Svíčka pohybuje stredom tela nahor a do strán, ako držadlo vedra, v dôsledku čoho sa priečna veľkosť hrudníka zväčšuje. Os tohto pohybu je priamka spájajúca hlavu rebra so sternokostálnym kĺbom. V tomto prípade dochádza k sterilným kĺbom v malých kĺzavých pohyboch, samotná chrupavka je trochu natiahnutá a skrútená. Hrudník ako celok Hrudník (cavea thoracis, compages thoracis, hrudník) je tvorený hrudnou kosťou, rebrami, hrudnými stavcami a ich kĺbmi. Hrudník má dva otvory alebo otvory: horný (apertura thoracis superior) a dolný (apertura thoracis inferior). Horná clona je obmedzená rukoväťou hrudnej kosti, prvým rebrom, telom prvého hrudného stavca; jeho rovina je umiestnená šikmo, takže horný okraj držadla hrudnej kosti zodpovedá medzistavcovej platničke medzi hrudnými stavcami II a III. Dolná clona je ohraničená telom XII hrudného stavca, dolným okrajom rebra XII, distálnym koncom XI rebra, chrupavkami rebier VII-X a procesom v tvare meča. Horná clona je otvorená, komunikuje s oblasťou krku, pažerákom, priedušnicou, krvnými a lymfatickými cievami a prechádzajú ňou nervy. Spodná clona je uzavretá membránou, komunikuje s brušnou dutinou otvormi a štrbinami v membráne. Chrupavky rebier VII-X tvoria pobrežný oblúk (arcus costalis). Pravý a ľavý pobrežný oblúk obmedzuje substernálny uhol (an- gulus infrasternalis), ktorého hodnota závisí od typu tela a tvaru hrudníka. Priestory medzi dvoma susednými rebrami sa nazývajú medzirebrové priestory alebo medzirebrové priestory (spatium intercostale), sú vyplnené medzirebrovými svalmi a medzirebrovými membránami. Interkostálnym neurovaskulárnym zväzkom prechádza každý medzikostálny priestor. Poradie usporiadania zložiek neurovaskulárneho zväzku zhora nadol: žila, tepna, nerv (kód „VAN“). Za chrbtom chrbtica trochu vyčnieva do hrudnej dutiny, v dôsledku čoho sa medzi ňou a rebrami vytvoria široké pľúcne drážky (sulci pulmonales), v ktorých sú umiestnené zadné okraje pľúc. Rukoväť hrudnej kosti je vzhľadom na telo hrudnej kosti mierne vychýlená dozadu, preto je v mieste ich spojenia vytvorený otvorený chrbtový uhol hrudnej kosti (angulus sterni), ktorý je u živého človeka dobre hmatateľný a veľký klinický význam. Môže sa použiť na určenie umiestnenia druhého okraja. Horizontálna rovina prechádzajúca uhlom hrudnej kosti zodpovedá medzistavcovému disku medzi IV a V hrudným stavcom, táto 31 rovina oddeľuje horné a dolné mediastinum, definuje hornú hranicu perikardu, začiatok a koniec aortálneho oblúka, horná hranica pľúcneho kmeňa, tracheálna bifurkácia. Hrudný kôš má iný tvar a veľkosť v závislosti od typu postavy, pohlavia, stupňa vývoja svalov a pľúc. Hlavné formy hrudníka: valcovité, kužeľovité a ploché. Existujú aj široké a krátke, dlhé a úzke formy. Kónický hrudník je krátky a široký, plochý hrudník je dlhý a úzky, valcovitý hrudník je medziľahlý. U žien je hrudný kôš relatívne kratší a užší ako u mužov. Pri mezomorfnom (normostenickom) type tela má hrudník valcový tvar, substernálny uhol je 90 °; s dolichomorfným (astenickým) typom tela má hrudník plochý tvar, substernálny uhol je menší ako 90 °, s brachymorfným (hyperstenickým) typom tela má hrudník kužeľovitý tvar, uhol pod hrudnou kosťou je väčší viac ako 90 °. Existujú prechodné formy hrudníka. Charakteristiky polohy vnútorných orgánov sú spojené s tvarom hrudníka. U ľudí dolichomorfného typu tela s úzkym a dlhým hrudníkom je poloha srdca zvislá („kvapkajúce srdce“). U ľudí brachymorfného typu tela s krátkym a širokým hrudníkom je poloha srdca horizontálna („ležiace srdce“). U ľudí mezomorfného typu tela s valcovitým hrudníkom je poloha srdca šikmá. Existuje množstvo abnormálnych a patologických foriem hrudníka, napríklad: kýlovitý hrudník („kuracie prsia“) v rachitíde, sudový hrudník pri emfyzéme, lievikový hrudník („hrudník obuvníka“) bol spôsobený povolaním. Kontrolné otázky 1. Aké kosti tvoria kostru hrudníka? 2. Rozdelenie hrán do skupín. 3. Pomenujte a ukážte na prípravkoch anatomické časti rebra. 4. Pomenujte rozdiely v štruktúre I, II, XI, XII rebier. 5. Vymenujte a ukážte na prípravkoch všetky druhy rebrových kĺbov. 6. Pomenujte a ukážte na prípravkoch časti hrudnej kosti a ich spojenia. 7. Popíšte hrudník ako celok, pomenujte ho a ukážte dôležité topografické útvary. 8. Aké sú možnosti tvaru hrudníka; vysvetlite, ako sú podmienené. 32 Skeleton appendiculare Príslušná kostra zahŕňa kosti horných a dolných končatín. Kosti hornej končatiny (Ossa membri superioris) Spojenia hornej končatiny (Juncturae membri superioris) Kostra hornej končatiny pozostáva z pletenca hornej končatiny a voľnej časti hornej končatiny. Pás hornej končatiny (Cingulum membri superioris, seu cingulum pectorale) Zoznam potrebných prípravkov: 1) kostra; 2) kľúčna kosť, lopatka (vľavo a vpravo), hrudná kosť - kostné prípravky; 3) sternoclavikulárny kĺb (mokrý prípravok); 4) akromioklavikulárny kĺb (mokrá vzorka - humerálny kĺb s klavikulou); 5) tabuľky: sternoclavikulárne a akromioklavikulárne kĺby. Štruktúra klavikuly a lopatky sa študuje pomocou kostných prípravkov. Kľúčna kosť (klavikula) podľa medzinárodnej klasifikácie označuje dlhé kosti podľa klasifikácie M.G. Prírastok na váhe - do zmiešaných kostí konce kľúčnej kosti osifikujú na základe chrupavky, jej strednou časťou je kožná kosť, ktorá sa presunula do kmeňa, preto osifikuje na základe spojivového tkaniva. Kĺbová kosť pozostáva z tela (corpus claviculae) a dvoch koncov - hrudnej kosti (extremitas sternalis) a akromia (extremitas acromialis). Telo kľúčnej kosti je v horizontálnej rovine prehnuté do S, ohyb je umiestnený mediálne s konvexnosťou dopredu, laterálne - ohyb s konvexnosťou dozadu. Horný povrch klavikuly je hladký, dolný povrch je drsný. Na dolnom povrchu sternálneho konca je odtlačok kostoklavikulárneho väzu (impressio ligamenti costoclavicularis), na dolnom povrchu tela - drážka podkľúčového svalu (sulcus musculi subclavii), v oblasti akromia koniec - tuberozita korakoklavikulárneho väzu (tuberositas ligamentiis coracoclavicularis), pozostávajúca z kužeľovitého tuberkuly (tuberculum conoideum), umiestneného mediálne a zozadu, a lichobežníkovej 33 rady (linea trapezoidea), smerujúcej dopredu a laterálne. Sternálny koniec klavikuly je zosilnený, má sedlovitý kĺbový povrch (facies articularis sternalis) na artikuláciu s hrudnou kosťou, akromiálny koniec je sploštený vo zvislom smere, nesie plochý kĺbový povrch (facies articularis acromialis) na artikuláciu s akromiálny proces lopatky. Lopatka (lopatka) je plochá kosť trojuholníkového tvaru, rozlišuje sa: dva povrchy: predný alebo pobrežný (facies anterior, seu costalis) a zadný (facies dorsalis); tri uhly: horný (angulus superior), dolný (angulus inferior), laterálny (angulus lateralis); tri okraje: mediálny (margo medialis), bočný (margo lateral- is), horný (margo superior); tri procesy: chrbtica lopatky (spina scapulae), akromión (akromión), korakoidný proces (processus coracoideus). Predný povrch lopatky, susediaci s rebrami II-VII, je mierne konkávny a nazýva sa fossa subscapularis; nachádza sa v ňom sval subscapularis. Na zadnom povrchu lopatky je chrbtica lopatky, ktorá rozdeľuje zadný povrch na dve fosílie: fossa (fossa supraspinata) a infraspinatus (fossa infraspinata), fossae sú obsadené svalmi rovnakého mena. Chrbtica lopatky prechádza od stredného okraja lopatky k bočnému okraju, robí ostrý ohyb, pričom tvorí uhol akromia (angulus acromii) a končí akromiónom, ktorý visí za a nad kĺbovým povrchom lopatka. Na mediálnom povrchu vrcholu akromia je plochý kĺbový povrch (facies articular- is acromii) na kĺbové spojenie s kľúčnou kosťou. Bočný uhol lopatky je zosilnený, je tu mierne konkávna dutina glenoidu (cavitas glenoidal- is) na artikuláciu s ramennou kosťou. Na hornom okraji dutiny glenoidu je nadartikulárny tuberkul (tuberculum supraglenoidale), na dolnom okraji subartikulárny tuberkul (tuberculum infraglenoidale). Šľacha dlhej hlavy bicepsu brachii začína od supraartikulárneho tuberkulu a šľacha dlhej hlavy triceps brachii začína od subartikulárneho tuberkulu. Kĺbová dutina je od zvyšku lopatky oddelená zachytením - hrdlom lopatky (collum scapulae). Stredný okraj lopatky smeruje k chrbtici, bočný okraj smerom k ramennej kosti, okraje slúžia na prichytenie svalov. Horný okraj lopatky je najkratší a najtenší, má zárez lopatky (incisura scapulae), laterálne k zárezu od horného okraja odchádza korakoidný proces (processus coracoideus), ku ktorému sú prichytené svaly a väzy. Korakoidný proces je rudimentom korakoidu, ktorý existuje v dolných 34 stavovcoch. Pásové kĺby hornej končatiny (Junctirae cinguli pectoralis) Kosti pletenca hornej končatiny sú spojené súvislými kĺbmi (syndesmóza) a kĺbmi. 1. Syndesmózy pletenca hornej končatiny (syndesmoses cinguli membri superioris): korakakromiálne väzivo (ligamentum coracoacromiale) je mocná vláknitá šnúra spájajúca korakoidný proces s akromiónom; tvorí oblúk ramenného kĺbu, ktorý hrá dôležitú úlohu v jeho biomechanike; horný priečny väz lopatky (ligamentum transversum scapulae superius) - tiahne sa cez zárez lopatky a mení sa na supraskapulárny foramen, cez ktorý prechádza supraskapulárny nerv (n. suprascapularis). Supraskapulárna artéria a žila (a. Et v. Suprascapulares) môžu prechádzať nervom cez otvor, ale spravidla prechádzajú priamo cez väzivo; dolný priečny väz lopatky (ligamentum transversum scapulae inferius; nestabilný) je tenká väzivová šnúra prebiehajúca od spodnej časti chrbtice lopatky k zadnému okraju dutiny glenoidu. 2. Kĺby ramenného pletenca (articulationes cinguli membri superioris): akromioklavikulárny kĺb (articulatio acromioclavicularis) je tvorený kĺbovými povrchmi akromia a akromiálnym koncom klavikuly. V kĺbovej dutine sa niekedy nachádza kĺbový kotúč. Kĺbové puzdro je silné, pevne natiahnuté, posilnené akromioklavikulárnym väzivom (ligamentum acromioclaviculare), ktoré spája kľúčnu kosť a akromión, sa nachádza na hornom povrchu kĺbového puzdra. Celá artikulácia je posilnená silným korakoklavikulárnym väzivom (ligamentum coracoclaviculare), ktoré pozostáva z dvoch častí: lichobežníkového väziva (ligamentum trapezoideum), ktoré spája lichobežníkovú čiaru na dolnom povrchu kľúčnej kosti s korakoidným procesom a kužeľovitým väzivom (ligamentum conoideum), ktorá spája kužeľovitý tuberkul na dolnom povrchu kľúčnej kosti so základňou korakoidného procesu. Korakoklavikulárne väzivo zohráva veľmi dôležitú úlohu - udržuje polohu kľúčnej kosti vzhľadom na akromión, podporuje hornú končatinu na kľúčnej kosti. Akromioklavikulárny kĺb je plochý v tvare kĺbových plôch (niekedy eliptických), sú v ňom možné tuhé, mierne pohyby: okolo zvislej osi - dopredu a dozadu, okolo sagitálnej osi - hore a dole, mierne otáčanie pozdĺž pozdĺžnej osi kľúčna kosť; sternoclavikulárny kĺb (articulatio sternoclavicularis) - tvorený akromiálnym koncom klavikuly a klavikulárnym zárezom držadla hrudnej kosti. Malá časť chrupavky prvého rebra sa podieľa na tvorbe glenoidnej fossy. Kĺbová dutina je kĺbovým kotúčom (disc articularis) rozdelená na dve časti. Kĺbové puzdro je posilnené prednými a zadnými sternoclavikulárnymi väzmi (ligamentum sternoclaviculare anterius et posterius). Celú artikuláciu posilňujú ďalšie dva väzy: medziklavikulárny (ligamentum interclaviculare), ktorý spája hrudné konce kľúčnej kosti, šíriaci sa cez jugulárny zárez hrudnej kosti, a kostoklavikulárny (ligamentum costoclaviculare), ktorý prebieha z chrupavky prvé rebro do priehlbiny na dolnom povrchu hrudného konca kľúčnej kosti. Sternoclavikulárny kĺb má sedlový tvar, ale svojou funkciou sa blíži k sférickému, vykonávajú sa v ňom pohyby hore a dole okolo sagitálnej osi, dopredu a dozadu okolo zvislej osi, mierne otáčanie okolo osi kľúčnej kosti a kruhový pohyb sú možné pri prechode z jednej osi na druhú. Testovacie otázky 1. Pomenujte a ukážte na prípravkoch časti kľúčnej kosti, kĺbové povrchy. 2. Pomenujte a ukážte rohy, hrany a povrchy lopatky. 3. Pomenujte a ukážte jamky lopatky a to, čo sa v nich nachádza. 4. Pomenujte a ukážte procesy lopatky; aké sú ich funkcie? 5. Ukážte dutinu glenoidu na lopatke, nad kĺbových a subartikulárnych tuberkulách; čo sa k nim viaže? 6. Pomenujte a ukážte väzy lopatky; aké sú ich funkcie? 7. Uveďte vlastnosti akromioklavikulárnych a sternoclavikulárnych kĺbov (kĺbové povrchy, ich tvar, anatomické vlastnosti týchto kĺbov, väzy, os otáčania, povaha pohybu). Voľná časť hornej končatiny (Pars libera membri superioris) Voľná časť hornej končatiny pozostáva z troch sekcií: rameno (brachium), predlaktie (antebrachium), ruka (manus). Ruka je zase rozdelená na zápästie (zápästie), metakarpus (metakarpus) a prsty (digiti). Zoznam potrebných prípravkov: 1) kostra; 2) humerus, ulna a polomer; 3) kostra ruky ako celok, jednotlivé kosti zápästia, záprstia a prstov; 4) tabuľky. Štruktúra kostí voľnej hornej končatiny sa študuje na izolovaných kostiach a na kostre. Kostru ramena tvorí ramenná kosť (humerus). Humerus je dlhá tubulárna kosť podľa klasifikácie M.G. Hmotnostný prírastok pozostáva z tela (diafýza) a dvoch koncov (epifýza) - proximálna a distálna. Proximálna epifýza má sférickú hlavu (caput humeri), ktorá nesie kĺbový povrch na artikuláciu s lopatkou. Kĺbový povrch je od zvyšku ramennej kosti oddelený anatomickým krkom (collum anatomicum), pozdĺž ktorého okraja je pripevnená kĺbová kapsula. Nižšie sú uvedené dva tuberkulózy: veľké (tuberculum majus) a malé (tuberculum mínus). Veľký tuberkul je umiestnený bočne, malý je mediálny. Z každého tuberkulózy klesá hrebeň, hrebeň väčšieho tuberkula (crista tuberculi majoris) a hrebeň menšieho tuberculu (crista tuberculi minoris). Medzi hľuzami a hrebeňmi je medzitrubková drážka (sulcus intertubercularis). Hľuzy a hrebene slúžia na prichytenie svalov, šľacha dlhej hlavy bicepsu brachii prechádza medzitrubkovou drážkou. Pod tuberkulami je najužšia časť humeru - chirurgický krk (collum chirur- gicum). Chirurgický krk dostal svoje meno vďaka tomu, že na tomto mieste sa najčastejšie vyskytujú zlomeniny ramennej kosti. Axilárny nerv, zadná tepna, ktorá obklopuje humerus, a sprievodné žily prechádzajú za chirurgický krk; zlomeniny preto môžu tieto štruktúry poškodiť. Zlomeniny v oblasti anatomického krku humeru sú extrémne zriedkavé. Telo humeru (corpus humeri) v hornej časti má valcovitý tvar, v spodnej časti je trojstenné, rozlišujú sa tu tri povrchy: zadný (facies posterior), mediálny predný me-dialis, umiestnený mediálne a nadol od hrebeňa malý tuberkul a bočný front (facies anterior lateralis), umiestnený laterálne a nadol od hrebeňa veľkého tuberkulózy. V strede anterolaterálneho povrchu tela je deltoidná tuberozita (tuberositas deltoidea), ku ktorej je pripevnený rovnomenný sval. Radiálna nervová drážka (sulcus nervi radialis, seu spiralis) prebieha pozdĺž zadného povrchu tela, ktorý začína na strednom okraji hornej tretiny diafýzy, špirály okolo kosti za sebou a končí na bočnom povrchu tela, medzi jeho strednou a dolnou tretinou. Pozdĺž okrajov drážky je prichytených 37 bočných a stredných hláv svalu triceps brachii, ktoré z neho robia kanál (canalis nervi radialis), v ktorom prechádza radiálny nerv a hlboká brachiálna artéria. Povrchy na tele humeru sú oddelené hranami. Mediálny okraj (margo medialis) sa nachádza na hranici zadných a anteromediálnych plôch, distálne pokračuje do mediálneho supraepikondylárneho hrebeňa (crista supraepicondylaris medialis). Bočný okraj rozdeľuje zadný a anterolaterálny povrch, distálne zasahujúci do bočného supraepikondylárneho hrebeňa (crista supraepicondylaris lateralis). Distálna epifýza je reprezentovaná kondylom humeru (condylus humeri). Strednú časť kondylu tvorí blok humeru (trochlea humeri), ktorý slúži na artikuláciu s ulnou. Jeho bočnú časť tvorí hlavica kondylu (capitulum humeri), ktorá má sférický tvar a slúži na artikuláciu s polomerom. Za blokom je nad blokom hlboká jamka olecranonu (fossa olecrani), do ktorej olecranon vstupuje pri neohýbaní v lakťovom kĺbe; pred blokom je koronárna fossa (fossa coron-oidea), do ktorej pri ohnutí v lakťovom kĺbe vstupuje koronálny proces ulny. Nad hlavou kondylu vpredu je radiálna fossa (fossa radialis), do ktorej vstupuje hlava radiálnej kosti s plným ohybom v lakťovom kĺbe. Stredne od humerus bloku je mediálny epicondylus (epicondylus medialis), na ktorého zadnom povrchu je drážka ulnárneho nervu (sulcus nervi ulnaris), prechádza ním ulnárny nerv. Vyššie uvedený mediálny suprakondylárny hrebeň sa rozprestiera smerom nahor od mediálneho epikondylu. Bočne od hlavy kondylu je menší bočný epikondyl (epicondylus lateralis), smerom hore od neho je bočný suprakondylický hrebeň. Epikondyly a ich hrebene slúžia na prichytenie svalov a medzisvalových septa. Kostra predlaktia je tvorená ulnou a polomerom. Ulna (ulna) je dlhá tubulárna kosť (podľa klasifikácie M. G. Zvýšenie), pozostáva z telesa (diafýzy), proximálnych a distálnych koncov (epifýza). Na proximálnej epifýze ulny je zárez v tvare bloku (incisura trochlearis), ktorý nesie kĺbový povrch na artikuláciu s humerusovým blokom. Za zárezom v tvare bloku je obmedzený olecranónom (olecranon), ku ktorému je pripevnená šľacha triceps brachii, vpredu - koronálnym procesom (processus coronoideus), ktorý slúži aj na prichytenie svalov. Na bočnej strane koronoidného procesu je radiálny zárez (incisura radialis), ktorý nesie kĺbový povrch na artikuláciu s hlavou radiálnej kosti. Hneď pod korunoidným procesom sa na prednom povrchu kosti nachádza ulnárna tuberosita (tuberositas ulnae) - miesto úponu brachiálneho svalu. Telo ulny je trojuholníkového tvaru, má tri povrchy: predný (facies anterior), zadný (facies posterior), mediálny (facies medialis) a tri okraje: predný (margo anterior), posterior (margo posterior), interosseous (margo interosseus). Predný zaoblený okraj oddeľuje predný povrch od mediálneho, zadný ostrý okraj oddeľuje zadný povrch od mediálneho. Medzikostníkový okraj je ostrý, obrátený k polomeru, oddeľuje predný a zadný povrch tela a slúži na prichytenie medzikostnej membrány predlaktia. Na bočnom povrchu tela smerom nadol od radiálneho zárezu je hrebeň priehlavkovej opory (crista musculi supinatoris) - miesto, kde začína svalovina priehlavku. Na distálnej epifýze je hlava ulny (caput ulnae) nesúca na svojom anterolaterálnom povrchu kĺbový kruh (circumferentia articularis) na artikuláciu s polomerom. Na mediálnej strane hlavy ulny je styloidný proces (processus styloideus), smerovaný nadol. K nemu je pripevnený kĺbový disk a ulnárny kolaterálny väz zápästia. Polomer (polomer) sa týka dlhých tubulárnych kostí (podľa klasifikácie M. G. Privesa), pozostáva z tela (diafýza) a dvoch koncov (epifýzy) - proximálnych a distálnych. Proximálna epifýza polomeru sa nazýva hlava (caput radius), na jej hornom povrchu je kĺbová jamka (fovea articularis) na artikuláciu s hlavicou kondylu humeru, pozdĺž okraja hlavy je kĺbová kruh (circumferentia articularis) na artikuláciu s ulnou. Medzi hlavou a telom je úzka časť - krk polomeru (collum radius). Pod krkom je na anteromediálnej strane kosti tuberositas radius, ku ktorému je pripevnená šľacha bicepsu brachii. Telo polomeru, trojuholníkového tvaru, má tri povrchy: predný (facies anterior), zadný (facies posterior), laterálny (facies lateralis) a tri okraje: 39 anterior (margo anterior), posterior (margo posterior), interosseous ( margo interosseus) ... Predný a zadný povrch telesa radiálnej kosti sú hladké, v strede bočného povrchu je pronátor tuberosity (tuberositas pronatoria) - miesto úponu svalu - kruhový pronátor. Predný okraj, oddeľujúci predný povrch tela od bočného, začína na mediálnej strane kosti ako pokračovanie tuberosity polomeru (tuberositas radii), prechádza telom diagonálne v hornej tretine kosti v vo forme šikmej čiary, potom pokračuje až do spodnej časti styloidného procesu. Zadný okraj je zreteľne viditeľný iba v strednej tretine kosti. Medzikostníkový okraj je ostrý, oddeľuje predný povrch od zadného a slúži na prichytenie medzikostnej membrány predlaktia. Distálny koniec polomeru je zosilnený, na jeho bočnej strane je styloidný proces (processus styloideus), na mediálnej strane je ulnárny zárez (incisura ulnaris) na artikuláciu s hlavou ulny. Na zadnom povrchu distálnej epifýzy je chrbtový tuberkul (tuberculum dorsale), po stranách ktorého sú drážky šliach extenzorového svalu (sulci tendinum musculorum ex-tensorum). Samotný tuberkul funguje ako blok šľachy extensor longus. Spodný povrch distálnej epifýzy nesie karpálny kĺbový povrch (facies articularis carpalis) na artikuláciu s kosťami zápästia. Má dve odlišné fazety pre scaphoidné a lunátne kosti. Kostra zápästia (carpus) pozostáva z 8 krátkych špongiových kostí (podľa klasifikácie MG Prives), umiestnených v dvoch radoch. Proximálny rad tvoria, počínajúc od radiálnej strany, kostice skafoidné (os scaphoideum), lunárne (os lunatum), trojuholníkové (os triquetrum) a pisiformné (os pisiforme). Scaphoidná kosť má tvar loďky, na jej palmárnom povrchu je tuberkula (tuberculum ossis scaphoidei), ktorá sa pri únose ruky vizuálne líši a je dobre nahmataná. Mesačná kosť má tvar polmesiaca, trojuholníková kosť má tvar trojuholníkovej pyramídy a pisiformná kosť pripomína hrášok. Prvé tri kosti ležia v rovnakej rovine, pisiformná kosť, ktorá je sesamoidná (vyvíja sa v flexorovej ulnárnej šľache ruky), sa nachádza na palmárnom povrchu trojstennej kosti. Distálny rad, začínajúci od radiálnej strany, tvorí kosť-lichobežník (os trapezium), lichobežníkový (os trapezoideum), capitate (os capitatum) a hákovitý (os hamatum) kosti. Trapézová kosť má veľkú sedlovú artikulárnu platformu na artikuláciu s I metakarpálnou kosťou. Na prednej strane je tuberkulóza (tuberculum os-40
.: coracoid,)
1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník lekárskych pojmov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.
Pozrite sa, čo je „tuberkulóza v tvare kužeľa“ v iných slovníkoch:
- (tuberculum conoideum, PNA; synonymum: coracoid tuberosity, conical tubercle) výčnelok na dolnom povrchu akromiálneho konca klavikuly; miesto pripojenia zobákovo-klavikulárneho väzu ... Komplexný lekársky slovník
Pozrite si kužeľovitý tuberkul ... Komplexný lekársky slovník
Kosti horných končatín - … Atlas ľudskej anatómie
Kľúčna kosť- kľúčna kosť, kľúčna kosť, malá kosť v tvare písmena S. Má telo, corpus claviculae a dva konce: hrudnú kosť, obrátenú k rukoväti hrudnej kosti, a akromiálnu, ktorá sa spája s akromionom. Hrudný koniec a priľahlá časť tela kľúčnej kosti ... ... Atlas ľudskej anatómie
Klavikula- Kľúčna kosť má tvar S, ktorý rozlišuje telo a dva konce (sternálny koniec a akromiálny koniec). Pohľad zdola; B pohľad zhora. A: akromiálny kĺbový povrch; akromiálny koniec; tubercle v tvare kužeľa; telo kľúčnej kosti; hrudný koniec; ... ... Atlas ľudskej anatómie
- (tuberositas) drsná eminencia na povrchu kosti; miesto úponu svalov, šliach a väzov. Tubiálna tuberozita (t. Tibiae, PNA, BNA, JNA) B. na prednom povrchu hornej epifýzy holennej kosti; miesto… … Lekárska encyklopédia
- (t. coracoidea claviculae, BNA) pozri Kužeľovitý tuberkul ... Komplexný lekársky slovník
(tuberculum conoideum, PNA; synonymum: coracoid tuberosity, conical tubercle)
výčnelok na dolnom povrchu akromiálneho konca klavikuly; miesto uchytenia zobákovo-klavikulárneho väzu.
Sledujte hodnotu Tuber v tvare kužeľa v iných slovníkoch
Hľuzovka- tubercle, m. 1. Malý tuberkul. 2. Malá zaoblená vyvýšenina na nejakom povrchu (špeciálna). Listy sú pokryté hľuzovkami. 3. Malý výčnelok na kostiach (anat.). Nákladový ..........
Ushakovov výkladový slovník
Cone Adj.- 1. Vyzerá to ako kužeľ.
Vysvetľujúci slovník Efremovej
Hľuzovka- -rka; m.
1. Znížiť. na Bugor (1-2 znaky). Ľadové hrbole. B. pozemok. Kopec hrobov.
2. Mierne vydutie na niečom. (zvyčajne u ľudí, zvierat). // Anat. Mierne zahustenie ...........
Vysvetľujúci slovník Kuznetsov
Kužeľovitý-kužeľovitý, kužeľovitý; kužeľovitý, kužeľovitý, kužeľovitý (kniha., zriedka). Rovnaké ako kužeľ.
Ushakovov výkladový slovník
Kužeľovitý- th, th; -den, -dole, -dole. Vo forme kužeľa; ako kužeľ.
Vysvetľujúci slovník Kuznetsov
Axonálny tuberkul- pozri základňu Axon.
Komplexný lekársky slovník
Veľký náraz- (tuberculum majus, PNA, BNA, JNA) výčnelok na vonkajšej časti hlavy ramennej kosti; miesto úponu supraspinóznych, subspinóznych a malých okrúhlych svalov.
Komplexný lekársky slovník
Hľuzovka- (tuberculum) v dermatológii, primárny morfologický prvok kožných vyrážok vo forme infiltrátu umiestneného v hrúbke dermis a náchylného na nekrózu a zjazvenie.
Komplexný lekársky slovník
Kopcoví anatómovia- pozri kadaverický tuberkul.
Komplexný lekársky slovník
Lupus tubercle- (t. Luposum) pozri Lupoma.
Komplexný lekársky slovník
Hľuza sfénoidného jadra-(tuberculum nuclei cuneati, PNA) zhrubnutie klinovitého zväzku v dolnom rohu kosoštvorcovej jamky, tvoreného klinovitým jadrom.
Komplexný lekársky slovník
Malomocný tuberkul- (t. Leprosum) pozri Leproma.
Komplexný lekársky slovník
Tuberkulózny lymfoid- (t. Lymphoideum) B., pozostávajúci hlavne z lymfocytov a vyvíjajúci sa v dôsledku vnesenia niektorých patogénov do kože, napr. mycobacterium tuberculosis.
Komplexný lekársky slovník
Hľuzovka jemného jadra- (tuber culum nuclei gracilis, PNA) pozri Hľuzovka tenkého jadra.
Komplexný lekársky slovník
Semenný tuberkul- všeobecný názov B., vytvorený okolo vredu leishmaniózy, náchylný k ulcerácii a fúzii navzájom a s hlavným vredom; vznikli v dôsledku migrácie Leishmanie ........
Komplexný lekársky slovník
Hnojivý tuberkul- pozri Vaječný tuberkul.
Komplexný lekársky slovník
Predný svalový sval Scala- (tuberculum musculi scaleni anterioris, PNA; tuberculum scaleni (Lisfranci), BNA; tuberculum musculi scaleni, JNA; synonymum: scalene tubercle, Lisfranca tubercle) výčnelok na hornom povrchu I rebra, miesto úponu predného scalene svalu .
Komplexný lekársky slovník
Sedlový náraz- (tuberculum sellae, PNA, BNA, JNA) predný výčnelok na hornom povrchu telesa sfénoidnej kosti, obmedzujúci vpredu turecké sedlo.
Komplexný lekársky slovník
Predný thalamický tuberkul- (tuberculum anterius thalami, PNA, BNA; tuberculum rostrale, JNA; synonymum rostrálneho tuberkula) predný koniec horného povrchu talamu.
Komplexný lekársky slovník
Tubercle tenkého jadra- (tuberculum nuclei gracilis, PNA; syn. Tuberkulózne jadro) zhrubnutie tenkého zväzku v dolnom rohu kosoštvorcovej jamky, tvoreného tenkým jadrom.
Komplexný lekársky slovník
Cadaveric tubercle- (tuberculum cadaverinum; syn .: Cadaveric bradavice, tubercle anatómov) tuberkulózny tuberkul, ktorý sa vyskytuje na koži prstov v dôsledku zavedenia mykobaktérií do neho drobnými poraneniami ........
Komplexný lekársky slovník
Tuberkulózny tuberkul- (granuloma tuberculosum; synonymum: tuberkulózny miliárny tuberkul, tuberkulózny granulóm) granulóm pozostávajúci z epiteloidných, lymfoidných a obrovských viacjadrových buniek Langhansa, ........
Komplexný lekársky slovník
Tuberkulózny miliárny tuberkul- (granuloma tuberculosum miliare) pozri Tuberkulózny tuberkul.
Komplexný lekársky slovník
Aurikulárny tuberkul- (tuberculum auriculae, PNA, JNA; tuberculum auriculae (Darwini), BNA; synonymum Darwinovho bugora) výčnelok predného okraja hornej časti ušnice ušnice.
Komplexný lekársky slovník
Vriesberg Bugorok- (tuberculum Wrisbergi; N. A. Wrisberg) pozri klinovitý hrbolček.
Komplexný lekársky slovník
Faryngálny tuberkul- (tuberculum pharyngeum, PNA, BNA; tuberculum pharyngicum, JNA) výčnelok v strede dolného (vonkajšieho) povrchu bazilárnej časti týlnej kosti; miesto prichytenia vláknitej membrány hltana.
Komplexný lekársky slovník
Darwinov Bugorok- (Ch. Darwin) pozri Tubercle ušnice.
Komplexný lekársky slovník
Poliaci Bugorok- (tuberculum Gerdy; P. N. Gerdy, 1797-1856, francúzsky anatóm a chirurg) vyvýšenie na laterálnom kondyle holennej kosti, ku ktorému je prichytený iliotibiálny trakt.
Komplexný lekársky slovník
Zadný tuberkul- (tuberculum posterius (vertebrarum cervicalium), PNA, BNA; tuberculum dorsale vertebrae cervicalis, JNA) 1) výčnelok v zadnej časti priečneho procesu krčného stavca; 2) výčnelok v strede zadného oblúka atlasu.
Komplexný lekársky slovník
Zadný obturátorový tuberkul- (tuberculum obturatorium posterius, PNA, BNA; tuberculum obturatorium ischiadicum, JNA) nekonzistentný výčnelok na zadnom konci obturátorovej drážky lonovej kosti; miesto prichytenia obturátorovej membrány.
Komplexný lekársky slovník
Pás hornej končatiny zahŕňa spárované kľúčne kosti a lopatky. Kĺbová kosť stredným koncom je pohyblivo spojená s hrudnou kosťou, bočným koncom - k lopatke; lopatka nie je spojená s kosťami tela, ale nachádza sa medzi svalmi. Vďaka týmto vlastnostiam sa vytvára vysoký stupeň pohyblivosti lopatky, čo sa prejavuje na voľnosti pohybu hornej končatiny. Vzhľadom na bočne umiestnený uhol lopatky je horná končatina ďalej odstránená od stredovej čiary tela k periférii. Lopatka, ktorá je vo svaloch, oslabuje chvenie a otrasy počas pracovných procesov. Lopatka a kľúčna kosť teda spájajú kosti kmeňa a voľnú časť hornej končatiny.
Kľúčna kosť
Kľúčna kosť (klavikula) je spárovaná rúrkovitá kosť v tvare písmena S, ktorá sa obrysuje pod kožou (obr. 86). V ňom je rozlíšený sternálny koniec (extremitas sternalis) s kĺbovou platformou. Je masívnejšia ako opačná, akromiálna, koncová (extremitas acromialis).
86. Pravá kľúčna kosť.
1 - extremitas acromialis; 2 - extremitas sternalis; 3 - tuberculum conoideum.
Horný povrch klavikuly je hladký a na dolnom povrchu v oblasti akromiálneho konca je kužeľovitý tuberkul (tuberculum conoideum).
Osifikácia... Kľúčna kosť, podľa typu osifikácie, patrí k primárnym kostiam. Centrum osifikácie klavikuly sa objavuje v základni spojivového tkaniva jeho strednej časti po 6-7 týždňoch vnútromaternicového vývoja. Na hrudnom konci sa osifikačné jadro objavuje v 12.-16. roku života a rastie spolu s telom do veku 20-25 rokov.
Lopatka
Lopatka je sparená, plochá, tenká, trojuholníková kosť so spodným uhlom obráteným nadol (obr. 87). Existujú stredné, bočné a horné okraje (margines medialis, lateralis et superior) a tri uhly: dolný (angulus inferior) - nachádza sa na križovatke bočných a stredných okrajov lopatky, horný (angulus superior) - pri spájaní mediálneho a horné okraje, bočné (angulus lateralis), keď sú horné a bočné okraje spojené. Najkomplexnejšou štruktúrou je bočný uhol lopatky, ktorá má drážkovanú dutinu glenoidu (cavitas glenoidalis), ktorá sa podieľa na tvorbe ramenného kĺbu, a korakoidný proces (processus coracoideus). Tento proces sa nachádza mediálne a na vrchole dutiny glenoidu a jeho vrchol smeruje dopredu. Nad a pod dutinou sú viditeľné supartikulárne a subartikulárne tuberozity. Zadný povrch lopatky je rozdelený spinou (spina scapulae), ktorá dosahuje bočný uhol a visí nad ním (acromion). Nad chrbticou sa tvorí supraspinatus fossa (fossa supraspinata), pod infraspinatus fossa (fossa infraspinata) väčšej veľkosti ako predchádzajúca. Celý pobrežný (predný) povrch lopatky tvorí subskapulárna fossa (fossa subscapularis). U starších ľudí dochádza k resorpcii kompaktnej látky lopatky a niekedy sa objavujú otvory v supraspinatus a infraspinatus fossa.
87. Pravá lopatka (pohľad zozadu) (R.D.Sinelnikov).
1 - angulus superior;
2 - angulus lateralis: 3 - angulus inferior;
4 - spina scapulae;
5 - processus coracoideus;
6 - akromión;
7 - cavitas glenoidalis;
8 - fossa infraspinata;
9 - margo lateralis;
10 - margo medialis;
11 - fossa supraspinata.
Osifikácia... Osifikácia lopatky začína od 2. - 3. mesiaca vnútromaternicového vývoja vo forme kalcifikačného jadra v trojuholníkovej chrupavkovej platničke; oddelené osifikačné jadro vzniká v coracoidnom procese v prvom roku života a rastie spolu s lopatkou do veku 16-17 rokov. Osifikácia zvyšných chrupavkových častí lopatky sa končí v 18.-25. roku.
Väz (y) (ligamentum, -a, PNA, BNA, JNA) -väzivová tkanivová formácia vo forme zväzku, prameňa alebo platničky, ktorá spája kosti (syndesmóza) alebo je súčasťou zadržiavacieho (závesného) aparátu vnútorného orgány; okrem toho sa S. nazýva duplikáty a letáky s ...
Správy o tuberkulóze v tvare kužeľa
- Zranené kolenné väzy je možné úspešne nahradiť xenoštepom (t. J. Štepom na báze zvierat) z bravčových čriev. Takto získané spojivové tkanivo má veľmi vysokú pevnosť. Vedci navyše tvrdia, že táto tkanina nebude pod
- Vedci zistili, že ženám hrozí väčšie riziko poranenia kolenných väzov ako mužom. Nový výskum v tejto oblasti ukázal, že toto riziko priamo súvisí s menštruačným cyklom a používaním antikoncepčných piluliek ženami.
Diskusia Tubulárka v tvare kužeľa
- Dakujem velmi pekne za odpoved. Ešte pár otázok. 1) Masáž by sa mala vykonávať bezprostredne po zahojení zlomeniny (kedy sa mimochodom zahojí?)? Alebo môžete čakať? A ako dlho môžete čakať? (faktom je, že naša milovaná masérka je teraz v škole a stále robí masáž pre dieťa, nemá čas, ale čoskoro sa uvoľní
- Téma bola uzavretá v sekcii Chirurgia. Na vlastné riziko a riziko som to zaradil do vhodnejšej časti. Diskutujme - dobre, Zatvor - je to v poriadku. V poslednej dobe sa čoraz viac ľudí nie príliš vysokého vzrastu obracia na súkromné kliniky, aby svoju výšku zvýšili predĺžením nôh pomocou Ilizarovho aparátu. Z bodu