Snímka 4

Vzhľadom na to, že funkčný význam ušnice je malý, všetky jej ochorenia, ako aj poškodenia a vývojové anomálie až do úplnej absencie nemajú výraznú poruchu sluchu a majú prevažne len kozmetický význam.

Snímka 5

Ďalšia vec je vonkajší zvukovod. Akékoľvek procesy, ktoré spôsobujú uzavretie jeho lúmenu, vedú k narušeniu prenosu zvuku vzduchom, čo je zase sprevádzané výrazným znížením sluchu.

Snímka 6

A) Atrézia vonkajšieho zvukovodu. Zriedkavé. Atrézia je úplná infekcia. Vrodená atrézia vonkajšieho zvukovodu sa zvyčajne vyskytuje súčasne s abnormalitou vo vývoji ušnice, najčastejšie s jej nedostatočným vývojom. Príčiny atrézie: Chronický difúzny zápal stien priechodu. Takýto zápal môže byť primárny, keď k zápalovému procesu dôjde v dôsledku zavlečenia infekcie zvonku (napríklad pri škrabaní alebo vyberaní kontaminovaných predmetov do ucha), alebo sekundárny, keď zápal vzniká v dôsledku dlhšieho dráždenia. koža vonkajšieho zvukovodu s hnisom vytekajúcim zo stredného ucha. Dôsledok zjazvenia stien priechodu po poranení (úder, modrina, strelná rana) alebo popáleninách. 2. Patológia zvukovodu

Snímka 7

Vo všetkých prípadoch len úplná infekcia vonkajšieho zvukovodu vedie k výraznej a pretrvávajúcej strate sluchu. Pri neúplných infekciách, keď je vo zvukovode aspoň úzka štrbina, sluch zvyčajne netrpí; dysfunkcia v týchto prípadoch (s neúplnými infekciami) sa vyskytuje iba v dôsledku súčasne existujúceho patologického procesu v strednom alebo vnútornom uchu. V prípade hnisavého procesu v strednom uchu je veľkým nebezpečenstvom prudké zúženie vonkajšieho zvukovodu, pretože bráni odtoku hnisu zo stredného ucha a môže prispieť k prechodu hnisavého zápalu do hlbších úsekov (vnútorné ucho, mozgové blany).

Snímka 8

Pri atrézii vonkajšieho zvukovodu má strata sluchu povahu lézie zvukovovodného aparátu, to znamená, že trpí hlavne vnímanie nízkych zvukov; vnímanie vysokých tónov je zachované, kostné vedenie zostáva normálne alebo sa dokonca mierne zlepšuje. Liečba atrézie vonkajšieho zvukovodu môže spočívať iba v umelom obnovení lúmenu pomocou plastickej chirurgie.

Snímka 9

B) Sírová zátka.

Pri prezentácii ochorení vonkajšieho ucha je potrebné pozastaviť sa nad jedným patologickým procesom, ktorý síce nevedie k trvalej strate sluchu, ale často vyvoláva veľkú úzkosť u samotného pacienta a u jeho blízkych. Toto je takzvaná sírová zátka. Za normálnych podmienok sa ušný maz zmiešaný s prachovými časticami, ktoré sa dostávajú do vonkajšieho zvukovodu z vonkajšieho vzduchu, mení na drobné hrudky, ktoré nebadateľne, zvyčajne v noci, keď ležia na boku, odstávajú od ucha alebo sa hromadia pri vstupe do vonkajšieho zvukovodu. zvukovodu a odstraňujú sa pri umývaní... U niektorých detí je tento proces samočistenia uší od vosku narušený a síra sa hromadí vo vonkajšom zvukovode.

Snímka 10

1) zvýšená funkcia sírnych žliaz (zvyčajne v dôsledku podráždenia kože zvukovodu); 2) zúženie a abnormálne zakrivenie vonkajšieho zvukovodu, ktoré bráni odstraňovaniu síry smerom von; 3) chemické vlastnosti síry: jej zvýšená viskozita, lepivosť, čo prispieva k priľnavosti síry k stenám zvukovodu. Dôvody vzniku sírovej zátky:

Snímka 11

Postupne sa hromadiaca síra vytvára zátku, ktorá vypĺňa lúmen vonkajšieho zvukovodu. Hromadenie síry je pre pacienta veľmi pomalé a nepostrehnuteľné. Pokiaľ medzi zátkou a stenou zvukovodu zostane aspoň úzka medzera, sluch nie je narušený. Akonáhle sa však za týchto podmienok dostane kvapka vody do ucha, síra napučí a túto medzeru uzavrie. Sťažnosti pacientov v týchto prípadoch sú veľmi charakteristické: náhle, uprostred úplnej pohody, po plávaní v rieke alebo umývaní vo vani sa objavila hluchota v jednom a niekedy v oboch ušiach, v uchu a v hlave sa objavil hluk, skreslené vnímanie vlastného hlasu, ktorý začal rezonovať v upchatom uchu a vyvolával nepríjemný pocit.

Snímka 12

U detí sa často zaznamenáva tvorba sírových zátok. Liečba sírových zátok je veľmi jednoduchá: po predbežnom zmäkčení špeciálnymi kvapkami sa zástrčka odstráni opláchnutím ucha teplou vodou zo špeciálnej striekačky. Takéto umývanie môže vykonávať len lekár alebo špeciálne vyškolený zdravotnícky pracovník (zdravotná sestra, záchranár). Akékoľvek pokusy o nezávislé odstránenie sírových zátok pomocou všetkých druhov tyčiniek, lyžíc, sponiek atď. sú neprijateľné.

Snímka 13

C) Cudzie telesá

Cudzie telesá v uchu sa najčastejšie vyskytujú u detí, ktoré si zo žartu vkladajú do ucha rôzne drobné predmety: hrach, čerešňové kôstky, semienka, guľôčky, klasy obilnín atď., zápalky, konáre a iné predmety. Niekedy v uchu zostanú vatové guľôčky, ktoré sa tlačia do hĺbky, niektorí ich vkladajú, aby zabránili prechladnutiu. V lete pri spánku pod holým nebom občas zalezie do ucha drobný hmyz, ktorý môže svojimi pohybmi a dráždením bubienka vyvolať veľkú úzkosť, niekedy aj silnú bolesť. Mali by ste si uvedomiť, že nebezpečenstvom nie je ani tak prítomnosť cudzieho telesa v uchu, ako neúspešné pokusy o jeho odstránenie. V žiadnom prípade by ste sa nemali nechať zlákať zjavnou dostupnosťou cudzieho telesa a snažiť sa ho odstrániť pomocou pinzety, špendlíka alebo iných improvizovaných predmetov. Všetky takéto pokusy sa spravidla končia zatlačením cudzieho telesa do hĺbky a zatĺkaním do kostnej časti zvukovodu, odkiaľ sa cudzie teleso dá odstrániť len dosť závažným chirurgickým zákrokom. Existujú prípady, keď sa pri nešikovných pokusoch o odstránenie cudzieho telesa zatlačilo do stredného ucha s prasknutím bubienka, vykĺbením sluchových kostičiek a dokonca aj rozvojom zápalu mozgových blán.

Snímka 14

Opatrenia prvej pomoci v prípade vniknutia cudzieho telesa do zvukovodu

Treba pamätať na to, že prítomnosť cudzieho telesa v uchu ani niekoľko dní nemôže ublížiť, preto treba dieťa s cudzím telesom čo najskôr priviesť k odbornému lekárovi. Predliečebné opatrenia môžu byť nasledovné: 1) usmrtenie živých cudzích telies vpichnutím niekoľkých kvapiek čistého tekutého oleja (v teplej forme) do ucha; 2) na opuch cudzích telies (hrach, fazuľa atď.) - naliatie teplého alkoholu do ucha, aby sa spôsobilo zmrštenie cudzieho telesa; 3) pre nenapuchnuté telá (korálky, kamienky, čerešňové kôstky), ako aj živé cudzie telesá - jemne opláchnite ucho teplou prevarenou vodou z obyčajnej gumenej striekačky. Ak existuje podozrenie na perforáciu tympanickej membrány, výplach sa nevykonáva.

Snímka 15

Izolované ochorenia, lézie a malformácie tympanickej membrány sú zriedkavé. Vrodené nevyvinutie alebo absencia bubienka je zvyčajne sprevádzané vrodenou atréziou vonkajšieho zvukovodu. Nedostatočne vyvinuté sú v týchto prípadoch aj bubienková dutina, sluchové kostičky, svaly stredného ucha atď. 3. Choroby bubienka

Snímka 16

Perforácia je porušením jej integrity, ku ktorému dochádza v dôsledku mechanického pôsobenia, rozdielu tlaku vo vnútri a mimo bubienkovej dutiny a zápalu. Poškodenie tympanickej membrány, sprevádzané jej perforáciou, sa pozoruje pri vyberaní do ucha sponkami, zápalkami a inými predmetmi, ako aj nešikovnými pokusmi o odstránenie cudzieho telesa z vonkajšieho zvukovodu. Pretrhnutia tympanickej membrány sa často vyskytujú pri rýchlych výkyvoch atmosférického tlaku. Vo vojnových časoch dochádza najčastejšie k prasknutiu ušného bubienka pri otrasoch vzduchu v dôsledku silných zvukov výbuchov delostreleckých granátov, leteckých bômb, mín, ručných granátov, ako aj výstrelov pri uchu.

Snímka 17

Porušenie celistvosti bubienka, pričom zostávajúce časti sluchového orgánu sú neporušené, má relatívne malý vplyv na sluchovú funkciu (v tomto prípade trpí iba prenos nízkych zvukov). Hlavným nebezpečenstvom pri perforáciách a ruptúrach bubienka je možnosť preniknutia infekcie do bubienkovej dutiny s následným rozvojom hnisavého zápalu stredného ucha. Preto pri poraneniach ucha sprevádzaných prasknutím bubienka nie je možné ucho umyť, treba ho uzavrieť sterilnou vatou.

Snímka 18

Zápalové ochorenia tympanickej membrány v izolovanej forme sa takmer nepozorujú. Najčastejšie sa vyskytujú ako sekundárne zmeny zápalových procesov v strednom uchu.

Snímka 19

Choroby stredného ucha

Snímka 20

Snímka 21

Ochorenia stredného ucha sa považujú za veľmi časté vo všetkých vekových skupinách, najmä v detstve. Pri nepriaznivom priebehu tieto ochorenia často vedú k trvalej strate sluchu, niekedy dosahujúcej ostrý stupeň. Vzhľadom na anatomické a fyziologické prepojenie stredného ucha s vnútorným a jeho topografickú blízkosť k mozgovým blánám môžu zápalové procesy v strednom uchu spôsobiť ťažké komplikácie v podobe ochorení vnútorného ucha, mozgových blán a samotného mozgu.

Snímka 22

V strednom uchu existujú dve hlavné formy zápalu - katarálny a purulentný.

Snímka 23

Zápalové procesy v nosohltane, ktoré sa vyskytujú pri nádche, chrípke, angíne a iných ochoreniach, sa môžu preniesť do sluchovej trubice a spôsobiť uzavretie jej lúmenu v dôsledku zápalového opuchu sliznice. Uzavretie lumenu sluchovej trubice môže nastať aj pri adenoidných výrastkoch v nazofarynxe. Upchatie sluchovej trubice vedie k zastaveniu prúdenia vzduchu do bubienkovej dutiny. Vzduch v strednom uchu je čiastočne absorbovaný sliznicou (v dôsledku absorpcie kyslíka kapilárnymi cievami), takže tlak v bubienkovej dutine klesá a membrána bubienka sa v dôsledku prevalencie vonkajšieho tlaku sťahuje. dovnútra. Zriedenie vzduchu v bubienkovej dutine vedie okrem toho k poteniu krvnej plazmy z ciev sliznice a k hromadeniu tejto tekutiny v bubienkovej dutine (sekrečný zápal stredného ucha). Táto tekutina sa niekedy stáva viskóznou v dôsledku tvorby veľkého množstva bielkovín v nej alebo sa stáva hemoragickou. Preto sa chronický katarálny zápal stredného ucha popisuje pod názvami hlienový zápal stredného ucha, „lepkavé“ ucho, „modré“ ucho.

Snímka 24

Medzi tympanickou membránou a stenami bubienkovej dutiny sa niekedy vytvárajú mostíky spojivového tkaniva. V dôsledku zhoršenej pohyblivosti tympanickej membrány dochádza k strate sluchu, v uchu sa objavuje hluk. Akútny katar stredného ucha sa pri absencii včasnej a správnej liečby môže stať chronickým. Chronický katarálny zápal stredného ucha sa môže vyvinúť bez predchádzajúceho akútneho, a to s chronickými zápalovými procesmi v nazofarynxe a adenoidmi. V týchto prípadoch sa proces v strednom uchu vyvíja pomaly, postupne a pre pacienta a ostatných sa stáva viditeľným až vtedy, keď strata sluchu dosiahne významný stupeň. Niekedy pacienti zaznamenajú určité zlepšenie sluchu, zvyčajne v suchom počasí, a naopak poruchu sluchu vo vlhkom počasí a pri nádche.

Snímka 25

Katarálny zápal stredného ucha je obzvlášť často pozorovaný u detí predškolského a základného školského veku ako jedna z hlavných príčin pretrvávajúcej poruchy sluchu, ktorá sa vyskytuje v tomto veku. Hlavnú úlohu pri jeho výskyte u detí zohrávajú adenoidné výrastky v nosohltane.

Snímka 26

Liečba sa znižuje na obnovenie priechodnosti sluchovej trubice. Na tento účel je v prvom rade potrebné odstrániť dôvody, ktoré spôsobili jeho uzavretie. Liečba nosa a nazofaryngu sa vykonáva, v prítomnosti adenoidných lézií sa odstránia. V niektorých prípadoch už tieto opatrenia vedú k zlepšeniu priechodnosti Eustachovej trubice a k obnoveniu alebo zlepšeniu sluchu; ale často, najmä pri dlhotrvajúcich kataroch, treba siahnuť po špeciálnej liečbe uší – fúkaní, masáži, fyzioterapii. Ucho sa vyfúkne pomocou špeciálneho gumeného balónika. Vzduch je vháňaný do sluchovej trubice cez zodpovedajúcu polovicu nosnej dutiny. Fúkanie pomáha obnoviť priechodnosť sluchovej trubice a vedie k vyrovnaniu tlaku v strednom uchu.

Snímka 27

Niekedy sa rodičia a opatrovatelia obávajú, že v dôsledku vyfúknutia uší sa sluch dieťaťa zhorší. Tento strach je neopodstatnený, keďže fúkanie ucha vykonávané za vhodných indikácií nielenže nepoškodzuje sluch, ale naopak vedie k zlepšeniu alebo obnoveniu sluchu, aj keď niekedy nie hneď po prvom fúknutí, ale až po niekoľkých takýchto procedúrach. V niektorých prípadoch (pri pretrvávajúcej retrakcii bubienka) sa okrem fúkania vykonáva aj pneumatická masáž bubienka: pomocou špeciálneho prístroja sa vyvolá podtlak a zahustenie vzduchu vo vonkajšom zvukovode. , v dôsledku čoho sa obnoví pohyblivosť tympanickej membrány. Pneumatická masáž pravého bubienka s pneumatickým lievikom Zigle APMU - "Kompresor". Prístroj na pneumomasáž ušného bubienka

Snímka 28

Na urýchlenie resorpcie zápalového opuchu sliznice sluchovej trubice sa používajú rôzne fyzioterapeutické postupy. V prípadoch pretrvávajúceho procesu, pri absencii účinku konzervatívnej liečby, ako aj pri neobnovení funkcie sluchovej trubice po adenómii sa v súčasnosti vykonávajú operácie. Ušný bubienok sa prereže a do otvoru sa vloží skrat. Existuje možnosť výtoku z bubienkovej dutiny a zasiahnutia jej sliznice podávaním liekov. Po 2-3 mesiacoch. bočník sa odstráni, otvor sa sám uzavrie.

Snímka 29

Akútny hnisavý zápal stredného ucha (akútny hnisavý zápal stredného ucha).

Akútny zápal stredného ucha vzniká najmä prechodom infekcie z nosa a nosohltana cez sluchovú trubicu do bubienkovej dutiny. Najčastejšie sa akútny zápal stredného ucha rozvinie pri akútnych infekčných ochoreniach - chrípka, angína, osýpky, šarlach a pod. Zriedkavejším spôsobom zavlečenia infekcie do stredného ucha je prienik mikróbov z vonkajšieho ucha cez poškodenú membránu bubienka. drift patogénov z iných orgánov cez krvné cievy.

Snímka 30

Symptómy akútneho zápalu stredného ucha sú bolesť ucha, strata sluchu; zvyčajne horúčka. Bolesť v uchu môže byť veľmi silná, niekedy sa stáva neznesiteľnou. Vysvetľuje sa to akumuláciou zápalovej tekutiny v bubienkovej dutine a jej tlakom na bubienok, ktorý má veľmi vysokú citlivosť. Zápalový proces väčšinou zachytí aj blanu bubienka, uvoľnia sa jeho tkanivá a vplyvom tlaku hnisu dôjde k perforácii bubienka. Po prielomu dostane tekutina nahromadená v bubienkovej dutine voľný odtok smerom von a v súvislosti s tým bolesť v uchu zvyčajne okamžite ustúpi, teplota sa zníži.

Snímka 31

Niekedy s miernym stupňom zápalu dochádza k zotaveniu bez perforácie bubienka. Zápalová tekutina je v týchto prípadoch čiastočne absorbovaná sliznicou bubienkovej dutiny, čiastočne vyliata cez sluchovú trubicu do nosohltanu. Ak nedôjde k samoperforácii bubienka a stav pacienta sa nezlepší, bolesť ucha neustúpi alebo sa dokonca zvýši, teplota sa nezníži, potom lekár urobí rez bubienka (paracentéza ), po ktorom sa zvyčajne okamžite objaví výtok z ucha a stav pacienta sa rýchlo zlepšuje.

Snímka 32

Výtok z ucha je najprv tekutý, krvavý, potom sa stáva hlienovitým, naťahuje sa pri trení ucha vo forme nití, potom hnisá a stáva sa hustým, niekedy krémovým. Hnis s akútnym zápalom stredného ucha nemá zápach. Akútny zápal stredného ucha sa najčastejšie lieči modernými terapiami. Trvanie ochorenia zvyčajne nepresiahne tri až štyri týždne. Množstvo výtoku sa postupne znižuje, potom sa hnisanie zastaví, otvor v bubienku sa uzavrie jemnou jazvou, sluch sa obnoví.

Snímka 33

Akútny zápal stredného ucha u detí sa pozoruje oveľa častejšie ako u dospelých, pretože pomerne často komplikuje všetky detské infekčné choroby (osýpky, šarlach, čierny kašeľ, mumps, ružienka atď.). Ochorenie stredného ucha u dojčiat je uľahčené neustálym ležaním na chrbte, čo uľahčuje tok hlienu a hnisu z nosa do nosohltanu, ako aj prítomnosť krátkej a širokej sluchovej trubice. V dojčenskom veku sa zápal stredného ucha vyskytuje najčastejšie pri chrípke, iné infekcie sú komplikované zápalom stredného ucha, zvyčajne v predškolskom a mladšom školskom veku. U predškolákov a mladších školákov je rozvoj zápalu stredného ucha často podporovaný zväčšením adenoidov v nosohltane.

Snímka 34

U dojčiat môže akútny zápal stredného ucha prejsť bez povšimnutia ostatných, až kým sa neobjaví únik z boľavého ucha. Pri pozornom pozorovaní správania dieťaťa si však možno všimnúť niektoré charakteristické znaky choroby: dieťa sa stáva nepokojným, nespí dobre, kričí počas spánku, otáča hlavu a niekedy si malými ručičkami chytá boľavé ucho. V dôsledku zvýšenej bolesti ucha pri prehĺtaní a satí dieťa prestáva sať alebo odmieta prsník a bradavku. Niekedy sa zistí, že dieťa je ochotnejšie sať prsník zodpovedajúci jeho zdravému uchu (napríklad pri pravostrannom zápale stredného ucha - ľavý prsník): zrejme, keď leží na strane chorého ucha, saje a prehĺta sú menej bolestivé.

Snímka 35

Teplota u detí, najmä malých detí, je často veľmi vysoká - dosahuje 40 ° a viac. U detí s akútnym zápalom stredného ucha sa často pozorujú príznaky podráždenia mozgových blán - vracanie, kŕče, prevrátenie hlavy dozadu. Po perforácii bubienka alebo paracentéze tieto javy zvyčajne vymiznú. Akútny zápal stredného ucha - zápal stredného ucha (z gréckeho otos - ucho) je veľmi závažné ochorenie, preto už pri jeho prvých príznakoch treba kontaktovať ušného špecialistu a dôsledne dodržiavať pokyny lekára o režime a liečbe. .

Snímka 36

Chronický hnisavý zápal stredného ucha (chronický zápal stredného ucha). Akútny zápal stredného ucha vo väčšine prípadov končí, ako už bolo spomenuté, do 3-4 týždňov po zotavení. Akútny zápal stredného ucha však často za nepriaznivých podmienok naberá zdĺhavý priebeh a prechádza do chronickej formy: perforácia bubienka zostáva pretrvávajúca, zápalový proces v strednom uchu nekončí, hnisanie z ucha niekedy u mnohých pokračuje nepretržite rokov alebo sa periodicky obnovuje, sluch zostáva nízky a dokonca sa postupne zhoršuje. Prechod akútneho zápalu stredného ucha do chronickej formy je uľahčený závažnosťou infekcie a oslabeným celkovým stavom tela. Veľkú úlohu pri udržiavaní zápalového procesu v strednom uchu zohrávajú choroby nosa a nosohltanu: chronická rinitída, polypy, adenoidné výrastky atď.

Snímka 37

Existujú dve formy chronického hnisavého zápalu stredného ucha. Pri prvej forme (mezotympanitída) je zápalový proces obmedzený iba sliznicou stredného ucha, bez prechodu na kostné steny bubienkovej dutiny. Táto forma sa vyznačuje benígnym priebehom a spravidla nespôsobuje komplikácie. Hnis pri benígnom zápale stredného ucha zvyčajne nezapácha, a ak sa objaví nepríjemný zápach, je to len kvôli zlej starostlivosti, keď hnis zostáva v uchu, mieša sa s odmietnutými prvkami kože a podlieha hnilobnému rozkladu. Pri druhej forme (epitympanitída) zápalový proces prechádza na kostné steny bubienkovej dutiny, spôsobuje takzvaný kaz, čiže nekrózu (nekrózu) kostného tkaniva, rast granulácií a polypov a je sprevádzaný uvoľnením hnisu s ostrým hnilobným zápachom.

Snímka 38

Pri starostlivej starostlivosti a starostlivej liečbe môže chronický hnisavý zápal stredného ucha viesť k uzdraveniu. Len vo veľmi obmedzenom počte prípadov je však možné dosiahnuť skutočné uzdravenie, t. j. zahojenie bubienka a obnovenie sluchu. Vo väčšine prípadov je zotavenie relatívne: hnisanie sa zastaví, ale perforácia tympanickej membrány zostáva. V bubienkovej dutine sa často tvoria jazvy, ktoré obmedzujú pohyblivosť sluchových kostičiek. Sluch sa zároveň nielenže nezlepšuje, ale niekedy dokonca zhoršuje. Napriek relativite takéhoto zotavenia je to stále priaznivý výsledok chronického purulentného zápalu stredného ucha, pretože eliminácia hnisavého ohniska v uchu chráni pacienta pred nebezpečnými komplikáciami.

Snímka 39

Je však potrebné pamätať na to, že prítomnosť perforácie bubienka predstavuje stálu hrozbu nového vzplanutia zápalu v dôsledku možnosti nového preniknutia infekcie cez vonkajší zvukovod. Osobitné nebezpečenstvo predstavuje vstup kontaminovanej vody do stredného ucha; preto treba všetkých pacientov s perforáciou bubienka upozorniť pri umývaní hlavy a pri kúpaní na potrebu zapchať ucho vatou, namazanou alebo namočenou v nejakom tuku (vazelína, vazelína alebo iný tekutý olej). štuple do uší

Snímka 40

Poruchy vnútorného ucha

Izolované ochorenia labyrintovej tekutiny alebo základnej membrány sa takmer nikdy nevyskytujú a sú zvyčajne sprevádzané porušením funkcií Cortiho orgánu; preto takmer všetky choroby vnútorného ucha možno pripísať porážke prístroja na príjem zvuku. Wardenburgov syndróm Najčastejšie sú široký vyčnievajúci nosový mostík (75 %), zrastené obočie (50 %), heterochrómia dúhovky (45 %), senzorineurálna hluchota v dôsledku hypoplázie Cortiho orgánu (20 %), biely prameň vlasov nad čelom (17-45%), oblasti depigmentácie na koži a fundus.

Snímka 41

Poruchy a poranenia vnútorného ucha.

Vrodené chyby zahŕňajú abnormality vo vývoji vnútorného ucha, napríklad úplnú absenciu labyrintu alebo nedostatočné rozvinutie jeho jednotlivých častí. Pri väčšine vrodených chýb vnútorného ucha sa zaznamenáva nevyvinutie Cortiho orgánu a nevyvinutý je práve špecifický koncový aparát sluchového nervu - vláskové bunky. Namiesto Cortiho orgánu sa v týchto prípadoch vytvára tuberkulóza pozostávajúca z nešpecifických epiteliálnych buniek a niekedy táto tuberkulóza neexistuje a hlavná membrána je úplne hladká. V niektorých prípadoch je nedostatočný rozvoj vlasových buniek zaznamenaný iba v určitých oblastiach Cortiho orgánu a po zvyšok dĺžky trpí relatívne málo. V takýchto prípadoch môže byť čiastočne zachovaná sluchová funkcia v podobe sluchových ostrovčekov. Asherov syndróm vrodená senzorineurálna hluchota a retinitis pigmentosa je kombináciou vrodenej senzorineurálnej straty sluchu, pomaly progresívnej degenerácie pigmentu sietnice (začiatok v prvej alebo druhej dekáde života) a vestibulárnych porúch. Ďalšie príznaky: glaukóm, šedý zákal, nystagmus, makulárna degenerácia, mentálna retardácia, psychóza.

Snímka 42

Príčiny vrodených patológií

Pri výskyte vrodených chýb vo vývoji sluchového orgánu sú dôležité všetky druhy faktorov, ktoré narúšajú normálny priebeh vývoja embrya. Medzi tieto faktory patrí patologický vplyv na embryo z tela matky (intoxikácia, infekcia, poranenie plodu). Úlohu môže zohrávať aj dedičná predispozícia.

Snímka 43

Poranenie vnútorného ucha

vznikajú pri pôrode, napríklad v dôsledku stláčania hlavičky plodu úzkymi pôrodnými cestami alebo v dôsledku nasadzovania pôrodníckych klieští pri patologickom pôrode. niekedy pozorované u malých detí s modrinami hlavy (pád z výšky); zároveň dochádza ku krvácaniu v labyrinte a k posunu jednotlivých úsekov jeho obsahu. Niekedy v týchto prípadoch môže dôjsť k poškodeniu stredného ucha aj sluchového nervu súčasne. Stupeň poruchy sluchu pri poraneniach vnútorného ucha závisí od rozsahu poranenia a môže sa pohybovať od čiastočnej straty sluchu na jedno ucho až po úplnú obojstrannú hluchotu.

Snímka 44

Zápal vnútorného ucha (labyrintitída)

vyskytuje sa tromi spôsobmi: v dôsledku prechodu zápalového procesu zo stredného ucha; v dôsledku šírenia zápalu zo strany mozgových blán v dôsledku unášania infekcie krvným obehom (pri celkových infekčných ochoreniach).

Snímka 45

1 dôvod

Pri purulentnom zápale stredného ucha sa infekcia môže dostať do vnútorného ucha cez okrúhle alebo oválne okienko v dôsledku poškodenia ich membránových útvarov (sekundárny bubienkový alebo prstencový väz). Pri chronickom purulentnom zápale stredného ucha môže infekcia prejsť do vnútorného ucha cez kostnú stenu zničenú zápalovým procesom, ktorý oddeľuje bubienkovú dutinu od labyrintu.

Snímka 46

2 dôvod

Zo strany mozgových blán sa infekcia dostáva do labyrintu, zvyčajne cez vnútorný zvukovod pozdĺž obalov sluchového nervu. Takáto labyrintitída sa nazýva meningogénna a pozorujeme ju najčastejšie v ranom detstve pri epidemickej cerebrospinálnej meningitíde (hnisavý zápal mozgových blán). Je potrebné odlíšiť cerebrospinálnu meningitídu od meningitídy ušného pôvodu, alebo takzvanej otogénnej meningitídy. Prvým je akútne infekčné ochorenie a spôsobuje časté komplikácie vo forme poškodenia vnútorného ucha a druhým je komplikácia hnisavého zápalu stredného alebo vnútorného ucha.

Snímka 47

Podľa prevalencie zápalového procesu sa rozlišuje difúzna (difúzna) a obmedzená labyrintitída. V dôsledku difúznej purulentnej labyrintitídy orgán odumiera a slimák sa naplní vláknitým spojivovým tkanivom. Pri obmedzenom labyrinte hnisavý proces nezachytí celú kochleu, ale len jej časť, niekedy len jednu kučeru alebo dokonca časť kučery. Difúzna purulentná labyrintitída vedie k úplnej hluchote; Výsledkom ohraničenej labyrintitídy je čiastočná strata sluchu pre určité tóny v závislosti od lokalizácie lézie v slimáku. Keďže odumreté nervové bunky Cortiho orgánu nie sú obnovené, hluchota, úplná alebo čiastočná, vznikajúca po hnisavej labyrintitíde, je pretrvávajúca.

Snímka 48

V prípadoch, keď sa na zápalovom procese počas labyrintitídy podieľa aj vestibulárna časť vnútorného ucha, sú okrem zhoršenej sluchovej funkcie zaznamenané aj príznaky poškodenia vestibulárneho aparátu: závraty, nevoľnosť, vracanie, strata rovnováhy. Tieto javy postupne ustupujú. Pri seróznej labyrintitíde sa vestibulárna funkcia do tej či onej miery obnoví a pri purulentnej - v dôsledku smrti receptorových buniek funkcia vestibulárneho analyzátora úplne vypadne, a preto má pacient dlhodobý alebo trvalý nedostatok dôvera v chôdzu, mierna nerovnováha.

Snímka 49

Choroby sluchového nervu, dráh a sluchových centier v mozgu

Lézie vodivej časti sluchového analyzátora sa môžu vyskytnúť na ktorejkoľvek jeho časti. Najbežnejšie sú ochorenia prvého neurónu spojené do skupiny nazývanej neuritída akustiku. Tento názov je trochu svojvoľný, pretože táto skupina zahŕňa nielen choroby kmeňa sluchového nervu, ale aj lézie nervových buniek, ktoré tvoria špirálový nervový uzol, ako aj niektoré patologické procesy v bunkách Cortiho orgánu.

Snímka 50

Bipolárne nervové bunky špirálového uzla sú veľmi citlivé na všetky druhy škodlivých vplyvov. Pri pôsobení chemických jedov, najmä pri intoxikácii niektorými liečivými látkami, domácimi a priemyselnými jedmi (chinín, streptomycín, salicylové drogy, arzén, olovo, ortuť, nikotín, alkohol, oxid uhoľnatý atď.), ľahko podliehajú degenerácii (znovuzrodeniu). . Niektoré z týchto látok (chinín a arzén) majú zvláštnu afinitu k nervovým elementom sluchového orgánu a pôsobia na tieto elementy akoby selektívne, rovnako ako napríklad metylalkohol (drevný alkohol) pôsobí selektívne na nervové zakončenia v oka a spôsobuje slepotu v dôsledku začínajúcej atrofie zrakového nervu. Intoxikácia buniek, špirálovitý nervový uzol nastáva nielen pri otravách chemickými jedmi, ale aj vystavením bakteriálnym jedom (toxínom) kolujúcim v krvi pri mnohých chorobách, ako je meningitída, šarlach, chrípka, týfus, mumps atď. v dôsledku intoxikácie ako chemické jedy, takže dochádza k bakteriálnej smrti všetkých alebo časti buniek špirálového uzla, po ktorej nasleduje úplná alebo čiastočná strata sluchovej funkcie.

Snímka 51

Povaha poruchy sluchovej funkcie závisí od lokalizácie lézie. V prípadoch, keď sa proces vyvíja v jednej polovici mozgu a zachytáva sluchové dráhy pred ich priesečníkom, dochádza k narušeniu sluchu v príslušnom uchu; ak zároveň odumrú všetky sluchové vlákna, tak na tomto uchu dochádza k úplnej strate sluchu s čiastočným odumretím sluchových dráh - väčšia alebo menšia strata sluchu, ale opäť len na príslušnom uchu. Pri jednostranných léziách dráh nad priesečníkom vzniká obojstranná porucha sluchu, výraznejšia na strane protiľahlej k lézii; v týchto prípadoch nedochádza k úplnej strate sluchu ani na jednom uchu, pretože impulzy z oboch receptorov budú vedené do centrálneho konca analyzátora po zachovaných dráhach na opačnej strane.

Snímka 52

Choroby sluchovej kôry

Príčiny: krvácanie, nádory, encefalitída. Jednostranné lézie vedú k strate sluchu v oboch ušiach, skôr naopak. Izolujú sa bilaterálne lézie dráh a centrálny koniec sluchového analyzátora. A ak sa vyskytnú, tak väčšinou len pri rozsiahlych mozgových léziách a sú sprevádzané takými hlbokými poruchami iných mozgových funkcií, že samotná porucha sluchu v celkovom obraze lézie je odsúvaná do úzadia.

Snímka 53

Hysterická hluchota

vyvíjajúci sa u ľudí so slabým nervovým systémom pod vplyvom silných podnetov (strach, strach). U detí sa niekedy pozorujú prípady hysterickej hluchoty. surdomutizmus - vzniká po kontúzii, sprevádzanej poruchou reči.

Snímka 54

Klasifikácia trvalej poruchy sluchu

Snímka 55

Lekárska a pedagogická klasifikácia straty sluchu (B.S. Preobrazhensky)

Snímka 56

Záver

Pri prevencii a správnej, včasnej liečbe ušných ochorení u detí je veľká úloha učiteľa a vychovávateľa. Učitelia a vychovávatelia by mali mať potrebnú zásobu vedomostí o prejavoch najdôležitejších ušných ochorení a možnostiach, ktoré má medicína na ich liečbu. Tieto znalosti potrebuje učiteľ, aby mohol dieťa včas poslať k odbornému lekárovi; podporovať šírenie správnych názorov na liečbu hluchoty a straty sluchu; pomáhať odbornému lekárovi pri vykonávaní liečebných a preventívnych opatrení.

Zobraziť všetky snímky

1 z 26

Prezentácia na tému: Sluch

Snímka č.1

Popis snímky:

Snímka č.2

Popis snímky:

Zvuk Zvuk možno považovať za vibračný pohyb elastických telies, ktoré sa šíria v rôznych médiách vo forme vĺn. Pre vnímanie zvukovej signalizácie sa vytvoril ešte zložitejší receptorový orgán ako vestibulárny orgán. Vznikol vedľa vestibulárneho aparátu, a preto v ich štruktúre existuje veľa podobných štruktúr. Kostné a membránové kanály u ľudí tvoria 2,5 závitu (obr. nižšie). Sluchový zmyslový systém je pre človeka druhým po zraku z hľadiska dôležitosti a objemu informácií prijímaných z vonkajšieho prostredia.

Snímka č.3

Popis snímky:

Snímka č.4

Popis snímky:

Rozloženie vestibulárneho a sluchového aparátu 1 - endolymfatický vak, 2, 3, 4 - polkruhové kanály, 5 - slimák, 6 - kochleárny nerv, 7 - tvárový nerv, 8 - vestibulárny nerv, 9 - horný vestibulárny uzol, 10 - dolný vestibulárny uzol , 11 - oválne vrecko, 12 - okrúhle vrecko, 13 - ampulka polkruhového kanála

Snímka č.5

Popis snímky:

Snímka č.6

Popis snímky:

Schéma šírenia zvukových vĺn Zvuk možno znázorniť ako kmitavý pohyb elastických telies, šíriaci sa v rôznych prostrediach vo forme vĺn. Najskôr ich vníma ušný bubienok. Potom sa kosti prenesú na membránu oválneho okna.

Snímka č.7

Popis snímky:

Snímka č.8

Popis snímky:

Kosti stredného ucha nielen prenášajú vibrácie na membránu foramen ovale, ale aj zosilňujú vibrácie zvukovej vlny. Je to spôsobené tým, že na začiatku sa vibrácie prenášajú na dlhšiu páku tvorenú rukoväťou kladiva a procesom inkusu. Po druhé, k tomu prispieva aj rozdiel v povrchoch štupľov (asi 3,2 · 10-6 m2) a bubienka (7 · 10-5). Výsledkom je, že zvuk je vnímaný, keď sa membrána pohybuje vo vzdialenosti menšej ako je priemer atómu vodíka (s tlakom na bubienok so silou 0,0001 mg / cm2).

Snímka č.9

Popis snímky:

Snímka č.10

Popis snímky:

Endolymfa a perilymfa vnútorného ucha Priestor stredného schodiska je vyplnený endolymfou. Nad vestibulárnymi a pod hlavnými membránami je priestor zodpovedajúcich kanálov vyplnený perilymfou. Komunikuje nielen s perilymfou vestibulárneho traktu, ale aj so subarachnoidálnym priestorom mozgu. Jeho zloženie je veľmi blízke cerebrospinálnej tekutine. Endolymfa sa líši od perilymfy predovšetkým tým, že obsahuje 100-krát viac K + a 10-krát menej Na +. To znamená, že z hľadiska koncentrácie týchto iónov sa tieto tekutiny líšia ako vnútrobunkové od medzibunkových.

Snímka č.11

Popis snímky:

Sekrécia endolymfy a perilymfy Tieto a ďalšie rozdiely v endolymfe sú výsledkom aktívnej funkcie epitelu cievnych strií umiestnených na bočnej stene stredného schodiska. Dôležitú úlohu pri udržiavaní iónového zloženia endolymfy zohráva funkcia iónových púmp cievnych strií. Ich funkčná aktivita je podobná epitelu renálnych tubulov a použitie niektorých diuretík môže viesť k porušeniu iónového zloženia endolymfy a hluchote. Takéto zloženie endolymfy prispieva k zvýšeniu citlivosti receptorového aparátu a preto zníženie aktivity týchto buniek vedie k poruche sluchu.

Snímka č.12

Popis snímky:

Cortiho orgán Na hlavnej membráne sú dva typy receptorových buniek: vnútorné v jednom rade a vonkajšie v 3-4. Vnútorné bunky majú vonku 30-40 relatívne krátkych (4-5 μm) chĺpkov, zatiaľ čo vonkajšie bunky majú 65-120 tenších a dlhších chĺpkov.

Snímka č.13

Popis snímky:

Receptorové vláskové bunky tvoria Cortiho orgán, ktorý sa nachádza v kochlei vnútorného ucha na hlavnej membráne, ktorá je dlhá asi 3,5 cm. Pozostáva z 20 000 - 30 000 vlákien. Tieto vlákna pripomínajú struny hudobných nástrojov. Od oválneho otvoru sa dĺžka vlákien postupne zvyšuje (približne 12-krát), pričom ich hrúbka sa postupne zmenšuje (približne 100-krát).

Snímka č.14

Popis snímky:

Vláskové bunky Vnútorné bunky (asi 3 500) tvoria asi 90 % synapsií s aferentami sluchového (kochleárneho) nervu; zatiaľ čo len 10 % neurónov sa odchyľuje od 12 000 - 20 000 vonkajších buniek. Bunky prvej a najmä strednej kochley sú navyše bohatšie ako apikálna cievka opatrené chlpatými nervovými zakončeniami. Práve tu je najväčšia citlivosť Cortiho orgánu, ktorý reaguje na výkyvy v rozsahu od 1000 do 4000 Hz, a to je rozsah ľudského hlasu. (Preto poškodenie týchto úsekov vedie k hluchote reči). V oblasti sluchového vnímania môže človek vnímať asi 300 000 zvukov rôznej sily a výšky.

Snímka č.15

Popis snímky:

Mechanizmus prenosu vibrácií endolymfy na kryciu membránu a receptorové bunky Cortiho orgánu. Výsledná vlna vedie k pohybu hlavnej a krycej membrány Cortiho orgánu. Poskytujú kontakt s krycou membránou chĺpkov receptorových buniek, čo vedie k vytvoreniu receptorového potenciálu. Medzi receptorovými bunkami a aferentami kochleárneho nervu sú synapsie a prenos signálu tu sprostredkúva mediátor.

Snímka č.16

Popis snímky:

Amplitúdové maximum Hlavným mechanizmom na rozlíšenie výšky tónu je skutočnosť, že postupujúca vlna kmitov molekúl vzduchu, prenášaná na endolymfu a hlavnú membránu, má medzi miestom vzniku a rozpadu úsek, kde je amplitúda kmitov. maximálne (obr.). Umiestnenie tohto maxima amplitúdy závisí od frekvencie kmitov: pri vyšších frekvenciách je bližšie k oválnej membráne a pri nízkych frekvenciách k vrcholu (helicotreme).

Snímka č.17

Popis snímky:

Snímka č.18

Popis snímky:

Rozlíšenie hlasitosti Rozsah amplitúdy oscilácie endolymfy je spojený s amplitúdou oscilácie membrány. Výsledkom je, že so zvyšujúcou sa amplitúdou sa zvyšuje počet excitovaných receptorových buniek a susedné bunky sú pripojené k bunkám s maximom amplitúdy. V medziach najvyššej citlivosti rozlíšenia sily zvuku (1000 - 4000 Hz) človek počuje zvuk so zanedbateľnou energiou (do 1 · 12-9 erg/s · cm2). Zároveň je citlivosť ucha na zvukové vibrácie v inom rozsahu vlnových dĺžok oveľa nižšia a na hraniciach počuteľnosti (bližšie k 20 alebo 20 000 Hz) by prahová zvuková energia mala byť aspoň 1 erg/s cm2. Príliš hlasné zvuky môžu spôsobiť bolesť. Úroveň hlasitosti, pri ktorej človek začína pociťovať bolesť, je 130-140 dB nad prahom sluchu.

Snímka č.19

Popis snímky:

Silný zvuk a reakcia svalov stredného ucha Silný zvuk môže spôsobiť nežiaduce následky ako pre sluchové ústrojenstvo (až poškodenie bubienka a chĺpkov receptorových buniek, porucha mikrocirkulácie v slimáku), tak aj centrálny nervový systém všeobecne. Preto, aby sa predišlo týmto následkom, reflexne sa znižuje napätie tympanickej membrány (svalov!). V dôsledku toho sa na jednej strane znižuje možnosť traumatického pretrhnutia bubienka a na druhej strane sa znižuje intenzita vibrácií kostí a štruktúr vnútorného ucha, ktoré sa nachádzajú za nimi. Reflexná reakcia svalov sa pozoruje už 10 ms po nástupe silného zvuku a prejavuje sa pri zvuku nad 30 - 40 decibelov. Tento reflex je uzavretý na úrovni mozgového kmeňa.

Snímka č.20

Popis snímky:

Prevokalizačný reflex Existuje ešte jeden mechanizmus, ktorého znalosť môže človeku pomôcť pri ochrane ucha pred poškodením pri pôsobení takýchto zvukov - je to prevokalizačný reflex. Faktom je, že keď človek hovorí, kontrakcia stapesového svalu reflexne začína, čím sa namáha kostný kĺb. Preto je hovorenie (kričanie) počas pôsobenia hlasitého zvuku veľmi užitočné, pretože poskytuje vyššie uvedenú ochranu. Fyziologickým účelom predvokalizačného reflexu je poskytnúť príležitosť počuť hlas inej osoby a zároveň znieť jej vlastný. Ak by tento reflex neexistoval, potom by človek bol „hluchý“ z jeho hlasu, najmä keď znie nahlas.

Snímka č.21

Popis snímky:

Centrálne časti sluchového senzorického systému 1 - Cortiho orgán, 2 - predné kochleárne jadro, 3 - zadné kochleárne jadro, 4 - olivové, 5 - akcesorické jadro, 6 - laterálna slučka, 7 - dolné tuberkulózy štvorky, 8 - mediálne genikulárne telo, 9 - časová oblasť kôry.

Snímka č.22

Popis snímky:

Informácie obsiahnuté vo zvukovom stimule, ktoré prešli všetkými uvedenými spínacími jadrami, sa opakovane (najmenej 5-6 krát) "prepisujú" vo forme neurálnej excitácie. Zároveň v každom štádiu prebieha jeho zodpovedajúci rozbor, navyše často s prepojením zmyslových signálov z iných – „nesluchových“ častí centrálneho nervového systému. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť reflexné reakcie charakteristické pre zodpovedajúcu časť centrálneho nervového systému.

Snímka č.23

Popis snímky:

Neuróny ventrálneho jadra stále vnímajú čisté tóny, to znamená, že excitácia v nich vzniká pôsobením presne definovaných tónov. V dorzálnom jadre je iba malá časť neurónov excitovaná čistými tónmi. Iné reagujú na zložitejší podnet, ako sú premenlivé frekvencie, zastavenie zvuku atď. Na vyšších úrovniach sa postupne zvyšuje počet jednotlivých neurónov, ktoré špecificky reagujú na komplexné zvukové modulácie. Takže niektoré neuróny sú excitované iba s meniacou sa amplitúdou zvuku, iné - s meniacou sa frekvenciou a ďalšie - s meniacim sa trvaním vzdialenosti od zdroja, jeho pohybu. Zakaždým, keď v prírode skutočne existujú zložité zvuky, v nervových centrách sa objaví akási mozaika súčasne excitovaných neurónov. S príchodom zodpovedajúceho zvuku je spojené zapamätanie tejto mozaikovej mapy.

Popis snímky:

Centrá kôry Okrem toho zostupné dráhy tiež odbočujú z temporálnej sluchovej oblasti kôry do takmer všetkých subkortikálnych sluchových jadier. Rovnaké cesty idú z každej prekrývajúcej subkortikálnej časti do spodnej časti. Široké obojsmerné prepojenia sluchových oblastí CNS slúžia na jednej strane k zlepšeniu spracovania sluchových informácií a na druhej k interakcii s inými zmyslovými systémami a tvorbe rôznych reflexov. Napríklad, keď dôjde k ostrému zvuku, dôjde k nevedomému otočeniu hlavy a očí smerom k jeho zdroju a k prerozdeleniu svalového tonusu (východisková poloha).

Snímka č.26

Popis snímky:

Sluchová orientácia v priestore Sluchová orientácia v priestore je celkom presná len s binaurálnym sluchom. V tomto prípade má veľký význam skutočnosť, že jedno ucho je ďalej od zdroja. Ak vezmeme do úvahy, že vo vzduchu sa zvuk šíri rýchlosťou 330 m/s, potom prejde 1 cm za 30 ms a najmenšiu odchýlku zdroja zvuku od stredovej čiary (aj menej ako 3°) vnímame už oboma ušami. oneskorenie v čase. To znamená, že v tomto prípade je dôležitý faktor oddelenia v čase aj intenzite zvuku. Ušnice ako rohy pomáhajú koncentrovať zvuky a tiež obmedzujú tok zvukových signálov zo zadnej časti hlavy.

Snímka 1

ORGÁN SLUCHU

Prezentáciu pripravila Marina Kiryanova

Snímka 2

Ucho je orgán sluchu. Pomocou uší môžeme počuť hudbu, reč, hluk. Počúvaním a vnímaním zvukov človek spoznáva, čo sa okolo neho deje, komunikuje s ľuďmi, cíti nebezpečenstvo, má rád hudbu.

Snímka 3

Náš sluchový orgán je rozdelený do troch sekcií, z ktorých každá robí svoju prácu. VONKAJŠIE ucho je ušnica a zvukovod. STREDNÉ ucho je bubienok a 3 kostičky, najmenšie kosti v našom tele. VNÚTORNÉ ucho je veľmi zložitý labyrint v podobe slimáka a sluchového nervu, táto časť nášho ucha je stále veľmi málo prebádaná.

Snímka 4

Naše ucho nie je len orgánom sluchu, ale aj orgánom rovnováhy. Má polkruhové kanáliky, ktoré obsahujú tekutinu. Keď sa pohybujete, kvapalina v týchto kanáloch tiež špliecha zo strany na stranu. Ak sa dlho otáčate na jednom mieste a potom sa náhle zastavíte, môžete stratiť rovnováhu a spadnúť, pretože kvapalina v týchto kanáloch sa naďalej „točí“

Snímka 5

Hygiena uší

Ušný maz sa používa na mazanie a čistenie zvukovodov a má antimikrobiálnu funkciu. Prebytočná síra by mala byť odstraňovaná iba vo vonkajšej časti ucha, ale nie je potrebné držať vatové tampóny dovnútra kanála, aby ste ho vyčistili. Ďalším škodlivým účinkom vatových tampónov je, že zhutňujú síru, čo môže viesť k vytvoreniu sírovej zátky, ktorej odstránenie bude vyžadovať lekára.

Snímka 6

Je to zaujímavé

Verí sa, že ak si k uchu pripevníte morskú mušľu, môžete počuť zvuk príboja, na ktorý si údajne uchováva spomienky. V skutočnosti „hluk mora“ v morskej mušli nie je nič iné ako hluk prostredia a zvuk našej krvi prúdiacej cez cievy. Presne rovnaký zvukový efekt možno dosiahnuť aj bez suveníru, priložením hrnčeka alebo dokonca dlane ohnutej „lodičky“ k uchu. Takže zvuky, ktoré počujeme v mušli, nemajú nič spoločné s morom.

Federálny štátny rozpočet
vzdelávacie
inštitúcia vyššieho vzdelávania
„Štát Petrohrad
Pediatrická lekárska univerzita"
prezentácia na tému:
"orgán sluchu"
Vykonané:
študentka skupiny 113
Pediatrická fakulta
A. V. Kholodnyak

Štruktúra uší. Vedenie kostí a vzduchu. Poruchy sluchu a ich náprava.

Sluch

Vonkajšie ucho

Stredné ucho

Vnútorné ucho

Ostrosť sluchu

Miera sluchu

Hygiena sluchu

Naslúchadlo

Snímka 2

Štruktúra orgánu sluchu

Téma. Štruktúra a funkcia sluchového analyzátora. Hygiena sluchu. SLUCHOVÝ VZDUCH SLUCHOVÝ KANÁL

Snímka 3

Srdce, pľúca zrak sluch črevá obličky Rezy kostry Močový mechúr

Snímka 4

Štruktúra orgánu sluchu

Téma. Štruktúra a funkcia sluchového analyzátora. Hygiena sluchu. UŠNÝ NÁDRŽ ušný kanálik BUBNÍK ZHROMAŽDENIE KLADIVO NÁKROVINOVÝ MRKEV Eustachova trubica Pomenovaná na počesť B. Eustachia-taliansky lekár a anatóm

Snímka 5

SKÚSENOSTI #1

Metóda merania ostrosti sluchu sa nazýva audiometria Záver: Hluk s intenzitou 50-80 dB spôsobuje únavu sluchového orgánu a znižuje citlivosť. Čím dlhšie hluk ovplyvňuje sluchový orgán, tým silnejšie je poškodenie, ktoré v ňom vzniká. Hluk vyšší ako 85 dB (pouličný hluk 80) spôsobuje nezvratné zmeny v sluchových receptoroch.

Snímka 6

Štruktúra orgánu sluchu

Téma. Štruktúra a funkcia sluchového analyzátora. Hygiena sluchu. EARSALA SLUCHOVÝ KANÁL Cicavec DUMBOIS, NÁKVA, STEEPMETCH EVSTACHIUM TUBE COLLAIN, CORTIAN ORGAN AUDIO NERVE Otvoril taliansky histológ A. Corti

Snímka 7

harfa

Citlivé chĺpky (zväčšené 250 000-krát) Krátky - vysoký zvuk, dlhý - nízky

Snímka 8

Okrem popísaného, ​​takzvaného vzdušného vedenia zvukových vibrácií je možný aj ich prenos cez kosti lebky - kostné vedenie

Snímka 9

Snímka 10

ORGÁN SLUCHU

ZACHYTÁVANIE vzduchu, VEDENIE ZVUKOVÝCH VLN STREDNÁ SEKCIA 1. TELO BUBNA 2. KLADIVO 3. NÁKVADA 4. STUPEŇ, 5. EVSTACHIEVOVA POTRUBKA

Snímka 11

Kmitanie TEKUTINY SA MÔŽE NA NERVOVÉ IMPULZY

Snímka 13

Nech sa po vašom zdraví ponáhľa ohňostroj!!!

Snímka 14

Snímka 15

SKÚSENOSTI #2

Záver: okrem popísaného, ​​takzvaného vzdušného vedenia zvukových vibrácií je možný aj ich prenos cez kosti lebky - kostné vedenie

Snímka 16

Inštruktážna karta "Experimentálna úloha".

1. Testovanej osobe, ktorá sedí so zatvorenými očami, sa priblížia náramkové hodinky k pravému uchu. Zaznamenáva sa vzdialenosť, v ktorej počul tikot hodín. 2. Vykonajte podobný pokus s ľavým uchom. (Zohľadňuje sa bežná vzdialenosť 10-15 cm.) 3. Počúvajte hlasnú hudbu 1 minútu a potom experiment zopakujte. (Všetci žiaci spoločne počúvajú hudbu.) 4. Výsledky práce porovnajte a vysvetlite. Urobte záver.

Snímka 17

Vyberte správne odpovede

1. Koľko oddelení tvorí orgán sluchu: 1) 52) 23) 34) 4 2. Vonkajšie ucho tvoria: 1) bubienka a zvukovod 2) sluchové kostičky 3) labyrint a slimák 4) ušnica a zvukovod 3. Stredné ucho je spojené s nosohltanom: 1) Eustachova trubica 2) membrána okrúhleho okienka 3) vonkajší zvukovod 4) sluchové kostičky

Snímka 18

4. Štruktúra vnútorného ucha obsahuje: 1) oválne okienko 2) polkruhové kanáliky 3) slimák 4) polkruhové kanáliky 5. Receptory sluchového analyzátora sú umiestnené: 1) vo vnútornom uchu 2) v strednom uchu 3) na bubienka 4) v ušnici

Zobraziť všetky snímky