Kaj pomeni povišan bilirubin? Povišan bilirubin: vzroki in zdravljenje

Bilirubin je žolčni pigment, produkt razgradnje celic. Odstraniti ga je treba iz telesa, saj lahko strupeno vpliva na tkiva. Če se koncentracija bilirubina v krvi dvigne nad kritično normo, to najverjetneje kaže na bolezni nekaterih organov ali sistemov. Da bi preprečili nadaljnje zaplete patološkega procesa, je treba opraviti pregled in zdravljenje. V tem članku bomo razpravljali o tem, kaj je bilirubin v biokemični preiskavi krvi in ​​kako razumeti, če pogledamo rezultat vaše analize, da je čas za resen pregled nekaterih organov.

V jeziku kemije je konjugirani bilirubin kombinacija čistega bilirubina s kislino, pridobljeno iz glukoze. Ta pigment ima rumeno-rjavo barvo, prav on daje blatu značilen odtenek, saj bilirubin zapusti telo ravno s praznjenjem prebavil.

Kljub dejstvu, da se glavni del bilirubina nahaja v žolčniku in jetrih, je določen delež stalno prisoten v krvi. Prav to dejstvo omogoča analizo bilirubina in nadaljnjo diagnostiko na podlagi tega. Ker že imate nekaj informacij o tem, kaj je bilirubin v krvi, je vredno podrobneje razmisliti o tem, kakšna vsebnost tega pigmenta v vzorcu krvi je sprejemljiva.

Norma bilirubina v krvi

V medicinski praksi se upošteva kvantitativna vsebnost v krvi tako neposredne, posredne in. Norma bilirubina pri otrocih, mlajših od enega meseca, se spreminja skoraj vsak dan:

• Od rojstva do 3. dneva: skupni bilirubin je običajno 23-198 µmol/l; neposredno - od 0,5 do 10 µmol / l; posredno - od 22,5 do 188 µmol / l.
• 3-6 dni (µmol/L): 27-209 (skupaj); 1-11 (ravno); 26-199 (posredno).
• Starejši od enega tedna (µmol/l): 3,5 - 21 (splošno); 0-5 (naravno); 3.5-16 (posredno).

Norme bilirubina v krvi v laboratoriju se določijo le za splošni in neposredni indikator. Indirektni bilirubin je izračunani parameter, njegova koncentracija v krvi se določi kot skupni bilirubin minus neposredni.

Za krvni test za bilirubin pri novorojenčkih vzamemo kri iz pete ali vene na glavi. Pri odraslih se kri vzame iz vene.

Norma bilirubina pri odraslih ni odvisna od spola, posebne starosti ali hormonskih sprememb.

Dejstvo, da je pri otrocih v krvi veliko več bilirubina kot pri odraslih, je posledica dejstva, da po rojstvu pride do povečanega razpada rdečih krvnih celic ploda, katerih vsebnost je značilna le za novorojenčke. Potreben je za učinkovitejšo oskrbo s kisikom od matere do otroka skozi posteljico. Seveda se po določenem času prilagajanja na novo okolje ta tip eritrocitov nadomesti s tistim, ki ga imajo odrasli, bilirubin pa ima običajno precej nižje vrednosti.

Norma bilirubina med nosečnostjo ustreza indikatorju za odrasle. Z rastjo ploda se lahko vrednost nekoliko spremeni, vendar to praktično ne vpliva na odstopanje. Če pa je bilo pri nosečnici ugotovljeno resno povečanje bilirubina, je treba čim prej ugotoviti razloge. Nekatere bolezni, ki povzročajo visok bilirubin v krvi (hepatitis, hemolitična anemija), lahko povečajo tveganje za prezgodnji porod ali izgubo otroka.

Za primerjavo rezultatov krvnega testa se v laboratoriju pozanimajte za referenčne vrednosti. Običajno zraven vašega rezultata napišejo, kakšen bilirubin bi moral biti normalen oziroma v katero smer vaša vrednost odstopa od norme.

Zakaj se bilirubin poveča?

Povišan bilirubin v krvi je pomemben podatek za zdravnika, saj običajno pomaga pri prepoznavanju prirojenih in pridobljenih bolezni.

Na splošno ga lahko razvrstimo v več skupin, odvisno od prizadetega telesnega sistema.

1. Krvožilni sistem

V to skupino spadajo hemolitična anemija, nosečnost z Rh konfliktom, transfuzija krvi, nezdružljiva za ljudi.

Te patologije so povezane s povečanim uničenjem eritrocitov in posledično s povečano vsebnostjo produktov njihovega razpada.

Hemolitična bolezen novorojenčka (ali zlatenica) se pojavi, ko je materin Rh faktor v nasprotju z Rh faktorjem ploda. V tem primeru se skoraj takoj po rojstvu otroka začne nezdrava razgradnja rdečih krvnih celic. Med samo nosečnostjo se posledice takšnega konflikta nikakor ne izrazijo, saj materina kri ne pride v otrokov krvni obtok, ampak se med porodom meša, sproščajo protitelesa za boj proti neželeni krvi, ki skupaj s tujo krvjo uničijo. njihov.

1. Splošna okužba telesa

Sepsa, malarija, negativni vplivi okolice (zastrupitev s svincem, bakrove soli).

Ta stanja spremlja tudi pospešen razpad rdečih krvnih celic, iz katerih se dviga bilirubin. V zvezi s tem jih včasih ne ločimo v ločeno skupino, ampak jih imenujemo bolezni cirkulacijskega sistema.

1. Jetra

Parenhimska, obstruktivna zlatenica, različne vrste hepatitisa, ciroza jeter, infekcijske lezije jeter, rak in prodiranje metastaz v organ itd.

To ne vključuje bolezni, ki so dedne in spreminjajo encimski sistem, ki se nahaja v jetrih.

Bilirubin pri cirozi jeter ni popolnoma vezan, zato prosta oblika kroži po krvnem obtoku, zaradi česar koža porumeni in začne srbeti. Poleg tega v rezultatih analize opazimo zmanjšanje sečnine in holesterola.

Bilirubin pri hepatitisu C se tudi znatno poveča, poleg tega pa je ugotovljeno povečanje volumna jeter in vranice. Hepatitis je sprva najpogosteje podoben gripi, ki ga spremljajo visoka temperatura, splošno slabo počutje in drugi spremljajoči simptomi. Nato se pojavijo simptomi zlatenice.

1. Encimi

Ker ima glavno vlogo pri pretvorbi bilirubina iz netopne spojine v topno encimski sistem jeter, njegove anomalije preprečujejo normalno sproščanje pigmenta iz telesa, kar dokazuje povečan bilirubin.

Takšne bolezni vključujejo Gilbertov sindrom, Dubin-Jones, Rotor itd.

Običajno takšne bolezni ne zahtevajo posebnega zdravljenja, čeprav je treba raven bilirubina nenehno spremljati in vzdrževati na ustrezni ravni. Gilbertova bolezen mine sama od sebe do 45. leta, ko je encimski sistem popolnoma oblikovan.

1. Žolčnik ali žolčni kanali

Tumorji raka v žolčevodu, pankreatitis, Carolijeva bolezen, holangitis, atrezija, kamni v žolčevodu, obstruktivna zlatenica in druge bolezni te skupine lahko spremlja zvišanje bilirubina, tako neposrednega kot posrednega. Hkrati, če je skupna količina bilirubina povečana, je verjetneje, da se domnevajo patologije jeter in cirkulacijskega sistema.

Simptomi povišanega bilirubina

Med jasnimi znaki visoke koncentracije bilirubina v krvi so:

• Rumena sklera oči;
• Rumena koža;
• Slabost po manjšem fizičnem naporu;
• Bolečina na desni strani pod rebri;
• temen urin;
• Svetlo siva kal.

Zadnja dva znaka sta značilna le za razvito zlatenico, pri dednih boleznih sta izjemno redka.

Če imate dodatna vprašanja o tem, kaj kaže bilirubin in kako analizirati krvni test, pustite komentarje.

Človeška kri vsebuje eritrocite - celice, katerih življenjski cikel je v povprečju štiri mesece. Ko se uničijo, se sprosti hemoglobin, ki sprošča številne druge spojine. Eden od njih je bilirubin, snov, ki je strupena za celice človeškega telesa. Kaj lahko kaže njegova prisotnost v krvnem testu?

Kaj je

Po združitvi z albuminom se bilirubin premakne v jetra, kjer reagira s kislinami, se nevtralizira, nato vstopi v žolč in se varno izloči. Zato sta ločeni dve vrsti bilirubina, ki skupaj tvorita skupni kazalnik:

• prosti (posredni), ki še ni prišel v jetra;
• vezan na kislino in neškodljiv (neposreden).

Bilirubin je poseben oranžni pigment. S povečanjem njegove količine v krvi se kopiči v celicah kože, sluznicah in jim daje rumenkast odtenek. Zato se to stanje imenuje zlatenica.

Bilirubin po razpadu eritrocita prehaja skozi več stopenj sprememb

Količino snovi v telesu lahko določite tako, da opravite biokemični test krvi, ki jo vzamete iz vene zjutraj na tešče, najbolje takoj po spanju.

Norme vsebnosti bilirubina v krvnem testu - tabela

Kateri dejavniki lahko vplivajo na stopnjo

Med nosečnostjo lahko plod pritiska na jetra, kar preprečuje odtok žolča. Od tega se količina bilirubina v krvi poveča, vendar ne sme preseči zgornje meje normale. Po porodu in med dojenjem se stopnja zmanjša.

Pomembno! Če je raven bilirubina pri nosečnici bistveno pod normalno, potem je vredno preveriti koronarne srčne bolezni, pregledati stanje ledvic in redno spremljati krvni tlak.

Pri moških je praviloma vsebnost pigmenta vedno višja, zaradi velikega števila rdečih krvnih celic.

Živčne izkušnje in stres lahko izzovejo zvišanje bilirubina v krvi.

Vrednosti se lahko razlikujejo glede na dejavnike:

• čas dneva;
• vnos hrane in tekočine;
• telesna aktivnost;
• živčne izkušnje;
• pitje in kajenje;
• zdravljenje z zdravili (antibiotiki, glukokortikosteroidi).

Vzroki in simptomi povečanja in zmanjšanja indikatorja

Zvišanje ravni bilirubina v krvi je posledica naslednjih razlogov:

1. Povečano uničenje rdečih krvnih celic. To se zgodi po zastrupitvi telesa, zastrupitvi, krvavitvah, transfuziji krvi in ​​s pomanjkanjem vitaminov (na primer pomanjkanje B12). Poleg tega se poveča le raven posrednega pigmenta.
2. Zmanjšana sposobnost jeter za razgradnjo prostega bilirubina. To se pojavi pri novorojenčkih zaradi nezadostne zrelosti encimov, pri bolnikih s hepatitisom, s cirozo, helmintičnimi invazijami, tumorji jeter, po zastrupitvi z gobami. Skupni indikator snovi se dvigne.
3. Težave s pretokom žolča. Vnetje, oteklina, rak, žolčni kamni. Poveča se količina konjugiranega bilirubina.

Opaženi so simptomi:

• bolečina v predelu jeter (v desnem hipohondriju);
• pomanjkanje apetita, slabost, omotica;
• napenjanje, driska;
• srbenje kože;
• kršitev srčnega ritma;
• povečana utrujenost;
• temen odtenek urina.

Znižanje skupnega bilirubina na 3 μmol / l kaže na prisotnost patologij:

• odpoved ledvic;
• akutna levkemija;
• bolezni ledvic in nadledvičnih žlez (vključno s sladkorno boleznijo);
• aplastična anemija;
• zastrupitev med tuberkulozo.

Znaki sladkorne bolezni - video

Kaj je polno odstopanja od norme

Z zlatenico pri novorojenčkih se količina bilirubina poveča tudi pri popolnoma zdravih otrocih. Povečanje je posledica le pomanjkanja encimov, ki razgrajujejo pigment. Če raven prostega bilirubina ne presega 140 µmol / l, potem ni razloga za skrb. Toda ko dosežete oznako 150 µmol/l pri nedonošenčku in 340 µmol/l pri donošenem otroku, strupena snov vpliva na živčni sistem, možgane in hrbtenjačo.

Opomba! Če se raven skupnega bilirubina dvigne na 35 µmol / l, lahko z gotovostjo domnevamo zlatenico.

Genetska motnja presnove bilirubina v jetrih zaradi pomanjkanja encimov - Gilbertov sindrom. Bolezen ni nevarna, vendar zahteva določen življenjski slog. Intenzivna telesna dejavnost, obisk telovadnice, čustvena preobremenjenost in šok, stradanje hrane so prepovedani. Glavni simptom bolezni je porumenelost kože in sluznice.

Načini za normalizacijo ravni bilirubina

Sodobna medicina še ni v celoti preučila vseh razlogov za povečanje in zmanjšanje bilirubina. Vendar pa obstajajo načini, kako ga vrniti v normalno stanje. Zato, če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom in opraviti krvni test.

Skozi dieto

Pomembno je zmanjšati obremenitev jeter. Če želite to narediti, popolnoma izključite iz prehrane:

maščobni;

pečenka;

kajenje;

marinade;

majoneza;

kečap;

alkoholne pijače;

citrusi;

gobe.

Če je bilirubin nizek, se morate odreči cigaretam, močni kavi in ​​črnemu čaju.

V svojo prehrano morate vključiti:

• mleko in mlečni izdelki;
• jajca (zlasti beljakovine);
• sladko sadje;
• pusta enolončnica in pečeno meso (puran, piščanec, zajec, pusto teletina);
• ribe na pari;
• ajda, riž in ovsena kaša;
• naravni sadni napitki in sokovi, zeliščni čaji in čista voda, šipkova juha.

Prepovedani izdelki - galerija

Preko zdravil

V primeru kršitve odtoka žolča so predpisana holeretična sredstva (Holosas, Cholagol, Allochol).

Za odpravo vnetnih procesov v jetrih se jemljejo antibiotiki, protivirusna in imunomodulatorna zdravila, pa tudi encimi (Mezim, Pancreatin) in hepatoprotektorji (Heptral, Gepabene, Antral).

Zeliščni pripravki pomagajo podpirati jetra (Essentiale forte, Karsil, mlečni badelj).

Za odstranitev bilirubina so predpisani sorbenti (aktivno oglje, Enterosgel).

V primeru dednega pomanjkanja encimov se uporablja simptomatsko zdravljenje.

Pri novorojenčkih je učinkovita fototerapija - obsevanje, pod vplivom katerega se prosti bilirubin pretvori v neposredno obliko.

Zdravila, predpisana za povišane ravni bilirubina v krvi - galerija

Enterosgel se uporablja za odstranjevanje bilirubina Hepatoprotector Heptral
Cholagog Allohol

druge metode

Zmanjšajte telesno aktivnost, se popolnoma sprostite, omejite učinke stresa in živahnih čustvenih izkušenj.

Med ljudskimi metodami čiščenja jeter in odstranjevanja strupenega bilirubina iz telesa so najbolj priljubljene infuzije in sokovi:

• iz brezovih listov (1 žlica na 200 ml vode). Pijte zvečer pred spanjem;
• iz šentjanževke, kamilice in maternice (mešanico 1 žlice prelijemo s kozarcem vrele vode). Razdeljeno na dva odmerka na dan pol ure pred obroki;
• sok rdeče pese 1/3 skodelice 3-krat na dan na prazen želodec.

V lekarni lahko kupite poseben zeliščni čaj. Glavna stvar je, da se najprej posvetujete s strokovnjakom.

Preprečevanje sprememb ravni bilirubina

Da bi bilirubin ostal normalen, je dovolj, da vodite zdrav življenjski slog:

• jesti pravilno in uravnoteženo;
• vadite zmerno, ne pretiravajte;
• naučite se zmanjšati vpliv stresa, delajte jogo ali meditirajte;
• dovolj spati;
• ne zlorabljajte slabih navad.

Bilirubin je pomemben kazalnik, s katerim se ugotavlja stanje jeter in kakovost njihovih funkcij. V nekaterih primerih se zmanjša ali poveča, kar kaže na kršitve pri delu organa, okužbo, zastrupitev ali pomanjkanje encimov. Vzrok za odstopanje od norme ravni bilirubina v krvi je mogoče ugotoviti z analizo biokemije. Med nosečnostjo je priporočljivo prilagoditi vrednost le s pomočjo diete, saj so zdravila in zelišča v tem obdobju kontraindicirana.

Študije o ravni in koncentraciji krvnih celic, encimov, beljakovin in drugih elementov se imenujejo biokemične analize. Njihovi rezultati kažejo, kako dobro delujejo sistemi in organi. Eden od pomembnih kazalcev zdravstvenega stanja je bilirubin, naravna snov-pigment. Norma bilirubina kaže predvsem na stabilno vitalno aktivnost telesa. Ko se koncentracija snovi spremeni, lahko to kaže na okvare in motnje v številnih organih.

Kaj je bilirubin: funkcije in vrste

Če želite razumeti, zakaj je pigment tako pomemben, morate vedeti, od kod prihaja bilirubin in kakšna je njegova glavna naloga.

Snov nastane kot posledica razgradnje rdečih "transportnih" elementov krvi - eritrocitov. V izvirni obliki je zelo strupen. Pigment se s krvnim obtokom prenaša v jetrne celice, kjer se pretvori in izgubi svoje škodljive lastnosti. Ko pride iz jeter v izločevalni sistem, se snov izloči z blatom in urinom.

Pigment velja za močan antioksidant. Bilirubin je odgovoren za nevtralizacijo prostih radikalov, ki pospešujejo staranje telesa in uničujoče vplivajo na delovanje različnih struktur in organov.

Obstajajo naslednje vrste bilirubina:

• (zelo strupeno), ki predstavlja resno nevarnost za telo. To je snov, ki je prvotno nastala iz odmrlih eritrocitnih celic, katerih toksične sposobnosti jetrne celice še niso »nevtralizirale«.
• Preoblikovan ali ki je bil podvržen transformaciji in je izgubil svojo strupenost. V tej obliki snov vstopi v izločevalni sistem in se izloči. V telesu je bilirubin odgovoren (razen za nevtralizacijo prostih radikalov) za odstranjevanje produktov razpadanja rdečih "transportnih" krvnih celic.
• Splošno - vsota kazalnikov neposrednih in posrednih oblik snovi.

Norma bilirubina v krvi: skupna, neposredna in posredna

Koncentracija snovi pri različnih kategorijah ljudi se razlikuje glede na spol in starostna merila. Pri odraslem se norma bilirubina razlikuje od kazalnikov otroka, splošne vrednosti so v nasprotju s tem nekoliko zmanjšane. Posebna pozornost je namenjena kvantitativnim vrednostim ​​v obdobju nošenja otroka - pri nosečnici imajo kazalniki snovi svojo normo in zahtevajo stalno spremljanje.

Spremembe koncentracije kažejo, kje se zaznajo tudi manjša odstopanja od norme.

Norma skupnega bilirubina pri odraslih (v µmol / l) se giblje od 3,1 do 17,2. Neposredni bilirubin:

• moški - od 3,3 do 17,4;
• ženske - od 3,0 do 17,1.

Posredno: 6,1-16,3 (moški), 6,2-16,6 (ženske).

Skupni bilirubin je normalen med nosečnostjo od 4,9 do 21,2 µmol/l. Meje norme obeh komponent pigmenta se razlikujejo glede na trimesečje.

Norme med nosečnostjo v različnih trimesečjih

Tabela po starosti: norma bilirubina pri otrocih

starost	novorojenčki	Prve 4 dni po rojstvu	5-10 dni	mesec star dojenček
General	23,8	54,3 – 90,0	52,1 – 69,0	9,1 – 14,4
naravnost	14,3	45,4 – 82,3	44,2 – 63,2	6,6 – 10,3
Posredno	8,71	7,85	7,71 – 8,70	1,1 – 4,5

Pri dojenčkih po enem mesecu je stopnja pigmentacije enaka kot pri odraslih.

Kaj pomeni znižanje in zvišanje ravni bilirubina?

Odstopanja od norme signalizirajo določene okvare pri delu struktur in organov. Resnost kršitve je odvisna od osnovnega vzroka stanja.

Na spremembe kazalnikov lahko vplivajo fiziološki vzroki (jemanje številnih zdravil, prekomerno uživanje alkoholnih pijač, kršitve testa). Najpogosteje se v takšni situaciji bilirubin v krvi vrne v normalno stanje brez posebne terapije.

V nekaterih primerih lahko zmanjšanje ali povečanje količine snovi povzroči resno bolezen. Zmanjšan pigment je lahko posledica kroničnih patologij ledvičnega sistema, koronarne bolezni, levkemije. Razlogi za povečanje pigmenta so patološke spremembe v strukturi in delovanju prebavil (, jeter), resne motnje cirkulacijskega sistema.

Povečanje kazalnikov snovi (hiperbilirubinemija) vodi do zastrupitve telesa in razvoja. Razvrstitev stanja je odvisna od tega, katere vrednosti pigmenta so povišane:

• pogosti - jetrna zlatenica;
• neposredno - subhepatična;
• indirektna - suprahepatična (hemolitična) zlatenica.

General

Redko viden v krvi. Zmanjšanje količine pigmenta je lahko posledica odpovedi ledvic, tuberkuloze, akutne levkemije, anemije (vključno z aplastično), ishemije.

Snovi lahko izzovejo različne fiziološke in patološke vzroke. Stanje ni nevarno, če se pojavi v primeru prenajedanja ali dolge, izčrpavajoče diete, pretiranega fizičnega napora.

Bolezni, pri katerih se poveča količina pigmenta, so nevarne in jih je treba dolgotrajno zdraviti. Ti testni podatki so posledica dejstva, da so prizadeti hepatociti (jetrne celice), pride do sprememb jetrnega parenhima (v samem tkivu), razvije se zlatenica. Jetra, ki pretvarjajo neposredni bilirubin, ga ne morejo sprostiti. Snov se ponovno absorbira v krvni obtok, se širi po celicah in organih, kar povzroči zastrupitev. Koža in sluznice postanejo bogato rumeni.

Za pravilno diagnozo morate ugotoviti, katera vrsta bilirubina je povišana, saj na povečanje neposrednega in posrednega pigmenta vpliva veliko različnih razlogov.

Če ve, kaj kaže bilirubin, lahko zdravnik predpiše pravo zdravljenje. Visoke vrednosti se lahko pojavijo v ozadju naslednjih bolezni:

• neoplazme v jetrih;
• primarni ;
• mononukleoza;
• Rotorski sindrom;
• redna zastrupitev s sistematično zlorabo alkohola.

naravnost

Nizke vrednosti te vrste bilirubina se najpogosteje pojavijo pri nepravilnem biokemijskem testu. Do njih vodijo številni fiziološki dejavniki:

• jemanje nekaterih zdravil (antibiotiki, glukokortikosteroidi);
• uživanje, alkoholne pijače.

Patološki dejavniki, ki zmanjšujejo pigment, vključujejo patologije srčnega sistema (ishemija).

Vzroki so povišan neposredni bilirubin, ki je povezan z oslabljenim izločanjem žolča. Koža pridobi rumeno-siv odtenek, spremeni se barva blata - postane zelo svetla, skoraj bela.

S povečanimi vrednostmi direktne frakcije je mogoče diagnosticirati naslednje bolezni:

• strukturne anomalije, neoplazme v žolčniku;
• Razpoložljivost ;
• helminti;
• zoženje žolčnih vodov;
• kronični pankreatitis;
• travma;
• onkološke bolezni.

Posredno

Prosti ali posredni bilirubin se najpogosteje zmanjša zaradi motenj v delovanju ledvičnega sistema.

Visoko raven bilirubina v krvi zaznamo s povečanim uničenjem rdečih krvnih celic (hemoliza), ki je lahko posledica:

• Anemija zaradi pomanjkanja železa;
• hormonska terapija, pogosta uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravila proti raku;
• huda zastrupitev (živo srebro, svinec);
• transfuzija krvi, če je Rhesus nezdružljiv;
• avtoimunske bolezni;
• sepsa.

Prosti bilirubin je strupen in povzroča resne motnje v delovanju celic. Njegove povišane stopnje glede na normo kažejo na hemolitično (prehepatično) zlatenico.

Simptomi hiperbilirubinemije

Nasičena rumena barva kože in sluznic je glavni simptom tega stanja.

Tudi visoka raven bilirubina se kaže z naslednjimi simptomi:

• sprememba odtenka fekalne snovi (skoraj bela) in urina (barva piva);
• pomanjkanje apetita;
• vztrajna slabost, bruhanje;
• okus grenkobe;
• , občutek teže, "napenjanje" na desni strani;
• utrujenost, kronična utrujenost;
• povečana tvorba plina;
• migrena;
• aritmija.

Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih se pogosto kaže v ozadju prilagajanja otrokovega telesa novemu okolju in je označena kot fiziološka () zlatenica. Najvišji pigmentni indikatorji se pojavijo 4. dan po rojstvu in se normalizirajo do konca prvega tedna.

Patološki se kaže v ikteričnem tonu kože, slabem apetitu in pogostem zavračanju hranjenja, letargiji in apatiji.

Kakšne so nevarnosti kršitve pravil?

Posledice odstopanj od norme vplivajo predvsem na prebavni in živčni sistem. Zaradi okvarjenega delovanja jeter se strupene snovi in ​​predelani izdelki ne izločajo. Ko se kopičijo v telesu, vodijo do splošne zastrupitve. Proces prebave je moten, zaradi česar se potrebne snovi ne absorbirajo, pojavi se hipovitaminoza.

V žolčniku se oblikujejo, razvijajo. Povečana raven bilirubina negativno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema, kar povzroča hude poškodbe možganov (do kome).

Kako zdraviti

Izvaja se z odpravo osnovnega vzroka stanja. Če so se v ozadju bolezni pojavile spremembe v njegovi ravni, je za odpravo bolezni predpisano zdravljenje z zdravili. Stanje, ki ga povzročajo fiziološki dejavniki, v nekaterih primerih ne zahteva dodatnih ukrepov. Analize se v kratkem času vrnejo v normalno stanje, če odstranimo škodljive dejavnike, na primer opustimo alkohol.

Omogoča vam, da obnovite normo na podlagi varčne prehrane. Prehransko mizo sestavljajo puste jedi, kuhane na pari, žitarice, zelenjava in sadje. Hrana je delna (do 8-krat na dan), v porcijah velikosti dlani odrasle osebe. Pomemben dodatek bo popravek režima pitja, izvedljiva telesna aktivnost.

Ti ukrepi bodo pomagali ne le normalizirati raven pigmenta, ampak tudi preprečiti njegove spremembe v prihodnosti.

Literatura

• Čerenkov, V. G. Klinična onkologija: učbenik. dodatek za podiplomski sistem. izobraževanje zdravnikov / V. G. Čerenkov. – Ed. 3., rev. in dodatno - M.: MK, 2010. - 434 str.: ilustr., tab.
• Ilchenko A.A. Bolezni žolčnika in žolčevodov: Vodnik za zdravnike. - 2. izd., popravljeno. in dodatno - M .: LLC "Založba" Medicinska informacijska agencija ", 2011. - 880 str.: ilustr.
• Tukhtaeva N. S. Biokemija žolčnega blata: Disertacija za diplomo kandidata medicinskih znanosti / Inštitut za gastroenterologijo Akademije znanosti Republike Tadžikistan. Dušanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Holelitiaza, holecistitis in nekatere pridružene bolezni (vprašanja patogeneze, diagnoze, zdravljenja) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Sankt Peterburg: SpetsLit, 2019. - 358 str.
• Dietologija / Ed. A. Yu. Baranovsky - ur. 5. - Sankt Peterburg: Peter, 2017. - 1104 str.: ilustr. - (Serija "Zdravnikov spremljevalec")
• Podymova, S.D. Bolezni jeter: Vodnik za zdravnike / S.D. Podymov. - Ed. 5., popravljeno. in dodatno - Moskva: Medicinska informacijska agencija LLC, 2018. - 984 str.: ilustr.
• Schiff, Eugene R. Uvod v hepatologijo / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; per. iz angleščine. ur. V. T. Ivaškina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 str. - (Serija "Bolezni jeter po Schiffu").
• Radchenko, V.G. Osnove klinične hepatologije. Bolezni jeter in žolčnega sistema. - Sankt Peterburg: Založba Dialect; M .: "Založba BINOM", - 2005. - 864 str.: ilustr.
• Gastroenterologija: Priročnik / Ed. A.Yu. Baranovsky. - Sankt Peterburg: Peter, 2011. - 512 str.: ilustr. - (Serija "Nacionalna medicinska knjižnica").
• Lutai, A.V. Diagnoza, diferencialna diagnoza in zdravljenje bolezni prebavnega sistema: Učbenik / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutski. - Ivanovo, 2008. - 156 str.
• Akhmedov, V.A. Praktična gastroenterologija: Vodnik za zdravnike. - Moskva: LLC "Agencija za medicinske informacije", 2011. - 416 str.
• Notranje bolezni: gastroenterologija: Učbenik za delo v razredu študentov 6. letnika na specialnosti 060101 - splošna medicina / sestavil: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: vrsta. KrasGMU, 2010. - 175 str.
• Radiologija (radiološka diagnostika in sevalna terapija). Ed. M.N. Tkačenko. - K .: Knjiga-plus, 2013. - 744 str.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Sodobne metode fizioterapije: Vodnik za splošne zdravnike (družinske zdravnike). - M .: OJSC "Založba" Medicina "", 2007. - 176 str.: ilustr.
• Schiff, Eugene R. Alkoholne, droge, genetske in presnovne bolezni / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: prev. iz angleščine. ur. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevič, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 str. - (Serija "Bolezni jeter po Schiffu").
• Schiff, Eugene R. Ciroza jeter in njeni zapleti. Presaditev jeter / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: prev. iz angleščine. ur. V.T. Ivaškina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201. – 592 str. - (Serija "Bolezni jeter po Schiffu").
• Patološka fiziologija: Učbenik za študente medicine. univerze / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman in drugi; Ed. N.N. Zaiko in Yu.V. Bytsya. - 3. izd., popravljeno. in dodatno - K .: "Logos", 1996. - 644 str.; ill.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. patološka fiziologija. - M .: JSC "Založba" Ekonomija ", 1999. - 616 str.
• Mihailov, V.V. Osnove patološke fiziologije: Vodnik za zdravnike. - M.: Medicina, 2001. - 704 str.
• Interna medicina: Učbenik v 3 zvezkih - 1. letnik / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zajcev in drugi; Ed. prof. E.N. Amosova. - K .: Medicina, 2008. - 1064 str. + 10 s. col. vklj.
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkcionalna anatomija prebavnega sistema (struktura, oskrba s krvjo, inervacija, limfna drenaža). Vadnica. - Sankt Peterburg: Elbi-SPb, 2008. - 76 str.
• Kirurške bolezni: Učbenik. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 str.
• Kirurške bolezni. Smernice za pregled bolnika: Učbenik / Chernousov A.F. itd. - M.: Praktična medicina, 2016. - 288 str.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Naravna zgodovina alkoholnega hepatitisa. 2. Dolgoročna prognoza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Zv. 56. – str. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Holestatska hepatoza pri nosečnicah: patogeneza, klinika, zdravljenje // Zh. in žene. bolezen. 2003. št.1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in razširjenost žolčnih kamnov: študija primer-kontrola // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Zv. 93. – str. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Bolezen žolčnih kamnov: na poti do diagnoze zgodnjih faz // Ros. revijo gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 1994. - T. IV, št. 4. - Str. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugacija bilirubina pospešuje soprecipitacijo holesterola, maščobnih kislin in mucina v študiji človeškega žolča – in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - Zv. 31. – str. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Bolezni jeter in žolčevodov: Per. iz angleščine. / Ed. Z.G. Aprošina, N.A. Mukhin. - M.: GEOTAR Medicina, 1999. - 860 str.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Holelitiaza. – M.: Ed. hiša "Vidar-M", 2000. - 150 str.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronične bolezni jeter: diagnoza in zdravljenje // Rus. med. zhur. - 2003. - T. 11. - Št. 5. - Str. 291.
• Sadov, Alexey Čiščenje jeter in ledvic. Sodobne in tradicionalne metode. - Sankt Peterburg: Peter, 2012. - 160 str.: ilustr.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dolgoročni rezultati zdravljenja z interferonom za akutni hepatitis HCV. // Ross. revijo gastroenterologija, hepatologija, koloproktologija. - 1999, letnik IX, številka 1. - str. 50-53.

Bilirubin v krvnem testu je indiciran v 3 vrednostih:

• Posredni - nastane takoj po razpadu rdečih krvnih celic in še ni bil obdelan v jetrih;
• Neposredno - se pojavi po predelavi v jetrih;
• Total je ves pigment, ki ga najdemo v krvnem obtoku.

Norma v krvi pri odraslih in otrocih

Raven bilirubina v krvi kaže na hitrost, s katero se hemoglobin, ki oskrbuje telesna tkiva s kisikom, razgradi. Razgradnja hemoglobina je naraven proces.

Norma bilirubina je spremenljiva vrednost, ki se spreminja s starostjo. Y in približno enaka raven tega kazalnika. Odstopanja nastanejo kot posledica različnih bolezni.

Za določitev ravni bilirubina se opravi biokemična študija krvi, ki jo je treba vzeti na prazen želodec. Če želite to narediti, vzemite kri iz vene. Rezultat analize postane znan v nekaj urah.

Tabela za dekodiranje krvnega testa za bilirubin:

Takoj po rojstvu se rdeče krvne celice ploda v telesu razgradijo, kar povzroči zvišanje bilirubina. Za nedonošenčke je norma drugačna in je 160 - 171 µmol / l.

Vzroki za povišan bilirubin

Indeks bilirubina pri otroku, starejšem od enega meseca, in odrasli se lahko poveča v naslednjih primerih:

• Z zelo hitro razgradnjo rdečih krvnih celic;
• Kršitev odtoka žolča;
• Kršitev procesa izločanja te snovi iz telesa.

Zanimalo vas bo:

Povečanje ravni direktnega bilirubina lahko izzove naslednje bolezni:

• Bakterijski hepatitis (leptospiroza, bruceloza);
• Zastrupitev (droge, gobe);
• biliarna ciroza;
• Kronični in akutni virusni hepatitis;
• Prirojene anomalije in nerazvitost žolčevodov;
• Holelitiaza;
• Maligne neoplazme v trebušni slinavki;
• Dubin-Johnsonov sindrom;
• Neoplazme v jetrih.

Posredni kazalnik se poveča v naslednjem primeru:

• hemolitična anemija;
• Nalezljive bolezni (malarija, tifus);
• Gilbertov sindrom;
• miokardni infarkt;
• Krvavitve v tkivu.

Metode zmanjšanja

Vrednosti bilirubina se lahko zmanjša na naslednje načine:

Raven bilirubina v krvi pri odraslih lahko znižate s pomočjo posebnih zdravil, na primer Essentiale, Phospholip, Sirepar, Silibinin. Vendar pa je pred uporabo potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Možno je ne le s terapijo ali dieto, ampak tudi s pomočjo ljudskih zdravil in posebnih zdravil.

Zmanjšana raven indikatorja

je relativno redka patologija. Nepravilna priprava na analizo lahko povzroči prenizko raven pigmenta.

Na raven bilirubina vplivajo zdravila, ki vsebujejo fenobarbital, teofilin, vitamin C in kofein. Zato morate pred preiskavo zavrniti jemanje zdravil ali opozoriti zdravnika na zdravljenje.

Vzrok nizkega bilirubina v krvi so lahko takšne patologije, kot so: odpoved ledvic, levkemija, koronarna bolezen srca, tuberkuloza in aplastična anemija. Če so rezultati analize pokazali znižano raven, jo je najprej treba ponovno opraviti v skladu z vsemi pogoji.

Načini za povečanje

Pri nizki ravni bilirubina bo podroben krvni test določil raven rdečih krvnih celic v krvi.

V odrasli dobi lahko znižan bilirubin kaže na nastanek koronarne bolezni srca, zato je nujno treba opraviti pregled in obiskati kardiologa.

Z zmanjšanjem bilirubina je potrebno:

Če je znižanje ravni bilirubina posledica bolezni, je potrebno njihovo ustrezno zdravljenje, ki se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Bilirubin pri nosečnicah

V 1. in 2. trimesečju nosečnosti ostane raven bilirubina stabilna in ne presega 17,0 µmol/L. Toda v 3. trimesečju se lahko ta številka poveča.

To je posledica dejstva, da maternica, ki se je znatno povečala, pritiska na notranje organe. Posledično pride do kršitve odtoka žolča. Ta patologija ne zahteva zdravljenja: takoj po porodu se težava odpravi sama.

Analiza direktnega bilirubina v krvi pokaže količino pigmenta, ki nastane kot posledica razgradnje hemoglobina zaradi uničenja rdečih krvnih celic, imenovanih eritrociti. Ti krvni elementi so že opravili svojo nalogo in se pretvarjajo v jetrih.

Prisotnost bilirubina v telesu v sprejemljivi količini se šteje za normalno. Odstopanje od norme, ugotovljeno med biokemičnim testom krvi, kaže na nevarnost za zdravje ljudi. Kaže na številne patološke procese in zahteva njihovo takojšnjo odpravo.

Kaj to pomeni - povečanje ali zmanjšanje direktnega bilirubina? To je vprašanje, ki skrbi bolnike, katerih krvni testi kažejo nenormalnosti. Če želite razumeti, morate ugotoviti razlog za spremembe.

Kaj je ta indikator

Bilirubin je rumeno-rdeča snov, ki jo najdemo v žolču. Ne sodeluje pri prebavi, prispeva k obarvanju blata in urina ter se skupaj z njimi izloči iz črevesja.

Kot smo že omenili, le odstopanje od norme kaže na prisotnost težav v telesu. Zato ni razloga, da bi govorili o bilirubinu kot škodljivi snovi.. Poleg tega, ker je nekakšen opozorilni zvonec, verjamejo, da deluje tudi kot aktivni antioksidant.

Sorte snovi

Medicinska znanost razlikuje naslednje vrste bilirubina:

1. Skupni bilirubin, ki vključuje posredni in neposredni. Je skupni kazalnik ravni te snovi.
2. , ali nekonjugirano (nevezano). Njegov nastanek je povezan z odstranjevanjem starih rdečih krvnih celic. Je strupena snov, ki se skozi krvni obtok pošlje v jetra. V hepatocitih jeter, ko so izpostavljeni glukuronski kislini, se pretvori v neposredni bilirubin. Posledično pridobi topno obliko, zaradi česar jo je mogoče odstraniti iz telesa.
3. Direktni, torej konjugirani bilirubin (vezan). Ta nestrupena snov se s krvnimi celicami prenaša v žolčevode, od koder vstopi v dvanajstnik.

Torej, če je celotni bilirubin predstavljen kot 100% snovi v telesu, bo vključeval 75% posrednih strupenih in 25% neposrednih.

Preseganje norme bilirubina v krvnem serumu se imenuje "bilirubinurija". Izjemno visoka vsebnost netoksičnega žolčnega pigmenta v tkivih kaže na hepatitis in se kaže z ikterusom beločnice in kože. To je hiperbilirubinemija.

Dovoljene norme

Stanje, v katerem je neposredni bilirubin prisoten v celicah jeter, v žolčniku in dvanajstniku, velja za optimalno. Dovoljeno je, da majhen odstotek le-tega prodre v kri že iz črevesja.

Pomembna razlika je opažena pri kazalnikih, značilnih za odrasle in otroke. To je jasno razvidno iz spodnje tabele.

Kazalnike norme je mogoče predstaviti bolj preprosto:

• skupni bilirubin - od 5,5 do 22,1 µmol / l;
• neposredno - od 0 do 5,2.

Značilna lastnost predstavnic so nižje stopnje: skupni bilirubin - 3,4-17,3; neposredno ne več kot 4,3 µmol/l.

Med porodom

Med nosečnostjo se lahko poveča ali zmanjša le zaradi prisotnosti kroničnih bolezni ali razvoja novih patoloških procesov.

Nošenje otroka samo po sebi ne vpliva na vrednost žolčnega pigmenta. Vendar pa je v kasnejših fazah možno znižati njegovo raven.

Zaradi stiskanja notranjih organov se lahko pojavi rahlo povečanje, kar povzroča težave pri odtoku žolča.

Kaj pojasnjuje visoke stopnje pri otrocih prvega leta življenja

Kar se tiče visoke ravni, je posledica prevlade fetalnega hemoglobina v telesu, ki se zelo hitro razgradi in se zlahka izloči.

Ta pojav se imenuje fiziološka zlatenica, simptomi izginejo po nekaj dneh. Ni izključena možnost manifestacije hemolitične zlatenice pri dojenčku po porodu. Razlog za njegov nastanek je naslednji:

• Rhesus konflikt v krvni skupini matere in otroka;
• krhke rdeče krvne celice, ki povzročajo prekomerno količino toksičnega bilirubina;
• infekcijski hepatitis;
• nenormalen razvoj žolčnika.

Ob prisotnosti teh patologij se izvaja obvezno zdravljenje.

Kaj je namen analize

Pregled bolnika je potreben, da se ugotovi verjetnost negativnega vpliva visokega bilirubina na jetra.

To upošteva možnost povečanja neposrednega bilirubina zaradi kršitve odtoka žolča zaradi obstoječih ovir za praznjenje žolčnika.

Pravočasna ugotovitev vzroka za povečanje ravni te snovi v krvi omogoča diagnosticiranje določene bolezni in izvajanje ustreznega zdravljenja.

Razlogi za povečanje

Eden najpogostejših vzrokov je hepatitis. Spremlja ga nezmožnost jetrnih celic, da odstranijo pigment v žolčnik.

Različne bolezni jeter vodijo do dejstva, da pigment v velikih količinah vstopi v kri. V tem primeru obstaja nevarnost škodljivih učinkov neposrednega bilirubina na telo.

Na primer, če se poveča za 2-krat, lahko to povzroči kristalizacijo, kar povzroči kršitev odtoka žolča iz mehurja. In to posledično povzroči nastanek kamnov v tem organu in žolčevodih.

Drugi dejavniki

Razlogi, ki povzročajo presežek norme, so razdeljeni na dve vrsti: jetrni in zunajjetrni. Od prvih so najpogosteje opaženi:

• hepatitis tipa A, B, C, pa tudi kronični, bakterijski, strupeni;
• holestaza;
• tumorski procesi v jetrih;
• hipertiroidizem pri novorojenčkih.

Pojavijo se v ozadju difuznih sprememb v jetrih.

Razlog za ekstrahepatično zvišanje ravni direktnega bilirubina je težave pri odtoku žolča iz mehurja, ki jih povzročajo:

• stiskanje organa (med nosečnostjo);
• prisotnost pooperativnih brazgotin;
• holelitiaza;
• rak trebušne slinavke.

Bolezni krvi in ​​vranice ni mogoče izključiti.

Če je raven bilirubina previsoka, to kaže na razvoj patologij, vendar ni diagnoza. Ugotovljeni kazalniki postanejo razlog za nadaljnjo preiskavo.

Kaj pomeni nizka koncentracija?

Redko opazimo vrednosti pod normalno vrednostjo. Označujejo bolezni, kot so:

1. Ledvična odpoved.
2. anemija.
3. levkemija.
4. Tuberkuloza.
5. Ishemija srca.

Kot smo že omenili, se to odkrije v pozni nosečnosti. Poleg tega se pojavi pri prekomerni uporabi alkoholnih pijač, močne kave in nekaterih zdravil.

Simptomi

Manifestacije kršitev so odvisne od povzročitelja bolezni. S patološkimi procesi v jetrih so možni naslednji:

• grenak okus v ustih;
• sprememba barve blata;
• bolečina v desnem hipohondriju;
• temen urin;
• porumenelost kože.

Pogosto se temperatura nenadoma dvigne na 38-39 ° C.

Vsi zgoraj našteti simptomi, pa tudi porumenelost tkiv, simptomi dispepsije in grenko bruhanje, govorijo o motnjah v žolčevodih.

Diagnostika

Določitev ravni žolčnega pigmenta vključuje najprej biokemični krvni test. Ker ta kazalnik ne kaže na določeno bolezen, se izvajajo nadaljnje raziskave za ugotavljanje vzrokov, ki lahko izzovejo te motnje.

• Ultrazvok notranjih organov;

Kako spraviti bilirubin v normalno stanje

Osnova terapevtskega zdravljenja je celosten pristop k odpravi tega problema. Zagotavlja uporabo zdravil, obvezno prehrano in omogoča uporabo ljudskih zdravil.

Uporaba zdravil

Naslednje skupine zdravil pomagajo zmanjšati koncentracijo direktnega bilirubina:

1. Zdravila, ki pomagajo stabilizirati izločanje žolča (Odeston, Hofitol in Gepabene).
2. Hepatoprotektorji - Heptral in Essentiale-Forte.
3. Encimi, ki izboljšujejo prebavo (Panzinorm, Creon in Festal).

Ne poskušajte se samozdraviti. To je neposredna pot do zapletov in stranskih učinkov zdravil. Terapevtski potek in njegovo trajanje določi zdravnik.

O pomenu pravilne prehrane

Za znižanje ravni bilirubina vam bo zdravnik svetoval, da strogo sledite prehrani. Ta metoda zmanjšanja koncentracije snovi določa naslednja pravila:

1. Izključitev maščobnih, ocvrtih, začinjenih jedi iz menija.
2. Zavrnitev konzervirane, vložene in prekajene hrane.
3. Omejitev uporabe slaščic.
4. Previdno pri izbiri sadja in jagodičja, ne morete jesti kislih sort.
5. Pod prepovedjo so močne juhe, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, alkohol in kajenje.

Prednost je treba dati:

• kuhana zelenjava;
• zelenjavne juhe na drugi juhi;
• piščančje, zajčje, puranje meso (mora biti kuhano na pari, pečeno, dušeno ali kuhano);
• ribje jedi;
• različna žita;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• enolončnice;
• kompoti.

Pomemben dejavnik pri stabilizaciji bilirubina je skladnost s režimom pitja.

Ljudski recepti

Pravo skladišče snovi, ki prispevajo k normalizaciji ravni žolčnega pigmenta, so številne zdravilne rastline.

Za zdravljenje so primerni poparki in odvarki mete, kamilice, šentjanževke in maternice, pa tudi zdravilna zbirka, sestavljena iz listov breze, šipka in melise.

Decokcije pripravimo na naslednji način. Vzemite 1-2 žlici. žlice žlice surovin, prelijemo z vrelo vodo (200 ml) in pustimo stati na majhnem ognju 15-20 minut. Nato jih je treba ohladiti, filtrirati in zaužiti v majhnih porcijah ves dan.

Infuzijo je še lažje pripraviti: 1 žlica. prelijte žlico trave z vrelo vodo (1 skodelico) in pustite 10-15 minut. Način uporabe je podoben zgoraj opisanemu.

Preprečevanje

Odkrivanje kritičnih kazalnikov ravni bilirubina je signal resnih bolezni. Poskušati sami znižati koncentracijo snovi v krvi je neuporabno.

Potreben je temeljit pregled in pravilen potek terapije, ki ga predpiše usposobljen zdravnik.