Popáleniny očí je dovolené vymyť vápnom vodou. Čo robiť v prípade pálenia vápna? Známky pálenia nehaseného vápna

Chemické popáleniny očí

Škodlivé látky: rôzne anorganické a organické kyseliny (sírová, chlorovodíková, dusičná, octová atď.), Zásady (lúh draselný, lúh sodný, amoniak, amoniak, vápno, karbid vápenatý atď.), Chemicky aktívne látky a zmesi používané pri výrobe. a poľnohospodárstvo, chemikálie pre domácnosť (pracie prášky, lepidlá, farby, ceruzky), lieky (tinktúra z jódu, amoniak, manganistan draselný, alkoholy, formalín atď.), kozmetika (atrament, farby, krémy, krémy atď.) pr) , aerosóly pre domácnosť atď.

Chemické popáleniny, najmä alkalické, sa vyznačujú rýchlosťou prieniku škodlivej látky do hĺbky očných tkanív. Už 15 minút po alkalickom popálení sa vo vlhkosti prednej komory a hlbokých tkanív oka nachádzajú kovové ióny, ktoré v nich spôsobujú nezvratné zmeny. V tejto súvislosti má veľký význam rýchlosť a aktivita prvej pomoci obetiam.

Núdzová starostlivosť spočíva v urgentnom, dlhodobom a dôkladnom vypláchnutí očí prúdom vody, vždy s otvorenými alebo prevrátenými viečkami, lepšie je to v špecializovaných hydrantoch, ktoré sú nevyhnutne vybavené na pracoviskách, v priemysle spojenom s chemickými látkami. Vlastnosti kliniky popálenín zásadami, kyselinami a inými chemicky aktívnymi látkami nemajú zásadný význam pri poskytovaní neodkladnej lekárskej starostlivosti: inaktivácia chemického činidla hojným opláchnutím vodou, opatrné odstránenie kúskov škodlivého činidla (vápno, karbid vápnika atď.) zo sliznice a klenby očných viečok po evolúcii storočia. Anestézia, miestne a všeobecné protišokové opatrenia, prevencia infekcie sa vykonávajú podľa zásad spoločných pre všetky popáleniny očí.

Niektoré vlastnosti prvej pomoci pri jednotlivých chemických popáleninách sú nasledujúce. V prípade popálenia vápnom a karbidom vápnika je okrem dôkladného odstránenia častíc škodlivej látky z očí potrebné použiť špeciálny neutralizátor - 3% roztok EDTA (dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej), ktorý viaže vápnik do komplexov, ktoré sa ľahko odstránia z tkanív oka. Popáleniny s kryštálmi manganistanu draselného, \u200b\u200banilínové ceruzky vyžadujú starostlivé odstránenie (najlepšie pod mikroskopom) ich častíc z tkanív, najmä z rohovky. Špecifickými antidotami acilínu sú tanín (5% roztok) a kyselina askorbová (5% roztok).

V prípade kontaktu očí s chemikáliami pre domácnosť nie je obvykle potrebná žiadna iná prvá pomoc, okrem výdatného opláchnutia vodou.

Kozmetika spôsobuje alergické poškodenie očí častejšie ako chemické popáleniny, preto je okrem umývania vodou a čajom potrebné používať aj antihistaminiká a desenzibilizátory všeobecného a miestneho pôsobenia.

V prípade popálenia chemickými bojovými látkami sa oči hojne vypláchnu vodou a špeciálnymi antidotami. Napríklad antidotom pre horčicový plyn je 0,5% roztok chlóramínu lokálne, pre lewisit - 3% očná masť unitil. Keď sa organofosforové látky dostanú do očí, antidotum sa injikuje intramuskulárne a do spojivkovej dutiny sa nakvapkajú mydriatiká (atropín), aby sa eliminoval kŕč akomodácie spôsobený touto látkou. Núdzová hospitalizácia v najbližšom oftalmologickom ústave.

Radiačné poškodenie očí

Infračervená časť svetelného spektra (slnečné svetlo, oblúková lampa atď.) Môže okamžite zasiahnuť sietnicu až po vznik jej perforovaného defektu.

Pacienti sa môžu sťažovať na cstantopsiu a erytropsiu. V prípade poruchy sietnice je možné výrazné zníženie ostrosti zraku. Pomocou perimetrie sa detegujú skotómy podľa defektu sietnice. V prípade predčasného odvolania sa k oftalmológovi môže byť radiačné poškodenie očí komplikované odlúčením sietnice.

Núdzová starostlivosť a hospitalizácia pri absencii komplikácií nie sú indikované. Ďalšiu liečbu vykonáva oftalmológ.

Ultrafialová časť svetelného spektra spôsobuje radiačné poškodenie očí, ktoré sa nazýva elektroftalmia, snehová slepota. Ultrafialovému žiareniu sú najčastejšie vystavení zvárači elektriny a plynu, iluminátory, horolezci, pracovníci v Arktíde. Popáleniny očí spôsobené ultrafialovými lúčmi sa všeobecne klasifikujú ako popáleniny 1. stupňa.

Spravidla sa po 4-8 hodinách a po lézii objavia bolesti očí, slzenie, fotofóbia, blefarospazmus. Objektívne sa pozoruje iba hyperémia a edém očných viečok zo spojovky, menej často mierny edém a erózia epitelu rohovky. Vzhľadom na to, že príznaky sa niekedy neobjavia ihneď po lézii, ale oveľa neskôr pomáha diagnostike príjem anamnézy.

Urgentná starostlivosť. Prvá pomoc spočíva v studených krémoch s vodou, infúzii studeného čaju. Lekárska pomoc zahŕňa anestéziu (instiláciu do spojivkovej dutiny 0,5% roztokom dikaínu; analgetiká ústami alebo intramuskulárne), instiláciu 0,25% roztoku síranu zinočnatého, 2% roztoku síranu zinočnatého, 2% roztoku kyseliny boritej. Úľava zvyčajne prichádza rýchlo.

Hospitalizácia sa nevyžaduje.

Popálenie očí vápnom nastáva v dôsledku porušenia bezpečnostných pravidiel, najčastejšie pri kontakte s chlórovanou vodou alebo inými chemickými činidlami. V tomto prípade sa u pacienta objaví silný pocit pálenia v očiach, ich opuch a sčervenanie. Je dôležité poskytnúť pacientovi prvú pomoc včas, pretože pri dlhodobom kontakte sliznice s vápnom môže dôjsť k úplnej slepote.

Ak sa belosť dostane do oka, musíte ho dlhodobo opláchnuť pod tečúcou vodou.

Príčiny a mechanizmy

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť popáleniny očí vápnom:

  • neopatrné používanie chemikálií dospelými;
  • neopatrnosť pri kontakte s nebezpečnými látkami;
  • zvedavosť detí;
  • opravné alebo stavebné práce;
  • používanie agresívnych látok v každodennom živote;
  • zvláštnosti pracovnej činnosti;
  • neopatrnosť pri kontakte s autobatériami;
  • alkoholizmus.
Látka podporuje tvorbu albumínových zlúčenín charakterizovaných zvýšenou stabilitou.

Pálenie očí vápnom predstavuje pre človeka obrovské nebezpečenstvo, pretože môže spôsobiť vážne následky. Má svoje vlastné vlastnosti, pretože hasené vápno je silná zásada a musí sa neutralizovať, aby sa zastavil škodlivý účinok. Chemické popáleniny nie sú nezvyčajné, pretože k nim dochádza v dôsledku porušenia bezpečnostných pravidiel pri kontakte s vápnom alebo inými chemikmi doma i v práci. Silné poškodenie nehaseným vápnom je spôsobené jeho schopnosťou emulgovať a rozpúšťať maz. Je tiež schopný vytvárať trvalé albumináty a prenikať do hlbokých tkanivových vrstiev.

Po kontakte s alkáliami je na sliznici oka vidieť vlhká nekróza a uvoľnená chrasta so sivobielym odtieňom. Okrem toho sa postihnuté tkanivá po spálení nedokážu normálne regenerovať, pretože častice látky zostávajú v mieste poškodenia. V takom prípade môže dôjsť k popáleniu, ak sa dostane dovnútra kvapka kvapaliny, ktorou je najčastejšie bielidlo. Pacient tiež pociťuje nepríjemné pocity pri kontakte očí s kryštálmi.

Príznaky

Keď je sliznica očných buliev poškodená karbidom vápnika alebo inými chemickými činidlami, u pacienta sa rozvinie množstvo takýchto klinických príznakov:

Po poranení môže človek pocítiť silné pálenie v oblasti orgánov zraku.

  • slzenie;
  • fotofóbia;
  • opuch;
  • bolesť hlavy;
  • pocit pálenia vo vizuálnom analyzátore;
  • závraty;
  • sčervenanie sliznice;
  • vzhľad kruhov alebo blikania;
  • pocit mydlovej pokožky;
  • porušenie alebo úplná strata videnia.

Existujú 4 stupne popálenia, ktoré závisia od závažnosti poškodenia tkaniva:

  • Počiatočné. Povrchové vrstvy epitelu sú poškodené s vývojom začervenania a mierneho edému.
  • Priemerná. Rohovka je úplne poškodená a spolu s eróziou sa na nej vytvorí film.
  • Ťažký. Dochádza k nekróze hlbokých vrstiev oka. Vďaka tomu sa vytvorí bielo-žltkastá chrasta, rohovka sa stane matnou a veľmi opuchne.
  • Veľmi ťažký. Postihnutá je rohovka, spojivka a skléra. Vytvorí sa chrasta s hnedosivým odtieňom a rohovka vyzerá ako porcelán.

Čo robiť?


Novocain sa môže použiť ako lokálne anestetikum.

Ak sa vám vápno dostane do očí, musíte zavolať sanitku a v predlekárskom štádiu musíte čo najviac uľahčiť stav pacienta. Aby ste to dosiahli, musíte zrakový orgán opláchnuť studenou tečúcou vodou, alebo lepšie 3% roztokom Na2 EDTA, a potom zvyšky odstrániť vatovými tampónmi. Ďalej musíte oko kvapkať odvarom z harmančeka alebo iného antiseptika. Je potrebné vykonať anestéziu s lokálnym použitím roztokov novokaínu alebo lidokaínu. Potom sa na vizuálny analyzátor aplikuje sterilný obväz, aby sa zabránilo vystaveniu slnečnému žiareniu, a pacientovi sa podáva horúci čaj a ponúka sa mu odpočinok.

Škodlivé látky: rôzne anorganické a organické kyseliny (sírová, chlorovodíková, dusičná, octová atď.), Zásady (lúh draselný, lúh sodný, amoniak, amoniak, vápno, karbid vápenatý atď.), Chemicky aktívne látky a zmesi používané pri výrobe. a poľnohospodárstvo, chemikálie pre domácnosť (pracie prášky, lepidlá, farby, ceruzky), lieky (tinktúra z jódu, amoniak, manganistan draselný, alkoholy, formalín atď.), kozmetika (atrament, farby, krémy, krémy atď.) atď. ), aerosóly pre domácnosť atď.

Chemické popáleniny, najmä alkalické, sa vyznačujú rýchlosťou prieniku škodlivej látky do hĺbky očných tkanív. Už 15 minút po alkalickom popálení sa vo vlhkosti prednej komory a hlbokých tkanív oka nachádzajú kovové ióny, ktoré v nich spôsobujú nezvratné zmeny. V tejto súvislosti má veľký význam rýchlosť a aktivita prvej pomoci obetiam.

Núdzová starostlivosť spočíva v urgentnom, dlhodobom a dôkladnom vyplachovaní očí prúdom vody, vždy s otvorenými alebo prevrátenými viečkami, lepšie je to v špecializovaných hydrantoch, ktoré sú nevyhnutne vybavené na pracoviskách v priemysle spojenom s chemickými látkami.

Vlastnosti kliniky popálenín zásadami, kyselinami a inými chemicky aktívnymi látkami nemajú zásadný význam pri poskytovaní neodkladnej lekárskej starostlivosti: inaktivácia chemického činidla hojným opláchnutím vodou, opatrné odstránenie kúskov škodlivého činidla (vápno, karbid vápnika atď.) zo sliznice a klenby očných viečok po evolúcii storočia. Anestézia, miestne a všeobecné protišokové opatrenia, prevencia infekcie sa vykonávajú podľa zásad spoločných pre všetky popáleniny očí.

Niektoré vlastnosti prvej pomoci pri jednotlivých chemických popáleninách sú nasledujúce. V prípade popálenia vápnom a karbidom vápnika je okrem dôkladného odstránenia častíc škodlivej látky z očí potrebné použiť špeciálny neutralizátor - 3% roztok EDTA (dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej), ktorý viaže vápnik do komplexov, ktoré sa ľahko odstránia z tkanív oka. Popáleniny s kryštálmi manganistanu draselného, \u200b\u200banilínové ceruzky vyžadujú starostlivé odstránenie (najlepšie pod mikroskopom) ich častíc z tkanív, najmä z rohovky. Špecifickými antidotami acilínu sú tanín (5% roztok) a kyselina askorbová (5% roztok).

V prípade kontaktu očí s chemikáliami pre domácnosť nie je obvykle potrebná žiadna iná prvá pomoc, okrem výdatného opláchnutia vodou.

Kozmetika spôsobuje alergické poškodenie očí častejšie ako chemické popáleniny, preto je okrem umývania vodou a čajom potrebné používať aj antihistaminiká a desenzibilizátory všeobecného a miestneho pôsobenia.

V prípade popálenia chemickými bojovými látkami sa oči dôkladne opláchnu vodou a špeciálnymi antidotami. Napríklad antidotom pre horčicový plyn je 0,5% roztok chlóramínu lokálne, pre lewisit - 3% očná masť unitil.

Keď sa organofosforové látky dostanú do očí, antidotum sa vstrekne intramuskulárne a do spojivkovej dutiny sa nakvapkajú mydriatiká (atropín), aby sa eliminoval kŕč akomodácie spôsobený touto látkou. Núdzová hospitalizácia v najbližšom oftalmologickom ústave.

Prostriedky v čase mieru: horúca para, voda, oleje, plamene, roztavený kov, chemické zmesi (kontaktné popáleniny). Popáleniny parou, tekutinami sa častejšie kombinujú s léziami kože tváre, tela, končatín, samotná očná guľa je však ovplyvnená menej často a menej závažne vďaka reflexu rýchleho uzavretia palpebrálnej trhliny a pri nízkej teplota škodlivého činidla (do 1 000 ° C). Kontaktné popáleniny sa líšia do značnej hĺbky s malou oblasťou lézie. Za vojny sa s použitím horľavých zmesí a termonukleárnych zbraní zvyšuje podiel tepelných popálenín. Napríklad napalm, ktorého zapaľovanie dáva teplotu 600-800 ° C, spôsobuje rozsiahle popáleniny, častejšie III a IV stupne. Termické a termochemické popáleniny očí sa spravidla vyskytujú na pozadí všeobecného popáleninového ochorenia v dôsledku popálenia tváre a iných častí tela.

Urgentná starostlivosť. Prvá pomoc spočíva v rýchlom ochladení oka studenou vodou a odstránení škodlivého prostriedku vodou, vatovými tampónmi, pinzetou. Lekárska starostlivosť zahŕňa protišokové opatrenia: lokálna a celková analgézia (dikaín, novokaín, promedol, analgín), zavedenie tekutín intravenózne alebo subkutánne, kvapkanie. Prevencia infekcie sa vykonáva. Ošetrenie pokožky alkoholom, zavedenie antibiotík a sulfónamidov do spojivkovej dutiny vo forme kvapiek, ústami a intramuskulárne. Ukladanie očných liečivých filmov so širokospektrálnymi antibakteriálnymi liečivami (sulfapyridazín, heptimycín atď.) Do spojivkovej dutiny. Pri rozsiahlych a kontaminovaných léziách sa podáva toxoid tetanu a sérum proti tetanu.

Núdzová hospitalizácia na špecializovanom oftalmologickom oddelení, pokiaľ je to možné, na základe popáleninového centra.

2. Chemické popáleniny očí

Škodlivé látky: rôzne anorganické a organické kyseliny (sírová, chlorovodíková, dusičná, octová atď.), Zásady (lúh draselný, lúh sodný, amoniak, amoniak, vápno, karbid vápenatý atď.), Chemicky aktívne látky a zmesi používané pri výrobe. a poľnohospodárstvo, chemikálie pre domácnosť (pracie prášky, lepidlá, farby, ceruzky), lieky (tinktúra z jódu, amoniak, manganistan draselný, alkoholy, formalín atď.), kozmetika (atrament, farby, krémy, krémy atď.) pr) , aerosóly pre domácnosť atď.

Chemické popáleniny, najmä alkalické, sa vyznačujú rýchlosťou prieniku škodlivej látky do hĺbky očných tkanív. Už 15 minút po alkalickom popálení sa vo vlhkosti prednej komory a hlbokých tkanív oka nachádzajú kovové ióny, ktoré v nich spôsobujú nezvratné zmeny. V tejto súvislosti má veľký význam rýchlosť a aktivita prvej pomoci obetiam.

Núdzová starostlivosť spočíva v urgentnom, dlhodobom a dôkladnom vypláchnutí očí prúdom vody, vždy s otvorenými alebo prevrátenými viečkami, lepšie je to v špecializovaných hydrantoch, ktoré sú nevyhnutne vybavené na pracoviskách, v priemysle spojenom s chemickými látkami. Vlastnosti kliniky popálenín zásadami, kyselinami a inými chemicky aktívnymi látkami nemajú zásadný význam pri poskytovaní neodkladnej lekárskej starostlivosti: inaktivácia chemického činidla hojným opláchnutím vodou, opatrné odstránenie kúskov škodlivého činidla (vápno, karbid vápnika atď.) zo sliznice a klenby očných viečok po evolúcii storočia. Anestézia, miestne a všeobecné protišokové opatrenia, prevencia infekcie sa vykonávajú podľa zásad spoločných pre všetky popáleniny očí.

Niektoré vlastnosti prvej pomoci pri jednotlivých chemických popáleninách sú nasledujúce. V prípade popálenia vápnom a karbidom vápnika je okrem dôkladného odstránenia častíc škodlivej látky z očí potrebné použiť špeciálny neutralizátor - 3% roztok EDTA (dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej), ktorý viaže vápnik do komplexov, ktoré sa ľahko odstránia z tkanív oka. Popáleniny s kryštálmi manganistanu draselného, \u200b\u200banilínové ceruzky vyžadujú starostlivé odstránenie (najlepšie pod mikroskopom) ich častíc z tkanív, najmä z rohovky. Špecifickými antidotami acilínu sú tanín (5% roztok) a kyselina askorbová (5% roztok).

V prípade kontaktu očí s chemikáliami pre domácnosť nie je obvykle potrebná žiadna iná prvá pomoc, okrem výdatného opláchnutia vodou.

Kozmetika spôsobuje alergické poškodenie očí častejšie ako chemické popáleniny, preto je okrem umývania vodou a čajom potrebné používať aj antihistaminiká a desenzibilizátory všeobecného a miestneho pôsobenia.

V prípade popálenia chemickými bojovými látkami sa oči hojne vypláchnu vodou a špeciálnymi antidotami. Napríklad antidotom pre horčicový plyn je 0,5% roztok chlóramínu lokálne, pre lewisit - 3% očná masť unitil. Keď sa organofosforové látky dostanú do očí, antidotum sa injikuje intramuskulárne a do spojivkovej dutiny sa nakvapkajú mydriatiká (atropín), aby sa eliminoval kŕč akomodácie spôsobený touto látkou. Núdzová hospitalizácia v najbližšom oftalmologickom ústave.

3. Poškodenie očí žiarením

Infračervená časť svetelného spektra (slnečné svetlo, oblúková lampa atď.) Môže okamžite zasiahnuť sietnicu až po vznik jej perforovaného defektu.

Pacienti sa môžu sťažovať na cstantopsiu a erytropsiu. V prípade poruchy sietnice je možné výrazné zníženie ostrosti zraku. Pomocou perimetrie sa detegujú skotómy podľa defektu sietnice. V prípade predčasného odvolania sa k oftalmológovi môže byť radiačné poškodenie očí komplikované odlúčením sietnice.

Núdzová starostlivosť a hospitalizácia pri absencii komplikácií nie sú indikované. Ďalšiu liečbu vykonáva oftalmológ.

Ultrafialová časť svetelného spektra spôsobuje radiačné poškodenie očí, ktoré sa nazýva elektroftalmia, snehová slepota. Ultrafialovému žiareniu sú najčastejšie vystavení zvárači elektriny a plynu, iluminátory, horolezci, pracovníci v Arktíde. Popáleniny očí spôsobené ultrafialovými lúčmi sa všeobecne klasifikujú ako popáleniny 1. stupňa.

Spravidla sa po 4-8 hodinách a po lézii objavia bolesti očí, slzenie, fotofóbia, blefarospazmus. Objektívne sa pozoruje iba hyperémia a edém očných viečok zo spojovky, menej často mierny edém a erózia epitelu rohovky. Vzhľadom na to, že príznaky sa niekedy neobjavia ihneď po lézii, ale oveľa neskôr pomáha diagnostike príjem anamnézy.

Urgentná starostlivosť. Prvá pomoc spočíva v studených krémoch s vodou, infúzii studeného čaju. Lekárska pomoc zahŕňa anestéziu (instiláciu do spojivkovej dutiny 0,5% roztokom dikaínu; analgetiká ústami alebo intramuskulárne), instiláciu 0,25% roztoku síranu zinočnatého, 2% roztoku síranu zinočnatého, 2% roztoku kyseliny boritej. Úľava zvyčajne prichádza rýchlo.

Hospitalizácia sa nevyžaduje.

Literatúra

1. „Núdzová lekárska starostlivosť“, vyd. J.E. Tintinalli, Rl. Crome, E. Ruiz, z angličtiny preložil Dr. med. Sciences V.I. MUDr. Kandrora M.V. Neverová, Dr. med. Sciences A.V. Suchková, PhD. A.V. Nizovoy, Yu.L. Amchenkov; pod redakciou D. m. n.V.T. Ivashkina, D.M. N.P.G. Bryusov; Moskovská „medicína“ 2001

2. Eliseev OM (zostavovateľ) Príručka pre poskytovanie ambulantnej a pohotovostnej starostlivosti, „Leila“, Petrohrad, 1996

V prípade chemického popálenia očí je potrebné poskytnúť obeti včasnú prvú pomoc. Musíte vedieť, aké opatrenia treba prijať v prípade ťažkých a ľahkých zranení. Po poskytnutí pomoci by mala byť osoba prevezená do nemocnice, kde jej bude poskytnutá správna diagnóza a vhodná liečba. Komplikácie po popálení sú možné, ak postihnutý vyhľadal lekársku pomoc neskoro a ak je popálenina hlboká.

Príčiny a škodlivé látky

V oftalmológii sú popáleniny od 5 do 15% všetkých očných bylín. Až 75% prípadov sa vyskytuje vo výrobe, zvyšných 25% - v každodenných situáciách.

Viac ako 40% chemických popálenín sa vyskytuje v dôsledku kontaktu s rôznymi zásadami v očiach. Medzi nimi sú také žieravé zlúčeniny ako amoniak, hasené vápno, lúh draselný, etylalkohol, lúh sodný.

Asi 10% prípadov takýchto poranení je spôsobených interakciou s koncentrovanými kyselinami, ako je kyselina chlorovodíková, sírová alebo octová. Medzi ďalšie nehody patrí neopatrné zaobchádzanie so stavebnými lakmi a farbami, aerosólmi pre domácnosť, herbicídy, insekticídy, karbid vápnika.

Vyskytli sa prípady kontaktovania kliniky s nesprávnou instiláciou roztokov, ktoré nie sú určené na tieto účely (kvapky do uší alebo akékoľvek alkoholové tinktúry) do fundusu.

Referenčné informácie! Niektoré popáleniny môžu byť spôsobené použitím nekvalitnej maskary alebo interakciou s jedovatými rastlinami (najčastejším vinníkom úrazov očí je kvet veľkolepej rastliny). Sebaobrana môže tiež poškodiť oči, napríklad pri použití plynových pištolí a plechoviek.

Pri alkalickom pôsobení na oči sa vyvíja hovorová nekróza, ktorá sa prejavuje vo forme hydrolýzneho účinku na bunkové membrány, čo spôsobuje bunkovú smrť a enzymatické ničenie tkanív. Presné informácie o závažnosti poškodenia je možné získať až po 48 - 72 hodinách.

Kyselina, ktorá sa dostane do oka, spôsobuje koagulačnú nekrózu, ktorá sa prejavuje denaturáciou bunkových proteínov a výskytom stupy. Tieto patologické zmeny môžu byť slabo vyjadrené a niekedy úplne chýbať. Ďalej sa objavuje zápal v dôsledku toxickej reakcie a pridania sekundárnej infekcie.

Stupne

V závislosti od hĺbky škodlivého účinku sa rozlišujú 4 stupne chemického popálenia očí:

  1. Ja stupeň. Považuje sa to za najjednoduchšie. Na pozadí výsledného popálenia sa tvoria spojivky a hyperémia kožných viečok. Mierny stupeň poškodenia je charakterizovaný rýchlym hojením popáleniny a absenciou následkov.
  2. II stupňa. Je to priemerný stupeň prejavu poškodenia. Vyskytuje sa tiež edém a mierna nekróza spojovky. Ovplyvnený je aj epitel rohovkového strómy, ktorý ovplyvňuje povrchové sivasto - zakalené sfarbenie rohovky. Koža očných viečok je pokrytá popáleninami.
  3. III stupeň. Vyskytuje sa ťažká nekróza spojiviek a blízkych tkanív - očných viečok, skléry a chrupaviek. Prejavuje sa žltkastou alebo sivobielou farbou povrchu týchto tkanív, niekedy môžete na spojovke pozorovať matný odraz. Rohovka sa zakalí a jej povrch vyschne. V tomto štádiu sa často vyvíja iridocyklitída a katarakta. Poruchy sliznice oka a rohovky sa počas liečby a hojenia začnú zjazvovať. Samotné poškodenie nepostihuje viac ako 50% povrchu očnej gule.
  4. Stupeň IV. Obzvlášť ťažké. Vyskytuje sa závažná nekróza a zuhoľnatenie spojiviek a skléry. Rohovka postihnutá v celej svojej hĺbke vyzerá ako nepriehľadný porcelánovo biely tanier. V štádiu IV sa zvyčajne vyvíja ťažká uveitída, vyskytujú sa katarálne procesy a môže sa vyvinúť sekundárny glaukóm. Perforácia rohovky je bežná.

Príznaky

Keď dôjde k popáleniu oka, objavia sa primárne charakteristické príznaky:

  • silná bolesť;
  • trhanie;
  • začervenanie;
  • edematózne prejavy;
  • pred očami sa objavuje hmla;
  • nemôže otvoriť poranené oko;
  • pri najmenšom otvorení je bolesť zo slnečného žiarenia;
  • v oku je pocit interferencie;
  • na koži okolo oka sa objavujú početné pľuzgiere.

Najzávažnejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť niekoľko hodín alebo dní po poranení, sú:

  • znížená zraková ostrosť;
  • edém spojovky a výskyt hyperémie;
  • vývoj perilimbálnej ischémie;
  • zvýšený tlak vo vnútri oka;
  • chybné prejavy v epiteli rohovky;
  • zakalenie stromálnej povahy;
  • zriedenie rohovky;
  • zápalové procesy v prednej časti oka;
  • tvorba jaziev na povrchu spojovky.

Sekundárne komplikácie môžu byť:

  • šedý zákal;
  • perforácia, vred, vaskularizácia rohovky;
  • subatrofia očnej gule.

Diagnostika

Diagnóza popálenia očí je založená na anamnéze a klinickom obraze. Je dôležité, aby mal pacient pri sebe fľašu žieraviny, ktorá spôsobila poranenie oka. Bez skúmania zdroja lézie bude celkom problematické vytvoriť presný obraz a stupeň poškodenia.

Ak osoba, ktorá požiadala o pomoc, nemohla poskytnúť vzorky škodlivej tekutiny, je potrebné odobrať na analýzu vzorky svojej slznej tekutiny, v ktorej môžu zostať častice látky potrebné na štúdiu.

Pozor! Oneskorenie pri poskytovaní pomoci nie je prípustné, preto sa pri prijatí pacienta s chemickým popálením špeciálne oftalmologické vyšetrenia nevykonávajú.

Najskôr sa pomocou špeciálneho zdvíhača očných viečok stanoví stupeň poškodenia očí vizuálne. Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že spolu s očami môžu byť ovplyvnené aj ďalšie časti tela, preto lekári hodnotia celkový obraz úrazu.

Je potrebné vykonať štúdiu zrakovej ostrosti a zmerať vnútroočný tlak. Na detekciu vredov na rohovke sa používa postup biomikroskopie s farbením fluoresceínom.

Prvá pomoc

Prvým krokom je pokus o odstránenie a zneškodnenie cudzej látky. Je potrebné konať rýchlo a dodržiavať nasledujúce podmienky:

  • otvorte viečka dokorán a opláchnite postihnuté oko tečúcou teplou vodou po dobu 30 minút;
  • ak máte po ruke soľný roztok alebo Ringerov roztok, je tiež dôležité opláchnuť nimi postihnuté miesto;
  • proces prania by sa mal uskutočňovať od vnútorného kútika oka k vonkajšiemu;
  • v prípade poranenia práškovými látkami, napríklad vápnom, je potrebné pred opláchnutím chemickú dráždivú látku z oka odstrániť suchým vatovým tampónom;
  • alkalické lézie sa premyjú vodou s prídavkom octu alebo 2% roztoku kyseliny octovej;
  • kyslé spálenie sa premyje vodou so slabým roztokom sódy.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, do očí sa kvapkajú antiseptické lieky. Môže to byť roztok furacilínu alebo sulfacilu - sodíka. Poškodený by mal na zníženie bolesti užiť tabletku proti bolesti. Po všetkých manipuláciách je postihnutý povrch oka pokrytý čistou obrúskou a vyhľadajte lekársku pomoc.

Aby špecialisti okamžite poskytli prvú pomoc, musíte si so sebou vziať fľašu s poškodzujúcou látkou.

Čo nerobiť

Pri chemickom popálení oka by človek nemal váhať s poskytnutím prvej pomoci. Každá sekunda sa počíta. Čím dlhšie človek vydrží bolesť a nepodnikne prvé kroky na zbavenie sa chemikálie, tým závažnejšie budú ďalšie následky po liečbe.

V žiadnom prípade by ste si nemali trieť oči, pretože to uľahčí prienik infekcie do nich. Pred vypláchnutím nestriekajte oči liečivými tekutinami alebo liečivými aerosólmi. Najskôr vypláchnite očné okolie a potom spracujte a naneste čisté obrúsky.

Poznámka! Nepohrabte si oči očnými kvapkami, pretože to neprinesie požadovaný efekt a úľavu a môže viesť ku komplikáciám. Aby ste zmiernili blikanie, nemažte povrch slnečnicou alebo iným typom oleja.

Liečba

Liečba závisí od rozsahu identifikovanej lézie. Stredne ťažké poranenia sa liečia krátkym cyklom liečby (asi týždeň) topickými steroidmi, cykloplegiou a antibiotikami. Hlavným cieľom liečby zložitejších a ťažších popálenín je znížiť zápal a podporiť regeneráciu epitelu.

Terapeutický účinok určitých liekov:

  • Steroidy Znižuje zápal a neutrofilnú infiltráciu. Liečba týmito liekmi by sa mala vykonávať prvé dni po poranení. Lehota na užívanie steroidov by nemala presiahnuť 10 dní.
  • Vitamín C. Ovplyvňuje stav postihnutých tkanív a podporuje rýchle hojenie rán. Lokálna aplikácia askorbátu sodného v 10% zložení sa užíva dvakrát alebo až štyrikrát denne.
  • Kyselina citrónová. Pôsobí ako silný inhibítor aktivity neutrofilov a znižuje intenzitu zápalovej reakcie.
  • Tetracyklíny. Inhibujú aktivitu neutrofilov, čím znižujú ulceračnú odpoveď. Môžu sa brať lokálne aj systémovo. Najefektívnejším je doxycyklín, ktorý sa užíva 100 mg. párkrát za deň.

V prípade, že to lekár považuje za potrebné, vykoná sa v počiatočných štádiách popálenia chirurgická intervencia pozostávajúca z jednej alebo viacerých metód:

  • uskutoční sa odstránenie priľnutých častí spojovky a simblefarónu;
  • transplantácia chlopní spojovky alebo sliznice;
  • na deformovaných viečkach prebiehajú nápravné práce;
  • vykonáva sa keratoplastika;
  • sa vykonáva keratoprostetika.

Dôsledky a komplikácie

Medzi primárne komplikácie patrí konjunktivitída, erózia, zakalenie a edém rohovky, silný vnútroočný tlak, perforácia a topenie rohovky.

Medzi sekundárne komplikácie patria:

  • opakovaný glaukóm;
  • obnovená katarakta;
  • jazvy v mieste hojenia spojivkovej dutiny;
  • zriedenie rohovky, jej perforácia;
  • infekčný alebo aseptický vred rohovky;
  • nepriehľadnosť a vaskularizácia rohovky;
  • subatrofia očnej gule.

Záver

Chemické popáleniny očí môžu byť vyvolané nesprávnym použitím chemikálií, a to v práci aj doma. Najdôležitejšie je, že po popálení dobre opláchnite celý okolitý priestor oka a v žiadnom prípade si ho neotierajte. Čo najskôr musíte vyhľadať pomoc od špecialistu. Budúce zdravie pacienta a jeho vizuálne schopnosti závisia od včasnosti liečby.