Postopek za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v revmatologiji. Postopek zagotavljanja zdravstvene oskrbe odrasli populaciji po profilu revmatologije

1. Ta postopek določa pravila za izvajanje zdravstvene oskrbe odraslega prebivalstva na profilu "revmatologija" v zdravstvenih organizacijah.

2. Zdravstvena oskrba odrasle populacije v profilu "revmatologija" (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena oskrba) se izvaja v obliki:

primarno zdravstveno varstvo;

specializirano, vključno z visokotehnološko, medicinsko oskrbo.

3. Zdravstvena pomoč se lahko zagotovi pod naslednjimi pogoji:

ambulantno (v pogojih, ki ne predvidevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja);

stacionarni (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravniški nadzor in zdravljenje).

4. Primarno zdravstveno varstvo obsega ukrepe za preprečevanje, diagnosticiranje, zdravljenje revmatskih bolezni in stanj, medicinsko rehabilitacijo, oblikovanje zdravega načina življenja in zdravstveno vzgojo.

5. Primarno zdravstveno varstvo vključuje:

primarna zdravstvena oskrba;

primarno specializirano zdravstveno varstvo.

Primarna zdravstvena oskrba se izvaja ambulantno.

Osnovno zdravstveno varstvo zagotavlja okrožni splošni zdravnik, splošni zdravnik (družinski zdravnik) bolnikom:

osteoartritis malih in srednjih sklepov, pa tudi artroza velikih sklepov brez sinovitisa, ki ne potrebuje endoprotetike - po posvetovanju z revmatologom;

vnetne bolezni sklepov in hrbtenice ter sistemske bolezni vezivnega tkiva brez poslabšanja - po priporočilu revmatologa;

presnovne bolezni sklepov (protin, psevdogout, ohronoza in druge) - po priporočilu revmatologa;

kronične revmatične bolezni srca (okvare) brez znakov vnetne aktivnosti;

primarna osteoporoza (postmenopavzna in senilna) - po priporočilu revmatologa ali drugega zdravnika specialista.

Ob prisotnosti zdravstvenih indikacij za opravljanje zdravstvene oskrbe bolnikom z revmatskimi boleznimi (sum, odkrivanje ali poslabšanje revmatičnih bolezni), ki ne zahtevajo njenega zagotavljanja v bolnišničnih razmerah, okrožni splošni zdravnik, splošni zdravnik (družinski zdravnik) usmeri pacienta v ordinacijo zdravstvenega revmatologa organizacije za izvajanje primarne specializirane zdravstvene oskrbe.

Primarno specializirano zdravstveno varstvo izvaja revmatolog.

Ob napotitvi bolnika k revmatologu okrajni terapevti, splošni zdravniki (družinski zdravniki) in zdravniki drugih specialnosti zagotovijo izpis iz bolnikove zdravstvene dokumentacije, ki mora vsebovati diagnozo bolezni (stanja), podatke o zdravstvenem stanju bolnika, diagnostika in zdravljenje z uporabo rezultatov laboratorijskih, instrumentalnih in drugih vrst raziskav.

Če v okviru primarnega zdravstvenega varstva bolnika ni mogoče zagotoviti zdravstvene oskrbe in obstajajo zdravstvene indikacije, se bolnik napoti v zdravstveno organizacijo, ki izvaja specializirano zdravstveno oskrbo.

6. Specializirano, vključno z visokotehnološko, medicinsko oskrbo zagotavljajo revmatologi v zdravstvenih organizacijah in njihovih strukturnih enotah.

7. Ob prisotnosti zdravstvenih indikacij se zagotavljanje zdravstvene oskrbe izvaja z vključevanjem zdravnikov specialistov na specialnostih, ki jih predvideva Nomenklatura specialnosti specialistov z visoko in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstvenem sektorju Ruske federacije. Federacije, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 23. aprila 2009. N 210n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 5. junija 2009, registracija N 14032), kakor je bila spremenjena z Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 9. februarja 2011 N 94n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 16. marca 2011, registracija N 20144).

8. Ob prisotnosti zdravstvenih indikacij za terapijo z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili se bolniki napotijo v prostore za zdravljenje gensko spremenjenih bioloških zdravil.

9. Zagotavljanje specializirane, z izjemo visokotehnološke, zdravstvene oskrbe se izvaja v zveznih državnih zdravstvenih organizacijah, ki so v pristojnosti Ministrstva za zdravje Ruske federacije, če je treba ugotoviti končno diagnozo zaradi netipičen potek bolezni, pomanjkanje učinka terapije in (ali) ponavljajočih se tečajev zdravljenja z verjetno učinkovitostjo drugih metod zdravljenja, veliko tveganje za kirurško zdravljenje zaradi zapletenega poteka osnovne bolezni ali prisotnosti sočasnih bolezni, potrebo po dodatnem pregledu v diagnostično težkih primerih in (ali) kompleksni predoperativni pripravi pri bolnikih z zapletenimi oblikami bolezni, sočasnimi boleznimi, po potrebi ponovna hospitalizacija na priporočilo navedenih zveznih državnih zdravstvenih organizacij v skladu z Postopek za pošiljanje državljanov Ruske federacije v zvezne državne institucije I, v pristojnosti Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe, ki je podana v prilogi k Postopku za organizacijo zagotavljanja specializirane zdravstvene oskrbe, odobrenega z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 16. aprila 2010 N 243n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 12. maja 2010, registracija N 17175), pa tudi, če ima bolnik zdravstvene indikacije v zveznih državnih zdravstvenih organizacijah zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe v skladu s postopkom za pošiljanje državljanov s strani izvršilnih organov sestavnih subjektov Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva na kraj zdravljenja ob prisotnosti zdravstvenih indikacij, odobrenim (registrira Ministrstvo za pravosodje Ruska federacija 27. oktobra 2005, registracija N 7115).

10. Če ima bolnik zdravstvene indikacije za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe, se napotitev v zdravstveno organizacijo, ki zagotavlja visokotehnološko zdravstveno oskrbo, izvede v skladu s postopkom za napotitev državljanov Ruske federacije za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe. oskrba na račun proračunskih sredstev, predvidenih v zveznem proračunu Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, z uporabo specializiranega informacijskega sistema, odobrenega z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 28. , 2011 N 1689n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 8. februarja 2012, registracija N 23164).

11. Bolniki z revmatskimi boleznimi se ob prisotnosti zdravstvenih indikacij napotijo na rehabilitacijske ukrepe v specializirane zdravstvene in sanatorijske organizacije.

pravila
organizacija ordinacije revmatologa

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti ordinacije revmatologa (v nadaljnjem besedilu - kabinet), ki je strukturna enota zdravstvene organizacije.

2. Ordinacija je ustanovljena za izvajanje svetovalne, diagnostične in terapevtske pomoči na področju »revmatologije«.

z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 7. julija 2009 N 415n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 9. julija 2009, registracija N 14292), kakor je bila spremenjena z odredbo ministrstva zdravstvenega in socialnega razvoja Ruske federacije z dne 26. decembra 2011 N 1644n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 18. aprila 2012, registracija N 23879), specializirana za revmatologijo.

Dodatek št. 3 k postopku izvajanja zdravstvene oskrbe polnoletnega prebivalstva na profilu »revmatologija«, ki je odobren s tem sklepom.

7. Glavne funkcije kabineta so:

svetovalna, diagnostična in terapevtska pomoč bolnikom z revmatskimi boleznimi in visokim tveganjem za njihov razvoj;

napotitev bolnikov z revmatskimi boleznimi za oskrbo v bolnišničnih pogojih;

dispanzersko opazovanje bolnikov z revmatskimi boleznimi;

izvajanje diagnostičnih in terapevtskih intraartikularnih in periartikularnih manipulacij;

napotitev bolnikov z revmatskimi boleznimi na zdravniško-socialni pregled;

organizacijska in metodološka pomoč in sodelovanje revmatologa pri kliničnem pregledu bolnikov z revmatskimi boleznimi;

razvoj in izvajanje sanitarne in izobraževalne dejavnosti;

sodelovanje pri organizaciji in delovanju šol za bolnike z revmatskimi boleznimi;

uvajanje v prakso novih metod preprečevanja, diagnostike, zdravljenja in rehabilitacije bolnikov z revmatskimi boleznimi;

	Nazivi delovnih mest	Število objav
	Zdravnik-revmatolog	Priložen je 1 od 50.000 prebivalcev
	medicinska sestra	1 v 1 revmatolog
		0,25 na omarico

2. Za območja z nizko gostoto prebivalstva in omejeno prometno dostopnostjo zdravstvenih organizacij se število delovnih mest revmatologa v ordinaciji revmatologa določi glede na manjše število odrasle populacije.

Odlok vlade Ruske federacije z dne 21. avgusta 2006 N 1156-r (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2006, N 35, člen 3774; N 49, člen 5267; N 52, člen 5614; 2008, N 11, člen 1060; 2009, N 14, člen 1727; 2010, N 3, člen 336; N 18, člen 2271; 2011, N16, člen 2303; N 21, člen 3004, N 47 6699, N 51, 7526, 2012, 19, 2410) število delovnih mest revmatologa se določi ne glede na velikost pridružene populacije.

Standardno
opremljanje ordinacije revmatologa

		Količina, kos.
	Delovna miza
	Delovni stol



	Hladilnik
	Stadiometer
	Namizna svetilka
	Za otroke, mlajše od enega leta
	Omara za shranjevanje medicinskih dokumentov
	Merilni trak
	Baktericidni obsevalnik zraka


	Stetofonendoskop
	Negatoskop
	Medicinski termometer
		na zahtevo

pravila
organiziranje dejavnosti oddelka za revmatologijo

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti revmatološkega oddelka zdravstvene organizacije, ki izvaja zdravstveno oskrbo na profilu »revmatologija« (v nadaljnjem besedilu – zdravstvena oskrba).

3. Oddelek vodi predstojnik, ki ga imenuje in razreši predstojnik zdravstvene organizacije, v kateri je oddelek.

Na delovna mesta predstojnika oddelka in revmatologa imenujejo specialisti, ki izpolnjujejo zahteve Kvalifikacijskih pogojev za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo s področja zdravstva, odobrene z odredbo.

4. Sestavo in kadrovsko sestavo oddelka določi predstojnik zdravstvene organizacije, v kateri je oddelek ustanovljen, in se določi glede na obseg zdravstvenega in diagnostičnega dela ter število oskrbovane populacije ob upoštevanju priporočeni kadrovski standardi iz Priloge št. 5 k Postopku za zdravstveno oskrbo odraslega prebivalstva na profilu "revmatologija", ki je odobren s tem sklepom.

5. Opremljenost oddelka poteka v skladu s standardom opreme, določenim s Prilogo št. 6 k Pravilniku o izvajanju zdravstvene oskrbe odrasle populacije na profilu »revmatologija«, ki je potrjena s tem sklepom.

7. Oddelek opravlja naslednje funkcije:

nudenje diagnostične, terapevtske in preventivne oskrbe bolnikom z revmatskimi boleznimi;

svetovanje zdravnikom drugih oddelkov zdravstvene organizacije o preprečevanju, diagnosticiranju in zdravljenju bolnikov z revmatskimi boleznimi;

razvoj in izvajanje ukrepov za izboljšanje kakovosti zdravstvenega in diagnostičnega dela ter zmanjševanje umrljivosti zaradi revmatskih bolezni;

razvoj in izvajanje ukrepov za izboljšanje in uvajanje novih metod diagnostike, zdravljenja, zdravniškega pregleda in preprečevanja revmatskih bolezni ter medicinske rehabilitacije bolnikov;

uvajanje in vzdrževanje izobraževalnih programov za bolnike z namenom preprečevanja revmatskih bolezni;

izvajanje sanitarno-higienskega usposabljanja za bolnike in njihove svojce;

pregled začasne invalidnosti;

vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije, zagotavljanje poročil o dejavnostih po ustaljenem postopku, zbiranje podatkov za registre, katerih vodenje je določeno z zakonom.

8. Za zagotavljanje svoje dejavnosti oddelek uporablja zmogljivosti medicinsko diagnostičnih in pomožnih enot zdravstvene organizacije, v kateri je organiziran.

9. Oddelek se lahko uporablja kot klinična baza medicinskih izobraževalnih ustanov srednjega, višjega in dodatnega strokovnega izobraževanja ter znanstvenih organizacij.

	Nazivi delovnih mest	Število objav
	Vodja oddelka - revmatolog	1 za 30 ležišč
	Zdravnik-revmatolog	1 za 15 ležišč
	Oddelek za medicinske sestre
		1 za 30 ležišč
	Višja medicinska sestra	1 na oddelek
	Mlajša medicinska sestra	4,75 za 15 ležišč (za zagotovitev 24-urnega dela)
	Sestra-gostiteljica
		1 (za delo v bifeju); 1 (za čiščenje prostorov); 1 (za razkuževanje bolnikov)

Standard opreme za revmatološki oddelek

1. Standard opreme za revmatološki oddelek (z izjemo ambulante za intraartikularne manipulacije)

	Ime opreme (oprema)	Količina, kos.
	Funkcionalna postelja	po številu ležišč
	Črtalo za oči s kisikom	1 na posteljo
	Vzmetnice proti preležaninam	na zahtevo
	Nočna omarica	po številu ležišč
	Informacijska tabla ob postelji (marker)	po številu ležišč
	Invalidski voziček
	Voziček za prevoz bolnikov
	Tovorni voziček za intercarijo
	Hladilnik	vsaj 2

	Stadiometer
	Negatoskop
	Merilnik krvnega tlaka z manšeto	1 za 1 zdravnika
	Stetofonendoskop	1 za 1 zdravnika
	Baktericidni obsevalnik zraka, vključno s prenosnim	na zahtevo
	Kardiomonitor z neinvazivnim merjenjem krvnega tlaka, frekvence dihanja, nasičenosti krvi s kisikom	na zahtevo
	Zabojniki za zbiranje gospodinjskih in medicinskih odpadkov

2. Standard opreme za sobo za zdravljenje intraartikularnih manipulacij

	Ime opreme (oprema)	Količina, kos.

	Delovna miza


	Hladilnik
	Omara za shranjevanje zdravil in medicinskih instrumentov
	Komplet prve pomoči z zdravili proti šoku za nujno medicinsko pomoč
	Merilnik krvnega tlaka z manšeto

	Stetofonendoskop
	Zabojniki za zbiranje gospodinjskih in medicinskih odpadkov

pravila
Organizacija ordinacije za terapijo z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti kabineta za zdravljenje z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili (v nadaljnjem besedilu - kabinet), ki zagotavlja specializirano, vključno z visokotehnološko, zdravstveno oskrbo.

2. Kabinet je ustvarjen kot strukturni oddelek zdravstvene organizacije.

3. Na delovno mesto revmatologa v kabinetu se imenuje specialist, ki izpolnjuje zahteve Kvalifikacijskih pogojev za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo s področja zdravstvenega varstva, ki jih potrdi Ministrstvo za zdravje in Družbeni razvoj Ruske federacije z dne 7. julija 2009 N 415n, o specialnosti "revmatologija", usposobljen za uporabo terapije z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili.

4. Sestavo in kadrovsko sestavo kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v kateri je bil kabinet ustanovljen, in se določi glede na obseg zdravstvenega in diagnostičnega dela ter število oskrbovane populacije ob upoštevanju priporočenega kadrovski standardi, predvideni v Dodatku št. 8 k Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe odraslega prebivalstva na profilu "revmatologija", odobrenem s tem ukazom.

6. Opremljanje urada poteka v skladu s standardom opreme, določenim s Prilogo št. 9 k Postopku izvajanja zdravstvene oskrbe polnoletnega prebivalstva na profilu »revmatologija«, ki je odobren s tem sklepom.

7. Kabinet opravlja naslednje funkcije:

izvajanje terapije z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili za bolnike iz zdravstvenih razlogov;

analiza učinkovitosti in tolerance pri uporabi terapije z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili;

izvajanje informacijske podpore specialistom in javnosti o različnih vidikih uporabe terapije z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili;

izvajanje svetovalnih dejavnosti o uporabi terapije z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili;

uvajanje sodobnih metod zdravljenja z gensko spremenjenimi biološkimi pripravki za revmatične bolezni;

sodelovanje pri oblikovanju in izvajanju regionalnih programov in drugih dokumentov o varovanju javnega zdravja;

zagotavljanje organizacijske, metodološke in svetovalne pomoči zdravstvenim organizacijam pri vprašanjih zdravljenja z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili;

vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije, zagotavljanje poročil o dejavnostih po ustaljenem postopku, zbiranje podatkov za registre, katerih vodenje je določeno z zakonom.

	Nazivi delovnih mest	Število objav
	Zdravnik-revmatolog	1 od 500 bolnikov
	Zdravstvena sestra	1 za 1 mesto revmatologa
		0,25 na pisarno (za čiščenje prostorov)

2. Za območja z nizko gostoto prebivalstva in omejeno prometno dostopnostjo zdravstvenih organizacij se število delovnih mest revmatologa v sobi za terapijo z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili določi glede na manjšo velikost odrasle populacije.

3. Za organizacije in ozemlja, ki jih oskrbuje Zvezna medicinska in biološka agencija, se v skladu z odredbo vlade Ruske federacije z dne 21. avgusta 2006 N 1156-r določi število delovnih mest revmatologa ne glede na velikost pritrjene populacije.

Standardno
opremljanje terapevtske sobe z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili

Ime opreme (oprema)

Zahtevana količina, kos.

Kavč za zdravljenje

Delovno mesto revmatologa

Delovno mesto medicinske sestre

Miza za zdravila in medicinske pripomočke

Stojalo za neprekinjeno infuzijo

Omara za zdravila in medicinske pripomočke

Medicinski hladilnik

Prva pomoč

Kardiološki monitor (EKG)

Infuzijska dozirna črpalka (infuzijski regulator)

Večkanalni elektrokardiograf

Defibrilator

Komplet za traheostomijo

Priročnik za dihalni aparat

Medicinski digitalni termometer (elektronski)

Fonendoskop

Membranski manometrični merilnik krvnega tlaka

2. Center se ustanovi kot samostojna zdravniška organizacija ali strukturni oddelek zdravstvene organizacije.

3. Center vodi predstojnik, ki ga imenuje in razreši ustanovitelj zdravstvene organizacije oziroma vodja zdravstvene organizacije, če je Center organiziran kot strukturna enota zdravstvene organizacije.

Na delovno mesto vodje Centra se imenuje specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske pogoje za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo s področja zdravstvenega varstva, potrjene z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj RS. Ruska federacija z dne 7. julija 2009 N 415n, specializirana za revmatologijo.

4. Sestavo in kadrovsko sestavo Centra določi ustanovitelj zdravstvene organizacije ali vodja zdravstvene organizacije v primerih, ko je Center organiziran kot strukturna enota zdravstvene organizacije glede na obseg zdravljenja in diagnostičnega dela. , število oskrbenih prebivalcev, ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov, določenih v Dodatku št. 11 k Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe odraslega prebivalstva v profilu "revmatologija", odobrenem s tem ukazom.

5. Opremljanje Centra poteka v skladu s standardom opreme, določenim s Prilogo št. 12 k Postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe odraslega prebivalstva na profilu »revmatologija«, ki je odobren s tem sklepom.

6. Glavne funkcije centra so:

nudenje specializirane, vključno z visokotehnološko, zdravstvene oskrbe bolnikom z revmatskimi boleznimi;

zdravljenje z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili;

usklajevanje, organizacija in izvajanje ukrepov za preprečevanje revmatičnih bolezni;

interakcija z ordinacijo revmatologa, revmatološkim oddelkom;

spremljanje in analiza glavnih medicinsko statističnih kazalnikov obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti zaradi revmatskih bolezni;

vodenje zdravstvenih šol za bolnike z revmatskimi boleznimi;

informacijska podpora pri organizaciji zdravstvene oskrbe na profilu »revmatologija«, zdravljenju in preprečevanju revmatičnih bolezni;

organizacijske in metodološke smernice za preprečevanje, diagnostiko, zdravljenje, medicinsko rehabilitacijo in dispanzersko opazovanje bolnikov z revmatskimi boleznimi;

organizacija identifikacije oseb z zgodnjim stadijem revmatskih bolezni ali s sumom na njihov razvoj;

razvoj sodobnih metod preprečevanja, diagnostike in zdravljenja revmatičnih bolezni ter uvajanje novih medicinskih tehnologij;

organizacija dispanzerskega opazovanja bolnikov z naslednjimi vnetnimi revmatskimi boleznimi: revmatoidni artritis, seronegativni spondiloartritis, akutna revmatska mrzlica, sistemske lezije vezivnega tkiva in sistemski vaskulitis ter protin in osteoartritis;

pregled začasne invalidnosti;

vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije, zagotavljanje poročil o dejavnostih po ustaljenem postopku, zbiranje podatkov za registre, katerih vodenje je določeno z zakonom.

7. Center pri svojem delu sodeluje s kliničnimi, izobraževalnimi in raziskovalnimi organizacijami, znanstvenimi skupnostmi zdravnikov.

8. Center se lahko uporablja kot klinična baza za izobraževalne ustanove srednjega, višjega in dodatnega strokovnega izobraževanja ter znanstvene organizacije.

Dodatek N 11
naročiti

Priporočeni kadrovski standardi
Center za medicinsko revmatologijo
(z izjemo revmatoloških oddelkov, prostorov za terapijo z gensko spremenjenimi biološkimi pripravki, ki so del sestave Centra za medicinsko revmatologijo)

	Nazivi delovnih mest	Število objav
	Vodja revmatološkega centra - revmatolog	1 na center
	Glavna medicinska sestra	1 na center

Dodatek N 12
naročiti

Standardna oprema
Center za medicinsko revmatologijo
(z izjemo revmatoloških oddelkov, ki so vključeni v strukturo Centra za medicinsko revmatologijo)

	Ime opreme (oprema)	Količina, kos.
	Operacijska miza
	Svetilka brez senc
	Črpalka z brizgo	na zahtevo
	Črtalo za oči s kisikom
	Komplet prve pomoči z zdravili proti šoku za nujno pomoč
	Vreča Ambuja	na zahtevo
	Manipulacijska miza
	Hladilnik
	Omara za shranjevanje zdravil in medicinskih pripomočkov
	Izvlecite drobe
	Recirkulacijski baktericidni obsevalnik zraka
	Zabojniki za zbiranje gospodinjskih in medicinskih odpadkov
	Stol za krvodajalce
	Komplet prve pomoči z zdravili proti šoku za reševalno vozilo, komplet prve pomoči za anti-AIDS, komplet prve pomoči za SARS
	Hladilna soba za shranjevanje krvnih pripravkov
	Trombomikser
	Stroj za odtaljevanje plazme

	Delovna miza

	Miza za shranjevanje zdravil in medicinskih pripomočkov
	Omara za shranjevanje medicinskih instrumentov
	Komplet prve pomoči z zdravili proti šoku za nujno pomoč
	Merilnik krvnega tlaka z manšeto
	Stetofonendoskop

2. Zdravstvena oskrba odrasle populacije v profilu "revmatologija" (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena oskrba) se izvaja v obliki:

primarno zdravstveno varstvo;

Specializirana, vključno z visokotehnološko, zdravstvena oskrba.

3. Zdravstvena pomoč se lahko zagotovi pod naslednjimi pogoji:

Ambulantno (v pogojih, ki ne predvidevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja);

Stacionarni (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravniški nadzor in zdravljenje).

5. Primarno zdravstveno varstvo vključuje:

Primarna zdravstvena oskrba;

Primarno specializirano zdravstveno varstvo.

Primarna zdravstvena oskrba se izvaja ambulantno.

Osnovno zdravstveno varstvo zagotavlja okrožni splošni zdravnik, splošni zdravnik (družinski zdravnik) bolnikom:

Osteoartritis malih in srednjih sklepov, pa tudi artroza velikih sklepov brez sinovitisa, ki ne potrebuje endoprotetike - po posvetovanju z revmatologom;

Vnetne bolezni sklepov in hrbtenice ter sistemske bolezni vezivnega tkiva brez poslabšanja - po priporočilu revmatologa;

Presnovne bolezni sklepov (protin, psevdoprot, ohronoza in druge) - po priporočilu revmatologa;

Kronične revmatične bolezni srca (okvare) brez znakov vnetne aktivnosti;

Primarna osteoporoza (postmenopavzna in senilna) - po priporočilu revmatologa ali drugega zdravnika specialista.

Primarno specializirano zdravstveno varstvo izvaja revmatolog.

6. Specializirano, vključno z visokotehnološko, medicinsko oskrbo zagotavljajo revmatologi v zdravstvenih organizacijah in njihovih strukturnih enotah.

8. Ob prisotnosti zdravstvenih indikacij za terapijo z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili se bolniki napotijo v prostore za zdravljenje gensko spremenjenih bioloških zdravil.

9. Zagotavljanje specializirane, z izjemo visokotehnološke, zdravstvene oskrbe se izvaja v zveznih državnih zdravstvenih organizacijah, ki so v pristojnosti Ministrstva za zdravje Ruske federacije, če je treba ugotoviti končno diagnozo zaradi netipičen potek bolezni, pomanjkanje učinka terapije in (ali) ponavljajočih se tečajev zdravljenja z verjetno učinkovitostjo drugih metod zdravljenja, veliko tveganje za kirurško zdravljenje zaradi zapletenega poteka osnovne bolezni ali prisotnosti sočasnih bolezni, potrebo po dodatnem pregledu v diagnostično težkih primerih in (ali) kompleksni predoperativni pripravi pri bolnikih z zapletenimi oblikami bolezni, sočasnimi boleznimi, po potrebi ponovna hospitalizacija na priporočilo navedenih zveznih državnih zdravstvenih organizacij v skladu z Postopek za pošiljanje državljanov Ruske federacije v zvezne državne institucije I, v pristojnosti Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe, ki je podana v prilogi k Postopku za organizacijo zagotavljanja specializirane zdravstvene oskrbe, odobrenega z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 16. aprila 2010 N 243n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 12. maja 2010, registracija N 17175), pa tudi, če ima bolnik zdravstvene indikacije v zveznih državnih zdravstvenih organizacijah zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe v skladu s postopkom za pošiljanje državljanov s strani izvršilnih organov sestavnih subjektov Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva na kraj zdravljenja ob prisotnosti zdravstvenih indikacij, odobrenim z odredbo Ministrstva za zdravje in Socialni razvoj Ruske federacije z dne 5. oktobra 2005 N 617 (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 27 oktober 2005, registracija št. 7115).

11. Bolniki z revmatskimi boleznimi se ob prisotnosti zdravstvenih indikacij napotijo na rehabilitacijske ukrepe v specializirane zdravstvene in sanatorijske organizacije.

12. Zdravstvene organizacije, ki opravljajo zdravstveno oskrbo pacientov profila "revmatologija", opravljajo svojo dejavnost v skladu s prilogami št. 1 - tega postopka.

Storitev telefonske podpore za spletno trgovino z medicinsko literaturo
8 905 486 27 93
100% garancija! Plačilo zdravstvenih knjižic ob prevzemu na ruski pošti!

Pregled

Kupite v 1 kliku

Knjiga "Revmatologija. Standardi zdravstvene oskrbe"

ISBN 978-5-9704-4467-2

1. januarja 2013 je začel veljati 1. del 37. člena Zveznega zakona št. 323-FZ "O osnovah zdravstvenega varstva državljanov v Ruski federaciji", ki določa normo o organizaciji in zagotavljanju zdravstvene oskrbe v skladu s s postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe, ki so za ozemlje Ruske federacije obvezni za vse zdravstvene organizacije, kot tudi na podlagi standardov zdravstvene oskrbe, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije in registrirano pri ministrstvu. pravosodja Rusije.

Ta priročnik vsebuje vse aktualne postopke in standarde za izvajanje zdravstvene oskrbe na profilu »revmatologija« za odrasle in otroke. Posebna pozornost je namenjena uporabi standardov za različne vrste artritisa in artroze, sistemski eritematozni lupus, dermatopolimiozitis, nodozni poliarteritis in druge bolezni s poškodbo vezivnega tkiva. Standardi so razvrščeni v skupine po etiopatogenetskem principu, kar olajša iskanje informacij, ki jih potrebujete. Na koncu knjige je kratek vodnik po zdravilih, določenih v standardih, in ustrezne kode ICD-10.
Publikacija je namenjena revmatologom, terapevtom, splošnim zdravnikom, kliničnim farmakologom, organizatorjem zdravstvenega varstva, delavcem obveznega zdravstvenega zavarovanja in skladov prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja ter specialistom, odgovornim za nadzor kakovosti in varnosti zdravstvene dejavnosti.

1. Postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe

Postopek za zagotavljanje zdravstvene oskrbe odrasli populaciji v profilu "revmatologija" (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 900n z dne 22.12.2012)

Postopek za zagotavljanje zdravstvene oskrbe otrok na področju "revmatologije"

2. Standardi zdravstvene oskrbe

Revmatoidni in juvenilni artritis

Standard primarnega zdravstvenega varstva za revmatoidni artritis (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1470n z dne 24. 12. 2012)

Standard primarnega zdravstvenega varstva za otroke z juvenilnim (juvenilnim) artritisom (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 865n z dne 9. novembra 2012)

Standard primarnega zdravstvenega varstva otrok z juvenilnim artritisom s sistemskim začetkom (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 777n z dne 9. novembra 2012)

Standard specializirane zdravstvene oskrbe otrok z juvenilnim artritisom s sistemskim začetkom (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 668n z dne 7. novembra 2012)

Ankilozirajoči spondilitis in drugi spondiloartritis

Standard primarne zdravstvene oskrbe za primarno koksartrozo, revmatoidni artritis, protin s poškodbo kolčnih sklepov, osteonekrozo in ciste glave stegnenice (Uredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1132n z dne 20.12.2012)

Standard primarne zdravstvene oskrbe za ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis in druge spondilartroze (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 866n z dne 9. novembra 2012)

Standard specializirane zdravstvene oskrbe za ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis in druge spondilartroze (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 687n z dne 7. novembra 2012)

Standard specializirane zdravstvene oskrbe za ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis in druge spondilartroze (vzdrževalna terapija v dnevni bolnišnici) (Uredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 822n z dne 9. novembra 2012)

Standard specializirane zdravstvene oskrbe za degenerativne bolezni hrbtenice in hrbtenjače (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 653n z dne 7. novembra 2012)

Standard specializirane zdravstvene oskrbe lezij medvretenčne ploščice in drugih delov hrbtenice z radikulopatijo (konzervativno zdravljenje) (Uredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1547n z dne 24.12.2012)

Standard specializirane zdravstvene oskrbe za otroke z drugo spondilozo z radikulopatijo, lezijami medvretenčne ploščice ledvenega in drugih delov hrbtenice z radikulopatijo, radikulopatijo (Uredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1202n z dne 20.12.2012 )

Druge bolezni s primarno prizadetostjo sklepov

Standard primarne oskrbe bolnikov z lumbagom z išiasom, bolečinami v spodnjem delu hrbta (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 797 z dne 24.12.2007)

Standard primarne zdravstvene oskrbe za burzitis ramenskega sklepa in (ali) humeralno-skapularni periartritis (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1246n z dne 20. 12. 2012)

Standard primarnega zdravstvenega varstva za pseudartrozo nadlahtnice (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1403n z dne 24.12.2012)

Standard primarne zdravstvene oskrbe za poliartrozo (lezija komolčnega sklepa) (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1474n z dne 24.12.2012)

Standard primarnega zdravstvenega varstva za burzitis olekranona (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1262n z dne 20. 12. 2012)

Standard primarne zdravstvene oskrbe za artrozo zapestnega sklepa in majhnih sklepov roke, stopala (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1503n z dne 24.12.2012)

Standard primarnega zdravstvenega varstva za displastično koksartrozo v ozadju prirojene dislokacije kolka in druge displastične koksartroze (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1258n z dne 20.12.2012)

Standard primarnega zdravstvenega varstva za posttravmatsko koksartrozo (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1108n z dne 20.12.2012)

Standard primarnega zdravstvenega varstva za gonartrozo in podobna klinična stanja (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1498n z dne 24. 12. 2012)

Standard primarne zdravstvene oskrbe za burzitis kolenskega sklepa (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1408n z dne 24.12.2012)

Standard primarnega zdravstvenega varstva za druge entezopatije (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1263n z dne 20. 12. 2012)

Sistemski eritematozni lupus

Standard primarnega zdravstvenega varstva za sistemski eritematozni lupus (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 761n z dne 9. novembra 2012)

Standard specializirane zdravstvene oskrbe za sistemski eritematozni lupus (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 613n z dne 7. novembra 2012)

Standard zdravstvene oskrbe za sistemski eritematozni lupus (v dnevni bolnišnici) (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 654n z dne 7. novembra 2012)

Dermatopolimiozitis

Standard primarne zdravstvene oskrbe za dermatopolimiozitis (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1463n z dne 24. 12. 2012)

Standard specializirane zdravstvene oskrbe za dermatopolimiozitis (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 617n z dne 7. novembra 2012)

Standard specializirane zdravstvene oskrbe za dermatopolimiozitis (vzdrževalno zdravljenje v dnevni bolnišnici) (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 749n z dne 9. novembra 2012)

Sistemska skleroza

Standard primarnega zdravstvenega varstva za sistemsko sklerozo (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1460n z dne 24. 12. 2012)

Standard specializirane zdravstvene oskrbe za sistemsko sklerozo (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 686n z dne 7. novembra 2012)

Nodozni poliarteritis in sorodna stanja

Standard primarnega zdravstvenega varstva za poliarteritis nodosa in sorodna stanja, druge nekrotizirajoče vaskulopatije in druge sistemske lezije vezivnega tkiva (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 795n z dne 9. novembra 2012)

Standard specializirane zdravstvene oskrbe za poliarteritis nodosa in sorodna stanja, druge nekrotizirajoče vaskulopatije in druge sistemske lezije vezivnega tkiva (odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 706n z dne 9. novembra 2012)

3. Imenik zdravil

Abatacept (Abatacept)

Adalimumab (Adalimumabum)

Azatioprin (Azathioprinum)

azitromicin (azitromicin)

Alprostadil (Alprostadilum)

Amoksicilin + klavulanska kislina (Amoxycillinum + Acidum clavulanicum)

Aceklofenak (Aceclophenacum)

Acetilsalicilna kislina (Acidum acetylsalicylicum)

Benfotiamin (Benphothiaminum)

Betametazon (Betametazon)

Vankomicin (Vancomycinum)

Gentamicin (Gentamicin)

Natrijev heparin (Heparinum natrium)

Hidrokortizon (Hydrocortisonum)

Hidroksiklorokin

Golimumab (Golimumabum)

Deksametazon (Dexamethasonum)

Diklofenak (Diclophenacum)

zoledronska kislina (Acidum zoledronicum)

ibandronska kislina (Acidum ibandronicum)

Ibuprofen (Ibuprophenum)

Iloprostum

Imipenem + Cilastatin (Imipenemum + Cilastatinum)

Indometacin (Indometacinum)

Infliksimab (Infliximabum)

kalcitonin (kalcitonin)

kalcijev karbonat + holekalciferol (Calcii carbonas + holecalciferol)

Kanamicin (Kanamycinum)

Ketoprofen (Ketoprophenum)

ketorolak (ketorolacum)

holekalciferol

Ksefokam / Ksefokam Rapid

Leflunomid

lidokain + tolperizon (lidokain + tolperison)

Lornoksikam

Meloksikam

Metamizol natrium (Metamizolum natrium)

Metilprednizolon (Methylprednisolonum)

Metilprednizolon aceponat (Methylprednisoloni aceponas)

Metotreksat (Metotreksatum)

Metronidazol (Metronidazolum)

Nimesulid (Nimesulid)

Nifedipin (Nifedipinum)

paracetamol (paracetamol)

Penicilamin (Penicilamin)

Pentoksifilin (Pentoksifilin)

Piroksikam

Prednizolon (prednizolon)

Stroncijev ranelat (Strontii ranelas)

Sulfasalazin (sulfasalazin)

Tizanidin (Tizanidinum)

Tobramicin (Tobramycinum)

Tolperison (Tolperisonum)

Tocilizumab (Tocilizumabum)

triamcinolon (triamcinolon)

Celekoksib (celekoksibum)

Certolizumab pegol (Certolizumabi paegolum)

Cefazolin (Cefazolinum)

cefaleksin (cefaleksin)

Cefoperazon + Sulbaktam (Cefoperazonum + Sulbactamum)

cefotaksim (cefotaksim)

Ceftazidim

Ceftriakson (Ceftriaxonum)

Ciklosporin (Cyclosporinum)

Ciklofosfamid (Cyclophosphamidum)

Ciprofloksacin (Ciprofloxacinum)

Etanerceptum

Etorikoksibum

4. Kode ICD-10 (na profilu "revmatologija")

Seznam virov informacij

stacionarni (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravniški nadzor in zdravljenje).

ORGANIZACIJE REVMATOLOŠKEGA ODDELKA

ORGANIZACIJE KABINETA ZA TERAPIJO PO SPLOŠNEM INŽENIRU

BIOLOŠKI IZDELKI

2. Kabinet je ustvarjen kot strukturni oddelek zdravstvene organizacije.

4. Sestavo in kadrovsko sestavo kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v kateri je bil kabinet ustanovljen, in se določi glede na obseg zdravstvenega in diagnostičnega dela ter število oskrbovane populacije ob upoštevanju priporočenega kadrovski standardi, predvideni z Dodatkom št. 8 pomoči odrasli populaciji v profilu "revmatologija", odobreni s tem ukazom.

6. Oprema kabineta je izvedena v skladu s standardom opreme iz Dodatka N 9

7. Kabinet opravlja naslednje funkcije:

Izvajanje terapije z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili za bolnike iz zdravstvenih razlogov;

Analiza učinkovitosti in tolerance pri uporabi terapije z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili;

Nudenje informacijske podpore specialistom in javnosti o različnih vidikih uporabe terapije z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili;

Izvajanje svetovalnih dejavnosti o uporabi terapije z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili;

Uvajanje sodobnih metod zdravljenja z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili za revmatične bolezni;

Sodelovanje pri oblikovanju in izvajanju regionalnih programov in drugih dokumentov o varovanju javnega zdravja;

Nudenje organizacijske, metodološke in svetovalne pomoči zdravstvenim organizacijam pri vprašanjih zdravljenja z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili;

Vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije, zagotavljanje poročil o dejavnostih na predpisan način, zbiranje podatkov za registre, katerih vodenje je predvideno z zakonom.

Dodatek N 8

k Postopek za opravljanje zdravniške

pomoč odraslim

na profilu "revmatologija",

odobreno z odredbo

Ministrstvo za zdravje

Ruska federacija

SOBA ZA SPLOŠNO INŽENIRSTVO

BIOLOŠKI IZDELKI

┌─────┬────────────────────────────────┬───────── ───────────────────────┐ │ N │ Nazivi delovnih mest │ Število delovnih mest │ │ p / n │ │ │ ├─────┼── ────────────────────────────────┼───────────────── ────────────────┤ │1. │Revmatolog │1 na 500 bolnikov │ ├─────┼───────────────────────────── ┼─── ──────────────────────────────┤ │2. │ Medicinska sestra proceduralne │1 za 1 delovno mesto zdravnika - │ │ │ revmatolog ─────┼─────────────────────── ──────┼─────────────────────────────────┤ │3. │ Sanitarije │0,25 na pisarno (za čiščenje │ │ │ │ prostorov) │ └──────┴─────────────────────────── ──────┴─────────────────────────────────┘

Dodatek N 9

k Postopek za opravljanje zdravniške

pomoč odraslim

na profilu "revmatologija",

odobreno z odredbo

Ministrstvo za zdravje

Ruska federacija

STANDARD

OPREMA TERAPIJSKE SOBE S SPLOŠNIM INŽENIRINGOM

BIOLOŠKI IZDELKI

┌─────┬───────────────────────────────────────── ─ ──┬───────────────────┐ │ N │ Ime opreme (opreme) │ Zahtevano │ │ │ │ količina, kos. │ ├─────┼──────────────────────────────────────── ───┼─────────────────────┤ │1. │Proceduralni kavč │ 2 │ ├─────┼─────────────────────────────────── ────────┼────────────────────┤ │2. │Delovno mesto revmatologa │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────── ── ───────────┼────────────────────┤ │3. │ Delovno mesto medicinske sestre │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────── ──── ────────┼────────────────────┤ │4. │Miza za zdravila in medicinske │ 1 │ │ │izdelke │ │ ├─────┼─────────────────────────── 5. │ Stojalo za dolgotrajno infuzijo │ 2 │ ├─────┼────────────────────────────── ─────────────┼───────────────────┤ │6. │Omara za zdravila in medicinske │ 1 │ │ │izdelke │ │ ├─────┼───────────────────────────── ─────────────────┼───────────────────┤ │ Medicinski hladilnik │ 1 │ ├─────┼────────────────────────────────── ────────┼─────────────────────┤ │8. │Oprema prve pomoči ──────────┼───────────────────┤ │9. │Kardiološki monitor (EKG) │ 2 │ ├─────┼─────────────────────────────── ───────────┼────────────────────┤ │10. │ Infuzijska dozirna črpalka (regulator │ 2 │ │ │ infuzija) │ │ ├──────┼────────────────────────── 11. │Večkanalni elektrokardiograf │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────── ─ ────────┼────────────────────┤