Komplikácie endoprotetiky po chirurgickom zákroku. Kedy je potrebná náhrada bedrového kĺbu a aké sú dôsledky tejto operácie? Operačná technika priamej endolymfatickej terapie

  • Rizikové faktory
  • Možné komplikácie
  • Bolesť po artroplastike

Artroplastika bedrového kĺbu je operácia, pri ktorej je postihnutý kĺb nahradený endoprotézou. Ako pri každom inom chirurgickom zákroku, môžu nastať komplikácie. Je to spôsobené individuálnymi charakteristikami organizmu, zdravotným stavom a náročnosťou operácie.

Bolesti po artroplastike sú nevyhnutné. Je to spôsobené zvláštnosťami operácie.

Rizikové faktory

  • Pokročilý vek pacienta.
  • Súbežné systémové ochorenia.
  • Predchádzajúca operácia alebo infekcie bedrového kĺbu v anamnéze.
  • Akútna trauma proximálneho femuru.
Mnoho pacientov sa kvôli možným komplikáciám bojí podstúpiť operáciu

Možné komplikácie

Odmietnutie tela cudzieho telesa (implantát)

Tento dôsledok sa vyskytuje extrémne zriedkavo, pretože sa spravidla pred operáciou, po výbere protézy, vykonávajú testy na individuálnu citlivosť na materiál. A ak dôjde k neznášanlivosti látky, vyberie sa iná protéza.

To isté platí pre alergické reakcie na anestéziu alebo materiál, z ktorého je protéza vyrobená.

Infekcia do rany počas operácie

Ide o vážny stav, ktorý sa dlhodobo lieči antibiotikami. Infekcia sa môže vyskytnúť na povrchu rany alebo hlboko v rane (v mäkkých tkanivách, v mieste protézy). Infekcia je sprevádzaná príznakmi, ako je opuch, začervenanie a bolesť. Ak nezačnete liečbu včas, budete musieť zmeniť protézu za novú.

Krvácajúca

Môže to začať počas operácie aj po nej. Hlavným dôvodom sú lekárske chyby. Ak neposkytnete pomoc včas, potom môže pacient v najlepšom prípade potrebovať transfúziu krvi, v najhoršom prípade dôjde k hemolytickému šoku a smrti.

Posun protézy

Zmena dĺžky nohy

Ak protéza nie je správne usadená, svaly okolo kĺbu môžu ochabnúť. Je potrebné ich posilniť a cvičenie je v tejto záležitosti najlepšie.


Riziko komplikácií sa zníži správnou rehabilitáciou po artroplastike

Trombóza hlbokých žíl

Po poklese motorickej aktivity v pooperačnom období môže dôjsť k stagnácii krvi a v dôsledku toho k vzniku krvných zrazenín. A potom to všetko závisí od veľkosti krvnej zrazeniny a od toho, kde bude krvným prúdom prenášaná. V závislosti od toho môžu nastať nasledujúce dôsledky: pľúcny tromboembolizmus, gangréna dolných končatín, infarkt atď.

V priebehu času môžu nastať také komplikácie:

  • Oslabenie kĺbov a narušenie ich fungovania.
  • Zničenie protézy (čiastočné alebo úplné).
  • Dislokácia hlavy endoprotézy.
  • Kulhavosť.

Tieto komplikácie po artroplastike bedrového kĺbu sa vyskytujú menej často a časom. Na ich odstránenie potrebujete chirurgický zákrok (výmena endoprotézy).

Bolesť po artroplastike

Jedinou komplikáciou, ktorá bude artroplastiku sprevádzať za akýchkoľvek podmienok, je bolesť.

Na dosiahnutie kĺbu je potrebné prerezať fasciu a stehenné svaly. Po zošití spolu vyrastú asi 3-4 týždne. Pri vykonávaní pohybov nastane bolesť. A keďže pohyby sú povinné, aby svaly rástli spoločne rýchlejšie a správne, bolesť bude cítiť takmer celé obdobie rehabilitácie.

Endoprotetika je vážna operácia. Potom sú možné určité komplikácie, ale s včasnou diagnostikou a liečbou je možné všetko odstrániť bez zbytočného poškodenia zdravia.

MoyaSpina.ru

Bolesť po artroplastike bedrového kĺbu: príčiny a liečba

Artroplastika bedrového kĺbu je nahradenie poškodeného artikulárneho prvku umelým implantátom.

Takáto operácia je predpísaná z rôznych dôvodov, môžu to byť komplexné ochorenia bedrového kĺbu alebo jeho poranenia.

Po artroplastike musí pacient dodržiavať určité odporúčania.

Indikácie pre protetiku

Operácia endoprotetiky je najčastejšie predpísaná v nasledujúcich situáciách:

  1. Poranenia krčka stehnovej kosti (zvyčajne zlomeniny).
  2. Závažné, pokročilé štádiá reumatoidnej artritídy.
  3. Prítomnosť aseptickej nekrózy hlavy (avaskulárna nekróza).
  4. Vývoj dysplázie bedrového kĺbu.
  5. Závažné štádiá koxartrózy.

Potreba implantátu môže vzniknúť v dôsledku posttraumatických komplikácií, ako je artróza. Život pacienta po endoprotetike sa mení, pretože sa objavuje množstvo odporúčaní, ktoré je potrebné striktne dodržiavať.

Existujú určité obmedzenia, pacient musí vykonať komplex špeciálnych fyzioterapeutických cvičení. Najprv je pacient nútený používať barle.

Trvanie pooperačného obdobia a úplné zotavenie úplne závisia od celkového stavu pacienta, jeho veku a mnohých ďalších faktorov. Aby sa zabránilo možným komplikáciám pri artroplastike bedrového kĺbu, mal by byť pacient disciplinovaný v súvislosti s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Komplex liečebnej gymnastiky, ktorý je potrebný na obnovu bedrového kĺbu, sa musí vykonávať pod dohľadom zdravotne spôsobilého inštruktora. Život v novom režime výrazne priblíži moment úplného zotavenia, vďaka ktorému bude pacient schopný začať chodiť oveľa rýchlejšie bez pomoci barlí. Možno tiež poznamenať, že rehabilitácia po artroplastike bedrového kĺbu môže pokračovať doma.

Po artroplastike je bolesť zvyčajne výrazná. Je prísne zakázané vykonávať akékoľvek opatrenia sami, inak môžete dostať vážne komplikácie.

Hlavnými indikáciami endoprotetickej chirurgie sú symptómy sprevádzajúce chorobu a výsledky klinických a rádiologických štúdií. Symptómy indikované pacientom sú najdôležitejším faktorom, ktorý je indikáciou k chirurgickému zákroku.

V niektorých situáciách, napriek skutočnosti, že koxartróza je v poslednom štádiu svojho vývoja (to je jasne preukázané röntgenovým vyšetrením), sa človek neobáva bolesti a iných symptómov ochorenia. Tento priebeh patológie nevyžaduje chirurgickú intervenciu.

Moderná endoprotéza bedrového kĺbu - jej vlastnosti

Moderná ortopédia urobila vo svojom vývoji výrazný pokrok. Charakteristickým znakom dnešnej endoprotézy je jej zložitá technická štruktúra. Protéza, ktorá je v kosti upevnená bez cementu, pozostáva z nasledujúcich prvkov:

  • noha;
  • Pohár;
  • hlava;
  • vložka.

Endoprotéza, ktorá je fixovaná cementom, sa od predchádzajúcej líši integritou acetabulárneho prvku.

Každá súčasť implantátu má svoje vlastné parametre, takže lekár musí určiť veľkosť, ktorá je pre konkrétneho pacienta ideálna.

Endoprotézy sa navzájom líšia spôsobom fixácie. Existuje:

  1. Fixácia cementu.
  2. Cementová fixácia.
  3. Kombinovaná fixácia (hybrid prvých dvoch).

Pretože recenzie o rôznych typoch endoprotéz sú nejednoznačné, je potrebné pred operáciou náhrady bedrového kĺbu zhromaždiť čo najviac informácií o implantáte.

Endoprotéza môže byť unipolárna alebo celková. Použitie tohto alebo toho umelého kĺbu závisí od počtu prvkov vyžadujúcich výmenu. Implementácia interakcie v endoprotéze sa nazýva „trecí pár“.

Ako dlho môže umelý bedrový implantát slúžiť, závisí úplne od kvality materiálu, z ktorého je endoprotéza vyrobená.

Ako prebieha operácia artroplastiky?

Proces náhrady bedrového kĺbu vykonávajú dva tímy - anestézia a operačná sála. Operačný tím je vedený vysoko kvalifikovaným praktickým chirurgom. Fotografia ukazuje miesto, kde lekár urobí rez na odstránenie a výmenu kĺbu.

Trvanie operácie náhrady bedrového kĺbu trvá v priemere 1,5-2 hodiny. Pacient v tejto dobe je pod vplyvom anestézie alebo spinálnej anestézie, takže necíti bolesť. Na vylúčenie infekčných komplikácií sú potrebné intravenózne antibiotiká.

Po endoprotetike je pacient ešte nejaký čas na jednotke intenzívnej starostlivosti, pod neustálym dohľadom lekárov. Nasledujúcich sedem dní pacient pokračuje v užívaní liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, a antibiotík.

Aby bola medzi nohami zachovaná určitá vzdialenosť, je medzi ne vložený vankúš. Nohy pacienta by mali byť v unesenej polohe.

Telesná teplota po náhrade bedrového kĺbu je často nestabilná. Pacient chvíľu cíti bolesť, preto mu podajú anestetiká.

Nie je možné vopred predpovedať, ako dlho bude trvať obdobie zotavenia po artroplastike. Aby rehabilitačný proces prebiehal oveľa rýchlejšie, musí byť pacient disciplinovaný a musí dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Odporúčania, ktoré je potrebné dodržiavať až do konca života Pacient by sa mal začať pohybovať nasledujúci deň. A to sa deje bez toho, aby ste vstali z postele. Pacient sa môže pohybovať priamo na posteli a vykonávať terapeutické cvičenia.

Na úplné obnovenie pohyblivosti v bedrovom kĺbe je potrebné neustále pracovať na jeho vývoji. Okrem kurzu fyzioterapeutických cvičení je pacientovi ukázané dychové cvičenia.

Najčastejšie môže pacient chodiť tretí deň rehabilitácie, ale zároveň musí používať barle. Lekári vám o niekoľko dní odstránia stehy. Po operácii implantácie umelého implantátu sa stehy odstránia 10., 15. deň. Všetko závisí od toho, ako skoro sa pacient uzdraví.

Mnoho pacientov si kladie otázku: Ako po príchode domov žiť ďalej? Koniec koncov, v nemocnici boli pod bdelým dohľadom lekárov a personálu a celý proces zotavovania bol pod kontrolou.

Život s endoprotézou sa skutočne trochu líši od života, ktorý predchádzal endoprotetike. Vyššie už bolo povedané, že na umelom bedrovom kĺbe musíte neustále pracovať.

Pacient by sa mal pohybovať čo najviac, ale zároveň by nemala byť povolená prepracovanosť a bolesť bedra. Terapeutická gymnastika hrá obrovskú úlohu v procese obnovy, ale súbor cvičení by mal zostaviť lekár, ktorý uchováva anamnézu pacienta.

Po návrate domov je pacient povinný tvrdo pracovať na novom kĺbe, inak môže obdobie na zotavenie trvať dlho.

Ak pacient nechce, aby sa po operácii, po návrate domov, opakovali vážne komplikácie a bolesti, musí dodržiavať množstvo odporúčaní.

  1. Plná flexia umelého kĺbu nesmie byť povolená.
  2. V polohe „v sede“ by kolená nemali byť v jednej rovine s bokmi, mali by byť umiestnené nižšie. Preto sa odporúča dať na stoličku vankúš.
  3. V akejkoľvek pozícii je pacient, nemal by si prekrížiť nohy.
  4. Keď vstanete zo stoličky, chrbát by mal zostať plochý, nemôžete sa predkloniť.
  5. Berle by sa mali používať, kým ich lekár nezruší.
  6. Chôdza v prvých dňoch po endoprotetike je možná len s pomocou zdravotníckeho personálu.
  7. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, takže päty sú kontraindikované.
  8. Pri návšteve iného lekára musí byť informovaný, že bedrový kĺb je umelý.

Výmena bedrového kĺbu vyžaduje prácu nielen na samotnom kĺbe, pacient sa musí vždy a všade starať o celkový zdravotný stav. Ak v oblasti stehna, do ktorého bol implantovaný umelý implantát, existuje bolesť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, mali by ste sa naliehavo poradiť so svojím lekárom.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa nakoniec dá od mnohých z týchto odporúčaní upustiť. To bude závisieť od toho, ako dlho trvá, kým sa pacient úplne zotaví. Na rehabilitáciu zvyčajne stačí sedem až osem mesiacov.

Pacienta treba informovať, že umelý bedrový implantát, ako každý iný mechanizmus, má svoju vlastnú životnosť. Preto sa endoprotéza časom opotrebuje. V priemere jeho platnosť trvá 10-15 rokov a závisí od niektorých podmienok a charakteristík.

Ak endoprotéza rýchlo zlyhá, je veľmi pravdepodobne zneužitá. Akékoľvek aktívne športy sú kontraindikované pre pacienta s umelou protézou bedrového kĺbu.

Pri fyzickej terapii doma by si mal pacient uvedomiť, že ignorovanie odporúčaní lekára môže spôsobiť vážne komplikácie. Cvičebná terapia by nemala byť ťažká a bolestivá. Nedovoľte veľké zaťaženie umelého kĺbu.

sustav.info

Bolesť a komplikácie po artroplastike bedrového kĺbu

Operácia nahradenia bedrového kĺbu umožňuje človeku vrátiť sa do plného života a rozlúčiť sa s týmito artritickými príznakmi, ktoré mu mnoho rokov v rade bránili v prežívaní radostí života. Štúdie ukazujú, že komplikácie po artroplastike bedrového kĺbu sa vyvíjajú u 1% mladých ľudí a u 2,5% starších pacientov. To všetko je pravda, ale nemali by ste relaxovať! Napriek zanedbateľnej pravdepodobnosti negatívnych následkov môže nepríjemná situácia postihnúť kohokoľvek, a najmä tých, ktorí dôsledne nedodržali rehabilitačný program.


Obrázok polohy endoprotézy v ľudskom tele.

Komplikácie po artroplastike bedrového kĺbu sú spravidla dôsledkom nesprávnej pooperačnej starostlivosti a nedodržania režimu fyzickej aktivity po prepustení z nemocnice. Druhým dôvodom nepriaznivej prognózy, ktorý je oveľa menej častý, sú chyby chirurga. Celkový zdravotný stav liečby teda ovplyvňuje stav zdravotníckej inštitúcie a kvalifikácia zdravotníckeho personálu, kde bol pacient v skutočnosti operovaný, pozorovaný a dostáva sa mu špičková lekárska starostlivosť-chirurgická a rehabilitačná liečba. merať.

Bolesť je iná, existuje tá správna - po miernej fyzickej námahe. A je tu jeden akútny, hovoriaci o problémoch, ktoré je potrebné urgentne diagnostikovať.

Štatistiky percentuálnych komplikácií

Operácia inštalácie protézy bedrového kĺbu je dnes obrovským úspechom, pretože v modernej ortopédii je to jediná účinná metóda, ktorá „položí“ pacienta na nohy, zmierňuje oslabujúcu bolesť a obmedzenú schopnosť pracovať a umožňuje mu vrátiť sa k zdravému stavu. fyzická aktivita. Nepríjemné patologické situácie spojené s implantáciou sú zriedkavé. V ojedinelých prípadoch však boli zaznamenané, o čom by mal byť pacient informovaný. Podľa prebiehajúcich randomizovaných kontrolovaných štúdií boli získané nasledujúce údaje o najčastejších problémoch:

  • dislokácia hlavy protézy sa vyvíja asi v 1,9% prípadov;
  • septická patogenéza - v 1,37%;
  • tromboembolizmus - v 0,3%;
  • periprostetická zlomenina sa vyskytuje v 0,2% prípadov.

Často sa vyvíjajú nie vinou chirurga, ale samotného pacienta, ktorý sa neodhodlal pokračovať v rehabilitácii v špecializovanom zdravotníckom zariadení alebo nedodržal špeciálny fyzický režim po ukončení zotavenia. K zhoršeniu stavu často dochádza už doma, keď neexistuje taká starostlivá kontrola od lekárov, ktorí boli na klinike.


Ak ste mali operáciu, uplynul dostatok času, ale noha nemôže zopakovať amplitúdu pohybu zdravej končatiny, potom je to dôsledok nedostatku rehabilitácie.

Predpovedanie možných komplikácií, kontrola liečiv a liekov, povinná včasná prevencia sprievodných chorôb, používanie adekvátnej chirurgickej taktiky a kompetentný rehabilitačný program môžu výrazne minimalizovať pravdepodobnosť pooperačných následkov.

Pozor! Vo výnimočných situáciách, napriek všetkým prijatým opatreniam a bezpečnostným opatreniam, môžu nastať nežiaduce pooperačné udalosti. Ani jeden ortopedický špecialista, dokonca aj s bohatými a dokonalými skúsenosťami, nemôže 100% predpovedať, ako sa konkrétny organizmus bude správať po takýchto zložitých manipuláciách s pohybovým aparátom, a poskytnúť pacientovi úplnú záruku, že všetko pôjde hladko a bez incidentov.

Diferenciácia bolesti: normálna alebo nie

V ranom období bude pozorovaná bolesť po artroplastike bedrového kĺbu, pretože telo prešlo veľkou ortopedickou operáciou. Bolestivý syndróm počas prvých 2-3 týždňov je prirodzenou reakciou tela na nedávnu chirurgickú traumu, ktorá sa nepovažuje za žiadnu odchýlku.

Kým sa chirurgická trauma nezahojí, svalové štruktúry sa nevrátia do normálu a oni, oh, ako trpeli predchádzajúcou chorobou, kým sa kĺbové kosti spolu s endoprotézou nestanú jediným kinematickým spojením, bude človek nejaký čas pociťovať nepohodlie. . Preto je v počiatočnom štádiu zotavenia predpísaný dobrý liek na úľavu od bolesti, ktorý pomáha ľahšie prenášať včasné bolestivé symptómy, a je lepšie sa zamerať na liečebné a rehabilitačné sedenia.


Dobre hojivý steh po chirurgickom zákroku. Je rovnomerný, bledý a nemá výtok.

Malo by však byť zrejmé, že so všetkými komplikáciami po artroplastike bedrového kĺbu môže symptóm bolesti, ktorý sa prejavuje v mieste implantovanej protézy, signalizovať už existujúce vážne nebezpečenstvo. Bolesť by preto mala byť odborne diferencovaná: ktorý z nich je normou a ktorý je skutočnou hrozbou. A to, ako je ľahké pochopiť, je v kompetencii iba kvalifikovaného odborníka. Úlohou pacienta je v prípade akýchkoľvek nepríjemných symptómov okamžite upozorniť ortopedického chirurga.

Dôležité! V prípade zvýšenia bolesti po artroplastike bedrového kĺbu alebo absencie pozitívnej dynamiky pri znižovaní faktora bolesti v akejkoľvek fáze by ste o tom mali okamžite informovať špecialistu! Pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že naznačujú nástup alebo priebeh nebezpečných komplikácií. Lekár po artroplastike bedrového kĺbu identifikuje, s čím je bolesť spojená, stanoví presnú príčinu pooperačnej patogenézy a prijme núdzové opatrenia na jej odstránenie.

Hlavné rizikové faktory

Výmena bedrového kĺbu nevylučuje komplikácie, ako všetky chirurgické zákroky, a celkom vážne. Zvlášť ak boli chyby urobené v intra- a / alebo pooperačnom období. Aj malé chyby počas chirurgického zákroku alebo počas rehabilitácie zvyšujú pravdepodobnosť neuspokojivej artroplastiky bedrového kĺbu. Okrem toho existujú aj takzvané rizikové faktory, ktoré zvyšujú predispozíciu tela k pooperačným následkom a často sa stávajú ich príčinou, medzi ne patrí:

  • pokročilý vek osoby;
  • závažné sprievodné ochorenie, napríklad diabetes mellitus, artritické ochorenie reumatoidnej etiológie, psoriáza, lupus erythematosus a ďalšie systémové ochorenia;
  • akýkoľvek predchádzajúci chirurgický zákrok na "natívnom" kĺbe zameraný na liečbu dysplázií, zlomenín stehennej kosti, deformácií koxartrózy (osteosyntéza, osteotómia atď.);
  • re-endoprotetika, to znamená opätovná náhrada bedrového kĺbu;
  • lokálny zápal a hnisavé ohniská v histórii pacienta.

Je potrebné poznamenať, že po výmene bedrových kĺbov sú starší ľudia náchylnejší na komplikácie, najmä tí nad 60 rokov. To sa vysvetľuje jednoducho: u starších pacientov je spravidla okrem základnej choroby „kytica“ „sprievodných patológií, ktoré môžu skomplikovať priebeh rehabilitácie, napríklad na zníženie odolnosti voči infekcii. Okrem toho u ľudí úctyhodných rokov v dôsledku fyziologických zmien v tele spôsobených vekom existuje znížený potenciál reparatívno-regeneračných funkcií, slabosť svalovo-väzivového systému, osteoporotické príznaky, určitý stupeň lymfovenóznej insuficiencie dolných končatín.


Starším ľuďom je ťažšie sa zotaviť, ale robí sa to úspešne.

Náhrada neživého bedrového kĺbu a komplikácie vyššie uvedených problémov, ako ukazujú klinické skúsenosti, majú priamy vzťah. To však vôbec neznamená, že náhrada bedrového kĺbu je pre staršiu generáciu kontraindikovaná. Nie, vo väčšine prípadov je to dovolené, pretože práve takíto ľudia sú najčastejšie potrební. Je to tak, že špecialista musí vziať do najmenších podrobností do úvahy zdravotné ukazovatele oddelenia a prijať všetky potrebné opatrenia, aby mu endoprotetika a obnova dobre dopadli. Takýto kompetentný prístup sa však praktizuje na všetkých vysoko profesionálnych klinikách a úplne pre každého pacienta bez ohľadu na vek.

Pojem a metódy liečenia následkov

Komplikácie po artroplastike bedrového kĺbu, symptómy lepšieho vnímania budú uvedené v nasledujúcej tabuľke, by mali byť zistené včas. Rýchla návšteva lekára pri prvých podozrivých príznakoch pomôže vyhnúť sa progresii nežiaducich udalostí a v niektorých situáciách zachrániť implantát bez toho, aby ste sa museli uchýliť k revíznej operácii. Je dôležité pochopiť, že čím viac sa klinický obraz zanedbáva, tým ťažšie bude reagovať na terapeutickú korekciu.

Nemôžete hovoriť o príznakoch, kým nie je zrejmé, čo komplikácie po artroplastike bedrového kĺbu vo všeobecnosti predstavujú. Vysvetlíme teda pojmy hlavných typov patogenézy, príčinný faktor výskytu a spôsob ich odstránenia.

Dislokácie a subluxácie endoprotézy

V prvom roku po protetike sa spravidla vyskytuje negatívny prebytok. Toto je hlavný patologický stav, v ktorom je časť stehennej kosti posunutá vo vzťahu k acetabulárnemu prvku, v dôsledku čoho dochádza k disociácii hlavy a pohára endoprotézy. Provokatívny faktor - nadmerné zaťaženie, chyby pri výbere modelu a inštalácii implantátu (chyby v uhle umiestnenia), použitie zadného chirurgického prístupu, poranenia.


Dislokácia femorálnej zložky na röntgene.

Je potrebné poznamenať, že do rizikovej skupiny patria ľudia so zlomeninami bedra, dyspláziou, neuromuskulárnymi patológiami, obezitou, hypermobilitou kĺbov, Ehlersovým syndrómom, pacientmi staršími ako 60 rokov. Osoby, ktoré v minulosti podstúpili operáciu prirodzeného bedrového kĺbu, sú tiež obzvlášť citlivé na dislokáciu. Dislokácia vyžaduje nechirurgickú redukciu alebo otvorenú metódu. Včasným ošetrením je možné v drvivej väčšine prípadov nastaviť endoprotetickú hlavicu v anestézii uzavretým spôsobom. Ak sa problém začne, lekár vám môže predpísať opätovnú operáciu s cieľom opätovne nainštalovať endoprotézu.

Paraprostetická infekcia

Druhá najčastejšia nežiaduca udalosť, charakterizovaná aktiváciou závažných purulentno-zápalových procesov infekčnej povahy pôvodu v oblasti inštalovaného implantátu. Infekčné antigény sa zavádzajú intraoperačne prostredníctvom nedostatočne sterilných chirurgických nástrojov (zriedkavo) alebo sa po intervencii pohybujú krvným obehom z akéhokoľvek problémového orgánu, ktorý má patogénne mikrobiálne prostredie (často). Zlý manažment rán alebo zlé hojenie (pri cukrovke) tiež podporuje vývoj a množenie baktérií.


Výtok z chirurgickej rany je zlým signálom.

Hnisavé zaostrenie má škodlivý vplyv na pevnosť fixácie endoprotézy, čo spôsobuje jej uvoľnenie a nestabilitu. Pyogénna mikroflóra je ťažko liečiteľná a spravidla zahŕňa odstránenie implantátu a jeho opätovné nainštalovanie po dlhom čase. Hlavným princípom liečby je test na stanovenie typu infekcie, dlhá a nákladná antibiotická terapia, hojné premývanie rany antiseptickými roztokmi.

Šípky označujú zóny infekčného zápalu, takto vyzerajú na röntgene.

Tromboembolizmus (PE)

PE je kritické zablokovanie vetiev alebo hlavného kmeňa pľúcnej artérie oddeleným trombom, ktorý sa vytvoril po implantácii do hlbokých žíl dolnej končatiny v dôsledku nízkeho krvného obehu v dôsledku obmedzenej pohyblivosti nohy. Vinníkmi trombózy sú nedostatok včasnej rehabilitácie a potrebnej protidrogovej liečby, dlhý pobyt v imobilizovanom stave.

S touto komplikáciou celkom úspešne pôsobia v tejto fáze vývoja medicíny.

Blokovanie lúmenu pľúc je nebezpečné so smrteľným následkom, preto je pacient okamžite hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde vzhľadom na závažnosť trombotického syndrómu poskytuje kvalifikovanú pomoc: zavedenie trombolytík a liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi , NMS a mechanická ventilácia, embolektómia atď.

Periprostetická zlomenina

Ide o narušenie integrity stehennej kosti v zóne fixácie nohy s nestabilnou a stabilnou protézou, ku ktorej dochádza intraoperačne alebo kedykoľvek po operačnom sedení (po niekoľkých dňoch, mesiacoch alebo rokoch). Zlomeniny sa častejšie vyskytujú v dôsledku zníženej hustoty kostí, ale môžu byť dôsledkom nekompetentného vývoja kostného kanálika pred inštaláciou umelého kĺbu alebo nesprávne zvoleného spôsobu fixácie. Terapia, v závislosti od typu a závažnosti poškodenia, spočíva v použití jednej z metód osteosyntézy. Noha je v prípade potreby nahradená vhodnejšou konfiguráciou zodpovedajúcej časti.


Deštrukcia implantátu je veľmi zriedkavá.

Neuropatia

Neuropatický syndróm je lézia peroneálneho nervu, ktorá je súčasťou štruktúry veľkého sedacieho nervu, ktorá sa môže spustiť predĺžením nohy po protetike, tlakom vytvoreného hematómu na nervovú formáciu, menej často intraoperačným poškodením k neopatrnému konaniu chirurga. Oprava nervu sa vykonáva etiologickou liečbou, optimálnym chirurgickým zákrokom alebo telesnou rehabilitáciou.

Keď neskúsený chirurg pracuje, existuje riziko traumy femorálnych nervov, čo so sebou prináša neustálu bolesť po operácii.

Príznaky v tabuľke

Syndróm

Príznaky

Dislokácia (porušenie kongruencie) protézy
  • Paroxysmálna bolesť, svalové kŕče v bedrovom kĺbe, zhoršené pohybom;
  • v statickej polohe nie je závažnosť bolesti taká intenzívna;
  • nútená špecifická poloha celej dolnej končatiny;
  • v priebehu času dochádza k skráteniu nohy a objavuje sa krívanie.

Miestny infekčný proces
  • Silná bolesť, opuch, začervenanie a hypertermia mäkkých tkanív nad kĺbom, výpotok z rany;
  • zvýšenie všeobecnej telesnej teploty, neschopnosť stúpať na nohu kvôli pocitu bolesti, zhoršené motorické funkcie;
  • v zanedbaných formách sa pozoruje purulentný výtok z rany až do vytvorenia fistuly.

Trombóza a PE (tromboembolizmus)
  • Venózna kongescia v chorej končatine môže byť asymptomatická, čo môže mať nepredvídateľné oddelenie krvnej zrazeniny;
  • s trombózou s rôznou závažnosťou, edémom končatín, pocitom plnosti a ťažkosti, vyťahovaním bolestí v nohe (zhoršených záťažou alebo zmenou polohy);
  • PE je sprevádzaná dýchavičnosťou, celkovou slabosťou, stratou vedomia a v kritickej fáze - modrým zafarbením pokožky tela, zadusením až smrťou.

Periprostetická zlomenina kosti
  • Útok akútnej bolesti, rýchlo rastúci lokálny edém, sčervenanie kože;
  • chrumkanie pri chôdzi alebo sondovaní problémovej oblasti;
  • silná bolesť pri pohybe s axiálnym zaťažením, citlivosť mäkkých štruktúr pri palpácii;
  • deformácia nohy a hladkosť anatomických orientačných bodov bedrového kĺbu;
  • nemožnosť aktívnych pohybov.

Neuropatia tibiálneho nervu
  • necitlivosť končatiny v oblasti stehna alebo chodidla;
  • slabosť členka (syndróm ovisnutej nohy);
  • útlak motorickej aktivity chodidla a prstov operovanej nohy;
  • povaha, intenzita a dislokácia bolesti môže byť nestabilná.

Preventívne opatrenia

Komplikáciám po náhrade bedrového kĺbu je oveľa jednoduchšie predchádzať, než sa venovať namáhavej a zdĺhavej liečbe, aby ste sa ich neskôr zbavili. Neuspokojivý vývoj situácie môže jednoducho anulovať všetky snahy chirurga. Terapia patologického stavu navyše nie vždy prináša pozitívny účinok a očakávaný výsledok, preto vedúce kliniky poskytujú komplexný perioperačný program na prevenciu všetkých existujúcich následkov. Začína pôsobiť od prvých dní prijatia pacienta do zdravotného strediska.


Infekcie sa liečia antibiotikami, ktoré sú samy osebe pre telo veľmi škodlivé.

V predoperačnom štádiu sa vykonáva komplexná diagnostika prítomnosti infekcií v tele, chorôb vnútorných orgánov, alergií atď. - Cievne problémy sa neznížia na prijateľnú úroveň a iné ochorenia nevedú k stabilnému stavu. odpustenie.

V súčasnosti sú takmer všetky implantáty vyrobené z hypoalergénnych materiálov.

Ak existuje predispozícia k alergickým reakciám, táto skutočnosť sa kvalitatívne preskúma a vezme sa do úvahy, pretože od toho závisí výber liekov, materiálov pre endoprotézu a typ anestézie. Celý chirurgický proces a ďalšia rehabilitácia sú navyše založené na hodnotení zdravotného stavu vnútorných orgánov a systémov, vekových kritérií, hmotnosti a ďalších individuálnych charakteristík. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií po náhrade bedrového kĺbu na doraz, profylaxia sa vykonáva pred a v čase zákroku, po operácii vrátane dlhodobého obdobia. Integrovaný preventívny prístup je založený na implementácii takých opatrení, ako sú:

  • eliminácia drog z infekčného zdroja, úplná kompenzácia chronických ochorení;
  • vymenovanie určitých dávok nízkomolekulárnych heparínov za 12 hodín na prevenciu trombotických príhod, antitrombotická terapia pokračuje určitý čas po operácii;
  • aplikácia niekoľko hodín pred nadchádzajúcou náhradou bedrového kĺbu a niekoľko dní širokospektrálnymi antibiotikami, ktoré pôsobia proti širokej skupine patogénov;
  • technicky bezchybný chirurgický zákrok s minimálnou traumou, ktorý zabraňuje výraznej strate krvi a vzniku hematómov;
  • výber ideálnej protetickej štruktúry, ktorá sa úplne zhoduje s anatomickými parametrami spojenia skutočnej kosti vrátane jej správnej fixácie v správnom orientačnom uhle a najvýhodnejším spôsobom, ktorý v budúcnosti zaručuje stabilitu implantátu, jeho celistvosť a vynikajúca funkčnosť;
  • včasná aktivácia oddelenia s cieľom zabrániť stagnujúcim procesom v nohe, svalovej atrofii a kontraktúram, zaradenie cvičebnej terapie a fyzioterapeutických postupov (elektromyostimulácia, magnetoterapia atď.), respiračnej gymnastiky, ako aj kvalitnej starostlivosti o chirurgiu rana od prvého dňa;
  • informovanie pacienta o všetkých možných komplikáciách, povolených a neprijateľných druhoch pohybových aktivít, predbežných opatreniach a potrebe pravidelného vykonávania fyzioterapeutických cvičení.

Komunikácia pacienta s lekárom alebo iným zdravotníckym personálom hrá obrovskú úlohu v úspešnej liečbe. Tomu sa hovorí služba, pretože keď je pacient plne poučený, lepšie vníma procesy prebiehajúce s jeho telom.

Pacient by si mal uvedomiť, že výsledok operácie a úspešnosť zotavenia závisia nielen od stupňa profesionality lekárov, ale aj od neho. Po výmene bedrového kĺbu je možné obísť nežiaduce komplikácie, ale iba s dokonalým dodržiavaním odporúčaní špecialistov.

Rada! Aby ste sa maximálne chránili pred rozvojom negatívnych procesov, je nevyhnutné absolvovať plnohodnotný rehabilitačný kurz v dobrej lekárskej inštitúcii, ktorá sa priamo špecializuje na smer obnovy ľudí po výmene kĺbov.

msk-artusmed.ru

Ako sa zbaviť bolesti po artroplastike

Bolesť kĺbov zmizne za niekoľko dní. Napíšte recept babičky ...

Artroplastika bedrového kĺbu je chirurgický zákrok zameraný na nahradenie postihnutého kĺbu špeciálnou protézou. Operácia sa považuje za dosť komplikovanú a často môžu po vykonaní endoprotetiky nastať rôzne komplikácie. Môžu byť charakterizované bolesťou bedrového kĺbu.

Bolesť sa takmer vždy vyskytuje po operácii. Je to spôsobené zvláštnosťami endoprotetiky.

Možné komplikácie spôsobujúce bolesť

Komplikácie, ktoré môžu nastať po artroplastike, spôsobujú silnú bolesť. Tie obsahujú:

  1. Odmietnutie implantátu telom;
  2. Preniknutie infekcie do rany počas operácie;
  3. Posunutie implantátu;
  4. Trombóza hlbokých žíl;
  5. Krvácajúca;
  6. Zmena dĺžky nohy.

Odmietnutie nainštalovanej protézy je zriedkavé, pretože pred operáciou sa spravidla vykonáva testovanie citlivosti jednotlivých tkanív na materiál protézy. V prípadoch, keď materiál nie je vhodný. Je vymenený a znova testovaný. Tento postup sa vykonáva, kým sa nevyberie materiál, ktorý zodpovedá bunkám tela.

Keď sa do rany zavedie infekcia, pozoruje sa nielen bolesť, ale aj znateľný opuch a sčervenanie kože v mieste stehu. Na odstránenie tejto komplikácie budú potrebné antibiotiká. Miesto infekcie môže byť umiestnené na povrchu rany alebo vo vnútri, napríklad tam, kde je nainštalovaná kĺbová protéza.

Vytesnenie bedrového implantátu môže nastať v dôsledku porušenia režimu aktivity a odporúčaní po operácii. Je napríklad prísne zakázané prekrížiť nohy alebo ich zdvihnúť vysoko. Vytesnenie môže spôsobiť silnú bolesť a nepohodlie.

Prekrvenie krvi v dôsledku zníženej motorickej aktivity môže spôsobiť prekrvenie, ktoré sa vyvinie do hlbokej žilovej trombózy. Dôsledkami sú nielen silná bolesť, ale aj výskyt takých závažných chorôb, ako je infarkt, gangréna dolných končatín.

NAŠI ČITATELIA DOPORUČUJEME! Na odstránenie bolesti kĺbov naši čitatelia radia Spoľahlivý liek na bolesť „RECEPT NA HORY“. Prípravok obsahuje iba prírodné zložky a látky s maximálnou účinnosťou. Náprava „RECEPTOVÉ HORY“ je úplne bezpečná. Nemá žiadne vedľajšie účinky.

Názor lekárov ...

Krvácanie môže nastať nielen počas operácie, ale aj po nej. V tomto prípade je bolesť zriedkavá.

Ak je protéza nesprávne nainštalovaná, svaly, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti kĺbu, sú oslabené. To môže spôsobiť pocit zmeny dĺžky nohy a miernej bolesti.

Bolesť po artroplastike, ktorá sa považuje za normu

Bolesť je jedinou komplikáciou po artroplastike, ktorá v každom prípade sprevádza pooperačné obdobie. Je to spôsobené viacnásobnými rezmi svalov, ktoré sú vyrobené tak, aby umožňovali prístup do kĺbu.

Keď tkanivá rastú spolu, v bedrovom kĺbe nastáva bolesť, ktorá môže trvať asi 3-4 týždne. Ak budete postupovať podľa odporúčaní po artroplastike a pravidelne vykonávať potrebné pohyby, potom môžete dosiahnuť čo najskôr odstránenie bolesti.

Čo robiť, aby ste znížili bolesť a úplne ju odstránili?

Aby sme sa pokúsili skrátiť trvanie bolestivých pocitov a úplne sa ich zbaviť, v prvom rade je potrebné zistiť ich príčinu. Ak to chcete urobiť, mali by ste kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie nahradeného bedrového kĺbu, aby diagnostikoval dôvody, ktoré spôsobili bolesť.

Ak sú bolesti vyvolané komplikáciami artroplastiky, zistí sa ich povaha výskytu a predpíše sa kompetentná liečba. V prípadoch, keď je bolesť spôsobená pooperačným obdobím, odborníci poskytujú odporúčania na ich rýchle odstránenie:

  1. Dodržujte všetky odporúčania špecialistu na fyzickú aktivitu a odpočinok po operácii;
  2. Vykonajte komplex lekárskej gymnastiky;
  3. Nerobte náhle pohyby, nezdvíhajte nohy vysoko a neprekrížte ich;
  4. Vyhnite sa stagnácii krvi v tkanivách v oblasti bedrového kĺbu;
  5. Najprv používajte barle;
  6. Ak pocítite nepohodlie a bolesť v bedrovom kĺbe, okamžite kontaktujte špecialistu.

Záver

Na záver môžeme povedať, že bolesť po artroplastike môže mať odlišnú povahu pôvodu. Je veľmi dôležité presne stanoviť ich povahu a príčiny. V prípadoch pooperačnej bolesti, ktorá je normálnym prejavom tela, by sa mali dodržiavať všetky odporúčania špecialistu, aby sa v blízkej budúcnosti odstránili.

VIDÍTE STÁLE TVRDO, AKO SA Zbavíte SPOLOČNEJ BOLESTI?

Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky, víťazstvo v boji s bolesťou kĺbov ešte nie je na vašej strane ... Konštantná alebo periodická bolesť, chrumkavá a citeľná bolesť pri pohybe, nepohodlie, podráždenosť ... Všetky tieto príznaky sú poznáme z prvej ruky.

Možno je však správnejšie liečiť nie následok, ale príčinu? Je možné zbaviť sa bolesti kĺbov bez vážnych následkov pre telo? Odporúčame prečítať si článok LEKÁRA LEKÁRSKEJ VEDY, PROFESORA BUBNOVSKÉHO SERGEY MIKHAILOVICHA o moderných metódach, ako sa zbaviť bolesti kĺbov ... Prečítajte si článok >>

systavi.ru

Komplikácie po náhrade bedrového kĺbu

Nové lekárske objavy umožnili obnoviť činnosť dolných končatín pomocou protetiky bedrového kĺbu. Takýto postup pomáha zbaviť sa oslabujúcej bolesti a nepohodlia, obnovuje fungovanie nôh a pomáha predchádzať zdravotnému postihnutiu. Ale niekedy po artroplastike bedrového kĺbu existujú všetky druhy komplikácií. Patológie sa môžu vyvinúť v dôsledku lekárskych chýb, infekcie, neprežitia protézy a nesprávnych postupov obnovy.

Bežné komplikácie po artroplastike bedrového kĺbu

Operácia nahradenia bedrového kĺbu pacientov umelým sa veľmi úspešne vykonáva už viac ako tridsať rokov. Takýto zásah je obzvlášť žiadaný po zlomeninách bedra (krku), poškodení pohybového aparátu, keď sa pohár opotrebuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Bez ohľadu na náklady na operáciu náhrady bedrového kĺbu sú komplikácie zriedkavé. Ale pri predčasnom ošetrení problémov hrozí pacientovi postihnutie, nehybnosť dolných končatín a pľúcna embólia (tromboembolizmus) - smrť.

Všetky príčiny následkov a ťažkostí v pooperačnom období po takejto protetike sú spravidla rozdelené do niekoľkých skupín:

  • spôsobené neprijatím telom implantátu;
  • negatívna reakcia na cudzie teleso;
  • alergia na materiál protézy alebo vykonanú anestéziu;
  • infekcia počas operácie.

Komplikácie po náhrade bedrového kĺbu majú negatívny vplyv nielen na oblasť bedier, ale ovplyvňujú aj celkový fyzický a psychický stav, fyzickú aktivitu a schopnosť chodiť. Na návrat k predchádzajúcemu zdraviu je potrebné absolvovať množstvo rehabilitačných opatrení, ktoré sú predpísané na základe rozvinutých patológií a problémov. Na rýchle a účinné zotavenie je potrebné stanoviť dôvody vzniku komplikácií a obmedzení po artroplastike bedrového kĺbu.

Bežné komplikácie

Rozvoj medicínskeho priemyslu nestojí na mieste, každý rok existujú stovky objavov, ktoré môžu zmeniť život, dať šancu mnohým pacientom. Ale komplikácie po chirurgickom zákroku sú bežné. Počas artroplastiky bedrového kĺbu môžu okrem špecifických ťažkostí vzniknúť aj všeobecné patológie:

  • Alergia na lieky, ktoré boli použité pred alebo počas operácie. Napríklad anestézia.
  • Zhoršenie práce srdcového svalu (operácia je vždy záťažou pre srdce), čo môže vyvolať záchvaty a ochorenia kardiovaskulárneho systému.
  • Porušená motorická aktivita, ktorá nie je vyvolaná vnímaním cudzieho telesa telom alebo alergiou na materiál implantátu (napríklad keramika).

Infekcia v oblasti prevádzky

Často počas operácie náhrady bedrového kĺbu dochádza k komplikácii, ako je infekcia mäkkých tkanív v mieste rezu alebo samotného implantátu. Aké je nebezpečenstvo infekčnej lézie:

  • V oblasti chirurgického zákroku a umiestnenia endoprotézy dochádza k silnej bolesti.
  • V mieste rezu sa pozoruje hnisanie, opuch a zmena farby pokožky.
  • Septická nestabilita nového kĺbu sa môže stať kritickou, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu motorickej funkcie dolných končatín.
  • Tvorba fistuly s hnisavým výbojom, ktorá sa obzvlášť často pozoruje, ak sa nezačne včasná liečba.

Aby komplikácie po artroplastike bedrového kĺbu nezrušili úsilie počas operácie, je potrebné vybrať a začať liečbu včas. Užívanie špeciálnych antibiotík a používanie dočasných vložiek (implantátov) pomôže zbaviť sa infekcie. Proces liečby bude dlhý a veľmi ťažký, ale dosiahnutý výsledok poteší pacienta.

Pľúcna embólia

Najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť po inštalácii umelého kĺbu (endoprotéza), je pľúcna embólia. Krvné zrazeniny sú často vyvolané nehybnosťou nohy, čo vedie k zlému obehu v dolných končatinách. Táto choroba je často smrteľná, takže musíte urobiť preventívne opatrenia, napríklad vziať antikoagulanciá, ktoré lekár predpisuje niekoľko pooperačných týždňov.

Strata krvi

Krvácanie sa môže vyskytnúť počas alebo po operácii náhrady bedrového kĺbu. Dôvodom sú zdravotné chyby, neopatrný pohyb alebo zneužívanie liekov, ktoré riedia krv. V pooperačnom období sú antikoagulanciá predpísané na prevenciu trombózy, ale niekedy takáto opatrnosť môže hrať krutý vtip, pričom preventívne opatrenia sa stávajú zdrojom problémov. Na doplnenie zásob môže pacient potrebovať transfúziu krvi.

Dislokácia hlavy protézy

Jednou z komplikácií po artroplastike bedrového kĺbu je vykĺbenie hlavy protézy. Táto zložitosť je spôsobená skutočnosťou, že endoprotéza nie je schopná úplne nahradiť prirodzený kĺb a jej funkčnosť je oveľa nižšia. Pády, nesprávna rehabilitácia, ťažké cvičenia alebo náhle pohyby môžu vyvolať dislokáciu, ktorá povedie k komplikáciám. V dôsledku toho dôjde k narušeniu práce muskuloskeletálneho systému, činnosti dolnej končatiny.

Aby ste sa vyhli komplikáciám po artroplastike, mali by ste byť v pooperačnom období mimoriadne opatrní pri pohyboch: nohu by ste nemali príliš otáčať dovnútra, jej flexia v bedrovom kĺbe by nemala byť väčšia ako 90 stupňov. Revízna artroplastika bedrového kĺbu pomôže odstrániť komplikáciu a na úplné uzdravenie bude potrebné na chvíľu nohu úplne znehybniť.

Uvoľnenie štruktúry endoprotézy

V dôsledku dynamickej činnosti dochádza k pohybom nôh a uvoľňovaniu umelých kĺbov. To negatívne ovplyvňuje stav kostného tkaniva. Voľnosť spôsobuje deštrukciu kosti, kde je vložená endoprotéza. Následne takáto nestabilita protetickej oblasti môže viesť k zlomenine. Jedinou možnosťou, ako zabrániť uvoľneniu, je zníženie fyzickej aktivity a na odstránenie už existujúceho problému sa používa revízia artroplastiky bedrového kĺbu.

Kulhavosť

Lámavosť je bežnou komplikáciou po artroplastike bedrového kĺbu. Takáto patológia sa môže vyvinúť v niektorých prípadoch:

  • U pacientov, ktorí majú zlomeninu nohy alebo bedra, je jedna noha po operácii náhrady bedrového kĺbu často skrátená, čo má za následok krívanie pri chôdzi.
  • Dlhodobá imobilizácia, pokojový stav dolnej končatiny môže vyvolať atrofiu svalov nôh, ktorá spôsobí krívanie.

Chirurgia pomôže zbaviť sa komplikácií, počas ktorých sa buduje kostné tkanivo a vyrovnáva sa dĺžka nôh. Pacienti a lekári túto možnosť používajú len zriedka. Problém je spravidla vyriešený použitím špeciálnych vložiek, podšívky v topánkach alebo nosenia špeciálnych topánok s rôznymi výškami podrážok, podpätkov, ktoré sú šité na objednávku.

Bolesť v slabinách

Zriedkavou komplikáciou po artroplastike bedrového kĺbu je bolesť v oblasti slabín zo strany operácie. Spôsobené pocity bolesti môžu byť negatívnou reakciou tela na protézu, alergiou na materiál. Bolesť sa často vyskytuje, keď je implantát umiestnený nad predným acetabulom. Vykonávanie špeciálnych fyzických cvičení pomôže zbaviť sa bolesti a zvyknúť si na nový kĺb. Ak to neprinesie požadovaný výsledok, budete musieť podstúpiť revíznu artroplastiku.

Opuch nôh

Po chirurgickom zákroku sa v dôsledku dlhého zachovania nohy v pokoji často pozoruje taká komplikácia, ako je opuch dolných končatín. Prietok krvi, metabolické procesy sú narušené, čo vedie k edému a bolestivým pocitom. Užívanie diuretík, udržiavanie nôh vo vyvýšenej polohe, používanie obkladov zmierňujúcich opuchy, ako aj pravidelné vykonávanie jednoduchých cvičení pomôže zbaviť sa tohto problému.

Terapeutická gymnastika na zotavenie po artroplastike

Aby sme sa zbavili komplikácií po artroplastike bedrového kĺbu a aby bol rehabilitačný proces čo najrýchlejší a bezbolestný, je potrebné pravidelne vykonávať telesné cvičenia predpísané lekárom. Vďaka jednoduchým činnostiam sa rozvíja motorická aktivita nového umelého kĺbu, pacient získava schopnosť pohybovať nohami bez použitia bariel.

Súbor cvičení na zotavenie po artroplastike bedrového kĺbu sa vyberá individuálne. Berie do úvahy nasledujúce faktory:

  • vek pacienta;
  • činnosť dolnej končatiny, kde bol kĺb nahradený;
  • celkový zdravotný stav pacienta;
  • psycho-emocionálny stav pacienta.

Pri fyzických cvičeniach a chôdzi je dôležité mať na pamäti, že pacienti po operácii náhrady bedrového kĺbu sú prísne zakázaní:

  • prekríženie nôh;
  • ohyb dolných končatín v bedrovom kĺbe o viac ako deväťdesiat stupňov;
  • skrútenie nohy do strany.

Aby bola rehabilitácia efektívnejšia, vykonajte súbor cvičení po operácii náhrady bedrového kĺbu:

  1. Zaujmite polohu na chrbte (ideálny je tvrdší povrch - elastický matrac alebo podlaha), striedavo vykonajte sériu jednoduchých cvičení:
  • Ohyb nôh v kolennom kĺbe, bez zdvihnutia chodidla z povrchu.
  • Abdukcia dolných končatín na stranu (striedavo s nohou s umelým a prirodzeným kĺbom).
  • Bicykel. Mierne zdvihnite nohy nahor a vykonávajte pohyby, ktoré simulujú jazdu na dvojkolesovom pedáli.
  • Striedajte narovnanie a vráťte sa do pokrčenej polohy nôh pokrčených v kolenách.
  1. Zmeňte polohu otočením brucha. V tejto polohe vykonajte nasledujúce cvičenia:
  • Ohyb a predĺženie kolenného kĺbu.
  • Zdvihnite nohy.
  1. Ležať na boku, zdvihnite rovnú dolnú končatinu a potom ju vezmite na stranu. Opakujte podobné cvičenie a otočte sa na druhú stranu.
  2. V stoji švihnite nohami dopredu, dozadu a únos dolnej končatiny do strany.
  3. Pri vykonávaní tohto komplexu nerobte náhle pohyby, aby pohár kĺbu nevyskočil, neuvoľnil sa, čo spôsobuje všetky druhy komplikácií a bolestivých pocitov.

Rehabilitačné centrá a náklady

Na rehabilitáciu a zbavenie sa komplikácií po artroplastike si ľudia často vyberajú kliniky v zahraničí, pričom uprednostňujú sanatóriá alebo nemocnice, napríklad v Nemecku, Izraeli. Ale na území Ruska existujú aj zdravotné strediská, kde je možné podstúpiť zotavenie po operácii, liečiť patológie, ktoré po ňom vznikli. Takéto kliniky existujú vo veľkých mestách krajiny, napríklad v Moskve, Voroneži, Petrohrade, kde pracujú kvalifikovaní lekári, ktorí môžu poskytnúť pomoc pri rehabilitácii.

Náklady na regeneračné opatrenia po artroplastike bedrového kĺbu v rôznych sanatóriách sa môžu líšiť v závislosti od mnohých faktorov:

  • Poloha nemocnice. V sanatóriách umiestnených v malebných zákutiach bude cena za deň oveľa vyššia ako na klinikách umiestnených na okraji mesta.
  • Služby poskytované na klinike. Čím väčší je zoznam procedúr, tým vyššie sú náklady. Obzvlášť dôležité sú masáže, cvičebná terapia, hodiny na špeciálnych simulátoroch (napríklad rotoped).
  • Pohodlie oddelení alebo izieb priamo ovplyvňuje cenu bývania v rehabilitačných centrách.

Sanatóriá, kliniky a náklady na rehabilitáciu po artroplastike bedrového kĺbu v Moskve a Petrohrade:

Video o rehabilitačných metódach

Rehabilitačný kurz na klinike alebo sanatóriu pomôže vyrovnať sa s komplikáciami po artroplastike bedrového kĺbu. Zdravotnícke zariadenia so skúseným a zdvorilým personálom, najnovším vybavením a používaním moderných metód obnovy nie sú len v novodobých zahraničných liečebných strediskách, ale aj v ruských nemocniciach. Rehabilitačné opatrenia sú zamerané na zníženie bolesti, zlepšenie celkového zdravotného stavu, obnovenie výkonnosti kĺbov, vytváranie sily, aby implantát vydržal určité zaťaženie.

Na obnovu po artroplastike bedrového kĺbu sa používajú metódy, ktorých účinnosť bola preukázaná mnohými pacientmi:

  • Špecializovaná terapeutická masáž zameraná na pooperačné zotavenie, úľavu od bolesti po operácii.
  • Elektroterapia - odstraňuje bolesť a podporuje rýchle zotavenie.
  • Laserová terapia je postup, ktorý má priaznivý vplyv na pooperačný steh.
  • Magnetoterapia - podporuje regeneráciu tkaniva v oblasti chirurgickej intervencie.
  • Použitie termálnych vôd, ktoré prispieva k rýchlej obnove kĺbov, zlepšuje ich pohyblivosť a znižuje bolesť.
  • Terapeutická gymnastika, cvičenie, ktoré sa vykonáva na zlepšenie motorickej aktivity nohy, v závislosti od fyzického, psychického a emocionálneho stavu pacienta a je predpísané po dôkladnom vyšetrení.

Na dosiahnutie maximálneho výsledku je potrebné použiť všetky metódy v kombinácii. Pozrite sa na video a získajte viac informácií o metódach riešenia následkov po artroplastike bedrového kĺbu:

Otázku, či po artroplastike bedrového kĺbu existujú komplikácie, si často kladú pacienti pred takouto operáciou. Ak bedrový kĺb nemôže z rôznych dôvodov fungovať, je potrebné ho nahradiť umelým.

Endoprotetika akéhokoľvek kĺbu, najmä kĺbu veľkého ako bedrový kĺb, je dosť komplikovaná a vážna operácia. Vďaka moderným metódam chirurgickej pomoci je riziko komplikácií spravidla minimalizované. Stále však existuje. Aké komplikácie sú možné pri takejto operácii?

Možné komplikácie

Ak hovoríme o všetkých možných nepriaznivých dôsledkoch tejto chirurgickej intervencie, potom ich možno rozdeliť do niekoľkých skupín. Dôvodom bude doba vývoja tejto komplikácie.

  1. Komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť počas chirurgického zákroku. Ich vzhľad najčastejšie závisí od celkového zdravotného stavu samotného pacienta. Patria sem alergické reakcie rôzneho druhu na lieky používané na anestéziu alebo narušenie srdcovej aktivity operovaného pacienta. Zriedkavo sa môže vyvinúť tromboembolizmus a zlomeniny kostných štruktúr, ktoré vstupujú do kĺbu.
  2. V ranom pooperačnom období sa môžu vyvinúť také nežiaduce dôsledky, ako je krvácanie alebo hnisanie pooperačných rán, ako aj anémia atď.
  3. Dlhodobé komplikácie. Vznikajú po prepustení z nemocnice, počas obnovy motorickej aktivity pacienta. Dislokácie alebo uvoľnenie prvkov zahrnutých v kĺbovej protéze sú najbežnejšie.

Uvažujme o najčastejších nepriaznivých účinkoch artroplastiky a metódach ich prevencie.

Príčiny trombózy a tromboembolizmu

V pooperačnom období sa v operovanej nohe môže vytvoriť krvná zrazenina v oblasti hlbokých žíl. Hlavným dôvodom tejto patológie je zníženie pohyblivosti dolných končatín, čo zase vedie k oslabeniu zaťaženia svalov a stagnácii krvi v hlbokých cievach. V dôsledku toho sa zo zrazeniny vytvorí trombus. Na prevenciu tejto patológie sú predpísané špeciálne lieky - antikoagulanciá. Lekári navyše odporúčajú začať s operáciou dolnej končatiny čo najskôr.
Ak nedodržiavate predpisy ošetrujúceho lekára, potom s oddelením vytvoreného trombu vzniká tromboembolizmus. To sa môže stať tak počas chirurgického zákroku, ako aj počas rehabilitačného procesu. V tomto prípade je spravidla pľúcna artéria zablokovaná. Komplikácia sa vyvíja náhle a nemá žiadne symptomatické prekurzory. Táto patológia pooperačného obdobia môže byť vyvolaná stúpaním po dlhšom odpočinku v posteli alebo aktom defekácie.

Vývoj endoprotetickej infekcie

Tvorba hnisavého procesu v mieste, kde bola vykonaná artroplastika bedrového kĺbu, je považovaná za jednu z najnebezpečnejších komplikácií. Liečba je najčastejšie náročná, vyžaduje veľké náklady na materiál a spravidla končí opakovanou operáciou.
Symptomaticky sa táto patológia môže prejaviť nasledovne:

  • oblasť chirurgickej jazvy napučiava a sčervená;
  • pooperačný steh je zle zarastený a jeho okraje sa rozchádzajú a vytvárajú fistulu;
  • z pooperačnej rany začína vyčnievať hnisavý alebo serózny výboj;
  • z rany sa objaví nepríjemný zápach;
  • pacient sa sťažuje na bolesť nohy, môže byť taká vážna, že nie je možné oprieť sa o operovanú nohu;
  • samotná endoprotéza sa môže stať nestabilnou.

Táto infekcia sa vyvíja veľmi rýchlo a ak je predčasná alebo neadekvátna terapia, prechádza do chronickej formy osteomyelitídy.
Je dosť ťažké liečiť takúto komplikáciu. Najčastejšie je potrebné odstrániť dodanú protézu a dlhodobú liečbu infekčného procesu. Náhrada za nový dizajn sa vykoná až po úplnom obnovení.
Aby sa zabránilo tejto komplikácii v prvých dňoch pooperačnej rehabilitácie, je pacientovi predpísaný priebeh antibiotickej terapie.

Dislokácia umelého kĺbu

Pomerne často sa klienti ortopedických kliník po náhrade bedrového kĺbu stretávajú s dislokáciou, ktorá vznikla v endoprotéze. Ako sa tomu dá vyhnúť? V prvých dňoch obdobia zotavenia ošetrujúci lekár varuje pred potrebou vyhnúť sa náhlym pohybom. Operovaný kĺb sa neodporúča ohýbať ani krútiť. Všetky pohyby nôh musia byť najskôr plynulé a opatrné.
V niektorých prípadoch bude pacientovi odporučené používať špeciálne ochranné štruktúry - traky. Obmedzia rozsah pohybu nohy v kĺbe, ktorý bol operovaný, a pomôžu obnoviť svalové tkanivo. V prípade dislokácie však výmena protézy nie je potrebná. Na klinike sa jednoducho zavedie bez chirurgického zákroku.

Pravdepodobnosť zlomeniny protézy

V dôsledku veľkého zaťaženia a vzhľadu trenia vo vnútri endoprotézy sa jeho funkčnosť môže znížiť. Zoberme do úvahy hlavné možné porušenia implantátu, ktoré sa z tohto dôvodu vyvíjajú:

  1. Zlomenina v oblasti štruktúr, ktoré tvoria umelý kĺb. Hlavným dôvodom, okrem zaťaženia, je takzvaná „únava“ kovových konštrukcií.
  2. Nerovnováha kĺbových kĺbov, ktorá môže viesť k deštrukcii kostí spojených s endoprotézou.
  3. Zničenie medzikĺbovej plastovej vložky. Pretože pri nedodržaní lekárskych odporúčaní môžu byť poškodené aj kovové súčasti protézy, vložka vyrobená z polymérnych materiálov sa poškodí oveľa rýchlejšie. Môže prasknúť alebo sa jednoducho opotrebovať.

Ako sa vyhnúť poškodeniu endoprotézy? Operovaný by mal mať na pamäti, že záťaž na nohu femorálnym artikulárnym implantátom by mala byť dávkovaná. Vždy, keď je to možné, je potrebné vyhnúť sa silnému zaťaženiu. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť opätovnej operácii a výmene protézy.
Mobilita kĺbov môže byť narušená nielen v dôsledku poruchy protézy. Niekedy sa vápenaté soli môžu hromadiť v kostnom tkanive, ktoré obklopuje taký kĺb. Tento proces sa nazýva osifikácia. Spravidla sa začína rozvíjať najskôr šesť mesiacov po operácii. Čo môže spôsobiť túto patológiu?

  • porušenie techniky prevádzky;
  • vážne poškodenie svalového tkaniva v oblasti chirurgického zákroku;
  • tento proces sa môže vyvinúť, keď sa kúsky kosti, chrupavky alebo lekárskeho cementu použité počas operácie dostanú do mäkkých tkanív;
  • nesprávne vykonaná drenáž pooperačnej jazvy.

Výsledkom je, že motorická aktivita v oblasti bedrového kĺbu postupne začína klesať, ale noha nestráca svoju podpornú funkciu. V tomto prípade druhá operácia nedáva zmysel.

Nerovnomerná dĺžka nohy

Porušenie symetrie alebo dĺžky nôh po náhrade bedrového kĺbu je dosť zriedkavý jav. Čo by mohlo byť príčinou? Najčastejšie ide o anamnézu poranenia bedra. Ak dôjde k porušeniu techniky obnovy kostnej štruktúry, môže sa zmeniť aj dĺžka zranenej nohy. Takáto chyba sa vyskytuje zriedkavo po operácii náhrady bedrového kĺbu. Koriguje sa špeciálnou ortopedickou vložkou do topánok.

S výhradou pravidiel antiseptík a vykonávania rehabilitačných opatrení sú komplikácie po artroplastike kolena zriedkavé. Ani najdôkladnejšia príprava na operáciu a jej správne prevedenie však nemôže pacienta úplne ochrániť pred nežiaducimi následkami. Pooperačné problémy znižujú kvalitu života človeka, prispievajú k dysfunkcii kolenného kĺbu a vyžadujú opakovaný chirurgický zákrok.

Komplikácie po náhrade kolena sú rozdelené na skoré a neskoré. K prvému dochádza vtedy, keď je pripojená infekcia, nesprávne nainštalované časti protézy alebo nízka zrážanlivosť krvi. Dôvodom včasných následkov môže byť nedodržanie predpisov lekára a odmietnutie vykonávať špeciálne cvičenia. V neskoršom období sa komplikácie po chirurgickom zákroku vyvíjajú v dôsledku deštrukcie kostného tkaniva. Alergické reakcie na materiály, z ktorých sú vyrobené endoprotézy, sú oveľa menej časté.

Pooperačný bolestivý syndróm

Výmena kolena sa vykonáva s cieľom odstrániť nepohodlie a obnoviť pohyblivosť kĺbov. Po protetike sa pacient dokáže samostatne pohybovať a odmietať užívať lieky. Stáva sa však aj to, že po operácii sú bolesti kolena, ktoré sprevádzajú horúčka, opuch a chrumkanie.

Bolesť po artroplastike kolena môže naznačovať:

  • pristúpenie k bakteriálnej infekcii;
  • vývoj synovitídy;
  • kontraktúry;
  • nestabilita kĺbu;
  • ďalšie nebezpečné komplikácie.

Typ patológie je určený na základe povahy nepohodlia. Hnisavý zápal sprevádza horúčka, bolesť hlavy a celková slabosť. Noha človeka silne bolí, koža sa začervenala a zahriala. Bolesť má naliehavý charakter, masti a pilulky v tomto prípade nepomáhajú.

Zvýšená lokálna teplota a opuch kolena sa vysvetľuje nahromadením hnisavého obsahu a rozvojom akútneho zápalu.

Za prítomnosti kontraktúr je narušená pohyblivosť kolenného kĺbu. Bolesť má mierne bolestivý charakter, zosilňuje sa pri chôdzi.

Pri tromboflebitíde praskanie nepohodlia. Ak si človek po endoprotetike všimne, že koleno je horúce, objaví sa silná bolesť a kŕče, mal by okamžite konzultovať s lekárom.

V niektorých prípadoch je predpísaný opakovaný chirurgický zákrok na odstránenie príčiny nepohodlia alebo lieková terapia. Bolesť môže byť spojená s podráždením nervových koreňov, v takom prípade po niekoľkých mesiacoch zmizne.

Infekčné choroby po artroplastike

Podobné komplikácie v pooperačnom období sa vyskytujú v 4% prípadov. V prvých mesiacoch po chirurgickom zákroku sa infekcia vyvíja v dôsledku vstupu baktérií počas inštalácie protézy. Patogénne mikroorganizmy prenikajú do tkanív kontaktnými alebo aerogénnymi prostriedkami. Odborníci sa domnievajú, že infekcie sa najčastejšie vyskytujú u určitej kategórie pacientov.

Zápal, fistuly, opuch a ďalšie dôsledky sa najčastejšie vyskytujú na pozadí:

  • obezita;
  • cukrovka;
  • reumatoidná artritída;
  • imunodeficiencia.

Prognóza sa môže zhoršiť, ak operáciu vykonal neskúsený chirurg a trvala viac ako 3 hodiny.

Infekčné choroby v neskoršom čase vznikajú v dôsledku prieniku baktérií hematogénnou cestou. To je uľahčené prítomnosťou chronických zápalových ložísk v tele.

Preto je pred operáciou potrebné vyliečiť kaz, črevné infekcie, choroby genitourinárnych orgánov.

Závažnosť symptómov závisí od aktivity baktérií a času vývoja patológie. U 50% pacientov sú pozorované závažné príznaky hnisavého zápalu. Zvyšok sa obáva syndrómu pretrvávajúcej bolesti, ktorý sa zvyšuje s ohýbaním kolena.

Kontrola infekcie v endoprotéze znamená integrovaný prístup. Odstránenie implantátu s následným vyčistením rany sa považuje za najúčinnejšie.

Spolu s tým sú predpísané antibakteriálne lieky. Použitie imunostimulantov zvyšuje účinnosť liečby. Konzervatívna terapia infekčných chorôb je možná len s ich včasným zistením, nízkou aktivitou patogénu a prítomnosťou kontraindikácií pre operáciu. Vo väčšine prípadov dochádza k opätovnému vzniku patológie.

Dislokácia protézy

Táto komplikácia je zriedkavá. Za hlavný dôvod sa považuje nesprávne správanie pacienta počas rehabilitačného obdobia a určitá štruktúra protézy. Komponenty implantátu môžu byť v prvých mesiacoch po operácii posunuté. Dislokácie sa najčastejšie vyskytujú po:

  • opätovná výmena kĺbu;
  • padajúci;
  • fúkať.

Hlavným príznakom tejto komplikácie je dysfunkcia kolena sprevádzaná silnou bolesťou. Posunutá časť endoprotézy stláča okolité tkanivá, čo prispieva k rozvoju zápalu.

Dislokáciu je možné liečiť niekoľkými spôsobmi. Uzavretá redukcia sa považuje za najjednoduchšiu. Po nej sa však komplikácia často opakuje. V tomto prípade je predpísaná artroplastika alebo revízna protetika.

Kontraktúra

Kontraktúra je dysfunkcia kĺbu, sprevádzaná bolesťami ťahania a ťažkou chôdzou. Operované koleno zaujme vynútenú nesprávnu polohu. Odmietnutie vykonávať gymnastiku sa považuje za príčinu kontraktúry. Výsledkom je zníženie svalového tonusu a narušenie ich funkcií. Kŕč zasahuje do ohybu a predĺženia kolena. Dočasné kontraktúry najčastejšie spontánne zmiznú.

Ak je potrebné dlhodobo imobilizovať kĺb, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku takejto komplikácie. Aby sa zbavili pretrvávajúcej kontraktúry, je predpísaná chirurgická intervencia.

Prevencia patológie spočíva v dodržiavaní režimu fyzickej aktivity a vykonávaní špeciálnych cvičení. Pomáhajú posilňovať svaly a obnovovať ich funkcie. Terapeutický kurz zahŕňa masáže a fyzioterapiu.

Vývoj trombózy

Trombóza vnútorných žíl sa nachádza u polovice pacientov, ktorí podstúpili náhradu kolena. V 2% prípadov sa vyvinie tromboembolizmus, ktorý môže viesť k smrti. Vysoká pravdepodobnosť komplikácií prinútila špecialistov vyvinúť účinné preventívne opatrenia, ktoré sú zahrnuté v chirurgickom protokole. Riziková skupina zahŕňa:

  • pacienti starší ako 75 rokov;
  • obéznych ľudí
  • cukrovka;
  • onkologické ochorenia;
  • pacienti užívajúci hormonálne lieky.

Pri chirurgickom zákroku začnú do krvi vstupovať enzýmy, ktoré zvyšujú jeho zrážanlivosť. To znamená, že v tomto čase začína tvorba krvných zrazenín. V polovici prípadov je trombóza zistená prvý deň, v 75% - v nasledujúcich 2 dňoch po protetike.

Aby sa zabránilo tejto komplikácii, používajú sa lekárske a ortopedické metódy. K posledným patrí:

  • kompresné spodné prádlo;
  • fyzioterapia;
  • elektrická stimulácia.

Najúčinnejšími liekmi sú perorálne antikoagulanciá. Užívajú sa do 14 - 35 dní.

Alergia

Alergické reakcie na materiály používané na výrobu protéz sa vyskytujú u každých 10 pacientov. Hlavnými alergénmi sú nikel, kobalt a chróm. Ich kontakt s tkanivami tela podporuje tvorbu solí, ktoré telo postupne otrávia.

Hlavnými príznakmi alergie sú bolesť, ktorá sa šíri z kolena na chodidlo, sčervenanie kože a svrbenie. Ľudia, ktorí sú náchylní na alergické reakcie, musia pred operáciou absolvovať špeciálne testy. V takýchto prípadoch je potrebný výber implantátov z bezpečných materiálov.

Chyby pri inštalácii protézy a deštrukcii kostí

Nestabilita kolena je považovaná za najčastejšiu komplikáciu celkovej artroplastiky. Dôvodom je porušenie posuvných častí protézy v dôsledku jej nesprávnej inštalácie. Výskyt komplikácií nezávisí od typu protézy a kvalifikácie chirurga. Na odstránenie nestability je predpísaná druhá operácia.

Osteolýza je patologický proces charakterizovaný deštrukciou kostného tkaniva v kontakte s protézou. Predpokladá sa, že hlavnou príčinou je osteoporóza. V priebehu času sa protéza uvoľňuje a stráca svoju funkciu. Mobilita implantátu môže byť spôsobená zničením látky použitej na fixáciu. V tomto prípade pacient pocíti bolesť pri pohybe.

Neinfekčné uvoľnenie implantátu sa vyvíja v neskorom pooperačnom období. Považuje sa za hlavnú indikáciu pre nový chirurgický zákrok, počas ktorého sa zavedie implantát s dlhým stonkom. Na zabránenie nestability sa používajú lieky.

Bolesť po artroplastike kolena - mali by ste paniku?

Hlavným dôvodom predpisovania artroplastiky kolena je neustála bolesť a neschopnosť samostatného pohybu. Rozhodnutie o operácii robí lekár a pacient spoločne, ak konzervatívna liečba nepriniesla pozitívne výsledky. Akýkoľvek zásah, aj keď ho vykonáva za vhodných podmienok ortopedický chirurg s bohatými skúsenosťami, je pre ľudský organizmus stresom. Rana, aj keď je správne ošetrená a zošitá, reaguje na agresívnu inváziu bolesťou, edémom a infekčnými chorobami.

Po operácii bolesť nejaký čas zmizne, endoprotéza sa „zakorení“ a už sa nebude cítiť ako cudzie telo, zápal ustúpi. Na tento účel sa odporúča najskôr hospitalizácia a posilnená liečba drogami. Ďalšia „domáca“ rehabilitácia závisí od úsilia človeka, jeho túžby začať plnohodnotný život, sebavedomia a pozitívneho prístupu k rýchlemu uzdraveniu. Ak sa bolestivé príznaky objavia viac ako mesiac po prepustení z nemocnice, je potrebná návšteva ortopéda.

Je nesprávne očakávať okamžitý zázrak. Bolesť počas prvého času po operácii je normálna, nie je potrebné panikáriť. Náš biologický systém sa prispôsobuje novým podmienkam. Na zastavenie bolestivých pocitov a obnovu prirodzenej kinematiky sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia, a to ako v nemocnici, tak aj po prepustení.

Vďaka modernému vývoju v chirurgii je používanie minimálne invazívnych techník minimalizované poškodzovaním zdravých tkanív, čo znižuje riziká. Edém, prudké zvýšenie teploty, stuhnutosť a silná bolesť po artroplastike kolena sa prejavujú iba u 1,3-1,6% pacientov.

Druhy a príznaky pooperačných komplikácií

Najhoršia vec, ktorú môžete urobiť, je tolerovať alebo samoliečiť. Nepohodlie a nedostatok pozitívnej dynamiky sú dôvodom na naliehavú konzultáciu s lekárom. Použitie alternatívnych spôsobov liečby a používanie liečiv (tablety, masti) zmierňuje symptómy bolesti, ale problém neodstraňuje.

Zvlášť nepredvídané dôsledky hrozia tým, ktorí poslúchli rady „skúsených“ nie na špecializovaných fórach alebo v sociálnych sieťach, ale v blízkosti domu. Dobre mienené staré dámy (a reklamy) navrhujú uzdravenie. Zvláštnosť slovanského pohľadu na svet - to prejde samo, nefunguje to v prípade endoprotetiky. „Zázračné“ drogy a „babské“ metódy samozrejme pomáhajú, ale veľmi zriedka. Vo väčšine prípadov sa takáto pomoc zmení na nové hospitalizácie a veľké výdavky.

Kontraktúra

Vyskytuje sa extrémne zriedkavo (0,1%), pretože na implantáciu sa používajú jednotlivé protézy, berúc do úvahy vekové, anatomické a rodové charakteristiky, ale existujú precedensy. Puffiness v oblasti operačného poľa, zhoršená podporná funkcia, bolesť kĺbov sú znakmi vývoja ochorenia. Ignorovanie symptómov vedie k skráteniu nohy, krívaniu.

Zmluva môže byť dočasná aj trvalá. Je možná znížená kinematika alebo úplná imobilizácia. Osoba sa úmyselne snaží znížiť nepohodlie, preto sa v pooperačnom období pokúša pohybovať nohou, aby to nebolelo. Rehabilitácia vyžaduje pravidelné zaťaženie určitého druhu. Ak chýbajú v prirodzenom prietoku krvi a hojenie sa spomaľuje, patológia vedie k zjazveniu a trvalej forme.

Predpisovanie liečebného režimu je v kompetencii odborníka. Nútená flexia / extenzia alebo nedostatok pohybu iba rozšíria postihnutú oblasť.

  • fyzioterapeutické cvičenia a masáže;
  • elektroforéza, fyzioterapia;
  • fixácia spoja sadrovým pásom;
  • nedostatok prepätia, zahrievania, hypotermie;
  • kontrola stavu tela: správna výživa, žiadne zlé návyky.

Ak vám diagnostikovali kontraktúru, nemôžete si prekrížiť nohy a začať chodiť bez pomoci kvalifikovaného odborníka. Tiež s takouto odchýlkou ​​je lepšie dodržiavať diétu - nadváha vedie k progresii ochorenia.

Je detegovaný u 0,3% pacientov. Vlastnosti: koleno bolí, noha napučiava, bolesť sa nezastaví ani po priebehu liekov a fyzioterapie. Charakteristické sú zápalové procesy kĺbovej membrány, v dôsledku ktorých sa synoviálny vak plní tekutinou.

Zotavenie pre každého prebieha individuálne, v závislosti od charakteristík veku, pohlavia, všeobecných zdravotných indikácií. Vývoj synovitídy nie je chybou lekárov, v 95% prípadov choroba postupuje v dôsledku porušenia lekárskych predpisov. Ak vám bola diagnostikovaná synovitída, je možné predpísať tekutú punkciu a priebeh ďalšej rehabilitácie.

Zápal

Po chirurgickom zákroku sa môžu svaly alebo tkanivá v okolí endoprotézy zapáliť. V 4-11% prípadov vedú infekčné procesy k revízii implantátu. Tento jav sa najčastejšie pozoruje u pacientov, ktorí podstúpili artroskopiu v dôsledku reumatoidnej artritídy alebo artrózy.

V zriedkavých prípadoch je príčinou infekcie porušenie hygienických noriem na operačnom sále, použitie nekvalitného implantátu a šijacieho materiálu. Pred výberom kliniky si prečítajte recenzie ľudí, ktorí v tejto nemocnici urobili náhradu.

Vývoj infekčného procesu je tiež vyvolaný podvýživou alebo nadváhou, prítomnosťou imunitných chorôb, konzumáciou alkoholu, cukrovkou a onkológiou. Imunosupresíva a kortikoidy sú kontraindikované ako liečba a zvyšujú riziko infekcie. Známky zápalu:

  • stabilná vysoká, ale nie príliš vysoká telesná teplota (večer stúpa viac);
  • noha nefunguje dobre, bolí a napučiava;
  • lokálne začervenanie;
  • niekedy výtok hnisu z rany alebo kĺbu.

Zápal je nepredvídateľnou patológiou, pretože sa môže objaviť v prvých mesiacoch po artroplastike aj 1-2 roky po náhrade kolena. Ak máte v neskorom pooperačnom období otázku: „Prečo je koleno horúce a bolestivé?“ - s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o neskorej hematogénnej infekcii v oblasti implantátu.

Ak chcete zastaviť bolesť a ešte viac predpísať antibiotiká pre seba, je kategoricky kontraindikované. Iba ortopedický chirurg môže predpísať antibiotiká, predpísať anestéziu a po vyšetrení navrhnúť, akú masť použiť. Nedodržanie lekárskych odporúčaní je plné revíznej artroplastiky kolena.

Opakujúca sa dislokácia alebo zlomenina

Vďaka modernému vybaveniu je implantát nainštalovaný na miesto poškodeného kĺbu s milimetrovou presnosťou, pomocou počítačovej vizualizácie sa kontroluje kinematika v ohnutej / roztiahnutej polohe. 1-1,2% prípadov má za následok opakovanú dislokáciu alebo zlomeninu endoprotézy. V zriedkavých situáciách je problém spôsobený nesprávnou inštaláciou alebo nekvalitnou protézou, 98% pacientov si vytvára problém pre seba, pričom ignoruje odporúčania pre rehabilitáciu.

Hlavným znakom zlomeniny je kríza, ktorá sa objavila vo vnútri kolenného kĺbu. A ak v počiatočnom štádiu môže byť takýto symptóm vysvetlený lekárskou chybou alebo pooperačnou komplikáciou, potom v budúcnosti kríza naznačuje nárast tkaniva jazvy. Nesprávne zotavenie je dôsledkom nedodržania režimu a diéty.

Ak dôjde k kríze, nečakajte ďalšie komplikácie. Ak sa obrátite na špecialistu na opravu defektov, môžete si vystačiť s terapeutickým účinkom a vyhnúť sa revízii.

Artroplastika kolena: komplikácie a odporúčania

Operácia nahradenia kĺbu nie je rozmar, ale príležitosť udržať nezávislosť a vyhnúť sa zdravotnému postihnutiu. Implantácia sa odporúča, ak nie je možné konzervatívnymi metódami obnoviť prirodzenú pohyblivosť končatiny. Chirurgická intervencia sa vykonáva, ak:

  • vážne poškodenie väzov, keď terapia a kompresia sú neúčinné;
  • osteoartritída a reumatoidná artritída na stabilizáciu patológie a odstránenie poškodených prvkov;
  • kostná dysplázia, keď je narušený rast kostí;
  • progresívna aseptická nekróza. Začína odumieranie tkanív, následne sa zastaví prirodzený prietok krvi a kĺb prestane úplne fungovať;
  • dna.

Aby sa minimalizovali operačné a pooperačné riziká, lekár vykonáva širokú škálu vyšetrení. Až po odstránení všetkých kontraindikácií môže byť predpísaná náhrada kolenného kĺbu implantátom.

Moderní lekári uprednostňujú šetriace techniky, intervencie v otvorenom chirurgickom poli sa vykonávajú iba vtedy, ak nie je možné vykonať postup minimálne invazívnym spôsobom. Pri počítačovej artroskopii nie je zdravé tkanivo prakticky poškodené, znižuje sa riziko krvácania a infekcie.

Pooperačné opatrenia

Na odstránenie prebytočnej tekutiny a krvných zrazenín z rany je prvýkrát nainštalovaná drenáž. Životné ukazovatele sa odoberajú každý deň počas hospitalizácie, aby bol proces obnovy najefektívnejší.

Ak je náhrada kolena úspešná, je predpísaný priebeh antibiotík a rehabilitačné opatrenia:

  • Cvičebná terapia pod dohľadom metodika. Hneď po operácii by ste nemali počítať so zázrakom, spočiatku sa dokonca budete musieť s pomocou lekára ohnúť a uvoľniť nohu;
  • masoterapia;
  • procedúry vo fyzioterapeutickej miestnosti v závislosti od zdravotných indikácií;

Ak sa vám zotavovanie darí, môžete začať chodiť s chodítkom alebo barlami na 2-3 dni. Podľa recenzií pacientov vám dobre zvolená rehabilitačná schéma umožní vyhnúť sa komplikáciám a rýchlo sa vrátiť do bežného života.

Aby bola rehabilitácia účinná a nie predĺžená, odborník poradí, ako zmeniť životné podmienky, upraviť výživu a rovnomerne rozložiť zaťaženie operovanej nohy. S úspešným výsledkom sa stehy odstránia 10. deň, potom bude nasledovať domáca liečba pod dohľadom miestneho lekára.

Okrem hlavných komplikácií môžu po výmene kĺbového kĺbu nastať aj nasledujúce problémy:

  • prítomnosť alergickej reakcie;
  • odmietnutie implantátu;
  • pooperačný rozpad tkaniva;
  • poškodenie nervov a v dôsledku toho paralýza končatiny;
  • vaskulárne poškodenie. V dôsledku toho je nedostatok krvného zásobovania. Bez prietoku krvi a výživových prísad sa tkanivá stenčujú. Ignorovanie problému môže viesť k amputácii;
  • pocit necitlivosti v kolene;
  • trombóza hlbokých žíl;
  • bakteriálne a infekčné choroby protézy.

Atypickou reakciou tela na pooperačný stres je bulímia. Neustále hladný, ale nepriberá. Pri úzkostných poruchách a bulímii je potrebné navštíviť psychológa, aby vypracoval program zvládania stresu. Nervové poruchy zasahujú do rýchlej rehabilitácie, rovnako ako zlyhanie režimu.

Rehabilitačný komplex

Rehabilitácia dolnej končatiny prebieha v niekoľkých fázach:

Hospitalizačné štádium trvá prvé dva týždne po operácii (niekedy je pacient prepustený domov skôr o 4-6 dní). Všetky činnosti a postupy sú pod dohľadom. Na prevenciu tromboflebitídy sa používa kompresný obväz, ktorý obmedzuje pohyblivosť. Po dobu 1-3 dní by sa končatina nemala zaťažovať, ošetrujúci lekár skontroluje kinematiku. Ďalej sa odporúča vykonať najjednoduchšie cvičenia:

  • ohyb kolena z polohy na chrbte. Vykonajte 10 prístupov niekoľkokrát denne, ale bez preťaženia;
  • zdvíhanie nôh z náchylnej polohy. Pod členok je umiestnený valček alebo tvrdý vankúš. Cieľom je zdvihnúť kolená z povrchu a fixovať polohu na niekoľko sekúnd;
  • zdvíhanie / spúšťanie rovnej boľavej nohy;
  • zo stojacej polohy zdvihnite končatiny striedavo pod uhlom 45 stupňov.

Mesiac po artroplastike kolena: „domáca“ rehabilitácia

Domáce prostredie je relaxačné a v tom spočíva jeho nebezpečenstvo. Aby zotavenie prebiehalo správne, nemusíte zachádzať do extrémov, nečinnosť aj násilná činnosť sú rovnako škodlivé. Dodržiavaním lekárskych odporúčaní si zaručujete nielen úspešnú rehabilitáciu, ale aj bezpečnosť endoprotézy. Záručná doba umelého spoja je 10 rokov, ale pri nesprávnom zaťažení sa prvky rýchlejšie opotrebujú.

Gymnastika prvý mesiac:

Podľa súčasnej legislatívy sa osvedčenie o práceneschopnosti vydáva na 15 pracovných dní, ak práca zahŕňa fyzickú aktivitu alebo byť na nohách, je lepšie ísť do nemocnice v mieste bydliska a predĺžiť si práceneschopnosť. Na rozhodnutie bude zostavená špeciálna komisia, ktorá po preskúmaní anamnézy vydá verdikt - predĺženie práceneschopnosti a na ako dlho.

Maximálne obdobie, na ktoré je rozhodnutie komisie platné, je 10 mesiacov, ak je potrebné osvedčenie o práceneschopnosti predĺžiť o rok, zvoláva sa ďalšia konzultácia. Podmienky chôdze pre každú osobu sa môžu líšiť v závislosti od charakteristík tela; možno budete potrebovať výlet do sanatória alebo hospitalizáciu, aby ste identifikovali príznaky nestability implantátu. Nedodržanie odporúčanej cvičebnej terapie sa môže stať dôvodom na odmietnutie predĺženia práceneschopnosti.

5 mesiacov po prepustení môžete začať trénovať na špeciálnych simulátoroch, vrátiť sa k aktívnemu životnému štýlu. Ak sa počas tohto obdobia stále obávate bolesti, okamžite navštívte ortopéda. S najväčšou pravdepodobnosťou je vec v patologickom procese.

Postihnutie po artroplastike kolena

Väčšina ľudí verí, že náhrada kĺbu poskytuje zdravotné postihnutie. To nie je pravda. Implantácia naopak zaručuje obnovu normálnej pohyblivosti, ktorou sa zdravotne postihnutý človek môže do šiestich mesiacov vrátiť do aktívneho života, pričom zabúda na bolesť. Pooperačná skupina sa udeľuje iba v prípade neúčinnosti artroskopie a progresie ochorenia:

  • deformujúca artróza najmenej 2 štádií;
  • artróza s deformitou nohy (zakrivenie, skrátenie);
  • protetika kĺbových segmentov na oboch končatinách s nepredvídanými následkami alebo odchýlkami.

Dôležité! Osoba súhlasí s endoprotetikou v snahe zachovať nezávislosť, preto pri normálne vykonávanej operácii a bez výrazných porúch funkcií pohybového aparátu nie je priradené zdravotné postihnutie!

Aby sa zabránilo vzniku patológií, pacient prvé 3 týždne po implantácii neustále nosí kompresívne pančuchy. Úroveň kompresie určuje ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Tiež to, ako účinná bude počiatočná fáza rehabilitácie, závisí od výberu barlí. Dobré pomôcky podporované lakťom znižujú napätie v boľavej nohe, zaisťujú pokoj a správny prietok krvi.

Ktoré barle sú najlepšie, rozhodne lekár. Berú sa do úvahy výška a hmotnosť pacienta, anatomické vlastnosti. Pri absencii bolestivých pocitov sa axiálne zaťaženie postupne zvyšuje a potom sa použije trstina.

Cvičenie na simulátore, plávanie, prechádzka na čerstvom vzduchu a vyvážená strava sú kľúčom k úspechu liečby. Počúvajte stav tela, neváhajte vyrušiť lekára, potom nebudete dlhé roky potrebovať revíziu.

Možné dôsledky artroplastiky bedrového kĺbu

Artroplastika bedrového kĺbu je operácia, pri ktorej je postihnutý kĺb nahradený endoprotézou. Ako pri každom inom chirurgickom zákroku, môžu nastať komplikácie. Je to spôsobené individuálnymi charakteristikami organizmu, zdravotným stavom a náročnosťou operácie.

Bolesti po artroplastike sú nevyhnutné. Je to spôsobené zvláštnosťami operácie.

Rizikové faktory

  • Pokročilý vek pacienta.
  • Súbežné systémové ochorenia.
  • Predchádzajúca operácia alebo infekcie bedrového kĺbu v anamnéze.
  • Akútna trauma proximálneho femuru.

Možné komplikácie

Odmietnutie tela cudzieho telesa (implantát)

Tento dôsledok sa vyskytuje extrémne zriedkavo, pretože sa spravidla pred operáciou, po výbere protézy, vykonávajú testy na individuálnu citlivosť na materiál. A ak dôjde k neznášanlivosti látky, vyberie sa iná protéza.

To isté platí pre alergické reakcie na anestéziu alebo materiál, z ktorého je protéza vyrobená.

Infekcia do rany počas operácie

Ide o vážny stav, ktorý sa dlhodobo lieči antibiotikami. Infekcia sa môže vyskytnúť na povrchu rany alebo hlboko v rane (v mäkkých tkanivách, v mieste protézy). Infekcia je sprevádzaná príznakmi, ako je opuch, začervenanie a bolesť. Ak nezačnete liečbu včas, budete musieť zmeniť protézu za novú.

Krvácajúca

Môže to začať počas operácie aj po nej. Hlavným dôvodom sú lekárske chyby. Ak neposkytnete pomoc včas, potom môže pacient v najlepšom prípade potrebovať transfúziu krvi, v najhoršom prípade dôjde k hemolytickému šoku a smrti.

Posun protézy

Zmena dĺžky nohy

Ak protéza nie je správne usadená, svaly okolo kĺbu môžu ochabnúť. Je potrebné ich posilniť a cvičenie je v tejto záležitosti najlepšie.

Trombóza hlbokých žíl

Po poklese motorickej aktivity v pooperačnom období môže dôjsť k stagnácii krvi a v dôsledku toho k vzniku krvných zrazenín. A potom to všetko závisí od veľkosti krvnej zrazeniny a od toho, kde bude krvným prúdom prenášaná. V závislosti od toho môžu nastať nasledujúce dôsledky: pľúcny tromboembolizmus, gangréna dolných končatín, infarkt atď.

V priebehu času môžu nastať také komplikácie:

  • Oslabenie kĺbov a narušenie ich fungovania.
  • Zničenie protézy (čiastočné alebo úplné).
  • Dislokácia hlavy endoprotézy.
  • Kulhavosť.

Tieto komplikácie po artroplastike bedrového kĺbu sa vyskytujú menej často a časom. Na ich odstránenie potrebujete chirurgický zákrok (výmena endoprotézy).

Bolesť po artroplastike

Jedinou komplikáciou, ktorá bude artroplastiku sprevádzať za akýchkoľvek podmienok, je bolesť.

Na dosiahnutie kĺbu je potrebné prerezať fasciu a stehenné svaly. Po zošití spolu vyrastú asi 3-4 týždne. Pri vykonávaní pohybov nastane bolesť. A keďže pohyby sú povinné, aby svaly rástli spoločne rýchlejšie a správne, bolesť bude cítiť takmer celé obdobie rehabilitácie.

Endoprotetika je vážna operácia. Potom sú možné určité komplikácie, ale s včasnou diagnostikou a liečbou je možné všetko odstrániť bez zbytočného poškodenia zdravia.

Medicína sa vyvíja krok s dobou a jej objavy umožnili človeku obnoviť činnosť dolných končatín nahradením poškodeného kĺbu protézou. Táto operácia môže zmierniť bolesť a nepohodlie, obnoviť normálnu pohyblivosť nôh a zabrániť zdravotnému postihnutiu. Ale stane sa, že sa objavia rôzne komplikácie, ktoré vyžadujú artroplastiku bedrového kĺbu. Anomálie sa môžu vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že sa protéza nezakorenila, lekár urobil chybu, zaviedla sa infekcia alebo boli nesprávne vykonané postupy obnovy.

[Skryť]

Bolestivé syndrómy

Pri výmene kĺbu sa nevyhnutne vyskytne bolesť, pretože ide o štandardný pooperačný syndróm. Ale iba ak má pacient neznesiteľnú bolesť a trvá viac ako dva týždne po operácii, potom je to už abnormálne! V takom prípade by ste mali ísť do nemocnice a navštíviť lekára.

Bolesť môže byť tiež sprevádzaná sprievodnými príznakmi. Ide o zvýšenie teploty, výskyt krvácania, hnisania a opuchu. Tieto znaky tiež naznačujú vývoj patologických procesov v tele.

Po artroplastike môže vzniknúť množstvo komplikácií, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Tie obsahujú:

  • odmietnutie implantátu;
  • penetrácia infekcie do rany, keď bola operácia vykonaná;
  • endoprotéza sa posunula;
  • periprostetická zlomenina;
  • dislokácia alebo subluxácia protézy;
  • trombóza hlbokých žíl;
  • zmena dĺžky nohy;
  • neuropatia;
  • strata krvi.

Bolesť v slabinách

Ide o zriedkavú komplikáciu. Bolesť slabín sa vyskytuje na strane chirurgického zákroku. Tento príznak spôsobuje negatívnu reakciu tela na endoprotézu, alergiu na materiál. Bolestivosť sa často vyskytuje vtedy, keď je umelý kĺb blízko predného acetabula.

Špeciálne fyzické cvičenia zmierňujú bolesť a podporujú zvyknutie si na implantát. Keď sa táto metóda ukáže ako neúčinná, vykoná sa revízna artroplastika.

V spodnej časti chrbta

V bedrovej oblasti nastáva bolesť, ak je pacient chorý s osteochondrózou. Konkrétnejšie, dolná časť chrbta začína bolieť s exacerbáciou tohto ochorenia. Zhoršenie vyvoláva zarovnanie končatín, ktoré sa vykonáva po operácii.

Koleno

V končatinách môže byť bolesť, ktorá vyžaruje do kolena. Zvlášť je to cítiť pri otáčaní s nohami alebo ťažkými bremenami na nich. Keď noha bolí po artroplastike, nie je ťažké určiť príčinu. Bolestivosť je jasným znakom nestability femorálnej zložky protézy.

Nestabilita sa vyvíja v dôsledku mikromovementov medzi protézou a kosťou. Z dôvodu toho, čo sa protéza uvoľňuje. Rôzne prvky, ako napríklad stonka (stehenná zložka) alebo kalich (acetabulárna zložka), sa môžu uvoľniť.

Krívanie a opuch

Po endoprotetickom postupe sa často vyskytuje krívanie. Takéto prípady vyvolávajú jeho vývoj:

  • Pacienti, ktorí majú zlomeninu bedra alebo nohy, sú celkom náchylní na komplikácie, ako je skrátenie jednej nohy. Táto anomália je predpokladom krívania.
  • Dlhodobý pobyt bez pohybu spôsobuje svalovú atrofiu končatiny a je príčinou krívania.

V pooperačnom období zostávajú dolné končatiny dlho v pokoji a pozorujú sa také komplikácie ako edém nôh. Totiž v končatinách je narušený krvný obeh a metabolizmus, čo je provokatér opuchov a bolestivých pocitov. Zbavujú sa tohto symptómu užívaním diuretík, pričom udržujú nohy v mierne zdvihnutom stave. Tiež pomocou obkladov na zmiernenie opuchu a vykonávaním jednoduchých cvičení.

Nerovnomerná dĺžka nohy

Symetria alebo zmeny dĺžky nohy po výmene bedrového kĺbu sú zriedkavé. Táto anomália môže byť spôsobená poranením krku bedra. Ak dôjde k porušeniu metódy obnovy kostí, existuje možnosť zmeny dĺžky postihnutej nohy.

Túto komplikáciu je možné prekonať pomocou operácie, počas ktorej sa vybuduje kostné tkanivo s cieľom vyrovnať dĺžku nôh. Pacienti a lekári sa len zriedka uchýlia k tejto možnosti. Problém sa najčastejšie rieši použitím špecifických vložiek, podšívky do topánok alebo nosením neobvyklých topánok s rôznou výškou podrážok a podpätkov. Ale tieto topánky sú vyrobené na objednávku.

Neuropatia

Neuropatický syndróm je lézia peroneálneho nervu, ktorá je súčasťou štruktúry väčšieho sedacieho nervu. Táto patológia sa stáva, vyvoláva predĺženie nohy po protetickom postupe, tlak hematómu na nervový koreň. Zriedkavo je intraoperačné poškodenie spôsobené neopatrným konaním chirurga. Nerv sa obnoví vykonaním etiologickej terapie, optimálnej techniky chirurgického zákroku alebo fyzickej rehabilitácie.

Endoprotetická infekcia

Hnisavá formácia v mieste, kde bol kĺb nahradený, sa považuje za veľmi nebezpečnú komplikáciu. Spravidla je ťažké liečiť. Na terapiu sú potrebné veľké náklady na materiál. A zvyčajne sa tejto patológie zbavia opakovaným chirurgickým zákrokom.

Príznaky takejto patológie sa môžu prejaviť podobným spôsobom:

  • miesto, kde sa nachádza operačná jazva, sčervená a napučiava;
  • šev pomaly prerastá a jeho okraje sa rozchádzajú a vytvárajú fistulu;
  • z rany sa uvoľňuje serózna alebo purulentná tekutina;
  • pooperačná rana nepríjemne zapácha;
  • pacient sa sťažuje na bolesť v nohe, ktorá môže byť veľmi silná, natoľko, že môže vyvolať bolestivý šok a imobilizáciu;
  • samotná protéza sa stáva nestabilnou.

Táto infekcia prebieha veľmi rýchlo. Včasná alebo nedostatočná terapia vyvoláva rekvalifikáciu patológie na chronickú osteomyelitídu. Liečba trvá dlho. Implantát je možné vymeniť, iba ak pacient úplne prekonal infekciu.

Ako preventívne opatrenie pre túto komplikáciu je pacientovi bezprostredne po výmene implantátu predpísaný priebeh antibiotickej terapie. Sú opití dva alebo tri dni.

Zvýšenie teploty

Vykonaná operácia endoprotetiky často vyvoláva výskyt hypertermie alebo zvýšenie celkového indikátora tepelného stavu tela. A tiež sa pacienti často sťažujú na zvýšenú lokálnu teplotu v oblasti implantácie. Existujú situácie, keď teplota stúpa v dôsledku stresu z operácie, a existujú situácie, keď je to spôsobené zápalom alebo infekciou.

Na jeho zníženie sa zvyčajne užívajú antipyretiká. Keď je to vyvolané nejakou patológiou, nestačí na odstránenie teploty, musíte prekonať príčinu.

Dislokácia a subluxácia implantátu

K tejto kurtóze môže dôjsť v prvom roku po vykonaní protetiky. Táto podmienka je vedúcou z hľadiska prevalencie. Patológia je charakterizovaná posunom stehenného prvku vo vzťahu k acetabulárnemu prvku. Z tohto dôvodu dochádza k disociácii misky protézy a hlavy.

Provokatívnym faktorom sú abnormálne záťaže, poranenia, chyby vo zvolenom modeli a implantácii endoprotézy a použitie zadného chirurgického prístupu. Dislokácia sa zvyčajne zníži bez chirurgického zákroku alebo otvorenou repozíciou. Ak sa včas poradíte so špecialistom, potom je hlava implantátu nastavená uzavretým spôsobom, pacient je v tomto okamihu v anestézii. V pokročilých situáciách lekár predpíše druhú operáciu na reinštaláciu protézy.

Periprostetická zlomenina

Riziková skupina zahŕňa ľudí so zlomeninou krčka stehennej kosti, s nadváhou, dyspláziou, neuromuskulárnymi abnormalitami, zvýšenou pohyblivosťou kĺbov a Ehlersovým syndrómom. A tiež u starších ľudí, ktorí majú viac ako šesťdesiat rokov, je pravdepodobnosť periprostetickej zlomeniny vysoká. Takáto anomália, pri ktorej je narušená celistvosť stehennej kosti v blízkosti zóny fixácie nohy so stabilnou alebo nestabilnou protézou, prebieha intraoperačne. K tomu môže dôjsť úplne kedykoľvek po operačnom sedení (po niekoľkých dňoch, mesiacoch alebo rokoch).

Nízka hustota kostí často spôsobuje zlomeninu. Ale môže to byť tiež vyvolané nekompetentným vývojom kostného kanála pred inštaláciou umelého kĺbu. Alebo môže byť dôvodom nesprávna metóda upevnenia. Liečba závisí od typu a závažnosti poranenia. Obvykle sa používa jedna z metód osteosyntézy. V prípade potreby sa noha nahradí nohou, ktorá je pre konfiguráciu vhodnejšia.

Trombóza hlbokých žíl

Znížená fyzická aktivita v období po operácii vyvoláva nástup krvnej stagnácie, ktorej dôsledkom je trombóza. A potom to všetko závisí od toho, ako veľká je krvná zrazenina a od toho, kam to krvný tok vezme. Z tohto dôvodu môžu nastať nasledujúce následky: pľúcny tromboembolizmus, gangréna nôh, srdcový infarkt a ďalšie.

Tejto patológii by sa malo zabrániť čo najskôr. Druhý deň po implantácii kĺbu sú predpísané antikoagulanciá.

Strata krvi

Počas chirurgického zákroku na výmenu panvového kĺbu alebo po určitom čase po tomto postupe existuje možnosť krvácania. Dôvodom môže byť jednak chyba lekára, jednak akýkoľvek nepresný pohyb či zneužívanie riedidiel krvi. V pooperačnom momente sú predpísané antikoagulanciá na prevenciu trombózy.

Niekedy môže toto konkrétne opatrenie „ísť bokom“. Je schopný zmeniť preventívne opatrenia z jednej komplikácie na inú komplikáciu. Na obnovenie zásob krvi pacient potrebuje transfúziu krvi.

Posun endoprotézy

Implantát panvového kĺbu môže byť posunutý kvôli zhoršenej pohyblivosti a pooperačným odporúčaniam. Je prísne zakázané prekrížiť končatiny alebo ich zdvihnúť vysoko. Posun spôsobuje silnú bolesť a nepohodlie.

Odmietnutie implantátu

Telo nainštalovanú protézu odmietne veľmi zriedka, pretože pred operáciou sa vždy testuje citlivosť telových buniek na materiál protézy. V situáciách, v ktorých materiál nepasuje, ho vymenia a znova otestujú. Tento postup sa vykonáva, kým sa nevyberie vhodný materiál, ktorý bude zodpovedať tkanivám.

Video „Komplikácie po artroplastike“

V tomto videu sa dozviete o komplikáciách operácie náhrady bedrového kĺbu.

Ľudské telo interpretuje všetky cudzie prvky ako hrozbu. V dôsledku toho sú tkanivá okolo implantátu nasýtené bunkami, ktoré sú navrhnuté tak, aby bojovali proti škodlivým organizmom a infekcii. To môže byť hlavný dôvod odmietnutia.

Napriek tomu, že existuje taká možnosť, odmietnutie endoprotézy je extrémne zriedkavé, pretože:

  • pred inštaláciou umelého prvku sa kontroluje individuálna citlivosť na materiál;
  • vykoná sa dodatočná kontrola na možnú alergickú reakciu;
  • konštrukcia moderných protéz sa maximálne prispôsobuje individuálnym charakteristikám pacienta a stupeň presnosti výroby nám umožňuje hovoriť o identite s pacientovým kĺbom.

Infekčná choroba, s ktorou sa človek stretol po operácii, môže vyvolať vývoj nestability nového kĺbu.

Musíte pochopiť, že pôvodný problém, ktorý viedol k potrebe výmeny kĺbu, sa opäť môže prejaviť. V praxi sa čoraz častejšie vyskytujú onkologické ochorenia vedúce k zničeniu kĺbu.

Po jeho výmene sa choroba nemusí zastaviť alebo vrátiť. To vyvoláva vývoj nepríjemných ortopedických následkov.

Artroplastika bedrového kĺbu je chirurgický zákrok, pri ktorom je kĺb zničený primárnym ochorením alebo poranením nahradený umelou protézou.

V modernej traumatológii a ortopédii sa vykonáva predovšetkým totálna artroplastika bedrového kĺbu, t.j. inštalácia všetkých komponentov endoprotézy a ich úplná výmena všetkých anatomických prvkov zmeneného kĺbu.

Video z operácie náhrady bedrového kĺbu

V súčasnej dobe existuje obrovské množstvo odrôd endoprotéz, ktoré vám umožňujú vybrať si najoptimálnejšiu možnosť konfigurácie pre každý konkrétny prípad.

Akýkoľvek model umelého kĺbu je vysoko kvalitnou napodobeninou prírodného bedrového osteochondrálneho kĺbu. Podľa spôsobu fixácie endoprotézy sa používajú hlavne tieto možnosti:

  • protéza zadržiavajúca cement (s touto možnosťou sa počas operácie používa špeciálny kostný cement, ktorý umožňuje bezpečnú fixáciu endoprotézy);
  • protéza s necementovanou fixáciou (pri tejto možnosti je povrch protézy pokrytý špeciálnym materiálom, ktorý umožňuje kostnému tkanivu rásť vo vnútri implantátu, takže kosť a protéza sa po určitom čase stanú jediným celkom;
  • kombinovaná možnosť (pre určité indikácie)

Príznaky nestability bedrovej protézy

Aj počas obdobia konzultácie s ošetrujúcim lekárom by mal byť pacientovi vysvetlený možný vedľajší účinok a komplikácie po operácii. Chirurg sám musí takéto negatívne dôsledky predvídať na základe diagnostických údajov počas vyšetrenia pacienta.

Nesprávny výber individuálnej protézy môže viesť k tomu, že po piatich rokoch od inštalácie zlyhá. Opakovanej operácii endoprotetiky sa dá vyhnúť, ak sú dodržané všetky opatrenia a nie sú vykonané opatrenia, ktoré by mohli poškodiť stabilitu implantátu.

Liečba nestability kĺbového implantátu

Uvoľnenie náhrady bedrového kĺbu sa zvyčajne vyskytuje do jedného až dvoch rokov po operácii. Včasná diagnostika a liečba pomôže vyhnúť sa vážnym následkom.

V tomto prípade bude možné rýchlo normalizovať a stabilizovať proces obnovy kostného tkaniva. Bude mať tiež pozitívny vplyv na proces integrácie protézy do ľudského tela.

Ako preventívne opatrenie je možné predpísať dočasnú chôdzu s barlami. Paralelne je predpísaný priebeh užívania vhodných liekov. V niektorých prípadoch budú pacientovi odporučené určité fyzické cvičenia pre dolné končatiny.

Aké sú bežné komplikácie po operácii náhrady bedrového kĺbu?

Posun protézy

V dôsledku tohto javu implantovaný implantát nielenže stratí fixáciu a uvoľní sa, ale tiež vedie k postupnej alebo náhlej zmene dĺžky nôh. V tomto prípade je potrebná okamžitá konzultácia s lekárom a druhá operácia končatiny. Medzi hlavné dôvody patria nasledujúce:

  • nesprávna inštalácia implantátu;
  • nedostatočný kontakt medzi povrchmi kĺbu a protézou;
  • ťažké bremená na implantáte;
  • uvoľnené spojenie komponentov produktu.

Osteolýza

Čiastočná alebo úplná deštrukcia kosti, ku ktorej dochádza v dôsledku interakcie zložiek protézy so živým tkanivom, môže viesť k vzniku tohto procesu.

Zlomenina zdravotníckej pomôcky

Diagnóza protetických zlomenín, ktoré sa vyskytujú pravidelne, naznačuje nasledujúce dôvody takýchto následkov. Tie obsahujú:

  • nesprávny výber individuálneho implantátu;
  • nadmerná alebo predčasná vysoká fyzická aktivita pacienta;
  • pacient s nadváhou.

Aby sa zabránilo vzniku takýchto následkov, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára a nevykonávať nadmernú motorickú aktivitu.

Medzi špeciálne prípady patrí uvoľnenie a poškodenie jednotlivých komponentov protézy. V pomerne krátkom čase sa štruktúra polyetylénovej vložky alebo stehennej nohy môže zrútiť.

Pomerne často dochádza aj k dislokácii alebo zlomenine endoprotézy. Preto je nevyhnutné dodržiavať odporúčania špecialistov a vykonávať diagnostické a preventívne opatrenia.

To zaručene pomôže predchádzať vzniku negatívnych následkov operácie.

Tvorba krvných zrazenín

Takéto zrazeniny sa tvoria v cievach dolných končatín. Táto komplikácia nevyžaduje opakovaný chirurgický zákrok. Stačí absolvovať terapeutický kurz predpísaný lekárom. Môže zahŕňať rôzne cvičenia na nohy alebo užívanie liekov.

Zápal

Aby sa zabránilo rozvoju infekčných procesov, odborníci odporúčajú užívať antibiotiká v prvých dvoch rokoch po inštalácii protézy. Predpisovanie liekov v každom prípade sa posudzuje individuálne na základe celkového stavu tela pacienta.

megan92 pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto sa má vyrovnať s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s vyšetrovaním, nie s príčinou ... Nifiga nepomáha!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok od nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. To je prípad

megan92 pred 12 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, tak som napísal v mojom prvom komentári) No, duplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte to - odkaz na profesorský článok.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to rozvod? Prečo sa internet predáva ah?

yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v ktorej krajine si? Platba je navyše až po prijatí, to znamená, že je najskôr skontrolovaná, skontrolovaná a až potom zaplatená. Áno, a teraz sa na internete predáva všetko - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

Redakčná odpoveď pred 10 dňami

Sonia, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa v skutočnosti nepredáva prostredníctvom lekárenského reťazca, aby sa predišlo predraženiu. K dnešnému dňu si môžete objednať iba na Oficiálna stránka... Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, informáciu o dobierke som si najskôr nevšimol. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - pre istotu, ak je platba pri prijatí. Ďakujem mnohokrát!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto alternatívne metódy ošetrovania kĺbov? Babička neverí pilulkám, nebohého dlhé roky trápia bolesti ...

Andrey pred 1 týždňom


© 2021 toreents.ru Huba. Sčervenanie a červené škvrny. Akné a pupienky. Strie. Jazvy.