Testi za limfom. Znaki limfoma in načini diagnosticiranja bolezni

Kaj bo pokazal krvni test za limfom? Konec koncev je ta raziskava opravljena na prvem mestu. Katere dodatne metode pregleda so morda potrebne?

Malo o limfomih

V človeškem telesu obstajajo različne vrste limfocitov ali krvnih celic, ki opravljajo imunske ali zaščitne funkcije. Obstajata dve vrsti limfocitov, T-limfociti in B-limfociti.

Nekateri od njih opravljajo predvsem funkcijo celične imunosti, druga skupina pa se lahko preobrazi v plazemske celice in proizvaja protitelesa. Limfociti so lahko neposredno v krvnem obtoku ali pa migrirajo v limfne organe in najprej v bezgavke.

Tako kot pri vseh drugih organih in tkivih so ti limfociti, kot tudi njihovi predhodniki, sposobni maligne transformacije. Če njihovi predhodniki, limfoblasti, ki se nahajajo v rdečem kostnem mozgu, nenadzorovano rastejo, se razvije akutna limfoblastna levkemija ali levkemija, ki jo lahko pripišemo vrsti krvnega raka.

V primeru, da niso prizadeti predhodniki kostnega mozga, ampak neposredno tkivo bezgavk v različnih lokalizacijah, pride do nastanka različnih limfomov.

V tem članku ne bomo govorili o poškodbah kostnega mozga in ne o pojavu limfoblastne levkemije, temveč o poškodbah bezgavk ali zrelih limfomov in kakšni bodo kazalniki v krvnem testu za limfom. Obstaja veliko vrst malignih lezij limfnega sistema. Torej, obstaja kronična limfocitna levkemija, Burkittov limfom z zelo malignim potekom, Waldenströmova makroglobulinemija, B-velikocelični limfom in druge vrste poškodb bezgavk, ki jih združuje koncept ne-Hodgkinovih limfomov. Zato bomo govorili o zrelih novotvorbah, ki izvirajo iz limfocitov, ki so emigrirali na periferijo.

Skoraj vsak limfoidni organ ali bezgavka je lahko vir rasti tumorja. To so lahko želodec in koža, bronhi in vranica, timus in osrednji živčni sistem. Vsi limfomi se lahko gibljejo od počasi napredujočih do zelo agresivnih. V primeru, da bolezen napreduje počasi, se najpogosteje kaže s podaljšanim povečanjem katere koli skupine bezgavk, ki ne povzroča neprijetnih simptomov. Kar zadeva oblike agresivnega poteka z visoko stopnjo malignosti, potekajo s tako hudo klinično sliko, da jih je nemogoče ne opaziti.

V tipičnem primeru diagnoza limfoma seveda ni omejena na klasično spraševanje, pregled in imenovanje krvnih preiskav. Seznam študij, skozi katere bo pacient neizogibno moral, je naveden na koncu članka. Toda študija se začne s popolno krvno sliko za limfom in z biokemično analizo. Zato bomo razmislili, katere spremembe so značilne za maligne novotvorbe limfnega tkiva v splošni in biokemični analizi krvi v fazi začetka diagnostičnega procesa.

Indikatorji splošnega krvnega testa

Če bi govorili o akutnih oblikah limfoblastne levkemije, bi bila to glavna diagnostična metoda, skupaj s punkcijo kostnega mozga. V njej bi namesto zrelih limfocitov prevladovali nezreli in popolnoma enaki limfoblasti, ki jih med seboj ne ločimo.

Toda pri limfomih se celoten maligni proces opazi v perifernih organih imunskega sistema in rdeči kostni mozeg ne trpi, ampak proizvaja normalne celice. Zato je s splošnim krvnim testom nemogoče diagnosticirati limfom. Možno je identificirati le posredne kazalnike, ki odražajo trdo delo kostnega mozga. Tudi v krvnem testu za limfom se odraža tudi velika poraba hranil v bezgavkah za izgradnjo tumorskega tkiva. Glavni kazalniki, ki bi morali opozoriti vsakega zdravnika z limfomom, vključujejo naslednje značilnosti:

• poveča se hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Na svojih membranah nosijo različne molekule, ki jih obtežijo, ki jih tumorsko tkivo, ki se razvija na periferiji, proizvaja in sprošča v splošni krvni obtok;

• z velikimi količinami tumorskega tkiva pride, z znižanjem ravni hemoglobina in.

Anemija je nespecifičen laboratorijski sindrom in najprej mora zdravnik razmišljati o iskanju onkološke narave tega pojava ali o kronični in dolgotrajni izgubi krvi;

• ker se za nastanek tumorske mase porabi največ beljakovin v perifernem limfnem tkivu, ni dovolj za ustvarjanje normalnih levkocitov.

Zato krvni testi za limfom v napredni klinični fazi kažejo na levkopenijo, ki lahko doseže veliko število. Prav zmanjšanje ravni levkocitov omogoča neoviran razvoj različnih infekcijskih procesov, najprej se to kaže v slabo celjenju in pogosto gnojnih ran in odrgnin na koži. Ta simptom je neugoden in pogosto je v tej fazi primarni tumor že večkrat metastaziral, če je agresiven, kot je limfosarkom.

• Leuco formula ali odstotek levkocitov različnih vrst ni informativni kazalnik.

Povzročitelji malignega tumorja na periferiji, limfociti, so lahko normalni, manj kot normalni ali več kot normalni. Lahko se poveča število nevtrofilcev, pa tudi število bazofilcev in eozinofilcev. To stanje bo relativno in se kaže, če se zmanjša število limfocitov, kar se zgodi najpogosteje. Toda v primeru, da je limfocitov več, kot je potrebno, se bo, nasprotno, pojavila relativna in obratna slika z zmanjšanjem eozinofilcev. Zato ne smemo pričakovati pomembnih diagnostičnih pričakovanj od levkoformule.

Morda so te spremembe omejene s splošnim krvnim testom za različne vrste limfomov. V primeru tekočega procesa je možno tudi zmanjšanje števila trombocitov. Ali se norma krvnega testa med biokemično študijo pri takih bolnikih spremeni?

Indikatorji biokemične preiskave krvi

Najpogosteje se med biokemičnim krvnim testom spremenijo nekateri encimi: poveča se laktat dehidrogenaza, poveča se koncentracija snovi, ki odražajo delovanje ledvic, pojavi se povečana količina beljakovin v krvi, ki spadajo v razred globulinov. Vztrajno zvišanje LDH nad 220 U/l je slabo prognostično merilo. Povečajo se tako imenovani proteini akutne faze ali vnetni markerji. Ti vključujejo haptoglobin. Najpogosteje pri diagnosticiranju limfomov opazimo, da se v nekaterih primerih takšen kazalnik poveča.

Kot lahko vidite, je slika zelo "pestra" in je lahko tipična, na primer za. Toda pomemben biokemični marker za diagnozo perifernih ne-Hodgkinovih limfomov je beta (β)-2 mikroglobulinski protein.

Približno β-2 mikroglobulin

Ta študija se nanaša na študijo tumorskih markerjev, a ker je mikroglobulin vzet iz polne krvi in ​​je biokemični presnovek, je opisan v razdelku o biokemični analizi. Ta protein je prisoten v vseh celicah telesa, v katerih obstajajo jedra, v laboratorijski diagnostiki pa služi za oceno hitrosti tvorbe limfnega tkiva in zorenja različnih limfocitov. Največ mikroglobulina je na površini limfocitov. Pri zdravih ljudeh se ta beljakovina proizvaja nenehno, s konstantno hitrostjo.

Treba je poudariti, da se njegova pomembna rast ne opazi le pri poškodbah limfoidnega tkiva, temveč tudi pri razvoju ledvične odpovedi. Zato je treba zagotoviti, da ima bolnik normalno glomerulno filtracijo in tubulno reabsorpcijo, da bi koncentracija β - 2 mikroglobulina pridobila diagnostično vrednost in pomagala pri prepoznavanju limfoma.

Ta beljakovina seveda ni povišana le pri limfomih. Poveča se lahko pri različnih avtoimunskih boleznih, pri bolnikih po presaditvi organa, ko se je začela reakcija zavrnitve presadka. Takrat je z diagnosticiranjem povečanja tega proteina v krvi mogoče določiti zgodnjo fazo imunske zavrnitve presajenega organa.

Toda v primeru, da mikroglobulin kaže na limfom in to potrjujejo druge raziskovalne metode, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju, je njegova koncentracija v krvni plazmi neposredno povezana s povečanjem volumna tumorske mase, z aktivnostjo onkološke bolezni. neoplazme in na prognozo.

Pri zdravih odraslih moških in ženskah se koncentracija te beljakovine v krvni plazmi giblje od 0,670 do 2,329 mg / l.

Povečanje koncentracije β - 2 mikroglobulina pomaga pri odkrivanju mieloma, limfoblastne levkemije, kronične limfocitne levkemije, Burkittovega limfoma, okužbe s citomegalovirusom in celo v zgodnjih fazah. Vsi procesi, v katere so tako ali drugače vključeni limfociti in imunost (in celo okužba s HIV), so lahko vzroki za povečanje te snovi v krvni plazmi.

Po drugi strani pa se ta oncomarker lahko uporablja pri presejalnih pregledih. Stroški izvedbe te študije tega oncomarkerja so v povprečju približno 900 rubljev. skupaj z odvzemom krvi iz vene.

Indikacije za odvzem krvnih preiskav za limfom

Praviloma ima bolnik dolgotrajno nerazumljivo utrujenost, letargijo in utrujenost. Značilni, a nespecifični simptomi so dolgotrajna in rahlo zvišana telesna temperatura ali subfebrilno stanje. Večina bolnikov pogosto verjame, da imajo preprosto dolgotrajno respiratorno virusno okužbo in je preprosto ne zdravijo na noben način in jo nosijo "na nogah". Najbolj »napredni« oziroma bolniki, ki preprosto bolj kot drugi skrbijo za svoje zdravje, se začnejo bati, da so nekje zboleli za tuberkulozo, in že prvi obisk pri zdravniku pogosto začne razpletati celoten diagnostični zaplet, ki na koncu , se občasno konča z odkritjem limfomov.

V tem primeru je pogosto skupina povečanih bezgavk, kjer je koncentriran rastoči tumor. Lahko stisne sosednje votle organe s pojavom določenih simptomov. Če bronhopulmonalne bezgavke stisnejo bronhije, se lahko pojavi kašelj, če pa povzročijo stiskanje ponavljajočega se laringealnega živca, se pojavi hripavost.

Tudi povečane skupine bezgavk, ki se nahajajo v bližini ledvic, lahko motijo ​​​​odtok urina in povzročijo. S stiskanjem struktur hrbtenjače in poškodbami ledvenih korenin se lahko pojavijo vztrajne bolečine v spodnjem delu hrbta in refleksna kršitev uriniranja in občutljivosti. V nekaterih primerih pride do kršitve odtoka krvi skozi velike žile z razvojem različnih edemov in značilne klinične slike.

Tako so simptomi poškodbe limfoidnega tkiva izjemno raznoliki in lahko včasih celo izkušenega zdravnika zapeljejo v napačno smer. Poleg tega krvni test za limfom, ki smo ga opisali, doslej ne more nedvoumno odgovoriti na vprašanje: ali ima bolnik novotvorbo ali ne. Tudi β - 2 mikroglobulin le nakazuje smer diagnostičnega iskanja. Katere druge diagnostične metode, ki se izvajajo v kompleksu, bodo omogočile natančno diagnozo in začetek zdravljenja?

Dodatne raziskovalne metode

Diagnoza limfomov v sedanji fazi je nemogoča brez slikovnih metod. Najpogosteje se vse začne z rentgenskimi žarki, nato se opravi ultrazvok, rentgenska računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco s kontrastom. Po potrebi se izvajajo endoskopske raziskovalne metode, punkcija kostnega mozga, da se izključijo limfoblastni procesi.

Končna diagnostična metoda je biopsija in odvzem materiala za histološko preiskavo. Biopsija je lahko tako diagnostična kot izvedena med kirurškim posegom, na primer za paliativno odpravo simptomov kompresije organa s tumorjem. Končna diagnostična metoda je izdelava tako imenovanih plošč monoklonskih protiteles in iskanje »pozitivnih celic«, ki omogočajo diferenciacijo različnih vrst zrelih limfomov in določanje prognoze.

Za določitev prognoze se uporabljajo tudi genetske raziskovalne metode in odkrivanje izražanja različnih onkogenov. Toda tudi če se odkrije tumor, več tumorjev ali metastaz, je treba pri postavitvi diagnoze limfoma ugotoviti stanje vseh vitalnih organov, saj lahko metastaze limfoma z agresivnim potekom hitro prizadenejo skoraj vsako tkivo telesa.

Limfom je oblika raka. Tumor nastane v bezgavkah in se postopoma širi po telesu. Sistem bezgavk vpliva na celotno telo, saj je osnova imunskega sistema, zato lahko ta bolezen prizadene kateri koli organ ali tkivo. Pomembno je pravočasno prepoznati bolezen, da lahko zdravnik predpiše najučinkovitejše zdravljenje. Krvni test za limfom je najbolj zanesljiva in zanesljiva diagnostična metoda.

Simptomi limfoma

Prve faze razvoja bolezni ne povzročajo nedvoumnih simptomov. Človek lahko rahlo slabo počutje in celo zvišano telesno temperaturo pripiše utrujenosti po napornem tednu dela ali začetnem prehladu. Toda če vzamete krvni test, se bodo glavni kazalci razlikovali od norme.

Limfom običajno spremljajo naslednji simptomi:

• Utrujenost in utrujenost je trajna. Človek težko normalno dela med delovnim dnevom, ni moči za aktiven življenjski slog.
• Telesna temperatura se včasih dvigne na 39 stopinj in ostane na tej ravni več tednov. To je eden najpogostejših razlogov, zakaj oseba obišče zdravnika.
• Na koži se lahko čuti srbenje, ne opazimo značilnega izpuščaja ali drugih kožnih lezij.
• Oseba izgubi apetit, včasih se razvije anoreksija.
• Pri ljudeh z limfomom opazimo znatno izgubo teže tudi pri normalnem vnosu hrane. Izguba teže se najpogosteje pojavi nenadoma in brez očitnega razloga.
• Povečanje bezgavk se pojavi v fazi aktivnega razvoja tumorskega procesa. Konsolidacije praviloma ne škodijo. Če se odkrije oteklina, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
• Med nočnim počitkom bolnika spremlja močno potenje.
• Oseba lahko čuti kratko sapo, tudi če je malo napora, in kašlja brez očitnega razloga.
• Simptome lahko spremljajo slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu.

Simptomi se kažejo glede na žarišče vnetnega procesa. Če so prizadete bezgavke v bližini pljuč, bo eden prvih znakov kašelj in bolečina v prsnem košu ter oteženo dihanje. Za imenovanje diagnostičnih postopkov en simptom ni dovolj. Zdravnik zbere vse pritožbe in bolezni pacienta ter opravi tudi vizualni pregled in palpacijo glavnih bezgavk. Diagnoza se postavi le na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav.

Obvezni testi

Diagnoza limfoma se začne pri zdravniški ordinaciji, po značilnih znakih je mogoče posumiti na razvoj bolezni, vendar le laboratorijska preiskava lahko potrdi diagnozo. Izvajajo se splošne (klinične) in biokemične preiskave krvi. Glede na rezultat ene splošne analize ali biokemije je nemogoče narediti nedvoumen zaključek, opraviti je treba vse teste, ki jih priporoča zdravnik.

Popolna krvna slika (CBC) odraža glavne vitalne parametre osebe. Najprej zdravnika pri diagnosticiranju limfoma zanima število limfocitov. Pri odraslih normalni limfociti predstavljajo od 20% do 40% celotne mase levkocitov, pri otrocih so številke še višje. Z razvojem bolezni se njihovo število znatno poveča. Te celice so prisotne v telesu vsakega človeka, vendar njihova populacija med razvojem bolezni ni nadzorovana. Osnovni parametri analize:

• Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča z limfomom.
• Količina hemoglobina (HSB), rdečih krvnih celic, odraža hematopoetsko funkcijo telesa. Njihova raven se zmanjša z limfomom. To je posledica pomanjkanja hranil.
• Za to vrsto študije je pomembna tudi formula levkocitov, praviloma pri tumorskih tvorbah se skupno število levkocitnih celic znatno zmanjša, vendar se lahko poveča z razvojem limfoma. Posebno pozornost je treba nameniti prisotnosti atipičnih, poškodovanih ali nenormalnih celic v analiziranem vzorcu krvi.

Na podlagi splošnega krvnega testa je nemogoče natančno postaviti diagnozo. Izvaja se tudi biokemija krvi. Hkrati lahko odvzamete vzorce krvi. Biokemične raziskave odražajo stanje telesa kot celote in delovanje notranjih organov. Na podlagi rezultatov analize je mogoče oceniti, katere notranje organe je bolezen prizadela in ali je v telesu prisoten vnetni proces. Posebno pozornost namenjamo ledvičnim in jetrnim testom (AlT, AST, LDH, kreatinin, alkalna fotofosfaza itd.).

Dodatne raziskave

Kateri dodatni testi bodo opravljeni in ali so potrebni? Preučevanje bolezni je pomembna faza zdravstvenih dejavnosti, ki zdravniku pomaga določiti najprimernejšo in najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Za določitev limfoma obstaja poseben onkološki marker β2-mikroglobulin.

Ta snov je prisotna v krvi le v primeru razvoja onkološkega procesa bezgavk.

Koncentracija označevalca raka kaže na resnost in obseg razvoja limfoma. Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja se uporablja tudi krvni test za β2-mikroglobulin.

Na podlagi študij onkoloških markerjev in imunološke analize lahko zdravnik sklepa o vrsti in stadiju bolezni. Izvede se tudi podrobna študija biološkega vzorca za odkrivanje nenormalnih limfocitnih celic. To nam omogoča tudi oceno stopnje razvoja bolezni. Podrobne informacije vam omogočajo, da izberete najučinkovitejšo metodo zdravljenja.

Kako poteka analiza

Analizirani parametri se vnesejo v obrazec z rezultatom zdravstvenega testa in so namenjeni le lečečemu zdravniku. Tudi če rezultat daje laboratorij v roke bolnika, ne bi smeli sami ugotoviti številk in sklepati. Pri limfomu za splošni krvni test in biokemijo zdravnik daje enaka priporočila, saj se material običajno vzame hkrati:

• 24-48 ur pred testom je treba izključiti močan fizični in psihični stres. Stres in prekomerno delo lahko vplivata na kemično sestavo krvi, zlasti na povečanje ravni belih krvnih celic.
• Dan pred analizo je treba zavrniti ocvrto in mastno hrano. Zjutraj pred odvzemom krvi sploh ne smete jesti. Težki in mastni obroki povečajo količino jetrnih encimov in rezultat biokemije je lahko napačen.
• O uporabi kakršnih koli zdravil in vitaminov se je treba na predvečer analize pogovoriti z zdravnikom.
• Ne kadite vsaj eno uro pred testom.
• Alkohol je izključen 48 ur pred študijo.
• Pred neposrednim odvzemom krvi bolniku svetujemo, da nekaj časa sedi v ordinaciji, da se normalizira srčni utrip in pulz, da se umiri.

Zdravniški pregled za limfom je treba opraviti takoj, ko se odkrijejo prvi simptomi bolezni. Praviloma, ko gre za tumor, prej ko se začne zdravljenje, večje so možnosti za uspeh. Krvni test in druge diagnostične postopke predpiše lečeči zdravnik. S pritožbami glede zdravstvenega stanja se lahko obrnete na terapevta, ki bo po potrebi za nasvet vključil ožjega specialista.

V stiku z

Neugodne okoljske razmere, delo v nevarnih panogah in izpostavljenost telesa pesticidom, ki jih vsebujejo živila, zelo pogosto izzovejo razvoj raka. Poleg tega se v veliki večini primerov takšne patologije diagnosticirajo v poznejših fazah, ko jih ni več mogoče pozdraviti. Ta dejavnik je razložen z odsotnostjo izrazitih manifestacij, ki bi ljudi prisilile, da se posvetujejo z zdravnikom in opravijo pregled.

Obstaja veliko vrst onkoloških bolezni, od katerih se vsaka razlikuje glede na lokacijo tumorja in značilnosti poteka. Eden od njih je limfom. Ta koncept združuje celo skupino hematoloških bolezni, ki prizadenejo limfni sistem.

Za razliko od drugih malignih bolezni tumorske procese pri limfomu ni mogoče le ustaviti, temveč tudi popolnoma pozdraviti. Vendar pa je uspeh pri zdravljenju mogoče doseči le z zgodnjo diagnozo in pravilno izbrano terapijo. Da ne bi zamudili tega trenutka, je treba vedeti, kateri znaki pomagajo ugotoviti prisotnost limfoma, kako se diagnosticira ta bolezen in katero zdravljenje je najučinkovitejše.

Splošni opis patologije

Limfociti so vrsta belih krvnih celic, ki so celice imunskega sistema. Limfociti so glavne celice imunskega sistema, ki opravljajo naslednje vitalne funkcije:

• limfociti proizvajajo protitelesa, ki ščitijo človeško telo pred patogeni;
• sodelujejo s celicami, ki so postale žrtve patogenov;
• limfociti uravnavajo število drugih celic.

Limfom se razvije kot posledica nenadzorovane delitve limfocitov s tvorbo nenormalnih celic, katerih struktura se razlikuje od zdravih. Za to bolezen je značilno povečanje bezgavk, v katerih se kopičijo nenormalni limfociti.

Ker so bezgavke prisotne v skoraj vseh organih, njihovo povečanje vodi do stiskanja notranjih organov in motenj v njihovih funkcijah.

Pod pojmom "limfom" so združene različne vrste bolezni, ki se med seboj razlikujejo po značilnostih poteka in manifestacije. Poleg tega vsaka vrsta limfoma zahteva individualen pristop k zdravljenju. Če je terapija učinkovita za eno vrsto limfoma, je lahko za drugo popolnoma neuporabna.

Razvrstitev limfoma

Vse vrste limfomov so razdeljene v dve skupini:

Limfogranulomatoza je rak limfoidnega tkiva. Ta bolezen se diagnosticira, če v limfnem tkivu najdemo velikanske celice Reed-Berezovsky-Sternberg. Te nenormalne celice nastanejo iz B-limfocitov. In Hodgkinovo bolezen so začeli imenovati Hodgkinova bolezen po zaslugi britanskega zdravnika Thomasa Hodgkina, ki je prvi opisal simptome te bolezni.

Hodgkinova bolezen je bolezen, ki se pojavi v ozadju poraza telesa z virusom Einstein-Barr.

Če virus med diagnozo limfoma ni odkrit, se imenuje.

Poleg tega vse druge vrste limfomov spadajo pod to definicijo.

Glede na hitrost napredovanja se limfomi delijo na naslednje oblike:

• indolenten;
• agresiven.

Indolentni limfomi se razvijajo zelo počasi, so lahko asimptomatski in se dobro odzivajo na zdravljenje. Ta oblika je značilna za ne-Hodgkinove vrste onkoloških procesov. Hodgkinov limfom ima najpogosteje agresivno obliko poteka, ki se razlikuje po številnih simptomih. Popolnoma ga je mogoče pozdraviti le, če se bolezen ujame v zgodnji fazi.

Vzroki za razvoj bolezni

Strokovnjaki še niso mogli ugotoviti, kateri vzroki prispevajo k razvoju te bolezni. Po mnenju nekaterih znanstvenikov nenadzorovana delitev limfocitov prispeva k dolgotrajni izpostavljenosti telesa pesticidom in različnim strupenim snovem.

Drugi domnevni vzroki so različne nalezljive bolezni, ki oslabijo imunski sistem.

Tudi limfom se lahko pojavi v ozadju nenadzorovanega vnosa nekaterih zdravil, ki imajo toksični učinek na telo.

Drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, vključujejo naslednje:

• avtoimunske bolezni;
• operacije v zvezi s presaditvijo organov in tkiv;
• HIV in AIDS;
• hepatitisa B ali C.

Znanstveniki menijo, da je glavni razlog za razvoj limfoma zastrupitev telesa. Zato se tveganje za njegov pojav poveča pri ljudeh, ki delajo v farmacevtskih tovarnah in kemičnih obratih. Vloga dedne predispozicije ni izključena.

Številni razlogi lahko povzročijo nenadzorovano delitev limfocitov. Vendar, kot so pokazale študije, se ta bolezen pojavlja pri zanemarljivem deležu ljudi, ki so bili izpostavljeni vsem zgoraj naštetim dejavnikom.

Znaki bolezni

Povečane bezgavke pomagajo pri sumu na limfom. Najpogosteje se povečajo v vratu, pazduhah in dimljah. Če pa se limfociti kopičijo v notranjih organih, zunanjih znakov praviloma ni mogoče zaznati.

Zato morate biti pozorni na naslednje simptome limfoma pri odraslih:

• kratka sapa, zasoplost, kašelj in otekanje zgornjega dela telesa kažejo na poškodbe pljučnega tkiva;
• teža in napenjanje ter bolečina lahko kažejo na kopičenje limfocitov v trebušni votlini;
• otekanje spodnjih okončin praviloma spremlja povečanje bezgavk, ki se nahajajo v predelu dimelj.

Če rak prizadene možgane in hrbtenjačo, se pojavi huda šibkost, ki jo spremljajo glavoboli, pa tudi hude bolečine v hrbtu. Ko je koža poškodovana, se pojavi močno srbenje. V tem primeru se lahko na koži pojavijo različni izpuščaji.

Tako kot drugi maligni procesi tudi limfom povzroča zastrupitev telesa. Naslednji simptomi kažejo na splošno zastrupitev:

• povečano znojenje, zlasti ponoči;
• brezpredmetna izguba teže;
• izguba apetita in slabost;
• kršitev funkcij prebave;
• zvišanje telesne temperature nad 38 ° C.

Treba je opozoriti, da lahko telesna temperatura močno naraste in tudi močno pade. Ta dejavnik mora biti vedno zaskrbljujoč.

Metode za diagnosticiranje limfoma

Krvni test za limfom je najbolj dostopen način za ugotavljanje bolezni. Najpogosteje uporabljeni so naslednji:

• splošna analiza krvi;
• kemija krvi;
• krvni test za prisotnost tumorskih markerjev;
• imunološke raziskave.

Kaj pokaže splošni krvni test

Rezultati splošne analize ne razkrivajo limfoma. Vendar pa ta študija pomaga prepoznati kršitve telesnih funkcij.

Človeška kri je sestavljena iz naslednjih vrst celic:

• trombociti;
• eritrociti;
• limfociti.

Na podlagi rezultatov splošne analize bo mogoče ugotoviti spremembo njihovega števila, kar je osnova za temeljitejši pregled bolnika.

Kaj pokaže biokemijska analiza

Glede na rezultate biokemije bo zdravnik lahko ocenil delovanje vseh telesnih sistemov.

Prav ta analiza vam omogoča odkrivanje kršitev funkcij jeter in ledvic ter odkrivanje vnetnih procesov in presnovnih motenj.

V nekaterih primerih lahko zdravnik glede na rezultate biokemične analize določi stopnjo poteka malignega procesa.

Kaj pokaže analiza za določanje oncomarkerjev?

Ta študija je vključena na seznam obveznih diagnostičnih ukrepov, ki pomagajo prepoznati onkologijo v zgodnji fazi. Z razvojem limfoma se v človeški krvi pojavijo posebne beljakovinske spojine, ki jih proizvaja imunski sistem kot odgovor na tumorski proces. Ena takih spojin, ki jih najdemo v limfomu, je B2-mikroglobulin.

Običajno so tumorski markerji prisotni v krvi zdravih ljudi. Glede na stopnjo odstopanja njihovega števila od norme lahko zdravnik oceni, kako daleč je šel maligni proces. Če se število tumorskih markerjev zmanjša, kar je značilno za bolnike, ki so bili podvrženi kemoterapiji ali radioterapiji, to pomeni, da je bila taktika zdravljenja izbrana pravilno. Če se je njihovo število, nasprotno, povečalo, to kaže, da je bolezen začela napredovati.

Imunološka študija

Ta analiza lahko pokaže, v kateri fazi je bolezen. Imunološka analiza vam omogoča, da določite število nenormalnih celic, pa tudi spremembe v kvantitativni sestavi B-limfocitov in T-limfocitov.

Druge diagnostične metode

Krvni testi so glavni način za odkrivanje patoloških sprememb v telesu. Vendar pa so za natančno diagnozo potrebne druge diagnostične študije. Tej vključujejo:

• biopsija, med katero se vzorec limfoidnega tkiva pregleda za prisotnost nenormalnih celic;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• CT in MRI sta raziskovalni metodi, ki pokažeta tiste bezgavke, ki jih na rentgenskem posnetku ni mogoče videti;
• Ultrazvok bezgavk, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Načini zdravljenja limfoma

Treba je opozoriti, da je ena najbolj malignih vrst tumorskega procesa. Popolnoma ga je mogoče pozdraviti in se izogniti razvoju recidivov v prihodnosti le z zgodnjo diagnozo bolezni.

Če je pri osebi diagnosticiran limfom, lahko zdravljenje vključuje:

• radioterapija;
• kemoterapija.

Značilnosti radioterapije

Radiacijska terapija lahko deluje kot samostojna metoda zdravljenja ali v kombinaciji s kemoterapijo. Kot glavna metoda zdravljenja je radioterapija učinkovita v prvih dveh fazah bolezni.

Tudi ta metoda omogoča lajšanje stanja bolnikov, pri katerih so prizadeti možgani in hrbtenjača.

Radiacijska terapija se izvaja vsem bolnikom z diagnozo limfoma. Vendar ima ta metoda zdravljenja neželene učinke, ki so naslednji:

• po obsevanju je lahko koža bolnikov pigmentirana;
• obsevanje trebušne votline lahko povzroči prebavne motnje;
• pri obsevanju prsnega koša je možna poškodba pljučnega tkiva, pa tudi razvoj raka;
• po obsevanju možganov lahko bolniki doživijo glavobole in težave s spominom;
• po radioterapiji vsi bolniki občutijo splošno šibkost in izgubo moči.

Značilnosti kemoterapije

Kemoterapija se običajno predpisuje bolnikom v zadnjih dveh fazah bolezni. Limfom se skoraj vedno odzove na to zdravljenje. Hkrati je pri bolnikih, ki so bili podvrženi kemoterapiji, veliko manj verjetnosti, da se razvijejo recidivi. Vendar pa kemoterapija, tudi s pozitivnim rezultatom, ne more podaljšati pričakovane življenjske dobe bolnikov.

Med kemoterapijo se skupaj z nenormalnimi celicami uničijo normalne celice imunskega sistema, uničijo se tudi lasni mešički na telesu in lasišču. Zato se pri bolnikih pojavijo naslednji neželeni učinki:

• sluznice ustne votline in organov gastrointestinalnega trakta postanejo pokrite z razjedami;
• izpadanje las;
• bolniki postanejo bolj ranljivi za različne okužbe;
• zaradi zmanjšanja števila trombocitov se strjevanje krvi zmanjša in posledično pride do krvavitve;
• zmanjšanje števila rdečih krvnih celic povzroči anemijo in posledično povečano utrujenost;
• bolniki izgubijo apetit in s tem tudi težo.

Zaključek

Po zdravljenju limfoma se lahko razvijejo recidivi bolezni. Zgodnji recidiv naj bi se pojavil, če se pojavi šest mesecev po koncu zdravljenja. Če se je ponovitev pojavila po enem letu, govorijo o pozni ponovitvi.

V obeh primerih se bo moral zdravnik odločiti, katero taktiko zdravljenja bo izbral. Vendar je v večini primerov napoved slaba. Najpogosteje je edini način, da se trajno znebite rakavega tumorja, presaditev kostnega mozga.

Ne smemo pozabiti, da limfom ne izgine sam. Treba jo je zdraviti. In prej ko se začne zdravljenje, večje so možnosti, da se bolniki vrnejo k običajnemu načinu življenja.

Limfomi so patologije maligne narave tvorbe, ki izvirajo iz nenormalnih limfocitnih celic in imajo visoko poškodljivo sposobnost limfne žilne mreže, strukture bezgavk, lokalizirane v skoraj vseh delih telesa.

Za limfom je značilen specifičen potek - s pravočasnim odkrivanjem in kakovostno terapijo tumor ne samo, da se popolnoma ustavi v svojem razvoju in nadaljnji rasti - odstotek popolnega okrevanja v takšni situaciji je precej velik.

Študija kvalitativne sestave krvi se izvaja v posebnih laboratorijih, opremljenih s sodobnimi instrumenti in testerji, je izjemnega pomena kot diagnoza limfoma, saj vam omogoča, da dobite najbolj popolne informacije o klinični sliki bolezni. , stopnjo njegovega napredovanja in poškodovalno sposobnost tumorja.

Pregled vključuje naslednji seznam vzorcev in analiz.

Splošna analiza krvi

Na podlagi rezultatov bolnikovega vzorca krvi, odvzetega za splošno analizo, je nemogoče natančno diagnosticirati prisotnost te posebne patologije. Vendar pa njegova vloga pri splošnem pregledu ni nič manj pomembna - tako bo zdravnik lahko sledil morebitnim motnjam in motnjam v organski aktivnosti telesa.

Zaključki so narejeni na podlagi naslednjega. Kri zdrave osebe v določeni koncentraciji vsebuje:

• limfociti;
• trombociti;
• eritrociti.

Njihovo kvalitativno razmerje, pa tudi neskladje s kazalniki, ki bi morali biti normalni, kaže na potek nenormalnih patoloških procesov.

Z napredovanjem limfoma bo v krvi bolnika izredno nizka koncentracija levkocitov in hemoglobina. Hkrati pa vsebnost nevtrofilcev, stopnja sedimentacije eritrocitov, ki jo mnogi poznajo pod izrazom "ESR", nasprotno, večkrat presega normo. To razmerje z visoko stopnjo verjetnosti nam omogoča, da govorimo o zadevnem tumorju.

V primerih, ko manifestacije onkologije prodrejo v izločanje kostnega mozga in dajo zagon nastanku levkemije, bo splošni krvni test pokazal neskladje med normo kazalnikov levkocitov, in sicer so v njihovi sestavi prisotne rakave sestavine.

To kaže na aktivno napredovanje procesa in Optimalna rešitev za njegovo odpravo v takšni situaciji je operativna presaditev kostnega mozga.

Poleg tega bo splošen pregled krvi osebe sčasoma odkril pomanjkanje hemoglobina - in kot njegovo manifestacijo - anemijo, ki skoraj vedno spremlja limfom. Anemija je eden njegovih najbolj izrazitih simptomov.

Pogosto se pri tumorskih lezijah limfnega sistema v pacientovi krvi zabeleži presežek naravne sestavine beljakovine, gama globulina.

Vzorec krvi se vzame iz prsta, zadostuje le 0,01 ml krvi.

Kemija krvi

Na podlagi rezultatov biokemične študije pacientovega vzorca krvi lahko specialist presodi kakovost in skladnost delovanja vseh sistemov delovanja telesa v kompleksu. Rezultati biokemije bodo osvetlili stanje jeter, ledvic, omogočili pa bodo tudi pravočasno beleženje tudi manjših motenj v njihovem delovanju.

Poleg tega bo lahko le ta diagnostična metoda v zgodnji fazi določila možne vnetne in presnovne procese, ki se pojavljajo v telesu v latentni obliki. Pogosto glede na rezultate biokemije presojajo stopnjo napredovanja tumorske neoplazme in stopnjo ireverzibilnosti procesa za prizadete oddelke ali organe.

Pomen študije je v tem, da z njeno pomočjo pridobimo podrobne informacije o koncentraciji vitaminov in elementov v sledovih v krvni plazmi in po potrebi sprejmemo potrebne ukrepe za normalizacijo teh kazalcev.

Vzorec krvi se vzame iz vene. 2-3 dni mora bolnik upoštevati varčna načela prehrane, ne jemati zdravil in opustiti alkohol. Neupoštevanje teh zahtev lahko znatno izkrivi rezultate biokemične študije.

Krvni test za tumorske markerje

Ta vrsta laboratorijske študije je obvezen postopek za najmanjši sum na razvoj limfoma. Tumorski markerji so posebne beljakovinske sestavine, značilne za določeno obliko bolezni.

Onkološke limfne neoplazme proizvajajo drobce malignih celic, katerih ena od strukturnih komponent je β2-mikroglobulin.

Ta tumorski marker je proteinsko protitelo, ki je običajno prisotno v plazmi katere koli osebe, ki ima v telesu limfne tumorske procese. Hkrati je narava njihovega nastanka lahko popolnoma drugačna.

Po koncentraciji tega protitelesa v pacientovi krvi je mogoče oceniti ne le prisotnost patologije, temveč tudi čim natančneje diagnosticirati stopnje njenega napredovanja. Večje kot je število protiteles, bolj kritična je situacija.

Omeniti velja, da če se proces aktivno nadaljuje, se bo z vsakim novim pregledom koncentracija markerjev nenehno povečevala. Če po naslednji analizi vsebnost protiteles pade, lahko govorimo o učinkovitosti terapevtskega učinka bolezni.

Med zdravljenjem se v rednih časovnih presledkih izvaja test za tumorske markerje in vam omogoča nadzor pozitivne dinamike.

Poleg tega so tumorski markerji prava priložnost za zgodnjo diagnozo, kar pomeni višjo stopnjo učinkovitosti metod zdravljenja.

Kri se vzame iz vene na prazen želodec. Hkrati je pomembno zmanjšati fizični napor na telo in izključiti uživanje alkohola 4-5 dni pred predvidenim datumom testiranja.

Biopsija

Biopsija za limfome velja za eno od prednostnih metod za diagnosticiranje strukturne vsebine patologije.

Postopek spada v kategorijo preprostih kirurških metod posega, med katerim se odstrani majhen delček prizadetega tkiva (predvsem bezgavka).

Cilj je bolj poglobljeno preučevanje le-tega pod mikroskopsko opremo ter izvajanje molekularnih, kemičnih in histoloških laboratorijskih študij.

Če je prizadetih več vozlišč, se za vzorec vzame najbolj spremenjeno. Na podlagi rezultatov analize se presoja vrsta patologije, kar je izjemno pomembno pri izbiri optimalnega režima zdravljenja.

Pogosto se biopsija izvaja s punkcijo bezgavke. Manipulacija se izvaja pod lokalno anestezijo. Iglo vstavimo v votlino bezgavke in izčrpamo potrebno količino izločka. Najpogosteje se ta metoda uporablja v pediatrični diagnostiki, ko je spektralni razpon oblik razvoja anomalije omejen na več njegovih manifestacij.

Brez rezultatov biopsije ni potrjena niti ena končna diagnoza za onkološke procese, ki se pojavljajo v telesu.

Druge metode

Po podrobni študiji kvalitativnega stanja krvi, opravljeni z zgoraj opisanimi metodami, da bi dobili natančnejšo klinično sliko bolezni, so potrebne druge metode za preučevanje anomalije.

Razvrščeni so kot strojna oprema. Takšni postopki vizualno preučujejo proces in omogočajo prepoznavanje številnih posebnih značilnosti in odtenkov, katerih diagnoza po krvi ni mogoča.

CT in CT PET

Računalniška in pozitronska emisijska tomografija je podrobna, specifična študija organov s pomočjo radioizotopne diagnostike. Te študije veljajo za najbolj inovativne metode, ki omogočajo oceno aktivnosti različnih presnovnih procesov.

Celice večine onkoloških lezij uporabljajo glukozo kot hrano, saj zagotavlja potrebno količino zalog energije, spodbuja rast in razmnoževanje atipičnih celic, ki so prešle fazo mutacije.

Za odkrivanje žariščnih kopičenja onkoloških fragmentov metoda temelji na uporabi označene fluorodeoksiglukoze, ki prodirajo v telo, jih absorbirajo obolele celice in omogočajo odkrivanje krajev njihove lokalizacije na zaslonu monitorja.

Cilji teh vrst študij pri limfomu:

• razjasnitev stopnje bolezni;
• kvalitativna ocena stopnje učinkovitosti terapije;
• identifikacija ponavljajočih se procesov;
• sum na patološko preobrazbo.

Manipulacija se nanaša na neinvazivne metode, če ni bil uporabljen kontrast, in invazivne, če je uveden barvni pigment.

Postopek se izvaja v posebni sobi z uporabo tomografa. Ni povezan z bolečino in ni nevaren za zdravje. Naprava je opremljena z vgrajenim kavčem. Med sejo se mora bolnik čim bolj sprostiti.

MRI

Slikanje z magnetno resonanco je edinstvena metoda, ki specialistu omogoča odkrivanje morebitnih sprememb v glavnih organih in sistemih delovanja v človeškem telesu. Za razliko od računalniške tomografije lahko ta pregled zagotovi celovite in poglobljene informacije o stanju glave in hrbtenjače.

S to metodo dobimo slike notranjih organov z vizualno razliko v sposobnosti absorpcije magnetnih polj z različnimi fragmenti tkiva. Posledično dobimo tridimenzionalno tridimenzionalno sliko anomalije, kjer je podrobneje izražena patologija, njene dimenzije in lokacija.

Postopek MRI je priložnost za pregled kostnega mozga za prodiranje limfnih metastaz in pravočasno zaustavitev škodljivih procesov.

Naprava je podobna veliki kapsuli, znotraj katere so magneti. Pacienta damo v kapsulo, okončine so fiksirane. Manipulacija vključuje več tekov, od katerih vsak traja nekaj minut.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

06.04.2017

Analize dajejo objektivno predstavo o stanju človeškega telesa in govorijo tudi o njegovih posameznih značilnostih, boleznih.

Človeštvo je razmišljalo o analizah z izumom dokaj preprostega prvega mikroskopa v zgodovini sveta, sestavljenega iz dveh leč.

Hematološka znanost se ukvarja s preučevanjem krvi. Najnovejše raziskave o boleznih in snoveh, ki se jim lahko uprejo, temeljijo na krvnih preiskavah. Študije sestave krvi in ​​značilnih procesov, ki se pojavljajo v njej, pomagajo človeštvu v boju proti smrtonosnim boleznim.

Danes bomo govorili o potrebi in pomenu krvnih preiskav za diagnosticiranje bolezni, kot je limfom (krvni rak).

Limfom je vrsta krvnega raka, ki izzove povečanje bezgavk ali kopičenje tumorskih limfocitov v tkivih notranjih organov.

Za limfome je značilen pojav primarnega žarišča. Limfomi lahko metastazirajo in se širijo (prenašajo tumorske celice v krvi in ​​limfnem toku).

Limfom je nevaren s tem, da se kopičijo neubiti (rak, tumor) limfociti, s tem procesom izpodrivajo vse krvne celice. Delo notranjih organov je moteno, bolnik se pritožuje zaradi utrujenosti in letargije. Limfni tumorji niso nujno boleči.

Danes je pričakovana življenjska doba osebe z limfomom precej daljša kot pred leti. Najnovejše raziskave in na njihovi podlagi - dosežki medicine, naredijo vse, kar je mogoče, da povečajo učinkovitost zdravljenja, dokler bolnik ne doseže popolnega okrevanja.

V sodobni medicinski praksi se za pridobivanje informacij o delu določenega organa uporabljajo takšne metode raziskovanja (diagnoze), kot so preiskave krvi in ​​urina.

Simptomi limfoma

• Anemija, ki jo določimo s krvnimi preiskavami.
• Hipertermija ne višja od 39 ° C.
• Nenadna izguba teže.
• Srbenje kože.
• Potenje, zlasti ponoči.
• Zadihanost.
• Kašelj brez očitnega razloga.
• Slabost in bruhanje.
• Utrujenost, letargija, utrujenost.
• Povečanje bezgavk na območju - dimelj, vrat in pazduhe.

S prodiranjem škodljivih celic v tekočino kostnega mozga se pojavi utrujenost, okončine otrpnejo, pojavijo se glavoboli in bolečine v hrbtu. Če se ti simptomi nadaljujejo v stalnem načinu več kot tri tedne, se morate obrniti na zdravnike za pomoč pri pregledu telesa in krvi.

Diagnoza limfoma

V začetnih fazah, tako kot večina onkoloških bolezni, je limfom skoraj nemogoče odkriti zaradi odsotnosti očitnih manifestacij bolezni.

Če se pojavijo tumorji, jih je treba pregledati. Za diagnozo limfoma je predpisan splošni in biokemični krvni test, katerega kvantitativni in kvalitativni kazalniki veljajo za najučinkovitejšo diagnozo v tem primeru.

Popolna krvna slika - daje popolno sliko o vsebnosti levkocitov, eritrocitov, ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) v ločenem organizmu, pomaga določiti raven hemoglobina, pa tudi drugih komponent, ki nas zanimajo.

Analiza za določanje tumorskih votlin v krvi je tudi metoda preiskave krvi za prisotnost limfnega tumorskega procesa v telesu. Oncomarkerji so specifične beljakovinske spojine pri tumorskih boleznih in so indikator tumorske bolezni.

Biokemični krvni test - daje nam informacije o delovanju določenega organa ali sistema, prav tako lahko na podlagi te analize ugotovite vsebnost vitaminov in elementov v sledovih v krvi ter sprejmete ustrezne terapevtske ukrepe.

Imunološka analiza - daje specialistom možnost, da določijo stopnjo bolezni. Ta analiza se izvaja, ker je imunski sistem človeškega telesa popolnoma odvisen od limfnega sistema, študija kaže T-limfocite, B-limfocite, njihovo število in odstopanja od norme, pa tudi nenormalne formacije.

Limfociti so glavna sestavina humoralnega imunskega sistema. Delimo jih na T-limfocite in B-limfocite. Obstaja tudi celična imunost.

Bezgavke so strukturni elementi limfnega sistema, združuje jih mreža krvnih žil. Limfom je maligna lezija v limfnem sistemu.

Limfom in krvni test

Testni indikatorji bodo opisali stanje telesa, preverili, ali so v njem limfne tvorbe.

Z razvojem limfoma bo analiza pokazala nezadostno raven hemoglobina in levkocitov v krvi. Mimogrede, nizka raven hemoglobina je zelo nevarna in, tako kot limfom, vodi v šibkost, letargijo. Nujno je treba povečati raven hemoglobina, če je ugotovljena težava.

Patologijo kažejo povečane norme nevtrofilcev, eozinofilcev, ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

V onkologiji se levkemija razvije v kostnem mozgu, medtem ko bo splošna preiskava krvi pokazala povečano raven levkocitnih celic, skupaj z nenormalnimi (tumor, rak). V tem primeru je nujna presaditev kostnega mozga (presaditev kostnega mozga).

Vsako onkološko bolezen spremlja slab apetit, zaradi tega v telo vstopi malo hranil in to vodi v slabokrvnost (anemija).

Vse potrebne preiskave lahko opravite v kateri koli specializirani kliniki. V nobenem primeru ne poskušajte sami dešifrirati podatkov o testu, za pravilno dešifriranje analiz lahko samo usposobljeni zdravniki, ki upoštevajo vse nianse tega postopka.

1. Teste je treba opraviti na prazen želodec, po zadnjem obroku mora miniti vsaj 12 ur.
2. Ne pijte alkohola.
3. Pred jemanjem ne smete kaditi.
4. Pomembno je, da ne skrbite, ne skrbite, da se izogibate stresnim situacijam, ki vplivajo na rezultate.

Če je diagnoza potrjena, se morate obrniti na onkologa. Po pregledu testov bo zdravnik predpisal potrebno terapijo.

ugotovitve

Limfom je rakava bolezen krvi, pri kateri pride do kopičenja rakavih (tumorskih, okuženih) limfocitov, med razvojem procesa pa se vse krvne celice iztisnejo.

Brez krvnih preiskav si je težko predstavljati razvoj tako sodobne medicinske znanosti kot zdravljenja bolezni, tudi smrtonosnih, kot je rak.

Analize so oči medicinske prakse, s pomočjo analiz bo mogoče postaviti diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje. Zahvaljujoč diagnostiki je s pomočjo analiz mogoče napovedati nadaljnji razvoj bolezni. Raziskave krvi so se začele dobesedno z izumom prvega mikroskopa v 19. stoletju.

Za diagnosticiranje limfoma se uporabljajo naslednje krvne preiskave:

• Splošna analiza krvi.
• Kemija krvi.
• Analiza za določanje onkokomor v krvi.
• Imunološki krvni test.

Zgornji testi omogočajo ugotavljanje bolezni, tveganj, značilnosti telesa, spremljajočih bolezni itd.

Vlogo testov v medicini je težko preceniti, predvsem krvnih preiskav. Konec koncev kri zagotavlja vitalno aktivnost telesa, opravlja njegovo zaščitno funkcijo, komunikacijo med organi, hrani telo itd.

Krvne preiskave lahko opravite v kateri koli specializirani ambulanti, pri čemer je pomembno, da ne pozabite na pomen pravilne interpretacije testov, saj to lahko opravi le usposobljen (posebej usposobljen) specialist.

Pred opravljanjem testov se morate držati nekaterih pravil za njihovo pravilno dostavo (pred opravljanjem testov ⏤ ne jejte, pijte alkohola, ne kadite, ostanite mirni).

Za pravilno zdravljenje, v uspeh katerega morate vedno verjeti, morate imeti radi svoje telo, ga nenehno spremljati, hraniti z zdravimi izdelki in mu dati počitek. Če je potrebno, ⏤ morate iti v bolnišnico, ne morete pustiti, da se bolezen odvija.