích jedov. Mechanizmus škodlivého účinku je spôsobený deštrukciou erytrocytových membrán a vniknutím veľkého množstva hemoglobínu do plazmy. To vedie k intenzívnemu odbúravaniu bielkovín s následným poškodením vylučovacích orgánov - obličiek a pečene. Prvá pomoc spočíva v zavedení špecifických antidot, napríklad na hadie uštipnutie - anti-hadie séra.
• Choroby krvotvorných orgánov. Nedostatočný počet červených krviniek je možné pozorovať pri niektorých ochoreniach krvotvorných orgánov, najmä pri rakovine krvi - lymfosarkóm, lymfogranulomatóza a iné. V takýchto prípadoch sa abnormálne bunky vyvíjajú rýchlejšie a nahrádzajú prekurzorové bunky erytrocytov a iných krviniek.

Aké sú dôsledky nedostatku železa?

Asi 30% svetovej populácie trpí nedostatkom železa v tele. A zároveň asi 20% o tom ani nevie, má latentné ( skryté) nedostatok železa. Čo je tento stopový prvok dôležitý pre ľudské telo? Železo je súčasťou veľmi dôležitého proteínu pre telo - hemoglobínu, ktorý hrá úlohu pri prenose kyslíka z pľúc do všetkých orgánov a tkanív. Nedostatok železa vedie k anémii z nedostatku železa. Anémia z nedostatku železa je stav charakterizovaný zhoršenou syntézou hemoglobínu v dôsledku nedostatočného obsahu železa.

Pri nedostatku kyslíka dochádza k chronickému hladovaniu tkanív a orgánov kyslíkom na bunkovej úrovni. To vedie k funkčným a štrukturálnym zmenám v týchto orgánoch. Železo je tiež súčasťou mnohých enzýmových systémov; nachádza sa v bunkách pečene, sleziny, svalov a kostnej drene. Preto jeho nedostatok ovplyvňuje všeobecné blaho človeka - všeobecná slabosť, nevoľnosť, závraty, znížený výkon ( v dôsledku metabolických porúch). Funkčné a regeneračné ( obnovujúci) schopnosť orgánov a tkanív, produkcia enzýmov a hormónov klesá. Citeľne sa zníži imunita, čo sa prejaví častými prechladnutiami.

Na úrovni pokožky a jej prídavných látok sa nedostatok železa prejavuje bledosťou a suchosťou pokožky a slizníc, čo vedie k dermatitíde a ekzémom ( zápalové a alergické ochorenia kože), stomatitída ( ulcerózne lézie ústnej sliznice), cheilitam ( praskliny v rohoch úst).

Pri nedostatku železa pacient často trpí bronchitídou ( zápal priedušiek), tracheitída ( zápalové procesy v priedušnici), rinitída ( zápal nosovej sliznice). Na úrovni kardiovaskulárneho systému sa vyskytujú bodavé bolesti v srdci, nízky krvný tlak, dýchavičnosť počas cvičenia.

Pri nedostatku železa dochádza k rednutiu a atrofii sliznice gastrointestinálneho traktu, čo sa prejavuje bolesťou alebo pocitom pálenia v jazyku, perverznosťou chuti ( pacienti jedia kriedu, hlinu, zem, vápno), kyslosť žalúdočnej šťavy klesá s tvorbou erózií a vredov.

Svalová slabosť s nedostatkom železa vedie k falošnému nutkaniu na močenie, inkontinencii moču pri kašli, smiechu, fyzickej námahe.
U detí vedie chronická anémia z nedostatku železa k spomaleniu rastu, zhoršeniu pamäti, pozornosti, poruchám učenia, nočnej diuréze ( spontánne močenie počas spánku).

U tehotných žien vedie nedostatok železa k predčasnému pôrodu, potratu a mŕtveho plodu.

Železo je životne dôležitý stopový minerál. Jeho nedostatok alebo prebytok vedie k poškodeniu absolútne všetkých orgánov a tkanív. To negatívne ovplyvňuje kvalitu ľudského života. V niektorých prípadoch môže nedostatok železa viesť k nezvratným následkom. A závažné prípady prebytku alebo nedostatku železa môžu viesť k smrti človeka.

Táto látka hrá dôležitú úlohu pri životnej podpore tela. V ľudskej krvi sa nachádza takzvané viazané sérové \u200b\u200bželezo, ktoré sa z rôznych dôvodov môže zvyšovať alebo znižovať, čo spravidla naznačuje prítomnosť najrôznejších patologických stavov. Zistite, čo je tento prvok a aký je jeho význam pre telo.

Čo je železo v sére

Správny pomer všetkých látok potrebných pre človeka je kľúčom k dobrému zdraviu. Železo (Fe) sa súčasne považuje za jeden z najdôležitejších kovov pre telo. Tento mikroelement je súčasťou pigmentových proteínov, cytochrómov a pôsobí ako koenzým mnohých chemických reakcií. Telo obsahuje asi 4 - 7 mg železa. V kostnej dreni, pečeni a slezine sa Fe nachádza vo forme intracelulárneho feritínu. Iba plazmatická koncentrácia tohto proteínového komplexu je spoľahlivým odrazom kovových rezerv.

Sérový feritín slúži ako druh „depotu železa“, ktoré sa používa pri nadmernom množstve aj pri nedostatku tohto stopového prvku. V tkanivách je Fe vo forme hemosiderínu. Sérové \u200b\u200bželezo sa stanovuje v spojení s transportným proteínom transferínom. Tento komplex telo využíva podľa potreby, zatiaľ čo tkanivové a intracelulárne rezervy zostávajú nedotknuté.

Funkcie

Železo má pre telo prvoradý význam. V plazme je tento prvok v komplexe s transportným proteínom. Vďaka tomuto „tandemu“ dochádza k väzbe voľného kyslíka dodávaného počas dýchania, ktorý sa následne dodáva do všetkých orgánov a tkanív. Železo v sére sa podieľa na mnohých energetických procesoch a redoxných reakciách:

• syntéza DNA;
• metabolizmus cholesterolu;
• proces krvotvorby;
• detoxikačné procesy.

Sérové \u200b\u200bmnožstvo železa

Pri hodnotení sérovej koncentrácie stopového prvku by sa mala brať do úvahy alimentárne závislosť tohto indikátora. K príjmu železa do tela dochádza pri jedle, preto sa mierny pokles koncentrácie viazaného transferínu počas laxnej diéty alebo užívania liekov, ktoré interferujú s absorpciou Fe, považuje za fyziologický jav, ktorý je možné ľahko eliminovať úpravou stravy.

Ak sa zistí závažný nedostatok železa, sú predpísané príslušné lieky. Je potrebné mať na pamäti, že ráno obsahuje sérum o niečo viac špecifikovaného stopového prvku ako večer. S tým všetkým sa môže hodnota Fe v sére líšiť u pacientov patriacich do rôznych vekových kategórií.

Medzi ženami

V tele spravodlivejšieho pohlavia metabolizmus železa prebieha pod vplyvom neustále sa meniaceho hormonálneho zázemia, preto je miera sérového železa v krvi u žien mierne podhodnotená a je okolo 10,7-21,5 μmol / l, čo je spôsobené hlavne menštruáciou. Počas tehotenstva môže tiež významne klesnúť obsah Fe v plazme. Počas tehotenstva by tento indikátor nemal klesnúť pod 10,0 μmol / l.

U mužov

Za predpokladu vyváženej stravy a dodržiavania denného režimu sa zásoby železa u silnejšieho pohlavia konzumujú optimálnym spôsobom. Pokles feritínu vo vnútri buniek u mužov nastáva v dôsledku ochorenia pečene, ktoré sa často vyskytuje na pozadí zneužívania (alebo dokonca otravy) alkoholických nápojov a ich náhradných látok. Normálny indikátor sérového železa u mužov je v rozmedzí od 14,0 do 30,4 μmol / l.

U detí

Obsah Fe v krvi mladých pacientov sa líši v závislosti od ich veku, hmotnosti a výšky. Deti do jedného roka, ktoré sú výlučne dojčené, podliehajú miernemu poklesu hemoglobínu. Táto skutočnosť je spôsobená obmedzeným obsahom takzvaného hemového železa v tele dojčiat, čo nie je dôvodom na obavy. Norma séra Fe u detí mladších ako jeden rok je 7-18 µmol / l a u starších detí môže tento údaj dosiahnuť 9-21 µmol / l.

Železo v sére znížené

Väčšina pacientov má tendenciu trpieť nedostatkom Fe. Tento stav sa často prejavuje ako skrytý deficit. V iných prípadoch je nedostatok železa sprevádzaný výraznými príznakmi. Ľudia trpiaci anémiou majú silné bolesti hlavy, svalovú slabosť a únavu. Sérový index Fe u takýchto pacientov je nižší ako 9 μmol / l. Dôvody poklesu koncentrácie železa sú tieto:

• chronické choroby;
• podvýživa a nedostatok vitamínov;
• zlyhanie obličiek;
• anémia z nedostatku železa
• tehotenstvo, dojčenie;
• zničenie červených krviniek;
• zhoršená absorpcia železa pri ochoreniach čriev;
• onkológia.

Zvýšilo sa sérové \u200b\u200bželezo

Tento stav je veľmi zriedkavý. U pacientov so zvýšeným obsahom plazmatického železa alebo hemochromatózou sa zaznamenáva žltnutie očných buliev a kože, poruchy srdcového rytmu a strata hmotnosti. V priebehu inštrumentálnych štúdií u týchto pacientov sa zistilo zväčšenie pečene, dystrofia myokardu a dysfunkcia pankreasu. Nadbytok železa (asi 50 - 70 μmol / l) negatívne ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov. Železo v sére sa zvyšuje spravidla na pozadí nasledujúcich patológií:

• subkutánne krvácanie;
• primárna hemochromatóza;
• užívanie liekov obsahujúcich železo;
• metabolické poruchy;
• nedostatok kyseliny listovej;
• chronické ochorenie pečene.

Krvný test na sérové \u200b\u200bželezo - prepis

Táto laboratórna štúdia je predpísaná nielen pacientom s rôznymi patológiami, ale aj bežným pacientom počas každoročnej preventívnej prehliadky. Stupeň absorpcie železa priamo ovplyvňuje fungovanie celého organizmu, preto je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať akumuláciu tohto prvku. Platí to najmä pre ženy počas tehotenstva a dojčenia.

Čo ukazuje

Plazmové železo je v viazanom stave. Diagnóza anémie je založená na stanovení koncentrácie transferínu. Schopnosť séra viazať sa na železo sa odráža v takzvanom indexe TIBC. S cieľom zistiť nedostatok tkaniva sa stanoví obsah feritínu vo vnútri buniek. Akékoľvek odchýlky zistené v priebehu biochemického krvného testu sú dôvodom na vymenovanie ďalších laboratórnych testov.

Ako brať

Ak vezmeme do úvahy, že pre skoré ráno je charakteristické mierne zvýšené sérové \u200b\u200bFe, odborníci odporúčajú skontrolovať stupeň nasýtenia týmto prvkom o niečo neskôr. Štúdium plazmy na obsah železa sa spravidla vykonáva od 8 do 10 hodín. Analýza sa podáva na prázdny žalúdok. Deň pred odberom krvi by ste sa mali zdržať konzumácie tučných jedál a pitia alkoholu.

Zvýšené množstvo železa v krvi je nebezpečná patológia, ktorá môže vyvolať vývoj mnohých chorôb. Tento prvok je dôležitý v živote všetkých orgánov a tkanív, ale jeho nadbytok môže viesť k negatívnym následkom. V takom prípade sa odporúča vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc a okamžite začať liečbu.

Popis

Väčšina železa v našom tele je v hemoglobíne, komplexnej proteínovej zlúčenine, ktorá je súčasťou červených krviniek. Je to železo, ktoré dáva proteínu schopnosť zadržiavať a transportovať kyslík z pľúc do buniek a oxid uhličitý cez žily v opačnom smere.

Charakteristickým znakom železa je, že ho žiadny orgán nie je schopný syntetizovať - \u200b\u200btento minerál sa dodáva s jedlom. Celé ľudské telo obsahuje približne 3,5 až 4,5 gramov železa. 2/3 sú v krvi, 1/3 v pečeni, kostnej dreni, svaloch a slezine.

Železo plní mnoho dôležitých životne dôležitých funkcií:

• podporuje imunitný systém;
• podporuje transport kyslíka do celého tela;
• neutralizuje toxické látky, ktoré sa dostali do tela;
• podieľa sa na tvorbe enzýmov a červených krviniek;
• podporuje syntézu hormónov štítnej žľazy;
• zlepšuje stav pokožky, vlasov a nechtov;
• podporuje regeneračné procesy v tele.

Index železa v tele závisí od mnohých faktorov:

• vek;
• rast;

• deti a dospievajúci v období aktívneho rastu;
• tehotné a dojčiace ženy, ktoré zdieľajú svoje zásoby s dieťaťom;
• starší ľudia, ktorých metabolické procesy v tele sú ťažké.

Okrem toho môže byť zvýšená hladina železa v krvi dedičná. Nazýva sa to hemochromatóza. Ľudia s takouto patológiou musia absolvovať všetky potrebné testy a pravidelne podstúpiť plánovanú liečbu.

Vek	Muži (g / l)	Ženy (g / l)
Norma hemoglobínu u dospelých
Viac ako 18 rokov	132-173	117-155
Viac ako 45 rokov	131-172	117-160
Viac ako 65 rokov	126-174	117-161
Norma hemoglobínu u dospievajúcich
12-14 rokov	120-160	115-150
15-18 rokov	115-165	115-155
Norma hemoglobínu u detí
1-5 rokov	110-130
5-8 rokov	115-135
9-12 rokov	120-150
Miera hemoglobínu u dojčiat
Novorodenec	135-200
2 týždne - 2 mesiace	125-165
2-12 mesiacov	110-130

Rýchlosť železa u tehotných žien je 110–140 g / l. V tomto období za účasti železa dochádza k skutočnosti, že je súčasťou krvi matky, placenty, obehového systému nenarodeného dieťaťa a hromadenia železa v tele. Významné náklady na tento stopový prvok sa vyskytujú v dôsledku straty krvi počas pôrodu, ako aj v období dojčenia.

Miera výskytu u mužov je výrazne vyššia ako u žien. Je to primárne kvôli pôsobeniu mužského hormónu testosterónu, ktorý je v tele zodpovedný za zvýšenie svalovej hmoty.

Tento proces vyžaduje viac kyslíka, čo znamená viac červených krviniek a hemoglobínu. Je to spojené aj s vyššou fyzickou aktivitou silnejšieho pohlavia, čo si vyžaduje zvýšenie nákladov na energiu.

Príčiny a príznaky vysokého množstva železa

Zvýšený obsah železa v krvi naznačuje určité patologické stavy tela. Ak indikátor danej látky v tele výrazne presahuje normu, môžu to byť dôvody:

• otravy prípravkami obsahujúcimi železo;
• leukémia - rakovina, ktorá spôsobuje mutáciu buniek kostnej drene;
• talasémia - ochorenie, pri ktorom je v krvi nedostatočné množstvo hemoglobínu;
• nedostatok kyseliny listovej, vitamíny B6 a B12 v tele;
• otrava olovom;
• akútna vírusová hepatitída;
• hemochromatóza - porušenie procesu odstraňovania železa z tela;
• anémia - hemolytická, zhubná alebo hypoplastická.

Dôležité! Vysoké hladiny železa v krvi sa vyskytujú aj pri častom užívaní hormonálnej antikoncepcie alebo liekov obsahujúcich estrogén.

Hlavné príznaky zvýšeného množstva železa v krvi:

• slabý rast a oneskorenie vývoja u detí;
• predčasná puberta;
• únava a slabosť;
• znížená sexuálna aktivita;
• porušenie srdcového rytmu;
• zvýšenie veľkosti pečene;
• bolesť v bruchu;
• pigmentácia kože;
• bolestivosť v kĺboch;
• bolesť svalov;
• náhla a nevysvetliteľná strata hmotnosti;
• slabé vlasy a vypadávanie vlasov;
• vysoká hladina cukru v krvi;
• časté zmeny nálady.

Ako downgrade

Liečba musí byť nevyhnutne komplexná a musí obsahovať niekoľko opatrení zameraných na obnovenie rovnováhy železa v ľudskom tele:

Strava

Diéta je zostavená ošetrujúcim lekárom na základe indikácií krvných testov. V takom prípade sú zo stravy vylúčené všetky potraviny s vysokým obsahom tohto stopového prvku a alkoholické nápoje. Patrí to:

• na mäkkýše;
• hovädzia pečeň;
• biele fazule;
• šošovica;
• kešu orechy;
• cícer;
• tmavá čokoláda;
• špenát;
• hrozienka;
• tuniak;
• pohánka;
• paradajkový džús.

Zelenina, ovocie a mliečne výrobky sa dovážajú vo veľkých množstvách. Približné denné menu so zvýšeným obsahom železa v krvi:

1. Raňajky: Ovsené vločky so sušenými marhúľami a sušenými slivkami, zelený čaj s mätou bez cukru.
2. Snack: banán, hrsť arašidov alebo mandlí (30 g)
3. Obed: Hrachová polievka, celozrnný chlieb s nízkotučným syrom
4. Snack: ovocný šalát s jogurtom
5. Večera: varené kuracie prsia zdobené fazuľami a špenátom, kakaom alebo čiernym čajom.
   Zároveň stojí za to piť vodu vo veľkom množstve. Na čo najrýchlejšie čistenie tela sa odporúčajú minimálne 2 litre denne.

Flebotómia alebo postup flebotómie

Vykonáva sa podľa prísnych indikácií po diagnostikovaní, aby sa znížilo množstvo železa v krvi. Lekári súčasne neustále sledujú ukazovatele testu pacienta, najmä hematokrit a hemoglobín.

Flebotómia sa zvyčajne robí raz týždenne na začiatku liečby. V takom prípade môže byť pacientovi odobratých až 500 ml krvi. Postupne sa interval medzi zákrokmi predlžuje a dosahuje raz za tri mesiace. Toto ošetrenie sa vykonáva až do obnovenia rovnováhy.

Druhy krviprelievania:

1. S pijavicami. Sú umiestnené na mieste rezu, kde sú odsaté. Ich hlavnou výhodou je, že berú krv, ktorá už nie je vhodná pre život.
2. Banky. Na tento spôsob sa používajú malé teplé tégliky, ktoré sa ukladajú na telo. S ich pomocou sa krv vysáva z ciev umiestnených na povrchu kože.
3. Rez veľkých tepien a žíl. Toto je najnebezpečnejšia metóda, pretože spôsobuje najväčšiu stratu krvi.

Hlavné kontraindikácie:

• nízky tlak;
• prítomnosť duševných chorôb;
• srdcové chyby;
• onkologické choroby;
• vek detí a vek nad 65 rokov;
• obdobie tehotenstva a kritické dni;
• otvorené poškodenie celistvosti pokožky.

Liečba drogami

Princípy terapie sú založené na príjme liekov, ktoré viažu železo a pomáhajú telu ho odstraňovať. Priebeh liekov predpisuje výlučne ošetrujúci lekár v závislosti od indikácií analýz pacienta. Používa sa hlavne:

• "Aspirín";
• "Kardiomagnet";
• „Courantil“;
• Trental.

Je dôležité diagnostikovať patológiu včas. Pri dedičnej forme ochorenia spočíva prevencia v jej včasnom odhalení a začiatku liečby v počiatočných štádiách. Aby ste zabránili relapsu, mali by ste pravidelne darovať krv na rozbor, správne jesť a viesť zdravý životný štýl.