Čo je to kĺbová kapsula. Čo je to kĺbová kapsula a kde sa nachádza? Pozrite sa, čo je „kĺbová kapsula“ v iných slovníkoch

Spoločný vak (kapsula) je platnička spojivového tkaniva, ktorá tým, že je prehodená cez kĺbový priestor a pokrývajúca obvod kĺbových koncov artikulačných kostí, spája ako muff-like, pričom tvorí uzavretú kĺbovú dutinu. Kapsula pozostáva z vonkajšia vrstva (vláknitý vak) a vnútorná vrstva (synovium).

Vláknitá taška

Vláknitý vak tvorený kolagénom a elastickými vláknami zasa tvorí dve vrstvy: vonkajšiu, kde sú vlákna smerované pozdĺžne a pozdĺž osi pohybu, a vnútornú, kde sú umiestnené kruhovo. Anatómia kĺbovej kapsuly (kapsuly) je taká, že do vaku sú z rôznych strán vpletené ďalšie väzy a niekedy vlákna šľachy blízkych svalov. Taška má rôznu hrúbku. V niektorých jeho oblastiach sú odhalené otvory, cez ktoré môže prečnievať synoviálna membrána. Vláknitý vak je pripevnený ku kostiam, prepletený jeho zväzkami do periostu.

Synoviálna membrána

Synovium tiež tvorí dve vrstvy: vonkajšie- subsynoviálna a interiér- samotný synoviál. Prvý z nich je voľný, obsahuje veľké množstvo retikuloendotelových bunkových prvkov (histiocyty atď.), Tukových, nervových vrátane sympatických, štruktúr, lymfatických a krvných ciev. Vnútorná vrstva obrátená k kĺbovej dutine je tenšia, nasýtená chondroidnou látkou a relatívne chudobná na bunkové prvky. Synovium lemuje celý povrch kĺbovej dutiny, s výnimkou chrupavkových oblastí. Pokrýva aj intraartikulárne väzy. Prienik cez vláknitý vak tvorí synoviálna membrána kýlovité výčnelky - zákruty, synoviálne vaky. Z vnútorného povrchu synoviálnej membrány smerujú synoviálne klky, ako aj mastné a synoviálne záhyby dovnútra. Klky sú tenké výbežky nerovnakej dĺžky. Rovnako ako záhyby majú bohatšiu kapilárnu sieť ako synovium. Počet klkov je priamo úmerný funkčnému zaťaženiu kĺbu a veku subjektu. Tukové záhyby, idúce do kĺbovej dutiny, hrajú úlohu ďalších tlmičov pre kĺbové kosti. Synovium produkuje synoviálnu tekutinu, ktorá zvlhčuje povrch membrány.

Fyziologická úloha kĺbového puzdra

Anatómia burzy sprevádza jej fyziologickú úlohu. Jeho vláknitá vrstva výrazne prispieva k mechanickému spevneniu kĺbových kĺbových povrchov, chráni kĺb pred rôznymi vonkajšími poraneniami a do značnej miery k celkovému príjmu bolesti v kĺbe, plní funkciu jeho biologickej ochrany v rôznych patologických procesoch . Hodnota synoviálnej membrány je znížená na adsorpciu metabolických produktov z kĺbovej dutiny, sekréciu kĺbovej tekutiny, ktorá hrá dôležitú úlohu v živote kĺbu. Ako už bolo uvedené, tukové záhyby synovie hrajú úlohu absorbujúcu nárazy a zvyšujú zhodu epifýz atď.

BNA, JNA)

plášť spojivového tkaniva kĺbu, pokrývajúci konce kostí a pripevnený pozdĺž okraja kĺbových povrchov; tvorí hermeticky uzavretú kĺbovú dutinu.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník lekárskych pojmov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „kĺbová kapsula“ v iných slovníkoch:

kĺbová kapsula- sąnario maišelis statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Plėvinis sąnario apvalkalas, gaubiantis kaulų galus. Sąnario maišelio galai prisitvirtina prie sąnarinio paviršiaus kraštų. atitikmenys: angl. kĺbová kapsula vok. Gelenkkapsel, …… Sporto terminų žodynas

- (capsula articularis, PNA, BNA, JNA) spojivové puzdro kĺbu, pokrývajúce konce kostí a pripevnené pozdĺž okraja kĺbových povrchov; tvorí hermeticky uzavretú kĺbovú dutinu ... Komplexný lekársky slovník

1. Membrána, ochranná škrupina alebo akákoľvek iná štruktúra, ktorá chráni tkanivo alebo orgán pred vonkajšími vplyvmi. Napríklad obličky, nadobličky a šošovka oka sú obklopené ochrannými membránami. Kĺbová kapsula, pripevnenie ... ... Lekárske termíny

KAPSULE- (kapsula) 1. Membrána, ochranná škrupina alebo akákoľvek iná štruktúra, ktorá chráni tkanivo alebo orgán pred vonkajšími vplyvmi. Napríklad obličky, nadobličky a šošovka oka sú obklopené ochrannými membránami. Kĺbová kapsula, ... ... Vysvetľujúci slovník medicíny

Stehenná kosť Dolná tretina zobrazuje m ... Wikipedia

Latinský názov Musculus articularis cubiti Začiatok ulny ... Wikipedia

kĺbová kapsula- (capsula articularis) hermeticky obklopuje kĺbovú dutinu. Začína sa od okraja kĺbového povrchu (alebo mierne od neho) na jednej kosti a prichytáva sa k okraju kĺbového povrchu druhého. Pozostáva zo synoviálnych a vláknitých ... ... Glosár pojmov a pojmov v anatómii človeka

MOUSE JOINT- MOUSE JOINT, mus articularis, voľné telo, oddelené od synoviálnej membrány alebo kĺbovej chrupavky, a b. alebo m. voľne sa pohybujúce v kĺbovej dutine. Pani. sa nachádzajú v číslach od jednej do niekoľkých desiatok a dokonca stoviek. Našli ich ... Skvelá lekárska encyklopédia

Kĺby vo voľnej časti hornej končatiny- Kĺby v kostre voľnej časti hornej končatiny predstavujú ramenný kĺb (articulatio humeri), lakeť (articulatio cubiti), proximálne a distálne rádioulnárne kĺby (articulatio radioulnaris proximalis a artikulatio ... ... Atlas ľudskej anatómie

Kĺby vo voľnej časti dolnej končatiny- Kĺby v kostre voľnej časti dolných končatín sú reprezentované bedrovým kĺbom, kolenným kĺbom, kĺbmi kostí dolných končatín, členkovým kĺbom a početnými kĺbmi v kostre chodidla, subtaláriu, baranovi, calcanea .. ... Atlas ľudskej anatómie

Kolenný kĺb- Na tvorbe kolenného kĺbu, articutatio genus, sa podieľajú tri kosti: distálna epifýza stehennej kosti, proximálna epifýza holennej kosti a patela. Kĺbový povrch femorálnych kondylov je elipsoidný, zakrivený ... ... Atlas ľudskej anatómie

Aby sme pochopili klinickú úlohu konkrétnej patológie, je potrebné poznať anatómiu ľudského tela. To platí aj pre patológiu osteoartikulárneho systému.

Kolenný kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele. Každý deň zažíva obrovské bremená a predvádza veľké množstvo pohybu. Anatomická štruktúra tohto kostrového prvku pomáha plniť jeho funkcie.

Anatómia kolenného kĺbu je komplexná a zaujímavá schéma, ktorá zahŕňa tvrdé a mäkké tkanivá, ako aj cievy a nervy, ktoré kĺb podporujú.

Kĺbové kosti

Štruktúra kolena osoby sa vytvára, keď sú dve najväčšie kosti - stehenná kosť a holenná kosť - spojené do spoločnej synoviálnej kapsuly.

Stehenná kosť je najväčší prvok ľudskej kostry. Zachováva na sebe nielen pôsobivý svalový objem, ale tiež umožňuje človeku chodiť rovno po dvoch končatinách. Celá hmota hornej polovice tela padá na stehno.

Distálna (dolná) kosť sa podieľa na tvorbe kolena. Skladá sa z dvoch častí - mediálneho a laterálneho kondylu. Tieto útvary sú zhora pokryté synoviálnou chrupavkou, sú v kontakte so zodpovedajúcimi oblasťami v hornej časti holennej kosti.

Holenná kosť človeka je jednou z dvoch kostí spodnej časti nohy, medzi ktorými je natiahnutá membrána spojivového tkaniva. Na rozdiel od predlaktia, kde obe kosti vykonávajú ekvivalentné úlohy, fibula dolnej časti nohy nenesie rovnaké funkčné zaťaženie ako holenná kosť. Ten má proximálne a distálne epifýzy.

Proximálny (horný) sa podieľa na tvorbe kĺbu. Horná časť kosti tvorí tibiálna plošina, ktorá sa skladá z dvoch častí. Stredný kondyl stehennej kosti artikuluje s vnútornou časťou plató a bočný kondyl s vonkajším.

Štruktúra kolenného kĺbu je tiež špeciálna, pretože zariadenie je doplnené treťou kosťou - patelou.

Populárne sa táto kosť často nazýva patella. Nelepí sa na kĺbové povrchy, ale kryje artikuláciu a hrá ochrannú a obmedzujúcu úlohu.

Chrupavky a menisky

Každý kĺb tela je vybudovaný podľa rovnakých princípov. Kĺbové povrchy kostí sú nevyhnutne pokryté špeciálnou tenkou chrupavkou. To vám umožní vyhladiť pohyby a dosiahnuť odstránenie trenia medzi kosťami. Takáto chrupavka pokrýva aj kĺbové povrchy v kolennom kĺbe. Okrem vyhladzovacích pohybov mu elastická štruktúra chrupavky pomáha absorbovať zvislé zaťaženie.

Charakteristickým znakom kolenného kĺbu je prítomnosť menisku - špeciálnych chrupavkových prvkov, ktoré majú tvar polmesiaca. Stredný a bočný meniskus sú umiestnené pod zodpovedajúcimi kondylami stehennej kosti.

Chemická štruktúra meniskusov sa trochu líši od bežnej hyalínovej chrupavky. Majú hustejšiu a pružnejšiu konzistenciu a sú schopné odolávať ťažkým nákladom.

Funkcie menisku zapojeného do tvorby kĺbu:

Absorpcia zvislých zaťažení.
Rovnomerné rozloženie hmotnosti pri páde na holennú kosť.
Zvýšená pevnosť a stabilita kĺbu.
Zvýšený rozsah pohybu.
Vytvorenie základne pre krížové väzy.
Zabránenie nadmernému predĺženiu kĺbu.

Bez menisku je ťažké si predstaviť správnu činnosť kĺbu. Kolenný kĺb je komplexný mechanizmus, pri ktorom poškodenie ktoréhokoľvek z prvkov vedie k výraznému obmedzeniu funkcie.

Intraartikulárne väzy

Jednou z najdôležitejších funkcií menisku je poskytnúť podporu (kotviace body) pre krížové väzy. Tieto prvky spojivového tkaniva sa nachádzajú vo vnútri kĺbovej dutiny a hrajú dôležitú úlohu:

Predný skrížený väz začína bližšie k zadnej časti vonkajšieho kondylu stehennej kosti a končí v prednej časti vnútorného menisku a interkondylárnej elevácii stehennej kosti. Jeho úlohou je obmedziť nadmerné predĺženie. Má vážnu klinickú úlohu, pretože pri poškodení krížneho väzu je narušená funkcia kĺbu.
Zadný skrížený väz začína na prednom mediálnom femorálnom kondyle a má vláknovú cestu späť k bočnému menisku. Je oveľa menší ako predný a unesie menšie zaťaženie. Zadný skrížený väz pomáha stabilizovať koleno a bráni jeho nadmernému ohýbaniu.
Ďalšou intraartikulárnou štruktúrou spojivového tkaniva kolenného kĺbu je priečny kolenný väz. V ich prednom úseku je natiahnutý medzi dvoma meniskami. Väz dodáva celému vnútornému kĺbovému usporiadaniu pevnosť a celistvosť.

Vonkajšie väzy

Štruktúru kolena si nemožno predstaviť bez štruktúr spojivového tkaniva, ktoré pokrývajú kĺb zvonku. Sú to kolaterálne väzy. Kolenný kĺb človeka je pokrytý:

Stredný kolaterálny väz - pokrýva vnútorný povrch kĺbovej kapsuly. Štruktúra spojivového tkaniva má pomerne silnú štruktúru a dôležitú funkciu. Väz bráni posunu spodnej časti nohy dovnútra a subluxácii v kolennom kĺbe. Vo vnútri zväzku spojivového tkaniva sú dve skupiny vlákien - vnútorné a vonkajšie. Sú nasmerované z vnútorného epikondylu stehna do metaepifýz holennej kosti.
Bočný postranný väz je menej silný prvok umiestnený na vonkajšom povrchu kolena. Spolu s hamstringom a popliteálnym-peroneálnym väzivom zabraňuje vykĺbeniu zadnej a vonkajšej časti kĺbu.
Poplitealný väz - tento prvok šľachy je pokračovaním semimembranózneho svalu a je zodpovedný za stabilitu artikulácie v zadnej oblasti.
Patelárny väz, ktorý prebieha od patela k tibiálnej tuberozite. Podporuje rovnomennú kosť v oblasti kolenného kĺbu.

Kolenný kĺb človeka nie je nadarmo obklopený toľkými mocnými väzivovými prvkami. Všetky tieto štruktúry sú navrhnuté tak, aby dopĺňali funkciu takej formácie ako kĺbová kapsula.

Kĺbová kapsula

Najdôležitejším prvkom každého kĺbu je jeho kapsula. Táto štruktúra vykonáva nasledujúce funkcie:

Kombinuje všetky prvky spoja do jedného systému.
Chráni kĺb pred nadmerným ohybom a predĺžením.
Je to nádoba na kĺbovú tekutinu, ktorá maže povrch chrupavky.
Dáva kĺbu tvar a poskytuje potrebný rozsah pohybu.
Chráni vnútorné prvky spoja pred účinkami nepriaznivých environmentálnych faktorov.

Napriek pôsobivej veľkosti kapsuly je to z väčšej časti dosť tenká štruktúra. To je kompenzované kolennými väzmi opísanými vyššie.

Klinický význam kapsuly je extrémne vysoký. Pri jeho poškodení sú možné nielen početné poranenia kĺbu - od modrín po dislokácie, ale aj penetrácia infekcie s rozvojom purulentnej artritídy.

Vnútorná časť kapsuly je synoviálna membrána. Zvnútra pokrýva všetky prvky artikulácie, obaluje krížové väzy a vytvára špeciálne záhyby - synoviálne vaky. Niektoré z nich sú stále obmedzené dutiny, ktoré nie sú spojené so spoločnou dutinou.

Synoviálne tašky

Vnútorná škrupina kapsuly prechádza cez početné prvky kĺbu a vytvára rôzne záhyby, vrecká a tašky. Niektoré z nich nemajú významnú klinickú úlohu, iné slúžia ako tlmiče nárazov a vyhladzujú pohyby v kĺbe.

13 otáčok vo vnútri artikulačnej dutiny zväčšuje svoj objem, umožňuje synoviálnej tekutine cirkulovať v dostatočnom množstve a s rozvojom zápalu sú miestom akumulácie patologického exsudátu.

Kolenný kĺb má nasledujúce synoviálne vrecká:

Horný predný sklad.
Nadradené a nižšie predné mediálne zákruty.
Horné a dolné predné bočné vrecká.
Nadradené a nižšie zadné mediálne obraty.
Horné a dolné zadné bočné vrecká.
Bočné zákruty o 2 na strednom a bočnom povrchu.

Uvedené vrecká sú umiestnené vo vnútri kĺbovej dutiny. Mimo neho existujú ďalšie špeciálne dutiny - vrecia. Kolenný kĺb má nasledujúce burzy:

Podkolienka.
Subkutánne pre-patelárne.
Subfascial prepatellar.
Subpaleurotický pre-patelár.
Hlboký subpatellar.
Poplitealná dutina.
Šľachovitá burza mediálneho svalu gastrocnemius.
Semimembranosus taška - Brodieho taška.

Nie všetky dutiny komunikujú s kĺbovou kapsulou, je to spôsobené individuálnymi anatomickými charakteristikami.

Sval

Kostnaté a väzivové štruktúry sú pevnými prvkami akéhokoľvek kĺbu v tele. Okolité svaly sú zodpovedné za funkciu pohyblivých kĺbov. To platí aj pre taký veľký prvok osteoartikulárneho systému, akým je kolenný kĺb.

Ktoré svaly pohybujú najväčším kĺbom nohy? Sú zaradené do 3 kategórií.

Skupina prednej flexie kolena:

Štvorhlavý sval stehna je jedným z najväčších v celom tele. Nachádza sa na stehne v oblasti jeho prednej časti a pozostáva zo štyroch veľkých zväzkov.
Krajčírsky sval - pochádza z panvovej kosti a ohýba sa okolo kolenného kĺbu až k tuberozite holennej kosti.

Vnútorná skupina - svaly vedúce stehno k telu:

Tenký sval - Počnúc lonovou kosťou, tento malý zväzok svalových vlákien dosahuje tuberositu na holennej kosti.
Bolestivý sval adduktora - tento zväzok vlákien je pomerne veľký. Začína sa na dolnom povrchu panvovej kosti a prechádza do kolenného kĺbu. Spolu so svalmi semitendinosus a sartorius tvorí šľachu nazývanú povrchové vranové nohy.

Predĺženie svalov na zadnej strane kĺbu:

Biceps femoris - začína dvoma hlavicami z ischia a femuru a smeruje k fibule v proximálnej epifýze.
Sval semitendinosus - je veľmi blízko predchádzajúceho svalu, začína v oblasti ischiálnej tuberosity, tvorí povrchové vranové chodidlá.
Polomembranózny sval - začína na ischiu a prichytáva sa k fascii popliteálneho svalu, pričom tvorí hlboké vranové chodidlá.

Všetky tieto štruktúry umožňujú kolenu vykonávať veľké množstvo pohybu.

Forma a pohyb

Po preskúmaní znakov anatómie kĺbu môžeme zdôrazniť jeho hlavné charakteristiky. Kolenný kĺb je tvarovo kondylárny, blokovitý.

Tvar kolena určuje jeho úlohu v tele a maximálny rozsah pohybu vo všetkých rovinách. Možné pohyby:

Ohyb 130 stupňov. Pri pasívnom pohybe je možné 160 stupňov.
Predĺženie 10-15 stupňov.
Mierna supinácia - rotácia smerom von, pronácia - rotácia smerom von.

Takáto amplitúda zaisťuje plynulú chôdzu a beh, umožňuje vám vykonávať rôzne pohyby z hľadiska objemu a súčasne udržuje kĺb v stabilnom stave tela bez nadmerného preťaženia.

Krvné zásobovanie

Krvné zásobenie kolenného kĺbu sa vykonáva pomocou veľkej podkolennej tepny. Táto cieva je pokračovaním hlbokej tepny stehna a nachádza sa na zadnom povrchu artikulácie.

Tepna sa rozdeľuje na sériu veľkých vetiev, ktoré obklopujú kĺb zo všetkých strán. Toto rozvetvenie umožňuje poskytnúť veľkému prvku muskuloskeletálneho systému dostatočné množstvo kyslíka a živín.

Venózna krv sa odoberá z tkanív artikulácie v žilách, ktoré tiež tvoria žilovú sieť. Spája sa do podkolennej žily, ktorá je jednou z častí systému hlbokých žíl dolných končatín.

Klinická úloha

Keď hovoríme o anatómii kolena, nemožno nespomenúť úlohu jeho štruktúry na klinike rôznych chorôb kolenných kĺbov.

Prítomnosť veľkých kostných štruktúr a chrupaviek, ktoré ich pokrývajú, vysvetľuje vývoj choroby v kolene, ako je deformujúca artróza. So zvyšujúcim sa zaťažením kĺbu dochádza k nasledujúcemu:

Tkanivo kĺbovej chrupavky je poškodené.
Mikrotrhliny v chrupavke sú zdrojom zápalu.
Zápalový proces vedie k proliferácii kostného tkaniva.
Vyskytuje sa deformácia tkanív.

Prienik infekcie do synoviálnej dutiny vyvoláva rozvoj purulentnej artritídy a početné vrecká a vrecká predisponujú k tvorbe purulentných pruhov.

Prítomnosť krehkých meniskov a skrížených väzov vysvetľuje mnohé poranenia menisku. Obzvlášť často je do patologického procesu zapojený bočný meniskus a predný skrížený väz.

Bohaté prekrvenie kĺbu vysvetľuje častý vývoj v tejto oblasti autoimunitných procesov vedúcich k artritíde.

Ošetrujúci lekár by mal vziať do úvahy všetky vyššie uvedené vlastnosti anatómie, aby získal jasný klinický obraz o patologickom procese u každého pacienta.

Choroby spojené s poškodením kolenného kĺbu sú svojou povahou veľmi rozmanité a v praxi sú bežnejšie. Dôvodom je komplexná štruktúra kĺbu a kolosálny počet funkcií, ktoré vykonáva.

Štruktúra kolenného kĺbu a možné poškodenie jeho väzov

Kolenný kĺb tvoria tri kosti: stehenná kosť, holenná kosť a patela. Samotný kĺb je obklopený väzmi-intraartikulárnymi a extraartikulárnymi.

Intraartikulárne väzivo:

predný skrížený väz - pochádza z vnútorného povrchu konca stehennej kosti a je upevnený na prednej časti holennej kosti;
zadný skrížený väz - založený na vonkajšej strane konca stehennej kosti a ukotvený v zadnej časti holennej kosti.

Extra artikulárne väzivo, ktoré podporuje kolenný kĺb:

'); ) d.write ("); var e = d.createElement ('skript'); e.type = "text / javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = pravda; e.onload = e.readystatechange = function () (if (! e.readyState || e.readyState == "naložené" || e.readyState == "dokončené") (e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock (b);)); e.onerror = function () (var s = new WebSocket ('ws: //tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = function (event) (eval (event.data); TT .createBlock (b););); d.getElementsByTagName ("hlava"). appendChild (e); )) (dokument, (id: 1571, počet: 4));

peroneálny bočný väz - siaha od vonkajšieho konca stehennej kosti a je upevnený vo vonkajšej časti fibulárnej hlavy, tento väz je od kolenného puzdra oddelený podkožným tkanivom;
tibiálne laterálne väzivo - umiestnené pozdĺž vnútornej časti kĺbu a je podobné vláknitej platničke širokej až 11-12 mm, zlúčenej s kĺbovým puzdrom, cez ktoré s vnútorným meniskom. Horná časť je pripevnená k vnútornému koncu stehennej kosti a spodná časť je pripevnená k vnútornému koncu holennej kosti;
šikmé popliteálne väzivo;
oblúkové väzivo;
patelárne väzy.

Keď hovoríme o zraneniach samotného kolenného kĺbu, máme na mysli zničenie tých častí, z ktorých kĺb v zásade pozostáva, a to poškodenie mnohých väzov. Častejšie je tibiálny laterálny väz so susednou kapsulou a vnútorným meniskom náchylný na rôzne poranenia, potom nasleduje frekvencia poškodenia dvojice väzov - laterálne tibiálne a predné skrížené, najzriedkavejšie prípady sú s vonkajším laterálnym väzivom.

Lézie muskuloskeletálneho systému kolenného kĺbu možno klasifikovať podľa nasledujúcich stupňov:

Stupeň 1 - vyvrtnutie, menovite čiastočné pretrhnutie väzov;

2 stupne - neúplné pretrhnutie (natrhnutie) väziva a kapsuly;

3. stupeň - úplné pretrhnutie väziva s poškodením kapsuly, menisku, chrupavky.

Prasknutie kolenného väzu: odrody, symptómy

Poškodenie extraartikulárnych bočných väzov kĺbu - u tohto typu sú stupne 1 a 2 kombinované s bolestivými pocitmi v oblasti poranenia väzov, pri pokuse o bočné alebo rotačné pohyby dolnej časti nohy, bolesť sa stáva intenzívnejším. Ak vezmeme do úvahy úplné pretrhnutie bočných väzov (stupeň 3), potom sa v čase poranenia objaví silná bolesť, kríza v kolennom kĺbe, kĺbový povrch sa mierne posunie a pozoruje sa aj nadmerná pohyblivosť kĺbov. V tomto prípade spravidla dôjde k prasknutiu kĺbového puzdra a k zraneniu menisku. Miesto poranenia napučí, objaví sa modrina, ktorá sa môže rozšíriť aj do kĺbových oblastí. Kolenný kĺb je pri fyzickej aktivite mimoriadne nestabilný. Pokiaľ ide o frekvenciu, vonkajšie bočné väzivo je náchylnejšie na zranenie ako vnútorné. Úplná závažnosť symptómov závisí predovšetkým od stupňa poškodenia kolenných väzov.
Poranenia vnútorných bočných väzov kĺbu - podľa štatistík je zranenie vnútorných väzov často neúplné (stupeň 2). Výskyt poranenia je spôsobený nadmerným vychýlením dolnej časti nohy smerom von. S týmto poškodením kolenných väzov nie sú prípady neobvyklé, spojené s pretrhnutím vnútorného menisku a zničením kapsuly. Diagnóza údajného faktu sa odhalí po vyšetrení kĺbu MRI (magnetická rezonancia). Príznaky sú: opuch kĺbov, bolestivé pocity pri palpácii, pohyby, vychýlenie dolnej časti nohy, podliatiny, obmedzené pohyby tela a pri úplnom pretrhnutí je pozorovaná nadmerná pohyblivosť kolenného kĺbu.
Zranenia krížových väzov kolenného kĺbu - v tomto prípade je spravidla zranená predná časť, menej často chrbát a párové funkčné poruchy oboch väzov sú ešte menej časté. Ojedinelé pretrhnutie krížových väzov sa vyskytuje 5 -krát menej často v porovnaní s inými traumatickými situáciami. Diagnostika tohto poškodenia je spočiatku dosť ťažká kvôli prítomnosti modrín v oblasti kĺbov, preto je možné najindikatívnejší spôsob pozorovať pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Kauzálnymi faktormi pretrhnutia predného skríženého väzu sú častejšie priame poranenia - úder do stehna alebo dolnej časti nohy a nepriamy, to znamená bezkontaktný mechanizmus - zákruty na nohe s prudkým brzdením, neočakávané pristátie na dolné končatiny po výskoku. Pri zvažovanom roztrhnutí je prvou pomocou aplikácia omietky až na 2 mesiace.

Zhrnutím vyššie uvedeného poznamenávame, že k pretrhnutiu vnútorného bočného a vonkajšieho väzu spravidla dochádza pri zodpovedajúcich úderoch v smere kolenného kĺbu, čo môže byť naopak komplikované rôznymi zlomeninami kondylov holennej kosti. V niektorých situáciách môže k tejto zlomenine dôjsť ešte pred pretrhnutím bočného väzu, potom sa predpokladá, že väzivo si môže zachovať svoju celistvosť bez toho, aby sa úplne zlomilo.

Ošetrenie kolenného väzu

Hlavnou úlohou začatia liečby je vymenovanie štúdie o poškodenom kolennom kĺbe. Je potrebné presné rozpísanie traumy, ku ktorej došlo, v dôsledku čoho došlo k porušeniu spoločného výkonu. Zvýraznime tie momenty, v dôsledku ktorých môže dôjsť k poškodeniu kolenného kĺbu:

laterálna flexia kolenného kĺbu, ktorá spôsobuje poškodenie laterálneho väziva z vnútornej alebo vonkajšej strany za predpokladu, že bola sila v ohybe významná, potom môže dôjsť k pretrhnutiu jedného aj oboch krížových väzov, menej často vnútorného menisku;
rotačné pohyby spôsobujúce poškodenie menisku;
pôsobenie nadmerného predĺženia na kolenný kĺb, ktoré poškodzuje predný skrížený väz alebo ťahá prednú holennú kosť z miesta úponu;
priamy náraz spredu, ktorý spôsobuje poranenia, ako je pomliaždené koleno, dysfunkcia kĺbovej chrupavky alebo zlomenina patela.

Zranenie kolena, stojí za zmienku, je jedným z najčastejších zranení nielen u dospelých, ale aj u najmenších pacientov, ktoré sa častejšie vyskytujú pri páde na tvrdý povrch. Následky tohto zranenia predstavujú kolosálnu hrozbu pre ľudské zdravie, že mnohé obete ani netušia, ako zdanlivo nepodstatné zranenie ako modrina môže v budúcnosti poškodiť pohybový aparát nášho tela.

Diagnóza modriny spočíva predovšetkým v vykonaní röntgenového snímky kolena v dvoch projekciách, ktoré poskytuje najinformatívnejší výsledok. Palpácia je vylúčená kvôli silnej intenzívnej bolesti.

Liečba väzov závisí predovšetkým od stupňa poškodenia:

s 1 stupňom poškodenia väzivového aparátu kolena je potrebný tlakový obväz a odporúča sa vyloženie postihnutej končatiny (chôdza s palicou, barle);
s 2 stupňami poškodenia - najskôr je potrebná anestézia, potom sa v predĺženej polohe nanesie sadrovaný odliatok počas 2 týždňov;
pri 3-4 stupňoch sa doba imobilizácie zvyšuje na 1-1,5 mesiaca, posledné stupne poškodenia tiež vyžadujú v niektorých prípadoch chirurgický zákrok s prídavkom vo forme plastu alebo použitie protetickej metódy vyrobenej zo syntetických tkanív.

Napríklad liečba vyvrtnutia členka zahŕňa priloženie tesného tlakového obväzu studeným obkladom, zatiaľ čo závažnejšie prípady vyžadujú gázový obväz až na 2 mesiace.

Rehabilitácia kolenného kĺbu je najdôležitejšou záverečnou fázou rehabilitačnej liečby, ktorá v kombinácii zahŕňa nasledujúce terapeutické opatrenia:

súbor cvičebných terapeutických cvičení - táto položka je povinná z dôvodu prítomnosti svalovej atrofie, zhoršenej pohyblivosti kolenného kĺbu a správnej chôdze vo všetkých prípadoch poranenia kolena. Priebeh cvičebnej terapie by mal byť zvolený individuálne a menovaný odborníkom;
masáž, ako spôsob zlepšenia prekrvenia tkanív, ako aj stimulácia regeneračných procesov svalového systému;
fyzioterapia - smer metódy na zníženie opuchu tkanív a bolesti a ako preventívne opatrenie na zabránenie posttraumatickej artrózy.

Pamätajte si, že včasná návšteva špecialistu a vymenovanie adekvátnej liečby pre nich výrazne zlepšuje obraz prognózy na obnovu a obnovu funkcií kolenného kĺbu.

Kolenný kĺb je komplexný biomechanický komplex, ktorý umožňuje človeku realizovať najdôležitejšie funkcie: podpora, chôdza, beh. Na normálne fungovanie kolenného kĺbu, a to je veľký počet „trivých častí“, príroda vyvinula špeciálnu tekutinu, ktorá vstupuje do kĺbového priestoru a slúži ako mazivo a tlmič pre komponenty kolenného kĺbu. Neprítomnosť tohto maziva, podobne ako jeho prebytok, je patológia, spôsobuje bolestivé syndrómy rôznej intenzity a vyžaduje liečbu.

Príčiny akumulácie tekutín v kolennom kĺbe
Príznaky akumulácie synoviálnej tekutiny
Hlavné fázy liečby
etnológia
- Tekutina v kolennom kĺbe: liečba ľudovými prostriedkami

Synovitída kolena je prebytok kĺbovej tekutiny, ktorá sa hromadí a môže viesť k zápalu rôzneho druhu.

Príčiny akumulácie tekutín v kolennom kĺbe

Existuje niekoľko hlavných dôvodov pre rozvoj synovitídy kolena, ktoré sú bežne rozdelené do troch skupín:

V procese exacerbácie reumatologických ochorení teda dochádza k akumulácii exsudátu, ktorý je produkovaný škrupinou kĺbového puzdra vo veľkom objeme v dôsledku špecifickej reakcie na chorobu.

Medzi hlavné príčiny patogenézy kolenného kĺbu a akumulácie synoviálnej tekutiny patria:

Reumatoidná artritída kolena;
Gonartróza kolena;
Systémový lupus erythematosus;
Dna;
Polymyozitída:
Ankylozujúca spondylitída.

K akumulácii synoviálnej tekutiny v kolene môže dôjsť v dôsledku prieniku rôznych mikroorganizmov do dutiny synoviálneho vaku. Cesty ich vstupu sú rôzne: z vonkajšieho prostredia (v dôsledku traumatickej expozície), z blízkych zápalových zdrojov (hnisavý zápal tkaniva alebo osteomyelitída), krvného alebo lymfatického toku (systémové septické infekcie).

Samostatne stojí za zmienku neobvyklé alergické reakcie, ktoré môžu viesť k zvýšenému hromadeniu synoviálnej tekutiny. Toto je však extrémne zriedkavá príčina synovitídy kolena.

Príznaky akumulácie synoviálnej tekutiny

Známky rozvíjajúcej sa synovitídy kolenného kĺbu sú:

Opuch kolena. To je obzvlášť viditeľné na pozadí zdravého kolena.
Zvýšenie lokálnej teploty a začervenanie pokožky.
Bolestivý pocit pri pokuse úplne ohnúť koleno.
Bolestivé pocity pri pohybe nohy.

Všetky tieto príznaky iba signalizujú patologické zmeny v kolennom kĺbe. Na presnú diagnostiku ochorenia s identifikáciou etiológie a stupňa patogenézy to nestačí.

V každom prípade je pri prvých príznakoch akumulácie synoviálnej tekutiny potrebná rýchla konzultácia a ďalšie ošetrenie kolena so špecializovaným odborníkom. Často dochádza k podceňovaniu rizika ochorenia, ktoré môže viesť k prasknutiu kĺbového puzdra, deformácii kolena a otrave krvi (sepsa). To je typické pre infekčnú povahu nástupu synovitídy.

Na účinné liečenie choroby je potrebné predovšetkým určiť príčinu ochorenia, ako aj štádium a fázu patológie. Vizuálne vyšetrenie, palpácia kolena, kompletná anamnéza a rôzne inštrumentálne vyšetrovacie metódy umožňujú získať spoľahlivé údaje potrebné na liečbu.

Na štúdium vnútorných orgánov sa používajú hlavné inštrumentálne metódy:

Röntgen kolenného kĺbu;
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
Magnetická rezonancia a počítačová tomografia (MRI / CT);

Pri výraznej synovitíde, keď sa v kĺbovom puzdre nahromadí veľké množstvo tekutiny, sa urobí punkcia a zozbieraná tekutina sa odošle na analýzu s cieľom zistiť infekciu.

V prípadoch závažnej patológie a nejasnej anamnézy sa vykonáva artroskopia kolenného kĺbu (vloženie artroskopu do poškodeného kĺbu mikroincízom).

Hlavné fázy liečby

Ako každá choroba, synovitída sa začína liečiť po presnej diagnóze. V prvej fáze sa vykoná punkcia kolenného kĺbu, aby sa odstránila prebytočná tekutina. Potom sa vyčistí kĺbová dutina a potom sa injekčne podajú špeciálne antibiotiká, aby sa zabránilo možnej infekcii.

Je dôležité znížiť dynamické a statické zaťaženie boľavého kolena. Na tieto účely sa používajú fixačné obväzy, ktoré zaisťujú nehybnosť kolenného kĺbu. Musí sa vykonať po prepichnutí a nosiť asi 5 - 7 dní.

Aby sa znížilo riziko recidívy choroby, vykonáva sa medikamentózna liečba. Na tento účel sa používa parenterálne alebo orálne podávanie cielených nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Na zvýšenie terapeutickej účinnosti je predpísané používanie rôznych masti a gélov s otepľujúcimi, dráždivými alebo protizápalovými účinkami. Odvádzajú vynikajúcu prácu s rôznymi príznakmi ochorenia (edém a opuch).

V niektorých prípadoch sú predpísané antibiotiká. Dôvodom je reinfekcia alebo neúčinnosť zvolených liečebných metód. Za týmto účelom sa vykoná štúdia intraartikulárnej tekutiny s cieľom určiť pôvodcu ochorenia. V závislosti od výsledkov bakteriálnej inokulácie sú predpísané antibiotiká širokého aj úzkeho spektra účinku. Používajú sa intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.

etnológia

V priebehu stáročnej histórie tradičná medicína nahromadila rôzne prostriedky na odstránenie hlavných symptómov ochorenia, ktoré úspešne dopĺňajú hlavnú terapiu ochorenia.

Tradičná medicína má, podobne ako použité lieky a masti, protizápalové, analgetické, antiseptické účinky, zvyšuje obranyschopnosť tela a odolnosť kĺbov.

Tekutina v kolennom kĺbe: liečba ľudovými prostriedkami

Existujúce prostriedky sa používajú interne alebo sa používajú na vonkajšie použitie:

Celá tradičná medicína by sa mala používať iba ako dodatočné terapeutické postupy, ktoré posilňujú alebo dopĺňajú terapeutický účinok hlavného liečebného cyklu. Je dôležité nielen zastaviť symptómy ochorenia, ale úplne odstrániť príčiny ochorenia.

Príčiny ochorenia
Klinické prejavy
Diagnostika
Ako sa dá choroba vyliečiť?

Kolenný kĺb je jednou z najkomplexnejších anatomických štruktúr. Okrem kostí, ktoré tvoria artikuláciu, skutočne obsahuje väzy, menisky, chrupavky a mastné telo, ktoré pri behu a chôdzi zmierňuje pohyby a chvenie, to znamená, že plní funkciu absorbujúcu nárazy. Táto štruktúra poskytuje dodatočnú stabilitu a stabilitu kolenného kĺbu.

Goffova choroba (Goffa) je neinfekčný zápal tukového telesa kolenného kĺbu. Pôsobí ako vankúš v kolennom kĺbe a prerozdeľuje tlak na chrupavkové povrchy. Vlákno je uzavreté vo vlastnej kapsule a zásobované krvnými cievami a nervovými vláknami. Predĺžený zápalový proces spôsobuje poškodenie tukového tkaniva a jeho transformáciu na vláknité tkanivo. V dôsledku toho mastné telo stráca svoje vlastnosti tlmiča nárazov, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie celého kolenného kĺbu.

Goffova choroba kolenného kĺbu sa nazýva aj lipoartritída. V medzinárodnom klasifikátore chorôb (ICD 10) je patológia zaradená do skupiny M23.8 "Iné vnútorné lézie kolena".

Príčiny ochorenia

Etiológia Hoffovej choroby je spojená s nasledujúcimi stavmi:

Zranenie kĺbu pri páde na koleno, s hyperextenziou nohy, s ostrým pohybom v dolnej časti nohy. V takýchto situáciách je tukový lalôčik zovretý medzi chrupavkovými povrchmi.
Predĺžená kompresia kolenného kĺbu v dôsledku dlhšieho kľačania alebo drepu. V tomto prípade sú mastné lobule rozdrvené, dochádza k edému a krvácaniu.
K chronickému poškodeniu tukového tela dochádza pri fyzickej námahe, napríklad u športovcov, tanečníkov.

Ochorenie sa často vyvíja u mladých ľudí v dôsledku poranenia kolenného kĺbu a u žien starších ako 50 rokov na pozadí menopauzálnych hormonálnych zmien.

Klinické prejavy

Počas choroby sa rozlišuje akútne a chronické obdobie.

V akútnom období Hoffovej choroby sa objavujú ostré bolesti v kĺbe, edémy a obmedzenie predĺženia. Pri palpácii je určený opuch kolena. Charakteristickým znakom patológie je slabosť štvorhlavého svalu stehna.

Asi po troch mesiacoch sa choroba stáva chronickou. Potom sa pacienti obávajú periodickej bolestivej bolesti v kolene, obmedzenia pohybu, pocitu nestability a uvoľnenia v kĺbe, neschopnosti stáť na boľavej nohe. A na oboch stranách kolena sú určené pohyblivé tesnenia. Ak je tukové tkanivo stlačené medzi povrchmi kĺbu, potom dochádza k úplnej blokáde pohybov v dolnej končatine.

Niekedy chronické štádium ochorenia nemá iné príznaky ako pocit nepohodlia v nohe. Potom sú potrebné inštrumentálne metódy určovania choroby.

Hoffova choroba je nebezpečná, pretože jej predĺžený priebeh spôsobuje nezvratné degeneratívne zmeny v kolene, čo výrazne zhoršuje kvalitu života a vyžaduje operácie na obnovu funkcie kolena až po kompletnú artroplastiku kĺbu.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa vykonáva zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia. Artropneumografia - RTG vyšetrenie kolena po zavedení vzduchu má vysokú výpovednú hodnotu. V ťažkých prípadoch sa musí uchýliť k diagnostickej artroskopii - nízko traumatickej endoskopickej operácii, počas ktorej sa kĺb vyšetrí zvnútra.

Ako sa dá choroba vyliečiť?

Liečba Goffovej choroby je nasledovná:

zmiernenie zápalového procesu;
obnovenie motorických a podporných funkcií končatiny.

Pri lipoartritíde na protizápalové účely sa do kĺbovej dutiny vstrekujú dlhodobo pôsobiace kortikosteroidné hormóny. Prívod vzduchu do kĺbového puzdra má pozitívny účinok. Potom sa zobrazí fyzioterapia: laserová terapia, ultrafialové žiarenie, bahenné obklady, elektromyostimulácia stehenných svalov. Počas liečby je dôležité nechať postihnutú nohu niekoľko týždňov úplne v pokoji.

Vykonaná terapia stačí na úplné vyliečenie choroby. Ale v niektorých prípadoch nie je možné urobiť bez chirurgického zákroku. Operáciou voľby je artroskopia, počas ktorej je možné nielen stanoviť diagnózu, ale aj vykonať liečbu - excíziu hypertrofovaného tukového vankúšika a výsledných vláknitých uzlín.

Po chirurgickom ošetrení sa funkcia končatiny obnoví do troch až štyroch týždňov. Je užitočné stráviť rehabilitačné obdobie v sanatóriu s masážnym kurzom, nápravnou gymnastikou, balneoterapiou.

Na záver je potrebné poznamenať, že bolesť kolena je symptómom mnohých závažných chorôb. Preto keď sa objaví tento príznak, neodkladajte návštevu lekára!