Način uporabe tablet Diroton 10 mg. Diroton: navodila za uporabo in učinki na telo

Diroton - navodila za uporabo navajajo, da je to trgovsko ime zdravila, ki ga proizvaja madžarsko podjetje. Glavna aktivna sestavina je lizinopril.

Proizvedemo pretisni omoti s 14 tabletami, od 1 do 4 pretisne omote v pakiranju.

Zdravilo se uporablja kot antihipertenzivno sredstvo, povzroča razširitev perifernega krvnega obtoka.

Po navodilih je Diroton predpisan za zdravljenje različnih oblik hipertenzije, kot so esencialna, sekundarna in ledvična hipertenzija.

Pri ledvični hipertenziji, ki jo spremlja oslabljena ledvična izločevalna funkcija, se lahko pojavi učinek kumulacije - kopičenje zdravila, saj njegovo izločanje iz telesa izvajajo ledvice. To vodi v preveliko odmerjanje, zato je pri takšnih bolnikih potrebno spremljati izločevalno funkcijo ledvic.

Zmanjšanje obremenitve miokarda je še posebej izrazito na samem začetku bolezni, dobesedno v prvih urah po srčnem napadu. Vendar je treba spomniti, da se včasih na začetku bolezni pojavi padec krvnega tlaka, zato zdravila Diroton ne smete uporabljati. Navodilo za uporabo navaja, da če je trajanje krvnega tlaka pod 90 mm Hg, je treba začeto zdravljenje prekiniti. V drugih situacijah je trajanje terapije en mesec in pol, ves ta čas je treba jemati zdravilo Diroton. Njegova uporaba za zniževanje krvnega tlaka bo dala rezultate v 12 dneh.

Indikacija za predpisovanje zdravila Diroton je srčno popuščanje levega prekata, kongestivno ali neopredeljeno.

Zdravilo je učinkovito pri porazu ledvičnih glomerulov, ki so se razvili kot posledica diabetesa mellitusa. Bolnikom s sladkorno boleznijo se zdravilo Diroton predpisuje le po posvetovanju z endokrinologom. V primeru kombinirane patologije je predpisovanje zdravila Diroton določeno s kazalniki diastoličnega tlaka, ki se meri v sedečem položaju in ne sme presegati 90 mm Hg.

V skladu z navodili je Diroton indiciran, ko vrednosti albumina odstopajo od norme.

Pri peroralnem jemanju tablet se Diroton absorbira iz dvanajstnika v krvni obtok in jemanje hrane hkrati z zdravilom ne vpliva na hitrost absorpcije. Biološka uporabnost doseže 25-30%.

Klinični učinek zdravila je dosežen zaradi:

prekinitev pretvorbe angiotenzina 1 v angiotenzin 2;
zmanjšanje vazokonstriktorskega učinka angiotenzina 2;
znižanje vsebnosti aldosterona v plazmi;
zmanjšanje atrijske odpornosti;
povečanje IOC (minutni volumen krvi);
povečan ledvični pretok krvi.

Diroton se v človeškem telesu ne presnavlja in se po 12 urah izloči skozi ledvice brez kakršnih koli sprememb. Njegova največja učinkovitost se pojavi po 6-7 urah po jemanju zdravila, trajanje delovanja pa je odvisno od odmerka. Odvisnost od zdravila Diroton ni bila ugotovljena. Za nenadno prenehanje jemanja zdravila ni odtegnitvenega sindroma. Opažen je bil delni prehod zdravila skozi krvno-možgansko pregrado.

Pri bolnikih s cirozo jeter je absorpcija zdravila Diroton upočasnjena za 30%, vendar se zaradi zmanjšanja izločanja z ledvicami njegova učinkovitost pri tej kategoriji bolnikov poveča za 50%.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo zmanjša izločanje Dirotona, presežek pa lahko odstranimo s hemodializo.

Pri bolnikih s kronično insuficienco 2-4 razreda se biološka uporabnost zdravila Diroton zmanjša na 16%, vendar zaradi izrazitejšega učinka lizinoprila na miokard ostaja terapevtski učinek enak. Posebno skrbno je treba izbrati odmerek zdravila Diroton pri otrocih in starejših bolnikih.

Pozornost je treba nameniti bolnikom, ki jemljejo diuretike, njihov vnos je treba prekiniti 2-3 dni pred jemanjem zdravila Diroton. Navodila za uporabo opisujejo tudi dejstvo, da je po zaužitju prvega odmerka, ki ne presega 5 mg, priporočljiv skrben zdravniški nadzor. Ne smemo pozabiti, da se učinek zdravila Diroton pojavi po 6 urah.

Diroton: kaj pomaga in indikacije za uporabo

Diroton - indikacije za uporabo ga predpisujejo za normalizacijo krvnega tlaka, lajšanje miokardnega infarkta. Izboljša pretok krvi, širi arterije. Zmanjša količino beljakovin, ki se izločajo med uriniranjem. Diroton je indiciran za uporabo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, saj ne vpliva na nihanja ravni glukoze v krvi in ne povzroča hipoglikemije.

Zdravilo je na voljo v tabletah:

2,5 mg - bele ali skoraj bele, diskaste, bikonveksne tablete. Na eni strani je odtis "2,5", na hrbtni strani je označena črta. Pakirano v kartonsko škatlo, ki vsebuje 1 ali 2 PVC ali aluminijasta pretisna omota. En pretisni omot vsebuje 14 tablet.
5 mg - bele ali skoraj bele bikonveksne tablete. Na eni strani je odtis "5", na hrbtni strani je označena črta. So v kartonski škatli z 1,2 ali 4 aluminijastimi pretisnimi omoti (najdemo tudi PVC), vsak pretisni omot vsebuje 14 tablet.
10 mg - bikonveksni diski v obliki štirikotnika. Na eni strani je odtis "10", na hrbtni strani je označena črta. So v kartonski škatli z 1,2 ali 4 aluminijastimi pretisnimi omoti (najdemo tudi PVC), vsak pretisni omot vsebuje 14 tablet.
20 mg - bele ali skoraj bele peterokotne tablete brez zaokroženih ali izbočenih. Na eni strani je odtis "20", na hrbtni strani je označena črta. So v kartonski škatli z 1, 2 ali 4 aluminijastimi pretisnimi omoti (najdemo tudi PVC), vsak pretisni omot vsebuje 14 tablet. Sestava vsebuje številne pomožne snovi.

Vsaka embalaža, ne glede na odmerek zdravilne učinkovine, vsebuje navodila za zdravilo Diroton. Indikacije za uporabo zdravila - priporočamo ga za enkratno uporabo ali v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje esencialnih in renovaskularnih zvišanj krvnega tlaka.

Indikacija je poškodba ledvic pri bolnikih, ki niso odvisni od insulina. Ima terapevtski učinek pri kronični odpovedi ledvic. Uporablja se pri kroničnih oblikah srčnega popuščanja. Diroton ima pozitivne rezultate že prvi dan. Pri čem še pomaga to zdravilo?

Prisotnost manifestacij kronične ali sezonske alergije na hrano, zdravila ali kontaktne alergije pri bolniku:

Močna dovzetnost za aktivne in pomožne snovi zdravila.
Diagnosticiran akutni ali kronični angioedem.
Connesov sindrom (primarni).
Obdobje po preneseni presaditvi ledvice.
Konstrikcija ali zožitev ledvičnih arterij (enostranska in dvostranska).
Povečana vsebnost dušika v ledvicah (azotemija).
Diagnosticirana ledvična odpoved.
Zoženje ledvične arterije (po operaciji za odstranitev seznanjenega organa).
Stiskanje sten aorte.
Visoka raven kalija v krvi.

Diroton je prepovedan za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let, saj nima ustreznih študij o varnosti in učinkovitosti njegove uporabe.

Tablete Diroton - navodila za uporabo pri različnih patologijah in nosečnosti

Tablete Diroton, katerih navodila za uporabo so v pakiranju, je treba jemati na priporočilo zdravnika po ustaljenem urniku. Diroton se uporablja enkrat na dan, če ima bolnik ustrezne indikacije. Priporočljivo je, da se dajanje zdravila Diroton, katerega odmerek je izbran posamezno, izvaja vsak dan ob istem času.

Kot monoterapija se uporablja 10 mg na dan. Standardni odmerek je dvakrat večji - 20 mg. Ne jemljite več kot 40 mg zdravila na dan.

Učinkovitost se pokaže po 10 dneh, največ v enem mesecu. Če je doseženi rezultat šibkejši od pričakovanega, ga lahko uporabljamo v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje hipertenzije.

Pri uporabi zdravila Diroton v kombinaciji z diuretiki je priporočljivo zmanjšati njegov odmerek na 5 mg na dan in vzeti prvi odmerek izključno pod nadzorom lečečega zdravnika. Če je v tem primeru presežen odmerek, lahko pride do močnega in znatnega znižanja tlaka, zato je prvih 6 ur po dajanju še posebej nevarno.

5 mg je standardni odmerek za diagnosticiranje renovaskularne hipertenzije pri bolniku. V tem primeru je potreben tudi nadzor specialista, da bi se izognili motnjam v delovanju ledvic, povečanju količine mineralov v krvi in zvišanju krvnega tlaka bolnika.

Srčno popuščanje je razlog za zmanjšanje odmerka na 2,5-5 mg na dan. Strogo je prepovedano jemati več kot 20 mg v 24 urah. Za varno uporabo je treba predhodno pregledati delovanje srca in ledvic, nato pa stalno spremljati bolnikov krvni tlak.

Če bolniku, ki je imel miokardni infarkt, predpišemo tablete Diroton, katerih navodila za uporabo morajo biti priložena zdravilu, bo najučinkovitejša uporaba zdravila v prvih 24 urah po napadu. V prihodnosti se uporaba zdravila podaljša za najmanj 1,5 meseca (vsaj 6 tednov). Odmerek v tem primeru je 2,5 mg zdravila Diroton na dan. Odmerek je predpisan tudi za poškodbe ledvic pri bolnikih, ki niso odvisni od insulina.

Med nosečnostjo ali dojenjem zdravila ni mogoče uporabljati. Če se nosečnost ugotovi po začetku jemanja zdravila, morate takoj prekiniti zdravljenje z njim. Prepovedano je tudi dojenje, zaradi pomanjkanja študij o prodiranju učinkovine v mleko in o njeni škodi za otroka. Prav tako je zdravilo prepovedano za otroke, mlajše od 18 let.

Diroton - neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Diroton, katerega stranski učinki se kažejo na različne načine, je treba uporabljati po navodilih zdravnika.

Lahko se pojavijo takšne manifestacije:

V predelu srca in krvnih žil: možen pojav bolečine v prsnem košu in ortostatskega kolapsa.
Na območju osrednjega živčnega sistema: obstaja možnost vrtoglavice in glavobolov.
V predelu gastrointestinalnega trakta: obstaja tveganje za slabost, bruhanje, dispeptične simptome.
Na področju alergijskih reakcij: izraženo v obliki srbenja, Quinckejevega edema, izpuščaja.
Na področju tvorbe krvi: hemoglobin se lahko zniža, hematokritno število se lahko zmanjša, lahko se pojavi agranulocitoza, pospeši se ESR (najpogosteje se pojavi pri dolgotrajni uporabi).
Na področju biokemičnih rezultatov so serumski parametri izraženi kot: zvišanje kreatinina, kalija, dušika sečnine (najpogosteje se pojavi pri sladkorni bolezni, ledvičnih patologijah, renovaskularni hipertenziji).

Drugi neželeni učinki: pojav splošne šibkosti in bolečine v sklepih.

Podatki o prevelikem odmerjanju bolnikov z zdravilom Diroton, katerega stranski učinki so bili opisani zgoraj, so omejeni.

Simptomi, ki kažejo na preveliko odmerjanje zdravila Diroton, so včasih izraženi v obliki cirkulacijskega šoka, motenj elektrolitov, arterijske hipotenzije, odpovedi ledvic, hiperventilacije, omotice, hitrega srčnega utripa, kašlja, tahikardije, tesnobe, bradikardije.

Izbrana je simptomatska metoda zdravljenja.

Poleg splošnih ukrepov, katerih cilj je odstraniti Diroton iz človeškega telesa (z izpiranjem želodca, jemanjem adsorbentov in kalijevega sulfata v pol ure po jemanju Dirotona), bo treba organizirati preverjanje ključnih indikatorjev in jih prilagoditi z uporabo možnost intenzivne terapije na ustreznem oddelku. Potrebno je zagotoviti stalno spremljanje ravni elektrolitov in indikatorja, ki odraža koncentracijo kreatinina v krvnem serumu.

V primeru prevelikega odmerjanja se naročeno zdravljenje izvede z uvedbo običajne fiziološke raztopine in obnovitvijo volumna tekočine. Kadar s pomočjo takšnih ukrepov ni bilo mogoče doseči želenega rezultata, je treba uvesti kateholamine. Upoštevati morate tudi potrebo po zdravljenju angiotenzina II.

Bradikardijo je mogoče zmanjšati z uporabo atropina. Raziskati je treba tudi možnost uporabe srčnega spodbujevalnika, če se razvije odpornost na zdravljenje.

Diroton se lahko odstrani iz splošnega krvnega obtoka, če se uporablja hemodializa. Pri dializi je treba opustiti uporabo poliakrilonitrilnih membran z visoko stopnjo pretoka.

Hiperkalemija v nekaterih situacijah vodi do različnih motenj v delovanju ledvic. V zvezi s tem je dovoljeno kombinirati zdravila na ta način le z naknadnim medicinskim spremljanjem kazalcev in v primeru sistematičnega spremljanja kalija v krvnem serumu in delovanja ledvic.

Če jemljete diuretike z zdravilom Diroton, bo to povzročilo hipotenzivni učinek. Pri uporabi zdravila Diroton pri zdravljenju bolnikov, ki so jim predpisali diuretike, je potrebna previdnost, saj pride do znatnega znižanja krvnega tlaka zaradi zmanjšanja volumna medcelične tekočine ali zaradi presežka izločanja natrijevega klorida iz človeškega telesa.

V zvezi s tem bo tveganje za razvoj simptomov hipotenzije manjše, če prenehate jemati diuretike in povečate količino tekočine ali soli, preden izberete odmerek zdravila Diroton, pa tudi pred začetkom zdravljenja z majhnimi odmerki zdravila Diroton.

Sočasna uporaba drugih antihipertenzivnih zdravil lahko povzroči povečanje antihipertenzivnega rezultata zdravila Diroton.

Uporaba nitroglicerina z drugimi nitrati ali drugimi vazodilatacijskimi sredstvi lahko poveča padec krvnega tlaka.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno z aspirinom v odmerku 3 g na dan, lahko povzročijo zmanjšanje hipotenzivnega rezultata uporabe zdravila Diroton. Poleg tega se zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil in zdravila Diroton poveča serumski kalij, kar včasih vodi do okvarjenega delovanja ledvic. Ta učinek je običajno reverzibilen, njegov pojav pa opazimo predvsem pri bolnikih s predhodno ledvično okvaro.

Diroton je dovoljeno uporabljati skupaj z aspirinom (v količini odmerka, ki ga predpiše kardiolog), trombolitiki, zaviralci beta ali nitrati pod zdravniškim nadzorom.

Diroton lahko zmanjša izločanje litija, kar bo spremljalo povečanje stopnje toksičnosti. Upoštevati je treba, da ni priporočljivo jemati zdravila Diroton in litijevih pripravkov hkrati. Poleg tega, če jih je treba jemati hkrati, bo potrebno redno spremljanje ravni litija v krvni plazmi.

Če jemljete antidiabetična zdravila skupaj z zdravilom Diroton, bo to povzročilo povečanje hipoglikemičnega rezultata uporabe insulina in sulfonilsečnine, kar poveča tveganje za razvoj simptomatske hipoglikemije.

Hkrati lahko povečanje odpornosti na glukozo zmanjša zahtevani odmerek insulina ali sulfonilsečnine. Rezultat te interakcije se običajno pojavi v prvem tednu uporabe možnosti kombiniranega zdravljenja pri bolnikih z odpovedjo ledvic.

Simpatomimetiki lahko zmanjšajo hipotenzivni učinek zdravila Diroton... Zaradi tega je treba bolniku podrobneje spremljati krvni tlak, da ugotovimo, ali je bil dosežen želeni terapevtski rezultat.

Če hkrati z zdravilom Diroton jemljete triciklične antidepresive, antipsihotike ali anestetike, se bo hipotenzivni učinek slednjih povečal.

Farmacevtski trg ponuja veliko število analogov Diroton. Med njimi so Irumed, Lizakard, Lizigamma, Dapril, Diropress, Lisonorm, Listril, Sinopril, Litan, Prinivil, Zonixem. Cena zdravil se giblje od 20 do 300 rubljev.

Ena tableta Diroton lahko vsebuje 2,5 mg ali 5 mg / 10 mg / 20 mg lizinoprila (uporablja se kot dihidrat).

Magnezijev stearat, smukec, manitol, koruzni škrob, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat so vključeni na seznam pomožnih spojin zdravila.

Obrazec za sprostitev

Tablete Diroton z odmerkom 2,5 mg se prodajajo v aluminijastih / PVC pretisnih omotih po 14 tablet, eno pakiranje običajno vsebuje 1 ali 2 pretisnega omota.

Tablete z odmerkom 5 mg / 10 mg / 20 mg se prodajajo tudi v aluminijastih / PVC pretisnih omotih po 14 tablet, eno pakiranje običajno vsebuje 1, 2 ali 4 pretisne omote.

farmakološki učinek

Antihipertenzivni in periferni vazodilatacijski.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Diroton (INN: lizinopril) velja za inhibitor angiotenzinske konvertaze, lahko prekine verigo, ki nastane iz angiotenzin II - v jaz . lizinopril zmanjša raven vazokonstriktorskega učinka snovi - angiotenzin II , medtem ko se koncentracija v krvnem obtoku zmanjša.

lizinopril pomaga zmanjšati volumen atrijskega upora. Zdravilo Diroton, njegova uporaba za zniževanje krvnega tlaka, ne vpliva srčni utrip (HR) in vodi do povečanja minutnega volumna krvi, pa tudi do ledvičnega krvnega pretoka. Za dosego največjega učinka je potrebnih 6 ur, v prihodnosti pa traja približno en dan in lahko niha glede na odmerek zdravila. Diroton zaradi pritiska pri dolgotrajni uporabi zmanjša njegovo učinkovitost.

Farmakokinetični podatki

Nato pride do procesa absorpcije iz prebavil lizinoprila vstop v krvno plazmo se ne veže na beljakovine. Običajno biološka uporabnost ni večja od 25-30%, prehrana pa ne spremeni hitrosti absorpcije. Zdravilo se izloči po 12 urah. Ker se učinkovina ne presnavlja, je izločanje skupaj z urinom nespremenjeno. Zdravilo Diroton ne povzroča odtegnitvenega sindroma ob nenadni prekinitvi zdravljenja.

Indikacije za uporabo zdravila Diroton

zdravilo je učinkovito za kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);
če je potrebna preventiva disfunkcija levega prekata , odpoved srca , kot tudi ohranjanje stabilnega delovanja hemodinamika — Uporabljajo se tablete Diroton - od katerih so učinkovite, vklj. pri akutna ;
pri diabetična nefropatija (zmanjša albuminurija );
indikacije za uporabo tablet Diroton vključujejo tudi bistveno in renovaskularna arterijska hipertenzija (kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi).

Kontraindikacije

zgodovina idiopatsko , vključno s primeri uporabe Zaviralci ACE ;
Quinckejev edem je deden ;
mladoletniki (≤ 18 let);
nosečnice in doječe ženske;
znana preobčutljivost za aktivno lizinoprila ali pomožne komponente, pa tudi drugo Zaviralci ACE .

Zdravilo za zdravljenje pritiska Diroton ima recept za uporabo previdno

s stenozo ledvične arterije oz ustja aorte ;
po presaditev ledvice ;
bolniki z ledvično insuficienco s CC manj kot 30 ml / min;
pri obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija ;
v primarni fazi hiperaldosteronizem ;
pri arterijska hipotenzija ;
bolniki s cerebrovaskularnimi boleznimi ali cerebrovaskularno nesrečo;
hude oblike;
pri skleroderma , Ishemična srčna bolezen , ;
hudo kronično srčno popuščanje;
bolniki z zmanjšano hematopoezo kostnega mozga;
v hipovolemična stanje , pri hiponatremija ;
starejši bolniki;
osebe na dializne membrane z visokim pretokom (AN69) saj je možno anafilaktična reakcija .

Stranski učinki

Te tablete proti tlaku lahko povzročijo tako neželene reakcije, kot so omotica in glavobol (pri približno 5-6% bolnikov), možna šibkost, driska, kožni izpuščaj, slabost, bruhanje (pri 3%), ortostatska hipotenzija , bolečine v prsih (1-3%).

Druge neželene učinke z incidenco manj kot 1 % lahko razdelimo glede na organske sisteme, iz katerih se pojavijo:

CCC: znižan krvni tlak, bradikardija , možne manifestacije srčnega popuščanja, kršitev atrioventrikularne prevodnosti miokardni infarkt .
Prebavni sistem: anoreksija , suha usta, prebavne motnje, oslabljen občutek okusa, razvoj, hepatitis A , zlatenica , hiperbilirubinemija , povečana aktivnost jetrnih encimov - transaminaz.
Obloga kože:, povečano potenje, fotosenzitivnost , alopecija , srbenje kože.
CNS: nenadne spremembe razpoloženja, oslabljena pozornost, parestezija , utrujenost in zaspanost, zmedenost, krči v okončinah in ustnicah, astenični sindrom .
Dihalni sistem: apneja , dispneja , bronhospazem .
Hematopoetski sistem: nevtropenija , levkopenija , trombocitopenija , anemija .
Imunski sistem: vaskulitis , angioedem , pozitivna reakcija (presejanje) na protinuklearna , eozinofilija .
Urogenitalni sistem: zmanjšana moč, anurija , uremija , oligurija , okvarjeno delovanje ledvic do akutne odpovedi ledvic.
Presnova: povečana ali znižana raven kalija v krvi, zmanjšana koncentracija natrija, magnezija, klora, povečana koncentracija kalcija, Sečna kislina , sečnina , hipertrigliceridemija .
Med ostalimi: artralgija , artritis , mialgija , poslabšanje.

Diroton tablete, navodila za uporabo (način in odmerek)

Zdravilo se jemlje peroralno enkrat na dan, ne glede na dieto, najbolje - ob približno istem času dneva.

Z esencialno hipertenzijo

Če terapije ne izvajajo drugi antihipertenzivnih zdravil , potem začetni dnevni odmerek ne sme preseči 10 mg, vzdrževalni odmerek se običajno dvigne na 20 mg. Po raziskavi zvočniki lahko se poveča na največ 40 mg, pri čemer se upošteva, da se polni razvoj učinka opazi po 2-4 tednih. Če bolnik nima dovolj izrazitega terapevtskega učinka, se terapijo dopolni z drugo antihipertenzivno zdravilo .

Pozor! Pred jemanjem zdravila Diroton je treba zdravljenje prekiniti. diuretiki približno 2-3 dni, sicer začetni odmerek zdravila Diroton ne sme biti večji od 5 mg / dan. Zdravljenje poteka pod zdravniškim nadzorom zaradi nevarnosti razvoja simptomov arterijska hipotenzija .

Z renovaskularno hipertenzijo in drugimi stanji, ki jih povzroča povečana aktivnost hormonskega sistema RAAS

Priporočljivo je začeti zdravljenje z dnevnim odmerkom v območju 2,5-5 mg / dan, po možnosti v bolnišnici pod strogim nadzorom, vključno s spremljanjem PEKLEN , delovanje ledvic, koncentracija kalija v serumu. Vzdrževalni odmerek se določi na podlagi spremljanja dinamika krvnega tlaka.

Osebe z odpovedjo ledvic

Potrebna je prilagoditev odmerka, ki temelji na redni oceni očistka kreatinina. Torej, ko je Cl pri 30–70 ml / min, se zdravljenje začne s 5–10 mg lizinoprila na dan, pri 10-30 ml / min - 2,5-5 mg / dan.

S kroničnim srčnim popuščanjem

Začetni dnevni odmerek 2,5 mg lahko postopoma povečate po 3-5 dneh na standardni vzdrževalni odmerek 5 do 20 mg. Če je bila prej uporabljena diuretiki , potem se njihov odmerek zmanjša na največji možni možni odmerek. Zdravljenje se mora začeti z učenjem in nadaljevati s spremljanjem. PEKLEN , delovanje ledvic, koncentracijo kalija in natrija, kar bo preprečilo razvoj arterijska hipotenzija , kot tudi motnje v delovanju ledvic.

Z diabetično nefropatijo

Navodila za uporabo zdravila Diroton pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom

Prvi dan po doživetem miokardnem infarktu bolniku damo začetni odmerek 5 mg, drugi dan - ponovno 5 mg, tretji dan - 10 mg, nadaljevanje zdravljenja z vzdrževalnim dnevnim odmerkom, ki ne presega 10 mg. za 6 tednov. Če imajo bolniki nizko syst.AD , je priporočljivo začeti zdravljenje z nižjim odmerkom - 2,5 mg.

Preveliko odmerjanje

Možni simptomi

Zmanjšano PEKLEN , suha usta, zaprtje, zaspanost, tesnoba, zastajanje urina, razdražljivost.

Dejavnosti, ki se izvajajo za zdravljenje

sestanek aktivno oglje ;
izpiranje želodca ;
dopolnitev Skp (na primer v / v rešitve za zamenjavo plazme );
simptomatsko zdravljenje;
hemodializa ;
nadzor vitalnih funkcij.

Interakcija

Izvajanje terapije sočasno z varčuje s kalijem diuretiki (npr. Triamteren , amilorid ) in drugih zdravil, ki vsebujejo kalij, poveča verjetnost hiperkalemija .
Z natrijev aurotiomalat nastane kompleks simptomov , vključno s slabostjo, bruhanjem, hiperemija obrazi in arterijska hipotenzija .
β-blokatorji , počasni blokatorji Ca kanalčkov , diuretiki drugo antihipertenzivnih zdravil okrepiti hipotenzivni učinek.
Z nesteroidna protivnetna zdravila vključno z selektivni zaviralci COX-2 , adrenergični agonisti antihipertenzivni učinek se zmanjša.
Z vazodilatatorji , triciklični antidepresivi , barbiturati , fenotiazini , ki vsebujejo etanol sredstva okrepijo tudi hipotenzivni učinek.
Pri litijevih pripravkih se izločanje upočasni litij , kar poveča njegove kardiotoksične in nevrotoksične učinke.
Antacidi in kolestiramin zmanjšati hitrost absorpcije iz prebavil.
lizinopril lahko poveča nevrotoksičnost salicilati , oslabi vpliv hipoglikemična sredstva , norepinefrin , zdravila proti protinu , izboljša učinke (vključno z neželenimi) srčni glikozidi , periferni mišični relaksanti , zmanjšajte hitrost odstranjevanja kinidin .
Zmanjša delovanje peroralnih kontraceptivov .
Z metildopa poveča se tveganje za hemolizo.

Pogoji prodaje

Zdravilo lahko kupite v lekarni le na recept.

Pogoji skladiščenja

Potreben je temperaturni režim v območju + 15 ° + 30 ° C.

Najbolje do datuma

36 mesecev.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi dejstva, da lahko zdravilo prodre skozi placentno pregrado, obstaja tveganje za plod (II in III trimester):

hipoplazija lobanje ;
izrazito zmanjšanje PEKLEN ;
hiperkalemija ;
odpoved ledvic;
na voljo smrtni izid — intrauterina smrt .

Izpostavljeni novorojenčki Zaviralci ACE zahtevajo skrben zdravniški nadzor zaradi nevarnosti razvoja trdovratnih znižanje krvnega tlaka , hiperkalemija , oligurija .

Dirotonovi analogi

Ujemajoča se koda ATX stopnje 4:

Cena analogov Diroton ne niha bistveno - v razponu od 50-100 rubljev. odvisno od števila tablet, države izvora in drugih dejavnikov cen. Na podlagi spremljanja dinamike krvnega tlaka in individualne občutljivosti telesa poiščite, kaj lahko nadomesti to antihipertenzivno zdravilo, in se posvetujte z zdravnikom. Obstajajo zdravila, ki ustrezajo zdravilni učinkovini, med njimi so:

Aurolayza ;
Vitopril ;
Dapril ;
Lizinokor .

Mnenja o Dirotonu

Diroton običajno jemljejo na priporočilo kardiologa, po nekaj tednih pa poročajo, da se počutijo dobro, da izgine nelagodje v predelu srca, izboljša se dihanje. Ocene zdravila Diroton na forumih so tudi pozitivne, vendar mnogi ugotavljajo, da je potreben dober zdravnik, ki vam bo pomagal izbrati pravi odmerek.

Dirotonova cena kje kupiti

Povprečna cena zdravila Diroton 5 mg (št. 14) je 92 rubljev, 2,5 mg (št. 28) je 115 rubljev, 20 mg (št. 28) je 450 rubljev, medtem ko je cena zdravila Diroton 10 mg (veliko pakiranje). št. 56) je 515 rubljev.

Spletne lekarne v Rusiji Rusija
Spletne lekarne Ukrajine Ukrajina
Internetne lekarne v Kazahstanu Kazahstan

ZdravCity

Diroton zavihek. 20 mg n28Gedeon Richter-RUS JSC

Diroton zavihek. 10 mg št. 56Gedeon Richter-RUS JSC

Diroton zavihek. 10 mg n28Gedeon Richter-RUS JSC

Zavihek Co-diroton. 20 mg + 12,5 mg n30Grodzisk Pharmaceutical Polfa / Gedeon-Richter

Diroton zavihek. 5 mg št. 28Gedeon Richter-RUS JSC

Dialog lekarn

Diroton (tab. 20 mg št. 28)

Diroton (tab. 20 mg št. 56)

Diroton (tab. 5mg št. 28)

Diroton (tab. 2,5 mg št. 28)

Diroton je zdravilo iz skupine zaviralcev angiotenzinske konvertaze. Zdravila te vrste so zdravila prve izbire za hipertenzijo 2 in 3 stopinje. Diroton ima hitro in blago delovanje ter zmerno število stranskih učinkov. Pravilno izbran režim odmerjanja in režim odmerjanja zdravila bo zagotovilo gladko znižanje krvnega tlaka pri hipertenziji.

Zdravilo je predpisano za hipertenzijo 2 in 3 stopinje

Glavna aktivna sestavina zdravila je zaviralec ACE lizinopril. Zdravilo Diroton je na voljo v tabletah v treh odmerkih - 5, 10 in 20 mg aktivne sestavine v vsakem.

Dodatne komponente v sestavi:

magnezijev stearat;
smukec;
koruzni škrob;
kalcijev hidrogen fosfat.

Tablete Diroton se razlikujejo po obliki, odvisno od odmerka. Zdravilo s 5 mg lizinoprila v sestavi so okrogle bele tablete s številko 5 na eni strani. Pripravek 10 mg odlikujeta štirikotna oblika in številka 10 na eni strani. Diroton tablete 20 mg v obliki petih točk, s številko, ki ustreza odmerku, na eni strani.

Zdravilo spada v skupino zdravil na recept. Za nakup tablet v lekarni morate priskrbeti zdravniški recept.

Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 14 kosov. Ena škatla vsebuje 1, 2 ali 4 pretisne omote in uradna navodila za uporabo.

Farmakološke lastnosti

Encim za pretvorbo angiotenzina ali ACE je katalizator za pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II. Encim angiotenzin II spodbuja izločanje aldosterona, pod njegovim delovanjem pride do vazokonstrikcije in zvišanja krvnega tlaka. Zdravila skupine ACE vplivajo na sistem renin-angiotenzin, preprečujejo povečanje količine aldosterona in s tem blokirajo mehanizem povečanja žilnega tonusa.

Diroton neposredno vpliva na mehanizme razvoja same hipertenzije in ne na posledice bolezni - visokega krvnega tlaka. Redno jemanje zdravila preprečuje skoke tlaka in ščiti pred hipertenzivnimi krizami.

Lastnosti pripravka:

znižanje krvnega tlaka;
povečana koncentracija kalija v krvi;
preprečevanje prenapetosti tlaka;
izboljšanje delovanja ledvic;
zmanjšanje obremenitve miokarda.

Koncentracija učinkovine v telesu se počasi povečuje v 7 urah po zaužitju tabletke. Zdravilo se praktično ne presnavlja. Po približno 12-13 urah se pomemben del zdravilne učinkovine izloči z urinom nespremenjen. Hkrati se koncentracija aktivnih snovi v krvni plazmi zmanjšuje postopoma, kar zagotavlja odsotnost kumulativnega učinka in hkrati ne povzroča nenadnih skokov tlaka po koncu delovanja lizinoprila.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo priporočajo jemanje tablet Diroton za zdravljenje naslednjih patologij:

arterijska hipertenzija;
odpoved srca;
miokardni infarkt;
patologija ledvic v ozadju hipertenzije;
blaga oblika nefropatije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Pri arterijski hipertenziji je zdravilo predpisano kot samostojno zdravilo. Pri kakšnem pritisku jemati Diroton, navodila za uporabo ne navajajo natančno, vendar zdravniki predpisujejo zdravilo predvsem, ko se tlak dvigne nad 150 mm Hg. Pri hipertenziji 2. stopnje se lahko zdravilo priporoča kot monoterapija, če ni tveganj in dejavnikov, ki izzovejo razvoj zapletov hipertenzije. Pri hipertenziji 3. stopnje se zdravilo predpisuje v kombinaciji z drugimi zdravili, najpogosteje z diuretiki.

Pri nezadostnem srčnem utripu zdravilo zniža krvni tlak in zmanjša obremenitev miokarda. S to diagnozo se Diroton uporablja kot simptomatsko zdravljenje, vendar ni zdravilo prve izbire.

Zdravilo je predpisano za akutni miokardni infarkt. Zdravljenje se začne v prvih 24 urah in traja približno 6 tednov.

Zdravilo poveča koncentracijo kalija v krvi in izboljša delovanje ledvic, zato se uporablja pri zdravljenju nefropatije v ozadju diabetesa mellitusa.

Kontraindikacije za imenovanje

Pri posameznih simptomih nestrpnosti, kot je glavobol, je bolje zavrniti uporabo zdravila.

Ko ste ugotovili, kaj je Diroton in od česa pomaga to zdravilo, morate vedeti, v katerih primerih je zdravilo prepovedano. Kontraindikacije za tablete:

nestrpnost do aktivne snovi;
preobčutljivost na zdravila iz skupine zaviralcev ACE;
angioedem v anamnezi;
sočasni sprejem z aliskirenom;
nosečnost in dojenje.

Zdravilo lahko jemljejo bolniki, mlajši od 18 let, saj tekoče študije učinka zdravila na otrokovo telo niso pokazale nobenih nevarnosti. Zdravila ni prepovedano jemati v primeru okvarjenega delovanja ledvic in jeter, vendar sta odmerjanje in režim odmerjanja v teh primerih izbrana individualno za vsakega bolnika.

Režim odmerjanja in režim odmerjanja

Tablete Diroton je treba jemati le enkrat na dan ob istem času. To bo zagotovilo stalen učinek zdravila brez največjih sprememb koncentracije učinkovine v krvnem serumu. Kako jemati zdravilo Diroton je odvisno od indikacij.

Pri hipertenziji se zdravljenje začne z 10 mg zdravila Diroton več tednov. V zgodnjih dneh morate biti pripravljeni na močno znižanje krvnega tlaka in pojav simptomov hipotenzije. Po nekaj tednih je treba opraviti pregled za oceno učinkovitosti zdravila. Po priporočilu zdravnika se lahko nadaljnji režim uporabe zdravila spremeni tako navzgor kot navzdol v priporočenem odmerku. Največji dnevni odmerek zdravila za arterijsko hipertenzijo je 80 mg lizinoprila.
Pri srčnem popuščanju je zdravilo predpisano poleg jemanja diuretikov. Začetni odmerek je 2,5 mg (polovica tablete Diroton 5 mg). Po dveh tednih se odmerek poveča na 5 mg, po nadaljnjih 14 dneh - na 10 mg lizinoprila.
Pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta se izvaja intravenska uporaba lizinoprila, v nekaterih primerih pa so predpisane tablete Diroton. Prvi dan je treba vzeti 5 mg zdravila, drugi dan in naprej - 10 mg zdravila. Če ima bolnik v prvih nekaj dneh po srčnem napadu prenizek krvni tlak, je priporočljivo opraviti terapijo z 2,5 mg zdravila Diroton. Tri dni po srčnem napadu preidejo na dnevni vzdrževalni odmerek (10 mg) Dirotona na dan. Zdravljenje traja 4-6 tednov.
Pri zdravljenju diabetične nefropatije jemljemo Diroton v odmerku 10 mg na dan prvih nekaj tednov, nato pa odmerek povečamo na 20 mg.

Kapsule in tablete Diroton je treba jemati s hrano ali brez nje, z veliko vode. Sprejem je najbolje opraviti zjutraj. Zdravilo Diroton se lahko predpiše starejšim bolnikom. V tem primeru ni potrebna sprememba odmerka, razen če zdravnik odloči drugače.

Imenovanje za otroke

Odmerjanje zdravila za otroke predpiše lečeči zdravnik posamezno

Diroton se uporablja v pediatrični praksi. Zdravilo je predpisano za otroke z arterijsko hipertenzijo, starejše od 6 let. Če je teža otroka večja od 20 kg, je predpisan vnos 2,5 mg zdravila na dan, kar je enako polovici tablete v minimalnem odmerku 5 mg.

Otrokom, starejšim od 12 let ali s telesno maso nad 50 kg, je dovoljeno jemati 5 mg zdravila na dan. Trajanje terapije se izbere individualno za vsakega bolnika.

Nekaj tednov po začetku jemanja zdravila lahko zdravnik podvoji priporočeni odmerek, če bolnik dobro prenaša zdravljenje z zdravilom Diroton.

Sprejem med nosečnostjo in dojenjem

Diroton, katerega uporaba se izvaja v skladu z navodili, je med nosečnostjo prepovedana. Ni natančnih podatkov o vplivu zdravila na razvoj nosečnosti in ploda. Če med zdravljenjem z zdravilom Diroton pride do nosečnosti, je treba zdravilo prekiniti.

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, ne smejo jemati zdravil. Zdravljenje z zdravilom Diroton je treba opustiti vsaj tri mesece pred predvidenim zanositvijo.

Med dojenjem je jemanje zdravila prepovedano. Če je zdravljenje potrebno, je treba dojenje prekiniti.

Stranski učinki

Tako kot druga zdravila tudi Diroton zahteva skrbno uporabo in skrbno izbran odmerek zaradi tveganja neželenih učinkov. Pogosti neželeni učinki vključujejo:

migrena;
zmedenost zavesti;
omedlevica;
arterijska hipotenzija;
ortostatska hipotenzija;
kašelj;
slabost in bruhanje;
driska;
motnje v delovanju ledvic.

Praviloma se arterijska hipotenzija opazi v prvih dneh jemanja zdravila, nato pa izgine brez zdravljenja. Če so navedeni neželeni učinki opaženi dlje časa, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom. Morda to zdravilo ni primerno za osebo, zato ga je treba zamenjati z analogom za farmacevtske lastnosti z drugačno sestavo.

Redki neželeni učinki vključujejo:

halucinacije;
nočne more;
kršitev okusa;
parestezija;
tahikardija;
miokardni infarkt;
motnje cirkulacije v možganih;
zamašenost nosu;
erektilna disfunkcija;
astenični sindrom.

V primeru intolerance na zdravilo se lahko pojavi urtikarija in drugi simptomi alergijskih kožnih reakcij. V hudih primerih obstaja tveganje za razvoj angioedema.

Simptomi prevelikega odmerjanja

V primeru simptomov prevelikega odmerjanja zdravila morate takoj izprati želodec sami

Primeri velikih odmerkov niso zabeleženi, zato ni natančnih podatkov o možnih simptomih. Verjetno lahko jemanje velikih odmerkov zdravila povzroči:

močno zmanjšanje tlaka;
odpoved ledvic;
tahikardija;
bradikardija;
kršitve ravnotežja vode in elektrolitov.

Če sumite na preveliko odmerjanje, morate takoj izprati želodec in izzvati bruhanje. Nadalje se izvaja simptomatsko zdravljenje, zato je treba poklicati rešilca na hišo.

Posebna navodila

Diroton za hipertenzijo zaradi pritiska je treba jemati le po navodilih zdravnika. Da bi se izognili pojavu simptomov hipotenzije, je treba ob začetku jemanja zdravila Diroton opustiti druga zdravila. To še posebej velja za diuretike, saj lahko kombinirana uporaba teh zdravil z zaviralci ACE na začetku zdravljenja povzroči hitro znižanje tlaka.

Pri bolnikih z nezapleteno hipertenzijo simptomi nizkega krvnega tlaka v začetni fazi jemanja zdravila Diroton niso opaženi. Tveganje za močan padec krvnega tlaka se poveča ob prisotnosti zapletov esencialne hipertenzije.

Če ima bolnik med jemanjem antihipertenzivov povečano tveganje za znižanje krvnega tlaka na kritične vrednosti, je priporočljivo začeti zdravljenje z jemanjem zdravila Diroton v minimalnih odmerkih.

Zdravila se ne sme uporabljati pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta, ki ga spremlja znižanje zgornjega tlaka pod 100 mm Hg.

Pri bolnikih z odpovedjo ledvic in sladkorno boleznijo obstaja tveganje za razvoj hiperkalemije med jemanjem zdravila Diroton, zato je treba med zdravljenjem z zdravili redno izvajati teste za pravočasno odkrivanje te kršitve.

Bolnike s sladkorno boleznijo je treba pozorno spremljati glede sprememb ravni glukoze v krvi v prvem mesecu jemanja novega antihipertenzivnega zdravila.

Interakcije z zdravili

O uporabi tablet Diroton se je treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko nekatera zdravila ovirajo delovanje antihipertenzivnega zdravila. V zvezi s tem mora biti zdravnik obveščen o vseh zdravilih, ki jih bolnik redno jemlje.

Sočasna uporaba antihipertenzivnih zdravil poveča učinek zdravila Diroton, kar lahko povzroči močno znižanje krvnega tlaka in pojav simptomov hipotenzije.
Pri sočasnem jemanju aliskirena se poveča tveganje za nastanek hudih neželenih učinkov, zato je ta kombinacija prepovedana.
V primeru kompleksnega zdravljenja hipertenzije je treba diuretike dajati postopoma med jemanjem zdravila Diroton, ker obstaja tveganje za močno znižanje tlaka.
Sočasna uporaba z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, poveča tveganje za hiperkalemijo.
Antihipertenzivni učinek zdravila Diroton se zmanjša, če ga jemljemo sočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (acetilsalicilna kislina, diklofenak, ibuprofen itd.).
Sočasna uporaba zdravila Diroton z litijevimi pripravki ni priporočljiva zaradi povečane toksičnosti slednjih.
Jemanje hipoglikemikov med zdravljenjem z zdravilom Diroton poveča tveganje za hipoglikemijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Jemanje simpatikomimetikov zmanjša antihipertenzivni učinek zaviralca ACE.
Ob sočasnem jemanju s tricikličnimi antidepresivi ali sedativi se hipotenzivni učinek zdravila za hipertenzijo poveča.

Podroben seznam interakcij z zdravili je naveden v uradnih navodilih za uporabo.

Stroški in analogi

Najpogostejši in cenovno dostopen nadomestek za Diroton

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Diroton igra pomembno vlogo. Stroški zdravila se gibljejo med 300-700 rubljev, odvisno od odmerka in prostornine pakiranja. Torej, zdravilo v odmerku 5 mg stane 350 rubljev za 56 tablet, v odmerku 20 mg - 730 rubljev za isti paket.

Če je treba zdravilo Diroton zamenjati, je treba analoge izbrati med zdravili z isto učinkovino. Sem spadajo tablete Vitopril, Irumed, Lizoril. Najbolj dostopno zdravilo je domača proizvodnja lizinoprila. Stroški pakiranja tablet v odmerku 20 mg so le 45 rubljev za 30 tablet.

Diroton spada v kategorijo zaviralcev ACE. Pri uporabi zdravila je mogoče zmanjšati volumen atrijskega upora, ne da bi to vplivalo na pogostost kontrakcij. To zdravilo mora predpisati le zdravnik. Vsaka možnost samozdravljenja lahko resno škoduje zdravju. Kako jemati diroton?

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Glede na količino aktivne sestavine ločimo več vrst zdravil:

Diroton 2,5 mg je bela, zaobljena tableta.
Diroton 5 mg je na voljo v obliki belih ploščatih tablet.
Diroton 10 mg - te tablete imajo konveksno obliko.
Diroton 20 mg je bela konveksna tableta.

Na eni strani zdravila je opomba o količini zdravilne učinkovine, na drugi strani pa tveganje. Aktivna sestavina zdravila je lizinopril. Dodatne sestavine vključujejo magnezijev stearat, manitol. Sestava vsebuje škrob, smukec in druge snovi.

farmakološki učinek

V navodilih za uporabo dirotona je navedeno, da je zdravilo vključeno v kategorijo zaviralcev ACE. Zahvaljujoč njegovemu sprejemu se zmanjša pretvorba angiotenzina II iz I. Zaradi tega se zmanjša proizvodnja aldosterona. Uporaba snovi poveča proizvodnjo prostaglandinov.

Zaradi uporabe zdravila se zmanjšata tlak in žilni upor, poveča se minutni volumen krvi in poveča odpornost miokarda na povečan stres. Poleg tega zdravilo zmanjša predobremenitev in zagotavlja zmanjšanje tlaka v žilah pljuč.

Uporaba zdravila povzroči, da se arterije razširijo bolj kot vene. Nekatere rezultate je mogoče razložiti z učinkom na sisteme renin-angiotenzin. Po daljši uporabi se zmanjša hipertrofija miokarda in arterijskih sten. Snov normalizira krvni obtok v miokardu, ki trpi zaradi ishemije.

Takšna zdravila pomagajo podaljšati pričakovano življenjsko dobo pri ljudeh s kroničnim srčnim popuščanjem. Zahvaljujoč uporabi snovi se razvoj motenj levega prekata pri ljudeh, ki so utrpeli srčni infarkt brez znakov srčnega popuščanja, upočasni.

Delovanje zdravila se začne po 1 uri. Največji učinek zdravila je dosežen v 6-7 urah in je prisoten en dan. Trajanje rezultatov je odvisno od odmerka zdravila. Pri povečanem pritisku je rezultat dosežen takoj po začetku terapije. Tlak se bo stabiliziral po 1-2 mesecih. Po nenadni prekinitvi vnosa ni opaziti pomembnega povečanja.

Zahvaljujoč dirotonu se albuminurija zmanjša. Pri ljudeh s hiperglikemijo se delo prizadetega glomerularnega endotelija normalizira. Sredstvo ne vpliva na raven glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo in ne izzove povečanja incidence hipoglikemije.

Indikacije

Mnogi se sprašujejo, pri čem pomaga diroton. Zdravniki predpisujejo to zdravilo za zdravljenje različnih motenj.

Indikacije za uporabo dirotona vključujejo naslednje:

Hipertenzija - lahko je renovaskularna ali esencialna. Zdravilo je edino zdravilo ali se uporablja v kombinaciji z drugimi snovmi.
Srčno popuščanje kronične narave. V tej situaciji se diroton iz tlaka uporablja kot del celovitega zdravljenja.
Akutni srčni napad. Sredstvo je predpisano s stabilno hemodinamiko prvi dan. Pogosto postane del celovitega zdravljenja za preprečevanje disfunkcije levega prekata in srčnega popuščanja.
Diabetična nefropatija. Zahvaljujoč zdravilu se albuminurija zmanjša pri inzulinsko odvisnih ljudeh z normalnim krvnim tlakom. Predpisan je tudi za ljudi s hipertenzijo, ki niso odvisni od insulina.

Način uporabe

Tablete Diroton je treba piti 1-krat na dan, priporočljivo pa je to zjutraj. Zdravilo se zaužije ne glede na hrano in spere z vodo.

Za primarno hipertenzijo zdravniki predpišejo 10 mg snovi v začetni fazi zdravljenja. Nato morate preiti na 20 mg na dan.

Dnevni volumen dirotona s takšno diagnozo ne sme presegati 40 mg. Največji učinek je dosežen po 14-30 dneh sistematične uporabe izdelka.

Če so bolniku predpisali diuretike, se njihova uporaba prekliče 2-3 dni pred začetkom zdravljenja z dirotonom. Če tega ni mogoče storiti, se dnevni volumen zdravila zmanjša - ne sme biti večji od 5 mg.

Pri renovaskularni hipertenziji, ki je posledica težav s prekrvavitvijo ledvic, se na začetku terapije uporabi 2,5-5 mg snovi. Vzdrževalni odmerek se izračuna iz odčitkov tlaka.

Če pride do srčnega popuščanja, se lahko diroton uporablja z diuretiki ali zdravili za digitalis. Začetni odmerek pri težavah z ledvicami je določen z očistkom kreatinina. Ta indikator je lahko od 2,5 do 10 mg. Količina vzdrževanja je določena s stopnjo tlaka.

V primeru akutne oblike srčnega infarkta mora biti to zdravilo del kombiniranega zdravljenja. Prvi dan se običajno predpiše 5 mg zdravila, ki ga je treba vzeti z odmorom na dan. Nato se po 2 dneh uporabi 10 mg, nato pa se enaka količina predpiše enkrat na dan. Pri bolnikih s to diagnozo je treba snov uporabljati najmanj 1,5 meseca.

Za nizek sistolični krvni tlak je začetni odmerek 2,5 mg. Če pride do dolgotrajnega in vztrajnega zmanjšanja kazalnikov, bo treba uporabo zdravila prekiniti.

Ne glede na obseg uporabe snovi je treba stanje ledvic nadzorovati. Pomembna je tudi količina kalija in natrija.

Značilnosti sprejema

V večini situacij opazimo velik padec tlaka z znatnim zmanjšanjem količine tekočine. To je posledica uporabe diuretikov, zmanjšanja količine soli v hrani, bruhanja, driske ali dialize.

Pred začetkom zdravljenja morate normalizirati vrednosti natrija ali napolniti izgubljeno količino tekočine. Prav tako morate nadzorovati učinek začetnega volumna zdravila na kazalnike tlaka.

Pri pomembnih kirurških posegih ali uporabi drugih zdravil, ki znižujejo pritisk, lahko lizinopril povzroči močan padec tlaka.

Ker je nemogoče izključiti nevarnost agranulocitoze, je treba redno spremljati krvno sliko. Pri kroničnem srčnem popuščanju, ki ga spremlja odpoved ledvic, obstaja nevarnost znatnega padca krvnega tlaka.

Običajno se to stanje opazi pri hudih oblikah srčnega popuščanja. To je posledica uporabe velike količine diuretikov, hiponatremije ali težav z ledvicami.

Pri ljudeh s takšnimi motnjami se zdravljenje začne pod strogim nadzorom specialista. Odmerjanje zdravil in diuretikov je izbrano zelo previdno.

Pri uporabi dirotona pri posameznih bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, vendar normalnim ali nizkim krvnim tlakom, pogosto opazimo zmanjšanje tega kazalnika. Vendar to ne bi smelo biti razlog za prekinitev zdravljenja.

Če imate stenozo ledvične arterije ali težave s cirkulacijo zaradi pomanjkanja natrija ali tekočine, lahko zdravilo povzroči poškodbe ledvic. Pogosto se razvije akutna odpoved tega organa. Takšne kršitve lahko postanejo nepopravljive tudi po prekinitvi uporabe snovi.

Pri jemanju zdravila v pogojih dialize s poliakrilnitrilno membrano obstaja tveganje za razvoj anafilaktičnega šoka. V takih razmerah je treba uporabiti drugo vrsto membrane ali predpisati druga zdravila za zdravljenje hipertenzije.

Pri uporabi zdravila je zelo pomembno sistematično spremljati raven glukoze in lipidov v plazmi. Pomemben je tudi nadzor ravni sečnine in kalijevih ionov.

Med zdravljenjem s to snovjo ne smete piti alkohola. Etanol izzove povečanje antihipertenzivnega učinka zdravila. Pri športu je treba biti še posebej previden. Enako velja v vročem vremenu. Ti dejavniki povečajo nevarnost dehidracije in prevelikega znižanja krvnega tlaka.

Ker potencialna nevarnost za razvoj agranulocitoze ostaja, je pomembno, da je krvna slika pod nadzorom. Če se med zdravljenjem pojavijo reakcije živčnega sistema, je prepovedano voziti vozila ali opravljati dela, ki so povezana s povečano nevarnostjo.

Za jemanje zdravil pri starejših bolnikih je lahko značilno povečanje vsebnosti zdravilne učinkovine v telesu. Zato je tako pomembno, da posebno pozornost posvetimo izbiri odmerka ob upoštevanju delovanja ledvic in bolnikovega pritiska.

Združljivost z drugimi zdravili

Navodilo za diroton pravi, da sočasna uporaba z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kot so spironolakton, amilorid, poveča tveganje za hiperkalemijo. Enak učinek izzove kombinacija z nadomestki soli, ki vključujejo kalij, in kalijeve pripravke. Takšna tveganja so še posebej pomembna za bolnike z ledvičnimi težavami.

Zato je kombinacija takšnih snovi dovoljena le na podlagi individualnega imenovanja specialista. Poleg tega je zelo pomembno zagotoviti sistematično spremljanje ravni kalija v krvi in spremljanje delovanja ledvic.

Če se snov kombinira z zaviralci beta, diuretiki in drugimi snovmi zaradi pritiska, obstaja nevarnost povečanja hipotenzivnega učinka. Podoben učinek opazimo v kombinaciji z zaviralci kalcijevih kanalčkov.

Pri kombinaciji zaviralcev ACE in zdravil na osnovi zlata, kot je natrijev aurotiomalat, intravensko obstaja tveganje za slabost, zardevanje obraza, bruhanje in hipotenzijo.

Kombinacija z vazodilatatorji in fenotiazini poveča antihipertenzivni učinek zdravila. Enak rezultat opazimo pri jemanju zdravila z etanolom, barbiturati, tricikličnimi antidepresivi.

Sočasna uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in adrenergičnimi agonisti zmanjša antihipertenzivni učinek. Enak učinek zagotavlja kombinacija z estrogeni.

Kombinacija z litijevimi pripravki upočasni izločanje tega elementa iz telesa. Hkrati se povečajo kardiotoksični in nevrotoksični učinki litija. V kombinaciji s holestiraminom in antacidi se zmanjša absorpcija v prebavnem traktu.

Zdravilo izzove povečanje toksičnega učinka salicilatov in zmanjša učinkovitost hipoglikemičnih snovi. Zmanjša učinke adrenalina, norepinefrina in zdravil proti protinu.

Snov poveča učinke glikozidov, učinek perifernih mišičnih relaksantov in upočasni umik kinidina. Pri uporabi se učinkovitost peroralnih kontraceptivov zmanjša. Pri sočasni uporabi metildope obstaja tveganje za hemolizo.

Stranski učinki

Prepovedano je jemati zdravilo samostojno brez zdravniškega recepta. Neželeni učinki dirotona vključujejo naslednje:

Bolečina v prsnem košu, bradikardija, izrazit padec tlaka, tahikardija, srčni napad.
Lahko se pojavi alergija, ki se kaže v obliki občutka srbenja, koprivnice, prekomernega znojenja, otekanja obraza in okončin. Obstaja tveganje za vaskulitis.
Bolečine v želodcu, motnje blata, bruhanje. Nekateri ljudje imajo težave s suhimi usti in okusom. Včasih se pojavijo znaki pankreatitisa ali hepatitisa.
Kašelj, bronhospazem, apneja.
Težave z živčnim sistemom, ki se kažejo v obliki utrujenosti, zmanjšane koncentracije, zaspanosti. Nekateri ljudje imajo živčne tike, oslabljeno zavest, astenijo.
Težave v genitourinarni sferi, ki jih spremljajo motnje v delovanju ledvic, poslabšanje moči, uremija. Nekateri ljudje razvijejo odpoved ledvic.
Znižanje ravni hemoglobina v krvi, povečanje ESR. Obstaja tveganje za trombocitopenijo in nevtropenijo.
Vročina.
Ponovitev protina.

Kontraindikacije

Diroton se ne sme vedno uporabljati. Za njegovo uporabo obstajajo določene kontraindikacije:

Alergijske reakcije na lizinopril ali druge zaviralce ACE;
Stanje po operaciji za presaditev ledvice;
Primarna oblika aldosteronizma;
Stenoza ledvične arterije z azotemijo;
Odpoved ledvic v fazi dekompenzacije;
Starost manj kot 16 let;
Kršitev biokemičnih parametrov - povečanje ravni kalija, razvoj azotemičnega sindroma;
aortna stenoza;
Preobčutljivost za sestavine zdravila ali druge zaviralce ACE.

Diroton ima teratogeni učinek na telo. Uporaba zdravila med nosečnostjo je strogo prepovedana. Zdravnik ga lahko predpiše le, če je življenje bodoče matere ogroženo. Če je zdravljenje potrebno med dojenjem, bo treba dojenje otroka opustiti.

Ta snov je predpisana zelo previdno v primeru dvostranske stenoze ledvičnih arterij, kompleksnih oblik sladkorne bolezni. To velja tudi za hudo srčno popuščanje, ki je kronično. Omejitve vključujejo tudi resne patologije vezivnega tkiva - vključujejo eritematozni lupus in sklerodermo.

Previdnost je priporočljiva pri zatiranju hematopoeze v kostnem mozgu, hipovolemije, hiponatremije. Enako velja za starejše bolnike in potrebo po hemodializi z uporabo membran z visokim pretokom.

Preveliko odmerjanje

Pri prekomernem uživanju zdravila se pojavijo neprijetni simptomi. Vključujejo naslednje:

Cirkulatorni šok;
Težave z ravnovesjem elektrolitov;
Zmanjšan pritisk;
Hiperventilacija;
Odpoved ledvic;
bradikardija;
kašelj;
tahikardija;
Povečana tesnoba;
Omotičnost.

V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno izvesti simptomatsko zdravljenje. Zdravniki predpisujejo nujno izpiranje želodca, uporabo sorbentov, počitek v postelji. V primeru hudega prevelikega odmerjanja ni mogoče brez hemodialize.

Analogi

Če jemanje zdravila iz kakršnega koli razloga ni mogoče, so predpisani analogi dirotona. Te snovi imajo podobno sestavo in mehanizem delovanja.

Najbližji analogi so hidroklorotiazid, snov, ki znižuje krvni tlak zaradi širjenja arteriol. Poleg tega analogi zdravila diroton vključujejo naslednje:

Dapril;
Irumed;
Sinopril.