Serózny výtok po operácii. Čo mám robiť, ak z rany vyteká žltá tekutina? Z akých rán je ichor

Serózna tekutina sa v ľudskom tele objavuje v dôsledku prirodzených procesov v tele. Vyzerá to ako slamová vlhkosť. Úroveň viskozity tohto exsudátu závisí od rovnováhy frakcií, ktoré sa tvoria počas filtrácie tekutiny v krvných cievach.

Serózna tekutina pozostáva z dvoch frakcií: kvapaliny a formovaných prvkov. Zloženie posledného zahŕňa proteín, leukocyty, mezotel a ďalšie prvky.

Prebytok seróznej tekutiny v ľudskom tele sa objavuje pri zlyhaní obehového a lymfatického systému. Tento stav sa najčastejšie pozoruje po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Hovorí sa tomu šedá.

Príznaky serómu

Hlavným príznakom naznačujúcim akumuláciu tekutiny v tkanivách je zväčšenie veľkosti oblasti, na ktorej bola vykonaná chirurgická intervencia. Najčastejšie sa tento príznak objavuje po operáciách na odčerpanie podkožného tuku a inštaláciu prsných implantátov. Navyše, počas liposukcie sa serózna tekutina začína hromadiť nie tak v tkanivách, ako v dutinách vytvorených po odčerpaní tuku.

Počas implantácie sa tekutina hromadí najmä medzi implantátom a živými tkanivami. V tomto prípade je výskyt serómu istým znakom odmietnutia implantátu.

Vývoj serómu možno identifikovať aj podľa nasledujúcich príznakov:

Pooperačná jazva sa stáva edematóznou.
Pri palpácii oblasti okolo šitej rany má pacient nepríjemné pocity.
Bolesť sa môže objaviť aj bez tlaku na edematóznu oblasť.
V neskorších štádiách serómu môže byť bolesť veľmi silná a môže nadobudnúť charakter koliky.
Koža v oblasti operácie sčervenie. Niekedy dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty tkaniva. Je pravda, že ak sa cez pooperačný steh uvoľní mierne množstvo tekutiny, potom nemusí dôjsť k hyperémii a hypertermii.

Mimochodom, švy po operáciách navlhčia pomerne zriedka a výskyt vlhkosti vždy naznačuje vývoj závažného sérómu. Ak sa patológia nelieči včas, môže sa vytvoriť fistula, ktorá zaisťuje odstránenie seróznej tekutiny smerom von.

Výskyt pooperačného sérómu je najčastejšie spojený s veľkou oblasťou chirurgického zákroku, ktorý viedol k oddeleniu podkožného tkaniva. V dôsledku drsnej expozície začnú tkanivá krvácať a pod vplyvom enzýmov sa rozpadajú. To všetko vyvoláva výskyt serómu.

Serózny exsudát po operácii sa objavuje hlavne z poškodených lymfatických ciev, pretože na rozdiel od krvných ciev nie sú schopné rýchleho hojenia. Kým sa lymfatická cieva zahojí, trvá to minimálne deň. Ukazuje sa, že čím väčšie poškodenie lymfatická sieť dostane, tým viac serózneho transudátu sa uvoľní.

Ďalším dôvodom výskytu serómu po operácii je zvýšené krvácanie. K tomu dochádza, keď sa pri predoperačnej príprave nevenovala zrážaniu krvi dostatočná pozornosť.

Po dokončení operácie krv naďalej prúdi do oblasti stehu cez početné kapiláry. Tieto malé krvácania rýchlo ustúpia a zanechajú za sebou serózny exsudát.

Príčinou vývoja serómu môže byť aj pooperačný hematóm. Jeho zdrojom nie sú malé, ale veľké cievy. Keď sú poškodené, vždy sa objavia modriny.

V takýchto situáciách sa séróm zistí u pacienta najskôr 5 dní po operácii. Toto obdobie je určené rýchlosťou resorpcie hematómu s tvorbou seróznej tekutiny. V skutočnosti z tohto dôvodu musia chirurgovia po operáciách, ako je cisársky rez a abdominoplastika, pozorne sledovať stav pacienta najmenej 5 dní. Ich hlavnou úlohou je identifikovať vzhľad malých modrín.

Dôvodom výskytu serózneho exsudátu môže byť odmietnutie implantátu inštalovaného počas operácie. Organizmy niektorých ľudí sú veľmi citlivé na rôzne cudzie prvky. Z tohto dôvodu sa výrobcovia implantátov snažia vyrábať ich z biologicky inertných materiálov, aby sa minimalizovalo riziko možných komplikácií. Žiaľ, ani použitie najmodernejších implantátov nezaručí, že sa bežne v tele pacienta uchytia. Implantačné operácie sú vždy rizikom, ktoré ľudia vedome podstupujú.

Napokon, séróm sa nie vždy vyskytuje v mieste operácie. Môže sa objaviť v mieste silnej modriny alebo uhryznutia psom. Dôvodom je drvenie tkanív pri mechanickom pôsobení. Zničené bunky sa využívajú s uvoľnením seróznej vlhkosti.

Faktory prispievajúce k výskytu serómu

V pooperačnej oblasti sa zvyšuje pod vplyvom určitých faktorov. Tie obsahujú:

Aby sa eliminoval alebo minimalizoval vplyv týchto faktorov, lekári pred operáciou vykonajú dôkladné vyšetrenie pacienta, vyšetria jeho krv na cukor a zistia rýchlosť zrážania. . Liečba v prípade potreby.

Diagnóza patológie

Seroma prechádza fázami svojho vývoja veľmi rýchlo. Aby sa choroba nespustila, musí sa zistiť včas.

Na identifikáciu tejto patológie sa používa nasledujúca diagnostika:

vizuálna kontrola. Medzi povinnosti chirurga patrí denné vyšetrenie rany pacienta. Ak sa zistia nežiaduce zmeny v jazve, lekár môže prehmatať. Ak pod prstami cíti prúdenie tekutiny, predpíše ďalšie vyšetrenie.
Ultrazvukové vyšetrenie oblasti chirurgickej intervencie. Umožňuje vám potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tekutiny v oblasti pooperačného stehu.

Mimoriadne zriedkavo, ak je podozrenie na sivú farbu, sa urobí prepichnutie. V zásade je potrebné určiť kvalitatívne zloženie serózneho exsudátu. Na základe týchto údajov sa zostavuje ďalšia taktika liečby.

Liečba patológie

Serózna tekutina pod chirurgickým stehom môže pretrvávať dlhú dobu, ale vo väčšine prípadov zmizne do 20. dňa po operácii. Načasovanie zmiznutia silne závisí od povahy chirurgického zákroku, jeho zložitosti a plochy povrchu rany. Po celú dobu by mal lekár pozorne sledovať vývoj sérómu.

Liečba patológie začína, ak je pod kožou príliš veľa vlhkosti a existuje vážne riziko vzniku zápalového procesu alebo sepsy. Podstatou ošetrenia je odstránenie exsudátu spod kože. To sa robí rôznymi spôsobmi.

vákuová aspirácia

Toto je najbežnejšie používaná liečba serómu. Umožňuje vám zbaviť sa exsudátu v počiatočných štádiách vývoja patológie, ktoré nie sú komplikované zápalovým procesom.

Lekár urobí malý rez v oblasti akumulácie vlhkosti, do ktorej je vložená sacia trubica. Po zapnutí vákuového prístroja sa vlhkosť nahromadená pod kožou mechanicky odstráni von.

Použitie metódy vákuovej aspirácie môže výrazne urýchliť hojenie pooperačnej rany. Okrem toho po procedúre pacienti zaznamenajú výrazné zlepšenie pohody.

Hlavná nevýhoda tejto techniky spočíva v možnej recidíve. Faktom je, že vákuová aspirácia odstraňuje iba exsudát, ale neodstraňuje príčinu jeho vzhľadu. Z tohto dôvodu lekári po vákuovej aspirácii začnú eliminovať faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt serózneho exsudátu pod pooperačným stehom.

Subkutánna drenáž

Ide o chirurgickú metódu liečby serómu pooperačnej jazvy. Jeho hlavným rozdielom od metódy vákuovej aspirácie je to, že lekár sa neuchýli k pomoci špeciálneho vybavenia.

Drenáž zahŕňa odstránenie seróznej tekutiny gravitáciou. Za týmto účelom sa v oblasti akumulácie exsudátu urobí punkcia, cez ktorú sa pod kožu vloží drenážny systém. Jeho vonkajšia časť je napojená na odber odobratého biologického materiálu. Potom sa exsudát ihneď po objavení vypustí spod kože.

Všetky drenážne systémy sa používajú iba raz. Po splnení zadaných úloh sú odstránené a zlikvidované. Sterilizácia a opätovné použitie drenážnych systémov nie sú povolené.

Lekárske ošetrenie

Aby sa zabránilo septickým komplikáciám lekári súčasne s odstránením exsudátu predpisujú pacientom protizápalovú a antibakteriálnu terapiu. Pozostáva z nasledujúcich liekov:

Širokospektrálne antibiotiká.
Nesteroidné protizápalové lieky: naproxén, meloxikam atď. Môžu výrazne znížiť množstvo transudátu.
Steroidné protizápalové lieky. Používajú sa v prípadoch, keď je potrebné rýchlo odstrániť vzniknutý zápal. Spravidla sú predpísané lieky ako Kenagol a Diprospan.

Na urýchlenie hojenia pooperačnej rany sú predpísané masti na vonkajšie použitie. Zvyčajne ide o Višnevského masť alebo Levomekol. Aplikujú sa na pokožku v oblasti prevádzky 3 krát denne.

Liekovú terapiu možno kombinovať s tradičnou medicínou. V zásade ľudové recepty zahŕňajú aplikáciu obkladov s tinktúrou larkspur, rakytníkovým olejom, múmiou a včelím voskom na oblasť švu.

Séróm po cisárskom reze

Rodiace ženy čelia tejto patológii pomerne často. To sa vysvetľuje vyčerpaním vnútorných zdrojov tela počas tehotenstva. Stáva sa neschopným rýchlej regenerácie tkaniva. Séróm u rodiacich žien často vedie k rozvoju komplikácií, ako je ligatívna fistula a hnisanie stehu. V niektorých prípadoch zápalový proces ide dovnútra a postihuje panvové orgány.

Spočiatku sa séróm u žien, ktoré podstúpili cisársky rez, javí ako malá gulička s exsudátom v oblasti stehu. Nespôsobuje úzkosť a môže sa vyriešiť bez akejkoľvek liečby. Ak sa však zhutňovacia zóna zväčší, je potrebné okamžité ošetrenie.

Prevencia patológie

Výskytu serómu je možné zabrániť a nie je to ťažké. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Stredný výskyt serózneho exsudátu by sa nemal považovať za šedý. To je normálne po operácii. Vylučovanie vlhkosti sa zastaví počas prvého týždňa. Ale ak sa exsudát intenzívne uvoľňuje, je potrebné na túto skutočnosť upozorniť ošetrujúceho lekára, aby predpísal liečbu.

Séróm pooperačného stehu je nahromadenie lymfy v miestach, kde sa tvoria jazvy po mechanickej disekcii kože. Medzi tukovou vrstvou a priesečníkom kapilár dochádza k nadmernému hromadeniu seróznej tekutiny, ktorá pri zväčšovaní objemu presakuje cez nedostatočne husté tkanivá jazvy. Tento fyziologický jav spôsobuje výrazné nepohodlie a pooperačný steh vyžaduje starostlivú starostlivosť a antiseptické ošetrenie, aby nedošlo k infekčnému zápalu povrchu rany. Najčastejšie trpia sérómom ľudia s nadváhou, ktorí majú veľké nahromadenie tukového tkaniva v podkožnej vrstve brucha.

Čo to je?

Sérový výtok, ak sa nevyskytla bakteriálna infekcia stehu, nemá špecifický zápach. Tekutý výtok zodpovedá odtieňu lymfy a má svetlú slamovú farbu. Prítomnosť hojnej akumulácie tekutiny pod kožou časti tela, ktorá bola nedávno operovaná, vyvoláva opuch a niekedy silnú bolesť. Toto sú vedľajšie účinky operácie. Nie je možné vylúčiť.

Okrem nepohodlia a bolesti môže séróm vyvolať dlhodobé komplikácie, ktoré sa prejavia v nasledujúcich rokoch. Patrí medzi ne rozsiahle ochabnutie kože na miestach, kde došlo k nadmernému hromadeniu lymfy. Okrem toho sa pooperačný steh hojí 2-3 krát dlhšie ako štandardné podmienky regenerácie tkaniva, pretože je neustále zvlhčovaný tekutými sekrétmi. Ak sa zistia, mali by ste okamžite navštíviť chirurga, ktorý operáciu vykonal.

Prítomnosť veľkých objemov tekutiny v subkutánnej vrstve vyžaduje jej odstránenie chirurgickým zákrokom.

Príčiny serómu

Akumulácia seróznej tekutiny v oblasti, kde sa nachádza chirurgický steh, je spôsobená prítomnosťou širokej škály faktorov, ktoré sa odohrali v čase operácie. V zásade sa rozlišujú tieto príčiny vývoja serómu:

Väčšinu z týchto potenciálnych príčin, ktoré môžu spôsobiť pooperačné komplikácie, zistia lekári niekoľko dní pred operáciou. Pacient absolvuje krvný test na hladinu cukru, zrážanlivosť, prítomnosť chronických ochorení infekčného pôvodu. Vykonáva sa aj komplexné vyšetrenie tela, všetkých jeho orgánov a systémov. Preto, ak bola zistená nejaká patológia, potom je pacientovi ihneď po operácii predpísaná špecifická liečba, aby sa zabránilo vzniku sérómu. Napríklad u diabetického pacienta v období rekonvalescencie sa podávanie inzulínu zvýši na maximálnu hranicu, aby sa čo najviac znížila hladina koncentrácie glukózy v krvi a zabránilo sa nekróze tkaniva okolo stehu, ako je to často v pacientov s týmto endokrinným ochorením.

Liečba pooperačného sérómu

Akumulácia seróznej tekutiny pod povrchom pooperačného stehu vo väčšine prípadov zmizne v priebehu 4-20 dní. Načasovanie prirodzeného odtoku lymfy do značnej miery závisí od zložitosti operácie a rozsahu chirurgického zákroku. V prítomnosti sérómu by mal byť pacient pozorovaný chirurgom, ktorý operáciu vykonal, počas celého obdobia rehabilitácie a dostávať pokyny pre starostlivosť o poškodenú časť tela. Ak sa objem lymfy v podkoží kriticky zväčší a hrozí rozvoj zápalu alebo sepsy, potom sa vo vzťahu k pacientovi vykoná špecifická liečba zameraná na elimináciu tvorby tekutiny. Zvážte podrobnejšie metódy liečby serómu.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je jednou z terapeutických metód na odstránenie seróznej tekutiny. Používa sa v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, keď ešte nie je zápalový proces, ale podľa lekára je vysoká pravdepodobnosť, že samotný séróm neustúpi. Podstatou tohto spôsobu liečby je, že v mieste lokalizácie lymfy sa urobí malý rez, do ktorého sa vloží hadička lekárskeho podtlakového prístroja. S jeho pomocou sa vykonáva mechanické odstránenie seróznej tekutiny za podkožnou vrstvou.

Po tomto zákroku je proces hojenia pooperačnej rany niekoľkonásobne rýchlejší a pacienti sa cítia oveľa lepšie. Nevýhodou tohto spôsobu liečby je, že po podtlakovom odtoku lymfy nie je vylúčená jej opätovná akumulácia, pretože prístroj neodstraňuje samotnú príčinu vzniku sérómu, ale bojuje len s jeho následkami. Úlohou ošetrujúceho lekára je preto bezprostredne po vákuovej aspirácii pátrať po faktoroch, ktoré prispeli k nahromadeniu lymfy pod povrchom pooperačného stehu.

Drenážna úprava

Použitie drenážneho systému je bežnou metódou chirurgickej liečby kongestívnych útvarov v rôznych častiach tela. Rozdiel medzi touto metódou liečby a vákuovou aspiráciou je v tom, že lekár nepoužíva lekárske vybavenie na jednorazový odtok seróznej tekutiny. Drenáž zahŕňa zabezpečenie neustáleho odtoku lymfy z operovanej oblasti. Na tento účel sa v oblasti pooperačného stehu urobí punkcia. Je do nej zavedený sterilný drenážny systém s odberom biologického materiálu. Po napojení na telo pacienta dochádza k prirodzenému odtoku lymfy.

Drenážny systém zabezpečuje odstránenie seróznej tekutiny z podkožnej vrstvy pri jej vstupe.

Každý odtok sa použije len raz a po odpojení sa recykluje ako medicínsky odpad. Pri vykonávaní drenážneho postupu je dôležitým aspektom zachovanie maximálnej sterility. Pred pripojením sú komponenty drenáže namočené v antiseptickom roztoku chloridu sodného s koncentráciou 0,9%. Pripojovací bod drenáže je upevnený dodatočnými stehmi, ktoré sa denne ošetrujú brilantnou zelenou, jódcerínom alebo peroxidom vodíka. Ak je to možné, miesto drenáže sa prekryje sterilným gázovým obväzom, ktorý sa musí denne meniť.

Prevencia

Včasné preventívne opatrenia sú vždy lepšie ako dlhá a často bolestivá liečba. Najmä pokiaľ ide o chirurgické zákroky. Aby sa zabránilo rozvoju serómu, každý pacient by si mal byť vedomý nasledujúcich preventívnych techník:

Po dokončení operácie by sa namiesto švu malo umiestniť malé zaťaženie s hmotnosťou do 1 kg. Najčastejšie sa používajú vrecká s dobre vysušenou soľou alebo obyčajným pieskom.
Inštalácia tradičnej chirurgickej drenáže počas prvých 2-3 dní po operácii.
Užívanie vitamínov a minerálov na zvýšenie ochrannej funkcie imunitného systému a urýchlenie procesu regenerácie tkanív poškodených pri operácii.
Príjem antibakteriálnych liekov v prvých 3 dňoch po šití. Typ antibiotík by mal predpísať ošetrujúci chirurg.

Tiež by ste mali vždy pamätať na to, že šev musí byť vyrobený kvalitne bez medzier. Tým sa zaistí, že na spojoch odrezaných tkanív nebudú žiadne vrecká a nedovolí infekcii preniknúť do rany, čo sa často stáva jedným z faktorov vzniku sérómu.

Každý dospelý alebo dieťa môže náhle spadnúť alebo sa zraniť. Následkom takejto nehody budú modriny, odreniny či dokonca rany. Spravidla spolu s krvou vyteká z rany malé množstvo čírej tekutiny - prúdi lymfa.

Malá odrenina sa zvyčajne zahojí pomerne rýchlo, no veľké rany spôsobujú väčšie problémy. Rana sa nemusí dlho hojiť a tekutina z nej bude naďalej vytekať. Ľudia to nazývajú sacharín. Predtým, ako pochopíte, prečo tekutina tečie z rany, musíte pochopiť, čo je lymfa a lymfatický systém ako celok.

Lymfatický a lymfatický systém

Lymfa je číra, bezfarebná tekutina, ktorá obsahuje lymfocyty, čo je vedecký lekársky názov pre ichorus. Vždy začína odstávať v mieste akéhokoľvek poškodenia kože.

Po získaní rany si ju človek najčastejšie sám doma ošetrí antiseptikom (peroxid vodíka alebo brilantne zelená), potom ho uzavrie náplasťou alebo obväzom. Hlavnou úlohou pri liečbe nie je zaniesť infekciu do hojacej sa rany. Koniec koncov, aj po jeho utiahnutí kôrkou existuje riziko infekcie. Ak sa rana, napríklad na nohe, po dlhom čase nezahojí, človek spanikári a ide k lekárovi so slovami: „Pomoc, z nohy vyteká tekutina.“

Každý lekár pacienta okamžite upokojí, pretože lymfa je od prírody určená na to, aby odstraňovala soli, vodu, bielkoviny a toxíny z tkanív a vracala ich do krvi. Lymfa je obsiahnutá v ľudskom tele vždy v objeme 1-2 litre.

Lymfatický systém je veľmi zložitou zložkou cievneho systému ľudského tela. Podieľa sa na metabolizme. Jeho hlavnou funkciou je očistiť a dezinfikovať telo od „odpadu“ nahromadeného vo vnútri a zabrániť prenikaniu vonkajších infekcií.

Lymfatický systém sa podieľa na udržiavaní a zlepšovaní imunity človeka, chráni pred vírusmi a škodlivými mikróbmi.

Príčiny toku lymfy

Hnis alebo ichor?

Ak je odtok lymfy v malom množstve normálny, potom je prítomnosť hnisu dôvodom na nepokoj či dokonca návštevu lekára. Podľa štatistík sa hnisanie stehov po operácii vyskytuje u 15% operovaných ľudí.

Ďalšie príčiny možného hnisania:

Poškodená koža, ktorá nebola ošetrená antiseptikami;
Individuálna intolerancia drenáže alebo protézy;
Oslabená imunita.

Ako rozlíšiť hnis od lymfy?

Keď tekutina vyteká z rany, hnis sa dá odlíšiť od lymfy podľa farby tekutiny, ktorá sa uvoľňuje z rany. Ak je výtok červený, potom vyteká krv. Lymfa je bezfarebná viskózna kvapalina a hnis je zakalený, najčastejšie žltý alebo žltozelený.

Lymforea a lymfedém

Nadmerný výtok čistej tekutiny sa nazýva lymforea. Tento stav je spôsobený porušením odstraňovania lymfy z ľudského tela. Kvapalina, ktorá sa postupne hromadí, zvyšuje napätie v tkanivách nachádzajúcich sa v blízkosti a sťažuje jej odtok. To má za následok opuch tkaniva. Lymforea sa často prejavuje po chirurgickom zákroku alebo inej lekárskej manipulácii.

Ide o dostatočne závažný problém, ktorý si vyžaduje pozorovanie odborníkom alebo dokonca opakovaný chirurgický zákrok. Pri ťažkom priebehu lymforey v nohách sa choroba môže rozvinúť do.

Lymfostáza je patológia lymfatického systému, pri ktorej je obeh lymfy úplne zastavený. V najzávažnejšom treťom štádiu ochorenia (ľudovo nazývané „“) dochádza k nepretržitému toku lymfy z rán. Liečba by mala prebiehať len pod dohľadom lekárov.

Únik lymfy pri trofických vredoch

Jednou zo závažných komplikácií, pri ktorých dochádza k úniku lymfy z rán na nohách, sú trofické vredy. Vredy sa teraz objavujú s takou bežnou chorobou, akou sú kŕčové žily.

Trofické vredy sú chronický proces, zvyčajne trvajúci viac ako 6 týždňov, pri ktorom vzniká kožný defekt na nohe (zvyčajne na predkolení) so slabým sklonom k hojeniu. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku venóznej stázy krvi spôsobenej kŕčovými žilami.

Najčastejšou príčinou vredov je zvýšený tlak na žily nôh, keď človek dlho chodí alebo trávi čas státím na nohách. Ak je pacient súčasne zapojený do ťažkej fyzickej práce a nie je liečený, choroba postupuje. Na nohách dochádza k zriedeniu kože a stien žíl, žily "vychádzajú" von, stávajú sa viditeľnými, bolestivými.

Keď sa objavia trofické vredy, prúdi lymfa a hnisavý krvavý výtok, zápach je zvyčajne nepríjemný. Pri čistení sa objaví svrbenie. V tejto situácii je potrebná naliehavá účinná liečba, ktorej účelom je vyčistiť ranu a zabrániť vniknutiu infekcie.

Výsledok liečby trofických vredov.

Ako zastaviť tok lymfy

V situácii, keď výtok z malej rany ruší pacienta nepohodlím, lekári odporúčajú liečbu peroxidom vodíka (pomocou kúska obväzu alebo vatového tampónu). Ak sa situácia nezlepší alebo dôjde k hnisaniu, je potrebné podstúpiť komplexnejšiu lekársku liečbu: najčastejšie sa predpisujú antibiotické masti (napríklad Levomikol).

Ak medikamentózna liečba nepomôže s hnisaním, potom sa rana často chirurgicky otvorí, potom sa odstráni hnis a rana sa dezinfikuje. Ďalšie ošetrenie sa vykonáva až do úplného zjazvenia povrchu rany.

V prípade diagnostikovania lymforey by liečba mala byť komplexnejšia:

ošetrenie rán špeciálnymi roztokmi (fukorcín, dioxidín, peroxid vodíka) alebo streptocid v prášku - vykonáva sa 2-3 krát denne. Na sušenie a hojenie sa tiež používa brilantne zelený a rakytníkový olej;
obliekanie postihnutej oblasti pomocou "ponožiek pod kolená" alebo elastického obväzu;
lieky (predpísať antibiotiká na pôsobenie na mikroorganizmy, ktoré spôsobujú hnisavosť rany);
chirurgické zošitie rany.

Liečba bylinnými odvarmi a infúziami

Ako dodatočná liečba lymforey sa používa liečba ľudovými prostriedkami:

infúzia plantain pomáha stabilizovať tok lymfy. Čerstvo natrhané listy plantain sú rozdrvené. Potom večer sa zmes zaleje vodou v pomere 2:500. Ráno sa výsledná infúzia pije na prázdny žalúdok (1/2 šálky), potom zvyšok - počas dňa. Ďalšia časť infúzie sa znovu pripraví večer;
odvar z púpavy dobre zmierňuje opuchy. Na jej prípravu zalejte 1 polievkovú lyžicu drvených púpav pol litrom vriacej vody, povarte 5 minút. Odvar treba vypiť 1 šálku ráno nalačno. Okrem toho si s ním v noci na boľavé miesto pripravte pleťové vody;
odvary z plodov brusníc, čiernych ríbezlí (listy a bobule), drieň, jaseň alebo divoká ruža. Všetky tieto rastliny obsahujú pre pacienta potrebné vitamíny P a C. Vopred pripravené odvary sa užívajú pol hodiny pred jedlom;
čerstvo vylisované šťavy z granátového jablka a červenej repy bude veľmi užitočný pri lymforee.

Proces výdychu lymfy (alebo ichor) z akejkoľvek rany je normálnou reakciou ľudského tela. Aby pacient nespôsobil ďalšie problémy a komplikácie, musí liečiť poškodenú oblasť pokožky a zabrániť infekcii. Ak sa problém nedá vyriešiť sami, určite by ste sa mali obrátiť na špecialistov.

Akákoľvek chirurgická intervencia je nebezpečná s možnými komplikáciami. Ako napríklad sérom po operácii prsníka.

Ide o pooperačný stav, ktorý sa prejavuje akumuláciou lymfy alebo krvného séra v tkanivách operovanej oblasti. Vyzerá to ako vytvorený edém, podobný "hrbole".

Seroma nepredstavuje hrozbu pre život. Lekári majú tendenciu to považovať len za malý problém z mnohých, ktoré prichádzajú po operácii. Včasné opatrenia môžu tento problém odstrániť v priebehu niekoľkých dní. Okrem toho sa séróm niekedy vyrieši sám. Ale kým existuje, človek zažíva nevoľnosť, nepohodlie a nepríjemnosti.

Preto nie je možné ignorovať akumuláciu tekutiny v tkanivách. Dôležité je, že v zanedbanom stave môže spôsobiť vážnejšie komplikácie až sepsu.

Bežné príčiny tvorby pooperačných sérómov sú:

nadmerná telesná hmotnosť;
pokročilý vek;
anamnéza cukrovky a hypertenzie.

Ako sa ukázalo, môže to byť vyvolané takými faktormi, ako sú:

Individuálna neznášanlivosť materiál, z ktorého je prsný implantát vyrobený. Prsníkové endoprotézy sú vyrobené z kvalitných biomateriálov, v niektorých prípadoch však môžu spôsobiť odmietnutie, ktoré je sprevádzané zápalom a spôsobuje tvorbu sérómu.
Masívne poškodenie lymfatických uzlín počas operácie a v dôsledku toho dlhý proces obnovy. V takýchto prípadoch sa zvyšuje riziko akumulácie tekutín v operovanej oblasti.
Výskyt veľkého hematómu spúšťanie hromadenia ichor v mäkkých tkanivách, čo môže čoskoro viesť k tvorbe sérómu.
Nedostatok drenáže, ktorý je zvyčajne povinný inštalovaný počas operácie na mliečnych žľazách. Lymfa sa hromadí, ale nedochádza k odtoku. Kvapalina vypĺňa vnútorný priestor medzi tkanivami prsníka a vytvára komplikáciu.
Alergická reakcia na stehy(vstrebateľné chirurgické stehy). Toto sa stáva obzvlášť často, ak je operačná oblasť pomerne veľká a používa sa veľké množstvo stehov.

Mechanizmus rozvoja séróm

Vznikajúci séróm sa prejavuje už na tretí deň po operácii:

pod pooperačnými stehmi sú pocity bolestivého stláčania;
v oblasti, ktorá bola operovaná, je pocit plnosti;
vyvíja sa zápalový proces sprevádzaný zvýšením teploty;
prsná žľaza napučiava, zvyšuje sa, môže mierne zmeniť tvar; viditeľná je tvorba „hrbole“ pod kožou;
samotná koža v mieste nahromadenia tekutiny a na pooperačnej jazve sa stáva bolestivou, červenou, niekedy s modrastým odtieňom; mierny tlak na jazvu môže spôsobiť serózny výtok.

Toto je symptomatológia serómu, ale aby sa nemýlili v diagnostike, lekári vykonávajú ďalšie vyšetrenie.

Ako sa tvorí séroma?

Proces tvorby serómu sa vysvetľuje nasledujúcimi dôvodmi:

Akumulácia oddeleného krvného séra. Stáva sa to vtedy, keď sa z hematómu vytvorí séróm.
Únik z krvných ciev a kapilár, ku ktorému dochádza v dôsledku silného upnutia tkanív počas chirurgického zákroku alebo v dôsledku "netesných" krvných ciev. Mikroskopické zlomy neumožňujú cievam zadržať sérum.
Poškodenie a/alebo bunková smrť. Táto okolnosť vyvoláva zápalový proces, v dôsledku ktorého sa sérum hromadí v mliečnych žľazách.

Diagnostika

Dôležitou etapou diagnostiky serómu sú hardvérové štúdie, a to:

ultrazvuk prsníkov,čo umožňuje zaznamenať komplikáciu na samom začiatku vývoja. Takto sa sledujú všetky zmeny po operáciách mamoplastiky. Ultrazvuk poskytuje úplný obraz o veľkosti séra, mieste a štádiu jeho vzniku.
Magnetická rezonancia. Jeho výhodou je vysoká presnosť výsledkov a úplná absencia žiarenia.
Röntgenová mamografia. Zvyčajne sa nepoužíva u žien mladších ako 40 rokov, ale po operácii prsníka sa mamografia robí všetkým. Tento typ štúdie umožňuje nielen určiť stav prsníka ako celku a vidieť ohniská akumulácie tekutín, ale aj včas odhaliť novotvary.

Po 45-50 rokoch ženské prsia prechádzajú involučnými zmenami. poddajné chirurgickej korekcii.

Aký je rozdiel medzi ultrazvukom prsníka a mamografiou, prečítajte si.

Osteochondróza hrudnej oblasti sa môže prejaviť bolesťou v mliečnej žľaze. Prezradíme vám, ako chorobu rozpoznať.

Liečba a prevencia

Liečba a prevencia tvorby sérómu sú rovnako dôležité ako pri akejkoľvek inej patológii. Sú klinicky overené a široko používané v praxi.

Liečba antibiotikami

V prípade, že je akumulácia seróznej tekutiny malá, pomáhajú zbaviť sa problému širokospektrálne antibakteriálne lieky, ktoré sa predpisujú spolu s protizápalovými liekmi.

Medikamentózna liečba však nie je vždy použiteľná.

Ak má séróm pôsobivú veľkosť a nezmizne sám, môžete sa ho zbaviť dvoma spôsobmi, ktoré sú založené na koncepcii odstraňovania tekutín. V prípade potreby sa tieto metódy úspešne kombinujú s antibiotikami.

vákuová aspirácia

Kvapalina je nasávaná vákuom cez stroj, ktorý je pripevnený k spodnej časti séra. V tomto prípade sa stará operačná rana neotvorí.

Metóda vákuovej aspirácie umožňuje urýchliť hojenie poškodených tkanív, z ktorých sa tekutina odčerpáva. Obdobie pooperačnej rekonvalescencie je teda rýchlejšie a jednoduchšie.

Použitie drenáže

Drenážna metóda sa používa ako na prevenciu, tak aj na elimináciu serómu.

Je použiteľná v ktorejkoľvek fáze tejto komplikácie. Jednorazové sterilné drenážne hadičky sa pomocou špeciálneho prístroja odčerpajú a vyvedú nahromadenú kvapalinu.

Inštalácia drenáže je možná cez starý chirurgický steh aj cez malú punkciu. Miesto zavedenia trubice a koža okolo neho sa denne ošetrujú dezinfekčnými roztokmi s aplikovaným sterilným obväzom.

Niekedy je možné zabrániť tvorbe sérómu špeciálnou masážou - jemným tlakom na operovanú oblasť tela, pri ktorom je vylúčený vplyv na jazvu. Takúto manipuláciu by mal učiť ošetrujúci lekár, inak hrozí divergencia okrajov rany.

Keď už hovoríme o prevencii výskytu serómu, je dôležité poznamenať, že pozostáva z troch fáz:

Predoperačné. Zahŕňa zber potrebných informácií o zdravotnom stave na základe lekárskych testov, ultrazvuku, EKG a konzultácií špecialistov (nutne chirurga a gynekológa).
Intraoperačné. Vykonáva ho chirurg, ktorý je zodpovedný za kvalitu a bezpečnosť výkonu vrátane správneho rozloženia a inštalácie drenáže, ako aj použitia vhodného šijacieho materiálu. Osobitne treba spomenúť drenáž. Inštaluje sa počas prevádzky a odstráni sa po niekoľkých dňoch, keď sa zastaví odtok tekutiny. V niektorých prípadoch po odstránení drenážnych hadičiek zostáva riziko sérómu, ale je to veľmi zriedkavé. Odborníci tvrdia, že aj keď sa séróm opäť vytvorí, bude oveľa menší ako predtým.
Pooperačné. Spočíva v dodržiavaní všetkých pravidiel stanovených pre pooperačné obdobie. To platí pre pravidelné návštevy lekára, vykonávanie všetkých jeho schôdzok a odporúčaní, nosenie špeciálnej spodnej bielizne, absenciu veľkej fyzickej námahy a odmietanie zlých návykov.

Plastická operácia pŕs je čoraz populárnejšia. vykonávané pre medicínske aj estetické indikácie.

Čo hovorí zvýšenie mliečnych žliaz u mužov a či je potrebné liečiť, prečítajte si.

Súvisiace video

Rany, rezné rany a škrabance pozná každý človek už od detstva. Malé odreniny sa hoja rýchlo, zatiaľ čo veľké sú nepríjemnejšie. Ak sa rez dlho nehojí a z rany vyteká žltá tekutina, vyšetrenie chirurgom nebude zbytočné.

Prípustná sadzba

Akékoľvek mechanické poranenie kože vedie k uvoľneniu lymfy – priesvitnej, mierne žltkastej tekutiny, ktorej sa ľudovo hovorí ichor. Vykonáva ochrannú funkciu, zabraňuje infekcii rezu a tiež pomáha čistiť telo od jedov a toxínov.

Lymfa sa vylučuje v týchto situáciách:

Zranenia, rany, škrabance, odreniny. Exspirácia ichor trvá nevýznamné časové obdobie. Rýchlosť hojenia rán závisí od individuálnych charakteristík organizmu a včasnosti jeho liečby.
Číra žltá tekutina z pooperačnej rany. Lymfa zabezpečuje hojenie pooperačného stehu. Ak je výtok nevýznamný a v kompozícii nie je žiadny hnis, potom nie je dôvod na obavy.
Lymfa z pupka u novorodencov je prirodzený jav, ktorý sprevádza hojenie pupočnej oblasti. Liečba antiseptikom alebo antibiotikom je potrebná iba vtedy, ak z rany vyteká svetložltá kvapalina. Rovnaký princíp platí pre hojenie stehu po cisárskom reze u matky.
Trofické vredy, ktoré sa dlho nezdravujú v dôsledku systémových porúch. Najčastejšie sa vyskytuje u diabetikov. Alokácie majú nečistoty krvi, niekedy - hnisanie.

Ak chcete určiť zloženie vylučovanej tekutiny, mali by ste sa dôkladne pozrieť na jej odtieň. Ichor je svetlý, takmer priehľadný; červená farba indikuje prítomnosť krvi a ak z rany vyteká žltá kvapalina so zelenkastým odtieňom, ide o hnisavý exsudát.

Hnisanie naznačuje infekciu poškodenej oblasti kože, to znamená prenikanie pyogénnych baktérií. V chirurgii sa teraz uznáva, že každá náhodná rana je infikovaná. Ak sú kožné lézie rozsiahle a koncentrácia mikróbov prekračuje povolenú hranicu, tvorí sa hnis.

Patologické príčiny

Hojná sekrécia ichor sa nazýva lymforea. Vyskytuje sa v takýchto prípadoch:

poranenie veľkej lymfatickej cievy;
tupá trauma;
spontánne prasknutie cievy spôsobené cystou alebo lymfangiómom.
narušenie lymfatického systému.

Rozvoj lymforey podporuje lymfostáza - patológia, pri ktorej je narušený mechanizmus tvorby a odtoku lymfatickej tekutiny. Zvyčajne sa lymfa hromadí v určitej oblasti – najčastejšie v dolných končatinách. Medzi charakteristické klinické prejavy lymfostázy:

opuch miesta lokalizácie;
podvýživa kože;
trofické zmeny na koži.

Patológia je nebezpečná ťažkými komplikáciami, medzi ktoré patrí elefantiáza alebo elefantiáza. Pri tomto ochorení vedie nahromadenie lymfy k zhrubnutiu kostí, zmene tvaru a objemu orgánov.

Pooperačné komplikácie

Špeciálnym prípadom lymforey je séróm, nahromadenie exsudátu v zošitej rane alebo tkanivách. Takýto výtok je vážnou pooperačnou komplikáciou a môže vyžadovať druhý chirurgický zákrok. Tekutina môže obsahovať prímes krvi z poranených ciev, čo jej dodá ružovkastý odtieň.

Séróm je komplikácia, ktorá sa často vyskytuje po plastickej chirurgii. Platí to najmä o operáciách na mliečnej žľaze – mamoplastike a mastektómii. Táto časť tela obsahuje veľké množstvo lymfatických ciev a uzlín, ktoré sa môžu pri neodbornom zásahu alebo v dôsledku chyby poraniť.

Žltá tekutina z rany po operácii môže byť spôsobená:

Individuálna reakcia tela na inštalovaný implantát. Napriek tomu, že moderné protézy sú vyrobené z biologických materiálov, niekedy ich telo odmieta. To vedie k vzniku zápalového procesu a akumulácii lymfy.
Reakcia na šijacie materiály. Tento jav je typický pre operácie s veľkým počtom vstrebateľných stehov.
Rozsiahle poškodenie lymfatických ciev. Na rozdiel od krvných ciev sa dlho hoja, čo vedie k hromadeniu exsudátu v tkanivách.
Reťazová reakcia spôsobená veľkým hematómom. Seróm sa vyvíja bez riadnej a včasnej liečby.
Prevádzkové chyby - najmä nedostatok pooperačnej drenáže. Hrubé prehliadnutie vedie k hromadeniu exsudátu v intersticiálnom priestore a je spojené so závažnými komplikáciami.

Séróm je sprevádzaný ťahavými bolesťami v oblasti stehu, svrbením a pocitom plnosti. Ako reakcia tela na zápalový proces sa môže zvýšiť telesná teplota. Liečba pozostáva z inštalácie drenážov, vákuovej aspirácie a užívania protizápalových liekov.