Počiatočné príznaky nefrosklerózy obličiek. Hypertenzná nefroskleróza - symptómy a príčiny ochorenia obličiek, diagnostika a liečba

Väčšina ľudí po štyridsiatke trpí benígnou formou nefrosklerózy, to znamená, že cievy obličiek sa postupne menia, ale tieto zmeny sa nedejú tak rýchlo a nevyžadujú liečbu. U pacientov s benígnou nefrosklerózou je potrebné iba sledovať ich stav a prijať opatrenia na zabránenie postupu ochorenia. U ostatných pacientov existuje malígna forma nefrosklerózy, v takom prípade dochádza k poškodeniu obličkových ciev tak rýchlo, že je potrebné lekárske ošetrenie alebo dokonca chirurgický zákrok.

Definícia

Nefroskleróza je proces nahradenia parenchýmu obličiek spojivovým tkanivom, čo vedie k zhrubnutiu stien tepien a arteriol v obličkách. Také tepny nemôžu normálne zásobovať obličku krvou, dochádza k podvýžive glomerulov a tubulov a v budúcnosti k ich smrti a nahradeniu spojivovým tkanivom. Oblička zmenšuje svoj objem (primárne scvrknutá oblička) a začína strácať svoje funkcie.

Bolesť krížov naznačuje možné problémy s obličkami

Druhy chorôb

V závislosti od príčiny existujú dva typy nefrosklerózy obličiek:

• primárne, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného prekrvenia obličiek pri takých ochoreniach a stavoch, ako je hypertenzia, infarkt obličiek, venózna kongescia v obličkách atď. Primárna nefroskleróza sa tiež často vyskytuje v dôsledku senilných zmien v tele;
• sekundárne, ktoré sa vyvíja na pozadí existujúcich ochorení obličiek (glomerulo- a pyelonefritída, obličkové kamene, tuberkulóza, syfilis, obličková amyloidóza, diabetes mellitus), ako aj v dôsledku ich poranenia alebo vystavenia organizmu ionizujúcemu žiareniu.

Primárna nefroskleróza sa ďalej delí na tieto formy:

• aterosklerotický;
• nedobrovoľný;
• hypertenzná.

V závislosti od priebehu procesu existujú aj:

• benígna nefroskleróza, pri ktorej dochádza k postupnému a dlhodobému zhoršovaniu funkcie renálnych artérií. Najprv sa vnútorná vrstva stien menších ciev zahustí a postupne sa toto zahustenie rozšíri na celú stenu, pričom niekedy zablokuje centrálny kanál cievy. Potom sa tuk ukladá v zdegenerovanom tkanive steny. Vo veľkých tepnách je prebytok elastického tkaniva, ktoré môže zablokovať ich kanály. Oba tieto stavy spôsobujú zhoršený prietok krvi do životne dôležitých oblastí obličiek, čo následne vedie k zhoršeniu fungovania obličkového tkaniva;
• malígna nefroskleróza, pri ktorej sa vyššie popísané zmeny vyvíjajú oveľa rýchlejšie.

Príčiny

Príčinou nefrosklerózy je porušenie prekrvenia obličiek, čo je dôsledkom zúženia lúmenu jej ciev. Vyskytuje sa hypoxia, v dôsledku ktorej sa vyvíja atrofia a degenerácia obličkového parenchýmu a proliferácia spojivového tkaniva. Takéto procesy sa najčastejšie pozorujú v obličkách s aterosklerózou a hypertenziou. Nefroskleróza sa môže vyvinúť aj v dôsledku vývoja zápalových a dystrofických procesov v obličkách s ochoreniami, ako je glomerulo- a pyelonefritída, diabetes mellitus, tuberkulóza, syfilis, obličkové kamene, systémový lupus erythematosus, amyloidóza obličiek.

Niekedy môže byť nefroskleróza spojená so zmenami v cievnom systéme obličiek súvisiacimi s vekom.

Príznaky

V počiatočných štádiách nefrosklerózy symptómy často chýbajú. Prvé príznaky poškodenia obličiek je možné pozorovať pri testoch moču, ktoré budú charakterizované poly - a noktúriou, prítomnosťou bielkovín v moči, mikrohematúriou, zníženým renálnym klírensom, hypostenúriou. Pacienti sa sťažujú na zvýšený krvný tlak (diastolický krvný tlak presahuje 120 mm Hg).

Medzi hlavné príznaky nefrosklerózy obličiek patria:

• zrakové postihnutie ;
• strata váhy;
• urémia (akumulácia močoviny a iných dusíkatých zlúčenín v krvi);
• záchvaty anginy pectoris.

Diagnostické metódy

Najprv musíte správne zhromaždiť anamnézu a analyzovať klinický obraz. Na diagnostiku sa používajú aj laboratórne metódy, vrátane:

• , pri ktorom je detekovaná zvýšená hladina močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej, pokles celkových bielkovín, v konečných fázach nárast draslíka, horčíka, fosforu a sodíka;
• všeobecná analýza moču, ktorá odhaľuje zvýšené množstvo bielkovín, pokles relatívnej hustoty moču, ako aj prítomnosť červených krviniek a valcov, ktoré v norme chýbajú;
• kompletný krvný obraz, ktorý ukazuje zníženie hladiny hemoglobínu a krvných doštičiek.

Medzi metódy inštrumentálneho výskumu patria:

• ultrazvuk, ktorý odhaľuje pokles veľkosti a funkcie (atrofie) kortikálnej vrstvy obličiek, ako aj prítomnosť kalcifikátov v obličkovom parenchýme;
• vylučovacia urografia obličiek, ktorá vám umožňuje identifikovať zníženie objemu obličky a jej kortikálnej vrstvy;
• angiografia obličkových ciev, ktorá určuje zúženie a deformáciu malých obličkových tepien, nepravidelnosť obličkového obrysu, stenčenie obličkovej kôry;
• scintigrafia obličiek, ktorá odhaľuje nerovnomerné rozloženie rádioizotopu pri nefroskleróze;
• Doppler obličkových ciev, ktorý detekuje spomalenie prietoku krvi v obličkových cievach a nefrónoch;
• rádionuklidová renografia, ktorá zisťuje oneskorenú akumuláciu a vylučovanie rádiofarmaka obličkami;
• počítačová tomografia obličiek;
• biopsia obličiek.

Metódy liečby

Najprv musíte zistiť príčinu a začať liečbu príčinnej choroby. Včasná terapia zahŕňa lieky ako antikoagulanciá (heparín, warfarín), protidoštičkové látky (pentoxifylín, trental, dipyridamol), ktoré zlepšujú zásobovanie krvou obličkami. Na zníženie krvného tlaku sa používajú aj lieky, ale v neskorších štádiách nefrosklerózy by sa mali používať s opatrnosťou. Patria sem inhibítory ACE (kaptopril, enalapril), antagonisty vápnika (verapamil, nifedepín), blokátory beta-adrenergných receptorov (atenolol, propranolol), diuretiká (furosemid, hypotiazid). Na odstránenie nerovnováhy solí sú tiež predpísané draselné prípravky (asparkam, panangin). Nemenej dôležité sú multivitamínové prípravky, železné prípravky, sorbenty.

S rozvojom štádií chronického zlyhania obličiek III-IV, keď nie je možné obnoviť funkciu obličiek liečbou liekom, sa používa hemodialýza alebo transplantácia obličky. Počas hemodialýzy prechádza krv pacienta s nefrosklerózou cez špeciálnu membránu v umelom obličkovom aparáte, ktorý zaisťuje čistenie tela od toxínov a konečných metabolických produktov a normalizuje rovnováhu vody a soli.

Frekvencia hemodialýznych procedúr závisí od stavu pacienta a stupňa funkčnej aktivity obličiek. V čase hemodialýzy je pacientovi predpísané antihypertenzíva, vitamíny, draselné prípravky a ďalšie lieky.

Hemodialýzny postup pri nefroskleróze

Transplantácia obličky je radikálna metóda, ktorá umožňuje pacientovi žiť normálny život. Darcovský orgán je možné odobrať z mŕtvoly alebo od žijúceho darcu (napríklad od príbuzných s ich súhlasom). Po operácii transplantácie obličky sú pacientom predpísané špeciálne lieky, ktoré potláčajú činnosť imunitného systému, aby sa zabránilo odmietnutiu orgánu darcu.

Poznámka lekára: treba mať na pamäti, že operácia transplantácie obličky je mimoriadne nebezpečná, pretože môže mať za následok mnoho komplikácií, ako je krvácanie, odmietnutie transplantovanej obličky a urologické komplikácie. Preto stojí za to uchýliť sa k tomuto spôsobu liečby len ako posledná možnosť.

Ak má pacient glomerulonefritídu, chronické zlyhanie obličiek, uchýli sa aj k hirudoterapii (liečba pijavicami). V tomto prípade sú pijavice umiestnené v bedrovej zóne, v oblasti krížovej kosti, v dolnej časti brucha a v pečeni. Výhoda je daná bedrovej oblasti. Na jedno sedenie hirudoterapie sa použije 2 až 8 pijavíc, v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Priebeh liečby zahŕňa 7 až 12 procedúr, pričom prvých 5 procedúr sa vykonáva v denných intervaloch a ďalších 2 krát týždenne.

Na liečbu nefrosklerózy obličiek sa používa aj tradičná medicína, ktorá pripravuje infúzie z rôznych liečivých bylín, napríklad:

• odporúča sa piť brezovú šťavu, ktorá čistí obličky; alkoholová infúzia z púčikov osiky, vezmite 30 kvapiek pred jedlom, zriedených v lyžici vody;
• čučoriedková infúzia, na prípravu ktorej vezmú 1 polievkovú lyžicu plodov brusnice, 200 ml prevarenej vody, vezmite 1 lyžicu 4 krát denne;
• infúzia listov jahôd (10 g), brezy (20 g), žihľavy (20 g) a ľanového semena (50 g). Užívajte pred jedlom, 100 ml 4 -krát denne;
• infúzia sladkého drievka, ktorá sa pripravuje z 2 lyžičiek. sladké drievko a jeden a pol pohára horúcej vody. Infúziu je potrebné piť počas dňa v niekoľkých dávkach.

Vlastnosti výživy pre nefrosklerózu

Aby ste dosiahli maximálne účinky liečby, musíte jesť správne a racionálne. Pri zostavovaní stravy musíte dodržiavať niektoré pravidlá, a to:

• obmedzte bielkoviny, pretože sú substrátom na výrobu močoviny. Medzi bielkovinovými potravinami musíte uprednostniť hydinu, králiky, nízkotučné hovädzie mäso, ryby, mliečne a kyslomliečne výrobky, vaječný bielok. Zo stravy by ste mali vylúčiť chlieb, obilniny, zemiaky;
• pre pacientov s nefrosklerózou musí diéta nevyhnutne zahŕňať mliečne a rybie výrobky, ale nemali by byť zneužívané, pretože obsahujú veľa fosforu;
• obmedzte príjem soli, pretože opuch je ešte horší. V počiatočných štádiách je povolené až 10-15 g soli denne, v neskorších štádiách až 3-7 g. Ale nemali by ste soľ úplne opustiť, pretože to môže viesť k dehydratácii pacientov; zahrňte do svojho jedálnička potraviny bohaté na vápnik a draslík, vápnik sa nachádza v hrášku, fazuli, zelenej zelenine, celozrnnej múke. Potraviny ako hrozienka, sušené marhule, banány, čokoláda sú bohaté na draslík. Ale v neskorších štádiách nefrosklerózy by mali byť potraviny obsahujúce draslík obmedzené;
• výživa by mala poskytnúť dostatok kalórií a vitamínov;
• musíte jesť 4-5 krát denne v malých porciách.

Názor lekára: v počiatočných štádiách nefrosklerózy, keď krvný tlak nie je vysoký a zatiaľ nie je žiadny edém, je možné ponechať vodu neobmedzenú. Ale v neskorších fázach by objem tekutiny nemal byť vyšší ako 800-900 ml denne.

Približné menu pre pacienta s nefrosklerózou je nasledovné:

Prvé raňajky: nízkotučná varená ryba, obilný chlieb, maslo, slabý čaj s citrónom.

Druhé raňajky: pohánková kaša s mliekom, kompót.

Obed: zeleninová polievka, varené chudé mäso (kura, králik, morka), pečené zemiaky, ovocná šťava.

Večera: ryžová kaša so sušenými marhuľami, kompót zo sušeného ovocia. Hodinu pred spaním: krekry, želé.

Predpoveď

Nefroskleróza je chronické ochorenie, ktoré trvá dlho so striedaním období exacerbácií a remisií. Preto s dobrou kompenzáciou základnej choroby, podľa diéty a predpisov lekára, bude pacient schopný znížiť počet období exacerbácií a viesť aktívny život. Je však možný aj malígny priebeh nefrosklerózy, pri ktorom sa funkcia obličiek rýchlo zhoršuje, nefróny zomierajú a nastupuje chronické zlyhanie obličiek, ktoré je možné v budúcnosti kompenzovať iba pomocou hemodialýzy alebo transplantácie obličky.

Prevencia

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia obličkovej nefrosklerózy. Hlavnými metódami prevencie progresie ochorenia sú diéta, vyhýbanie sa fyzickému a psychickému stresu, primeraný odpočinok, neustále monitorovanie krvného tlaku a aktívny životný štýl.

Obličky sú životne dôležité orgány, bez nich by naše telo nemohlo fungovať. Preto treba pamätať na to, že pri starostlivosti o ne klesá frekvencia exacerbácií základnej choroby, ktorá spôsobila nefrosklerózu.

Nefroskleróza obličiek je chronické ochorenie, ktoré postupne spôsobuje smrť funkčných obličkových buniek (nefrónov), v dôsledku ktorých sa na ich mieste vytvorí spojivové tkanivo, ktoré nie je schopné vykonávať funkcie orgánu.

Klasifikácia nefrosklerózy obličiek

Nefroskleróza ako scvrknutá oblička je v závislosti od príčiny vývoja patológie a typu prejavených symptómov rozdelená do nasledujúcich typov:

• Primárna nefroskleróza - táto forma ochorenia sa objavuje v dôsledku dysfunkcie určitých systémov tela.

• Sekundárna nefroskleróza - tento typ patológie sa vyvíja v dôsledku vplyvu nepriaznivých okolností na telo.

• Hypertenzná nefroskleróza - v tomto prípade sa choroba vyskytuje v dôsledku hypertenzie a porušenia prechodu krvi cez zúženú tepnu. Hovorí sa mu tiež arteriolosklerotická nefroskleróza. Tento typ je zase rozdelený na dva typy - benígny (pomalý vývoj, keď je možné zastaviť ďalší vývoj ochorenia), ktorý vo väčšine prípadov nevykazuje charakteristické symptómy, a malígny (dochádza k strate obličkových buniek) oveľa rýchlejšie).
• Aterosklerotická nefroskleróza - hlavným znakom tohto typu ochorenia je jednostranné šírenie (postihuje iba jeden orgán).

• Diabetická nefroskleróza - s touto formou patológie dochádza k poškodeniu oboch obličiek, ktoré sa vyskytuje v niekoľkých fázach. Prvá etapa je charakterizovaná absenciou symptómov. V druhom štádiu je pozorovaný mierny nárast krvného tlaku. Charakteristickým znakom tretej etapy je výskyt silného edému. V štvrtej fáze začína postupovať zlyhanie obličiek, ktoré sa môže prejaviť ešte dlho potom.

Príčiny a príznaky nefrosklerózy obličiek

Nasledujúce faktory pravdepodobne spôsobujú túto chorobu:

• vek po 40 rokoch;
• Zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• nosenie dieťaťa;
• nesprávna výživa;
• dedičná predispozícia k tomuto typu ochorenia.

Príčiny nefrosklerózy môžu byť úplne odlišné. Primárne faktory nástupu patológie:

• nedostatočné prekrvenie orgánových systémov;
• hypertenzia;
• prítomnosť krvných zrazenín, ktoré zasahujú do normálneho krvného obehu, a preto je možný orgánový infarkt;
• ateroskleróza - arteriálny lúmen sa začína zužovať v dôsledku tvorby tuku na stenách tepien a ich ukladania;
• starší vek;
• porušenie elasticity obličkových ciev.

Medzi sekundárne príčiny nefrosklerózy patria:

• cukrovka;
• porušenie hormonálneho pozadia počas tehotenstva (zatiaľ čo bielkovina sa vylučuje z tela močom, v dôsledku čoho nefróny zomierajú);
• chronická glomerulonefritída;
• pyelonefritída (zápal spôsobený vstupom patogénnych mikroorganizmov do obličiek);
• prítomnosť kameňov v obličkách;
• mechanický tlak močovodu rôznej etiológie;
• tuberkulóza;
• lupus erythematosus (pri tejto chorobe telo bojuje s vlastnými bunkami);
• dostať amyloidový proteín do obličiek;
• mechanické poškodenie obličiek;
• dôsledky chirurgického zákroku;
• použitie radiačnej terapie.

Hlavným nebezpečenstvom choroby je, že na začiatku jej vývoja sa symptómy prakticky nezobrazujú. Patológia sa najčastejšie zisťuje náhodou - pri absolvovaní všeobecných testov krvi a moču. Pri absencii potrebnej pozornosti k progresívnemu ochoreniu v priebehu času to spôsobí komplikácie až do konečného zlyhania obličiek.

V tomto štádiu ochorenia sú príznaky zvyčajne výrazné, avšak už nie je možné úplne sa zbaviť patológie a vrátiť stav tela do normálu.

S rozvojom nefrosklerózy môžu byť nasledujúce príznaky:

• výrazný opuch na tvári a nohách;
• bolesť a nepohodlie v dolnej časti chrbta;
• hypertenzia;
• časté záchvaty bolesti hlavy, periodicky sa zhoršujúce;

• zmena vzhľadu moču (prítomnosť usadenín alebo krvných nečistôt, tmavá farba);
• falošná nutkanie na močenie, najmä v noci;
• malé množstvo vylúčeného moču počas dňa (menej ako 0,5 l);
• neustála smäd;
• averzia k mäsovým jedlám;
• zvýšená únava tela;
• nedostatok chuti do jedla;

• dýchavičnosť, tachykardia (aj pri absencii fyzickej aktivity);
• Svrbivá pokožka;
• drastické chudnutie.

Ak sa zistí jeden alebo viac príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať lekára a podstúpiť nefrologické vyšetrenie.

Diagnóza nefrosklerózy obličiek

Ak existuje podozrenie na nefrosklerózu, najskôr sa odoberie anamnéza a vyšetrí sa pacient. Po štúdiu symptómov ochorenia sa zvyčajne sonduje brucho pacienta. Kombinácia týchto metód vám umožňuje stanoviť predbežnú diagnózu a určiť ďalšie metódy výskumu.

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú:

• krvný test z biochémie (s nefrosklerózou, zvýšením hladiny močoviny, kreatínu, zníženého množstva bielkovín, v nasledujúcich fázach ochorenia sa zvyšuje obsah látok, ako je sodík, horčík, draslík, fosfor) ;
• krvný test (zníženie hladiny hemoglobínu a počtu krvných doštičiek);
• štúdia moču (zvýšená hladina bielkovín, zníženie koncentrácie moču, výrazné ukazovatele erytrocytov a odliatkov, ktoré v normálnom stave chýbajú).

Na stanovenie diagnózy je nevyhnutné vykonať niekoľko inštrumentálnych výskumných metód, napríklad:

• ultrazvuk (zatiaľ čo veľkosť orgánu je v porovnaní s normálom oveľa menšia, kôra atrofuje);
• renálna angiografia (odhalí sa lokalizácia zúžených a deformovaných malých ciev, dochádza k zriedeniu kortikálnej látky, okraje obličiek sú mierne rozmazané);
• RTG obličiek s kontrastnou látkou (injekčne sa podávajú jódové prípravky, čím je zrejmé, že obličky a ich kôra sú oveľa menšie ako normálne);
• Dopplerova ultrasonografia (dochádza k spomaleniu prietoku krvi v obličkových cievach a nefrónoch);
• scintigrafia (nerovnomerné rozloženie izotopu);
• rádionuklidová renografia;
• biopsia a biopsická histológia (s použitím makropreparátu).

Liečba choroby

V prípade benígneho priebehu ochorenia liečba zahŕňa použitie diuretík, ako aj liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Povinná je dlhodobá diéta, počas ktorej je potrebné konzumovať potraviny s nízkym obsahom bielkovín a s nízkym obsahom soli. Súčasne sa odporúča zvýšiť množstvo obilnín, čerstvej zeleniny a ovocia v strave, piť najmenej 2 litre vody denne.

Pacient by mal absolvovať pravidelné vyšetrenia, aby získal informácie o stave orgánu a jeho fungovaní.

Počas obdobia terapie je potrebné liečiť chronickú zápchu, pretože akumulácia toxínov nepriaznivo ovplyvňuje stav obličiek.

Na zlepšenie obehu obličiek sa odporúča pravidelné cvičenie. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu a plávanie pomôžu zlepšiť stav človeka. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť pacientovi ísť do kúpeľa a sauny, pretože to zvyšuje potenie a odstraňuje škodlivé látky z tela.

Ak je patológia malígna, liečba sa musí nevyhnutne vykonávať v stacionárnych podmienkach. V takom prípade je potrebné pri užívaní liekov postupovať opatrne, aby nedošlo k zhoršeniu stavu pacienta. Niekedy môže byť potrebná operácia na odstránenie upchatia ciev alebo na odstránenie atrofovanej časti obličky. Najčastejšie po takejto operácii pacient podstúpi hemodialýzu alebo transplantáciu obličky.

Pri tomto type nefrosklerózy je prognóza len zriedka priaznivá, pretože je takmer nemožné normalizovať stav tela.

Liečba sa môže vykonávať doma v počiatočnom štádiu ochorenia. V prípade komplikácií a prudkého zhoršenia zdravia je potrebná naliehavá lekárska pomoc.

Na liečbu nefrosklerózy je možné použiť nasledujúce postupy a lieky:

• fyziologický a glukózový roztok (používa sa na odstránenie škodlivých látok z tela);
• polyionické roztoky (používané na reguláciu acidobázickej rovnováhy);
• glandulárne lieky, erytropoetíny;
• krvná transfúzia niektorých zložiek (s rozvojom anémie);
• lieky na zníženie krvného tlaku;
• antikoagulanciá (používané v počiatočnom štádiu ochorenia);

• diuretiká (ak existujú príznaky zadržiavania tekutín v tele);
• prípravky draslíka a vápnika;
• sorbenty (používajú sa na zníženie množstva toxínov v črevách);
• multivitamínové komplexy;
• hepatoprotektory (lieky, ktoré chránia pečeň);
• choleretické činidlá (zvyčajne rastlinného pôvodu).

Preventívne opatrenia

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne metódy ochorenia. Hlavnými metódami prevencie jeho výskytu a ďalšieho vývoja sú dodržiavanie správnej výživy, absencia nadmernej duševnej a fyzickej námahy, pravidelný odpočinok a neustále monitorovanie hladiny krvného tlaku.

Stojí za to pamätať, že čím skôr začnete liečiť danú chorobu, tým viac šancí budete mať na to, aby ste sa zbavili patológie a obnovili normálny stav tela.

Patologické procesy v obličkách nie sú vždy nezávislou chorobou. Veľmi často dochádza k deštruktívnym zmenám v tkanivách v dôsledku poškodenia iných orgánov alebo systémov tela. Nefroskleróza obličiek je teda dôsledkom nevratných zmien stavu cievneho systému.

Nefroskleróza a jej formy

Nefroangioskleróza (nefroskleróza) - deštruktívne zmeny v tkanivách obličiek, spôsobené rozsiahlym poškodením jeho cievneho systému alebo parenchýmu, po ktorom nasleduje nahradenie normálneho obličkového tkaniva spojivovým tkanivom s tvorbou jaziev a v dôsledku toho strata ich fyziologická funkcia.

V dôsledku zmien v štruktúre tkaniva sa oblička zmenšuje a zmenšuje. V závislosti od stupňa a etiológie zmien vyskytujúcich sa v obličkách je nefroskleróza rozdelená na:

• Primárne (benígne);
• Sekundárne (malígne).

Benígny priebeh ochorenia je stav, ktorý nie je závažnejší ako malígny, ale vyznačuje sa dlhším vývojom a prevahou patologických stavov iných orgánov (srdce, pľúca, mozgové cievy). Vývoj malígnej nefroangiosklerózy je charakterizovaný predovšetkým nekrózou renálneho parenchýmu a až potom zmenou stavu iných orgánov.

Dôležité: Primárna nefroskleróza sa vyvíja hlavne u ľudí starších ako 50 rokov. Kým malígny variant je bežnejší u mladších ľudí (do 40 rokov).

Mechanizmus vzniku nefrosklerózy

Hlavné faktory ovplyvňujúce tvorbu spojivového tkaniva v obličkách možno rozdeliť do dvoch podskupín:

• Choroby vyvolávajúce zmeny v stave cievneho systému obličiek:
• hypertonická choroba;
• arterioskleróza;
• cukrovka.
• Zmeny v renálnom parenchýme v dôsledku zápalových ochorení:
• zápal obličiek;
• pyelonefritída;
• syfilis.

V prvom prípade dochádza k prekrývaniu lúmenu cievy v dôsledku spazmu alebo tvorby aterosklerotického plaku, po ktorom nasleduje infarkt a tvorba jazvového tkaniva. Pretože je proces v počiatočných štádiách ťažko diagnostikovateľný, ďalšie prekrvenie tkanív je narušené a dochádza k úplnej atrofii obličiek.

Zápalové ochorenia, najmä ich chronický priebeh, tiež vyvolávajú fibrinoidnú nekrózu, ktorá sa tvorí v období remisie a obnovuje sa v štádiu exacerbácie.

Príznaky a diagnostika nefrosklerózy

Charakteristické príznaky renálnej nefrosklerózy sú:

• zvýšený objem moču počas nočnej diurézy;
• zvýšená frekvencia močenia v noci;
• detekcia stôp krvi v moči;
• tupá bolesť v bedrovej oblasti;
• zvýšený krvný tlak.

Pri diagnostikovaní vezmite do úvahy:

• Príznaky;
• História chronických chorôb;
• Zlé návyky;
• Životné podmienky;
• Výsledky laboratórnych testov;
• Výsledky inštrumentálneho vyšetrenia.

Vzhľadom na náročnosť diagnostiky ochorenia, najmä v počiatočných
etapy vývoja, je pri analýze všetkých možných techník potrebný diferencovaný prístup. Za najinformatívnejšie výsledky laboratórnych testov sa považujú:

• zvýšený obsah bielkovín v moči;
• zmena hustoty moču;
• zvýšenie obsahu červených krviniek v krvi

Príznaky nefrosklerózy obličiek (zmeny tvaru, štruktúry a stavu ciev) sa hodnotia pomocou inštrumentálnych metód:

• Magnetická rezonancia;
• Angioskenovanie krvných ciev.

Dôležité: Štúdie Fundus sú veľmi informatívne. Čiastočné zmiznutie ciev s nárastom hrúbky žíl hovorí o arteriosklerotických léziách pozorovaných pri hypertenzii. Podľa stavu ciev fundusu je možné posúdiť stav cievneho systému obličiek.

Liečba a diétna terapia pri nefroskleróze

Medikamentózna liečba nefrosklerózy obličiek je vhodná iba v počiatočných štádiách ochorenia a je zameraná na spomalenie progresie ochorenia. Vo všeobecnosti je liečba nefrosklerózy úplne identická s liečbou hypertenzie a s včasnou diagnostikou je možné čiastočne obnoviť stratené funkcie poškodeného orgánu. Prípravky digitalis, diuretiká majú pozitívny účinok.

Nemenej dôležitú funkciu pri liečbe plní diéta pri nefroskleróze obličiek. Potravinové obmedzenia zahŕňajú:

• zníženie obsahu bielkovín na 0,45-0,65 g na kilogram hmotnosti;
• zníženie obsahu kuchynskej soli v potravinách na možné minimum;
• zníženie množstva spotrebovanej tekutiny.

Bielkovinové potreby tela by mali byť uspokojené mliečnymi výrobkami (tvaroh, kyslá smotana, mlieko).

Dôležité: Používanie alkoholických nápojov a tabaku s nefrosklerózou je prísne zakázané.

V prípadoch, keď terapeutické metódy neposkytujú požadovaný výsledok alebo je stav obličiek hodnotený ako malígny, používa sa chirurgická intervencia. Odstránenie obličky sa môže vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

• otvorená prevádzka;
• operácia vykonaná loparoskopickou metódou;
• endoskopická chirurgia.

Prevencia nefroangiosklerózy zahŕňa množstvo opatrení zameraných na prevenciu vzniku zápalových ochorení (najmä ich chronického priebehu) a obmedzenie pobytu vo vlhkých alebo chladných klimatických podmienkach.

Transformácie obličkového tkaniva a krvných ciev vyplývajúce z ochorenia sú bohužiaľ nevratné. Ale s včasnou liečbou hypertenzívnych prejavov a dodržiavaním diéty je čiastočné obnovenie funkcie obličiek stále možné.

Renálna nefroskleróza je patologický proces charakterizovaný smrťou nefrónov a nahradením funkčného obličkového tkaniva (parenchýmu) spojivovým tkanivom. Môže to byť dôsledok rôznych chorôb obličiek alebo renálnych artérií a žíl, v dôsledku ktorých je narušený normálny prívod krvi do orgánu.

S progresiou ochorenia v dôsledku výraznej proliferácie spojivového tkaniva v postihnutej obličke dochádza k dysfunkcii, charakteristickým štrukturálnym a morfologickým zmenám. Obličky sa zmenšujú, stávajú sa hustými a vráskavými. Nefroskleróza sa väčšinou vyvíja ako komplikácia diabetes mellitus, hypertenzie, aterosklerózy, glomerulonefritídy alebo pyelonefritídy a postupne vedie k chronickému zlyhaniu obličiek (CRF).

Druhy a príčiny ochorenia

V závislosti od mechanizmu, ktorý je základom nástupu ochorenia, je izolovaná primárna a sekundárna nefroskleróza obličiek. V dôsledku určitých patologických procesov vedie nedostatok prísunu živín a kyslíka k atrofii alebo nekróze štruktúrnych a funkčných jednotiek obličiek (nefrónov) nachádzajúcich sa v parenchýme orgánu. Namiesto mŕtvych nefrónov rastie spojivové tkanivo, v dôsledku čoho oblička stráca schopnosť plne vykonávať svoje funkcie.

Primárna nefroskleróza

Primárna nefroskleróza je spôsobená porušením krvného zásobenia obličkového parenchýmu a je dôsledkom patologických procesov v tele, ktoré priamo nesúvisia s obličkami. Tie obsahujú:

• hypertonická choroba;
• vaskulárna ateroskleróza;
• zmeny súvisiace s vekom;
• bráni venóznemu odtoku krvi.

Hypertenzná nefroskleróza sa vyvíja v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou spôsobeného kŕčom a zúžením cievneho lúmenu. Existujú dva typy tejto choroby:

• arteriolosklerotická (benígna) nefroskleróza, charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva vo vnútorných stenách renálnych artérií, čo vedie k zníženiu ich elasticity a spôsobuje atrofické zmeny v nefrónoch;
• arteriolonekrotická (malígna) nefroskleróza, charakterizovaná nekrózou arteriol a glomerulov, krvácaním v stenách močových tubulov a zhoršeným metabolizmom bielkovín v epiteli spletitých tubulov.

Pri arteriolosklerotickej nefroskleróze má oblička jemne zrnitý povrch

Pri ateroskleróze sa na vnútorných stenách tepien vytvárajú špecifické tukové plaky. Vedú k zmenšeniu priemeru ciev, zhrubnutiu ich stien a zníženiu elasticity, v dôsledku čoho klesá prietok krvi a dochádza k ischémii orgánov a tkanív, ktoré týmito tepnami dostávajú výživu. Aterosklerotické plaky sú najčastejšie lokalizované vo vstupných bodoch renálnej artérie do orgánu alebo v oblasti jeho vetiev vo vnútri obličky.

Pri aterosklerotickej nefroskleróze nadobúda oblička veľký hrudkovitý vráskavý tvar

Vekové zmeny v cievach sa u ľudí začínajú vyvíjať po 40 rokoch. Spočívajú v zhrubnutí stien, strate pružnosti a zúžení lúmenu tepien v dôsledku usadenín vápenatých solí na ich vnútorných stenách, proliferácie spojivového tkaniva, akumulácie buniek hladkého svalstva. Tieto procesy vedú k rednutiu kortikálnej vrstvy obličiek a atrofii buniek močových tubulov.

Dôležité: Po dosiahnutí veku 70 rokov sa počet fungujúcich nefrónov v obličkách znižuje takmer o 40%.

Keď je venózny odtok krvi zablokovaný v obličkách, dochádza k stagnácii, ktorá zhoršuje zásobovanie orgánu krvou. Tvorba spojivového tkaniva je v tomto prípade spôsobená zvýšením syntézy tropokolagénu, štruktúrnej jednotky kolagénu, v dôsledku hypoxie.

Sekundárna nefroskleróza

Sekundárna nefroskleróza je dôsledkom progresie zápalového alebo dystrofického ochorenia obličiek. Medzi nimi:

• glomerulonefritída;
• pyelonefritída;
• nefrolitiáza;
• obličková tuberkulóza;
• syfilis;
• reuma;
• systémový lupus erythematosus;
• hyperparatyreóza;
• diabetická nefropatia;
• intersticiálna nefritída;
• amyloidóza obličiek;
• poranenie obličiek a chirurgický zákrok;
• ožarovanie;
• nefropatia tehotných žien.

Sekundárna forma ochorenia sa najčastejšie vyvíja na pozadí chronickej glomerulonefritídy. V tomto prípade majú postihnuté obličky jemnozrnný povrch, ako v prípade hypertenznej nefrosklerózy.

Rada: Včasná liečba a kontrola chorôb, ktorých komplikáciou môže byť sekundárna nefroskleróza, pomáha predchádzať vzniku tejto závažnej patológie.

Príznaky a diagnostika

V počiatočných štádiách nefrosklerózy sú príznaky mierne. Prvé zmeny je možné zistiť iba laboratórnymi testami moču a krvi, ktoré odrážajú funkciu obličiek. Pri analýze moču sa pozorujú nasledujúce odchýlky:

• zvýšenie dennej produkcie moču;
• vypúšťanie väčšiny moču v noci;
• vzhľad veľkého množstva bielkovín;
• detekcia červených krviniek;
• zníženie špecifickej hmotnosti.

V biochemickej a všeobecnej analýze krvi sa uvádza:

• zvýšenie hladiny toxických produktov metabolizmu bielkovín;
• zníženie celkového proteínu;
• odchýlka od normy v koncentrácii draslíka, horčíka, fosforu, sodíka;
• zníženie hladiny hemoglobínu a krvných doštičiek;
• zvýšenie koncentrácie leukocytov.

Pacienti s progresívnou nefrosklerózou obličiek majú:

• ukazovatele vysokého krvného tlaku, ktoré nie sú znížené liekmi, ktoré sa zvyčajne užívajú na hypertenziu;
• slabosť, bolesti hlavy;
• opuch;
• záchvaty anginy pectoris;
• srdcové zlyhanie a poruchy srdcového rytmu;
• anémia;
• modrá koža končatín;
• zhoršenie zraku, odlúčenie sietnice, zápal zrakového nervu.

Odporúčanie: Ak nájdete vyššie uvedené príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc lekárskej inštitúcie. Čím skôr sa stanoví presná diagnóza a začne sa s liečbou, tým je pravdepodobnejšie, že sa zabráni vzniku vážnych následkov.

Z inštrumentálnych diagnostických metód pre podozrenie na obličkovú nefrosklerózu sa používajú:

• ultrazvukový postup;
• rádionuklidová renografia;
• vylučovacia urografia;
• Počítačová tomografia;
• angiografia obličkových ciev;
• scintigrafia;
• Dopplerova štúdia ciev obličiek.

Ultrazvuk obličiek odhaľuje zmeny vo veľkosti orgánu, hrúbke obličkového parenchýmu, stupni atrofie kôry

Metódy liečby

Pri nefroskleróze obličiek liečba závisí od závažnosti ochorenia a pozorovaných symptómov. Čím skôr sa začne, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa zníži riziko vzniku alebo oddialenie vývoja chronického zlyhania obličiek. Hlavnou úlohou pri liečbe nefrosklerózy je odstránenie alebo kontrola základnej choroby, ktorá vyvolala patologické zmeny v renálnom parenchýme. V opačnom prípade budú použité metódy terapie nefrosklerózy neúčinné.

Liečba drogami

Lieky sú účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Sú brané komplexne a dlhodobo v určitých kurzoch s krátkym prerušením. V závislosti od klinických prejavov sú predpísané nasledujúce:

• antihypertenzíva;
• diuretiká;
• anabolické lieky;
• lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi obličkami;
• enterosorbenty;
• vitamíny.

Dôležité: S progresiou zlyhania obličiek je potrebné užívať antihypertenzíva s veľkou opatrnosťou, pretože môžu vyvolať zvýšenie azotémie a zhoršenie prietoku krvi obličkami.

Operatívna liečba

Operačné metódy liečby sa používajú pri rýchlom priebehu ochorenia, progresívnom zlyhaní obličiek alebo malígnej hypertenznej nefroskleróze. Tie obsahujú:

• embolizácia renálnej artérie;
• nefrektómia;
• transplantácia obličky darcu.

Po nefrektómii alebo embolizácii renálnych artérií je pacientovi ukázaná pravidelná hemodialýza na čistenie krvi od toxických metabolických produktov a obnovenie rovnováhy elektrolytov.

Vlastnosti výživy pre nefrosklerózu

Dodržiavanie špeciálnej diéty pri nefroskleróze obličiek môže znížiť zaťaženie orgánu a znížiť množstvo vytvorených toxických produktov metabolizmu bielkovín. Je obzvlášť dôležitý v počiatočnom štádiu chronického zlyhania obličiek, ktoré sa zisťuje pri detekcii vysokých hladín močoviny a kreatinínu v krvi.

Zásadou výživy je obmedziť príjem bielkovín, soli a tekutín. Okrem toho sa neodporúča jesť potraviny bohaté na draslík (banány, datle, sušené slivky atď.). Jedlá by mali byť zlomkové, rozdelené na 5-6 jedál.

Pri zostavovaní diéty je potrebné vziať do úvahy štádium nefrosklerózy. Pri absencii znakov CRF je obmedzenie príjmu bielkovín minimálne. Odporúčajú sa nízkotučné odrody mäsa, rýb, mliečnych výrobkov, vajec. V prípade chronického zlyhania obličiek by mala byť základom stravy zelenina, ovocie, obilniny. Pri normálnom krvnom tlaku a neprítomnosti edému sa množstvo soli vstupujúcej do tela nezníži. V neskorších štádiách nefrosklerózy je nevyhnutné obmedzenie príjmu tekutín.

Nefroskleróza je chronická obličková patológia, pri ktorej nefróny (funkčné obličkové bunky) odumierajú a na ich miesto prichádza spojivové tkanivo. Práca obličiek je narušená, krvný obeh v orgáne sa zmení, steny tepien sa zahustia, elasticita zmizne a prietok krvi sa zníži. Nedostatok výživy obličkových tkanív spôsobuje ich smrť, v dôsledku čoho sa oblička zmenšuje (zmenšuje).

Nefroskleróza nie je izolovanou patológiou. Choroba sa objavuje na pozadí iných chorôb, ktoré sa stávajú hlavnou príčinou zhoršeného zásobovania krvou obličkami (hypertenzia, diabetes mellitus, ateroskleróza). Kód ochorenia ICD I12. Jeho výsledok môže byť odlišný v závislosti od včasnosti diagnostiky a začatia liečby. Obnova je možná, ak sa boj proti nefroskleróze začne v počiatočných štádiách. Pri absencii terapie môže byť priebeh ochorenia smrteľný.

Príčiny a typy patológie

Na základe patológie, ktorá bola impulzom pre rozvoj nefrosklerózy, existujú 2 typy:

• primárny- spôsobené porušením krvného zásobovania obličiek;
• sekundárne- vyvíja sa s porážkou.

Primárna nefroskleróza sa vyskytuje pri ochoreniach postihujúcich obličkové tepny (trombóza, ateroskleróza). Krvné zásobenie tkanív sa zhoršuje a vzniká renálna ischémia. To môže viesť k. Pri úplnom prekrývaní ciev orgán prestane odstraňovať produkty rozpadu z tela, čo spôsobuje vývoj akútneho. Zlý trofizmus obličkového tkaniva sa stáva príčinou jeho dystrofie.

Odrody primárnej nefrosklerózy:

• Aterosklerotický- výsledok ukladania cholesterolových plakov na cievne steny, ktoré zužujú lumen ciev. Táto forma ochorenia nie je považovaná za najnebezpečnejšiu, pretože určitá časť parenchýmu naďalej funguje a nie je ovplyvnená patologickým procesom.
• Hypertenzná- sa vyvíja na pozadí hypertenzie. V dôsledku vazospazmu dochádza k renálnej ischémii, ktorá vedie k nahradeniu parenchymálneho tkaniva spojivovým tkanivom.
• Rušivé- typické pre ľudí po 50 rokoch. Akumulácia vápnika vedie k zníženiu elasticity ciev a zhoršeniu ich priechodnosti. Z tohto dôvodu klesá prívod krvi do obličiek, vyvíja sa ischémia.

Získajte informácie o príčinách vzhľadu a metódach liečby patológie.

Príčiny vzniku oranžového moču u žien a liečba sprievodných chorôb sú uvedené na stránke.

Sekundárne zvrásnenie obličiek sa vyvíja na pozadí:

• cukrovka;
• systémový lupus erythematosus;
• trauma;
• tehotná žena.

V závislosti od priebehu nefrosklerózy môže byť benígny alebo malígny. Benígna nefroskleróza sa vyvíja postupne, funkčnosť obličiek sa dlhodobo zhoršuje. Táto forma patológie je charakterizovaná atrofiou niektorých skupín nefrónov a hyalinózou obličkových glomerulov.

Na poznámku! Malígna nefroskleróza sa vyskytuje pri porážke kapilárnych glomerulov a arteriol fibrinoidnou nekrózou. Existuje výrazná dystrofia tubulov, krvácanie. Vzniká difúzna skleróza. Pri malígnej forme ochorenia dochádza k patologickým zmenám oveľa rýchlejšie ako pri benígnom.

Prvé príznaky a symptómy

V počiatočnom štádiu ochorenia mnohí ani nevedia o jeho prítomnosti kvôli absencii výrazných symptómov. Ochorenie je možné zistiť náhodne počas diagnostiky iných patológií, v testoch krvi alebo moču. Postupná nekróza nefrónov vedie k zhoršeniu činnosti obličiek. To ovplyvňuje prácu celého organizmu, začína sa prejavovať množstvom symptómov. Ich intenzita závisí od stupňa nekrotického procesu.

Klinické príznaky nefrosklerózy:

• bolesť v bedrovej chrbtici;
• opuch nôh a tváre;
• zvýšený tlak;
• bolesti hlavy, ktoré sú slabo kontrolované analgetikami;
• slabosť;
• zlá chuť do jedla, averzia k mäsu;
• zvýšené nutkanie na močenie;
• zníženie denného množstva moču (menej ako 0,5 l);
• neustála smäd;
• strata váhy;
• zmena moču (vzhľad krvi, zakalený sediment);
• zhoršenie zraku;
• záchvaty anginy pectoris;
• zvýšená krehkosť kostí.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na zhoršenie funkcie obličiek, pacient by sa mal obrátiť na nefrológa. Lekár musí zhromaždiť anamnézu, analyzovať príznaky.

Špecialista predpisuje pacientovi laboratórne testy:

• biochémia krvi - s nefrosklerózou, zvýšenou koncentráciou močoviny, zisteným poklesom bielkovín, v pokročilých štádiách ochorenia sa zvyšuje hladina Na, P, K, Mg;
• - zisťujú nárast bielkovín, zníženú hustotu moču, sú prítomné erytrocyty a odliatky;
• kompletný krvný obraz - nízke hladiny hemoglobínu a krvných doštičiek.

Hardvérová diagnostika zahŕňa:

• dopplerografia obličkových ciev;

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Pred začatím liečby musíte zistiť, aké primárne ochorenie bolo impulzom pre rozvoj nefrosklerózy. V počiatočných štádiách patologického procesu sa uskutočňuje lieková terapia. Zahŕňa použitie niekoľkých skupín drog.

Lieky

Antikoagulanciá a protidoštičkové látky na zlepšenie prietoku krvi obličkami:

• Heparín;
• Warfarin;
• Trental.

Lieky na hypertenziu:

• ACE inhibítory (Captopril, Diroton);
• antagonisty vápnika (Nifedepine, Amlodipine);
• Blokátory b-adrenergných receptorov (Betaxolol, Propranolol).

Diuretiká:

• Ravel;

Doplnky vápnika a vitamínu D na prevenciu osteoporózy:

• Vápnik D3;
• Vitrum osteomag;
• Vigantol.

Liečba prejavov anémie zahŕňa užívanie erytropoetínu a prípravkov železa:

• Ertrostim;
• Tardiferon;
• Ferrum Lek.

Na urýchlenie vylučovania produktov metabolizmu bielkovín a toxínov z tela sa používajú sorbenty:

• Chitosan;
• Sorbitol;
• Atoxil.

Získajte informácie o príznakoch a možnostiach liečby ochorenia.

Všeobecné pravidlá a metódy používania medvedice lekárskej pri cystitíde sú popísané na stránke.

Prejdite na adresu a prečítajte si o tom, čo znamenajú amorfné fosfáty v moči dieťaťa a aké choroby sú indikované zvýšenou mierou.

Možnosti radikálnej terapie

V neskorších štádiách nefrosklerotického procesu je lieková terapia neúčinná. Obnoviť funkčnosť obličiek je nemožné. Preto, aby si pacienti udržali prácu, dostávajú hemodialýzu alebo transplantáciu orgánu.

Pri hemodialýze sa krv filtruje cez umelý obličkový aparát, čím sa telo čistí od produktov rozkladu a normalizuje sa rovnováha vody a soli. Súčasne je potrebné užívať vitamíny, lieky na krvný tlak.

Poslednou možnosťou nefrosklerózy je transplantácia obličky. Po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísané lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Toto má zabrániť odmietnutiu obličky darcu.

Diéta a pravidlá výživy

Aby bol výsledok liečby čo najefektívnejší, do komplexu terapeutických opatrení musí byť zahrnutá racionálna a vyvážená strava. Jeho princípy spočívajú vo vytváraní priaznivých podmienok na zníženie zaťaženia obličiek, vzhľadom na štádium nefrosklerózy.

• V strave je potrebné obmedziť bielkoviny, pretože sa z nich tvoria. Z bielkovinových produktov môžete jesť králiky, hydinu, chudé hovädzie mäso, ryby v obmedzenom množstve.
• Znížte príjem soli kvôli zvýšenému edému. V počiatočných štádiách nefrosklerózy môžete denne skonzumovať až 15 g soli. Následne - nie viac ako 7 g. Ale soľ nemožno úplne vylúčiť z dôvodu nebezpečenstva dehydratácie.
• Je užitočné zahrnúť zelenú zeleninu, strukoviny, celozrnné múky, banány a hrozienka na podporu hladiny draslíka, vápnika a fosforu.
• Jedlo by malo mať vysoký obsah kalórií, pretože v prípade nedostatku kalórií musí telo využívať vlastné zdroje bielkovín, čo znamená zvýšenie hladiny močoviny. Do stravy by mala byť zahrnutá ryža, zemiaky, maslo, ovocie.

Výsledok choroby

Nefroskleróza je chronická patológia. Choroba trvá dlho, je charakterizovaná periodickou zmenou v štádiách exacerbácie a remisie. Ak správne pristupujete k taktike odstránenia príčinnej choroby a dodržiavate správnu výživu, môžete znížiť počet exacerbácií. Prognóza je priaznivejšia, ak sa nefroskleróza zistí v počiatočnom štádiu a liečba sa začne včas.

S malígnym priebehom ochorenia sa funkčnosť obličiek rýchlo zhoršuje. To sa stáva dôvodom. Podporiť prácu obličiek bude možné len celoživotnou alebo orgánovou transplantáciou.

Neexistujú žiadne konkrétne opatrenia na prevenciu nefrosklerózy. Pravdepodobnosť vzniku patológie môžete minimalizovať, ak budete dodržiavať užitočné odporúčania:

• vypite najmenej 1,5-2 litre tekutiny denne;
• jesť jedlá z soli a mäsa s mierou;
• vylúčiť konzerváciu;
• udržať normálnu hmotnosť;
• odmietnuť zlé návyky;
• kontrolovať hladinu krvného tlaku;
• vyhnite sa vystaveniu chemikáliám, farbám, fungicídom;
• neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
• pravidelne podstupovať vyšetrenia na sledovanie funkcie obličiek.

Nefroskleróza je nebezpečná patológia, ktorú môže ktokoľvek podstúpiť. Dnes existujú pomerne účinné metódy boja proti tejto chorobe, ale neskorá diagnostika zhoršuje šancu na zotavenie. Je dôležité byť pozornejší k zdraviu obličiek a vyhýbať sa situáciám, ktoré môžu viesť k rozvoju nefrosklerózy.