Najmenšie bunkové prvky krvi - krvné doštičky krvné doštičky, ktorého priemer nepresahuje tri mikróny, vykonávajú veľmi dôležitú funkciu pri prevencii a kontrole krvácania.

Krvné doštičky v krvi boli objavené v polovici 19. storočia a do konca toho istého storočia bola stanovená ich účasť na procese zrážania krvi a tvorbe krvných zrazenín a ich štruktúru prvýkrát popísal taliansky vedec Bizzozero. Ďalej boli tiež skúmané funkcie krvných doštičiek, ale tieto krvné bunky neboli doteraz úplne študované.

Fyzikálne vlastnosti krvných doštičiek

Hodnota krvných doštičiek v krvi. Fyziologické vlastnosti krvných doštičiek, ako napríklad schopnosť priľnúť (priľnúť k povrchom) a tendencia k agregácii (lepenie alebo spájanie) a adsorpcia (ukladanie) na povrchu, určujú možnosť „opravy“ poškodených ciev.

Krvné doštičky sa nachádzajú hlavne v periférnych zónach prietoku krvi, v bezprostrednej blízkosti stien ciev. Ich interakcia s vnútornou výstelkou ciev určuje ich hemostatickú funkciu.

Ide o adhéziu a agregáciu v malých cievach, ktoré sa hromadia v miestach poškodenia, priľnú k poškodenej stene cievy. Stimulanciami agregácie krvných doštičiek sú trombín, adrenalín, serotonín, kolagén.

Hodnota krvných doštičiek v krvi

Keď je krvná cieva poškodená, proces adhézie krvných doštičiek je stimulovaný účasťou zložiek jej steny. Granuly sa uvoľňujú z krvných doštičiek so vznikom účinného zosilňovača agregácie tromboxánu A2. K tej istej reakcii na uvoľnenie však môže dôjsť aj pod vplyvom alergických javov, vírusov a ďalších faktorov. Uvoľňuje sa ATP, histamín, adrenalín, serotonín, enzýmy a zrážacie faktory. Uvoľňuje sa vápnik, ktorý mení tvar krvných doštičiek a v dôsledku toho dochádza k nevratnej adhézii krvných doštičiek. Vytvorí sa krvná zrazenina.

Krvné doštičky v krvi.Sadzba a odchýlky

(trombocytóza) sa prejavuje po odstránení sleziny určitými krvnými ochoreniami, zápalmi, infekciami.

Pokles počtu krvných doštičiek(trombocytopénia) sa vyskytuje s poklesom tvorby megakaryocytov v kostnej dreni (k tomu dochádza pri leukémii, anémii atď.), Pri cirhóze pečene, pri lupus erythematosus, pri otrave krvi.

Normálny počet krvných doštičiek by mala byť v rámci (200-400) x 109 / l. Trombocytopénia sa vyskytuje s poklesom počtu červených doštičiek pod 200 x 109 / l a trombocytóza so zvýšením počtu viac ako 400 x 109 / l.

Trombocytopénia

Trombocytopénia veľmi nebezpečný príznak naznačujúci zvýšené krvácanie. V tomto prípade je možné podozrenie na Werlhofovu chorobu, leukémiu, zníženie tvorby krvných doštičiek v kostnej dreni s rakovinovými metastázami do kostnej drene, cirhózu pečene, hepatitídu, sklerodermiu, dermatomyozitídu, dysfunkciu štítnej žľazy, osýpky, ružienku, plané kiahne a chrípku .

Všetky tieto ochorenia sú spojené s možnými závažnými komplikáciami, preto sú krvné doštičky v nízkych dávkach príčinou trombocytopénie, ktorá sa určuje pomocou punkcie kostnej drene, a štúdií protidoštičkových protilátok.

Trombocytóza

Trombocytóza nepredstavuje hrozbu krvácania, ale zároveň je tiež nebezpečným laboratórnym znakom, pretože môže byť spôsobená rakovinou žalúdka a rakoviny obličiek a onkologickými ochoreniami krvi.

Okrem toho veľká (viac ako pol litra) strata krvi môže spôsobiť aj trombocytózu, vč. po chirurgickom zákroku, odstránenie sleziny, sepsa.

Je potrebné poznamenať, že normálny počet krvných doštičiek závisí od dennej doby, nie je konštantná počas celého roka. Zníženie hladiny krvných doštičiek bolo zaznamenané počas menštruácie a tehotenstva a zvýšenie ich počtu bolo zaznamenané po fyzickej námahe.

Krvné doštičky, tiež nazývané Bizzocero plaky, sú fragmenty obrovských buniek kostnej drene - megakaryocytov. Ich množstvo v ľudskej krvi neustále kolíše, najmenej ich pozorujú v noci. Hladina krvných doštičiek klesá na jar, u žien dokonca počas menštruácie, ale nepresahuje to, čo je povolené, preto o trombocytopénii ako takej v takýchto prípadoch nie je potrebné hovoriť.

Proces tvorby krviniek

Pri ťažkej fyzickej námahe, pobyte v horách, užívaní určitých liekov sa množstvo týchto krviniek v krvi naopak zvyšuje.

Tvorba krvných zrazenín

Krvné doštičky, ktoré cirkulujú v krvi zdravého človeka, sú oválne alebo okrúhle bikonvexné disky, ktoré nemajú procesy. Akonáhle sa však ocitnú na nepriaznivom mieste, začnú dramaticky narastať (5-10 krát) a uvoľňujú pseudopodiu. Takéto krvné doštičky sa zlepujú a vytvárajú agregáty.

Zlepením (faktor trombocytov III) a priľnutím k fibrínovým vláknam krvné doštičky tak zastavia krvácanie, to znamená, že sa zúčastňujú zrážania krvi.

Prvou reakciou ciev na poranenie je ich zovretie, v tomto procese pomáhajú aj krvné doštičky, ktoré pri rozpade a agregácii uvoľňujú v nich nahromadenú aktívnu vazokonstrikčnú látku - serotonín.

Dôležitú úlohu krvných buniek v procese zrážania je ťažké preceňovať, pretože práve oni tvoria krvnú zrazeninu, robia ju hustou a výsledný trombus je spoľahlivý, a preto je zrejmé, prečo menejcennosť krvných doštičiek a ich znížený počet priťahuje taká pozorná pozornosť.

Aké sú klinické prejavy poklesu počtu krvných doštičiek?

Jednou z dôležitých vlastností krvných doštičiek je ich polčas rozpadu, ktorý je 5-8 dní. Na udržanie konštantnej hladiny krviniek musí kostná dreň nahradiť 10-13% hmotnosti krvných doštičiek denne, čo je zaistené normálnym fungovaním krvotvorných kmeňových buniek. V niektorých prípadoch však počet krvných doštičiek môže klesnúť nielen pod prípustné limity, ale tiež dosiahnuť kritické čísla, čo spôsobuje spontánne krvácanie (10-20 000 na μl).

Príznaky trombocytopénie je ťažké prehliadnuť, takže vzhľad:

1. Krvácanie do kože a slizníc (petechie, ekchymóza), ktoré vzniká spontánne (hlavne v noci) alebo po mikrotraume, kde menšie poškodenie môže spôsobiť výrazné krvácanie;
2. Krvácajúce ďasná;
3. Meno- a metrorágia;
4. Epistaxa (v zriedkavých prípadoch ucho) a gastrointestinálne krvácanie, ktoré rýchlo vedú k anémii

sú charakteristickými znakmi porúch krvných doštičiek.

Prečo počet krvných doštičiek klesá?

Príčiny trombocytopénie sú dôsledkom rôznych patologických procesov v tele a môžu byť prezentované v štyroch hlavných skupinách.

Zoskupujem

Trombocytopénia spojená s nedostatočnou tvorbou samotných krvných doštičiek v kostnej dreni, ktorá sa vyskytuje za nasledujúcich podmienok:

• Aplastická anémia, keď je inhibované dozrievanie buniek všetkých troch klíčkov - megakaryocytových, červených a myeloidných (panmyeloftiáza);
• Metastázy akéhokoľvek nádoru do kostnej drene;
• Akútna a chronická leukémia;
• Megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12, kyselina listová) však nie je konkrétnym problémom, pretože počet krvných doštičiek sa mierne znižuje;
• Vírusové infekcie;
• Užívanie určitých liekov (tiazidy, estrogény);
• Dôsledky chemoterapie a radiačnej terapie;
• Intoxikácia alkoholom.

II skupina

Trombocytopénia spôsobená masívnym krvácaním alebo zvýšenou deštrukciou krvných doštičiek.

Skupina III

Trombocytopénia spôsobená porušením distribúcie krvných doštičiek s ich nadmerným hromadením v slezine (závažná splenomegália).

IV skupina

Zvýšená deštrukcia krvných plakov bez adekvátnej kompenzácie ich kostnou dreňou charakterizuje konzumnú trombocytopéniu, ktorá môže byť spôsobená:

• Hyperkoagulácia, ku ktorej dochádza pri diseminovanej intravaskulárnej koagulácii (diseminovaná intravaskulárna koagulácia);
• Trombóza;
• Trombocytopenická purpura u dospelých a detí (imunitná a neimunitná);
• Dlhodobé používanie heparínu, zlata, chinidínu;
• Syndróm respiračnej tiesne (RDS), ktorý sa môže vyvinúť u novorodencov (závažné zhoršenie respiračných funkcií u predčasne narodených detí).
• Imunitné poruchy;
• Mechanické poškodenie Bizzocerových plakov (použitie cievnych protéz);
• Tvorba obrovských hemangiómov;
• Zhubné novotvary;
• Post-transfúzne komplikácie.

Vzťah: tehotenstvo - krvné doštičky - novorodenec

Tehotenstvo, aj keď je to fyziologický proces, nie je vždy prítomné, preto sa v takom období života môže stať to, čo nie je typické pre „normálny“ stav. Stáva sa to aj pri krvných doštičkách, pričom ich počet sa môže znižovať aj zvyšovať.

Trombocytopénia počas tehotenstva nie je neobvyklá a je dôsledkom predovšetkým skrátenia životnosti červených krviniek. Zvyšujúci sa objem cirkulujúcej krvi (BCC) potrebný na dodatočné zásobovanie krvou je spojený so zvýšenou spotrebou krvných doštičiek, ktoré nie vždy držia krok s procesom dodávania krvi do placenty a plodu.

Súbežné ochorenia (poruchy v koagulačnom systéme, vírusové infekcie, alergie, lieky, neskorá gestóza, najmä nefropatia, imunitné a autoimunitné poruchy) a podvýživa môžu počas tehotenstva viesť k trombocytopénii.

Imunitná trombocytopénia počas tehotenstva je obzvlášť nebezpečná, pretože môže spôsobiť uteroplacentárnu insuficienciu, ktorá často vedie k podvýžive plodu a hypoxii. Navyše pokles krvných doštičiek môže byť sprevádzaný krvácaním a dokonca intracerebrálnym krvácaním u novorodenca.

Imunitné a autoimunitné ochorenia matky môžu tiež viesť k poruchám trombocytopoézy u novorodencov, čo sa prejavuje znížením počtu krviniek a určením takýchto foriem trombocytopénie:

1. Alloimunitná alebo izoimunitná, spojená so skupinovou nekompatibilitou medzi matkou a plodom, keď materské protilátky vstupujú do krvného obehu plodu (novorodenca);
2. Iransimunitné, ak je žena chorá s idiopatickou trombocytopéniou alebo systémovým lupus erythematosus (protilátky namierené proti krvným doštičkám dieťaťa, prenikajú do placentárnej bariéry);
3. Autoimunitná trombocytopénia, charakterizovaná produkciou protilátok proti antigénom vlastných krvných doštičiek;
4. Heteroimunitné, vyplývajúce z expozície vírusovému alebo inému činidlu v tele so zmenou antigénnej štruktúry krviniek.

Zníženie počtu krvných doštičiek spojených s imunitou

Imunitná trombocytopénia zahŕňa také formy, ako sú:

• Isoimunitné alebo aloimunitné - môžu byť novorodenecké alebo sa môžu vyskytnúť počas krvnej transfúzie, ktorá je nekompatibilná so skupinovou príslušnosťou;
• Haptenický alebo heteroimunitný (haptén je súčasťou antigénu), ktorý je výsledkom požitia cudzieho antigénu (vírusy, lieky);
• Autoimunitná trombocytopénia je najčastejšia a najbežnejšia. Porucha imunitného systému, ktorej povaha spravidla nie je stanovená, vedie k tomu, že imunitný systém prestáva rozpoznávať svoje vlastné zdravé krvné doštičky a považuje ich za „cudzinca“, ktorý naopak reaguje tak, že produkuje protilátky na seba.

Hemoragická diatéza s AITP

Autoimunitná trombocytopenická purpura (AITP) je najbežnejšou formou imunitnej trombocytopénie. Je to bežnejšie u mladých žien (20-30 rokov).

Pokles hladín krvných doštičiek, ktorý sprevádza inú chorobu a je súčasťou jej komplexu symptómov, sa nazýva sekundárna trombocytopénia. Ako symptomatická je trombocytopénia pozorovaná pri rôznych patológiách:

1. Kolagénové ochorenia (systémový lupus erythematosus (SLE), sklerodermia, dermatomyozitída);
2. Akútna a chronická leukémia (mnohopočetný myelóm, Waldenstromova makroglobulinémia);
3. Chronická hepatitída a ochorenie obličiek.

AITP, ktorý sa nazýva esenciálna alebo idiopatická trombocytopénia (Werlhofova choroba), sa však vyskytuje oveľa častejšie ako nezávislé izolované ochorenie.

Táto forma sa nazýva idiopatická, pretože príčina jej výskytu zostáva nejasná. Pri tejto patológii krvné doštičky nežijú v priemere 7 dní, ale 2 až 3 až 4 hodiny, napriek tomu, že kostná dreň spočiatku pokračuje v normálnej produkcii všetkých buniek. Neustály nedostatok krviniek však núti telo reagovať a niekoľkokrát zvýšiť produkciu krvných doštičiek, čo negatívne ovplyvňuje dozrievanie megakaryocytov.

U tehotných žien má esenciálna trombocytopénia pomerne priaznivý priebeh, ale stále sa pozoruje zvýšenie frekvencie potratov. Liečba trombocytopénie sa v takom prípade uskutočňuje podaním prednizolónu 5-7 dní pred pôrodom. Problematika pôrodníctva sa rozhoduje na individuálnom základe, častejšie sa však uchýlia k chirurgickému zákroku (cisársky rez).

Terapeutický účinok kortikosteroidov sa nemusí nevyhnutne používať počas tehotenstva; používajú sa aj v iných prípadoch. Okrem toho bol pozorovaný pozitívny účinok intravenózneho podávania imunoglobulínu, ktorý znižuje rýchlosť fagocytózy. Je pravda, že pri opakovaných relapsoch ochorenia sa často dáva prednosť splenektómii (odstránenie sleziny).

Imunitná trombocytopenická purpura u detí a iné typy ITP

Akútny AITP u detí sa pozoruje vo veku 2-9 rokov a vyskytuje sa 1-3 týždne po vírusovej infekcii. Dieťa, na pozadí úplnej pohody, sa zrazu objaví petechiae a purpura. Pre takýto stav je charakteristickým krvným obrazom trombocytopénia a nedochádza k zníženiu hladiny bielych krviniek (leukopénia).

Patogenéza tejto choroby je založená na produkcii protilátok proti antigénom vírusových proteínov. V tomto prípade sú vírusové antigény alebo celé imunitné komplexy "antigén-protilátka" adsorbované na membráne krvných doštičiek. Keďže vírusové antigény stále musia opustiť telo, čo vo väčšine prípadov áno, choroba prejde sama do dvoch až šiestich týždňov.

Dieťa s imunitnou trombocytopéniou po páde na dlažbu. Koncentrácia krvných doštičiek v čase poranenia: 9 * 10⁹ t / l

K ďalším formám imunitnej trombocytopénie patrí zriedkavé, ale závažné ochorenie nazývané post-transfúzna purpura. Jeho vývoj je založený na krvnej transfúzii od darcu, ktorý je pozitívny na jeden z antigénov krvných doštičiek, ktorý príjemca nemal. Táto porucha sa prejavuje ťažkou refraktérnou trombocytopéniou, anémiou a krvácaním, ktoré často vedú k vnútrolebečnému krvácaniu, ktoré vedie k smrti pacienta.

Ďalší významný typ imunitnej trombocytopénie je dôsledkom interakcie liečiva a zložky doštičkovej membrány - jedného z glykoproteínov, kde liečivo alebo glykoproteín alebo ich komplex môžu byť imunogénne. Bežnou príčinou vzniku imunitnej trombocytopénie nemusí byť ani samotný liek, ale jeho metabolit. Toto je podstata trombocytopénie vyvolanej heparínom. Chinín a chinidín sú tiež typickými činidlami schopnými vyvolať patológiu. Je zaujímavé, že takáto reakcia na niektoré (špecifické) lieky je geneticky inherentná, napríklad užívanie liekov obsahujúcich zlato stimuluje tvorbu protilátok proti krvných doštičkám.

Neimunitná trombocytopénia

Neimunitné trombocytopénie predstavujú asi pätinu celkovej hmotnosti chorôb spojených so znížením hladiny krviniek a sú spôsobené:

• Mechanická trauma krvných doštičiek (hemangiómy, splenomegália);
• Inhibícia proliferácie buniek kostnej drene (aplastická anémia, chemické alebo radiačné poškodenie myelopoézy);
• Zvýšená spotreba krvných doštičiek (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej).

Trombocytopénia neimunitnej genézy sa navyše pozoruje u niektorých foriem získanej hemolytickej anémie, kde najvýznamnejšie sú dve formy konzumnej trombocytopénie:

1. Trombotická purpura (TTP);
2. Hemolyticko -uremický syndróm (HUS).

Typickým znakom týchto chorôb je ukladanie hyalínových trombov, vznikajúcich v dôsledku spontánnej agregácie krvných doštičiek, do koncových arteriol a kapilár.

Trombotická trombocytopenická purpura a hemolyticko -uremický syndróm sa týkajú trombocytopénií neznámeho pôvodu a sú charakterizované akútnym nástupom patologického procesu, ktorý je sprevádzaný závažnou trombocytopéniou a hemolytickou anémiou, horúčkou, závažnými neurologickými príznakmi a zlyhaním obličiek, ktoré môže viesť k smrti krátky čas.

Trombotická trombocytopenická purpura je typickejšia pre dospelých a vyskytuje sa po bakteriálnej alebo vírusovej infekcii, imunizácii, často sa pozoruje u pacientov infikovaných HIV a môže sa objaviť aj počas tehotenstva, počas užívania perorálnych kontraceptív alebo pri podávaní protirakovinových liekov. Existujú známe prípady vývoja TTP ako dedičného ochorenia.

Hemolyticko -uremický syndróm je bežnejší u detí. Príčinou tohto stavu sú mikroorganizmy Shigella dysenteriae alebo enterotoxické Esherichia coli, ktoré ničia endotelové bunky obličkových kapilár. Výsledkom je, že veľký počet multimérov von Willebrandovho faktora je smerovaných do cievneho lôžka, čo vedie k agregácii krvných doštičiek.

Prvým prejavom tejto patológie je krvavá hnačka spôsobená vyššie uvedenými mikroorganizmami a potom sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek (tvorba hyalínových krvných zrazenín v cievach obličiek), čo je hlavný klinický znak ochorenia.

Liečba trombocytopénie

Ostré formy

Trombocytopénia v akútnom období by mala byť liečená v nemocnici, kde je pacient hospitalizovaný. Prísny odpočinok na lôžku je predpísaný, kým sa nedosiahne fyziologická hladina (150 000 na mikroliter) krvných doštičiek.

V prvom štádiu liečby je pacientovi predpísané kortikosteroidné lieky, ktoré trvá až 3 mesiace, v druhej fáze sa plánuje odstránenie sleziny, ak nie je na výber, a tretia etapa liečby je poskytovaná pacientom po splenektómia. Spočíva v použití malých dávok prednisonu a terapeutickej plazmaferézy.

Spravidla sa zabráni vnútrožilovým infúziám darcovských doštičiek, najmä v prípadoch imunitnej trombocytopénie kvôli riziku zhoršenia procesu.

Transfúzie krvných doštičiek poskytujú úžasný terapeutický účinok, ak sú špeciálne vybrané (špeciálne pre tohto pacienta) podľa systému HLA, tento postup je však veľmi namáhavý a nedostupný, preto je pri hlbokej anemizácii vhodnejšie transfúzovať rozmrazenú umytú hmotu erytrocytov. .

Malo by sa pamätať na to, že lieky, ktoré porušujú agregačnú schopnosť krviniek (aspirín, kofeín, barbituráty atď.), Sú zakázané pre pacienta s trombocytopéniou, na ktorú lekár zvyčajne upozorní pri prepustení z nemocnice.

Ďalšie ošetrenie

Pacienti s trombocytopéniou vyžadujú ďalšie sledovanie hematológom a po prepustení z nemocnice. Pacient, ktorý potrebuje sanitáciu všetkých ložísk infekcií a odčervení, je informovaný, že akútne respiračné vírusové infekcie a exacerbácie sprievodných chorôb vyvolávajú vhodnú reakciu krvných doštičiek, a preto kalenie, fyzioterapeutické cvičenia, aj keď by mali byť povinné, sú zavádzané postupne a opatrne.

Okrem toho je pacientovi k dispozícii denník s potravinami, kde sú jedlá starostlivo naplánované na trombocytopéniu. Zranenie, preťaženie, nekontrolovaný príjem zdanlivo neškodných liekov a jedla môže vyvolať relaps choroby, aj keď prognóza je zvyčajne priaznivá.

Diéta pre trombocytopéniu je zameraná na odstránenie alergénnych potravín a nasýtenie stravy vitamínmi B (B12), kyselinou listovou, vitamínom K, ktoré sa zúčastňujú procesu zrážania krvi.

Tabuľka číslo 10 pridelená späť v nemocnici by mala pokračovať doma a nenechať sa uniesť vajíčkami, čokoládou, zeleným čajom a kávou. Je veľmi dobré mať doma na pamäti ľudové prostriedky na boj s trombocytopéniou, preto by bylinky s hemostatickými vlastnosťami (žihľava, pastierska kapsička, rebríček, arnika) mali byť vopred uložené a používané doma. Komplexné bylinné infúzie sú veľmi obľúbené. Odporúča ich dokonca aj oficiálna medicína. Hovorí sa, že to veľmi dobre pomáha.

Zoznam všetkých publikácií s tagom:

• Krvné choroby
• Zrážanie krvi
• Trombocytopénia

Prejdite do sekcie:

• Krvné choroby, testy, lymfatický systém

Krok 1: Zaplaťte za konzultáciu pomocou formulára → Krok 2: Po zaplatení položte otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Špecialistovi môžete dodatočne poďakovať ešte jednou platbou za ľubovoľnú čiastku

sosudinfo.ru

Prečo krvné doštičky klesajú

Poradie: 930

Krvné doštičky spolu s leukocytmi a erytrocytmi tvoria skupinu krvných teliesok a sú to platničky, ktoré neobsahujú jadro. Majú mnoho funkcií, ale hlavnou je zrážanie krvi, čo je obranná reakcia tela. Krvné doštičky v krvi spolu so zložkami cievnych stien tvoria krvné zrazeniny, ktoré následne uzatvoria ranu a zastavia krv. Ak je v krvi málo krvných doštičiek, rana sa nehojí dobre a môže dlho krvácať. Akákoľvek zmena ich hladiny je pre telo negatívna.

Norm

Indikátor a rýchlosť krvných doštičiek u zdravého človeka by mal byť najmenej 180 a nie vyšší ako 420.

Tabuľka normálnych krvných doštičiek

Ak je v krvi príliš málo krvných doštičiek, môže to znamenať, že sa vyvinula trombocytopénia. Táto choroba sa vyznačuje indikátormi pod 140 jednotiek a môže ísť buď o samostatnú chorobu, alebo o jeden z príznakov iného. V niektorých prípadoch môže byť trombocytopénia život ohrozujúca.

Príznaky

Ak je v krvi veľmi málo krvných doštičiek, je to sprevádzané nízkou zrážanlivosťou, príznaky nízkeho počtu krvných doštičiek v krvi:

• Vzhľad mnohých červených bodiek na tele.
• Krv z ďasien pri čistení zubov
• Nadmerné vypúšťanie krvi počas menštruácie;
• Časté krvácanie z nosa;
• Tvorba modrín na tele bez dôvodu, pri najmenšom údere;

Príčiny

Dôvody, pre ktoré sa v krvi tvorí znížený počet krvných doštičiek, môžu byť:

• Autoimunitná trombocytopénia, ktorá sa vyvíja v dôsledku nesprávneho fungovania leukocytov a imunitného systému ako celku. Leukocyty ničia krvné doštičky a prijímajú ich ako cudzie alebo chybné;
• Ťažké zranenia;
• Krvná transfúzia (akéhokoľvek druhu);
• Difúzne ochorenia spojivového tkaniva (lupus).

Lekárske faktory môžu vo všeobecnosti zahŕňať:

• Strata krvných doštičiek v dôsledku predĺženého (niekedy latentného) krvácania v tele;
• Ich akumulácia v slezine;
• Formácia v tele v nedostatočnom množstve;
• Zničenie už zrelých krvných doštičiek v krvi.

Zníženie hladiny krvných doštičiek v krvi je tiež charakteristické pre choroby, vrátane:

• Závislosť od alkoholu alebo drog;
• Zhubné alebo benígne nádory;
• Metastázy v kostnej dreni;
• Aplastické anémie;
• Vírusové alebo bakteriálne infekcie.

Trombocytopénia sa zvyčajne objavuje v dôsledku zvýšenia sleziny, príčiny trombocytopénie:

• Infekčné procesy v tele;
• Cirhóza pečene;
• Krvná leukémia.

Keď má dieťa málo krvných doštičiek v krvi, môže to mať mierne odlišné faktory:

• U detí sa často pozoruje trombocytopénia, ktorá je spojená s vrodenou patológiou alebo idiopatickou trombocytopenickou purpurou - hemoragickými vyrážkami (ukazovatele klesajú na 150 jednotiek);

Idiopatická trombocytopenická purpura

• Konflikt medzi materskými protilátkami a antigénmi dieťaťa v prvých mesiacoch po narodení;
• Vo veku 6 mesiacov sa môže vyvinúť v dôsledku hemolyticko-uremického syndrómu (zvýšený sklon k tvorbe krvných zrazenín v cievach), príznakmi tohto ochorenia sú tiež zlyhanie obličiek a anémia.

Pre dospelých je vývoj trombocytopénie charakteristický na pozadí autoimunitných ochorení alebo ako znak iných patológií.

Prejav počas tehotenstva

U tehotných žien je niekoľko krvných doštičiek v krvi najčastejšie diagnostikovaných neskôr.

Príčiny nízkeho počtu krvných doštičiek počas tehotenstva:

• Zmeny v hormonálnych hladinách alebo rovnováhe, v dôsledku ktorých krvné doštičky naďalej existujú len krátku dobu;
• Nedostatok kyseliny listovej a B12;
• Krvácanie z maternice (dobrovoľné aj vyvolané intervenciou);
• Veľké množstvo cirkulujúcej krvi, kvôli ktorej krvné doštičky nemajú čas dozrieť (koncentrácia iných enzýmov sa tiež znižuje);
• Infekčné alebo bakteriálne procesy;
• Autoimunitné choroby;

Hladiny enzýmov zvyčajne počas tehotenstva neklesajú. V niektorých prípadoch však môže byť dôsledkom nízkeho počtu krvných doštičiek v krvi silné krvácanie počas pôrodu, ktoré je nebezpečné nielen pre matku, ale aj pre dieťa. Liečba nízkeho počtu krvných doštičiek by sa mala začať ihneď po zistení patológie, najmä ak počet výrazne klesol.

Liečba

Keď je v krvi málo krvných doštičiek, je predpísaná liečba trombocytmi zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny zníženia hladiny enzýmov v krvi.

Ak sa počet krvných doštičiek mierne zníži, liečba sa nevyžaduje. Menia sa diéty, používajú sa ľudové prostriedky a neustále sa monitoruje hladina krvných doštičiek (dôsledok testov) a pozorujú sa aj sliznice a ich stav.

V prípade trombocytopénie nie je priebeh terapie krátky, ale môže trvať až tri mesiace. V niektorých prípadoch, ak liečba nezabrala, môže byť dokonca nevyhnutné odstrániť slezinu. Mierne typy trombocytopénie sa liečia priebehom glukokortikosteroidov a imunomodulátorov. Niekedy je predpísaná plazmaferéza (filtrovanie krvi špeciálnymi zariadeniami) alebo transfúzia krvných doštičiek (umelé zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi). V priebehu terapie je pacient prijatý do nemocnice v nemocnici sprevádzaný pokojom na lôžku, kým indikátory nedosiahnu 140 jednotiek.

Imunostimulačné lieky

Okrem medikamentóznej liečby nízkych hladín krvných doštičiek je potrebné upraviť aj stravu a urobiť ju tak bohatou, ako je to len možné, na všetky živiny (bielkoviny, tuky, sacharidy). Potrebujete tiež potraviny obsahujúce železo, vitamín K, železo a skupinu B. Práve tie majú pozitívny vplyv na zrážanie krvi.

Medzi užitočné patria:

• Čerstvý hrášok (môže slúžiť ako náhrada mäsa);
• Krúpy (najmä pohánka a ovsené vločky);
• Orechy (obsahujú všetky triedy živín)
• Prírodné šťavy (ovocné aj zeleninové šťavy sú naplnené vitamínmi);
• Pečeň (najlepšie zo všetkých hovädzích, obsahuje veľké množstvo minerálov);
• Čerstvá kukurica (bielkoviny, tuky a uhľohydráty).

Ľudové prostriedky

Počas liečby nízkeho počtu krvných doštičiek ľudovými prostriedkami je povolené rozumné používanie ľudových prostriedkov.

Na to musíte piť bylinné čaje, a najmä:

• Čaj z ríbezľových listov;
• Z tymianu;
• Plody šípky;
• Matka a nevlastné matky.

Dobrý účinok pri liečbe poskytujú bylinné čaje.

Čo robiť okrem toho, keď je v krvi málo krvných doštičiek? Každý deň musíte jesť najmenej 10 gramov sezamového oleja, jesť čo najviac cibule a cesnaku (bude to užitočné pre imunitný systém). Nesmieme zabudnúť na šťavu z aloe (vysoký obsah rôznych vitamínov) v kombinácii s echinaceou purpurovou (protizápalový účinok).

Obľúbenou a osvedčenou metódou je žihľava. Nalije sa vodou v pomere 25 ku 1, varí sa nie viac ako 10 minút, nechá sa nejaký čas variť. Potom každý deň by mal byť tento vývar opitý nie viac ako trikrát denne.

Pokiaľ ide o tinktúry, používa sa tiež infúzia verbeny. Za týmto účelom nalejte verbenu prevarenou vodou (maximálna teplota) v pomere 1 až 50, nechajte asi pol hodiny. Táto infúzia sa používa na pohár vody denne po celý mesiac.

Nesmieme zabúdať, že s nízkym počtom krvných doštičiek v krvi nemôžete piť kávu, používať lieky ako aspirín (má tendenciu spôsobovať vnútorné krvácanie) a barbituráty (má vplyv na centrálny nervový systém). Tiež je potrebné odstrániť alergény, korenené a príliš teplé jedlá. Dúfame, že viete, prečo hladina krvných doštičiek v krvi klesá u dospelých a detí a ako ju liečiť.

sostavkrovi.ru

Prečo krvné doštičky klesajú

Krvné doštičky zohrávajú v tele dôležitú úlohu. Sú zodpovedné za funkciu zrážania krvi a imunitné reakcie na inváziu cudzích agensov do krvi. Stanovenie počtu krvných doštičiek v krvi sa považuje za dôležitý postup potrebný na opis zdravia ľudí. Nízka hladina krvných doštičiek v krvi u mužov, žien a dieťaťa je patologický stav charakterizovaný znateľným krvácaním a pomalým zastavením krvácania z periférnych malých ciev.

Vlastnosti trombocytopénie

Krvná trombocytopénia sa môže prejaviť ako nezávislé ochorenie alebo môže byť symptómom rôznych patologických stavov.

Manifestácia trombocytopénie

V zásade trombocytopénia postihuje deti predškolského veku, tehotné ženy a ľudí po štyridsiatke. Výskyt trombocytopénie u žien je trikrát vyšší ako u mužov.

Najčastejšou príčinou nízkych hladín krvných doštičiek v krvi je nevyvážená strava. Samozrejme, existujú lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu krvných doštičiek v krvi (krvné doštičky), ale ich použitie lekár schváli iba vtedy, ak neexistujú pozitívne výsledky diétnej terapie.

Rodičia musia vedieť, že organizácia racionálnej výživy pre deti môže nielen liečiť, ale aj predchádzať trombocytopénii.

Prečo padajú krvné doštičky?

Znížená hladina krvných doštičiek v krvi alebo trombocytopénia sa považuje za pokles počtu krvných doštičiek pod 15 * 1010 v litri krvi. Malý pokles počtu buniek pod oficiálnym limitom je však často dočasný a reverzibilný.

Medzi ženami

Nízka hladina krvných doštičiek v krvi u žien je spojená s ich fyziologickými vlastnosťami. Tehotenstvo, menštruačný cyklus sú rizikovými faktormi, ktoré môžu u ženy vyvolať vznik a rozvoj trombocytopénie.

Stáva sa to v kritických dňoch žien, keď užívajú určité lieky. Nízka hladina krvných doštičiek počas tehotenstva sa považuje za bežnú.

Takéto podmienky nevyžadujú liečbu. Po určitom čase stačí darovať krv z prsta na analýzu.

U mužov

Nízka hladina krvných doštičiek v krvi u mužov je zaznamenaná oveľa menej často ako u žien. Najčastejšie sa vyvíja Werlhofova choroba - choroba, keď telo považuje svoje krvné doštičky za cudzie činidlá a zničí ich v pečeni, lymfatických uzlinách a slezine.

Metódy obnovy

Obnova krvných doštičiek môže prebiehať postupne, hlavnou vecou v takýchto prípadoch je prítomnosť pozitívnej dynamiky. Nie je potrebné ponáhľať sa s užívaním liekov na zvýšenie hladiny krvných doštičiek v tele, častejšie ako také nebudú vôbec potrebné. Bude však užitočné užívať všeobecné stimulačné lieky odporúčané lekárom na určité fyziologické stavy, napríklad multivitamíny.

Multivitamínové prípravky

Pokus o urýchlenie nárastu krvných doštičiek samoliečbou je plný nenapraviteľného poškodenia zdravia. Liečba nízkeho počtu krvných doštičiek je predpísaná lekárom až potom, čo ostatné terapie zlyhali.

Ak je v krvi zistený nízky počet krvných doštičiek, neznamená to prítomnosť vážneho ochorenia. Príznaky nízkych krvných doštičiek podobnej abnormality sú obmedzené na miernu nevoľnosť.

Vylepšenie domácnosti

Doma neexistuje žiadna špeciálna terapeutická diéta na zvýšenie počtu krvných doštičiek. Ak však budete dodržiavať niektoré odporúčania, môžete zabrániť vzniku ochorenia a chrániť sa pred komplikáciami.

Nárast krvných doštičiek doma je spojený s organizáciou správnej výživy. Strava s nízkymi krvnými doštičkami musí obsahovať dostatočný počet kalórií a musí byť vyvážená bielkovinami a aminokyselinami, lipidmi, uhľohydrátmi, biologicky aktívnymi vitamínmi, mikro a makroživinami.

Príprava jedla na použitie spočíva v jeho starostlivom zomletí, aby sa nepoškodila sliznica úst a gastrointestinálneho kanála a nespôsobilo krvácanie.

Potraviny na zvýšenie krvných doštičiek

Z rovnakého dôvodu by ste sa mali zdržať studených a teplých jedál a nápojov. Alkohol v akejkoľvek forme je kategoricky kontraindikovaný, pretože inhibuje aktivitu červenej drene.

Liečba

Liečba trombocytopénie u žien, mužov alebo detí vykonáva hematológ na základe výsledkov vyšetrenia pacienta a v závislosti od závažnosti ochorenia, ktoré je diagnostikované počtom krvných doštičiek v krvi a prítomnosťou krvácania.

Pri miernej závažnosti trombocytopénie je koncentrácia krvných doštičiek> 5 x 1010 na liter. Žiadne krvácanie. Trombocytopénia nie je liečená liekmi. Je potrebné kontrolovať počet krvných doštičiek a zistiť príčinu ochorenia.

Stredný stupeň je charakterizovaný koncentráciou> 2 x 1010 na liter. Krvácajú ďasná, v ústnej sliznici sa objavuje krvácanie, často krváca z nosa. Zranenia a modriny sú sprevádzané rozsiahlym krvácaním do kože. Ak existuje riziko vzniku gastrointestinálneho krvácania alebo je odborná činnosť spojená so zranením, je potrebná liečba liekom. Je indikovaná ambulantná liečba.

Tvrdé štádium sa vyznačuje koncentráciou

sostavkrovi.ru

Nízky počet krvných doštičiek

Krvné doštičky sú krvné doštičky, ktoré sú jedným z faktorov zrážania krvi. Existuje predpoklad, že tento prvok krvi je fragment megakaryocytov - veľkých progenitorových buniek umiestnených v kostnej dreni. Pri tvorbe krvných doštičiek hrá významnú úlohu hormón trombopoetín, z ktorého väčšina je syntetizovaná v pečeni, určité množstvo sa nachádza aj v obličkách a slezine.

Zníženie počtu krvných doštičiek v krvi je alarmujúcim symptómom a vyžaduje si podrobné vyšetrenie. Faktom je, že trombocytopénia sa najčastejšie vyskytuje pri ochoreniach, ako je lupus erythematosus, cirhóza pečene, sepsa, ako aj pri malígnych nádorových procesoch s metastázami. Preto ak je hladina krvných doštičiek v krvi výrazne znížená, mali by ste okamžite konzultovať lekára, aby ste stanovili presnú diagnózu a predpísali priebeh terapie.

Opatrenia pri nízkych krvných doštičkách

Pokles počtu krvných doštičiek v krvi je sprevádzaný znížením rýchlosti zrážania a zriedenia krvi. U pacientov s takouto diagnózou je ťažké zastaviť krvácanie aj pri malom reze; pri najmenších úderoch sa tvoria rozsiahle podliatiny a hematómy. Preto s nízkou hladinou krvných doštičiek je potrebné správať sa opatrne, aby ste sa vyhli zraneniam a modrinám.

Často s poklesom hladiny krvných doštičiek sa pozoruje hemoragická diatéza - uvoľnenie krvnej plazmy a erytrocytov do podkožného tkaniva. Exacerbáciu procesu a zhoršenie stavu uľahčujú faktory, ktoré zriedia krv. Preto je pri trombocytopénii kategoricky nemožné užívať lieky obsahujúce aspirín, ibuprofén, sulfónamidy a penicilínové antibiotiká.

Pacienti s trombocytopéniou by nemali piť alkohol a fajčiť, pretože to môže tiež negatívne ovplyvniť celkový stav. Osobitnú pozornosť by mali venovať dievčatá a ženy, pretože v prípade nedostatku krvných doštičiek môže dokonca aj obyčajná menštruácia spôsobiť silné krvácanie z maternice a spôsobiť mimoriadne vážne následky.

Ak diagnóza ukazuje príliš málo krvných doštičiek, potom ani plánovanie tehotenstva až do úplného zotavenia nestojí za to, pretože počas tohto dôležitého obdobia pre ženu už hladina krviniek klesá, pozoruje sa anémia, hydrémia a krehkosť ciev.

Diéta pre trombocytopéniu

Najúčinnejšia z tradičných metód liečby trombocytopénie sa považuje za diétu bohatú na vitamíny a minerály, z ktorých mnohé zohrávajú úlohu aj pri zrážaní krvi. Napríklad vápnik je dôležitý, aby sa vyplnil nedostatok syra a tvarohu, ktoré sú zavedené do denného menu. Na nasýtenie stravy mastnými kyselinami pri trombocytopénii sa odporúča konzumovať veľké množstvo orechov, najmä lieskových orechov, mandlí a arašidov.

Najväčšou hodnotou v strave osoby s nízkou hladinou krvných doštičiek v krvi je vitamín K - priamy účastník procesu zrážania krvi. Nachádza sa v petržlenovej vňati, listovej zelenine, listoch hrozna a brusnice, arónii a žihľave. Posledné dva lieky sú široko používané v tradičnej medicíne. Ich šťava so zníženým počtom krvných doštičiek sa užíva v polievkovej lyžici denne po dobu 1-2 mesiacov.

Stojí za zmienku, že dodržiavanie diéty v kombinácii s príjmom šťavy z arónie a žihľavy môže pomôcť iba vtedy, ak trombocytopénia nie je jedným z laboratórnych ukazovateľov závažných chorôb. Preto by ste sa v každom prípade mali s takouto analýzou poradiť s lekárom.

Oficiálna medicína

Návrhy oficiálnej medicíny na zvýšenie hladiny krvných doštičiek v krvi sú oveľa skromnejšie ako tradičné recepty. V skutočnosti kedysi navrhnuté lieky v skutočnosti nepreukázali svoju účinnosť - niekomu pomáhajú, zatiaľ čo iné musia hľadať niečo iné. Medzi lieky, ktoré môžu prítomnosťou aspoň určitej účinnosti zvýšiť počet krvných doštičiek v krvi, patria direnate, sodecor a prednisalone.

Najúčinnejšou liečbou trombocytopénie zostáva transfúzia suspenzie krvných doštičiek, ktorá sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí. Ide o mimoriadne nákladnú metódu a používa sa iba vtedy, ak je život pacienta ohrozený v dôsledku nadmerného krvácania. Faktom je, že na získanie požadovanej hmotnosti krvných doštičiek je potrebných veľa darcov, ako aj špeciálne podmienky dodania.

Druhým stupňom je fixácia krvných doštičiek na stenu poškodenej cievy. Na hmotu krvných doštičiek sú navrstvené fibrínové vlákna, ďalšie prvky, nové adherentné bunky. Trombus teda narastie do veľkosti, ktorá môže zablokovať priemer cievy a zastaviť krvácanie. Život človeka niekedy závisí od rýchlosti procesu.

Úloha agregácie krvných doštičiek v procese zrážania krvi

Zrážanie krvi závisí od mnohých faktorov. Jeden z nich, agregácia krvných doštičiek, v zdravom tele má ochrannú adaptívnu povahu. Bunky sa držia spolu iba v krvácajúcej cieve. V tomto prípade proces zohráva pozitívnu úlohu.

Sú však známe patologické stavy, v ktorých je tvorba krvných zrazenín nežiaduca, pretože vedie k podvýžive životne dôležitých orgánov. Napríklad s infarktom myokardu, mŕtvicou, trombózou vedúcich tepien. Agregačná aktivita krvných doštičiek je na strane patologických zmien. Proti tomu musíte bojovať pomocou rôznych drog.

Existuje praktická potreba kvantifikovať dobrú a zlú agregáciu krvných doštičiek. Na to musíte použiť normu a rozlišovať medzi odchýlkami.

Ako určiť normu a patológiu?

Môže krvný test ukázať schopnosť agregácie krvných doštičiek konkrétnej osoby? Krv sa totiž pre štúdiu odoberá z žily a od toho momentu „príkazy“ tela na krvinky nepôsobia. Tento typ analýzy sa nazýva „invitro“, doslovný preklad z latinčiny „na sklo, do skúmavky“. Vedci sa vždy pokúšajú študovať reakciu v podmienkach blízkych ľudskému telu. Iba údaje získané týmto spôsobom môžu byť považované za spoľahlivé a použité v diagnostike.

Kapacita krvných doštičiek je určená indukovanou agregáciou. To znamená, že ako induktorová látka sa používajú činidlá, ktoré nie sú pre telo v chemickom zložení cudzie, schopné spôsobiť tvorbu trombov. Zložky cievnej steny sa používajú ako induktory: adenozíndifosfát (ADP), ristocetín (ristomycín), kolagén, serotonín, kyselina arachidonová, adrenalín.

Spontánna agregácia je definovaná bez induktorov.

Kvantifikačné techniky sú založené na prenose svetelných vĺn krvnou plazmou bohatou na krvné doštičky. Stupeň agregačnej aktivity sa študuje rozdielom v hustote svetla plazmy pred nástupom zrážania a po získaní maximálneho výsledku. Tiež určujú rýchlosť agregácie v prvej minúte, povahu a tvar vĺn.

Rýchlosť závisí od induktorovej látky, jej koncentrácie.

Agregácia krvných doštičiek s ADP je zvyčajne predpísaná a hodnotená v kombinácii s kolagénom, ristomycínom a adrenalínom.

Pravidlá prípravy na analýzu

Ak chcete vykonať krvný test na agregačnú schopnosť, musíte pochopiť, že štúdia bude nepresná, ak porušíte pravidlá prípravy. V krvi budú látky, ktoré ovplyvňujú výsledok.

• Týždeň pred darovaním krvi by mali byť zrušené všetky aspirínové lieky, dipyridamol, indometacín, sulfapyridazín, antidepresíva. Použitie týchto liekov inhibuje (potláča) tvorbu trombu. Ak nemôžete prestať užívať, informujte o tom laboratórneho asistenta.
• Nemôžete jesť najmenej 12 hodín, obzvlášť prijaté mastné jedlá ovplyvňujú výsledky.
• Pacient by mal byť čo najpokojnejší, nevykonávať fyzickú prácu.
• Na jeden deň vylúčte z jedla kávu, alkohol, cesnak, nefajčite.
• Analýza sa nevykonáva, ak existuje aktívny zápalový proces.

Zhlukujúce sa krvné doštičky sú viditeľné pod mikroskopom

Krvný test na agregáciu krvných doštičiek predpisuje lekár, ak je to potrebné na liečbu antikoagulanciami, na sledovanie ich účinnosti, na výber optimálneho dávkovania a na diagnostiku zvýšeného krvácania.

Dekódovanie výsledkov

Dôvody na uskutočnenie štúdií s tromi štandardnými induktormi naraz, a ak je to potrebné, pridanie nových, spočívajú v prevládajúcom mechanizme aktivácie jedného z koagulačných faktorov. Odhalená zmenená norma má diagnostickú hodnotu, napríklad pri ADP pri absencii dynamiky s inými induktormi. Výsledky posudzuje lekár.

Zníženie agregácie krvných doštičiek môže byť spôsobené:

• úspešné použitie protidoštičkovej terapie;
• skupina chorôb nazývaných trombocytopatie.

Agregačné analyzačné zariadenie

Úloha trombocytopatie

Trombocytopatie môžu byť dedičné alebo získané v dôsledku iných chorôb. Štatistiky uvádzajú, že touto patológiou trpí až 10% svetovej populácie. Všetky sú spojené s dysfunkciou krvných doštičiek na akumuláciu určitých látok.

V dôsledku toho nedochádza k zrážaniu a krvným zrazeninám, čo vedie k zvýšenému krvácaniu pri malých ranách, modrinách (vnútorné krvácanie).

Choroby sa objavujú už v detstve s krvácaním ďasien, častým krvácaním z nosa, mnohými modrinami na tele dieťaťa, opuchom kĺbov s modrinami. Dievčatá majú počas puberty dlhé a silné menštruácie. Krvácanie vedie k rozvoju anémie (anémia).

Nízku agregačnú kapacitu pri trombocytopatii je možné aktivovať vírusovými a bakteriálnymi infekciami, liekmi, fyzioterapeutickými postupmi.

Krvácanie z nosa v 80% prípadov je spôsobené trombocytopatiou a iba 20% chorobami orgánov ORL

Sekundárne trombocytopatie

Symptomatické (sekundárne) trombocytopatie sa tvoria pri chronickej leukémii, myelóme, zhubnej anémii. Tento stav je typický pre konečné štádium zlyhania obličiek (urémia), zníženie funkcie štítnej žľazy.

S trombocytopatiami sa stretávajú chirurgovia so zvýšeným krvácaním počas operácie.

Zvýšenie agregácie krvných doštičiek sa pozoruje, ak:

• bežná vaskulárna ateroskleróza;
• hypertenzia;
• infarkt vnútorných orgánov;
• trombóza artérií brušnej dutiny;
• mŕtvica;
• cukrovka.

Zmeny v agregácii počas tehotenstva

Agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva sa môže líšiť od normálnych hodnôt.

Znížená agregácia v dôsledku nedostatočnej produkcie krvných doštičiek alebo porušenia ich kvalitatívneho zloženia. To sa prejavuje krvácaním, podliatinami. Pri pôrode treba počítať s možnosťou masívneho krvácania.

Agregácia sa zvyšuje najčastejšie počas toxikózy v dôsledku straty tekutín v dôsledku vracania a hnačky. Zvýšenie koncentrácie krvi vedie k zvýšenej tvorbe trombov. To môže viesť k skorému potratu. Mierna hyperagregácia sa považuje za bežnú počas tehotenstva a je spojená s vývojom placentárneho obehu.

• s potratom;
• liečba neplodnosti;
• pred a počas používania antikoncepcie;
• pred plánovaným tehotenstvom.

Analýza agregačných vlastností krvných doštičiek umožňuje identifikovať riziko, predpovedať nebezpečné komplikácie v priebehu chorôb a včas vykonávať preventívnu liečbu.

Dobrý deň! Prešiel analýzou, výsledok: IAT s ADP rýchlosťou až 90%; Mám 95%. Čo to znamená.

Index agregácie krvných doštičiek (IAT) využívajúci ADP ako induktor umožňuje presnejšie vyhodnotiť schopnosť krvných doštičiek držať sa spolu a vytvárať krvné zrazeniny. Výsledok závisí od koncentrácie použitého ADP. Ak dešifrovanie analýzy naznačuje normu a váš výsledok je vyšší, potom je potrebné pridať dávku antikoagulancií.

Dobrý deň, stupeň agregácie s epinefrínom je 19% pri norme 40-70%, rýchlosť agregácie s epinefrínom je pri norme 33% / min. Tehotenstvo po IVF. Čo znamená táto odchýlka? Aké opatrenia je možné prijať?

Dieťa vo veku 8 rokov - hyperagregácia - s ADP 100%, s ristomycínom 92%. Krvný cukor 5.8 Aké testy by som mal urobiť dodatočne na vyšetrenie?

Dobrý večer! Tehotenstvo 25 týždňov, test agregácie krvných doštičiek neukázal žiadnu agregáciu kolagénu. Pri ristomtcíne je agregácia znížená. Užívajú Thromboass 100. Čo to znamená?

Dobrý deň! v priebehu roka krvné doštičky podľa výsledkov analýzy nestúpnu nad 80-90. Pri ručnom počítaní technik napočítal 192 jednotiek a naznačil, že sú v lepivom stave. Povedzte mi, prosím, aký je dôvod toho a aké testy je možné vykonať na identifikáciu patológie?

Pol roka boli normálne krvné doštičky a tu opäť 120

Dobrý deň! V 13 týždňoch došlo k zmeškanému tehotenstvu. O mesiac neskôr som prešiel analýzou na predĺženú hemostázu, pretože. Plánujem tehotenstvo. Všetky ukazovatele sú normálne, jeden hovorí o nízkej primárnej agregácii krvných doštičiek so stimuláciou ADP - trombocytopatii. Je to už diagnóza? Môžem pokračovať v plánovaní tehotenstva? A ak potrebujete navštíviť lekára, ktorý? Váš gynekológ je na dovolenke.

Tamara, dobrý večer, potrebuješ hematológa. Analýzy: rozšírený koagulogram, agregácia krvných doštičiek, trombody a protilátky proti trombocytom, a ak nájdete dobrého lekára, povie vám, čo ešte máte vziať.

Treba poznamenať, ako nízka je agregácia.

Ahoj. Dieťa má 2 roky. Agregácia krvných doštičiek adf je 9, za normálnych okolností, a doštičiek adf je 10, pri norme je 14-18. Prosím, povedzte mi, čo to znamená. Vďaka.

Dobrý večer. Absolvoval som IAT s kolagénom) výsledok je 67%. Tehotenstvo 23 týždňov. To je norma.

Pri darovaní krvi PTI sa krv nezrazila do 1 minúty. Čo to znamená? Laboratórny technik oznámil opakovanie. Čo mám robiť?

Dobrý deň. Dnes som absolvoval testy na trombofíliu, výsledky nie sú veľmi dobré, môžete mi povedať, aby som dešifroval výsledky, tk. prvé tehotenstvo je 16 týždňov a stretnutie s lekárom je o týždeň. Vopred ďakujem.

ADF 86%, ref. 69-88

Kolagén 106% 70-94

Nadobličky (epinefrín) 85% 78-94

Krvné doštičky40

Mám debut s reumatoidnou artritídou - užívam 6,5 ml metatrexátu týždenne - dochádza k poklesu krvných doštičiek - 77. Existuje pri tejto chorobe dolná hranica?

Dobrý deň! Dieťa má opakujúcu sa hematúriu. Znížený hemoglobín. Odoslané na testy. Tu je výsledok: Agregácia ADP je znížená (agregácia je jednovlnová, nevratná, stupeň agregácie je 25,3%, rýchlosť agregácie je 18,3%, veľkosť agregátov je 2,70 jednotiek); agregácia kolagénu doštičiek je znížená (agregácia je jednovlnná, ireverzibilná, stupeň agregácie je 34,8%, rýchlosť agregácie je 30,5%, veľkosť agregátov je 4,18 prítomná LAG-PHASE); agregácia ristomycínu je znížená (agregácia je jednovlnná. Nevratné, stupeň agregácie je 47,4%, rýchlosť agregácie je 30,4%, veľkosť agregátov je 3,54 jednotiek); agregácia krvných doštičiek adrenalínu je znížená (agregácia je dvojvlnová, nevratná, stupeň agregácie je 15,8%, rýchlosť agregácie je 8,00%, veľkosť agregátov je 3,53 jednotiek). Čo môžete povedať o tomto?

Čo je agregácia krvných doštičiek?

Agregácia krvných doštičiek je proces lepenia prezentovaných krviniek dohromady, ako aj ich prichytenie k cievnym stenám. Agregácia je v podstate počiatočným štádiom tvorby krvnej zrazeniny, ktorá zabraňuje strate krvi.

Čo sú to krvné doštičky?

Krvné doštičky sú tvarované krvné bunky, ktoré prispievajú k normalizácii procesu zrážania krvi. Stáva sa to nasledujúcim spôsobom. V prípade narušenia integrity cievnych stien dostávajú krvné doštičky v reťazci biochemických reakcií určitý signál, zhromažďujú sa v mieste prieniku a pri zlepení poskytujú proces zablokovania. Takto prebieha proces agregácie.

Príliš intenzívny proces agregácie má však patologický charakter. Hyperagregácia krvných doštičiek vedie k zvýšenej tvorbe trombov, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku chorôb, ako je mŕtvica a infarkt myokardu.

Nízka miera agregácie nie je o nič menej nebezpečná a predstavuje potenciálnu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. Nedostatočná adhézia krvných doštičiek vedie k vzniku ochorenia, ako je trombocytopénia (znížené zrážanie krvi). Súčasne je pravdepodobnosť vzniku vnútorného a vonkajšieho krvácania vysoká, čo prispieva nielen k rozvoju závažných foriem anémie, ale môže tiež spôsobiť smrť.

Preto je mimoriadne dôležité kontrolovať ukazovatele obsahu krvných doštičiek v krvi, ako aj ich schopnosť procesu agregácie.

Zvlášť dôležitá je agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva. Faktom je, že porušenie tohto procesu môže viesť k mnohým pomerne vážnym následkom. Hypoagregácia (znížená agregácia krvných doštičiek) môže vyvolať krvácanie z maternice počas pôrodu alebo po pôrode. Príliš aktívna agregácia je nebezpečná aj pre budúcu matku a jej dieťa, pretože môže viesť k tvorbe krvných zrazenín, čo je jedna z najčastejších príčin spontánnych potratov a spontánneho potratu v počiatočných štádiách.

Aby sa zabránilo takýmto nepriaznivým následkom a minimalizovali sa riziká, odborníci odporúčajú vykonať štúdiu o hladine krvných doštičiek v krvi a identifikovať ich schopnosť regenerovať sa ešte pred počatím pri plánovaní tehotenstva.

Štúdie na kontrolu agregácie

Laboratórne vyšetrenie krvných doštičiek sa vykonáva pomocou diagnostickej techniky nazývanej indukovaná agregácia. Na vykonanie tohto postupu sa do žilovej krvi odobratej pacientovi pridajú špecifické látky, ktorých chemické zloženie je podobné bunkám ľudského tela, ktoré podporujú tvorbu trombov, čo má za následok aglutináciu krvných doštičiek. Ako induktory sa zvyčajne používajú látky, ktoré sú súčasťou stien ciev. Tie obsahujú:

Na analýzu sa používa špeciálne zariadenie - analyzátor agregácie krvných doštičiek. Pri vykonávaní štúdie sa svetelné vlny prenášajú krvnou plazmou naplnenou krvnými doštičkami. Analýza sa vykonáva v dvoch fázach. Indikátory stupňa agregácie predstavujú rozdiel v hustote svetla plazmy pred začiatkom koagulačného procesu a po jeho ukončení. Odborníci okrem toho venujú pozornosť faktorom, ako je tvar, povaha a špecifickosť svetelnej vlny.

Indukovaná agregácia krvných doštičiek je metóda krvného testu, ktorá je mimoriadne presná, a preto je široko používaná v modernej diagnostike za prítomnosti podozrení na určité choroby.

Nie všetky kliniky majú potrebné vybavenie na vykonávanie tohto typu diagnostického postupu. Štúdie agregácie krvných doštičiek sa doteraz úspešne vykonávajú v laboratóriách „Invitro“.

Na čo slúži výskum?

Krvný test na štúdium krvných doštičiek umožňuje špecialistovi určiť schopnosť týchto krvných buniek agregovať, umožňuje identifikovať určité poruchy hemostázy, ktoré môžu byť vrodené aj získané. Okrem toho je pomocou štúdie agregácie krvných doštičiek možné diagnostikovať nielen patológie hematopoetického systému, ale aj ochorenia kardiovaskulárneho systému. Takýto postup je potrebný na sledovanie dynamiky radu určitých chorôb, stanovenie potrebných terapeutických techník a kontrolu liečebného postupu.

Indikácie pre výskum

Špecialista môže predpísanú agregáciu predpísať v nasledujúcich prípadoch:

1. Trombocytopénia.
2. Zvýšená zrážanlivosť krvi.
3. Sklon k trombóze.
4. Krvácajúce ďasná.
5. Zvýšený opuch.
6. Tendencia krvácania, krvácanie z maternice.
7. Zle sa hojace rany.
8. Dlhodobá liečba prípravkami kyseliny acetylsalicylovej.
9. Choroby von Willebranda a Glanzmanna.
10. Trombofília.
11. Komplikované tehotenstvo.
12. Porucha cerebrálneho obehu, ischemická choroba srdca.
13. Vrodená alebo získaná trombocytopénia.
14. Kŕčové žily.
15. Monitorovanie dynamiky liečby protidoštičkovými liekmi.
16. Ochorenia autoimunitnej povahy.
17. Štúdium funkčnosti buniek krvných doštičiek pred chirurgickým zákrokom.
18. Neplodnosť.
19. Niekoľko neúspešných pokusov o IVF za sebou.
20. Zamrznuté tehotenstvo.
21. Stanovenie stupňa citlivosti pacienta na účinky protidoštičkových látok.
22. Glanzmanova trombasténia.
23. Bernard-Soulierova choroba.
24. Pred vymenovaním a počas užívania hormonálnej antikoncepcie.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Krvný test na schopnosť agregácie krvných doštičiek vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel prípravy. Aby bola štúdia mimoriadne správna a účinná, musia pacienti dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Týždeň pred odberom krvi na výskum je potrebné prestať užívať lieky, ktoré potláčajú krvné zrazeniny. Patria sem nasledujúce lieky: prípravky kyseliny acetylsalicylovej, antidepresíva, sulfapyridazín, dipyridamol, indometacín, protidoštičkové látky, hormonálne lieky, antikoncepcia.
2. Deň pred štúdiom je potrebné zdržať sa pitia kofeínových a alkoholických nápojov.
3. Vylúčte zo stravy mastné, korenené, korenené jedlá, korenie a cesnak.
4. V deň konania je fajčenie zakázané.
5. Čo najviac obmedzte fyzický a psycho-emocionálny stres.
6. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 12 hodín pred odberom krvi na analýzu.

Kontraindikáciou vedenia indukovanej agregácie krvných doštičiek je prítomnosť akútnych alebo chronických zápalových procesov v tele.

Na získanie najpresnejších a najobjektívnejších výsledkov štúdie je potrebný súlad s vyššie uvedenými pravidlami!

Analýza

Krvný test na stanovenie schopnosti buniek krvných doštičiek regenerovať sa vykonáva výlučne ráno. Za ideálny čas na odber krvi sa považuje čas od 7. do 10. hodiny.

Štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok; v tento deň by pacient nemal konzumovať nič iné ako čistú nesýtenú vodu.

Na vykonanie testu na stanovenie stupňa agregácie krvných doštičiek sa používa žilová krv. Jeho zber sa vykonáva z oblasti ulnárnej žily pacienta pomocou jednorazovej injekčnej striekačky. Potom sa materiál vloží do skúmavky so 4% roztokom citranu sodného. Potom sa nádoba niekoľkokrát prevráti, aby došlo k úplnému zmiešaniu krvi s touto účinnou látkou. V ďalšej fáze je skúmavka so zozbieranou krvou odoslaná do laboratória na ďalší výskum.

Interpretácia výsledkov

Dešifrovanie výsledkov výskumu vykonáva kvalifikovaný odborník v laboratórnych podmienkach.

Rýchlosť v prípade tejto analýzy sa určuje v závislosti od použitej látky - induktora, ktorý reaguje s krvou pacienta.

Pozrime sa na tento problém podrobnejšie:

1. Normálne hodnoty pre reakciu s kolagénom sú 46 až 93%.
2. Normálne hodnoty pre reakciu s adenozíndifosfátom sú od 30 do 77%.
3. Normálne rýchlosti reakcie s ristomycínom sú 35 až 92,5%.

Zníženie agregácie krvných doštičiek môže byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

1. Patológia hematopoetického systému.
2. Pozitívny účinok protidoštičkovej terapie.
3. Trombocytopatia.

Zvýšenie agregácie krvných doštičiek môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich patológií:

1. Hypertenzia
2. Mŕtvica.
3. Cukrovka.
4. Infarkt.
5. Ateroskleróza ciev.
6. Trombóza tepien brušnej dutiny.

Štúdium agregačných vlastností krvných doštičiek je dôležitým diagnostickým postupom, ktorý umožňuje diagnostikovať množstvo chorôb v ranom štádiu ich vývoja, predpovedať možné komplikácie a predpísať optimálny priebeh liečby.

• Hemoglobín
• Glukóza (cukor)
• Krvná skupina
• Leukocyty
• Krvné doštičky
• Erytrocyty

Kopírovanie materiálov zo stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade aktívneho indexovaného odkazu na naše stránky.

Agregácia krvných doštičiek je dôležitým ukazovateľom zrážania krvi

Krvné doštičky, bezfarebné krvinky, hrajú základnú funkciu pri ochrane tela pred stratou krvi. Môžu byť nazývaní sanitkou, pretože sa okamžite ponáhľajú na miesto poškodenia a zablokujú ho. Tento proces sa nazýva agregácia.

Agregácia krvných doštičiek - čo to je?

Agregácia krvných doštičiek je proces, pri ktorom sa bunky spájajú. Tým sa vytvorí zátka, ktorá ranu uzavrie. V počiatočnom štádiu sa krvinky zlepia a neskôr sa prilepia na steny cievy. Výsledkom je krvná zrazenina nazývaná trombus.

V zdravom tele je agregácia ochranná: krvné doštičky upchávajú ranu a krvácanie sa zastaví. V niektorých prípadoch sú krvné zrazeniny nežiaduce, pretože blokujú krvné cievy v životne dôležitých orgánoch a tkanivách.

1. Zvýšená aktivita bezfarebných krviniek môže viesť k mŕtvici, infarktu.
2. Znížená tvorba krvných doštičiek má často za následok veľkú stratu krvi. Časté krvácanie, ktoré dlho neprestáva, vedie k vyčerpaniu a chudokrvnosti (anémii).

Podľa štatistík každý rok zomrie na trombózu jeden z 250 ľudí.

Aby sa zabránilo ochoreniu, je potrebné kontrolovať hladinu krvných doštičiek a ich schopnosť agregovať.

• časté krvácanie - maternicové, z nosa;
• výskyt modrín od najmenších modrín;
• zle sa hojace rany;
• opuch.

Ukazovatele normy

Agregácia je zvyčajne 25–75%. Takéto ukazovatele naznačujú dobrú krvotvorbu a dostatočný prísun kyslíka do tkanív a orgánov.

Počet krvných doštičiek - tabuľka

Dieťa do roka

Muži nad 18 rokov

Ženy nad 18 rokov

Test agregácie krvných doštičiek

Krvný test vám umožňuje identifikovať odchýlku od normy, diagnostikovať patológie hematopoetického a kardiovaskulárneho systému. Okrem toho je predpísaný postup na sledovanie dynamiky mnohých chorôb a predpisovanie vhodnej liečby.

Analýza sa vykonáva v laboratórnych podmienkach. Za týmto účelom sa krv odoberá z žily. Pred vyšetrením sa pacientovi odporúča, aby:

• dodržujte diétu pripravenú odborníkom 1-3 dni;
• 8 hodín pred zákrokom odmietajte potraviny s vysokým obsahom tuku, ako aj užívajte lieky vrátane gélu Voltaren (ak je to možné);
• do 24 hodín vylúčte používanie imunostimulantov vrátane kávy, alkoholu, cesnaku, prestaňte fajčiť.

Štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Pred procedúrou je dovolené používať iba čistú, nesýtenú vodu.

Po odobratí žilovej krvi sa do nej pridávajú špeciálne látky - induktory, ktoré sú svojim zložením podobné bunkám ľudského tela, ktoré prispievajú k tvorbe trombov. Na tento účel použite:

Metóda stanovenia agregácie je založená na prenose svetelných vĺn krvnou plazmou pred a po koagulácii. Do úvahy sa berie aj povaha, tvar a rýchlosť svetelnej vlny.

Je potrebné poznamenať, že štúdia sa nevykonáva, ak je v tele prítomný zápalový proces.

Indikátor závisí od látky, ktorá bola pridaná do krvi, a od jej koncentrácie.

Rýchlosť agregácie v závislosti od induktora - tabuľka

Agregačné typy

Lekári rozlišujú niekoľko typov agregácie:

• spontánne - určené bez induktorovej látky. Na stanovenie agregačnej aktivity krvných doštičiek sa krv odobratá z žily vloží do skúmavky, ktorá sa vloží do špeciálneho zariadenia, kde sa zahreje na teplotu 37 ° C;
• indukovaná - štúdia sa uskutočňuje s pridaním induktorov do plazmy. Obvykle sa používajú štyri látky: ADP, kolagén, adrenalín a ristomycín. Metóda sa používa na stanovenie radu krvných chorôb;
• mierny - pozorovaný počas tehotenstva. Spôsobené placentárnou cirkuláciou;
• nízka - vyskytuje sa s patológiami obehového systému. Zníženie hladiny krvných doštičiek môže viesť k rôznym krvácaním. Pozoruje sa u žien počas menštruácie;
• zvýšené - vedie k zvýšenej tvorbe trombov. To sa prejavuje vo forme edému, pocitu necitlivosti.

Hyperagregácia krvných doštičiek

V prípade zvýšenia úrovne agregácie (hyperagregácie) dochádza k zvýšenej tvorbe trombov. V tomto stave sa krv pomaly pohybuje cez cievy, rýchlo sa zráža (norma je až dve minúty).

K hyperagregácii dochádza, keď:

• cukrovka;
• hypertenzia - vysoký krvný tlak;
• rakovina obličiek, žalúdka, krvi;
• vaskulárna ateroskleróza;
• trombocytopatia.

Zvýšená úroveň agregácie môže viesť k nasledujúcim podmienkam:

• infarkt myokardu - akútne ochorenie srdcového svalu, ktoré sa vyvíja v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou;
• mŕtvica - porušenie cerebrálneho obehu;
• žilová trombóza dolných končatín.

Ignorovanie problému môže byť smrteľné.

Metódy liečby závisia od zložitosti ochorenia.

Lieková terapia

V počiatočnom štádiu sa odporúča užívať lieky, ktorých účinok je zameraný na riedenie krvi. Na tento účel je vhodný bežný aspirín. Aby sa vylúčilo krvácanie, liek v ochrannom plášti sa užíva po jedle.

Použitie špeciálnych liekov pomôže zabrániť tvorbe nových krvných zrazenín. Všetky lieky sa užívajú iba po konzultácii s lekárom.

Po ďalších štúdiách je pacientovi predpísané:

• antikoagulanciá - lieky, ktoré zabraňujú rýchlemu zrážaniu krvi;
• blokáda novokaínu, lieky proti bolesti;
• lieky, ktoré podporujú vazodilatáciu.

Diéta

Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim, pretože nedostatočné množstvo tekutiny spôsobuje vazokonstrikciu, v dôsledku čoho krv ešte viac zhustne. Denne by ste mali skonzumovať najmenej 2–2,5 litra vody.

Výrobky, ktoré podporujú krvotvorbu, sú zo stravy vylúčené:

Zakázané produkty - Galéria

etnológia

Na liečbu zvýšenej agregácie krvných doštičiek sa používajú nekonvenčné terapie. Pred použitím odvarov a infúzií by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože mnohé liečivé byliny sú na trombocytózu zakázané.

1. Donnik. 1 polievkovú lyžicu zalejte pohárom vriacej vody. l. mleté ​​bylinky, nechajte 30 minút. Tekutinu rozdeľte na 3-4 rovnaké časti, vypite počas dňa. Kurz terapie je mesiac. V prípade potreby liečbu zopakujte.
2. Pion. Rozdrvte koreň a nalejte 70% alkoholu v pomere 1 polievková lyžica. l. na 250 ml. Trvajte na tmavom mieste 21 dní. Užívajte pred jedlom 30 kvapiek 3 krát denne počas dvoch týždňov. Potom si musíte na týždeň urobiť prestávku a kurz opakovať.
3. Zelený čaj. Premiešajte 1 lyžičku koreň zázvoru a zelený čaj, zalejte 500 ml vriacej vody, na špičku noža pridajte škoricu. Čaj lúhujte asi 15 minút. Na dochutenie môžete pridať citrón. Piť počas dňa.
4. Pomaranče. Odporúča sa denne vypiť 100 ml čerstvo vylisovanej pomarančovej šťavy. Možno miešať s tekvicovou šťavou v pomere 1: 1.

O hustej krvi a krvných zrazeninách v cievach - video

Hypoagregácia krvných doštičiek

Znížená úroveň agregácie nie je o nič menej nebezpečná pre zdravie a život pacienta. Nedostatočná adhézia krvných doštičiek (hypoagregácia) spôsobuje zlé zrážanie krvi (trombocytopénia). Výsledkom je, že sa nevytvárajú žiadne zrazeniny (krvné zrazeniny), čo vedie k silnému krvácaniu.

Lekári rozlišujú medzi dedičnou a získanou hypoagregáciou krvných doštičiek.

Podľa WHO choroba postihuje asi 10% svetovej populácie.

Nízka agregačná schopnosť sa aktivuje vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, fyzioterapiou a užívaním liekov.

K hypoagregácii dochádza, keď:

• zlyhanie obličiek;
• chronická leukémia - zhubné ochorenie obehového systému;
• znížená funkcia štítnej žľazy;
• anémia (anémia).

Diéta

Výživa je dôležitým faktorom pri normalizácii hladín krvných doštičiek. Diéta by mala obsahovať potraviny, ktoré podporujú krvotvorbu:

• pohánka;
• ryba;
• červené mäso - varené akýmkoľvek spôsobom;
• hovädzia pečeň;
• vajcia;
• zeleň;
• šaláty s mrkvou, žihľavou, paprikou, cviklou;
• granátové jablká, banány, jarabiny, šípkový džús.

Zároveň by sa mala obmedziť alebo úplne vylúčiť konzumácia zázvoru, citrusových plodov a cesnaku.

Tradičná liečba

V pokročilých prípadoch sa liečba vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Pacientovi je predpísané:

1. 5% roztok kyseliny aminokapronovej intravenózne.
2. Adenozíntrifosfát sodný intramuskulárne alebo subkutánne.
3. Prípravky: Emosynt, Ditsinon, kyselina tranexamová.

V prípade závažného krvácania sa daruje krvná doštička darcu.

Pacienti by sa mali vyhýbať užívaniu liekov, ktoré zriedia krv:

Prípravky na liečbu hypoagregácie - galéria

Netradičná liečba

Alternatívne metódy liečby sa používajú ako adjuvans, pretože nie je možné zvýšiť počet krvných doštičiek iba pomocou liečivých bylín.

1. Žihľava Mletie 1 polievková lyžica. l. rastliny, nalejte pohár vriacej vody a dajte na malý oheň na 10 minút. Ochlaďte kvapalinu, prefiltrujte. Užívajte pred každým jedlom. Kurz je jeden mesiac.
2. Šťava z červenej repy. Nastrúhajte surovú repu, pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. kryštálový cukor. Nechajte kašu cez noc. Ráno vytlačte šťavu a pite pred raňajkami. Trvanie prijatia je 2-3 týždne.
3. Sezamový olej. Používa sa na liečbu aj prevenciu. Užívajte 3-4 krát denne po jedle.

Vlastnosti počas tehotenstva

Úroveň agregácie počas tehotenstva má veľký význam. Faktom je, že porušenie tohto procesu vedie k vážnym následkom.

Norma počas tehotenstva sa považuje za indikátor 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Mierny nárast indikátora je spojený s placentárnym obehom a považuje sa za normu. Horný prah by nemal presiahnuť 400 x 10 ^ 9 / l.

Normálna úroveň agregácie s prídavkom akéhokoľvek induktora je 30-60%.

Hyperagregácia

Hyperagregácia krvných doštičiek je nebezpečná nielen pre matku, ale aj pre dieťa, pretože v počiatočných štádiách môže vyvolať potrat alebo spontánny potrat. Lekári nazývajú hlavné dôvody zvýšenej agregácie krvných doštičiek počas tehotenstva:

• dehydratácia tela v dôsledku zvracania, častých pohybov čriev, nedostatočného pitného režimu;
• ochorenia, ktoré môžu vyvolať sekundárne zvýšenie hladín krvných doštičiek.

Tehotné ženy musia absolvovať lekárske prehliadky a byť pravidelne testované. Iba týmto spôsobom si môžete včas všimnúť odchýlku od normy a prijať vhodné opatrenia.

S miernym zvýšením úrovne zrážania sa odporúča upraviť stravu. Mali by ste konzumovať potraviny riediace plazmu. Ide o ľanové a olivové oleje, cibuľu, paradajkovú šťavu. Diéta by mala obsahovať potraviny obsahujúce horčík:

Ak diéta nefunguje, je predpísaná liečba liekom.

Hypoagregácia

Pokles agregačnej schopnosti nie je pre zdravie tehotnej ženy a plodu o nič menej nebezpečný ako hyperagregácia. V tomto stave sa cievy stanú krehkými, na tele sa objavia modriny a ďasná začnú krvácať. Je to spôsobené porušením kvalitatívneho zloženia krviniek alebo ich nedostatočnou produkciou. Hypoagregácia môže spôsobiť krvácanie z maternice počas a po pôrode.

Pokles hladín krvných doštičiek je vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• príjem liekov - diuretiká, antibakteriálne;
• autoimunitné a endokrinné choroby;
• alergia;
• ťažká toxikóza;
• nesprávna výživa;
• nedostatok vitamínov B12 a C.

Na zlepšenie syntézy krviniek sa žene odporúča jesť potraviny bohaté na vitamíny B a C:

Lekár predpisuje špeciálne lieky, ktoré majú priaznivý vplyv na hematopoetický systém bez toho, aby negatívne ovplyvnili dieťa.

Aby sa predišlo negatívnym následkom a rizikám spojeným s hyper - alebo hypoagregáciou, lekári odporúčajú vykonať štúdiu o schopnosti agregácie krvných doštičiek aj pri plánovaní tehotenstva.

Vlastnosti u detí

Napriek skutočnosti, že zvýšená schopnosť agregácie sa spravidla vyskytuje v dospelej populácii, v poslednom čase sa zvýšil výskyt ochorenia u detí.

1. Hyperagregácia môže byť dedičná aj získaná. Príčiny zvýšeného počtu krvných doštičiek sa príliš nelíšia od dospelých. Hlavne:
   • choroby obehového systému;
   • vírusové a infekčné choroby;
   • chirurgická intervencia.

U detí mladších ako jeden rok môže byť príčinou hyperagregácie dehydratácia, anémia. V dospievaní zohrávajú dôležitú úlohu stresové situácie a fyziologický rast tela.

Liečba začína zistením dôvodu odchýlky od normy schopnosti agregácie krvných doštičiek. Niekedy stačí úprava stravy a pitného režimu. V niektorých prípadoch je potrebná liečba ochorenia, ktoré spôsobilo odchýlku.

V prípade potreby vykoná hematológ dodatočné vyšetrenie a predpíše lieky podľa veku pacienta a závažnosti ochorenia.

Prečo hladina krvných doštičiek klesá - video

Štúdia na ukazovateľ úrovne agregácie krvných doštičiek je dôležitým diagnostickým postupom, ktorý vám umožňuje identifikovať vážne choroby, znížiť riziko komplikácií a poskytnúť včasnú terapiu.

• Vytlačiť

Materiál je uverejnený iba na informačné účely a za žiadnych okolností ho nemožno považovať za náhradu lekárskej pomoci so špecialistom v zdravotníckom zariadení. Správa stránok nezodpovedá za výsledky použitia zverejnených informácií. Na diagnostiku a liečbu, ako aj na predpisovanie liekov a stanovenie režimu ich príjmu odporúčame konzultovať s lekárom.

Online testy

• Test znečistenia tela (otázky: 14)

  Existuje mnoho spôsobov, ako zistiť, ako je vaše telo kontaminované. Špeciálne analýzy, štúdie a testy pomôžu starostlivo a cielene identifikovať porušenia endekológie vášho tela ...

Trombocytopénia

Čo je trombocytopénia -

Trombocytopénia je chápaná ako skupina chorôb charakterizovaných poklesom počtu krvných doštičiek pod normálne hodnoty (150 H 109 / l).

Pokles počtu krvných doštičiek je spojený s ich zvýšenou deštrukciou a zníženou tvorbou.

Trombocytopénia je rozdelená na dedičné a získané formy.

Získané formy trombocytopénie sa rozlišujú podľa mechanizmu poškodenia megakaryocytového doštičkového aparátu. Medzi takýmito mechanizmami zaujímajú imunitné mechanizmy osobitné miesto. Ich vývoj môže charakterizovať množstvo faktorov, z ktorých hlavné sú: mechanické poškodenie krvných doštičiek, náhrada kostnej drene nádorovým tkanivom, inhibícia delenia buniek kostnej drene, zvýšená konzumácia krvných doštičiek, mutácie, nedostatok vitamínu B12 alebo foliku kyselina.

Existujú 4 skupiny imunitných trombocytopénií:

1) izoimunitný (aloimunitný), pri ktorom je deštrukcia krvných doštičiek spojená s nekompatibilitou v jednom zo skupinových krvných systémov alebo v dôsledku transfúzie cudzích krvných doštičiek príjemcovi v prítomnosti protilátok proti nim alebo prenikaniu protilátok k dieťaťu z matka, predtým imunizovaná antigénom, ktorý v nej chýba, ale je k dispozícii u dieťaťa;

2) transimunitný, v ktorom autoprotilátky matky trpiacej autoimunitnou trombocytopéniou prechádzajú placentou a spôsobujú trombocytopéniu u dieťaťa;

3) heteroimunitný, spojený s porušením antigénnej štruktúry krvných doštičiek pod vplyvom vírusu alebo s výskytom nového antigénu;

4) autoimunitné, v ktorom sa produkujú protilátky proti vlastnému nezmenenému antigénu.

Je potrebné poznamenať, že u väčšiny pacientov s dedičnou aj získanou trombocytopenickou purpurou je podobná odpoveď kostnej drene pozorovaná bez zväčšenia sleziny.

Trombocytopénie v dôsledku imunitných posunov predstavujú väčšinu všetkých trombocytopénií. V detstve sa spravidla vyvíja heteroimunitná forma ochorenia a vo vyššom veku prevládajú autoimunitné varianty. Protilátky, ktoré sa priamo podieľajú na vývoji, môžu byť namierené proti rôznym bunkám krvi a krvotvorného systému. Takými bunkami sú krvné doštičky, megakaryocyty alebo bežný prekurzor krvných doštičiek, leukocyty a erytrocyty. Trombocytopénie sú klasifikované analogicky.

Autoimunitný proces sa nazýva idiopatický, ak nie je možné identifikovať príčinu autoagresie, a symptomatický, ak je dôsledkom iného základného ochorenia.

Idiopatické autoimunitné trombocytopénie Pomer mužov a žien trpiacich touto patológiou je približne 1: 1,5 na 100 000 obyvateľov. Idiopatická trombocytopénia je vo väčšine prípadov autoimunitná.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas trombocytopénie:

V roku 1915 IM Frank naznačil, že základom choroby je porušenie dozrievania megakaryocytov pod vplyvom nejakého faktora, pravdepodobne lokalizovaného v slezine. V roku 1946 Dameshek a Miller ukázali, že počet megakaryocytov v trombocytopenickej purpure nie je znížený, ale dokonca sa zvyšuje. Predpokladali, že je narušené šnurovanie krvných doštičiek z megakaryocytov. V roku 1916 Kaznelson naznačil, že s trombocytopenickou purpurou sa rýchlosť deštrukcie krvných doštičiek v slezine zvyšuje. Po mnoho rokov bola Frankova hypotéza obľúbenejšia.

Štúdie však zistili, že životnosť trombocytov sa výrazne znižuje pri akomkoľvek type trombocytopenickej purpury. Trvanie existencie týchto krviniek je zvyčajne 7-10 dní a s rozvojom patológie - iba niekoľko hodín.

Ďalším výskumom sa zistilo, že vo väčšom percente prípadov trombocytopénie sa obsah krvných doštičiek vytvorených za jednotku času neznižuje, ako sa pôvodne predpokladalo, ale výrazne sa zvyšuje v porovnaní s ich normálnym počtom - 26 -krát. Zvýšenie počtu megakaryocytov a krvných doštičiek je spojené so zvýšením počtu trombocytopoetínov (faktory, ktoré prispievajú k tvorbe a rastu vyššie uvedených krviniek) v reakcii na pokles počtu krvných doštičiek.

Počet funkčne kompletných megakaryocytov sa neznižuje, ale zvyšuje. Veľký počet mladých megakaryocytov, rýchle odštiepenie krvných doštičiek z megakaryocytov a ich rýchle uvoľnenie do krvného obehu vytvára mylný dojem, že pri idiopatickej trombocytopenickej purpure je funkcia megakaryocytov narušená.

V dedičných formách trombocytopenickej purpury sa životnosť krvných doštičiek skracuje v dôsledku defektu v štruktúre ich membrány alebo v dôsledku poruchy energetického metabolizmu v nich. Pri imunitnej trombocytopénii dochádza k deštrukcii krvných doštičiek v dôsledku expozície protilátkam.

Proces tvorby megakaryocytov je spravidla narušený, ak je množstvo protilátok proti krvným doštičkám nadmerne veľké alebo ak výsledné protilátky smerujú svoj účinok proti megakaryocytovému antigénu, ktorý na doštičkovej membráne chýba.

Stanovenie protidoštičkových protilátok (protilátok proti krvných doštičkám) je spojené s veľkými metodickými ťažkosťami, ktoré viedli k väčšine nezrovnalostí v klasifikáciách trombocytopénie. V mnohých dielach je teda Werlhofova choroba rozdelená do dvoch foriem: imunitná a neimunitná. Na dokázanie imunitnej formy Werlhofovej choroby sa stanovujú tromboagtlutiníny v sére (látky, ktoré prispievajú k „lepeniu“ krvných doštičiek). Pri imunitných trombocytopéniách sa však protilátky vo väčšine prípadov prichytia k povrchu krvných doštičiek, čím narúšajú ich funkciu a vedú k ich smrti. S týmto všetkým protilátky nespôsobujú aglutináciu krvných doštičiek. Metóda tromboaglutinácie vám umožňuje určiť iba protilátky, ktoré spôsobujú aglutináciu („lepenie“) krvných doštičiek pri zmiešaní séra pacienta s krvou darcu. K „lepeniu“ často dochádza, keď je vystavený nielen testu, ale aj kontrolnému séru. Je to spôsobené schopnosťou krvných doštičiek agregovať (tvoria agregáty rôznych veľkostí) a ich agregácia je prakticky nerozlíšiteľná od aglutinácie. V tomto ohľade sa ukázalo byť nemožné použiť nielen tromboaglutináciu, ale aj priame a nepriame Coombsove testy na stanovenie protidoštičkových protilátok.

Steffenov test bol široko používaný na stanovenie protilátok proti krvným doštičkám, ale jeho citlivosť bola zistená ako zanedbateľná. Výsledky boli často falošne pozitívne pri použití darcovského séra a séra od pacientov s inými ochoreniami.

V posledných rokoch boli navrhnuté nové, citlivejšie a spoľahlivejšie testy na detekciu protilátok proti krvným doštičkám (protidoštičkové protilátky). Niektoré z metód sú založené na stanovení schopnosti pacientových sérových protilátok poškodzovať krvné doštičky u zdravých ľudí, ako aj na stanovení produktov rozpadu krvných doštičiek. U 65% pacientov s trombocytopenickou purpurou sú v sére detegované protilátky patriace do triedy IgG. Zistilo sa tiež, že tieto protilátky je možné izolovať z extraktov sleziny odstránených z pacienta s trombocytopenickou purpurou. Všetky tieto metódy určujú iba protilátky prítomné v krvnom sére, čo po prvé znižuje citlivosť, pretože nie všetci pacienti majú v sére protilátky, a po druhé neumožňuje diferenciáciu alo- a autoprotilátok.

Najväčší záujem je o Dixonovu metódu. Táto metóda je založená na kvantitatívnom stanovení protilátok umiestnených na membráne krvných doštičiek. Normálne obsahuje doštičková membrána určité množstvo imunoglobulínu triedy G. Pri imunitnej trombocytopénii sa jeho množstvo zvyšuje niekoľko desiatokkrát.

Dixonova metóda má veľkú výpovednú hodnotu, je však namáhavejšia a nedá sa použiť vo všeobecnej praxi. Okrem toho existuje určitá dolná hranica počtu krvných doštičiek, pri ktorej je možné študovať protilátky na ich povrchu. Pri veľmi nízkych číslach je Dixonova metóda neprijateľná.

Na štúdium protidoštičkových protilátok sa odporúča použiť imunofluorescenčnú metódu. Táto technika používa paraformaldehyd, ktorý zháša nešpecifickú luminiscenciu vytvorenú počas tvorby komplexov antigén + protilátka, pričom zostáva viazaný iba na protidoštičkové protilátky.

Pomocou všetkých vyššie uvedených metód sa na povrchu krvných doštičiek u väčšiny pacientov s trombocytopenickou purpurou zisťujú protidoštičkové protilátky.

Orgán, akým je slezina, produkuje väčšinu všetkých krvných doštičiek v ľudskom tele.

Príznaky trombocytopénie:

Choroba niekedy začína náhle, prebieha buď s exacerbáciami, alebo je náchylná k zdĺhavému priebehu.

Niektoré klasifikácie používajú tradičnú terminológiu na definovanie rôznych foriem trombocytopenickej purpury: akútnych a chronických. Chronická forma idiopatickej trombocytopénie je v podstate autoimunitná a akútna je heteroimunitná trombocytopénia. Uvedenú terminológiu nemožno považovať za úspešnú, pretože prvé klinické prejavy ochorenia neumožňujú priradiť konkrétny prípad idiopatickej trombopenickej purpury k určitej forme.

Idiopatická forma ochorenia sa vyvíja bez zjavného spojenia s akýmkoľvek predchádzajúcim ochorením a symptomatické formy sa pozorujú pri chronickej lymfocytovej leukémii, myelóme, chronickej aktívnej hepatitíde, systémovom lupus erythematosus, reumatoidnej artritíde. Idiopatická a symptomatická trombocytopénia často prebieha rovnako, ale ich formy stále majú určitý vplyv na klinický obraz.

Trombocytopenický hemoragický syndróm je charakterizovaný kožným krvácaním a krvácaním zo slizníc. Krvácanie kože sa častejšie pozoruje na končatinách a trupu, hlavne pozdĺž predného povrchu. V mieste vpichu je časté krvácanie. Menšie krvácanie sa častejšie vyskytuje na nohách. Krvácanie je niekedy na tvári, v spojivke, na perách. Vzhľad takýchto krvácaní je považovaný za vážny symptóm naznačujúci možnosť mozgového krvácania.

Krvácanie v prípade extrakcie zuba sa nevyskytuje vždy, začína bezprostredne po intervencii a pokračuje niekoľko hodín alebo dní. Po zastavení sa však spravidla neobnovia, čím sa líšia od zhoršeného krvácania pri hemofílii.

Testy kapilárnej krehkosti sú často pozitívne.

Zväčšená slezina nie je charakteristická pre idiopatickú trombocytopenickú purpuru a vyskytuje sa v niektorých symptomatických formách autoimunitnej trombocytopénie spojenej s hemoblastózou, lymfocytovou leukémiou, chronickou hepatitídou a inými ochoreniami. Slezina sa často zväčšuje u pacientov, u ktorých je trombocytopénia kombinovaná s autoimunitnou hemolytickou anémiou. Zväčšenie pečene nie je charakteristické pre trombocytopéniu. U niektorých pacientov sa počas exacerbácie ochorenia lymfatické uzliny mierne zvýšia, najmä na krku, teplota sa stáva subfebrilnou (až do 38 ° C). Lymfadenopatia (postihnutie lymfatických uzlín), artralgický syndróm (bolesť kĺbov) a zrýchlená ESR vyžadujú vylúčenie systémového lupus erythematosus, ktorý môže začať autoimunitnou trombocytopéniou.

Vo všeobecnej analýze periférnej krvi dochádza k zníženiu počtu krvných doštičiek (v niektorých prípadoch až do úplného vymiznutia) s normálnym alebo zvýšeným obsahom plazmatických koagulačných faktorov. Sotva je možné hovoriť o kritickom počte krvných doštičiek, pri ktorom sa objavujú príznaky hemoragickej diatézy. Tento údaj závisí od funkčného stavu krvných doštičiek. Ak počet krvných doštičiek presiahne 50 H 109 / l, zriedka sa pozoruje hemoragická diatéza.

Často sa zistia morfologické zmeny krvných doštičiek, ako napríklad zvýšenie ich veľkosti, výskyt modrých buniek. Niekedy existujú malé formy platní, je zaznamenaná ich poikilocytóza. Počet procesných doštičiek klesá, čo je možné vizualizovať mikroskopiou s fázovým kontrastom.

Obsah erytrocytov a hemoglobínu sa v niektorých prípadoch nelíši od obsahu pri absencii patológie. Niekedy sa pozoruje posthemoragická anémia. U mnohých pacientov sa trombocytopénia autoimunitnej genézy vyskytuje v spojení s autoimunitnou hemolytickou anémiou. Morfológia erytrocytov závisí od toho, či má pacient anémiu a aký je jej pôvod. Zvýšenie počtu retikulocytov v krvi závisí od intenzity straty krvi alebo hemolýzy (deštrukcia červených krviniek). Obsah leukocytov u väčšiny pacientov je normálny alebo mierne zvýšený.

Leukopénia (pokles počtu leukocytov) sa pozoruje pri kombinovanej lézii 2 alebo 3 hematopoetických klíčkov. V niektorých prípadoch je možná eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov).

U drvivej väčšiny pacientov s touto patológiou je počet megakaryocytov v kostnej dreni zvýšený. Niekedy zostáva v normálnom rozmedzí. Len s exacerbáciou ochorenia sa počet megakaryocytov dočasne zníži, až kým úplne nezmizne. Často sa nachádzajú zväčšené megakaryocyty. Niekedy sa v kostnej dreni zistí podráždenie červeného výhonku, spojené s krvácaním alebo zvýšenou deštrukciou červených krviniek.

Vo väčšine prípadov histologické vyšetrenie kostnej drene odhalí normálny pomer medzi tukom a krvotvorným tkanivom. Počet megakaryocytov sa spravidla zvyšuje.

Čas krvácania sa často predlžuje. Stiahnutie krvnej zrazeniny je znížené. Zrážanie krvi u väčšiny pacientov je normálne. Pri autoimunitnej trombocytopénii sa často pozorujú funkčné poruchy krvných doštičiek.

Diagnóza trombocytopénie:

Diagnóza ochorenia je založená na charakteristikách klinického obrazu a laboratórnych testov. V prvom rade je vylúčená hematopoetická aplázia, hemoblastóza, Markiafava-Mikeliho choroba, anémia s nedostatkom vitamínu B12, rakovinové metastázy, u ktorých sa vykonáva sternálna punkcia (punkcia hrudnej kosti), trepanobiopsia kostnej drene, hemosiderín sa vyšetruje v moči.

Pri chorobe Markiafava-Mikeli sa v kostnej dreni v dôsledku mutácie vytvoria krvné doštičky, erytrocyty a leukocyty s defektnou membránou, ktoré sa vplyvom určitých látok v periférnej krvi ľahko zničia. Napriek trombocytopénii, niekedy vyjadrenej v tejto chorobe, je krvácanie zriedkavé, existuje tendencia k trombóze.

Trombocytopénia v kombinácii s anémiou sa pozoruje pri nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Trombocytopénia je zároveň často mierna a až na extrémne zriedkavé výnimky u pacientov nedochádza ku krvácaniu.

Špeciálnou skupinou sú konzumné trombocytopénie, ktoré sú pomerne častými spoločníkmi trombózy a diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Tieto procesy spôsobujú intenzívny pokles krvných doštičiek a fibrinogénu z obehu. História a údaje z vyšetrení vo väčšine prípadov umožňujú stanoviť symptomatickú trombocytopéniu, ale sú možné veľké diagnostické ťažkosti. Trombocytopenický syndróm v určitom štádiu môže byť jediným prejavom latentnej trombózy alebo diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Pôvod nedostatku krvných doštičiek je objasnený v priebehu dynamického pozorovania pacientov a liečby.

Pri diferenciácii foriem v skupine dedičných a imunitných trombocytopénií môže v niektorých prípadoch rodinná anamnéza poskytnúť nenahraditeľnú pomoc, ale niekedy, najmä pri recesívne dedičných formách, zostáva vyšetrovaný pacient jedinou osobou trpiacou touto chorobou v rodine.

Dôležitú pomôcku pre správnu diagnostiku dedičnej trombocytopenickej purpury poskytuje morfologické vyšetrenie krvných doštičiek, stanovenie ich veľkosti, štruktúry, funkčných vlastností, ako aj ďalšie laboratórne a klinické prejavy dedičnej patológie súvisiace s niektorými formami trombocytopatie s trombocytopenickým syndrómom.

Funkčný stav krvných doštičiek je narušený v dedičných aj imunitných formách trombocytopenickej purpury, pretože protilátky nielen skracujú životnosť krvných doštičiek, ale tiež narúšajú ich funkčnú aktivitu.

Počet megakaryocytov pri štúdiu kostnej drene vo väčšine prípadov zostáva v rámci fyziologickej normy alebo sa zvyšuje, iba príležitostne počas obdobia exacerbácie ochorenia alebo s jeho obzvlášť závažnými formami sa znižuje.

Diagnóza autoimunitnej trombocytopénie je teda založená na nasledujúcich príznakoch:

1) absencia symptómov ochorenia v ranom detstve;

2) absencia morfologických a laboratórnych znakov dedičných foriem trombocytopénie;

3) absencia klinických alebo laboratórnych znakov ochorenia u pokrvných príbuzných;

4) účinnosť terapie glukokortikosteroidmi s dostatočnými dávkami;

5) detekcia, pokiaľ je to možné, protidoštičkových protilátok.

Kombinácia trombocytopénie s autoimunitnou hemolytickou anémiou, detekcia protilátok proti erytrocytom (protilátky proti erytrocytom) nepriamo svedčí o autoimunitnej trombocytopenickej purpure. Neprítomnosť znakov hemolytickej anémie však nevylučuje autoimunitný pôvod trombocytopénií.

Vo všetkých prípadoch autoimunitnej trombocytopenickej purpury by mali byť vylúčené symptomatické formy súvisiace so systémovým lupus erythematosus, chronickou lymfocytovou leukémiou, chronickou hepatitídou v akútnej fáze alebo s množstvom ďalších chorôb.

Liečba trombocytopénie:

Liečba Autoimunitná trombocytopénia akéhokoľvek pôvodu pozostáva z použitia glukokortikosteroidných hormónov, odstránenia sleziny a liečby imunodepresívami.

Liečba vždy začína vymenovaním prednizónu v priemernej dávke 1 mg / kg denne. V závažných prípadoch môže byť táto dávka nedostatočná, potom sa po 5-7 dňoch zvýši o 1,5-2 krát. Účinok terapie sa zvyčajne dostaví v prvých dňoch liečby. Po prvé, hemoragický syndróm zmizne, potom začne nárast počtu krvných doštičiek. Liečba pokračuje, kým sa nedosiahne plný účinok. Potom začnú znižovať dávku a postupne pomaly rušia glukokortikosteroidy.

V niektorých prípadoch môže len jeden taký priebeh hormonálnej terapie viesť k trvalému vyliečeniu. Avšak častejšie po vysadení hormónu alebo dokonca pri pokuse o zníženie dávky dochádza k relapsu (exacerbácii ochorenia), ktorý si vyžaduje návrat k počiatočným vysokým dávkam lieku. Približne u 10% pacientov účinok terapie glukokortikosteroidmi úplne chýba alebo je neúplný: krvácanie sa zastaví, ale trombocytopénia zostáva.

Pri neúplnom a nestabilnom účinku liečby glukokortikosteroidnými hormónmi (zvyčajne 3-4 mesiace po začiatku terapie) existujú náznaky na odstránenie sleziny alebo predpisovanie imunosupresív. U viac ako 75% pacientov s autoimunitnou trombocytopéniou vedie odstránenie sleziny k praktickému uzdraveniu, najmä ak glukokortikosteroidné hormóny poskytujú dobrý, ale nestabilný účinok. Výsledky odstránenia sleziny sú lepšie, keď sa krvné doštičky vrátia do normálu s malou dávkou prednizolónu. Zlepšenie po odstránení sleziny je takmer vždy trvalé, ak v prvých dňoch po operácii počet krvných doštičiek stúpne na 1 000 h 109 / l alebo viac.

Odstránenie sleziny sa zvyčajne vykonáva na pozadí terapie glukokortikosteroidmi a 4-5 dní pred operáciou sa dávka prednizolónu zvýši tak, aby sa hladina krvných doštičiek stala čo najnormálnejšou alebo najnormálnejšou. 1-2 dni pred operáciou, bez ohľadu na to, či bolo možné normalizovať hladinu krvných doštičiek alebo nie, sa dávka prednizolónu zdvojnásobí. Vzhľadom na rýchlejšiu elimináciu (vylučovanie) prednizolónu podávaného intramuskulárne z tela by mala byť predpísaná dávka prednizolónu, ktorá je 2 -krát väčšia ako pri perorálnom podaní, pri intravenóznom podaní by mala byť dávka lieku 3 -krát väčšia. V deň operácie by teda mal byť prednizolón podávaný intramuskulárne v dávke, ktorá je 4 -násobkom počiatočnej dávky. To poskytuje zlepšenie hemostázy počas a po intervencii. Od 3. dňa po odstránení sleziny sa dávka prednizolónu rýchlo zníži a do 5.-6. dňa pooperačného obdobia sa uvedie na počiatočný deň a potom, v závislosti od účinku operácie, pomalá dávka začína znižovanie a postupné vysadzovanie hormónov glukokortikosteroidov. S poklesom počtu krvných doštičiek na pozadí poklesu prednizolónu sa jeho intenzita spomaľuje.

Aj pri neúčinnom odstránení sleziny krvácanie zmizne u viac ako polovice pacientov, aj keď počet krvných doštičiek zostáva nízky. U niektorých z nich je pozorovaný výrazný účinok operácie - pomalé zvyšovanie hladiny krvných doštičiek v nasledujúcich 56 a viac mesiacoch. Po odstránení sleziny sa často prejavuje terapeutický účinok predtým neúčinných glukokortikosteroidov a je možné dlhodobo používať prerušované kurzy relatívne malých dávok hormónov.

Najväčšími ťažkosťami terapeutického plánu sú pacienti s autoimunitnými trombocytopéniami po neúčinnom odstránení sleziny, u ktorých je návrat k hormonálnej terapii neúčinný alebo poskytuje dočasný a nestabilný účinok aj pri vysokých dávkach hormónov. Títo pacienti sú indikovaní na liečbu cytostatickými imunosupresívami v kombinácii s glukokortikosteroidnými hormónmi. Účinok imunosupresívnej chemoterapie sa dostaví po 1,5-2 mesiacoch, po ktorých sa glukokortikosteroidné hormóny postupne rušia.

Imuran (azatioprin) sa používa ako imunosupresívum v dávke 2-3 mg / kg denne, trvanie kurzu je až 3-5 mesiacov; cyklofosfamid (cyklofosfamid) 200 mg / deň (častejšie - 400 mg / deň), v priebehu - asi 6 - 8 g; vinkristín - 1-2 mg / m2 povrchu tela raz týždenne, trvanie kurzu - 1,5-2 mesiacov. Vincristín má určitú výhodu oproti iným imunosupresívam, ale niekedy spôsobuje polyneuritídu.

So symptomatickými autoimunitnými trombocytopéniami komplikujúcimi systémový lupus erythematosus a inými difúznymi ochoreniami spojivového tkaniva sa hemoblastóza, liečba imunosupresívami začína včas, splenektómia sa zvyčajne vykonáva iba s neúčinnosťou cytostatických činidiel a závažným hemoragickým syndrómom, niekedy zo zdravotných dôvodov. Táto taktika platí iba pre ťažké formy chorôb spojivového tkaniva. Pri vymazaných formách ochorenia, najmä u mladých ľudí, je racionálnejšie odstrániť slezinu, po ktorej nasleduje liečba cytostatikami bez účinku operácie a použitia hormónov glukokortikosteroidov.

Použitie imunosupresív pred odstránením sleziny v prípade autoimunitnej trombocytopénie je iracionálne. Cytostatická liečba vyžaduje individuálny výber účinného lieku, pretože neexistujú žiadne kritériá na predpovedanie účinnosti konkrétneho činidla. Lekári zároveň pacientom dlhodobo predpisujú veľké dávky cytostatík a hormonálnych liekov. Takáto liečba prudko zhoršuje podmienky pre následné odstránenie sleziny, bez ktorej nie je možné urobiť viac ako polovicu pacientov. Účinnosť liečby s použitím imunosupresív je výrazne nižšia ako odstránenie sleziny. Nakoniec, u detí a mládeže je cytostatická liečba plná mutagénneho účinku (výskyt mutácií iného charakteru), neplodnosti alebo patológie u potomstva. Na základe týchto úvah by sa pri liečbe idiopatickej trombocytopénie malo zvážiť odstránenie sleziny a cytostatická liečba by sa mala považovať za „zúfalú metódu“ neúčinnej splenektómie.

Liečba získanej trombocytopénie neimunitnej povahy spočíva v liečbe základnej choroby.

Symptomatická liečba hemoragického syndrómu pri trombocytopénii zahŕňa lokálne a všeobecné hemostatické činidlá. Racionálne používanie kyseliny aminokapronovej, estrogénov, progestínov, adroxónu a ďalších činidiel.

Lokálne, najmä pri krvácaní z nosa, sa široko používa hemostatická špongia, oxidovaná celulóza, adroxón, lokálna kryoterapia, kyselina aminokapronová.

Krvné transfúzie (krvné transfúzie), obzvlášť masívne, prudko znižujú agregačné vlastnosti krvných doštičiek, čo často vedie k zhoršeniu trombocytopenickej purpury v dôsledku konzumácie mladých buniek v mikrotromboch. Indikácie na transfúziu krvi sú prísne obmedzené a transfúzujú sa iba premyté erytrocyty, vybrané jednotlivo. Pri všetkých typoch autoimunitnej trombocytopénie nie je infúzia krvných doštičiek indikovaná, pretože hrozí zhoršením trombocytolýzy („topenie“ krvných doštičiek).

Pacienti by mali starostlivo vylúčiť z používania všetky látky a lieky, ktoré porušujú agregačné vlastnosti krvných doštičiek.

Pacienti s trombocytopatiami podliehajú dispenzárnemu pozorovaniu lekárov-hematológov. V procese takéhoto pozorovania a kompletného klinického a laboratórneho vyšetrenia sa určuje forma trombocytopatií a jej vzťah k určitým chorobám alebo vplyvom. Starostlivo sa študuje rodinná anamnéza, skúma sa funkcia a morfológia krvných doštičiek u príbuzných pacienta. Odporúča sa vyšetriť tých príbuzných, ktorí nemajú krvácanie, pretože trombocytopatie sú asymptomatické alebo s minimálnymi hemoragickými javmi.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať eliminácii účinkov, ktoré môžu spôsobiť alebo zvýšiť krvácanie. Príjem alkoholu je zakázaný; z diéty je potrebné vylúčiť všetky jedlá, ktoré obsahujú ocot, a domáce konzervované výrobky pripravené s použitím salicylátov. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny C, P a A, druhé je určené najmä pri častom krvácaní z nosa. Tieto vitamíny sú tiež predpisované vo forme liekov, najmä v zime a na jar. Arašidy je dobré zaradiť do svojho jedálnička.

Pri terapii je potrebné vylúčiť súbežné lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, ako aj funkciu krvných doštičiek. Zvlášť nebezpečné sú salicyláty, brufen, butazolidíny, indometacín, karbenicilín, chlórpromazín, nepriame antikoagulanciá, fibrinolytiká. Heparín môže byť predpísaný iba pre syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Relatívne malé dávky kyseliny aminokapronovej (0,2 g / kg alebo 6-12 g / deň pre dospelého pacienta) významne znižujú krvácanie pri mnohých rozčlenených trombocytopatiách a súčasne zvyšujú indexy agregácie kolagénu, ADP a trombínu a skracujú čas kapilárneho krvácania. . Liečivo je najúčinnejšie pri esenciálnych atrombiách, trombocytopatiách čiastočnej dezagregácie s normálnou aj zhoršenou „reakciou na uvoľnenie“, s ľahkou a stredne ťažkou von Willebrandovou chorobou. Zo symptomatických trombocytopatií je kyselina aminokapronová najúčinnejšia v post-transfúznych formách, hypoestrogénnom krvácaní z maternice, dysfunkcii krvných doštičiek liečivého pôvodu a leukémii.

Zvlášť pozoruhodný je tlmiaci účinok kyseliny aminokapronovej na krvácanie z maternice (okrem najzávažnejších foriem Glanzmannovej trombasténie a von Willebrandovej choroby), krvácanie z nosa. Pacientkam s krvácaním z maternice je predpísaný pravidelný príjem lieku od 1. do 6. dňa každého menštruačného cyklu. Vyberte minimálnu dávku a najkratší priebeh užívania lieku, ktoré zastavia silné a predĺžené menštruačné krvácanie.

U niektorých pacientov po liečbe kyselinou aminokaprónovou dočasne chýba menštruačné krvácanie, ktoré si nevyžaduje špeciálnu liečbu, ale v takýchto prípadoch by sa malo vylúčiť tehotenstvo.

Kyselina aminokapronová sa podáva perorálne a denná dávka je rozdelená na 6-8 dávok (prvá dávka môže byť šoková, dvojnásobná).

Pri intravenóznom podávaní je ťažké dosiahnuť kontinuálne pôsobenie lieku, dochádza k venóznej trombóze a pri zavedení veľkých dávok - syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, a preto je vnútrožilové podanie prípustné iba za prítomnosti núdzových indikácií.

Hemostatický účinok kyseliny aminokapronovej sa vysvetľuje jej komplexným účinkom na rôzne väzby systému hemostázy - funkciu krvných doštičiek, fibrinolýzu, systém zrážania krvi. To zrejme vysvetľuje pokles krvácania nielen kvalitatívnymi defektmi krvných doštičiek, ale aj ich výrazným nedostatkom.

Na terapiu trombocytopatií je možné použiť aj cyklické aminokyseliny antifibrinolytického účinku súvisiace s kyselinou aminokapronovou - kyselina paraaminometylbenzoová, kyselina tranexamová. Citeľne oslabujú krvácanie mikrocirkulačného typu a najmä menštruačné krvácanie.

Syntetické hormonálne kontraceptíva výrazne zvyšujú zhlukovaciu funkciu krvných doštičiek. Výrazne znižujú krvácanie v rade primárnych a symptomatických trombocytopatií. Avšak aj keď je hlboká trombocytopénia alebo sa funkcia krvných doštičiek nezlepšuje, syntetické kontraceptíva zastavujú a predchádzajú krvácaniu z maternice, čo je cenné pri liečbe krvácania z maternice u hematologických pacientok.

Spôsobujú rovnakú štrukturálnu reštrukturalizáciu endometria ako tehotenstvo a menštruácia, buď sa rozpadnú úplne, alebo sa stanú vzácnymi a krátkodobými.

Vo všetkých týchto funkciách existujú aj negatívne aspekty pôsobenia syntetických antikoncepčných prostriedkov - ich schopnosť zvyšovať pravdepodobnosť trombózy vyvoláva diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu. Na trombocytopatie a trombocytopénie spôsobené intravaskulárnou koaguláciou krvi alebo s vysokou pravdepodobnosťou jej vývoja by tieto lieky nemali byť predpisované, pretože môžu zvýšiť krvácanie vrátane krvácania z maternice.

K vyššie uvedeným formám patrí promyelocytová leukémia, trombocytopatia pri myeloproliferatívnych ochoreniach, kolagenózy, masívne transfúzie, ochorenia pečene.

Kombinované používanie antikoncepcie a kyseliny aminokapronovej je nebezpečné. Je potrebná prevencia diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Na terapiu trombocytopatie sa tradične používa ATP (2 ml 1% roztoku intramuskulárne denne počas 3-4 týždňov) so súčasným podávaním síranu horečnatého (intramuskulárne 5-10 ml 25% roztoku počas 5-10 dní ) s vymenovaním ďalej tiosíran horečnatý vo vnútri (0,5 g 3 krát denne pred jedlom).

Táto liečba prináša určitý úžitok pri čiastočných dezagregačných trombocytopatiách s narušenou „reakciou na uvoľnenie“, ale v pokročilých formách (Glanzmannova trombasténia, esenciálna atrombia) a formách nedostatočnej akumulácie hustých zložiek granúl je takmer neúčinná.

Dobrý hemostatický účinok pri topickej aj subkutánnej alebo intramuskulárnej aplikácii poskytuje adroxón (chromadren, adrenoxil). Liek stimuluje hemostatickú funkciu krvných doštičiek a zlepšuje mikrocirkulačnú hemostázu (pomáha zastaviť parenchymálne krvácanie, krvácanie zo slizníc) a súčasne neaktivuje koaguláciu krvi, neinhibuje fibrinolýzu. To umožňuje široko používať adroxon pri akejkoľvek trombocytopatii a trombocytopénii, a to aj vo formách spojených so syndrómom diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Adroxon sa používa vo forme subkutánnych alebo intramuskulárnych injekcií 1-2 ml 0,025% roztoku 2-4 krát denne: priebeh liečby môže trvať 1-2 týždne. Krvácajúci povrch sa zavlažuje liečivom alebo sa naň nanášajú obrúsky namočené v roztoku adroxónu.

Pri trombocytopatickom krvácaní sa dicinón tiež široko používa buď subkutánne a intramuskulárne, alebo vo forme tabliet vo vnútri.

Antagonisty bradykinínu - pyridinolkarbamát (anginín, prodektín, parmidín) - majú nepochybne pozitívny vplyv na množstvo trombocytopatií. V priebehu ich príjmu dovnútra v dávke 1-3 g / deň sa krvácanie znižuje pri mnohých trombocytopatiách aj pri trombocytopéniách (idiopatických, hypoplastických, leukemických). Pri menštruačnom krvácaní môže byť tento liek kombinovaný so syntetickými progestínmi, s imunitnými trombocytopéniami - s glukokortikosteroidmi.

Pri von Willebrandovej chorobe vysoko účinný syntetický derivát vazopresínu, keď sa podáva intravenózne, spôsobuje zvýšenie aktivity von Willebrandovho faktora a koagulačnej aktivity faktora VIII v plazme so zastavením krvácania. Liečivo sa používa vo forme intravenóznych injekcií v dávke 0,2 až 0,4 mg / kg 2-krát denne počas krvácania alebo pred a po chirurgických zákrokoch. Môže sa kombinovať s kryoprecipitátom a kyselinou aminokapronovou (alebo kyselinou tramexánovou).

Krvné transfúzie vo väčšine trombocytopatií nezastavujú krvácanie a nadmerne masívne zhoršujú dysfunkciu krvných doštičiek a prispievajú k rozvoju diseminovanej intravaskulárnej koagulácie so spotrebnou trombocytopéniou.

Transfúzia natívnej, antihemofilnej plazmy a podanie kryoprecipitátu zostávajú hlavnými metódami substitučnej terapie von Willebrandovej choroby. Zastavujú krvácanie, predchádzajú hemoragickým komplikáciám počas operácií. Je to menej zrozumiteľné, ale v mnohých prípadoch je nepochybne vyjadrený účinok antihemofilnej plazmy a kryoprecipitátu na Glanzmannovu trombasténiu, esenciálnu atrombiu a niektoré sekundárne dysfunkcie krvných doštičiek.

Miestne zastavenie krvácania je zaistené zavlažovaním povrchu krvácania 5% roztokom kyseliny aminokapronovej ochladeným na 6-8 ° C, po ktorom nasleduje aplikácia fibrínového filmu s trombínom, aplikácia adroxónu na povrch krvácania, aplikácia kolagénu alebo extrakt z spojivového tkaniva s trombínom.

Na ktorých lekárov by ste sa mali obrátiť, ak máte trombocytopéniu:

Máte z niečoho obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o trombocytopénii, jej príčinách, symptómoch, metódach liečby a prevencie, priebehu choroby a diéte po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- poliklinika Eurolab vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie príznaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa symptómov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a diagnostiku. môžeš aj ty zavolaj lekára domov... Poliklinika Eurolab otvorené pre vás nepretržite.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (viackanálové). Tajomník kliniky vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Sú uvedené naše súradnice a smery. Pozrite sa podrobnejšie na všetky služby kliniky na nej.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali akýkoľvek výskum, ich výsledky určite vezmite na konzultáciu so svojím lekárom. Ak nebol výskum vykonaný, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

Ty? Na svoj celkový zdravotný stav si musíte dávať veľký pozor. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Existuje mnoho chorôb, ktoré sa spočiatku na našom tele neprejavujú, ale nakoniec sa ukazuje, že na ich liečbu je už bohužiaľ neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy - tzv symptómy ochorenia... Identifikácia symptómov je prvým krokom vo všeobecnej diagnostike chorôb. Ak to chcete urobiť, stačí, aby ste niekoľkokrát za rok. byť vyšetrený lekárom, s cieľom nielen zabrániť strašnej chorobe, ale aj udržať zdravú myseľ v tele a tele ako celku.

Ak chcete položiť otázku lekárovi, použite časť online konzultácie, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítate si tipy na starostlivosť o seba... Ak vás zaujímajú recenzie kliník a lekárov, skúste nájsť potrebné informácie v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli Eurolab byť neustále informovaný o najnovších správach a aktualizáciách informácií na webe, ktoré budú automaticky odoslané na váš e -mail.

Iné choroby zo skupiny Choroby krvi, krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitného mechanizmu:

Anémia z nedostatku B12

Anémie v dôsledku zhoršenej syntézy využitia porfyrínov

Anémie v dôsledku porušenia štruktúry globínových reťazcov

Anémie charakterizované transportom patologicky nestabilných hemoglobínov

Fanconiho anémia

Otrava otravou olovom

Aplastická anémia

Autoimunitná hemolytická anémia

Autoimunitná hemolytická anémia

Autoimunitná hemolytická anémia s neúplnými tepelnými aglutinínmi

Autoimunitná hemolytická anémia s úplnými chladovými aglutinínmi

Autoimunitná hemolytická anémia s teplými hemolyzínmi

Choroby ťažkých reťazcov

Werlhofova choroba

Von Willebrandova choroba

Di Gul'elmo choroba

Vianočná choroba

Markiafava-Mikeliho choroba

Randu-Oslerova choroba

Alfa ťažká reťazová choroba

Ťažká choroba gama reťazca

Schönlein - Janovova choroba

Extra lézie kostnej drene

Leukémia vlasatých buniek

Hemoblastóza

Hemolyticko -uremický syndróm

Hemolyticko -uremický syndróm

Hemolytická anémia spojená s nedostatkom vitamínu E

Hemolytická anémia spojená s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G-6-FDG)

Hemolytická choroba plodu a novorodenca

Hemolytické anémie spojené s mechanickým poškodením erytrocytov

Hemoragická choroba novorodenca

Malígna histiocytóza

Histologická klasifikácia lymfogranulomatózy

DIC syndróm

Nedostatok faktorov závislých od K-vitamínov

Nedostatok faktora I.

Nedostatok faktora II

Nedostatok faktora V.

Nedostatok faktora VII

Nedostatok faktora XI

Nedostatok faktora XII

Nedostatok faktora XIII

Anémia z nedostatku železa

Krvné doštičky sú tvarované krvné bunky, ktoré prispievajú k normalizácii procesu zrážania krvi. Stáva sa to nasledujúcim spôsobom. V prípade narušenia integrity cievnych stien dostávajú krvné doštičky v reťazci biochemických reakcií určitý signál, zhromažďujú sa v mieste prieniku a pri zlepení poskytujú proces zablokovania. Takto prebieha proces agregácie.

Príliš intenzívny proces agregácie má však patologický charakter. Hyperagregácia krvných doštičiek vedie k zvýšenej tvorbe trombov, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku chorôb, ako je mŕtvica a infarkt myokardu.

Nízka miera agregácie nie je o nič menej nebezpečná a predstavuje potenciálnu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. Nedostatočná adhézia krvných doštičiek vedie k vzniku ochorenia, ako je trombocytopénia (znížené zrážanie krvi). Súčasne je pravdepodobnosť vzniku vnútorného a vonkajšieho krvácania vysoká, čo prispieva nielen k rozvoju závažných foriem anémie, ale môže tiež spôsobiť smrť.

Preto je mimoriadne dôležité kontrolovať ukazovatele obsahu krvných doštičiek v krvi, ako aj ich schopnosť procesu agregácie.

Zvlášť dôležitá je agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva. Faktom je, že porušenie tohto procesu môže viesť k mnohým pomerne vážnym následkom. Hypoagregácia (znížená agregácia krvných doštičiek) môže vyvolať krvácanie z maternice počas pôrodu alebo po pôrode. Príliš aktívna agregácia je nebezpečná aj pre budúcu matku a jej dieťa, pretože môže viesť k tvorbe krvných zrazenín, čo je jedna z najčastejších príčin spontánnych potratov a spontánneho potratu v počiatočných štádiách.

Aby sa zabránilo takýmto nepriaznivým následkom a minimalizovali sa riziká, odborníci odporúčajú vykonať štúdiu o hladine krvných doštičiek v krvi a identifikovať ich schopnosť regenerovať sa ešte pred počatím pri plánovaní tehotenstva.

Štúdie na kontrolu agregácie

Laboratórne vyšetrenie krvných doštičiek sa vykonáva pomocou diagnostickej techniky nazývanej indukovaná agregácia. Na vykonanie tohto postupu sa do žilovej krvi odobratej pacientovi pridajú špecifické látky, ktorých chemické zloženie je podobné bunkám ľudského tela, ktoré podporujú tvorbu trombov, čo má za následok aglutináciu krvných doštičiek. Ako induktory sa zvyčajne používajú látky, ktoré sú súčasťou stien ciev. Tie obsahujú:

Na analýzu sa používa špeciálne zariadenie - analyzátor agregácie krvných doštičiek. Pri vykonávaní štúdie sa svetelné vlny prenášajú krvnou plazmou naplnenou krvnými doštičkami. Analýza sa vykonáva v dvoch fázach. Indikátory stupňa agregácie predstavujú rozdiel v hustote svetla plazmy pred začiatkom koagulačného procesu a po jeho ukončení. Odborníci okrem toho venujú pozornosť faktorom, ako je tvar, povaha a špecifickosť svetelnej vlny.

Indukovaná agregácia krvných doštičiek je metóda krvného testu, ktorá je mimoriadne presná, a preto je široko používaná v modernej diagnostike za prítomnosti podozrení na určité choroby.

Nie všetky kliniky majú potrebné vybavenie na vykonávanie tohto typu diagnostického postupu. Štúdie agregácie krvných doštičiek sa doteraz úspešne vykonávajú v laboratóriách „Invitro“.

Na čo slúži výskum?

Krvný test na štúdium krvných doštičiek umožňuje špecialistovi určiť schopnosť týchto krvných buniek agregovať, umožňuje identifikovať určité poruchy hemostázy, ktoré môžu byť vrodené aj získané. Okrem toho je pomocou štúdie agregácie krvných doštičiek možné diagnostikovať nielen patológie hematopoetického systému, ale aj ochorenia kardiovaskulárneho systému. Takýto postup je potrebný na sledovanie dynamiky radu určitých chorôb, stanovenie potrebných terapeutických techník a kontrolu liečebného postupu.

Indikácie pre výskum

Špecialista môže predpísanú agregáciu predpísať v nasledujúcich prípadoch:

1. Trombocytopénia.
2. Zvýšená zrážanlivosť krvi.
3. Sklon k trombóze.
4. Krvácajúce ďasná.
5. Zvýšený opuch.
6. Tendencia krvácania, krvácanie z maternice.
7. Zle sa hojace rany.
8. Dlhodobá liečba prípravkami kyseliny acetylsalicylovej.
9. Choroby von Willebranda a Glanzmanna.
10. Trombofília.
11. Komplikované tehotenstvo.
12. Porucha cerebrálneho obehu, ischemická choroba srdca.
13. Vrodená alebo získaná trombocytopénia.
14. Kŕčové žily.
15. Monitorovanie dynamiky liečby protidoštičkovými liekmi.
16. Ochorenia autoimunitnej povahy.
17. Štúdium funkčnosti buniek krvných doštičiek pred chirurgickým zákrokom.
18. Neplodnosť.
19. Niekoľko neúspešných pokusov o IVF za sebou.
20. Zamrznuté tehotenstvo.
21. Stanovenie stupňa citlivosti pacienta na účinky protidoštičkových látok.
22. Glanzmanova trombasténia.
23. Bernard-Soulierova choroba.
24. Pred vymenovaním a počas užívania hormonálnej antikoncepcie.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Krvný test na schopnosť agregácie krvných doštičiek vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel prípravy. Aby bola štúdia mimoriadne správna a účinná, musia pacienti dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Týždeň pred odberom krvi na výskum je potrebné prestať užívať lieky, ktoré potláčajú krvné zrazeniny. Patria sem nasledujúce lieky: prípravky kyseliny acetylsalicylovej, antidepresíva, sulfapyridazín, dipyridamol, indometacín, protidoštičkové látky, hormonálne lieky, antikoncepcia.
2. Deň pred štúdiom je potrebné zdržať sa pitia kofeínových a alkoholických nápojov.
3. Vylúčte zo stravy mastné, korenené, korenené jedlá, korenie a cesnak.
4. V deň konania je fajčenie zakázané.
5. Čo najviac obmedzte fyzický a psycho-emocionálny stres.
6. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 12 hodín pred odberom krvi na analýzu.

Kontraindikáciou vedenia indukovanej agregácie krvných doštičiek je prítomnosť akútnych alebo chronických zápalových procesov v tele.

Na získanie najpresnejších a najobjektívnejších výsledkov štúdie je potrebný súlad s vyššie uvedenými pravidlami!

Analýza

Krvný test na stanovenie schopnosti buniek krvných doštičiek regenerovať sa vykonáva výlučne ráno. Za ideálny čas na odber krvi sa považuje čas od 7. do 10. hodiny.

Štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok; v tento deň by pacient nemal konzumovať nič iné ako čistú nesýtenú vodu.

Na vykonanie testu na stanovenie stupňa agregácie krvných doštičiek sa používa žilová krv. Jeho zber sa vykonáva z oblasti ulnárnej žily pacienta pomocou jednorazovej injekčnej striekačky. Potom sa materiál vloží do skúmavky so 4% roztokom citranu sodného. Potom sa nádoba niekoľkokrát prevráti, aby došlo k úplnému zmiešaniu krvi s touto účinnou látkou. V ďalšej fáze je skúmavka so zozbieranou krvou odoslaná do laboratória na ďalší výskum.

Interpretácia výsledkov

Dešifrovanie výsledkov výskumu vykonáva kvalifikovaný odborník v laboratórnych podmienkach.

Rýchlosť v prípade tejto analýzy sa určuje v závislosti od použitej látky - induktora, ktorý reaguje s krvou pacienta.

Pozrime sa na tento problém podrobnejšie:

1. Normálne hodnoty pre reakciu s kolagénom sú 46 až 93%.
2. Normálne hodnoty pre reakciu s adenozíndifosfátom sú od 30 do 77%.
3. Normálne rýchlosti reakcie s ristomycínom sú 35 až 92,5%.

Zníženie agregácie krvných doštičiek môže byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

1. Patológia hematopoetického systému.
2. Pozitívny účinok protidoštičkovej terapie.
3. Trombocytopatia.

Zvýšenie agregácie krvných doštičiek môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich patológií:

1. Hypertenzia
2. Mŕtvica.
3. Cukrovka.
4. Infarkt.
5. Ateroskleróza ciev.
6. Trombóza tepien brušnej dutiny.

Štúdium agregačných vlastností krvných doštičiek je dôležitým diagnostickým postupom, ktorý umožňuje diagnostikovať množstvo chorôb v ranom štádiu ich vývoja, predpovedať možné komplikácie a predpísať optimálny priebeh liečby.

• Hemoglobín
• Glukóza (cukor)
• Krvná skupina
• Leukocyty
• Krvné doštičky
• Erytrocyty

Kopírovanie materiálov zo stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade aktívneho indexovaného odkazu na naše stránky.

Všetko o procese agregácie krvných doštičiek

Krvné doštičky sú jedným z typov krvných buniek, ktoré sú zodpovedné za koaguláciu biologických tekutín, podieľajú sa na procese hemostázy (zastavenie krvácania) a vyživovaní stien ciev. Agregácia krvných doštičiek je proces zlepenia, výsledkom je, že výsledná zátka uzavrie ranu. V zdravom tele má ochranný charakter, ale je tu aj abnormálne vysoká schopnosť zlepiť krvné doštičky - hyperagregácia, ktorá hrozí zvýšenou tvorbou trombov v cievach.

Úloha pri zrážaní krvi

Vlastnosť zrážania krvi závisí od mnohých faktorov, jedným z nich je agregácia krvných doštičiek, ktorá u zdravého človeka má ochrannú funkciu. Ak dôjde k lepeniu v krvácajúcej nádobe, potom proces hrá pozitívnu úlohu. Ale keď sa agregačná aktivita zmení nad normálne hodnoty, vzniknú patologické stavy, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Aby sa im zabránilo, existujú metódy na určenie agregácie, ktoré vám umožňujú vidieť stupeň odchýlky.

Agregačné typy

V medicíne je obvyklé rozlišovať nasledujúce typy agregácie krvných doštičiek:

1. Spontánne, ktoré je určené bez induktora. Za týmto účelom sa žilová krv naleje do skúmavky a zahreje sa na teplotu asi 37 ° C.
2. Indukované, počas štúdie ktorých induktorov sa pridáva do plazmy, v ktorých úlohe pôsobia kolagén, ADP, ristomycín alebo adrenalín. Metóda sa používa na diagnostiku určitých krvných chorôb.
3. Mierny. Spôsobené obehom v placente počas tehotenstva.
4. Nízka. Pozoruje sa v prítomnosti chorôb obehového systému a môže spôsobiť krvácanie.
5. Zvýšené, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín.

Hyperagregácia krvných doštičiek

Zvýšenie agregačnej schopnosti krvi vedie k zvýšeniu jej viskozity a charakteristickému pomalému pohybu krvi so zvýšenou koagulačnou schopnosťou (rýchlosťou až 2 minúty). Patológia sa prejavuje, keď:

1. Zvýšený krvný tlak.
2. Cukrovka.
3. Onkológia krvi, obličiek a žalúdka.
4. Trombocytopatia.
5. Aterosklerotické cievne zmeny.

Hyperagregácia vedie k nasledujúcim patológiám:

1. Infarkt myokardu v dôsledku nedostatočného prekrvenia.
2. Mŕtvica v dôsledku cievnej mozgovej príhody.
3. Trombóza žíl na nohách.

Normálne hodnoty

Agregačný index u zdravého človeka je v rozmedzí 25-75%, čo naznačuje normálnu krvotvorbu a absenciu nedostatku kyslíka v tkanivách a orgánoch. Pomer indikátora pre rôzne induktory je nasledujúci:

Aká analýza sa používa na stanovenie?

Všeobecná analýza krvi zahŕňa aj posúdenie jej zrážanlivosti. Existujú však presnejšie štúdie, ktoré sa vykonávajú pomocou špeciálnej techniky - indukovanej agregácie. Za týmto účelom sa do žilovej krvi pridávajú zložky podobné zloženiu ako látky v ľudskom tele, ktoré spôsobujú tvorbu trombov. Sú súčasťou stien ciev a nazývajú sa induktory.

Diagnóza porúch koagulácie je zahrnutá v zozname povinných krokov v procese prípravy pacienta na nadchádzajúcu operáciu. Umožňuje vám identifikovať schopnosť tela prekonať krvácanie počas operácie.

Príprava na analýzu

Analýza agregačnej schopnosti sa uskutoční po určitej príprave. Aby ste získali presné výsledky, v krvi nesmú byť žiadne látky, ktoré by na ňu mohli mať negatívny vplyv. Postup prípravy je nasledujúci:

1. 7 dní pred dátumom dodania je príjem aspirínových liekov zrušený, pretože potláčajú tvorbu trombov. Ak takéto zrušenie nie je možné, informujte laboratórneho asistenta, ktorý vyberá analýzu.
2. Nejedzte 12 hodín, pretože jedlo, najmä tučné, môže ovplyvniť výsledok.
3. Pacient by mal zostať pokojný a zdržať sa fyzickej aktivity.
4. Deň pred vykonaním testu vylúčia príjem alkoholu, kávy a cesnaku, nefajčia.
5. Analýza sa nevykonáva za prítomnosti aktívneho zápalového procesu.

Analýza

Odber krvi na analýzu sa vykonáva iba ráno v intervale od 7 do 10 hodín. Koagulačná analýza je jednou z jednoduchých a dostupných metód výskumu. Na tento účel existujú nasledujúce metódy na určenie agregácie:

1. Podľa Lee-Whitea. Určuje rýchlosť zrážania krvi odobratej z žily do skúmavky, v ktorej sú ponechané 3 ml materiálu a naklonené pod uhlom 50 °, po uplynutí ktorého sa čas úplného zrazenia stopkami zaznamená, keď sa kvapalina zastaví. vytekajúci von. Približne v 37 hod. Je teda tento čas 4-7 minút.
2. Podľa Sukhareva. Na účely štúdie sa odoberie kapilárna krv, ktorá sa vloží do špeciálnej skúmavky - kapiláry a nakloní sa v pravom uhle, pričom sa zaznamená čas zrážania. Začiatok tvorby fibrínu nastáva po 0,5 až 2 minútach a končí po 3 až 5 minútach.
3. Koagulogram. Analýza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - agregačného analyzátora. Štúdia hodnotí proces zrážania a mnoho ďalších ukazovateľov.

Indukovaná agregácia je veľmi presná a často sa používa pri podozrení na určité patológie. Parametre analýzy závisia od použitia induktora. Najčastejšie sa vykonáva indukovaná agregácia krvných doštičiek s ADP, ktorej rýchlosť sa pohybuje od 30 do 70%.

Výsledky, prepis

Na získanie výsledkov laboratórny asistent vykonáva množstvo štúdií, ktoré trvajú 1 až 2 pracovné dni. Pri interpretácii analýzy sú uvedené nasledujúce ukazovatele:

1. Čas krvácania (norma je 2-3 minúty po punkcii).
2. Agregácia (spontánna rýchlosť 0-20%).
3. Priľnavosť (indexová sadzba 20-50%).
4. Koagulačný čas pri analýze (norma pre venóznu krv je 5-10 minút).
5. Protrombínový index (norma%).
6. Trombínový čas (normasec).
7. Fibrinogén (norma 2-4 g / l).
8. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (normasec).

Rozlúštenie analýzy koagulácie krvi je možné, ak má človek informácie - čo je agregácia krvných doštičiek a znalosti o normálnych hodnotách indikátorov.

Úloha trombocytopatie

Trombocytopatie sú dedičné a získané so sprievodnými patológiami. Podľa štatistík nimi trpí až 10% obyvateľov sveta. Väčšina prípadov ochorenia je spojená s účinkom určitých zlúčenín na krvné doštičky, kvôli ktorým krv zle koaguluje, čo vedie k významnej strate krvi, dokonca aj pri menších ranách, a vnútornému krvácaniu.

Patológia sa prejavuje už od školského veku vo forme pravidelného krvácania z nosa, veľkého počtu modrín, opuchu kĺbu po zranení, krvácania ďasien. U dospievajúcich dievčat počas puberty sa pozorujú predĺžené a ťažké obdobia, ktoré vedú k nástupu anémie.

Nízku agregáciu krvných doštičiek ľahko vyvolávajú bakteriálne a vírusové patogény, niektoré lieky a fyzioterapeutické postupy.

Agregačné poruchy počas tehotenstva

Agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva sa môže líšiť od normy, ktorá sa v tomto období pohybuje v rozmedzí 30-60%, bez ohľadu na induktor. K dezagregácii dochádza vtedy, ak sú nedostatočne formované alebo dochádza k zmenám v kvalitatívnom zložení, ktoré sa prejavujú výskytom podliatin a krvácania. Počas pôrodu by sa mala vziať do úvahy pravdepodobnosť masívneho krvácania.

Zvýšená agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva sa spravidla vyskytuje v období toxikózy, keď sa tekutina stráca v dôsledku hnačky a vracania. Zahusťovanie krvi vedie k zvýšeniu krvných zrazenín, čo môže spôsobiť skorý potrat.

Mierna hyperagregácia je normou a vyskytuje sa v dôsledku vývoja krvného obehu v placente.

Vrátenie hodnôt do normálu

Liečba porúch zrážania krvi si často vyžaduje naliehavé opatrenia, pretože so zvýšením existuje riziko vzniku krvných zrazenín a s poklesom nebezpečné krvácanie. Liečba získaných koagulačných porúch sa redukuje na etiologickú liečbu chorôb, ktoré ich spôsobili, a boj proti provokujúcim faktorom.

Vlastnosti liečby hyperagregácie:

Lieky. V prvých fázach sa používajú riedidlá krvi. Na tento účel je vhodný bežný aspirín. Po vykonaní niekoľkých ďalších štúdií môže byť priradené:

• Antikoagulanciá (zabraňujú rýchlemu zrážaniu krvi);
• Novokainová blokáda a analgetiká;
• Vazodilatanciá.

Etnológia. V niektorých prípadoch prináša dobré výsledky, ale pred použitím je potrebná konzultácia lekára, pretože na trombocytózu je zakázané používať jednotlivé rastlinné zložky. Najúčinnejšie ľudové recepty na hyperagregáciu sú nasledujúce:

• Donnik. 1 polievková lyžica l. suroviny sa zalejú pohárom vriacej vody, 30 minút sa lúhujú a pijú sa 3-4 dávky denne. Liečba trvá 1 mesiac;
• Pion. Rozdrvený koreň (1 polievková lyžica. L.) sa naleje s 250 ml 70% alkoholu a trvá tri týždne v tme. Užívajte pred jedlom 30 kvapiek trikrát denne počas 2 týždňov;
• Čerstvo vylisovaný pomarančový džús alebo zmiešaný v rovnakých častiach s tekvicovým džúsom, vezmite 100 g denne;
• Zelený čaj a koreň zázvoru (každá 1 lyžička) zalejte 0,5 litrom vriacej vody a štipkou škorice, nechajte pôsobiť 15 minút a pite počas dňa.

Diéta. Pri zostavovaní stravy sa kladie dôraz na používanie mliečnych a rastlinných potravín a vylučujú sa ani výrobky, ktoré aktivujú krvotvorbu: pohánka, horský popol a granátové jablko. Diéta by mala zahŕňať:

• Morské plody;
• Zelená a červená zelenina, bylinky;
• Cesnak, zázvor;
• Citrus.

Pri liečbe hyperagregácie je dôležité dodržiavať správny pitný režim, pretože nedostatok tekutiny vedie k vazokonstrikcii a ďalšiemu zahusteniu krvi. Denne by ste mali skonzumovať viac ako 2-2,5 litra. voda.

Vlastnosti liečby hypoagregácie:

Lieky. Odstráňte príjem liekov, ktoré zriedia krv, a v pokročilej forme ochorenia sa liečba vykonáva v nemocničnom prostredí, pričom predpisuje:

• Zavedenie kyseliny aminokapronovej;
• Zavedenie ATP;
• Kyselina tranexamová, Amosint, Dicinon.

Etnológia. Používa sa ako doplnok k tradičnej liečbe. Ak to chcete urobiť, použite:

• Infúzia žihľavy. 1 polievková lyžica l. suroviny sa nalejú 250 ml vriacej vody a zahrievajú sa 10 minút. Vezmite si pred jedlom po dobu 1 mesiaca;
• Sezamový olej. Vezmite si po jedle;
• Šťava z červenej repy. Pripravené mletím koreňovej zeleniny na strúhadle s prídavkom cukru a infúziou zmesi cez noc. Vylisovaná šťava sa užíva pred raňajkami.

Diéta. Diéta musí nevyhnutne zahŕňať produkty stimulujúce krvotvorbu: červené mäso, hovädziu pečeň, ryby, pohánku, vajíčka, syr, mrkvu, repu, granátové jablko, plody jarabiny, šípky.

Je možná prevencia?

Na základe toho, či je agregácia ľudskej krvi zvýšená alebo znížená, sa prijmú vhodné preventívne opatrenia na úpravu tohto indikátora. Pri hyperagregácii sa monitoruje príjem tekutín (najmenej 2 litre denne) a upravuje sa výživa, s výnimkou potravín, ktoré prispievajú k zahusteniu krvi. V prípade nedostatočného zrážania spočíva prevencia aj v úprave stravy a v oboch prípadoch je nevyhnutné pravidelné vyšetrenie pod dohľadom lekára.

Agregácia krvných doštičiek je schopnosť vzájomnej adhézie, ktorá je adaptačná a ochranná. V tomto ukazovateli sú však odchýlky, ktoré vedú k vážnym poruchám vo fungovaní tela.

Agregačná štúdia je dôležitým diagnostickým postupom, ktorý vám umožňuje určiť množstvo patológií v počiatočných štádiách vývoja, a teda predchádzať možným komplikáciám a predpisovať potrebnú liečbu.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Používaním tejto stránky súhlasíte s používaním súborov cookie v súlade s týmto oznámením vo vzťahu k tomuto typu súborov. Ak s nami nesúhlasíte s používaním tohto typu súborov, musíte zodpovedajúcim spôsobom upraviť nastavenia prehliadača alebo stránku nepoužívať.

Agregácia alebo adhézia krvných doštičiek - čo to je a prečo sa krvné doštičky zhlukujú

Zvlášť dôležitou funkciou koagulačného systému je agregácia krvných doštičiek. Čo je to? Vytvorí sa zátka, ktorá zabraňuje vytekaniu krvi z poškodených ciev. Takáto „pomoc“ v prípade zranení pomáha zachovať ľudský život a zabraňuje veľkej strate krvi. Pravidelný krvný test na obsah a priemerný objem krvných doštičiek, ako aj na úroveň agregácie je dôležitou nevyhnutnosťou pre každého človeka.

Agregácia, jej formy, typy a úloha v tele

Agregačný proces je jednou z posledných fáz mechanizmu zrážania krvi. V tomto prípade dochádza k zhlukovaniu alebo lepeniu krvných doštičiek. Ak je poškodená celistvosť cievy, z jej tkanív sa uvoľňuje špeciálna látka - adenozíndifosfát (ADP). Je to najdôležitejší stimulátor adhézie krvných doštičiek v mieste poranenia. ADP je tiež produkovaný a vylučovaný krvnými bunkami, ako sú červené krvinky a krvné doštičky.

Agregácia krvných doštičiek vždy nasleduje po adhézii, keď jednotlivé bunky priľnú k miestu poranenia cievy. Ďalšia adhézia krvných doštičiek sa nazýva agregácia - tvorba stabilnej a hustej zrazeniny, zátky, ktorá môže upchať poškodenú oblasť.

V závislosti od typu zrazeniny vytvorenej v procese zhlukovania sa rozlišujú dve formy agregácie:

1. Reverzibilné. Korok je voľný a umožňuje prechod plazmy.
2. Nevratné. Vytvára sa za účasti trombostenínu - proteínu, ktorý pomáha utesniť a fixovať zátku v nádobe.

Agregácia krvných doštičiek umožňuje zastaviť krvácanie do 15 sekúnd.

Existuje niekoľko typov zhlukovania krvných doštičiek:

• nízka - hypoagregácia;
• zvýšená - hyperagregácia;
• mierne zvýšené. Tento vzhľad je typický pre tehotné ženy;
• normálne indukované. Vyvíja sa podľa štandardného mechanizmu za účasti aktivátorov - ADP a ďalších látok;
• normálne spontánne. Vyskytuje sa bez účasti stimulantov pod vplyvom vonkajších faktorov, najmä zahrievania nad telesnú teplotu. Často sa používa v procese krvného testu.

Úloha zhlukovania krvných doštičiek:

• upchatie rany;
• zastavenie akéhokoľvek druhu krvácania;
• ochrana pred anémiou spôsobenou stratou krvi;
• prekážka rozvoja nadmerného fyziologického krvácania. Príkladom je menštruácia u žien.

Agregačná štúdia, normálne hodnoty

Dôvody, prečo ísť k lekárovi a preskúmať stav koagulačného systému, sú:

• časté, aj menšie krvácanie, zvýšené krvácanie z ďasien, opakujúce sa krvácanie z nosa;
• bohatá menštruácia;
• modriny od menších nárazov;

• dlhodobé nehojacie rany;
• opuch;
• autoimunitné choroby;
• patológia kostnej drene;
• onkologické ochorenia;
• ochorenie sleziny;
• poruchy obehu a srdca;
• časté chirurgické zákroky;
• potreba vybrať dávku lieku na riedenie krvi;
• pred operáciou.

Pri vykonávaní krvného testu na agregáciu krvných doštičiek je dôležité pochopiť, že ide o štúdiu, ktorá si vyžaduje predchádzajúcu povinnú prípravu.

• dodržiavanie špeciálnej diéty počas dňa pred odberom krvi. Je dôležité vylúčiť používanie tučných jedál;
• za 6-8 hodín odmietnutie kávy, alkoholu;
• nefajčite do 4 hodín;
• 6 hodín nejedzte korenené jedlá, cibuľu a cesnak;
• ak je to možné, vylúčte užívanie liekov na 5-7 dní, najmä tých, ktoré ovplyvňujú proces zrážania krvi. Ak sa štúdia vykonáva u ľudí s chronickými patológiami, potom je dôležité informovať lekára o prijatých liekoch;
• vylúčiť prítomnosť akútneho zápalu v tele;
• za jeden deň vylúčte ťažké bremená a vyčerpávajúcu prácu, relaxujte a spite.

Na analýzu sa používa žilová krv odobratá na prázdny žalúdok, najlepšie do troch hodín po prebudení. Agregačné stimulanty sa pridajú k získanej vzorke v požadovanom objeme. Rôzne laboratóriá používajú na výber také látky - ADP, adrenalín, kolagén, serotonín. Ďalšou analýzou je preskúmať zmeny vlnovej dĺžky svetla prenášaného vzorkou krvi pred a po zrážaní.

Rýchlosť indikátorov zhlukovania krvných doštičiek závisí od toho, ktorá stimulačná látka sa použije na vykonanie analýzy:

• ADP - agregácia krvných doštičiek od 31 do 78%;
• kolagén - norma je od 46,5 do 93%;
• adrenalín - 35-92%.

Zvýšená agregácia: príčiny, komplikácie a liečba

Tento stav sa nazýva hyperagregácia. Spočíva vo zvýšenom zrážaní krvi v cievach, čo môže viesť k zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín, ako aj k smrti.

Príčiny a choroby sprevádzané hyperagregáciou:

• onkologické ochorenia krvi;
• rakovina žalúdka;
• rakovina obličiek;
• hypertonická choroba;
• poruchy krvného obehu;
• arytmia;
• bradykardia.

• mŕtvice;
• Infarkt;
• náhla smrť v dôsledku zablokovania veľkých ciev trombom;
• nedostatočné prekrvenie orgánov v dôsledku zúženia lúmenu ciev, hlavne mozgu;
• trombóza žíl na dolných končatinách.

Princípy liečby drogami pre hyperagregáciu:

1. Užívanie liekov na báze kyseliny acetylsalicylovej (Cardiomagnyl). Použitie takýchto liekov je odôvodnené od 40 rokov na udržanie konzistencie normálnej krvi, na zníženie rizika tvorby trombov.
2. Užívanie protidoštičkových látok (Clopidogrel), ktoré vedú k tomu, že agregácia krvných doštičiek klesá, viskozita krvi je normalizovaná.
3. Užívanie antikoagulancií (heparín, fraxiparin, streptokináza), ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
4. Použitie liekov, ktoré rozširujú lumen ciev - vazodilatanciá a spazmolytiká.
5. Liečba základnej patológie, ktorá je príčinou hyperagregácie.

Zásady neliečivej liečby hyperagregácie:

1. Strava bohatá na rastlinné potraviny - bylinky, citrusové plody, zeleninu. Z bielkovinových produktov dajte prednosť mliečnym výrobkom. Morské plody tiež pomôžu udržať vašu krv zdravú. Obmedzte používanie pohánky, granátových jabĺk a arónie.
2. Dodržiavanie pitného režimu. Nedostatok tekutiny v tele je často sprevádzaný hyperagregáciou a tvorbou trombov. Denne by ste mali vypiť najmenej 2 litre čistej vody.
3. Tradičnú medicínu nemožno považovať za alternatívu k liečbe drogami. Hlavnými liečivými rastlinami, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, sú ďatelina sladká, koreň pivonky, zelený čaj.

Znížená agregácia: príčiny, komplikácie a liečba

Tento stav sa v medicíne nazýva hypoagregácia. Ide o nebezpečnú poruchu, ktorá vedie k zlej zrážanlivosti krvi, hrozbe vážnej straty krvi a možnej smrti pacienta.

• infekčné choroby;
• zlyhanie obličiek;
• leukémia;
• hypotyreóza;
• anémia;
• iracionálne používanie liekov, ktoré zriedia krv;
• intoxikácia;
• trombocytopénia;
• dehydratácia;
• chemoterapia.

• krvácajúca;
• smrť zo straty krvi;
• anémia;
• smrť pôrodnej ženy počas pôrodu.

Liečba drogami je založená na použití liekov s hemostatickými vlastnosťami, ako aj na liečbe základnej choroby:

V závažných prípadoch je pacientovi podaná krv darcu.

Neliečivé metódy pomoci pacientovi:

1. Diéta. Obohaťte stravu o potraviny, ktoré stimulujú krvotvorbu - pohánka, pečeň, mäso, granátové jablká, červené ryby.
2. Bylinná medicína s listami žihľavy, repnou šťavou, aróniou, sezamovými semienkami.

Agregácia u detí a tehotných žien: hlavné črty

V detstve sú poruchy krvácania zriedkavé. Môžu byť dedičné, ako aj dôsledok vírusových a bakteriálnych infekcií, anémie a silnej dehydratácie. Hlavnou mierou pomoci je normalizácia výživy, pitného režimu, ako aj liečba chorôb, ktoré spôsobili poruchy koagulácie. V dospievaní sa zvyšuje úloha stresu vo vývoji porúch agregácie krvných doštičiek.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať problémom so zrážaním krvi u tehotných žien. To je dôležité tak pre priebeh tehotenstva, ako aj pre normálny priebeh pôrodu.

U budúcich matiek je agregácia krvných doštičiek mierne zvýšená, čo je spôsobené fyziologickým zvýšením objemu cirkulujúcej krvi.

• potrat;
• predčasný nástup pôrodu;
• potrat.

• krvácanie počas tehotenstva;
• silné a nebezpečné krvácanie počas pôrodu;
• smrť v dôsledku veľkej straty krvi.

Včasná pomoc a vymenovanie účinných liekov pomôžu predchádzať život ohrozujúcim komplikáciám pre matku a dieťa.

Krvné doštičky sú malé krvinky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Pomáhajú zastaviť stratu krvi, ak dôjde k krvácaniu.

Keď sa objaví rana, krvné doštičky sa presunú do poranenej oblasti. Tu sú upevnené na stene poškodenej cievy, v dôsledku čoho sa krvácanie zastaví. Tento proces sa nazýva agregácia krvných doštičiek.

Agregácia krvných doštičiek je proces, pri ktorom sa krvinky zlepia a pripevnia ich na stenu poranenej cievy. Tým sa zastaví krvácanie. Takýto proces však môže byť pre telo nebezpečný. V tomto prípade sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá môže za určitých okolností vyvolať výskyt srdcového infarktu a mozgovej príhody. To sa môže stať, ak sú krvné doštičky príliš aktívne a agregácia prebieha príliš rýchlo.

Pomalý proces navyše nesľubuje pre telo nič dobré. V tomto prípade môže v dôsledku pomalej adhézie krvných doštičiek dôjsť k zlej zrážanlivosti krvi. Táto patológia sa stáva príčinou anémie. Pri zlej zrážanlivosti krvi je zastavenie krvácania problematické, čo môže viesť k zdravotným problémom a dokonca k smrti. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné sledovať hladinu krvných doštičiek v krvi a ich schopnosť držať spolu.

Je nevyhnutné, aby agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva bola normálna. Ak je proces príliš pomalý, potom počas pôrodu alebo v popôrodnom období sa môže otvoriť krvácanie z maternice, čo môže viesť k smrti ženy. Okrem toho, ak sa agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva vykonáva rýchlo, môžu sa vytvoriť krvné zrazeniny, ktoré môžu počas tehotenstva kedykoľvek viesť k jej prerušeniu.

Tejto situácii sa môžete vyhnúť, ak plánujete tehotenstvo a staráte sa vopred o svoje zdravie. Ešte pred počatím je potrebné zistiť, v akom stave sú krvné doštičky, a v prípade potreby prijať opatrenia na nápravu situácie. Ak tehotenstvo nebolo plánované, patológii agregácie sa dá vyhnúť včasným registráciou. Potom lekár predpíše potrebné štúdie a pomôže zbaviť sa patologického stavu krvných doštičiek, ak sa nájde.

Aby ste vedeli, v akom stave je hladina krvných doštičiek, musíte mať predstavu o ich norme.

Ak hovoríme o rýchlosti agregácie, potom je to 25-75%. V tomto prípade proces lepenia krvných doštičiek prebieha dobre a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie.

Krvný test nazývaný indukovaná agregácia pomáha skúmať stav krvných doštičiek. V tomto prípade sa pacientovi odoberie krv z žily, ktorá sa zmieša so špeciálnymi látkami. Také činidlá majú zloženie, ktoré je podobné zloženiu telových buniek zapojených do procesu agregácie. Nasledujúce látky sa najčastejšie používajú pre induktory:

Najčastejšie sa vykonáva agregácia krvných doštičiek s ADP. Na vykonanie výskumu sa používa špeciálne zariadenie. Hovorí sa mu analyzátor agregácie krvných doštičiek. S jeho pomocou prechádzajú svetelné vlny krvou pred začiatkom jej zrážania a po dokončení tohto procesu. Potom sa vyhodnotí výsledok.

Príprava na testovanie

Aby bol výsledok čo najpresnejší, je potrebné dodržať nasledujúce pravidlá krvného testu:

• Štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. V takom prípade musíte prestať jesť 12 hodín pred analýzou. V takom prípade môžete piť čistú nesýtenú vodu.
• 7 dní pred analýzou musíte zastaviť liečbu niektorými liekmi. Ak to nie je možné, musíte informovať lekára, ktorý vykonáva analýzu.
• Niekoľko dní pred analýzou by ste sa mali vyhnúť stresovým situáciám a fyzickej námahe.
• Do 24 hodín musíte prestať piť kávu, fajčiť, piť alkohol a cesnak.
• Ak sa v tele vyskytne zápalový proces, nemôžete vykonať štúdiu.

Indikácie pre analýzu

• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• predispozícia k tvorbe krvných zrazenín;
• trombocytopénia a tromboflibia;
• predispozícia k výskytu krvácania inej povahy vrátane maternice;
• pretrvávajúci opuch;
• krvácanie z ďasien;
• dlhý proces hojenia rán;

Dešifrovanie ukazovateľov závisí od prostriedkov, ktorými bola štúdia vykonaná. Za týmto účelom sa údaje porovnávajú s normou.

Ak sa výsledky odchyľujú od normy v smere nárastu, potom je diagnostikovaná zvýšená agregácia krvných doštičiek. Tento stav nastáva, keď:

• vysoký krvný tlak;
• ateroskleróza;
• leukémia;
• cukrovka;
• onkologické ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo obličiek;
• lymfogranulomatóza;
• sepsa;
• odstránenie sleziny chirurgickým zákrokom.

Zvýšená agregácia krvných doštičiek môže viesť k infarktu, mŕtvici, trombóze a smrti v dôsledku zablokovania cievy krvnou zrazeninou.

Ak sa výsledky odchyľujú od normy v smere znižovania, potom je diagnostikovaná znížená agregácia trombózy. Je to kvôli:

• krvné choroby;
• trombocytopatia;
• používanie protidoštičkových látok.

Pri zníženej agregácii sa cievy stávajú krehkými. Proces zastavenia krvácania sa navyše stáva ťažším, čo môže viesť k smrti človeka.

Niektoré činidlá inhibujú agregačný proces. Tieto lieky zahŕňajú protidoštičkové látky. Medzi inhibítory agregácie krvných doštičiek patria liečivá, ako je kyselina acetylsalicylová, ibustrin, micristin a ďalšie. Takéto lieky sú predpísané na liečbu určitých chorôb. Ak sa však agregačný proces náhle odchyľuje od normy, potom by sa inhibítory mali nahradiť inými prostriedkami, ktoré nevedú k takýmto následkom. Ak to nie je možné, potom môže lekár predpísať špeciálne lieky, ktoré podporujú agregáciu.

Ako liečiť zapálenú lymfatickú uzlinu pod podpazuší?

Pneumónia, zápal pľúc: príznaky a liečba, čo je

Artritída zápästia - príčiny, symptómy a liečba

Zápal pľúc počas tehotenstva a jeho prevencia

Artróza čeľustného kĺbu: príčiny, symptómy, liečba