Je dovolené umývať popáleniny očí vápnom s vodou. Čo robiť v prípade popálenia vápna? Známky popálenia páleného vápna

Chemické popáleniny očí

Poškodzujúce činidlá: rôzne anorganické a organické kyseliny (sírová, chlorovodíková, dusičná, octová atď.), Alkálie (hydroxid draselný, lúh sodný, amoniak, amoniak, vápno, karbid vápenatý atď.), Chemicky účinné látky a zmesi používané pri výrobe a poľnohospodárstvo, chemikálie pre domácnosť (prášky na pranie, lepidlá, farby, ceruzky), lieky (jódová tinktúra, amoniak, manganistan draselný, alkoholy, formalín atď.), kozmetika (atrament, farby, pleťové vody, krémy atď.) pr) domáce aerosóly atď.

Chemické popáleniny, obzvlášť zásadité, sa vyznačujú rýchlosťou prieniku škodlivej látky do hĺbky očných tkanív. Už 15 minút po popálení zásadou sa kovové ióny nachádzajú vo vlhkosti prednej komory a hlbokých tkanív oka, čo v nich spôsobuje nezvratné zmeny. V tejto súvislosti má veľký význam rýchlosť a aktivita prvej pomoci obetiam.

Núdzová starostlivosť spočíva v naliehavom, dlhodobom a dôkladnom vyplachovaní očí prúdom vody, vždy s otvorenými alebo obrátenými viečkami, lepšie je to v špecializovaných hydrantoch, ktoré sú nevyhnutne vybavené na pracoviskách, v priemyselných odvetviach spojených s chémiou. Vlastnosti kliniky popálenín zásadami, kyselinami a inými chemicky aktívnymi látkami nemajú zásadný význam pri poskytovaní núdzovej lekárskej starostlivosti: inaktivácia chemického činidla hojným opláchnutím vodou, starostlivé odstránenie kúskov škodlivého činidla (vápno, karbid vápnika atď.) zo sliznice a oblúkov očných viečok po everzi storočia. Úľava od bolesti, lokálne a všeobecné protišokové opatrenia, prevencia infekcie, sa vykonávajú podľa zásad spoločných pre všetky popáleniny očí.

Niektoré vlastnosti prvej pomoci pri jednotlivých chemických popáleninách sú nasledujúce. V prípade popálenín vápnom a karbidom vápenatým je potrebné okrem dôkladného odstránenia častíc škodlivej látky z očí použiť aj špeciálny neutralizátor - 3% roztok EDTA (dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej), ktorá viaže vápnik do komplexov, ktoré sa dajú ľahko odstrániť z očných tkanív. Popáleniny kryštálmi manganistanu draselného, ​​anilínové ceruzky vyžadujú starostlivé odstránenie (najlepšie pod mikroskopom) ich častíc z tkanív, najmä z rohovky. Špecifickými acilínovými antidotami sú tanín (5% roztok) a kyselina askorbová (5% roztok).

V prípade kontaktu očí s domácimi chemikáliami nie je potrebná žiadna iná prvá pomoc, okrem výdatného opláchnutia vodou.

Kozmetika spôsobuje alergické poškodenie očí častejšie ako chemické popáleniny, preto je potrebné okrem umývania vodou a čajovou infúziou používať aj antihistaminiká a znecitlivujúce činidlá všeobecného a miestneho účinku.

V prípade popálenín chemickými bojovými prostriedkami sa oči dôkladne vypláchnu vodou a špeciálnymi protijedmi. Napríklad antidotum pre horčičný plyn je 0,5% roztok topicky chloramínu, pre lewisit - 3% jednodielna očná masť. Keď sa organofosforové látky dostanú do očí, protijed sa vstrekne intramuskulárne a do spojivkovej dutiny sa nakvapká mydriatikum (atropín), aby sa odstránil kŕč akomodácie spôsobený touto látkou. Núdzová hospitalizácia v najbližšom oftalmologickom ústave.

Radiačné poškodenie očí

Infračervená časť svetelného spektra (slnečné svetlo, oblúková lampa atď.) Môže okamžite zasiahnuť sietnicu až k vytvoreniu perforovanej chyby v nej.

Pacienti sa môžu sťažovať na cstantopsiu a erytropsiu. V prípade chyby sietnice je možný výrazný pokles zrakovej ostrosti. Pri perimetrii sú skotómy detegované podľa chyby sietnice. V prípade predčasného odvolania sa na oftalmológa môže byť radiačné poškodenie očí komplikované odlúčením sietnice.

Núdzová starostlivosť a hospitalizácia pri absencii komplikácií nie sú indikované. Ďalšiu liečbu vykonáva oftalmológ.

Ultrafialová časť svetelného spektra spôsobuje poškodenie očí žiarením, nazývané elektroftalmia, snehová slepota. Ultrafialovým lúčom sú najčastejšie vystavené elektrické a plynové zváračky, iluminátory, horolezci, pracovníci v Arktíde. Popáleniny očí spôsobené ultrafialovými lúčmi sú spravidla klasifikované ako ľahké popáleniny 1. stupňa.

Obvykle sa po 4-8 hodinách a po lézii objaví bolesť v očiach, slzenie, fotofóbia, blefarospazmus. Objektívne sa pozoruje iba hyperémia a edém očných viečok zo spojovky, menej často mierny edém a erózia epitelu rohovky. Vzhľadom na skutočnosť, že príznaky sa niekedy nezobrazia bezprostredne po lézii, ale oveľa neskôr, prijatie anamnézy pomáha diagnostike.

Urgentná starostlivosť. Prvá pomoc spočíva v studených pleťových vodách s vodou, studenom čajovom náleve. Lekárska starostlivosť zahŕňa anestéziu (instilácia do spojivkovej dutiny 0,5% roztokom dikaínu; analgetiká ústami alebo intramuskulárne), instilácia 0,25% roztoku síranu zinočnatého, 2% roztoku síranu zinočnatého, 2% roztoku kyseliny boritej. Úľava zvyčajne príde rýchlo.

Hospitalizácia nie je potrebná.

K popáleniu očí vápnom dochádza v dôsledku porušenia bezpečnostných pravidiel, najčastejšie pri kontakte s chlórovanou vodou alebo inými chemickými činidlami. V tomto prípade sa u pacienta vyvinie silný pocit pálenia očí, opuch a sčervenanie. Je dôležité poskytnúť pacientovi včasnú prvú pomoc, pretože pri dlhodobom kontakte sliznice s vápnom sa môže vyvinúť úplná slepota.

Ak sa belosť dostane do oka, musíte ho dlho opláchnuť pod tečúcou vodou.

Príčiny a mechanizmy

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť popáleniny očí vápnom:

  • neopatrné používanie chemikálií dospelými;
  • nedbalosť pri kontakte s nebezpečnými látkami;
  • zvedavosť detí;
  • opravné alebo stavebné práce;
  • používanie agresívnych látok v každodennom živote;
  • zvláštnosti pracovnej činnosti;
  • nedbalosť pri kontakte s autobatériami;
  • alkoholizmus
Látka podporuje tvorbu albumínových zlúčenín charakterizovaných zvýšenou stabilitou.

Pálenie očí vápnom je pre človeka obrovským nebezpečenstvom, pretože môže spôsobiť vážne následky. Má svoje vlastné vlastnosti, pretože hasené vápno je silná zásada a musí sa neutralizovať, aby sa zastavil škodlivý účinok. Chemické popáleniny nie sú ničím neobvyklým, pretože k nim dochádza v dôsledku porušenia bezpečnostných pravidiel pri kontakte s vápnom alebo inými chemikmi doma a v práci. Vážne poškodenie nehaseného vápna je spôsobené jeho schopnosťou emulgovať a rozpúšťať kožný maz. Je tiež schopný vytvárať trvalé albumináty a prenikať do hlbokých vrstiev tkaniva.

Po kontakte s alkáliou je na sliznici oka viditeľná mokrá nekróza a uvoľnený chrasta s belavým nádychom. Postihnuté tkanivá sa navyše po popálení nedokážu normálne regenerovať, pretože častice látky zostávajú v mieste poškodenia. V takom prípade môže dôjsť k popáleniu, ak sa doň dostane kvapka tekutiny, ktorou je najčastejšie bielidlo. Pacient tiež pociťuje nepríjemné pocity pri kontakte očí s kryštálmi.

Príznaky

Keď je sliznica očných bulbov poškodená karbidom vápenatým alebo inými chemickými činidlami, u pacienta sa vyvinie niekoľko takýchto klinických príznakov:

Po zranení môže človek cítiť silný pocit pálenia v oblasti orgánov videnia.

  • slzenie;
  • fotofóbia;
  • opuch;
  • bolesť hlavy;
  • pocit pálenia vo vizuálnom analyzátore;
  • závraty;
  • sčervenanie sliznice;
  • vzhľad kruhov alebo blikania;
  • pocit mydlovej pokožky;
  • porušenie alebo úplná strata zraku.

Existujú 4 stupne popálenia, ktoré závisia od závažnosti poškodenia tkaniva:

  • Počiatočné. Povrchové vrstvy epitelu sú poškodené vývojom sčervenania a miernym edémom.
  • Priemer. Rohovka je úplne poškodená a vytvára sa na nej film spolu s eróziou.
  • Ťažké. Dochádza k nekróze hlbokých vrstiev oka. V dôsledku toho sa vytvorí bielo žltkastá chrasta a rohovka sa otupí a veľa napučí.
  • Veľmi ťažký. Postihnutá je rohovka, spojovka a skléra. Vytvorí sa chrasta s hnedosivým odtieňom a rohovka vyzerá ako porcelán.

Čo robiť?


Novocain možno použiť ako lokálne anestetikum.

Ak sa vápno dostane do očí, je potrebné zavolať záchrannú službu a v predlekárskom štádiu je potrebné čo najviac zmierniť stav pacienta. Aby ste to urobili, musíte orgán videnia opláchnuť studenou tečúcou vodou, alebo lepšie 3% roztokom Na2 EDTA, a potom odstrániť zvyšky vatovými tampónmi. Ďalej musíte oko odkvapkať odvarom z harmančeka alebo iného antiseptika. Anestéziu je potrebné vykonať pomocou miestneho použitia roztokov novokaínu alebo lidokaínu. Potom sa na vizuálny analyzátor nanesie sterilný obväz, aby sa zabránilo vystaveniu slnečnému žiareniu, a pacientovi sa podá horúci čaj a ponúkne sa mu odpočinok.

Poškodzujúce činidlá: rôzne anorganické a organické kyseliny (sírová, chlorovodíková, dusičná, octová atď.), Alkálie (hydroxid draselný, lúh sodný, amoniak, amoniak, vápno, karbid vápenatý atď.), Chemicky účinné látky a zmesi používané pri výrobe a poľnohospodárstvo, chemikálie pre domácnosť (prášky na pranie, lepidlá, farby, ceruzky), lieky (jódová tinktúra, amoniak, manganistan draselný, alkoholy, formalín atď.), kozmetika (atrament, farby, pleťové vody, krémy atď.) atď. ), domáce aerosóly atď.

Chemické popáleniny, obzvlášť zásadité, sa vyznačujú rýchlosťou prieniku škodlivej látky do hĺbky očných tkanív. Už 15 minút po popálení zásadou sa kovové ióny nachádzajú vo vlhkosti prednej komory a hlbokých tkanív oka, čo v nich spôsobuje nezvratné zmeny. V tejto súvislosti má veľký význam rýchlosť a aktivita prvej pomoci obetiam.

Núdzová starostlivosť spočíva v naliehavom, dlhodobom a dôkladnom vyplachovaní očí prúdom vody, vždy s otvorenými alebo obrátenými viečkami, lepšie je to v špecializovaných hydrantoch, ktoré sú nevyhnutne vybavené na pracoviskách v priemyselných odvetviach súvisiacich s chemikáliami.

Vlastnosti kliniky popálenín zásadami, kyselinami a inými chemicky aktívnymi látkami nemajú zásadný význam pri poskytovaní núdzovej lekárskej starostlivosti: inaktivácia chemického činidla hojným opláchnutím vodou, starostlivé odstránenie kúskov škodlivého činidla (vápno, karbid vápnika atď.) zo sliznice a oblúkov očných viečok po everzi storočia. Anestézia, lokálne a všeobecné protišokové opatrenia, prevencia infekcie, sa vykonávajú podľa zásad spoločných pre všetky popáleniny očí.

Niektoré vlastnosti prvej pomoci pri jednotlivých chemických popáleninách sú nasledujúce. V prípade popálenín vápnom a karbidom vápenatým je potrebné okrem dôkladného odstránenia častíc škodlivej látky z očí použiť aj špeciálny neutralizátor - 3% roztok EDTA (dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej), ktorá viaže vápnik do komplexov, ktoré sa dajú ľahko odstrániť z očných tkanív. Popáleniny kryštálmi manganistanu draselného, ​​anilínové ceruzky vyžadujú starostlivé odstránenie (najlepšie pod mikroskopom) ich častíc z tkanív, najmä z rohovky. Špecifickými acilínovými antidotami sú tanín (5% roztok) a kyselina askorbová (5% roztok).

V prípade kontaktu očí s domácimi chemikáliami nie je potrebná žiadna iná prvá pomoc, okrem výdatného opláchnutia vodou.

Kozmetika spôsobuje alergické poškodenie očí častejšie ako chemické popáleniny, preto je potrebné okrem umývania vodou a čajovou infúziou používať aj antihistaminiká a znecitlivujúce činidlá všeobecného a miestneho účinku.

V prípade popálenín chemickými bojovými látkami sa oči dôkladne vypláchnu vodou a špeciálnymi protijedmi. Napríklad antidotum pre horčicový plyn je topicky 0,5% roztok chloramínu, pre lewisit - 3% jednodielna očná masť.

Keď sa organofosforové látky dostanú do očí, protijed sa vstrekne intramuskulárne a do spojivkovej dutiny sa nakvapká mydriatikum (atropín), aby sa odstránil kŕč akomodácie spôsobený touto látkou. Núdzová hospitalizácia v najbližšom oftalmologickom ústave.

Prostriedky v čase mieru: horúca para, voda, oleje, plamene, roztavený kov, chemické zmesi (kontaktné popáleniny). Popáleniny parou, tekutiny sú častejšie kombinované s poškodením pokožky tváre, tela, končatín, samotná očná guľa je však ovplyvnená menej často a menej vážne v dôsledku reflexu rýchleho zatvárania palpebrálnej trhliny a pri nízkych hodnotách. teplota poškodzujúceho činidla (až 1 000 ˚С). Kontaktné popáleniny sa vyznačujú výraznou hĺbkou s malou plochou lézie. V čase vojny sa s použitím horľavých zmesí a termonukleárnych zbraní zvyšuje podiel tepelných popálenín. Napríklad napalm, ktorého zapálenie dáva teplotu 600-800 ˚С, spôsobuje rozsiahle ťažké popáleniny, častejšie III a IV stupne. Tepelné a termochemické popáleniny očí sa spravidla vyskytujú na pozadí všeobecných popáleninových chorôb v dôsledku popálenín tváre a iných častí tela.

Urgentná starostlivosť. Prvá pomoc spočíva v rýchlom ochladení oka studenou vodou a odstránení poškodzujúceho prostriedku vodou, vatovými tampónmi, pinzetou. Lekárska starostlivosť zahŕňa opatrenia proti šoku: lokálnu a celkovú analgéziu (dikaín, novokaín, promedol, analgin), zavedenie tekutín vnútrožilovo alebo podkožne, odkvapkávanie. Vykonáva sa prevencia infekcie. Liečba pokožky alkoholom, zavedenie antibiotík a sulfónamidov do spojivkovej dutiny vo forme kvapiek, ústami a intramuskulárne. Kladenie očných liečivých filmov širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi (sulfapyridazín, heptimycín atď.) Do spojivkovej dutiny. Pri rozsiahlych a kontaminovaných léziách sa podáva tetanový toxoid a sérum proti tetanu.

Núdzová hospitalizácia na špecializovanom oftalmologickom oddelení, ak je to možné, na základe popáleninového centra.

2. Chemické popáleniny očí

Poškodzujúce činidlá: rôzne anorganické a organické kyseliny (sírová, chlorovodíková, dusičná, octová atď.), Alkálie (hydroxid draselný, lúh sodný, amoniak, amoniak, vápno, karbid vápenatý atď.), Chemicky účinné látky a zmesi používané pri výrobe a poľnohospodárstvo, chemikálie pre domácnosť (prášky na pranie, lepidlá, farby, ceruzky), lieky (jódová tinktúra, amoniak, manganistan draselný, alkoholy, formalín atď.), kozmetika (atrament, farby, pleťové vody, krémy atď.) pr) domáce aerosóly atď.

Chemické popáleniny, obzvlášť zásadité, sa vyznačujú rýchlosťou prieniku škodlivej látky do hĺbky očných tkanív. Už 15 minút po popálení zásadou sa kovové ióny nachádzajú vo vlhkosti prednej komory a hlbokých tkanív oka, čo v nich spôsobuje nezvratné zmeny. V tejto súvislosti má veľký význam rýchlosť a aktivita prvej pomoci obetiam.

Núdzová starostlivosť spočíva v naliehavom, dlhodobom a dôkladnom vyplachovaní očí prúdom vody, vždy s otvorenými alebo obrátenými viečkami, lepšie je to v špecializovaných hydrantoch, ktoré sú nevyhnutne vybavené na pracoviskách, v priemyselných odvetviach spojených s chémiou. Vlastnosti kliniky popálenín zásadami, kyselinami a inými chemicky aktívnymi látkami nemajú zásadný význam pri poskytovaní núdzovej lekárskej starostlivosti: inaktivácia chemického činidla hojným opláchnutím vodou, starostlivé odstránenie kúskov škodlivého činidla (vápno, karbid vápnika atď.) zo sliznice a oblúkov očných viečok po everzi storočia. Úľava od bolesti, lokálne a všeobecné protišokové opatrenia, prevencia infekcie, sa vykonávajú podľa zásad spoločných pre všetky popáleniny očí.

Niektoré vlastnosti prvej pomoci pri jednotlivých chemických popáleninách sú nasledujúce. V prípade popálenín vápnom a karbidom vápenatým je potrebné okrem dôkladného odstránenia častíc škodlivej látky z očí použiť aj špeciálny neutralizátor - 3% roztok EDTA (dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej), ktorá viaže vápnik do komplexov, ktoré sa dajú ľahko odstrániť z očných tkanív. Popáleniny kryštálmi manganistanu draselného, ​​anilínové ceruzky vyžadujú starostlivé odstránenie (najlepšie pod mikroskopom) ich častíc z tkanív, najmä z rohovky. Špecifickými acilínovými antidotami sú tanín (5% roztok) a kyselina askorbová (5% roztok).

V prípade kontaktu očí s domácimi chemikáliami nie je potrebná žiadna iná prvá pomoc, okrem výdatného opláchnutia vodou.

Kozmetika spôsobuje alergické poškodenie očí častejšie ako chemické popáleniny, preto je potrebné okrem umývania vodou a čajovou infúziou používať aj antihistaminiká a znecitlivujúce činidlá všeobecného a miestneho účinku.

V prípade popálenín chemickými bojovými prostriedkami sa oči dôkladne vypláchnu vodou a špeciálnymi protijedmi. Napríklad antidotum pre horčičný plyn je 0,5% roztok topicky chloramínu, pre lewisit - 3% jednodielna očná masť. Keď sa organofosforové látky dostanú do očí, protijed sa vstrekne intramuskulárne a do spojivkovej dutiny sa nakvapká mydriatikum (atropín), aby sa odstránil kŕč akomodácie spôsobený touto látkou. Núdzová hospitalizácia v najbližšom oftalmologickom ústave.

3. Radiačné poškodenie očí

Infračervená časť svetelného spektra (slnečné svetlo, oblúková lampa atď.) Môže okamžite zasiahnuť sietnicu až k vytvoreniu perforovanej chyby v nej.

Pacienti sa môžu sťažovať na cstantopsiu a erytropsiu. V prípade chyby sietnice je možný výrazný pokles zrakovej ostrosti. Pri perimetrii sú skotómy detegované podľa chyby sietnice. V prípade predčasného odvolania sa na oftalmológa môže byť radiačné poškodenie očí komplikované odlúčením sietnice.

Núdzová starostlivosť a hospitalizácia pri absencii komplikácií nie sú indikované. Ďalšiu liečbu vykonáva oftalmológ.

Ultrafialová časť svetelného spektra spôsobuje poškodenie očí žiarením, nazývané elektroftalmia, snehová slepota. Ultrafialovým lúčom sú najčastejšie vystavené elektrické a plynové zváračky, iluminátory, horolezci, pracovníci v Arktíde. Popáleniny očí spôsobené ultrafialovými lúčmi sú spravidla klasifikované ako ľahké popáleniny 1. stupňa.

Obvykle sa po 4-8 hodinách a po lézii objaví bolesť v očiach, slzenie, fotofóbia, blefarospazmus. Objektívne sa pozoruje iba hyperémia a edém očných viečok zo spojovky, menej často mierny edém a erózia epitelu rohovky. Vzhľadom na skutočnosť, že príznaky sa niekedy nezobrazia bezprostredne po lézii, ale oveľa neskôr, prijatie anamnézy pomáha diagnostike.

Urgentná starostlivosť. Prvá pomoc spočíva v studených pleťových vodách s vodou, studenom čajovom náleve. Lekárska starostlivosť zahŕňa anestéziu (instilácia do spojivkovej dutiny 0,5% roztokom dikaínu; analgetiká ústami alebo intramuskulárne), instilácia 0,25% roztoku síranu zinočnatého, 2% roztoku síranu zinočnatého, 2% roztoku kyseliny boritej. Úľava zvyčajne príde rýchlo.

Hospitalizácia nie je potrebná.

Literatúra

1. „Núdzová lekárska pomoc“, vyd. J.E. Tintinalli, Rl. Crome, E. Ruiz, Preložil z angličtiny Dr. med. Sciences V.I. Kandrora, MD M.V. Neverova, Dr. med. Sciences A.V. Suchková, PhD. A.V. Nizovoy, Yu.L. Amchenkov; pod redakciou D. m. n.V.T. Ivashkina, D.M. N.P.G. Bryusov; Moskovská „medicína“ 2001

2. Eliseev OM (zostavovateľ) Príručka pre poskytovanie ambulantnej a núdzovej starostlivosti, „Leila“, Petrohrad, 1996

V prípade chemického popálenia očí je potrebné včas poskytnúť obeti prvú pomoc. Musíte vedieť, aké opatrenia je potrebné prijať v prípade ťažkých a ľahkých zranení. Po poskytnutí pomoci by mal byť človek prevezený do nemocnice, kde mu bude poskytnutá správna diagnóza a vhodná liečba. Komplikácie po popálenine sú možné, ak obeť neskoro vyhľadala lekársku pomoc a ak bola popálenina hlboká.

Príčiny a škodlivé látky

V oftalmológii je popáleninou 5 až 15% všetkých očných bylín. Až 75% prípadov sa vyskytuje vo výrobe, zvyšných 25% - v každodenných situáciách.

Viac ako 40% chemických popálenín vzniká v dôsledku kontaktu s očami rôznych zásad. Medzi nimi sú také žieravé zlúčeniny ako amoniak, hasené vápno, lúh draselný, etylalkohol, lúh sodný.

Asi 10% prípadov takýchto zranení je dôsledkom interakcie s koncentrovanými kyselinami, ako je kyselina chlorovodíková, sírová alebo octová. Medzi ďalšie nehody patrí neopatrné zaobchádzanie so stavebnými lakmi a farbami, domácimi aerosólmi, herbicídmi, insekticídmi, karbidom vápenatým.

Vyskytli sa prípady kontaktu s klinikou s chybnou instiláciou do fundusu roztokov, ktoré nie sú určené na tieto účely (kvapky do uší alebo akékoľvek alkoholické tinktúry).

Referenčné informácie! Niektoré popáleniny môžu byť spôsobené použitím nekvalitnej riasenky alebo interakciou s jedovatými rastlinami (najčastejším vinníkom poranení očí je kvet boltca). Sebaobrana môže tiež poškodiť oči, napríklad pri použití plynových pištolí a plechoviek.

Pri alkalickom pôsobení očí sa vyvíja nelikóza kolikácií, ktorá sa prejavuje vo forme účinku hydrolýzy na bunkové membrány, čo spôsobuje smrť buniek a enzymatickú deštrukciu tkanív. Presné informácie o závažnosti poškodenia je možné získať až po 48 - 72 hodinách.

Kyselina, ktorá sa dostane do oka, spôsobuje koagulačnú nekrózu, ktorá sa prejavuje denaturáciou bunkových bielkovín a výskytom stúpy. Tieto patologické zmeny môžu byť mierne a niekedy úplne chýbajú. Ďalej sa zápal objavuje v dôsledku toxickej reakcie a pridania sekundárnej infekcie.

Stupne

V závislosti od hĺbky škodlivého účinku sa rozlišujú 4 stupne chemického popálenia očí:

  1. Maturujem. Je považovaný za najľahší. Na pozadí výsledného popálenia sa tvorí spojivka a hyperémia kožných viečok. Mierny stupeň poškodenia je charakterizovaný rýchlym hojením popáleniny a absenciou následkov.
  2. II stupeň. Je priemerný v stupni prejavu poškodenia. Existuje tiež edém a mierna nekróza spojovky. Ovplyvnený je aj epitel strómy rohovky, ktorý ovplyvňuje povrchovú sivasto - zakalenú farbu rohovky. Koža očných viečok je pokrytá popáleninami.
  3. III stupeň. Existuje silná nekróza spojovky a blízkych tkanív - očných viečok, skléry a chrupavky. Prejavuje sa to žltkastou alebo sivobielou farbou povrchu týchto tkanív, niekedy môžete pozorovať matný odraz na spojovke. Rohovka sa zakalí a jej povrch vyschne. V tomto štádiu sa často vyvíja iridocyklitída a katarakta. Defekty sliznice oka a rohovky začnú počas ošetrovania a hojenia zjazvovať. Samotné poškodenie neovplyvňuje viac ako 50% povrchu očnej gule.
  4. IV stupeň. Zvlášť ťažké. Vyskytuje sa ťažká nekróza a zuhoľnatenie spojovky a skléry. Rohovka postihnutá v celej svojej hĺbke vyzerá ako nepriehľadný porcelánovo biely tanier. V štádiu IV sa zvyčajne vyvinie ťažká uveitída, dôjde k katarálnym procesom a môže sa vyvinúť sekundárny glaukóm. Častá je perforácia rohovky.

Príznaky

Keď dôjde k popáleniu očí, objavia sa primárne charakteristické symptómy:

  • silná bolesť;
  • trhanie;
  • sčervenanie;
  • edematózne prejavy;
  • pred očami sa objavuje hmla;
  • nemôže otvoriť zranené oko;
  • pri najmenšom otvorení je bolesť zo slnečného svetla;
  • v oku je pocit rušenia;
  • na koži okolo oka sa objavujú početné pľuzgiere.

Najzávažnejšie komplikácie, ktoré môžu nastať niekoľko hodín alebo dní po zranení, sú:

  • znížená zraková ostrosť;
  • edém spojovky a výskyt hyperémie;
  • vývoj perilimbalovej ischémie;
  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • defektné prejavy v epiteli rohovky;
  • zakalenie stromálnej povahy;
  • zriedenie rohovky;
  • zápalové procesy v prednej časti oka;
  • tvorba jaziev na povrchu spojovky.

Sekundárne komplikácie môžu byť:

  • katarakta;
  • perforácia, vred, vaskularizácia rohovky;
  • subatrofia očnej buľvy.

Diagnostika

Diagnóza popálenia očí je založená na histórii a klinickom obraze. Je dôležité, aby mal pacient pri sebe fľašu žieravej tekutiny, ktorá mu spôsobila poranenie oka. Bez skúmania zdroja lézie bude celkom problematické zostaviť presný obrázok a stupeň poškodenia.

Ak osoba, ktorá požiadala o pomoc, nemohla poskytnúť vzorky poškodzujúcej tekutiny, potom je potrebné odobrať vzorky jej slznej tekutiny na analýzu, v ktorej môžu zostať častice látky potrebnej na štúdiu.

Pozor! Oneskorenie poskytnutia pomoci nie je prípustné, preto sa pri prijatí pacienta s chemickým popálením nevykonávajú špeciálne oftalmologické vyšetrenia.

Po prvé, pomocou špeciálneho zdvíhača viečok sa stupeň poškodenia očí určuje vizuálne. Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že spolu s očami môžu byť postihnuté aj iné časti tela, takže lekári hodnotia celkový obraz poranenia.

Je potrebné vykonať štúdiu zrakovej ostrosti a zmerať vnútroočný tlak. Na detekciu vredov na rohovke sa používa biomikroskopický postup s farbením fluoresceínom.

Prvá pomoc

Prvým krokom je pokúsiť sa odstrániť a neutralizovať cudzie látky. Je potrebné konať rýchlo a dodržať nasledujúce podmienky:

  • doširoka otvorte viečka a opláchnite postihnuté oko tečúcou teplou vodou po dobu 30 minút;
  • ak máte poruke fyziologický roztok alebo Ringerov roztok, je dôležité tiež nimi opláchnuť postihnuté miesto;
  • proces prania by mal prebiehať od vnútorného kútika oka k vonkajšiemu;
  • v prípade poranenia práškovými látkami, napríklad vápnom, by sa chemické dráždidlo malo z oka pred opláchnutím odstrániť suchým vatovým tampónom;
  • alkalické lézie sa premyjú vodou s prídavkom octu alebo 2% roztoku kyseliny octovej;
  • kyslé popáleniny sa premyjú vodou so slabým roztokom sódy.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, do očí sa instilujú antiseptické lieky. Môže to byť roztok furacilínu alebo sulfacilu - sodíka. Na zníženie bolesti by mal obeť užívať analgetikum. Po všetkých manipuláciách je postihnutý povrch oka pokrytý čistou obrúskou a vyhľadajte lekársku pomoc.

Aby špecialisti mohli rýchlo poskytnúť prvú pomoc, musíte si so sebou vziať fľašu s škodlivou látkou.

Čo nerobiť

Pri chemickom popálení oka by človek nemal váhať s poskytnutím prvej pomoci. Každá sekunda je vzácna. Čím dlhšie bude človek znášať bolesť a neurobí prvé kroky, aby sa zbavil chemikálie, tým závažnejšie budú ďalšie následky po liečbe.

V žiadnom prípade by ste si nemali trieť oči, pretože to uľahčí prienik infekcie do nich. Pred vyplachovaním nestriekajte oči liečivými tekutinami alebo hojivými aerosólmi. Očné okolie najskôr opláchnite a potom spracujte a priložte čisté obrúsky.

Poznámka! Nepohrabávajte oči očnými kvapkami, pretože to neprinesie požadovaný účinok a úľavu a môže viesť k komplikáciám. Aby ste zjemnili žmurkanie, nenamazávajte povrch slnečnicou ani iným druhom oleja.

Liečba

Liečba závisí od rozsahu identifikovanej lézie. Stredne závažné poranenia sa liečia krátkym liečebným cyklom (asi týždeň) lokálnymi steroidmi, cykloplegiou a antibiotikami. Hlavným cieľom liečby komplexnejších a ťažších popálenín je zníženie zápalu a podpora regenerácie epitelu.

Terapeutický účinok určitých liekov:

  • Steroidy. Znižuje zápal a neutrofilnú infiltráciu. Liečba týmito liekmi by sa mala vykonávať prvé dni po zranení. Obdobie užívania steroidov by nemalo presiahnuť 10 dní.
  • Vitamín C. Ovplyvňuje stav postihnutých tkanív a podporuje rýchle hojenie rán. Miestna aplikácia askorbátu sodného v 10% zložení sa užíva dvakrát alebo až 4 krát denne.
  • Kyselina citrónová. Pôsobí ako silný inhibítor aktivity neutrofilov a znižuje intenzitu zápalovej reakcie.
  • Tetracyklíny. Inhibujte aktivitu neutrofilov a znižujte reakciu na ulceráciu. Môžu byť prijaté lokálne aj systémovo. Najúčinnejší je doxycyklín, ktorý sa užíva 100 mg. párkrát denne.

V prípade, že to lekár považuje za nevyhnutné, v počiatočných štádiách popálenia sa vykoná chirurgický zákrok, ktorý pozostáva z jednej alebo viacerých metód:

  • vykoná sa odstránenie prilepených častí spojovky a simblepharonu;
  • transplantácia chlopní spojovky alebo sliznice;
  • na deformovaných viečkach prebiehajú nápravné práce;
  • vykonáva sa keratoplastika;
  • vykonáva sa keratoprostetika.

Dôsledky a komplikácie

K primárnym komplikáciám patrí konjunktivitída, erózia, zakalenie a edém rohovky, závažný vnútroočný tlak, perforácia a topenie rohovky.

Medzi sekundárne komplikácie patrí:

  • opakovaný glaukóm;
  • obnovená katarakta;
  • jazvy v mieste hojenia spojivkovej dutiny;
  • zriedenie rohovky, jej perforácia;
  • infekčný alebo aseptický vred rohovky;
  • zakalenie a vaskularizácia rohovky;
  • subatrofia očnej buľvy.

Záver

Chemické popáleniny očí môžu byť vyvolané nesprávnym používaním chemikálií, v práci aj doma. Najdôležitejšie je, že po popálení si dobre vypláchnite celý okolitý priestor oka a v žiadnom prípade si ním nemasírujte. Čo najskôr musíte vyhľadať pomoc špecialistu. Budúci zdravotný stav pacienta a jeho vizuálne schopnosti závisia od včasnosti liečby.