Ako rýchlo vyliečiť pyelonefritídu doma. Liečba pyelonefritídy doma s exacerbáciou a chronickým priebehom

Ľudia, ktorí čelia problémom spojeným s pyelonefritídou, sa obávajú otázky, ako ju liečiť a ako?

Liečba pyelonefritídy by sa mala uskutočňovať v komplexe rôznych liekov a postupov zameraných na zbavenie sa choroby.

Lekárska anamnéza a možné komplikácie

Pyelonefritída je ochorenie, ktoré má infekčnej povahy... Mikroorganizmy rôznymi cestami vstupujú do krvného obehu a potom do obličiek, po ktorých dochádza k zápalovému procesu v mieste lokalizácie baktérií.

Ochorenie postihuje parenchým, obličkové tubuly a spojivové tkanivá. V tomto prípade je narušená funkcia orgánu, zameraná na filtráciu krvi v tele a tvorbu moču. Výskyt ochorenia je často spojený s baktériami, predovšetkým Escherichia coli a Staphylococcus aureus.

Choroba je schopná pokračovať v dvoch formách: akútnej a chronickej... Počas počiatočnej exacerbácie človek pociťuje nepríjemné príznaky pyelonefritídy, ktoré sa prejavujú v nasledujúcich prejavoch:

• zvýšenie teploty na 38 stupňov;
• zvýšený krvný tlak;
• ťahanie bolesti v bedrovej oblasti;
• bolesť počas močenia;
• nevoľnosť a závrat.

Ak sa ohnisko ochorenia rýchlo nevylieči, mikroorganizmy budú pokračovať v ceste cez močovú rúru a môžu sa dostať do druhej obličky alebo močového mechúra.

Potom nastáva ďalšie obdobie ochorenia, ktoré je tzv. Symptómy počas tohto časového obdobia prechádzajú v latentnej forme, len občas sa prejavujú slabosťou a závratmi. Toto je splatné všeobecná intoxikácia tela pretože je pod tlakom toxínov.

Ak nechodíte na lekárskeho špecialistu, choroba môže viesť človeka k invalidite, ale navyše môže vyvinúť zlyhanie obličiek, ktoré povedie k smrti. Preto, keď sa nájdu prvé, je potrebné bezodkladne začať liečbu.

Diagnostické opatrenia

Pri prvej návšteve urológa alebo nefrológa, v závislosti od toho, ktorý špecialista je možnosť prihlásiť sa, budú pacientovi priradené testy a ďalšie diagnostické vyšetrenia zamerané na identifikáciu ochorenia.

Je tiež potrebné, aby lekár mohol odlíšiť tento neduh od iných, podobne ako je to napríklad glomerulonefritída alebo.

Je dôležité, aby pacient úplne opísal svoj stav, symptómy sprevádzajúce močenie a každodennú pohodu.

Lekár dá odporúčanie na test moču (OAM), ktorý odhalí mnohé ukazovatele. V prvom rade hustota moču, ako aj jeho vôňa a farba. Pri problémoch s obličkovým systémom má pacient v moči sedimentárny materiál a tiež zakalený moč.

Okrem testov na štruktúru moču bude pacient musieť prejsť klinický krvný test, čím bude zrejmé, že v tele prebieha zápalový proces.

V prvom rade sa to prejaví zvýšením hladiny leukocytov a posunom leukocytového vzorca doľava. ESR s pyelonefritídou sa tiež zvyšuje. Krv reaguje na každý patologický proces prebiehajúci vo vnútri tela, ale nedokáže ukázať ohnisko zápalového procesu.

Aby ste mohli identifikovať lokalizáciu infekčnej akumulácie, musíte prejsť ultrazvuková diagnostika, ktorý dokáže presne identifikovať, ktoré prvky obličky boli zasiahnuté. Veľkosť orgánu pri pyelonefritíde sa výrazne zvyšuje, rovnako ako obličková panva postihnutá zápalom.

Ak lekár potrebuje ďalšie informácie, môže napísať odporúčanie na absolvovanie urografia a počítačová tomografia.

Každý prípad je individuálny, ale lekár na základe výsledkov výskumu stanoví správnu diagnózu a predpíše účinný režim, ako sa zbaviť choroby, ktorá spôsobuje veľa nepríjemností.

Ako dlho sa pyelonefritída lieči?

Doba liečby sa bude líšiť o miere zanedbania choroby a príčiny, ktoré vyvolali zápalový proces. Pri akútnej pyelonefritíde sa pacientovi ponúka liečba v nemocničnom prostredí, kde bude musieť stráviť viac ako jeden týždeň.

Samozrejme, sú prípady, keď sa mnohým pacientom podarí zbaviť sa hlavných príznakov už po týždni, ale to vôbec neznamená, že pyelonefritídu úplne prekonal. Mikroorganizmy žijúce v oblasti močovodu a obličiek sú schopné množiť sa aj pri najmenšom ich nahromadení v ohnisku zápalu.

Rýchlosť vyliečenia bude závisieť od prítomnosti určitých symptómov, ako aj od krvi stupeň poškodenia tela.

Spravidla, aby ste sa zbavili pyelonefritídy v akútnom období, musíte minúť od dvoch do troch mesiacov... Po prechode testov do normálneho stavu sa pacient prenesie do rehabilitačného obdobia.

Liečba chronického štádia pyelonefritídy bude trvať oveľa dlhšie ako pri náhlom. Prvý mesiac a pol je pacientovi predpísané antibiotiká, ktoré dokážu odstrániť hnisavý zápal v obličkovom systéme.

Úplný priebeh liečby bude trvať najmenej jeden rok.

Ak zdravotný stav pacienta dosiahne remisiu, potom sa liek dočasne zastaví. Potom sa drogy berú v kurzoch, pričom medzi nimi prestávky na zotavenie... Dĺžku prestávok určuje ošetrujúci lekár na základe pohody pacienta a nedávno zozbieraných analýz.

Mnohí pacienti si kladú otázku, či je možné sa vyliečiť navždy? Odpoveď na túto otázku je, že každý organizmus je individuálny, ale ľudia, u ktorých sa vyvinula pyelonefritída, majú veľké šance na vyliečenie v akútnom štádiu.

Lieči sa aj chronické štádium, nie však v prípadoch, keď je obličkový systém zatlačený do extrémov a orgány ťažko zvládajú tvorbu moču a filtráciu obehového systému. Pre úspešnú liečbu je potrebné dodržiavať nasledujúce požiadavky:

• Dodržujte odporúčania lekára.
• Jedzte správne.
• Udržujte pozitívny prístup.

Terapeutické štandardy

Ak je akútna pyelonefritída alebo chronická pyelonefritída počas exacerbácie charakterizovaná zvýšeným tlakom a hnisaním, potom môže ošetrujúci lekár rozhodnúť o chirurgickej intervencii... Operácia sa môže uskutočniť v prípadoch, keď nemôže odísť, to znamená, že je narušený jej odtok.

Takmer vo všetkých prípadoch s akútnym priebehom ochorenia je pacientovi predpísaný nemocničný režim... Najmä v prípadoch, keď je užívanie antibiotík sprevádzané častým vracaním alebo hnačkami.

V prvom rade by sa pacientom malo poskytnúť:

1. bohatý príjem tekutín (až dva litre denne);
2. odpočinok na lôžku, v ktorom musí pacient zaujať vodorovnú polohu a prikryť sa teplou prikrývkou;
3. užívanie nesteroidných liekov zameraných na zníženie telesnej teploty a zmiernenie symptómov bolesti.

Liečebný režim, stanovený lekárskymi štandardmi pre mužov a ženy, je rovnaký, preto neexistujú žiadne významné rozdiely vo vedení liekovej terapie.

Užívanie antibiotík

V prvých dňoch sa choroba lieči prijatím. Ak ochorenie prebieha v akútnej forme, potom lekári predpisujú lieky namierené proti baktériám, ktoré sú pôvodcami infekčného zápalu.

Najčastejšie ide o širokospektrálne antibakteriálne látky. Najžiadanejšie v procese vytvrdzovania mikróbov sú prostriedky cefalosporínovej skupiny tretej generácie.

Lekári zvyčajne predpisujú dve lieky naraz: Amoxicillin Clavulanate a Cefixime, ktoré majú škodlivý účinok na patogénne mikroorganizmy.

Nitrofuránová skupina lieky sa predpisujú v prípade, že symptómy sú menšie a pacient má ochorenie relatívne nedávno. Medzi takéto fondy patria Furamag a Furadonin.

Ak bola choroba pozorovaná niekoľko týždňov, potom odborníci predpisujú antimuskarínové lieky, ku ktorým je zvykom zaraďovať Driptan a Oxybutynin.

Kurz antibiotík je predpísaný podľa špeciálnej schémy predpísanej urológom alebo nefrológom. Väčšinou pri pokročilom ochorení trvá do troch týždňov a niekedy aj viac. Závisí to od blaha pacienta, ktorý hľadá pomoc.

Neexistuje jediné antibiotikum, ktoré by dokázalo účinne zasiahnuť patogénne baktérie.

Preto sa v každom prípade testuje bakteriálna kultúra moču s cieľom identifikovať špecifické mikroorganizmy a vykonať štúdiu vhodných liekov.

Iné drogy

Bez antibiotík sa pri liečbe pyelonefritídy nezaobídete. Moderná medicína okrem antibiotickej liečby využíva aj iné prostriedky, ktoré účinne bojujú s pyelonefritídou. Takéto lieky zahŕňajú:

1. nitrofurány... Tieto látky sa pre svoju nefrotoxicitu využívajú pri liečbe takýchto ochorení čoraz menej. Vo vzťahu k boju proti patogénom sú však dosť účinné.
2. Sulfónamidy... Tieto lieky sa takmer vôbec nepoužívajú alebo sa používajú len zriedka. Keďže obsahujú síru, sú vysoko toxické pre obličkové tkanivo. Mnohí odborníci zastávajú názor, že s chorobou sa nedá bojovať podľa zásady: jedno liečime a druhé ochromujeme.
3. Antiseptický na rastlinnej báze. Mnohé antibiotiká sa vyrovnávajú s mikróbmi, ale spôsobujú vážne poškodenie ľudského zdravia, takže urológovia radi predpisujú lieky založené na rastlinných zložkách.
4. Nesteroidné protizápalové lieky. Znižuje príznaky zápalu, ako je horúčka alebo slabosť.

Liečba tehotných a dojčiacich žien

Liečba tehotných žien sa vykonáva antibakteriálnymi látkami, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vývoj plodu. Preto každý liek predpisuje ošetrujúci špecialista a braný s opatrnosťou.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vedľajších príznakov, musíte okamžite informovať svojho lekára.

V prvých mesiacoch po počatí lekári predpisujú žene také lieky ako:

• ampicilín;
• klavulanát.

Po uplynutí prvého trimestra sa môže podľa pokynov lekára podávať liek, ako je erytromycín. Finančným prostriedkom sa treba vyhnúť obsahujúce aminoglykozidy a tetracyklíny ktoré môžu vážne poškodiť plod.

Dojčiaca matka by mala pri prvom príznaku vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa pyelonefritída objaví bezprostredne po pôrode, môže byť hospitalizovaná. Toto opatrenie však platí len v akútnych situáciách. V tomto období potrebuje žena antibiotiká, ako v prípade tehotenstva.

Núdzová starostlivosť o pyelonefritídu

V prípade akútnej pyelonefritídy je prvou fázou núdzová situácia privolať lekársku pomoc... Po privezení pacienta do nemocnice ho tam s najväčšou pravdepodobnosťou ponechajú na ďalšie vyšetrenie a prvú pomoc. V prvom rade sa mu pokúsia znížiť telesnú teplotu a odstrániť toxíny z tela.

Ide o jednu z dôležitých fáz prvej pomoci po prudkom prepuknutí pyelonefritídy, pretože toxíny sú nebezpečné a môžu mať negatívny vplyv na celý život organizmu.

Po umiestnení pacienta na oddelenie mu bude poskytnutá terapia intravenóznymi prostriedkami a poskytnutý dostatok nápojov.

Ak bol odtok moču z nejakého dôvodu narušený, obnoví sa pomocou o katetrizácia.

Ďalšia liečba sa uskutoční antibiotikami schopnými ovplyvniť infekčné patogény.

Dôvody na operáciu

Na to, aby sa ošetrujúci lekár rozhodol vykonať chirurgický zákrok, musí mať pacient niekoľko dôvodov. V prvom rade, ako napríklad:

• V purulentno-deštruktívnom štádiu. Keď je v obličkách veľa abscesov, ktoré je potrebné otvoriť.
• Ťažkosti s prietokom moču, ktoré nemožno korigovať katétrom, ako je napríklad kameň blokujúci močovod.
• Situácie, keď oblička prestala plniť svoju funkciu a došlo k jej vypnutiu.

Rehabilitácia po chorobe

Ak choroba prešla do remisie, lekár predpisuje pacientovi rehabilitačné opatrenia zamerané na udržanie takéhoto stavu v norme a prevenciu nových ložísk infekcie.

Tieto aktivity zahŕňajú cvičebnú terapiu, správnu výživu, masáže a fyzioterapiu.

Fyzická aktivita je predpísaná v režime, ktorý je najvhodnejší pre stav pacienta. Môže ísť o jemný, funkčný alebo tréningový režim.

Musia sa vykonať všetky cvičenia zahrnuté v komplexe cvičebnej terapie pomalým tempom a podľa špeciálnej schémy... Pohyb by mal plynulo prechádzať z jedného do druhého a pred tréningom je potrebné zmerať krvný tlak.

Správna výživa je tiež kľúčom k úspešnej rehabilitácii. Predpisuje ho lekár. Na boj proti pyelonefritíde je zobrazená "tabuľka číslo sedem" - ide o diétne jedlo zamerané na udržanie tela v správnom tvare.

TO fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú také udalosti ako:

1. vplyv centimetrových vĺn na oblasť obličiek pre šesť alebo osem procedúr;
2. elektroforéza s použitím chloridu vápenatého;
3. rôzne druhy termálnych procedúr aplikovaných na oblasť obličiek: parafínové kúpele alebo liečebné bahno.

Dobre pomáha akupresúrna masáž, ktorá zahŕňa dopad na určité body umiestnené v oblasti prstov.

Špecialista vykonáva túto masáž, pričom vie, že každý bod je zodpovedný za konkrétny orgán. Tento postup sa vykonáva v ležiacej polohe. Výsledkom tejto terapie bude zvýšená imunita a zlepšenie pohody pacienta, ktorý pocíti už po prvých procedúrach.

Kontraindikácie pre šport

Mali by sa vykonávať akékoľvek športové aktivity zamerané na zlepšenie prietoku krvi, ako aj na zvýšenie celkového tónu tela pod dohľadom skúseného trénera sledovanie stavu pacienta. Správne vykonanie umožní človeku zotaviť sa skôr a začať obvyklý rytmus života.

Existuje však množstvo kontraindikácií pri ktorých je cvičenie kontraindikované. V prvom rade ide o situácie, keď:

• V oblasti obličiek je bolesť.
• Pacient má horúčkovitý stav so zvýšením telesnej teploty.
• Odtok moču je narušený.
• Chronická pyelonefritída sa zmenila na štádium exacerbácie.

Kurzy jogy je možné vykonávať len pod dohľadom skúseného inštruktora a nie počas exacerbácie ochorenia. Všetky pohyby by mali byť pomalé a vykonávané s mimoriadnou opatrnosťou.

Prevencia proti exacerbácii ochorenia

Výber preventívnych metód je individuálny, závisí od exacerbácie ochorenia a symptómov, ktoré sa u pacienta pozorujú. Preto by preventívne opatrenia mal predpisovať ošetrujúci lekár na základe celkového stavu osoby.

Ak je choroba v období chronického priebehu choroby, potom by opatrenia mali byť zamerané na prevenciu nových relapsov. Zvyčajne lekári predpisujú absolvovanie kurzov antibakteriálnych látok, ktoré môžu zabrániť vzniku ohniskov zápalového procesu.

Dôležitou súčasťou preventívnych opatrení je, čo znamená pitný režim v množstve aspoň dva litre denne, ako aj denná konzumácia zeleniny a ovocia. Zlepšujú nielen stav gastrointestinálneho traktu, ale tiež obohacujú telo komplexom vitamínov, ktoré zabraňujú rozvoju ochorenia.

Dôležité je brať poplatky za liečivé rastliny, zameraný na zlepšenie odtoku moču, ako aj naplnenie tela potrebnými vitamínmi.

V chronickom priebehu pyelonefritídy je pre pacienta užitočné použiť Kanephron ktorý pozostáva z liečivých bylín. Po užití lieku Canephron si mnohí pacienti všimnú výrazné zlepšenie pohody a zotavenia, ktoré prebieha oveľa rýchlejšie ako pri užívaní iných prostriedkov.

Je vhodné vylúčiť potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú stav obličiek. Patria sem vyprážané mäso a údené jedlá. Narúšajú funkčnosť obličiek, čím sa výskyt ochorenia stáva častým a narúšajú všetky skôr prijaté preventívne opatrenia.

Musíte tiež zostať pozitívna nálada, keďže psychosomaticky ovplyvňuje aj celkový stav ľudských orgánov a choroby, ktoré v organizme vznikajú. Správny prístup a cvičebná terapia vám poskytnú dlhovekosť na mnoho rokov a zmiernia príznaky pyelonefritídy.

Ako liečiť pyelonefritídu povie urológ vo videoklipe:

Ochorenie, pri ktorom sa zápalový proces šíri do obličkového parenchýmu a kalichovo-panvového systému a postihuje aj intersticiálne tkanivo obličiek. Pyelonefritída je veľmi časté ochorenie, ktorého mechanizmus rozvoja sa môže spustiť po inom respiračnom vírusovom ochorení.

Pyelonefritída je vyvolaná prenikaním patogénnej mikroflóry do obličiek z vonkajšieho prostredia, ako aj z jej iných koncentrácií v tele. Je dokázané, že pre rozvoj zápalovej reakcie v obličkách spolu s prítomnosťou patogénnych mikróbov je potrebné narušiť odtok moču cez močovod. V tomto procese dochádza k zvýšeniu intralokálneho tlaku, čo spôsobuje žilovú plejádu obličiek, narušenie kapilárneho prietoku krvi a rozvoj tkanivovej hypoxie. Hlavná cesta infekcie obličiek je hematogénna, ale častá je aj urinogénna, napríklad v dôsledku vezikoureterálneho refluxu. Pri vysokej frekvencii šírenia infekcie hematogénnou cestou je potrebné poznamenať, že obzvlášť virulentná infekcia lokalizovaná v obličkách je schopná iniciovať zápal aj pri normálnej urodynamike.

Náchylnosť na pyelonefritídu u ženskej časti populácie sa odhaduje na vyššiu - aj u dievčat lekári diagnostikujú pyelonefritídu ako komplikáciu tak rozšírenej cystitídy, balanopostitídy či vulvovaginitídy. S približujúcim sa starobou a starobou sa riziko vzniku pyelonefritídy zvyšuje aj u mužov, a to v dôsledku vzťahu choroby s benígnou hyperpláziou a rakovinou prostaty, rakovinou močového mechúra a inými „vekom podmienenými“ ochoreniami, ktoré narúšajú urodynamiku. Podľa štatistík je pyelonefritída diagnostikovaná u každého desiateho človeka, ktorý predtým netrpel ochorením obličiek, ale v praxi je ťažké diagnostikovať toto ochorenie, pretože jeho príznaky sú zriedkavé.

Príčiny pyelonefritídy sú kombináciou šírenia patogénnej mikroflóry v tele a rozvoja akéhokoľvek urologického ochorenia vedúceho k porušeniu odtoku moču. Patogénna mikroflóra je v tomto prípade reprezentovaná buď zvýšením množstva oportúnnych, napríklad Escherichia coli a paracoli, ako aj primordiálne patogénnych baktérií - skupiny Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus atď. Normálny odtok moču má vo svojom základnom princípe stlačenie močovodov buď zvonku alebo zvnútra, čo je možné pri nádoroch, močových kameňoch, jazvových zmenách v močovode a močovej rúre. Rizikovým faktorom je okrem iného aj neodborné alebo nekvalitné vykonávanie prístrojových, diagnostických a terapeutických výkonov, v dôsledku ktorých dochádza k poškodeniu alebo stláčaniu močových ciest.

Pyelonefritída je ochorenie charakterizované rozsiahlou kvalifikáciou. V klinickej praxi sa rozlišuje primárna a sekundárna pyelonefritída:

• primárna pyelonefritída - zápal obličiek nesúvisiaci s akýmkoľvek porušením priechodnosti mŕtvice; nazýva sa aj nekomplikovaná
• sekundárna pyelonefritída - je to tiež komplikované, pretože zápal sa v tomto prípade vyvíja v dôsledku mikrobiálnej infekcie sprevádzanej porušením odtoku moču z obličiek.

Pyelonefritída sa okrem iného delí na akútnu a chronickú, ako aj na jednostrannú a obojstrannú, to znamená, že sa šíri do jednej alebo dvoch obličiek. Akútna pyelonefritída sa vyskytuje tak za účasti patogénnej mikroflóry, ako aj bez nej, to znamená, že môže byť primárna aj sekundárna. Chronická pyelonefritída môže byť buď dôsledkom akútnej primárnej alebo sa môže vyvinúť výlučne zo sekundárnej. Zhoršenie chronickej pyelonefritídy je zvyčajne podporované ochladzovaním a meniacimi sa klimatickými podmienkami pobytu, zvýšeným fyzickým a dokonca duševným stresom a zhoršenou urodynamikou. Akútna a chronická pyelonefritída zahŕňa niekoľko typov alebo štádií.

Akútna pyelonefritída		Chronická pyelonefritída
serózny - vývoj leukocytových infiltrátov pozdĺž krvných ciev intersticiálneho tkaniva drene obličiek		Aktívna fáza zápalu	Pyonefróza
	Apostematózne - s tvorbou vredov na obličkách	Fáza latentného zápalu
	Tvorba karbunky, to znamená vývoj hnisavého infarktu obličkového tkaniva
	Tvorba abscesov
Nekrotické		Fáza remisie

Pyelonefritída je sprevádzaná veľmi širokým, no zároveň nie celkom špecifickým klinickým obrazom, ktorý treba posudzovať oddelene pre akútnu a chronickú formu. Tiež symptomatológia je určená patogenézou a povahou priebehu ochorenia, závažnosťou morfologických zmien v obličkách, vekom pacienta a charakteristikami obranyschopnosti jeho tela.

Príznaky akútnej pyelonefritídy:

• intersticiálna serózna pyelonefritída - oblička je plnokrvná, ale napätá a zväčšená, ale deštrukcia obličkového tkaniva sa ešte nerozvinula;
• purulentná pyelonefritída - zmeny, ktoré sa vyskytli v štádiu seróznej pyelonefritídy, sa rýchlo (do 1-2 dní) dopĺňajú deštrukciou obličkového tkaniva;
• intenzívna bolesť vzniká v bedrovej oblasti - prejavuje sa už pri miernom tlaku v kostálno-vertebrálnom uhle a v krížoch;
• telesná teplota stúpa - až na 39-40 ° C, čo je často sprevádzané zimnicou a je nahradené hojným potením;
• príznaky intoxikácie sa spájajú - bolesť hlavy, celková slabosť, smäd, nedostatok chuti do jedla, tachykardia, nevoľnosť a vracanie;
• hojné potenie ovplyvňuje množstvo produkovaného moču, ktoré klesá;
• samotný moč sa stáva zakalený kvôli množstvu leukocytov a baktérií v ňom; môže sa líšiť v transparentnosti, ak je močovod zablokovaný patologickými nečistotami;
• palpácia poukazuje na stuhnutosť svalov bedrovej oblasti na strane ochorenia, možno prehmatať zväčšenú a bolestivú obličku;
• tvorba abscesov, to znamená pretečenie seróznej pyelonefritídy do purulentnej, je sprevádzané znížením bolesti, ale zvýšením telesnej teploty a potenia s ďalším pretrvávajúcim subferitizmom;
• niekedy sú pacienti s obličkovým abscesom nútení zaujať polohu s nohou prisunutou k bruchu na strane ochorenia, čo zmierňuje bolesť.

Príznaky xronická pyelonefritída:

• fáza aktívneho zápalu je sprevádzaná symptómami presne opakujúcimi klinický obraz akútnej pyelonefritídy;
• fáza latentného zápalu sa prejavuje zriedkavými bolesťami chrbta, dyzúria a celková malátnosť sa v tomto štádiu zvyčajne neuvádza;
• fáza remisie sa nelíši v žiadnych bolestivých príznakoch;
• vo všeobecnosti sa príznaky chronickej pyelonefritídy delia na lokálne a celkové:
  • lokálne - pocit ťažkosti a tupá bolesť chrbta, zakalenie moču;
  • všeobecné - zvýšená slabosť a únava, znížená výkonnosť, bolesti hlavy, sucho v ústach, nástup subfebrilných stavov, bledosť kože, zníženie relatívnej hustoty moču
• funkčný obličkový parenchým je časom nahradený spojivovým tkanivom a to sa stáva podmienkou pre zvrásnenie obličky

Ako sa lieči pyelonefritída?

Liečba pyelonefritídy- zložitý a zdĺhavý proces, ku ktorému dochádza najmä pri použití konzervatívnych techník. Ak konzervatívna liečba v krátkom čase nevedie k pozitívnemu trendu v stave pacienta, odporúča sa vykonať chirurgickú intervenciu. Liečebné stratégie sa líšia v závislosti od formy ochorenia - akútna alebo chronická, primárna alebo sekundárna, pravostranná, ľavostranná alebo obojstranná. Povaha liečby je určená patogenézou ochorenia, charakteristikami jeho klinického priebehu.

Liečba akútnej pyelonefritídy navrhuje:

• je vhodné byť prijatý na urologické oddelenie na celé spektrum diagnostických a terapeutických výkonov;
• so seróznou pyelonefritídou je použitie liekov zamerané na obnovenie imunity pacienta, potlačenie patologického procesu a potlačenie rastu diagnostikovanej mikroflóry;
• pri purulentnej pyelonefritíde je chirurgická intervencia prísne indikovaná - minimálny objem chirurgického zákroku (s apostematóznou pyelonefritídou) pozostáva z dekapsulácie obličky, ktorá spočíva v disekcii a everzii fibrózneho puzdra, a nefrostómii, čo je drenáž obličkovej panvičky;
• v prípade karbunkulového a obličkového abscesu sa pacientovi ukážu operácie na zachovanie orgánov, ktoré pozostávajú z dekapsulácie obličky, krížovej disekcie abscesu, drenáže hnisavej dutiny a panvy, ak je narušený odtok moču z nej; operácie na zachovanie orgánov sa odporúčajú, ak je možné obnoviť funkciu chorých obličiek;
• pri sekundárnej pyelonefritíde je primárnym cieľom liečby odstránenie príčiny narušenia odtoku moču, čo často zahŕňa liečbu základného ochorenia, na pozadí ktorého sa pyelonefritída vyvinula:
  • s malými kameňmi a v počiatočných štádiách pyelonefritídy je vhodná ureterálna katetrizácia;
  • pri pyelonefritíde trvajúcej viac ako tri dni alebo pri neúspešnej katetrizácii sa vykonáva urgentný chirurgický zákrok - perkutánna punkcia obličky pod ultrazvukovou kontrolou alebo ureterolitotómia s drenážou obličkového pyelokaliceálneho systému;
  • pooperačná liečba pacientov s akútnou sekundárnou pyelonefritídou zahŕňa použitie rovnakých liekov ako pri akútnej chronickej pyelonefritíde
  • vymenovanie terapeutickej masáže, fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapeutických procedúr sa vykonáva s cieľom zabrániť rozvoju pooperačných komplikácií a skrátiť obdobie zotavenia;
• s ťažkým priebehom pyelonefritídy a rozvojom urosepsy je pacientovi prikázaná nefrektómia, ak je opačná oblička dostatočne funkčná na takéto radikálne opatrenia

Liečba chronickej pyelonefritídy navrhuje:

• odstránenie príčin, ktoré sú základom porušenia odtoku moču alebo renálneho obehu, až po chirurgické zákroky určené primárnym ochorením (nefrolitiáza, BPH, nefroptóza, hydronefróza);
• vykonávanie etiotropnej antibiotickej terapie - berúc do úvahy citlivosť mikroflóry moču na lieky; môžu to byť polosyntetické penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy, tetracyklíny, makrolidy, fluorochinolóny, ako aj chemoterapeutické lieky; častá zmena antibakteriálnych látok je vhodná vzhľadom na rýchly vývoj rezistencie patogénov na ne;
• vymenovanie imunokorekčných liekov - predpisovanie vitamínov B 6, C, E. prispieva k zvýšeniu imunorezistencie.

Pri akútnej primárnej pyelonefritíde je prognóza vo všeobecnosti priaznivá, ale prechod choroby na chronickú formu by nemal byť povolený. V opačnom prípade sa prognóza prudko zhorší, pridajú sa komplikácie - chronické zlyhanie obličiek, nefrogénna arteriálna hypertenzia atď. Celková prognóza pri chronickej pyelonefritíde je určená dĺžkou trvania ochorenia a môže byť priaznivá. ak nie sú povolené vyššie uvedené komplikácie.

S akými chorobami to môže súvisieť

Pyelonefritída sa zriedkavo vyvíja ako samostatné ochorenie, skôr je to komplikácia chorôb urogenitálneho systému alebo dôsledok šírenia oportúnnej alebo patogénnej mikroflóry do obličiek.

Riziko vzniku pyelonefritídy vzniká pri infekcii močových ciest u osôb, u ktorých sa pozorujú urodynamické poruchy v tele, a to:

• v tejto oblasti (prostata, močový mechúr alebo obličky, ženské orgány atď.);
• - tvorba kameňov v orgánoch močového systému;
• cikatrické zmeny v močovode a močovej rúre.

Liečba pyelonefritídy doma

Dôležitou súčasťou pozitívneho terapeutického účinku je okrem iného:

• pokoj na lôžku,
• bohatá výživa - potraviny bohaté na sacharidy, mliečne výrobky,
• konzumácia vitamínov - ako v prírodných produktoch, tak aj vo forme liečiv.

Po hlavnej fáze liečby pyelonefritídy nasleduje obdobie zotavenia, ktoré sa odporúča vykonať na jednotke intenzívnej starostlivosti, ak došlo k chirurgickému zásahu do tela. Nech je to akokoľvek, liečba je doplnená o vymenovanie imunomodulátorov a antispazmikík, na účely detoxikácie sa môžu podávať soľné roztoky a diuretiká intravenózne pod kontrolou rovnováhy elektrolytov.

Aké lieky na liečbu pyelonefritídy?

Pri liečbe akýchkoľvek typov pyelonefitídy zaujímajú významné miesto konzervatívne metódy vrátane vymenovania liekov. Antibiotiká sú nepostrádateľné, pretože v drvivej väčšine prípadov účinok mikróbov bakteriálnej povahy súvisí s priebehom pyelonefritídy.

Antibiotiká sa vyberajú s prihliadnutím na citlivosť mikroflóry identifikovanej počas štúdie moču, uprednostňujú sa lieky so širokým spektrom účinku. Ďalším dôležitým princípom liečby je častá výmena antibakteriálnych látok, aby sa zabránilo vzniku rezistencie patogénu voči nim. Je dôležité, aby lieky nepodliehali zmenám v priebehu expozície a neodrážali ich toxicitu na stave obličiek. To môže byť:

Parenterálne a perorálne fluorochinolóny sú vysoko účinné proti pôvodcom pyelonefritídy.

Spolu s antibiotikami sa používajú prípravky kyseliny nalidixovej (napríklad), nitrofurány (,), rozpustné sulfónamidy (napríklad). Patogenetický účinok sa vyznačuje liekmi ako Trental a.

Vymenovanie vitamínov (hlavne B 6, C, E) a umožňuje zvýšiť ochranné vlastnosti tela v boji proti pôvodcovi choroby. Pri komplexnej liečbe pacientov s pyelonefritídou sa pozitívne etablovala - vyznačuje sa výrazne výraznými imunomodulačnými a mikrocirkulačnými obnovovacími vlastnosťami.

Liečba pyelonefritídy ľudovými metódami

Liečba pyelonefritídy- zložitý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup a kvalifikované znalosti. Ak pacient po konzultácii s odborníkom môže zostať doma a dodržiavať konzervatívnu liečbu (čo je pravdepodobné pri chronickom priebehu pyelonefritídy alebo v stave remisie), môžete sa poradiť s lekárom o používaní ľudových receptov na liečbu liečba zápalového procesu. V rámci samoliečby sa neodporúča používať ľudové recepty.

Nasledujúce recepty sú populárne:

• kombinujte v rovnakých pomeroch rozdrvené plody borievky, manžetové listy, vres, žihľavu; 1 polievková lyžica zmes vložte do smaltovanej misky, nalejte 1 pohár vriacej vody a varte 5 minút; vychladnúť, napnúť, užívať ¼ pohára 4-krát denne až do úplného zotavenia;
• kombinujte v rovnakých množstvách listy medvedice, kalamus močiarny, ľanové semienka, obličkový čaj, koreň sladkého drievka, púčiky brezy; 6 polievkových lyžíc zmes nalejte litrom vody, dajte na mierny oheň a varte 5 minút, potom ochlaďte a napnite; vezmite si pohár trikrát denne pol hodiny pred jedlom po dobu dvoch mesiacov, potom znova preskúmajte;
• kombinujte v rovnakých pomeroch listy brusnice a oziminy, trávu cinquefoil hus a koreň petržlenu; 2 polievkové lyžice zmes nalejte 2 šálkami vriacej vody, varte na miernom ohni 5 minút, zabaľte nádobu, trvajte na hodine; napätie, užívajte v teplom stave 4-krát denne pol hodiny pred jedlom v množstve ¼ skla;
• Varte 200 gramov ovsa v litri mlieka, kým sa vývar nezredukuje na polovicu; užívajte ¼ pohára trikrát denne počas priebehu ochorenia až do úplného zotavenia;
• 1 polievková lyžica. kombinujte nasekaný koreň elecampanu s ½ litrom medu; vezmite 1 lyžičku. ráno nalačno a večer pred spaním až do úplného zotavenia.

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva

Pyelonefritída vo svojej akútnej forme je bežným ochorením tehotných žien. Zjednodušene sa to vysvetľuje anatomickými zmenami v ich tele, hormonálnymi zmenami a väčšou náchylnosťou na infekčné ochorenia. Zvlášť vysoké riziko sú pre budúce mamičky, ktoré už pred tehotenstvom trpeli poruchou funkcie obličiek a močového mechúra alebo trpeli akútnou cystitídou. Choroba patrí do kategórie tých, ktorým je celkom možné predísť, ak sa budete snažiť zachovať svoje zdravie a dostatočne pozorne sledovať vývoj chorôb, ktoré predchádzajú pyelonefritíde.

Akútna pyelonefritída tehotných žien v klinickej praxi sa považuje za samostatnú kategóriu. Vo všeobecnosti nejde o špeciálnu formu ochorenia, ale skôr o typickú akútnu sekundárnu pyelonefritídu. Špecifický pohľad na priebeh takéhoto procesu je vysvetlený fyziologickou povahou podmienok, ktoré sú základom jeho vývoja:

• znížený tonus horných močových ciest v dôsledku zmien v rovnováhe ženských pohlavných hormónov počas tehotenstva;
• tlak tehotnej maternice na močovod (zvyčajne pravý kvôli zvláštnostiam polohy maternice)
• asymptomatická bakteriúria.

Pri podobnom klinickom obraze u tehotných žien je pyelonefritída komplikovanejšia, obzvlášť nebezpečná je v druhom a treťom trimestri, kedy je riziko jej rozvoja vysoké.

Ak máte podozrenie na vývoj akútnej pyelonefritídy u tehotnej ženy, je potrebný urgentný ultrazvuk obličiek, ktorý umožňuje zaznamenať zriedkavé halo okolo obličky, obmedzenie jej pohyblivosti, zväčšenie a zníženie echogenicita parenchýmu.

Liečba tehotných žien sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Najprv sa obnoví normálny tok moču z obličkovej panvičky, potom sa pripojí použitie antibiotickej terapie:

• obnovenie odtoku moču - pozičná drenážna terapia (žena zaujme polohu na zdravom boku s vyvýšeným nožným koncom lôžka), ak je neúčinná, je indikovaná katetrizácia obličkovej panvičky alebo zavedenie stentu;
• antibakteriálna terapia - sú vybrané s prihliadnutím na minimálny toxický účinok na matku a plod (lieky voľby môžu byť erytromycín, sulfónamidy, nitrofurány, toxickejšie, ale veľmi účinné sú aminoglykozidy, tetracyklíny, fluorochinolóny).

Pri absencii pozitívnej dynamiky je pacient indikovaný na chirurgickú liečbu - nefro- alebo pyelostómiu. Drenáž z obličiek sa odstráni 1-1,5 mesiaca po pôrode.

Prerušenie gravidity pri akútnej pyelonefritíde sa vykonáva zriedkavo, indikáciami sú zvyčajne akútne zlyhanie obličiek a pečene u matky, akútna hypoxia plodu alebo vnútromaternicové úmrtie. Všeobecná prognóza akútnej pyelonefritídy u tehotných žien je priaznivá, samozrejme, za predpokladu včasnej reakcie na nebezpečné symptómy.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte pyelonefritídu

• Tím sanitky

Klinický obraz pyelonefritídy často nie je taký informatívny, aby mohol v krátkom čase stanoviť diagnózu len na základe sťažností pacienta. Stále sa však odporúča konať rýchlo, a preto sa u pacienta s podozrením na pyelonefritídu (s charakteristickou anamnézou as minimálnym počtom nebezpečných symptómov) naliehavo vykonáva inštrumentálna a laboratórna diagnostika.

Pri asymptomatickom priebehu chronickej pyelonefritídy sa na jej detekciu na špeciálne indikácie môžu použiť provokatívne testy (prednizolónové alebo pyrogénne). Zníženie relatívnej hustoty moču, zníženie rýchlosti tubulárnej sekrécie a reabsorpcie majú určitú diagnostickú hodnotu, pretože pri chronickej pyelonefritíde je primárne narušená funkcia tubulov.

Anamnéza má veľký význam pri rozpoznaní akútnej pyelonefritídy:

• povaha teplotnej reakcie, prítomnosť zimnica a iné podozrivé príznaky.
• hnisavé ochorenia, ktoré pacient nedávno utrpel (furunkulóza, tonzilitída, trauma s hnisaním atď.),
• anamnéza iných urologických ochorení (nefroptóza, urolitiáza, ochorenia prostaty atď.),
• vykonali endoskopické vyšetrenia.

Počas vyšetrenia sa odporúča určiť hladinu krvného tlaku, ktorá môže byť v počiatočných štádiách akútnej pyelonefritídy mierne zvýšená a s nárastom intoxikácie klesá. Fyzikálnym vyšetrením sa zvyčajne zistí napätie svalov brušnej steny, citlivosť až palpácia v driekovej oblasti a pozitívny príznak poklepania.

Spomedzi všetkých laboratórnych testov zameraných na zistenie chronickej pyelonefritídy sa uprednostňuje vyšetrenie moču. Laboratórna štúdia moču odhaľuje leukocytúriu, ktorá pravdepodobne chýba v počiatočných štádiách, keď je zápalový proces lokalizovaný hlavne v kôre obličiek, ako aj pri obštrukcii močových ciest. Pri zistení leukocytúrie je potrebné určiť jej stupeň a prítomnosť aktívnych leukocytov a buniek Sterneimer-Malbin v moči. Bezpodmienečne je potrebné určiť prítomnosť baktérií v moči a stupeň bakteriúrie, pričom je dôležité kombinovať bakteriologické a bakterioskopické metódy detekcie bakteriúrie. Citlivosť identifikovaných mikroorganizmov na antibakteriálne lieky je určite určená.

Laboratórny krvný test pri akútnej pyelonefritíde preukazuje zvýšenie ESR až na 40-50 mm / h alebo viac, leukocytózu so zvýšeným obsahom bodných foriem. S rozvojom purulentnej pyelonefritídy, keď sa intoxikácia zintenzívňuje, parametre červenej krvi sa zhoršujú, zvyšuje sa hladina stredných molekúl a α2-mikroglobulínu.

Prieskum a vylučovacia urografia sa vykonávajú s cieľom vytvoriť si predstavu o fungovaní každej obličky samostatne a o zmenách v obličkovom pyelocaliceálnom systéme spôsobených zhoršeným odtokom moču alebo hnisavým procesom.

Podľa štatistík 15-20% všetkých ľudí žijúcich v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu trpí rôznymi formami pyelonefritídy. Pomoc v tomto prípade by mal vždy prísť urológ, pretože samoliečba bez presnej diagnózy môže viesť k ešte väčšiemu narušeniu funkcie obličiek a progresii zápalového procesu.

Ak k tomu dôjde, patológia môže postupne vyvolať zlyhanie a potom viesť k smrti, preto pred liečbou pyelonefritídy doma je potrebné poradiť sa s lekárom a na základe získaných výsledkov testov zvoliť najšetrnejší a najúčinnejší spôsob vysporiadať sa s chorobou.

Existuje niekoľko znakov, ktoré naznačujú, že okrem štandardnej lekárskej starostlivosti o túto formu pyelonefritídy sa nezohľadňujú iné metódy liečby. To zahŕňa nasledujúce príznaky patológie:

• nevoľnosť a prerušované vracanie, sprevádzané nedostatkom chuti do jedla;
• skoky krvného tlaku;
• silná bolesť v oblasti močového mechúra;
• horúčka.

Takéto prejavy ochorenia budú naznačovať možnú prítomnosť, porušenie odtoku moču a zvýšenie koncentrácie toxínov v krvi. To bude znamenať, že pacient musí naliehavo zavolať sanitku a ísť do nemocnice na vyšetrenie, pretože existuje možnosť, že bude potrebný chirurgický zákrok.

Hlavné metódy liečby pyelonefritídy

Pred liečbou pyelonefritídy obličiek doma musíte jasne pochopiť, čo presne spustilo zápalový proces. Ďalej je možné vyvodiť závery o tom, ktoré problémy budú riešené metódami terapie. Môže existovať niekoľko možností, konkrétne:

1. Odstránenie zápalu.
2. Apiterapia.
3. Zlepšenie krvného obehu v problémovom orgáne.
4. Čistenie obličiek.
5. Bojujte proti patogénnej mikroflóre.

Pri pyelonefritíde pomáha aj použitie vitamínových komplexov. Ak niektorá zo zložiek nestačí na normálne fungovanie tela, prispeje to k exacerbácii ochorenia, čo môže viesť k chronickej pyelonefritíde.

Na posilnenie ochranných funkcií tela a ako profylaxiu hypovitaminózy môže pacient použiť niektoré liečivé rastliny. K tomu budete potrebovať horský popol, šípky, hrče, listy brezy alebo šípky.

Ako odstrániť zápalový proces?

Prvá vec, na ktorú pacient myslí pred liečbou pyelonefritídy doma, je schopnosť zbaviť sa zápalu. Zvyčajne sa na to používajú rôzne z nasledujúcich rastlín:

• staršina;
• topoľ;
• Breza;
• spiraea.

Tiež jedným z najúčinnejších spôsobov, ako prekonať zápal, zbaviť sa opuchov a bolesti v bedrovej oblasti, je bylinkový čaj. Mal by obsahovať vŕbu, lúčnu, púpavu, harmanček, brusnicu, brezové listy, ivan čaj, tsetáriu, skorocel, malinu a bazu. Tento typ terapie bol vhodný na riešenie.

Poznámka! Na prípravu tohto čaju zalejte 2 veľké lyžice zberu vodou a varte v smaltovanej miske aspoň 20 minút. Potom sa má lúhovať 40 minút. Vezmite tinktúru 45-60 dní, pol pohára, 4 krát denne.

Ako prečistiť obličky?

Tento postup bude relevantný iba vtedy, ak sa nepozorujú klinické prejavy pyelonefritídy a analýzy boli normalizované. Po vyliečení pyelonefritídy doma sa čistenie obličiek vykonáva pomocou nasledujúcich rastlín:

• medvedica;
• krušpán;
• pruh;
• praslička roľná;
• cowberry;
• Breza.

Na prípravu vývaru sa 2 polievkové lyžice bylinnej zmesi zalejú vodou a povaria sa aspoň 20 minút. Ďalej by sa mal čaj lúhovať 20 minút. Konzumujú ho maximálne 2 mesiace 4-krát denne bez ohľadu na príjem potravy.

Pri ochoreniach ako chronická pyelonefritída, ICD alebo cystitída používajú aj bylinkový čaj Renovish.

Apiterapia

Nedávno vedci dokázali, že pre tých, ktorí premýšľajú o tom, ako vyliečiť pyelonefritídu doma, bude užitočné použitie včelárskych produktov. Táto metóda je vhodnejšia na liečbu chronických foriem ochorení.

Môžu sa tu použiť produkty ako peľ, kráľovské mlieko, kvetový peľ a včelí peľ. Liečba sa používa nielen na boj proti pyelonefritíde obličiek - na odporúčanie lekára možno metódu použiť aj na iné orgány močového systému.

Ako posilniť telo doma?

Rastlinné adaptogény sú typom prírodného lieku, ktorý používajú odborníci, aby poskytli telu schopnosť odolávať rôznym zápalovým patogénom. Tie obsahujú:

• návnada;
• rhodiola;
• leuzea;
• Ženšeň;
• citrónová tráva;
• eleuterokok.

Je zvykom používať tinktúry z vyššie uvedených rastlín v 10-20 kvapkách. Najvýraznejší efekt bude v zime a na jeseň. Ak má pacient tendenciu zvyšovať krvný tlak, finančné prostriedky by sa nemali užívať bez konzultácie s lekárom.

Lekárska liečba pyelonefritídy doma

Účelom liekov je čo najrýchlejšie zbaviť človeka príčiny pyelonefritídy a symptómov patológie. Na tento účel lekári predpisujú uroseptiká a antibiotiká. Najbežnejšie sú:

1. Fluorochinolóny - Gentamicín, Ofloxacín, Levofloxacín.
2. Penicilíny - meticilín, dikloxacilín, benzylpenicilín.
3. Cefalosporíny - Suprax, Cefazolin, Cedex.

Trvanie liečby chronickej pyelonefritídy zvyčajne nie je dlhšie ako 14 dní. Potom musíte určite prísť do nemocnice a nechať sa otestovať. Ak je potrebné predĺžiť priebeh liečby, používajú sa iné lieky, pretože patogénna flóra má schopnosť prispôsobiť sa aktívnym zložkám lieku.

Aké sú dôsledky?

Ak sa pacient sám rozhodne, ako liečiť pyelonefritídu doma, môže to ohroziť zhoršenie jeho stavu. Aby technika nepoškodila, je potrebné jasne identifikovať pôvodcu patológie a až potom vybrať lieky alebo bylinky, na ktoré bude mikrób aktívny.

Je tiež potrebné zvážiť, že zvolený liek by mal obnoviť fungovanie orgánov genitourinárneho systému a normalizovať odtok moču. Bez zohľadnenia všetkých týchto znakov môže byť ochorenie komplikované výskytom abscesu, karbunky alebo chronickej formy. V takejto situácii bude prvým prejavom zhoršenia teplota - od nízkej sutry až po 40-41 stupňov večer.

Záver

Spolu s akoukoľvek z metód liečby pyelonefritídy doma nesmiete zabúdať na dostatočný príjem vody na odstránenie toxínov a iných škodlivých baktérií z obličiek. K tomu môžete použiť aj šťavy, kompóty zo sušeného ovocia alebo nie silné čaje, najlepšie zelené.

Akútna a chronická pyelonefritída je bežným problémom moderného človeka. Postihuje ľudí všetkých vekových kategórií a oboch pohlaví, aj keď najčastejšie sa s týmto typom zápalu obličiek stretávajú školáčky, študentky a dospelé ženy v aktívnom veku. Spravidla k tomu dochádza v dôsledku podchladenia, najmä vo vlhkom počasí, a v dôsledku ložísk infekcií, ktoré sa už v tele nachádzajú (napríklad chronická tonzilitída alebo cystitída). Na to, aby vám na druhý deň nebolo dobre, si stačí namočiť nohy pri chôdzi v teréne skoro na jar počas topiaceho sa snehu alebo na jeseň počas dažďov.

Bolestivé bolesti chrbta, časté nutkanie na močenie, horúčka, bolesť hlavy, vysoký krvný tlak, niekedy nevoľnosť a vracanie – všetky tieto príznaky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. V závažných prípadoch môžu lekári ponúknuť hospitalizáciu, ale veľmi často sa choroba môže liečiť doma. Je to nepochybne pohodlnejšia možnosť, keďže v súčasnej realite si málokto môže dovoliť vypadnúť zo života na 2 - 4 týždne. Samozrejme, doma stále musíte dodržiavať spánok alebo aspoň jemný režim, no v prípade potreby je tu možnosť pracovať na diaľku alebo strážiť malé deti. Liečba pyelonefritídy doma spravidla zahŕňa dodržiavanie diéty, používanie priemyselných liekov (syntetického a rastlinného pôvodu) a ľudových prostriedkov.

Keď človek začne mať problémy s obličkami, musí prehodnotiť stravu. Samozrejme, hovoriť o správnej výžive sa zdá triviálne, ale odmietnutie alebo obmedzenie používania pomôže urýchliť zotavenie osoby s akútnou formou ochorenia a zníži frekvenciu jeho exacerbácií u pacientov s chronickým zápalom:

• vyprážané jedlo (všetci milujú vyprážané zemiaky alebo chrumkavé hamburgery v strúhanke, no rozhodne nestoja za to, aby ho neskôr trápili bolesti chrbta alebo dokonca išli na nemocničné lôžko);
• údené produkty;
• soľ a rôzne koreniny, ako aj omáčky;
• mäso, najmä tučné;
• sýtené nápoje: "Krémová sóda", koly a iné šumivé nápoje sú veľmi zlé pre obličky; to isté platí pre šumivé tablety;
• čokoláda a čokolády (obsahujú konzervačné látky);
• syry s vysokým obsahom tuku a kyslá smotana;
• huby (ich použitie je pre zdravých ľudí rizikové, pretože často si aj skúsený hubár môže pomýliť jedlé druhy s jedovatými);
• konzervované potraviny všetkých druhov (mäso aj ryby, nakladané uhorky a paradajky);
• strukoviny (hrach a fazuľa);
• alkoholické nápoje (víno, vodka a pivo otrávia nielen pečeň a nervový systém, ale aj obličky).

Veľké množstvo obmedzení neznamená, že odteraz bude človek jesť monotónne a všetko jeho jedlo bude bez chuti, pretože v prípade ochorení obličiek je možné a potrebné zahrnúť do stravy:

• čerstvá zelenina, ovocie a šťavy z nich, najmä vodné melóny (to poteší dospelých aj deti);
• pečené, varené a dusené jedlá (takmer každý miluje pečené zemiaky a zemiakovú kašu);
• ryby a niekedy chudé mäso;
• zeleninové, cereálne a mliečne polievky (z tých budú mať deti radosť, pretože sa im budú páčiť mušle z cestovín plávajúce v mlieku);
• med a džemy z rôznych bobúľ a ovocia (to je dobrá správa pre tých, ktorí majú chuť na sladké);
  vajcia (optimálne množstvo je jedno varené vajce denne);
• biely a sivý chlieb, ale trochu suchý (čerstvý je nežiaduci, ale ten včerajší je skvelý).
  So zápalom v obličkách musíte jesť trochu, ale často (4 - 5 krát denne). Okrem toho pri akútnom a chronickom zápale obličiek je nevyhnutné piť čo najviac tekutín (najmenej 2 - 3 litre denne).

Priemyselné lieky na pyelonefritídu

Medikamentózna liečba pyelonefritídy zahŕňa antibiotickú liečbu (beta-laktámové antibiotiká, fluorochinolóny a sulfónamidy), ako aj opatrenia zamerané na zmiernenie príznakov ochorenia (antipyretiká, antihypertenzíva, ako aj lieky s diuretickým a spazmolytickým účinkom).

Antibiotiká

Zápal panvy, kalichov a hlavných tkanív obličiek sa spravidla vyskytuje v dôsledku infekcie baktériami - streptokokmi, stafylokokmi alebo E. coli. Ak sa príčina ochorenia - škodlivé mikroorganizmy - neodstráni, symptomatická liečba neprinesie žiadny výsledok. Preto pri akútnej pyelonefritíde a počas obdobia exacerbácie chronického ochorenia je nevyhnutné užívať antibiotiká. Na tento účel môžete použiť moderné aj staré osvedčené nástroje:

• Cefalsporíny - Cefuroxím, Cefalotín, Ceftibutén, Claforan, Tamycín, Zinnat.
• Fluorochinolónové antibiotiká - Lomefloxacín, Ofloxacín, Moxifloxacín, Ciprofloxacín, Levofloxacín. väčšina pacientov ich dobre znáša, no niekedy môžu spôsobiť poruchy tráviaceho traktu.
• Lieky skupiny penicilínov - Flemoklav Solutab, Penicilín, Amoxicilín, Ampicillín. Predpisujú sa aj tehotným ženám, ktoré majú problémy s obličkami, keďže ich účinok na plod je minimálny.
• Antibiotiká skupiny aminoglykozidov - Gentamicín, Netilmicín a Amikacín. Sú plné poruchy sluchu, takže sa používajú zriedkavo a len vtedy, keď vzniknú komplikácie; lieky z tejto skupiny sú obzvlášť škodlivé pre starších ľudí.

Všetky tieto lieky sú potrebné nielen na zničenie infekcie, ale aj na prevenciu komplikácií zápalového procesu, najmä purulentných (abscesy, pyonefróza - purulentná fúzia obličiek atď.).

Za zmienku tiež stojí, že v niektorých prípadoch lekári predpisujú antibiotiká nie v tabletkách, ale vo forme injekcií. Zvyčajne sa to robí na lôžkovom zariadení, ale injekcie sa môžu podávať doma, ak je v rodine niekto, kto má potrebné lekárske vzdelanie.

Ak sa chcete dozvedieť, ako urobiť intramuskulárnu injekciu doma, pozrite si video:

Sulfónamidy

Sulfónamidy, podobne ako beta-laktámové antibiotiká, sú predpísané na ničenie patogénov. Samozrejme, nevedia si poradiť s enterokokmi a Pseudomonas aeruginosa, ale sú účinné proti mnohým ďalším baktériám. Pri pyelonefritíde sa zvyčajne používajú:

• Biseptol (takmer každý ho pozná, ale nie je vhodný pre ľudí trpiacich anémiou, ako aj pre alergikov);
• Urosulfán (špeciálny sulfátový liek na liečbu uretritídy, cystitídy a nefritídy);
• Groseptol (analóg Biseptolu);
• Lidaprim (je dobrý, pretože nespôsobuje kryštalúriu - nadbytok solí a piesku v moči).

Rozhodnutie o liečbe sulfónamidmi by mal urobiť ošetrujúci lekár, pretože lieky z tejto skupiny nemožno použiť u všetkých pacientov.

Antipyretiká a analgetiká

Ak je malátnosť okrem bolesti krížov a častého nutkania na močenie komplikovaná horúčkou (horúčka, kriticky vysoká teplota), treba ju odstrániť. Ako antipyretiká na horúčku vyvolanú nefritídou sa zvyčajne odporúčajú nasledovné:

• analgin;
• asalgin;
• Aspirín (kyselina acetylsalicylová);
• Aspilight;
• Fortalgin;
• paracetamol;
• panadol;
• Opradol;
• Volpan.

Samozrejme, použitie týchto prostriedkov by sa malo prediskutovať s terapeutom alebo urológom, pretože môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Stáva sa, že človek už niektorý zo spomínaných liekov vyskúšal a pomohlo mu to bez nepríjemných následkov do budúcnosti. Potom, samozrejme, môžete a mali by ste si ho nechať vo svojej domácej lekárničke a užívať ho, a to aj pri akútnej pyelonefritíde alebo exacerbácii chronickej pyelonefritídy, ale aj v tomto prípade je dôležité pamätať na to, že samoliečba je vážnym rizikom.

Diuretiká a antispazmodiká na pyelonefritídu

Pri pyelonefritíde je dôležité zabezpečiť normálny odtok moču. To je nevyhnutné na udržanie normálneho krvného tlaku a čistenie tela od odpadových produktov baktérií. Na tento účel sa používajú diuretiká a spazmolytiká, napríklad:

• Kanefron - tablety na báze rozmarínu, divokej ruže, centaury a lovage; nielen zmierňujú stav ľudí s chorými obličkami, ale tiež nasýtia telo niektorými vitamínmi, najmä kyselinou askorbovou;
• Urolesan sú hnedé alebo hnedozelené kvapky z rastlinných extraktov, ktoré uvoľňujú kŕče močových ciest;
• Papaverín je ópiový liek, ktorý uvoľňuje kŕče močových ciest a znižuje krvný tlak; známy od roku 1848;
• No-shpu - dospelí aj deti počuli o tomto antispazmodiku; hlavnou aktívnou zložkou tabliet je drotaverín;
• Urohol je vodno-alkoholový roztok rastlinných extraktov; zvyčajne sa predpisuje, keď sa pyelonefritída kombinuje s urolitiázou.

Ide o lieky, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe zápalu obličiek, no lekári môžu predpisovať aj niektoré iné lieky (Cistenal, Spazmocistenal, Buscopan, Spakovin, Bespa atď.). Napriek zdanlivej neškodnosti nie sú vhodné pre každého pacienta, preto je pri výbere spazmolytika alebo diuretika (diuretika) nevyhnutná konzultácia s odborníkom.

Ľudové recepty na pyelonefritídu

Ľudové metódy liečby zápalových procesov v obličkách sú spravidla spojené s používaním bylinných odvarov a tinktúr, t.j. s bylinnou medicínou:

1. Ľubovník bodkovaný, šípky, motherwort, praslička a fialka sa zmiešajú v rovnakých množstvách a potom sa odoberie jedna polievková lyžica výslednej kolekcie. Byliny je potrebné naliať vodou (stačí 200 ml) a potom variť 10 minút, potom by sa mal vývar prefiltrovať a vypiť 50 ml 4-6 krát denne.
2. Rozdrvené brusnice sa zalejú vriacou vodou (200 ml na 1 polievkovú lyžicu bobúľ) a niekoľko hodín sa vylúhujú. Tento liek sa aplikuje pred jedlom každých 180 minút. Samozrejme, brusnice môžete jesť surové (takto sú ešte užitočnejšie, pretože tepelnou úpravou sa ničia niektoré vitamíny obsiahnuté v bobuliach).
3. Med môžete pridať do elecampanu (drvený koreň) (na 200 ml elecampanu je potrebných 500 ml medu). Táto zmes sa užíva pred raňajkami a večerou, každá jedna čajová lyžička.

Tradičná medicína pozná mnoho ďalších receptov na lieky na zápal obličiek, vrátane tých, ktoré nesúvisia s bylinnou medicínou:

1. Mumiyo (horská živica) je účinná v kombinácii s medom, vodou, brusnicovým džúsom alebo šípkami. Priebeh liečby zvyčajne trvá od 1,5 do 3 týždňov v závislosti od zvoleného receptu a stavu pacienta.
2. Jablčný ocot pomôže pri hnisavých procesoch v obličkách. Musí sa zmiešať s vodou (stačí 2 čajové lyžičky octu na 1 pohár vody). Tento liek sa pije trikrát denne.
3. Propolisový olej. Prírodné maslo sa zmieša s strúhaným propolisom a umiestni sa do vodného kúpeľa. Potom sa výsledná hmota prefiltruje a odoberie pred raňajkami, obedom a večerou, každá 1 lyžička. Priebeh liečby trvá 3 mesiace. Účinnosť lieku sa zvyšuje, ak sa užíva s vitamínovými nápojmi alebo protizápalovými obličkovými čajmi.

Dnes pyelonefritída čoraz menej často nadobúda akútny hnisavý charakter a je celkom vhodná na domácu liečbu. Hlavnou úlohou ošetrujúceho lekára a pacienta je úplne vyliečiť zápal, zabrániť chronickosti procesu s dlhým latentným priebehom, spojeným s postupnou fibrogenézou obličkového tkaniva a rozvojom chronického zlyhania obličiek.

Obsah

Asi 2/3 všetkých urologických ochorení predstavuje akútna alebo chronická pyelonefritída. Táto patológia má infekčnú povahu a je sprevádzaná poškodením jednej alebo dvoch obličiek. Ich zápal je vyvolaný rôznymi baktériami, hoci niekedy sa ochorenie vyvíja na pozadí iných ochorení vnútorných orgánov. Ženy sú náchylnejšie na pyelonefritídu, čo sa vysvetľuje individuálnymi charakteristikami anatomickej štruktúry vagíny a močovej trubice. Liečba choroby sa vykonáva komplexným spôsobom užívaním liekov a dodržiavaním množstva pravidiel.

Čo je pyelonefritída

Ochorenie je infekčný a zápalový proces v obličkách spôsobený pôsobením patogénnych baktérií. Ovplyvňujú niekoľko častí týchto párových orgánov naraz:

• intersticiálne tkanivo - vláknitý základ obličiek;
• parenchým - funkčne aktívne epiteliálne bunky týchto párových orgánov;
• panva - dutiny v obličkách, podobné lieviku;
• obličkové tubuly.

Okrem pyelocaliceálneho systému môže lézia postihnúť aj glomerulárny aparát s cievami. V počiatočnom štádiu choroba narúša hlavnú funkciu membrány obličiek - filtráciu moču. Charakteristickým znakom začínajúceho zápalu je boľavá bolesť v bedrovej oblasti. Choroba je akútna a chronická. Ak máte podozrenie na pyelonefritídu, mali by ste sa poradiť s nefrológom. Ak nediagnostikujete a nezačnete liečbu včas, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• obličkový absces;
• hypotenzia;
• sepsa;
• bakteriálny šok;
• karbunka obličiek;
• zlyhanie obličiek.

Pikantné

Akútna pyelonefritída sa vyvíja v dôsledku vplyvu exogénnych alebo endogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikajú do tkaniva obličiek. Pravostranná lokalizácia zápalu je častejšie zaznamenaná, čo sa vysvetľuje štrukturálnymi znakmi pravej obličky, čo spôsobuje jej tendenciu k stagnácii. Vo všeobecnosti nasledujúce príznaky naznačujú akútnu fázu tejto patológie:

• zimnica, horúčka;
• rastúca slabosť;
• tachykardia;
• tupá bolesť chrbta;
• dyspnoe;
• teplota 38,5-39 stupňov;
• únava;
• porušenie odtoku moču;
• bolesti hlavy a bolesti svalov.

Pri obojstrannom zápale obličiek sa pacient sťažuje na bolesti celého chrbta a brucha. Hnisavá forma ochorenia spôsobuje bolesť podobnú renálnej kolike. Porušenie odtoku moču sa prejavuje zvýšeným nutkaním na močenie. Navyše nočný výdaj moču prevažuje nad denným. Na pozadí týchto príznakov sa môže objaviť edém a zvýšenie krvného tlaku.

Chronický

Vo väčšine prípadov je chronická pyelonefritída pokračovaním jej akútnej formy. Najčastejšou príčinou je nesprávna alebo chýbajúca liečba. Ohrození sú aj pacienti, ktorí majú zhoršený priechod moču hornými močovými cestami. Tretina pacientov trpí týmto ochorením už od detstva v dôsledku pomalého zápalu parenchýmu obličkového kalicha-panvičky.

Chronická pyelonefritída má zvlnený charakter: remisie sú nahradené obdobiami exacerbácií. To je dôvod zmeny klinického obrazu. Počas exacerbácie sú príznaky podobné akútnej forme patológie. Počas obdobia remisie sú symptómy slabo vyjadrené. Pacienti sa sťažujú na periodické pulzujúce alebo bolestivé bolesti, ktoré sa častejšie vyskytujú v pokoji. Na ich pozadí sa objaví:

• asténia - epizodická slabosť;
• rýchla únava;
• mierne zvýšenie tlaku alebo teploty.

Príčiny výskytu

Bežnou príčinou vývoja ochorenia sú baktérie: stafylokoky, enterokoky, chlamýdie, Klebsiella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Do obličiek sa dostávajú rôznymi spôsobmi. Pri cystitíde k tomu dochádza urinogénnym (vzostupným) spôsobom: mikroorganizmy prenikajú do kalichovo-panvového systému z močovej trubice s nasledujúcimi patológiami:

• cystitída;
• kolpitída;
• adenóm prostaty;
• urolitiázové ochorenie;
• anomálie v štruktúre močového systému.

Baktérie sa zavádzajú manipulačnými katétrami. Ďalší spôsob infekcie je hematogénny, keď mikróby s prietokom krvi vstupujú do obličiek z iného ohniska zápalu pri takýchto ochoreniach:

• angínu;
• zápal pľúc;
• ušná infekcia;
• pulpitída;
• chrípka.

Rizikové skupiny

Lekári identifikujú niekoľko rizikových skupín, medzi ktoré patria pacienti náchylní na rozvoj pyelonefritídy. Prvú tvoria ľudia s abnormalitami v štruktúre močového traktu, ako sú:

1. Vrodené anomálie. Vznikajú pod vplyvom dedičných alebo negatívnych (fajčenie, drogy, alkohol) faktorov počas tehotenstva. V dôsledku toho vznikajú malformácie: zúženie močovodu, nedostatočne vyvinutá alebo vynechaná oblička.
2. Anatomická štruktúra genitourinárneho systému u žien. V porovnaní s mužskou majú kratšiu močovú rúru.

Ženy častejšie trpia touto chorobou, a to nielen kvôli špeciálnej štruktúre genitourinárnych orgánov. Dôvodom rozvoja tohto ochorenia u nich môžu byť hormonálne a iné zmeny počas tehotenstva:

1. Hormón progesterón znižuje tonus svalov genitourinárneho systému, aby sa zabránilo potratu, ale zároveň narúša tok moču.
2. Rastúci plod zväčšuje dutinu maternice, čím sa stláča močovod, čím sa narúša aj proces prúdenia moču.

Poslednú rizikovú skupinu tvoria pacienti so zníženou imunitou. V tomto stave sa telo nedokáže plnohodnotne brániť všetkým cudzorodým mikroorganizmom. Oslabený imunitný systém je typický pre tieto kategórie pacientov:

• deti do 5 rokov;
• tehotná žena;
• ľudia s autoimunitnými ochoreniami, ako je infekcia HIV a AIDS.

Provokujúce faktory

Pyelonefritída je sekundárna, keď sa vyvíja na pozadí iných chorôb. Patria sem diabetes mellitus, častá hypotermia, zlá hygiena, chronické zápalové infekcie. Všeobecný zoznam faktorov vyvolávajúcich pyelonefritídu zahŕňa:

1. Nádory alebo kamene v močovom trakte, chronická prostatitída. Spôsobujú stagnáciu a zhoršený odtok moču.
2. Chronická cystitída. Ide o zápal močového mechúra, pri ktorom sa infekcia môže rozšíriť do močových ciest a spôsobiť poškodenie obličiek.
3. Chronické ohniská zápalu v tele. Patria sem bronchitída, furunkulóza, črevné infekcie, amygdalitída.
4. Sexuálne prenosné choroby. Trichomonas a chlamýdie sa môžu dostať do obličiek cez močovú rúru, čo povedie k ich zápalu.

Liečba pyelonefritídy doma

Choroba sa lieči konzervatívnymi spôsobmi, no prístup musí byť komplexný. Terapia okrem užívania liekov zahŕňa aj dodržiavanie špeciálneho režimu. Pravidlá sa týkajú korekcie životného štýlu a výživy pacienta. Cieľom terapie je eliminovať pôvodcu pyelonefritídy. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na normalizáciu odtoku moču a posilnenie imunitného systému. Liečba pyelonefritídy u žien a mužov sa vykonáva podľa rovnakej schémy vrátane:

1. Dodržiavanie osobitného režimu. Zahŕňa odmietnutie intenzívnej fyzickej aktivity, vylúčenie hypotermie.
2. Pite veľa tekutín. Je predpísaný pri absencii edému u pacienta.
3. Zdravé jedlo. Vyvážená strava pomáha znižovať záťaž na obličky, znižovať hladinu kreatinínu a močoviny v krvi.
4. Užívanie nehormonálnych liekov. Sú súčasťou etiotropnej a symptomatickej terapie. Prvý odstraňuje príčinu choroby, druhý sa vyrovnáva s jej príznakmi.
5. Fyzioterapia. Používa sa na urýchlenie zotavenia a zmiernenie nepríjemných symptómov patológie.

Súlad s režimom

S prihliadnutím na závažnosť ochorenia lekár určí, kde sa bude pyelonefritída liečiť. Nekomplikované formy sa liečia doma, pričom prvé dni je nevyhnutné dodržiavať odpočinok v posteli. Pacient by nemal byť podchladený a športovať. S exacerbáciou je povolená iba návšteva toalety a kuchyne na jedenie. V prípade intoxikácie a komplikácií pacient potrebuje liečbu v nemocnici pod dohľadom lekára. Indikácie pre hospitalizáciu sú:

• progresia chronickej pyelonefritídy;
• výrazná exacerbácia ochorenia;
• porušenie urodynamiky, pri ktorej je potrebné obnoviť priechod moču;
• rozvoj nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie.

Pitie veľkého množstva tekutín

Pri pyelonefritíde je potrebné zvýšiť príjem tekutín až na 3 litre denne, ale iba v prípade, že nedochádza k edému. Voda preplachuje močové cesty, odstraňuje toxíny a obnovuje normálnu rovnováhu voda-soľ. Potrebujete vypiť 6-8 pohárov v pravidelných intervaloch. Na zabezpečenie protizápalového účinku a normalizáciu metabolických procesov je okrem vody užitočné použiť:

• šípkový vývar;
• kompót zo sušeného ovocia;
• minerálna voda s alkáliami;
• slabý zelený čaj s mliekom alebo citrónom;
• brusnicové a brusnicové ovocné nápoje.

Zdravé jedlo

Prísna diéta nie je potrebná. Pacientovi sa odporúča vzdať sa slaných, korenených a mastných jedál, údenín a alkoholických nápojov. Uprednostňujú sa produkty s vitamínmi B, C, R. Musíte jesť viac zeleniny a ovocia, najmä tých, ktoré majú diuretický účinok: vodný melón, melón. Zoznam odporúčaných produktov navyše obsahuje nasledujúce produkty:

• pečené jablká;
• jasne oranžová tekvica;
• fermentované mlieko;
• karfiol;
• mladá repa;
• mrkva.

Medikamentózna terapia

Rozdeľuje sa na dva typy: etiotropné a symptomatické. Prvá je nevyhnutná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila poruchu renálnej cirkulácie, najmä venóznej alebo močovej cesty. Chirurgické zákroky pomáhajú obnoviť odtok moču. Berúc do úvahy príčinu ochorenia, vykonajte:

• odstránenie adenómu prostaty;
• nefropexia s nefroptózou;
• plast močovej trubice;
• odstránenie kameňov z močových ciest alebo obličiek;
• plastika panvovo-ureterického segmentu.

Etiotropická liečba navyše zahŕňa protiinfekčnú terapiu - užívanie antibiotík v závislosti od pôvodcu ochorenia. Táto metóda sa používa na primárnu a sekundárnu pyelonefritídu. Symptomatická terapia pomáha eliminovať príznaky ochorenia, obnoviť telo po liečbe. Na splnenie týchto úloh sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• diuretiká - odstránenie opuchov;
• nesteroidné protizápalové - poskytujú úľavu od zápalu;
• zlepšenie prietoku krvi obličkami - účinné pri chronickej pyelonefritíde;
• imunomodulátory, adaptogény - posilňujú imunitný systém.

Fyzioterapia

V medicíne sa fyzioterapia chápe ako náuka o vplyve prírodných faktorov na organizmus. Použitie posledného pomáha znižovať množstvo liekov, ktoré človek užíva. Indikáciou pre fyzioterapiu je chronická pyelonefritída. Procedúry zvyšujú krvný obeh v obličkách, zlepšujú prísun antibiotík do obličiek a odstraňujú kŕče týchto párových orgánov. To uľahčuje prechod hlienu, baktérií a kryštálikov moču. Tieto účinky majú:

1. Furadonínová elektroforéza v oblasti obličiek. Roztok pre tento postup obsahuje: 100 ml destilovanej vody, 2,5 g hydroxidu sodného, ​​1 g furadonínu. Na dosiahnutie výsledku sa vykoná 8-10 procedúr.
2. USV v dávke 0,2-0,4 W / cm2 v pulznom režime. Ultrazvuková terapia trvá 10-15 minút. Kontraindikácia - urolitiáza.
3. Elektroforéza erytromycínu v oblasti obličiek. V dôsledku elektrického prúdu sa do orgánov dodáva roztok 100 g etylalkoholu a 100 tisíc jednotiek erytromycínu.
4. Tepelné procedúry. Patria sem aplikácie ozokeritu a parafínu, diatermické bahno, terapeutické bahno, diatermia.

Lieky na liečbu pyelonefritídy

Výber liekov na etiotropnú liečbu sa uskutočňuje na základe všeobecných a biochemických testov krvi a moču, počas ktorých sa identifikuje pôvodca ochorenia. Iba za tejto podmienky terapia prinesie pozitívny výsledok. Rôzne antibiotiká sú účinné proti niektorým baktériám:

Názvy baktérií	Názvy antibiotík a uroantiseptík
Colibacilus	karbenicilín; gentamicín; levomycetin; fosfacín; nitrofuránové zlúčeniny; kyselina nalidixová; Ampicilín.
Enterobacter	levomycetin; ciprofloxacín; nitrofurány; tetracyklín; Gentamicín.
	ampicilín; kyselina nalidixová; karbenicilín; cefalosporíny; levomycetin; gentamicín; nitrofurány; sulfónamidy.
Enterococcus	gentamicín; ampicilín; tetracyklíny; karbenicilín; nitrofurány.
Pseudomonas aeruginosa	gentamicín; karbenicilín.
Staphylococcus aureus	gentamicín; oxacilín; meticilín; tetracyklíny; cefalosporíny; nitrofurány.
Streptococcus	penicilín; karbenicilín; tetracyklíny; gentamicín; ampicilín; sulfónamidy; nitrofurány; cefalosporíny.
Mykoplazma	erytromycín; tetracyklín.

Antibakteriálna terapia na základe výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču

Podmienkou úspešnosti antibiotickej terapie je compliance lieku a citlivosť pôvodcu ochorenia naň, ktorá sa zistí pri bakteriálnom výskume. Ak antibiotikum nezaberie do 2-3 dní, čo je potvrdené vysokou hladinou leukocytov v krvi, potom sa nahradí iným liekom. Indikácie na vymenovanie sú určené typom patogénu. Vo všeobecnosti sa používajú tieto skupiny liekov:

Názov skupiny antibiotík	Príklady drog	Spôsob prijímania	Denné dávkovanie
penicilíny	Ampicilín	Intramuskulárne	1 g každých 6 hodín.
	Amoxicilín		0,5 g každých 8 hodín.
	Augmentin	Intramuskulárne	1,2 g každé 4 hodiny.
Aminoglykozidy	Garamicín (gentamicín)	Intravenózne, intramuskulárne	Pri 3,5 mg / kg v 2-3 riedeniach.
	amikacín		Pri 15 mg/kg v 2 podaniach.
	Tobramycín		3-5 mg / kg v 2-3 injekciách.
tetracyklíny	doxycyklín	Intravenózne, vo vnútri	0,1 g až 2-krát.
	metacyklín		0,3 g až 2-krát
	Vibramycín		0,2 g 1-krát v počiatočnom štádiu liečby, potom v udržiavacej dávke 0,1 g.
Levomycetin	Levomycetin sukcinát	Intramuskulárne, intravenózne	0,5-1 g až 3-krát.
	Chloramfenikol		0,5 g až 3-4 krát.
Sulfónamidy	Urosulfan		1 g až 2-krát.
	Co-trimoxazol		480 mg 2-krát.
	Biseptol	Odkvapkávať	960 mg 2-krát.
nitrofurány			0,2 g 3-krát.
	Furadonin		0,1-0,15 g trikrát.
	Furazidin		50-100 mg trikrát.
chinolóny	nitroxolín		0,1 g 4-krát.
			2 tablety 4 krát.
	Ofloxacín		100-300 mg 2-krát.
Cefalosporíny	cefalotín	Intravenózne alebo intramuskulárne	1-2 g každých 4-6 hodín.
	Ceftriaxón		0,5-1 g až 1-2 krát.
	cefalexín		0,5 g až 4-krát.

Diuretiká

V prítomnosti edému a vysokého krvného tlaku je potrebné nielen obmedziť množstvo spotrebovanej tekutiny. Okrem toho sú pacientovi predpísané diuretiká. Používajú sa iba na dlhotrvajúcu pyelonefritídu na zmiernenie opuchov. Najbežnejším diuretikom je furosemid:

• zloženie: látka s rovnakým názvom - furosemid;
• formy uvoľňovania: kapsuly a injekčný roztok;
• terapeutický účinok: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinok;
• dávkovanie pre dospelých: 0,5-1 tableta alebo 20-40 mg pomalou intravenóznou injekciou;
• účinnosť: po 20-30 minútach po užití tabliet, po 10-15 minútach - po infúzii do žily.

Furosemid má veľmi dlhý zoznam vedľajších účinkov, preto sa ako alternatíva často používajú rastlinné prípravky. Príklady takýchto liekov sú:

1. Kanephron. Má spazmolytické a protizápalové účinky. Kompozícia obsahuje centaury, rozmarín, ľubovník. Dávka je určená ochorením, v priemere 2 tablety trikrát denne. Výhodou je, že sa dobre znáša. Kontraindikácie zahŕňajú iba individuálnu intoleranciu lieku.
2. Fytolyzín. Je to pasta, z ktorej sa pripravuje suspenzia. Obsahuje petržlenovú vňať a ľubovník, listy brezy, zlatobyľ, šalviu a mätový olej. Dávkovanie - 1 lyžička. vložiť do polovice pohára vody 3-krát denne. Kontraindikácie: tehotenstvo, zlyhanie obličiek.

Nesteroidné protizápalové lieky

Potreba užívania nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) je spôsobená tým, že pomáhajú znižovať zápal v obličkách. Inhibujú cyklooxygenázu, ktorá je kľúčovým enzýmom pri spúšťaní reakcií. V dôsledku užívania NSAID sa produkcia zápalových proteínov spomaľuje a zabraňuje sa proliferácii (proliferácii) buniek. To pomáha zvyšovať účinnosť etiotropnej liečby, t.j. užívanie antibiotík. Na pozadí užívania NSAID ľahšie prenikajú do ohniska zápalu.

Z tohto dôvodu sa tieto lieky používajú spolu s antibiotikami. NSAID sa nepoužívajú bez etiotropnej liečby. Nepoužíva sa ani liek Indometacin, pretože vedie k nekróze obličkových papíl. Medzi účinné NSAID patria:

1. Voltaren. Základom je diklofenak, ktorý má protizápalové, antipyretické, antireumatické a antiagregačné účinky. Kontraindikácie a vedľajšie účinky by sa mali študovať v pokynoch, sú početné. Priemerná dávka tabliet je 100-150 mg v niekoľkých dávkach, injekčný roztok - 75 mg (ampulka 3 ml). Výhodou je, že pri obličkových patológiách nie je pozorovaná žiadna akumulácia diklofenaku.
2. Movalis. Na báze meloxikamu, látky s antipyretickým a protizápalovým účinkom. Kontraindikácie: závažné zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída u pacientov podstupujúcich hemodialýzu. Dávkovanie rôznych foriem uvoľňovania: 1 tableta denne, 15 mcg intramuskulárne raz. Výhodou je vysoká biologická dostupnosť. Vedľajšie účinky sú reprezentované veľkým zoznamom, takže je lepšie ich študovať v podrobných pokynoch pre Movalis.
3. Nurofen. Obsahuje ibuprofén, analgetikum a protizápalové činidlo. Používa sa pri horúčke u pacientov s infekčnými a zápalovými ochoreniami. Dávkovanie tabliet je 200 mg až 3-4 krát denne. Výhodou je možnosť použitia v 1-2 trimestri tehotenstva. Nevýhody lieku Nurofen zahŕňajú veľký zoznam kontraindikácií a nežiaducich reakcií.

Lieky na zlepšenie prietoku krvi obličkami

Pri dlhotrvajúcom priebehu chronickej formy pyelonefritídy sa prívod krvi do obličkového tkaniva zhoršuje. Antiagregačné a angioprojekčné lieky pomáhajú zlepšiť mikrocirkuláciu, rozširujú cievy a zvyšujú množstvo kyslíka dodávaného do obličiek. Hlavnou indikáciou na ich použitie je liečba chronickej pyelonefritídy. Medzi často používané protidoštičkové látky patria:

1. Trental. Na báze pentoxifylínu má vazodilatačný účinok, zvyšuje elasticitu červených krviniek. Dávka pre rôzne liekové formy: tablety - 100 mg 3-krát denne, ampulky - 200-300 mg každé ráno a večer.
2. Venoruton. Zahŕňa rutozid, má flebotonické a angioprotektívne účinky. Znižuje priepustnosť kapilár a edém. Priemerná dávka je 300 mg trikrát denne. Troxevasin má podobný účinok.
3. Curantil. Obsahuje dipyridamol – látku s imunomodulačnými a antiagregačnými účinkami. Užíva sa v rozmedzí denných dávok 75-225 mg (1-3 tablety).
4. heparín. Antikoagulant na báze heparínu sodného. Má antitrombotický účinok, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Intravenózna dávka je 15 IU / kg / h.

Imunomodulátory a adaptogény

Pyelonefritída je často spôsobená nedostatkom T-supresorovej funkcie lymfocytov. V tomto ohľade pacienti s takouto diagnózou potrebujú užívať imunomodulátory a adaptogény. Tieto lieky urýchľujú tvorbu ochranných protilátok. Indikácia na použitie - liečba chronickej pyelonefritídy v akútnom štádiu. Príklady imunomodulátorov a adaptogénov sú:

1. Timalin. Normalizuje funkciu B a T-lymfocytov. Podáva sa intramuskulárne v dávke 10-20 mg denne. Dĺžka liečby je 5-6 dní.
2. Levamizol (Decaris). Stabilizuje funkciu T- a B-lymfocytov, stimuluje fagocytózu, čím zvyšuje schopnosť tela produkovať interferón. Je predpísaný v priebehu 2-3 týždňov. Dávka je 150 mg každé 3 dni.
3. T-aktivín. Dávka je 100 mcg denne na intramuskulárne podanie.
4. metyluracil. Vezmite 1 g až 4-krát denne s priebehom 15 dní.
5. Tinktúra z viniča čínskej magnólie alebo ženšenu (adaptogény). Odporúčaná denná dávka je 30-40 kvapiek až 3-krát. Adaptogény sa užívajú až do ukončenia liečby ochorenia.
6. Multivitamínové komplexy Duovit, Vitrum alebo Supradin. Doplňte nedostatok vitamínov a minerálov v tele. Dávkovanie: 1 tableta denne.

Liečba pyelonefritídy ľudovými prostriedkami

Bylinná medicína sa nepoužíva ako hlavná metóda liečby, je indikovaná ako doplnok liekov a fyzioterapie. Bylinná liečba sa považuje za bezpečnejšiu, ale prostriedky na ich základe by sa mali stále používať pod lekárskym dohľadom. Použité rastliny by mali mať mierne močopudné a antiseptické účinky. Tie obsahujú:

• ľubovník;
• fialový;
• ľubovník bodkovaný;
• nástupníctvo;
• žihľava;
• rebríček;
• nechtík;
• jahody;
• petržlen;
• medvedica;
• šalvia.

Bearberry (medvedie uši)

Táto rastlina obsahuje unikátnu látku – arbutín, ktorý sa v tele oxiduje na glukózu a hydrochinón. Posledne menovaný je prírodným antiseptikom s antibakteriálnym účinkom. Medvedicu musíte použiť podľa nasledujúcich pokynov:

1. Asi 30 g suchej trávy zalejte 500 ml vriacej vody.
2. Varte na miernom ohni niekoľko minút a potom nechajte variť asi pol hodiny.
3. Pite 2 polievkové lyžice denne. l. až 5-6 krát. Medvedica je účinná v alkalickom prostredí, preto je potrebné dodatočne používať minerálnu vodu Borjomi, roztoky sódy a jesť viac malín, jabĺk, hrušiek.

Brusnicové listy

Listy brusníc majú choleretické a antimikrobiálne účinky. Takéto vlastnosti sú spôsobené prítomnosťou v zložení rovnakej látky, ktorá je v medvedici - hydrochinón. Návod na prípravu a užívanie odvaru z týchto dvoch bylín je tiež rovnaký. Len je lepšie trvať na brusnicovom lieku asi 2 hodiny. Okrem toho, po 3-týždňovej kúre terapie je potrebné urobiť prestávku 7 dní a opakovať liečebný cyklus.

Brusnicová alebo brusnicová šťava

Tieto nápoje majú antipyretické, protizápalové, hojivé a antibakteriálne vlastnosti. Vysoká kyslosť brusníc a brusníc ich robí účinnými proti infekciám močových ciest a obličiek, nemožno ich však použiť pri vredoch žalúdka a dvanástnika. Návod na prípravu a použitie ovocných nápojov:

1. Vezmite 500 g brusníc alebo brusníc, opláchnite.
2. Rozdrvte ich do hladka.
3. Po niekoľkých vrstvách gázy vytlačte šťavu z bobúľ, pridajte 2,5 litra čistej vody.
4. Vezmite 4 poháre ovocného nápoja denne.

Liečebné poplatky za ústne alebo externé procedúry

V bylinkárstve proti tejto chorobe sú účinné aj bylinky. Kombinácia viacerých zložiek pomáha znižovať počet vedľajších účinkov a dávkovanie. Nasledujúce recepty sú účinné:

Číslo receptu	Ingrediencie, lyžička.	Spôsob prípravy a použitia
	Ľubovník bodkovaný - 5; list medvedice - 5; plody feniklu - 2; kvety bazy čiernej - 4; medovka - 3; krušpán - 5; koreň kalamusu - 2; obličkový čajový list - 2; ľanové semienka - 3.	Nalejte 2-3 lyžice. l. zber 500 ml vriacej vody. Nalejte do termosky, nechajte 6 hodín. Konzumujte počas dňa v 3 rozdelených dávkach pol hodiny pred jedlom.
	bylina veronika - 5; výhonky divokého rozmarínu - 5; Ľubovník bodkovaný - 5; bylina praslička roľná - 4; kukuričný hodváb - 3; borovicové púčiky - 3; kukuričný hodváb - 3; list mäty - 3.	Brew 2-3 lyžice. l. bylinná zmes 0,5 litra vriacej vody. Trvajte na termose 6 hodín. Nálev pite v 3 dávkach počas dňa, užívajte 20-30 minút pred jedlom.
	korene čakanky - 4; korene púpavy - 4; bylina harmančeka - 4; kukuričný hodváb - 3; výhonky borievky - 3; vresová tráva - 3; skorocel - 4; listy kalamusu - 3; popínavá tráva - 5; brezové listy - 3.	100 g bylinky zalejte litrom vriacej vody. Nechajte 2 hodiny, potom sceďte. Pridajte do kúpeľne s vodou s teplotou 32-36 stupňov. Ležať v nej asi 10-15 minút. Osušte si telo uterákom. Ísť do postele. Kurz - 10-15 procedúr, 1 za deň.

Kúpeľná liečba

Komplexná liečba pyelonefritídy, najmä chronickej pyelonefritídy, zahŕňa kúpeľnú liečbu. Pomáha pacientom rýchlejšie sa vyrovnať s exacerbáciami a zotaviť sa. Aj keď tento typ liečby má aj kontraindikácie: chronické zlyhanie obličiek, vysoký krvný tlak, anémia. Zvyšní pacienti s pyelonefritídou majú nasledujúce postupy:

• pitná liečba minerálnymi vodami v sanatóriách Zheleznovodsk, Jermuk, Slavyanovsky a Smirnovskij minerálne pramene;
• diétna terapia;
• termoterapia;
• kalenie;
• aplikácie bahna;
• balneoterapia pomocou vibračných, radónových, aromatických, minerálnych kúpeľov a sprchy Charcot (masáž prúdom vody).

Video