Ožarovanie štítnej žľazy rádioaktívnym jódom. Liečba rádioaktívnym jódom

Rádioaktívny jód je alternatívna metóda, ktorá sa používa za predpokladu úplného odstránenia orgánu. Táto terapia je účinná pri diferencovaných formách rakoviny a iných ochorení tohto orgánu. V niektorých prípadoch je táto metóda jedinou šancou pre pacienta na priaznivý výsledok. Účelnosť postupu určuje kvalifikovaný odborník na základe stanovenej diagnózy.

Rádioaktívny jód 131 - čo to je?

Jód je dôležitý prvok v ľudskom tele, ktorý má schopnosť hromadiť sa a byť zadržiavaný bunkami štítnej žľazy. To umožňuje telu použiť zložku na produkciu hormónov štítnej žľazy, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie životne dôležitých orgánov a systémov tela.

Rádioaktívny jód 131 je syntetizovaný izotop jódu. Látka je bez chuti, farby a zápachu. V medicíne sa táto zložka používa na liečbu rôznych ochorení štítnej žľazy. Terapeutický účinok je založený na skutočnosti, že pri vstupe rádioaktívneho jódu do tela sa do 8 dní samovoľne rozpadne a vytvorí xenón, ako aj beta a gama žiarenie. Táto vlastnosť látky je hlavným cieľom liečby, pretože prispieva k deštrukcii nádorových buniek.

90% terapeutického účinku sa dosahuje vďaka beta časticiam, ktoré majú vysokú rýchlosť pohybu a nízky dosah v tkanivách (2 mm). Ich rádioaktivita prispieva k ničeniu zvyškových buniek štítnej žľazy a nádorov, ktoré sa rozšírili za jej hranice.

Častice gama nemajú liečivý účinok, no zároveň sa vyznačujú vysokou penetračnou schopnosťou. Vďaka tomu je možné pomocou špeciálnych gama kamier identifikovať prítomnosť a lokalizáciu metastáz, v ktorých je zaznamenané hromadenie rádioaktívneho jódu.

Podstata metódy terapie rádiojódom

Tento spôsob liečby sa používa u pacientov, ktorí podstúpili chirurgické odstránenie štítnej žľazy. Procedúra sa používa 4 týždne po operácii.

Keď sa rádioaktívny jód zavedie do tela, zvyškové bunky orgánu a nádory ho zachytia a akumulujú. Z tohto dôvodu dochádza k ich zničeniu, čo vám umožňuje zastaviť vývoj ochorenia. V dôsledku toho je funkcia štítnej žľazy úplne inhibovaná. Pôsobenie izotopu sa nevzťahuje na priľahlé tkanivá.

Požadovanú dávku látky vyberá skúsený odborník na základe formy a štádia patologického procesu.

Indikácie pre

Terapia štítnou žľazou rádiojódom je predpísaná len vtedy, keď je jej účinnosť plne odôvodnená.

Hlavné indikácie pre postup:

• hypertyreóza na pozadí zvýšenej aktivity štítnej žľazy;
• tyreotoxikóza;
• nodulárna struma;
• papilárny, folikulárny, anaplastický typ rakoviny;
• prítomnosť metastáz.

Odborníci rozdeľujú všetkých pacientov s rakovinou štítnej žľazy do troch hlavných rizikových skupín. Každý z nich znamená stupeň pravdepodobnosti opätovného rozvoja ochorenia, ako aj výskyt metastáz.

Na základe týchto údajov sa určí požadované dávkovanie rádioaktívneho jódu v milicurie, ako aj účelnosť zákroku.

1. Nízko riziková skupina. Veľkosť nádoru nepresahuje 1-2 cm, takže nádor nepresahuje štítnu žľazu a neexistujú žiadne metastázy. V tomto prípade nie je predpísaná terapia rádiojódom.
2. Stredne riziková skupina. Nádor má v priemere viac ako 3 cm, takže prerástol do kapsuly. Dávka rádioaktívneho jódu je 30-100 mCi.
3. Vysoko riziková skupina. Veľkosť nádoru sa rýchlo zväčšuje, čo vedie k jeho prerastaniu do susedných tkanív, prítomné sú aj vzdialené metastázy. Množstvo rádioaktívneho jódu sa priraďuje od 100 mCi.

Kontraindikácie

Podľa recenzií je liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom veľmi účinná, ale táto terapia nie je užitočná pre každého.

Hlavné kontraindikácie:

• tehotenstvo;
• veľká alebo multinodulárna struma;
• individuálna intolerancia jódu;
• laktácia;
• tyroiditída po pôrode;
• psychiatrické choroby;
• zlyhanie pečene, obličiek;
• ťažká forma dekompenzovaného diabetes mellitus;
• hypoplastická, aplastická anémia;
• žalúdočný vred, dvanástnikový vred počas exacerbácie.

Liečba rádiojódom je povolená len pacientom starším ako 18 rokov.

Výhody terapie rádiojódom

Podľa recenzií má liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom množstvo výhod. Potvrdzujú to odborníci, ktorí tvrdia, že pomocou tejto metódy je možné pôsobiť na štítnu žľazu a novotvary v nej prítomné bez zapojenia susedných tkanív do procesu.

Hlavné výhody terapie rádiojódom:

• nie je potrebná anestézia;
• nízka miera relapsov;
• po procedúre nezostávajú žiadne jazvy;
• minimálny počet kontraindikácií;
• krátke rehabilitačné obdobie.

Príprava na postup

Aby bola terapia čo najefektívnejšia, je potrebné pacienta na použitie izotopu vopred pripraviť. Hlavná úloha v účinnosti liečby je priradená hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý je syntetizovaný hypofýzou. Pretože je to on, kto je zodpovedný za akumuláciu jódu štítnou žľazou.

Malígne bunky sa horšie vstrebávajú, preto je potrebné v organizme vytvárať zvýšenú hladinu TSH, aby sa zlepšilo vychytávanie rádioaktívneho jódu nádorom.

Existujú dva hlavné spôsoby, ako zvýšiť hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu na požadovanú úroveň.

1. Pozastavenie substitučnej terapie. Liečbu je potrebné ukončiť 3-6 týždňov pred liečbou rádiojódom. V tomto prípade TSH dosiahne 30 a viac, čo je oveľa vyššie ako úroveň normálneho rozsahu. Nevýhodou tejto metódy je výskyt hypotyreózy sprevádzaný nepríjemnými príznakmi.
2. Tyrogénové injekcie (rekombinantný ľudský TSH). Zavedenie lieku sa uskutočňuje niekoľko dní pred aplikáciou izotopu, čo výrazne urýchľuje zvýšenie hladiny hormónu.

Obe metódy zvyšovania TSH sú účinné, ale ktorý z nich si vybrať, určuje lekár v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.

Okrem toho je potrebné dodržiavať niektoré všeobecné odporúčania na prípravu tela na účinky izotropného.

1. Odstráňte vplyv jódu zvonku. To znamená, že by ste nemali plávať v slanej vode, dýchať morský vzduch a mazať rany jódom. Všetky tieto požiadavky musia byť splnené štyri dni pred začatím liečby rádiojódom.
2. 1 mesiac pred zákrokom prestaňte užívať vitamíny, hormóny a potravinové doplnky.
3. Ženy podstupujú tehotenský skríning, keďže izotop negatívne ovplyvňuje vývoj plodu.
4. 7 dní pred zákrokom prestaňte užívať lieky na hypertyreózu.

Požadovaná diéta

Dôležitou podmienkou prípravy pacienta na terapiu rádiojódom je aj úprava výživy. Diéta zahŕňa výrazné obmedzenie stravy potravín obsahujúcich jód. Je potrebné vytvoriť nedostatok tejto zložky v tele. V dôsledku toho to povedie k aktívnej absorpcii rádioaktívneho jódu nádorovými bunkami.

Diétu je potrebné dodržiavať 2 týždne pred liečbou a 5-7 dní po nej.

Vhodné produkty:

• čerstvé mäso (nie viac ako 140 g denne);
• čerstvé jablká, pomaranče, citróny, grapefruity;
• cestoviny;
• vaječný bielok.

Je tiež povolené používať nesolené orechy, rastlinný olej, cukor, med, ovocný džem, čaj, kompót na báze hrozienok, arašidové maslo.

Zakázané potraviny počas tohto obdobia:

• akékoľvek morské plody;
• žĺtky;
• čokoláda;
• mliečne výrobky;
• jódovaná soľ;
• sója a výrobky na jej báze;
• klobása;
• všetky výrobky s oranžovým, hnedým a červeným odtieňom;
• káva;
• zmrzlina.

Ako prebieha liečba?

Rádioterapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Pacient musí prehltnúť kapsulu alebo vodný roztok rádioaktívneho jódu a vypiť veľa vody (najmenej 400 ml).

Potom je pacient izolovaný v samostatnej miestnosti, pretože žiarenie z neho predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Preto je na začiatku potrebné vziať si so sebou minimum vecí, ktoré sú následne predmetom likvidácie.

Do 2 hodín po zákroku je zakázaná pevná strava, pretože počas tohto obdobia dochádza k aktívnej absorpcii jódu štítnou žľazou a nádorovými bunkami.

Aspoň raz denne sa meria žiarenie a kým tento indikátor neklesne na normálnu úroveň, pacient bude izolovaný od ostatných. V priemere toto obdobie trvá od 3 do 7 dní.

Vedľajšie účinky

Dôsledky liečby rádioaktívnym jódom v štítnej žľaze môžu byť rôzne. U každého človeka sú vyjadrené inak, v závislosti od veku a objemu injikovaného izotropu.

Najpravdepodobnejšie vedľajšie účinky liečby rádiojódom štítnej žľazy sú:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• všeobecná slabosť;
• znížená chuť do jedla;
• opuch v krku.

Rádioterapiu u 30 % pacientov sprevádza zápal slinných žliaz. Tento nepríjemný príznak sa prejavuje 24 hodín po zákroku a je často spôsobený podaním veľkého množstva izotropu na pozadí reziduálneho tkaniva štítnej žľazy.

Podľa recenzií liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom spôsobuje zmenu chuti u tretiny pacientov. Vďaka tomu je jedlo bez chuti alebo kovové. Tento príznak zmizne sám o sebe po 10-15 dňoch.

Použitie izotropu môže vyvolať exacerbáciu chronických ochorení, ako je cystitída, pyelonefritída, gastritída. Na odstránenie nepríjemných následkov je predpísaná symptomatická terapia.

Stále neexistujú žiadne podložené dôkazy o tom, že liečba rádiojódom má negatívny vplyv na počatie a vynosenie dieťaťa. Ale plánovanie pre deti sa odporúča až rok po tomto postupe.

Obdobie zotavenia

Dĺžka rehabilitácie po rádiojódovej terapii štítnej žľazy je cca 1 mesiac. Počas tohto obdobia musí človek dodržiavať odporúčania lekára, čo pomôže chrániť ostatných pred možnosťou ožiarenia, ako aj urýchliť zotavenie pacienta.

1. Je potrebné zvýšiť spotrebu vody na 1,5-2 litrov denne, čo urýchli proces odstraňovania izotopu z tela.
2. Je potrebné sa sprchovať aspoň 2 krát denne.
3. Prístup k ostatným a domácim zvieratám by nemal byť väčší ako 1 m, je zakázané bozkávať a objímať deti.
4. Spite sami a v samostatnej miestnosti.
5. Muži by mali močiť v sede.
6. Po návšteve toalety dvakrát prepláchnite nádržku použitým toaletným papierom a dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou.
7. Všetky predmety osobnej hygieny by sa mali uchovávať v plastovom vrecku.
8. Odporúčame používať samostatné riady.
9. Posteľná bielizeň a oblečenie sa musia prať denne.
10. Ak je to možné, obmedzte kontakt s blízkymi na celú dobu rehabilitácie.
11. Nechajte dvere svojej izby zatvorené.

Všetky obmedzenia sú dočasné, po 30 dňoch sa človek bude môcť vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

Zlá ekológia, stres a iné nepriaznivé podmienky často vedú k ochoreniam štítnej žľazy. Jeho zvýšenie je pre telo škodlivé. Tyreotoxikóza môže mať mnoho rôznych foriem, vrátane difúznej toxickej strumy, nazývanej aj Gravesova choroba alebo Gravesova choroba. Niekedy príde na to Zničiť prerastené tkanivo žľazy a volá sa rádioaktívny jód.

Choroby štítnej žľazy

Tyreotoxikóza, čo je hypertyreóza, môže mať rôzne podoby. Patria sem difúzna a Plummerova choroba, Hashimotova struma a niektoré ďalšie ochorenia. Liečba rádioaktívnym jódom sa úspešne vyrovná s týmito chorobami (v Moskve sa vykonáva napríklad na TsNIIRRI a niektorých ďalších klinikách). Doplňte túto metódu o liečbu mnohých typov rakoviny a iných nádorov štítnej žľazy, vrátane lymfómu a Hashimotovej tyreoiditídy.

Opakom tyreotoxikózy je hypotyreóza, ktorá nepredstavuje vážnu hrozbu a upravuje sa liekmi. Okrem ochorení samotnej štítnej žľazy sa niekedy vyskytuje nedostatok alebo hyperfunkcia prištítnych teliesok, t.j. hypoparatyreóza a hyperparatyreóza. Zlyhanie sa lieči liekmi, ale hyperfunkcia si vyžaduje operáciu.

Tyreotoxikóza a liečba rakoviny

Väčšina týchto ochorení je účinne eliminovaná liečbou rádioaktívnym jódom. Tento typ terapie sa vykonáva aj v Moskve. Samozrejme, najprv je predpísaná konzervatívna liečba, napríklad toxický adenóm alebo difúzna toxická struma s liekmi. Účinnosť však zriedka presahuje 40% a často takmer polovicu. Ak takáto liečba neprináša výsledky alebo sa pozoruje recidíva, optimálnym riešením by bolo predpísať terapiu rádioaktívnym jódom I 131. Možno použiť aj ožarovanie, ale zvyšuje riziko rakoviny žľazy a jód zostáva neškodný.

Rakovina je okamžite odstránená. Ale aj v tomto prípade sa liečba rádioaktívnym jódom v Moskve, ako aj na celom svete, vykonáva ako dodatočná metóda terapie. Tu je dôležité dodržať stanovený časový rámec po tyreoidektómii a vykonávať liečbu podľa protokolu, potom je možné minimalizovať riziko metastáz.

Prečo nie operácia?

Niekedy je alternatívou k liečbe tyreotoxikózy chirurgický zákrok. Samozrejme, operácia je vždy spojená s veľkým rizikom, nehovoriac o tom, že jazva na koži nie je veľmi estetická záležitosť. Samotná anestézia, riziko krvácania, možnosť poškodenia zvratného nervu – to všetko sú faktory, ktoré hovoria v neprospech operácie v prospech šetrnejšej, no účinnejšej terapie rádiojódom. Samozrejme, v niektorých prípadoch jednoducho nemožno upustiť od núdzových opatrení, ako je to v prípade rakoviny.

Pri chirurgickej metóde bola časť tkaniva často zadržaná, aby sa zabránilo hypotyreóze. Tento prístup je však plný relapsov choroby. Autoimunitné protilátky stimulujúce štítnu žľazu opäť napadnú zvyšky žľazy, čo vedie k novému kolu choroby. Preto teraz uprednostňujú plný terapeutický účinok namiesto dočasného. A náklady na liečbu rádioaktívnym jódom sú prijateľnejšie.

Svetová prax

Ľahké formy ochorenia sa uprednostňujú na liečbu liekmi. Tiež začínajú s touto metódou, keď sa objavia problémy u dospievajúcich a detí. V iných prípadoch je lepšie liečiť tyreotoxikózu rádioaktívnym jódom. Liečivo je vo forme kapsuly alebo vodného roztoku.

Mimochodom, v Európe lekári vo všeobecnosti viac dôverujú rôznym liekom proti štítnej žľaze ako liečbe rádioaktívnym jódom. Ale v Spojených štátoch je terapia rádiojódom preferovaná ako účinnejšia. Samozrejme, po ňom je potrebné absolvovať rehabilitačný program, ale užívanie liekov si vyžaduje aj ďalšiu obnovu organizmu.

Po prvýkrát sa zavedenie rádioizotopov jódu uskutočnilo v roku 1941 v Spojených štátoch. A od roku 1960 je metóda široko používaná v medicíne. Za uplynulé obdobie sme sa presvedčili o jeho výhodách, spoľahlivosti a bezpečnosti. A cena za liečbu rádioaktívnym jódom sa stala dostupnejšou. Na niektorých klinikách v Amerike a Európe už liečba malými dávkami jódu prebieha ambulantne. Aj takýto režim povoľujeme, ale len pre dávky do 10,4 mCi z hľadiska aktivity. V zahraničí sú normy trochu iné, čo umožňuje silnejší účinok, čo má pozitívny vplyv aj na liečbu.

Základ metódy

V medicíne sa používajú izotopy I 123 a I 131. Prvý je na diagnostiku, keďže nemá cytotoxický účinok. Ale druhý izotop je práve to, čo umožňuje liečbu. Vyžaruje ß- a ɣ-častice. ß-žiarenie vyvoláva ožarovací efekt lokalizovaný v tkanivách štítnej žľazy. ɣ-žiarenie umožňuje kontrolovať dávku a distribúciu lieku. Štítna žľaza hromadí tento rádioizotop jódu I 131 a ten zase poškodzuje tkanivo štítnej žľazy, čo je terapia tyreotoxikózy.

Bezpečnosť pre ostatné tkanivá sa vysvetľuje tým, že viaže izotopy jódu a priťahuje ich k sebe. Navyše jeho polčas rozpadu je len 8 dní. Črevný a močový systém spravidla zachytávajú minimum izotopu bez prekročenia prípustných limitov. Cytotoxický účinok je lokalizovaný, ničí iba tyreocyty, čo vedie k zníženiu objemu štítnej žľazy a prechodu na hypotyreózu bez operácie.

Hypotyreóza sa zasa upravuje liekmi. Predpísané sú prípravky L-tyroxínu, ktorý nahrádza potrebné hormóny, ktoré zvyčajne produkuje štítna žľaza. Hoci je tento hormón syntetický, prakticky nie je horší ako endogénny. Kontrola hladiny hormónov je nepochybne nevyhnutná, niekedy treba zmeniť dávkovanie, ale inak sa pacienti vracajú k obvyklému spôsobu života.

Predpisovanie liečby

Teraz sa aj naši špecialisti prikláňajú k názoru, že je potrebné vykonať jednorazové ošetrenie rádioaktívnym jódom v Moskve alebo iných mestách, aby sa vyvolala hypotyreóza. Liečba malými dávkami jednoducho znižuje symptómy, odstraňuje problém len na chvíľu, čo nie je také účinné ako úplné odstránenie. Dávka lieku sa vypočítava pre každého pacienta individuálne. Tento indikátor závisí od objemu žľazy, závažnosti ochorenia, jeho štádia, absorpčného testu a bežnej scintigrafie.

Najprv sa vykoná vyšetrenie, objasnia sa sprievodné patológie a vykonajú sa výpočty. Niekedy sa rozhodne vykonať všetky rovnaké dve injekcie lieku, aby sa dosiahol požadovaný výsledok. Ale sú chvíle, kedy je vhodnejšia operácia.

Tiež rakovina sa lieči rádioaktívnym jódom, ale už ako druhá fáza terapie. Dávky sú tu vyššie, zamerané na elimináciu rizika vzniku metastáz. Množstvo lieku závisí od závažnosti prípadu a prevalencie procesu. Tento postup sa nevykonáva ambulantne, uprednostňuje ponechanie pacienta na klinike dva až tri dni.

Dôsledky užívania lieku

Mali by ste byť pripravení na to, čo sa stane po liečbe rádioaktívnym jódom. Niekoľko nasledujúcich dní po užití lieku opustí rádioaktívny jód telo cez sliny a moč. Tieto príznaky môžu trvať rôznu dobu v závislosti od veku a predpísanej dávky. Zároveň sa u mladých ľudí zrýchľuje eliminačný proces v porovnaní so situáciou u starších ľudí.

To prakticky neovplyvňuje zdravotný stav. Len málo citlivých ľudí, ktorí podstúpili liečbu rádioaktívnym jódom, zanecháva v tomto období recenzie o nevoľnosti. Môže sa objaviť aj sucho v ústach alebo bolesť v krku a hrdle. Zaznamenávajú zvýšenú únavu a kovovú chuť v ústach. Niekedy môže ovplyvniť výskyt zápchy alebo hnačky.

Obmedzenia po liečbe

No zároveň existuje množstvo obmedzení, ktoré sú návodom na akciu. Čiže po určitú dobu bude potrebné vyhýbať sa blízkemu kontaktu s inými ľuďmi, aby nedošlo k ich ožiareniu. Budete musieť spať sami, odmietať bozky a objatia, vyhýbať sa výmene riadu a dodržiavať podobné opatrenia. V tomto ohľade možno rozlíšiť množstvo receptov na správanie pacienta.

Pacienti podstupujúci liečbu rádioaktívnym jódom, recenzie to potvrdzujú, by mali nejaký čas venovať väčšiu pozornosť hygiene. Preto je lepšie splachovať záchod dvakrát, po jeho návšteve by ste si mali umyť ruky obzvlášť dôkladne veľkým množstvom vody a mydlom. Budete potrebovať samostatný riad, uteráky, posteľnú bielizeň, ktoré nikto iný nepoužije. Prirodzene, bielizeň a oblečenie by sa malo prať oddelene od vecí príbuzných. Nemali by ste variť jedlo pre vašu domácnosť.

Ešte lepšie je zbierať odpadky do samostatného koša a potom ich dať na likvidáciu lekárskej inštitúcii (ak je takáto služba poskytovaná). V opačnom prípade ho môžete po 8 dňoch vyhodiť do bežného odpadkového koša. Riad by sa nemal umývať s cudzími predmetmi, je lepšie ho umývať ručne bez umývačky riadu. Jednorazové taniere a náčinie sa ukladajú do rovnakého vreca na separovaný odpad.

Liečba rádioaktívnym jódom je pomerne kontroverzná metóda na odstránenie rôznych patológií štítnej žľazy.

Takáto udalosť často dáva človeku jedinú šancu na prežitie a úplné zotavenie.

Pred výberom: chirurgický zákrok alebo liečba rádioaktívnym jódom sa musíte oboznámiť so základnými princípmi účinku zložky na telo.

Bežnou metódou je terapia rádiojódom. V špecializovanej liečebnej terapii sa táto zložka označuje ako jód 131.

Čo je rádioaktívny jód a ako sa používa, potrebujete vedieť vo fáze plánovania manipulácie.

Zložka má polčas rozpadu 8 dní. Počas tejto doby sa v ľudskom tele samovoľne rozkladá.

Terapeutický účinok postupu je zabezpečený tokom rýchlych elektrónov, ktoré sú obdarené vysokým stupňom aktivity a prenikajú do tkanív orgánu.

Hĺbka pôsobenia týchto zložiek dosahuje 2 mm, polomer ich pôsobenia je výrazne obmedzený a jód je aktívny iba v rámci štítnej žľazy.

Častice gama majú tiež schopnosť preniknúť do ktorejkoľvek časti tela pacienta. Na ich identifikáciu sa používa špeciálne vybavenie, ktoré nemá liečivý účinok.

Žiarenie smerované prístrojom umožňuje určiť miesto nadmernej akumulácie rádiojódu.

Po vyšetrení ľudského tela v gama spektre môže lekár ľahko určiť umiestnenie ohniskov akumulácie izotopov.

Získané informácie nám umožňujú konštatovať prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz pri zhubných nádoroch.

Terapeutický účinok sa dosiahne 2-3 mesiace po začatí liečby rádioaktívnym jódom štítnej žľazy.

Účinnosť techniky je porovnateľná s chirurgickým zákrokom. V komplikovaných prípadoch môže byť predpísaná opakovaná liečba rádioaktívnym jódom.

Hlavným cieľom takéhoto zásahu je absolútna deštrukcia poškodeného tkaniva štítnej žľazy.

Indikácie pre použitie techniky

Spôsob použitia rádioaktívneho jódu na liečbu je použiteľný v týchto prípadoch:

1. Prítomnosť patológií sa prejavuje na pozadí nadmernej aktivity štítnej žľazy.
2. benígny charakter.
3. Tyreotoxikóza, prejavujúca sa na pozadí hypertyreózy.
4. Difúzna toxická struma.
5. Zhubné nádory štítnej žľazy.

Komponent preniká do aktívnych buniek štítnej žľazy a ničí ich. Účinok nie je len na postihnuté bunky, ale aj na zdravé.

Výhodou tejto techniky je, že jód nemá žiadny vplyv na blízke tkanivá. Počas obdobia terapie funkčná činnosť štítnej žľazy výrazne ustupuje.

Zoznam indikácií na použitie tejto techniky zahŕňa:

• vek nad 40-45 rokov;
• opätovný návrat príznakov tyreotoxikózy;
• prejav komplikácií na pozadí danej liečby liekom;
• tyreotoxikóza, ktorá je závažná alebo s komplikáciami;
• pri odmietnutí operácie alebo ak ju nie je možné vykonať.

Mnohí odborníci označujú terapiu rádioaktívnym jódom za šetrnú metódu terapie.

Technika sa môže použiť, ak vykonaná chirurgická intervencia nepriniesla výsledky.

Účinnosť sa monitoruje pri použití po odstránení difúznej toxickej strumy.

Existujúce kontraindikácie

Technika liečby má kontraindikácie:

1. Počas tehotenstva je zakázané používať metódu liečby rádioaktívnym jódom, pretože táto zložka môže vyvolať rôzne malformácie plodu.
2. Do 6 mesiacov po absolvovaní liečebného cyklu je potrebné použiť metódy prevencie tehotenstva.
3. Významnou kontraindikáciou použitia techniky je obdobie laktácie. Tento spôsob terapie sa neodporúča dojčiacim matkám, pretože znemožňuje dojčenie.

Pacienti by mali venovať pozornosť skutočnosti, že terapia rádioaktívnym jódom má negatívny vplyv na fungovanie tela.

Štítna žľaza zničená touto zložkou neuspeje. Je potrebné mať na pamäti, že pacient bude musieť zostať v úplnej izolácii od vonkajšieho sveta 3 dni po udalosti.

Často prejavy tyreotoxikózy úplne vymiznú a laboratórne parametre sa vrátia do normálu 2-3 mesiace po aplikácii techniky.

V zriedkavých prípadoch je na dosiahnutie udržateľných výsledkov potrebný opakovaný priebeh terapie.

Medzi výhody metódy patrí:

• vysoká účinnosť;
• dosahovanie udržateľných výsledkov;
• bezpečnosť.

Niektorí odborníci popierajú bezpečnosť metódy a polemika o tejto otázke v oblasti medicíny pokračuje.

Niektorí tvrdia, že rádioaktívny jód má krátky polčas rozpadu, a preto nie je schopný kontaminovať životné prostredie.

Jeho častice nemajú vysokú penetračnú schopnosť, preto nepredstavujú vážne nebezpečenstvo pre ostatných, ak sa dodržia preventívne opatrenia pacienta.

Zložka sa z ľudského tela vylučuje prirodzenou cestou spolu s močom, preto sa nešíri mimo miestny drenážny systém.

Medzi znaky takéhoto zásahu sa rozlišujú tieto:

• nie je potrebné používať tyreostatiká;
• možnosť druhého kurzu;
• môže byť použitý vo vzťahu k osobám so sprievodnými ochoreniami;
• malý zoznam obmedzení;
• jednoduchosť metódy;
• pacient podstupuje liečbu štítnej žľazy rádioaktívnym jódom ambulantne, hospitalizácia trvá 3-4 dni.

Aby sa zvýšila účinnosť metódy, príprava na použitie rádioterapie by sa mala začať 14 dní pred začiatkom manipulácie. Obmedzenia sú nasledovné:

1. Je dôležité nedovoliť kontakt s jódom, nemali by ste ho používať ako antiseptikum. Je potrebné vzdať sa návštev soľných izieb a kúpania v mori. Ak pacient žije v oblasti morského pobrežia, je indikovaná úplná izolácia po dobu najmenej 4-6 dní.
2. Mesiac pred použitím terapie rádiojódom by ste mali prestať používať biologicky aktívne prísady a komplexy vitamínov. Odmietnutie konzumácie hormónov a iných liekov je potrebné konzultovať s odborníkom.
3. Pri aplikácii techniky na ženy vo fertilnom veku je povinné predbežné vyšetrenie gynekológa, ktoré vylúči prítomnosť tehotenstva.
4. Pred zavedením kapsuly s rádioaktívnym jódom sa vykoná test citlivosti pacienta na túto zložku.

Vo fáze prípravy na manipuláciu je potrebná úprava stravy, mali by sa vylúčiť tieto produkty:

• rôzne morské plody;
• mliečne výrobky (najmä s vysokou koncentráciou tuku);
• mliečna čokoláda a zmrzlina;
• instantná káva;
• lupienky priemyselného typu, solené oriešky a sucháre;
• Hranolky a iné jedlá rýchleho občerstvenia;
• oranžovým a červeným jedlám a nápojom sa treba vyhýbať. na ich farbenie je možné použiť prírodné farbivo s jódom;
• banány, čerešne, jablká a šťavy.

Spôsob liečby je pomerne jednoduchý: pacientovi sa podáva potrebná dávka rádioaktívneho jódu v tabletách. Látka sa má užívať perorálne s veľkým množstvom čistej tekutiny.

Účinná látka prirodzene preniká do tkanív štítnej žľazy a začína pôsobiť.

V niektorých prípadoch sa zložka používa v tekutej forme, pričom liečivé vlastnosti sú v takýchto prípadoch zachované.

Pozor!

Po konzumácii takýchto liekov musíte vykonať ústnu hygienu. Ak pacient používa zubné protézy, mali by sa odstrániť v čase príjmu komponentov.

Liečba štítnej žľazy touto zložkou je komplexná technika. Liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu.

Napriek protichodným recenziám je táto metóda liečby štítnej žľazy často optimálna a umožňuje vám zachrániť život pacienta bez náhleho chirurgického zákroku.

Negatívne následky môže mať ožarovanie štítnej žľazy rádioaktívnym jódom.

Aby sa eliminovalo riziko komplikácií po liečbe štítnej žľazy rádioaktívnym jódom, pacientom sa odporúča nasledovné:

1. Po návrate do bežného života vylúčte na 1-2 týždne intimitu so sexuálnym partnerom.
2. Bariérovú antikoncepciu používajte 1 rok.
3. Ak bola technika použitá vo vzťahu k dojčiacej matke, laktácia by sa mala zastaviť, mlieko môže byť pre dieťa potenciálne nebezpečné.
4. Veci, ktoré boli použité v lekárskej inštitúcii, by sa mali zlikvidovať, ak to nie je možné, musia byť zapečatené v niekoľkých plastových vreckách a odoslané na uskladnenie. Môžete ho použiť po 6 týždňoch, po umytí v tečúcej vode;
5. Pacient podstupujúci liečbu by mal mať svoje vlastné hygienické výrobky, ktoré by mali byť umiestnené oddelene od domácich potrieb ostatných členov rodiny.

Obdobie eliminácie z tela a polčas rozpadu rádioaktívneho jódu je asi 8 dní.

Ak je spôsob terapeutického zásahu zvolený správne a pacient naopak dodržiava všetky sprievodné odporúčania odborníkov, šance na zotavenie sú veľké - viac ako 95%.

Počas dlhého obdobia používania tejto techniky neboli zaznamenané žiadne úmrtia. Na základe toho je možné posúdiť jeho relatívnu bezpečnosť a účinnosť.

Dôsledky liečby rádioaktívnym jódom sa môžu objaviť v prípade porušenia pravidiel správania.

V tejto fáze vývoja medicíny nemá táto technika obdobu.

Metóda je vo svojom druhu vysoko konkurencieschopná a umožňuje liečbu rôznych endokrinných ochorení, vrátane malígnych.

Čo je lepšia operácia alebo liečba jódom?

Názory popredných odborníkov v brandži sa výrazne líšia.

Nezhody sú dostatočne odôvodnené, niektorí lekári v oblasti endokrinológie tvrdia, že metóda používania rádioaktívneho jódu je oveľa bezpečnejšia ako chirurgická intervencia, zatiaľ čo iní spochybňujú účinnosť nechirurgickej metódy.

Priaznivci chirurgickej intervencie zdôrazňujú nasledujúce výhody metódy:

1. Pacient potom môže viesť plnohodnotný život.
2. Spotreba tyroxínu umožňuje kompenzovať všetky vedľajšie účinky operácie.
3. Rýchlosť reakcie – účinok sa dosiahne ihneď po zásahu.

Prívrženci nechirurgickej metódy zdôrazňujú jej pozitívne vlastnosti:

• nízke riziko vedľajších účinkov (poškodenie prištítnych teliesok, nekróza, poranenie laryngeálneho nervu);
• dosiahnutie úplného potlačenia štítnej žľazy;
• bezbolestnosť;
• nie je potrebná žiadna penetrácia.

Výber najlepšej techniky je mimoriadne náročný. V každom prípade je výsadou špecialistu, ktorý je oboznámený s povahou patológie u konkrétneho pacienta, aby určil, čo je účinnejšie, operácia alebo rádioaktívny jód.

Napríklad liečba rádioaktívnym jódom je preferovanou metódou pre pacienta, ktorý nemá žiadne kontraindikácie na jeho použitie alebo je táto technika jedinou prijateľnou metódou.

Osoba by si mala pamätať, že ak lekár odporučí použitie chirurgickej intervencie, nemal by mu protirečiť.

Terapia rádiojódom nie je všeliekom a nie vždy ukazuje svoju účinnosť, preto iba odborník, ktorý sa oboznámil s povahou patológie u konkrétneho pacienta, si bude môcť vybrať optimálnu metódu.

Mali by ste si uvedomiť, že aj po úspešnej operácii zostáva nevýznamná časť štítnej žľazy. Liečba rádioaktívnym jódom sa používa na usmrtenie všetkých zvyškov alebo nádorových buniek.

Štítna žľaza je jediný orgán v našom tele, ktorý absorbuje a zadržiava jód. Táto vlastnosť sa využíva pri liečbe štítnej žľazy rádioaktívnym jódom. Prečítajte si viac o princípoch terapie, rizikách a dôsledkoch pre pacienta - prečítajte si materiál.

Rádioaktívny jód (synonymá l131, rádiojód, jód-131) je jedným z izotopov jednoduchého jódu (I126).

Má schopnosť rozpadu (spontánneho), pri ktorom vzniká rýchly elektrón, gama žiarenie, kvantum a xenón:

1. Beta častica(rýchly elektrón) môže dosiahnuť veľmi vysokú rýchlosť. Je schopný prenikať a ničiť biologické tkanivá s polomerom 0,6-2 mm v zóne akumulácie izotopov. To vysvetľuje liečivé vlastnosti I131 pri rakovine štítnej žľazy, difúzne toxickej strume (pri týchto ochoreniach sa pacientom často predpisuje liečba štítnej žľazy rádiojódom).
2. Gama žiarenie môže ľahko preniknúť do ľudského tela. Nemá terapeutický účinok, ale má diagnostickú hodnotu: pomocou špeciálnych gama kamier je možné zaznamenať oblasti zvýšenej akumulácie jódu-131. To vám umožňuje posúdiť funkčnú aktivitu štítnej žľazy alebo určiť prítomnosť metastáz v malígnej lézii orgánu.

Scintigrafia štítnej žľazy

Zvážte, ako skontrolovať štítnu žľazu pomocou jódu a čo pacient potrebuje vedieť o vlastnostiach štúdie. Scintigrafia alebo rádioizotopové skenovanie štítnej žľazy je metóda funkčného vyšetrenia fungovania orgánu na základe jeho schopnosti absorbovať molekuly rádioaktívneho jódu.

Scintigrafia sa môže použiť na posúdenie:

• anatomická štruktúra a umiestnenie orgánu;
• veľkosť štítnej žľazy;
• difúzne alebo fokálne zmeny v orgáne spojené s porušením jeho funkčnej aktivity;
• prítomnosť "studených" a "horúcich" uzlov v štítnej žľaze.

Poznámka! Okrem izotopu I131 je možné na diagnostiku problémov so štítnou žľazou použiť aj jód-123 (výhoda je, ak sa potom orgán plánuje liečiť rádioaktívnym jódom) alebo technécium Tc99.

Indikácie pre postup

Najčastejšie je rádioizotopová štúdia štítnej žľazy predpísaná pre:

• zvýšenie veľkosti abnormálne umiestnenej štítnej žľazy;
• retrosternálna struma;
• uzliny štítnej žľazy diagnostikované ultrazvukom (na určenie ich funkčnej aktivity);
• tyreotoxikóza na diferenciálnu diagnostiku typu ochorenia;
• vysoko diferencovaný karcinóm štítnej žľazy na detekciu vzdialených metastáz.

Podľa svedectva lekára sa postup vykonáva aj na kontrolu liečby ochorení štítnej žľazy, posúdenie výsledkov operácie, lekárske vyšetrenie pacientov pozorovaných na rakovinu štítnej žľazy.

Príprava na scintigrafiu: čo potrebujete vedieť pred vyšetrením

Návod na postup neznamená žiadnu špeciálnu prípravu naň.

Lekári však upozorňujú na dôležitosť dodržiavania dvoch jednoduchých pravidiel:

• ak pacient užíva jódové prípravky, mesiac pred štúdiou by sa mali opustiť;
• akékoľvek diagnostické testy vyžadujúce intravenózne podanie rádiokontrastnej kontrastnej látky sú vylúčené do 3 týždňov.

Ako prebieha rádioizotopové skenovanie?

Procedúra je bezbolestná, trvá 15-25 minút a prebieha v niekoľkých fázach:

1. Perorálne (prehltnutím želatínových kapsúl) alebo intravenózne podanie rádiofarmaka obsahujúceho mikrodávky I123, I131 alebo Tc99.
2. Distribúcia izotopov rádiojódu s prietokom krvi do celého tela a ich akumulácia hlavne v tkanivách štítnej žľazy.
3. Umiestnenie pacienta do gama kamery, v ktorej je sila žiarenia čítaná bunkami, akumulácia rádioaktívneho jódu.
4. Prenos prijatých informácií do počítača, ich spracovanie a vydanie hotového výsledku.

Je dôležité vedieť. Náklady na túto štúdiu do značnej miery závisia od kliniky, na ktorej sa vykonáva. Priemerné náklady na scintigrafiu v súkromných výskumných centrách sú 3 000 rubľov.

Vyhodnotenie výsledkov

Normálne sú izotopy rádioaktívneho jódu rovnomerne nahromadené v tkanivách štítnej žľazy a na skene orgán vyzerá ako dva ovály s jasnými obrysmi. Známky patológie, ktoré možno diagnostikovať počas štúdie, sú uvedené v tabuľke nižšie.

Tabuľka: Príznaky patológie štítnej žľazy s rádioizotopovým skenovaním:

Podpísať	Vzhľad "studených" oblastí	Vznik "horúcich" miest
Charakteristický	Na pozadí rovnomerne sfarbeného tkaniva štítnej žľazy sa objavujú svetlé oblasti	Zvýraznené výrazne farebné oblasti ohraničené svetlým okrajom (steal syndróm)
Čo to znamená	"Studené" uzliny naznačujú pokles produkcie hormónov štítnej žľazy v tejto oblasti	„Horúce“ oblasti sú znakom zvýšenia funkčnej aktivity štítnej žľazy a zvýšenia koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi
Možné ochorenia štítnej žľazy	Fibróza Chronická, vrátane autoimunitnej, tyroiditída Rakovina štítnej žľazy	DTZ (Basedowova choroba)

Poznámka! Rádioizotopové skenovanie nie je spoľahlivou metódou diagnostiky malígneho novotvaru štítnej žľazy. Lekár dokáže diagnostikovať „rakovinu“ až po tenkoihlovej biopsii a následnom morfologickom vyšetrení získaného biomateriálu.

Len asi komplikovane

Rádioaktívny jód sa používa na liečbu hypertyreózy, postupne zmenšuje objem štítnej žľazy až do jej úplného zničenia. Spôsob liečby je oveľa bezpečnejší, ako sa zdá a v skutočnosti je spoľahlivejší, má stabilný výsledok, na rozdiel od užívania antityroidných liekov.

Počas operácie chirurg opatrne odoberie tkanivo zo žľazy. Obtiažnosť spočíva vo veľmi blízkom umiestnení nervu hlasiviek a je potrebné konať veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu. Operáciu komplikuje ešte väčší počet ciev v tkanive žliaz s vnútornou sekréciou.

Čo je ablácia?

Rádioaktívny jód môže zničiť buď celú alebo časť endokrinnej žľazy. Táto vlastnosť sa využíva na zníženie symptómov, ktoré sprevádzajú hypertyreózu.

Ablácia znamená zničenie alebo erozívnu ulceráciu. Abláciu rádioaktívnym jódom predpisuje lekár po presnom nastavení dávky stopového prvku. Absorpcia sa zisťuje skenovaním, lekár sleduje činnosť endokrinnej žľazy a množstvo rádioaktívneho jódu, ktoré zachytí. Okrem toho špecialista počas vyšetrenia "vidí" choré a zdravé tkanivá.

Pri určovaní optimálnej dávky jódu sú dôležité kritériá:

• veľkosť štítnej žľazy;
• výsledok absorpčného testu.

V súlade s tým sa dávka rádioaktívneho jódu zvyšuje v závislosti od veľkosti štítnej žľazy a čím viac ho absorbuje, tým viac sa jeho množstvo znižuje.

Ako to funguje?

Izotop sa spontánne rozkladá za vzniku niekoľkých látok. Jednou z nich je beta častica, ktorá veľkou rýchlosťou preniká do biologického tkaniva a vyvoláva smrť jeho buniek. Terapeutický účinok sa dosahuje pomocou tohto typu žiarenia, ktoré má bodový účinok na tkanivá, ktoré akumulujú jód.

Prienik gama žiarenia do ľudského tela a orgánov zaznamenávajú gama kamery, ktoré odhalia centrá akumulácie izotopu. Miesta luminiscencie, zaznamenané na snímkach, označujú lokalizáciu nádoru.

Bunky štítnej žľazy sú usporiadané usporiadane a tvoria sférické dutiny A-buniek (folikuly). Vo vnútri orgánu sa vyrába medziprodukt, ktorý nie je plnohodnotným hormónom - tyreoglobulínom. Ide o reťazec aminokyselín, ktorý obsahuje tyrozín, ktorý zachytáva 2 atómy jódu.

Zásoby hotového tyreoglobulínu sú uložené vo folikule, akonáhle telo potrebuje hormóny endokrinnej žľazy, okamžite vychádzajú do lumen ciev.

Ak chcete začať terapiu, musíte si vziať pilulku a veľké množstvo vody, aby ste urýchlili prechod rádioaktívneho jódu cez telo. Možno budete musieť zostať v nemocnici na špeciálnom oddelení až niekoľko dní.

Lekár pacientovi podrobne vysvetlí pravidlá správania sa, aby sa znížilo ožiarenie okolitých ľudí.

Kto má predpísanú liečbu

Medzi žiadateľmi sú pacienti:

• s diagnostikovanou difúznou toxickou strumou;

Obľúbenosť metódy je zabezpečená jej vysokou účinnosťou. Menej ako polovici pacientov s tyreotoxikózou sa dostáva adekvátna pomoc pri užívaní tabletiek. Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom je výbornou alternatívou radikálnej liečby.

Princíp terapie

Pred začatím procesu musí pacient prejsť nasledujúcimi fázami:

• Zbierka rozborov a výskum štítnej žľazy.
• Vypočíta sa približný termín terapie rádiojódom a o 2 týždne sa vysadia antityreoidálne lieky.

Účinnosť liečby počas úvodného sedenia dosahuje 93%, pri opakovanej terapii 100%.

Lekár pacienta vopred pripraví a vysvetlí, čo ho čaká. Prvý deň je možné zvracanie a nevoľnosť. Na miestach, kde sa hromadí rádioaktívny jód, sa objavuje bolesť a opuch.

Veľmi často ako prvé reagujú slinné žľazy, človek cíti suchosť slizníc v ústach a porušenie chuti. Situáciu pomáha napraviť pár kvapiek citrónu na jazyk, lízanka alebo žuvačka.

Krátkodobé vedľajšie účinky zahŕňajú:

• citlivosť krku;
• opuch;
• opuch a bolestivosť slinných žliaz;
• bolesť hlavy;
• nedostatok chuti do jedla.

Struma

Pri toxickej forme strumy (uzlovej alebo difúznej) sú hormóny prítomné v prebytku, čo vedie k tyreotoxikóze. Pri difúznom poškodení endokrinnej žľazy sú hormóny produkované celým tkanivom orgánu, s nodulárnou strumou - výslednými uzlinami.

Cieľom je pri použití rádioaktívneho jódu - liečba štítnej žľazy, vystavením jej oblastí žiareniu z izotopu. Postupne je možné „obmedziť“ nadmernú produkciu hormónov a vytvoriť stav.

Liečba difúznej toxickej strumy rádioaktívnym jódom zníži hydratáciu očnej gule. To je prekážkou nosenia kontaktných šošoviek, preto sa ich budete musieť na pár dní vzdať.

• Po terapii potrebuje pacient skonzumovať veľké množstvo vody, aby sa z tela rýchlo vyplavil rádioaktívny jód.
• Pri návšteve toalety by ste mali čo najviac dodržiavať hygienické pravidlá, aby sa moč so zvyškami izotopov nedostala nikam okrem odtoku toalety.
• Ruky sa umyjú saponátom a osušia sa jednorazovými uterákmi.
• Spodnú bielizeň si určite často vymieňajte.
• Sprchujte sa aspoň 2x denne, aby ste dobre zmyli pot.
• Oblečenie osoby, ktorá podstúpila terapiu rádioaktívnym jódom, sa perie oddelene.
• Pacient je povinný dbať na bezpečnosť iných osôb, v tejto súvislosti: nezdržiavať sa dlhší čas v blízkosti (bližšie ako 1 meter), vyhýbať sa verejným preplneným miestam, vylúčiť sexuálne kontakty na 3 týždne.

Polčas rozpadu rádioaktívneho jódu trvá 8 dní, počas tohto obdobia sú bunky štítnej žľazy zničené.

Rakovinové ochorenie

Rakovinový nádor je zmutovaná normálna bunka. Akonáhle aspoň jedna bunka získa schopnosť deliť sa vysokou rýchlosťou, hovoria o vzniku onkológie. Je zaujímavé, že aj bunky postihnuté rakovinou sú schopné produkovať tyreoglobulín, ale v oveľa nižších koncentráciách.

Štítna žľaza vo vašom tele absorbuje takmer všetok jód vo vašom tele. Keď človek užíva rádioaktívny jód vo forme kapsúl alebo tekutej formy, koncentruje sa v jeho bunkách. Žiarenie môže zničiť samotnú žľazu alebo jej rakovinové bunky vrátane metastáz.

Liečba rakoviny štítnej žľazy rádioaktívnym jódom ospravedlňuje malý účinok na zvyšok vášho tela. Dávka žiarenia sa využíva oveľa intenzívnejšie ako skenovanie.

Procedúra je účinná, keď je potrebné zničiť tkanivo štítnej žľazy, ktoré zostalo po operácii po liečbe rakoviny štítnej žľazy, ak sú postihnuté lymfatické uzliny a iné časti tela. Rádioaktívna liečba štítnej žľazy zlepšuje mieru prežitia pacientov s papilárnou a folikulárnou rakovinou. V takýchto prípadoch je to štandardná prax.

Hoci výhody liečby rádioaktívnym jódom sa považujú za menej zrejmé u pacientov s miernym karcinómom štítnej žľazy. Chirurgické odstránenie celého orgánu sa považuje za efektívnejšie.

Na účinnú liečbu rakoviny štítnej žľazy musí mať pacient vysoké hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Stimuluje vstrebávanie rádioaktívneho jódu rakovinovými a orgánovými bunkami.

Pri odstraňovaní endokrinnej žľazy existuje spôsob, ako zvýšiť hladinu TSH - prestať brať tabletky na niekoľko týždňov. Nízke hladiny hormónov spôsobia, že hypofýza aktivuje uvoľňovanie TSH. Stav je dočasný, ide o umelo vyvolanú hypotyreózu.

Pacient musí byť upozornený na výskyt symptómov:

• únava;
• depresie;
• pribrať;
• zápcha;
• bolesť svalov;
• znížená koncentrácia.

Alternatívne sa tyreotropín používa v injekciách na zvýšenie TSH pred liečbou rádioaktívnym jódom. Pacientovi sa odporúča zdržať sa konzumácie potravín obsahujúcich jód počas 2 týždňov.

Riziká a vedľajšie účinky

Pacienti užívajúci liečbu by mali byť upozornení na následky:

• Muži, ktorí dostávajú vysoké kumulatívne dávky rádioaktívneho jódu, budú mať znížený počet aktívnych spermií. Veľmi zriedkavo sú zaznamenané prípady vývoja následnej neplodnosti, ktorá môže trvať až 2 roky.
• Ženy po liečbe by sa mali zdržať tehotenstva na 1 rok a byť pripravené na menštruačné nepravidelnosti, pretože liečba rádiojódom ovplyvňuje vaječníky. V súlade s tým je potrebné vylúčiť dojčenie.
• Každý, kto dostal izotopovú terapiu, má v budúcnosti zvýšené riziko vzniku leukémie.

Po liečbe rádioaktívnym jódom potrebuje pacient počas celého života pravidelný lekársky dohľad. Terapia rádiojódom má nepopierateľné výhody oproti inému radikálnemu riešeniu – chirurgickému zákroku.

Náklady na postup v rôznych klinikách sa mierne líšia. Bol vyvinutý pokyn, ktorý zohľadňuje všetky požiadavky na bezpečnosť a účinnosť.

Liečba rádiojódom umožňuje bezbolestne a rýchlo odstrániť príčinu ochorenia štítnej žľazy. Ide o moderný spôsob, ako získať späť stratenú pohodu s minimálnymi zdravotnými rizikami.

Pripomenutie pacienta počas liečby

rádioaktívny jód (I-131).

FGU "RNTSRR" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie (www.) Vykonáva príjem a hospitalizáciu pacientov operovaných pre papilárny a folikulárny karcinóm štítnej žľazy na terapiu rádiojódom.

Hospitalizácia občanov Ruskej federácie sa vykonáva v súlade s pravidlami poskytovania špičkovej lekárskej starostlivosti, občanov iných štátov - na platenom základe.

· Odporúča sa vyhnúť sa počatiu: u žien - do 6-12 mesiacov, u mužov - počas prvých 2 mesiacov po liečbe, pretože rádioaktívny prípravok, ktorý ste dostali, prichádza do kontaktu so zárodočnými bunkami a mierne zvyšuje riziko genetických porúch. Po tomto období nebude koncepcia nebezpečnejšia ako u ľudí, ktorí nedostali liečbu rádiojódom. V prípade potreby sa poraďte s odborníkom.

· Ak dojčíte svoje dieťa pred podaním rádioaktívneho jódu, potom sa po ukončení liečby dojčenie preruší a dieťa sa prenesie na umelú výživu.

Pokračujte v používaní žuvačky, citrónu a kyslých cmúľacích cukríkov počas týždňa čo najčastejšie (pre čo najrýchlejšie čistenie slinných žliaz od rádioaktívneho jódu).

· Učiteľom materských škôl, učiteľom a ostatným zamestnancom, ktorí sú v blízkom kontakte s deťmi do 10 rokov, treba prerušiť prácu na dobu najmenej 1 mesiaca.

· Ak musíte náhle ísť do nemocnice alebo vás tam prevezú naliehavo, povedzte svojmu lekárovi, že ste nedávno užili rádioaktívny jód. Vyžaduje sa to aj vtedy, ak ste boli prevezený do tej istej nemocnice, kde ste podstúpili liečbu rádiojódom.

Ak plánujete návštevu zariadení vybavených radiačným monitorovacím systémom (letiská, železničné stanice, niektoré stanice metra, colnice a hraničné priechody a pod.), odporúčame mať so sebou a ukázať bezpečnostným pracovníkom originál prepustenia z nemocnice, čo vám umožní vyhnúť sa mnohým nepríjemnostiam ( odmietnutie vstupu do zariadenia, dodatočná osobná prehliadka, pozastavenie letu atď.).