Aké spazmolytikum. Spazmolytiká

Spazmolytické pôsobenie je odstránenie spastickej bolesti, ktorá sa môže vyskytnúť v rôznych častiach tela. Kŕčovitá bolesť nastáva pri kŕčoch tkaniva hladkého svalstva. Tento článok popisuje spazmolytiká a ich pôsobenie v tele.

Čo je kŕčová bolesť

Predtým, ako hovoríme o spazmolytikách, je dôležité pochopiť, čo je spastická bolesť, ktorú zmierňujú. Pojem spastická bolesť pochádza zo slova "kŕč". V skutočnosti ide o kŕče hladkého svalstva. Kŕče sa nazývajú konvulzívne svalové kontrakcie, ktoré sa vyskytujú s dočasným zúžením lúmenu dutých orgánov. Kŕče môžu byť neuveriteľnou bolesťou.

Najčastejšie sa kŕče vyskytujú v tráviacom trakte. Príčinou môžu byť tak zlé stravovacie návyky, ako aj stres. Kŕčové bolesti majú často vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú bolesťami hlavy, menštruačnými nepravidelnosťami, úzkosťou, poruchami spánku atď.

Počas spazmu sa svaly silno stiahnu a zastaví sa k nim prietok krvi, čo výrazne zvyšuje bolesť.

Ako fungujú spazmolytiká

Spazmolytiká uvoľňujú kŕče hladkého svalstva. Toto sa nazýva antispazmodický účinok. Inými slovami, spazmolytiká uvoľňujú napäté svaly a tým aj v nich. To všetko spolu odstraňuje bolesť.

Spazmolytiká majú rôzne účely. To znamená, že ich existuje niekoľko skupín. Pri inom pôvode spastických bolestí sa používajú rôzne spazmolytiká.

Neurotropný. Ich úlohou je blokovať prenos nervových vzruchov po autonómnom systéme, ktoré nesú informáciu o potrebe svalovej kontrakcie.
Myotropný. Pôsobia lokálne na sťahovacie svaly. Ich princípom účinku je zabrániť kontrakcii týchto svalov. Jednoducho, spazmolytiká tejto triedy zabraňujú kontrakcii svalov. Do svalového tkaniva dodávajú látky, ktoré zastavujú proces kontrakcie a obnovujú normálnu funkčnosť týchto tkanív. Do tejto triedy spazmolytiká patria aj niektoré liečivé rastliny.
Spazmodické analgetiká. Ide o lieky kombinovaného účinku. Okamžite zmierňujú bolesť a uvoľňujú svaly a.

Existujú aj iné typy antispazmikík. Konkrétnejšie pôsobia v určitých súvisiacich procesoch.

Mnohé ochorenia sa prejavujú spazmami jednotlivých svalových vlákien alebo celej svalovej skupiny. V tomto prípade sa zhoršuje výživa buniek a tkanív, dochádza k hladovaniu kyslíkom a tieto stavy môžu viesť k rozvoju vážneho patologického procesu. ... Intenzita bolestivého syndrómu v rôznych podmienkach je odlišná. V takýchto situáciách sa uchyľujú k použitiu spazmolytiká, ktoré majú aj analgetický účinok, to znamená, že na bolesť a kŕče pôsobia etiopatogeneticky a symptomaticky.

S poklesom spazmu sa normalizuje fyziologický krvný obeh a obnovuje sa práca tkanív a orgánov:

Pohyb potravy cez črevá sa zlepšuje;
Zlepšuje sa vylučovanie pankreatických štiav;
Zlepšuje sa prívod krvi do vnútorných orgánov;
Zlepšuje sa vylučovanie moču.

Spastická bolesť sa najčastejšie vyskytuje pri porušení gastrointestinálneho traktu. Mnoho známych symptómov sa vyskytuje v dôsledku spasticity buniek hladkého svalstva.

Okrem ochorení tráviaceho traktu sa spastické bolesti objavujú pri ochoreniach urogenitálneho systému.

Rôzne antispazmodiká

Mnoho liekov má antispazmickú aktivitu. Majú rôzne mechanizmy účinku a v súlade s tým sa delia do 2 skupín:

neurotropné;
myotropný;

Spazmolytiká s neurotropným účinkom

Táto skupina liekov má vplyv na autonómne gangliá, respektíve na samotný prenos nervových vzruchov stimulujúcich hladké svalstvo. Jedným z hlavných spazmolytických liekov tejto skupiny sú M-anticholinergiká.

M-anticholinergiká ovplyvňujú svalové tkanivo rôznymi spôsobmi:

Na gastrointestinálny trakt nemajú M-anticholinergiká ekvivalentné účinky. Napríklad v hornom gastrointestinálnom trakte sa znižuje tonus svalov žalúdka, žlčníka, pylorického zvierača, dvanástnika. Je to spôsobené tým, že M-cholinergné receptory sú nerovnomerne umiestnené.

Kvartérne amóniové zlúčeniny, najmä hyoscín butylbromid, sú vo svojom účinku selektívnejšie. Majú však veľmi nízku systémovú biologickú dostupnosť. Hyoscín butylbromid ovplyvňuje najmä receptory, ktoré sa nachádzajú v hornom gastrointestinálnom trakte a v pankreatobiliárnom trakte. Tento liek má tiež gangliový blokujúci účinok na H-cholinergné receptory.

V dolnom gastrointestinálnom trakte liek účinkuje v dávke 10-krát vyššej ako je terapeutická. Selektivita tohto lieku je relatívna, pretože selektivita sa stráca so zvyšujúcimi sa dávkami.

Anticholinergiká sa používajú pri bolestiach brucha, ktoré sú spôsobené:

Dyskinéza žlčových ciest;
pylorospazmus;
Dysfunkcia Oddiho zvierača.

Hyoscín butylbromid je stále málo účinný pri renálnej a biliárnej kolike a mal by sa používať s analgetickými zložkami.

Myotropické spazmolytiká

Táto skupina farmakologických činidiel priamo ovplyvňuje procesy prebiehajúce vo svaloch:

Prvý mechanizmus realizujú inhibítory fosfodiesterázy (PDE) – papaverín a drotaverín hydrochlorid... Druhý mechanizmus využíva pinaveriumbromid a otilóniumbromid. Tretím zostáva mebeverín hydrochlorid.

Myotropné spazmolytiká pôsobia na špecifické ciele. Napríklad iba na hladké svalové tkanivo gastrointestinálneho traktu, iba dýchací systém alebo iba cievy.

inhibítory PDE

Táto trieda antispazmikík je najuniverzálnejšia. Okrem účinku na tráviaci a dýchací systém majú tieto lieky vplyv aj na kardiovaskulárny systém. Drotaverín pôsobí na PDE 4. typu, preto je jeho účinok selektívny a antispazmodický účinok je vysoko účinný. Okrem toho je drotaverín schopný blokovať pomalé vápnikové a sodíkové kanály, je antagonistom kalmodulínu.

Drotaverín možno použiť na dlhodobú liečbu gastrointestinálnych ochorení s kolikovou bolesťou, dyskinézou žlčových ciest a renálnou kolikou.

Drotaverín je dobre tolerovaný, pretože nemá anticholinergný účinok. Drotaverín sa teda môže predpisovať nielen dlhodobo, ale aj širšiemu okruhu pacientov. Napríklad je široko používaný drotaverín počas tehotenstva.

Antagonisty vápnika

Otilóniumbromid a pinaveriumbromid selektívne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, pretože ich systémová biologická dostupnosť je nízka a predstavuje asi 10 % alebo menej. V tejto situácii prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky systémového charakteru. Tieto lieky majú rovnaký antispazmodický účinok na horné a dolné črevo, na žlčový systém. Antagonisty vápnika sa často používajú pri syndróme dráždivého čreva kvôli ich širokému spektru účinku.

Blokátory sodíkových kanálov

Do tejto skupiny patrí mebeverín hydrochlorid. Okrem toho, že liek zabraňuje vstupu sodíka do bunky, blokuje vstup vápnika do bunky. Tieto dva mechanizmy sa navzájom dopĺňajú a zosilňujú antispazmodický účinok. Mebeverín hydrochlorid sa používa najmä pri funkčných poruchách gastrointestinálneho traktu.

Štúdie účinnosti drotaverínu (No-shpy) v gastroenterologickej praxi

Prvé štúdie, ktoré sa uskutočnili pod kontrolou placeba, ukázali, že liek je účinný na zmiernenie kŕčov žlčových ciest, s renálnou kolikou a chorobami žalúdka a čriev. Dve tretiny pacientov zaznamenali zlepšenie s drotaverínom.

V inej štúdii bol zistený pozitívny efekt pri úľave od spastickej bolesti pri žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede, pričom nástup účinku nastal 5-6 minút po užití lieku. Ak pacienti užívali no-shpa 20 dní, bolestivý syndróm úplne zmizol.

Šanghajské štúdium

V roku 1998 sa v Šanghaji uskutočnila štúdia, ktorá porovnávala účinnosť atropínu a drotaverínu pri bolestiach brucha spojených s ochoreniami gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest. Drotaverín bol použitý v dávke 40 mg a atropín v dávke 0,5 mg. Pri použití drotaverínu bolestivý syndróm prešiel oveľa rýchlejšie ako pri použití atropínu. Okrem toho sa drotaverín znášal oveľa ľahšie ako atropín.

Drotaverín má rýchlejší účinok, pretože jeho farmakokinetika je oveľa lepšia. Terapeutická koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 45-60 minút po užití lieku.

No-shpa pre syndróm dráždivého čreva (IBS)

IBS sa často lieči antispazmickými liekmi, navyše sa pri všetkých klinických variantoch tohto syndrómu používajú spazmolytiká. Bolestivý syndróm pri IBS nie je hlavným príznakom.

Štúdie o použití drotaverínu alebo no-shpa pri IBS ukázali, že v 47 % prípadov bolestivý syndróm zmizol v porovnaní s 3 % v skupine s placebom.

Drotaverinum je účinný liek v gastroenterologickej praxi na zmiernenie bolesti a kŕčov pri ochoreniach so zvýšeným tonusom hladkého svalstva a cena drotaverínu zostáva oveľa nižšia ako u iných liekov z triedy antispazmodiká.

Choroby gastrointestinálneho traktu sú často sprevádzané bolesťou. Je to spôsobené kŕčmi hladkého svalstva a je neznesiteľné. Lieky, ktoré môžu zmierniť svalové kŕče, sú spazmolytiká. Existuje rozsiahly zoznam liekov, ktoré zmierňujú nepohodlie v čreve. Pre každého človeka je užitočné naučiť sa im rozumieť.

S bolesťou v črevách v dôsledku choroby je prípustné užívať antispazmodiká na odstránenie nepohodlia.

Čo sú spazmolytiká?

Spazmolytikum pôsobí buď priamo na svaly, alebo na proces prenosu impulzov pozdĺž nervových zakončení. Existujú aj lieky, ktoré kombinujú obe funkcie. Hlavným cieľom je zmierniť kŕče hladkého svalstva. Hladké svaly sa nachádzajú v koži, zmyslových orgánoch, tvoria vnútorné orgány a steny ciev. Poslúcha autonómny nervový systém.

Lieky, ktoré pomáhajú pri kŕčoch, sú vo forme:

tablety;
tinktúry;
kapsuly;
sviečky;
kvapky;
ampulky;
bylinné prípravky.

V závislosti od mechanizmu účinku sa rozlišujú určité skupiny liekov.

Neurotropné spazmolytiká

Neurotropné spazmolytiká pôsobia priamo na centrálny nervový systém, blokujú bolesť v črevách.

Takéto liečivá bránia tomu, aby nervový impulz prešiel z mozgu priamo do svalu. Niektoré z nich ovplyvňujú samotný mozog. Existujú aj selektívnejšie, pôsobia lokálne s nervovými zakončeniami vo svaloch tráviaceho traktu. Pôsobenie týchto fondov je založené na M-anticholinergikách.

Malo by sa pamätať na to, že neurotropné látky, ktoré ovplyvňujú mozog, majú vedľajšie účinky. Búšenie srdca môže byť častejšie, tlak sa môže zvýšiť, neurohumorálna funkcia klesá (jedna z foriem regulácie tela).

Šetrnejší je prípravok, ktorý pracuje priamo s receptormi. Ovplyvňuje iba bolesť v črevách a neovplyvňuje iné ľudské orgány.

Myotropické fondy

Takéto spazmolytiká vôbec neovplyvňujú nervový systém. Ide o látky, ktoré pôsobia vo svaloch. Zabraňujú vstupu draslíkových iónov a niektorých enzýmov do buniek, čo znižuje bolesť. Tieto lieky sa často predpisujú na poruchy čriev. Môžu byť založené na:

drotaverín (najznámejší je "No-Shpa");
papaverín (najznámejší je „Papaverín“);
mebeverín ("Niaspam", "Sparex");
trimebutín ("Trimedat" a "Neobutin").

Neuromyotropné lieky

Táto skupina kombinuje obe akcie. Tento účinok sa dosahuje kombináciou dvoch alebo viacerých účinných látok.

Bylinné antispazmické lieky, ktoré blokujú kŕče. Niektoré bylinky ovplyvňujú črevné svalstvo. Fenikel, mäta, belladonna, tansy, harmanček - tieto rastliny sú schopné odstrániť kŕče bez vedľajších účinkov. Na ich základe sa vyrábajú tablety, sirupy a iné lieky.

Na zmiernenie bolesti v črevách sú deťom predpísané neuromyotropné spazmolytiká.

Pre deti sa často predpisujú bylinné spazmolytiká. Bolesť v črevách sa môže prejaviť doslova od detstva v podobe koliky. Spôsobujú dieťaťu veľké nepohodlie. Koliky sa zvyčajne nepovažujú za chorobu, ale napriek tomu spôsobujú úzkosť, narúšajú spánok, režim dieťaťa, priamo ovplyvňujú celkový stav a navyše spôsobujú rodičom veľa problémov.

Často je možné znížiť utrpenie pomocou špeciálnych sirupov a suspenzií. Často sa predpisujú bylinné sirupy. Napríklad "Plantex" blokuje črevné kŕče a je bezpečný pre deti. Prípravok „Azulan“ bol vyrobený na báze harmančeka, „Tanacekhol“ - na báze tansy. Existujú aj iné podobné lieky.

Komplexné antispazmické lieky

Ide o komplex látok, ktoré uvoľňujú kŕče a iné príznaky. Napríklad tieto lieky môžu znížiť horúčku a zápal. Odstránia nielen bolesť, ale odstránia aj príčinu ochorenia. Takže "Pentalgin" je predpísaný nielen v prípade kŕčov, ale aj v prípade horúčky. "Spazmolgon" účinne zmierňuje bolesť a je predpísaný na vysoký krvný tlak. Od menovania "Novigan" pomáha aj pri migrénach a bolestiach kĺbov. Vďaka všestrannosti týchto liekov sú veľmi populárne.

Mnohé rastliny majú schopnosť uľaviť od bolesti, čo sa dá použiť ako alternatívne riešenie k tabletkám.

Spazmolytické bylinky pre črevá

Najbezpečnejší a najviac kontraindikovaní pomocníci. Byliny sa už dlho používajú pri liečbe bolesti. Pred nákupom piluliek alebo sirupov si môžete vziať odvar z bylín: harmanček, oregano, tansy, kalamus, slamienka, oregano. Predávajú sa v lekárni vo forme hotových poplatkov. Pre deti existujú špeciálne liečivé čaje, ktoré pomáhajú pri kolike.

Kedy aplikovať a ako liečiť?

Antispazmické lieky - tablety, sirupy alebo čapíky na črevá, sú predpísané, keď je človeku diagnostikované porušenie v práci orgánov gastrointestinálneho traktu. Ochorenia ako gastritída, pankreatitída, peptický vred sú pre človeka vždy sprevádzané neznesiteľnou bolesťou. V tomto prípade lieky tejto skupiny znižujú prejavy ochorenia av niektorých prípadoch ovplyvňujú jeho príčinu: zmierňujú zápal, tón, horúčku. Malo by sa pamätať na to, že iba lekár môže vybrať správnu drogu.

Výber farmakologických názvov je veľmi rozsiahly a je možné predpísať konkrétny len s vedomím obrazu choroby. Napríklad lieky na báze anticholinergík sa okrem bolesti predpisujú s nadmernou sekréciou v čreve. Podobným spôsobom sa predpisuje množstvo komplexných liekov nielen na bolesť, ale aj na iné príznaky: horúčka, vysoký krvný tlak.

Bolesť v črevách s antispazmodikami sa musí bez problémov zbaviť tehotných žien a detí.

Tieto lieky tiež zohrávajú vedúcu úlohu pri znižovaní diskomfortu koliky u novorodencov. Nepohodlie sa často dá odstrániť iba pomocou detských sirupov, kvapiek alebo špeciálnych bylín na koliku. Tehotenstvo často sprevádza nepohodlie v črevách. V takýchto prípadoch je niekedy vhodné predpísať lieky.

Pri dojčení sú predpísané lieky na báze drotaverínu, ale iba v špeciálnych prípadoch.

U starších ľudí sú črevné problémy často obzvlášť akútne. Okrem toho pacienti v tejto kategórii nemôžu dlho vydržať bolesť. Užívanie tabletiek môže byť pre nich len spásou. Ale niektoré antispazmické lieky môžu spôsobiť zápchu, problém, ktorý znepokojuje starších ľudí. Najmiernejší účinok by preto mali mať tablety, čapíky, kvapky zo spazmu v črevách.

Existujú aj špecifické recepty na rôzne ochorenia čriev.

Pri pankreatitíde sú predpísané spazmolytiká myotropickej skupiny. Uvoľňujú kŕče za pár minút. V niektorých prípadoch sa účinok dostaví po pol hodine.
Pri gastritíde sú predpísané lieky, ktoré zahŕňajú anticholinergiká. Tieto látky znižujú kyslosť, čo je v niektorých prípadoch pri tejto chorobe opodstatnené.
Pri kolitíde sú predpísané myotropické aj neurotropné spazmolytiká. Pri hnačke je tiež vhodná komplexná liečba, aby sa nielen odstránil spazmus, ale aj znížila príliš aktívna peristaltika.

Spazmolytiká sú lieky, ktoré odstraňujú spastickú bolesť, jeden z najnepríjemnejších symptómov v prítomnosti patológií vnútorných orgánov. Pomáhajú znižovať bolesť, uvoľňujú svaly, uvoľňujú kŕče.

Pomáhajú dobre a konajú rýchlo.

Klasifikácia

Antispazmické lieky sú klasifikované podľa mechanizmu účinku na nasledujúce:

Myotropný, pôsobiaci priamo na bunky hladkého svalstva, pričom mení biochemické procesy prebiehajúce v ich vnútri. Základom týchto antispazmikík sú: gimekromón, halidor, pinaverium bromid, otylonium bromid, mebeverín, nitroglycerín, izosorbiddinitrát, gimekromón, bendazol, papaverín, bencyclan, drotaverín. Docela rozsiahly zoznam antispazmických liekov.
Pri bolestiach hlavy sa častejšie používajú neurotropné, ktoré ovplyvňujú procesy prenosu nervových vzruchov do nervov, ktoré stimulujú hladké svalstvo vnútorných orgánov. Ide najmä o M-anticholinergiká, ako je atropín sulfát a podobne: buscopan, hyoscin butyl bromid, ganglefen, aprofen, difacil, arpenal, prifinium bromid, metocinium, belladonna preparáty, hyoscylamin, skopolamín, platifillin.

Vrátane klasifikácie antispazmických liekov podľa ich pôvodu:

Umelé lieky.
Prírodné spazmolytiká: mäta, černobyľská bylina, rebríček obyčajný, kurník čierny, konvalinka májová, ľadvinový čaj (ortosifón), kalamus močiarny, oregano, harmanček, belladónka, ľubovník.

Formulár na uvoľnenie

Antispazmické lieky sa vyrábajú vo forme:

Ampulka (intramuskulárna a intravenózna) - "Platyphyllin", "Papaverin", "Spakovin", "No-shpa", "Droverin", "Trigan", "Dibazol".
Kapsuly - "Duspatalin", "Sparex".
Perorálne kvapky - Zelenin, Valoserdin.
Celé ovocie - rasca.
Granule na prípravu roztoku - "Plantacid", "Plantaglucid".
Rektálne čapíky - "Papaverine", extrakt z belladony, "Buscopan".
Tinktúry - Tinktúra z mäty piepornej.
Tablety - "Platyphyllin", "Papaverin", "Besalol", "Bekarbon", "Papazol", "Trimedat", "Nikoshpan", "Vesikar", "Dicetel", "Spazoverin", "Driptan", "No-Shpalgin" "," Spazmonet-Forte "," Spazmol "," Spazmonet "," No-Shpa Forte "," Nosh-Bra "," Drotaverin-Ellada "," Drotaverin "," No-Shpa "," Galidor "," Buscopan“.

Indikácie na použitie

Všeobecné indikácie na použitie liekov sú: kardiovaskulárne ochorenia, hypertonicita, odstránenie bolesti pri syndróme dráždivého čreva, odstránenie koliky, odstránenie kŕčov močových a žlčových ciest, hladké svaly tráviaceho traktu.

Všetky druhy antispazmických liekov sa musia používať prísne podľa pokynov lekára za predpokladu presnej diagnózy.

Spazmolytiká pre deti

Každý výrobca špecifikuje vlastnosti užívania lieku deťmi. Napríklad niektoré formy drotaverínu nie sú predpisované deťom do 2 rokov, iné odporúčajú dennú dávku 40-120 mg pre deti vo veku 1-6 rokov až 3-krát denne pre deti od 6 rokov. , dávka 80-200 mg až 5-krát denne.

Butylbromid hyoscín sa nemá podávať deťom mladším ako 6 rokov. Pinaverium bromid sa neodporúča deťom mladším ako 18 rokov. Prírodné spazmolytiká sa pripravujú z jednotlivých rastlín alebo zbierok, ktoré obsahujú stonky, listy, korene, kvety. Deťom sa predpisujú pri ochoreniach, ktoré sprevádzajú kŕče a kŕče. Môžu byť predpísané antispazmické lieky na črevá.

Pre novorodencov sú veľmi obmedzené. Existuje len malý počet detí schválených pediatrom. Lekári častejšie predpisujú deťom rastlinné prípravky, ktoré obsahujú prírodné spazmolytiká: kôprový olej, aníz, fenikel, mätu piepornú.

S bolesťou hlavy

Antispazmodiká na bolesť hlavy, ktorá vznikla v dôsledku porúch krvného obehu v mozgu alebo cerebrovaskulárnych kŕčov, pomáhajú znižovať jej intenzitu (tablety "Bencyclan", "Papaverin", "Drotaverin"). Vrátane zmiernenia záchvatov a dobrého účinku komplexných prípravkov obsahujúcich analgetické a protizápalové zložky, ako aj antispazmodiká. Zoznam liekov na bolesť brucha je uvedený nižšie.

S cystitídou

Pri cystitíde môže vymenovanie antispazmikík pomôcť zmierniť bolestivé kŕče, znížiť tón, znížiť nutkanie na močenie a zmierniť nepríjemné príznaky. Na liečbu tejto choroby sú účinné lieky na báze drotaverínu: injekcie "Bencyclan", "Platifillin", tablety "Papaverine" a "No-Shpy".

Starším ľuďom sa predpisujú spazmolytiká s opatrnosťou, pričom sa venuje pozornosť sprievodným patologickým stavom a ochoreniam vrátane súčasného podávania iných liekov, ktorých účinok môže ovplyvniť účinnosť užívania antispazmikík a naopak.

Spazmolytiká na renálnu koliku, ktorá sa vyznačuje silnou bolesťou, sa primárne používajú na zmiernenie bolesti počas záchvatu. Pacientovi sú predpísané injekcie "Platyphyllin" 1 mg alebo tablety 5 mg, pre deti podľa veku je dávka od 0,2 do 3 mg, môžu sa predpísať aj tablety "Atropín" a "Drotaverin".

Črevné prípravky

Pri predpisovaní črevných spazmolytických liekov je potrebné mať na pamäti, že môžu spôsobiť zápchu, najmä u starších ľudí s oslabenou funkciou čriev. Preto treba pri predpisovaní liekov brať do úvahy aj tento moment. Pinaverium bromid má výborný kŕčovitý účinok pri rôznych črevných ochoreniach (užíva sa s jedlom s veľkým množstvom tekutiny, bez žuvania alebo rozpúšťania, 50 mg až 4-krát denne). Jeho príjem sa neodporúča deťom.

Na liečbu porúch stolice, bolesti brucha, syndrómu dráždivého čreva a sekundárnych kŕčov používajte liek "Mebeverin" 1 tabletu 3-krát denne, 1 kapsulu 2-krát pred jedlom po dobu 20 minút (denná dávka je 400 mg). Pri črevných ochoreniach je použitie anticholinergík obmedzené pre nízku účinnosť a vedľajšie účinky. Zoznam antispazmických liekov pre črevá je možné skontrolovať u lekára.

Spazmolytiká na cholecystitídu pomáhajú znižovať symptómy bolesti, napríklad sú predpísané anticholinergiká ("Platyphyllin", "Atropine"), ako aj "Drotaverin" a "Papaverin". Za najúčinnejšie možno považovať vymenovanie mebeveríniumchloridu 2-krát denne, 200 mg, pinaveriumbromidu 3-krát denne, 100 mg. Použitie tonických liekov je indikované pri hypotonickej dyskinéze, ale je potrebné vyhnúť sa antispazmodikám. Na liečbu cholecystitídy sa odporúča piť mätu piepornú (prírodné spazmolytikum) pol pohára po jedle 3-krát denne.

S osteochondrózou

Pri osteochondróze pomáhajú antispazmodiká zmierniť svalové napätie, zlepšujú krvný obeh v miestnej oblasti, čo zase znižuje závažnosť bolesti a ovplyvňuje pohodu pacienta. Keď sa osteochondróza často predpisuje "Drotaverin" a "Papaverin".

Pri gastritíde sa spazmolytiká nazývajú jedným z najúčinnejších liekov, ktoré zmierňujú bolesť a nepohodlie. Svedčia o tom recenzie. Pri zvažovaní je potrebné vziať do úvahy, že anticholinergiká môžu prispieť k objaveniu sa ďalšieho účinku, a to k zníženiu indexu kyslosti, preto sa pri ich užívaní berie do úvahy nadmerná sekrécia.

Choroba urolitiázy

Pri urolitiáze je jeden z jej prejavov charakterizovaný zmenami v obličkách a močových cestách. Počas koliky sa vyskytuje bolesť, zriedka akútna, častejšie konštantná, tupá, bolestivá, a preto užívanie antispazmických liekov, vrátane komplexných, pomáha zmierniť stav pacienta tým, že zmierňuje kŕče hladkých svalov močovodov. "Benziklan" a "Drotaverin", vrátane komplexných antispazmikík, sa musia kombinovať s liekmi, ktoré môžu viesť k výtoku a zničeniu kameňov.

Kolitída

Ak má pacient ischemickú alebo chronickú kolitídu, je mu predpísaný "Drotaverin" a "Papaverin" 1-2 tablety 2-3 krát denne, ako aj "Platyphyllin" na oslabenie násilnej črevnej peristaltiky, zmiernenie kŕčov a zníženie bolesti. Počas hnačky sa majú obaľovacie a adstringentné látky kombinovať s atropín sulfátom.

Antispazmické rastliny sa berú ako infúzie alebo odvar na lekárske účely a pokyny. Okrem toho sú často súčasťou hlavných aktívnych zložiek rôznych liekov. Liečivo môže byť úplne prirodzené alebo kombinácia syntetických a prírodných zložiek.

Špeciálna skupina

Špeciálna skupina spazmolytiká zahŕňa komplexné lieky (napríklad analgetiká a spazmolytiká "Spazmalgon", "Baralgin"), ktoré kombinujú spazmolytiká rôzneho spektra účinku, ako aj hydrogénuhličitan sodný, metamizol sodný, kyselinu nikotínovú, bylinné extrakty (tansy, belladonna, mäta), lieky proti bolesti a ďalšie zložky. Tieto spazmolytiká veľmi dobre pomáhajú pri bolestiach hlavy.

Spazmolytiká sú lieky používané na zmiernenie bolesti a svalových kŕčov v črevách alebo na stimuláciu prechodu potravy tráviacim traktom.

Ako fungujú spazmolytiká?

Jedlo sa presúva tráviacim traktom, pretože svaly sa napínajú a následne uvoľňujú po celej dĺžke čreva. Tieto svalové kontrakcie nie sú kontrolované mysľou a sú spúšťané rôznymi chemikáliami, ktoré interagujú s receptormi vo svalových bunkách. Avšak v prípadoch, ako je syndróm dráždivého čreva, sa frekvencia kontrakcií (peristaltické vlny) môže vyskytovať príliš často a spôsobiť symptómy ako bolesť brucha, kŕče, kŕče a nadúvanie.

Účinné látky tvoriace spazmolytiká ovplyvňujú svalové kontrakcie, ktorými sa potrava presúva tráviacim traktom. Preto sa používajú na liečbu stavov spôsobených narušenou peristaltikou, vrátane syndrómu dráždivého čreva a divertikula tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch sa na zmiernenie príznakov nevredovej dyspepsie môžu použiť antispazmické lieky. Spazmolytiká stimulujúce pohyblivosť sa používajú aj na liečbu gastroezofageálnej refluxnej choroby, pri ktorej sa obsah žalúdka dostane do pažeráka a poškodí ho.

Kedy lekár predpisuje spazmolytiká?

Spravidla, ak sa pacient sťažuje na nepohodlie v bruchu a panve, brušnú distenziu, poruchy fungovania čriev, lekár mu môže pred predpísaním antispazmických liekov odporučiť zmeniť stravu, napríklad znížiť množstvo vláknina. Môže pomôcť normalizovať svalové kontrakcie v tráviacom trakte u ľudí so syndrómom dráždivého čreva. Lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste obmedzili spotrebu alkoholu a tabaku a pili sedatívum (pretože stres môže tiež spôsobiť poruchy tráviaceho traktu). Ak vyššie uvedené opatrenia nepomáhajú, lekár predpisuje antispazmodiká.

Aké druhy antispazmikík existujú?

Spazmolytiká možno rozdeliť do troch skupín: látky regulujúce sťahy hladkého svalstva pažeráka (myotropné), anticholinergiká (antihistaminiká a lieky na liečbu extrapyramídových porúch) a látky stimulujúce motilitu tráviaceho traktu. Na zmiernenie bolesti brucha, ktorá sa vyskytuje pri syndróme dráždivého čreva alebo divertikulach pažeráka, možno použiť všetky tri typy spazmolytiká. Spazmolytiká sa niekedy používajú na zmiernenie príznakov spôsobených abnormálnou činnosťou žalúdka a refluxnou ezofagitídou.

Lieky, ktoré priamo cielia na hladké svaly tráviaceho traktu, alebo myotropické spazmolytiká

Pôsobia priamo na hladké svaly žalúdka a čriev, spôsobujú ich uvoľnenie a tým zmierňujú bolesť. Myotropické antispazmické lieky sa zvyčajne užívajú perorálne. Lieky obsahujúce malé dávky liekov, ktoré regulujú svaly pažeráka, môžu byť dostupné bez lekárskeho predpisu.

Niektoré spazmolytiká môžu navyše obsahovať látky, ktoré zväčšujú objem črevného obsahu. Pri ich užívaní musíte piť veľa tekutín, inak môže dôjsť k upchatiu čriev. Okrem toho sa neodporúča užívať takéto antispazmické lieky.

Lieky, ktoré regulujú kontrakciu svalov pažeráka, môžu niekedy ako vedľajšie účinky spôsobiť bolesti hlavy alebo nevoľnosť.

Mebeverin (obsiahnutý v dvoch liekoch, ktoré sú v súčasnosti na ruskom trhu - Duspatalin a Niaspame);
Papaverín (liek s rovnakým názvom);
Drotaverín (známy „“).

Mäta pieporná (olej, tablety). Predpokladá sa, že mätový olej pôsobí tak, že znižuje vstrebávanie vápnika do svalových buniek, čo vedie k svalovej relaxácii. Enterosolventné kapsuly sú vhodnejšie ako čistý olej, pretože umožňujú dodanie látky priamo do hrubého čreva. Niektorí lekári sa však domnievajú, že liečivý účinok mätového oleja je nepresvedčivý. Kapsuly mäty piepornej môžu niekedy dráždiť ústa alebo pažerák a mali by sa zapiť veľkým množstvom vody.

Anticholinergné spazmolytiká

Účinné látky obsiahnuté v tomto type antispazmodiká pôsobia tak, že blokujú tok chemikálií, ktoré spôsobujú kontrakciu stien pažeráka k receptorom svalových buniek. Tento typ spazmolytika môže znížiť svalové kŕče znížením prenosu nervových signálov do črevnej steny. Zvyčajne sa užívajú perorálne a predávajú sa na lekársky predpis alebo bez neho.

Vedľajšie účinky anticholinergných antispazmikík môžu zahŕňať bolesť hlavy, zápchu, sucho v ústach, začervenanie kože a rozmazané videnie. Môže tiež sťažiť močenie. Riziko vzniku vedľajších účinkov sú najmä deti a starší ľudia.

Do tejto skupiny patria účinné látky:

Dicykloín (dicyklomín, dicykloverín) vo svojej čistej forme spravidla nie je prezentovaný, ale je zahrnutý v nasledujúcich liekoch: "Trigan", "Trigan D", "Dolospa Tabs";
Atropín sulfát je obsiahnutý v prípravku "Spazmoveralgin";
Propantelín je obsiahnutý v lieku "Pro-bantin";
Prostriedky, ktoré stimulujú gastrointestinálnu motilitu

Spazmolytiká patriace do tejto skupiny napomáhajú prechodu potravy cez žalúdok a črevá, čím uľahčujú pacientom záchvaty nevredovej dyspepsie. Na tonus dolného pažerákového zvierača priaznivo pôsobia aj stimulanty hybnosti, ktoré bránia vypúšťaniu prebytočného obsahu žalúdka do pažeráka. Môže tiež pomôcť pri prevencii gastroezofageálneho refluxu.

Stimulanty motorového člna sa zvyčajne užívajú perorálne a sú dostupné iba na lekársky predpis. Ako vedľajšie účinky môže spôsobiť hnačku a ospalosť. Metoklopramid a vo výnimočných prípadoch domperidón môžu niekedy spôsobiť nekontrolované svalové kŕče, najmä tváre, jazyka, úst a krku. Táto komplikácia je častejšia u detí a mladých ľudí, pre ktorých je bariéra medzi krvou a nervovým tkanivom (tzv. hematoencefalická bariéra) priepustnejšia. Preto sa metoklopramid neodporúča osobám mladším ako dvadsať rokov. Obidva tieto lieky sa môžu použiť aj na zmiernenie nevoľnosti a zvracania.

Domperidon je súčasťou Motoricum, Domstal, Motilak, Motilium. metoklopramid. Jeho obchodné názvy sú "Cerukal", "Raglan" atď.

Aký je najlepší antispazmický liek?

Celkovo lekársky výskum nepreukázal, že by jeden typ spazmolytika bol jednoznačne lepší ako druhý. Niektorí ľudia však môžu lepšie reagovať na jeden typ spazmolytiká. Preto, ak jeden liek nepomôže tak rýchlo, ako by sme chceli, mal by sa zmeniť na podobný účinok, ale s iným zložením. Najmenej nežiaducich účinkov zvyknú mať myotropické spazmolytiká, preto sa zvyčajne podávajú ako prvé.

Ako užívať spazmolytiká?

Lieky sa majú užívať podľa pokynov lekára. Lekár musí poskytnúť všetky požadované informácie vrátane toho, ako často a kedy presne (pred jedlom, po jedle). Niektorým sa odporúča užívať antispazmické lieky pred jedlom, ak bolesť začína po jedle.

Vo všeobecnosti sa odporúča užívať spazmolytiká len vtedy, keď je to potrebné (napríklad, keď sa príznaky zhoršujú a prestať, keď prestanú). Poznámka: Liek proti kŕčom zmierni bolesť, ale nesľubuje úplnú úľavu.

Ako rýchlo pôsobia antispazmodiká?

Zvyčajne začnú účinkovať do hodiny. Účinnosť spazmolytika môže závisieť od dávky a frekvencie používania.

Ako dlho by ste ich mali užívať?

Na zmiernenie symptómov sa bežne používajú antispazmodiká. V tejto súvislosti by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Kto nemôže užívať antispazmodiká?

U väčšiny ľudí nespôsobujú vedľajšie účinky. Úplný zoznam kontraindikácií je uvedený v pokynoch, ktoré sú súčasťou balenia lieku. Spazmolytiká nemusia byť vhodné najmä pre ľudí s nepriechodnosťou čriev, ťažkou pseudoparalytickou myasténiou gravis, pylorickou stenózou (zúženie vývodu žalúdka), adenómom prostaty (zväčšená prostata). Tehotné a dojčiace ženy by sa mali dodatočne poradiť s lekárom.

Ďalšie informácie

Pacienti trpiaci syndrómom dráždivého čreva majú tendenciu pripisovať tomuto ochoreniu všetko zhoršenie svojho stavu. Tento názor však môže byť chybný. Ak sa teda v obvyklom obraze príznakov objavia nejaké zmeny, najmä negatívne, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať: úbytku hmotnosti, krvácaniu z konečníka, krvi v stolici.