MENOPAVZA(grško, klimakter korak, starostna prelomnica; sinonim: klimakterij, menopavza) - fiziološko obdobje prehoda iz pubertete v obdobje prenehanja generativne funkcije.

menopavza pri ženskah

Klimakterično obdobje pri ženskah zajema obdobje od 45 do 60 let in je značilno postopno prenehanje menstrualne funkcije, nato pa hormonske funkcije jajčnikov v ozadju splošnih starostnih sprememb v telesu. K. p. je neločljivo povezan s procesom staranja tako kortikalnih živčnih centrov kot hipotalamičnih struktur, ki uravnavajo delovanje hipofize in jajčnikov.

V prvi fazi menopavze - v fazi menopavzne disfunkcije jajčnikov ali predmenopavze - so za spremembe v delovanju jajčnikov značilna nepravilna luteinizacija foliklov, zmanjšanje izločanja progesterona in estrogena, opazimo neredne menstruacije. Čas po zadnji maternični krvavitvi zaradi vpliva hormonov jajčnikov se imenuje menopavza. Pred njenim nastopom je obdobje zmanjšane sposobnosti oploditve ženskega telesa. Izraz "menopavza" se uporablja tudi za označevanje druge faze K. p. - postmenopavze, ko se funkcija rumenega telesa jajčnikov popolnoma ustavi, v ozadju znatnega zmanjšanja proizvodnje estrogena se njihovo preostalo izločanje v opazi se tkivo jajčnikov in menstrualna funkcija se ustavi.

Spremembe v nevroendokrinem sistemu žensk v K. n. spremembe v ščitnici, motnje regulacije avtonomnih centrov, povečana razdražljivost simpatičnih centrov in labilnost vazomotoričnega sistema.

Trajanje delovanja jajčnikov spada med genetsko programirane fiziol. procesov. Do 40. leta starosti v jajčnikih ostane 30.000-40.000 foliklov, v naslednjem desetletju se njihovo število znatno zmanjša. Distrofične spremembe v jajčnikih se začnejo z zgostitvijo bazalne membrane foliklov, čemur sledi njena vlaknasta transformacija.

Stopnja in stopnja zmanjšanja števila foliklov sta individualni; v izidu distrofije opazimo atrezijo foliklov s polnjenjem njihove votline z vezivnim tkivom. Pri K. najdemo postavka v foliklih jajčnikov na različnih stopnjah razvoja, vlaknasta in atretična telesa, opazimo nagnjenost k drobno-cistični degeneraciji foliklov. 3-4 leta po menopavzi so zorenje in atretični folikli manj pogosti. V prihodnosti prihaja t.i. funkcionalni počitek jajčnikov, njihova velikost se zmanjša za 2-krat. Sklerotične spremembe v žilah jajčnikov, pretežno srednjega kalibra, najdemo po 30 letih, veliko pred prvim klinom, manifestacije K. p., nato pa se razširijo na večje žile. Lumen žil se zoži, notranja lupina se zgosti, elastična membrana izgine, pride do maščobne in hialinske degeneracije žilnih sten. Žilna mreža spolnih organov in zlasti maternice je znatno redka. Njegova velikost se močno spreminja. Le pri tistih ženskah, ki trpijo za krvavitvami v menopavzi zaradi povečanega izločanja estrogena, se maternica v predmenopavzi poveča. V postmenopavzi se njegova teža zmanjša na 30 g. Število anastomoz med vejami žil leve in desne polovice maternice se zmanjša, vzdolž srednje črte pa najdemo navidezno avaskularno cono. Razlike v strukturi materničnega vratu in telesa maternice izginejo, antefleksija se nadomesti z blago retrofleksijo. Vezikouterini in rekto-maternični prostori so sploščeni. Endometrij pridobi atrofično strukturo: stroma postane vlaknasta, žleze so slabo razvite, spiralne arterije postanejo ravne. Meja med funkcijami in bazalno plastjo izgine; v bazalni plasti so ohranjeni ostanki žlez, pogosto v stanju cistične atrofije. Epitelij materničnega vratu atrofira. Nožnica se neenakomerno zoži, predvsem v zgornji tretjini, spreminja se sestava nožnične vsebine. Na področju zunanjih genitalij izgine podkožno maščobno tkivo, velike sramne ustnice postanejo mlahave, majhne pa se zmanjšajo in depigmentirajo, zmanjša se klitoris. Involucijske spremembe najdemo tudi v mlečnih žlezah: žlezno tkivo izgine, bradavica izgubi pigmentacijo; včasih se mlečne žleze znatno povečajo zaradi presežka maščobnih oblog.

Prva faza Do artikla pride pri starosti cca. 45 let. Nosite svoj pristop do 40-42 let do prezgodnjega razvoja To. element, do poznega - po 55 letih. Ob prisotnosti hipertenzije se trajanje predmenopavze poveča na 3-3,5 leta. Značilna značilnost sprememb menstrualne funkcije v tem obdobju so motnje ritma in trajanja menstrualnega ciklusa ter postopen prehod iz dvofaznega (ovulacijskega) v enofazni (anovulacijski) cikel. Po 43 letih se povprečno trajanje menstrualnega cikla poveča (glej), pomemben delež žensk ima enofazni cikel z motenim ritmom menstruacije. Čas nastopa druge faze K. p. se spreminja v precej širokem razponu tudi pri popolnoma zdravih ženskah (običajno pri 45-46 letih).

Pri večini žensk sta izraženi obe fazi K. p., obdobje menopavznih sprememb v menstrualni funkciji pa je pred nastopom menopavze: intervali med menstruacijo se postopoma povečujejo in intenzivnost menstrualnega izcedka se zmanjšuje. Manj pogosto so za spremembe v menstrualnem delovanju značilne neredne, obilne in dolgotrajne menstruacije podobne krvavitve. Pri tretjini žensk menstruacija nenadoma preneha. Zgodnje prenehanje menstrualnega delovanja olajšujejo pogosti ponavljajoči se porodi, splavi, podaljšano dojenje, čeprav je pri približno polovici žensk posledica primarnih motenj hipotalamusa. Menopavza nastopi kasneje pri bolnicah z miomom maternice, hipertenzijo itd.

V predmenopavzi se raven hormonskega izločanja v preostalih foliklih jajčnikov zmanjša, v začetnih fazah starostne prilagoditve se koncentracija estradiola v krvni plazmi zmanjša z nespremenjeno proizvodnjo progesterona v rumenem telesu, kasneje pa se zmanjša pri izločanju vsakega od teh hormonov. Rezerva foliklov jajčnikov, ki so sposobni zorenja, se postopoma izčrpa, v času menopavze pa se raven izločanja skupnih estrogenov z urinom zmanjša na 20 mcg / dan. V prvem letu postmenopavze so opažena tudi ciklična nihanja ravni estrogenih vplivov, do konca se raven izločanja estrogena z dnevnim urinom skoraj prepolovi - na 10 mcg. Ta količina estrogenov ne zadostuje za fiziol, stimulacijo endometrija, čeprav občutljivost slednjega na močnejše endo- in eksogene hormonske dražljaje traja precej dolgo. Po zmanjšanju in kasnejšem prenehanju proizvodnje estrogena v folikularnem aparatu jajčnikov v ženskem telesu dolgo traja ekstrafolikularna proizvodnja steroidnih hormonov, steroidnih hormonov ali njihovih predhodnikov pa v majhnih količinah. Z izrazitimi individualnimi nihanji se še naprej oblikujejo predvsem v hilumu jajčnikov, kjer pogosto najdemo hiperplazijo celičnih elementov strome z znaki encimske aktivnosti. 6-10 let po nastopu menopavze se majhen del estrogenov tvori v jajčniku, preostanek je produkt aromatizacije predhodnikov androgenov zunaj tkiva jajčnikov - v podkožnem tkivu in gastrointestinalno-jetrnem kompleksu. Proizvodnja spolnih steroidov v skorje nadledvične žleze v adolescenci ostane nespremenjena 10-20 let po menopavzi.

Postopno zmanjšanje tvorbe hormonov jajčnikov, zlasti estrogena, v adolescenci spremlja kršitev vpliva slednjih na hipotalamus-hipofizni sistem. To se kaže v prenehanju učinka ovarijskih steroidov na hipotalamične centre, povečani ciklični proizvodnji hipotalamičnih sproščujočih hormonov in gonadotropnih hormonov v sprednji hipofizi. Vsebnost gonadotropinov v sprednji hipofizi se poveča 10-krat; to je kombinirano s povečanjem teže tega režnja in vsebnostjo bazofilnih elementov v njem. Vsebnost luteinizirajočega hormona (LH) v krvni plazmi se glede na radioimunske določitve poveča s 30 ng / ml na 500 ng / ml, folikle stimulirajočega hormona (FSH) - od 20 do 760 ng / ml in LH / FSH razmerje, enako v rodni dobi 1,0, zmanjšano na 0,4-0,7. Razmerje LH / FSH v plazmi manj kot 0,7 je znak začetka K. p. Največja vsebnost LH in FSH v krvi je opažena v 3. letu postmenopavze in traja 10 let. Z nastopom menopavze opazimo zmanjšanje estrogenske aktivnosti pri 50% žensk, znake zmernih estrogenih vplivov najdemo pri 33-40% žensk, 10-17% pa ima znake povečanih estrogenih vplivov.

Kršitve To. p. - klimakterična disfunkcionalna krvavitev iz maternice (glej) in menopavzalni sindrom (glej).

Stanje pomanjkanja estrogena, ki se običajno razvije v poznejših fazah postmenopavznega obdobja, prispeva k razvoju atrofičnih sprememb v vulvi, nožnici in sečilih, aterosklerozi, sistemski osteoporozi in distrofični artropatiji. Ob ohranjanju estrogenih vplivov v tem obdobju obstaja nagnjenost k hipertenziji, sladkorni bolezni, razvoju hiperplastičnih procesov v endometriju in mlečnih žlezah.

V K. pri mnogih ženskah opazimo debelost, razvoj krona, zaprtje, splošno oslabitev telesa. Hoja, gimnastika, masaža, omejevanje količine hrane, zlasti mesnih jedi, prispevajo k preprečevanju teh pojavov. Izključiti je treba alkohol, začimbe, ki močno stimulirajo živčni sistem. Delovanje črevesja je najbolje uravnavati z imenovanjem ustrezne prehrane.

V K. p. morajo praktično zdrave ženske opraviti zdravniški pregled pri ginekologu vsaj 2-krat na leto. Resna pozornost in natančen pregled zahtevata pojav nenavadnih simptomov v tem obdobju.

Menopavza pri moških

Menopavza pri moških je določena s starostnimi involucijskimi procesi, ki se pojavljajo v spolnih žlezah, in se najpogosteje pojavlja v starosti od 50 do 60 let. Atrofične spremembe v testisnih žleznih celicah (Leydigovih celicah) pri moških te starosti vodijo do zmanjšanja sinteze testosterona in zmanjšanja ravni androgene nasičenosti telesa. Hkrati se proizvodnja gonadotropnih hormonov hipofize nagiba k povečanju. Zmanjšanje endokrine funkcije mod ima vlogo t.i. sprožilni dejavnik pri kršitvi mehanizmov regulacije sistema hipotalamus - hipofiza - spolne žleze. Posledično pride do kompleksnih nevroendokrinih sprememb, vključno z okvaro delovanja c. n. od in definiranje slike moške menopavze. Pri veliki večini moških starostnega upada delovanja spolnih žlez ne spremljajo nobeni klinični znaki, čeprav so včasih značilni simptomi menopavze in v takih primerih se potek K. p. šteje za patološko. .

Wedge, manifestacije patol. Za predmet pri moških so značilne srčno-žilne, psihonevrološke in genitourinarne motnje. Srčno-žilne motnje se kažejo z občutkom zardevanja v glavi, nenadno pordelostjo obraza in vratu, palpitacijami, bolečinami v srcu, zasoplostjo, prekomernim znojenjem, omotičnostjo itd. Včasih pride do občasne arterijske hipertenzije.

Psihoneurol, motnje v To. p, so lahko slabo ali močno izražene. Bolniki se pritožujejo zaradi blage razdražljivosti, utrujenosti, motenj spanja, mišične oslabelosti, glavobola. Obstaja depresija, nerazumna tesnoba in strah, izguba nekdanjih interesov, povečana sumničavost, jok.

Med simptomi disfunkcije genitourinarnih organov so opažene različne stopnje disurije (glej). Pri veliki večini moških opazimo kršitve spolne moči (glejte Impotenca). Hkrati trpijo vse komponente kopulativnega cikla, vendar je prevladujoča oslabitev erekcije in prezgodnja ejakulacija.

Zdravljenje na patoli. Postavka pri moških vključuje normalizacijo načina dela in počitka, dozirane telesne. obremenitev, ustvarjanje najugodnejše psihol, klime. Obvezna sestavina zdravljenja je psihoterapija (glej). Zdravljenje z zdravili vključuje sredstva, ki normalizirajo delovanje c. n. od (pomirjevala, psihostimulanti, antidepresivi, pomirjevala itd.), vitamini, biogeni stimulansi, preparati, ki vsebujejo fosfor, antispazmodiki. V nekaterih primerih je prikazano imenovanje zdravil spolnih in gonadotropnih hormonov za odpravo motenj endokrinih odnosov, pa tudi za uporabo anaboličnih hormonov.

Bibliografija: Arsenyeva M. G. Kolpocitološke študije pri diagnostiki in zdravljenju endokrinih ginekoloških bolezni, str. 206, L., 1973, bibliografija; Vikhlyaeva E. M. Menopavzalni sindrom in njegovo zdravljenje, M., 1066, bibliogr.; 3 m in n o v-s k in y Yu. f. Starostne nevrofiziološke značilnosti in klimakterične motnje pri ženskah, M., 1975, bibliogr.; Malinovsky M. S. in C in e t - M o l d in v s to in sem V. D. Menopavza in menopavza, M., 1963, bibliogr.; Mandelstam V. A. Maternične krvavitve v menopavzi, L., 1974, bibliogr.; Teter E. Hormonske motnje pri moških in ženskah, trans. iz Poljske, Varšava, 1968.

E. M. Vikhlyaeva; D. V. Kahn (Ural)

Ta del je sentimentalna zgodba o ženski jeseni. Pa ne samo ženske. Nekako smo se navadili, ko govorimo o menopavzi, da mislimo izključno na šibkejši spol. Ampak menopavza - obdobje fiziološkega izumrtja funkcije reproduktivnega sistema - se dogaja naravno in pri moških.

Pri ženskah to obdobje pade na starost 45-55 let. Obstaja tudi kasnejši vrhunec. To obdobje ženskega življenja po reproduktivnem obdobju lahko traja približno 30 let.

Vrhunec je grška beseda. Hipokratovi sodobniki ji niso dajali nobenega medicinskega pomena. V njihovem času se je tako imenovalo stopnišče. Toda strokovnjaki so v tem videli nesporno podobnost z večstopenjskim nizom hormonskih sprememb, ki se pojavljajo v telesu v tem obdobju.

Katere so faze v menopavzi?

To so: predmenopavza, menopavza, postmenopavza.

predmenopavza- to je obdobje od začetka oslabitve delovanja jajčnikov do popolnega prenehanja menstruacije, za katero je značilno močno zmanjšanje sposobnosti zanositve in sprememba narave menstruacije. To obdobje se običajno začne pri starosti 40-45 let in traja 2-8 let. Pri 60 % žensk v predmenopavzi se postopno podaljšujejo intervali med menstruacijo, ki postajajo vse redkejši. Pri 10% žensk pride do nenadne prekinitve menstruacije. 30% žensk ima lahko aciklično krvavitev iz maternice.

Menopavza To je zadnja neodvisna menstruacija v življenju ženske. Dejstvo, da je prišlo, je mogoče reči ne prej kot eno leto po prenehanju menstruacije.

Postmenopavza- to je obdobje od zadnje menstruacije do popolnega prenehanja delovanja jajčnikov, ki je pred starostjo. Trajanje postmenopavze je 5-6 let. V tem obdobju lahko ženska od časa do časa še vedno opazi ciklične spremembe v telesu, vendar menstruacija ne pride.

Kaj je klimakterični sindrom?

Ženski spolni hormoni vplivajo na vse organe, vključno s centralnim živčnim sistemom, krvnimi žilami, srcem, kostmi, sluznicami, sečil, kožo in drugimi. Zato lahko ob izklopu delovanja jajčnikov 40-80% žensk doživi simptome menopavznega sindroma.

Ta sindrom se pri različnih ženskah manifestira na različne načine:
vročinski oblivi v glavi, vratu in zgornjem delu telesa,
občasni "skoki" krvnega tlaka,
palpitacije,
nespečnost,
povečano potenje,
depresija in razdražljivost.

Resnost menopavznega sindroma je pogosto določena s pogostostjo "vročinskih utripov". Če jih ni več kot 10 na dan, se klimakterični sindrom šteje za blagega, če je 10-20 "vročinskih utripov" zmerne resnosti, je več kot 20 hudih.

2-3 leta po nastopu menopavze se lahko pojavijo spremembe v genitourinarnem traktu: suhost vaginalne sluznice, srbenje, pogosto ali boleče uriniranje. 5 ali več let po menopavzi se lahko pojavijo pozne presnovne motnje – ateroskleroza in osteoporoza, kar vodi v povečano verjetnost številnih bolezni – hipertenzije, miokardnega infarkta, zlomov kosti.

Pogosto trpi ščitnica, presnova je lahko motena, kar bo privedlo do debelosti ali izgube teže. Pogosto se v tem obdobju razvije sladkorna bolezen.

Čim prej nastopi menopavza (naravna ali kirurška), prej se lahko pojavijo pozne presnovne motnje, zaradi motenj, povezanih s starostjo, zaradi izginotja zaščitnega učinka estrogenov na kosti, srce in ožilje.

Zakaj funkcija jajčnikov odpove in se pojavijo neprijetni simptomi?

V hipotalamusu in hipofizi zaradi starostnih sprememb proces uravnavanja tvorbe hormonov ne poteka več tako živahno. Jajčnikom pošiljajo prešibke ukaze. In z zmanjšanjem hormonov jajčnikov se sluznica maternice tanjša, zato se menstruacija ustavi.

Telo trpi zaradi pomanjkanja progesterona in estrogena. Zato v telesu veliko težav. Dejstvo je, da estrogen ni odgovoren le za spolne funkcije, sodeluje pri termoregulaciji, ščiti arterije pred aterosklerozo, krepi kosti in ohranja elastičnost kože.

Hipotalamus je odgovoren za delovanje srca, krvnih žil, pljuč in drugih notranjih organov. Ravno zaradi zmanjšanja aktivnosti hipotalamusa in hipofize v menopavzi so motene številne telesne funkcije, lahko se pojavijo nove bolezni ali se poslabšajo stare bolezni, poveča se krhkost kosti.

Resnost vseh motenj menopavze pri različnih ženskah ni enaka. Nekoga neverjetno mučijo te manifestacije menopavze, nekdo pa tega niti ne opazi. zakaj? Vse je odvisno od stanja telesa in načina življenja. Če je ženska vedno vodila in vodi aktivno življenje v vseh njegovih manifestacijah, skrbi zase, nadzoruje svojo težo, se ukvarja s športom in v življenju ni pridobila nobenih resnih kroničnih bolezni, bo manj trpela zaradi negativnih manifestacij bolezni. menopavza. Toda pri ženskah z nestabilnim živčnim sistemom, ki vodijo sedeči način življenja, se lahko med menopavzo obstoječe bolezni poslabšajo in se lahko pridružijo nove.

Katera zdravila so indicirana za menopavzne motnje?

Zdravila, ki so namenjena lajšanju menopavznega sindroma, vsebujejo naravne (naravne) analoge ženskih spolnih hormonov - estrogen in progesteron. Takšne zdravila za hormonsko nadomestno zdravljenje(HRT) so zdaj priljubljeni po vsem svetu. Zahvaljujoč njim milijoni žensk v različnih državah varno preidejo kritično starost.

Ta zdravila vključujejo climonorm. Sestavljen je iz estradiola in levonorgestrela in ima zelo blag učinek na telo. Ženske, ki jemljejo to zdravilo, imajo resnično priložnost, da se prepirajo z zakoni narave in podaljšujejo mladost. Zdravilo prevzame nadzor nad kostnim, živčnim, kardiovaskularnim in genitourinarnim sistemom. Do določene mere ščiti pred rakom maternice in jajčnikov, polipozo, endometriozo.

Toda klimonorm, tako kot vsa zdravila, ima svoje kontraindikacije. To so onkološke bolezni, motnje v delovanju ledvic, jeter, trebušne slinavke, nagnjenost k trombozi. Zato se morate najprej pogovoriti s svojim zdravnikom in se odločiti, ali boste jemali to zdravilo ali ne.

Trenutno obstajajo zeliščni pripravki: klimadinon, remens, klimaktoplan.

Catad_tema Menopavzalni sindrom in hormonsko nadomestno zdravljenje - članki

Vrhunec ženskega življenja in sodobne možnosti zdravljenja

Menopavzalni sindrom je splošno ime za številne med seboj povezane zdravstvene motnje, ki se pojavijo pri ženskah med menopavzo. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko menopavzni sindrom povzroči tako resne bolezni, kot so koronarna srčna bolezen, demenca, sladkorna bolezen tipa 2 in osteoporoza. Hormonska terapija se že dolgo uporablja za zdravljenje menopavznih motenj, vendar pogosto povzroča neželene stranske učinke. Uporaba zdravil STEAR (vključno s tibolonom) je nov pristop k zdravljenju menopavznih motenj. Za to skupino zdravil je značilen selektivni učinek na različne organe in tkiva ženskega telesa. V poročilu o Konferenca "Reproduktivno zdravje žensk: od splava do kontracepcije", ki je potekala 15. septembra 2011 v Samari, je zdravnica najvišje kategorije, ginekologinja endokrinologinja Marina Vladimirovna Glukhova, utemeljila potrebo po široki uporabi tibolona (vključno z njegovim enakovrednim, generičnim Ladybonom) pri zdravljenju menopavznih motenj.

Na začetku svojega govora je Ginekološki oddelek "JSC SDC", ginekolog-endokrinolog najvišje kategorije, dr. M.V. Glukhova je poročala o zaskrbljujočih statističnih podatkih.

Po vsem svetu vsako leto 25 milijonov žensk preživi menopavzo in le 10 % jih ima to brez patoloških manifestacij. Po napovedih WHO bo do leta 2015 46% žensk na svetu doživelo menopavzne motnje različne resnosti. V Rusiji je skoraj 40 milijonov žensk že doseglo menopavzo. In kot ginekolog endokrinolog najvišje kategorije, demografi pričakujejo, da se bo ta kazalnik do leta 2020 povečal še za 20 milijonov. Hkrati Rusija močno zaostaja za državami z visokim življenjskim standardom (Japonska, Avstralija, Švedska itd.). .) glede na pričakovano življenjsko dobo žensk. Menopavza je naravni biološki proces prehoda iz reproduktivnega obdobja v starost. Je dolgotrajen in vključuje postopno izginotje delovanja jajčnikov, zadnjo samostojno menstruacijo (menopavzo), znižanje ravni estrogena. Toda od menopavze je treba razlikovati menopavzni sindrom - kompleks patoloških simptomov, ki spremljajo menopavzo. Česa se bojimo v 21. stoletju? - je M.V. postavil retorično vprašanje. Glukhov. "Bojimo se bolezni srca in ožilja, demence, sladkorne bolezni tipa 2 in osteoporoze." Vse te bolezni se lahko pojavijo kot zapleti menopavznega sindroma. V današnjem svetu je socialno in ekonomsko počutje ženske v veliki meri odvisno od njenega zdravja in dobre telesne kondicije. »Zato se moramo odločiti za to vrsto terapije, da zagotovimo varnost in optimalno kakovost življenja naših žensk,« je poudaril M.V. Glukhov.

Menopavza in klimakterični sindrom

Za menopavzo je značilno zmanjšanje ravni estrogena. Začne se po 45 letih, do starosti 52-53 let pa se vsebnost estrogena zmanjša na minimalno raven, ki ostane v prihodnosti. Medtem so fiziološki učinki estrogenov izjemno raznoliki. Vplivajo na centralni živčni sistem, srce in ožilje, stanje kostnega tkiva, kože, sluznic in las, urogenitalnega sistema in mlečnih žlez ter presnovo lipidov v telesu. Tako močno zmanjšanje proizvodnje estrogena pomembno vpliva na številne organe in sisteme. Klimakterično obdobje vključuje več faz. Predmenopavza se običajno pojavi v starosti 45-47 let – od pojava prvih simptomov menopavze do prenehanja samostojne menstruacije. Menopavza se šteje za prezgodnjo, če nastopi v starosti 37-39 let, in zgodnjo, če nastopi v starosti 40-45 let. Normalna starost za menopavzo je približno 50 let. Obstaja naravna in umetna menopavza, slednja je lahko povezana z operacijo, izpostavljenostjo sevanju, uporabo citostatikov in drugih razlogov. Perimenopavza je obdobje, ki kronološko združuje predmenopavzo in prvo leto po menopavzi. Dodelitev tega obdobja je posledica dejstva, da se lahko redna menstruacija včasih pojavi po daljšem časovnem obdobju (do 1-1,5 leta) od trenutka, ko prenehajo. Klimakterični sindrom se začne z nevrovegetativnimi in psiho-čustvenimi motnjami, na dolgi rok pa lahko vodi v osteoporozo, kardiovaskularno patologijo in Alzheimerjevo bolezen. Da bi preprečili tako neljube posledice, se je treba s menopavznim sindromom začeti ukvarjati že ob pojavu njegovih prvih simptomov, med katerimi so tudi »navali vročine«. Med vročinskimi oblivi se lahko telesna temperatura v nekaj minutah dvigne za 5°C. Trajanje "plime" se giblje od 30 sekund do 3 minute, njihova frekvenca pa lahko doseže do 30-krat na dan. Vročinske utripe spremlja obilno znojenje. Pogosto se pojavijo simpatoadrenalne krize, nihanja krvnega tlaka. Po besedah ​​govornika 75 % žensk trpi zaradi "vročinskih oblivov" in drugih motenj v 3-5 letih po prenehanju menstruacije, približno 10 % - več kot 5 let, 5 % žensk pa se "oblivi" nadaljujejo do konec življenja.

Obstajajo številni drugi simptomi menopavznega sindroma. Poslabša se prekrvavitev sluznice, spolni odnos lahko postane boleč, pojavi se lahko urinska inkontinenca, pogosto uriniranje in nujni nagon. Manj pogosti simptomi so odrevenelost in mravljinčenje ali tresenje okončin, gosja koža, bolečine v mišicah, kratka sapa in občutek pomanjkanja sape, napadi bronhospazma, občutek suhosti ali pekočega v ustih, različni občutki neprijetnega okusa in "suha". konjunktivitis, stomatitis in laringitis.

V prihodnosti lahko pričakujemo hujše posledice: razvoj osteoporoze, dislipidemije in ateroskleroze, pridobivanje telesne teže in prerazporeditev maščobe po moškem tipu ter kognitivni upad.

Hormonska terapija in njen razvoj

M.V. Glukhova vidi v hormonskem nadomestnem zdravljenju (HRT) zelo učinkovito metodo zdravljenja menopavznih motenj. Hkrati odpravlja vse simptome menopavznega sindroma, učinkovitost preprečevanja osteoporoze s to metodo pa je dokazana v randomiziranih preskušanjih. HNZ odpravlja vazomotorične manifestacije, simptome depresije, nespečnosti in preprečuje razvoj urogenitalne atrofije. Ta metoda terapije pozitivno vpliva na vezivno tkivo, kar vam omogoča lajšanje bolečin v sklepih in mišicah v hrbtu, zdravljenje "suhega" konjunktivitisa in pozitivno vpliva na kožo. Preprečevanje osteoporoze omogoča ne le zmanjšanje pogostosti zlomov hrbtenice in vratu stegnenice, temveč tudi zmanjšanje učinkov parodontalne bolezni in s tem povezane izgube zob. Dokazano je tudi, da zmanjša pojavnost raka debelega črevesa in danke pod vplivom HNZ.

Govornik je opisal razvoj metod zdravljenja menopavznih motenj. V dvajsetih letih 20. stoletja Prvič so bili uporabljeni fitoestrogeni, v 40. letih prejšnjega stoletja - "čisti" estrogeni, v 70. letih prejšnjega stoletja je bila kombinirana terapija z estrogenom in gestageni, v 90. letih - zdravila skupine STEAR.

Načelo sodobne HNZ je zmanjšanje možnih tveganj zdravljenja, zato se uporabljajo samo naravni estrogeni (17-(3-estradiol) v minimalnih učinkovitih odmerkih, medtem ko se odmerek hormona s starostjo bolnika zmanjšuje. pri nedotaknjeni maternici se estrogeni kombinirajo s gestageni (kombinirano zdravljenje) Poleg ženskam z motnjami v menopavzi se HNZ priporoča bolnikom z dejavniki tveganja za osteoporozo ali zmanjšano kostno gostoto, ženskam s prezgodnjo menopavzo, ženskam po odstranitvi jajčnikov in/ali maternice . HNZ ni predpisana ženskam, starejšim od 65 let, in tudi izključno za preprečevanje srčno-žilnih bolezni ali Alzheimerjeve bolezni v odsotnosti menopavznih motenj. Za HNZ obstajajo številne kontraindikacije. Ni predpisana za ženske z anamnezo. raka dojke , trenutno ali če obstaja sum, z estrogensko odvisnimi malignimi tumorji (rak endometrija ali sum na to patologijo), s krvavitvami iz genitalnega trakta nejasne etiologije, z nezdravljeno hiperplazijo endometrija. HNZ je kontraindicirana tudi pri globoki venski trombozi, pljučni emboliji, angini pektoris, miokardnem infarktu (vse naštete bolezni, tako v času predpisa zdravljenja kot v anamnezi, so kontraindikacija za HNZ), nekompenzirani arterijski hipertenziji, boleznih jeter v akutni fazi, alergije na učinkovine ali katero koli pomožno snov zdravila, kožna porfirija. Indikacije za uporabo HNZ so vegetativno-žilni simptomi in blage do zmerne psihoemocionalne motnje v pred- in postmenopavzi: vročinski utripi, čezmerno znojenje, omotica, glavoboli, motnje spanja, razdražljivost. Predmenopavza in zgodnja postmenopavza (najpozneje 5-7 let po zadnji menstruaciji) je "okno" terapevtskih možnosti HNZ. Obstajajo različne vrste hormonske terapije: parenteralna zdravila - estradiol (obliž) in estradiol (gel), lokalna zdravila (na primer vaginalna krema), najpogosteje pa se uporabljajo peroralna zdravila - kombinacije estradiola z didrogesteronom (Femoston), estradiola z levonorgestrel (Klimonorm), estradiol z drospirenonom (Angelik), pa tudi tibolon.

STEAR - nov pristop k zdravljenju

Glavni del svojega poročila je ginekolog-endokrinolog najvišje kategorije M.V. Glukhova se je posebej posvetila zdravilu tibolon, vključno z njegovim generičnim ekvivalentom Ledibonom. Prej, od leta 2003, je bil vključen v skupino zdravil "drugi spolni hormoni", kasneje, leta 2009, je bil premeščen v skupino "drugih estrogenskih zdravil". Tibolon je del skupine zdravil STEAR (Selective Tissue Estrogenic Activity Regulator). Uporaba pripravkov STEAR predstavlja bistveno nov pristop k zdravljenju menopavznih motenj. Cilj tega pristopa ni popolna nadomeščanje pomanjkljivih hormonov, temveč selektivna regulacija estrogenske aktivnosti v tkivih. Tibolon je stimulans estrogenske aktivnosti.

Načelo delovanja zdravil STEAR je, da estradiol ali njegovi analogi stimulirajo estrogenske receptorje (nivo receptorjev), na ravni prereceptorjev pa tkivni encimi aktivirajo ali zavirajo sintezo aktivnih oblik estrogena neposredno v tkivu. Presnova tibolona zagotavlja učinek zdravila na sistem sulfataze-sulfotransferaze v telesu. "Pri mladih ženskah je ta sistem uravnovešen, pri ženskah v zreli menopavzi pa prevladuje aktivnost encima sulfataze," je opozoril M.V. Glukhov. Metaboliti blokirajo sulfatazo in aktivirajo sulfotransferazni sistem. Klinični učinki zdravila tibolon so različni. To je zdravljenje simptomov menopavznih motenj, blagodejno vpliva na srčno-žilni sistem in odpravljanje simptomov urogenitalne atrofije ter preprečevanje postmenopavzalne osteoporoze. Pomemben učinek tibolona je izboljšanje razpoloženja in libida. Za razliko od nekaterih drugih HNZ zdravil ne stimulira mlečnih žlez, ne poveča mamografske gostote 1 in ne stimulira proliferacije endometrija 2 . Če sta dva od treh presnovkov tibolona stimulansa estrogenske aktivnosti, ima tretji presnovek (delta-4-izomer), ki nastane v endometriju, izključno progestageni učinek. Hkrati pa v endometriju ni presnovkov tibolona, ​​ki se vežejo na estrogenske receptorje, kar je razloženo z že opisano aktivnostjo encimov na ravni prereceptorjev. V zvezi s tem je pomembna prednost tibolona odsotnost krvavitev.

Prednosti Tibolona (Ladybon)

Glavna prednost zdravil skupine STEAR (vključno s tibolonom) je, da selektivno vplivajo na estrogensko aktivnost v tkivih (temeljna razlika med zdravili te skupine). Posledično se dosežejo ugodni estrogenski učinki v osrednjem živčevju, kostnem tkivu in urogenitalnem traktu, v endometriju in mlečnih žlezah pa ni neželenih estrogenih učinkov, kar preprečuje tveganje za nastanek tumorjev (kot veste, ima tradicionalna HNZ je bil ostro kritiziran, ker lahko njegova uporaba poveča pojavnost raka dojke). Pri fibrocistični mastopatiji in mastalgiji tibolon ne samo da ne moti zdravljenja, ampak tudi prispeva k temu.

Hormonska terapija menopavznih motenj izboljša kakovost življenja ženske. "Seveda sta za ženske pomembna dobro razpoloženje in pozitiven učinek terapije na videz," M.V. Glukhov. Zdravljenje s tibolonom je po kakovosti življenja bolnikov primerljivo s kombiniranim HNZ. Jemanje tibolona izboljša čustveno ozadje - pri bolnikih, ki so bili podvrženi dolgotrajnemu zdravljenju (10-12 mesecev) s tem zdravilom 3, se poveča raven (3-endorfinov ("hormoni veselja"). Pozitiven Ugotovljen je bil tudi učinek tega zdravila na spolno življenje ženske, pod njegovim učinkom pa se poveča tako pogostost manifestacije pobude kot zadovoljstva. V tem pogledu je tibolon učinkovitejši od tradicionalne HNZ 4. Poleg tega ima zdravilo pozitivno vpliva na videz bolnikov.Tibolon povečuje kostno in mišično maso, hkrati pa zmanjšuje maščobno maso.Nazadnje je ta okoliščina zelo pomembna, saj prav kopičenje maščobe prispeva k razvoju različnih bolezni pri ženskah, ki so dosegle menopavza.Tibolon izboljšuje hidracijo telesa.Indikacije za uporabo zdravila tibolon so vegetativno-žilne in psiho-čustvene motnje, značilne za blagi do zmerni menopavzni sindrom: navali vročine, prekomerno znojenje, omotica npr. glavoboli, motnje spanja, razdražljivost.

Opažen je bil tudi pozitiven učinek zdravila na hormonsko stanje žensk po histerektomiji. Tibolon je priporočljivo uporabljati že v zgodnjem pooperativnem obdobju - v prvih treh dneh po operaciji. Terapija 3 mesece po operaciji je povzročila zmanjšanje FSH za 1,3-1,6-krat in povečanje E2 za 2,0-2,2-krat. Če začnete s terapijo dolgoročno po operaciji, se učinkovitost tibolona zmanjša. V tem primeru so pomembne spremembe hormonskih markerjev dosežene šele po 6-12 mesecih zdravljenja.

Ena od glavnih prednosti zdravila tibolon je pozitiven učinek na kostno tkivo. Kot je pokazala britanska študija, se pri bolnikih, ki so tibolon jemali 10 let, mineralna gostota kosti (MKK) ne le da se ni zmanjšala, ampak se je celo povečala (tako v ledvenem delu kot v vratu stegnenice). Nasprotno, v kontrolni skupini se je BMD s 5. letom vztrajno in znatno zniževal.

Zaključek

Ko povzame svoj govor, M.V. Glukhova je opozorila, da primerjava uporabe tibolona in kombinirane HNZ kaže, da sta ti dve vrsti terapije enako učinkoviti pri zdravljenju menopavzalnih sindromov in preprečevanju osteoporoze. Za izboljšanje razpoloženja in libida, za doseganje spolnega zadovoljstva je tibolon učinkovitejši. Za razliko od kombinirane HNZ to zdravilo ne spodbuja proliferacije endometrija in ne povzroča krvavitev. Tibolon tudi ne stimulira tkiva dojk, ne poveča mamografske gostote in ne prispeva k povečanju prsi. Pri jemanju tibolona je pogostost bolnikov, ki zavrnejo zdravljenje zaradi neželenih učinkov, veliko manjša kot pri kombinirani HNZ. Uporaba pripravkov STEAR (zlasti tibolona) je najbolj fiziološko in zato najvarnejše sredstvo za zdravljenje menopavznih motenj.
Govornik je ob odgovarjanju na vprašanja občinstva opozoril na popolno enakovrednost tibolona in generičnega zdravila Ledibon, ki ima podoben terapevtski učinek.

1 Lundstrom E., Christow A., Kersemaekers W., Svane G., Azavedo E., Soderqvist G., MolArts M., Barkfeldt J., von Schoultz B. Učinki tibolona in neprekinjenega kombiniranega hormonskega nadomestnega zdravljenja na mamografsko gostoto prsi // Am. J. Obstet. Ginekol. 2002 letnik 186. št. 4. str. 717-722.
2 Hammar M., Christau S., Nathorst-Boos J., Rud T., Garre K. Dvojno slepo, randomizirano preskušanje, ki primerja učinke tibolona in neprekinjenega kombiniranega hormonskega nadomestnega zdravljenja pri ženskah po menopavzi s simptomi menopavze // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998 letnik 105. št. 8. str. 904-911.
3 Genazzani A.R., Pluchino N., Bernardi F., Centofanti M., Luisi M. Ugoden učinek tibolona na razpoloženje, kognicijo, dobro počutje in spolnost pri ženskah v menopavzi // Neuropsychiatr. Dis. zdraviti. 2006 letnik 2. št. 3. str. 299-307.
4 Nathorst-Boos J., Hammar M. Učinek na spolno življenje – primerjava med tibolonom in neprekinjenim režimom estradiol-noretisteron acetata // Maturitas. 1997 letnik 26. št. 1. str. 15-20.
5 Rymer J., Robinson J., Fogelman I. Deset let zdravljenja z dnevnimi učinki tibolona 2,5 mg: na izgubo kosti pri ženskah po menopavzi // Climacteric. 2002 letnik 5. št. 4. str. 390-398.

Minasyan Margarita

Verjetno nobena druga biološka faza življenja ni deležna tako intenzivnega pričakovanja kot menopavza. Razlog za to so zakoreninjene asociacije, ki spremljajo ta pojav: slabo zdravje, starostne bolezni in neizogibno približevanje starosti. Kaj je pravzaprav menopavza? In kaj pričakovati od njenega prihoda?

Kakšne spremembe se pojavijo v telesu med menopavzo?

Vrhunec ni sinonim za starost, je postopno prenehanje reproduktivne funkcije telesa, ki jo zagotavlja narava sama.

Najprej spremembe vplivajo na jajčnike. V njih se folikli prenehajo razvijati in dosežejo potrebno zrelost, kar ne omogoča zorenja polnega jajčeca in zato ne pride do ovulacije. Postopoma se ti pojavi iz občasnih razvijejo v trajne, menstruacija se popolnoma ustavi in ​​potem lahko rečemo, da je prišla menopavza.

V tem času pride do sprememb ne le v delovanju ženskih organov, ampak tudi v njihovem stanju. Velikost jajčnika se zmanjša za približno 2-krat, njegov parenhim je napolnjen z vezivnim tkivom.

Tudi maternica in jajcevodi so podvrženi spremembam. Ko se menopavza šele začenja, je maternica nekoliko povečana in zmehčana struktura, nato njena vlakna atrofirajo, volumen se zmanjša. V jajcevodih se mišično tkivo nadomesti tudi z vezivnim tkivom, zmanjša se lumen cevi in ​​njihova prehodnost. Atrofični pojavi se pojavljajo tudi v endometriju.

Vse te procese spremlja zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov. Najprej se zmanjša sinteza progesterona, čez nekaj časa pa estrogena.

Pod vplivom teh metamorfoz in se čuti.

Faze menopavze

Menopavza ima, tako kot vsak pojav, svoje stopnje razvoja. V odsotnosti oteževalnih dejavnikov pride do hormonskega prestrukturiranja reproduktivnega sistema postopoma, v več fazah.

1. Začetna faza menopavze je predmenopavza. To je čas, ko proizvodnja ženskih spolnih hormonov v jajčnikih začne upadati. Optimalna starost za vstop v to stopnjo je 45-47 let. V povprečju to obdobje pri ženskah traja približno 4 leta. Za ta čas je značilen pojav izpadov v menstrualnem ciklusu, pa tudi neizraziti simptomi menostaze.
2. Naslednjo stopnjo lahko imenujemo neposredno menopavza, ko se menstrualna krvavitev umiri, simptomi pa so najbolj akutni. To je običajno starost 50-52 let. Menopavza se šteje za nastop, če je od konca zadnje menstruacije minilo eno leto.
3. Postmenopavza je čas, ki pride po popolnem zaključku reproduktivne funkcije. To se nadaljuje do konca življenja. Praviloma se izraziti znaki menostaze že umikajo, v nekaterih primerih pa lahko spremljajo žensko še nekaj let.

Glavne težave v obdobju menopavze

Simptomi, ki označujejo menopavzo, lahko razdelimo v več ločenih skupin.

Vasovegetativni znaki

Ta skupina žensko najbolj skrbi zaradi pogostosti njenega razvoja, intenzivnosti manifestacij in možnih tveganj. Ena izmed najbolj značilnih manifestacij menostaze so vročinski utripi (valujoči vročinski valovi, lokalizirani v zgornjem delu telesa). Poleg tega se vegetativni simptomi lahko kažejo z migrenami, visokim ali nizkim krvnim tlakom, srčnim popuščanjem, kratkim dihanjem, tremorjem v udih, mrzlico, izgubo zavesti. Te manifestacije so nevarne ne samo same po sebi, ampak tudi zato, ker povzročajo resne zaplete: srčni napad, možgansko kap, razvoj hipertenzije, ateroskleroze.

Urogenitalni simptomi

Zmanjšanje estrogena vpliva na stanje sluznice spolnih organov, pa tudi na tonus mišičnih vlaken. V zvezi s temi spremembami se pojavi občutek suhosti in neugodja v intimnem predelu. Pogosto je to vzrok za nastanek težav v spolnem življenju, seks preneha prinašati veselje. Poleg tega lahko pride do zmanjšanja mišičnega tonusa mehurja.

Psiho-čustvene spremembe

Ti znaki so pogosto izraziti. Ženska postane bodisi preveč čustvena bodisi globoko ravnodušna. Mučijo jo napadi jeze, obupa, depresije. Zmanjša se delovna sposobnost, pozornost, sposobnost osredotočanja na opravljeno delo.

Motnje izmenjave

Pod vplivom hormonskih sprememb se metabolizem upočasni, telo zaradi pomanjkanja estrogena spremeni svojo obliko, dodajo se odvečni kilogrami, oslabi mišični tonus, kostno tkivo postane bolj krhko.

Spremembe v videzu

Vseeno pomanjkanje spolnih hormonov pomembno vpliva na stanje kože, las, nohtov. Zmanjšana je sinteza kolagenskih in elastinskih vlaken, kar vodi do pojava gub, izgube jasne konture obraza, izgube elastičnosti kože. Lasni mešički oslabijo, pojavijo se, nohti postanejo krhki.

Za odpravo simptomov se uporabljajo, o čemer bomo razpravljali kasneje.

Diagnostika menopavze

Diagnoza menostaze ni posebej težka. Glede na opisane simptome, pa tudi rezultate, zdravnik zlahka ugotovi začetek menopavze.

Tu se postavlja naravno vprašanje: na katerega specialista se je treba obrniti, ko se pojavijo pomisleki? Najbolj smiselno bi bilo najprej priti na pregled pri splošnem zdravniku ali ginekologu. Če pregled zahteva pomoč specializiranih specialistov, bo lečeči zdravnik bolnika napotil na ustrezen posvet.

Za pravilno diagnozo in razvoj utemeljene taktike za podporo telesu bo zdravnik predpisal naslednje možnosti pregleda:

• pregled pri terapevtu, ginekologu, mamologu, endokrinologu;
• splošni in biokemični krvni test;
• splošna analiza urina;
• jemanje brisov za testiranje na okužbe;
• histološka analiza materničnega vratu;
• Ultrazvok medeničnih organov, mlečnih žlez;
• mamografija;

Ta sklop pregledov bo dovolj za pojasnitev celotne slike razvoja menopavze.

Boj proti manifestacijam menopavze

Glavna smer zdravljenja, ki se uporablja v menopavzi, je uravnavanje ravni ženskih spolnih hormonov kot glavnega vzroka simptomatskih manifestacij.

Fitoestoreni

Za najvarnejšo metodo vzdrževanja ravni estrogena velja jemanje pripravkov, ki vsebujejo estrogenu podobne snovi rastlinskega izvora, ki so po strukturi podobni ženskemu spolnemu hormonu estradiolu.

Vnos fitoestrogenov pomaga pri boju proti manifestacijam menopavze, ne da bi povzročil stranske učinke, ki jih ima nadomestno hormonsko zdravljenje.

Najbolj priljubljena zdravila, ki so si prislužila zaupanje med ženskami, so: Qi-Klim, Mense, Klimadinon, Estrovel,.

Jemanje teh zdravil pomaga znatno ublažiti nastop menopavze in ublažiti splošno stanje v tej življenjski fazi.

HNZ

Možnost nujnega zdravljenja je hormonsko nadomestno zdravljenje. Uporablja se v primerih, ko se klimakterični sindrom manifestira agresivno in predstavlja nevarnost za zdravje in življenje ženske. Primer je na primer pojav nenačrtovanih krvavitev (metroragija v menopavzi), ki jih spremlja obilna izguba krvi, izrazite patologije srčno-žilnega sistema.

Zdrav način življenja

Osnova za koristen boj proti negativnim manifestacijam menopavze je lahko zdrav življenjski slog, ki vključuje:

• Uravnotežena prehrana;
• odprava slabih navad;
• telesna aktivnost;
• pravilna higiena;
• redno spolno življenje;
• družabna dejavnost in prisotnost zanimivih dejavnosti in hobijev, ki pomagajo vzdrževati "klimatsko" ravnovesje psihe.

Prihod menopavze se mnoge ženske srečajo z manjšo noto. Preobilje negativnih informacij, ki obkrožajo ta biološki pojav, opravlja svoje. Vendar ne pozabite, da najpogosteje tiste ženske, ki so zlahka preživele nastop menopavze, ne kričijo o tem na vsakem koraku - zanje je to le različica norme. In tisti, ki v živih barvah opisujejo svoje trpljenje, morda nekoliko pretiravajo z resnico. In vendar prehod tega življenjskega segmenta seveda zahteva skrbno pozornost in nadzor.

V življenju vsake ženske pride čas, ko se v njenem telesu začnejo pojavljati nekatere spremembe. Da vas neizogibne težave v življenjski fazi menopavze ne presenetijo, se morate vnaprej pripraviti in sprejeti vse metode zdravljenja njenih manifestacij.

Zakaj nastopi menopavza pri ženskah?

Razlog, ki sproži proces menopavze, je močno zmanjšanje proizvodnje ženskih spolnih hormonov. Dejstvo je, da s starostjo funkcija jajčnikov postopoma izgine in se lahko popolnoma ustavi. To dejanje lahko traja od osem do deset let, pri ženskah se imenuje menopavza. Ne smemo pozabiti, da je ženska v obdobju pred menopavzo ogrožena zaradi možnosti neželene nosečnosti. Pojav nosečnosti je zelo pogost pojav, zato je število opravljenih splavov v tej starostni skupini izjemno veliko. Vendar je rojstvo ploda, tako kot splav, v obdobju pred menopavzo za ženske veliko težje kot v mladosti, zato je treba vprašanje kontracepcije jemati zelo, zelo resno.

Pri ženskah ga spremlja množica simptomov, ki jih ni tako enostavno prepoznati. Analizirajmo najpomembnejše spremembe, po katerih je mogoče ugotoviti začetek obdobja menopavze.

Simptomi nastopa menopavze

Kršitev cikla menstruacije. Eden glavnih simptomov začetka tega obdobja je neredna menstrualna krvavitev. Obilje krvavitev in intervali med njihovimi nastopi postanejo nepredvidljivi. Če se pojavijo ti simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da bo ugotovil natančen vzrok.

V obdobju pred menopavzo se ženske pogosto pritožujejo zaradi tako imenovanih vročinskih utripov. Nenadoma se pojavi občutek močne vročine, izstopi obilen znoj in koža postane močno rdeča. Ta simptom se pojavi kadar koli v dnevu, tudi ponoči med spanjem. Razlog za to je reakcija hipofize in padec ravni estrogena.

Poleg tega simptomi menopavze vključujejo glavobole in motnje spanja. Pojavijo se težave z zaspanjem, vročinski utripi se ponavljajo in srčni utrip se pospeši. Glavoboli so drugačne narave, včasih so posledica depresije. Depresija je včasih tudi znanilec trenutka, ko se začne menopavza.

Disfunkcionalni klimakterij pri ženskah postaja vse pogostejši. Sprva se menstruacija začne zadrževati, nato pa se odpre nenadna krvavitev. Spremljajo jih huda šibkost, nenehni glavoboli in brezvzročna razdražljivost.

Menopavza pri ženskah: zdravljenje

Po opažanjih zdravnikov po vsem svetu so se v zadnjih nekaj desetletjih pojavili trendi pomlajevanja nastopa menopavze, temu pojavu pravimo zgodnja menopavza pri ženskah. Vsekakor je treba zdravljenje izvajati le pod skrbnim nadzorom lečečega zdravnika in takrat, ko manifestacije menopavze resnično zapletejo življenje ženske. Večino znakov spremlja pomanjkanje spolnih hormonov, zato strokovnjaki svetujejo prehod na hormonsko zdravljenje. Priprave so izbrane izključno individualno. Med zdravljenjem je zelo pomemben dnevni režim. Treba se je izogibati stresu, pravilno jesti, opustiti vse slabe navade. Prekomerno delo ali močna izkušnja bo pri ženskah spet povzročila glavobole in motnje spanja v menopavzi. Prehrana v tem obdobju ima svoje individualne značilnosti. Jesti je treba več surove zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov in govedine, ajde in ovsene kaše. Prve in druge jedi, ki vsebujejo veliko količino začimb, je treba zavrniti. Poleg tega se sladkorja, soli in izdelkov iz moke ne sme zlorabljati.