Phlebitis tromboflebitída flebotrombóza etiológia klinický obraz liečba. Aký je rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou

Vo formulácii diagnózy stále panuje zmätok: pre akú patológiu používať pojmy tromboflebitída a trombóza. Spravidla v lekárskej dokumentácii možno nájsť také formulácie, ktoré popisujú patologické procesy v žilovom systéme: „flebitída“ (zápal steny bez tvorby krvnej zrazeniny v lúmene), „tromboflebitída“, „flebotrombóza“ (alebo „ trombóza “). Posledné dva výrazy používa mnoho lekárov ako synonymá, čo niekedy spôsobuje zmätok. Napriek tomu sa vyvinulo jasné vymedzenie uplatnenia týchto pojmov, ktoré označujú choroby, ktoré sa navzájom zásadne líšia.

📌 Prečítajte si v tomto článku

Flebotrombóza a tromboflebitída sú dve rôzne patológie

Aký je klinický rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou? Existuje podozrenie na povrchovú tromboflebitídu, keď sa v priebehu žíl nachádzajúcich sa priamo pod kožou objavia bolestivosť a opuch. Bolesť sa môže pohybovať od mierneho nepohodlia až po ostrú bolesť podobnú konvulzívnemu ochoreniu, ktorá sa postupne zvyšuje alebo sa náhle objaví. Spravidla takéto príznaky pretrvávajú jeden až dva týždne, potom ustúpia a v priebehu žíl sa objavia „zhluky“ zhutnenia.

Ak spozorujete prvé príznaky krvnej zrazeniny, môžete zabrániť katastrofe. Aké sú príznaky, ak je krvná zrazenina v ruke, nohe, hlave, srdci? Aké sú príznaky dosiahnutého vzdelania? Čo je to trombus a aké látky sa podieľajú na jeho vzniku?

Trombóza hlbokých žíl je často život ohrozujúca. Akútna trombóza si vyžaduje okamžitú liečbu. Príznaky na dolných končatinách, najmä na dolnej časti nohy, nemusia byť diagnostikované okamžite. Operácia tiež nie je vždy nutná.

Takéto podobné kŕčové žily a trombovlebitída, aký je medzi nimi rozdiel pre bežného človeka na ulici, nie je také ľahké pochopiť. Aké príznaky a symptómy vám môžu pomôcť rozlíšiť ich?

Hlavne v dôsledku dlhodobého pobytu v jednej polohe môže dôjsť k ileofemorálnej trombóze. Príznaky - cyanóza, nadúvanie žíl, necitlivosť nôh atď. Diagnóza je založená na ultrazvuku, CT. Liečba akútnej venóznej trombózy sa začína inštaláciou filtrov cava a riediacimi liekmi.

Aby sme zistili, ako sa trombóza líši od tromboflebitídy, je potrebné vziať do úvahy špecifiká vývoja týchto patológií. Väčšinou sa tieto choroby považujú za synonymá, čo je úplne nesprávne. Napriek rovnakej etiológii sú prezentované choroby úplne odlišné. Líšia sa lokalizáciou zápalového procesu, symptómami a liečebnými režimami.

Napriek skutočnosti, že trombóza a tromboflebitída sú rôzne choroby, príčiny ich výskytu sú rovnaké.

Na funkčnosť plavidiel majú vplyv tieto negatívne faktory:

porušenie funkčnosti nervového systému a žliaz s vnútornou sekréciou;
zlyhanie hormonálneho zázemia;
výskyt všetkých druhov novotvarov;
choroby kardiovaskulárneho systému, zmeny v zložení krvi;
poškodenie stien krvných ciev v dôsledku nesprávnej injekcie, ako aj neustále inštalovanie katétra na rovnakom mieste;
alergická reakcia;
chirurgická intervencia vykonaná v panvovej oblasti, ako aj v brušnej dutine, bedrovom kĺbe (počas procesu môžu byť postihnuté cievy);
zápalový proces, sprevádzaný tvorbou hnisu;
nesprávna výživa;
zlé návyky (najmä fajčenie, ktoré má negatívny vplyv na cievy);
porušenie metabolických procesov v tele;
tehotenstvo a pôrod.

Všetky tieto dôvody negatívne ovplyvňujú nielen stav krvných ciev, ale aj zloženie krvi. V dôsledku oneskorenej liečby žilových chorôb môžu nastať vážne komplikácie. Niektoré z nich sú smrteľné.

Mnoho pacientov sa zaujíma o: trombóza a tromboflebitída - aký je rozdiel? Tromboflebitída je zápal stien ciev, pre ktorý je charakteristický výskyt krvných zrazenín vo vnútri. Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku neliečených kŕčových žíl alebo chronickej žilovej nedostatočnosti. Choroba sa často opakuje, progreduje a má tiež vážne následky. Bez správnej terapie môže dôjsť k pľúcnej embólii a tiež k otrave krvi.

Podľa vývoja a lokalizácie vaskulárneho poškodenia má tromboflebitída nasledujúce vlastnosti:

Vyvíja sa v povrchových žilách, ktoré sú pod kožou.
Najčastejšie sa tvoria krvné zrazeniny v postihnutých a zdeformovaných cievach.
Tromboflebitída sa diagnostikuje oveľa ľahšie ako trombóza. Pre léziu je charakteristická prítomnosť silného zápalu v žilách, takže pacient má špecifické príznaky.

Trombóza je nebezpečnejšie ochorenie. Najčastejšie sa vyvíja u pacientov na lôžku, ktorí sa nemôžu pohybovať samostatne. Hlavné nebezpečenstvo prezentovanej patológie spočíva v tom, že vedie k tromboembolizmu vetiev pľúcnej tepny. A to môže urýchliť smrť pacienta.

Trombóza sa líši od tromboflebitídy týmito vlastnosťami:

Patológia postihuje predovšetkým hlboké cievy.
Krvné zrazeniny sa netvoria v zdeformovaných, ale v normálnych žilách.
Choroba sa vyskytuje v dôsledku porušenia reologických a koagulačných vlastností krvi. Poškodenie krvných ciev tu nezáleží.
Trombóza nie je sprevádzaná zápalom, takže príznaky tejto patológie sú slabo vyjadrené. To znamená, že diagnostika ochorenia sa stáva komplikovanejšou.

Napriek skutočnosti, že patológie majú takmer rovnaké príčiny výskytu, prejavujú sa rôznymi spôsobmi.

Trombóza sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

pacient má náhlu silnú bolesť v postihnutej končatine;
nepohodlie sa často zhoršuje po cvičení alebo chôdzi;
s rozvojom ochorenia má pacient opuch tkanív a tiež existuje pocit natiahnutia nohy, ťažkosti;
pokožka okolo postihnutej oblasti sa stáva lesklou, silne napnutou, kyanotickou;
cievy sú rozšírené a napäté, čo je dostatočne rýchlo znateľné;
teplota pacienta postihnutej nohy stúpa o niekoľko stupňov;
najčastejšie sa pulzácia v postihnutej cieve pociťuje veľmi slabo alebo úplne chýba.

Pokiaľ ide o tromboflebitídu, v akútnom období je patológia charakterizovaná ťahaním pocitov bolesti, ktoré sú lokalizované v oblasti blokovanej žily. Postihnutá cieva zhustne, noha opuchne, pohyby pacienta sú sťažené. V priebehu trombovania cievy dochádza k opuchu, začervenaniu a infiltrácii mäkkých tkanív.

Na rozdiel od trombózy s tromboflebitídou sa teplota chorej nohy nemení, rovnako ako pulzácia ciev.

Liečba týchto chorôb má tiež svoje vlastné charakteristiky. Napríklad pri tromboflebitíde nemusí byť pacient hospitalizovaný. Všetky terapeutické opatrenia je možné vykonať doma. Pacientovi sa odporúča dodržiavať odpočinok v posteli, pričom postihnutá končatina musí byť zvýšená, aby sa zlepšil prietok krvi.

Na ošetrenie nôh sa používajú teplé obklady, ako aj antiseptiká (Dimexid). Na odstránenie zápalového procesu môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky, a to ako v tabletách, tak vo forme krému alebo gélu.

Na liečbu hlbokej žilovej trombózy bude pacient musieť byť v nemocnici. Liečba sa uskutočňuje injekciami nízkomolekulárneho heparínu. Vďaka tomuto lieku môžu špecialisti zabrániť ďalšiemu rastu existujúcej krvnej zrazeniny, ako aj tvorbe nových. Korekcia reologických parametrov krvi je povinná.

Trombózu možno liečiť chirurgickým zákrokom. Špecialisti odstránia krvnú zrazeninu, ktorá blokuje cievu, alebo nainštalujú špeciálny filter do dolnej dutej žily. Terapeutické opatrenia sú v každom prípade individuálne a do značnej miery závisia od celkového stavu pacienta, ako aj od charakteristík jeho tela.

Teraz je zrejmé, aký je rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou. Jediným pravidlom, ktoré spája tieto patológie, je včasnosť diagnostiky a liečby. Iba komplexná terapia je schopná odstrániť chorobu a zlepšiť život človeka.

Drobné štrukturálne zmeny v cievach môžu viesť k chorobám v obehovom systéme a narušeniu fungovania vnútorných orgánov. Väčšina cievnych chorôb má podobné príznaky, čo sťažuje stanovenie správnej diagnózy. Preto sa veľa pacientov mýli, pretože tromboflebitídu a trombózu považujú za jednu chorobu. Napriek podobnej etiológii však ide o dva rôzne patologické procesy, ktoré sa líšia lokalizáciou, klinickým prejavom a liečbou.

Špecifickosť chorôb (príčiny a mechanizmy vývoja)

Hlavným rozdielom medzi trombózou a tromboflebitídou je lokalizácia patologickej poruchy. Pri tromboflebitíde sú postihnuté hlavne povrchové žily a pri trombóze sú poškodené hlboko umiestnené cievy.

Tromboflebitída je schopná ovplyvňovať iba choré poškodené žily. Vývoju choroby predchádzajú chronické zápalové procesy vo vnútri cievy, vyvíjajúce sa na pozadí kŕčových žíl, poranení, infekcií. Tieto poruchy vedú k pomalému prietoku krvi, ktorý vyvoláva tvorbu krvných zrazenín.

Trombóza sa formuje dokonca aj v zdravých cievach. Príčinou vývoja poruchy je zmena koagulačných vlastností zloženia krvi. Ochorenie sa vyznačuje menšou závažnosťou klinických príznakov, čo komplikuje diagnostiku.

Rizikové faktory povrchovej tromboflebitídy a hlbokej žilovej trombózy

Aký je rozdiel medzi tromboflebitídou a trombózou? Prezentované ochorenia majú významné rozdiely v symptómoch, charaktere priebehu a liečbe. Tvorba trombov sa vyskytuje pod vplyvom mnohých faktorov, ale častejšie sa vyskytujú patologické zmeny na pozadí:

kŕčové žily;
vrodené vaskulárne chyby;
zranenia;
poruchy zrážania krvi (trombofília).

Pred týmito zmenami nasledujú nasledujúce dôvody:

tehotenstvo;
dlhodobý pobyt na nohách;
komplikácie po operácii v panvovej oblasti;
nesprávny metabolizmus;
ťažká fyzická aktivita;
hormonálna nerovnováha;
onkologické novotvary;
dostať infekciu;
alergia;
zneužívanie alkoholu, fajčenie.

Tromboflebitída: špecifické prejavy

Pre tromboflebitídu je charakteristický zápal vnútornej žilovej steny, po ktorom nasleduje tvorba trombu, ktorý následne uzatvára priesvit cievy. Už v počiatočnom štádiu ochorenia sa objavujú zreteľné príznaky:

sčervenaná pokožka, opuch mäkkých tkanív, pocit tepla v oblasti poškodenia, môže sa zvýšiť všeobecná teplota;
v priebehu času sa v dôsledku porúch obehu stáva pokožka modrastá;
bolestivosť pri stlačení.

Postupne sa u pacienta objaví zhoršenie všetkých uvedených znakov tromboflebitídy: objavia sa zhutnené oblasti, ktorých veľkosť závisí od priemeru poškodenej žily, pri chôdzi sa objavuje bolesť.

Typické prejavy trombózy

Trombóza je patologický proces charakterizovaný tvorbou krvných zrazenín (krvných zrazenín) v cievach, ktoré narúšajú normálny tok biologickej tekutiny. Častejšie je výskyt krvných zrazenín pozorovaný v hlbokých žilách dolnej časti nohy.

Ochorenie má chronický latentný priebeh s rizikom vzniku nebezpečnej komplikácie - tromboembolizmu tepien, ku ktorému dochádza po úplnom alebo čiastočnom oddelení trombu.

V počiatočnom štádiu trombózy sú príznaky ochorenia podobné prejavom iných vaskulárnych anomálií:

ťahanie bolesti pod kolenom, prechádzajúce do vnútornej a prednej strany stehna a chodidla;
nepohodlie pri chôdzi;
pocit ťažkosti, opuch večer.

Keď trombus uzavrie lúmen žily, je narušený krvný obeh dolných končatín, zhoršuje sa výživa tkanív a príznaky sú zrejmé.

Príznaky trombózy v akútnom období:

opuch postihnutej nohy;
pokožka je napnutá a má lesklý odtieň, vyčnievajú safenózne žily;
na holeniach sa vytvárajú škvrny modrej, hnedej farby;
objaví sa bolesť, vyžarujúca do oblasti slabín;
dochádza k rýchlemu srdcovému rytmu, teplota sa môže zvýšiť;
v mieste chorej žily sa tvoria trofické vonkajšie zmeny - erózia, ulcerácia;
pri palpačnom vyšetrení sú zaznamenané silné bolesti, slabé pulzácie alebo ich nedostatok.

Diagnostika patológií

Na stanovenie diagnózy je pacient najskôr vyšetrený a zistí sa možná dedičná predispozícia k daným chorobám.

Ak máte podozrenie na vývoj flebotrombózy a tromboflebitídy, je potrebné sa poradiť s vaskulárnym chirurgom, ktorý predpisuje potrebné štúdie.

Laboratórium:

všeobecný podrobný, biochemický krvný test;
koagulačné testy na stanovenie systému zrážania krvi.

Inštrumentálne:

Dopplerov ultrazvuk je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré zistí vaskulárnu patológiu v najskoršom štádiu. Postup nemá žiadne vedľajšie účinky, takže neexistujú žiadne vekové obmedzenia na jeho implementáciu. Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, deň predtým je zakázané používať kofeínové nápoje a lieky.
Flebografia je röntgenová metóda, ktorá určuje stav povrchových aj hlbokých žíl. Na štúdiu sa používa kontrastná látka, ktorá sa vstrekuje punkciou do metatarzálnej (ak je postihnutá noha) alebo metakarpálnej (ak sa vyšetruje ruka) žily. Počas procedúry lekár odfotí cievy a určí rýchlosť prietoku krvi.
MRI ciev (angiografia) je moderná vysoko presná diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje preskúmať požadovanú oblasť a vytvoriť jej trojrozmerný model. Počas procedúry sa tiež vstrekuje kontrast.

Je prísne zakázané používať angiografiu, ak má telo protézy s kovovými prvkami, kardiostimulátor.

Rozdiely v zaobchádzaní

Terapia chorôb ako je tromboflebitída a flebotrombóza sa výrazne líši.

Tromboflebitída sa lieči doma konzervatívnymi metódami. Lekár predpisuje perorálne a lokálne protizápalové lieky, ako aj lieky, ktoré znižujú stagnáciu krvi (Troxerutin, Phleboton, Troxevasin). Používanie antibiotík sa odporúča pri ťažkých zápalových a hnisavých procesoch.
Špeciálny motorický režim sa pozoruje pri použití kompresného obväzu chorej končatiny. S progresiou ochorenia je pacient prevedený na odpočinok v posteli, noha by mala byť vo vyvýšenom stave. Nie je možné zostať dlho v imobilizovanej polohe: nedostatok svalovej aktivity vyvoláva vývoj stagnácie a tvorby krvných zrazenín, preto sa pri zlepšení stavu zruší odpočinok v posteli. Chirurgický zákrok sa používa, ak je zápalový je riziko rozšírenia do hlbokých žíl. Pri chronickom priebehu ochorenia je indikovaná kúpeľná liečba fyzioterapiou.
Terapeutické opatrenia na zastavenie flebotrombózy sa vykonávajú v nemocnici. Hlavným cieľom terapie je zabrániť rozvoju pľúcnej embólie v prípade možného odlúčenia trombu. Pacientovi sú predpísané intravenózne antikoagulanciá (Heparin, Enoxaparin), potom sa prevedú na tablety s podobným účinkom (Warfarin, Fenindion).
Nedostatok pozitívnej dynamiky umožňuje chirurgický zákrok na odstránenie trombu alebo zavedenie filtra cava do dolnej dutej žily. Toto zariadenie zabraňuje rozvoju krvných zrazenín a eliminuje vyššie uvedenú komplikáciu. Pacient nepociťuje žiadne nepohodlie, vyžaduje sa od neho iba dodržiavanie určitých obmedzení fyzickej aktivity.

Prevencia chorôb

Preventívne opatrenia sú zamerané na elimináciu stagnácie krvných ciev a majú:

včas liečiť cievne choroby, pravidelne absolvovať terapeutické kurzy;
s prihliadnutím na štádium kŕčových žíl používajte individuálne vybrané kompresné odevy;
v prípade porúch zrážania krvi užívajte antikoagulanciá;
upraviť stravu, zahrnúť potraviny obsahujúce kyselinu askorbovú a znížiť spotrebu tučných jedál;
viesť aktívny a zdravý životný štýl.

Rozdiel medzi tromboflebitídou a flebotrombózou je teda zrejmý. Malo by sa pamätať na to, že žilové patológie predstavujú hrozbu pre zdravie, preto si vyžadujú integrovaný prístup k liečbe. Ak sa vyskytnú čo i len malé podozrenia na ochorenia, o ktorých sa hovorí v článku, musíte sa poradiť s lekárom.

Flebotrombóza je ochorenie žíl dolných končatín spôsobené tvorba krvných zrazenín v lúmene žily a ich ukladanie na cievnej stene zvnútra... Nesmie sa zamieňať s flebotrombózou, pretože v druhom prípade sa zápal žilovej steny vyvíja s nekrózou (nekróza) a so zápalom mäkkých tkanív nohy a chodidla.

Nebezpečenstvo flebotrombózy spočíva nielen v tom, že je narušená výživa mäkkých tkanív v dôsledku venóznej stagnácie krvi v dolných končatinách, ale tiež v tom, že krvné zrazeniny môžu „vystreliť“ do iných ciev, do srdca a pľúc, a tak vyvinúť infarkt. alebo mŕtvica. Pacient dokonca nemusí byť dlho informovaný o prítomnosti flebotrombózy., ak sa zachová farba kože a citlivosť kože, ale v jednom okamihu sa u neho objavia závažné komplikácie uvedené v zozname, ktorých zdrojom nebolo nič iné ako uloženie krvnej zrazeniny na stene žily.

Môžu sa formovať a fixovať v mnohých žilách, ale najčastejšie sú cievy na dolných končatinách náchylné na túto patológiu. Trombus môže úplne zablokovať cievu zvnútra, ale čiastočné zablokovanie vaskulárneho lúmenu je tiež plné komplikácií. Napríklad výskyt flebotrombózy a (PE) po brušnej operácii je 68, respektíve 57%, a po chirurgickom zákroku na krčku bedrového kĺbu sa PE vyskytuje vo viac ako polovici všetkých prípadov.

Príčiny

Najčastejšie sa flebotrombóza vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa vyvinúť aj u mladých ľudí, najmä u žien.

Všetky príčiny flebotrombózy dolných končatín možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

Spomalenie prietoku krvi v lúmene žíl a venózna kongescia v dolných končatinách:

Porušenie viskozity krvi:

Vrodené ochorenia krvného systému charakterizované zvýšenou viskozitou, ktorá vedie k spomaleniu prietoku krvi v mikrovaskulatúre a v dôsledku toho k zvýšenej tvorbe trombov v žilovom lúmene,
Dlhodobé užívanie steroidných hormónov a kombinovaných perorálnych kontraceptív (COC), najmä u žien s existujúcimi kŕčovými žilami.

Poškodenie cievnej steny:

Kvôli mechanickému poškodeniu žíl počas operácií,
V dôsledku dlhodobej prítomnosti intravenózneho katétra alebo častých intravenóznych injekcií.

K ohrozenému vývoju flebotrombózykategórie osôb zahŕňajú pacientov, ako sú:

Tehotné ženy, najmä v druhom - začiatku tretieho trimestra,
Pacienti s nadváhou
Starší ľudia, najmä ľudia so sedavým životným štýlom,
Pacienti s rakovinou,
Ženy po pôrode cisárskym rezom,
Pacienti so závažným kardiovaskulárnym ochorením.

Príznaky ochorenia

Vo veľkej väčšine prípadov sa flebotrombóza vyvíja postupne, nepozorovaná pacientom. Akútna flebotrombóza sa zvažuje do dvoch mesiacov od začiatku tvorby trombov. Prvé klinické prejavy sú však akútne.

S flebotrombózou povrchových žíl dolnej časti nohypacient zaznamená bolestivosť, opuch chodidla a výskyt cyanotickej (modrej alebo modrej) farby kože na dolnej časti nohy a chodidla. Okrem toho je na koži zväčšená žilová sieť.

S flebotrombózou hlbokých žílokrem vyššie uvedených príznakov je výrazná bolestivosť lýtok počas ohybu chodidla a bolesť počas palpácie (sondovania) hlbokých svalov.

Rozdiel medzi venóznym a arteriálnymje sfarbenie kože - za prítomnosti krvnej zrazeniny v tepne sa končatina stáva bielou, voskovou, studenou a keď je krvná zrazenina zafixovaná v žile, stáva sa modrá, fialová alebo fialová.

Bolesť pri flebotrombóze je menej výrazná ako pri obliterácii arteriálnych trombov.

Rozdiel medzi flebotrombózou a tromboflebitídou je teplota pokožky - v prvom prípade je končatina na dotyk chladná, v druhej je horúca v dôsledku vývoja lokálnej zápalovej reakcie.

Okrem rozdelenia na povrchné a hlboké sa klinika flebotrombózy líši aj z hľadiska úrovne poškodenia - podľa princípu rozdelenia žilového lôžka v systéme dolnej dutej žily. Preto by sme sa mali podrobnejšie venovať týmto formám.

Flebotrombóza hlbokých žíl dolných končatín

Akútna flebotrombóza, ktorá sa vyvinula v jednej z hlbokých žíl, je klinicky pomerne vzácna a často spôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Takže iba časť pacientov zaznamenáva výrazný edém a cyanózu kože nohy, v ostatných prípadoch je jediným príznakom bolesť v dolnej tretine dolnej časti nohy, v členku a v chodidle. Na získanie ďalších údajov v prospech flebotrombózy dolnej časti nohy sa používajú testy vykonané lekárom. Napríklad test s dorziflexiou chodidla v ležiacej polohe pacienta s ohnutými nohami v kolenných kĺboch. Pri úplnom uvoľnení lýtkových svalov dôjde k ostrej bolesti v dolnej časti nohy a chodidla.

Ďalej sa odporúčajú testy s predozadným a bočným stláčaním svalov dolnej časti nohy. Pri flebotrombóze je predozadná kompresia prudko bolestivá. Niektorí lekári používajú kompresný test s tlakovou manžetou. Flebotrombóza je pravdepodobnejšia, ak sa objaví bolesť v dolnej časti nohy a chodidla, keď je tlak nižší ako 150 mm Hg. Vo väčšine prípadov sa u pacientov objaví bolesť pri sondovaní vnútornej strany členka a päty.

Ak pacient tromboval všetky hlboké žily, klinické prejavy rýchlo rastú a objavujú sa veľmi zreteľne. Vyskytuje sa opuch, modré sfarbenie a cyanóza celej dolnej časti nohy a chodidla, niekedy aj dolnej tretiny stehna.

Flebotrombóza vo femorálno-popliteálnom segmente

Príznaky tejto formy flebotrombózy môžu byť dosť nešpecifické. Takže napríklad u niektorých pacientov dochádza k výpotku do dutiny kolenného kĺbu so silným opuchom a bolesťou v oblasti kolena. Rozdiel od osteoartikulárnej patológie je prítomnosť výraznej cyanózy dolnej časti nohy a chodidla. Okrem toho existuje príznak Louvel - ak je pacient vyzvaný, aby kašľal alebo vykonal prudký výdych, podobne ako pri kýchnutí, vyvinie sa u pacienta bolestivosť pozdĺž cievneho zväzku na dolnej časti nohy.

Ileofemorálna flebotrombóza

V tejto forme sa v ilio-femorálnej žile vyvíja tvorba trombov. Klinicky sa prejavuje náhlou ostrou cyanózou (modré sfarbenie) stehna a dolnej časti nohy a intenzita modrej farby kože sa smerom k nohe zvyšuje. Vyskytujú sa tiež opuchy mäkkých tkanív a silné bolesti v oblasti slabín a sakroiliaku. Pri vyšetrení môže lekár vidieť rozšírenú subkutánnu venóznu sieť a cítiť bolestivé husté útvary pozdĺž žily. Po niekoľkých dňoch opuch končatiny ustúpi, čo sa vysvetľuje zaradením vedľajších (bypassových) žíl do krvi.

Flebotrombóza dolnej dutej žily

Táto forma flebotrombózy je jednou z najnebezpečnejších. Vzhľadom na to, že do nich prúdia vetvy, ktoré vedú krv z pečene a obličiek, býva takáto flebotrombóza smrteľná.

Flebotrombóza spôsobuje silné bolesti brucha, rozšírené žily prednej brušnej steny („hlava Medúzy“), zväčšenie brucha v dôsledku hromadenia tekutín v brušnej dutine (ascites), opuchy stehien, nôh a chodidiel.

Pri flebotrombóze obličkových žíl sa vyvíja silná intenzívna bolesť v dolnej časti chrbta a brucha, ako aj napätie v brušných svaloch. Obojstranné škody sú v drvivej väčšine smrteľné. Dochádza k zlyhaniu obličiek, ktoré je charakterizované znížením alebo absenciou močenia so zvýšením močoviny a kreatinínu v krvi.

Pri distálnej (dolnej) flebotrombóze dutej žily sa edém a modrá farba kože šíria od dolných končatín k prednej brušnej stene a až po rebrá.

Diagnóza ochorenia

Predbežnú diagnózu je možné stanoviť aj počas vyšetrenia a výsluchu pacienta pomocou jednoduchých diagnostických postupov uvedených vyššie.

Na objasnenie diagnózy sa však používajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne metódy. Vo phlebology je teda použitie metód ako:

Duplexné ultrazvukové skenovanie a dopplerovské vyšetrenie ciev, ktoré dokáže odhaliť prítomnosť trombu, stupeň obliterácie ciev, dĺžku trombu a prítomnosť zápalových zmien v žilovej stene.
Röntgenová kontrastná štúdia alebo retrográdna ileokavagrafia. Vykonáva sa nasledujúcim spôsobom - pacient sa umiestni do vodorovnej alebo naklonenej polohy, pomocou prepichnutia stehennej žily sa vstrekne rádioaktívna látka a po sérii obrazov sa vyhodnotí výsledok. V prípade prítomnosti trombu je špecifikovaný stupeň obliterácie iliakálnej a dolnej dutej žily, ako aj stupeň prietoku krvi vedľajšími cievami.
Pri podozrení na tromboembolizmus sa robí röntgenové vyšetrenie hrudníka. Napriek tomu s tromboembolizmom malých vetiev nemusia byť žiadne rádiologické príznaky, preto sa hlavná úloha v diagnostike PE pripisuje klinickým prejavom.
Krvný test na prítomnosť (degradačný produkt fibrínu v krvi) je patognomickým znakom trobózy a PE, ako aj štúdia systému zrážania krvi a hladiny krvných doštičiek.

Liečba flebotrombózy

Pri najmenšom podozrení na túto chorobu by ste mali okamžite kontaktovať chirurga na klinike alebo zavolať sanitku. V každom prípade je vstup na oddelenie vaskulárnej chirurgie indikovaný na ďalšiu diagnostiku a liečbu.

Všetky spôsoby liečby možno rozdeliť na lekárske a chirurgické.

Lieky terapia spočíva v vymenovaní - lieky, ktoré zabraňujú zvýšenej tvorbe trombov. Do tejto skupiny patrí heparín a warfarín. Počas prvých 5 - 7 dní sa heparín injikuje subkutánne do kože brucha štyrikrát denne. Následne pacient užíva tablety warfarínu alebo podobné lieky každý deň po mnoho mesiacov pod dohľadom každý mesiac.

Z chirurgický metódy sa vykonávajú tieto techniky:

Implementácia do dolnej dutej žily je najlepšou metódou prevencie PE, pretože takéto zariadenie môže „zachytiť“ krvnú zrazeninu pri ceste z končatín do ciev pľúc.

kava filter - „pasca“ na krvné zrazeniny v dolnej dutej žile

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a je to endovaskulárna (intravaskulárna) metóda. Trvanie operácie nie je dlhšie ako hodinu a manipulácie lekára nespôsobujú pacientovi výraznú bolesť. Na začiatku operácie je pacientovi po lokálnej anestézii zabezpečený vaskulárny prístup do žily v slabinách, po ktorom je pod kontrolou röntgenového zariadenia zavedený zavádzač s filtrom na konci. dolná dutá žila pod sútokom obličkovej žily.

Kava filter je drôtená štruktúra, ktorá pripomína dáždnik a môže mať tiež tvar tulipánu alebo presýpacích hodín. Je schopný prechádzať krvou, ale zadržiava krvné zrazeniny. Kava filter môže byť inštalovaný na určité časové obdobie alebo na neustále fungovanie v tele, v závislosti od počiatočnej patológie pacienta.

Okrem inštalácie filtra cava sa vykonávajú aj nasledujúce typy operácií:

Stvorenie umelý oklúzie postihnutú žilu umiestnením malého klipu na žilu z vonkajšej strany. Používa sa na zabránenie oddelenia krvnej zrazeniny do pľúcnych ciev

Prebieha mazanie časti žily, ak je miesto vaskulárnej lézie nevýznamné. Ak sa flebotrombóza vyvinula na veľkej ploche, možno použiť protézu ciev pomocou vlastnej žily.

Indikáciou pre chirurgický zákrok je prítomnosť plávajúceho trombu, ktorý nie je pevne zafixovaný na stene cievy a vyčnieva do venózneho lúmenu s vysokou pravdepodobnosťou jeho oddelenia; ako aj odloženú alebo existujúcu pľúcnu embóliu.

Kontraindikáciou pre chirurgický zákrok je staroba (nad 70 rokov), tehotenstvo, ako aj všeobecný vážny stav pacienta.

Riziko komplikácií

Najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa vyskytne v 2% prípadov počas prvých piatich rokov po flebotrombóze, je TELA.

Príznaky -pacient prudko vyvíja dýchavičnosť v pokoji, zhoršuje sa chôdzou a ľahom. Môže sa vyskytnúť prechodná cyanóza kože tváre a prstov. Pri tromboembolizme malých vetiev je dýchavičnosť na pozadí žilového ochorenia, predĺžená imobilizácia alebo po operácii jediným príznakom, ktorý by mal lekára upozorniť.

Pri pľúcnej embólii veľkých vetiev sa vyvíja všeobecný závažný stav, ťažká dýchavičnosť, difúzna (rozšírená) cyanóza a zníženie nasýtenia (nasýtenia kyslíkom) periférnej krvi. Ak dôjde k rozsiahlej trombóze pľúcnej artérie, potom dôjde k smrti v priebehu niekoľkých minút.

Liečba a prevencia užívajú antikoagulanciá a. V prvých dňoch je pacientovi predpísaný heparín alebo fraxiparín vo forme subkutánnych injekcií, po ktorých nasleduje prechod na perorálne formy (xarelto, fenylín, warfarín, aspirín atď.).

Ďalšou najbežnejšou komplikáciou je posttrombotický syndróm(PTS).

Príznaky -počas prvých dvoch až troch mesiacov pacient zaznamená opuch a bolesť postihnutej končatiny. Je to spôsobené aktiváciou prietoku krvi cez perforujúce (perforujúce) žily nohy a chodidla. Môžu sa vyskytnúť aj kŕčové žily, ak to nebolo predtým pozorované.

Liečba a prevenciaspočívajú v použití kompresných pančúch a v aplikácii (flebodia, rutozid atď.).

Prognóza a prevencia flebotrombózy

Prognóza ileofemorálnej trombózy, ako aj flebotrombózy popliteálnej žily a žíl nohy je priaznivá, ak sa trombus neodlomí. Inak je úmrtnosť na tromboembolizmus vysoká a dosahuje 30% v prvých hodinách. Prognóza flebotrombózy v dolnej dutej žile je nepriaznivá.

Preventívne opatrenia na prevenciu flebotrombózy sú:

Používanie perorálnych kontraceptív nie je dlhodobé, ale na kurzoch,
Včasná liečba kŕčových žíl,
Včasná aktivácia pacienta po úrazoch, operáciách a infarkte myokardu,
Použitie po celú dobu nútenej imobilizácie pacienta,
Príjem preventívnych kurzov antikoagulancií predpísaných lekárom.

Video: lekár o flebotrombóze hlbokých žíl nôh

Článok na tému: „Rozdiely tromboflebitídy a flebotrombózy“ ako najdôležitejšej informácie o chorobe.

Tromboflebitída povrchových žíl

Flebotrombóza alebo hlboká žilová trombóza (DVT) môžu byť asymptomatické, a preto je ťažké ich diagnostikovať. Najčastejšie sa to prejavuje prejavom ťahania, „vypaľovania“ bolesti lýtkových svalov, takže sa dá zameniť so zápalovými ochoreniami kože alebo svalov (myozitída). A tiež pomerne často dochádza k opuchu, ktorý sa zvyčajne nachádza na chodidle a okolo členkov, koža v tejto oblasti bledne alebo sa stáva „fialovou“.

Trombóza hlbokých žíl

Zásadným rozdielom medzi tromboflebitídou a trombózou je lokalizácia zápalového procesu v žilovom systéme dolných končatín. V prvom prípade sa to vyskytuje v podkožných cievach a v druhom v žilách umiestnených hlboko vo fasciálnom obale. Pri týchto patológiách sú makro- a mikroskopické zmeny v žilách rovnaké. Historicky sú prioritou názvov chorôb klinické prejavy: s poškodením povrchových ciev nôh - príznaky zápalu a s hlbokými - známkami ich upchatia.

Existuje vážne ohrozenie zdravia pacienta flebotrombózou a tromboflebitídou, aký je rozdiel pre pacienta? Hlavným nebezpečenstvom tvorby krvných zrazenín v žilách nôh je možnosť ich oddelenia od steny cievy a pohybu cez obehový systém do pľúc. Existuje život ohrozujúci stav nazývaný pľúcna embólia (PE), ktorý sa často vyskytuje pri DVT. Bohužiaľ, niekedy môže byť PE prvým príznakom flebotrombózy dolných končatín. Na druhej strane s povrchovou tromboflebitídou je táto situácia extrémne zriedkavá.

Príčiny, rizikové faktory povrchovej tromboflebitídy a hlbokej žilovej trombózy

Jedným z dôvodov vzniku krvnej zrazeniny sú poruchy systému zrážania krvi (trombofília), ktoré môžu byť zdedené po rodičoch alebo sa javia ako reakcia na akúkoľvek získanú patológiu. Okrem toho existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny v žilovom riečisku dolných končatín:

predĺžená nehybnosť (napríklad na nemocničnom lôžku);
nadmerné množstvá HŽT a / alebo embólia v minulosti;
niektoré druhy rakoviny;
obezita;
kŕčové žily.

Riziko trombózy hlbokých žíl sa v pooperačnom období dramaticky zvyšuje, najmä pri operáciách bedrového a kolenného kĺbu. Počas tehotenstva a 6 mesiacov po pôrode sa v dôsledku hormonálnych zmien v tele pozoruje zvýšená zrážanlivosť krvi. Rovnaký problém sa môže vyskytnúť u mladých žien alebo nad 40 rokov, ak užívajú hormonálne lieky (antikoncepčné pilulky alebo substitučná liečba). Niektorí odborníci sa domnievajú, že letecká doprava môže spôsobiť HŽT, ktorá je spojená s dlhotrvajúcou nehybnosťou v kombinácii s dehydratáciou, najmä ak je zhoršená alkoholom.

Po uštipnutí hmyzom sa môže objaviť povrchová tromboflebitída s traumou na koži. Banálny rez, ak sa nelieči, sa niekedy stáva príčinou zápalu žíl. Tromboflebitída sa tiež často vyskytuje u drogovo závislých, ktorí na podanie drog používajú cievy na nohách.

Diagnóza patológií

Špeciálne testy pomáhajú identifikovať dedičné podtypy trombofílie. Pri určitých druhoch krvácavých porúch môže byť pacientovi ponúknutá nepretržitá medikácia na prevenciu krvných zrazenín.

Diagnóza povrchovej tromboflebitídy je zvyčajne jednoduchá. Pri podozrení na DVT sa zvyčajne robí ultrazvukové vyšetrenie venózneho systému (duplexná sonografia). Menej často sa používa venografia magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia. Aj keď sú tieto techniky považované za vysoko informatívne v diagnostike patológie hlbokých žíl dolných končatín, ich vysoké náklady neumožňujú ich široké použitie v klinickej praxi.

Magnetická rezonančná venografia (MRV)

Krvný test, známy ako test D-diméru, sa tiež niekedy používa pri podozrení na pľúcnu embóliu. Pri diagnostikovaní tejto závažnej komplikácie sa zvyčajne robí CT (počítačová tomografia).

tromboflebitída povrchových žíl

Z nej sa dozviete o príčinách a lokalizácii patológie, rizikových faktoroch, komplikáciách, diagnostike a možnostiach liečby.

Rozdiely v zaobchádzaní

Povrchová tromboflebitída a flebotrombóza hlbokých žíl majú rôzne terapeutické prístupy. Spravidla pacienti po prvýkrát nepotrebujú hospitalizáciu. Odporúčaný odpočinok v posteli so zvýšenou postihnutou končatinou, lokálnym teplom a kompresiou s antiseptikmi (Dimexid, dioxidín). Protizápalové lieky sa podávajú perorálne alebo vo forme krému alebo gélu (napríklad Hirudoid®).

Liečba hlbokej žilovej trombózy sa vykonáva v nemocničnom prostredí, ktoré zvyčajne zahrnuje injekcie nízkomolekulárneho heparínu. Účinkom týchto liekov je zabrániť ďalšiemu zvýšeniu trombu, vzniku nových. Niekedy sa uchýli k chirurgickému zásahu: krvná zrazenina sa odstráni alebo sa do dolnej dutej žily nainštaluje špeciálny filter. Hlavným cieľom liečby je zabrániť trombóze pľúcnych artérií.

Dnes chirurgovia spravidla používajú výraz „tromboflebitída“ na popis zápalového procesu v safenóznych žilách nôh a „flebotrombóza“ - na označenie hlbokých lézií. Ako však ukazujú mikroštúdie, s týmito patológiami sú zmeny v cievnej stene identické. Zistilo sa tiež, že pomerne často môže zápalový proces prechádzať z povrchových ciev do hlbokých. Mnoho terapeutov verí, že povrchová tromboflebitída je bežné ochorenie, ktoré nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta. Z toho vyplýva praktický záver pre pacienta: bez ohľadu na diagnózu - povrchová tromboflebitída alebo hlboká žilová trombóza - v každom prípade stojí za to kontaktovať špecialistu. Najlepšie zo všetkého flebológovi.

Ochorenia tromboflebitídy a flebotrombózy sú charakterizované tvorbou trombu in vivo v lúmene žilovej cievy sprevádzanou charakteristickými znakmi a zmenami prietoku krvi.

Celkovú zhodu týchto pojmov majú úplne odlišný obsah.

Tromboflebitída

˗ je akútne ochorenie povrchových žíl sprevádzané zápalom cievnej steny.

Flebotrombóza postihuje hlboké žily bez zápalu cievnej steny. Pozrime sa podrobnejšie na rozdiely medzi tromboflebitídou a flebotrombózou.

Flebotrombóza

Stav, ktorý sa vyvíja, keď sa v hlbokých žilách vytvorí krvná zrazenina. Dôvody sú:

choroby, ktoré spôsobujú zmeny zrážania krvi;
chirurgické zákroky vrátane zubných;
choroby pľúc a srdca, ktoré vedú k stagnácii krvi a zvýšeniu krvných zrazenín;
dlhotrvajúca nedobrovoľná imobilizácia po mozgových príhodách alebo úrazoch;
poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev mikrobiálnymi, farmakologickými alebo chemickými faktormi.

Okolnosti, ktoré prispievajú k rozvoju trombózy:

diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
onkologické choroby;
obezita;
užívanie hormonálnej antikoncepcie;
užívanie steroidov;
trauma;
tehotenstvo;
novotvary v malej panve.

Prejavy ochorenia závisia od umiestnenia krvnej zrazeniny a od toho, ktorá nádoba je poškodená. Na rozdiel od akútnej tromboflebitídy sú menej výrazné a je pre nich zložitejšie stanoviť diagnózu. Existujú však príznaky, ktoré by ste mali okamžite vyhľadať lekára, ak sa objavia:

vzhľad silnej bolesti lýtkových svalov, zhoršenej pohybom;
opuch dolnej časti nohy a členku;
sčervenanie kože sprevádzané bolesťou svalov;
bolesť, opuch, začervenanie veľkých kĺbov;
expanzia podkožných ciev.

Tieto znaky budú mať rôznu závažnosť a budú umiestnené na rôznych miestach. Ak je trombus v hlbokých žilách nohy, potom na nohách bude opuch, rozšírenie cievneho vzoru.

Ak sa vyvinie trombóza dolnej dutej žily, potom bude opuch v bedrovej oblasti a povrchové žily sa rozšíria v bruchu. V každom prípade, ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Tromboflebitída

Patológia povrchových ciev zriedka začína sama o sebe, častejšie je to komplikácia priebehu kŕčových žíl. Klinický priebeh v akútnej subakútnej a chronickej forme ˗ flebotrombóza a tromboflebitída, aký je rozdiel?

Anatomicky je príčinou tromboflebitídy nesprávna funkcia lymfatických a krvných ciev, ktorá spôsobuje zhoršenie prietoku krvi a tvorbu krvných zrazenín. Postihnuté sú hlavne malé a veľké safény. Stavy, ktoré „napomáhajú“ nástupu choroby:

chirurgické zákroky a trauma;
tehotenstvo a pôrod;
purulentno-septické ochorenia;
alergické reakcie.

Známky:

pozdĺž povrchových ciev sú bolestivé tesnenia pripomínajúce šnúru;
opuch okolitých tkanív;
sčervenanie kože;
nadmerné plnenie krvi povrchových ciev;
zhoršenie celkového zdravia (zimnica, slabosť, potenie).

Závažnosť príznakov sa postupne zvyšuje. Vytvorené "modriny" pozdĺž žíl, pri sondovaní sa cítia husté uzliny. Bolesť sa zosilňuje a šíri, opuch sa zvyšuje. Všetko vyššie uvedené je dôvodom na urgentnú konzultáciu s phlebológom.

Napriek rozdielom v mechanizmoch vývoja a symptómoch týchto dvoch stavov existujú podobné body.

Liečba trombózy

Účinná liečba oboch patológií kombinuje podávanie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe nových krvných zrazenín a rozpúšťajú už existujúce, a chirurgické odstránenie krvných zrazenín. Iba pomocou tohto kombinovaného prístupu je možné dosiahnuť zotavenie.

Choroby tvárových ciev

Izolácia flebitídy, tromboflebitídy a flebotrombózy žíl tváre je spôsobená skutočnosťou, že liečbe týchto chorôb sa zaoberajú úzki odborníci v oblasti maxilofaciálnej chirurgie. Niekoľko slov o dôvodoch vývoja týchto chorôb.

Ochorenie povrchových žíl tváre sa vyvíja ako komplikácia zápalových procesov tkanív tváre (vriedky, karbunky, akné). Prejavuje sa rovnako ako tromboflebitída dolných končatín, avšak s výraznejšími známkami intoxikácie.

Hlboké tvárové žily sú ovplyvnené komplikáciami úrazov a zubných zásahov (extrakcia zuba). Komplikácia je extrémne zriedkavá. Moderné zubné lekárstvo proti flebitíde, tromboflebitíde a flebotrombóze prakticky vylúčilo vývoj týchto patológií. Diagnostikovať to je nesmierne ťažké a často to končí invaliditou alebo smrťou človeka.

Aké sú rozdiely od flebitídy?

Pohľad na tieto dva patologické stavy, ako úplne odlišné, sa vyvinul veľmi dávno. Ale táto pozícia neobstála v skúške času. Moderná flebológia dokázala, že v ich vývoji nie sú žiadne významné rozdiely.

Zápal steny cievy vedie k tvorbe trombu a upchatie trombu vedie k rozvoju zápalu. Nie je možné určiť, čo je primárne a čo sekundárne.

Ak sa použije na flebitídu a trombózu, pripomína to diskusiu o kuracom a vajci. Ako prejav úcty k tradíciám používajú lekári výraz „flebotrombóza“ na označenie lézií hlbokých žíl a „tromboflebitída“ - povrchná.

Dôležitá je prakticky iba jedna vec: choroba, ktorá začala povrchovými cievami, sa môže kedykoľvek rozšíriť do hlbokých. Vedú k rozvoju život ohrozujúcich stavov. A hlavnou úlohou flebológa je zabrániť tomu.

Osvedčený spôsob liečby kŕčových žíl doma za 14 dní!

Existujú kontraindikácie. Poraďte sa so svojím lekárom.

Tromboflebitída a flebotrombóza sa často považujú za synonymá, názvy pre rovnaké ochorenie. V skutočnosti to tak nie je. Napriek trochu podobnej etiológii ide o rôzne patológie. Aký je teda rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou? Aké faktory ovplyvňujú ich vývoj? Aké sú príznaky poškodenia žíl v prvom a druhom prípade?

1 Špecifickosť chorôb

Hlavným rozdielom medzi trombózou a tromboflebitídou je miesto lokalizácie. Tromboflebitída sa zvyčajne vyvíja v povrchových žilných cievach, zatiaľ čo trombóza často postihuje hlboké žily. Okrem toho s tromboflebitídou sa tvoria krvné zrazeniny v deformovaných cievach, zatiaľ čo trombóza sa môže vyskytnúť v nezmenených normálnych žilách.

Príčinou patologických zmien v žilách sa spravidla stávajú kŕčové žily, poškodenie vnútorných stien krvných ciev v dôsledku traumy, infekcie (lokálne, všeobecné) atď. V dôsledku poškodenia je prietok krvi žilou narušený a spomaľuje sa. Výsledkom je, že to vedie k zápalu cievy, tvorbe hustých krvných zrazenín v nej, čo ďalej narúša prechod krvi žilami, zápal mäkkých tkanív dolných alebo horných končatín.

Trombóza sa považuje za oveľa nebezpečnejšie ochorenie. Rovnako ako tromboflebitída sa vyznačuje tvorbou krvných zrazenín v žilách, ktoré bránia normálnemu prechodu krvi cievami. Avšak flebotrombóza hlbokých žíl sa v prvom rade vyskytuje v dôsledku porušenia koagulačných vlastností samotnej krvi, a nie poškodenia ciev.

Trombóza a tromboflebitída sa líšia hlavne v tom, že prvé sa môžu vyskytnúť v nezapálenej žile. To vysvetľuje častú absenciu alebo nízku závažnosť príznakov patológie.

Pokiaľ ide o tromboflebitídu, je oveľa jednoduchšie ju identifikovať. Choroba prebieha na pozadí zápalového procesu v žilách, preto je takmer vždy sprevádzaná lokálnymi a všeobecnými javmi špecifickými pre zápal.

Príčiny vývoja hypoplázie pravej vertebrálnej artérie, dôsledky a spôsoby liečby

2 Príčiny patológií

V etiológii chorôb nie sú významné rozdiely. V obidvoch prípadoch prispieva k tvorbe krvných zrazenín viac faktorov. Bez ohľadu na lokalizáciu patológie sa trombóza aj tromboflebitída vyskytujú na pozadí:

Kŕčové žily.
Cievne choroby.
Poškodenie žilových stien.
Patologicky zmenené zloženie krvi.
Zvýšená zrážanlivosť krvi.
Pomalý prietok krvi.

Dôvody vývoja týchto podmienok sú zase:

Endokrinné choroby.
Onkologické ochorenia.
Chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému.
Všeobecné a miestne infekčné choroby.
Choroby krvi.
Neurotrofické poruchy.
Alergické procesy.
Intravenózne injekcie, ktoré poškodzujú krvné cievy.
Katetrizácia žíl po dlhú dobu.
Operácie vykonávané v oblasti bedrového kĺbu, panvového dna, dolnej brušnej dutiny.
Lokálne zápalové, hnisavé procesy.
Nesprávna výživa.
Zlé návyky.
Porušenie procesov všeobecného metabolizmu.
Narušenie hormonálnej regulácie.
Potrat.
Tehotenstvo, pôrod.

Najčastejšie sa tromboflebitída vyvíja v deformovaných žilách. K deformácii krvných ciev dochádza v dôsledku nadmerného zaťaženia bedrových kĺbov, nôh (zdvíhanie závažia, dlhodobý pobyt na nohách atď.). Aktívni ľudia, ktorí sú vystavení nadmernej fyzickej námahe, sú preto ohrození.

Ale nedostatok pohybu je tiež nezdravý. Sedavý životný štýl, sedavé zamestnanie vedú k vzniku javov stagnácie krvi v žilách dolných končatín. Dôsledkom takýchto stavov je porušenie normálneho prietoku krvi, expanzie, deformácie žíl, tvorby krvných zrazenín a krvných zrazenín v ich lúmenoch.

3 Hlavné príznaky a znaky

Hlavným príznakom flebotrombózy je náhle blikajúca bolesť postihnutej končatiny. Bolestivé pocity nie sú neustále, ale sú zosilnené zaťažením nôh (chôdza, zdvíhanie závažia, dlhodobé státie).

Ďalej sa vyskytuje edém tkaniva. Existuje pocit ťažkosti, roztiahnutie nohy. Koža okolo trombovanej oblasti žily je cyanotická (modrastý odtieň), silne natiahnutá, leskne sa. Rozšírené, napäté žily sú viditeľné niekoľko dní po vytvorení krvnej zrazeniny.

Teplota končatiny stúpa o 1,5-2 stupňov. Je možné zvýšenie celkovej telesnej teploty. Pulzácia tepien chorej končatiny nemusí byť narušená, ale najčastejšie sa cíti slabo alebo úplne chýba.

Pri trombóze gastrocnemia alebo iba hlbokých žilách sa klinický obraz ochorenia vymaže. V takýchto prípadoch je jediným príznakom vzniknutej patológie mierny opuch členkového kĺbu a bolesť v svalovine gastrocnemius, ku ktorej dochádza pri fyzickej námahe.

Pri akútnej tromboflebitíde povrchových žíl sú prvými príznakmi bolesť v ťahu. Bolesť je lokalizovaná v oblasti trombovanej oblasti cievy. Postihnutá žila je zhrubnutá, vyčnieva nad povrch kože. Na rozdiel od trombózy zostáva arteriálna pulzácia a teplota končatín normálne.

Existuje opuch boľavej nohy, motorické funkcie sú ťažké. V priebehu trombovanej žily dochádza k opuchu, infiltrácii, hyperémii mäkkých tkanív. Koža získava modrastý odtieň. Kŕčové žily sú napäté, majú silné bolesti pri palpácii postihnutých oblastí.

Špecifické príznaky tromboflebitídy sú často sprevádzané zápalovými príznakmi:

1. zhoršenie zdravotného stavu;
2. všeobecná slabosť;
3. zimnica;
4. bolesť hlavy;
5. zvýšenie telesnej teploty (v závažných prípadoch až o 39 stupňov).

Hlboká žilová tromboflebitída sa prejavuje rovnomerným opuchom chodidla a dolnej časti nohy. Bolesť je tupá, prudko sa zvyšuje, keď tlačíte na sval gastrocnemius, keď je noha ohnutá. Pacient môže mať ťažkosti s chôdzou. Niekedy je bolesť taká silná, že človek nemôže šliapať na nohy.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, je nevyhnutné konzultovať s phlebologom. Podstúpte lekárske vyšetrenie a ak sa zistí tromboflebitída alebo trombóza, okamžite začnite s lekárom pod vedením lekára adekvátnu liečbu.

Iba špecialista dokáže rozlíšiť flebotrombózu a tromboflebitídu podľa charakteristických príznakov, pretože majú podobnú etiológiu a pre presnú diagnózu je potrebné presne poznať špecifiká každého ochorenia.

Rozdiel medzi týmito dvoma diagnózami

Tromboflebitída a trombóza sa dajú rozlíšiť podľa polohy postihnutej oblasti. K rozvoju tromboflebitídy dochádza v žilách prebiehajúcich priamo pod kožou a trombóza sa zvyčajne vyskytuje v hlbokých žilných cievach.

S rozvojom tromboflebitídy sa v deformovaných žilách objavujú krvné zrazeniny a trombóza sa môže vyskytnúť v akejkoľvek žilovej cieve, ktorá nemá žiadne zmeny.

Na stenách hlbokých žíl sa objavuje tromboflebitída a flebotrombóza. Ale prvý sa môže vyvinúť na povrchovej žile a druhý sa objaví iba na stenách hlbokých žíl.

Tromboflebitída sa objavuje s kŕčovými žilami, s poškodením žilovej steny, keď dôjde k porušeniu odtoku krvnej plazmy z končatiny, spomaleniu krvného obehu. Tak sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá uzavrie lúmen v žile.

Flebotrombóza sa vyskytuje na nezapálenom, hlboko ležiacom žilovom kanáli s rovnakou žilou ako takým. Na stene cievy sa vytvára trombus s voľnou štruktúrou. Ľahko sa uvoľňuje a môže sa pohybovať v krvnom obehu, čo vedie k rozvoju tromboembólie. Ak je žila varikózne rozšírená, potom sa môže objaviť tromboflebitída spolu s flebotrombózou. Prvý vykazuje úplné príznaky lézie a druhý postupuje bez akýchkoľvek príznakov.

Zvyčajne sa patologické zmeny v žilových kanáloch začínajú rozvíjať v dôsledku samotných kŕčových žíl, lézií vnútorných stien krvných ciev v dôsledku rôznych poranení, vývoja infekcie a mnohých ďalších dôvodov. To všetko spomaľuje krvný obeh vo venóznych kanáloch a stagnácia vedie k zápalovým procesom. Objavujú sa krvné zrazeniny, ktoré rýchlo tvrdnú a vytvárajú sa nimi krvné zrazeniny. To vedie k úplnej stagnácii krvi, zápalu mäkkých tkanív nôh alebo rúk.

Na rozdiel od tromboflebitídy sa trombóza považuje za nebezpečnejšiu, pretože pri najmenšom poškodení žily sa pri nej môžu vytvárať krvné zrazeniny. A flebotrombóza s tromboflebitídou sa objavuje v dôsledku zmien vo vlastnostiach samotnej krvi.

Trombóza sa môže vyvinúť v nezapálených žilových cievach a výskyt tromboflebitídy je takmer vždy spojený s kŕčovými žilami. Pri trombóze nie je symptomatológia ochorenia taká výrazná, ako sa to stane, keď sa objaví tromboflebitída, ktorú je oveľa ľahšie identifikovať, pretože na miestnej a všeobecnej úrovni pokračuje so zreteľnými zápalovými procesmi.

Faktory ovplyvňujúce výskyt patológií

Rozdiel v príčinách vývoja konkrétneho ochorenia na žilách končatín je malý. Pri obidvoch druhoch ochorení sa tvoria krvné zrazeniny. Bez ohľadu na umiestnenie ktorejkoľvek z patológií sú hlavnými dôvodmi ich výskytu:

vývoj kŕčových ochorení;
rôzne vaskulárne choroby;
trauma stien žily;
patológia so zmenou zloženia krvi, zvýšenie jej zrážania;
spomalenie a stagnácia v krvi.

Zvyčajne môžu k takýmto ľudským stavom viesť choroby endokrinného systému, rôzne nádory, chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, infekcie (lokálne aj všeobecné). Lézie sa môžu objaviť v dôsledku krvných chorôb, alergií a neurotrofických porúch. Žila sa môže poškodiť počas injekcie alebo počas dlhej katetrizácie, chirurgického zákroku v oblasti panvy a dolnej časti brucha. Pri vzniku ochorení v žilách často hrá dôležitú úlohu miestny zápal alebo hnisavý proces. Príčinou trombózy alebo tromboflebitídy môžu byť metabolické poruchy, nesprávna strava, fajčenie a pitie, poruchy hormonálneho systému. U žien môže tehotenstvo, potrat, pôrod ovplyvniť vzhľad žilových chorôb.

Tromboflebitída sa môže vyskytnúť v dôsledku deformácie žíl, ku ktorej dochádza pri nadmernom namáhaní bedrových kĺbov, napríklad pri dlhodobom státí na nohách, veľkej fyzickej námahe (zdvíhaní závažia). Ale to sa stáva aj pri nízkej mobilite pacienta, sedavej práci, keď dôjde k stagnácii krvi v žilách nôh.

Príznaky rôznych žilových lézií

Trombóza sa líši od tromboflebitídy a flebotrombózy a od svojich vlastných charakteristík. Pri posledných dvoch ochoreniach sa u pacienta vyvinie bolesť v mieste lézie na končatine. Nie je to však stále, aj keď sa to môže prudko zvýšiť pri chôdzi, dlhodobom státí alebo zdvíhaní závažia. Po tomto sa môže objaviť opuch v tkanivách, ťažkosti v nohách. Koža okolo miesta postihnutého krvnou zrazeninou sa sfarbí na modro, silno sa tiahne, vytvára neprirodzený lesk. Napäté a rozšírené žily je možné pozorovať 3 - 4 dni po vzniku krvných zrazenín.

Teplota pokožky na nohách sa môže zvýšiť o dva stupne. U niektorých pacientov to spôsobuje všeobecné zvýšenie telesnej teploty. Pulzácia tepny v postihnutej nohe môže byť oslabená alebo úplne chýbať.

Ak sa začne trombóza hlbokých žíl alebo lýtkových ciev, príznaky sa zvyčajne vymažú, pretože príznakom ochorenia je vo väčšine prípadov malý opuch v oblasti členkového kĺbu a mierna bolestivosť lýtok pri fyzickej námahe.

Akútna tromboflebitída na povrchových žilách spôsobuje bolesť pri ťahaní, ktorá je lokalizovaná v mieste vývoja samotného trombu. Chorá žila sa zahusťuje a začína vyčnievať nad povrch kože. V tomto prípade pulzácia v tepnách nohy nezmizne, ako sa to deje pri trombóze. Pre pacienta je ťažké pohybovať nohou, opuch je fixovaný na končatine. Pozdĺž postihnutej žily sa objaví opuch. Na mäkkých tkanivách je viditeľná hyperémia, infiltrácia. Koža v mieste trombu sa zmení na modrú. Pri kŕčových žilách sa stáva veľmi napätým. Počas pocitu postihnutej oblasti pacient cíti silnú bolesť.

Tromboflebitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi zápalu: pacient začína pociťovať prudké zhoršenie, sťažuje sa na celkovú slabosť, bolesť v hlave, mučia ho zimnice. Je možné výrazné zvýšenie teploty - až na 38-40 ° C.

S rozvojom tromboflebitídy v hlbokých žilách sa pozoruje rovnomerný edém na dolnej časti nohy a chodidla. Bolestivosť je nudná. Môže sa dramaticky zvýšiť, keď tlačíte na lýtka alebo ohyb nohy. Pre pacienta je ťažké chodiť a v niektorých časových obdobiach sa bolesť natoľko zosilňuje, že človek nemôže šliapať na nohu.

Ak sa vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste vyhľadať pomoc od lekára príslušnej špecializácie (phlebologistu).

Pacient sa podrobí lekárskej prehliadke a za prítomnosti ktoréhokoľvek z opísaných ochorení žíl začne s liečením choroby. Z dôvodu možných komplikácií je lepšie nepodliehať samoliečbe.