Fluorografia v dvoch projekciách: v akých prípadoch je to potrebné? RTG hrudníka: indikácie na diagnostiku RTG snímka v dvoch projekciách je normálna.

Pri podozrení na ochorenie sa vykonáva röntgenové vyšetrenie pľúc v dvoch projekciách. Existujú 2 typy RTG vyšetrení – diagnostické a preventívne. Druhou možnosťou je fluorografia. Vykonáva sa na hromadné vyšetrenie populácie s cieľom identifikovať choroby.
Priama a laterálna rádiografia (2. projekcia) sa vykonáva na dôkladné vyšetrenie hrudníka na podozrenie na zápal pľúc, tuberkulózu a rakovinové nádory.

RTG pľúc v dvoch projekciách - indikácie a kontraindikácie

V dvoch projekciách sa röntgenové vyšetrenie pľúc vykonáva podľa absolútnych indikácií, keď prínosy röntgenovej štúdie prevažujú nad škodou. Pri zápale pľúcneho parenchýmu sa vytvárajú život ohrozujúce stavy, ktoré povedú k zlyhaniu dýchania.
Röntgenové vyšetrenie pľúc v dvoch polohách zahŕňa fotografovanie v priamej a bočnej polohe.

RTG hrudníka v 2 projekciách - indikácie:
1. Zápal alveol pľúc (zápal pľúc);
2. Tuberkulóza pľúcnych polí;
3. periférna a centrálna rakovina;
4. Choroby pleurálnej dutiny (pleuréza);
5. Cysty a abscesy;
6. Určenie veľkosti srdca;
7. Hodnotenie vzdušnosti;
8. Identifikácia pneumotoraxu (vzduch pleurálnej dutiny).

Zoznam pokračuje dlhšie, ale choroby opísané vyššie sa študujú pomocou röntgenových lúčov tak často, ako je to možné.

Rádiografia vo frontálnych a laterálnych projekciách

Röntgen hrudníka v dvoch projekciách pozostáva z priamych a laterálnych snímok. Priamy röntgenový snímok sa tiež nazýva anteroposterior, pretože röntgenové lúče prechádzajú cez skúmaný objekt (hrudná dutina pacienta) v predozadnom smere.

Pri akomkoľvek vyšetrení pľúc sa vždy vykonáva čelná rádiografia. Snímka v polohe na boku sa vykonáva na žiadosť rádiológa.

Fluorografia a röntgenové vyšetrenie pľúc, aký je rozdiel a podobnosť, by sa mali zvážiť na základe cieľov štúdie. FLG je preventívna prehliadka, R grafika slúži na spresnenie diagnózy.

Röntgenové lúče svetla

Rádiografia - získanie projekcie obrazu vnútorných orgánov na film pomocou röntgenových lúčov.

Podrobná metóda, ktorá na rozdiel od fluorografie poskytuje viac informácií. Umožňuje stanoviť a objasniť diagnózu.

Indikácie pre rádiografiu

Dôvody pre röntgen hrudníka sú:

Ako sa vykonáva röntgen?

Röntgenové vyšetrenie pľúc sa vykonáva v špeciálne určenej miestnosti v nemocnici, na klinike, v ambulancii tuberkulózy.

Podmienky na zákrok sú holá hruď, žiadne šperky na krku, vyvýšené vlasy. Výsledkom je rádiografia.

Existujú nasledujúce typy rádiografie:

Podľa odborníkov sa najpresnejšie snímky získajú pri rýchlosti uzávierky od 0,1 do 0,15 sekundy. Takéto vlastnosti majú moderné výkonné vybavenie.

Aké informácie poskytuje röntgen?

Táto diagnostická metóda umožňuje objasniť tvar, štruktúru, polohu vnútorných orgánov.

Výsledkom je čiernobiely röntgen, ktorý zobrazuje tiene, črty, poškodenia, naznačuje odchýlky od normy a čo ich spôsobilo. Lúče fixujú zvyškové účinky choroby.

Kontraindikácie

Ako každá technika výskumu žiarenia, fluoroskopia má kontraindikácie:

V detstve nie je röntgenové vyšetrenie žiaduce, ale robí sa v situáciách, keď existuje podozrenie na zápal pľúc a iné kritické situácie. Ak je to možné, dieťaťu je pridelená počítačová tomografia (CT) alebo ultrazvukové vyšetrenie.

Fluorografia

Fluorografia je technika na fotografovanie orgánov hrudníka s obrazom zobrazeným na filme alebo obrazovke počítača s využitím vlastností röntgenových lúčov.

Kedy sa vykonáva skiaskopia?

Získanie fluorografického obrazu je zahrnuté v povinnom zozname vyšetrení počas ročného lekárskeho vyšetrenia dospelej populácie, ako aj počas komisie pri uchádzaní sa o prácu. Osvetlenie pľúc sa ponúka ľuďom, ktorí nemajú indikácie na röntgen.

Ako sa robí fluorografia?

Fluorografia sa vykonáva na špeciálnom zariadení v samostatnej miestnosti. Pacient sa vyzlečie do pása, odstráni kovové šperky umiestnené v oblasti hrudníka, ženy zdvihnú vlasy. Počas röntgenu vám zdravotník dá pokyn, aby ste zadržali dych.

Vo fluoro, rovnako ako v rádiografii, sa robí film alebo digitálna fotografia. Filmová verzia je škodlivejšia, pretože je vyrobená na lacnom zariadení a dáva veľkú dávku žiarenia.

Skrytá kamera na drahom zariadení vám umožňuje uložiť obrázok do počítača, vytlačiť a archivovať.

Informatívnosť metódy

Táto štúdia je preventívna. Poskytuje všeobecný obraz pľúc, ktorý ukazuje, či je osoba zdravá alebo má abnormality. Ak sa zistia abnormality, potom je na objasnenie diagnózy predpísané röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Kontraindikácie

Fluorografia je kontraindikovaná u tehotných žien a detí mladších ako 16 rokov. Dávka žiarenia v tomto prípade môže mať negatívny vplyv na stav plodu. Pokiaľ ide o vyšetrenie detí, je možné urobiť fluorografiu, ale nebude to informatívne.

Dávky žiarenia pre röntgenové štúdie

Ekvivalentné efektívne dávky (Eed) ožiarenia v diagnostike ochorení hrudných orgánov v kontexte metód sú uvedené v tabuľke.

Z údajov uvedených v tabuľke sú viditeľné rozdiely medzi RTG a fluorografiou v dávkach prijatého žiarenia. Hodnoty sú v normálnom rozsahu, ale podľa čísel je rádiografia bezpečnejšia.

Zameniteľnosť metód a ich rozdiely

Rozprávanie o tom, čo je lepšie: fluorografia alebo rádiografia nie je úplne správna.

Obe metódy sú röntgenové, ale nie sú rovnaké, nie sú zameniteľné.

röntgen umožňuje diagnostikovať chorobu, zistiť štádium jej vývoja a poskytuje predstavu o stupni poškodenia orgánov.
Fluorografia Poskytuje tiež všeobecný obraz o stave orgánov hrudníka, informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti patológií. Podľa jej výsledkov nemožno posúdiť zápal pľúc.

Princíp činnosti fluorografického prístroja sa vyznačuje menším množstvom detailov a poskytovaním zmenšeného obrazu OGK. Fluorogram má tvar štvorca s maximálnou veľkosťou strany 10 cm.Malý rámik má strany 35 a 25 mm.

Röntgenový obraz sa líši od výsledkov fluorografie, je presnejší a väčší. Röntgen poskytuje obraz v životnej veľkosti. Toto je dobrá diagnóza, ktorá poskytuje projekciu orgánov, vhodná na dekódovanie lekárom.

Röntgenové lúče sa nevykonávajú namiesto fluorografie, pretože prvá možnosť vyžaduje indikácie a odporúčanie ošetrujúceho lekára.

V kontakte s

spolužiakov

Jednou z radiačných metód na diagnostiku vnútorných orgánov je röntgenový prenos alebo rádiografia. Výsledný obrázok sa aplikuje na pevný disk, špeciálny film alebo papier.

Röntgenové vyšetrenie pľúc je najbežnejšou a informatívnou metódou výskumu. Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať prítomnosť respiračných ochorení:

sarkoidóza;
zápal pľúc (pneumónia);
zhubné novotvary;
tuberkulóza;
trauma hrudníka;
prítomnosť cudzích predmetov;
pneumotorax a iné rôzne patologické procesy.

Aby sa predišlo pľúcnym ochoreniam u občanov zamestnaných v rizikových odvetviach (chemický priemysel, stavebníctvo (murári), baníctvo (baníci a pod.), robí sa raz ročne (v prípade potreby aj častejšie) RTG pľúc. Čo v takýchto prípadoch ukazujú výsledky výskumu?

Reakcia fluoroskopie vám umožňuje včas zabrániť alebo rozpoznať ochorenie a predpísať potrebný liek alebo inú terapiu.

Účinok žiarenia na ľudský organizmus

Priesvitné lúče sa považujú za ožiarenie a niektorí ľudia tento postup odmietajú podstúpiť. Je to však márne, v medicíne sa využívajú nízkoenergetické lúče, dávka žiarenia je zanedbateľná a ľudské telo je im vystavené krátkodobo. Pred niekoľkými rokmi vedci dokázali, že ani opakované röntgenové lúče (s lekárskymi indikáciami) nie sú schopné poškodiť zdravie. V niektorých prípadoch je tento postup predpísaný pre tehotné ženy. Vážnejšie ochorenia, ktoré sa dajú diagnostikovať röntgenom, majú vážnejšie následky ako minimálna dávka žiarenia. Ako alternatíva ku konvenčným tradičným röntgenovým lúčom sú teraz k dispozícii digitálne s ešte nižšou dávkou žiarenia.

Zvážte príznaky, pri ktorých ošetrujúci lekár predpisuje röntgenové vyšetrenie pľúc. Čo ukáže obrázok, bude závisieť od taktiky ďalšieho manažmentu pacienta.

Periodická bolesť v hrudnej kosti.
Dýchavičnosť.
Vysoká telesná teplota, ktorá trvá dlho.
Krv v spúte.
Dlhotrvajúci vyčerpávajúci kašeľ.
Veľké množstvo oddeleného spúta.
Suchý kašeľ.

Na účely prevencie sa fluorografia alebo röntgen zobrazuje všetkým občanom najmenej raz za dva roky alebo častejšie v súlade s odporúčaniami odborného lekára.

Príprava a priebeh postupu

Odporúčanie na RTG pľúc je vypísané, ako sa naň pripraviť? Nevyžaduje sa žiadna predbežná príprava. Pred zákrokom je potrebné odstrániť šperky (retiazky, korálky, náhrdelníky), aby neskreslili výsledok. Tesne pred zákrokom vás zdravotnícky pracovník požiada, aby ste si obliekli špeciálnu sukňu, ktorá vás obopína okolo pása, aby chránila vaše pohlavné orgány pred žiarením. Ďalej lekár vyberie požadovanú projekciu (prednú, zadnú alebo niekedy sa obrázok urobí v polohe na chrbte na boku). V závislosti od zariadenia, na ktorom bol röntgen pľúc vykonaný, budú výsledky okamžité (digitálna metóda) alebo nejaký čas po spracovaní a vyvolaní filmu.

Výsledky RTG

Boli ste na röntgene pľúc? Čo ukazuje dešifrovanie, zvážte nižšie:

defekty bránice.
Prítomnosť tekutiny v pleurálnej dutine. Vylúčte nádor alebo pleurézu.
Dutina v pľúcach naznačuje nekrózu pľúcneho tkaniva. Je diagnostikovaná tuberkulóza, rakovina alebo absces.
Malé fokálne výpadky sú príznakmi zápalu pľúc, tuberkulózy. Veľký - nádor priedušiek, metastázy do pľúc.
Malé lézie, ktoré sú veľmi časté, sú sarkoidóza alebo tuberkulóza.
Veľký okrúhly tieň je tuberkulóza v štádiu progresie alebo malígny novotvar.

S výnimkou vyššie uvedeného sa zisťujú aj iné zmeny v pľúcnom tkanive a pľúcach, ktoré napomáhajú k správnej diagnóze a predpisovaniu liečby. Bohužiaľ, existujú prípady falošného výsledku alebo v prípadoch vykonania štúdie v počiatočných štádiách ochorenia to nemožno vidieť. Pre presný záver sa okrem získaných výsledkov okrem röntgenových lúčov používajú aj iné diagnostické metódy a vykonávajú sa aj potrebné laboratórne testy.

Tiene na röntgene

Röntgen ukázal škvrny na pľúcach? Dôvody ich vzhľadu môžu byť: nesprávna poloha pacienta počas postupu, nekvalitné vybavenie, prítomnosť patológie. Presnú interpretáciu röntgenových údajov môže vykonať iba lekár.

Formácie vo forme bielych škvŕn naznačujú prítomnosť tuberkulózy, bronchitídy, pneumónie, patológií v pohrudnici, chorôb z povolania. Ak bol človek chorý s bronchitídou, zápalom pľúc, potom na röntgenovom lúči možno nájsť škvrny. Sú považované za reziduálne prejavy choroby a po chvíli zmiznú.

Ak sa v horných častiach pľúc zistia svetlé škvrny, diagnostikuje sa tuberkulóza, ktorej hlavným príznakom v prvom štádiu je svetelná dráha prebiehajúca z miesta zápalového procesu do koreňového systému. Pri včasnej a správnej liečbe sa zápal znižuje a tkanivá podliehajú zjazveniu. Namiesto bielej sa na obrázku objaví tmavý bod.

Ak röntgenové vyšetrenie pľúc ukazuje, že sú viditeľné čierne škvrny, znamená to exacerbáciu a prítomnosť chronickej pneumónie. Po ukončení liečby liekom a úplnom zotavení škvrny zmiznú. Príčinou malígnych patológií môžu byť aj tmavé formácie. Detekcia tmavých škvŕn u prakticky zdravého človeka naznačuje roky fajčenia, u detí - cudzie telo.

Ukazuje röntgen zápal pľúc?

Röntgenové vyšetrenie na zápal pľúc je metóda na zistenie ochorenia a sledovanie jeho priebehu. Aby ste rozpoznali zápal pľúc, potrebujete vedieť, ako vyzerajú škvrny na obrázkoch s takouto patológiou. Môžu sa líšiť veľkosťou a umiestnením:

globálne škvrnité útvary na celom povrchu pľúc;
medzisúčet - úplne všetky polia (výnimka - horné laloky);
segmentové - škvrny v rámci hraníc segmentu;
malé škvrnité útvary do 3 mm s obmedzenými okrajmi.

V dôsledku vývoja zápalového procesu v pľúcach človeka sa vytvárajú fuzzy škvrny s rozmazanými obrysmi a röntgen ukazuje zápal pľúc. Prejav škvrnitých útvarov závisí od štádia ochorenia. Škvrny sú výraznejšie v pokročilých prípadoch.

Röntgenové vyšetrenie na bronchitídu

Príznaky ochorenia sú podobné zápalu pľúc. Na potvrdenie diagnózy v prípade dlhotrvajúceho priebehu ochorenia sú predpísané určité typy vyšetrení vrátane röntgenových lúčov, ktoré umožnia posúdiť stav orgánov dýchacieho systému a objasniť diagnózu. Symptómy u pacienta, u ktorého je indikovaná fluorografia (röntgenové vyšetrenie pľúc v tomto prípade ukazuje bronchitídu):

zmeny v krvi podľa laboratórnych testov;
ťažká pretrvávajúca dýchavičnosť;
dlhodobé zvýšenie telesnej teploty;
náznak zápalu v pľúcach;
známky obštrukcie.

Podľa výsledkov štúdie o röntgenových lúčoch sa pozornosť venuje nasledujúcim bodom v pľúcach:

fuzzy kontúry;
prítomnosť koreňovej deformácie;
zmeny vo výkrese;
prítomnosť lamelárnych ohniskov;
oblasti akumulácie tekutín.

Názory odborníkov na informačný obsah röntgenových lúčov pri detekcii bronchitídy boli rozdelené. Tento typ výskumu je však široko používaný v praktickej medicíne.

Rádiografia na tuberkulózu

Pri podozrení na toto závažné ochorenie tento typ pľúcneho vyšetrenia patológiu vylúči alebo potvrdí. Výhodou fluoroskopie pri pľúcnej tuberkulóze je možnosť:

vykonávať rôzne diagnostiky choroby;
vylúčiť iné patológie dýchacieho systému, ako je zápal pľúc, rakovina, absces a iné;
určiť povahu poškodenia pľúcneho tkaniva;
vidieť prevalenciu lézie;
pozrite sa na umiestnenie patologických ložísk.

Preto na otázku, či röntgen ukáže pľúcnu tuberkulózu, možno odpovedať kladne. To však nevylučuje ďalšie manipulácie na presné potvrdenie diagnózy. Röntgenové lúče odhaľujú rôzne typy tuberkulózy:

intratorakálne lymfatické uzliny;
šírené;
ohniskové;
infiltrácia;
kazeózna pneumónia;
vláknité-kavernózne;
cirhózou.

Ukazuje röntgen rakovinu pľúc?

Táto choroba je jednou z najzávažnejších ľudských chorôb posledných desaťročí. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa považuje za diagnostickú metódu na zistenie tejto patológie v najskorších štádiách jej vývoja. Príznaky alebo symptómy ochorenia môžu zahŕňať:

letargia, neustála ospalosť a slabosť;
výkon na nule;
pravidelné horúčky so zjavnou pohodou;
dyspnoe;
pískavý dych;
pretrvávajúci kašeľ, ktorý nereaguje na liečbu;
spútum s krvou;
nedostatok chuti do jedla;
s kašľovými záchvatmi, prítomnosťou syndrómu bolesti.

Na vylúčenie choroby lekár predpíše vyšetrenie. Röntgen určite ukáže rakovinu pľúc, pretože táto metóda je vysoko informatívna. V závislosti od typu nádoru a jeho umiestnenia bude na röntgenových snímkach iný obraz. Na stanovenie presnej diagnózy vykoná ošetrujúci lekár ďalšie vyšetrenia a po posúdení celkového stavu pacienta predpíše primeranú liečbu.

Röntgenové vyšetrenie pľúc u detí

Ak je vaše dieťa naplánované na röntgen, mali by ste sa oboznámiť s nasledujúcimi bodmi:

či existuje alternatívny typ vyšetrenia;
či je tento postup životne potrebný.

Ak máte pochybnosti, požiadajte o radu iného odborníka.

Vo výnimočných prípadoch je mladšej generácii predpísané röntgenové vyšetrenie. V podstate, keď je to jediná manipulácia, pomocou ktorej je možné vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu. Jeden z rodičov vchádza s dieťaťom do kancelárie. Aby sa znížil negatívny vplyv žiarenia, všetky časti tela dieťaťa a jeho zástupcu sú chránené olovenými clonami. Procedúra trvá niekoľko minút a vaše dieťa nebude unavené. Ak röntgenové vyšetrenie pľúc ukáže, že je prítomné ohnisko patológie, lekár predpíše liečbu a dieťa sa rýchlo zotaví.

Fluoroskopia je efektívna metóda na diagnostiku rôznych chorôb a v skúsených rukách poskytuje neoceniteľnú pomoc lekárskej komunite.

RTG pľúc v priamej projekcii

5. Cysty a abscesy;
7. Hodnotenie vzdušnosti;

- Rozšírenie srdca;

RTG orgánov hrudníka v ľavej bočnej projekcii

Cieľový röntgenový snímok pravých pľúc

Dešifrovanie röntgenového snímku (popísané vyššie) indikovalo tuberkulózu. Diagnózu potvrdil ftiziater - infiltratívna tuberkulóza horného laloka pravých pľúc.

Pľúca sú veľmi dôležitým ľudským orgánom, poskytujú telu kyslík, filtrujú mikrotromby, regulujú zrážanlivosť krvi, sú zodpovedné za dýchanie, odstraňovanie škodlivých toxínov a karcinogénov a za optimálnu úroveň acidobázickej rovnováhy v krvi.

A pri akýchkoľvek patologických procesoch, zraneniach, zlyhaniach v ich práci existuje vysoká pravdepodobnosť mimoriadne vážnych následkov, dokonca aj smrteľných.

Preto je veľmi dôležité sledovať ich stav, pravidelne sa podrobovať lekárskej prehliadke. Röntgenové vyšetrenie pľúc vám umožní včas identifikovať existujúce problémy, začať potrebnú liečbu.

rentgén hrude

Pomocou röntgenu sa vyšetruje konkrétna pľúca (úplne, po častiach) alebo sa hodnotí stav všetkých orgánov hrudníka:

jeho mäkké tkanivá a kosti;
anatomické štruktúry: pľúca, srdce, pohrudnica, priedušky, priedušnica, mediastinum, rebrá, chrbtica, lymfatické uzliny, cievy, dýchacie cesty (rtg hrudníka).

Röntgen hrudníka umožňuje v počiatočnom štádiu odhaliť, vylúčiť vývoj a komplikácie mnohých chorôb. Medzi nimi:

kardiovaskulárne;
lymfatický systém;
pľúcne;
zápalové ochorenia pohrudnice.

Pomáha identifikovať traumatické poranenia pľúc a rebrových kĺbov, zlomeniny rebier, vidieť cudzie telesá v tkanivách, orgánoch gastrointestinálneho traktu, dýchacích ciest atď.

Čo ukazuje röntgen pľúc?

Až 90 % prípadov všetkých najzávažnejších pľúcnych ochorení dokáže odhaliť röntgen pľúc. Čo ukazuje táto diagnostická metóda:

Besnier-Beck-Shaimanova choroba (sarkoidóza);
emfyzém;
zápal pohrudnice (pleurisy);
zápal pľúc (pneumónia);
neoplazmy, vrátane malígnych nádorov;
tuberkulóza (predtým nazývaná konzumácia, ftíza);
bronchiálna astma;
pľúcny edém.

Umožňuje tiež posúdiť objem pľúc, umiestnenie ich koreňov, identifikovať prítomnosť dutín v pľúcach, tekutinu v pleurálnej dutine, zhrubnutie bránice, určiť úroveň vzdušnosti priedušiek, určiť úroveň vzdušnosti priedušiek. To výrazne uľahčuje a urýchľuje správnu diagnózu, vymenovanie potrebnej liečby, v dôsledku čoho má chorá osoba viac šancí na pozitívny výsledok choroby a na zotavenie.

Prečo robiť v dvoch projekciách?

Dnes nie je röntgenové vyšetrenie skríningovou metódou, to znamená, že odporúčanie naň sa podáva, ak existujú dôkazy o tomto alebo v prípade potreby dodatočné vyšetrenie po nejednoznačnej interpretácii fluorografického obrazu.

Kedy potrebujete röntgen pľúc v dvoch projekciách, čo ukazuje tento typ výskumu? Indikácia na vykonanie je:

Predpoklad prítomnosti tuberkulózy. Pri röntgenových lúčoch v priamej projekcii nie je vždy možné vysledovať infiltračné stmavnutie horného pľúcneho laloka. Bočný röntgen to umožňuje. Ukazuje aj lepšie cesty ku koreňom pľúc, ktoré poukazujú na tuberkulózu dýchacieho systému.
Diagnóza pneumónie, keď priame röntgenové alebo klinické nálezy naznačujú pravdepodobnosť tohto ochorenia. Pľúca pozostávajú zo segmentov, zápal postihuje 1 alebo viac z nich. Najpresnejšie určuje objem lézie a pľúcnych segmentov postihnutých zápalom röntgen v bočnej projekcii.
Diagnóza ochorenia srdca. Röntgenové vyšetrenie v 2 projekciách umožňuje určiť jeho veľkosť, kontrolovať umiestnenie katétra v ňom alebo v pľúcnej tepne, posúdiť stav elektród v inštalovanom kardiostimulátore.
Centrálna a periférna rakovina pľúc. Dvojitý röntgen presnejšie odhalí prítomnosť malígnych novotvarov (rakovinové nádory).
Patologické stavy pleury. RTG v priamych a bočných projekciách je indikované pri podozrení na zápal pohrudnice, nahromadenie vzduchu v pleurálnej dutine (pneumotorax).
Radikálny edém na pľúcnych koreňoch, zväčšenie bronchiálnych úsekov (bronchiektázia), malé infiltračné ložiská, abscesy, cysty. Stáva sa, že na röntgenových snímkach v priamej projekcii nie sú veľmi dobre viditeľné, na rozdiel od laterálnych snímok, keď nie sú skryté hrudnou kosťou.

Ako urobiť röntgen pľúc v priamej projekcii:

Subjekt stojí medzi röntgenovou trubicou a detektorom (filmom): v prednej projekcii - smerom k detektoru, v zadnej časti - smerom k röntgenovej trubici. Vzdialenosť od hrudníka k trubici je asi 2 m.
Brada je umiestnená na držiaku tak, aby cervikálna oblasť bola v rovnej polohe.
Pri streľbe musíte zadržať dych.
Pred procedúrou je potrebné odstrániť šperky, odstrániť kovové predmety, vyzliecť sa do pása.

Aby bolo možné nasnímať snímku v bočnej projekcii, pacient sa postaví a pritlačí bok, ktorý má byť vyšetrený, ku kazete. Ruky drží zdvihnuté alebo prekrížené nad hlavou (v oblasti temena).

Ako vyzerajú zdravé pľúca?

A röntgenové vyšetrenie pľúc zdravého človeka s pľúcnymi chorobami umožňuje zvážiť:

pľúcne polia z 2 strán chrbtice s projekciou lineárnych tieňov rebier na nich;
v centrálnej oblasti obrazu - hrudná kosť a tieňovanie zo srdca;
nad - kľúčna kosť;
v spodnej časti obrázku pod pľúcnymi poľami - kupola bránice.

Ako vyzerajú zdravé pľúca na röntgene? Majú vrecovitý tvar pripomínajúci polkužeľ so zaobleným rozšíreným vrchom. Pľúcne polia sú symetrické z 2 strán, rovnako intenzívne, bez infiltračných alebo fokálnych tieňov, bez zvýraznenia pľúcneho vzoru. Ich okrajové časti sú priehľadné (na obrázkoch to dáva zatemnenie, čierna farba), nemali by vykazovať cievny vzor.

Počet pľúcnych lalokov zodpovedá norme - 5 (3 laloky v pravých a 2 v ľavých pľúcach). Korene zdravých pľúc sú jasne štruktúrované, majú štandardné veľkosti a nemajú žiadne rozšírenia. Zdravý orgán neblokuje röntgenové lúče, na obrázku vyzerá homogénne, nie sú na ňom žiadne škvrny. V centrálnej časti, v blízkosti koreňov, je viditeľná sieť krvných ciev a priedušiek.

Normálne by srdcový tieň nemal na pravej strane vyčnievať o viac ako 1 cm, na ľavej strane by nemal presahovať strednú kľúčnu líniu, ktorá vedie kolmo nadol od stredu kľúčnej kosti. Trachea sa nachádza v strede. Pod kupolami bránice sú osvietenia, medzirebrové priestory sú jednotné.

Dešifrovanie: čo znamená stmavnutie na obrázku?

Dostupné osvietenie (stmavnú aj v pľúcach na röntgenovom snímku, keďže obrázok je negatív), ich tvar, odtieň, intenzita čiar umožňujú rádiológovi urobiť presný záver o stave pľúc, nakresliť krátky popis röntgenu.

Dekódovanie musí indikovať, v ktorej projekcii sa röntgen vykonal. Rôzne výpadky naznačujú nasledujúce choroby:

Zápal pľúc. Ako na priamej, tak aj na bočnej projekcii sú badateľné výrazné tiene vysokej intenzity, veľké a malé ohniskové blackouty. Znížená transparentnosť pľúcnych polí.
Tuberkulóza. Existuje veľa malých tmavých ložísk, intenzívna pľúcna línia, zvýšený pľúcny vzor.
Exsudatívna pleuréza. V dôsledku nahromadenia tekutiny v kostofrenickom sínuse sa na obrázku na spodnom okraji rebrového oblúka objaví tenký tmavý pásik. Trachea je posunutá alebo vytiahnutá dopredu.
Pľúcny edém. Nerovnomerné tiene vo forme vločiek.
Venózna stáza pľúcneho obehu (pľúcny obeh). Rozšírenie koreňov, ktoré im dáva tvar podobný krídlam motýľa.
Zhubné novotvary (rakovina pľúc). Na röntgenovom snímku je možné vysledovať zaoblené stmavnutie rôznych veľkostí s jasnými hranicami.
Emfyzém pľúc. Na obrázku je zhrubnutie bránice, zvýšená vzdušnosť v pľúcnych poliach.
Peritonitída. Dešifrovanie röntgenového žiarenia pľúc naznačuje akumuláciu plynov v brušnej dutine v neprítomnosti osvietenej oblasti pod kupolami bránice.
Atelektáza (padajúci lalok pľúc). Bočný röntgen ukazuje stmavnutie zadného mediastína.
Ochorenie srdca. Zaoblená hranica tieňa srdca hovorí o zvýšení komory a predsiení: vľavo - vpravo, vpravo - vľavo. Okrem toho zväčšená pravá komora poskytuje zvýšenú opacitu na ľavej strane AP RTG.

Je veľmi dôležité začať dekódovať röntgen s hodnotením kvality obrazu, pretože nesprávna projekcia, držanie tela pacienta poskytne nepresné obrázky. Na správnom röntgenovom snímku sú viditeľné 2–3 hrudné stavce, tŕňové výbežky stavcov sú umiestnené v rovnakej vzdialenosti medzi kľúčnymi kosťami. Pravá kupola bránice je vyššie ako ľavá, vyčnieva v oblasti 6. rebra.

Koľkokrát môže prejsť dospelý?

Röntgen vám umožňuje identifikovať množstvo pľúcnych ochorení už v prvej fáze, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na zotavenie.

Ale je röntgen pľúc neškodný, ako často môže dospelý urobiť tento postup bez poškodenia tela? Hygienické predpisy a predpisy stanovujú povolený bezpečný podiel profylaktického ionizujúceho žiarenia na 1 mSv za rok. Je neprijateľné prekročiť dávku 5 mSv ročne.

Rozhodnutie o tom, ako často je možné vykonať röntgenové vyšetrenie pľúc, závisí od mnohých faktorov:

zdravotný stav vyšetrovanej osoby;
povaha a štádium ochorenia;
technické vybavenie RTG miestnosti;
sledovaný účel röntgenu je preventívny alebo diagnostický;
vek pacienta.

Profylaktický röntgen pre relatívne zdravého človeka by sa mal robiť raz ročne. Diagnostické vyšetrenie umožňuje 1-2 röntgenové snímky ročne.

Občania, ktorých pracovná činnosť súvisí s podnikmi verejného stravovania alebo pracujú v detských zariadeniach rôzneho druhu, musia byť vyšetrení každých šesť mesiacov. Ľuďom trpiacim ťažkými formami chorôb, keď je poškodenie organizmu mnohonásobne väčšie ako poškodenie z prijatej radiácie a röntgenové žiarenie nemožno nahradiť iným, bezpečnejším zákrokom, môže lekár predpísať zákrok oveľa viac. často - dokonca až 3 krát týždenne.

Röntgen zameraný na vyšetrenie pľúc sa tehotným ženám predpisuje až po dôkladnom zvážení všetkých rizík, najmä v 1. trimestri tehotenstva. Ak sa zákroku nedá vyhnúť, je lepšie ho podstúpiť na najmodernejšom prístroji s prekrytím oblasti žalúdka a panvy olovenou ochrannou zásterou. Röntgenové lúče nie sú kontraindikované u dojčiacich matiek, pretože neovplyvňujú laktáciu a zloženie mlieka.

Ako často je možné vykonávať dieťa?

Mnohé mamičky a oteckovia sa obávajú – ako často sa dá urobiť röntgen pľúc dieťaťa? Vystavenie žiareniu môže poškodiť rastúce bunky detského tela, niekedy vyvoláva génové mutácie, poškodenie a prerušenie reťazcov DNA.

V tomto ohľade je žiaduce, aby sa röntgenové vyšetrenie stavu pľúc u detí, ako aj u dospelých, vykonávalo nie viac ako 1-krát za rok.

Jedinou výnimkou je podozrenie na ťažké formy pľúcnych ochorení (zhubné nádory, tuberkulóza, akútny zápal a pod.), kedy neexistujú iné diagnostické metódy a komplikácie ochorenia sú vyššie ako poškodenie zdravia zákrokom. . Koľkokrát možno v týchto prípadoch röntgenovať pľúca detí? Každá epizóda si vyžaduje osobné rozhodnutie, približne 5-6 röntgenových snímok ročne. V niektorých prípadoch:

ak existuje podozrenie na tuberkulózu - 1 krát za 3 mesiace na sledovanie dynamiky procesu liečby;
s pneumóniou - 3-4 dni po užití antibiotík, aby sa zistila účinnosť ich použitia;
pri radiačnej terapii malígnych novotvarov pľúc, keď je primárna deštrukcia rakovinových buniek, a nie vplyv žiarenia na zdravé bunky - denne.

Je žiaduce, aby deti robili röntgenové snímky na digitálnych zariadeniach, čím sa výrazne zníži podiel radiačnej záťaže.

kde robiť?

Pri rozhodovaní o tom, kde urobiť röntgenové vyšetrenie pľúc, má človek na výber podľa vlastného uváženia:

mestská poliklinika (nemocnica);
súkromná platená klinika.

Mnoho moderných zdravotníckych zariadení má k dispozícii personál skúsených odborníkov, najnovšie vybavenie, ktoré poskytuje presné výsledky a minimalizuje vystavenie žiareniu. Prijímanie občanov sa spravidla vykonáva na základe vymenovania, výsledky vyšetrenia sú pacientovi podrobne vysvetlené, rozdávajú sa v 2 formách: tlačená a / alebo digitálna.

V mnohých mestách Ruska, Bieloruska, Ukrajiny, Kazachstanu robí röntgenové snímky pľúc ruská lekárska spoločnosť Invitro, ako aj množstvo ďalších kliník. Ich röntgenové snímky spĺňajú všetky akceptované štandardy a sú akceptované vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

Je postup možný aj doma?

Stáva sa, že osoba nemôže navštíviť röntgenovú miestnosť z niekoľkých dôvodov:

v dôsledku pokročilého veku;
pre zdravie;
kvôli akejkoľvek fyzickej poruche.

V týchto prípadoch je možné urobiť röntgen pľúc doma.

Zákrok sa vykonáva na prenosnom mobilnom röntgenovom zariadení. Najmodernejšie z nich - digitálne - majú mikroprocesorové riadenie, pracujú paralelne s počítačom. Podľa výsledkov röntgenu rádiológ okamžite vypracuje podrobný záver. Röntgenové snímky sa odovzdajú pacientovi.

Rádiografia alebo fluorografia?

Podobne ako röntgenové lúče, fluorografia je fotografovanie obrazu tieňov orgánov z optického zariadenia (fluorescenčného plátna) na film, ale na rozdiel od röntgenových lúčov má veľmi malú veľkosť (1 cm x 1 cm), resp. počítačový displej zo špeciálneho čipu zabudovaného v prijímači .

V súvislosti s rastom tuberkulózy bola zavedená povinná preventívna fluorografia pre obyvateľstvo, ktorá sa musí vykonávať každoročne.

čo je presnejšie?

Čo je teda presnejšie - röntgen alebo fluorografia pľúc? Porovnajme snímky týchto dvoch metód:

Röntgenové snímky pľúc. Majú vyššie rozlíšenie a dajú sa zväčšiť na veľmi veľké veľkosti. Prehľadné, umožňujú získať presné údaje a stanoviť správnu diagnózu. Röntgen vám umožňuje zaznamenať zmeny, ktoré sa vyskytujú v priebehu ochorenia, dynamiku ochorenia, vývoj patológií.
Fluoroskopia pľúc. Obraz má nižšie rozlíšenie ako röntgen. Malá veľkosť obrázkov umožňuje zobraziť iba všeobecný obraz o stave pľúc a srdca. Odchýlky od normy nevýznamnej veľkosti (menej ako 0,5 cm) vyzerajú ako sotva viditeľné vlákna. Ohniská infiltrácie pri zápale pľúc, presahujúce 0,5 cm, sú viditeľné, ale ak sú v čistých oblastiach pľúcnych polí. Pri podozrení na ochorenie je pacient poslaný aj na röntgen, ktorý nemusí potvrdiť predpokladanú diagnózu. A to dodáva telu ďalšiu radiačnú záťaž.

Záver: RTG pľúc je presnejšia metóda ako fluorografia.

Čo je škodlivejšie?

A čo je škodlivejšie - röntgen pľúc alebo fluorografia? Poškodenie sa tu vzťahuje na dávku rádioaktívneho ožiarenia získanú počas procesu. Dávka žiarenia na filmovom röntgenovom prístroji je od 0,1 do 0,3 mSv na jedno sedenie. Fluorografia sa dnes vykonáva pomocou digitálnych zariadení. Digitálna fluorografia poskytuje približnú dávku 0,04 mSv na reláciu.

Záver: fluorografia poskytuje nižšiu dávku žiarenia ako röntgenové žiarenie, čo znamená, že je menej škodlivé.

Čo je lepšie: CT alebo röntgen?

Metóda CT (počítačová tomografia) je tiež založená na skenovaní röntgenovými lúčmi, ktoré však prechádzajú telom pod rôznymi uhlami.

Výsledné obrázky sa pomocou počítača spoja do spoločného obrázka, ktorý umožňuje prezeranie orgánu zo všetkých strán. CT alebo RTG pľúc – čo je lepšie a informatívnejšie, čo menej škodlivé?

CT má skvelé diagnostické schopnosti, pretože vďaka nemu môžete vidieť nielen štruktúru pľúc, ale aj krvné cievy, anatomické procesy v pľúcach, ich vnútorné štruktúry, dokonca sa navzájom líšia hustotou len o 0,1%. Použitie kontrastnej látky prináša presnosť získaných údajov až 98 %.

Röntgenové lúče však majú svoje výhody:

dávka rádioaktívneho žiarenia je oveľa nižšia (pre CT je to od 3 do 10 mVz);
jeho cena je niekoľkonásobne lacnejšia;
Takmer všetky, aj mestské, zdravotnícke zariadenia majú röntgenové zariadenie, takže je cenovo dostupnejšie.

Užitočné video

Z nasledujúceho videa sa môžete dozvedieť užitočné informácie o röntgenových lúčoch:

RTG pľúc v dvoch projekciách - indikácie a kontraindikácie

Zoznam pokračuje dlhšie, ale choroby opísané vyššie sa študujú pomocou röntgenových lúčov tak často, ako je to možné.

Rádiografia vo frontálnych a laterálnych projekciách

Pri akomkoľvek vyšetrení pľúc sa vždy vykonáva čelná rádiografia. Snímka v polohe na boku sa vykonáva na žiadosť rádiológa.

Aké tiene ukazuje priame röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov:

Zvýšená vzdušnosť pľúcnych polí s emfyzémom;
- Intenzívne stmavnutie so zápalom pľúc alebo tuberkulózou;
- Porušenie inervácie bránice (relaxácia kupoly);
- Deformácia, spevnenie alebo zhrubnutie pľúcneho vzoru;
- Rozšírenie srdca;
- Pád pľúcneho tkaniva - atelektáza;
- Patológia kostí a mäkkých tkanív.

Zoznam rádiologických syndrómov pri ochorení je rozsiahlejší. Kvalifikovaný rádiológ o nich vie. Autori opísali najčastejšie symptómy pľúcnej patológie.

Röntgenový obraz v bočnej projekcii

Bočný pohľad na röntgen je voliteľný. Dopĺňa diagnostický zoznam klinických štúdií. Na bočnom rádiografe je vyznačená celá hrúbka hrudníka, ale blízke časti orgánov sú zobrazené čo najjasnejšie.

V prípade pneumónie je rádiológia predpísaná rádiografia v 2 (dvoch) projekciách na posúdenie objemu a lokalizácie lézie. Štrukturálnym prvkom pľúcneho tkaniva je segment. Zápal pľúc sa vyskytuje v jednom alebo viacerých segmentoch. Bočné röntgenové vyšetrenie pomáha určiť presnú lokalizáciu patológie.

Nevyhnutné je vyšetrenie na tuberkulózu. Ak na priamom röntgenovom snímku nie sú žiadne infiltratívne tiene horného laloka, na laterálnom obrázku je možné vidieť infiltračné tiene. Ak sú sprevádzané cestičkami ku koreňom, pravdepodobnosť respiračnej tuberkulózy je vysoká.

Röntgenové vyšetrenie pľúc dieťaťa v dvoch projekciách - bezpečnostné otázky

Röntgenové vyšetrenie pľúc u dieťaťa sa musí vykonať veľmi opatrne. Röntgenové vyšetrenie nie je bezpečné. Vyvoláva mutácie v bunkách, ktoré sa rýchlo delia. Aby ste predišli negatívnym následkom rádiografie, odporúčame vám dôkladnejšie zvážiť bezpečnostné otázky týkajúce sa vyšetrení u detí.

Čím nižšia dávka žiarenia, tým menšia škoda.

Preventívna fluorografia pre dieťa mladšie ako 14 rokov je zakázaná, hoci sa vyznačuje nižšou úrovňou žiarenia ako röntgen hrudníka. Aký je dôvod takéhoto prístupu?

Je zrejmé, že „palička“ má nízke rozlíšenie, takže môže odhaliť iba patológiu, ale nedá sa spoľahlivo potvrdiť. Ak rádiológ zistí na fluorograme patologické röntgenové syndrómy, pošle dieťa na priamy röntgen. Ak stačí na stanovenie diagnózy pneumónie alebo tuberkulózy, vedľajší obrázok sa nerobí. Vyšetrenie v 2 projekciách sa vykonáva, keď predchádzajúce snímky nestačia na stanovenie diagnózy.
Upozorňujeme, že do 14 rokov sa zriedkavo vykonáva rádiografia v dvoch polohách. Takže lekári sa starajú o zdravie rastúceho organizmu.

Röntgenové vyšetrenie pľúc dospelých - kedy urobiť dve projekcie

Pri röntgenovom vyšetrení pľúc u dospelých by sa mali urobiť dve projekcie, keď rádiológ na priamom obrázku vidí podozrenie na zápal pľúc alebo tuberkulózu. Zákrok sa robí aj vtedy, keď má pacient podľa klinických údajov podozrenie na tieto ochorenia. Potom sa štúdia uskutočňuje v dvoch polohách (predozadná a bočná).

Tento prístup sa používa, aby sa nevynechalo malé ohnisko infiltrácie. Nedá sa vidieť na priamom röntgenograme a na laterálnom infiltráte je dobre vysledovateľný, pretože nie je skrytý za hrudnou kosťou. Podobná situácia sa pozoruje v prítomnosti bazálneho edému v blízkosti koreňov pľúc.

U dospelých bunky nerastú, takže riziko mutácií pri pôsobení chronických dávok ionizujúceho žiarenia je minimálne. Z tohto dôvodu sa rádiografia používa čo najviac na včasnú diagnostiku. Choroby hrudných orgánov sú zákerné a pri neskorom odhalení môžu byť smrteľné.

Popis röntgenového snímku pľúc vo frontálnej a laterálnej projekcii

Uvádzame príklad popisu rádiografu pri pneumónii v dvoch projekciách rádiológom.
Na prezentovanom röntgenovom snímku hrudných orgánov v priamej a laterálnej projekcii je zobrazený strednofokálny infiltračný tieň (do 0,6 cm) v oblasti apexu pravých pľúc. Odchádza z nej cesta k pravému koreňu (v dôsledku lymfangitídy). Na obrázku v pravej bočnej projekcii sú ďalšie tiene s malým ohniskom v S1 a S2. Obrysy bránice a prínosových dutín bez patologických zmien. Srdcový tieň bežnej konfigurácie.

Záver: RTG známky infiltratívnej tuberkulózy S1-S2 pravých pľúc. Odporúča sa konzultácia s ftiziatrom.

História ochorenia. Pacient Zh. sa obrátil na terapeuta so sťažnosťami na prudký kašeľ, ktorý neustupuje ani po užití expektorantov (brómhexín, ambroxol). Vylučovanie spúta je sprevádzané pruhmi krvi.

Auskultačné: chrapľavosť v hornom a dolnom laloku pravých pľúc. Všeobecný krvný test je normálny. Biochemická štúdia - zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov (AlAt, AsAt).

V kontakte s

Fluorografia sa robí v jednej projekcii

Fluorografia z prednej strany alebo z oboch strán (spredu aj zboku). Je to jasnejšie?

Urobte prednú a potom bočnú stranu. Zvyčajne sú predpísané 2 projekcie, ak existuje podozrenie na nejaký druh pľúcneho ochorenia. Potom vám bočné projekcie umožňujú lepšie preskúmať pľúca a neprehliadnuť príznaky ochorenia.

V dvoch projekciách sa zvyčajne robí úplné röntgenové vyšetrenie pľúc. A projekcie sú rovnaké ako projekcie fotografa – celá tvár: vpredu a profil: zboku.

Röntgen a fluorografia: aký je rozdiel, popis

V článku sa budeme zaoberať röntgenovými lúčmi a fluorografiou. Aký je medzi nimi rozdiel? V súčasnosti u nás musí každý raz ročne absolvovať plánované fluorografické vyšetrenie. Tento postup je všeobecne akceptovaný a medzi ľuďmi nevyvoláva žiadne pochybnosti. Existujú však situácie, keď lekári ponúkajú pacientovi namiesto fluorografie podstúpiť röntgenové vyšetrenie. Čo je škodlivejšie - röntgen alebo fluorografia?

Základné pojmy

Fluorografia je metóda röntgenovej diagnostiky, ktorá spočíva v zobrazení tieňa hrudných orgánov na fotografickom filme (zastaraná metóda) alebo v prevedení na digitálny obraz. Röntgenové vyšetrenie pľúc je zase technika, pomocou ktorej sa diagnostikujú patologické zmeny fixovaním predmetov na film. Rozdiel medzi týmito typmi röntgenových štúdií je významný. Digitálna fluorografia sa vyznačuje zníženým účinkom žiarenia na pacienta, jej rozlíšenie je však nižšie v porovnaní s priamou projekciou rádiografie pľúc.

Čo je fluorografia?

Každý rok sa každý človek stretáva s fluorografiou, ktorá sa vykonáva na preventívne účely. Tento postup sa vykonáva v lekárskych zariadeniach, pretože ide o legálnu metódu skríningu pľúcnych patológií. Lekári bez neho komisiu nepodpíšu. Fluorografia sa v našej krajine rozšírila v dôsledku mnohých prípadov tuberkulózy. Aby sa zabránilo masovej infekcii, ministerstvo zdravotníctva sa rozhodlo zaviesť povinnú ročnú fluorografiu. Jednorazová dávka v jednej štúdii nie je väčšia ako 0,015 mSv, pričom je povolená profylaktická dávka 1 mSv. S prihliadnutím na túto normu možno vypočítať, že na prekročenie radiačnej záťaže je potrebné v priebehu roka vykonať tisíc štúdií. Čo si vybrať röntgen a fluorografiu? Aký je medzi nimi rozdiel, mnohí sa zaujímajú.

Druhy fluorografie

V súčasnosti existuje niekoľko moderných typov fluorografie, ktoré sa využívajú nielen pri diagnostike tuberkulózy, ale aj pri zápale pľúc.

Digitálna fluorografia je moderná metóda röntgenového skríningu pľúcnych ochorení. Táto metóda predpokladá, že tieňový obraz je fotografovaný na monitore počítača zo špeciálneho čipu, ktorý je nainštalovaný v prijímači. Znížená radiačná záťaž pacienta je určená princípom činnosti zariadenia: lúč prechádza cez celú oblasť štúdie, potom sa obraz rekonštruuje v softvéri. To sa deje vo fluorografickej miestnosti.

Zastaranou metódou je tradičná fluorografia. Pri tejto metóde sa obraz zobrazí na malom fotografickom filme. S týmto prístupom boli miestnosti vybavené vysokou priepustnosťou, avšak dávky žiarenia neboli znížené v porovnaní s pľúcnou rádiografiou.

Významnou nevýhodou digitálneho zobrazenia sú vysoké náklady na potrebné vybavenie, a preto si takéto technológie v súčasnosti nemôžu dovoliť všetky zdravotnícke zariadenia. Takže, röntgen a fluorografia - aký je rozdiel? Aby ste to pochopili, musíte podrobne zvážiť každú diagnostickú metódu.

Röntgenové vyšetrenie pľúc: čo to je?

Röntgen pľúc je do určitej miery kvalitnou alternatívou k fluorografii, pretože má vysoké rozlíšenie. Na pľúcnom rádiografe sa rozlišujú tiene rovné dvom milimetrom, zatiaľ čo pri fluorografickej štúdii je minimálna veľkosť päť milimetrov. Rádiografia sa vykonáva s podozrením na pľúcne ochorenia: zápal pľúc, tuberkulózu, rakovinu a iné. Detská fluorografia spravidla nie je predpísaná. Je to preventívna metóda.

Röntgenové lúče sa získavajú vystavením určitých oblastí filmu, keď röntgenové lúče prechádzajú telom. Ako sa robí röntgen? Viac o tom nižšie.

Hrozí nebezpečenstvo?

Počas štúdie sa na človeka vytvára vysoká, ale krátkodobá radiačná záťaž. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že mutácie môžu nastať na bunkovej úrovni. Preto pred odoslaním pacienta na röntgen musí ošetrujúci lekár porovnať mieru rizika vystavenia röntgenovému žiareniu s praktickou hodnotou výsledkov získaných počas vyšetrenia. Postup je priradený, keď je táto hodnota nízka. Röntgenová diagnostika je založená na princípe: prínos musí prevyšovať škodu.

Toto sa musí pamätať, keď je počas tehotenstva predpísané röntgenové vyšetrenie zuba. Malo by sa to robiť iba v najextrémnejších prípadoch.

Bezpečnosť RTG vyšetrenia hrudníka

Je potrebné povedať, že množstvo ožiarenia pacienta počas röntgenových snímok pľúc v domácich zdravotníckych zariadeniach je vyššie ako dávkovanie vo vyspelých krajinách. Stáva sa to preto, že sa používa zastarané vybavenie. Napríklad v Európe pri RTG vyšetrení nie je priemerná dávka na pacienta za rok väčšia ako 0,6 mSv. U nás je to dvojnásobok – asi 1,5 mSv. Pre väčšiu bezpečnosť sa v moderných inštitúciách odporúča vykonať diagnostiku na röntgenovom prístroji. Samozrejme, ak je diagnostikovaný akútny zápal pľúc, lekár je časovo obmedzený a pacientovi nedovolí vybrať si kliniku na vyšetrenie.

V tomto prípade patológia predstavuje hrozbu pre život, a preto sa na analýzu použije to, čo je k dispozícii. V tejto situácii sa vykoná röntgenové vyšetrenie pľúc nielen v priamej projekcii, ale aj v bočnom a prípadne aj pri pohľade. To je potrebné na určenie veľkosti, ako aj prevalencie zamerania patológie v pľúcnom tkanive. Existujú také dôležité kontraindikácie pre fluorografiu a röntgenové lúče, ako je plánovanie dieťaťa a tehotenstvo. Kedy je potrebný lekársky röntgen?

Röntgenová technika a indikácie

Indikácie pre röntgenové vyšetrenie hrudníka, to znamená hrudných orgánov, sú podozrenia lekára na patológiu pľúc (rakovina, tuberkulóza, zápal pľúc). Špeciálna príprava nie je potrebná. Existuje len jedna podmienka - odstrániť cudzie predmety a odhaliť hrudník. Streľba sa môže vykonávať aj v spodnej bielizni, ak neobsahuje kovové predmety a syntetické vlákna, ktoré sa môžu odrážať na röntgenovom snímku. Transparentnosť horných častí pľúcnych polí u žien sa môže znížiť, ak sú počas procedúry pokryté vlasmi. Podobnú vlastnosť berie do úvahy rádiológ pri analýze obrazu.

Existujú nasledujúce typy pľúcnych röntgenových lúčov:

Pri vykonávaní cielenej štúdie sa pozornosť sústreďuje na špecifickú patologickú oblasť tkaniva. Cielené röntgenové snímky by sa mali robiť pod kontrolou, ale dochádza k zvýšeniu radiačnej záťaže pacienta. Pri technike prieskumu je potrebné fotiť v dvoch projekciách: bočnej a priamej. Hlavným dôvodom chýb, ktoré sa môžu na obrázku objaviť, je dynamické rozostrenie, teda neostré kontúry útvarov spôsobené pulzáciou veľkých ciev alebo dýchaním. Dá sa eliminovať nastavením expozičného času na prístroji od 0,02 do 0,03 sekundy.

Preto odborníci odporúčajú fotiť pľúca pri rýchlosti uzávierky od 0,1 do 0,15 sekundy. Samozrejme, v tomto prípade je potrebné výkonné vybavenie. Aby sa predišlo skresleniu projekcie, vzdialenosť medzi ohniskom a objektom by mala byť jeden a pol až dva metre. Čo je lepšie - navštíviť fluorografiu alebo röntgen?

Fluorografia alebo röntgen: čo je lepšie pre zápal pľúc?

Pacienti sa často zaujímajú o: je možné odmietnuť röntgenové vyšetrenie pľúc alebo fluorografiu? Zo zákona má človek takéto právo, no zároveň je zodpovedný za svoje zdravie sám. Ak je napísané odmietnutie, môžete prejsť lekárskou komisiou, ale zároveň to ftiziater nemusí podpísať, pretože má plné právo. Ak má odborník podozrenie na pneumóniu alebo aktívnu tuberkulózu, ako aj potvrdenie týchto patológií inými klinickými a inštrumentálnymi metódami (zvýšenie leukocytov, analýza spúta), lekár môže legálne odporučiť pacienta na povinnú liečbu.

Nebezpečenstvo tuberkulózy

Tuberkulóza v otvorenej forme je nebezpečná pre okolitých ľudí, a preto sa musí liečiť vo ftiziatrických nemocniciach. Ohrozenie života predstavuje aj zápal pľúc, ktorý sa jasne prejavuje na röntgenovom snímku pľúc. Neexistujú žiadne iné spoľahlivé metódy na jeho detekciu. Fluorografia sa deťom nevykonáva, ale röntgenom.

Prítomnosť zápalových procesov v pľúcnom tkanive a predpisovanie antibiotík môže byť založené na nepriamych príznakoch, avšak pomocou úplnej röntgenovej analýzy je možné kontrolovať stupeň, veľkosť ložísk, závažnosť a priebeh zápalu. patologický proces. Súčasne môže lekár počas exacerbácie kombinovať niekoľko antibakteriálnych látok a zmeniť liečebný režim. Pri vyžiadaní fluorografického kupónu pri stretnutí so zubným lekárom, oftalmológom alebo inými odborníkmi je konanie zdravotníckych pracovníkov nezákonné, pretože interné príkazy nemôžu zrušiť ústavnú žalobu. Stačí si do ambulantnej karty alebo anamnézy zapísať odmietnutie o nevykonaní takejto štúdie. Pri rozhodovaní, čo je lepšie urobiť - röntgen hrudníka a fluorografia, je potrebné zhodnotiť špecifiká oboch metód a ich preventívny prínos pri stanovení diagnózy.

O uskutočniteľnosti vykonania röntgenového vyšetrenia pľúc alebo fluorografie aktívne diskutujú výskumníci, vedci a médiá. Každý môže mať svoj vlastný názor, ale najlepšie je zvoliť si spôsob röntgenového vyšetrenia na základe posudku lekára, pretože je potrebné vziať do úvahy pomer medzi praktickým prínosom a škodou spôsobenou ionizujúcim žiarením.

negatívny vplyv

Fluorografia a rádiografia nepriaznivo ovplyvňujú ľudské telo. Stupeň regulácie dávky röntgenových lúčov je 1,5 mSv na gram. Pri filmovej fluorografii sa tento indikátor pohybuje od 0,5 do 0,8 mSv, pre digitálnu je to 0,04. Na vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku je potrebné vziať do úvahy úroveň EED. Pri vykonávaní vyšetrenia pomocou röntgenového prístroja sa obraz zobrazí na špeciálnom filme. Počas fluorografie sa na monitore zobrazí predbežný obrázok, po ktorom sa odfotografuje. Vďaka tejto technike je možné diagnostikovať patológiu. Röntgenové lúče prechádzajú telom a odrážajú sa na filme.

Ďalšia technika sa vyznačuje dodatočnou transformáciou lúčov na vyjadrené svetlo. Zmenšený obraz sa potom zaostrí na film. Na základe výsledkov sa vykoná dodatočné vyšetrenie. Preto sa röntgenové lúče alebo fluorografia predpisujú v každom prípade individuálne. Röntgenový snímok OGK sa používa na skríning pľúc a TBC. Na tento účel sa používajú stacionárne a mobilné zariadenia. X-ray zuba počas tehotenstva je lepšie nepredpisovať.

V medicíne digitálna technológia v súčasnosti nahrádza filmovú technológiu, pretože výrazne uľahčuje spracovanie obrazu. Obrázok sa zobrazí na obrazovke monitora, vytlačí sa a potom sa prenesie cez sieť a potom sa načíta do databázy. Takéto vyšetrenie sa vyznačuje zníženou radiačnou záťažou a nízkymi nákladmi na materiál.

Teraz vieme, čo ukazuje röntgen a čo ukazuje fluorografia.

Hlavné závery

Preskúmali sme rôzne metódy röntgenového vyšetrenia. Počas rádiografie sa obraz objaví na špeciálnom filme a počas fluorografie sa odráža na obrazovke a odtiaľ sa fotografuje na digitálny alebo konvenčný fotoaparát. Pri fluorografii je radiačná záťaž vyššia v porovnaní s rádiografiou. Najčastejšie sa fluorografia používa na diagnostiku chorôb a röntgenové lúče sa používajú na objasnenie alebo sledovanie patológie v dynamike. Prvá metóda má nižšie náklady.

Preskúmali sme röntgen a fluorografiu. Aký je medzi nimi rozdiel, teraz čitatelia vedia.

RTG pľúc v dvoch projekciách pre presnú diagnostiku chorôb

Na diagnostické účely sa vykonáva rádiografia pľúc v dvoch projekciách. Keď je potrebné identifikovať patologické zmeny v hrudníku (pneumónia, pneumotorax, rakovina), neexistujú spoľahlivejšie metódy ako metódy ožarovania.

Štúdia sa vykonáva striktne podľa indikácií, keď je prínos z nej väčší ako škoda. Napríklad počas tehotenstva a pre deti je vystavenie žiareniu nebezpečné z dôvodu výskytu genetických mutácií. Lekári radiačnú záťaž predpisujú týmto kategóriám obyvateľstva len v krajnom prípade.

Vymenovanie a príprava na rádiografiu v dvoch projekciách

Röntgenové vyšetrenie pľúc je predpísané v pravej alebo ľavej bočnej projekcii v nasledujúcich prípadoch:

na zistenie srdcových chorôb a patologických zmien v pľúcnych poliach;
monitorovanie umiestnenia katétra v srdci, pľúcnej tepne a tiež na účely hodnotenia elektród kardiostimulátora;
pri diagnostike zápalu pľúc, zápalových zmien na prieduškách, bronchiektázie.

Röntgenové vyšetrenie pľúc v dvoch projekciách nevyžaduje špeciálnu prípravu, ale človek bude musieť vykonať určité manipulácie:

Odstráňte oblečenie a cudzie predmety, ktoré pokrývajú oblasť štúdia.
Na stole nechajte mobilný telefón a kľúče, ako aj iné predmety, ktoré môžu akumulovať rádioaktívne žiarenie.

V procese vykonávania röntgenového vyšetrenia pľúc je potrebné dodržiavať všetky odporúčania röntgenového laboranta. Pri zábere je dôležité zadržať dych, aby nevznikla dynamická neostrosť.

Priama (zado-predná) projekcia s röntgenom pľúc

Pri podozrení na zápal pľúc alebo tuberkulózu sa čo najčastejšie vykonáva priama (zadno-predná) projekcia s röntgenom pľúc. Pri jeho implementácii existujú určité technické jemnosti:

ideálna ohnisková vzdialenosť medzi röntgenovou trubicou a ľudským hrudníkom by mala byť v priemere 2 metre;
pri umiestnení pacienta na stojan röntgenový laborant dbá na to, aby bola brada umiestnená na špeciálnom držiaku;
Výška ortézy je nastavená tak, aby bola krčná chrbtica rovná. Počas inštalácie sa osoba opiera rukami o obrazovku a hrudník sa premieta do strednej časti kazety;
Pri exponovaní obrázku musíte zadržať dych.

Takto sa vykonáva zadno-predná (priama) projekcia pri diagnostike ochorení dýchacích ciest.

Zápal pľúc v dolnom laloku na röntgenovom snímku pľúc v priamej projekcii

Predozadný pohľad na pľúca

Predozadný röntgen pľúc v kombinácii s ľavými alebo pravými laterálnymi projekciami sa vykonáva v polohe na chrbte. Ako urobiť priamy záber:

pacient je položený na gauči;
hlavový koniec stúpa nahor;
kazeta je umiestnená pod chrbtom pacienta a vzdialenosť medzi röntgenovou trubicou a predmetom štúdie sa volí podľa pokynov lekára. V tomto prípade je potrebné mať na pamäti, že cudzie predmety by sa nemali nachádzať v ceste prenikania röntgenových lúčov;
expozícia sa vykonáva pri hlbokom nádychu.

Urobte pravý a ľavý bočný röntgen hrudníka

Na vykonanie laterálnych snímok pľúc (vľavo a vpravo) je potrebný špeciálny štýl:

ruky sú umiestnené za hlavou;
ľavá strana sa opiera o kazetu;
pri exponovaní sa dych zadrží alebo sa zhlboka nadýchne.

Pacient je umiestnený oproti kazete stranou, ktorá sa má röntgenovať.

Pneumónia dolného laloka na röntgenovom snímku pľúc v ľavom bočnom pohľade

Preventívne opatrenia

Röntgenové vyšetrenie hrudníka je kontraindikované u tehotných žien. Radiačný účinok na plod pri pôsobení ionizujúceho žiarenia je výskyt genetických mutácií, ktoré môžu viesť k vývojovým abnormalitám.

Pri vykonávaní štúdie je potrebné chrániť panvovú oblasť a brucho osoby špeciálnou olovenou zásterou.

Na ambulantnej báze (v poliklinike), keď lekár predpíše rádiografiu v dvoch projekciách, je potrebné urobiť predné snímky, a nie predozadné, kvôli väčšej spoľahlivosti prvého.

Pri výbere bočných obrázkov (vľavo alebo vpravo) sa musíte zamerať na predpis lekára s popisom.

Norma na obrázkoch v dvoch projekciách

Norma na obrázkoch v dvoch projekciách je charakterizovaná nasledujúcimi ukazovateľmi:

šírka hrudníka na priamom rádiografe je dvakrát väčšia ako priečna veľkosť srdca;
pľúcne polia sú symetrické na oboch stranách;
tŕňové procesy sú umiestnené rovnomerne vo vertikálnej rovine;
medzirebrové priestory sú jednotné.

Odchýlka od normálnych hodnôt na snímkach pľúc v dvoch projekciách s pneumóniou je prítomnosť ďalších intenzívnych tieňov na priamych a bočných rádiografoch.

Venózna stáza v malom kruhu bude charakterizovaná špeciálnym tvarom koreňov, ktoré na obrázku pripomínajú „krídla motýľa“. S edémom v pľúcnom tkanive sa objavia vločkovité nerovnomerné výpadky.

Srdcové zmeny na priamych a bočných röntgenových snímkach

Srdcové zmeny na röntgenových snímkach pľúc sú kombinované so zvýšením pravej alebo ľavej komory a predsiení. So zväčšením veľkosti vľavo sa na röntgenovom snímku zobrazí zaoblenie ľavého okraja srdcového tieňa.

Obraz s rozšírením pravých kontúr srdca sa prejaví rozšírením tieňa pravej komory. Súčasne sa na zadnej-prednej rádiografii pozoruje zvýšenie tieňa pravej komory.

Čo ovplyvňuje výsledok štúdie

Pri röntgenovaní je dôležité, aby sa pacient naučil pred expozíciou zadržiavať dych, čo zabráni potrebe opakovaného röntgenu.

Nesprávne vycentrovanie hrudníka na röntgenovom snímku môže narušiť vizualizáciu kostofrénneho sínusu.

Skreslenie výsledkov sa pozoruje aj v prítomnosti laterálneho zakrivenia chrbtice u osoby.

V dvoch projekciách sa rádiografia vykonáva, ak existuje podozrenie na akúkoľvek chorobu, ktorá je sprevádzaná poškodením hrudnej dutiny a účel vykonania bočného obrazu sa nelíši od priameho.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať laterogramu - špeciálnej štúdii, ktorá vám umožňuje určiť prítomnosť hladiny tekutiny v kostofrenickom sínuse. Pri vykonávaní štúdie sa osoba položí na bok a urobí sa snímka s predným smerom röntgenových lúčov. V tomto prípade je kazeta inštalovaná zo zadnej strany zadnej strany. V prítomnosti exsudatívnej pleurisy v spodnej časti rebrového oblúka je možné vysledovať tenký pás blackoutu, ktorý odráža akumuláciu tekutiny v kostofrenickom sínuse.

Röntgenové vyšetrenie srdca je často doplnené kontrastovaním pažeráka bária. To umožňuje prehľadne sledovať tlak aorty na pažerák alebo identifikovať rôzne odchýlky aortálneho oblúka.

Na pozadí patológie možno pozorovať zvýšenie pľúcneho vzoru. V tomto prípade majú výsledky radiálny smer a žily sú umiestnené v horizontálnej rovine.

V dvoch projekciách sú teda na diagnostické účely priradené röntgenové lúče na detekciu ochorení kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Aké nové a bezpečnejšie metódy fluorografie ponúka moderná veda

Táto metóda vyšetrenia pľúc sa týka skríningu a vykonáva sa každoročne na identifikáciu určitých chorôb v počiatočných štádiách ich vývoja.

Na rozdiel od "veľkého" röntgenového vyšetrenia je dávka žiarenia pri fluorografii (synonymá "röntgenová fotografia" a "rádiofotografia") oveľa nižšia, hoci princíp, na ktorom je založený, je rovnaký.

Pri frekvencii výskumu raz ročne žiarenie nespôsobuje poškodenie tela.

Ako sa postup vykonáva

Telom pacienta počas zákroku prechádzajú röntgenové lúče, ktoré majú vysokú prenikavú silu. Vzhľadom na to, že sú nerovnomerne absorbované tkanivami rôznej hustoty, na druhej strane tela vychádzajú lúče s rôznou intenzitou.

Dôležité! Dvakrát do roka sa vyšetrujú len tuberkulózni pacienti, zamestnanci sanatórií, pôrodníc, tuberkulóznych ambulancií a iných ústavov a podnikov, kde je zvýšené riziko tuberkulózy.

Na fluorescenčnej obrazovke umiestnenej za osobou, ktorá obsahuje špeciálny film, sa vytvorí zmenšená projekcia obrazu, ktorá zobrazuje stav orgánov. Film sa následne vyvolá a získajú sa na ňom obrazy vnútorných orgánov so všetkými zmenami.

Odkaz. Takto sa vyšetrujú kosti, mliečne žľazy a hrudník, pričom sa odhalia patológie.

Fluorografia pomáha odhaliť nielen bežné pľúcne ochorenia, ale aj zhubné nádory; aj na obrázku vidno rôzne zápaly, plomby a mnoho iného.

Druhy fluorografie

K dnešnému dňu existujú dva typy výskumu tohto typu: film (zastaraná technika) a digitálny (technológia XXI storočia). Používa sa jedna alebo iná metóda fluorografie v závislosti od toho, aké zariadenie je v prevádzke s klinikou. Použité zariadenie sa vyrába v troch verziách:

Stacionárna možnosť. Je inštalovaný v zdravotníckych zariadeniach na trvalú prácu.

Mobilná inštalácia. Konštrukcia zariadenia umožňuje viacnásobnú montáž a demontáž. Sada nevyhnutne obsahuje mobilnú elektráreň.

Demontované zariadenie sa zabalí a prepraví na požadované miesto vo vhodnom vozidle. Mobilné jednotky sa používajú na prácu v odľahlých oblastiach, na vyšetrenie zamestnancov vo veľkých podnikoch alebo študentov vo vzdelávacích inštitúciách.

Mobilná stanica. Stacionárne zariadenie je namontované v priestore pre cestujúcich vo vozidle. Nechýbajú práce pre zdravotníkov a fotolaboratórium na spracovanie snímok (ak prístroj pracuje s filmom), elektráreň.

Používa sa v rovnakých situáciách ako mobilná jednotka, ale zariadenie nevyžaduje montáž / demontáž, takže prevádzka tejto možnosti je efektívnejšia.

Tradičná filmová metóda

Metóda sa líši v trvaní získania výsledku, pretože obraz, ktorý padol na film, je potrebné vyvolať a výsledok nie je vždy uspokojivý. To je ovplyvnené kvalitou filmu a chemikáliami, ako aj ďalšími faktormi. Aj keď je radiačná záťaž nižšia ako pri bežnej štúdii na veľkom zobrazovacom zariadení, stále je dosť vysoká.

Digitálna fluorografia

Lúče, ktoré prešli pacientom, nedopadajú na film, ale na špeciálnu matricu, približne rovnakú ako v digitálnej videokamere alebo fotoaparáte. Výhodou digitálnej fluorografie je nižšia dávka žiarenia ako v predchádzajúcom prípade, vysoká kvalita obrazu a jej nezávislosť od chemického spracovania filmu.

Foto 1. Digitálna fluorografia vám umožňuje ukladať a používať obrázok na dlhú dobu.

Počítačová fluorografia umožňuje skúmať nielen pľúcne tkanivo, ale aj husté štruktúry v stredných častiach hrudníka.

Výsledný obraz je uložený na digitálnom médiu a môže byť ďalej spracovaný špeciálnymi programami, ktoré umožňujú nevykonávať ďalšie štúdie bez toho, aby bol pacient vystavený zbytočnému žiareniu.

Digitálna snímka je uložená tak dlho, ako chcete, archív digitálnej RTG miestnosti je umiestnený na disku počítača, ľubovoľnú snímku je možné v prípade potreby vytlačiť na tlačiarni alebo poslať e-mailom.

Fluorografia v dvoch projekciách

Pri podozrení na závažné ochorenie sa robí pľúcne vyšetrenie v dvoch projekciách. Používajú sa filmové aj digitálne zariadenia.

Indikácie pre túto techniku sú prípady, keď potreba dôkladného vyšetrenia hrudníka prevyšuje poškodenie spôsobené röntgenovými lúčmi.

Snímky sú fotené v projekciách priamo a nabok s podozrením na nasledovné ochorenia:

S fluorografiou v 2 projekciách je bočný pohľad doplnkom k tradičnej štúdii (priamy obraz). Umožňuje vám zobraziť celú hrúbku hrudníka a so špeciálnou starostlivosťou preskúmať blízke časti orgánov.

Zvláštnosti. Dvojprojekčné vyšetrenie je predpísané, ak má odborník pri vyšetrovaní priameho obrazu podozrenie na tuberkulózu alebo zápal pľúc, ale na stanovenie konečnej diagnózy je potrebné ďalšie potvrdenie, aj keď je to spojené s dodatočnou expozíciou.

Na priamom obrázku nevidíte malé ohnisko infiltrácie, pretože je skryté hrudnou kosťou a na vedľajšom obrázku bude infiltrácia jasne viditeľná. Rovnaká situácia nastáva pri bazálnom pľúcnom edéme.

Sú potrebné fluorografické vyšetrenia?

Napriek tomu, že pomocou fluorografie je možné získať iba zmenšený obraz orgánu, neznižuje to účinnosť techniky. Význam fluorografie pri včasnom odhalení tuberkulózy je vysoký. Uľahčujú to moderné digitálne technológie a skenovanie hrudníka v dvoch projekciách.

Foto 2. Lekár skúma obrázok: fluorografia vám umožňuje identifikovať nielen tuberkulózu, ale aj iné patológie.

Okrem tuberkulózy a onkológie umožňuje štúdia identifikovať patológie veľkých ciev, kostry hrudníka, srdca a bránice. Vyšetrenie netreba zanedbávať a obávať sa expozície, keďže je minimálna a v priebehu roka sa všetky následky na organizmus vyrovnávajú.

Užitočné video

Pozrite si video, ktoré podrobne popisuje, čo je fluorografia, ako sa líši od rádiografie, aké sú rôzne typy postupov.

apo - Kedy je čas bežať na kontrolu: ako dlho je platný fluorografický certifikát? 5
Alexander - Čo potrebujete vedieť o Mantouxe u dieťaťa vo veku 2 rokov: aká je norma? 4
Ira Kapitonova - Čo potrebujete vedieť o Mantouxe u dieťaťa vo veku 2 rokov: aká je norma? 4
Alexander - Nebezpečná expozícia! Ako často sa môže robiť röntgen pľúc u dospelých? 6
Bakhytgul - Čo potrebujete vedieť o Mantouxe u dieťaťa vo veku 2 rokov: aká je norma? 4

Online časopis o tuberkulóze, pľúcnych chorobách, testoch, diagnostike, liekoch a ďalších dôležitých informáciách o nej.

RTG pľúc v dvoch projekciách alebo RTG hrudníka

Priama a laterálna rádiografia (2. projekcia) sa vykonáva na dôkladné vyšetrenie hrudníka na podozrenie na zápal pľúc, tuberkulózu a rakovinové nádory.

RTG pľúc v dvoch projekciách - indikácie a kontraindikácie

Röntgenové vyšetrenie pľúc v dvoch polohách zahŕňa fotografovanie v priamej a bočnej polohe.

RTG hrudníka v 2 projekciách - indikácie:

1. Zápal alveol pľúc (zápal pľúc);

2. Tuberkulóza pľúcnych polí;

3. periférna a centrálna rakovina;

4. Choroby pleurálnej dutiny (pleuréza);

5. Cysty a abscesy;

6. Určenie veľkosti srdca;

7. Hodnotenie vzdušnosti;

8. Identifikácia pneumotoraxu (vzduch pleurálnej dutiny).

Zoznam pokračuje dlhšie, ale choroby opísané vyššie sa študujú pomocou röntgenových lúčov tak často, ako je to možné.

Rádiografia vo frontálnych a laterálnych projekciách

Pri akomkoľvek vyšetrení pľúc sa vždy vykonáva čelná rádiografia. Snímka v polohe na boku sa vykonáva na žiadosť rádiológa.

Aké tiene ukazuje priame röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov:

- zvýšená vzdušnosť pľúcnych polí s emfyzémom;

- Intenzívne stmavnutie so zápalom pľúc alebo tuberkulózou;

- Porušenie inervácie bránice (relaxácia kupoly);

- Deformácia, spevnenie alebo zhrubnutie pľúcneho vzoru;

- Pád pľúcneho tkaniva - atelektáza;

– Patológia kostí a mäkkých tkanív.

Zoznam rádiologických syndrómov pri ochorení je rozsiahlejší. Kvalifikovaný rádiológ o nich vie. Autori opísali najčastejšie symptómy pľúcnej patológie.

Röntgenový obraz v bočnej projekcii

Röntgenové vyšetrenie pľúc dieťaťa v dvoch projekciách - bezpečnostné otázky

Čím nižšia dávka žiarenia, tým menšia škoda.

Preventívna fluorografia pre dieťa mladšie ako 14 rokov je zakázaná, hoci sa vyznačuje nižšou úrovňou žiarenia ako röntgen hrudníka. Aký je dôvod takéhoto prístupu?

Upozorňujeme, že do 14 rokov sa zriedkavo vykonáva rádiografia v dvoch polohách. Takže lekári sa starajú o zdravie rastúceho organizmu.

Röntgenové vyšetrenie pľúc dospelých - kedy urobiť dve projekcie

Popis röntgenového snímku pľúc vo frontálnej a laterálnej projekcii

Uvádzame príklad popisu rádiografu pri pneumónii v dvoch projekciách rádiológom.

Na prezentovanom röntgenovom snímku hrudných orgánov v priamej a laterálnej projekcii je zobrazený strednofokálny infiltračný tieň (do 0,6 cm) v oblasti apexu pravých pľúc. Odchádza z nej cesta k pravému koreňu (v dôsledku lymfangitídy). Na obrázku v pravej bočnej projekcii sú ďalšie tiene s malým ohniskom v S1 a S2. Obrysy bránice a prínosových dutín bez patologických zmien. Srdcový tieň bežnej konfigurácie.

Záver: RTG známky infiltratívnej tuberkulózy S1-S2 pravých pľúc. Odporúča sa konzultácia s ftiziatrom.

Auskultačné: chrapľavosť v hornom a dolnom laloku pravých pľúc. Všeobecný krvný test je normálny. Biochemická štúdia - zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov (AlAt, AsAt).

Dešifrovanie röntgenového snímku (popísané vyššie) indikovalo tuberkulózu. Diagnózu potvrdil ftiziater - infiltratívna tuberkulóza horného laloka pravých pľúc.

Akýkoľvek názor našich lekárov nie je výzvou na akciu pred konzultáciou s osobným lekárom!

Fluoroskopia musí byť polypozičný a polyprojektívny. Polypozičná fluoroskopia je štúdia, ktorá sa uskutočňuje zmenou polohy tela subjektu vzhľadom na smer röntgenového lúča v systéme troch súradnicových osí a zahŕňa ortoskopiu, trochoskopiu a lateroskopiu (E. G. Khaspekov).

Ortoskopia- priesvitnosť vo vertikálnej polohe subjektu, röntgenové lúče majú horizontálny smer. Trochoskopia - translucencia, kedy pacient leží vodorovne na stole trochoskopu, RTG trubica je umiestnená pod trochoskopom, žiarenie má vertikálny smer zdola nahor. Lateroskopia - presvetlenie v lateropozícii, t.j. subjekt je v horizontálnej polohe na pravej alebo ľavej strane, röntgenové lúče majú tiež horizontálny smer a vychádzajú z trubice umiestnenej na strane chrbta pacienta.

Prvé dve výskumu možno vykonať na akomkoľvek röntgenovom diagnostickom prístroji, na lateroskopiu potrebujete úzky, dlhý, vysoký stôl, ktorý sa dá ľahko umiestniť medzi obrazovku a statív, alebo špeciálny nástavec (Khaspekov stolička-stôl) na polypozičný výskum.

Polyprojekčná štúdia zahŕňa štúdium objektu v rôznych uhloch rotácie v rovnakej polohe. Pri štúdiu ortoskopie a trochoskopie v praktických podmienkach sa využívajú priame, bočné a šikmé projekcie.

Priame projekcie. Existujú predné a zadné projekcie. Predná projekcia: pacient je otočený k obrazovke chrbtom k röntgenovej trubici. Zadná projekcia: pacient je otočený chrbtom k obrazovke smerom k röntgenovej trubici.

šikmé projekcie. Existujú prvé - pravé a druhé - ľavé šikmé projekcie. Pravá šikmá projekcia: subjekt sa otočí o 45° pravým ramenom smerom k obrazovke. Šikmá projekcia vľavo: pacient sa otočí ľavým ramenom o 45° k obrazovke.

Pre určenie uhla natočenia pri šikmých projekciách v praktických podmienkach úplne stačí otočiť trup pacienta príslušným smerom, až kým sa nezastaví ramenom a bradavkou mliečnej žľazy o obrazovku. Ruka vyšetrovanej strany pacienta je na hlave. Ukazovateľom správnosti rotácie podľa röntgenového snímku je vyčnievanie sternálneho konca kľúčnej kosti príslušnej strany 4-5 cm dopredu od tieňa chrbtice.

Bočné projekcie. Bežné sú ľavé a pravé bočné výbežky. Ľavá bočná projekcia: pacient sa otočí o 90° ľavým ramenom k obrazovke; pravá bočná projekcia: pacient je otočený v rovnakom uhle s pravým ramenom k fluorescenčnej obrazovke alebo ku kazete.

Platí mnoho ďalších projekcií, ale všetky sa budú navzájom líšiť iba uhlom natočenia alebo sklonu od vyššie uvedených a nie sú štandardné, aj keď niektoré z nich sa používajú pomerne často. Napríklad lordotická projekcia podľa Fleischnera - pacient v stoji ohýba hornú časť tela dozadu. V tomto prípade sa kľúčne kosti pohybujú nahor a vrchné časti pľúc sú dobre odkryté.