Maligni tumor ščitnice je bolezen, ki se pojavi, ko celice nenormalno rastejo znotraj žleze. Ščitnica se nahaja na sprednjem delu vratu in je oblikovana kot metulj. Proizvaja hormone, ki uravnavajo porabo energije in zagotavljajo normalno delovanje telesa.
Rak ščitnice je ena redkejših vrst raka. Napoved za tiste, ki zbolijo za njimi, je v večini primerov ugodna, saj se ta vrsta raka običajno odkrije v zgodnjih fazah in se dobro odziva na zdravljenje. Rak ščitnice, ki je bil ozdravljen, se lahko ponovi, včasih leta po zdravljenju.
papilarni (približno 76%).
folikularni (približno 14%).
medularna (približno 5-6%).
Vrste raka ščitnice:
papilarni (približno 76%).
folikularni (približno 14%).
medularna (približno 5-6%).
nediferenciran in anaplastični rak (približno 3,5-4%).
Manj pogosti so sarkom, limfom, fibrosarkom, epidermoidni rak, metastatski rak, ki predstavljajo 1-2 % vseh malignih novotvorb ščitnice.
Papilarni rak ščitnice. Papilarni rak ščitnice se pojavlja tako pri otrocih (manj pogosto) kot pri odraslih, največja incidenca pa doseže pri starosti 30-40 let. Papilarni rak ščitnice odkrijemo s skeniranjem kot gosto, osamljeno "hladno" vozlišče. Skoraj 30% primerov papilarnega raka ima metastaze. Pri otrocih (pred puberteto) je papilarni rak ščitnice bolj agresiven kot pri odraslih, pogostejše so metastaze tako v vratne bezgavke kot v pljuča.
Folikularni rak ščitnice.
Pojavi se pri odraslih, pogosteje v starosti 50-60 let. Zanj je značilna počasna rast. Potek folikularnega raka je bolj agresiven kot papilarni rak, pogosto metastazira v bezgavke vratu, manj pogosto - oddaljene metastaze v kosti, pljuča in druge organe.
Medularni rak ščitnice.
To vrsto raka lahko spremljajo izbrisana klinična slika Itsenko-Cushingovega sindroma, vročinski utripi, pordelost obraza in driska. Nizvodni medularni rak je bolj agresiven kot papilarni in folikularni rak, metastazira v bližnje bezgavke in se lahko razširi na sapnik in mišice. Relativno redko se pojavijo metastaze v pljučih in različnih notranjih organih.
Anaplastični rak ščitnice.
Ta rak je tumor, sestavljen iz tako imenovanih celic karcinosarkoma in epidermoidnega raka. Običajno je pred takšnim tumorjem nodularna golša, ki jo opazimo že vrsto let. Bolezen se razvije pri starejših, ko se ščitnica začne hitro povečevati, kar vodi v motnje delovanja mediastinalnih organov (zadušitev, težave pri požiranju, disfonija). Tumor hitro raste, raste v bližnje strukture.
Metastaze malignega tumorja v ščitnici so manj pogoste. Ti tumorji vključujejo melanom, rak dojke, želodca, pljuč, trebušne slinavke, črevesja in limfome.
Več.
Tema malignih tumorjev je zdaj zelo aktualna. Kako nevaren in pogost je tumor ščitnice? Kakšni so znaki, simptomi in zdravljenje raka ščitnice?
Ščitnica (ščitnica) je najbolj nepredvidljiv organ človeškega telesa, ki proizvaja hormone, ki sodelujejo pri presnovi, rasti celic in brez katerih se maščobe, vitamini in beljakovine ne bodo absorbirale in predelale. Da bi ščitnica proizvajala hormone, je potreben jod.
Ščitnica se nahaja na vratu, v obliki kril metulja.
Obstaja mednarodna klasifikacija bolezni (ICD). Koda za tumorje tega organa v tej klasifikaciji je C73.
Kot vsak maligni tumor je tudi rak ščitnice zelo nevaren, zato morate ob prvih znakih iti k zdravniku. Ščitnico pregleda in zdravi endokrinolog.
V zadnjem času je bilo v medijih veliko poročanja o povečanju primerov raka ščitnice. Poleg tega je ta vrsta raka najpogostejša pri ženskah. Toda v resnici so ravno takšno bolezen začeli prepoznavati in diagnosticirati pogosteje. Pogosto se domneva, da je rak bolezen starejših. Vendar pa je rak ščitnice najpogostejši v starostni skupini od 30 do 35 let.
Rak ščitnice (karcinom) je maligni tumor v ščitnici. Glavni simptom te bolezni je pojav vozlišč na žlezi. Toda takšna vozlišča niso nujno maligna. Primeri benignih tumorjev ščitnice niso nič manj pogosti. Zato je lahko prvi znak raka ščitnice povečanje velikosti bezgavk. V naprednejših primerih so simptomi tumorja že hripavost v glasu, bolečina pri vsakem požiranju in neskončen neprekinjen kašelj, ki ni povezan z virusnimi in respiratornimi obolenji.
Diagnostične metode
Ko ima bolnik znake raka ščitnice, se opravijo naslednje preiskave:
- najprej je predpisan ultrazvočni pregled, vendar je s pomočjo ultrazvoka težko prepoznati vrsto tumorja: benigni ali maligni, v te namene se izvaja naslednja raziskovalna metoda;
- MRI - slikanje z magnetno resonanco;
- CT - računalniška tomografija, vam omogoča določitev stopnje bolezni.
Po potrditvi prisotnosti raka ščitnice se razvije shema zdravljenja, ki upošteva vrsto karcinoma (folikularni, papilarni, anaplastični, medularni ali limfom), stadij in splošno stanje bolnikovega telesa.
Metode zdravljenja
Kot vsaka onkološka bolezen je tudi karcinom v vsakem primeru podvržen obsevanju in kemoterapiji. Poleg tega je najpogosteje ščitnica izpostavljena sevanju z jodom.
Toda najpogostejše zdravljenje vseh vrst raka, če je mogoče, je operacija. To je odstranitev prizadetega organa ali njegovega dela. To bo preprečilo širjenje metastaz po telesu.
Kateri so vzroki za tumor ščitnice? Prvič, to je pomanjkanje joda v človeškem telesu. Zelo pomembna je tudi dednost in genetska nagnjenost k tumorjem na ščitnici. Tumorji ščitnice so pogosti tudi na območjih z visokim obsevanjem.
TIwk5WHtyvE
Da bi se izognili pomanjkanju joda, je treba jesti živila z visoko vsebnostjo joda. To so morske alge, jetra trske, rdeči kaviar, kaki.
Če je kljub vsem ukrepom za preprečevanje pomanjkanja joda potrjena takšna diagnoza, kot je maligna tvorba v ščitnici, je treba poskušati ne paničariti in preprečiti nadaljnjo rast tega tumorja. Obstaja veliko načinov za to, ki jih tradicionalna medicina ne potrjuje, a vseeno lahko vsaj malo pomagajo.
Za zdravljenje tako grozne diagnoze, kot je rak, je treba odstraniti rakave celice, ki imajo sposobnost rasti in razmnoževanja. Obstaja taka praksa, da takšne celice in simptome raka uničijo strupi. Toda pri tej metodi je glavna stvar preprečiti odstranitev ne le rakavih, temveč tudi zdravih celic. Zato je ta metoda zdravljenja nevarna in preden jo poskusite, morate dobro premisliti. In v nobenem primeru ne kombinirajte več različnih metod zdravljenja.
V primerih, ko je kirurški poseg za bolnika kontraindiciran, si je treba prizadevati za lajšanje poteka bolezni z zelišči in tinkturo (tinktura celandina, hemlocka, oreha). Toda pri zdravljenju radioaktivnega joda in radioterapije ni mogoče uporabiti tinktur.
Pri zdravljenju rakavih tumorjev je še en zelo pomemben vidik, kot je psihološko stanje bolnika. Zelo pogosti so primeri, ko bolnik, ko se je naučil svoje diagnoze, preneha jemati vsaj nekatere metode soočanja z najhujšo boleznijo našega časa - rakom. V nobenem primeru ne smete obupati. Za zdravljenje je treba poskusiti sprejeti vse možne ukrepe, začenši s tradicionalno medicino in konča z odstranitvijo prizadetega organa, če obstaja taka možnost.
Življenje brez ščitnice
Če so vam diagnosticirali tumor ščitnice in imate njegove simptome, ni treba panike. Ker je rak ščitnice tako ali tako ozdravljiv. Glede na stopnjo bolezni se uporablja zdravljenje z zdravili. Ali pa, če je stanje že napredovalo, tumor odstranimo kirurško. Ali pa se odstrani celotna ščitnica.
V slednjem primeru se seveda takoj postavi vprašanje, ali je mogoče živeti brez ščitnice. Odgovor je jasen: lahko. Poleg tega se odločitev o odstranitvi ščitnice in odstranitvi simptomov raka sprejme le v primeru onkologije. V drugih primerih je treba pustiti vsaj majhen del te žleze, da proizvaja hormone, potrebne za normalen razvoj vitalnih procesov v telesu.
V primerih, ko je ščitnica popolnoma odstranjena, bo bolnik do konca življenja evidentiran pri endokrinologu, ki bo predpisal vsa potrebna hormonska zdravila v obliki tablet in prehranskih dopolnil. Poleg tega je brez ščitnice normalno in polno življenje povsem možno. Ženske in dekleta lahko ob upoštevanju vseh priporočil lečečega zdravnika celo nosijo otroka in rodijo. Zdravstvena praksa je večkrat dokazala, da pričakovana življenjska doba nima nič opraviti s prisotnostjo ščitnice.
QjZIYKBrYHs
Tako rak ščitnice ni smrtna obsodba. In tudi po odstranitvi lahko živite tako, da upoštevate zahteve lečečega zdravnika, kot so zmanjševanje fizičnega in čustvenega stresa na telo, upoštevanje predpisane prehrane, zelo pozoren na temperaturni režim okolja, izogibanje hipotermiji in pregrevanje.
Seveda se življenje po odstranitvi katerega koli organa zaplete. Toda glavna stvar je, da se na splošno nadaljuje. In veliko bolj nevarno bi bilo živeti z benignimi novotvorbami na organih vašega telesa in se nenehno spominjati in se bati, da se te formacije lahko kadar koli v življenju spremenijo v maligni tumor.
23464 0
KODA ICD-10
C73. Maligna neoplazma ščitnice.
Epidemiologija
Rak ščitnice je bil leta 2005 v Ruski federaciji prvič diagnosticiran pri 8.505 ljudeh, kar je 5,99 na 100.000 prebivalcev. V zadnjih 20 letih se je pojavnost raka te lokalizacije podvojila, predvsem zaradi mladih in ljudi srednjih let, pri katerih se pojavljajo predvsem diferencirane oblike tumorja.Bolezen je veliko pogostejša pri ženskah (razmerje med ženskami in moškimi je 4:1). Pri 69,3 % bolnikov rak ščitnice odkrijemo v starosti od 40 do 60 let.
V splošni strukturi onkološke obolevnosti je delež raka ščitnice majhen (2,2 %), v starostni skupini od 20 do 29 let pa zavzema eno prvih mest.
Etiologija
Med etiološkimi dejavniki, ki vplivajo na razvoj malignih tumorjev ščitnice, je treba posebej izpostaviti ionizirajoče sevanje.Tako se je po eksploziji atomske bombe na Japonskem in nesreči v jedrski elektrarni v Černobilu močno povečala incidenca, zlasti pri otrocih; Znani so številni primeri razvoja tumorjev ščitnice pri osebah, ki so bile obsevane v otroštvu zaradi bolezni timusa in tonzil. Pojav tumorjev ščitnice spodbuja pomanjkanje joda in s tem povezan hipotiroidizem ter visoka raven TSH v hipofizi.
Dolgotrajna uporaba tireostatikov, zlasti tiamazola, lahko izzove tudi razvoj tumorjev ščitnice. Pomembno je tudi funkcionalno in morfološko stanje ščitnice: v tem organu se pogosto pojavljajo rakavi tumorji v ozadju nodularne evtiroidne golše, adenomov in tiroiditisa. Za tumorje ščitnice so značilni številni rudimenti, kombinacija s tumorji drugih organov (6,9-23,8%).
Patogeneza
Pri nastajanju tumorjev v ščitničnem tkivu se pojavijo številne kompleksne molekularno genetske motnje: spremeni se aktivnost genov za zaviranje rasti (p53), aktivirajo se mutacije onkogena (met), poveča se izražanje proteoglikanov (CD44, mdm2). .Razvrstitev
Mednarodna morfološka klasifikacija tumorjev ščitnice- Epitelni tumorji:
- papilarni rak;
- folikularni rak (vključno s tako imenovanim Hurtlovim karcinomom);
- medularni rak;
- nediferencirani (anaplastični) rak:
- vretenasta celica;
- velikanska celica;
- majhna celica; - ploščatocelični (epidermoidni) rak.
- Neepitelni tumorji:
- fibrosarkom;
- drugi.
- Mešani tumorji:
- karcinosarkom;
- maligni hemangioendoteliom;
- maligni limfom;
- teratoma.
- sekundarni tumorji.
- Nerazvrščeni tumorji.
papilarni rak- najpogostejši tumor ščitnice (65-75%); razmerje moških in žensk je 1:6, prevladujejo mladi (povprečna starost 40,4 leta).
Potek bolezni je dolg, prognoza je ugodna. Za to obliko tumorja so značilni številni primordii in visoka pogostnost regionalnih metastaz (35-47%). Oddaljene metastaze so redke. Regionalne metastaze so lahko prva in celo edina klinična manifestacija papilarnega raka; pogosto prehitijo rast primarnega tumorja. Velikost tumorja je od mikroskopske (sklerozirajoči mikrokarcinom) do zelo velike, ko tumor pokriva celotno žlezo.
Pri mikroskopskem pregledu je struktura tumorja lahko raznolika: tumor je sestavljen iz papilarnih tvorb, obloženih s kockastim ali stebričnim epitelijem; skupaj s papilarnimi strukturami pogosto najdemo folikularna in v nekaterih primerih polna celična polja; pogosto najdemo telesa psamoma. Prisotnost folikularnih struktur v papilarnem tumorju ne vpliva na klinični potek; pojav trdnih struktur s celičnim polimorfizmom in povečanje števila mitoz je neugoden znak, ki določa bolj maligni klinični potek tumorja.
V imunocitokemičnih študijah se v 92% primerov odkrije prisotnost tiroglobulina v celicah papilarnega karcinoma, kar kaže na ohranjanje visoke diferenciacije in funkcionalne aktivnosti.
Folikularni rak se pojavi v 9,3-13,6% primerov, povprečna starost bolnikov je 46,6 let, razmerje moških in žensk je 1:9. Potek je dolg, prognoza je ugodna. Za ta tumor so značilne hematogene metastaze (pogosteje v pljuča in kosti), regionalne metastaze so redke.
Mikroskopski pregled razkrije folikle, trabekularne strukture, pa tudi trdna polja; papilarne strukture so odsotne. Tumor pogosto zraste v krvne žile.
Včasih se folikularni rak iz dobro diferenciranega folikularnega epitelija imenuje "maligni adenom", "metastazirajoči struma", "Langhans struma", s čimer vnaša samo zmedo, saj izraz "struma" pomeni običajno benigni adenom.
Medularni rak(iz parafolikularnih C-celic) je 2,6-8,2% primerov, povprečna starost bolnikov je 46 let, razmerje moških in žensk je 1:1,5. Ta tumor je bolj agresiven kot dobro diferenciran adenokarcinom. Medularni rak je hormonsko aktiven tumor, zanj je značilna visoka raven tirokalcitonina, ki je desetkrat višja od normalne. Pri 24-35% bolnikov se ta bolezen kaže z drisko, ki izgine po radikalni odstranitvi tumorja. Za medularni rak je značilna visoka pogostnost regionalnih metastaz (65-70%). Le pri 50 % bolnikov je prvi simptom medularnega raka tumorsko vozlišče v ščitnici, pri preostalih bolnikih - metastatsko povečane vratne bezgavke.
Mikroskopski pregled pri tej obliki raka razkrije polja in žarišča tumorskih celic, ki jih obdaja fibrozna stroma, ki vsebuje amorfne mase amiloida.
Razlikovati sporadično obliko medularnega karcinoma in MEN.
- Pri sindromu MEN-2 se medularni rak ščitnice kombinira z nadledvičnim feokromocitomom in obščitničnim adenomom (Sipplejev sindrom).
- Sindrom MEN-2B vključuje medularni rak ščitnice, feokromocitom, nevrome sluznice in črevesno nevrofibromatozo. Za bolnike je značilna marfanska postava.
nediferencirani rak klinično poteka zelo agresivno, napoved je neugodna. Prevladujejo bolniki, starejši od 50 let, razmerje moških in žensk je 1:1. Regionalne metastaze se pojavijo pri 52,3% bolnikov, oddaljene - pri 20,4%.
Metastaze. Najpogostejša lokalizacija oddaljenih metastaz so pljuča (19,8 %). Pri folikularnem raku se metastaze v tem organu odkrijejo pri 22% bolnikov, pri papilarnem raku - pri 8,2%, pri papilarno-folikularnem raku - pri 17,6%, pri medularnem raku - pri 35,0%. Metastaze so lahko enojne ali večkratne.
Pogostnost metastaz raka ščitnice v kosti je 5,9-13,6%. Metastaze, običajno osteolitičnega tipa, najdemo najpogosteje v ravnih kosteh (lobanja, prsnica, rebra, medenične kosti, hrbtenica); v žarišču uničenja kost nabrekne, pojavi se zunajkostna komponenta. Za metastaze v hrbtenici je značilno uničenje medvretenčnih ploščic in nastanek enega samega žarišča uničenja sosednjih vretenc. Metastaze v kosteh pri raku ščitnice lahko ostanejo rentgensko negativne od 1,5 meseca do 1 leta, v zgodnjih fazah jih lahko odkrijemo s scintigrafijo s 131 I ali 99m Tc.
Mednarodna klinična klasifikacija TNM odraža velikost primarnega tumorja (T), metastaze v regionalne bezgavke (N) in prisotnost oddaljenih metastaz (M).
T - primarni tumor:
- T x - nezadostni podatki za oceno primarnega tumorja;
- T 0 - primarni tumor ni bil odkrit;
- T 1 - tumor ne več kot 2 cm v največji dimenziji, ki ne sega preko ščitnice;
- T 2 - tumor od 2 do 4 cm v največji dimenziji, ki ne sega preko ščitnice;
- T 3 - tumor večji od 4 cm v največji dimenziji, ki ne sega preko ščitnice, ali tumor katere koli velikosti z minimalno razširjenostjo na tkiva, ki obkrožajo žlezo (na primer sternotiroidne mišice);
- T 4 - tumor, ki se širi preko kapsule ščitnice in zraste v okoliška tkiva, ali kateri koli anaplastični tumor:
- T 4a - tumor, poraščena mehka tkiva, grlo, sapnik, požiralnik, ponavljajoči se laringealni živec;
- T 4b - tumor, ki napade prevertebralno fascijo, mediastinalne žile ali obdaja karotidno arterijo;
- T 4a * - anaplastični tumor katere koli velikosti znotraj ščitnice;
- T 4b * - anaplastični tumor katere koli velikosti, ki se širi zunaj kapsule ščitnice.
- N x - nezadostni podatki za oceno regionalnih bezgavk;
- N 0 - ni znakov metastatskih lezij regionalnih bezgavk;
- N 1 - bezgavke so prizadete z metastazami:
- N 1a - prizadeta z metastazami v pred- in paratrahealnih vozliščih, vključno s preglotičnim;
- N 1b - metastaze na strani lezije, na obeh straneh, na nasprotni strani in / ali v zgornjem mediastinumu.
- M x - nezadostni podatki za oceno oddaljenih metastaz;
- M 0 - ni znakov oddaljenih metastaz;
- M 1 - določene so oddaljene metastaze.
Faze raka ščitnice določi se ob upoštevanju starosti bolnika, razreda tumorja po sistemu TNM in njegovega histološkega tipa.
Pri bolnikih, mlajših od 45 let, s papilarnim in folikularnim rakom ločimo le 2 stopnji bolezni:
- jaz: kateri koli T, kateri koli N, M 0 ;
- II: kateri koli T, kateri koli N, M 1
- jaz: T 1, N 0, M 0
- II: T 2 , N 0 , M 0 ;
- III: T 3 , N 0 , M 0 ali T 1-3 , N 1a , M 0 ;
- IVA: T 1-3, N 1b, M 0
- IVB: T 4 , kateri koli N, M 0 ;
- IVC: kateri koli T, kateri koli N, M 1
- IVA: T 4a, kateri koli N, M 0 ;
- IVB: T 4b , kateri koli N, M 0 ;
- IVC: kateri koli T, kateri koli N, M 1
Klinična slika
V zgodnjih fazah raka so simptomi redki, blagi in podobni kliničnim znakom benignih tumorjev.Ko se tumor razvije, se pojavijo klinični znaki, zaradi katerih je mogoče sumiti na njegovo maligno naravo.
Te simptome lahko razdelimo v 3 skupine:
1) povezana z razvojem tumorja v ščitnici
- hitra rast vozlišča;
- gosta ali neenakomerna konsistenca;
- tuberoznost vozlišča;
- omejitev gibljivosti ščitnice;
- sprememba glasu (stiskanje in paraliza povratnega živca);
- težko dihanje in požiranje (stiskanje sapnika);
- razširitev ven na sprednji površini prsnega koša (stiskanje ali kalitev žil mediastinuma);
- povečanje, zgoščevanje in omejitev gibljivosti regionalnih bezgavk (paratrahealne, sprednje jugularne vozle - tako imenovana vozlišča vratne verige; manj pogosto - stranska vratna vozla, to je bezgavke stranskega trikotnika vratu, za pomožna regija, sprednji zgornji mediastinum);
- oddaljene (hematogene) metastaze:
- metastaze v pljuča (radiološka slika "razpršenih kovancev": več okroglih senc v spodnjih delih pljuč, včasih podobne pljučni tuberkulozi);
- kostne metastaze (osteolitična žarišča v kosteh medenice, lobanje, hrbtenice, prsnice, reber);
- metastaze v druge organe - plevro, jetra, možgane, ledvice (manj pogosto).
Maligni tumorji v ščitnici se pojavljajo predvsem pri ženskah. To je posledica proizvodnje hormonov v telesu. S presežkom ali pomanjkanjem hormonov se lahko začne hitro razmnoževanje tkivnih celic žleze v enem ali dveh režnjah. Praviloma se rak razvije v enem režnju ščitnice in se ob odstranitvi prizadetega dela lahko ponovi v drugem. Zato se z razvojem onkoprocesa v organu izvede operacija za popolno ekstirpacijo ščitnice. Glede na histološko strukturo in vrsto malignega tumorja se določi napoved za okrevanje in nadaljnje življenje.
Rak ščitnice je označen z določeno kodo v mednarodni klasifikaciji bolezni 10 pogledov (µb - 10). Ta bolezen je vključena v kategorijo neoplazem slabo opredeljene primarne lokalizacije, ne glede na funkcionalno aktivnost tumorja. Skupino malignih tumorjev ščitnice predstavlja koda μb -10, C 73.
Lokalizacijo vozlišča v ščitnici, ki je na začetku lahko benigna, je mogoče določiti z ultrazvokom. Če sumite na maligni proces, lahko na strani lezije palpiramo povečanje vratnih bezgavk, saj nekatere oblike raka ščitnice hitro metastazirajo. Za določitev narave bolezni se opravi biopsija, ki se izraža z odvzemom biološkega materiala iz tkiv žleze ali bezgavke s posebno iglo. Prisotnost tumorskega markerja v krvi, vzeti iz vene, pa tudi visoka koncentracija kalcitonina ali drugih hormonov kaže na razvoj rakastega tumorja v ščitnici. Lahko je epitelijski ali neepitelni tumor.
Pogosto se rak ščitnice nahaja v sredini tkiv organa, torej nekapsuliran. Ta vrsta vključuje papilarni rak, ki je lahko prisoten pri bolniku več let in ne povzroča žive klinične slike. Tumor je majhen s počasno rastjo in poznimi metastazami. Če se odkrije ta vrsta raka ščitnice, se bolniku ponudi operacija za odstranitev enega ali obeh reženj. Pooperativna prognoza za življenje bolnikov je v 90% primerov ugodna.
V primeru odkrivanja bolj malignih oblik raka, in sicer:
- medularna,
- anaplastični,
- trden,
obstajajo patološki simptomi iz endokrinih in drugih sistemov bolnikovega telesa. Glede na starost bolnika in uspešno operacijo se odstotek ugodne prognoze bistveno zmanjša.
Če ima tumor močno infiltrativno rast in ima nizko diferenciacijo, potem ima bolnik tudi po specializiranem zdravljenju v večini primerov majhne možnosti za petletno preživetje.
Vzroki za pojav malignega tumorja v ščitnici
Pojav onkološke bolezni dedne narave, bolj povezane z medularnim rakom ščitnice. V tem primeru opazimo genetsko mutacijo onkogena v kromosomski verigi. Statistika takšnega prenosa kaže na visoko verjetnost, približno 70-odstotno, za pojav raka v naslednji generaciji. Otroci in mladi so lahko prizadeti. Medularni rak ima določene oblike družinskega tipa 2A in 2B, ki se izražajo s hiperplazijo ščitničnih tkiv in drugimi lezijami endokrinih organov, vključno z: obščitnicami in nadledvičnimi žlezami.
V sodobnem času je razlog za delitev atipičnih tkivnih celic žleze obsevanje telesa, torej povečanje sevanja ozadja v okolju. Pred tem je bila v preteklosti nesreča v Černobilu, danes pa sončna radioaktivnost.
Pri ljudeh, ki imajo omejen vnos zadostnih količin joda, lahko ščitnica reagira z golšo in multiplo hiperplazijo, ki se pogosto kasneje razvije v maligno bolezen. Kronični patološki procesi ženskih spolnih organov in mlečnih žlez veljajo tudi za dejavnik tveganja za nastanek raka na ščitnici.
Obdobje oslabitve funkcionalnosti telesa v starosti, ki ga spremljajo hude kronične bolezni, je tudi vzrok za pojav patologije v ščitnici.
Pojav raka v ščitnici je mogoče opaziti v prisotnosti maligne tvorbe v črevesju in jajčnikih pri ženski.
Stres, zastrupitev in prisotnost slabih navad - kajenje in alkohol, lahko vplivajo tudi na onkološki proces v telesu.
Klinika malignega procesa v ščitnici
Ščitnica je vizualno nekoliko opazna, zlasti pri požiranju in globokem vdihu. Ta organ se zlahka premakne, vendar pod kožo ne sme biti bolečin in posebnih izboklin. V nasprotnem primeru morate obiskati endokrinologa in opraviti ustrezen pregled. V primeru določanja ene ali več nodularnih formacij se izvede diferencialna diagnoza patološkega stanja. Odkrivanje raka v zgodnjih fazah je odvisno od rezultata palpacije, prisotnosti povečanih vozlišč limfnega sistema in koncentracije hormonskih ravni v pacientovi krvi ter biopsije s tanko iglo. S hitrim povečanjem ščitnice, določitvijo več metastaz in poslabšanjem splošnega stanja telesa, in sicer:
- zvišanje telesne temperature,
- deformacija vratu,
- bolečina, ki seva v predel ušes in ramen, nočna bolečina v kosteh,
- videz hripavega glasu,
- težko dihanje, požiranje, kratka sapa, kašelj.
lahko govorimo o potencialnem malignem procesu v organu. Vsaka oblika raka ustreza določeni klinični sliki. V začetni fazi ali pri papilarnem raku, ki velja za manj malignega, so simptomi lahko blagi, tudi brez metastaz tumorja. Z infiltrativnim rakom, ki sega izven organa, ima klinika živo sliko.
Zdravljenje raka ščitnice
Pristop k bolezni je odvisen od njenega poteka, starosti bolnika in vrste tumorja. Praviloma se v vseh primerih zatečejo k kirurškemu posegu - tiroidektomiji. Nato se bolniku dopolni z radioaktivnim jodom in hormonsko terapijo, ki je predpisana za življenje. Rehabilitacijski ukrepi niso majhnega pomena:
- Uravnotežena prehrana, bogata z jodom, minerali, aminokislinami in vitamini;
- Zavrnitev hrane in drugih gospodinjskih snovi, ki vsebujejo hemomodifikatorje, sintetične nadomestke naravnih elementov in toksinov;
- Prenehati kajenje in alkohol;
- Izogibanje prekomernemu delu, stresu in drugim obremenitvam;
- Opravljanje rehabilitacijskih tečajev v onkoloških centrih, sanatorijih, kjer se uporabljajo fizioterapevtske metode;
- Preventivni pregledi pri endokrinologu enkrat ali dvakrat letno.
Povezani videoposnetki
Vključeno: endemična stanja, povezana s pomanjkanjem joda v naravnem okolju, tako neposredno kot posledica pomanjkanja joda v materinem telesu. Nekaterih od teh stanj ne moremo šteti za pravi hipotiroidizem, ampak so posledica neustreznega izločanja ščitničnih hormonov pri plodu v razvoju; lahko obstaja povezava z naravnimi dejavniki golše. Če je potrebno, za prepoznavanje sočasne duševne zaostalosti uporabite dodatno kodo (F70-F79). izgnan: subklinični hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda (E02)- E00.0 Sindrom prirojenega pomanjkanja joda, nevrološka oblika. Endemični kretinizem, nevrološka oblika
- E00.1 Sindrom prirojenega pomanjkanja joda, miksedematozna oblika Endemični kretinizem: hipotiroidna, miksedematozna oblika
- E00.2 Sindrom prirojenega pomanjkanja joda, mešana oblika. Endemični kretinizem, mešana oblika
- E00.9 Sindrom prirojenega pomanjkanja joda, neopredeljen Prirojena hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda NOS. Endemični kretinizem NOS
- E01 Bolezni ščitnice, povezane s pomanjkanjem joda, in s tem povezana stanja. Izključeno: sindrom prirojenega pomanjkanja joda (E.00-), subklinični hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda (E02)
- E01.0 Difuzna (endemična) golša, povezana s pomanjkanjem joda
- E01.1 Multinodularna (endemična) golša, povezana s pomanjkanjem joda. Nodularna golša, povezana s pomanjkanjem joda
- E01.2 Golša (endemična), povezana s pomanjkanjem joda, neopredeljena Endemična golša NOS
- E01.8 Druge bolezni ščitnice, povezane s pomanjkanjem joda, in s tem povezana stanja Pridobljen hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda NOS
- E02 Subklinični hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda
- E03 Druge oblike hipotiroidizma.
- E03.0 Prirojena hipotiroidizem z difuzno golšo. Golša (netoksična), prirojena: NOS, parenhimska, izgnan: prehodna prirojena golša z normalno funkcijo (P72.0)
- E03.1 Prirojena hipotiroidizem brez golše. Aplazija ščitnice (z miksedemom). Prirojeno: atrofija ščitnice hipotiroidizem NOS
- E03.2 Hipotiroidizem zaradi zdravil in drugih eksogenih snovi
- E03.3 Postinfekcijski hipotiroidizem
- E03.4 Atrofija ščitnice (pridobljena) Izključeno: prirojena atrofija ščitnice (E03.1)
- E03.5 Miksedemska koma
- E03.8 Drugi specificirani hipotiroidizem
- E03.9 Hipotiroidizem, neopredeljen Miksedem NOS
- E04 Druge oblike nestrupene golše.
- E04.0 Nestrupena difuzna golša. Golša nestrupena: difuzna (koloidna), enostavna
- E04.1 Netoksična uninodularna golša. Koloidno vozlišče (cistično), (ščitnica). Netoksična mononodna golša. Ščitnično (cistično) vozlišče NOS
- E04.2 Netoksična večnodularna golša Cistična golša NOS. Polinodozna (cistična) golša NOS
- E04.8 Druge določene oblike nestrupene golše
- E04.9 Netoksična golša, nedoločena Golša NOS. Nodularna golša (netoksična) NOS
- E05 tirotoksikoza [hipertiroidizem]
- E05.0 Tirotoksikoza z difuzno golšo. Eksoftalmična ali toksična golša. Št. Gravesova bolezen. Difuzna strupena golša
- E05.1 Tirotoksikoza s toksično enojno nodularno golšo. Tirotoksikoza s toksično mononodno golšo
- E05.2 Tirotoksikoza s toksično večnodularno golšo. Strupena nodularna golša NOS
- E05.3 Tirotoksikoza z ektopičnim tkivom ščitnice
- E05.4 Umetna tirotoksikoza
- E05.5 Kriza ščitnice ali koma
- E05.8 Druge oblike tirotoksikoze Hipersekrecija ščitničnega stimulirajočega hormona
- E05.9 Tirotoksikoza, nedoločena Hipertiroidizem NOS. tireotoksična srčna bolezen (I43.8*)
- E06 tiroiditis.
- E06.0 Akutni tiroiditis. Ščitnični absces. Tiroiditis: piogeni, gnojni
- E06.1 Subakutni tiroiditis De Quervainov tiroiditis, velikanske celice, granulomatozni, negnojni. izgnan: avtoimunski tiroiditis (E06.3)
- E06.2 Kronični tiroiditis s prehodno tirotoksikozo
- E06.3 Avtoimunski tiroiditis Hashimotov tiroiditis. Hazitoksikoza (prehodna). Limfoadenomatozna golša. Limfocitni tiroiditis. Limfomatozni strum
- E06.4 Z zdravili povzročen tiroiditis
- E06.5 Kronični tiroiditis: NOS, vlaknasti, oleseneli, Riedel
- E06.9 Tiroiditis, nedoločen
- E07 Druge bolezni ščitnice
- E07.0 Hipersekrecija kalcitonina. Hiperplazija C-celic ščitnice. Hipersekrecija tirokalcitonina
- E07.1 Dishormonska golša. Družinska dishormonska golša. Pendredov sindrom.
- E07.8 Druge specificirane bolezni ščitnice Okvara globulina, ki veže tirozin. Krvavitev, infarkt v ščitnici.
- E07.9 Bolezen ščitnice, nedoločena